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Mkb 10에 따른 당뇨병

당뇨병 제 1 형, 제 2 형 질환의 국제 분류에 따라 식별을위한 별도의 디지털 코드가 할당되었습니다..

이것은 질병의 유형, 고혈당 수치로 인한 가능한 합병증의 존재 및 약물 선택을 빠르고 정확하게 결정하는 데 필요합니다..

분류

ICD-10의 요구 사항에 따라 병리를 지정하기 위해 E10에서 E14 범위의 약어가 사용됩니다. 각 숫자의 존재는 질병의 유형, 발병 형태, 질병이 발생한 조건 및 신체에 미치는 영향의 결과를 나타냅니다. ICD-10에 따른 당뇨병 분류에 대해 각 번호를 별도로 지정하여 더 자세히 고려해 보겠습니다.

  • 0-환자가 케톤 산증, 저혈당증, 고혈당증과 관련된 당뇨병 성 혼수 상태를 한 번 또는 반복적으로 경험했습니다.,
  • 1-혼수 상태가없는 당뇨병 성 산증 및 케톤 산증의 징후가 있습니다,
  • 2-병리로 인해 신장 조직 기능 장애, 신장 병증, 모세 혈관 내 사구체 신염, Kimmelsteel-Wilson 증후군 환자에서 심각한 합병증이 발생했습니다.,
  • 3-당뇨병 유형의 백내장 또는 망막증의 출현으로 시력 기관 손상 진단,
  • 4-근위축증, 자율적이고 광범위한 유형의 다발 신경 병증, 단 신경 병증으로 표현되는 신경 학적 성질의 합병증이 있습니다.

하지 및 내부 장기의 혈액 순환 위반, 정맥 및 동맥의 말초 혈관 병증, 발의 괴저, 혈액 내 과도한 포도당 수준으로 인한 영양 궤양 형성과 함께 큰 대 혈관 벽 파괴는 추가 색인 179.2로 표시됩니다..

한 번에 여러 지정 번호의 조합으로 당뇨병의 분류를 고려하면 해독은 다음과 같습니다.

  1. E10-환자는 불안정한 상태로 진행되는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 어린 나이에 내분비 질환이 발생했습니다. 환자는 케토시스에 대한 잠재적 인 소인이 있습니다..
  2. E11-제 2 형 당뇨병이 진단되었는데, 이는 케토시스를 나타내는 환자의 경향없이 이미 성인기에 발생했습니다. 이 질병은 혈당 수치가 갑자기 증가하지 않고 안정적으로 진행됩니다. 환자가 인슐린을 주사하는 대체 요법을 받고 있습니다..
  3. E12-환자가 제 1 형 또는 제 2 형 진성 당뇨병을 앓고 있으며, 그 주요 원인은 오랫동안 먹은 품질이 떨어지는 음식과 관련이있을 수 있습니다..
  4. E13-심혈관, 신경계, 비뇨 생식기 계통의 작업을 방해하는 여러 가지 합병증이 발생하는 다른 형태의 내분비 병리학을 포함합니다..
  5. E14-추가 검사가 필요한 상세 불명의 진성 당뇨병.

ICD-10 표준에 따른 내분비 질환 분류는 의사가 신체 진단, 진단 및 각 환자에 대한 치료 처방 과정을 단순화하기 위해 채택되었음을 기억하는 것이 중요합니다. 의학 분야에 대한 특별한 지식이없는 사람에게는 이러한 명칭을 해독하는 것이 어려울 수 있습니다..

미생물학에 의한 임신성 당뇨병 10

국제 질병 코딩 프로그램에 따르면 임신중인 여성에서 진단 된 당뇨병은 임신성으로 분류됩니다. 이 접근법은이 그룹의 환자를 별도의 범주로 분류하고 태아 발달의 모든 삼 분기에 질병의 진행 과정에 더 많은 관심을 기울일 수있게합니다..

ICD-10에 따른 임신 유형의 당뇨병에는 개별 코딩이 있습니다-O 24.4. 또는 단순히 O 24. 이것은 내분비 질환이 아이를 임신하기 전이 아니라 임신 순간에 여성에게서 발생했음을 의미합니다. 이 사실은 과도한 혈당을 줄이기 위해 최적의 약물 복용량을 선택하고 진단하는 과정을 복잡하게 만듭니다..

분류 된 당뇨병의 특징

각 유형의 진성 당뇨병에 대한 식별 코드를 할당하여 별도의 질병으로 분리 된 혈액 내 설탕 농도의 증가는 다음과 같은 특징과 장점이 있습니다.

  • 특정 유형의 내분비 질환과 발병시기를 확인할 수 있습니다. 환자가 어렸을 때 발생하거나 40 년 후 췌장이 인슐린 생산을 중단했을 때 발생했습니다..
  • 케토시스에 대한 환자의 신체 경향이 표시되거나 환자에게 그러한 전제 조건이 없습니다.
  • 신장 조직, 큰 혈관, 신경 종말,하지의 파괴와 관련된 심각한 합병증의 존재를 확인할 수 있습니다..
  • 환자가 이전에 경험 한 저혈당 및 고혈당 위기에 대한 데이터를 표시합니다. 그가 혼수 상태에 빠졌거나 질병의 진행이 혈당의 급격한 증가로 표시되지 않았는지 여부.
  • 환자가 대체 요법을 받고 있거나, 주사 가능한 인슐린을 복용 중이거나, 질병이 혈당을 분해하는 호르몬의 급성 결핍 단계로 아직 진행되지 않았습니다..
  • 임신 중에 질병이 발생했거나 아이를 임신하기 전에도 여성이 아팠습니다..

여러 숫자로 묶인 이러한 모든 초기 데이터는 극히 짧은 기간에 환자의 병력에 대한 최대 정보를 확보해야하는 상황에서 의사의 조치 효율성을 보장합니다..

E10-E14 당뇨병 (Diabetes mellitus)

다음 네 번째 문자는 제목 E10-E14와 함께 사용됩니다.

.0 혼수 상태.1 케톤 산증 있음.2 신장 손상 있음.3 눈 손상 있음.4 신경 학적 합병증 있음.5 말초 순환계 장애 있음.6 다른 특정 합병증 있음.7 다중 합병증 있음.8 상세하지 않은 합병증 있음.9 합병증 없음

  • E 10 인슐린 의존성 당뇨병.
포함 : 당뇨병 (불안정성, 어린 나이에 발병, 케토시스 경향, 1 형). 제외 : 영양 실조 관련 당뇨병 (E12.-), 신생아 (P70.2), 임신 중, 분만 중 및 산욕기 (O24.-), 당뇨 : NOS (R81), 신장 (E74.8), 내당능 장애 (R73.0), 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)
  • E 11 비 인슐린 의존성 당뇨병.
포함 : 당뇨병 (mellitus), (비만), (비만) : 성인기에 발병, 케토시스 성향 없음, 안정, II 형. 제외 : 당뇨병 : 영양 실조와 관련됨 (E12.-). 신생아 (P70.2), 임신 중, 분만 중 및 산욕기 (O24.-), 당뇨 : NOS (R81), 신장 (E74.8), 내당능 장애 (R73.0), 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)
  • E 12 영양 실조 관련 당뇨병.
포함 : 영양 실조와 관련된 당뇨병 : 인슐린 의존성, 비 인슐린 의존성. 제외 : 임신 중 당뇨병, 출산 및 산욕기 (O24.-) 당뇨 : NOS (R81), 신장 (E74.8), 내당능 장애 (R73.0), 신생아 당뇨병 (P70.2) ) 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)
  • E 13 기타 특정 형태의 진성 당뇨병.
제외 : 당뇨병 : 인슐린 의존성 (E10.-), 영양 실조 관련 (E12.-), 신생아 (P70.2), 비 인슐린 의존성 (Ell.-), 임신 중, 출산 중 및 산욕기 (O24.-) ), 당뇨 : NOS (R81), 신장 (E74.8), 내당능 장애 (R73.0), 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)
  • E 14 상세 불명의 당뇨병.
포함 : 당뇨병 NOS. 제외 : 당뇨병 : 인슐린 의존성 (E10.-), 영양 실조 (E12.-), 신생아 (P70.2), 비 인슐린 의존성 (E11.-), 임신 중, 출산 중 및 산욕기 (O24.-) ), 당뇨 : NOS (R81), 신장 (E74.8), 내당능 장애 (R73.0), 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

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수업 목록

  • 클래스 I. A00 — B99. 일부 전염성 및 기생충 질환

인간 면역 결핍 바이러스 질환 HIV (B20-B24)
선천성 기형 (기형), 기형 및 염색체 이상 (Q00-Q99)
신 생물 (C00-D48)
임신, 출산 및 산욕의 합병증 (O00-O99)
주 산기 (P00-P96)에 기인 한 특정 상태
달리 분류되지 않은 임상 및 실험실 테스트에서 확인 된 증상, 징후 및 이상 (R00-R99)
부상, 중독 및 외부 원인에 대한 노출의 기타 결과 (S00-T98)
내분비 질환, 섭식 장애 및 대사 장애 (E00-E90).

