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하지의 다발 신경 병증

다발 신경 병증은 가장 심각한 신경 장애 중 하나입니다. 말초 신경의 여러 병변이 특징입니다. 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 병리의 원인을 약화 시키거나 제거하기위한 외과 적 치료를 받아야합니다..

신경 병증은 신경 기능 장애로 인해 발생하는 질병입니다. 원인은 외상, 신경계 병리 또는 터널 증후군 일 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증이란?

이 질병의 이름은 그리스어에서 "많은 신경의 질병"으로 번역되었으며,이 번역은하지의 다발 신경 병증의 본질을 완전히 전달합니다. 이 경우 말초 신경계의 거의 모든 종말이 영향을받습니다..

여러 형태의 질병이 있습니다.

  • 하지의 감각 다발 신경 병증. 예를 들어 무감각, 따끔 거림 또는 핀과 바늘, 타는 것과 같은 영향을받는 부위의 민감성 장애로 인해 더 많이 나타납니다. 약물로 감각 증상을 완화하는 것으로 치료합니다. 하지의 원위 감각 다발 신경 병증은 처음에는 질병을 의심하는 것이 상당히 문제가되기 때문에 희생자에게 많은 불편을 초래하지만 치료가 더 오래 지연 될수록 더 어려워집니다.
  • 모터. 주요 증상은 팔이나 다리를 완전히 움직일 수 없을 때까지 근육 약화입니다. 이것은 매우 빠르게 근육 소모로 이어질 수 있습니다..
  • 감각 운동. 감각 및 운동 다발 신경 병증의 증상을 결합합니다. 대부분의 경우 진단되는 것은이 양식입니다..
  • 무성의. 전경에는 식물 섬유에 손상 증상이 있다는 점이 다릅니다. 피부의 직접적인 희게, 발한 증가, 현기증, 위장관 장애, 변비, 빈맥. 식물성 장애는 여러 가지 문제를 한 번에 신호하므로 반드시 의사와 상담해야합니다..
  • 혼합. 이 양식은 위의 모든 증상이 관찰되면 진단됩니다..

전문가의 의견

저자 : Alexey Vladimirovich Vasiliev

신경과 전문의, 운동 신경 질환 과학 및 연구 센터 장 / ALS, 의학 후보

다발 신경 병증은 말초 신경계 기능 장애로 인한 신경 섬유 위축을 특징으로하는 복합 질환입니다. 병리학은 외피 조직의 민감성, 근육 성능, 혈액 순환 저하를 동반하여 상지와하지에 영향을 미칩니다..

다발 신경 병증은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 1 차는 치명적이며 건강한 사람에게서 관찰 가능하며 매우 빠르게 진행되며 종종 Landry의 마비로 끝납니다..
  • 이차는 대사 장애의 결과로 발생하며 당뇨병, 신체의 비타민 결핍, 일반적인 중독, 감염, 부상의 결과입니다.

하지의 다발성 신경 병증의 증상이 나타납니다. 처음에는 사람이 다리에 약함을 느끼고 발에 무감각 한 느낌이 나타나 점차 사지 전체로 퍼집니다. 일부 환자는 타는듯한 통증, 다리가 따끔 거림, 고급의 경우 흔들리는 걸음 걸이, 운동 기능 장애를 호소합니다. 상태의 정도에 따라 눈 밑의 다크 서클, 어지러움, 쇠약, 떨림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. Yusupov 클리닉의 의사는 포괄적 인 진단을 바탕으로 환자를 검사하고 정확한 진단을 확인하고 질병의 일반적인 상태 및 부작용에 따라 치료를 처방합니다..

하지의 다발성 신경 병증의 원인

다양한 유형의하지의 다발성 신경 병증의 원인은 비슷합니다. 다음 사항이 개발로 이어질 수 있습니다.

  • 당뇨병. 이것은 신경을 공급하는 혈관의 적절한 기능을 방해하여 신경 섬유의 수초에 편차를 일으키기 때문에 질병 발병의 가장 흔한 원인입니다. 당뇨병으로 가장 자주 고통받는 것은 다리입니다..
  • 비타민 B 중 어느 하나의 심각한 결핍. 신경계의 작용에 기반한 것이기 때문에 장기간 부족하면 질병이 발병 할 수 있습니다..
  • 신체의 독성 물질에 노출. 독소에는 화학 독성 물질, 알코올성 음료, 디프테리아, 인체 면역 결핍 바이러스, 헤르페스와 같은 다양한 전염병에 대한 중독이 포함됩니다. 신체가 일산화탄소, 비소, 원위 다발 신경 병증에 중독되면 단 며칠 만에 발병 할 수 있으며 알코올 중독과 감염으로 인해 더 긴 발달이 특징입니다.
  • 외상. 신경 섬유는 외상이나 수술로 손상됩니다. 첫 번째에는 디스크 탈장, 골 연골 증과 같은 척추 질환의 특징 인 신경 압박이 포함됩니다..
  • Guillain-Barré 증후군. 자가 면역 질환은 감염성 병리 이후 인체에서 종종 발생합니다..
  • 유전 적 소인. 연구자들은 다발 신경 병증을 유발하는 올바른 신진 대사의 특정 장애가 유 전적으로 전염된다는 사실을 입증했습니다..

드문 경우지만 완전히 건강한 임산부에게서 병리가 발생합니다. 이 질병은 첫 삼 분기와 삼 분기에 언제든지 나타날 수 있습니다. 과학자들은 그 이유가 정확히 B 비타민 결핍, 장기간의 독성 증 및 임산부의 면역 체계가 태아에 미치는 예측할 수없는 반응이라는 데 동의합니다.

하지의 다발 신경 병증의 첫 징후

첫 번째 증상은 대부분 말단 다리에서 발견됩니다. 우선 족부 병에 노출 된 후하지의 다발 신경 병증 증상이 점차 위로 퍼져 나가므로 제때 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

처음에 환자는 불편 함을 경험합니다.

  • 타고 있는;
  • 따끔 거림;
  • 구스 범스;
  • 얼어서 고움.

그런 다음 통증이 나타나고 가벼운 터치에서도 가능합니다. 또한 신경 섬유 손상 부위에 민감도 위반이있을 수 있습니다. 감소하거나 증가 할 수 있습니다..

근육 약화로 인해 증상이 복잡해집니다. 매우 드문 상황에서하지 불안 증후군이 나타납니다..

감염된 부위의 혈액 순환이 개선되어 시간이 지남에 따라 열대 및 혈관 장애가 피해자의 피부에 나타나며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 악화 또는 과다 색소 침착;
  • 필링;
  • 균열;
  • 궤양.

혈관 질환에는 피부의 과도한 창백함과 질병에 걸리기 쉬운 부위의 냉감이 포함됩니다. 하지의 다발 신경 병증의 증상은 사진에서 볼 수 없으므로 자신의 감정을 들어야합니다..

하지의 다발 신경 병증의 증상

하지의 다발 신경 병증의 원인은 다르지만 증상은 항상 비슷합니다. 다음과 같이 표현됩니다.

  • 근육 약화;
  • 모두 사라질 수있는 감소 된 감도;
  • 반사 신경 부족;
  • 타고 있는;
  • 부종;
  • 떨리는 손가락;
  • 과도한 발한;
  • 심계항진;
  • 조정 부족;
  • 호흡 기능 위반;
  • 균형의 어려움;
  • 느린 상처 치유.

증상의 심각도는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 질병은 수년 동안 그리고 며칠 만에 발생할 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 진단

다발 신경 병증의 존재 여부는 증상과 첫 징후에 따라 특별한 검사없이 확인할 수 있습니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 특별한 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 증상이 많기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 이 경우 여러 도구 및 실험실 연구가 필요합니다..

처음에는 신경과 전문의와의 상담이 필요합니다. 의사는 감염된 부위를 검사하고 반사 신경을 확인해야합니다. 다발 신경 병증이 의심되는 경우 다음을 수행해야합니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 당뇨병의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 혈액 및 요당 수치를 확인하십시오.
  • 크레아티닌, 요소, 총 단백질, 간 효소, 비타민 B12 수치와 같은 지표에 대한 생화학 적 분석.

때때로 신경 생검이 필요할 수 있습니다..

Electroneuromyography도 추가로 처방됩니다. 신경 생리 학적 연구는 신호가 신경 종말에 얼마나 빨리 도달하는지 알아내는 데 도움이됩니다. 신경을 따라 자극 전파 속도를 식별하는 데 도움이되므로 임상 증상과 관계없이 수행이 필요합니다. 병변의 대칭성과 수준을 평가하려면 다리의 EMG가 필요합니다..

병력 검사 및 신체 검사는 신경 병증의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다..

하지의 다발 신경 병증 치료

하지의 다발 신경 병증 환자는 길고 어려운 복잡한 치료를 준비해야합니다. 그것은 생명을 독살하는 증상을 막는 것뿐만 아니라 질병 발병의 근본 원인을 근절하는 데에도 있기 때문에.

결과적으로 신경 섬유가 파괴되어 복원하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 치료 과정은 다발 신경 병증을 유발 한 요인, 즉 기저 질환의 완화 또는 환자 상태의 안정화에 대한 직접적인 영향으로 시작됩니다..

예를 들어 당뇨병이 질병의 원인 인 경우 모든 노력은 처음에는 혈당 수치를 낮추는 데 초점을 맞추고 있으며, 전염성 다양성을 가진 약물 요법은 감염과 싸우는 것을 목표로하며 문제의 원인이 비타민 B 결핍에 숨겨져 있다면 시간 부족을 채우는 것이 중요합니다. 다발 신경 병증의 원인이 내분비 계를 위반하는 경우 의사는 호르몬 요법을 처방합니다. 그러나 비타민 요법은 치료에 더 널리 사용됩니다..

혈액 미세 순환을 개선하여 신경 섬유의 영양을 개선하는 것을 목표로하는 약물에 의해 긍정적 인 결과가 입증됩니다..

예를 들어 전기 영동과 같은 물리 치료 기술이 치료에 적극적으로 사용됩니다. 하지의 다발 신경 병증이 심한 통증 증후군을 동반하는 경우 환자는 국소 및 내부적으로 진통제를 처방해야합니다..

