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신생아 빌리루빈의 표준, 증가 된 비율의 결과

많은 젊은 어머니는 병원에서 온 어린이의 혈액에서 빌리루빈 증가라는 주제에 익숙합니다..

신생아의 이러한 병리학 적 상태를 어린 시절 황달이라고도합니다..

이 과정이 아기에게 위험한지 알아 보려면 그 본질을 이해하고 출생 후 첫날 아기의 몸에서 빌리루빈이 어떤 역할을하는지 파악해야합니다..

무슨 뜻이에요?

빌리루빈은 적혈구의 분해 산물 인 담즙 색소입니다. 농도 증가는 아기의 신경계에 나쁜 영향을 미치며 신생아의 빌리루빈 뇌병증을 유발할 수 있습니다..

신생아의 빌리루빈 상승은 쓸모없는 적혈구의 파괴의 결과로 발생하며, 부패 후 헤모글로빈을 혈청으로 방출합니다.

효소 복합체의 영향을 받아 철의 단백질 화합물은 빌리루빈으로 변하여 많은 양의 작은 유기체의 신경 구조에 진정한 독이됩니다.

신생아의 경우 혈액 내 빌리루빈은 항상 높은 상태입니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 사실 태아 헤모글로빈이있는 적혈구는 출생 전에 태아의 혈액에서 순환합니다. 아기가 태어난 후이 화합물은 기능을 잃고 분해되어 혈액에 많은 빌리루빈이 형성됩니다..

직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈을 구별하는 것도 필요합니다. 혈액에서 순환하고 아기의 건강에 위험한 신경계를 독살시키는 물질의 간접적 인 부분입니다. 출생 직후 의사는 제대 정맥에서 분석을 통해 모든 만삭아의 빌리루빈을 결정합니다. 미숙아는 출생 후 하루에 검사를받습니다..

생애 첫날의 어린이에게는 다음 지표가 표준으로 간주됩니다.

  • 만삭 신생아-51-60 μmol / l;
  • 미숙아-71.8-106 μmol / l.

이 지표는 빌리루빈의 총량과 관련이 있습니다. 또한 건강한 아기의 경우 간접 빌리루빈은 혈액 내이 화합물의 총량의 ¼을 초과해서는 안됩니다..

출생 후 5 일 동안 신생아 혈액의 빌리루빈은 계속해서 상승합니다. 그러나 의사는 5 일째에 256 μmol / l 이상으로 상승하는 경우에만 병리에 대해 이야기합니다..

다음 10 일 동안 빌리루빈은 정상적으로 감소하고 생후 14 일째에는 보통 45 μmol / L 이하이며, 28 일 후에는 완전히 정상으로 돌아오고 20.5 μmol / L를 초과하지 않습니다..

증가의 가능한 이유

빌리루빈이 3-4 일에 급격히 증가하면 의사는 신생아의 황달 발생에 대해 이야기하며이 병리학 적 상태는 두 가지 유형입니다.

  • 생리적 황달은 아기의 4 주째에 독립적으로 지나가고 건강에 위협이되지 않습니다.
  • 치료하지 않으면 어린이의 신체에 심각한 해를 끼칠 수있는 병적 황달.

영아에서 빌리루빈이 증가하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 아이와 어머니의 혈액형 불일치;
  • 아기의 조산;
  • 복잡한 출산과 심한 임신;
  • 임산부의 당뇨병;
  • 생후 첫날 고 빌리루빈 혈증에 대한 유전성 소인;
  • 어머니와 태아의 전염성 과정;
  • 간 질환 및 정상적인 담즙 흐름 문제;
  • 아동의 신체에 출혈이 있음;
  • 내분비 기관의 질병;
  • 자궁 내 발달 중 및 출산시 직접 아동의 저산소증.

또한 황달은 종종 분만을 유도하는 약물로 인해 발생합니다..

신생아에게 위험한 것?

신생아에서 높은 빌리루빈의 결과는 병리학 적 상태를시기 적절하지 않게 진단하거나 부모가 치료를 거부 한 경우에만 발생합니다..

빌리루빈의 농도가 증가하면 뇌병증이 발생하며 이는 여러 증상으로 임상 적으로 나타납니다.

  • 어린이의 비장과 간의 급격한 증가;
  • 경련 준비 상태와 발작이 직접 나타납니다.
  • 아기의 불안 또는 반대로 아이가 끊임없이 자고있을 때의 병적 졸음;
  • 혈압 지표 감소;
  • 젖병이나 유방에서 아기를 거부하고 느리게 빠는.

빌리루빈 뇌병증은 다음과 같은 아기의 건강에 지속적인 장애가 발생하여 위험합니다.

  • 중추 신경계의 심각하고 돌이킬 수없는 변화에 의해 나타나는 각막염;
  • 청력 상실 또는 분석기 기능의 완전한 상실;
  • 부분적 또는 완전한 마비;
  • 경련 증후군;
  • 아동의 정신적, 육체적 발달 지연.

빌리루빈 뇌병증의 증상은 무시할 수 없습니다. 이 병리학 적 상태는 즉각적이고 자격있는 치료가 필요합니다..

아기의 혈액 빌리루빈이 상승하면해야 할 일?

신생아의 생리적 황달을 진단 할 때 의사는 특별한 치료 조치없이 그를위한 관찰을 처방합니다.

몸에서 빌리루빈을 제거하는 과정을 가속화하기 위해 그러한 아기는 일광욕을하는 것으로 간주됩니다. 글쎄, 아기가 봄과 여름에 태어났다면 간단히 유모차에 태울 수 있습니다..

황달을 없애려면 하루에 10 분 동안 아기와 함께 햇볕을 쬐면 충분하며, 그 동안 태양 광선이 항상 부스러기의 얼굴과 손에 닿도록해야합니다. 태양이 신생아의 열린 눈에 들어 가지 않도록하는 것이 중요합니다..

겨울과 가을에는 화창한 날에 아이와 함께 발코니로 나가서 광선을 얼굴에 비추는 것으로 충분합니다. 병적 황달을 치료하는 가장 효과적인 방법은 병원 환경에서 신생아에게 시행되는 광선 요법입니다..

시설에 적절한기구가있는 경우 산부인과 병원 내 의사가 치료를 제공 할 수 있습니다..