  • E00 — E07 갑상선 질환
  • E40 — E46 불충분 한 전원 공급 장치
  • E50 — E64 기타 유형의 영양 실조
  • 비만 및 기타 유형의 과잉 영양 (E65-E68)
  • E70-E90 대사 장애
  • Ε20 — ΕЗ5 다른 내분비선의 장애
  • E10-E14 당뇨병 (Diabetes mellitus)
  • 포도당 조절 및 췌장 내부 분비의 기타 장애 (E15-E16)

제외 :
내분비 계 질환, 섭식 장애 및 대사 장애 (E00-E90)
선천성 기형, 기형 및 염색체 이상 (Q00-Q99)
일부 전염성 및 기생충 질환 (A00-B99)
신 생물 (C00-D48)
임신, 출산 및 산욕의 합병증 (O00-O99)
주 산기 (P00-P96)에 기인 한 특정 질환
달리 분류되지 않은 임상 및 실험실 테스트에서 발견 된 증상, 징후 및 이상 (R00-R99)
전신 결합 조직 장애 (M30-M36)
외상, 중독 및 외부 원인에 대한 노출의 기타 결과 (S00-T98)
일과성 뇌 허혈 발작 및 관련 증후군 (G45.-)

이 장은 다음 블록으로 구성됩니다.
I00-I02 급성 류마티스 열
I05-I09 만성 류마티스 성 심장 질환
I10-I15 고혈압 질환
허혈성 심장 질환 (I20-I25)
I26-I28 폐 심장 질환 및 폐 순환 질환
기타 형태의 심장병 (I30-I52)
뇌 혈관 질환 (I60-I69)
I70-I79 동맥, 세동맥 및 모세 혈관 질환
달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및 림프절 질환 (I80-I89)
순환계의 기타 및 상세 불명의 장애 (I95-I99)

ICD 10에 따른 당뇨병 : 합병증에 따른 주요 코드 및 추가 코드

당뇨병은 탄수화물 대사 장애와 같은 일반적인 원인과 관련된 여러 내분비 장애를 말합니다. 질병은 고혈당증을 유발하는 메커니즘과 다양한 형태의 질병에서 관찰되는 합병증으로 인해 환자의 건강과 생명을 위협하는 메커니즘에 따라 서로 다릅니다. ICD 10에 따른 당뇨병은 일반 코드 E10 – E14로 지정됩니다..

분류 개발

ICD 코드는 비교적 최근에 개발되었지만이 목록의 분류는 어떤 방식 으로든 다양한 유형의 감지 순서와 관련이 있습니다..

20 세기 초까지 당뇨병은 인슐린 의존성 질환의 한 유형으로 간주되었습니다. 이 형태는 고대 그리스에서 묘사되었으며 주로 물을 "보유"할 수없는 것과 관련이 있습니다. 환자는 많이 마셨지 만 동시에 풍부한 배뇨로 인해 물을 잃었습니다..

1930 년까지 인슐린이 없거나 더 정확하게는 췌장의 내분비 세포가 죽을 때 질병 형성의 의존성이 발견되었습니다. 그런 다음 호르몬이 인위적으로 얻어지고 포도당 흡수를 보장하기 위해 환자에게 일정 비율로 투여 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 그런 다음 상대적으로 동일한 증상이 다른 질병에 내재되어 있음이 밝혀졌습니다. 혈당은 증가하지만 인슐린은없는 형태, 고당이 고농도의 호르몬과 결합되는 형태. 제 2 형 당뇨병 ICD 코드는 이제 다른.

나중에 당뇨병 증후군은 여러 가지 이유로 세포 수용체의 민감도가 감소하거나 췌장이 충분한 인슐린 생산을 중단하는 상황 (예 : 수술 후 저인슐린 혈증)이있는 다른 경우에서 관찰되는 것으로 밝혀졌습니다. 이 범주의 질병도 자체 코드를 받았습니다..

높은 설탕은 그 자체로 위험하며 많은 심각한 합병증을 유발합니다. ICD의 마지막 분류가 관련된 것은 성인과 어린이의 상태에 대한 고혈당증의 영향의 결과입니다.

ICD 코드는 무엇을 의미합니까??

ICD-국제 질병 분류는 1853 년부터 발전해 왔습니다. 브뤼셀에서 열린 제 1 회 국제 통계 회의에서 사망 원인의 통일 된 분류를 준비하기로 결정했습니다. ICD의 구조는 그 이후로 변경되지 않았습니다. 질병 통계는 다음 범주로 분류됩니다.

  • 감염병 유행;
  • 헌법 또는 일반;
  • 즉, 지역화별로 그룹화됩니다.
  • 발달 장애와 관련된 질병;
  • 외상.

이 목록에는 22 개의 클래스가 포함되어 있습니다. 코드의 첫 번째 문자는 문자이며 질병의 종류를 정확하게 나타냅니다. 예외는 2 학년과 3 학년에서 명확히하기 위해 사용되는 문자 D입니다. 1-18 학년은 병리학 적 상태 및 질병, 19 학년-부상을 설명합니다. Class 22는 원인을 알 수없는 질병을 설명하며 일시적인 분류에 사용됩니다..

다음 기호-숫자는 전염 방식, 병원체 그룹 등으로 질병을 분류 할 수 있습니다. 대부분의 ICD 질병에는 3 자리 코드가 있습니다. 특정 질병 또는 관련 질병 그룹을 설명합니다..

네 번째 숫자는 질병 치료에 중대한 영향을 미칠 수있는 합병증과 같은 추가 요인을 표시해야 할 때 나타납니다..

예를 들어, ICD 10에 따른 제 1 형 진성 당뇨병은 E 10을 갖습니다. 예를 들어 점-1로 표시된 네 번째 문자는 케톤 산증과 함께 인슐린 의존성 당뇨병이 발생 함을 의미합니다..

기본 코드

ICD 10에 따른 당뇨병에는 코드 E10 – E14가 있습니다. 그는 다음 병리를 별도의 질병으로 설명합니다..

  • ICD 10-E에 따른 당뇨병 인슐린 의존 코드이 질환에서 췌장은 인슐린을 생성하지 않습니다. 그 부재시 포도당은 세포에 침투 할 수 없으며 혈액에 축적됩니다. 고혈당증은 빠르게 발생하고 즉시 합병증으로 이어집니다. 혈액의 삼투압이 상승하고, 혈관벽의 탄력이 감소하며, 모세 혈관 순환이 방해를받은 다음 더 큰 혈관의 혈류가 흐릅니다..

인슐린 의존적 형태로, 탁월한 식욕과 강한 갈증의 배경에 대해 환자는 문자 그대로 굶주립니다. 결국 세포는 포도당을받지 않습니다. 에너지 자원을 보충하기 위해 지방과 단백질이 활발히 분해되어 체중 감소와 고갈로 이어집니다..

