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상지의 다발 신경 병증 : 증상, 치료 및 병리의 결과

다발 신경 병증은 주로 말초 신경계에 영향을 미치는 위험하고 심각한 질병입니다. 이 질환은 사지 약화, 감각 상실, 이완성 마비 및 기타 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다..

노인에서는이 질병이 여러 번 더 자주 발생합니다. 다발 신경 병증은 저절로 사라지지 않고 진행될 수 있으므로 적시에 진단하고 올바르게 선택한 치료가 필요합니다..

다발 신경 병증이란 무엇이며 왜 발생합니까??

손의 다발 신경 병증은 신경계 손상으로 인해 발생하며 마비로 이어집니다.

신경은 뇌에서 신체의 다른 부분으로 신호를 전달하는 전도체입니다. 전도도가 끊어지면 감도 문제가 발생합니다. 다발 신경 병증은 많은 신경 질환으로 번역됩니다. 이 질병으로 말초 신경계의 여러 가지가 한 번에 영향을받습니다. 이 질병은 사지의 운동 기능 장애로 이어집니다..

상지의 다발성 신경 병증이 어떻게 나타나는지,이 질병의 증상, 치료 및 예후를 알아 보려면 신경과 전문의와 상담해야합니다. 질병의 진행 과정은 다양 할 수 있습니다 : 느리고 눈에 띄지 않거나 빠르거나 번개처럼 빠름.

종종 다발 신경 병증은 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다. 질병 발병 이유는 다음과 같습니다.

  1. 비타민제. 신경계의 작용은 주로 신체의 비타민 양에 달려 있습니다. 비타민 B는 신경에 ​​특히 중요하며 만성 결핍이 있으면 다발 신경 병증을 비롯한 다양한 신경계 질환이 발생합니다..
  2. 당뇨병. 당뇨병은 대사 장애로 이어집니다. 포도당은 신체에 흡수되지 않으며 결과적으로 세포는 정상적으로 기능 할 수있는 충분한 에너지를 가지고 있지 않습니다. 이러한 이유로 혈관이 손상되어 더 연약한 신경 섬유가됩니다. 그러나 당뇨병 환자는하지에 다발 신경 병증이있을 가능성이 더 높습니다..
  3. 신체의 독성 중독. 알코올성 및 바이러스 성, 기생충 중독, 비소, 일산화탄소와 같은 화학 물질 중독 일 수 있습니다. 신체에 유해 물질이 축적되면 신경계가 손상되고 만성 질환이 발생합니다..
  4. 상해. 타격이나 수술 후 부상은 신경을 꼬집고 신경 병증을 유발할 수 있습니다. 또한 다발 신경 병증의 원인은 척추의 변위로 인한 신경의 압박 일 수 있습니다..

다발 신경 병증은 유전적일 수있는 것으로 알려져 있습니다. 질병 자체가 유 전적으로 전염 될 수있는 것이 아니라 그에 대한 소인.

상지의 다발 신경 병증은 일반적인 질병이라고 할 수 없습니다. 약 2.5 %의 사람들에서 진단됩니다. 노년기에 질병이 더 흔합니다 (약 8 %)..

질병의 주요 증상

약한 팔 근육, 무감각, 통증, 손가락 떨림 및 발한은 질병의 징후입니다.

이 질병은 다소 특징적인 임상상을 가지고 있지만 증상의 강도는 질병의 단계, 특성 및 유기체의 상태에 따라 다릅니다. 처음에는 징후가 경미 할 수 있습니다. 첫째, 신경 섬유의 자극이 발생한 다음 전도 위반.

처음에 유일한 증상은 팔다리의 약화, 피부의 창백함 일 수 있습니다. 일반적으로 그러한 증상으로 아무도 의사에게 가지 않습니다. 그런 다음 질병이 진행되기 시작하여 다양한 합병증을 유발합니다. 진단이 일찍 이루어지고 치료가 시작 될수록 불쾌한 결과가 발생할 가능성이 낮아집니다..