광선 요법 장비가 없으면 산모와 아기는 필요한 복잡한 의료 조치를 받기 위해 어린이 병원으로 이송됩니다. 병원에서 아기는 특별한 파란색 램프 아래에 배치됩니다..

이러한 조건에서 신생아는 수유를 위해 휴식을 취하면서 최대 4 일 동안 머물러야합니다. 청색 광선의 영향으로 혈청의 간접 빌리루빈이 루미 루빈으로 전환되어 아무런 해를 끼치 지 않고 부스러기의 몸을 매우 빠르게 떠날 수 있습니다.

치료 과정에서 램프의 빛이 시력에 매우 위험하기 때문에 아픈 신생아의 눈은 특수 붕대로 덮여 있어야합니다. 그러한 치료 절차는 절대적으로 고통스럽지 않습니다..

  • 어린이의 대변 액화;
  • 건조한 피부;
  • 필링 피부.

치료의 부정적인 반응은 영아의 정상적인 생활에 위협이되지 않으며 치료를 중단 한 후 저절로 사라집니다..

병적 황달이 심한 경우 소아과 의사는 점 적기 또는 기증자 수혈을 권장 할 수 있습니다..

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비디오에서 신생아의 혈액에서 빌리루빈 상승의 치료 및 결과에 관하여 :

황달 예방을 위해 WHO 전문가들은 아기를 엄마의 모유에 조기에 부착하고 모유를 먹일 것을 권장합니다. 유해 색소의 감소는 또한 신생아를 필요에 따라 유방에 부착하고 초유를 사용하여 태변을 빠르게 제거하고 아기의 몸에서 빌리루빈을 사용함으로써 촉진됩니다.

신생아 혈액 내 빌리루빈 증가 : 원인, 증상 (징후), 결과

신생아의 약 70 %에서 생리적 황달이 발생합니다. 건강에 위험한 병리학 적 형태로 들어 가지 않도록 빌리루빈 수치를 조절할 필요가 있습니다..

빌리루빈이란?

빌리루빈은 인체의 특정 반응의 중간 생성물입니다. 헤모글로빈이 글로빈과 보석의 두 부분으로 분해 된 후에 나타납니다. 이 과정은 적혈구가 노화 될 때 발생합니다..

보석 입자는 독성이 있으므로 신체가 제거하기를 원합니다. 따라서 입자는 추가 배설을 위해 빌리루빈으로 전환됩니다..

일정량의 빌리루빈은 일반적으로 성인의 신체에 존재하지만 신생아의 경우 그 수치가 상당히 높습니다.

빌리루빈 수치는 다음과 같을 수 있습니다.

  1. 황달의 증상,
  2. 담관 막힘으로 인한 경우 (예 : 종양),
  3. 저칼로리 식단의 결과.

간접, 직접 및 총 빌리루빈

혈액 내 빌리루빈 수치를 결정하려면 3 가지 지표를 고려하는 것이 중요합니다.

  • 직진
  • 간접
  • 일반

세 가지 지표의 비율을 모두 아는 것이 중요합니다..

유리 또는 직접 빌리루빈은 불용성이며 체내에서 배설되지 않습니다. 간접 빌리루빈은 간 효소에 의해 처리되며 대변과 소변을 통해 배설됩니다..

빌리루빈의 대부분은 간접 물질로 전체의 75 %입니다. 직접은 신체의 25 %입니다. 그러나 생후 첫 달 동안의 신생아에서는 이러한 비율이 다를 수 있습니다..

직접 용해성 빌리루빈으로의 전환은 특정 효소의 영향으로 간에서 발생할 수 있습니다. "나쁜"빌리루빈을간에 공급하는 것은 혈청 알부민이라는 특수 단백질에 의해 수행됩니다..

이 단백질은 신생아의 체내에서 양적으로 부족합니다. 어린이의 효소 시스템이 성숙 된 후 "나쁜"빌리루빈이 처리되어 신체에서 배설됩니다..

따라서 새로 태어난 아기의 빌리루빈 기준은 자연적으로 과대 평가되어 약 2 ~ 4 주 동안이 수준을 유지합니다..

문제는 어린이의 모든 황달이 생리적 인 것은 아니라는 것입니다. 이 과정은 빌리루빈 수준이 허용 임계 값을 초과하거나 지속적으로 증가하는 경우 매우 빠르게 병리학적인 것으로 전환 될 수 있습니다..

어린이의 병리학 적 황달에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 생리적 것보다 오래 지속,
  2. 긴급한 치료가 필요합니다,
  3. 빌리루빈을 지속적으로 모니터링해야 함 (매일).

신생아의 빌리루빈 규범

따라서 알려지면서 어린이의 빌리루빈은 항상 높습니다. 성인과 어린이의 경우 8.5-20.5 μmol / l 범위에서 정상입니다. 그러나 방금 태어난 아이의 경우 물질의 농도는 205 μmol / l 이상이 될 수 있습니다.

새로 태어난 아기의 혈액 내 빌리루빈 수치는 거의 매일 변화하며 점차 감소합니다. 주령 아기의 표준은 205 μmol / l로 간주되지만 미숙아의 경우이 지표가 더 낮습니다-170 μmol / l).

신생아에서 빌리루빈은 출생 후 2-4 일에 상승합니다. 부정적인 요인이 없으면 한 달 안에 물질 수준이 정상으로 돌아갑니다. 생후 첫 달 말에 레벨이 "성인"표시기에 도달합니다..

혈액 내 물질의 농도가 계속 증가하는 경우가 있습니다. 높은 수준은 아동의 건강에 심각한 위협을가합니다. 지표가 256 μmol / l (및 미숙아-172 μmol / l)보다 높아지면 의학적 상태에서 물질의 수준을 낮추기 위해 긴급하게 입원해야합니다.

신생아의 빌리루빈 증가 원인

분명한 질문이 생깁니다. 일부 어린이의 경우 생리적 황달이 결과없이 쉽게 지나가는 반면 다른 어린이는 외과 적 개입이 필요한 병리학 적 유형의 황달을 앓고 있습니다.?

심한 형태에서는 빌리루빈의 급격한 증가를 배경으로 병적 황달이 발생합니다 (하루 85 μmol / L 이상). 또한 병적 황달은 다릅니다.