질병에 대해 완전히 보장하는 것은 불가능합니다. 그러나 진부한 예방 조치를 사용하여 예방할 수 있습니다. 즉, 독성 물질을 다룰 때 적절한 보호 장비를 사용하고 의사와 상담하고 처방 한 후에 만 ​​약을 복용해야하며 전염병이 진행되지 않도록하여 질병을 치료할 수없는 만성 염증기에 들어 가지 않도록 예방하고 제거 만하면됩니다. 증상의 악화 및 완화. 문제를 예방하는 가장 간단한 방법은 균형 잡힌 식단, 풍부한 비타민, 지속적인 신체 활동 및 알코올성 음료 피하는 것입니다..

처음에 치료는 원인을 제거하는 데 초점을 맞춘 다음지지 요법을 계속합니다. 약물을 폐지하고 질병의 발병을 유발 한 독성 물질의 신체에 미치는 영향을 제거하고식이 요법을 조정하고 필요한 비타민으로 보충해야합니다. 이러한 조치 만이 질병의 진행을 늦추고 불만을 감소 시킨다는 점을 고려할 때 회복이 매우 느리게 진행되고 불완전 할 수 있습니다..

원인을 멈출 수없는 경우 모든 치료를 축소하여 통증과 장애를 최소화합니다. 재활 전문의와 물리 치료사가 특별한 정형 외과기구를 추천합니다..

삼환계 항우울제 및 항 경련제는 작열감 또는 기는 것과 같은 신경 병성 통증을 완화하기 위해 처방됩니다. 중추 신경계에 영향을 미치는 약물은 환자의 신체 상태와 정신 상태에 따라 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 더 많은 해를 끼치 지 않도록 약물을 스스로 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

다리의 탈수 초성 다발 신경 병증의 경우 면역 조절제에 기반한 치료가 종종 사용됩니다. 급성 염증성 탈수 초화에는 형질 전환 또는 정맥 내 면역 글로불린이 권장됩니다..

만성 수초 기능 장애의 경우 혈장 분리 술 또는 정맥 내 면역 글로불린, 코르티코 스테로이드 또는 대사 억제제가 투여됩니다..

전체 비타민 제제 목록에서 티아민 및 시아 노 코발라민이라고도하는 비타민 B1 및 B12가 선호됩니다. 이 물질은 전체 신경 섬유를 통한 흥분 수준을 향상시켜 질병의 증상을 현저히 감소시키고 활성 라디칼의 영향으로부터 신경을 추가로 보호합니다. 그들은 근육 주사의 형태로 긴 코스로 처방됩니다..

치료가 성공적이고 신경 섬유의 전부 또는 대부분이 회복 되었더라도 이완하기에는 너무 이르다. 다발 신경 병증으로 인해 근육이 주로 고통 받고 긴장감이 떨어지기 때문에 장기간의 재활 요법을 수행해야합니다. 따라서 이동성을 회복하려면 장기간의 작업이 필요합니다. 한 번에 여러 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다..

질병 후 재활 중에는 마사지가 필수입니다. 혈액 순환을 크게 개선하고 근육 조직의 이동성과 탄력성을 회복하며 신진 대사 과정을 개선합니다..

다양한 물리 치료 기술에 의해 유사한 효과가 제공됩니다. 또한 미세 순환을 개선하고 통증을 줄이고 근육 세포를 복구합니다. 하지의 다발 신경 병증에 대한 물리 치료가 가장 유용하므로이를 무시하지 않는 것이 좋습니다.

심각한 부상의 경우 작업 능력의 절대 회복이 불가능한 경우 작업 치료사의 도움이 필요할 수 있습니다. 인체 요법은 행동 요법입니다. 전문가는 환자가 제한된 움직임 상태에 적응하는 과정을 촉진하고 일상 활동을 수행하는 데 필요한 새로운 움직임 알고리즘을 개발합니다..

각 사례의 독창성으로 인해 재활 조치 계획은 개별적으로 개발되며 환자의 상태에 따라 다릅니다. 재활에는 특정 상황에 따라 비타민 요법, 심리학자와의 장기적인 협력, 다이어트 요법 및 기타 기술이 포함될 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 치료는 지체없이 즉시 시작해야합니다. 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 적시에 치료하지 않으면 마비, 심혈관 및 호흡기 장애의 형태로 합병증의 위험이 높습니다. 정시에 치료를 시작하면 합병증 가능성을 최소화하고 완전한 작업 능력을 유지하는 데 도움이됩니다. 회복 요법을 잊지 마십시오. 치료에서 얻은 효과를 통합하는 것은 바로 그녀입니다..

하지의 다발 신경 병증 예측

이 질병은 저절로 사라지지 않기 때문에 사람에게 매우 위험합니다. 다발 신경 병증을 시작하면 그 결과는 끔찍할 것입니다..

장기간의 근육 약화는 종종 신체 근육의 색조를 감소시키고 이후 근육 위축을 완료한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 차례로 이것은 피부에 궤양이 나타날 수 있습니다..

드물게 다발 신경 병증은 신체의 원 위면과 호흡기의 완전한 마비로 끝납니다. 그것은 인간에게 치명적입니다. 진행성 질병은 희생자에게 많은 불편 함을 안겨주면서 새로운 삶의 방식을 구축하고 평소의 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. 환자는 결국 주위를 돌아 다니고 자신을 돌볼 수있는 능력을 잃게되고, 이는 불안감과 우울증이 증가하는 느낌으로 가득 차 있습니다. 이 경우 자격을 갖춘 심리학자의 도움이 시급히 필요합니다. 하지의 원위 다발 신경 병증은 모든 증상의 회복 및 완화 후에도 장기적인 재활이 필요합니다..

하지의 다발 신경 병증 예방

하체의 다발 신경 병증과 같은 질병을 예방하기 위해서는 음주를 중단하고 혈뇨 내 당도를 정기적으로 모니터링해야하며, 유해 및 독성 물질로 작업 할 때는 특별한 개인 보호 장비를 사용해야합니다..

질병을 멈춘 후 통증이 발생하지 않도록 다음을 권장합니다.

  • 발을 꼬 집지 않는 느슨한 신발을 신으십시오.
  • 먼 거리를 오래 걷지 마십시오.
  • 자세를 바꾸지 않고 오랫동안 가만히 서 있지 마십시오.
  • 시원한 물로 발을 씻으십시오.

근육을 일정한 톤으로 유지하여 위축을 예방하기 위해 고안된 물리 치료 운동을 잊지 마십시오. 다발 신경 병증에 대한 정기적 인 물리 치료는 신체를 강화할 것입니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 신경계에 부정적인 영향을 미칠 수있는 정서적 과잉 긴장을 피하고, 올바르게 먹고, 신체 상태에 귀를 기울일 수있는 평온한 생활 방식을 이끌 가치가 있습니다..

하지의 다발 신경 병증

신경 병증은 단일 질환이 아니라 말초 신경계 손상을 수반하는 다양한 질병 및 상태를 총칭하는 용어입니다..

신경계는 중추와 말초로 구분됩니다. 중추 신경계에는 뇌와 척수가 포함됩니다. 말초 신경계에는 팔, 다리, 내부 장기, 관절, 감각 기관, 피부로가는 신경이 포함됩니다..

말초 신경 병증은 신경이 손상되거나 파괴 될 때 발생하며 더 이상 근육, 피부 및 기타 신체 부위에 충동을 전달할 수 없습니다. 말초 신경이 손상되면 해당 부위의 감각 장애와 통증이 나타납니다..

신경 병증은 많은 신경 (다발 신경 병증) 또는 하나의 신경 (단일 신경 병증)에만 영향을 미칠 수 있습니다. 단 신경 병증은 종종 뇌신경 (삼차, 안면, 외전)의 손상으로 나타납니다..

신경의 안쪽 부분이 손상되는 신경 병증을 축삭이라고합니다. 때로는 손상 요인이 신경을 탈수 초화하여 그 외피를 파괴합니다. 이것이 탈수 초성 신경 병증이 발생하는 방식입니다..

조짐

하지의 다발 신경 병증은 일반적으로 발가락의 저림 또는 무감각으로 시작됩니다. 불쾌한 감각이 발로 퍼져서 심해질 수 있습니다. 밤에 악화되는 날카 롭고 타는듯한 통증이 발생합니다..

통증은 일정하거나 일시적 일 수 있습니다. 일반적으로 불편 함은 양쪽 다리에 대칭 적으로 나타납니다..

신경 병증의 일부 변종이 갑자기 나타납니다. 다른 것들은 수년에 걸쳐 점진적으로 발전합니다.

하지 신경 병증의 증상은 다음과 같습니다.

  • "보이지 않는 양말"의 느낌;
  • 불타는 고통;
  • 촬영 및 감전
  • 고통스러운 감각으로 인해 밤에 수면 장애;
  • 만질 다리 피부의 민감도 증가;
  • 근육 약화;
  • 운동의 불균형 및 조정;
  • 다리 경련;
  • 보행 장애;
  • 다리의 심한 발한;
  • 혈압 및 심박수 변동;

고유 감각 장애와 관련된 증상은 흥미 롭습니다. 고유 감각은 공간에서 신체 부위의 위치에 대한 감각입니다. 관절, 근육 및 인대의 신경 수용체와 관련이 있습니다..

하지의 다발 신경 병증으로 환자는 다리의 위치와 위치를 정확히 이해하지 못한다는 이상한 느낌을 가질 수 있습니다..

신경 병증으로 손상된 말초 신경은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 모터 (추진);
  2. 감각 (민감 함);
  3. 자율적 (식물성).

신경 병증에서 다양한 유형의 신경의 결합 병변 (예 : 식물 감각 신경 병증)이 발생할 수 있습니다. 신경 병증의 일부 변종은 세 가지 유형의 신경 모두에 영향을 미치고 다른 변종은 한두 가지에만 영향을 미칩니다..

대부분의 환자는 많은 신경이 영향을받는 다발 신경 병증이 있습니다..

운동 신경은 뇌와 척수에서 근육으로 자극을 보냅니다. 이를 통해 사람들은 공간을 통해 이동하고 물체를 조작 할 수 있습니다. 운동 신경 손상은 근육 약화, 보행 문제 및 근육 경련을 초래합니다..

감각 신경은 척수와 뇌에 충동을 보냅니다. 피부와 그 아래 깊은 곳에있는 특정 수용체를 통해 물체의 온도, 물체의 표면, 모양, 위치 및 공간에서의 움직임을 결정할 수 있습니다..