상지 다발 신경 병증의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 근육 약화. 다발 신경 병증은 종종 근쇠약과 근섬유 위축을 동반합니다. 먼저 손의 약화가 나타난 다음 팔 전체가 나타납니다. 평범한 짐은 불가능 해.
  • 떨림. 질병의 발달과 근육 약화가 시작되면 떨림이 나타나며 이는 불수의적이고 지속적인 손 떨림으로 표현됩니다..
  • 감각 저하. 감각 저하는 사지의 피부 민감도가 감소하거나 완전히 사라지는 것입니다. 일반적으로 이것은 손에만 적용되고 나머지 손에는 감도가 유지됩니다..
  • Hypohidrosis. 신경의 붕괴로 인해 손의 피부 건조가 증가합니다..
  • 극심한 고통. 손의 아픔은 즉시 관찰되지 않을 수 있습니다. 일반적으로 통증은 매우 강하고 자발적이며 명백한 이유없이 나타나고 사라집니다..
  • 느린 조직 재생. 피부 부상, 상처, 손의 긁힘은 평소보다 훨씬 오래 치유됩니다..
  • 부종. 사지 부위에는 과도한 체액 축적과 심혈관 계통의 파괴로 인해 부종이 나타날 수 있습니다. 붓기가 양쪽 팔에 대칭으로 나타납니다..
  • 발한. 일반적으로 땀을 흘리는 기능이 손상되므로 주변 온도에 관계없이 팔다리의 피부가 지속적으로 땀을 흘립니다..

다발 신경 병증은 사지의 움직임이나 기능과 관련없는 증상으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 빈맥, 숨가쁨, 혈관 문제, 위장관 장애, 변비 등이 있습니다..

상지 신경염의 종류와 그 특징

의학에서는 질병의 여러 형태와 단계가 구별됩니다.

올바른 치료법을 선택하려면 질병의 단계와 형태를 결정해야합니다. 다발 신경 병증에는 여러 종류가 있습니다.

  • 감각. 감각 다발 신경 병증의 경우 민감도가 주로 손상됩니다. 환자는 영향을받은 사지 부위에 거위 덩어리, 따끔 거림 및 기타 비정상적인 감각이 있습니다. 손바닥이 무감각 해 지거나 반대로 화상을 입을 수 있습니다..
  • 모터. 운동 다발 신경 병증의 주요 증상은 손상된 운동 기능입니다. 환자는 팔을 거의 들지 않거나 손을 돌릴 수 없으며 손가락을 구부릴 수 없습니다. 진행성 근육 위축과 관련이 있습니다..
  • 감각 운동. 이 유형의 다발 신경 병증은 감각 및 운동 장애를 결합하며 다른 모든 것보다 더 흔합니다..
  • 무성의. 자율 신경 병증의 경우 모든 증상은 자율 신경계 손상, 즉 발한, 창백함 및 사지와 관련이없는 징후와 관련이 있습니다. 이 경우 다양한 내부 장기의 기능을 제어하는 ​​신경이 영향을받습니다..
  • 혼합. 혼합 다발 신경 병증의 경우 병변이 광범위하므로 위의 모든 증상이 점진적으로 또는 동시에 나타납니다..

상지의 다발 신경 병증에 대해 이야기하면 영향을받는 신경에 ​​따른 분류도 있습니다. 예를 들어 팔 전체를 관통하는 요골 신경의 신경 병증이 있습니다. 이 경우 증상은 감염된 특정 부위에 따라 다릅니다. 매달린 손 증후군이 자주 나타납니다. 즉, 팔을 들어 올릴 때 손이 매달립니다..

중앙 신경 신경 병증은 부상이나 팔꿈치 부위의 정맥 주사 실패로 인해 발생할 수 있습니다..

증상은 주로 손을 움직이는 능력과 관련이 있습니다. 손이 회전하지 않고 구부러지지 않으며 환자가 손가락을 움직이기가 어렵습니다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 악화되고 근육이 점점 약해지며 환자는 손을 주먹으로 움켜 잡을 수 없습니다..

척골 신경 병증은 직업적 일 수 있으며 팔꿈치지지와 관련된 작업을하는 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 심각한 병변으로 환자는 새끼 손가락과 약지 부위의 감도를 잃습니다..

진단 및 약물 요법

전자 유로 근 조영술의 결과는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.