  1. 아기의 배꼽 아래뿐만 아니라 발과 손바닥에도 황색이 퍼집니다.,
  2. 아동의 억압 또는 극도의 흥분,
  3. 변이 하얗게 변하고 소변이 어두워 짐.

소아 빌리루빈 혈증을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 심한 임신과 합병증,
  • 당뇨병과 같은 모성 질환,
  • 아기를 안고있는 동안 특정 약물 복용,
  • 조산아,
  • 자궁 내 저산소증 (산소 부족),
  • 태아 질식 (질식).

또한 어린이의 병리학 적 황달의 결과는 다음과 같습니다.

  • 간 감염,
  • 엄마와 아이 사이의 혈액 비 호환성,
  • 폐쇄성 황달,
  • 장폐색,
  • 다양한 호르몬 장애,
  • 길버트 증후군 및 소아 간 기타 장애,
  • 유전 적 이유로 적혈구 변형.

아이의 황변이 적시에 발견되면 위태로운 상태를 예방할 수 있습니다..

신생아에서 높은 빌리루빈의 결과

일반적으로 많은 양의 빌리루빈은 어린이의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 비정상적인 농도는 주로 신경계와 뇌에 영향을 미칩니다..

위험은 물질이 축적되어 심각한 중독을 유발하여 신경 종말, 뇌 세포가 죽고 다른 심각한 결과가 발생할 수 있다는 것입니다.

이로 인해 향후 다음 위반이 발생할 수 있습니다.

  • 정신 질환,
  • 청력 상실,
  • 정신적 저개발,
  • 시력 상실,
  • 기타 편차.

따라서 의사가 아동의 빌리루빈 수치를 모니터링해야합니다. 검사 중에 소아과 의사가 어린이의 황달 발병을 의심하면 즉시 빌리루빈 및 그 분획에 대한 연구에 그를 보낼 것입니다.

황달이있는 어린이가 다음과 같은 증상을 보이면 긴급한 치료가 필요합니다.

  1. 졸음, 명백한 무기력,
  2. 빨기 반사 감소,
  3. 틱, 불안, 경련,
  4. 비장과 간 크기의 성장,
  5. 혈압 강하.

신생아의 혈액 빌리루빈 감소

병적 황달에만 치료가 필요합니다. 생리 학적 유형의 황달은 저절로 사라지고 인간에게 위험하지 않습니다..

빌리루빈 혈증에 대한 가장 효과적인 치료법은 광선입니다. 그러나이 방법은 점점 더 적게 사용되며 어린이는 독성 약물로 치료됩니다. 따라서 어린이에게 광선 요법이 처방되지 않은 경우 그 이유를 알아내는 것이 합리적 일 수 있습니다..

아이의 머리카락이 빠지기 시작하거나 피부가 방사선으로 벗겨 질 것이라는 사실에 대비하는 것이 중요합니다. 걱정할 필요가 없습니다. 치료 과정이 끝나면 모든 불쾌한 현상이 저절로 사라집니다. 아기를 유방에 더 자주 바르고 보습제로 피부를 치료할 필요가 있습니다..

광선 요법 또는 수정은 아이가 태어난 후 첫날에만 결과를 제공합니다. 황달이 무시 된 형태이면 약물 치료를 생략 할 수 없습니다..

의사가 처방 한 약에 대한 모든 지침을 항상주의 깊게 읽어야합니다. 그들 중 다수는 무해하지 않으며 심각한 부작용과 금기 사항이 있습니다. 이러한 중요한 문제에 대해 신뢰할 수있는 자녀를위한 의사를 찾는 것이 좋습니다..

빌리루빈 혈증의 치료에서 모유 수유, 특히 초유는 큰 도움이됩니다. 아기에게 모유 수유가 필요하며 이는 신체에서 독소를 빠르게 제거하고 잠재적 인 질병으로부터 보호합니다..

의사는 어머니에게 많은 양의 액체, 특히 장미 엉덩이 달임을 권장합니다. 아이는 긴 일광욕을 할 필요가 있습니다. 소아과 의사는 다음을 추가로 처방 할 수 있습니다.

  • 비타민 C,
  • 포도당,
  • choleretic 약물.

신생아에게 빌리루빈 매달 기-그 의미는 무엇입니까?

새로 태어난 사람의 몸은 특히 외부 환경의 부정적인 영향을 받기 쉽습니다. 처음 3 일 동안 아이의 피부가 노랗게 변하면 체내 빌리루빈이 증가한다는 의미입니다..

병리가 2 주 이상 지속되면 특정 질병의 발병을 나타낼 수 있으므로 걱정할 가치가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 황달은 출생 후 형성되는 것과는 다른 태아 헤모글로빈의 붕괴로 인해 발생합니다. 이것은 담즙 색소 수준의 증가를 유발합니다. 일반적으로이 현상은 저절로 사라집니다..

빌리루빈이란 무엇이며 신체 내 비율은 얼마입니까?

빌리루빈은 황색 담즙 색소 (염료)입니다. 단백질과 헤모글로빈이 분해 될 때 간에서 생성됩니다. 또한, 어느 정도이 물질은 혈액에서 발견됩니다..

성인과 생후 2 개월 미만의 소아에서는 혈액 내 색소 지표가 다릅니다. 남성과 여성-최대 20.5 μmol / L, 신생아-최대 205 μmol / L. 심한 경우에는 훨씬 더 큽니다..

이 현상은 다음과 같은 이유 때문입니다. 빌리루빈은 헤모글로빈에서 형성되기 때문에 태아기에 그 형성은 태아에게 산소를 제공하는 적혈구에 위치한 태아 헤모글로빈에 달려 있습니다..

출생 후 아이는 정상적인 헤모글로빈을 생산하기 시작하고 태아 헤모글로빈이 파괴되어 다량의 색소를 방출합니다. 신장이 아직 충분히 발달되지 않았기 때문에이 색소를 중화하고 제거하는 기능에 대처할 수 없습니다..

매일 신생아의 빌리루빈 :

  1. 출생 후 몇 시간-60 μmol / L;
  2. 첫 번째와 두 번째 날-최대 150 μmol / L;
  3. 셋째 날부터 일곱째 날까지-200-256 μmol / l;
  4. 3 주-20.5 μmol / l.

