메인 / 그 원인

당뇨병 간호의 특징 : 기본 특성, 전문성 및 환자 치료 알고리즘

신진 대사 과정이 방해받는 경우 의사의 상담과 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 의사는 정확한 진단을 내리고 치료법을 처방하지만 간호는 당뇨병 환자에게도 매우 중요합니다. 주니어 의료진은 환자와 더 많은 시간을 보내고식이 준수 및 처방 된 약물을 모니터링하며 기존 및 잠재적 문제를 해결합니다..

질병에 대한 간략한 설명

당뇨병은 포도당 대사의 병리와 관련된 내분비 장애입니다. 그것은 당류의 종류에 속하기 때문에 당뇨병을 당뇨병이라고합니다. 신체의 포도당 부족과 과잉은 모두 부정적인 결과를 초래합니다. 설탕 부족이 특별한 식단의 도움으로 싸울 수 있다면 과도한 함량은 다양한 기관의 기능 장애와 순환계 장애로 나타납니다.

당뇨병의 유형

과잉 설탕은 호르몬 인슐린의 합성 감소로 인해 발생합니다. 이 경우 인슐린 의존성 당뇨병 (1 형)이 진단됩니다. 인슐린이 필요한 양으로 생산되지만 조직과 기관이이를 인식하지 못하는 경우 제 2 형 진성 당뇨병 (비 인슐린 의존성)이 나타납니다. 첫 번째 유형은 30 세 미만의 사람들에게서 더 자주 관찰되고 두 번째 유형은 40 세 이후에 발생합니다. 당뇨병 환자 10 명 중 9 명은 두 번째 유형의 질병을 앓고 있습니다..

질병의 단계

질병의 여러 단계에서 환자에게 일어나는 일을 빠르게 이해하기 위해 일반적인 분류가 채택되었습니다. 포도당 수준이 7mmol / L 이하이면 다른 혈액 매개 변수는 정상으로 유지됩니다. 당뇨병은 특별한 약물과 치료 식단의 도움으로 보상되며 환자는 합병증이 없습니다. 두 번째 단계에서는 질병이 부분적으로 보상되고 일부 장기의 손상 징후가 나타납니다..

당뇨병의 세 번째 단계는 약물 요법과 치료식이 요법에 적합하지 않습니다. 포도당은 소변으로 배설되며 수치는 14mmol / l에 이릅니다. 환자는 명확한 합병증 징후가 나타납니다 : 시력이 급격히 감소하고, 상지 또는하지가 무감각 해지고, 고혈압이 진단됩니다 (지속 된 고혈압)..

질병의 가장 심각한 과정 (4 단계)은 최대 25 mmol / l의 높은 설탕 수준이 특징입니다. 이 상태는 약리학적인 약물로 교정되지 않으며 단백질과 설탕은 소변으로 배설됩니다. 환자는 종종 신부전, 당뇨병 성 궤양 및하지 괴저가 있습니다..

당뇨병의 증상

증상의 장기적인 발달은 당뇨병의 특징입니다. 초기 단계에서 환자는 강렬한 갈증을 느끼고 하루에 최대 5-7 리터의 물을 섭취하고 피부 건조가 발생하며 가려움증을 유발하며 이는 종종 심리적 증상, 지속적인 구강 건조 느낌, 발한, 근육 약화, 장기간의 상처 치유에 기인합니다..

당뇨병 진단 및 의학적 교정 시작 후, 규칙적인 두통, 심장 부위의 불편 함,하지 및 얼굴의 심한 부종, 발의 민감도 감소, 시력 저하, 혈압 상승, 보행 장애 (하지의 지속적인 통증), 간 비대가 가능합니다..

자극 요인

위험에 처한 환자의 혈당 수치를 조절하려면주의를 기울여야합니다. 여기에는 비만, 췌장염, 췌장암 등이있는 환자가 포함됩니다. 당뇨병은 가족력이 좋지 않은 환자 나 바이러스 감염 후 (특히 환자가 당뇨병에 걸릴 위험이있는 경우) 종종 발생합니다..

당뇨병 예방

당뇨병 예방에서 간호사의 역할은 매우 중요합니다 (특히 위험에 처한 환자의 경우). 제 1 형 당뇨병을 예방하려면 인플루엔자, 풍진, 유행성 이하선염, 헤르페스, 스트레스를 피하고, 통조림 식품 및 인공 첨가물이 포함 된 식품을 식단에서 제외하고, 내분비학 자의 검사에주의를 기울여야합니다..

제 2 형 당뇨병을 예방하려면 체중을 조절하고 규칙적으로 운동하고 매운 음식, 기름진 음식, 튀긴 음식, 통조림 음식, 단 음식을 식단에서 제외하고 소량을 먹고 음식을 철저히 씹어야합니다. 어린이의 예방은 적절한 영양, 장기 모유 수유, 스트레스 해소, 전염병 예방입니다..

환자 관리 단계

당뇨병 환자를위한 간호는 과학적으로 그리고 의학적으로 기반을 둔 간호 기술의 작업을 포함합니다. 주요 목표는 환자의 삶의 질을 개선하고 기존 문제뿐만 아니라 잠재적 인 문제를 해결하는 데 도움을 제공하는 것입니다. 이를 바탕으로 당뇨병에 대한 개호 계획을 수립합니다..

이 과정은 환자를 검사하는 것으로 시작됩니다. 간호 직원은 질병에 대한 완전한 그림을 제공해야합니다. 각 개인은 건강 상태에 대한 모든 관찰, 검사 결과 및 결론을 기록하는 병력이 있어야합니다. 따라서 병원이나 외래 환자의 당뇨병 간호는 환자에 대한 정보 수집에서 시작됩니다..

두 번째 단계 (검사 결과에 따라)에서는 환자의 기존 문제뿐만 아니라 잠재적 인 문제, 즉 치료 과정에서 나타날 수있는 문제도 고려하여 특정 진단이 이루어집니다. 우선, 가장 위험한 증상에 대한 의사의주의를 기울여야합니다. 간호사는 환자의 문제를 식별하고 삶의 질을 저하시키는 증상 목록을 만들 수 있습니다. 병력 확인 및 질문은 자신을 제한 할 수있는 모든 방법이 아닙니다. 환자 가족과의 협력을 포함하여 예방 및 심리적 조치가 필요합니다..

앞으로받은 모든 정보는 체계화됩니다. 그 후 단기 및 장기 목표가 설정됩니다. 모든 정보는 병력에 기록됩니다. 당뇨병 간호의 특징은 확인 된 문제에 따라 다릅니다. 일반적으로 개별 환자마다 개별 계획이 개발됩니다. 그것은 모두 질병의 복잡성과 의사가 선택한 치료법에 달려 있습니다..

환자의 기존 문제

환자의 실제 (기존) 문제는 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 건조한 피부와 가려움증;
  • 식욕 증가;
  • 갈증;
  • 심장과하지의 통증;
  • 시력 감소;
  • 약점, 피로;
  • 지속적으로 치료 식단을 따르고, 정기적으로 인슐린을 주사하거나 특수 약물을 복용해야하는 필요성.