다른 질병과 유사하게 증상이 흐릿 할 수 있기 때문에 질병을 진단하는 것은 종종 어렵습니다. 첫째, 신경 병리학자가 마비를하는데, 마비에 근거한 진단이 불가능하기 때문에 추가 검사가 처방됩니다. 의사는 반사 신경을 확인하고 혈액 검사를 처방하고 다발 신경 병증 진단에 필수적인 전자 유로 근 조영술을 처방합니다..

이 방법의 핵심은 근육과 신경 섬유의 전기적 활동을 평가하는 것입니다. 이 절차에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 공복 상태로 사무실에 와서 검사 당일 약을 복용하지 않는 것으로 충분합니다. 절차 중에 전극은 신체 (즉, 부상당한 사지)에 부착됩니다. 전기 충격은 근육 수축을 유발합니다. 의사는 손을 긴장 시키거나 여러 번 움직일 것을 요청할 수 있습니다. 절차는 상당히 빠르고 비 침습적입니다. 결과는 ECG와 마찬가지로 그래프 형태로 얻어집니다..

환자가 상지의 다발 신경 병증 진단을 받았다면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 진통제. 다발 신경 병증은 심한 통증을 동반 할 수 있습니다. 그러나이 통증은 본질적으로 신경학 적이므로 완전히 제거하는 것이 거의 불가능합니다. Gabapentin, Neurontin과 같은 통증 완화 항 경련제가 권장됩니다. Analgin과 같은 기존의 진통제는 작동하지 않습니다..
  • 비타민. 신경 섬유를 강화하고 전도도를 개선하기 위해 종합 비타민 복합체 또는 비타민 B가 주입됩니다. 비타민과 리도카인을 포함하는 특별한 복합 제제가 있습니다. 주사하면 통증이 완화됩니다. 비타민 요법의 과정은 약 한 달 동안 지속됩니다..
  • 대사 작용제. 일반적으로 이들은 신진 대사를 개선하고 혈류 및 신경 충동 전도를 정상화하는 복합 약물입니다. 이러한 약물에는 Actovegin, Instenon, Cytochrome C가 포함됩니다. 그러나 이들 모두가 특정 유형의 다발 신경 병증 치료에 효과적인 것은 아닙니다..

약물은 질병 발병의 근본 원인에 따라 처방됩니다. 우선, 이러한 원인을 제거하고 다발 신경 병증을 유발 한 질병을 치료할 필요가 있습니다..

수술 및 대체 치료

치료 기간 동안 균형 잡힌 식단을 고수하고 나쁜 습관을 포기할 필요가 있습니다.

다발 신경 병증에 대한 수술이 항상 효과적인 것은 아닙니다. 말초 신경의 손상이 감염에 의한 경우에는 당뇨병이나 기타 질병, 보존 적 치료, 물리 치료, 마사지, 물리 치료 등이 처방됩니다..

다발 신경 병증이 신경이 조여서 발생하고 증상이 더욱 두드러지는 경우 수술이 권장됩니다. 예를 들어, 수술은 터널 신경 병증에 처방됩니다. 신경을 압박하는 근육이 절단되고 인대가 절단되어 조여진 신경을 막습니다. 대부분의 경우 수술은 모든 불쾌한 증상을 제거합니다. 그러나 수술의 효과는 적절한 재활에 크게 좌우됩니다..

일반적으로 다발 신경 병증은 민간 요법으로 만 치료되지는 않지만 종종 약물 요법을 보완하고 질병에 빠르게 대처할 수 있습니다..

다발 신경 병증에 대한 가장 일반적인 대체 치료법은 다음과 같습니다.

  1. 점토. 천연 점토에는 많은 의약 특성이 있습니다. 국소 적으로 사용됩니다. 파란색 또는 녹색 점토 분말을 물로 희석하여 두꺼운 슬러리로 만듭니다. 이 죽은 다친 손에 두꺼운 층으로 바르고 마를 때까지 기다려야합니다. 온난화 점토 압축을 만들 수도 있습니다..
  2. 마사지. 올바른 마사지 기술은 통증을 완화 할뿐만 아니라 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 마사지를 위해 따뜻한 연고 나 피마 자유를 사용하십시오. 피부가 붉어 질 때까지 손을 부드럽게 움직여야합니다. 그런 다음 보드카를 문지르고 따뜻한 천으로 손을 감싸고 밤새 그대로 두십시오..
  3. 식물 요법. 다발 신경 병증의 경우 허브의 달인을 내부에서 섭취하는 것이 좋습니다. 신경계를 회복시키기 위해 우엉, 딜, 로즈마리, 정향의 달임과 주입을 할 수 있습니다. 우엉 뿌리는 날로 씹을 수 있습니다. 이런 식으로 더 효과적이라고 믿어집니다..
  4. 케 피어. 신선한 케 피어는 파슬리 및 해바라기 씨와 혼합되어야합니다. 신경계를 강화할뿐만 아니라 몸에서 독소를 제거하는 약을 얻을 것입니다.