신생아의 황달

신생아의 빌리루빈이 증가하면 눈의 피부와 공막이 노랗게 변합니다. 이 경우 소아과 의사는 황달을 진단합니다. 두 가지 형식이 될 수 있습니다.

출생 후 많은 아이들에게 내재하는 생리학. 그 주요 이유는 위에 설명되어 있습니다. 그녀는 위험하지 않습니다. 이 현상은 여성의 임신 과정, 일부 전염병의 존재, TORCH 감염, 당뇨병에 의해 촉발 될 수도 있습니다..

신생아에게 높은 빌리루빈이있는 병리학 적 증후군의 원인과 결과는 심각 할 수 있으며 특정 병리의 발달과 관련이 있습니다.

다음과 같은 상태 및 병리학은 일반적으로 병적 황달을 유발합니다.

  • 감염은 간, 그 염증으로 들어갑니다.
  • 장폐색
  • 적혈구 파괴와 관련된 유전성 질환;
  • 어린이와 어머니의 혈액형 비 호환성;
  • 담관의 기계적 손상;
  • 호르몬 시스템의 중단;
  • 간 기능 장애;
  • 길버트 증후군.

자극 요인

사실, 빌리루빈이 어린이에게서 상승하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 또한 다음을 포함합니다.

  1. 선천성 기형;
  2. 간이 완전히 발달되지 않았습니다.
  3. 적혈구의 급속한 죽음;
  4. 담즙 유출 위반;
  5. 조산;
  6. 태아 저산소증;
  7. 약물 사용
  8. 양자리 증후군;
  9. 조산;
  10. 작은 사람의 몸에 출혈;
  11. 감염에 의한 신체의 패배;
  12. 소화 기계의 병리;
  13. 내분비 계 장애;
  14. 약물을 사용하여 분만 유도.

실질 및 폐쇄성 황달

이 병리는 간 또는 감염으로의 독소 유입으로 인해 나타나기 때문에 간세포가 빌리루빈에 결합 할 수 없습니다. 일반적으로이 현상은 임산부가 TORCH 감염 (예 ​​: 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마 등)이있을 때 관찰됩니다..

이 경우 황달에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 부은 림프절;
  • 소변과 대변의 변색;
  • 빈혈증;
  • 비장, 간 크기 증가.

병원체를 확인하기 위해 PCR 방법이 사용됩니다..

폐색 성 황달은 소아의 고 빌리루빈이 1 ~ 2 개월이면 발생하며, 이는 담즙 유출 장애, 덕트 막힘 때문입니다..

이 병리의 이유는 다음과 같습니다.

  1. 간 저형성 증;
  2. 담석증;
  3. 신 생물;
  4. 담즙 농축;
  5. 폐쇄증 또는 무형성.

이 경우 피부는 녹색을 띕니다. 진단은 생검, 방사선 촬영을 사용하여 수행됩니다. 수술 요법이 적용됩니다..

합병증 및 결과

신생아의 빌리루빈 상승은 독극물 역할을합니다. 전형적인 혈액 알부민은 그것을 완전히 중화시키는 능력이 없기 때문에 뇌를 포함한 중추 신경계로 침투하기 시작합니다. 뇌병증은 뇌에 들어갈 때 발생합니다.

아이는 다음과 같은 증상을 보일 것입니다.

  • 빨기 반사 위반;
  • 혈압을 낮추십시오.
  • 발작의 발달;
  • 장기간의 울음;
  • 비장 및 간 비대.

치료가시기 적절하게 시작되거나 완전히 결석하면 6 개월 후에 아기의 청력이 감소하고 정신 발달이 느려지고 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서이 현상의 원인을 밝히고 적절한 치료를 받기 위해 그와 함께 검사를 받아야합니다..

그러나 그러한 치료 후에 설사는 피부 박리뿐만 아니라 나타날 수 있습니다..

신생아에서 빌리루빈을 낮추는 방법

황달은 독립적 인 질병으로 작용하지 않기 때문에 빌리루빈의 감소는 증상이 나타나고 기저 질환을 제거하는 것이 중요하며 신체의 함량이 정상화됩니다. 이를 위해 의사는 정확한 진단을 내리고 빌리루빈 증가의 원인을 제거해야합니다. 이것은 혈중 색소 농도를 줄이는 가장 쉽고 효과적인 방법입니다..

주요 치료 방법 외에도 다음 조치가 사용됩니다.

  • 식물 요법;
  • 수혈;
  • 약물 복용;
  • 점 적기 사용.

종종 어린이의 혈액에서 빌리루빈이 증가하면 약초가 사용됩니다. 이 경우 아기는 유아용 침대에 놓고 그 위에 자외선 램프가 설치됩니다. 이 경우 빛의 광선이 떨어지지 않도록 붕대로 아이의 눈을 가릴 필요가 있습니다..

이 방법을 사용하면 어린이의 신체가 체액을 잃을 수 있습니다. 따라서 주입 요법이 수행되며 그 목적은 물-소금 균형을 정상화하는 것입니다. 이 경우 어린이는 포도당 용액, 소다 및 막 안정제뿐만 아니라 미세 순환을 개선 할 수있는 약물이 담긴 점 적기를 통해 주입됩니다. 집에서는 할 수없고 의사 만이 치료해야합니다.

그런 다음 의사는 "Smecta"와 같이 어린이에게 장 흡착제를 처방합니다. 이것은 색소가 십이지장을 통해 혈류로 다시 흐르는 것을 방지하기위한 것입니다. 이 모든 방법이 효과가 없으면 수혈이 처방됩니다..

그러나 때로는 모유가 반대로 황달을 유발할 수 있습니다. 이 현상은 위험하지 않으며 3 주 후에 저절로 사라집니다. 이 유형의 황달은 모유를 먹는 사람들에서만 관찰됩니다. 이것은 우유에 빌리루빈을 분해하는 효소 차단을 유발하는 특수 물질이 포함되어 있기 때문입니다.

