메인 / 그 원인

피하 인슐린 주사 기술

헤파린은 직접 작용하는 항응고제입니다 : 트롬빈 형성을 억제하고 혈액 응고를 방지합니다..

급성 심근 경색, 심장 및 혈관 수술, 폐 및 대뇌 혈관의 혈전 색전증, 사지의 혈전 정맥염의 예방 및 치료에 사용됩니다..

투여 량은 개별적으로 설정됩니다 : 혈액 응고 조절하에 4-6 시간 내에 5000 IU (1 ml-5000 IU). 치료는 의사의 처방에 따라 7 일 이내로 엄격하게 진행됩니다..

내인성 헤파린의 생성을 자극하기 위해 상복부에서 정맥 또는 근육 내로 깊숙이 피하로 주입 할 수 있습니다..

합병증 : 혈뇨, hemarthrosis, 위장 출혈, 주사 부위의 혈종 s / c 및 i / m. 알레르기 반응 : 두드러기, 천식, 비염, 눈물샘.

헤파린 과다 복용의 경우, 프로타민 설페이트 1 % 용액 5ml를 길항제, 디시 논 1-2ml로 정맥 내 또는 근육 내 투여.

피하 헤파린 주사시 바늘을 90 ° 각도로 잡고 주사 후 주사 부위를 마사지하지 마십시오..

주사 15-30 분 후 환자에게 자신의 건강과 주사 된 약물에 대한 반응 (합병증 및 알레르기 반응 확인)에 대해 물어 보는 것이 중요합니다. 매일 일반적인 소변 분석을 수행하고 색상을 모니터링해야합니다..

합병증이있는 경우 즉시 주치의에게 알리십시오.!

헤파린 사용에 대한 금기 사항 : 빈혈, 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양, 혈우병.

INSULIN 사용의 특징

인슐린은 췌장 호르몬이며 탄수화물 대사에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 신체 조직 (근육, 지방)의 세포에 의한 포도당 흡수를 촉진하여 세포막을 통한 포도당 수송을 촉진하고 포도당에서 글리코겐 형성 및 간에서의 침착을 촉진합니다.

적용 : 중등도 및 중증 형태의 당뇨병 치료 (대체 요법)에 사용.

인슐린은 1ml에 40, 80 및 100 단위를 포함하는 무색 액체이며, 보통 5ml 바이알로 제공됩니다. 당뇨병 치료에는 단순 인슐린 (6-8 시간)과 지속성 인슐린 (12-36 시간)이 사용됩니다..

인슐린 작용은 혈당과 요당의 변화로 평가됩니다..

인슐린의 도입을 위해 1-2 ml 용량의 특수 인슐린 주사기가 사용되며 약물의 정확한 투여를 위해 작용 단위가 추가로 구분됩니다. 인슐린은 투여에 필요한 것보다 더 많이 주사기에 1-2 분할로 주입됩니다. 또한 주사기에서 공기가 방출되면 인슐린의 양을 투여하기 전에 필요한 양으로 조절합니다. 결합 주사기가 종종 사용되며 인슐린 저울 외에도 일반적인 주사기 (ml 단위)도 있습니다-1.5 ml 및 2 ml.

. 인슐린은 어깨와 허벅지, 견갑 하근, 하복부, 엉덩이의 바깥 쪽 영역에 피하 주사됩니다. 피부를 알코올로 두 번 처리하여 건조시킵니다. 인슐린 주사 부위는 합병증을 피하기 위해 지속적으로 변화합니다 (예 : 시계 방향 별표)-지방 이영양증.

인슐린은 질병의 중증도에 따라 하루에 1-3 회 식사 15 분에서 20 분 전에 투여됩니다. 장기간 작용하는 인슐린은 당뇨병 성 혼수 상태에서 금기입니다..

합병증 : 알레르기 반응, 지방 영양 장애, 부종, 인슐린 저항성 (무감각), 저혈당 혼수.

행동 알고리즘

1. 인슐린 세트 전에 인슐린 스케일의 "분할 값"을 결정합니다 ( "분할 값"의 정의 참조)..

인슐린 스케일의 작은 분할은 2 단위에 해당합니다..

2. 다음 비율을 사용하여 인슐린 용량을 어느 부분으로 나누어야하는지 계산합니다.