다발 신경 병증을 치료하는 전통적인 방법에는 금기 사항이 있습니다. 그들은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 제품을 사용하기 전에 신경과 전문의와 상담해야합니다..

예후 및 가능한 합병증

다발 신경 병증은 장애를 일으킬 수 있습니다!

급성 다발 신경 병증을 적시에 치료하면 예후가 유리합니다. 그러나 만성 형태의 질병 치료는 평생 지속됩니다. 완전한 회복은 일어나지 않지만 환자의 삶의 질은 향상 될 수 있습니다..

치료가 실패하면 그 사람은 장애가됩니다. 다발 신경 병증은 다양한 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 지속적인 통증과 근육 약화는 사람이 완전히 일할 수 없다는 사실로 이어집니다. 빠르게 진행되는 질병은 치명적일 수 있습니다.

상지 다발 신경 병증의 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 심장 마비. 말초 신경계의 장애는 종종 심각한 심부전, 부정맥, 빈맥 등을 동반합니다. 심한 부정맥 발작은 갑작스런 심장 사망으로 이어질 수 있습니다.
  • 호흡기 장애. 신경계에는 많은 기능이 있으며 그중 하나는 근육에 충동을 전달하는 것입니다. 호흡기 근육과의 의사 소통이 중단되면 숨가쁨, 천식 및 기타 호흡기 기능 장애가 발생하여 치명적일 수 있습니다..
  • 돌이킬 수없는 운동 장애. 말초 신경의 심각한 손상은 팔을 정상적으로 움직일 수 없게되어 마비까지 이어집니다. 이러한 결과는 만성 진행성 질환의 경우 가역적이거나 비가역적일 수 있습니다..

다발 신경 병증에 대한 자세한 정보는 다음 비디오에서 찾을 수 있습니다.

합병증을 피하려면 의사와 제 시간에 상담하고 권장 사항을 준수해야합니다. 예방 조치로 적당한 신체 활동과 적절한 영양 섭취를 권장합니다..

감염은 종종 다발 신경 병증의 원인이되기 때문에 면역 체계를 강화하고, 성질을 강화하고, 영양을 모니터링하고, 종합 비타민제를 복용해야합니다. 나쁜 습관, 특히 알코올 섭취를 제거하는 것도 매우 중요합니다. 알코올성 다발 신경 병증과 같은 것이 있습니다. 알코올은 면역계와 인간의 신경계를 파괴합니다.

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상지 신경 병증 : 증상, 진단 및 치료

다발 신경 병증은 상지 및하지 근육의 성능 저하를 유발하는 말초 신경계 장애를 말합니다. 병리학 적 상태는 서서히 발생하며 민감도 감소 및 팔과 다리 기능의 다른 장애가 특징입니다..

이 문제는 노인에게서 더 자주 발생합니다. 상지 및하지의 다발 신경 병증의 경우 원인 인자의 특성에 따라 증상이 달라지며, 진단 결과에 따라 의사가 치료 방법을 선택합니다..

질병의 원인

연구자들은 많은 요인을 확인하고 그 영향으로 상지의 다발성 신경 병증이 발생합니다. 이를 바탕으로 자율 신경계 장애 분류 중 하나가 구축됩니다..

더 자주 질병은 다음으로 인해 발생합니다.

  • 신체 감염;
  • 독성 물질 (알코올, 약물 및 기타)에 대한 노출
  • 비타민 결핍 (대부분 비타민 B 결핍으로 인해);
  • 대사 장애.

대사 장애는 다음 과정과 관련 될 수 있습니다.

