메인 / 그 원인

췌장의 초음파 디코딩

7 분 저자 : Irina Bredikhina 611

  • 장기의 해부학 적 특징
  • 감지 할 수있는 병리
  • 예비 준비의 특징
  • 초음파 결과에 따른 췌장 규범
  • 평균과의 편차가 나타내는 것?
  • 관련 동영상

췌장 (또는 췌장)은 외부 및 내부 분비 기능을 가진 큰 소화 기관입니다. 대사 과정의 조절에 참여하고 인슐린 (순환 혈류에서 인체의 조직 세포로 포도당을 전달하는 생물학적 활성 물질)을 생성합니다. 기능적 활동을 위반하면 인체 건강 상태에 심각한 장애가 발생합니다..

장기의 병리학 적 변화는 모양, 크기 및 구조를 연구하여 감지 할 수 있습니다. 의사는 초음파를 사용하여이 중요한 샘의 질병을 진단합니다. 우리 기사에서는 구현의 특징, 절차에 필요한 준비 조치의 구현 및 췌장의 초음파 해석이 의미하는 바에 대해 자세히 설명합니다..

장기의 해부학 적 특징

췌장은 길쭉한 모양을 가지고 있으며 모양은 "쉼표"와 비슷합니다. 기관은 세 부분으로 나뉩니다.

  • 머리는 가장 넓은 엽이며 십이지장으로 단단히 둘러싸여 있습니다..
  • 몸은 위장에 인접한 가장 긴 엽입니다..
  • 꼬리-비장과 왼쪽 부신에 인접.

완성 된 췌장 분비물을 소화 시스템으로 전달하는 것은 기관의 주요 고속도로를 따라 수행됩니다. 전체 길이를 따라 길이가 작은 Wirsung 덕트에 더 작은 분비 채널이 부어집니다. 신생아의 경우이 기관의 길이는 5.5cm, 1 세 어린이의 경우 7cm에 이르며 머리의 초기 크기는 1cm이며 최종 형성은 17 세까지 끝납니다..

성인의 정상적인 췌장 크기는 다음 범위 내에 있습니다.

  • 무게-80 ~ 100g;
  • 길이-16 ~ 22cm;
  • 너비-약 9cm;
  • 두께-1.6 ~ 3.3cm;
  • 머리 두께-1.5 ~ 3.2cm, 길이-1.75 ~ 2.5cm;
  • 몸길이는 2.5cm를 초과하지 않습니다.
  • 꼬리 길이-1.5 ~ 3.5cm;
  • 메인 채널 폭-1.5 ~ 2mm.

건강 문제가없는이 가장 중요한 내분비 및 소화 기관은 소화액과 탄수화물 대사를 조절하는 물질을 생성하는 작은 엽의 S 자 모양과 균질 한 구조를 가지고 있습니다..

감지 할 수있는 병리

초음파 검사는 완전히 고통스럽지 않으며 시간이 많이 걸리지 않습니다. 초음파 변환기와 젤 모양의 전도체를 통해 자격을 갖춘 기술자는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 췌장의 위치, 크기 및 모양을 연구하십시오.
  • 가능한 병리학 적 과정을 진단하십시오.
  • 더 자세한 분석을 위해 구멍을 뚫다.

소화기 기관의 기능적 활동은 상호 연결되어 있으며 많은 병리학 적 변화가 간, 담낭 및 그 덕트로 확장되므로 초음파에서 상태를 평가하는 것이 중요합니다. 초음파 촬영은 장기의 구조에 대한 자세한 정보를 제공하므로이 방법은 특히 많은 질병을 진단 할 때 요구됩니다.

  • 지방 종증-지질 조직의 종양 유사 성장. 에코 발생이 증가하고 샘의 밝은 부분이 나타나는 것은 건강한 세포가 지방으로 대체되었음을 나타냅니다..
  • 장기가 확장되고 윤곽이 바뀌고 주관의 벽이 고르지 않게 확장되는 급성 또는 만성 췌장염.
  • 종양 유사 형성-실질의 정상 세포가 섬유 조직으로 대체됩니다. 글 랜드의 크기가 불균형하고 머리가 옮겨졌습니다..
  • 머리의 염증-췌장의 에코 발생이 변경되고 크기가 증가하며 덕트가 좁아집니다..

췌장의 초음파 검사에 대한 금기 사항은 아직 확립되지 않았습니다.이 검사 방법은 임산부와 신생아에게 수행됩니다. 시험 적응증은 다음과 같습니다.

  • 식사 후 상복부 및 메스꺼움의 고통스러운 감각;
  • 식욕 감소;
  • 원인 불명의 온도 상승;
  • 체중의 급격한 감소;
  • 종양과 유사한 형성의 의심;
  • 복수, 혈종 또는 농양과 같은 내장 기관의 실질 조직의 급성 염증의 심각한 결과;
  • 혈액 내 포도당 농도 증가;
  • 대변에 병리학 적 불순물의 존재;
  • 복부 외상.

예비 준비의 특징

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 초음파 검사를 수행 할 전문가의 추천을 받아야합니다. 일반적으로 환자는 알코올 및 탄산 음료, 지방, 튀김 및 매운 음식, 훈제 고기, 매리 네이드, 자만심을 유발하는 음식을 제외한 특별한 식단을 따라야합니다. 초음파 진단 직전에 환자는 완하제를 복용 할 수 있습니다. 저녁 식사는 가볍고 늦어도 시험 10 시간 전에해야합니다. 시술 직전에 먹거나 마시거나 담배를 피우지 마십시오..

초음파 결과에 따른 췌장 규범

최종 조사 데이터를 평가할 때 전문가는 환자의 성별, 나이 및 체중을 고려합니다. 어린이, 성인 남성 및 여성의 기관 매개 변수의 참조 값은 모든 구성 부분의 균질하고 세밀하고 명확한 윤곽선, 에코 징후의 평균 지표 (간의 에코와 비교할만한 반사율)와 같은 균질 한 구조입니다..

목록은 췌장의 동맥에 변화가 없음을 계속합니다. 내강의 확장 또는 좁아짐, 혈관 패턴의 윤곽이 불명확하거나 흐려짐, 혈관 파손 및 벽 결함, 췌장의 크기가 정상이며 Wirsung 덕트의 확장이 없음.

평균과의 편차가 나타내는 것?

최종 진단은 다음 매개 변수의 분석을 기반으로 자격을 갖춘 전문가가합니다..

췌장 크기의 편차

Wirsung 관이 3mm 이상 확장되면 만성 췌장염을 나타내며 시크 레틴 (랜 크리스의 기능을 자극하는 펩타이드 호르몬)의 도입으로 매개 변수가 변하지 않습니다. 땀샘에 신 생물의 존재는 기관 또는 개별 부분의 직경이 증가함에 따라 입증됩니다. 주 덕트의 좁아짐은 낭포 형성으로 관찰됩니다. 머리의 악성 종양은 35mm 이상의 현저한 증가가 특징입니다. 초음파 덕분에 췌장암의 약 10 %가 진단됩니다..

동맥 엽의 윤곽 변경

염증 과정의 존재는 윤곽이 흐릿한 이미지로 입증되지만 경우에 따라 기관의 부종은 위염, 위궤양 및 12 십이지장 궤양으로 인해 발생할 수 있습니다. 개별 영역의 윤곽의 볼록하고 매끄러운 모양은 낭성 변화 또는 농양으로 관찰됩니다. 경계의 불균형은 개별 매개 변수가 특징 인 췌장염 또는 종양과 같은 형성을 나타냅니다. 경험있는 초음파 전문의가 고려합니다..

구조 표시기

췌장의 평균 밀도는 비장 및 간 구조와 유사합니다. 초음파 결과는 입상 구조 및 균일 한 에코 발생에 작은 영역의 내포물이 있음을 나타냅니다. 그 증가는 만성 췌장염, 결석의 존재, 종양과 같은 형성의 존재를 나타냅니다. 낭성 변화와 농양으로 고주파의 반사 부족이 관찰됩니다..

비정상적인 형태의 췌장 존재

나선형, 두 개의 분리 된 반쪽, 환형, 비정상 (추가)으로 분할 될 수 있습니다. 이러한 변화는 선천적 결함 또는 복잡한 병리학 적 과정을 나타냅니다..

환자는 췌장의 모든 매개 변수를 설명하고 확인 된 병리를 나타내는 결론을 내립니다. 정상적인 매개 변수에서 약간의 편차가 있으면 예비 진단이 이루어지지 않습니다. 췌장의 일부 결함은 신체의 정상적인 기능에 영향을 미치지 않으며 일부 병리학 적 변화는 더 발전하여 인체 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 그러나 초음파 촬영에서는 에코 징후 만 드러난다는 점을 기억해야합니다. 예비 진단을 확인하거나 반박하려면 추가 연구가 필요합니다.!