1 분할-인슐린 2 단위,

X 분할-(필수 용량) 인슐린 단위.

예 : 인슐린 10 단위가 필요합니다.

1 구분-2 대.

X = 10 : 2 = 5 (나눗셈)

3. 복합 주사기를 사용하는 경우 다른 방법으로 계산할 수 있습니다. 1ml에 40 개 단위가 포함되어 있음을 기억하십시오..

0.1ml-인슐린 4 단위

X ml-(필요한 용량) 인슐린 단위.

4. 계산 된 양을 주사기에 조금 더 그립니다. 주사기에서 공기를 빼내고 바늘의 개통 여부를 확인하여 과도한 인슐린을 제거합니다..

5. 피하 인슐린 주사를 위해 모든 것을 준비하십시오. ( "피하 주사"참조).

주의!

인슐린 주사 후 30 분 동안 음식을 섭취하지 않으면 저혈당증이 발생하여 의식을 잃을 수 있습니다..

간호사는 인슐린 주사로 인해 음식 섭취를 면밀히 모니터링해야합니다.!

저혈당증 발병에 도움 :

1) 환자에게 달콤한 차, 흰 빵, 설탕, 사탕을 제공하십시오.

2) 의식 상실시 40 % 포도당-50ml를 정맥 주사.

출판 일 : 2015-10-09; 읽기 : 23017 | 페이지 저작권 침해

간호 조작. 칼리닌그라드 2014 학생들을위한 교과서

이름칼리닌그라드 2014 학생들을위한 교과서
간호 조작.doc
데이트2017 년 1 월 30 일
크기5.09MB.
파일 형식
파일 이름간호 조작.doc
유형지도 시간
# 1197
페이지41에서 32
기초에 따른 선택 : 1. 전문 및 응용 신체 훈련의 일반 조항, Uch.-met. 교과 과정 실행 매뉴얼 (1).doc, 리프팅 수당 보고서.docx, 의료 4 학년 학생들을위한 산부인과 테스트 수집 및 p, 로마 시놉시스. law for students.doc, 의과 대학 4 학년생 산부인과 시험 집, 의과 대학 학생의 지식 모니터링 시험 집, 의과 대학 4 학년생 산부인과 시험 집, 1 구 학생 수업 일정 및 중급 자격증, 시험 의학 학생을위한 병리학에 대한 질문

1. 주입 된 약물의 양은 0.1 ~ 5.0ml입니다..

2. 주입 후 피하 침투가 가능하므로 (가열되지 않은 오일 용액의 도입) 오일 용액을 주입 할 때는 수조에서 앰플을 예열해야합니다..

3. 헤파린 피하 주사로 주사 바늘을 90도 각도로 유지하고 주사 후 주사 부위를 마사지하지 않는다..

4. 15-30 분 후. 주사 후 환자에게 자신의 건강과 주사 된 약물에 대한 반응 (합병증 및 알레르기 반응 확인)에 대해 반드시 물어보십시오..

5. 어깨 부위에 약물을 주입 할 때 팔꿈치에서 팔을 구부리고 손바닥을 위로 눌러야합니다.!
인슐린, 헤파린 도입의 특징.
인슐린 투여의 특징.

인슐린은 당뇨병 치료에 사용됩니다. 인슐린은 냉장고에 보관됩니다 (냉동하지 않음). 사용 2 시간 전에 유리 병을 냉장고에서 꺼내 실온으로 둡니다. 의사는 인슐린의 도입과 용량을 처방합니다. 인슐린 주사를 할 때 s / c를 입력하면 다음 규칙이 준수됩니다.

1. 의사가 처방 한 인슐린의 종류 만 입력하고 투여 량과 투여 시간을 정확히 준수.

2. 인슐린을 도입하기 전에 약물에 대한 지침을 읽어야합니다..

3. 인슐린 투여 후 환자는 30 분 이내에 식사를해야합니다..

4. 인슐린 현탁액은 주사기에 채우기 전에 바이알에서 흔들어야합니다..

5. 일부 약물은 단순 인슐린과 장기 인슐린을 동시에 사용해야하는 경우 단순 인슐린 결합 가능성으로 인해 동일한 주사기에 투여하지 않는 것이 좋습니다..