환자는 종종 질병의 성격과 당뇨병의 위험 요인, 저혈당증에 대한 자조, 다이어트 요법, 통증에 대한 발 관리, 혈당 측정기 사용, 메뉴 만들기 및 빵 단위 계산 및 가능한 합병증에 대한 지식 부족에 직면합니다. 그녀의 일에서 간호사는 전문성, 민감성, 세심함 및 보살핌을 보여야합니다..

잠재적 인 문제

의료진은 잠재적 인 문제를 예상해야합니다. 이것은 당뇨병 간호의 특징 중 하나입니다. 급성 심근 경색,하지의 괴저, 혼수 상태 및 혼수 상태, 이차 감염 추가, 인슐린 요법의 합병증, 느린 상처 치유 (수술 후 포함), 만성 신부전, 백내장 및 시력 저하를 동반 한 망막 병증이 발생할 위험이 있습니다..

초기 검사 중 정보 수집

제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병에 대한 간호 진료에는 환자에게 다음에 대해 질문하는 것이 포함됩니다.

  • 식단 준수 (의학 번호 9 또는 생리학);
  • 지속적인 치료;
  • 낮 동안의 신체 활동;
  • 인슐린 요법 (투여 량, 작용 기간, 인슐린 이름, 치료 요법);
  • 정제 약물 복용 (이름, 용량, 기능, 내성);
  • 관찰 일기를 유지;
  • 당뇨병에 대한 유전성 소인;
  • 수반되는 질병;
  • 심사시 불만.

간호사는 환자가 빵 단위 테이블 사용법을 알고 메뉴를 올바르게 구성하고 인슐린 주사 장소를 알고 있으며 합병증 예방 조치에 익숙하며 인슐린 주사기 또는 주사기 펜을 사용할 수 있으며 혈당계가 있는지 확인해야합니다. 검사 중에 피부의 색과 수분, 긁힘의 유무를 평가하고 체중을 측정하고 혈압을 측정하고 맥박을 측정합니다..

간호 중재

간호사는 환자 및 그의 가까운 친척과 식습관 및 요법에 대해 이야기해야합니다. 제 2 형 당뇨병 간호는 하루에 여러 가지 샘플 메뉴를 검토하는 것을 포함합니다. 환자가 의사가 처방 한식이 요법을 따르고 적당한 신체 활동을 무시하지 않도록 설득해야합니다..

원인, 질병의 본질 및 가능한 합병증에 대한 대화를 수행하고 환자에게 인슐린 요법 (약물 작용의 시작 및 기간, 저장 특성, 음식 섭취와의 관련성, 부작용, 주사기 유형 등)에 대해 알리고 필요한 용량의 적시 투여 및 정제 섭취를 보장해야합니다... 맥박과 혈압, 체중과 피부 상태,식이 준수를 모니터링하고 정기적 인 포도당 조절을 권장해야합니다..

환자의 가까운 친척과 함께 일하는 것은 소아 당뇨병 간호에 특히 중요합니다. 부모 또는 보호자는 하루에 빵 단위를 계산하고, 주사기로 인슐린을 투여하고, 저혈당증을 돕고, 혈압을 측정하고, 최적의 메뉴를 작성하는 방법을 배워야합니다. 안과, 심장 전문의, 외과의 및 신장 전문의와의 예방 상담, "당뇨병 학교"수업을 권장해야합니다..

당뇨병 환자 돌보기의 특징

당뇨병 환자의 간호는 의사와의 정기적 인 상담만큼이나 중요합니다. 이 프로세스는 승인 된 표준에 따라 수행됩니다. 진성 당뇨병 간호의 특징은 복합 요법이 사용되기 때문에 전문의가 치료의 여러 측면을 동시에 모니터링해야한다는 것입니다..

그래서 다이어트 요법이 효과적입니다. 환자는 탄수화물 섭취가 감소하는 것으로 나타났습니다. 식이 요법은 약물 요법과 함께 만 효과적입니다. 적절한 작업 및 휴식 체제가 보장되어 체중이 최적의 지표로 감소되도록해야합니다. 인슐린 대체 요법, 약물 요법 사용, 정기적 인 지표 모니터링 필요.

설탕 지표 제어

제 1 형 당뇨병에서는 일주일에 한 번 당 조절이 필요합니다. 적응증에 따라 매 식전과 식후 2 시간, 아침과 저녁에 추가로 실시합니다..

제 2 형 당뇨병의 경우 하루 중 언제든지 한 달에 여러 번 검사해야합니다. 편의를 위해 설탕 수치, 시간 및 날짜, 음식 배급 및 복용 한 약의 복용량을 기록 할 수있는 일기를 작성할 수 있습니다..

응급 상황

요법을 위반하면 포도당이 부족하거나 과다하여 환자의 생명에 위험 할 수 있습니다. 당뇨병을 간호 할 때 이러한 특징을 고려할 필요가 있습니다. 저혈당증으로 환자는 갑작스런 쇠약과 두통, 경련, 현기증, 급한 배고픔을 느낍니다. 이 경우 환자에게 설탕 (과자, 꿀, 시럽 설탕, 달콤한 차)을 제공해야합니다. 증상은 10 분 이내에 가라 앉아야합니다. 과도한 포도당, 메스꺼움 및 구토가 발생하면 식욕이없고 강한 갈증, 피로 및 무기력이 나타납니다..

당뇨병 간호

병인학, 임상 징후 및 당뇨병 유형. 만성 고혈당증 증후군을 특징으로하는 내분비 질환의 치료 및 예방 조치. 간호 조작.

표제
전망수필
언어러시아인
추가 된 날짜2015 년 3 월 20 일
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주제 : 치료의 간호 과정

주제 : 당뇨병 간호

카르마 노바 갈리나 마라 토브 나

1. 당뇨병

4. 임상 징후.

8. 예방 조치

9. 당뇨병의 간호 과정

10. 간호사 조작

11. 관찰 번호 1

12. 관찰 번호 2

당뇨병 (DM)은 인슐린의 생산 또는 작용이 불충분 한 결과 인 만성 고혈당증 증후군을 특징으로하는 내분비 질환으로, 모든 유형의 대사, 주로 탄수화물 대사, 혈관 손상 (혈관 병증), 신경계 (신경병) 등을 방해합니다. 기관 및 시스템. 세기가 바뀌면서 당뇨병 (DM)은 본질적으로 전염병이되었으며, 이는 장애와 사망의 가장 흔한 원인 중 하나였습니다. 그것은 암, 경화증, 당뇨병과 같은 성인 인구의 질병 구조에서 첫 번째 트라이어드에 포함됩니다. 당뇨병은 또한 어린이의 중증 만성 질환 중 3 위를 차지하여 기관지 천식과 뇌성 마비를 유발합니다. 전세계 당뇨병 환자 수는 1 억 2 천만 명 (인구의 2.5 %)입니다. 10-15 년마다 환자 수가 두 배로 늘어납니다. 국제 당뇨병 연구소 (호주)에 따르면 2010 년까지 전 세계적으로 2 억 2 천만 명의 환자가있을 것입니다. 우크라이나에는 약 1 백만 명의 환자가 있으며이 중 10-15 %는 가장 심각한 인슐린 의존성 당뇨병 (I 형)을 앓고 있습니다. 사실, 환자의 수는 잠재적이고 진단되지 않은 형태로 인해 2-3 배 더 많습니다. 기본적으로 이것은 모든 당뇨병 사례의 85-90을 차지하는 II 형 당뇨병에 적용됩니다..