  • E11-성인의 비 인슐린 의존성 당뇨병. 이 형태를 사용하면 인슐린에 대한 세포 수용체의 민감도가 감소하는 반면 췌장은 호르몬을 계속 생성합니다. 설탕은 여전히 ​​흡수되지 않고 혈액에 축적되지만 일부는 사용됩니다. 인슐린이 높으면 당과 결합하여 지방으로 전환하는 효소가 생성됩니다. 일반적으로 제 2 형 당뇨병 환자는 비만입니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병은 마모, 지방 축적 및 낮은 이동성과 관련이 있기 때문에 어린이보다 성인에서 더 흔합니다. 포도당 내성 위반은 당뇨병과 관련이 없으므로 다른 코드로 표시됩니다. 또한 신생아의 당뇨병과 출생 및 산후 기간에 관찰되는 이상은 범주에서 제외됩니다..

  • E12는 영양 실조와 관련된 최근 "발견 된"종으로,보다 정확하게는 식단에서 단백질 결핍이 분명합니다. 어린이와 젊은 환자에서 발생합니다. 단백질 부족을 배경으로 인슐린은 단순히 생산할 것이 없습니다. 이 질병은 적절한 영양에 문제가있는 열대 국가에서 흔합니다..

영양 실조 외에도 이러한 유형의 당뇨병은 과도한 철염을 함유 한 오염 된 물로 인해 발생합니다. 후자는 췌장 세포에 영향을 미치고 인슐린 부족을 유발합니다..

  • E13-다른 형태 또는 혼합 유형. 특정 상태 또는 질병으로 인한 다른 많은 유형의 진성 당뇨병이이 범주에 포함됩니다. 이 클래스에는 주로 MODY 당뇨병이 포함됩니다. 이 질병은 초기에 소량의 인슐린을 생성하는 췌장의 선천성 부전으로 인해 발생합니다. 이 질병은 경미한 경로를 가지며 쉽게 보상됩니다..

여기에는 임신 중에 발생하는 장애인 임신성 당뇨병도 포함됩니다. 이 경우 췌장 기능 부전은 태반에서 생성되는 스테로이드 호르몬과 관련이 있습니다. 인슐린 생산을 억제합니다..

또한 E13에는 약물 유발 당뇨병과 감염이 포함됩니다. 예를 들어 풍진은 종종 어린이의 당뇨병 증후군을 유발합니다. 출산 후 변경 사항은 카테고리에서 제외됩니다..

  • E14-정의되지 않은 진성 당뇨병. 여기에는 일반적인 증상이 당뇨병의 증상과 유사한 병리학 적 상태가 포함됩니다. 동시에 질병의 형성 메커니즘을 결정할 수 없으며 질병에는 다른 형태의 징후가 포함되거나 비정형적인 과정이 있습니다..

추가 코드

코드의 네 번째 숫자는 당뇨병이 유발하는 합병증을 나타냅니다. 위의 소제목은 모든 유형의 질병에 대해 관찰 할 수 있습니다..

  • .0-당뇨병 성 혼수 상태의 질병. 혼수 상태의 원인은 다를 수 있습니다 : 고 삼투압, 저혈당, 케톤 산증.
  • .1-당뇨병, 산증 및 케톤 산증으로 진행되지만 혼수 상태는 없습니다. 일반적으로 케토시스는 1 형 당뇨병을 수반합니다..
  • 당뇨병 2 형 ICD 10-E3은 당뇨병 성 신 병증 또는 Kimmelsteel-Wilson 증후군과 같은 기타 신장 손상을 동반하는 질병의 한 형태입니다. 신장 손상은 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.
  • .3-질병은 망막증으로 복잡합니다. 설탕이 증가하면 안압이 증가하고 순환계 장애가 발생하며 궁극적으로 섬유질 박리가 발생합니다. 코드는 망막증 또는 백내장을 나타냅니다..
  • .4-당뇨병의 신경 학적 합병증을 나타냅니다. 여기에는 근위축증, 자율 신경 병증, 다발 신경 병증-신경 섬유에 대한 국소화되지 않은 여러 손상, 단 신경 병증이 포함됩니다..
  • .5를 포함하는 ICD 10 코드 인 2 형 당뇨병은 말초 혈류 장애를 동반합니다. 이것은 질병이 말초 혈관 병증, 궤양 또는 괴저를 유발했음을 의미합니다..
  • .6-당뇨병 성 관절 병증 또는 신경 병증과 같이 그 성질이 명확해질 수있는 다른 합병증으로 진행됩니다..
  • .7-가장 명백하거나 가장 위험한 것을 구별 할 수없는 여러 합병증을 나타냅니다..
  • .8-당뇨병에는 합병증이 동반되며 그 성격이 확립되지 않았습니다..
  • .9-합병증이없는 "최고의"당뇨병 형태. 이것은 췌장의 내분비 세포 중 일부만 손상된 경우 MODY 당뇨병에서 가장 자주 관찰됩니다..

ICD 코드는 질병을 분류하는 편리한 방법입니다. 또한이 코드는 질병의 성격과 그 과정을 나타낼뿐만 아니라 당뇨병에 수반되는 합병증을 명확히 할 수 있습니다..

당뇨병

당뇨병을 유발 한 약물을 식별해야하는 경우 추가 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 사용하십시오..

다음 네 번째 문자는 E10-E14 제목과 함께 사용됩니다.

  • Diaberic :
    • 케톤 산증이 있거나없는 혼수 상태 (케톤 산증)
    • 과 포성 혼수
    • 저혈당 혼수
  • 고혈당 혼수 상태 NOS

.1 케톤 산증

  • 혼수 상태에 대한 언급이없는 산증
  • 혼수 상태에 대한 언급이없는 케톤 산증

.2 † 신장 손상

  • 당뇨병 성 신 병증 (N08.3 *)
  • 모세 혈관 내 사구체 신증 (N08.3 *)
  • Kimmelsteel-Wilson 증후군 (N08.3 *)

.3 † 눈 손상 있음

  • 백내장 (H28.0 *)
  • 망막 병증 (H36.0 *)

.4 † 신경 학적 합병증

  • 근위축증 (G73.0 *)
  • 자율 신경 병증 (G99.0 *)
  • 단 신경 병증 (G59.0 *)
  • 다발 신경 병증 (G63.2 *)
  • 자율 (G99.0 *)

.5 말초 순환 장애

  • 회저
  • 말초 혈관 병증 † (I79.2 *)
  • 궤양

.6 기타 지정된 합병증

  • 당뇨병 성 관절 병증 † (M14.2 *)
  • 신경 병증 † (M14.6 *)

.7 여러 가지 합병증

.8 명시되지 않은 합병증

.9 합병증 없음

I 형 당뇨병

[센티미터. 제목 위]

포함 : 당뇨병 (mellitus) :

  • 불안정한
  • 어린 나이에 발병
  • 케토시스를 좋아하는

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

제 2 형 당뇨병

[센티미터. 위의 소제목]

포함 :

  • 당뇨병 (mellitus) (비만) (비만) :
    • 성인 발병
    • 성인기에 발병
    • 케토시스 경향 없음
    • 안정된
  • 젊은 사람들의 비 인슐린 의존성 당뇨병

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

영양 실조 관련 당뇨병

[센티미터. 위의 소제목]

포함 : 영양 실조 관련 당뇨병 :

  • I 형
  • 유형 II

제외됨 :

  • 임신, 출산 및 산욕기의 당뇨병 (O24.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 신생아 당뇨병 (P70.2)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

기타 특정 형태의 진성 당뇨병

[센티미터. 위의 소제목]

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
    • I 형 (E10.-)
    • 유형 II (E11.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

상세 불명의 진성 당뇨병

[센티미터. 위의 소제목]

포함 : 당뇨병 NOS

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
    • I 형 (E10.-)
    • 유형 II (E11.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

텍스트 ICD-10에서 검색

코드 ICD-10으로 검색

질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류, 10 차 개정.
1996-2019 년 세계 보건기구에서 개정 및 보완.
2019 년 WHO가 만든 ICD-10의 최신 변경 사항 (2020 년 기준).