6. 인슐린을 투여 할 때는 무균 상태를 엄격히 준수하십시오. 면봉으로 인슐린 주사 후 주사 부위를 마사지하지 마십시오..

7. 알코올이 마르면 바늘을 삽입하십시오.

인슐린은 국제 단위로 투여되며 1ml에 40U (80 및 100U) 바이알로 생산됩니다. 정확한 인슐린 용량을 설정하려면 약물에 해당하는 주사기를 선택해야합니다. 인슐린 도입을 위해 인슐린 스케일 (단위 : 단위) 또는 결합 된 스케일 (단위 및 ml 단위)을 갖는 인슐린 주사기가 생산됩니다..

행동 알고리즘 :

1. 인슐린 세트 이전에 인슐린 스케일 분할의 "가격"을 결정해야합니다 (부문의 "가격"정의 참조)..

2. 인슐린 척도가 2U에 해당하는 경우 인슐린 용량은 다음과 같이 계산됩니다.

1 bar-2 U 인슐린

X 분할-필요한 인슐린 용량 (예 : 인슐린 10 단위)

계산 : 1 구간-2 대

3. 복합 주사기를 사용하는 경우 복용량은 다음과 같이 계산됩니다.

1ml로 알고 있습니다. 40 단위의 인슐린이 포함되어 있으며 비율을 구성합니다.

0.1 ml에서. -인슐린 4 단위

x ml로. -(필요한 인슐린 IU 용량), 예 : 12 IU

예 : 인슐린 32 단위를 입력하도록 할당되었습니다. 인슐린 주사기가 없으며 단위를 ml 단위로 다시 계산할 수 있습니다. 인슐린을 0.1 ml 눈금으로 1.0 또는 2.0 주사기에 뽑습니다..

1ml로 알고 있습니다. 40 단위의 인슐린이 포함되어 있으며 비율을 구성합니다.

0.1 ml에서. -인슐린 4 단위

계산 : 32x0.1 : 4 = 0.8 ml.

32 단위의 인슐린을 주입하기 위해 간호사는 결합 된 주사기에 0.8ml를 추출해야합니다. 인슐린.

4. 미리 바이알 마개를 처리 한 상태에서 처방 된 인슐린 용량보다 약간 더 주사기에 뽑습니다. 주사기에서 공기를 빼내고 바늘을 확인하면 과잉 인슐린이 제거됩니다..

5. 인슐린 투여 기술-조작 s / c 주입 참조.

헤파린 도입의 특징.

헤파린은 직접 작용하는 항응고제입니다. 혈액 응고 요인에 직접 영향을 미칩니다. 혈류를 촉진하고 촉진하는 혈관 투과성을 감소시켜 혈액 점도를 감소시킵니다..

5ml 병으로 제공됩니다. 1ml에는 5000,10000, 20,000 개 단위가 포함될 수 있습니다. 혈액 응고가 통제되는 병원에서 예약을 통해서만 관리됩니다.!

헤파린은 정맥 내, 근육 내, 피하로 투여됩니다. 효과는 15-20 분 내에 발생하며 작업 시간은 6 시간입니다..

목적 :-혈액 점도 감소.

- 혈관벽 투과성 감소

징후 :-심근 경색;

- 출혈성 혈관염 등.

금기 사항 :-헤파린에 대한 과민증;

- 출혈 (모든 유형);

- 혈액 응고 속도 감소.

참고 : 피하 헤파린은 조작 참조

"피하 주사 기술".
근육 주사 기술.

근육에는 광범위한 혈액 및 림프관 네트워크가있어 약물의 빠르고 완전한 흡수를위한 조건을 만듭니다. i / m 주사를 사용하면 약물이 혈류로 천천히 흡수되는 저장소가 생성되며 이는 신체에 필요한 농도를 유지하여 특정 임상 적 중요성을 갖습니다 (예 : 항생제 사용시)..

근육 주사의 경우 용량이 5 및 10 ml 인 주사기, 직경 0.8-1.0 mm 및 길이 40, 60-80 mm의 바늘이 자주 사용됩니다. 바늘의 길이는 피하 지방층의 두께에 따라 다릅니다. 주사가 주입되면 바늘이 피부를 통과하여 근육으로 들어가는 것이 필요합니다. 따라서 약하고 적당히 발달 된 피하 지방으로 40mm 길이의 바늘을 사용할 수 있지만 과다 발달 된 바늘은 60-80mm이어야합니다. 주사하는 동안 환자는 자신의 뱃속이나 옆구리에 누워 야합니다..
근육 주사를위한 해부학 적 영역.