감각 신경 손상은 통증, 무감각, 따끔 거림 및 촉각에 대한 민감성을 증가시킵니다. 자율 신경은 심박수, 혈압, 소화 또는 발한과 같은 비자발적 기능을 제어합니다..

자율 신경이 손상되면 환자의 심박수가 느려지거나 빨라질 수 있으며 똑바로 세운 자세로 움직일 때 현기증이 나타나고 발한이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 삼킴 장애, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 비뇨기 문제, 동공 크기 변화 및 성기능 장애가 발생할 수도 있습니다..

하지의 복합 감각 운동 다발 신경 병증이 가장 자주 진단됩니다..

그 원인

하지의 다발 신경 병증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병;
  • 각종 화합물의 독성 효과;
  • 선천성 질환;
  • 감염;
  • 자가 면역 질환;
  • 의약품의 부작용
  • 영양 부족;
  • 신부전;
  • 대주;

때때로 다발 신경 병증의 원인은 알려지지 않았습니다. 그런 다음 그녀는 특발성이라고 불립니다..

알코올성 다발 신경 병증

알코올은 신경 조직을 손상시킬 수 있습니다. 알코올 남용은하지의 다발 신경 병증의 일반적인 원인입니다.

이 병리학 변형을 통해 환자는 발에 타는듯한 느낌과 따끔 거림을 느끼며 몇 달에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다..

알코올 사용을 중단하면 일반적으로 추가 신경 손상을 예방할 수 있습니다. 안타깝게도 기존의 감각 운동 장애는 그대로 유지되고 완전한 회복이 이루어지지 않습니다..

알코올 중독은 신경에 직접적인 손상을 줄뿐만 아니라 비타민 B12, B1, 엽산 결핍으로 이어집니다. 이것은 알코올성 신경 병증과 영양 실조를 구별하기 어렵게 만들 수 있습니다..

조짐

알코올성 다발 신경 병증의 경우 일반적인 신경 손상 증상이 나타납니다.

  • 고통;
  • 따끔 거림;
  • 얼어서 고움;
  • 근육 약화 또는 경련;

진단

알코올성 신경 병증을 진단하려면 다음을 사용하십시오.

  • 신경과 전문의의 검사;
  • 하지의 근전도 검사;
  • 생화학 혈액 검사;

치료

알코올성 신경 병증에 대한 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.

  • 음주 거부;
  • 비타민 B, 엽산, 비타민 E.
  • 진통제;
  • 교정 체조;
  • 물리적 요인
  • 어느 정도의 보행 회복을 허용하는 정형 외과 장치.

만성 신부전과 관련된 신경 병증

만성 신부전 (요독)은 신장이 물과 노폐물을 제거하는 능력을 점차적으로 상실 할 때 발생합니다. 어떤 경우에는 신부전으로하지의 다발 신경 병증이 발생합니다. 소위 요독 신경 병증이 발생합니다. 신부전 환자의 20-30 %에서 발생합니다..

요독증의 신경 손상은 통증, 감각 장애 및 보행 장애를 포함한 동일한 보편적 증상으로 나타납니다. 요독 신경 병증을 진단하기 위해 연구 프로그램에는 신장 기능을 평가하는 특정 검사가 포함됩니다..

신부전의 보상은하지의 요독 다발 신경 병증의 치료를위한 전제 조건입니다. 이를 위해 투석 또는 신장 이식이 수행됩니다..

약물 관련 신경 병증

의약품에는 항상 부작용이 있습니다. 가장 독성이 강한 것은 HIV 감염 치료제와 악성 신 생물에 사용되는 화학 요법 제입니다. 어떤 사람들에게는 약물이 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이것은하지의 민감성 또는 움직임의 위반으로 나타납니다..

일반적으로 독성 신경 병증은 복용량을 줄이거 나 해당 약물을 중단하면 감소합니다. 신경이 회복 되려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 때때로 신경 조직 손상은 영구적입니다..

하지의 다발성 신경 병증의 발병을 유발하는 약물은 다음과 같습니다.

  • 알코올 중독 치료 용 약물;
  • 항 경련제;
  • 악성 신 생물 치료 용 화학 요법 제;
  • 심장병 및 고혈압 치료를위한 특정 의약품 (amiodarone, hydralazine)
  • 항균제 (메트로니다졸, 플루오로 퀴놀론, 니트로 푸란 토인);
  • 항결핵제.

독성 다발 신경 병증에 대한 증상과 진단 방법도 보편적입니다..

독성 약물이 항상 취소되는 것은 아닙니다. 다양한 약물의 부작용은 심각 할 수 있지만 일반적으로 생명을 위협하지는 않습니다. 기저 질환의 효과적인 치료가 더 중요합니다..

유전되는 질병

유전성 신경 병증에는 다양한 변종이 있습니다. 가장 흔한 것은 소위 Charcot-Marie-Tooth 질병입니다. 상지와하지에 영향을 미치는 진행성 다발 신경 병증입니다..

Charcot-Marie-Tooth 질병은 일반적으로 취학 연령에 시작되며 주로 일종의 발 변형으로 나타납니다. 일부 근육이 손상되면 근육이 짧아집니다. 이것은 관절의 움직임을 제한합니다. 이 상태를 구축이라고합니다. 운동 신경의 손상과 발의 변형으로 인해 어린이의 보행이 방해받습니다..

질병은 점진적으로 진행되지만 거의 움직이지 않음.

특별한 치료법은 없지만 삶의 예후는 좋습니다. 현대 의학은 그러한 환자가 충분한 이동성을 유지할 수 있도록합니다. 이를 위해 정형 외과 장치, 신체 활동, 전기 근육 자극 및 신경 자극의 전도를 향상시킬 수있는 약물이 사용됩니다..

자가 면역 신경 병증

자가 면역 질환은 면역계가 신경을 포함한 자신의 신체를 공격하고 손상시킬 때 발생합니다. 이러한 병리에는 쇼그렌 증후군, 전신 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염 및 체강 질병이 포함됩니다..

자가 면역 질환에는 신경 손상과 관련된 다양한 증상이 있습니다. 이러한 경우 다발 신경 병증의 치료는 기저 질환에 대한 충분한 통제에 달려 있습니다..

독성 신경 병증

많은 물질이 신경 조직을 손상시키고하지의 독성 다발 신경 병증을 유발할 수 있습니다..

독소, 독극물 및 기타 화학 물질은 약물과 함께 특정 물질의 남용과 함께 직장이나 환경에서 몸에 들어갈 수 있습니다..

대부분의 경우 다발 신경 병증은 다음으로 인해 발생합니다.

  • 수은;
  • 리드;
  • 비소;
  • 탈륨.

접착제 증기 및 기타 독성 물질을 흡입하면 유사한 질병이 발생합니다..

중국 전통 의학 분야의 일부 약초에는 상당한 양의 수은과 비소가 포함될 수 있습니다. 그러한 수단으로 치료를받는 것은 안전하지 않습니다. 그들의 규칙적인 사용은 신경 병증의 발달을 위협합니다..

독성 신경 병증의 특징은 독소와 독이 종종 일반적인 약점과 다양한 통증을 유발한다는 것입니다. 이러한 증상은하지의 다발 신경 병증의 증상을가립니다. 독소에 대한 노출 중단은 독성 신경 병증 치료의 중심이되어야합니다.

감염

하지의 다발 신경 병증은 일부 전염병의 증상 일 수 있습니다. 중추 신경계와 심장 전도 계의 손상을 수반하는 디프테리아는 또한 급성 탈수 초성 다발 신경 병증을 유발할 수 있습니다..

HIV 감염, 바이러스 성 C 형 간염, 라임 병, 브루셀라증 및 기타 많은 감염은 말초 신경을 손상시킬 수 있습니다..

섭식 장애

영양 실조의 경우 신체는 충분한 비타민과 미량 원소를받지 못합니다. 다발 신경 병증은 비타민 B1, B6, E, 니아신 부족으로 발생할 수 있습니다..

생활 수준이 낮은 국가에서는 비타민과 미량 원소 결핍이 흔합니다..

흥미롭게도 선진국에서는 때때로 필수 비타민이 부족한 식품을 생산합니다. 인공 조제 분유 만 먹은 어린 아이들에게 심각한 질병이있는 것으로 알려져 있습니다. 혼합물 제조업체는 구성에 중요한 비타민 중 하나를 포함하지 않은 것으로 나타났습니다..

더 자주 현대 식품에는 비타민이 많이 포함되어 있습니다. 이들은 소위 강화 (강화) 식품입니다. 이러한 제품이 일부 범주의 사용자에게 해로울 가능성은 적습니다. 예를 들어, 알코올성 신경 병증이있는 사람들은 비타민 B1의 혜택을 받지만 다른 일부 비타민 B의 과잉은 해로울 수 있습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병에서 고혈당 수치는 신경 손상을 유발합니다. 이 과정은 전체 신경계에 영향을 주지만하지에서 더 두드러집니다..

당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증입니다.

위험 요소

다음 요인은 당뇨병 성 신경 병증의 발병을 유발합니다.

  • 관상 동맥 심장 질환;
  • 혈중 트리글리 세라이드 수치 증가;
  • 과체중 (체질량 지수 24 이상);
  • 흡연;
  • 고혈압.

환자가 제 2 형 당뇨병 진단을받을 때쯤에는 이미 신경 병증의 징후가 있습니다..

당뇨병 성 신경 병증은 많은 신경에 영향을 미치며 다발 신경 병증이라고합니다..

당뇨병에는 다양한 유형의 말초 신경 손상이 있습니다..

말초 신경증

말초 신경 병증에서 발의 신경이 주로 영향을받습니다. 이것은 원위, 즉 몸통에서 멀리 떨어진하지의 신경 손상의 변형입니다. 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 무감각, 통증 및 온도 변화에 대한 민감도 감소;
  • 불타는 고통;
  • 터치에 대한 민감도 증가;
  • 근육 약화;
  • 반사 신경 위반 (주로 발목 수준)
  • 운동의 균형 및 조정 문제;
  • 궤양의 출현, 뼈 및 관절의 기형을 포함하여 발 부위의 조직 영양 실조.

당뇨병 성 근위축증

또 다른 유형의 신경 병증은 소위 당뇨병 성 근위축증입니다. 이 다발 신경 병증의 변종은 근위부, 즉 윗다리에 영향을 미칩니다. 제 2 형 당뇨병 또는 노인에서 더 자주 발생합니다..