  • 진성 당뇨병;
  • 간 병리;
  • 갑상선 또는 부신의 기능 장애;
  • 다른 성격의 종양 과정;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 혈액 질환 및 기타 병리.

위험 그룹에는 사지의 신경 섬유의 탈수 초화 (초의 파괴)를 유발하는 특정 유전성 질환 및 병리가있는 사람들이 포함됩니다. 다발 신경 병증은 별도의 장애로 발생하지 않습니다. 이 병리학 적 상태의 발달은 항상 하나 이상의 질병 과정과 관련이 있습니다..

이 질병의 중요한 특징은 상지의 신경이 손상되어 해부학이 임상 사진의 특징을 직접 결정한다는 것입니다. 이를 바탕으로 다음과 같은 형태의 병리학 적 상태가 구별됩니다.

  1. 모터. 근육 위축으로 인한 운동 기능 장애가 특징.
  2. 상지의 감각 다발 신경 병증. 감수성이 떨어지며 "핀과 바늘", 따끔 거림 및 기타 장애의 형태로 나타납니다..
  3. 감각 운동. 위의 현상을 결합.
  4. 무성의. 그것은 신경계의 시조 부분의 작업이 중단되는 것이 특징입니다.
  5. 혼합. 위 유형의 장애의 징후가 발생하고 결합되는 가장 흔한 형태의 병리학 적 상태.

어떤 경우에는 외상이나 피하 주사로 인한 개별 신경 손상으로 인해 상지 신경염이 발생합니다. 그러나 그러한 결과는 거의 기록되지 않습니다..

신경 병증의 징후

손의 신경염이있는 임상상의 성격은 장애의 발달 단계와 병리학 적 과정의 국소화에 따라 크게 다릅니다. 처음에는 신체 활동과 관련이없는 근육 약화가 다발 신경 병증을 나타냅니다. 또한 피부가 창백 해지고 피부색이 영향을받은 사지 전체에서 항상 변하지 않을 수도 있습니다..

이 단계에서 손 신경 병증의 경우 상당한 불편 함이없고 증상이 그다지 뚜렷하지 않음에도 불구하고 치료를 시작해야합니다. 치료 지연은 다음과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.

  • 운동 활동이 손상되어 근긴장도 감소;
  • 사지 떨림;
  • 개별 영역과 팔의 전체 길이 모두에서 감도가 감소하거나 완전히 부재합니다.
  • 피부 건조;
  • 근육 경련;
  • 심한 고통;
  • 손상된 피부의 장기 복원;
  • 부종;
  • "거위 충돌"의 느낌;
  • 과도한 발한.

자율 신경계가 손상된 경우 임상상은 다음과 같은 현상으로 보완 될 수 있습니다.

  • 혈압 강하;
  • 심계항진;
  • 발기 부전;
  • 소화관의 운동성 위반;
  • 호흡 장애;
  • 학생 반응 장애.

시간이 지남에 따라 뇌 손상의 징후는 신경 병증의 증상과 합쳐지며, 이는 운동 조정 장애, 공간 손실 및 잦은 현기증의 형태로 나타납니다. 진행된 경우 상지의 신경 분포를 위반하여 근육이 완전히 위축됩니다..

진단

다발 신경 병증 치료의 성공 여부는 자극 요인의 영향을 제거 할 수 있는지 여부에 직접적으로 달려 있습니다. 따라서 이러한 중추 신경계 장애로 환자에 대한 포괄적 인 검사가 수행됩니다..

증상에 대한 정보 외에도 손 또는 상지의 다른 부분에 신경 병증이있는 환자의 진단에는 다음에 대한 설문 조사가 포함됩니다.

  • 가족에 유전되는 질병의 존재;
  • 수반되는 병리의 존재;
  • 화학 물질과의 이전 접촉;
  • 최근 알코올 또는 약물 사용;
  • 손 부상.

그 과정에서 염증 과정과 감염이 감지되는 도움으로 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 또한 진성 당뇨병이나 간 병리와 같은 전신 질환을 진단하기 위해 체액을 검사합니다..

상지 신경의 초음파는 섬유의 손상 정도를 평가하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 내부 장기의 상태를 연구하는데도 사용됩니다. Electroneuromyography는 섬유 손상의 깊이를 결정할 수 있습니다. 이 연구의 일환으로 특정 영역에서 전류가 손을 통해 전달됩니다..