당뇨병 (E10-E14)

당뇨병을 유발 한 약물을 식별해야하는 경우 추가 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 사용하십시오..

다음 네 번째 문자는 E10-E14 제목과 함께 사용됩니다.

  • Diaberic :
    • 케톤 산증이 있거나없는 혼수 상태 (케톤 산증)
    • 과 포성 혼수
    • 저혈당 혼수
  • 고혈당 혼수 상태 NOS

.1 케톤 산증

  • 혼수 상태에 대한 언급이없는 산증
  • 혼수 상태에 대한 언급이없는 케톤 산증

.2 † 신장 손상

  • 당뇨병 성 신 병증 (N08.3 *)
  • 모세 혈관 내 사구체 신증 (N08.3 *)
  • Kimmelsteel-Wilson 증후군 (N08.3 *)

.3 † 눈 손상 있음

  • 백내장 (H28.0 *)
  • 망막 병증 (H36.0 *)

.4 † 신경 학적 합병증

  • 근위축증 (G73.0 *)
  • 자율 신경 병증 (G99.0 *)
  • 단 신경 병증 (G59.0 *)
  • 다발 신경 병증 (G63.2 *)
  • 자율 (G99.0 *)

.5 말초 순환 장애

  • 회저
  • 말초 혈관 병증 † (I79.2 *)
  • 궤양

.6 기타 지정된 합병증

  • 당뇨병 성 관절 병증 † (M14.2 *)
  • 신경 병증 † (M14.6 *)

.7 여러 가지 합병증

.8 명시되지 않은 합병증

.9 합병증 없음

[센티미터. 제목 위]

포함 : 당뇨병 (mellitus) :

  • 불안정한
  • 어린 나이에 발병
  • 케토시스를 좋아하는

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

[센티미터. 위의 소제목]

포함 :

  • 당뇨병 (mellitus) (비만) (비만) :
    • 성인 발병
    • 성인기에 발병
    • 케토시스 경향 없음
    • 안정된
  • 젊은 사람들의 비 인슐린 의존성 당뇨병

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

[센티미터. 위의 소제목]

포함 : 영양 실조 관련 당뇨병 :

  • I 형
  • 유형 II

제외됨 :

  • 임신, 출산 및 산욕기의 당뇨병 (O24.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 신생아 당뇨병 (P70.2)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

[센티미터. 위의 소제목]

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
    • I 형 (E10.-)
    • 유형 II (E11.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

[센티미터. 위의 소제목]

포함 : 당뇨병 NOS

제외됨 :

  • 당뇨병:
    • 영양 실조 관련 (E12.-)
    • 신생아 (P70.2)
    • 임신, 출산 및 산욕기 (O24.-)
    • I 형 (E10.-)
    • 유형 II (E11.-)
  • 당뇨 :
    • NOS (R81)
    • 신장 (E74.8)
  • 내당능 장애 (R73.0)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

ICD-10 : E10-E14-당뇨병

E10-E14 코드를 사용한 진단에는 5 개의 명확한 진단 (ICD-10 부제목)이 포함됩니다.

분류 체인 :

MBK-10 핸드북에 E10-E14 코드가있는 질병에 대한 설명 :

필요한 경우 원인이 된 약물을 확인하십시오.
당뇨병, 추가 외부 원인 코드 사용 (클래스 XX).
다음 네 번째 문자는 E10-E14 제목과 함께 사용됩니다.
.0 혼수 상태 Diaberic :. 케톤 산증이 있거나없는 혼수 상태 (케톤 산증). hypersmolar coma. 저혈당 혼수 상태 고혈당 혼수 상태 NOS
.1 케톤 산증 당뇨병 환자 :. 산증>. 케톤 산증> 혼수 상태에 대한 언급 없음
.2+ 신장 침범 당뇨병 성 신 병증 (N08.3 *) 모세 혈관 내 사구체 신증 (N08.3 *) Kimmelsteel-Wilson 증후군 (N08.3 *)
.3+ 눈 손상 당뇨병 :. 백내장 (H28.0 *). 망막 병증 (H36.0 *)
.4+ 신경 학적 합병증 당뇨병 환자 :. 근위축증 (G73.0 *) 자율 신경 병증 (G99.0 *). 단 신경 병증 (G59.0 *). 다발 신경 병증 (G63.2 *) 자율 (G99.0 *)
.5 말초 순환 장애가있는 경우 당뇨병 :. 회저. 말초 혈관 병증 + (I79.2 *). 궤양
.6 다른 특정 합병증과 함께 당뇨병 성 관절 병증 + (M14.2 *). 신경 병증 + (M14.6 *)
.7 여러 가지 합병증
.8 명시되지 않은 합병증
.9 합병증 없음

mkb10.su-10 차 개정판의 국제 질병 분류. 코드 및 디코딩으로 질병을 검색하는 2020 년 온라인 버전.

ICD 10에 따른 당뇨병

진단

진단은 일반 혈구 수, 혈관 초음파, 신경 학적 검사, 도플러 초음파 검사, 혈관 및 발의 X 선, 궤양 내용 생검을 포함하는 진단 검사뿐만 아니라 환자에 대한 상세한 검사를 수행 한 후 전문가 만 할 수 있습니다..

검사에서 체온, 맥박, 압력 및 호흡률이 측정됩니다. 다음으로 병변을 검사하고 질병 진행 정도를 확인합니다. 문제에 대한보다 자세한 연구를 위해 의사는 상처의 프로빙 및 외과 적 치료를 수행 할 수 있습니다..

치료의 첫 번째 단계는 모든 부정적인 결과를 포함하여 많은 것이 혈당 수치에 의존하기 때문에 혈당 수치의 정상화입니다. 허혈성 및 신경 병증 정도의 치료는 유사하며, 주요 작용은 사지로의 혈액 흐름을 조절하는 것입니다. 이것은 치료 또는 수술 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다..

치료 방법에서는 팽창을 완화하고 혈액 공급을 개선하는 항균제와 약물이 처방됩니다. 수술 중에는 피부를 자르지 않고 혈관 순환을 재개 할 수 있습니다. 이 기술은 동맥 천자 또는 원위 우회 수술을 통해 수행됩니다. 환자의 경우 가장 고통스러운 처방이 만들어지고 궤양은 소독제로 신중하게 치료됩니다..

신경 병증 정도를 가진 의사는 특히 사지의 신경 분포 회복에 초점을 맞추고 있습니다. 시기 적절하지 않은 치료와 진행된 형태의 질병으로 결과는 슬프고 의사는 사지 절단을 결정해야합니다

성공적인 치료를위한 중요한 조건은 나쁜 습관, 특히 흡연을 완전히 중단하는 것입니다. 아시다시피, 니코틴은 미세 혈관에 부정적인 영향을 미치기 때문에 치료가 효과가 없거나 짧은 시간 동안 도움이되기 때문입니다..

당뇨병 성 족부 병 환자의 경우, 전통 의학은 장기간 사용하면 우수한 결과를 제공 할 수 있기 때문에 치료를위한 국가적 치료법을 추가로 권장 할 수 있습니다. 사용의 또 다른 장점은 손상을 일으키지 않는 부드러운 효과입니다..

민간 요법으로 당뇨병 발을 치료하기 위해 일반적으로 천연 기원의 다양한 제약 물질이 목욕, 로션 및 압축 형태로 사용됩니다. 카모마일, 세이지, 유칼립투스, 셀란 딘과 같은 제약 허브의 달임 및 주입이 널리 사용됩니다. 치유 페이스트는 허브 또는 벌 제품을 기반으로 생산되며, 붕대 아래에 몇 분에서 몇 시간 동안 적용됩니다..

SD의 분류

ICD 10에 따르면 1-2 형 진성 당뇨병과 임산부의 일시적인 유형 ()에는 별도의 코드 (E10-14)와 설명이 있습니다. 인슐린 의존형 (1 형)의 경우 다음과 같은 분류가 있습니다.