흥미롭게도 증상은 대개 신체의 한쪽에서 시작됩니다. 허벅지 위쪽과 엉덩이에 심한 통증이 나타납니다. 근육량은 점차 감소합니다. 근 위축이라고 불리는 것이 바로이 상태입니다. 그러한 환자가 앉은 자세에서 일어나는 것은 어렵습니다..

치료 및 예방

당뇨병의 신경 손상 치료 및 예방은 혈당 수치를 정확하게 조절하는 것입니다. 불리한 상황에서 당뇨병 성 다발 신경 병증의 합병증은 감염 과정, 발 절단 및 중증 장애로 이어집니다..

합병증 예방의 중요한 특징은 당뇨병에서 다리와 발의 민감도가 급격히 감소한다는 것입니다. 따라서 환자는 매일 피부와 손톱을 관리해야합니다..

피부 관리 계획에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 피부에 물집, 흠집, 베인 자국, 상처, 발적 또는 부종이 있는지 확인합니다. 이를 위해 거울이나 보조자를 사용하십시오.
  • 매일 발을 철저히 씻은 다음 부드럽게 건조하고 완화제를 바르십시오.
  • 철저한 손톱 관리;
  • 부드러운면 양말 사용;
  • 신중한 신발 선택. 잘 맞아야하고 다리를 부상으로부터 보호해야합니다.

진단

당뇨병에서, 주로하지의 감각 다발 신경 병증이 발생합니다. 따라서 환자 검사의 특징은 무엇보다도하지 피부의 민감도를 연구한다는 것입니다. 이를 위해 몇 가지 흥미로운 방법이 사용됩니다..

모노 필라멘트 테스트

이 테스트는 특수 장치 인 모노 필라멘트로 수행됩니다..

이 장치는 10g의 하중에서 구부러지는 플라스틱 섬유입니다..

환자는 모노 필라멘트가 팔뚝의 건강한 피부와 접촉하여 구부러 질 때 발생하는 감각을 보여줍니다. 그런 다음 의사는 모노 필라멘트가 구부러 질 때까지 여러 설정 점에서 장치를 발의 발바닥 부분에 터치합니다. 환자가 3 번 중 2 번 만지지 않으면 검사는 양성으로 간주됩니다..

또한 소리굽쇠의 진동 감도와 온도 감도는 특수 장치로 점검합니다..

혈당 수치를 조절하는 것 외에도 통증 관리는하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증에서 중요합니다..

통증 치료

신경 손상과 관련된 통증 인 신경 병성 통증은 항상 치료하기 어렵습니다. 고통스러운 감각은 일반적으로 밤에 더 두드러지고 수면을 방해합니다. 모든 당뇨병 성 신경 병증 환자에서 통증이 발생하는 것은 아닙니다..

통증의 원인은 신경에 직접 국한되어 있으므로 치료는 신경계에 작용하는 것으로 구성됩니다..

항우울제

신경 병증의 통증을 치료하는 약물의 한 그룹은 삼환계 항우울제입니다. 통증 치료를위한 항우울제의 복용량은 우울증 치료를위한 복용량보다 훨씬 적습니다. 항우울제는 밤에 처방되고 장기간 복용하여 점차 복용량을 늘립니다. 이러한 약물에는 구강 건조, 졸음 및 현기증과 같은 부작용이 있습니다. 통증이 감소하거나 부작용이 나타날 때까지 복용량을 늘립니다..

항간질제

작열감 및 총기 통증 치료를 위해 항간질제 (예 : 가바펜틴)가 사용됩니다. 이 약물에는 다양한 부작용이 있습니다. 때때로 이러한 약물에 대한 일종의 의존성이 발생합니다..

국소 마취제

다른 약물이 실패하면 마취제 (예 : 리도카인)를 사용하여 신경 병성 통증을 치료합니다. 이것은 일반적으로 통증 부위에 적용되는 패치 형태입니다. 리도카인은 천천히 피부로 방출되고 시간이 지남에 따라 목표 부위가 마비됩니다..

마약 진통제

통제 할 수없는 통증의 경우, 당뇨병 성 신경 병증 환자에게 마약 진통제가 처방됩니다. 이 약물은 효과적이지만 많은 부작용이 있습니다. 일부 의사는 호흡을 억제하고 중독 및 기타 부작용을 유발하는 능력 때문에 마약 성 진통제가 유해하다고 생각합니다..

리포산

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 리포산은 때때로 처방됩니다..

리포산 정제는식이 보충제로 널리 사용됩니다. 이 약은 항산화 제로 분류됩니다..

당뇨병 성 신경 병증의 통증에 대한 리포산의 효과를 나타내는 연구가 있습니다. 식이 보충제의 효과에 대한 대규모 연구는 수행되지 않았습니다. 그러나이 약은 안전하고 의사의 처방없이 구할 수 있습니다. 따라서 다른 치료 옵션이 도움이되지 않는 경우 신경 병증 치료에 권장됩니다..

따라서하지의 다발 신경 병증은 다양한 질병과 상태에서 발생합니다. 다양한 유형의 신경 병증의 증상과 진단은 비슷합니다. 하지의 다발 신경 병증의 치료는 주로 손상 인자의 작용을 멈추는 데 목적이 있습니다.

하지 및 상지의 다발 신경 병증-파괴 된 신경 종말의 증상 및 치료 방법

다발 신경 병증의 분류

우세한 임상 증상에 따라 다발 신경 병증은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 민감성 (과정에서 감각 신경의 침범 증상이 우세 함);
  • 운동 (운동 섬유 손상 증상의 우세);
  • 식물성 (내부 장기의 정상적인 기능을 보장하는 과정에서 자율 신경이 관여하는 증상은 증상에서 두드러집니다.)
  • 혼합 (모든 신경 손상 증상).

병변의 분포에 따라 사지의 말단 병변과 다발성 단 신경 병증이 구별된다. 과정의 성격 상, 다발 신경 병증은 급성 (증상은 며칠 내에 나타남), 아 급성 (임상상 몇 주 동안 형성됨), 만성 (질병의 증상은 몇 달에서 몇 년까지 괴롭힘) 일 수 있습니다..

질병의 병리학 적 특징에 따라 탈수 초 (수초 병리)와 축삭 (축 실린더의 1 차 손상)으로 구분됩니다. 병인에 따라 다음 유형의 질병이 구별됩니다.

  • 유전성 (Refsum 질병, Dejerine-Sott 증후군, Rusi-Levy 증후군);
  • 자가 면역 (축삭 형 GBS, Miller-Flescher 증후군, 부 신생 물성 신경 병증, 부 단백질 성 다발 신경 병증);
  • 대사성 (요 독성 다발 신경 병증, 당뇨병 성 다발 신경 병증, 간 다발 신경 병증);
  • 소화기;
  • 전염성 독성;
  • 독성.

하지의 다발 신경 병증

사지의 질병 다발성 신경 병증은 신경 세포의 영양 장애로 인해 말초 신경계의 기능 장애를 일으키는 것으로 간주됩니다. 이 질병은 병리학 적 초점의 위치, 팔다리의 일부 및 근육의 통증에 따라 운동 능력의 감소, 감도 감소로 나타납니다. 문제의 질병으로 인해 발을 공급하는 환자의 신경 섬유가 손상됩니다. 신경 섬유의 구조적 손상의 결과로 다리의 민감도가 상실되어 개인의 독립적 인 움직임에 영향을 미칩니다..

일반적으로하지의 다발 신경 병증의 치료는 매우 힘들고 오랜 시간이 걸립니다.이 질환은 더 자주 점진적이고 만성적 인 과정으로 발전하기 때문입니다..

설명 된 질병의 발병을 유발하는 이유를 결정하려면 먼저 신경계의 구조, 특히 별도의 영역 인 말초 시스템을 이해해야합니다. 그것은 운동 및 감각 기능의 재생을 보장하는 신호를 전송하는 임무 인 신경 섬유의 긴 과정을 기반으로합니다. 이 뉴런의 몸은 뇌와 척수의 핵에 살기 때문에 밀접한 연결을 형성합니다. 실용적인 관점에서 신경계의 말초 부분은 신경 중추와 수용체 및 기능적 기관을 연결하는 소위 "전도체"를 결합합니다..

다발 신경 병증이 발생하면 말초 신경 섬유의 별도 부분이 영향을받습니다. 따라서 질병의 증상은 특정 지역에서 관찰됩니다. 사지의 병리학은 대칭 적으로 나타납니다..

분석 된 병리에는 손상된 신경의 기능에 따라 분류되는 여러 가지 종류가 있습니다. 예를 들어, 운동을 담당하는 뉴런이 영향을 받으면 이동 능력이 상실되거나 어려울 수 있습니다. 이 다발 신경 병증을 운동이라고합니다..

해당 장애의 감각적 형태에서 신경 섬유가 영향을 받아 민감성을 유발하며,이 범주의 뉴런이 손상되면 크게 고통받습니다..

자율 신경 섬유가 손상되었을 때 자율 신경 조절 기능이 부족함 (저체온증, 무력증).

따라서이 질병의 발병을 유발하는 다음과 같은 중요한 요인이 구별됩니다. 대사 (대사 장애와 관련),자가 면역, 유전, 소화 (섭식 장애로 인한), 독성 및 전염성 독성.

병변 부위의 국소화에 따라 설명 된 병리에는 탈수 초와 축삭의 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째-미엘린이 영향을받습니다-신경의 외피를 형성하는 물질, 축삭 형태로 축 실린더가 손상됩니다.

축삭 형태의 다리 다발 신경 병증은 모든 유형의 질병에서 관찰됩니다. 차이점은 장애 유형의 유병률에 있습니다. 예를 들어 운동 기능 장애 또는 민감도 감소가있을 수 있습니다. 이 형태는 심각한 대사 장애, 다양한 유기 인 화합물, 납, 수 은염, 비소 및 알코올 중독으로 인한 중독으로 인해 나타납니다..

코스의 추세에 따라 네 가지 형태가 있습니다 : 코스의 만성 및 재발 형태, 급성 및 아 급성.

급성 형태의 축삭 다발 신경 병증은 종종 2-4 일 내에 발생합니다. 더 자주 그것은 자살 또는 범죄 적 성격의 가장 강한 중독, 비소, 일산화탄소, 납, 수 은염, 메틸 알코올에 대한 노출로 인한 일반적인 중독으로 유발됩니다. 급성 형태는 10 일 이상 지속될 수 있습니다..