위의 정보가 끝나면 다시 한 번 강조하고 싶습니다. 췌장의 예방 초음파 검사를 무시해서는 안됩니다! 환자를 방해하는 증상이 없어도 많은 질병이 발견됩니다. 이러한 경우 병리학 클리닉은 부진한시기에 있습니다. 시기 적절한 질병 진단 및 합리적으로 수행 된 치료는 성공적인 결과를 제공하고 환자에게 적절한 삶의 질을 보장합니다..

췌장 초음파

췌장의 질병은 비슷한 증상을 보입니다. 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 선택하기 위해 의사는 환자에게 초음파 검사 (초음파)를 처방하여 장기의 상태, 병리학 적 과정의 존재 및 크기를 평가할 수 있습니다. 췌장의 초음파 검사는 약 10-15 분이 걸립니다. 이 절차는 환자에게 완전히 고통스럽지 않으며 사전 입원이 필요하지 않습니다. 검사 직후 췌장의 초음파 스캔이 환자에게 전달됩니다..

표시

초음파는 가장 안전하고 유익한 진단 방법으로 간주됩니다. 그러나 연구 중 모든 경우에 췌장 상태를 평가할 수있는 것은 아닙니다. 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 샘의 깊은 위치, 근처 기관의 존재 (십이지장과 위는 췌장에 매우 가깝고 "겹침"). 또한 비만이나 헛배로 고통받는 사람들을 연구 할 때 땀샘의 작용에 대한 완전한 평가를 제공하는 것은 불가능합니다. 종종 이러한 상황에서 초음파 의사는 몸이나 머리와 같은 췌장의 일부만 고려할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 그러한 정보조차도 매우 중요합니다..

일반적으로 초음파 검사는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 상복부에서 발생하는 급성 또는 만성 통증 증후군;
  • 원인없는 기원의 구토 발견;
  • 폐쇄성 황달 (피부 및 눈의 공막의 황변);
  • 복부 부피의 갑작스런 증가;
  • 의심되는 종양, 낭종 또는 췌장암;
  • 높은 온도;
  • 복강 내 체액 축적 (복수);
  • 췌장염의 재발;
  • 급성 췌장염 (예 : 혈종, 농양, 괴사, 낭종 등) 완화 후 심각한 합병증 발생에 대한 의심;
  • 간과 담낭의 병리학, 췌장의 작용을 방해하고 병리학 적 과정의 발달을 유발합니다.
  • 복부 부상.

초음파의 주요 작업

췌장의 특정 규범 (크기, 구조 등), 병리학 적 과정의 발달 및 잘못된 기능을 나타내는 편차가 있습니다. 따라서 여성과 남성 의이 기관을 초음파 검사 할 때 의사는 다음 지표에 특별한주의를 기울입니다.

  • 기관의 위치;
  • 구성;
  • 글 랜드의 크기;
  • 윤곽의 구별 성;
  • 췌장 실질의 구조;
  • 에코 발생 수준 (초음파를 반사하는 샘의 능력);
  • 직경 Wirsung 및 담관;
  • 배설 관을 둘러싼 섬유의 상태.

또한 의사는 기관 내부와 근처에 위치한 혈관의 상태를 검사하여 동맥으로의 혈액 공급을 평가할 수 있습니다. 췌장의 초음파 검사에서 이상이 발견 된 경우 의사는 샘의 이상을 구별합니다. 그는 염증을 종양과 구별하는 어려운 작업, 만성 췌장염과 같은 장기의 노화 관련 변화 등에 직면 해 있습니다..

훈련

췌장, 간 및 신장의 초음파 검사를위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 그러나 가장 정확한 검사 결과를 얻기 위해 의사는 빈속에 초음파 검사를 권장합니다. 이것은 음식이 위장에 들어갈 때 기관이 소화 효소를 합성하기 시작하여 수축 기능이 증가하고 배설물을 췌장 주스로 채우는 사실 때문입니다. 이로 인해 초음파 데이터가 약간 왜곡 될 수 있으므로 진단하기 전에 연구 9-12 시간 전에 음식 섭취를 거부하여 장기를 꺼내야합니다..

땀샘 검사를 복잡하게하고 잘못된 데이터를 유발할 수있는 헛배 부름의 발생을 방지하기 위해 의사는 초음파 전 2-3 일 이내에 따라야하는 특별한 식단을 권장합니다. 다음과 같은 음식과 음료를 식단에서 제외해야합니다.

  • 신선한 야채와 과일;
  • 검은 빵;
  • 콩류;
  • 알코올;
  • 탄산 음료.

어떤 이유로 이런 식으로 초음파 스캔을 준비하는 것이 불가능한 경우 장에서 가스 형성을 줄이기 위해 딜 씨앗이나 민트 잎을 식단에 포함시키는 것이 좋습니다. 의사와 상담 한 후 특수 약물 (Smecta, Polysorb 등)을 복용 할 수도 있습니다..

또한 중요한 점은 연구 12-24 시간 전에 장을 비우는 것입니다. 사람이 만성 변비로 고통 받거나 전날 배변이 발생하지 않았다면 클렌징 관장을 사용할 수 있습니다. 완하제 효과가있는 경구 용 약물의 도움에 의지 할 가치가 없습니다..

위성 관의 상태를 확인하기 위해 초음파 검사를하는 경우에는 음식을 먹은 후에 만 ​​시술 (10 ~ 20 분 후).

연구가 수행되는 방법

초음파 검사는 특수 시설을 갖춘 방에서 수행됩니다. 환자는 복부를 드러내고 소파에 누워 있습니다. 연구 중에 의사는 췌장을 더 자세히 연구하기 위해 신체의 위치를 ​​변경하도록 요청할 수 있습니다..

그런 다음 복막의 전방 상부에 특수 젤을 적용하여 피하 및 지방 조직을 통한 초음파의 투과성을 높이고 췌장 위치의 투영에 센서를 적용합니다. 검사 중에 의사는 숨을 참거나 위장을 부풀 리도록 요청할 수 있습니다. 이러한 활동을 통해 장을 대체하고 철분에 대한 접근성을 높일 수 있습니다..

장기의 다양한 부분을 시각화하기 위해 의사는 상복부 영역의 센서로 회전 운동을 수행하므로 췌장의 크기를 측정하고 벽의 두께를 추정하고 구조 (확산 변화가 있는지 여부) 및 주변 조직의 상태를 특성화 할 수 있습니다. 모든 연구 결과는 특별한 형식으로 입력됩니다..

표준

췌장의 초음파가 보여주는 것에 대해 말하면이 연구를 통해 장기의 구조, 실질 및 덕트의 다양한 이상을 확인할 수 있습니다. 또한 초음파 중에 반점이 감지되어 기관의 특정 부분에 병리학 적 과정이 있음을 나타냅니다. 그러나 초음파가 보여주는 것에 대해 더 구체적으로 이야기하기 전에 먼저 표준 및 기타 지표에서 췌장의 크기를 분해해야합니다.

이상이 없으면 철분은 상복부 부위에 있으며 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 형태. 췌장은 길쭉하고 외관상 올챙이와 비슷합니다..
  • 요점. 일반적으로 샘의 윤곽은 깨끗하고 균일해야하며 주변 조직과도 분리되어야합니다..
  • 치수. 성인의 정상적인 췌장 치수는 다음과 같습니다. 머리는 약 18 ~ 28mm, 꼬리는 22 ~ 29mm, 샘의 몸통은 8 ~ 18mm입니다. 어린이에게 초음파를 시행하면 췌장의 크기가 약간 다릅니다. 병리학 적 과정이없는 경우 머리-10-21 mm, 꼬리-10-24 mm, 몸통-6-13 mm.
  • Echogenicity 수준. 다른 건강한 기관 (간 또는 신장)을 검사 한 후 결정됩니다. 일반적으로 췌장의 에코 발생 성은 평균입니다. 그러나 60 세 이상의 사람들은 종종 증가합니다. 그러나이 경우 이것은 병리학의 징후가 아닙니다..
  • 에코 구조. 일반적으로 균질, 균질, 미세 또는 거칠 수 있음.
  • 혈관 도면. 변형 없음.
  • Virsungov 채널. 췌장액 배출 과정이 정상적으로 발생하면 덕트가 확장되지 않고 직경이 1.5-2.5mm 이내입니다..

디코딩

초음파는 췌장의 크기와 구조에 다양한 편차를 보여 주어 작업상의 위반을 드러내고 정확한 진단을 내릴 것입니다. 그러나
이를 위해 의사는 다음 용어와 증상을 명확하게 이해해야합니다.