  • 인슐린 생산 불량으로 인해 증가 된 당 농도 (고혈당증)가 발생합니다. 이러한 이유로 의사는 누락 된 호르몬을 대체하기 위해 주사 과정을 처방해야합니다.
  • 작성된 ICD 10 코드에 따르면 새로 진단 된 진성 당뇨병에서 당 수준은 비교적 안정적이지만 허용 가능한 한도 내에서 유지하려면식이 요법을 따라야합니다.
  • 다음 단계에서 혈당이 진행되고 혈중 포도당 농도가 13-15 mmol / l까지 올라갑니다. 그러한 상황에있는 내분비학자는 치료를받지 않으면 어떤 결과가 발생할 수 있는지에 대해 대화를해야하며식이 요법 외에 약물을 처방해야하며 심한 경우에는 인슐린 주사를 사용해야합니다.
  • ICD 10에 따르면, 심각한 과정의 인슐린 의존성 당뇨병은 환자의 생명을 위협합니다. 설탕 값은 정상보다 훨씬 높아져 치료를 위해 농도를 신중하게 모니터링하고 정기적 인 소변 검사를해야합니다. 집에서자가 검사를하려면 하루에 최대 6 ~ 8 회까지 수행해야하므로 혈당계를 사용하는 것이 좋습니다..

당뇨병 2 형 (인슐린 비 의존성)에는 ICD 10에 따른 자체 코드와 설명이 있습니다.

  • 통계에 따르면 주된 이유는 과체중이기 때문에이 문제에 취약한 사람들은 설탕 수치를 모니터링해야합니다.
  • 치료 과정은 실제로 제 1 형 병리의 경우와 동일하지만 인슐린 주사는 종종 필요하지 않습니다..

당뇨병에 대한 설명 외에도 ICD는 일차 및 이차 증상을 나타내며 다음과 같은 주요 징후와 구별 할 수 있습니다.

  • 잦은 배뇨;
  • 끊임없이 갈증을 추구합니다.
  • 불만족스러운 기아.

사소한 징후는 시작된 병리학 적 과정으로 인해 발생하는 신체의 다양한 변화입니다..

ICD 10에 따라 SD에 할당 된 코드에 주목할 가치가 있습니다.

  • 인슐린 의존성 당뇨병에는 ICD 10 개정 코드 E10이 있습니다. 여기에는 의사에게 필요한 질병 및 통계에 대한 모든 정보가 포함되어 있습니다.
  • 비 인슐린 의존성 당뇨병에는 치료 요법, 검사, 진단 및 가능한 합병증을 설명하는 E11 코드가 있습니다.
  • E12 코드에서 당뇨병은 부적절한 영양 (임신 당뇨병)으로 인해 암호화됩니다. 신생아 카드에서는 P70.2로, 임산부의 경우 O24로 지정됩니다.
  • 특히 전문가의 작업을 단순화하기 위해 지정된 SD 유형에 대해 사용 가능한 모든 정보를 포함하는 E13 코드가 작성되었습니다.
  • E14에는 불특정 형태의 병리와 관련된 모든 통계 및 연구가 포함됩니다..

질병 예방

당뇨병 환자는 정기적으로 건강을 모니터링하고, 혈당량을 측정하고, 모든 연구 및 테스트를 통과 한 고품질 약물 만 사용하는 것이 좋습니다..

고품질 소재로 만들어진 편안한 신발을 신는 것이 중요합니다. 신발을 신을 때 미세 균열이 없어야하며 부상이 있어야합니다.

또한 신발은 공기가 통과하여 피부가 숨을 쉴 수 있도록해야합니다. 문지르거나 굳은 살이 생기는 것을 최대한 피해야합니다..

발의 위생을 모니터링하는 것도 똑같이 중요하며 과도한 발한을 피하는 데 도움이되는 크림과 스프레이를 사용할 수 있습니다..

곰팡이, 찰과상 및 기타 부상을 방지하기 위해 매일 반드시 세탁 비누로 발을 철저히 씻어야합니다..

하지의 다른 부분의 괴저

이 현상은 광범위한 괴사를 동반합니다. 다양한 국소화 및 병인 (죽상 경화증, 당뇨병, 감염)은 진단을 복잡하게합니다. 통증 증후군은 후기 단계에 나타나므로 사람들은 더 이상 손상을 복구 할 수 없을 때 질병 진행 단계에서 의사에게 가장 자주 의뢰합니다..

괴저 과정은 탄화, 세포 사멸을 유발하며 그 자체로 멈추지 않을 것임을 이해해야합니다. 피부의 모든 층이 손상되었습니다. 혈액 순환이 심하게 손상됨.

욕창은하지와 등의 특징입니다. 이들은 자신의 몸무게에 의한 조직의 강력한 압박으로 인한 급성 저산소증으로 인한 괴사 부위입니다

문제를 피하기 위해 병상 환자의 간병인은 예방, 빈번한 환자 전복 및 위치 변경의 중요성을 이해해야합니다..

일반적인 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 : 심한 쇠약, 소화 불량 장애, 발열, 발열, 창백한 피부. 병변의 피부 색조는 보라색에서 검은 색까지 다양합니다..

촉진은 끈적 끈적한 일관성을 나타내며 질병의 확산에는 몇 시간이 걸립니다. 치료하지 않으면 환자는 중독성 쇼크로 사망합니다..

분류

ICD-10의 요구 사항에 따라 병리를 지정하기 위해 E10에서 E14 범위의 약어가 사용됩니다. 각 숫자의 존재는 질병의 유형, 발병 형태, 질병이 발생한 조건 및 신체에 미치는 영향의 결과를 나타냅니다. ICD-10에 따른 당뇨병 분류에 대해 각 번호를 별도로 지정하여 더 자세히 고려해 보겠습니다.

  • 0-환자는 케톤 산증, 저혈당증, 고혈당증과 관련된 당뇨병 성 혼수 상태를 한 번 또는 반복적으로 경험했습니다.
  • 1-혼수 상태가없는 당뇨병 성 산증 및 케톤 산증의 징후가 있습니다.
  • 2-병리학은 신장 조직 기능 장애, 신장 병증, 모세 혈관 내 사구체 신염, Kimmelstil-Wilson 증후군 환자에게 심각한 합병증을 유발했습니다.
  • 3-당뇨병 유형의 백내장 또는 망막증의 출현으로 시력 기관의 손상으로 진단되었습니다.
  • 4-근위축증, 자율적이고 광범위한 유형의 다발 신경 병증, 단 신경 병증으로 표현되는 신경 학적 성질의 합병증이 있습니다.

하지 및 내부 장기의 혈액 순환 위반, 정맥 및 동맥의 말초 혈관 병증, 발의 괴저, 혈액 내 과도한 포도당 수준으로 인한 영양 궤양 형성과 함께 큰 대 혈관 벽 파괴는 추가 색인 179.2로 표시됩니다..

한 번에 여러 지정 번호의 조합으로 당뇨병의 분류를 고려하면 해독은 다음과 같습니다.

  1. E10-환자는 불안정한 상태로 진행되는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 어린 나이에 내분비 질환이 발생했습니다. 환자는 케토시스에 대한 잠재적 인 소인이 있습니다..
  2. E11-제 2 형 당뇨병이 진단되었는데, 이는 케토시스를 나타내는 환자의 경향없이 이미 성인기에 발생했습니다. 이 질병은 혈당 수치가 갑자기 증가하지 않고 안정적으로 진행됩니다. 환자가 인슐린을 주사하는 대체 요법을 받고 있습니다..
  3. E12-환자가 제 1 형 또는 제 2 형 진성 당뇨병을 앓고 있으며, 그 주요 원인은 오랫동안 먹은 품질이 떨어지는 음식과 관련이있을 수 있습니다..
  4. E13-심혈관, 신경계, 비뇨 생식기 계통의 작업을 방해하는 여러 가지 합병증이 발생하는 다른 형태의 내분비 병리학을 포함합니다..
  5. E14-추가 검사가 필요한 상세 불명의 진성 당뇨병.