아 급성 형태의 다발 신경 병증의 증상은 몇 주 내에 증가합니다. 이 형태는 종종 대사 장애 또는 독성으로 인해 발생합니다. 회복은 일반적으로 느리고 몇 달이 걸릴 수 있습니다..

만성 형태는 종종 6 개월 이상에서 장기간에 걸쳐 진행됩니다. 이 질병은 일반적으로 알코올 중독, 당뇨병, 림프종, 혈액 질환, 비타민 결핍 티아민 (B1) 또는 시아 노 코발라민 (B12)의 배경에 나타납니다..

축삭 다발 신경 병증 중 알코올성 다발 신경 병증은 알코올 함유 액체의 길고 과도한 남용으로 인해 더 자주 진단됩니다. 고려중인 병리의 발생에 필수적인 역할은 알코올의 "소비 된 리터"수뿐만 아니라 제품 자체의 품질에 의해서도 수행됩니다. 많은 알코올성 음료에는 신체에 독성이있는 많은 물질이 포함되어 있기 때문입니다..

알코올성 다발 신경 병증을 유발하는 주요 요인은 알코올이 풍부한 독소가 신경 과정에 미치는 부정적인 영향으로 대사 장애를 유발합니다. 대부분의 경우 고려중인 병리학은 아 급성 과정이 특징입니다. 처음에는하지의 말단 부분에 무감각이 발생하고 종아리 근육에 심한 통증이 있습니다. 압력이 증가하면 근육의 algia가 현저하게 증가합니다..

질병 발병의 다음 단계에서 기능 장애는 주로하지에서 관찰되며, 이는 약점, 종종 마비로 표현됩니다. 발의 굴곡-신장을 유발하는 신경이 가장 손상됩니다. 또한, "장갑"유형의 손과 "발가락"유형의 발 영역에서 진피의 표층의 민감도가 방해받습니다..

어떤 경우에는이 질병이 급성 과정을 가질 수 있습니다. 이것은 주로 과도한 저체온증 때문입니다..

위의 임상 증상 외에도 다리 피부의 색 척도 및 사지 온도의 현저한 변화, 다리 말단 부분의 부종 (덜 자주 팔), 발한 증가와 같은 다른 병리학 적 증상이 나타날 수도 있습니다. 문제의 질병은 때때로 뇌신경, 즉 안구 운동과 시신경에 영향을 미칠 수 있습니다..

설명 된 위반은 일반적으로 감지되고 몇 주 / 개월에 걸쳐 증가합니다. 이 질병은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 술을 끊으면 병을 극복 할 수 있습니다.

탈수 초성 다발 신경 병증은 신경 뿌리의 염증과 수초의 점진적인 손상을 동반하는 심각한 질병으로 간주됩니다..

문제의 질병의 형태는 비교적 드뭅니다. 대부분의 경우 성인 남성 인구는이 질병으로 고통 받고 있지만 약한 절반과 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 탈수 초성 다발 신경 병증은 일반적으로 신경근 손상으로 인해 사지의 원위부와 근위부에서 근육 약화로 나타납니다..

불행히도 오늘날 고려되는 질병 형태의 발달 메커니즘과 병인 학적 요인은 확실하지 않지만 수많은 연구에서 탈수 초성 다발 신경 병증의자가 면역 특성을 보여주었습니다. 여러 가지 이유로 면역 체계는 자신의 세포를 이물질로 간주하기 시작하여 그 결과 특정 항체를 생산하기 시작합니다. 이러한 형태의 병리학에서 항원은 신경 뿌리의 세포를 공격하여 막 (미엘린)을 파괴하여 염증 과정을 유발합니다. 이러한 공격의 결과로 신경 종말은 기본 기능을 상실하여 장기와 근육의 신경 분포 장애를 유발합니다..

자가 면역 질환의 기원이 유전과 관련이 있다는 것이 일반적으로 인정되기 때문에 탈수 초성 다발 신경 병증 발생의 유전 적 요인을 배제 할 수 없습니다. 또한 면역 체계의 기능을 변경할 수있는 조건이 있습니다. 이러한 상태 또는 요인에는 대사 및 호르몬 장애, 심한 신체 활동, 신체 감염, 정서적 스트레스, 예방 접종, 외상, 스트레스, 심각한 질병 및 수술이 포함됩니다..

따라서하지의 다발 신경 병증의 치료는 문제의 장애가 독립적으로 발생하지 않기 때문에 고려해야 할 여러 특징으로 표현됩니다. 따라서 질병의 첫 징후와 징후가 발견되면 당뇨 성 다발 신경 병증의 치료가 알코올 남용으로 인한 병리 치료와 다르기 때문에 즉시 병인 요인을 확립해야합니다.

다발 신경 병증의 병인 및 병인

다발 신경 병증의 중심에는 수초, 결합 조직 간질 및 축 실린더에서 동일한 형태 학적 변화를 유발하는 대사 (대사 이상), 기계적, 독성 및 허혈성 요인이 있습니다. 말초 신경 외에도 척수의 뿌리가 병리학 적 과정에 포함되면 질병을 다발 신경 병증이라고합니다..

다발 신경 병증 중독은 납, 탈륨, 수은, 비소 및 알코올과 같은 노우 스와 같은 중독에 의해 유발 될 수 있습니다. 약물 다발 신경 병증은 항생제, 비스무트, 에메틴, 금염, 이소니아지드, 설폰 아미드, 메프 로바 메이트로 치료할 때 발생합니다. 다발 신경 병증의 원인은 다를 수 있습니다.

  • 확산 결합 조직 병리;
  • 한랭 글로불린 혈증;
  • 비타민제;
  • 혈관염;
  • 바이러스 및 세균 감염;
  • 악성 신 생물 (림프 육아 종증, 암, 백혈병);
  • 내부 장기의 질병 (신장, 간, 췌장);
  • 내분비선 질환 (갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 고 코르티솔 증);
  • 효소의 유전 적 결함 (포르피린증).

다발 신경 병증은 신경 섬유의 탈수 초화와 축삭 손상의 두 가지 병리학 적 과정이 특징입니다. Axonal polyneuropathies는 근육과 신경 세포의 정상적인 기능에 장애를 일으키는 축 실린더의 수송 기능의 문제에서 발생합니다. 축삭의 영양 기능을 위반하여 근육에서 탈 신경 변화가 발생합니다..

탈수 초화 과정은 신경 충동의 염분 전도를 위반하는 것이 특징입니다. 이 병리학은 근육 약화와 힘줄 반사 감소로 나타납니다. 신경의 탈수 초화는 말초 미엘린 단백질의 성분에 대한 항체 형성, 외독소 노출, 유전 적 장애를 동반하는자가 면역 공격에 의해 유발 될 수 있습니다..

개념 설명

신경계는 자율, 중추 및 말초로 구분됩니다. 각 시스템에는 자체 부서, 신경 신경총, 결말이 있습니다. 뇌와 척수의 질병은 치료하기 가장 어렵습니다. 말초 신경의 장애는 조직, 기관, 사지를 자극하기 때문에 특히 위험합니다. 여러 대칭 신경 섬유가 동시에 영향을 받으면 다발 신경 병증이 진단됩니다..

병리학 적 상태에는 신경 병증, 다발 신경근 병증, 다발 신경염과 같은 많은 이름이 있습니다. 후자는 염증 초점의 존재를 나타냅니다. 이것은 말초 신경 종말에는 드물기 때문에 질병에 다른 이름을 사용하는 것이 더 정확합니다..

그리스어로 번역 된 다발 신경염은 "많은 신경에 대한 손상"을 의미합니다..

신경 섬유는 수초와 축삭으로 표시됩니다. 신경 병증은 신경 조직 구조의 특정 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 축삭 돌기가 파괴되면 질병이 천천히 진행되어 다리와 팔의 위축으로 나타납니다. 이것은 자율 시스템의 기능 장애 때문입니다. 수초의 파괴가 빠른 속도로 일어나고 있습니다. 결과적으로 운동 및 감각 기능이 손상됩니다..

다발 신경 병증의 임상상

다발 신경 병증의 증상은 질병의 원인에 따라 다릅니다. 그러나 모든 유형의 질병에 공통적 인 증상은 구별 할 수 있습니다. 질병을 유발하는 모든 병인은 신경 섬유를 자극하고 그 후에 이러한 신경의 기능을 침해합니다. 신경 섬유 자극의 가장 두드러진 증상은 근육 경련 (경련), 떨림 (사지의 떨림), 근절 (근육 다발의 비자발적 수축), 근육통, 감각 이상 (피부에서 들어온다), 혈압 상승, 빈맥 (심계항진)입니다..

신경 기능 장애의 징후는 다음과 같습니다.

  • 다리 또는 팔의 근육 약화 (먼저 머리에서 가장 먼 근육에서 발생 함);
  • 근육 위축 (얇아 짐);
  • 근긴장 감소;
  • 감각 저하 (피부 민감도 감소);
  • 눈을 감고 걷는 동안 보행의 불안정;
  • 저 한증 (건조한 피부);
  • 엎드린 자세, 고정 맥박에서 일어나려고 할 때 눈앞에 파리의 현기증과 깜박임.

합병증

말초 신경 병증의 가능한 합병증은 여러 가지가 있으며, 무엇보다도 말초 신경 손상의 원인에 의존합니다. 간결함을 위해 다음과 같은 세 가지 주요 및 아마도 가장 일반적인 합병증이 있습니다.

  • 당뇨병 발. 이것은 당뇨병의 최악의 결과 중 하나입니다. 자세한 내용은이 기사를 읽는 것이 좋습니다..
  • 괴저 위험. 괴저는 하나 이상의 신체 조직이 부패하는 것입니다. 이 과정의 이유는 해당 세포 또는 조직에 혈류가 완전히 없기 때문입니다. 괴저의 경우 괴사 조직을 제거해야합니다. 가장 심한 경우 신체 일부가 절단됩니다..
  • 심혈관 자율 신경 병증. 혈압, 심박수, 방광 조절, 발한 등 다양한 자율 신경 기능을 완전히 방해하는 병리학 적 상태입니다...