연구 주제 : 당뇨병의 간호 과정.

연구 주제 : 당뇨병의 간호 과정.

연구의 목적 : 당뇨병의 간호 과정을 연구합니다. 당뇨병 간호

이 연구 목표를 달성하기 위해서는.

진성 당뇨병 발병의 원인 및 기여 요인.

병인과 그 합병증

주요 증상과 경미한 증상의 두 그룹을 구분하는 것이 관례적인 당뇨병의 임상 징후.

간호사 조작

이 연구 목표를 달성하려면 다음을 분석해야합니다.

이 질병에 걸린 환자의 간호 과정을 구현할 때 간호사의 전술을 설명합니다..

연구를 수행하기 위해 다음 방법이 사용됩니다..

당뇨병에 관한 의학 문헌의 과학적 이론적 분석

전기 (의료 기록 연구)

코스 작업 주제에 대한 자료의 상세한 공개 : "당뇨병의 간호 과정"은 간호의 질을 향상시킬 것입니다..

1. 당뇨병

당뇨병은 기원전 170 년에 고대 이집트에서 알려졌습니다. 의사들은 치료법을 찾으려고했지만 질병의 원인을 몰랐습니다. 당뇨병 환자는 죽을 운명에 처했습니다. 이것은 수세기 동안 계속되었습니다. 지난 세기 말에 의사들은 개에서 췌장을 제거하는 실험을 수행했습니다. 수술 후 동물은 당뇨병에 걸렸습니다. 당뇨병의 원인이 분명해진 것 같았지만 1921 년 토론토시에서 젊은 의사이자 의대생이 개의 췌장에서 특수 물질을 분리하기 훨씬 더 오래되었습니다. 이 물질은 당뇨병이있는 개의 혈당 수치를 낮추는 것으로 밝혀졌습니다. 이 물질을 인슐린이라고했습니다. 이미 1922 년 1 월에 당뇨병을 앓고있는 첫 번째 환자가 인슐린 주사를 맞기 시작했고 이로 인해 생명을 구했습니다. 인슐린이 발견 된 지 2 년이 지났고, 당뇨병 환자를 치료 한 포르투갈의 한 젊은 의사는 당뇨병이 단순한 질병이 아니라 매우 특별한 생활 방식이라고 생각하기 시작했습니다. 그것을 동화하려면 환자는 자신의 질병에 대한 확실한 지식이 필요합니다. 그때 세계 최초의 당뇨병 환자 학교가 등장했습니다. 지금은 그러한 학교가 많이 있습니다. 전 세계적으로 당뇨병 환자와 그 친척들은 질병에 대한 지식을 습득 할 수있는 기회를 갖게되며, 이는 그들이 사회의 완전한 구성원이되는 데 도움이됩니다..

당뇨병은 평생 지속되는 질병입니다. 환자는 지속적으로 인내와 자기 수양을 보여야하는데, 이것은 누구를 심리적으로 망칠 수 있습니다. 당뇨병 환자를 치료하고 돌보는 데에도 끈기, 인간성, 신중한 낙관주의가 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 삶의 길에있는 모든 장애물을 극복하도록 도울 수 없습니다. 당뇨병은 결핍 또는 인슐린 작용을 위반하여 발생합니다. 두 경우 모두 다른 많은 대사 장애와 결합하여 혈당 농도가 증가합니다 (고혈당증이 발생 함). 예를 들어 혈중 인슐린 결핍이 뚜렷하면 케톤체의 농도가 증가합니다. 모든 경우의 당뇨병은 인증 된 실험실에서 혈액 내 포도당 농도를 측정 한 결과로만 진단됩니다..

일반적으로 포도당 내성 검사는 정상적인 임상 실습에서는 사용되지 않지만 젊은 환자에서 의심스러운 진단이 있거나 임산부의 진단을 확인하기 위해 수행됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 아침에 공복 상태에서 포도당 내성 검사를 수행해야합니다. 환자는 혈액 샘플링 중에 조용히 앉아야하며 흡연이 금지되어 있습니다. 검사 전 3 일 이내에 그는 탄수화물 식단 없이는 아닌 정상을 따라야합니다. 질병 후 회복기 및 장기간의 침상 안정 기간 동안 검사 결과가 잘못 될 수 있습니다. 테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 공복에서 혈액 내 포도당 수준을 측정하고 250-300ml의 물에 용해 된 포도당 75g을 피험자에게 제공합니다 (어린이의 경우-체중 1kg 당 1.75g, 75g 이하; 더 즐거운 맛, 예를 들어 천연 레몬 주스를 추가 할 수 있습니다), 1 또는 2 시간 후에 혈당 측정을 반복하십시오. 혈당 용액을 복용하기 전, 투여 후 1 시간 및 2 시간 후에 소변 검사를 세 번 수집합니다. 포도당 내성 검사는 또한 다음을 보여줍니다.

1. 신장 포도 당뇨-정상적인 혈당 수치의 배경에 대한 포도 당뇨의 발달; 이 상태는 일반적으로 양성이며 신장 질환과 거의 관련이 없습니다. 환자가 다른 의료 기관에서 소변 검사를 할 때마다 포도당 내성 검사를 반복 할 필요가 없도록 신장 포도 당뇨의 존재 증명서를 발급하는 것이 좋습니다.

2. 포도당 농도의 피라미드 곡선-공복시와 포도당 용액을 복용 한 후 2 시간 후에 혈중 포도당 수준이 정상이지만이 값 사이에 고혈당이 발생하여 포도 당뇨를 유발하는 상태. 이 상태도 양성으로 간주됩니다. 위 절제술 후에 가장 자주 발생하지만 건강한 사람에게도 발생할 수 있습니다. 의사는 포도당 내성이 손상된 경우 치료의 필요성을 개별적으로 결정합니다. 일반적으로 노인 환자는 치료를받지 않으며, 젊은 사람들은식이 요법, 운동 및 체중 감량을 권장합니다. 거의 절반의 사례에서 10 년 이내에 내당능 장애가 당뇨병으로 이어지고, 1/4은 악화되지 않고, 1/4은 사라집니다. 내당능 장애가있는 임산부는 당뇨병 치료와 유사하게 치료합니다..