ICD-10 표준에 따른 내분비 질환 분류는 의사가 신체 진단, 진단 및 각 환자에 대한 치료 처방 과정을 단순화하기 위해 채택되었음을 기억하는 것이 중요합니다. 의학 분야에 대한 특별한 지식이없는 사람에게는 이러한 명칭을 해독하는 것이 어려울 수 있습니다.

진단

DFS 환자를 검사하기 위해 다 학제 적 접근법이 사용됩니다. 당뇨병 발 진단은 당뇨병 전문의뿐만 아니라 내분비 전문의, 정형 외과 전문의, 족 전문의, 혈관 외과의 등 전문의와 상담을 제공합니다. 자가 검사는 질병을 감지하는 데 핵심적인 역할을하며 그 목적은 다음과 같은 병리학 적 변화를 적시에 감지하는 것입니다.

  • 손가락의 변형;
  • 건조한 피부;
  • 걸을 때 고통스러운 감각;
  • 손톱에 대한 진균 손상;
  • 피부의 희게.

당뇨병 성 족부 증후군 진단 방법은 질병의 임상 증상 및 관련 합병증에 의해 결정됩니다. 심한 증상이 없으면 다음 검사 방법이 사용됩니다.

  1. 혈액 검사-혈청 내 포도당, 콜레스테롤 및 지단백질 수준을 결정합니다..
  2. 신체 검사-조직의 통증, 진동, 촉각 및 온도 민감도를 결정할 수 있습니다..
  3. 소변 분석-케톤체와 설탕의 농도를 감지합니다..

허혈성 SDS 형태의 근육 인대 및 뼈 구조의 손상 정도는 다음과 같은 방법을 사용하여 결정됩니다.

  • 방사선 불 투과성 혈관 조영술-하지의 말초 동맥 상태 평가.
  • 초음파 밀도 계는 골밀도를 측정하는 비 침습적 방법입니다..
  • 말초 CT 동맥 조영술-협착 성 병변을 확인하기 위해 수행되는 혈관의 단층 촬영 스캔.
  • 다리 혈관의 초음파-하지의 동맥 혈류 속도 평가.
  • 화농성 분비물의 세균 배양-괴사 조직 손상의 감염 원인 결정.

진단하는 동안 위의 모든 도구 연구 결과가 고려됩니다. 골관절 병증이 의심되는 경우 전문가가 두 번의 투영으로 발의 X- 레이를 수행합니다..

개발의 원인과 메커니즘

SDS의 주요 병리학 적 연결은 감염, 혈관 병증 및 신경 병증을 포함합니다. 당뇨병 환자는 때때로 장기간의 교정되지 않은 고혈당증을 경험하여 말초 정맥과 동맥 및 신경의 병리학 적 변화를 유발할 수 있습니다. 혈관 병증은 모세 혈관 네트워크의 투과성 및 강도 감소, 혈액 점도의 증가를 유발하여 인대 근육 구조의 혈액 순환 및 영양을 침해합니다.

질병의 병인에서 중요한 역할은 다음과 같은 자극 요인에 의해 수행됩니다.

  • 신경 병증-혈관 손상 및 불충분 한 조직 영양으로 인한 신경계 기능 장애.
  • Macroangiopathy-당뇨병 환자의 단백질 및 지질 대사 장애로 인한 혈관벽의 색조 감소.
  • 골관절 병증-혈당 수치 증가와 신경 병증의 발달로 인한 발의 신경 분포 변화에 대한 뼈와 관절 관절의 파괴.

당뇨병 다리는 내분비 병리의 다소 드물고 무서운 합병증 중 하나입니다. 단백질의 글리코 실화 증가로 인해 관절 관절의 이동성이 감소하고 뼈의 모양이 변하며 부상당한 발에 가해지는 하중이 증가합니다. 조직 감수성이 감소한 결과, 사소한 외상으로 인해 오랫동안 치유되지 않는 궤양 성 결함이 나타납니다..

다리 피부에 형성된 영양 궤양은 병원성 박테리아에 감염 될 수 있습니다.

  • 연쇄상 구균;
  • 대장균;
  • 포도상 구균.

병원체는 히알루로니다 아제를 생성하여 조직을 느슨하게하여 지방 조직, 근육 섬유 및 골인 대 구조의 괴사를 발생시킵니다. 피부의 전염성 염증으로 확산 성 화농성 염증과 발의 괴저가 발생할 위험이 증가합니다.

비 보상 당뇨병으로 인해 사지의 국소 변화 가능성이 높아집니다. 이를 "경미한 발 문제"라고합니다.

  • 내향성 손톱;
  • 옥수수;
  • 곰팡이 피부 병변;
  • 옥수수;
  • 손발톱 진균증;
  • 금이 간 발 뒤꿈치.

당뇨병 성 발의 합병증은 불편한 신발을 신으면 발생합니다. 조직의 민감도가 감소하여 환자는 구입 한 신발이나 부츠가 손가락과 발을 문지르거나 강하게 쥐고 있다고 느끼지 않습니다..

내분비 병리

내분비 기관의 패배는 포도당과 인슐린 대사 과정에 영향을 줄 수 있습니다..

부신의 부족은 포도당 생성 과정에 영향을 미치며 빈번한 저혈당 상태가 있습니다..

갑상선은 성장 및 에너지 대사 과정에 영향을 미치기 때문에 인슐린의 기초 수준을 조절합니다..

시상 하부 뇌하수체 시스템의 실패는 종종 내분비 시스템의 모든 기관에 대한 통제력 상실로 인해 치명적인 결과를 초래합니다.

내분비 병리학은 의사의 심각한 전문 기술이 필요한 어려운 진단 목록입니다. 예를 들어, 제 2 형 당뇨병은 종종 LADA 당뇨병과 혼동됩니다..
이 질병은 성인기에 나타나며 췌장의자가 면역 파괴가 특징입니다.

부적절한 치료 (경구 저혈당 약물)로 상대적으로 유리한 과정을 가지고 신속하게 보상 해제 단계로 들어갑니다..

주로 어린 시절의 질병으로 포도당 대사와 거의 관련이 없습니다. 이 경우 인-칼슘 대사가 방해받습니다..

다리 괴저의 종류

두 가지 주요 유형의 병리가 고려됩니다.

  1. 마른. 장기 층이 산소없이 오랫동안 남아 있으면 저산소증이 발생하고 세포 파괴 과정이 시작됩니다. 신체 일부의 기능이 완전히 방해 받고 감도가 상실됩니다. 통증이 없을 수 있습니다-모두 질병의 심각성에 달려 있습니다. 국경 지대가 명확하게 정의되고 죽은 지역과 거주 지역이 분리됩니다..
  2. 젖은. 그것은 독립적으로 그리고 건조한 괴저의 합병증으로 발전합니다. 피부의 요소는 괴사하고 경계 영역은 흐릿하고 흐릿합니다. 괴저로 인한 염증은 신체의 중독으로 이어집니다. 증상이 뚜렷하고 위험합니다..

가장 심한 형태는 가스 괴저입니다. 혐기성 미생물이 상처로 침투하여 발생합니다. 감염은 신체 전체에 반응 적으로 퍼지고 수술 없이는 사지 절단 또는 사망으로 이어집니다..

ICD 10에 따른 임신성 당뇨병

이것은 신체의 신진 대사, 탄수화물 및 염분이 완전히 파괴되는 질병의 한 형태입니다. 새로운 분류에 따르면 이러한 유형의 질병을 E13 코드라고합니다. 신진 대사 장애와 관련이 있으며 다음을 위협합니다.

  • 혈액에서 탄수화물과 염분의 신진 대사가 방해되어 신체가 정상적으로 기능 할 수 없다는 사실.
  • 이 과정에서 신장의 활동이 중단 될 수 있다는 사실은 위장관 시스템의 활동과 신체의 대사 과정에 달려 있습니다..
  • 염분과 탄수화물이 안정적으로 흡수되지 않아 갑작스런 체중 감소 나 비만이 발생할 수 있다는 사실.
  • 설탕 수치가 의사의 통제를 완전히 벗어 났고 이것은 갑자기 발생할 수있는 혼수 상태, 의식 상실 및 뇌졸중을 위협합니다..