이 현상의 원인은 현재까지 연구되지 않았지만 매우 일반적입니다. 어떤 경우에는이 황달이 생리적으로 부드럽게 변합니다. 그러한 병리를 찾는 것은 매우 쉽습니다. 수유 3 일째되는 날에는 이틀 동안 모유 수유를 중단하고 혼합물로 대체하는 것으로 충분합니다. 피부가 밝아지기 시작하면 걱정할 필요가 없습니다.이 증후군은 곧 사라질 것입니다..

예방

신생아에서 빌리루빈이 높은 이유는 다릅니다. 아기가 태어나 기 전부터 아기의 건강을 돌봐야합니다. 따라서 임산부는 먹는 것을 모니터링하는 것이 좋습니다.식이 요법은 균형 잡히고 유용한 요소가 풍부한 천연 제품 만 포함해야합니다. 여성의 식단과식이 요법은 자녀의 건강에 영향을 미칩니다..

의사들은 강한 전력 부하를 사용하지 않고 스트레스가 많은 상황과 정서적 스트레스를 피하고, 수면과 각성, 일과 휴식을 정상화 할 것을 권장합니다. 수면은 엄마뿐만 아니라 태어나지도 않은 아이에게도 좋은 건강의 중요한 요소입니다..

아기가 태어난 후에는 아기를 잘 먹이는 것이 중요합니다. 결국 담즙 색소는 소변과 대변으로 몸에서 배설됩니다. 아기에게 유방을 충분히 자주 제공 할 필요가 있습니다. 인공 혼합물을 사용한다면 최근 태어난 아이의 몸에 꼭 맞는 고품질 제품 만 선택하면된다..

이러한 간단한 권장 사항을 준수하면 여성은 출생 후 아이의 빌리루빈을 줄이는 방법을 궁금해하지 않을 것입니다..

사실, 어린이의 빌리루빈 수치가 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 위험한 결과를 초래할 위험이 있으므로 스스로 줄이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

신생아에서 높은 수준의 빌리루빈의 원인과 결과 : 표준은 무엇이며 분석이 수행되는 방법 및 수를 줄이는 방법?

젊은 산모의 약 70 %는 아기가 출생 후 빌리루빈을 증가 시킨다는 사실을 알게됩니다. 그렇지 않으면 생리적 황달이라고합니다..

증가 된 색소는 일반적으로 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 이 과정은 본질적으로 생리적입니다. 색소는 태아 헤모글로빈이 분해 된 후 조직에 축적됩니다. 그러나 빌리루빈 기준의 초과를 무시해서는 안됩니다. 아기를 장기간 치료하는 것보다 황달을 예방하는 것이 더 쉽습니다..

신생아의 몸에서 색소가 증가하는 이유는 무엇입니까? 황달의 위험은 무엇입니까? 황달을 예방하고 색소를 줄이거 나 건강에 부정적인 영향을 줄 수있는 방법이 있습니까??

빌리루빈이란??

적혈구 세포는 신체의 산소 대사 기능을 담당합니다. 그들은 모든 장기에 피와 함께 공기를 운반합니다. 적혈구에 포함 된 단백질 헤모글로빈은 각 세포의 기능에 필요한 산소를 운반합니다. 영양분 분자를 포기한 헤모글로빈은 이산화탄소를 운반하고 제거합니다. 여러주기를 운동 한 후 적혈구가 분해되고 그 자리에 새로운 것이 형성됩니다..

빌리루빈은 적혈구가 분해되는 동안 신체에서 합성되는 올리브색 물질입니다. 색소 증가의 원인을 이해하기 위해 빌리루빈이 어떻게 발생하는지 알아 보겠습니다..

성인의 경우 헤모글로빈 A는 세포 구조에서 산소를 운반하는 역할을합니다. 아이가 자궁에서 자라는 동안 그의 폐는 단지 형성되어 호흡을 준비하지만 기능을하지 않습니다. 헤모글로빈 A 대신 태아의 순환계에는 태아 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 첫 번째 외침으로 아이가 태어나면 폐 시스템이 작동하기 시작하여 태아 헤모글로빈을 성인과 동일한 것으로 대체하는 과정이 시작됩니다..

적혈구가 파괴되는 동안 방출되는 헤모글로빈 수치의 증가 또는 감소는 독성이 있습니다. 그 중화는 담즙 색소 형성을 증가시킵니다. 적혈구는 주로 간에서, 비장이나 골수에서 약간 분해됩니다. 간은 담즙과 혼합하여 잔류 물을 제거합니다. 어린이의 장기는 완전히 형성되지 않았으며 제때에 많은 양의 빌리루빈을 제거 할 수 없습니다. 색소가 혈류로 들어가 눈의 피부와 흰자가 노랗게 변하고 아기는 생리적 황달로 진단됩니다.

신생아에서 황달은 어떻게 치료됩니까?

아기의 빌리루빈을 정상 수준으로 낮추는 가장 효과적인 방법은 포토 램프를 사용하는 것입니다. 광선 요법은 절차의 특성으로 인해 의료 기관에서만 수행 할 수 있습니다. 램프는 피부의 빌리루빈을 분해하여 체내에서 쉽게 배설되는 루미 루빈으로 전환 할 수 있습니다. 일반적으로 루미 루빈은 12 시간 이내에 제거되므로 빌리루빈 수치가 정상으로 돌아올 때까지 매일 광선 요법을 시행합니다. 사진 세션 중에 아이는 청자색 램프가 달린 특수 카메라에 배치됩니다. 치료의 전제 조건은 눈과 생식기를 빛으로부터 보호하는 것입니다..

광선 요법 외에도 어린이가 많은 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 모유가 최선의 선택이지만 전해질도 좋습니다. 신체에서 독소와 빌리루빈 분해 산물을 제거하는 데 도움이됩니다. 증상에 따라 추가 약물을 처방 할 수 있으며, 그 조치는 신체의 성능을 유지하는 데 목적이 있습니다. 빌리루빈 수치가 250 μmol / 리터 이상이면 만삭 아기를 IV에 연결할 수 있습니다. 미숙아는 빠르면 150μmol / 리터의 수혈이 필요할 수 있습니다. 질병의 중증도에 따라 증상 치료가 개별적으로 선택됩니다..

아이의 빌리루빈 수치가 높은 이유는 무엇입니까??

간에서의 병리학 적 과정의 출현과 발달은 신생아의 생리적 황달의 주요 원인입니다. 빌리루빈 지표가 허용되는 값에서 증가 또는 감소하고 3 주차까지 감소하지 않는 경우 주요 작업은 초기 질병을 진단하는 것입니다..