- 엉덩이의 위쪽 외부 사분면.

- 중둔근.

- 허벅지의 옆쪽 넓은 근육.

바늘 삽입 각도 : 90 °
엉덩이의 상부 외부 사분면 결정.

근육 주사에 가장 이상적인 부위는 둔부 부위입니다. 일반적으로 4 개 부분 (사분면)으로 나뉩니다. 근육 내 주사는 상부 외부 사분면에서만 투여 할 수 있습니다. 상부 내부 사분면에 주입하지 마십시오. 사분면의 대부분은 천골이 차지하고 여기에서 흘리는 근육은 중요하지 않습니다. 하부 내부 사분면에는 큰 동맥, 정맥 및 신경이 있으므로이 부위에 주사를 할 수 없습니다. 근육층이 중요하지 않고 대퇴골의 머리가 대부분을 차지하기 때문에 엉덩이의 아래쪽 바깥 쪽 사분면에 주입하는 것은 불가능합니다. 주사에 적합한 부위는 뼈의 랜드 마크로 설정할 수 있습니다. 이렇게하려면 5 번째 요추의 가시 돌기에서 대퇴골 (수평)의 대퇴 전자까지 정신적으로 선을 그리고 수직선은 좌골 결절을 통과해야합니다. 좌골 신경은 수평선 아래에 위치하므로 엉덩이의 위쪽 바깥 쪽 사분면에서 주사가 이루어집니다.

조작 번호 93

"근육 주사 기술".

목적 : 치료 및 예방.

- 더 빠른 치료 효과를 얻기 위해;

- 약물의 경구 투여가 불가능한 경우;

- 근육 주사에만 사용되는 약물 사용;

- 피하 투여시 약물 흡수 불량.

금기 사항 :

- 약물에 대한 개인적인 편협함;

- 정맥 주사에만 약물 사용;

- 이전 주사 후 근육의 압축 (침투);

- 주사 부위의 피부 염증 변화;

- 주사 부위의 피부 무결성 위반.

장비 : 조작 테이블, 침상, 일회용 주사기 5-10 ml., 바늘 길이 40-60 mm. (1 pc.), 일회용 주사기 2-5 ml., 바늘 길이 20-25 cm. (1 pc.), 세트 용 바늘, 멸균 신장 모양 트레이 (1 개), 멸균 기저귀, 비 멸균 트레이-1 개, 펑크 방지 용기 및 사용 된 주사기 용 백-1 개, 소독제, 주사 부위 치료 용 소독제, 손, 거즈 볼 또는 냅킨 (3 개), 액체 비누, 멸균 장갑 (1 쌍).

조작을위한 알고리즘


단계

정당화

I. 절차 준비.

1.1. 조작에 필요한 모든 것을 준비하십시오.

환자의 이름, 의약품의 처방전 준수 여부, 투명성, 색상, 만료일을 확인하십시오. 알레르기 성기 병을 명확히하십시오.


조작의 효과. 합병증 예방

1.2. 환자에게 조작의 의미를 설명하십시오..

환자가

예정된 약물 투여 절차에 대한 사전 동의. 그러한 것이 없으면 의사와 추가 조치를 명확히하십시오..


합병증 예방, 환자 권리 존중


1.3. 환자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와줍니다 (필요한 경우 스크린으로 보호).

환자의 인도적 대우.

1.4. 위생적인 손 소독제 실시.

감염성 안전

1.5. 장갑 (멸균)을 착용하고 주사 직전에 비 멸균 장갑을 용액으로 처리하는 것이 좋습니다.

방부제.


감염성 안전

1.6. 앰플의 목 (병 뚜껑) 가공

알코올 공-두 번.


감염성 안전

1.7. 마약 세트에 대한 주사기와 바늘을 준비.

조작 수행의 정확성

1.8. 앰플 또는 바이알에서 주사기로 약을 뽑습니다..