이제 당뇨병에 대한 입증 된 유전 적 소인으로 간주됩니다. 처음으로 그러한 가설은 1896 년에 표현되었으며 당시에는 통계적 관찰의 결과로만 확인되었습니다. 1974 년 J. Nerup과 공동 저자 인 A.G. Gudworth와 J.C. Woodrow는 조직 적합성과 1 형 진성 당뇨병의 백혈구 항원 B-locus와 2 형 당뇨병 환자의 부재와의 관계를 발견했습니다. 그 후, 많은 유전 적 변이가 확인되었으며, 이는 나머지 인구보다 당뇨병 환자의 게놈에서 훨씬 더 흔합니다. 예를 들어, 게놈에 B8과 B15가 동시에 존재하면 질병의 위험이 약 10 배 증가했습니다. Dw3 / DRw4 마커의 존재는 질병의 위험을 9.4 배 증가시킵니다. 당뇨병 사례의 약 1.5 %는 미토콘드리아 MT-TL1 유전자의 A3243G 돌연변이와 관련이 있습니다. 그러나 1 형 당뇨병에서는 유전 적 이질성이 관찰됩니다. 즉, 질병은 다른 그룹의 유전자에 의해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 유형의 당뇨병을 결정할 수있는 실험실 진단 징후는 혈액에서 췌장의 B 세포에 대한 항체를 검출하는 것입니다. 유전의 본질은 현재 완전히 명확하지 않으며 유전 예측의 어려움은 당뇨병의 유전 적 이질성과 관련이 있으며 적절한 유전 모델의 구축에는 추가적인 통계 및 유전 연구가 필요합니다..

진성 당뇨병의 발병 기전에는 두 가지 주요 연관성이 있습니다.

· 췌장의 내분비 세포에 의한 인슐린 생산이 불충분합니다.

인슐린의 구조 변화 또는 인슐린에 대한 특정 수용체 ​​수의 감소, 인슐린 자체 구조의 변화 또는 수용체에서 세포 소기관으로의 신호 전달의 세포 내 메커니즘 위반으로 인한 인슐린과 신체 조직의 세포의 상호 작용 위반 (인슐린 저항성).

당뇨병에는 유전적인 소인이 있습니다. 부모 중 한 명이 아프면 1 형 당뇨병을 물려받을 확률은 10 %이고 2 형 당뇨병은 80 %입니다..

발달 메커니즘에 관계없이 모든 유형의 당뇨병의 일반적인 특징은 혈당 수치가 지속적으로 증가하고 더 이상 포도당을 흡수 할 수없는 신체 조직의 대사 장애입니다..

조직에서 포도당을 사용하지 못하면 케톤 산증의 발병과 함께 지방과 단백질의 이화 작용이 증가합니다..

혈액 내 포도당 농도가 증가하면 혈액의 삼투압이 증가하여 소변의 수분과 전해질이 심각하게 손실됩니다..

혈중 포도당 농도의 지속적인 증가는 많은 장기 및 조직의 상태에 부정적인 영향을 미치며 궁극적으로 당뇨병 성 신 병증, 신경 병증, 안과 병증, 미세 및 거대 혈관 병증, 다양한 유형의 당뇨병 성 혼수 상태 등의 심각한 합병증을 유발합니다..

당뇨병 환자의 경우 면역 체계의 반응성 감소와 심각한 전염병 과정이 관찰됩니다..

예를 들어 고혈압과 같은 당뇨병은 유 전적으로, 병태 생리 학적으로, 임상 적으로 이질적인 질병입니다.

4. 임상 징후

환자의 주요 불만은 다음과 같습니다.

심각한 일반 및 근육 약화,

낮과 밤 모두 빈번하고 다량의 배뇨,

체중 감소 (1 형 당뇨병 환자에게 일반적),

식욕 증가 (질병의 뚜렷한 역효과로 식욕이 급격히 감소 함),

피부 가려움증 (특히 여성의 생식기 부위).

이러한 불만은 대개 점진적으로 나타나지만 제 1 형 당뇨병 증상은 매우 빠르게 나타날 수 있습니다. 또한 환자는 내부 장기, 신경 및 혈관계 손상으로 인해 많은 불만을 제기합니다..

피부와 근육계

보상 해제 기간은 건조한 피부, 팽팽함 및 탄력 감소가 특징입니다. 환자는 종종 농포 성 피부 병변, 재발 성 furunculosis, hydradenitis가 있습니다. 피부의 곰팡이 병변 (발의 표피 증)은 매우 특징적입니다. 고지혈증으로 인해 피부 xanthomatosis가 발생합니다. Xanthomas는 엉덩이, 다리, 무릎 및 팔꿈치 관절, 팔뚝에 위치한 지질로 채워진 황색 구진 및 결절입니다..

환자의 0.1-0.3 %에서 피부의 지질 괴사가 관찰됩니다. 주로 다리 (하나 또는 둘 다)에 국한됩니다. 처음에는 조밀 한 적갈색 또는 황색을 띠는 결절 또는 반점이 확장 된 모세 혈관의 홍반 경계로 둘러싸여 나타납니다. 그런 다음이 부위의 피부가 점차 위축되고 매끄럽고 윤기 나고 뚜렷한 이끼 화됩니다 (양피지를 연상시킵니다). 때때로 감염된 부위가 궤양을 일으키고 매우 천천히 치유되어 색소 부위를 남깁니다. 손톱의 변화가 자주 관찰되고 부서지기 쉽고 무디어지며 황색이 나타납니다..

제 1 형 당뇨병은 상당한 체중 감소, 심각한 근육 위축 및 근육량 감소를 특징으로합니다..

소화 시스템.

다음 변경 사항이 가장 특징적입니다.

치주 질환, 풀림 및 치아 손실,

만성 위염, 위장의 분비 기능이 점진적으로 감소하는 십이지장 염 (인슐린 결핍으로 인해-위 분비 자극제),

위 운동 기능 감소,

장 기능 장애, 설사, 지방변 (췌장의 외부 분비 기능 감소로 인한),

· 당뇨병 환자의 80 %에서 지방 가설 (당뇨 성 최면 병증)이 발생합니다. 특징적인 증상은 간 비대와 약간의 아픔입니다,

담낭의 운동 이상증.

심혈 관계.

당뇨병은 죽 종성 지단백질의 과도한 합성과 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 질환의 조기 발병을 촉진합니다. 당뇨병 환자의 IHD는 더 일찍 발생하고 더 심하게 진행되며 종종 합병증을 유발합니다..

"당뇨병 성 심장"은 관상 동맥 경화증의 명확한 징후가없는 40 세 미만의 당뇨병 환자에서 대사 이상성 심근 이영양증입니다. 당뇨병 성 심장 병증의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

운동시 약간의 숨가쁨, 때때로 심장 부위의 두근 거림 및 중단,

심장 리듬 및 전도의 다양한 장애,

LV에서 혈액의 뇌졸중 부피 감소로 나타나는 저 역학 증후군,

운동 내성 감소.

호흡기 체계.

당뇨병 환자는 폐결핵에 걸리기 쉽습니다. 폐의 미세 혈관 병증이 특징적이며 빈번한 폐렴의 전제 조건을 만듭니다. 당뇨병 환자는 또한 종종 급성 기관지염으로 고통받습니다..

당뇨병의 경우 요로의 감염성 및 염증성 질환이 더 자주 발생하며 다음과 같은 형태로 진행됩니다.