자가 면역 다발 신경 병증

급성 염증성 형태의 질병은 십만 명당 1-2 건의 빈도로 발생합니다. 20-24 세 및 70-74 세 남성에서 진단됩니다. 팔다리에 대칭적인 약점이 발생하는 것이 특징입니다. 이 질병의 전형적인 과정은 종아리 근육의 고통스러운 감각과 사지 손가락의 감각 이상 (무감각 및 따끔 거림)이 특징이며, 이는 이완성 마비로 빠르게 대체됩니다. 근위부에서 근육 소모와 쇠약이 관찰되며 촉진은 신경 줄기의 통증을 나타냅니다..

만성 형태의 병리학은 운동 및 감각 장애의 느린 (약 2 개월) 악화를 동반합니다. 이 병리는 남성 (40 ~ 50 세, 70 세 이상)에서 자주 발생합니다. 그것의 특징적인 증상은 팔과 다리의 근육 저 긴장 및 비축, 저 또는 무신경, 사지의 감각 이상 또는 무감각입니다. 환자의 1/3에서이 질병은 종아리 근육의 경련으로 나타납니다..

대다수의 환자 (약 80 %)가 자율 신경 및 다 신경 장애를 호소합니다. 환자의 20 %에서 소뇌, 가성 안구, 피라미드 증상과 같은 CNS 손상 징후가 나타납니다. 때때로 뇌신경도 관련됩니다. 만성 형태의 질병은 심한 과정을 가지며 심각한 합병증을 동반하므로 발병 1 년 후 환자의 절반이 부분적 또는 완전한 장애가 있습니다.

의사를 볼 때?

일반적으로 말초 신경 병증의 상태가 조기에 발견 될수록 합병증의 가능성이 낮아집니다..

따라서 말초 신경 병증의 위험이있는 경우 다음과 같은 증상과 징후에주의를 기울여야하며,있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

  • 손, 특히 다리 수준에서 따끔 거림, 무감각 또는 감각 상실;
  • 조정 및 균형 상실;
  • 치유되지 않는 상처 또는 상처, 특히 다리에;
  • 소화관 문제 (설사, 변비, 요로 장애).
  • 일 어설 때 실신.

염증성 다발 신경 병증

디프테리아 형태의 질병은 안구 운동 장애 (산동 증, 안검 하수증, 복시, 안구의 이동성 제한, 조절 마비, 빛에 대한 동공 반응 감소) 및 구근 증상 (발성 장애, 연하 곤란, 근육 장애)의 조기 출현을 특징으로합니다. 질병 발병 1 ~ 2 주 후 다리에 우세한 사지 마비가 임상상에서 두드러집니다. 이러한 모든 증상은 종종 신체 중독 증상을 동반합니다..

HIV 관련 다발 신경 병증은 모든 사지에서 대칭적인 원위부 약화를 동반합니다. 초기 증상은 가벼운 다리 통증과 무감각입니다. 절반 이상의 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 하지의 원위 마비;
  • 아킬레스 반사의 손실 또는 감소;
  • 진동, 통증 또는 온도 민감도 감소.

이 모든 증상은 발열, 체중 감소, 림프절 병증과 같은 다른 HIV 감염 징후의 배경에 나타납니다..

라임 보렐리 시스 다발 신경 병증은 질병의 신경 학적 합병증으로 간주됩니다. 그들의 임상상은 사지의 심한 통증과 감각 이상으로 대표되며, 그 후 근 위축으로 대체됩니다. 이 질병은 다리보다 손에 더 심한 손상이 특징입니다. 환자는 손에 깊은 반사가있을 수 있지만 아킬레스와 무릎 반사는 남아 있습니다..

병리학 적 상태의 원인

하지의 다발 신경 병증은 별도의 질병이 아닙니다. 이것은 특정 병리의 발달로 인해 나타나는 신경 증후군입니다. 말초 신경계를 손상시키는 모든 요인이 질병을 유발할 수 있습니다..

다발 신경 병증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 에탄올, 화합물, 가스-축삭 유형의 다발성 신경 병증으로 신체 중독;
  • 당뇨병-당뇨병 성 다발 신경 병증;
  • 전염성 질병-디프테리아;
  • 약리학 제품을 사용한 장기 치료;
  • B 비타민 결핍;
  • 만성 알코올 중독-알코올성 다발 신경 병증;
  • 면역 결핍 상태;
  • 유전 적 소인-탈수 초화;
  • 신진 대사 장애.

질병 형성의 원인은 HIV 감염, 종양 신 생물, 화학 요법 일 수 있습니다. 말초 신경계의 장애는 관절 조직의 감염성 및 염증성 병소로 인해 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 병리학은 일반적으로 유전 적입니다..

장애 진행의 원인은 때때로 저체온증입니다. 감기에 장기간 노출되면 염증을 유발하여 신경 섬유의 상태를 방해 할 수 있습니다. 이러한 신경 병증은 림프구가 외부 영향에 노출 된 조직 구조에 반응 할 때 본질적으로자가 알레르기를 일으 킵니다 : 방사선, 다양한 자연의 감염 침투, 외상, 약물.

임산부의 다발 신경 병증은 임신 중기 또는 산후 단계에서 발생하는 별도로 구별됩니다. 임산부의 경우 비타민 B 결핍, 외래 단백질 (배아 및 태반의 단백질)에 대한 높은 감수성 및 대사 산물의 독성 영향으로 인해 질병이 발생합니다. 이 형태의 질병은 종종 건강한 임신 배경에 대해 나타나지만 구토, 약점, 피로와 같은 중독 증상의 악화도 있습니다..

대사 이상성 다발 신경 병증

당뇨병 환자의 60-80 %에서 진단됩니다. 이 병리의 초기 증상은 말단 사지의 감각 이상과 감각 이상이 발생하고 아킬레스 반사 신경이 손실되는 것입니다. 질병이 진행되면 환자는 다리에 심한 통증을 호소하기 시작하여 밤에 심화되고 온도, 진동, 촉각 및 통증 민감도를 위반합니다. 나중에 발 근육의 약화, 영양 궤양 및 손가락 기형이 질병의 증상에 추가됩니다. 이 질병의 특징은 자율 신경 장애 : 심장 부정맥, 기립 성 저혈압, 발기 부전, 위 마비, 발한 장애, 동공 반응 장애, 설사.

역학

말초 신경 병증은 매우 흔한 병리학 적 상태입니다.

통계에 따르면 전체 인구의 50 명 중 1 명에게 영향을 미치며 55 세 이상은 10 명마다 발병합니다..

따라서이 질병은 중년과 노인들 사이에서 더 흔합니다..

당뇨병과 말초 신경 병증의 역학적 측면은 특히 흥미 롭습니다. 실제로 시카고 대학 말초 신경 병증 센터 (UCCPN)에 따르면 당뇨병 환자의 약 60 %가 다소 심각한 말초 신경 손상을 겪고 있습니다..

소화성 다발 신경 병증

소화성 다발 신경 병증은 비타민 A, E, B가 부족하여 유발됩니다. 그것은 감각 이상, 타는듯한 감각,하지의 감각 이상과 같은 증상이 특징입니다. 환자의 경우 아킬레스와 무릎 반사가 감소하거나 완전히 사라지고 팔과 다리의 말단부에 근사 신경이 나타납니다. 병리학의 임상상에는 또한 심장 병리, 다리 부종, 체중 감소, 기립 성 저혈압, 빈혈, 구내염, 헤일 레즈, 설사, 피부염, 각막 위축이 포함됩니다..

섭식 장애

영양 실조의 경우 신체는 충분한 비타민과 미량 원소를받지 못합니다. 다발 신경 병증은 비타민 B1, B6, E, 니아신 부족으로 발생할 수 있습니다..

생활 수준이 낮은 국가에서는 비타민과 미량 원소 결핍이 흔합니다..

흥미롭게도 선진국에서는 때때로 필수 비타민이 부족한 식품을 생산합니다. 인공 조제 분유 만 먹은 어린 아이들에게 심각한 질병이있는 것으로 알려져 있습니다. 혼합물 제조업체는 구성에 중요한 비타민 중 하나를 포함하지 않은 것으로 나타났습니다..

더 자주 현대 식품에는 비타민이 많이 포함되어 있습니다. 이들은 소위 강화 (강화) 식품입니다. 이러한 제품이 일부 범주의 사용자에게 해로울 가능성은 적습니다. 예를 들어, 알코올성 신경 병증이있는 사람들은 비타민 B1의 혜택을 받지만 다른 일부 비타민 B의 과잉은 해로울 수 있습니다..

다발 신경 병증의 진단

다발 신경 병증의 진단은 질병의 병력과 환자의 불만을 파악하는 것으로 시작됩니다. 즉, 의사는 환자에게 질병의 첫 증상, 특히 근육 약화, 피부 마비 및 기타 증상이 나타난 지 얼마나 오래되었는지, 얼마나 자주 술을 마시는 지, 친척 이이 질병에 걸 렸는지 여부, 당뇨병 여부를 물어봐야합니다. 의사는 또한 환자의 활동이 화학 물질, 특히 중금속 염 및 가솔린 사용과 관련이 있는지 묻습니다..

진단의 다음 단계에서 근육 약화, 피부 마비 영역, 피부 영양 위반과 같은 신경 병리의 징후를 감지하기 위해 철저한 신경 학적 검사가 수행됩니다. 모든 종류의 독소, 단백질 제품 및 포도당 수치를 확인하려면 혈액 검사가 필요합니다..

정확한 진단을 위해 신경과 전문의는 전자 유로 근 조영술을 추가로 처방 할 수 있습니다. 이 기술은 신경 손상의 징후를 식별하고 신경 섬유를 따라 임펄스의 속도를 평가하는 데 필요합니다. 특수 바늘을 사용하여 환자에게서 채취 한 신경 조각을 검사하는 신경 생검이 수행됩니다. 또한 내분비 학자 및 치료사와 상담해야 할 수도 있습니다..

상지의 다발 신경 병증

상지도 영향을받는 부위가 될 수 있습니다. 다발 신경 병증의 증상은 통증 민감도 저하, 발한 증가, 피부 영양, 체온 조절, 촉각 민감도의 변화, "거위 돌기"형태의 감각 이상으로 나타납니다..

그 사람은 손에 약함을 느낍니다. 불타는 algia, 파열, 부종이 있습니다. 손의 따끔 거림이 나타납니다. 또한 사람은 기본 조작을 수행하는 능력을 잃습니다..

각 환자에 대해 증상은 자체 시나리오에 따라 진행됩니다. 명확한 형태의 질병은 종종 혼합되기 때문에 분리하기가 어렵습니다..