  • "작은 췌장"의 증후군. 급성 증상은 없지만 연구 중에 선의 모든 부분이 감소했습니다. 일반적 으로이 현상은 노인에게 전형적입니다..
  • 소엽 췌장 fz. 그것은 땀샘의 건강한 세포를 지방 조직으로 대체하고 에코 발생을 증가시키는 것이 특징입니다. 이 상태에서는 모니터의 췌장이 훨씬 가벼워 보입니다..
  • 췌장의 확산 비대 증후군. 그것은 땀샘 조직의 염증 과정의 발달로 특징 지어지며, 이는 일부 부분의 증가와 압축으로 이어집니다. 초음파 검사 중에 췌장 확산이 발견되면 정확한 진단을 내리기 위해 더 자세한 검사가 필요합니다.이 상태는 종양학을 포함한 많은 병리학에서 일반적이기 때문입니다..
  • 췌장 두부 종양. 일반적으로 그 발생은 Wirsung의 주요 배설 덕트의 내강 확장과 글 랜드 헤드의 압축을 동반합니다..
  • "고정"의 증상. 만성 췌장염의 발병이나 가성 낭의 형성으로 감지됩니다. Wirsung 덕트의 고르지 않은 확장과 벽의 상당한 압축이 특징입니다..
  • 땀샘의 국소 비후 증상. 일반적으로 신체에 췌장 종양이 형성되는 경우에 발견됩니다. 발달 초기 단계에서는 추가 증상이 동반되지 않습니다. 종양이 커지고 췌장 조직을 압박하기 시작하면 환자의 상태가 악화되고 임상상은 심한 통증, 잦은 구토 및 메스꺼움으로 보완됩니다..
  • 땀샘의 초점 확대 증상. 췌장의 고르지 않은 압축이 특징이며 급성 및 만성 형태의 췌장염 발병 또는 신 생물 형성으로 종종 발견됩니다.
  • 땀샘 꼬리의 위축 증상. 위축은 췌장 크기의 감소입니다. 종양이나 낭종이 형성되면 샘 머리의 기능 장애 배경에 발생합니다..

췌장 초음파로 확산 변화 감지

췌장 조직의 산만 한 변화는 많은 질병의 특징입니다. 그리고 의사의 결론 에서이 용어가 사용되면 그는 한 방향 또는 다른 방향으로 기관의 크기의 식별 된 편차뿐만 아니라 실질 구조의 일부 변화를 의미합니다.

모니터 구조의 변화는 어둡고 흰 점의 형태로 밝아집니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 췌장염;
  • 내분비 장애;
  • 췌장에 혈액 공급이 부족합니다.
  • 지방 종증;
  • 다낭성 질환 등.

정확한 진단을 위해 초음파 스캔 후 MRI 또는 ​​CT 스캔을 실시합니다. 이러한 진단 방법은 비용이 많이 들지만 췌장 상태에 대한보다 완전한 그림을 얻을 수 있습니다..

초음파 중에 발견 된 병리

췌장의 초음파 검사를 통해 다음을 진단 할 수 있습니다.

  • 췌장염 (급성 및 만성 형태);
  • 회저;
  • 낭종 및 가성 낭;
  • 악성 종양;
  • 구조적 이상;
  • 농양;
  • 담즙 또는 췌장의 돌;
  • 근처에 위치한 림프절의 증가는 신체의 염증 과정 발달의 분명한 신호입니다.
  • 연령 관련 변화;
  • 복수.

각 질병에는 특정 유형의 치료가 필요합니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 한 번의 초음파 검사만으로는 충분하지 않습니다. 그것은 당신이 췌장 조직의 병리학 적 과정의 존재를 확인하거나 거부 할 수있게하고 환자에 대한 더 자세한 검사를 가능하게합니다..

췌장 초음파

췌장은 혈당 수치를 담당하고 신진 대사를 조절하며 음식을 소화하는 효소를 생산하는 인체의 중요한 기관입니다. 그것은 복강의 깊은 부분에 위치하므로 예를 들어 촉진과 같은 비 악기 적 방법을 사용하여 기관을 검사하는 것은 거의 불가능합니다..

장기는 크기가 크게 커야 만 느낄 수 있습니다. 따라서 그의 상태를 안정적으로 평가할 수있는 거의 유일한 방법은 췌장의 초음파입니다.

초음파는 음파를 사용하여 장기와 조직을 시각화하는 현대적인 방법입니다..

초음파 표시

많은 요인 (잘못된 생활 방식, 흡연, 지속적인 스트레스)의 영향으로 췌장의 기능과 기능이 손상 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 사람은 심한 통증, 메스꺼움 및 구토를 경험하기 시작합니다. 이러한 증상은 소화 기관 및 위장관의 많은 질병에 내재되어 있으므로 환자는 췌장 및 복부 기관의 초음파를 처방받습니다.

췌장 초음파의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 왼쪽 위 hypochondrium과 왼쪽의 통증;
  • 복부 촉진 중 고통스러운 감각;
  • 위 내시경 검사 중에 확인 된 위장 장애;
  • 메스꺼움과 구토의 지속적인 발작;
  • 간 병리 및 질병;
  • 소화기 및 대변 장애;
  • 복부 외상;
  • 당뇨병 또는 췌장염 의혹;
  • 장기 질환을 나타내는 실험실 검사;
  • 황달.

초음파 준비

가장 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 초음파 검사를 제대로 준비해야합니다. 연구 전에 모든 환자는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 초음파 검사 전 3 일 동안 식단에서 장에서 가스 생성을 증가시키는 야채, 과일, 콩류, 탄산 음료, 우유, 밀가루 제품 및 기타 음식을 제외한 엄격한 식단을 따르십시오..
  • 마지막 식사 후 12 시간 이내에 초음파 검사를하십시오..
  • 연구 당일 담배를 피우지 말고 약물 및 알코올 사용을 자제하십시오..
  • 가스 생성 및 대변 장애가 증가하는 경우 특별한 준비를 통해 위와 장을 제거해야합니다..

어떻게 수행되며 췌장 초음파는 무엇을 보여줍니까??

췌장 초음파 검사는 절대적으로 고통스럽지 않고 신속하게 이루어집니다. 절차는 일반적으로 10 분 이상 걸리지 않습니다..

연구 중에 환자를 소파에 놓고 특수 젤을 복부에 바릅니다. 그런 다음 적절한 초음파 프로브를 사용하여 장기를 스캔하고 그 결과를 특수 모니터에 표시합니다. 어떤 경우에는 서 있거나 앉은 상태에서 초음파를 실시하지만이 경우에도 환자는 전혀 불편 함을 느끼지 않습니다..

현대 기술 덕분에 의사는 다양한 투영으로 췌장을 볼 수 있고 병리를 쉽게 식별 할 수 있습니다..

췌장의 상태는 다른 장기 (간, 신장, 위)의 기능 장애에 의해 매우 자주 영향을받습니다. 따라서 연구 중에 의사는 다른 장기를 병렬로 스캔 할 수 있습니다..

초음파 제어하에 다음과 같은 병리와 질병을 확인할 수 있습니다.

  • 췌장염;
  • 낭종 및 가성 낭;
  • 지방 종증;
  • 섬유증;
  • 흉터 조직의과 성장.

췌장의 초음파는 기관의 낭종 및 기타 형성의 존재만을 보여줄 수 있으며, "암"의 진단은 조직의 조직 학적 검사와 생검 후에 만 ​​확립 될 수 있습니다..

성인의 췌장 초음파 해독

초음파가 끝나면 의사는 췌장의 윤곽, 구조 및 치수가 보이는 복강의 디지털 사진 인 초음파를 인쇄합니다. 장기의 전체 특성을 반영하는 초음파 검사에는 항상 설명이 첨부됩니다. 특히:

  • 다른 기관에 비해 췌장의 위치;
  • 그 구조와 크기;
  • 기관에 낭종 및 기타 형성의 존재;
  • 조직의 에코 발생;
  • 덕트와 헤드의 구조.

의사들은 췌장의 규범에 대해 말하면서 무엇보다도 기관이 명확한 윤곽과 윤곽을 가져야한다고 지적합니다. 또한 그 구조를 조사 할 때 덕트가 명확하게 시각화되어야하고 기관의 조직이 균질해야합니다..

표 "여성과 남성의 췌장 규범 지표"

인덱스참조 값
몸 폭21 ~ 25mm
꼬리 폭30 ~ 35mm
머리 폭32 ~ 35mm
Wirsung 덕트 두께1.5-2mm

성인의 정상적인 췌장 크기는 12-22cm이고 기관의 무게는 70-80g입니다..

어린이의 주요 지표

적응증이 있으면 신생아에서도 췌장 초음파를 수행 할 수 있습니다.