근본 원인 (신생아의 상태 악화를 일으킨 질병)을 확인하지 않고는 올바른 치료를 처방 할 수 없습니다..

총 간접 빌리루빈이 감소 후 다시 상승 할 수 있습니까? 혈장 색소 증가를 유발하는 병리학 적 원인 :

  • 실질 손상으로 인한 간 문제;
  • 간염, 담낭염;
  • 장으로의 담즙의 정상적인 흐름의 장기적인 중단;
  • 유전 적 요인;
  • 한 부모의 당뇨병;
  • 적혈구의 너무 강렬한 분해;
  • 소화기 감염;
  • 심혈관 계통의 선천성 장애;
  • 비타민, 미량 원소, 특히 비타민 B12 결핍;
  • 호르몬 불균형;
  • 약물 복용 (진통제, 항생제는 색소 금단에 영향을 미침);
  • 용혈성 빈혈;
  • 말라리아.

용혈 증가로 인해 직접 빌리루빈 함량이 증가합니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 동시에 간 기능의 실패가 진단되면 장기는 안료 제거 기능에 대처하지 않습니다. 아이가 한 달이되기 전에 생리 학적으로 규범을 초과한다고해서 질병이나 병리가 나타나지 않습니다..

생후 1 개월이 넘은 아기가 피부가 노랗게 변하면 소아과 의사에게 즉각적인 호소를해야하는 이유입니다. 위의 이유 중 하나가 자극 요인이 될 수 있습니다. 시기 적절한 검사는 병리의 근본 원인을 밝히고 치료를 처방합니다.

병적 황달의 유형과 원인

다양한 병리학 적 황달 유형이 있습니다. 외모 이유에 따라 돋보인다.

1. 용혈은 아기와 엄마의 Rh 인자의 충돌뿐만 아니라 유전 질환으로 나타납니다..

2. 실질 황달은 선천성 간염, 거대 세포 바이러스, 독소에 의해 간이 손상되었을 때 발생합니다..

3. 효소 시스템의 오작동 및 빌리루빈 결합의 경우 결합 유형이 나타납니다..

그러한 상태의 위험은 무엇입니까?

한 달이 지나면 빌리루빈을 제거하는 간의 작용이 정상화되고 2 개월이되면 성인의 표준에 해당합니다. 높은 색소 함량은 아기의 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

적시에 회복되지 않은 지표의 주요 위험은 물질이 뇌 세포에 축적 될 수 있다는 것입니다. 이것은 아기의 신경계의 정상적인 발달을 방해합니다. 적혈구가 파괴되어 형성된 생성물은 제 시간에 혈액을 떠나지 않으며 심각한 중독을 유발할 수 있습니다. 이것은 차례로 신경 종말과 뇌 세포의 죽음으로 이어집니다. 장기적으로 황달은 시력과 청력, 치매 및 다양한 정신 장애로 가득 차 있습니다..

신경계 외에도 소화계, 담낭 및 간은 높은 빌리루빈으로 고통받습니다. Hypovitaminosis가 나타납니다. 간은 독소의 제거에 대처할 수 없어 작은 유기체의 일반적인 중독을 유발합니다. 담낭염은 담낭에서 발생합니다. 리터당 300 마이크로 몰의 색소를 사용하는 가장 심각한 경우에는 뇌병증 (혼란, 기억 상실, 허약), 의식 상실, 심지어 뇌 조직 손상이 시작되면 혼수 상태까지 동반됩니다..

높은 안료 함량의 위험한 증상 :

  • 졸음;
  • 혼수;
  • 걱정;
  • 경련;
  • 티크;
  • 빨기 반사 감소;
  • 저기압;
  • 간 크기 확대.

간접, 직접 및 총 빌리루빈

혈액 내 빌리루빈 수치를 결정하려면 3 가지 지표를 고려하는 것이 중요합니다.

  • 직진
  • 간접
  • 일반

세 가지 지표의 비율을 모두 아는 것이 중요합니다..

유리 또는 직접 빌리루빈은 불용성이며 체내에서 배설되지 않습니다. 간접 빌리루빈은 간 효소에 의해 처리되며 대변과 소변을 통해 배설됩니다..

빌리루빈의 대부분은 간접 물질로 전체의 75 %입니다. 직접은 신체의 25 %입니다. 그러나 생후 첫 달 동안의 신생아에서는 이러한 비율이 다를 수 있습니다..

직접 용해성 빌리루빈으로의 전환은 특정 효소의 영향으로 간에서 발생할 수 있습니다. "나쁜"빌리루빈을간에 공급하는 것은 혈청 알부민이라는 특수 단백질에 의해 수행됩니다..

이 단백질은 신생아의 체내에서 양적으로 부족합니다. 어린이의 효소 시스템이 성숙 된 후 "나쁜"빌리루빈이 처리되어 신체에서 배설됩니다..

따라서 새로 태어난 아기의 빌리루빈 기준은 자연적으로 과대 평가되어 약 2 ~ 4 주 동안이 수준을 유지합니다..

문제는 어린이의 모든 황달이 생리적 인 것은 아니라는 것입니다. 이 과정은 빌리루빈 수준이 허용 임계 값을 초과하거나 지속적으로 증가하는 경우 매우 빠르게 병리학적인 것으로 전환 될 수 있습니다..

어린이의 병리학 적 황달에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 생리적 것보다 오래 지속,
  2. 긴급한 치료가 필요합니다,
  3. 빌리루빈을 지속적으로 모니터링해야 함 (매일).

안료 수준을 결정하기 위해 어떤 검사를 받아야합니까??

혈액 검사는 어린이의 삶에서 수행해야하는 첫 번째이자 가장 중요한 검사입니다. 출산 후 탯줄을 절단 한 후 일반적인 검사를 위해 혈액을 채취합니다. 테스트는 그룹, Rh 인자, 얼마나 많은 다른 물질이 포함되어 있는지를 보여줍니다. 출발 물질의 안료는 세 가지 형태와 비율로 정의됩니다.

  • 일반 (총 두 주)
  • 스트레이트 (무료)-1/4 이하;
  • 간접 (연결)-75 %에서.