다발 신경 병증 치료

다발 신경 병증 치료법은 병인에 따라 선택됩니다. 유전성 질병의 치료를 위해 환자의 삶의 질을 악화시키는 가장 뚜렷한 병리 징후를 제거하기 위해 증상 치료가 선택됩니다. 자가 면역 형태의 다발 신경 병증의 목표는 관해를 달성하는 것입니다. 알코올성, 당뇨병 성 및 요 독성 다발 신경 병증의 치료는 질병의 진행을 늦추고 증상을 제거하도록 감소됩니다..

물리 치료는 모든 유형의 다발 신경 병증의 치료에 중요한 역할을하여 구축을 예방하고 정상적인 근육 긴장을 유지하는 데 도움이됩니다. 환자에게 호흡 곤란이 있으면 기계적 환기가 표시됩니다. 영원히 제거 할 수있는 다발 신경 병증에 대한 효과적인 약물 치료법은 없습니다. 따라서 의사는 질병 증상의 중증도를 줄이기위한지지 요법을 처방합니다..

  1. 반 암성 다발 신경 병증의 치료는 환자에게 포도당, 증상 및 진통제를 처방하는 것을 포함합니다.
  2. 만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증의 치료를 위해 막 혈장 분리법 (환자의 체외에서 환자의 혈액을 정화하는 방법)이 사용됩니다. 이 기술이 효과가 없으면 의사는 글루코 코르티코 스테로이드를 처방합니다. 치료를 시작한 후 25-30 일 후에 환자의 상태가 호전됩니다. 치료 2 개월 후 약물 복용량을 줄이기 시작할 수 있습니다..
  3. 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료에서 신경과 전문의와 함께 내분비학자가 중요한 역할을합니다. 치료의 목표는 혈당 수치를 점차 낮추는 것입니다. 환자가 겪는 심한 통증을 없애기 위해 가바펜틴, 프레가 발린, 카바 마제 핀, 라모트리진과 같은 약물이 처방됩니다..
  4. 요독 다발 신경 병증 치료는 신장 이식 또는 프로그램 된 혈액 투석을 통해 혈액의 요독 독소 수준을 교정합니다..
  5. 독성 다발 신경 병증 치료의 성공 여부는 환자와 독성 물질의 접촉이 얼마나 빨리 종료되는지에 달려 있습니다. 질병이 약물 복용의 결과가 되었다면 치료는 복용량을 줄이는 것으로 시작해야합니다. 항 독성 혈청을 적시에 투여하면 디프테리아 진단이 확정되어 디프테리아 다발 신경 병증의 악화를 예방하는 데 도움이됩니다..

치료 활동

당뇨병 및 알코올성 신경 병증은 치료하기 어렵습니다. 이러한 형태에는 극심한 고통과 감수성이 동반됩니다. 임상 증상의 강도를 줄이기 위해 복잡한 치료가 처방되며 그 방법은 질병의 원인에 따라 다릅니다..

비타민 요법

환자는 B 비타민 B1, B6, B12를 포함한 종합 비타민제를 복용해야합니다. 가장 효과적인 약물에는 Thorne Research의 비타민 복합체가 포함됩니다..

설명 된 비타민 섭취와 함께 항산화 제가 종종 처방됩니다 : 비타민 E, A, C, 코엔자임 Q10, 알파 리포산

이러한 조치는 신진 대사에 영향을 미치고 신경 세포를 포함한 조직 재생을 증가시킵니다..

마취제

고통스러운 증후군을 제거하려면 항염증제와 비마 약성 진통제를 복용해야합니다. 가장 흔한 것은 Tramal, Aspirin입니다..

견딜 수없는 통증의 경우 의사는 Codeine, Morphine을 처방 할 수 있습니다. 진통제 치료는 Magne-B6과 결합되어 치료 효과를 향상시킵니다..

면역 억제제, 호르몬 제

일부 다발 신경 병증의 발병은 손상된 조직 면역과 관련이 있음이 입증되었습니다. 따라서 적절하게 선택된 면역 조절이 필요합니다. 의사는 Cyclophosphamide와 함께 Cyclosporine, Azathioprine을 처방합니다. 중증 질환에서 면역 억제제 치료에는 호르몬 요법 (프레드니솔론)이 동반됩니다..

중대한! 약물 선택 및 조합은 의사가 처리해야합니다..

Erbisol은 많은 천연 유기 성분을 포함하는 병용 약물로 처방됩니다. 이 약물에는 면역 조절, 항산화, 항염 작용이 있습니다..

기타 의약품

증상 치료를 위해 의사는 종종 Instenon을 처방합니다. 이 도구는 포도당 분해를 촉진하고 조직 영양을 향상시킵니다. 이 약물은 혈관 확장, 이뇨, 정맥 효과가 있습니다..

신진 대사 과정을 정상화하는 Actovegin, 신경 자극의 전도를 회복시키는 Proserin을 복용하는 것도 필요합니다. 해독 요법이 종종 수행됩니다. 상지 및하지의 다발 신경 병증을 치료하려면 증상을 제거하기 위해 많은 약물을 투여해야합니다..

물리 치료 조작

질병 통제에는 물리 치료와 함께 약물 복용이 포함됩니다. 종종 절차는 약물의 효과를 높이기 위해 주요 치료를 동반합니다. 환자는 물리 치료 운동에 참여하고 자기 치료에 의존하는 것이 좋습니다. 이러한 조작은 근육의 긴장을 유지하고 혈액 순환을 개선합니다..

그건 그렇고! 알코올성 다발 신경 병증으로 의료기관에서 해독 요법 후 물리 치료.

치료에는 마사지, 전기 자극이 포함됩니다. 환자는 식단에서 고농도의 지방과 탄수화물이 포함 된 음식을 제외하고 적절한 영양을 유지해야합니다. 담배를 피우고 각성제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다..

전통 의학 조리법

다발 신경 병증은 비 전통적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 유칼립투스, 정향, 전나무의 에센셜 오일을 사용하는 것이 좋습니다. 자연 요법으로 발을 문지르십시오. 통증을 완화하고 사지에 혈액 공급을 개선하는 데 도움이됩니다..

족욕이 효과적입니다. 3 리터의 따뜻한 물에 식초 에센스 반 컵과 바다 소금 한 컵을 녹일 필요가 있습니다. 30 일 동안 매일 30 분 동안 약용 용액에 발을 내려야합니다..

다발 신경 병증의 예후

만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증으로 진단받은 환자는 건강 예후가 좋습니다. 이 진단을받은 환자의 사망률은 매우 낮습니다. 그러나 병리를 완전히 치료하는 것은 불가능하므로 치료에는 증상 제거가 포함됩니다. 면역 억제 요법은 90 % 이상의 사례에서 질병의 완화를 달성 할 수 있습니다. 그러나 다발 신경 병증에는 수많은 합병증이 동반된다는 사실을 기억해야합니다..

유전성 다발 신경 병증은 매우 느리게 진행되기 때문에 치료가 어렵고 환자의 예후도 좋지 않습니다. 그럼에도 불구하고 많은 환자들이 적응하고 질병에 대처하는 법을 배웁니다. 당뇨 성 다발 신경 병증에 대한 좋은 예후는 즉시 치료를 받아야만 가능합니다. 일반적으로 의사는 환자의 상태를 정상화합니다. 다발 신경 병증의 후기 단계에서만 환자가 심한 통증 증후군을 호소 할 수 있습니다. 요독 다발 신경 병증 환자의 수명에 대한 예후는 만성 신부전의 정도에 따라 달라집니다.

조짐

자궁 경부, 사타구니 또는 겨드랑이 림프절 병증의 경우 해당 부위에서 림프절의 증가가 관찰됩니다 (작은 완두콩에서 거위 알에 이르기까지). 그들의 촉진은 고통 스러울 수 있습니다. 어떤 경우에는 림프절이 비대 해지면 피부 발적이 나타납니다..

내장 결절의 림프절 병증 (간장 막, 기관지, 간장 문양의 림프절)을 시각적으로 또는 눈에 띄게 감지하는 것은 불가능하며 환자의 도구 검사 중에 만 결정됩니다.

림프절의 증가 외에도 림프절 병증의 발생에 수반 될 수있는 여러 징후가 있습니다.

  • 설명 할 수없는 체중 감소;
  • 체온 상승;
  • 특히 밤에 과도한 발한;
  • 간과 비장의 비대;
  • 재발 성 상기도 감염 (편도염, 인두염).

조짐

림프절의 병리학 적 변화 외에도 추가 증상이 관찰 될 수 있습니다. 그들의 증상의 본질은 그러한 병리의 발달을 유발 한 원인에 달려 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 증상을 구별 할 수 있습니다.

  • 피부 발진;
  • 높은 온도;
  • 발한 증가 (특히 밤에);
  • 발열 발작;
  • 비장 비대 및 간 비대 증가;
  • 명백한 이유없이 갑작스러운 체중 감소.

대부분의 경우 부은 림프절은 다른 복잡한 질병의 지표입니다..

Guillain-Barré 증후군 (일반적으로 탈수 초)

Guillain-Barré 증후군은 특정 감염이 발생한 후에 발생합니다 (박테리아 Campylobacter Jejuni, 거대 세포 바이러스, HIV, Epstein-Barr 바이러스 감염으로 인해). 활성화 된 면역은 수초와 축삭을 "적"으로 간주합니다. 결과적으로 다발 신경 병증이있는 심각한 상태가 발생합니다. Guillain-Barré 증후군의 가장 흔한 형태는 급성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증입니다. 초기 징후 중 하나는 점진적 쇠약으로 모든 사지, 안면 및 호흡 근육을 포함하는 마비로 바뀔 수도 있습니다. 1/3의 경우 인공 환기로 이어집니다. 환자의 약 절반이 통증을 경험합니다.