어린이의 정상적인 지표는 어린이의 연령, 성별 및 키에 따라 다릅니다..

표준 편차 및 가능한 원인

초음파가 완료된 후 각 환자는 결론을받습니다. 모든 것이 정돈 될 때 좋습니다. 그러나 결론에 규범에서 약간의 편차가 기록되는 경우가 있습니다. 예를 들어, 확산 또는 실질 기관 변화.

확산 변화

산만 한 변화는 초음파 검사 중에 진단 할 수있는 가장 흔한 이상입니다. 병리의 정도와 유형에 따라 췌장의 확산 변화는 다양 할 수 있지만 대부분 기관의 크기와 윤곽의 변화로 나타납니다..

확산 변화의 주요 원인은 장기의 질병과 병리이지만 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 환자의 나이;
  • 당뇨병;
  • 이전 된 작업;
  • 낭포 성 섬유증;
  • 동성애;
  • 환자의 잘못된 생활 방식.

췌장의 고르지 않은 윤곽은 종종 염증의 징후입니다. 또한 부종은 근처에 위치한 기관 (예 : 위)의 오작동으로 인해 발생할 수 있습니다..

또한 고르지 않은 윤곽의 원인은 기관의 공동에 위치한 작은 형성 (낭종 및 간질 종양) 일 수 있습니다. 그러나 장기의 개별 부분 (머리, 꼬리 또는 신체)의 국소 압축은 종양에 의해 유발 될 수 있습니다. 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 췌장의 초음파로 표시되는 봉인과 함께 덕트 확장, 에코 발생 증가, 일부 영역이 섬유 조직으로 대체되는 경우 종양학을 배제하기 위해 여러 추가 연구를 수행해야합니다.

낭종, 농양 또는 효소 유출이 발생하는 경우 초음파는 에코 음성 영역을 표시하며 모니터 화면에 흰색 반점처럼 보입니다. 초음파에서 췌장이 완전히 흰색이면 급성 췌장염이 발생했음을 나타냅니다..

실질 변화

확산과 달리 실질 변화로 인해 크기가 증가하거나 췌장에 종양과 유사한 형성이 없습니다. 이 경우 우리는 장기 조직의 균질 한 변형에 대해 이야기하고 있으며 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 급성 또는 만성 형태의 췌장염;
  • 당뇨병;
  • 지방 종증.

그다지 중요하지 않은 또 다른 기준은 에코 발생입니다. 췌장 조직의 에코 발생의 변화는 가장 심각한 이상 중 하나이며 많은 병리와 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 증가하면 일반적으로 증상입니다.

  • 섬유 리포 타 조증;
  • 만성 또는 급성 췌장염;
  • 신 생물 과정;
  • 섬유증에 의한 염증.

췌장 병변

전망특성그 원인
사소한 전환장기 크기의 약간 증가, 가벼운 확산다이어트 불이행, 잦은 과식, 스트레스
적당한 변화씰 부족, 조직 이질성, 입상 구조연령 관련 변화, 췌장염, 위장병, 유전 적 소인, 호르몬 불균형
표현 된 변화장기 크기의 증가, 윤곽의 변화, 에코 발생의 증가췌장염, 지방 종증, 당뇨병
병리학 적 변형장기 조직 구조의 변화, 크기의 현저한 증가, 형성 및 압축 영역의 존재, 췌장의 비정상적인 변형섬유증, 종양 형성, 양성 종양

초음파 결과가 췌장 검사 과정에서 매우 중요하다는 사실에도 불구하고 의사는 병든 기관의 종합 검사를 거쳐야만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

췌장 초음파-적응증 및 금기 사항, 연구 준비 및 실시. 결과 디코딩. 췌장의 크기는 어린이와 성인에게 정상입니다.

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췌장의 초음파 (초음파)는 고주파 음파가 반사 될 때 췌장 조직의 이미지를 획득하는 것을 기반으로이 장기의 다양한 질병을 진단하는 도구입니다..

초음파가 어떻게 수행되는지,이 방법을 사용하여 어떤 데이터를 얻을 수 있는지, 정보 내용은 무엇인지, 무엇을 보여 주는지 이해하려면 먼저 고려할 초음파 진단의 물리적 기초를 알아야합니다..

초음파 방법의 본질

검사 방법은 "초음파", "초음파 검사", "초음파 검사"또는 "에코 초음파 검사"라고합니다. 네 이름은 모두 동일한 도구 측량 방법을 참조하는 데 사용되기 때문에 본질적으로 동의어입니다. 현재 "초음파"라는 용어는 의사와 환자 사이에서 가장 많이 사용되는 반면 다른 세 이름은 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 방법의 짧은 지정을 위해 "초음파 검사"라는 이름에서 파생 된 "초음파"라는 약어도 자주 사용됩니다..

초음파 검사를하는 동안 의사는 연구중인 장기와 조직의 이미지를 모니터에서보고 구조, 모양, 상태, 크기 및 기타 매개 변수를 평가할 수 있으며, 그 변화를 바탕으로 병리학 적 변화의 유무에 대한 결론을 도출합니다. 초음파의 물리적 기초가 무엇이며이 방법을 사용하여 췌장 조직 상태에 대한 정보를 얻을 수 있는지 고려하십시오..

초음파 방법의 물리적 원리

생체 기관 및 조직의 상태를 초음파 검사하는 방법은 고주파 음파가 인체에 일정 깊이 침투하는 능력을 기반으로하며 부분적으로 흩어져 부분적으로 반사되어 피부 표면으로 돌아갑니다. 피부 표면의 신체 출구에서 조직을 통해 전달되는 반사 된 음파는 특수 센서에 의해 포착되어 그 특성을 컴퓨터로 전달하고 특수 프로그램이이를 처리하여 모니터에서 의사가 볼 수있는 이미지로 변환합니다. 즉, 초음파는 생물학적 조직에서 반사 된 음파의 고정을 기반으로합니다-에코의 원리.

췌장을 포함한 모든 초음파 검사는 초음파 기계 (US-machine)에서 수행되며 그 주요 요소 중 하나가 센서입니다. 결국 연구 중에 피부에 설치되어 조직으로 들어가서 산란 및 반사하고 다시 몸을 떠나는 음파를 방출하고 동일한 센서에 포착되는 센서입니다. 즉, 하나의 동일한 센서가 조직에서 방출되는 음파를 방출하고 포착합니다. 조직에서 방출 된 파동은 전기 신호로 변환되며,이를 기반으로 프로그램은 검사 대상 기관 또는 신체 일부의 이미지를 모니터에 구축합니다..

동일한 센서를 사용하여 음파를 방출하고 캡처 할 수있는 가능성은 크리스탈이있는 변환기의 존재에 의해 제공됩니다. 크리스탈이있는 기존 변환기는 압전 효과로 인해 음파를 전기 신호로 또는 그 반대로 변환합니다. 즉, 압전 효과의 작용하에있는 전기 신호는 신체로 전달되는 음파로 변환되어 부분적으로 흩어져 부분적으로 반사되고 피부를 통해 나가서 다시 센서에 포착됩니다. 센서에서 다시 압전 효과로 인해 음파가 전기 충격으로 변환되어 컴퓨터로 전송되어 초음파 기계의 모니터에 이미지가 생성되어 의사가 볼 수 있습니다..

췌장 검사를위한 초음파 변환기의 유형?

장치에 따라 현재 두 가지 주요 유형의 초음파 센서가 있습니다.

  • 기계식 센서. 검사 된 신체 부위의 이미지가 섹터별로 초음파 기계의 모니터에 표시 될 때 느린 스캔에 사용됩니다..
  • 전자 센서. 검사 된 장기 또는 조직의 많은 부분을 모니터에 한 번에 표시하여 실시간으로 스캔 할 수 있습니다. 모양에서 전자 센서는 섹터, 선형, 사다리꼴 또는 볼록 (볼록)입니다..

기계식 센서는 현재 장기를 실시간으로 스캔 할 수 없기 때문에 췌장 검사에 실제로 사용되지 않습니다..

현재 췌장의 초음파 생산을 위해 주로 선형 모양의 전자 센서가 사용됩니다. 다른 형태의 전자 센서는 거의 모든 일반 병원과 폴리 클리닉이 장착 된 중산층의 초음파 장치 세트에 포함되어 있지 않기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 그러나 의료 기관에 고급 초음파 기계가 장착되어있는 경우 선형, 볼록 및 사다리꼴 센서를 사용하여 췌장을 검사합니다..

목적에 따라 다음 유형의 초음파 센서가 구별됩니다.

  • 피부 표면에서 스캔하기위한 센서;
  • 체강에 삽입하기위한 프로브 (예 : 질, 직장, 인두를 통한 스캔 용);
  • 생검 수집 중 안내 바늘 용 프로브;
  • 수술 중 체강에 삽입하기위한 프로브 (수술기구처럼 살균 할 수 있음).