신생아의 황달은 마크의 최대 허용치가 만삭아의 경우 256 μmol / l, 조산아의 경우 171 μmol / l 일 때 진단됩니다. 혈장 내 물질의 양을 밝히는 것은 병인, 간경변, 간염, 독소 중독, 의심되는 종양학, 다량의 약물 복용, 담낭의 병리학, 결석을 식별하기위한 담낭의 병리, 관의 개통에 관계없이 용혈성 질환, 황달이있는 1 세 미만의 어린이에게 매우 중요합니다..

또한 읽으십시오 : 혈액형에 의한 신생아 용혈성 질환의 결과는 무엇입니까?

빌리루빈에 대한 생화학 혈액 검사를 받기 전에 특정 조건을 충족해야합니다. 그렇지 않으면 결과와 진단이 신뢰할 수 없습니다. 공복에 혈액을 채취합니다. 결과는 몇 시간 내에 알려집니다..

남성의 혈액 내 빌리루빈 규범

남성과 여성의 혈액에있는 물질의 표준 지표는 사실상 동일합니다. 더 강한 섹스의 경우 값은 다음과 같습니다 (μmol / 리터).

  • 총 빌리루빈-8.4-19.8;
  • 연결됨-1.0–8.1;
  • 무료-최대 20.0.

직접 안료의 비율은 20-22 %, 간접-78-80 %입니다..

남성은 여성보다 길버트 증후군에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이것은 유전성 인 색소 성 간염의 매우 흔한 형태입니다. 이 증후군은 인구의 2 ~ 5 %에서 나타나며 남성에서 10 배 더 흔합니다. 이 질병은 양성이고 만성적입니다. 이 증후군은 혈액 내 결합되지 않은 빌리루빈의 중간 정도의 증가를 특징으로합니다. 임상 징후는 20 세가 될 때까지 나타나지 않습니다. 종종 남자는 자신이 황달이 있다는 사실을 모릅니다. 검사 또는 실험실 연구 중에 발견됩니다..

예방 조치

예방은 아기의 자궁 내 발달 기간 동안 시작되어야합니다. 임산부는 식단과 일상을 모니터링해야합니다. 임산부를위한 올바른 식단에는 모든 영양소와 비타민이 포함 된 다양한 음식이 포함되어 있습니다. 민간 요법에서 알팔파, 민들레 잎이 유용합니다. 그들은 많은 철분을 함유하고있어 식품 가공, 혈액 생성에 좋은 영향을 미칩니다. 과도한 정서적, 육체적 스트레스는 허용되지 않아야합니다. 임산부가 완전히 쉬고 하루에 최소 9 시간은 수면을 취하는 것이 중요합니다..

생리적 황달은 아기의 몸에서 빌리루빈 물질이 제거 된 결과로 발생합니다. 금단은 소변, 대변에서 발생합니다. 올바른 수유 요법은 특히 신생아에게 중요합니다. 모유를 먹는 아기는 매우 자주 유방에 발라야합니다. 예술가는 작은 사람의 필요에 최대한 적합한 수 유용 혼합물을 선택해야합니다..

배고픔을 느끼면 혈중 색소 농도가 증가하고 배설 속도가 느려집니다. 맑은 날에는 5 ~ 7 분 동안 일광욕을하면 유용합니다. 어린이는 날씨에 따라 얼거나 과열되지 않도록 적절한 옷을 입어야합니다..

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수유모를위한 영양

모유에 함유 된 물질은 아기의 몸에서 과도한 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 신생아의 빌리루빈은 7 일에서 21 일로 떨어지지 만 산모의 식단에 포함 된 일부 음식은이 과정을 가속화 할 수 있습니다..

여성은 더 많은 수분을 섭취해야하며 허용 된 과일과 채소를 다량 섭취해야합니다. 2-3 시간마다 조금씩 먹는 것이 좋습니다. 또한 어머니의 식단에는 끓이거나 찌는 것이 더 좋은 고기가 포함되어야합니다. 허용되는 육류는 다음과 같습니다.

엄마는 단 탄산 음료, 진한 차, 커피를 포기해야합니다. 간호 여성의 식단에서 소금, 향신료 및 설탕의 양을 최소화해야합니다. 더 나은 모유 생산과 아기의 빌리루빈 정상화를 위해 2 시간마다 수유하는 것이 좋습니다.

아기가 자면 먹이를주기 위해 깨워 야합니다. 태변이 지나면 아이는 면역력을 형성하기 시작하여 황달과 효과적으로 싸우고 빌리루빈을 처리 할 수 ​​있습니다..

매일 신생아의 빌리루빈 표준 표-젊은 엄마에게 유용 할 수있는 정보. 이것은 우연이 아닙니다. 아이들의 절반이 생후 첫날에 소위 황달을 앓고 있습니다. 이런 일이 발생하는 이유, 위험하다고 간주되는 지표와 위험하지 않은 지표, 이에 대한 조치?

조짐


항상 어머니가 아기에게 문제가 있음을 독립적으로 이해할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 산부인과 병원의 신생아 전문의들은 눈, 점막 및 피부의 공막이 불필요하게 노랗게 변한 아이들을 봅니다. 일반적으로 3 일째에 특징적인 증상이 나타납니다. 이것은 신생아의 혈액에서 빌리루빈이 증가하는 것과 같은 병리학의 주요 징후입니다..
이 색소의 높은 수준이 부스러기의 건강 상태에 영향을 미치지 않지만 동시에 그 외피가 황색 오렌지색이라면 생리적 황달에 대해 이야기하고 있습니다. 또한이 상태에서는 간과 비장이 비대 해지지 않고 소변과 대변의 색도 변하지 않습니다..

그러나 황달이 항상 자연적인 생리적 과정의 발달로 인한 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 이것은 문제를 나타냅니다. 첫날 이미 노란색 피부가 나타나면 빌리루빈 뇌병증 가능성이 있음을 나타냅니다..

동시에 간과 비장이 비대 해지고 아이는 매우 약한 빨기 반사와 식욕이 떨어집니다. 또한 졸음, 저혈압 및 경련이 시작될 수 있습니다..