무증상 요로 감염,

잠복 성 신우 신염,

신장의 급성 안정,

심한 출혈성 방광염.

탄수화물 대사 상태에 따라 다음과 같은 당뇨병 단계가 구별됩니다.

보상은 치료의 영향으로 정상 혈당증과 aglucosuria가 달성되는 당뇨병의 과정입니다,

부보상-중등도 고혈당증 (13.9mmol / l 이하), 하루 50g을 초과하지 않는 포도 당뇨, 아세톤 뇨증 없음,

비 보상-혈당 13.9 mmol / l 이상, 다양한 정도의 아세톤 뇨증 존재

5. 당뇨병의 종류

I 형 진성 당뇨병 :

I 형 당뇨병은 췌장 섬 (랑게르한스 섬)의 p- 세포가 파괴되면서 발생하며, 이는 인슐린 생산을 감소시킵니다. β- 세포의 파괴는 유전 적 소인이있는 개인의 환경 적 요인과 유전 적 요인의 결합 된 작용과 관련된자가 면역 반응에 의해 발생합니다. 질병 발병의 이러한 복잡한 특성은 일란성 쌍둥이 사이에서 I 형 당뇨병이 약 30 %의 경우에만 발생하고 II 형 당뇨병이 거의 100 %의 경우에 발생하는 이유를 설명 할 수 있습니다. Langerhans 섬의 파괴 과정은 당뇨병의 임상 증상이 나타나기 몇 년 전인 아주 어린 나이에 시작되었다고 가정합니다..

HLA 시스템 상태.

주요 조직 적합성 복합체 (HLA 시스템)의 항원은 다양한 유형의 면역 반응에 대한 사람의 성향을 결정합니다. I 형 진성 당뇨병에서 DR3 및 / 또는 DR4 항원이 90 %의 경우에서 검출됩니다. DR2 항원은 당뇨병 발병을 예방합니다.

자가 항체 및 세포 면역.

대부분의 경우 I 형 당뇨병이 발견 될 때 환자는 Langerhans 섬의 세포에 대한 항체를 가지고 있으며 그 수준은 점차 감소하고 몇 년 후에 사라집니다. 최근에는 글루탐산 탈 탄산 효소 (GAD, 64-kDa 항원) 및 티로신 포스파타제 (37kDa, IA-2; 더 자주 당뇨병 발병과 관련됨)와 같은 일부 단백질에 대한 항체가 발견되었습니다. 당뇨병이없는 상태에서 3 가지 유형의 항체 (랑게르한스 섬 세포, 항 -GAD, 항 -1A-2, 인슐린)를 검출하면 향후 10 년 동안 88 % 발병 위험이 수반됩니다. 염증성 세포 (세포 독성 T- 림프구 및 대 식세포)는 β- 세포를 파괴하여 제 1 형 당뇨병의 초기 단계에서 절연 염이 발생합니다. 림프구의 활성화는 대 식세포에 의한 사이토 카인 생성 때문입니다. 제 1 형 당뇨병의 발병을 예방하기위한 연구에 따르면 사이클로스포린에 의한 면역 억제는 랑게르한스 섬의 기능을 부분적으로 보존하는 데 도움이됩니다. 그러나 많은 부작용이 수반되며 과정의 활동을 완전히 억제하지는 않습니다. 대 식세포의 활성을 억제하는 니코틴 아미드를 이용한 제 1 형 당뇨병 예방 효과도 입증되지 않았습니다. 랑게르한스 섬의 세포 기능을 부분적으로 보존하는 것은 인슐린의 도입에 의해 촉진됩니다. 치료 효과를 평가하기위한 임상 시험이 현재 진행 중입니다..

제 2 형 당뇨병

제 2 형 진성 당뇨병이 발병하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.이 용어는 다른 과정 패턴과 임상 증상을 가진 광범위한 질병으로 이해되기 때문입니다. 그들은 인슐린 분비의 감소 (인슐린 작용에 대한 말초 저항의 증가와 함께 랑게르한스 섬의 기능 장애로 인해 말초 조직에 의한 포도당 섭취 감소로 이어짐) 또는 간에서 포도당 생산의 증가와 같은 일반적인 병인으로 통합됩니다. 98 %의 경우 제 2 형 당뇨병의 원인을 확인할 수 없습니다.이 경우 "특발성"당뇨병에 대해 이야기합니다. 어느 병변 (인슐린 분비 감소 또는 인슐린 저항성 감소)이 일차인지는 알 수 없습니다. 아마도 병인은 환자마다 다릅니다. 인슐린 저항성의 가장 흔한 원인은 비만입니다. 인슐린 저항성의 더 드문 원인. 어떤 경우에는 25 세 이상의 환자 (특히 비만이없는 경우)에서 제 2 형 당뇨병이 발생하지 않지만, 인슐린 의존성이되는 성인 LADA (성인 잠복 성 당뇨병)의 잠복 성자가 면역 당뇨병; 이 경우 특정 항체가 종종 검출됩니다. 제 2 형 당뇨병은 서서히 진행됩니다. 인슐린 분비는 수십 년에 걸쳐 서서히 감소하여 눈에 띄지 않게 혈당을 증가시켜 정상화하기 매우 어렵습니다..

비만에서는 고 인슐린 혈증으로 인한 인슐린 수용체 발현 억제로 인해 상대적인 인슐린 저항성이 발생합니다. 비만은 특히 안드로이드 유형의 지방 조직 분포 (내장 비만, "사과 같은 비만", 허리 대 둘레 비율> 0.9)에서 제 2 형 진성 당뇨병 발병 위험을 크게 증가시키고 지방 조직 분포의 gynoid 유형에서는 더 적은 정도로 증가합니다 ( 배 모양의 비만, 허리와 엉덩이의 비율 4kg.

최근에는 저체중 출생시 인슐린 저항성, 제 2 형 당뇨병, 관상 동맥 심장병의 발달이 성인기에 동반되는 것으로 나타났습니다. 출생 체중이 낮을수록 1 세에 표준을 초과할수록 위험이 높아집니다. 제 2 형 진성 당뇨병의 발달에서 유전 적 요인은 매우 중요한 역할을하며, 이는 일란성 쌍둥이에서 동시 발생 빈도가 높고 질병의 가족 사례가 높으며 일부 인종 그룹에서 높은 발병률로 나타납니다. 연구자들은 제 2 형 당뇨병을 일으키는 새로운 유전 적 결함을 확인하고 있습니다. 그들 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.