췌장의 초음파 생산을 위해 대부분의 경우 센서가 피부 표면에서 스캔하는 데 사용됩니다. 더 드문 경우에는 내시경과 함께 위장을 통해 삽입되는 체강에 특수 센서가 사용됩니다. 즉, 결과적으로 췌장의 진단 초음파 절차가 수행되지만 위장 검사를 수행 할 때와 같이 액세스 할 수 있습니다.

작동 원리에 따라 에코 펄스와 도플러의 두 가지 유형의 센서가 있습니다. 에코 펄스 센서는 모든 장기와 조직을 스캔하는 데 사용되며 도플러 센서는 혈류와 심장 스캔에만 사용됩니다. 췌장 초음파의 목적으로 에코 펄스 센서가 사용됩니다. 도플러 센서는 기관 혈관의 혈류를 평가해야하는 경우에만 거의 사용되지 않습니다..

또한 위의 모든 유형의 센서는 방출되는 음파의 주파수가 다를 수 있습니다. 따라서 2.5MHz, 3.5MHz, 5.0MHz, 7.5MHz, 10.0MHz, 15.0MHz 등의 주파수로 음파를 방출하는 센서가 있습니다. 다른 주파수로 음파를 방출하는 센서가 있습니다., 초음파의 침투 능력으로 인해 다양한 장기 및 조직 스캔에 절대적으로 필요합니다..

따라서 음파의 진동 주파수가 높을수록 조직에 침투 할 수있는 깊이가 줄어들지 만 이미지가 더 선명 해집니다. 따라서 음파의 진동 주파수가 낮을수록 조직으로 더 깊게 침투합니다. 즉, 표면의 해부학 적 구조와 조직을 연구하려면 고주파 음파를 방출하는 센서를 사용해야합니다. 그리고 피부 표면에서 깊고 멀리 떨어진 기관을 연구하기 위해서는 음파 주파수가 낮은 센서가 필요합니다. 예를 들어, 저주파 센서 3.5-5MHz는 깊은 곳에 위치한 췌장을 연구하는 데 사용됩니다. 너무 깊지는 않지만 피부 표면에 가깝지 않은 간을 연구하기 위해 5-10MHz의 중파 센서가 사용됩니다. 피부에 가까운 근육, 피하 지방 및 기타 조직을 연구하려면 10-15MHz의 고주파 센서가 필요합니다..

췌장 연구를 위해 2.5-5MHz 주파수의 센서가 사용됩니다. 동시에 2.5 ~ 3.5MHz 주파수의 센서를 사용하면 12 ~ 25cm 깊이의 이미지를 얻을 수 있으므로 비만인의 췌장 스캔에 사용됩니다. 그리고 5MHz 주파수의 센서는 4-12cm 깊이까지 침투하므로 정상 체중, 마른 사람, 어린이 및 청소년의 췌장 스캔에만 사용됩니다..

췌장 검사를위한 초음파 유형

현재 다양한 장기 및 조직을 스캔하는 데 사용되는 다음 유형의 초음파가 구별됩니다.

  • 1 차원 초음파 (A- 방법 또는 M- 방법). 이 유형의 연구는 반사 된 음파를 후속 적으로 고정하고 결과를 곡선 형태로 모니터에 표시하는 센서의 고정 설치를 가정합니다. 또한 병리학 적 초점을 식별하기 위해 의사는 작성된 곡선의 진폭, 빈도, 모양, 길이, 높이 및 기타 매개 변수를 수정합니다. Echoencephalography, echoophthalmography 및 echocardiography는이 1 차원 초음파의 옵션입니다. Echoencephalography는 뇌의 출혈, 혈종 및 종양을 감지하는 데 널리 사용됩니다. Echoophthalmography는 안와의 망막 또는 맥락막 박리, 종양 또는 이물질을 진단하는 데 사용됩니다. 심장 초음파 검사를 통해 심장의 기능 상태를 평가할 수 있습니다..
  • 2 차원 초음파 (B- 방법). 이 버전의 초음파를 사용하면 연구중인 구조의 이미지를 평면 2 차원 그림의 형태로 실시간으로 모니터에서 얻을 수 있습니다. 뼈로 보호되지 않는 내부 장기 및 조직 (예 : 뇌, 척수)을 스캔하는 데 사용됩니다..
  • 3D 초음파. 이 버전의 초음파를 사용하면 연구중인 장기와 조직을 실시간으로 스캔하고 모니터에서 3 차원 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다. 그러나 정보 함량이 높은 3 차원 초음파는 둥글거나 타원형의 모양과 유체 공간 (예 : 방광, 자궁, 안구, 위 또는 장의 폴립, 담낭의 결석, 전립선 등)을 가진 기관 및 조직과 관련해서 만 수행 할 수 있습니다. 기타.).
  • 도플러 초음파 촬영. 혈관 내 혈류의 다양한 측면을 독점적으로 평가할 수있는 초음파 옵션.

췌장을 연구하기 위해 2 차원 초음파가 사용되며 때로는 추가 도플러 초음파가 사용됩니다..

췌장 초음파는 무엇을 보여줍니까??

췌장의 초음파는 장기의 구조를 보여주고, 그 부분과 전체의 크기를 측정하고, 면적, 윤곽선의 선명도, 위치, 모양을 결정하고 병리학 적 초점 및 외상성 부상을 식별 할 수 있습니다.

따라서 췌장의 초음파 검사 중에 기관의 위치, 모양, 윤곽, 해부학 적 구조, 섹션의 크기 및 전체 동맥이 반드시 평가됩니다. 이러한 모든 매개 변수는 표준과 관련이 있으며 비교 결과를 기반으로 병리학 적 이상의 유무에 대한 결론이 내려집니다. 췌장의 구조와 에코 발생도 평가됩니다. 구조 및 에코 발생의 특징에 따라 의사는 확산, 초점 및 혼합 장기 병변을 식별 할 수 있습니다. 또한 췌장의 혈관 패턴과 덕트 시스템의 상태가 평가됩니다..

초음파 데이터 덕분에 다음과 같은 췌장 병리를 감지 할 수 있습니다.

  • 췌장 구조의 이상 (샘 중복 등);
  • 췌장의 염증 (급성 및 만성 췌장염);
  • 췌장의 체적 형성 (낭종, 양성 및 악성 종양, 전이);
  • 췌장에 대한 외상성 손상 (파열, 혈종 등);
  • 췌장 조직의 영양 장애 변화 (위축, 섬유증);
  • 췌장의 돌;
  • 전신 질환의 배경에 대한 췌장의 변화 (예 : 당뇨병, 낭포 성 섬유증, 전신 다낭성 질환 등).

초음파 안전

초음파는 장기 관찰에 따르면 연령과 성별에 관계없이 인체에 부정적인 영향을 미치지 않는 고주파 음파의 장기와 조직에 미치는 영향을 기반으로하므로 안전한 연구 방법으로 간주됩니다. 또한 초음파 과정 자체는 약간의 압력과 센서가 피부 위로 미끄러지는 것을 느끼는 환자에게 매우 편안하고 고통이 없습니다. 고주파 음파로 인한 피해가없고 초음파 연구의 무통이 안전한 방법으로 간주되어 임산부, 어린이 및 노인을 검사하는 데 자유롭고 널리 사용됩니다..

췌장 초음파 검사시기와 방법?

췌장 초음파를 처방 할 수있는 의사?

췌장의 초음파 검사는 의심되는 장기 질환의 진단 및 치료를 포함하는 다양한 전문의 의사가 처방 할 수 있습니다..

따라서 대부분의 경우 췌장 초음파는 췌장염, 장기 관의 돌, 섬유증 등의 진단 및 치료에 종사하는 일반 의사 (가입) 및 위장병 전문의 (가입)에 의해 처방됩니다. 또한 의사와 위장병 전문의는 특정 질병이 의심되거나 예방 검사가없는 경우 검사의 일부로 췌장 초음파를 처방하는 경우가 많습니다..

췌장의 외상성 손상이 의심되는 경우 (예 : 복부의 타격 또는 찌름으로 인해),이 장기의 초음파를 외과의가 처방 (등록)하여 손상의 심각성과 수술 필요성을 결정할 수 있습니다..

췌장에 종괴 (낭종, 종양, 전이)의 존재가 의심되는 경우 일반의, 외과의 또는 종양 전문의가 기관의 초음파를 처방 할 수 있습니다 (가입). 치료사는 일반적으로 그러한 덩어리를 식별하기 위해 선별 방법으로 초음파를 처방합니다. 외과의는 형성의 위치와 크기를 명확히하기 위해 초음파 스캔을 처방하여 향후 제거 수술을 계획 할 수 있습니다. 그리고 종양 전문의는 종양이 악성 종양 일 가능성을 평가하기 위해 초음파 스캔을 처방합니다.