Guillain-Barré 증후군은 어떻게 치료됩니까? 기본적으로 이것은 관찰과 보살핌입니다. 때때로 의사는 혈장 채취 (특수기구에서 혈장 정제) 또는 면역 글로불린 정맥 투여를 처방 할 수 있습니다. Guillain-Barré 증후군에서 글루코 코르티코이드로 치료하는 것은 매우 권장하지 않습니다. 통증이 발생하면 심한 경우 가바펜틴 또는 카바 마제 핀으로 치료할 수 있습니다. 통증이 오랫동안 지속되면 의사는 삼환계 항우울제, 프레가 발린 또는 트라마돌을 처방 할 것입니다. Guillain-Barré 증후군의 악화는 일반적으로 2 주 이상 지속되지 않고 국가의 안정화로 대체되며 질병은 몇 주 또는 몇 달 안에 사라집니다. 그러나 환자의 5-10 %에서 질병이 더 오래 지속되고 회복이 더 어렵습니다. 2 %의 경우 약점이 계속해서 발생합니다. Guillain-Barré 증후군의 다발 신경 병증은 때때로 비가 역적으로 남아 있습니다..

요독증 (축색)

요독증은 신장이 업무에 대처하지 못할 때 발생합니다 (만성 신장 질환에서 발생하는 것처럼). 혈액에 남아있는 것은 소변으로 배설되어야하는 질소 대사 및 기타 독성 물질의 산물입니다. 첫째, 다리의 감수성이 상실되고 따끔 거림이 발생하고 타는듯한 느낌이 점차 나타나고 운동 기능이 손상됩니다. 약점, 근육 경련 및 마비가 나타납니다. 신장 질환과 함께 이러한 증상이 나타나면 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 환자가 이미 투석 중이라면 가바펜틴과 삼환계 항우울제가 다발 신경 병증과의 싸움에 효과적 일 수 있습니다. 다발 신경 병증은 일반적으로 신장 이식 후 사라집니다..

생명을 위협하는 질병 (축삭)

중환자의 다발 신경 병증으로 인해 중환자 실의 의사가 일반적으로 일합니다. 패혈증 (혈액 중독)의 경우 축삭 다발 신경 병증이 자주 발생합니다. 일반적으로 중환자 실에 입원 한 후 1 ~ 2 주 후에 나타납니다. 가장 명백한 증상은 가벼운 접촉과 주사에 대한 민감도 상실입니다. 이것에 약점이 추가되면 근육 손상-근병증도있을 가능성이 있습니다. 물론 그러한 상황에서 가장 중요한 것은 패혈증에 대처하는 것입니다. 미래에는 근력의 회복과 감수성의 회복이 거의 완전히 이루어질 것이지만, 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 것입니다. 사실, 심한 경우 감도가 회복되지 않을 수 있습니다..

음악이 질병을 치료하는 방법?

음악 치료는 의학적 방법에 속하지 않습니다. 환자의 심리적 상태 유지, 이완을 목표로합니다. 환자는 자연의 소리, 새의 노래 또는 중립적 인 소음과 같은 백색 소음을 듣도록 초대받습니다..

거기에 점차적으로 추가되어 듣는 소리와 사람의 맥박과 리듬으로 결합됩니다. 환자는 음악 치료 중에 작은 운동을 할 수 있습니다..

음악은 환자의주의를 산만하게하고 잠시 동안 공격의 심각성을 감소 시키며 약물 복용 사이의 간격을 완전히 살도록 도와줍니다..

다발 신경 병증 예방

다발 신경 병증을 예방하려면 위험 요인을 제한해야합니다. 모든 위험 요소를 피할 수는 없지만 일부 생활 습관 변화는 위험을 줄일 수 있습니다. 그것:

  • 술을 마시지 마십시오.
  • 담배 연기를 포함한 독소에 대한 노출을 피하십시오.
  • 신체적 상해에 기여하는 요인을 제한하십시오.
  • 적절한 수면과 신체 활동은 면역 기능을 지원합니다.
  • 비타민과 미네랄이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
  • 비타민 B12 보충제 고려.

일부 사람들의 경우 근본적인 원인을 치료하면 개선으로 이어질 수 있습니다. 다른 사람에게는 손상이 영구적입니다. 어떤 경우에는 증상이 악화 될 수 있습니다..

ICD-10 코드

ICD-10의 열 번째 개정판의 질병에 대한 국제 분류에 따르면이 병리는 "다발 신경 병증 및 말초 신경계의 기타 장애"클래스에 속하며 다음과 같은 코드가 있습니다.

  • G60-특발성 다발 신경 병증 및 유전성 유전 병리;
  • G61, 염증성 신경 병증;
  • G0-약물 다발 신경 병증;
  • G1- 알코올성 다발성 신경 병증;
  • G2-다른 독성 요소로 인한 다발 신경 병증;
  • G8-방사선 신경 병증;
  • G9, 상세 불명의 신경 병증;
  • G0-감염성 병인 및 기생충 원인의 질병에서의 다발성 신경 병증;
  • G1-악성 신 생물의 신경 병증;
  • G2-당뇨병 유형의 신경 병증;
  • G3-내분비 기관의 병리에서 다발성 신경 병증;
  • G4-부적절한 영양으로 인한 신경 병증 또는 불충분 한 양;
  • G5-혈관 결합 조직의 병변이있는 다발 신경 병증;
  • G6-장기에 대한 뼈 및 근육 손상의 병리;
  • G8-별도의 분류에 포함되지 않은 기타 신경 병증.
  • G64-말초 신경계의 다른 장애.

자궁 경부 림프절의 림프절 병증

림프절의 가장 흔한 염증 형태는 자궁 경부 림프절의 림프절 병증으로, 어린 시절의 주요 전염병 과정을 수반하기 때문에 대부분 소아과 의사가 많습니다. 이러한 염증성 변화는 일반적으로 구강 또는 타액선에 국한되어 있으므로 자궁 경부 림프절 그룹의 근접성은 반응성 림프절 병증의 신속한 부착을 허용합니다. 이러한 유형의 림프절 병증은 특정 치료가 거의 필요하지 않으며, 림프절의 변화는 질병의 근본 원인이 제거 된 후자가 평준화됩니다..

성인 환자 범주는이 병리의 영향을 덜받으며 림프절의 자궁 경부 그룹에 변화가있는 경우 림프절 병증의 종양 발생을 가정해야합니다. 이와 관련하여 자궁 경부 림프절 병증 환자의 초기 치료 중에 악성 신 생물을 배제하기 위해 감염된 부위뿐만 아니라 다른 기관 및 시스템에 대한 완전한 도구 검사를 수행해야합니다..

하나 또는 다른 그룹의 자궁 경부 림프절의 패배는 신체의 다양한 병리학 적 상태의 중요한 진단 및 예후 징후가 될 수 있습니다. 따라서 후 자궁 경부 림프절 그룹의 증가는 두피에 국한된 감염성 병소뿐만 아니라 톡소 플라스마 증 및 풍진을 동반합니다. 눈꺼풀과 결막의 감염은 가장 흔히 전 자궁 경부 림프절의 크기 증가를 동반합니다. 그리고 모든 림프절 그룹의 기존 변화로 인해 환자가 림프종을 가지고 있다고 가정해야합니다.

결핵성 감염은 자궁 경부 림프절의 급속한 점진적 비대와 그에 따른 안정화를 특징으로합니다. 쇄골 상 림프절 그룹은 극히 드물게 영향을받으며,이 림프절 병증의 발생은 바람직하지 않은 예후 징후로 간주되어야합니다 (원발성 종양 초점이 흉강의 기관에 위치 할 때 전이성 병변). epitrochlear 림프절은 유육종증과 이차 매독에 영향을받는 반면, 노드의 확대는 양측 대칭입니다. 편측성 병변은 대부분 상지 피부의 감염된 병변을 동반합니다.

바이러스 성 간염 (축삭)의 배경을 포함한 한랭 글로불린 혈증

냉동 글로불린은 추위에 침전 (열에 용해)되고 중소 동맥에 축적되어 다양한 문제를 유발하는 면역계의 단백질입니다. 혼합 한랭 글로불린 혈증은 종종 만성 B 형 또는 C 형 간염의 배경에서 발생합니다. 어떻게 나타 납니까? 뚜렷한 자반병 (피부의 부피 출혈), 관절통, 관절염, 신부전, 쇠약, 저 보체 혈증 (보체 결핍-면역계에 관여하는 단백질 시스템)과 같은 증상은 매우 다릅니다. 한랭 글로불린 혈증의 다발 신경 병증은 다른 방식으로 나타납니다. 통증, 감수성 상실 및 운동 장애가 추가되는 경우도 있습니다. 그러나 이러한 증상은 삶의 질을 심각하게 저해한다고 할 수 없습니다. 혼합 한랭 글로불린 혈증에는 무엇이 필요합니까? 물론,이 상태의 원인을 치료해야합니다. 예를 들어 간염의 경우 항 바이러스 약물입니다. 혼합 한랭 글로불린 혈증의 진행이 매우 활동적이고 생명을 위협하는 경우 의사는 리툭시 맙 또는 사이클로 포스 파 미드와 함께 글루코 코르티코이드의 단기 코스를 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈장 분리법이 도움이됩니다..

턱밑 병리

턱밑 림프절 병증은 미취학 아동과 청소년에서 가장 흔히 진단됩니다. 의료 행위에서 알 수 있듯이 대부분의 경우 이러한 변화는 일시적이며 아동의 생명에 위협이되지 않습니다. 그러나 이것이 그러한 증상을 무시해야한다는 의미는 아닙니다. 림프절 비대의 원인은 위험한 종양 형성이 될 수 있습니다. 따라서 치료사 방문을 연기해서는 안됩니다..


왼쪽 턱밑 부위의 부은 림프절

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다이어트 5 번 테이블

종류

일반적인 규칙영양 요법은 환자의 복잡한 치료에 필수적인 방법입니다. 영양학의 창시자 인 MI Pevzner는 영양이 다른 치료법이 적용되는 배경이라고 믿고 15 개의식이 테이블을 개발했습니다. 물질의 동화 장애와 관련된 유전병에 대한 의료식이 요법은 당뇨병, 비만 및 위장병에 대한 주요 치료법 중 하나입니다. 다른 경우에는 그것을 준수하면 합병증과 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.

제 2 형 진성 당뇨병-증상 및 치료

예방

제 2 형 당뇨병이란 무엇입니까? 30 년 경력의 정맥 학자 Khitaryan A.G. 박사의 기사에서 발생 원인, 진단 및 치료 방법을 분석합니다..질병의 정의. 질병의 원인당뇨병 (DM)의 유행은 오랫동안 진행되어 왔습니다. [9] 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 1980 년에 지구상에는 약 1 억 5 천만 명의 당뇨병 환자가 있었고, 2014 년에는 약 4 억 2100 만명이있었습니다.