소아의 II 형 당뇨병은 일부 소규모 국가와 드문 선천성 MODY- 증후군에서만 설명되었습니다 (아래 참조). 현재 선진국에서는 어린이의 제 2 형 당뇨병 발병률이 크게 증가했습니다. 미국에서는 소아 및 청소년의 모든 당뇨병 사례의 8-45 %를 차지하며 계속해서 증가하고 있습니다. 대부분의 경우 12-14 세의 청소년 (주로 소녀)이 병에 걸립니다. 원칙적으로 가족력에 비만, 낮은 신체 활동 및 제 2 형 당뇨병의 존재를 배경으로합니다. 젊은 비비 만 환자의 경우 LADA 형 당뇨병은 제외되며 인슐린으로 치료해야합니다. 또한, 어린 나이에 제 2 형 당뇨병 사례의 거의 25 %는 MODY 또는 기타 희귀 증후군 내의 유전 적 결함으로 인한 것입니다. 당뇨병은 인슐린 저항성 때문일 수도 있습니다. 일부 드문 형태의 인슐린 저항성에서 수백 또는 수천 단위의 인슐린 투여는 효과가 없습니다. 이러한 상태는 일반적으로 지방 이영양증, 고지혈증, 흑색 세포증을 동반합니다. A 형 인슐린 저항성은 인슐린 수용체 또는 수용체 후 세포 내 신호 메커니즘의 유전 적 결함으로 인해 발생합니다. B 형 인슐린 저항성은 인슐린 수용체에 대한자가 항체의 생성에 의해 발생합니다. 종종 전신 홍 반성 루푸스 (특히 흑인 여성)와 같은 다른자가 면역 질환과 결합됩니다. 이러한 당뇨병 옵션은 치료가 매우 어렵습니다..

이 질환은 췌장 β 세포의 분비 기능 저하로 이어지는 유전 적 결함으로 인해 발생하는 상 염색체 우성 질환의 이질적인 그룹입니다. MODY 당뇨병은 당뇨병 환자의 약 5 %에서 발생합니다. 비교적 어린 나이에 발병이 다릅니다. 환자는 인슐린이 필요하지만, 제 1 형 당뇨병 환자와 달리 인슐린 요구량이 적고 보상을 성공적으로 달성합니다. C- 펩티드의 지표는 정상이며 케톤 산증이 없습니다. 이 질병은 조건부로 "중간"유형의 당뇨병에 기인 할 수 있습니다. 1 형 및 2 형 당뇨병의 특징이 있습니다..

당뇨병 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

2) 개인 신체 활동,

3) 설탕 감소 약물 :

B) 정제 된 설탕 감소 약물,

4) "당뇨병 학교"환자 교육.

다이어트. 식단은 당뇨병 환자의 평생 복합 요법의 기반이됩니다. 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병을위한 식단에 대한 접근 방식은 근본적으로 다릅니다. DM 2에서 우리는 다이어트 요법에 대해 이야기하고 있는데, 그 주요 목표는 DM 2 치료의 기본 위치 인 체중을 정상화하는 것입니다. DM 2에서는 질문이 다르게 제기됩니다.이 경우 식단은 생리적 인슐린 분비의 정확한 모방 불가능과 관련된 강제 제한입니다.... 따라서 이것은 당뇨병 2의 경우와 같이 최적의 당뇨병 보상을 유지하는 데 도움이되는식이 요법과 생활 방식에 대한식이 요법이 아닙니다. 이상적으로는 집중 인슐린 요법에 대한 환자의 식단이 완전히 자유화되는 것으로 보입니다. 그는 건강한 사람처럼 먹는다 (원하는 것, 원할 때, 원하는만큼). 유일한 차이점은 인슐린 주사를 스스로 만들어서 복용량 선택을 마스터한다는 것입니다. 모든 이상과 마찬가지로 식단의 완전한 자유화는 불가능하며 환자는 특정 제한을 준수해야합니다. 당뇨병 환자에게 권장되는 단백질, 지방 및 탄수화물 비율 => 50 % :

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당뇨병 간호

작성자 : 사용자 숨김 이름, 2014 년 4 월 14 일 오전 11:25, 학기

간단한 설명

이것은 췌장의 호르몬 인 인슐린 과이 배경에 대해 탄수화물, 단백질 및 지방 대사 장애가 발생하는 내분비 시스템의 질병입니다. 탄수화물 대사를 위반하면 혈당이 크게 증가합니다.

목차

1. 소개............................................................................................................................................................................ 4 페이지
2) 주제의 관련성................................................................................................................................................. 4 페이지
3) WHO에 따른 당뇨병 및 내당능 장애 분류..................................................................................................................................................................................................5 페이지
5) 역학............................................................................................................................................................. 5 페이지
6) 병인학..........................................................................................................................................................................6 페이지
7) 병인.......................................................................................................................................................................6-7 페이지.
8) 당뇨병의 임상 적 징후...........................................................................................................7-8 페이지
9) 당뇨병의 종류.................................................................................................................................................................9 페이지
9.1. 제 1 형 당뇨병..........................................................................................................................9 페이지
9.2. 2 형 당뇨병................................................................................................................... 9-10 페이지
9.3. 어린이의 당뇨병............................................................................................................. 10-11 페이지
10) 당뇨병의 합병증................................................................................................................................11-14 페이지
11) 진단....................................................................................................................................................... 15-16 쪽
12) 치료..........................................................................................................................................................................16 쪽
12.1. 일반 원칙.........................................................................................................................................16 쪽
12.2. 환자 교육...................................................................................................................................17 쪽
12.3. 다이어트 요법........................................................................................................................................ 17-18 페이지
12.4. 경구 저혈당 약물...........................................................18-19면
12.5. 인슐린 요법................................................................................................................................19-21면
12.6 자기 통제................................................................................................................................................. 22 페이지
13) 예방........................................................................................................................................................23 페이지
14) 간호................................................................................................................................................. 23 페이지
15) 결론............................................................................................................................................................................... 페이지 24
16) 참고 문헌........................................................................................................................................... 페이지 24

초록 : 당뇨병 원인 간호 과정, 우선 문제, 실행 계획

주립 교육 기관

중등 직업 교육

블라디미르 지역

"무롬 의과 대학"

재교육 과정

주제 : "당뇨병의 간호 과정 :

이유, 우선 순위 문제, 구현 계획 ".

청취자가 완료

재교육 과정

라자 레바 알렉산드라 발렌티노 브나

m / s MUZ "Kulebakskaya CRH"

II. 당뇨병에 대한 간호 과정 :

이유, 우선 순위 문제, 구현 계획. 4

1. 당뇨병 발병 이유. 4

2. 당뇨병 환자의 문제. 6

3. 구현 계획 (실용적인 부분). 십

III. 결론. 열한

IV. 사용 된 문헌 목록. 12

당뇨병은 우리 시대의 시급한 의료 및 사회 문제로, 유병률과 이환율 측면에서 전염병의 모든 특징을 가지고 있으며 대부분의 경제적으로 선진국을 덮고 있습니다. 현재 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 이미 전 세계 1 억 7500 만 명 이상의 환자가 있으며 그 수는 꾸준히 증가하고 있으며 2025 년까지 3 억 명에이를 것입니다. 러시아도 예외는 아닙니다. 지난 15 년 동안 총 당뇨병 환자 수가 두 배로 증가했습니다..

당뇨병 퇴치 문제는 모든 국가의 보건부에서 충분한 관심을 기울이고 있습니다. 러시아를 포함한 세계의 많은 국가에서 당뇨병의 조기 발견, 혈관 합병증의 치료 및 예방을 제공하는 적절한 프로그램이 개발되어이 질병에서 관찰되는 조기 장애 및 높은 사망률을 유발합니다..