사람이 전신 질환 (다낭성 질환, 낭포 성 섬유증 등)이있는 경우 췌장 초음파를 처방하여 장기의 상태를 평가하며, 이는 치료사, 유전 학자 (가입), 외과 의사, 위장병 전문의 및 복합 치료에 참여하는 다른 의사가 수행 할 수 있습니다. 환자의 병리.

췌장의 초음파 표시

췌장의 초음파 스캔은 사람이 장기 병리를 의심 할 수있는 다음과 같은 임상 증상이있는 경우 생산을 위해 표시됩니다.

  • 오른쪽 또는 왼쪽 갈비뼈 아래의 상복부 부위 (흉골 바로 아래 복부 중간)의 주기적 또는 지속적인 통증;
  • 지방질과 매운 음식을 먹은 후 발생하는 상복부, 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium의 통증;
  • 혈액 및 / 또는 소변에서 아밀라아제 활성 증가.

위에 나열된 적응증에 따라 1 차 진단 (사람이 어떤 종류의 질병을 앓고 있는지 확인)을 목적으로 췌장 초음파를 수행합니다..

또한 췌장 초음파에 대한 다양한 적응증이 있습니다. 이는 이전에 사람이 이미 진단 한 질병으로 인해 상태를 모니터링하고 치료 효과 및 병리학의 진행을 정기적으로 모니터링해야합니다. 췌장 초음파에 대한 이러한 징후에는 환자의 다음과 같은 병리가 포함됩니다.

  • 만성 또는 급성 췌장염;
  • 췌장의 종양 또는 낭종;
  • 췌장의 돌;
  • 다낭성 췌장;
  • 췌장의 섬유증;
  • 기존 췌장 질환의 배경에 대한 치료 효과 모니터링
  • 천자 생검 중 바늘 안내.

또한 췌장 초음파의 또 다른 적응증은 소화관 질환, 당뇨병 또는 다낭성 질환으로 고통받는 환자를위한 예방 또는 조제 검사의 일환으로주기적인 선별 검사입니다..

췌장 초음파에 대한 금기 사항

췌장 초음파에는 절대 금기 사항이 없으므로 연령, 성별, 상태 및 질병에 관계없이 모든 사람에게 연구를 수행 할 수 있습니다. 절대 금기 사항이없는 것은 초음파의 안전성 때문입니다..

그러나 방법의 안전성에도 불구하고 췌장 초음파 생산에는 상대적인 금기 사항이 있으며 연구를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 필요한 경우 상대적 금기 사항에도 불구하고 췌장 초음파가 수행됩니다..

췌장 초음파에 대한 이러한 상대적 금기 사항에는 복부의 피부 손상 (예 : 상처, 화상, 진균 감염의 초점, 농포 발진 등)이 포함됩니다. 또는 피부의 인접한 부위를 청소하기위한 병리학 적 과정의 확산. 이러한 경우 피부 병변이 치유되거나 최소화 될 때까지 췌장의 초음파를 연기하는 것이 좋습니다..

또한, 췌장 초음파에 대한 상대적 금기는 임신 3 기 (임신 27 주부터 분만까지 포함)입니다.이 시점에서 확대 된 자궁은 단순히 샘을 닫고 전 복벽을 통해 시각화되지 않기 때문입니다..

또한 췌장 초음파에 대한 상대적 금기 사항은 복부에 심한 심한 통증으로 환자가 일반적으로 연구를 위해 소파에 누울 수 없습니다..

물론 주어진 모든 상대적 금기 사항은 조건부이며, 존재하는 경우 췌장 초음파 검사를하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 장기 연구가 중요한 경우 의사는 상대적 금기 사항에도 불구하고 췌장 초음파를 실시합니다.

이와는 별도로 췌장 초음파는 즉시 수행해서는 안되며 복강경 수술, 섬유 위 십이지장 내시경 (FGDS), 위 또는 바륨 대비가있는 장의 X- 레이 후 2 ~ 5 일 후에 만 ​​수행되어야합니다. 나열된 조작 직후에 초음파를 수행하면 정보가 없을 가능성이 큽니다..

췌장 초음파 준비

긴급한 이유로 췌장의 초음파가 긴급하게 수행되는 경우 그러한 상황에서 속도가 중요하기 때문에 준비없이 수행됩니다..

그러나 췌장의 초음파가 계획된 방식으로 예정된 경우 모니터의 장기 이미지가 고품질이고 유익하며 진단이 각각 정확하도록 준비해야합니다.

첫째, 계획된 초음파 검사는 음식 금욕 기간이 최소 6-10 시간 (최적의 야간 수면 기간) 인 공복에서만 수행됩니다. 즉, 연구가 아침으로 예정된 경우 전날 밤에 가벼운 저녁 식사를하고 잠자리에 들고 아침에 즉시 초음파 검사를 받아야하며 음식이나 음료 (차 포함)를 전혀 복용하지 않아야합니다. 갈증이 심할 경우 순수한 비 탄산수 한 잔을 마실 수 있습니다. 연구가 아침 시간이 아니라 나중에 예정된 경우 아침에 일어나서 초음파 검사를 할 때까지 무가당 차를 마시고 흰 빵 크루통을 먹을 수 있습니다..

둘째, 계획된 췌장 초음파 준비에는 가스 축적이 방해하고 샘을 잘 시각화하지 못하기 때문에 가스로부터 장을 청소하고 헛배 부름을 예방하는 것이 반드시 포함됩니다.

췌장 초음파 검사 전 2-3 일 동안 가스로부터 장을 정화하고 헛배를 예방하려면 탄산 음료, 휘핑 크림, 견과류, 파스타, 꿀, 겨자와 같이 가스 형성을 증가시키는 음식을 식단에서 제외하는 식단을 따라야합니다. 지방이 많은 고기와 생선, 알코올, 야채 (양배추, 무, 양파, 마늘, 피망 등), 과일 (멜론, 바나나, 달콤한 사과 등), 검은 빵, 유제품, 콩류 (완두콩, 콩, 렌즈 콩 등) 및 기타 섬유질 함량이 높은 식품. 또한 연구 전날 식물 (야채, 베리 및 과일) 주스 사용이 취소됩니다..

사람이 장 또는 소화 기관의 다른 기관에 질병이있는 경우 췌장 초음파 2 ~ 3 일 전에식이 요법을 따르는 것 외에도 장에서 가스 형성을 줄이는 약물을 복용해야합니다. 이러한 약물에는 Carbolen (하루 3-9 정 복용), 효소제 (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin 등), 시메 티콘 (Espumisan, Disflatil 등) 또는 활성탄 ( 1 일 3 회 2 정 복용).

췌장의 초음파는 대변과 가스가없는 빈 장에서 가장 잘 수행되기 때문에 연구 준비로 전날 밤이나 아침에 장을 비워야합니다. 이를 위해 초음파 전날에 경미한 완하제 (예 : Duphalac, Mucofalk 등)를 복용하여 저녁이나 아침에 배변이 일어나도록하는 것이 좋습니다. 연구 당일 아침에 사용되는 관장제 또는 글리세린 좌약으로 장을 비울 수도 있습니다..

사람이 지속적으로 약물을 복용하는 경우 췌장 초음파 전에 취소 할 필요가 없습니다..

췌장 초음파 검사를 위해 12 세 미만의 어린이를 준비하는 것은 검사 전 3 시간 동안 먹거나 마시지 못하게하는 것입니다. 그러나 12 세 이상의 청소년은 성인과 동일한 방식으로 췌장의 초음파 검사를받을 준비가되어 있습니다. 즉, 연구 전 6 ~ 10 시간 동안 음식과 음료를 제한하고 장에서 가스 생성을 줄이기 위해 식단을 따르도록합니다..

마지막으로, 센서와 피부의 접촉을 개선하는 데 사용되는 복부에서 젤을 제거하는 데 사용할 종이 냅킨, 수건 또는 화장지를 준비하고 의료 시설로 가져가는 것이 좋습니다. 사람이 굶주림을 거의 견딜 수 없다면 췌장의 초음파 검사가 끝난 직후에 먹을 수있는 의료 기관에 마른 배급을 가져가는 것이 좋습니다.

췌장 초음파는 어떻게 이루어 집니까??

췌장의 초음파 검사는 초음파 스캐너, 소파, 의자가 설치되고 창문이 단단히 막혀있는 별도의 특수 장비실에서 수행됩니다. 초음파 기계의 모니터에서 의사가 검사 한 장기의 사진을 더 잘 볼 수 있어야하므로 방은 일반적으로 약간 어두워집니다..