자극 요인


종종 산부인과 병원에서 발견되는 신생아의 빌리루빈 증가는 부모에게 놀라운 일입니다. 그러나 의사는 여러 가지 요인이 빌리루빈 혈증 발병 가능성을 증가 시킨다고 말할 수 있습니다..
여기에는 임신 중 다양한 합병증, 임산부의 질병이 포함됩니다. 어느 정도의 확률로 임산부가 당뇨병 진단을 받으면 아기가 출생 후 황달이 발생할 수 있다고 가정 할 수 있습니다. 또한 병리학은 자궁 내 태아 저산소증 또는 문제 출산에 의해 유발됩니다. 신생아 전문의는 출생 중에 질식 한 부스러기에 특히주의를 기울입니다..

또한 빌리루빈 혈증은 임신 중에 여러 약물을 복용함으로써 발생할 수 있습니다..

치료

아이가 빌리루빈 수치를 높인 경우 중독을 줄이기 위해 긴급한 조치를 취해야합니다. 대부분의 경우 질병의 원인을 확립하는 것이 거의 불가능하기 때문에 증상이 치료됩니다..

신생아에게 가장 좋은 치료법은 햇빛과 모유입니다. 그러나 어려운 상황에서는 의학적 도움이 필요합니다..

약물

유아의 약물 치료는 웰빙의 정도가 다릅니다. 의사는 일반적으로 다음을 처방합니다.

  • 흡착제 (독소 제거 용);
  • 간 보호제 (간 보호용);
  • 방사선 후 수분 균형을 회복하기위한 정맥 내 약물 투여.

광선 요법

분석 결과 혈액에서 359 μmol / L 이상의 빌리루빈이 발견되면 광선 요법 치료가 처방됩니다..


소아의 비 병리 적 황달은 3-4 주가되면 완전히 사라져야합니다. 이것이 발생하지 않으면 소아과 의사와 상담해야합니다..

신생아의 지표 감소는 특정 주파수의 파란색 조사로 램프 아래에서 오랫동안 머무른 후에 발생합니다. 아기들은 그곳에서 하루에 몇 시간을 보내야합니다. 아기의 눈은 붕대 나 기저귀로 가려야합니다. 며칠 내에 빌리루빈 수치가 떨어질 것입니다. 그러나 램프에 장기간 노출되면 단점이 있습니다. 피부가 건조 해져서 베이비 모이스처 라이저로 윤활해야합니다..

따뜻한 계절에 태어난 아이들은 더 운이 좋다. 어머니는 햇볕에 신생아를 태울 수 있습니다. 얼굴과 손을 열어 두십시오. 하지만 10시 전 아침이나 17 시간 후 저녁에 할 수 있습니다. 이러한 목욕 시간은 처음에는 10 분을 넘지 않아야합니다..

교환 수혈

용혈성 질환으로 인해 신생아의 색소 량이 증가하면 치료를 위해 교환 수혈을 사용합니다 (처음에는 소아에게서 소량의 혈액을 채취 한 다음 동일한 양의 기증자 물질을 주입 할 때). 용혈성 질환은 아기의 적혈구가 죽는 산모와 아이의 혈액 사이의 갈등입니다. 이 경우 과대 평가 된 지표는 질병의 증상 중 하나입니다. 숫자는 지속적으로 증가하므로 즉시 조치를 취해야합니다. 이 절차 덕분에 신생아의 혈액에서 산모의 항체와 과도한 빌리루빈이 제거됩니다..

물질의 양이 428 μmol / L을 초과하면 교환 수혈이 필요한 것으로 간주됩니다..

다른 방법

모유 수유는 자연의 최선의 치료입니다. 모유, 특히 초유에는 신생아의 몸에서 노란색 색소를 제거하는 데 도움이되는 물질이 포함되어 있습니다. 따라서 가능한 한 자주 가슴에 발라야합니다..

신생아의 빌리루빈 수치가 표준을 초과하면 독성에 대처할 수 있도록 추가 조치를 취해야합니다. 장기간 치료는 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다..


병원의 많은 어머니들은 "당신의 아이가 빌리루빈을 증가 시켰습니다"라는 말을 들어야합니다.

이 단어를 두려워하지 않으려면 빌리루빈이 신생아에서 어떤 역할을하는지, 그리고이 물질이 아기에게 얼마나 안전한지 알아내는 것이 필요합니다..

생리적 황달이 나타나는 이유?


엄마의 뱃속에있는 아기는 자신 만의 특별한 태아 헤모글로빈을 생성합니다. 그러나 출생 후 적극적으로 분해되기 시작합니다. 실제로 순환계에서 정상적인 성인 헤모글로빈이 생성되기 시작합니다..
부패 과정에서 황갈색 담즙 색소가 형성됩니다-빌리루빈. 간접 (비 접합) 형태로 생산됩니다. 신체에 유독합니다. 신생아의 빌리루빈 증가는 심장 및 중추 신경계뿐만 아니라 장을 포함한 소화계에 부정적인 영향을 미칩니다..

간접적 인 형태는 간에서 결합해야합니다. 거기에서 공액 빌리루빈이 형성됩니다. 이미 무독성의 수용성 형태입니다. 담즙에 들어가 장에서 배설됩니다. 대변에 어두운 색을주는 것은이 안료입니다..

그러나 신생아의 간은 계속 성숙하기 때문에 종종 증가 된 부하에 대처할 수 없습니다. 이것이 빌리루빈이 축적되는 이유입니다.

중요한 뉘앙스


병리학 적 조건에서 빈번한 수유와 광선 요법의 도움으로 만 황달을 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 원인이 아기와 산모 사이의 혈액 비 적합성이거나 용혈성 빈혈 인 경우 수혈이 필요할 수 있습니다..
간 문제의 경우 특별한 회복 약물을 처방하는 것이 필수적입니다. 심한 상태에서는 choleretic agent가 처방됩니다. 병원에서는 많은 아기에게 포도당 드립이 제공됩니다. 그들은 중독을 줄이고 혈액에서 빌리루빈 제거를 촉진합니다..

또한 신경과 전문의가 아동을 모니터링해야합니다. 일반적으로 적시에 처방 된 치료로 문제가 발생하지 않습니다. 신생아의 빌리루빈 상승은 빠르게 떨어지고 어떤 식 으로든 신경계와 뇌에 영향을주지 않습니다..

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