당뇨병과 그 합병증과의 싸움은 전문 의료 서비스의 모든 부분의 조정 작업뿐만 아니라 당뇨병의 탄수화물 대사를 보상하는 목표 작업을 수행 할 수없는 환자 자신에게도 달려 있으며 그 위반으로 인해 혈관 합병증이 발생합니다.

문제의 출현과 발달의 원인, 단계 및 메커니즘에 대한 모든 것이 알려진 경우에만 문제가 성공적으로 해결 될 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다..

당뇨병에 대한 간호 과정 :

원인, 우선 순위 문제, 구현 계획

1. 당뇨병 발병 이유.

당뇨병에서 췌장은 필요한 양의 인슐린을 분비하거나 필요한 품질의 인슐린을 생산할 수 없습니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 당뇨병의 원인은 무엇입니까? 불행히도 이러한 질문에 대한 확실한 답은 없습니다. 다양한 정도의 신뢰성을 가진 개별 가설이 있으며 여러 위험 요소를 지적 할 수 있습니다. 이 질병은 본질적으로 바이러스 성이라는 가정이 있습니다. 당뇨병은 유전 적 결함으로 인해 발생한다고 종종 믿어집니다. 단 하나의 확고한 점은 독감이나 결핵에 걸린 것처럼 당뇨병에 걸릴 수 없다는 것입니다..

당뇨병 발병을 유발하는 요인은 분명히 많습니다. 우선 유전 적 소인이 표시되어야합니다.

중요한 것은 분명합니다. 유전 적 소인이 존재하며, 예를 들어 결혼 할 때나 가족을 계획 할 때와 같은 많은 생활 상황에서이를 고려해야합니다. 유전이 당뇨병과 관련이 있다면 아이들도 병에 걸릴 수 있다는 사실에 대비해야합니다. 그들이 "위험군"을 구성한다는 것을 설명해야합니다. 즉, 삶의 방식에 따라 당뇨병 발병에 영향을 미치는 다른 모든 요인을 무효화해야합니다..

당뇨병의 두 번째 주요 원인은 비만입니다. 다행스럽게도 위험의 모든 정도를 알고있는 사람이 과체중과 싸우고이 싸움에서 이길 경우이 요소는 무력화 될 수 있습니다..

세 번째 이유는 베타 세포가 손상되는 일부 질병입니다. 이들은 췌장의 질병-췌장염, 췌장암, 다른 내분비선의 질병입니다. 이 경우 자극 요인은 부상이 될 수 있습니다..

네 번째 이유는 다양한 바이러스 감염 (풍진, 수두, 유행성 간염 및 인플루엔자를 포함한 기타 질병)입니다. 이러한 감염은 마치 질병을 시작하는 것처럼 방아쇠 역할을합니다. 대부분의 사람들에게 독감은 당뇨병의 발병이 아니라는 것이 분명합니다. 그러나 이것이 유전이 악화 된 비만인 경우 독감은 그에게 위협이됩니다. 가족이 당뇨병이 아닌 사람은 인플루엔자 및 기타 전염병으로 여러 번 고통받을 수 있으며 동시에 당뇨병에 대한 유전 적 소인이있는 사람보다 당뇨병 발병 가능성이 훨씬 낮습니다..

다섯 번째로 신경 스트레스는 소인으로 명명되어야합니다. 특히 유전 및 과체중이 악화 된 사람은 긴장하고 정서적으로 과도한 긴장을 피해야합니다..

위험 요소 중 6 위는 연령입니다. 나이가 많을수록 당뇨병을 두려워 할 이유가 더 많아집니다. 10 년마다 당뇨병 발병 가능성이 두 배로 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 요양원에 영구적으로 거주하는 상당수의 사람들이 다양한 형태의 당뇨병을 앓고 있습니다.,

따라서 당뇨병에는 여러 가지 원인이 있으며 각 경우에 그중 하나 일 수 있습니다. 드물게 일부 호르몬 장애가 당뇨병으로 이어지며, 때로는 특정 약물 사용 후 또는 장기간의 알코올 남용으로 인해 발생하는 췌장 손상으로 인해 당뇨병이 발생합니다..

잘 정의 된 이유조차도 절대적인 것은 아닙니다. 따라서 위험에 처한 모든 사람들은 경계해야합니다. 11 월부터 3 월까지의 기간에는 대부분의 당뇨병 사례가이 기간에 발생하므로 특히주의해야합니다. 이 기간 동안 귀하의 상태가 바이러스 감염으로 오인 될 수 있다는 사실로 인해 상황이 복잡해집니다. 혈당 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

2. 당뇨병 환자의 문제점.

당뇨병 환자의 주요 문제 :

2. 입에서 나는 아세톤 냄새.

3. 메스꺼움, 구토

간호 과정의 목적은 신체의 기본적인 필요를 충족시키기 위해 환자의 독립성을 유지하고 회복시키는 것입니다..

간호 과정은 간호사에게 좋은 기술 교육뿐만 아니라 환자를 돌보는 창의적인 태도, 조작의 대상이 아닌 사람으로서 환자와 함께 일할 수있는 능력이 필요합니다. 간호사의 지속적인 존재와 환자와의 접촉은 간호사를 환자와 외부 세계 사이의 주요 연결 고리로 만듭니다..

간호 과정은 5 가지 주요 단계로 구성됩니다..

1. 간호 검사. 주관적이고 객관적 일 수있는 환자의 건강에 대한 정보 수집.

주관적인 방법은 환자에 대한 생리적, 심리적, 사회적 데이터입니다. 관련 환경 데이터. 정보의 출처는 환자 인터뷰, 신체 검사, 의료 기록 데이터 연구, 의사, 환자의 친척과의 대화입니다..

객관적인 방법은 다양한 매개 변수 (외모, 의식 상태, 침대에서의 위치, 외부 요인에 대한 의존도, 피부 및 점막의 색과 수분, 부종의 존재)에 대한 평가 및 설명을 포함한 환자의 신체 검사입니다. 검사에는 환자의 키 측정, 체중 측정, 체온 측정, 호흡 운동 수, 맥박 계산 및 평가, 혈압 측정 및 평가가 포함됩니다..

간호 과정의이 단계의 최종 결과는받은 정보를 문서화하고 간호사의 독립적 인 전문 활동에 대한 문서 인 법적 프로토콜 인 간호 기록을 만드는 것입니다..

2. 환자 문제를 설정하고 간호 진단을 공식화합니다. 환자 문제는 기존 문제와 잠재적 문제로 나뉩니다. 기존의 문제는 현재 환자를 괴롭히는 문제입니다. 잠재력-아직 존재하지 않지만 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. 두 가지 유형의 문제를 모두 확립 한 간호사는 이러한 문제의 발전에 기여하거나 원인이되는 요인을 식별하고 문제에 반대 할 수있는 환자의 강점을 식별합니다..

환자에게는 항상 여러 가지 문제가 있기 때문에 간호사는 우선 순위 시스템을 결정해야합니다. 우선 순위는 기본 및 보조로 분류됩니다. 우선 환자에게 해로운 영향을 미칠 수있는 문제에 우선 순위를 둡니다..