따라서 이러한 형태의 당뇨병을 예방하려면 검사를 통과하고 검사를 받고 치료 및 예방 방법으로 처방되는 내분비 전문의의 모든 지침을 따라야합니다..

질병의 형태

이 기회에 90 년대에 처음으로 국제 심포지엄이 열렸는데, 이는 당뇨 발의 합병증을 정확히 고려한 것입니다. 궁극적으로 질병의 분류가 개발되었고 진행형이 확인되었습니다..

다음과 같은 형태의 질병이 있습니다.

  • 신경 병성-신경계의 파괴로 이어집니다. 부종, 궤양, 관절 조직 파괴로 나타납니다..
  • 허혈성-하지의 혈액 순환이 손상되어 죽상 경화증 증상의 결과.
  • 혼합으로 더 잘 알려진 신경 허혈성. 이 양식에는 이전 두 가지 유형의 증상이 포함됩니다..

질병 중 하나를 진단 할 때자가 치료를하지 말고 전통 의학에 의지해서는 안됩니다. 실습에서 알 수 있듯이 이러한 방법은 효과적이지 않으며 어떤 경우에는 질병 발병 촉진제 역할을 할 수 있습니다..

당뇨병은 종종 신경 병성 형태와 관련이 있으며, 신경 허혈 형태와는 조금 덜 관련됩니다. 극히 드문 경우에 허혈성 형태가 발생합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 전문가가 질병의 형태를 결정하고이를 기반으로 치료를 시작해야합니다..

기본적인 정보

우리 시대로 내려온 당뇨병에 대한 첫 번째 설명은 기원전 2 세기에 작성되었습니다. 그러나 당시 의사들은 고대 세계에서 처음으로 확인 된 질병의 발병 메커니즘에 대해 전혀 몰랐습니다. 내분비학의 발달로 당뇨병 형성 메커니즘을 이해할 수있었습니다..

현대 의학은 두 가지 유형의 당뇨병을 구별합니다.

  1. 첫 번째 유형이 상속됩니다. 견딜 수 없습니다. 인슐린 의존성.
  2. 제 2 형 당뇨병은 평생 동안 획득됩니다. 대부분의 경우 40 년 후에 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 인슐린 주사가 필요하지 않습니다..

당뇨병은 1930 년대에 두 가지 유형으로 구분되었습니다. 오늘날 각 유형은 MBK에서 올빼미로 지정되어 있습니다. ICD의 11 번째 개정판의 개발이 2012 년에 시작되었지만 1989 년에 채택 된 10 번째 개정판의 분류는 여전히 유효합니다..

당뇨병 및 그 합병증과 관련된 모든 질병은 ICD의 4 등급에 속합니다.

이것은 블록 E10에서 E14까지의 질병 목록입니다. 질병의 각 유형과 그로 인한 합병증에는 고유 한 코드가 있습니다..

MBK 10에 따르면 제 1 형 당뇨병 코드는 E10입니다. 숫자 10과 점 뒤에는 하나 이상의 숫자 (4 자리 코드)가 있습니다. 예 : E10.4. 이 코드는 신경 학적 합병증을 유발 한 인슐린 의존성 당뇨병을 나타냅니다. 10 이후에 0이면 질병에 혼수 상태가 동반됨을 의미합니다. 각 유형의 정보 표시에는 고유 한 코드가 있으므로 쉽게 분류 할 수 있습니다..

ICD 10에 따르면 제 2 형 진성 당뇨병의 코드는 E11입니다. 이 코드는 평생 동안 획득 한 비 인슐린 의존형 당뇨병을 나타냅니다. 앞의 경우와 마찬가지로 각 컴 플리케이션은 자체 4 자리 숫자로 인코딩됩니다. 현대 ICD는 또한 합병증없이 질병에 대한 코드 할당을 제공합니다. 따라서 인슐린 의존성 당뇨병이 합병증을 일으키지 않으면 E10.9 코드로 지정됩니다. 점 뒤의 숫자 9는 합병증이 없음을 나타냅니다..

당뇨병의 치료 및 추가 개발

질병 분류 방법은이 경우 어떤 치료가 정확하고 효과적인 지에 따라 다릅니다. 당뇨병의 형태가 E10, E11, E12, E13 및 E14 인 경우 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 혈당을 자극하기 위해 의사가 처방 한식이 요법 및 약물에서 포도당 제거.
  • 당뇨병을 자극하고 그 이상의 발달을 차단하는 특수 약물 처방 (전문의가 처방 한 약물 만 사용).
  • 인슐린 처방 또는 그 반대, 치료 방법에서 제외 (분류에 따라 당뇨병이 인슐린과 무관하고 E11 코드가있는 경우).

추가 치료는 당뇨병 분류 방법에 따라 달라진다는 점을 고려할 가치가 있습니다. 분류 된 각 종에는 자체 증상과 합병증이 있으며 그 결과 전문가가 치료를 처방합니다. 분류가 정확하게 정의되지 않으면 장기의 정상적인 기능에 대한 위반 및 편차가 관찰 될 수 있기 때문에 스스로 치료할 가치가 없습니다..

SDS의 심각도

당뇨병에서 당뇨병 성 발 증상의 심각도에 따라 다음과 같은 병리학 단계를 구별 할 수 있습니다.

  • 0-사지의 병리학 적 변화는 여전히 없지만 발생에 대한 전제 조건이 발생합니다 : 발 변형, 조직 감도 감소, 피부 벗겨짐.
  • 1-첫 번째 영양 상처가 표피 표면에 형성되지만 그 유병률은 발에 의해서만 제한됩니다.
  • 2-진피뿐만 아니라 피하 조직이있는 근육도 파괴되기 시작합니다. 염증 부위의 뼈 관절 구조는 지금까지 영향을받지 않습니다..
  • 3-인대와 뼈가 염증에 관여하여 발 골절 위험이 증가합니다..
  • 4-다리의 괴사 성 병변으로 인해 제한된 유형의 괴저가 발생합니다..
  • 5-염증의 급속한 확산은 발뿐만 아니라 다리의 괴저에 의한 광범위한 조직 손상을 초래합니다.

당뇨병 발 발달의 초기 단계에서 당뇨병 환자는 합병증의 존재조차 인식하지 못합니다. 영향을받은 발은 평소처럼 보이지만 통증과 온도 민감도가 감소합니다. 신경 병증 환자는 발가락에 압력을 가하고 연조직으로의 혈액 공급을 방해하는 불편한 신발을 신지 만 불편 함을 느끼지 않습니다..

결과적으로 발바닥의 균열, 찰과상 및 파열되는 수종은 피부와 손톱의 진균 병변을 유발합니다..

간단한 설명

당뇨병을 유발 한 약물을 식별해야하는 경우 추가 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 사용하십시오..

.혼수 성 당뇨병 : • 케톤 산증 (케톤 산증)이 있거나없는 혼수 상태 • 고혈압 혼수 • 저혈당 혼수 고혈당 혼수 NOS
.1케톤 산증이있는 경우 당뇨병 (혼수 상태에 대한 언급 없음) : • 산증 • 케토 세포증
.2신장 손상 당뇨병 성 신 병증 (N08.3 *) 모세 혈관 내 사구체 신증 (N08.3 *) Kimmelsteel-Wilson 증후군 (N08.3 *)
.삼눈 병변이있는 경우 당뇨병 : • 백내장 (H28.0 *) • 망막 병증 (H36.0 *)
.4신경 학적 합병증이있는 경우 당뇨병 : • 근위축증 (G73.0 *) • 자율 신경 병증 (G99.0 *) • 단 신경 병증 (G59.0 *) • 다발 신경 병증 (G63.2 *) • 자율적 (G99.0 *)
.다섯말초 순환 장애가있는 경우 당뇨병 : • 괴저 • 말초 혈관 병증 (I79.2 *) • 궤양
.6기타 특정 합병증과 함께 당뇨병 성 관절 병증 (M14.2 *) • 신경 병증 (M14.6 *)
.7여러 가지 합병증
.여덟불특정 합병증
.아홉합병증 없음

제 2 형 당뇨병은 우세한 인슐린 저항성과 상대적인 인슐린 결핍 또는 인슐린 저항성이 있거나없는 인슐린 분비의 우세한 결함으로 인한 만성 질환입니다. 제 2 형 당뇨병은 모든 당뇨병 사례의 80 %를 차지합니다..