연구를 위해 환자는 사무실에 가서 몸의 상반신에서 옷을 벗겨 배, 옆, 등이 드러나지 않도록합니다. 옷의 윗부분을 끌어 올려 적절한 장소를 노출시킬 수 있습니다..

그런 다음 의사가 지시하는 포즈를 취해야합니다. 대부분의 경우 췌장 초음파는 환자가 등이나 오른쪽에 누워서 수행됩니다. 그러한 자세에서 의사가 췌장을 충분히 잘 볼 수없는 경우, 환자에게 일어 서서 똑바로 세운 자세로 검사를 수행하도록 요청할 수 있습니다. 또한, 어떤 경우에는 췌장 꼬리의 초음파가 뒤쪽에서 추가로 수행됩니다. 마지막으로 땀샘이 잘 보이지 않으면 의사는 어떤 위치에있는 환자에게 숨을들이 쉬고 위를 앞으로 밀도록 요청하고이 상태에서 연구를 수행합니다. 위가 튀어 나온 상태로 흡입해도 샘이 보이지 않으면 의사는 환자에게 빨대를 통해 물 4 잔을 마시고 액체가 채워진 위장을 통해 췌장을 보도록 요청합니다..

원하는 자세를 취한 후 의사는 피부에 특수 젤을 적용하여 센서와 피부의 접착력을 향상시켜 모니터에서 이미지의 고품질과 선명도를 보장합니다. 그 후 의사는 췌장의 모든 부분의 상태를 자세히 연구하기 위해 피부를 따라 다른 방향 (대각선, 가로 방향)으로 센서를 구동하기 시작하고 다양한 각도로 기울입니다. 연구 중에 의사는 최대 흡입 및 날숨에서 숨을 참 으라고 요청할 것입니다. 그러면 장기와 그 부분에 대한 매우 중요한 정보를 얻을 수 있습니다..

의사가 췌장 스캔을 완료하면 연구가 종료되고 환자는 일어나 옷을 입고 떠날 수 있습니다. 초음파는 사람의 정신 기능과 신체 상태에 영향을 미치지 않기 때문에 나머지 시간 동안 집중력과 반응 속도가 필요한 활동을 포함하여 모든 유형의 활동에 참여할 수 있습니다..

췌장의 초음파 검사 시간은 10-20 분입니다. 또한 환자가 얇고 의사가 경험이 많을수록 검사가 더 빨리 통과됩니다. 그러나 체질량이 큰 환자의 경우 췌장 초음파는 반대로 피하 지방 조직이 장기의 시각화를 방해하기 때문에 의사가 동일한 부분을 여러 번 검사해야하기 때문에 더 오래 지속됩니다..

어린이 췌장 초음파

현재 어린이의 췌장 초음파는 성인과 동일한 적응증과 동일한 알고리즘에 따라 일상적으로 수행됩니다. 원칙적으로 어린이와 성인의 췌장 초음파 실시에는 큰 차이가 없습니다. 따라서이 진단 절차를 어린이를 위해 별도로 설명하는 것은 의미가 없습니다..

췌장 초음파의 특성

췌장 해부학

췌장은 상복부 영역 (복부 중간, 흉골 바로 아래)과 왼쪽 저 연골의 대략 I-II 요추 수준에 있습니다. 그러나이 기관의 국소화에는 개인차가 있습니다. 일부 환자에서는 실제로 hypochondrium에 나타나고 다른 환자에서는 배꼽 부위에 나타납니다..

췌장은 머리, 몸통, 꼬리 등 여러 부분으로 구성됩니다 (그림 1 참조). 머리는 타원형이고 간 오른쪽 엽 아래에 있으며 십이지장의 곡률로 덮여 있으며 대장, 간, 하대 정맥 및 때로는 담낭과 접촉합니다. 머리에는 때때로 일반적인 변형으로 간주되는 후크 모양의 프로세스가 있습니다. 머리와 몸통 사이에는 얇고 짧은 협부가 있습니다..

췌장의 몸은 횡행 결장, 공장, 대동맥, 대망, 비장 및 장간막 혈관과 접촉하여 위의 후벽에 인접합니다. 때때로 신체는 그들과 접촉하여 왼쪽 신장과 부신에 도달합니다..

췌장의 몸은 꼬리까지 이어지며 비장의 문과 왼쪽 신장의 상부 극까지 이어집니다. 꼬리는 비장, 위 포 닉스, 비장 혈관, 왼쪽 신장 및 왼쪽 부신에 닿습니다..

일반적으로 췌장의 길이는 14-23cm (일부 환자의 경우 33cm까지), 머리 부분의 너비는 5cm, 몸통 영역의 너비는 3.5cm, 꼬리 영역의 너비는 0.5-3.4입니다. cm, 머리 두께-1.3-3.4 cm, 몸통 두께-1.0-2.8 cm 및 꼬리 두께-0.6-2.0 cm. 췌장 면적은 일반적으로 50 cm 2를 초과하지 않습니다. Wirsung 덕트의 직경은 일반적으로 1.5-3mm입니다..

그림 1-1은 머리, 2는 몸, 3은 꼬리, 4는 샘의 관, 5는 십이지장 인 췌장의 구조.

췌장의 모양은 길고, 아치형, 망치 모양, 직사각형, 환형 등 다를 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 췌장은 길쭉한 모양을 가지고 있으며 복강을 가로 질러 십이지장에서 비장의 문턱까지 확장됩니다..

췌장의 조직에는 꼬리에서 시작하여 샘 전체 길이를 따라 머리까지 이어지는 주 췌장 관 (Wirsung duct)으로 흐르는 많은 작은 덕트를 포함하는 덕트 시스템이 있습니다. 머리에서 주요 췌장 관은 아래쪽과 뒤쪽으로 바뀌고 췌장을 떠나 총 담관으로 흘러 Vater 유두로 열립니다. 소화 과정에 필요한 효소가 췌장으로 들어갑니다..

초음파에서 췌장의 지표

초음파에서는 상태와 병리의 존재를 반영하는 다음과 같은 췌장 지표가 결정됩니다.

  • 위치;
  • 양식;
  • 전체 동맥과 그 부분의 크기 (머리, 몸통, 꼬리, Wirsung 덕트);
  • 윤곽;
  • 덕트 시스템;
  • 조직의 에코 발생;
  • 조직의 에코 구조.

환자는 손으로받는 초음파의 최종 결론에서 위의 모든 지표 (예 : 췌장이 위치합니다. 모양, 명확한 윤곽, 에코 발생, 에코 구조가 있습니다. Wirsung 덕트가 확장되지 않음)를 설명한 다음 결론에 알아야합니다. 병리의 유무에 대한 결론. 그리고 아래에서는 각 매개 변수에 대한 간략한 설명을 고려할 것입니다..

췌장 위치

일반적으로 췌장은 I-II 요추 수준의 복강에 위치합니다. 복부에서 기관의 투영은 상복부 영역 (흉골 바로 아래 복부 중앙)과 왼쪽 hypochondrium에 있습니다. 상복부 부위의 복강에서 머리가있는 췌장은 십이지장과 접촉하고 몸과 꼬리가 비장 또는 신장까지 약간 뻗어 있습니다..

췌장 모양

기관의 모양은 소시지, 덤벨 또는 올챙이 유형과 다를 수 있습니다. 드물게 췌장의 원형이 발생합니다. 대부분의 경우 췌장은 길쭉한 소시지 모양입니다..

췌장 치수

일반적으로 머리의 크기는 11 ~ 30mm, 몸통은 4 ~ 21mm, 꼬리는 7 ~ 28mm입니다. Wirsung 덕트의 직경은 일반적으로 2mm 이하입니다..

췌장 윤곽

췌장의 윤곽은 정상입니다. 인접 조직과 기관에서 기관을 균등하고 명확하게 구분합니다. 윤곽의 다른 모든 특성은 다를 수 있지만 정상 성을 결정하는 데 가장 중요한 것은 인접한 기관과의 구분의 명확성과 균일 성입니다..

덕트 시스템

환자의 75 ~ 80 %에서 샘의 중앙에 위치하며 꼬리에서 머리로가는 Wirsung 덕트를 볼 수 있습니다. 보조, 더 작은 덕트는 일반적으로 보이지 않습니다. 초음파에서 Wirsung 덕트는 동맥 중앙의 꼬리에서 머리까지 이어지는 무향 스트립입니다. 덕트 너비는 1.5-2mm입니다..