두 번째 단계는 간호 진단의 확립으로 끝납니다. 의학적 진단과 간호 진단에는 차이가 있습니다. 의료 진단은 병리학 적 상태를 인식하는 데 초점을 맞추고 간호 진단은 건강 문제에 대한 환자의 반응을 설명하는 데 기반합니다. 예를 들어, 미국 간호사 협회 (American Association of Nurses)는 제한된 자기 관리, 신체의 정상적인 기능 장애, 심리적 및 의사 소통 장애, 수명주기와 관련된 문제와 같은 주요 건강 문제를 다음과 같이 식별합니다. 간호 진단으로서 그들은 예를 들어“위생 기술 및 위생 상태 부족”,“스트레스 상황을 극복하는 개인 능력 저하”,“불안”등과 같은 문구를 사용합니다..

3. 간호 목표 설정 및 간호 활동 계획. 간호 계획에는 특정 장기 또는 단기 결과를 달성하기위한 운영 및 전술적 목표가 포함되어야합니다..

목표를 형성 할 때 행동 (실행), 기준 (날짜, 시간, 거리, 예상 결과) 및 조건 (무엇을 누구의 도움으로)을 고려할 필요가 있습니다. 예를 들어, "목표는 1 월 5 일까지 간호사의 도움을 받아 환자를 침대에서 내리는 것입니다." 행동-침대에서 일어나세요, 기준 1 월 5 일, 상태-간호사의 도움.

간호의 목표와 목적을 정의한 간호사는 간호 기록에 기록 된 간호에서 간호사의 특정 조치를 자세히 설명하는 서면 간호 매뉴얼을 작성합니다..

4. 계획된 조치의 구현. 이 단계에는 환자의 질병 예방, 검사, 치료, 재활을 위해 간호사가 취한 조치가 포함됩니다..

간호 중재에는 세 가지 범주가 있습니다. 카테고리의 선택은 환자의 필요에 따라 결정됩니다..

의사의 지시와 그의 감독하에 준수.

독립 간호 중재는 의사의 직접적인 요구없이 간호사가 자신의 고려 사항에 따라 자신의 주도로 행동하는 것을 포함합니다. 예를 들어, 환자의 위생 기술 교육, 환자의 여가 시간 구성 등이 있습니다..

상호 의존적 간호 중재에는 간호사와 의사, 다른 전문가 간의 협력 활동이 포함됩니다..

모든 유형의 상호 작용에 대해 자매의 책임은 매우 큽니다..

5. 간호의 효과 평가. 이 단계는 간호사 개입에 대한 환자의 동적 반응 연구를 기반으로합니다. 간호를 평가하기위한 출처와 기준에는 간호 개입에 대한 환자의 반응을 평가하기위한 다음 요소가 포함됩니다. 간호 목표 달성 정도에 대한 평가는 다음 요소입니다. 간호 개입에 대한 환자의 반응 평가; 간호 목표 달성 정도 평가; 간호가 환자의 상태에 미치는 영향의 효과 평가; 새로운 환자 문제에 대한 적극적인 검색 및 평가.

얻은 결과의 비교 및 ​​분석은 간호 결과 평가의 신뢰성에 중요한 역할을합니다..

3. 구현 계획.

(실용적인 부분)

제목 : 당뇨병 원인 간호 과정, 우선 문제, 실행 계획
섹션 : 의학 초록
유형 : 초록 추가됨 02:23:32 2011 년 6 월 23 일 유사 작품
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· 심리적, 육체적 휴식 제공

· 환자가 처방 한 요법을 준수하는지 모니터링합니다.

기본적인 생활 요구 사항을 충족하는 데 도움을줍니다..

· 기본 동물성 지방의 완전한 생리 학적 구성과식이에서 식물성 지방 및 지방성 제품의 함량 증가;

혈당 모니터링.

· 발 피부의 위생을 모니터링합니다.

· 상처 감염 예방 수행

발의 부상과 염증을 적시에 감지.

III. 결론.

당뇨병은 평생 지속되는 질병입니다. 환자는 지속적으로 인내와 자기 수양을 보여야하는데, 이것은 누구를 심리적으로 망칠 수 있습니다. 당뇨병 환자를 치료하고 돌보는 데에도 끈기, 인간성, 신중한 낙관주의가 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 삶의 모든 장애물을 극복하도록 도울 수 없습니다..

모든 경우의 당뇨병은 인증 된 실험실에서 혈액 내 포도당 농도를 측정 한 결과로만 진단됩니다..

지난 30 년 동안 당뇨병 학의 가장 중요한 성과는 간호사의 역할 증가와 당뇨병 전문화 조직이었습니다. 이러한 간호사는 당뇨병 환자에게 높은 수준의 치료를 제공합니다. 병원, 일반의 및 외래 환자의 상호 작용을 조직합니다. 다량의 연구 및 환자 교육 수행.

20 세기 하반기 임상 의학의 발전으로 당뇨병 발병 원인과 합병증을 훨씬 더 잘 이해할 수있을뿐만 아니라 25 년 전에는 상상조차 할 수 없었던 환자의 고통을 크게 완화 할 수있었습니다..

IV. 서지:

1. L.A. Vasyutkova "Diabetes mellitus", Tver, 1998.

2. Dvoinikova SI, LA Karaseva "간호 과정의 조직"Med. 도움 1996 No. 3 P. 17-19.

3. 공동 저자 인 Ivanova LF "노인학 및 노인학의 간호 과정", Cheboksary 1996-1999.

4. Mukhina S.A., Tarkovskaya I.I. "간호의 이론적 기초"파트 I-II 1996, 모스크바.

5. 러시아 간호사 실무 기준 Vol. I-II.

더 많은 당뇨병의 진단에

당뇨병 용 차

종류

당뇨병 환자는 특별한 식단을 처방 받아야합니다. 음식과 음료는 식단에서 제외되며, 그 사용은 혈당 수치를 증가시킵니다. 스위트 소다, 포장 주스, 당뇨병 환자용 병에 담긴 차는 금지됩니다. 불법 음료를 건강한 종류의 일반 차와 허브 차로 대체하십시오..많은 귀중한 특성을 지닌 다양한 종류의 차는 거의 모든 신체 시스템의 작용에 영향을 미칠 수 있습니다.

혈중 인슐린 비율

그 원인

인슐린 이해인슐린은 췌장의 B 세포에서 생성되는 호르몬입니다. 이 세포는 Langerhans 섬에 있습니다. 호르몬은 혈당 수치에 영향을 미칩니다. 신체의 정상적인 기능에 필수적이며 주요 기능은 포도당을 세포에 전달하는 것입니다. 사람이 음식을 섭취하면 포도당의 양이 증가하고 췌장이 호르몬 인슐린을 생성하기 시작합니다. 또한 호르몬은 다음 기능을 수행합니다.

환자 문제간호 중재의 성격
심리적 불편 함, 정서적 불안정
갈증, 식욕 증가
건성 피부, 가려운 피부