통계-300 : 100,000 명의 인구. 우세한 연령은 보통 35 세 이후입니다. 주요 성별은 여성입니다. 제 2 형 당뇨병-가장 흔한 형태의 당뇨병 (케이스의 80-90 %).

통계-300 : 인구. 우세한 연령은 보통 35 세 이후입니다. 주요 성별은 여성입니다. 제 2 형 당뇨병-가장 흔한 형태의 당뇨병 (케이스의 80-90 %).

제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)은 B 세포 (췌장에서 가장 흔한 내분비 세포)가 인슐린을 생산할 수 없기 때문에 발생합니다. 청소년 당뇨병이라고도합니다..

특발성 당뇨병과자가 면역 당뇨병 구별.

특발성은 알려진 원인이없는 질병의 한 형태입니다. 주로 아프리카와 아시아 국가의 인구에 영향을 미칩니다. 인슐린 요법에 대한 필요성이 사라지고 나타날 수 있습니다..

자가 면역 당뇨병은 항체가 인슐린을 생산하는 췌장의 B 세포를 공격하여이 세포를 외국 세포로 오인하는 면역 체계의 기능 장애를 특징으로합니다. 감염 B 세포를 유발하는 변화는 바이러스의 영향 때문입니다.

ICD-10에서 첫 번째 유형의 DM은 "내분비 계 질환, 영양 장애 및 대사 장애"클래스에 속하며 코드 E10을 갖습니다..

제 1 형 당뇨병

알아두면 흥미 롭습니다! 제 1 형 당뇨병은 사례의 7 %에서만 발생하며 청소년기에 진행됩니다..

췌장 세포의 다음과 같은 변화는 당뇨병으로 이어집니다.

  1. 유전 적 소인, 강력한 스트레스, Coxsackie 바이러스 (어린이에게 가장 자주 영향을 미치는 엔테로 바이러스)의 존재.
  2. 면역 체계는 외부로 간주되는 B 세포를 공격하기 시작합니다..
  3. 글 랜드의 과정이 거부됩니다..
  4. B 세포가 죽고 청소년 당뇨병이 발생합니다.

질병 자체는 다음 알고리즘에 따라 발생합니다.

  1. 인슐린 양이 정상 이하로 떨어지면 간 조직은 포도당을 흡수하는 능력을 잃습니다.
  2. 결과적으로 혈액 내 수치가 크게 상승합니다..
  3. 배뇨가 더 자주 발생합니다-신체가 과도한 포도당을 제거하려고합니다. 탈수가 가능합니다. 소변과 함께 사람은 염분과 유용한 미량 원소를 잃습니다.
  4. 신체는 혈액에 들어가는 지방과 단백질의 분해를 자극합니다.
  5. 간은 그것들을 케톤체 (대사 산물)로 전환합니다-대부분은 아세톤으로 전환됩니다.

중대한! 당 수준이 제 시간에 낮아지지 않으면 고농도의 아세톤이 모든 조직과 내부 장기를 독살하기 시작하여 혼수 상태로 이어집니다.... 제 2 형 당뇨병-우세한 인슐린 저항성과 상대적인 인슐린 결핍으로 인한 만성 질환 또는 인슐린 저항성이 있거나없는 인슐린 분비의 우세한 결함

제 2 형 당뇨병은 모든 당뇨병 사례의 80 %를 차지합니다..

제 2 형 당뇨병은 우세한 인슐린 저항성과 상대적인 인슐린 결핍 또는 인슐린 저항성이 있거나없는 인슐린 분비의 우세한 결함으로 인한 만성 질환입니다. 제 2 형 당뇨병은 모든 당뇨병 사례의 80 %를 차지합니다..

발가락의 괴저

이 질병은 종종 새끼 손가락으로 시작됩니다. 손가락이 점차 검게 변합니다. 병변은 처음에는 작은 반점처럼 보입니다..

신경을 따라 퍼지는 괴저의 가능성에 의해 기형의 반응성 진행이 촉진됩니다. 이 사실은 병리학을 특히 위험하게 만듭니다. 자격을 갖춘 전문가조차도 항상 적시에 프로세스를 추적하고 중지 할 수는 없습니다. 하지에는 신경이 잘 분포되어 있으므로 질병을 퍼뜨리는 방법은 여러 가지가 있습니다 (환부 부위의 신경 섬유 수에 비례 함). 심한 경우 손가락 괴저로 인해 사지 전체가 절단 될 수 있습니다..

치료

제 2 형 당뇨병 치료의 주요 구성 요소는식이 요법, 신체 활동 증가, 저혈당 요법, 당뇨병 후기 합병증 예방 및 치료입니다. 대부분의 제 2 형 당뇨병 환자는 비만이기 때문에 식단은 체중 감소 (저칼로리)와 후기 합병증, 주로 거대 혈관 병증 (죽상 경화증) 예방을 목표로해야합니다. 과체중 (BMI 25-29kg / m2) 또는 비만 (BMI> 30kg / m2) 인 모든 환자에게는 저칼로리 식단이 필요합니다. 대부분의 경우 음식의 일일 칼로리 섭취량을 여성의 경우 1000-1200 kcal로, 남성의 경우 최대 1200-1600 kcal로 줄이는 것이 좋습니다. 제 2 형 진성 당뇨병의 주요 식품 성분의 권장 비율은 제 1 형 진성 당뇨병의 비율과 유사합니다 (탄수화물-65 %, 단백질 10 ~ 35 %, 지방 25 ~ 35 %). 알코올 섭취는 추가 칼로리의 중요한 원천이라는 사실 때문에 제한되어야합니다. 또한 술 포닐 우레아와 인슐린 치료 중 알코올 섭취는 저혈당증의 발병을 유발할 수 있습니다. 신체 활동 증가를위한 권장 사항은 개별화되어야합니다. 처음에는 적당한 강도의 유산소 운동 (걷기, 수영), 30-45 분, 하루 3-5 회 (주당 약 150 분) 지속하는 것이 좋습니다. 미래에는 신체 활동의 점진적인 증가가 필요하며 이는 체중 감소 및 정상화에 크게 기여합니다. 또한 신체 활동은 인슐린 저항성을 줄이는 데 도움이되고 저혈당 효과가 있습니다. 제 2 형 진성 당뇨병에 대한 포도당 저하 요법 용 약물은 크게 네 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. I. 인슐린 저항성을 줄이는 데 도움이되는 약물 (감작 제). 이 그룹에는 메트포르민과 티아 졸리 딘 디온이 포함됩니다. 메트포민은 현재 사용중인 유일한 비구 아나이드 약물입니다. 그 작용 메커니즘의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다. 1. 간에서 포도당 생성 억제 (간에 의한 포도당 생성 감소), 공복 포도당 수준 감소. 2. 인슐린 저항성의 감소 (주로 근육과 같은 말초 조직에 의한 포도당 이용 증가). 3. 혐기성 해당 작용의 활성화 및 소장의 포도당 흡수 감소. II. 베타 세포에 작용하여 인슐린 분비를 증가시키는 약물. III. 장에서 포도당 흡수를 감소시키는 약물. IV. 인슐린 및 인슐린 유사체.

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종류

영양 교정은 당뇨병 진행의 치료 및 예방에 필수적인 부분입니다. 설탕, 단맛, 빠르게 소화되는 탄수화물, 지방 당뇨병 환자는 식단에서 제외되어야합니다. 과일, 신 베리, 거의 모든 야채, 시리얼, 콩과 식물, 당뇨병 용 오트밀이 유용하며 일상적인 사용에 권장됩니다. 그러나 당뇨병 환자를위한 건강식도 메뉴에 제어 할 수 없습니다.