조작 수행의 정확성

1.9. 바늘을 바꾸십시오 (주사기의 콘에 IM 주사 바늘을 넣으십시오). 사용한 바늘을 소독제와 함께 용기에 넣으십시오. 해결책.

감염 안전성 및 근육 내 주사 준비 요건 준수.

II. 절차 실행.

2.1. 환자에게 누울 수 있도록 (또는 환자를 뱃속이나 옆으로 눕히고)

주사.


주사 부위 접근

2.2. 주사 부위 결정 (선택, 검사, 촉진).

합병증 예방

2.3. 주사 부위를 소독액으로 한 방향으로 처리하십시오. 첫 번째 공은 넓은 시야, 약 4x6cm의 면적, 두 번째는 주사 부위 직접적으로 한 방향으로 얼룩을 만들고 방부제가 될 때까지 기다립니다

증발 (주사 부위가 건조해야 함).


감염성 안전

2.4. 한 손의 엄지와 집게 손가락으로 피부를 단단히 잡아 당깁니다. 다른 손으로 주사기를 잡고 바늘 캐뉼라를 손가락으로 잡고.

조작 수행 기술 준수

2.5. 90도 각도로 빠르게 바늘을 삽입합니다.

길이의 2/3, 1cm 남음. 피부 표면 위 (새끼 손가락은 바늘의 캐뉼라에 있어야합니다.,

두 번째 손가락은 피스톤 측면에 있고 첫 번째, 세 번째, 네 번째 손가락은 실린더에 있습니다). 플런저를 자신쪽으로 당깁니다 (약물 주입시).,

실린더에 혈액이 없는지 확인하십시오.


감염성 안전

2.6. 눌러서 천천히 약물을 주입

왼손의 첫 번째 손가락으로 피스톤에


약물이 근육에 들어가는 지 확인

2.7. 계속 잡고있는 동안 바늘을 빨리 제거하십시오

캐뉼라. 공을 주사 부위로 누르십시오..


원내 감염 예방

2.8. 피부에서 공을 제거하지 않고 주사 부위를 가볍게 마사지하십시오..

더 나은 약물 흡수를 위해

III. 절차 종료.

3.1. 사용한 모든기구와 재료는 소독해야합니다..

원내 감염 예방

3.2. 위생적인 손 소독제 실시.

원내 감염 예방

3.3. 결과를 적절하게 기록하십시오.

의료 기록 구현.


수행되는 주사 횟수 및 간호사 업무의 연속성 제어.

노트 :

1. 주사 약물의 부피는 0.1 ~ 10ml입니다.

- 삼각근-0.1-2 ml.

- 대둔근-0.1-10 ml.

- 넓은 측면 근육-허벅지-0.1-5 ml.

허벅지 또는 어깨 근육에 주사 할 때 골막이 손상되지 않도록 주사기를 필기 용 펜과 같은 각도로 오른손으로 잡습니다..

2. 처음 약물 투여 후 30 분 동안 환자 관찰 필요 (합병증 및 알레르기 반응 확인).

3. 주사 부위를 마사지하지 않습니다 (근육 주사 중 약물의 매우 빠른 흡수가 항상 허용되는 것은 아니기 때문에).

4. 장기간 주사를 처방하는 경우 60 분 후에 만 ​​가능합니다. 환자에게 따뜻한 온열 패드를 제공하거나 요오드 그물을 만들 수 있습니다 (침투 방지를 위해).
황산 마그네시아 25 % 용액 도입의 특징. 오일 솔루션 소개.

황산 마그네시아 25 % 용액 도입의 특징.

진정제, 고혈압제, 항 경련제, 완하제, choleretic agent로 사용됩니다. 탈수 효과가 있습니다. 앰풀로 제공

각각 5.0 및 10.0 ml. 근육 내 및 정맥 내로 천천히 도입!

근육 내 투여시 약물은 매우 고통스럽고 흡수가 잘되지 않습니다. 도입하기 전에 긴 바늘 (6cm)을 사용하여 천천히 근육 깊숙이 주입 된 수조에서 38도까지 가열합니다. 주사 후 금기 사항이 없으면 주사 부위에 가열 패드를 적용 할 수 있습니다..
오일 솔루션 소개.