초음파에서 췌장의 에코 발생

조직의 Echogenicity는 초음파 데이터에 따른 밀도입니다. 그리고 초음파로 생체 조직의 밀도를 측정하는 단위가 없기 때문에 조건부로 상대적으로 결정됩니다. 따라서 초음파에서 장기와 조직의 밀도는 조사 된 생물학적 구조의 색상으로 표시됩니다. 또한 직물의 밀도가 높을수록 초음파 기계의 모니터에 더 어둡게 칠해집니다..

췌장의 밀도는 인접한 주변 기관, 주로 간의 밀도와 관련하여 결정되며 등위 성, 저 에코 또는 고에 코일 수 있습니다. Isoechoic density는 췌장의 echogenicity (밀도)가 간과 정확히 동일 함을 의미합니다. 저 에코 밀도는 췌장의 에코 발생 성이 간보다 낮다는 것을 의미합니다. 마지막으로 고 에코 밀도는 동맥의 밀도가 간 밀도보다 높다는 것을 의미합니다..

현재, 췌장의 정상적인 에코 발생 성은간에 비해 등에 코 또는 약간 고 에코로 간주됩니다..

초음파에서 췌장의 에코 구조

모든 장기 또는 조직의 에코 구조는 초음파 기계의 모니터에서 볼 수있는 구조입니다. 췌장의 에코 구조는 장기가 정상인지 또는 병리학 적 과정의 영향을 받는지 여부를 결정하는 중요한 매개 변수입니다. 안타깝게도 현재 췌장의 정상적인 반향 구조에 대한 균일 한 기준은 없습니다. 건강한 사람에게는 완전히 다를 수 있기 때문입니다. 췌장의 미세한 반향 구조가 표준으로 간주되지만.

실제로 췌장의 정상적인 에코 구조의 두 가지 변형-균질 및 소엽이 현재 구별됩니다. 균질 한 에코 구조를 사용하면 중소 에코 신호가 균일하게 조밀하게 배열되어 있으며 췌장의 에코 발생 성은 간보다 약간 높습니다..

소엽 반향 구조는 중간 소엽과 큰 소엽으로 구성된 췌장의 눈에 보이는 소엽 (섬) 구조를 특징으로합니다. 소엽 구조로 인해 췌장의 에코 발생이 간보다 낮습니다..

췌장 초음파 속도

일반적으로 초음파에서 췌장은 상복부 영역에 위치하며 쉼표 또는 확장 된 반 타원형 모양입니다. 그 윤곽은 고르며 주변 기관과 조직으로부터 췌장을 잘 구분합니다. 췌장의 에코 발생 성은 일반적으로 간 우엽과 비교하여 동일하거나 약간 더 높습니다 (즉, 간의 에코 발생에 비해 동위 원소 또는 고 에코). 에코 구조는 균일하고 세밀합니다. 에코 그램의 대부분의 환자에서 Wirsung 덕트는 지름이 1.5-2mm 이하인 얇은 무반향 스트립 형태로 볼 수 있으며 꼬리에서 머리까지 동맥 중앙에서 실행됩니다..

췌장의 모든 부분을 명확하게보기 위해 환자의 약 93 %, 머리 (97 %), 몸 (100 %), 꼬리 (83 %)에서 얻어집니다. 의사가 볼 수 있었던 부서는 최종 프로토콜에 표시됩니다..

병리학 적 과정이없는 췌장의 위의 정상적인 에코 사진은 매우 평균입니다. 실제로 초음파에서 정상적인 (병리학이없는) 췌장의 그림은 연령대가 다른 환자뿐만 아니라 다른 초음파 기계에서 연구를 수행 할 때 같은 사람에서도 매우 다릅니다. 또한 실용적인 방향으로 췌장의 정상적인 에코 사진에 대한 옵션을 고려할 것입니다..

따라서 어린이와 청소년의 경우 췌장의 에코 발생 성은 간에서와 동일하며 (간에 등 에코) 에코 구조는 매우 세분화되어 있습니다. 세분화가 너무 커서 의사는 작은 점 선형 고 에코 신호로 췌장의 얼룩을 문자 그대로 볼 수 있습니다. 어린이와 청소년의 췌장 에코 구조의 이러한 강력한 세분성은 표준으로 간주되며 장기 실질의 병리학 적 변화의 징후가 아닙니다. 그러나 성인의 경우 이러한 입자는 병리학의 신호입니다. 나이가 들면 에코 발생이 균질하고 세밀해야하기 때문입니다..

일반적으로 나이가 많을수록 정상적이고 영향을받지 않는 췌장은 더 균일하고 세밀한 에코 구조를 갖습니다. 또한 중년 및 고령 환자의 경우 췌장은 일반적으로간에 비해 에코 발생이 증가합니다 (간에 비해 고 에코)..

모든 연령과 성별에 공통적 인 정상적인 췌장의 징후는 다음과 같습니다.

  • 땀샘 윤곽의 균일 성과 구별 성;
  • 구조의 균일 성;
  • 에코 발생의 분포;
  • 머리, 몸통 및 꼬리의 명확한 묘사;
  • Wirsung 덕트의 명확한 시각화;
  • 췌장 및 개별 부분의 정상적인 초음파 치수.

성인, 어린이, 남성 및 여성의 초음파에서 췌장 크기의 표준

객관적인 이유로 초음파 데이터에 따른 췌장의 치수는 장기의 일반적인 해부학 적 치수와 다릅니다. 또한 성인 남성과 여성의 정상적인 췌장 크기는 동일하며 어린이의 경우 다소 다릅니다..

따라서 일반적으로 남성과 여성의 초음파에서 췌장의 크기는 다음과 같습니다.

  • 췌장의 길이는 8-11cm입니다.
  • 앞뒤 머리 크기-16-22.5 mm;
  • 전후 체 크기-8-13 mm;
  • 전후 꼬리 크기-16.7-18.9 mm;
  • Wirsung 덕트-2mm 이하;
  • 췌장 영역-50cm 2 이하.

어린이의 경우 췌장 크기의 표준은 연령과 체중에 따라 다릅니다. 현재 연령과 체중별로 어린이의 표준 지표가 있으며 아래 표에 나와 있습니다..

어린이의 나이초음파에 따른 머리 크기의 표준, mm초음파 신체 크기 표준, mm초음파 꼬리 크기 표준, mm
1 개월까지의 신생아10-14mm6 ~ 8mm10-14mm
유아 1 ~ 12 개월15 ~ 19mm8-11mm12 ~ 16mm
15 년17-20mm10-12mm18 ~ 22mm
6 ~ 10 세16-20mm10 ~ 13mm18 ~ 22mm
11 ~ 18 세20 ~ 25mm11 ~ 14mm20 ~ 24mm

어린이 체중, kg초음파에 따른 머리 크기의 표준, mm초음파 신체 크기 표준, mm초음파 꼬리 크기 표준, mm
17-25kg16 ~ 18.5mm8.7-9.0mm16 ~ 18.5mm
26 ~ 35kg18.5-21mm9.0-10.0mm18.5-20mm
36 ~ 45kg19 ~ 22.5mm9.0-10.0mm20 ~ 22.5mm
46 ~ 55kg20 ~ 23mm10-11mm20 ~ 22.5mm
56 ~ 80kg23 ~ 27mm10-11mm23 ~ 26mm

어린이의 경우 더 정확하고 올바른 규범은 나이가 아니라 체중과 관련하여 결정되는 규범이라는 것을 알아야합니다. 따라서 프로토콜에서 의사가 제시 한 지표를 비교할 때 체중에 따라 표준 표를 사용하는 것이 좋습니다.

또한 어린이와 성인 모두의 정확한 진단을 위해서는 췌장의 크기를 측정하고 표준과 비교하는 것뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 이러한 크기의 변화를 관찰하고 사람의 임상 증상과 연관시키는 것이 중요하다는 것을 알아야합니다. 결국 땀샘의 크기가 표준보다 크거나 작은 상황이 있지만 동시에 다른 모든 징후 (위치, 윤곽, 에코 발생, 에코 구조)가 규범과 상당히 일치하고 그 사람은 췌장 질환의 증상이 없습니다. 이러한 경우 크기가 정상이 아니고 어떤 종류의 질병이 있다는 결론을 내릴 필요가 없지만 샘은 완전히 정상이고 병리가 없으며 정상 틀에 맞지 않는 크기는 단지 개별적인 특징입니다.

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저자 : Nasedkina A.K. 생의학 연구 전문가.

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당뇨병은 췌장의 전체 또는 부분 기능 장애로 인해 발생합니다. 그 손상은 여러 병리학 적 요인의 작용을 유발할 수 있습니다. 모든 사람들은 췌장이 소화계의 일부이며 내분비 기능 외에도 외분비 기능을 수행한다는 것을 알고 있습니다. 샘이 오작동하는 경우 소화 문제도 발생할 수 있으며, 이로 인해 종종 대변이 느슨해집니다.