오일 용액 (호르몬, 비타민 E 등)은 피하 및 근육 내로 투여됩니다. 근육 내 도입은 모세 혈관과 근육 네트워크에서 더 나은 재 흡수 때문입니다. 유성 용액은 정맥으로 투여 할 수 없습니다.!

한 방울의 기름이 혈관에 들어가면 매우 위험한 합병증, 즉 기름 색전증이 발생합니다. 이 용액이 동맥에 들어가면 차단되고 주변 조직의 영양이 파괴되고 신체 부위의 괴사가 발생합니다. 기름이 혈류에 의해 정맥으로 들어가면 폐의 혈관으로 운반되어 폐색을 일으켜 질식으로 이어지고 환자가 사망 할 수 있습니다..
오일 솔루션 도입의 특징.

1. 오일 용액으로 앰플을 열기 전에 수조에서 38 ° C의 온도로 가열해야합니다.

2. 주사 바늘은 더 큰 섹션으로 촬영됩니다..

3. 오일 솔루션은 두 단계로 소개됩니다.

b) 주사기에 혈액이 흐르지 않으면 천천히 약을 주입하십시오.

주사기에 혈액이 나타나면 바늘을 1cm 뒤로 당기고, 혈관에서 빠져 나왔는지 확인하고, 천천히 약물을 주입하거나, 다른 곳에 다시 주입하십시오..

4. 금기 사항이 없으면 주사 부위에 가열 패드를 바르십시오..
항생제 투여 및 희석.

항생제-항균제 ( "ANTI"-반대, "BIOS"-생명). 각종 미생물에 의해 생산되거나 합성으로 얻어지는 화학 물질로 병원체를 포함한 다른 미생물의 성장과 번식을 억제.

항생제 투여 목적 : 치료 효과 달성.

항생제 내성 검사 (예 : 벤질 페니실린).

알레르기 반응 (특히 아나필락시스 쇼크)을 피하기 위해 의사는 종종 항생제를 투여하기 전에 내성 검사를 처방합니다. 테스트를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

피내 및 피부 검사를위한 해부학 적 영역-팔뚝의 중간 1/3.

샘플을위한 항생제 희석.

1. 항생제 100,000 IU에 생리 용액 1ml를 취한다. 항생제 표준 희석.

2. 투베르쿨린 주사기에 0.1ml, 희석 된 항생제 + 0.9ml, 식염수를 채취합니다..

3. 주사기에 0.1ml를 남겨두고 나머지 용액을 붓습니다..

검체의 경우 항생제 1000 단위 (작용 단위)가 주입됩니다..

주사기에 식염수 0.9ml (바이알에 들어있는 경우)을 채운 다음 검사 한 항생제 0.1ml를 채 웁니다..

모든 항생제에 대한 i / c 테스트는 동일하게 수행됩니다..

2 가지 항생제에 대한 검사 인 경우 오른쪽과 왼쪽 팔뚝을 사용하고 "P"(페니실린), "C"(스트렙토 마이신) 문자로 표시.

더 많은 당뇨병의 진단에

LDL-생화학 적 혈액 검사에서 무엇입니까, 증가 이유

그 원인

저밀도 지단백질 (LDL)은 높은 수준의 죽종 형성을 가진 콜레스테롤 분획입니다. LDL 및 VLDL 콜레스테롤 수치의 상승은 혈관벽의 죽상 경화성 병변, 관상 동맥 질환, 급성 심근 경색 및 뇌졸중 발생의 존재 또는 높은 위험을 나타냅니다..최근 심혈관 병리의 회춘에 대한 뚜렷한 경향이 있음을 주목해야합니다. 55 ~ 60 세 이상의 환자에서 초기 중증 혈관 동맥 경화증과 그 합병증이 발생했다면, 이제이 병리는 25 ~ 30 세에서도 발생합니다..

"Accu-Chek Inform II"혈당 수치 모니터링을위한 휴대용 고속 분석기 (혈당계)

그 원인

2011 년 6 월 12 일자 RU FSZ 2011/11037 혜택 신뢰성 : ROST12-A3-2013에 따른 분석 및 임상 정확도.품질 관리 및 소독 기능. 바코드 스캐너. 환자 및 조작자 식별 용.무선 기술. 모든 데이터의 자동 즉시 전송. 완전 자동화 된 분석 절차는 측정 프로세스 중 오류 가능성을 줄입니다.