필요한 경우 위에 나열된 것 외에도 다음 진단 방법이 사용됩니다.

  • 반사 테스트;
  • 방사선 촬영;
  • 뇌척수 물질 분석;
  • 신경 섬유 및 기타 생검.

많은 요인의 영향으로 상지의 다발성 신경 병증이 발생하기 때문에 환자는 좁은 전문의 의사에게 검사를 위해 보내집니다.

약물 요법

상지 신경 병증의 증상으로 치료는 기저 질환에 의해 결정되므로 치료의 성공 여부는 확인 된 병리의 특성에 직접적으로 좌우됩니다. 전신 장애 (당뇨병, 홍 반성 루푸스 등)의 경우 환자의 상태를 유지하는 약물이 사용됩니다. 이러한 경우 치료 요법은 개별적으로 선택됩니다..

근육 긴장도의 감소가 신체 중독으로 인한 경우, 상지의 다발 신경 병증 치료는 해독 조치로 시작됩니다.

치료에는 점 적기를 통한 용액 도입과 유해 물질 제거를 가속화하는 이뇨제 및 기타 약물 섭취가 포함됩니다..

갑상선 기능 장애에는 호르몬 요법이 필요합니다. 종양이 진행되는 과정에서 신경염이 발생한 경우 신 생물 제거 수술이 치료 요법에 포함됩니다..

상지 손상시 손상된 신경 섬유를 복원하는 데 사용되는 약물 치료에는 조직 영양을 개선하는 약물 복용이 포함됩니다.

  • Trental;
  • 알파 리포산;
  • "Actovegin";
  • "멕시 돌".

이러한 약물은 진단 결과에 따라 신경초의 파괴를 특징으로하는 상지의 골수 병증이 드러날 때 특히 관련이 있습니다. 이 약물로 치료하면 조직으로의 혈류가 촉진되어 신진 대사가 향상됩니다. 또한이 그룹의 약물은 자유 라디칼을 억제하여 신경 섬유가 파괴되는 과정을 억제합니다..

신경 병증으로 손이 패배하면 그룹 B의 비타민 섭취가 표시됩니다. 진행 된 경우 이러한 약물은 주사 형태로 사용됩니다.

상지의 다발 신경 병증은 전신 진통제 (정제 형태)로 치료하지 않는 것이 좋습니다. 의약품은 혈압 상승을 유발합니다. 고통스러운 감각을 완화하려면 손을 국소 마취제로 치료해야합니다. 또한 "가바펜틴"과 같은 항간질제를 처방하십시오..

표시된 수단의 도움으로 멈출 수없는 강렬한 통증 증후군의 경우, 오피오이드 진통제는 Zaldiar와 함께 처방됩니다. 때때로 항우울제가 권장됩니다..

신경 전도를 복원하려면 다음을 적용하십시오.

  • 아미리 딘;
  • "뉴 로미 딘";
  • "악사 몬".

이 약물은 상지의 신경 분포를 회복시켜 다발 신경 병증의 증상을 억제합니다..

기타 치료

신경 전도의 위반은 심각한 병리의 과정과 관련 될 수 있기 때문에 민간 요법으로 상지의 신경 병증을 치료하는 방법은 일반적으로 사용되지 않습니다. 물리 치료는 다음과 같은 상황에서 더 효과적입니다.

  • 갈바닉 욕조;
  • 파라핀 응용;
  • 마사지 요법;
  • 초음파 요법;
  • darsonvalization.

체조는 상지의 신경 병증에 효과적인 것으로 간주됩니다.

연습 세트는 각 경우에 개별적으로 선택됩니다. 신경 병증에 대한 운동 요법은 환자에게 해를 끼치 지 않아야하므로 통증이있는 ​​경우 운동을 중단해야합니다..

신경염 치료법은 지속적으로 조정되고 있습니다. 어떤 경우에는 신경 병증 치료를 위해 매일 식단을 변경해야합니다..

상지 신경 병증의 예측 및 예방

다발 신경 병증의 예후는 기저 질환에 따라 다릅니다. 자가 면역 및 다른 병리에서 완전히 회복하는 것은 불가능합니다. 신경 병증은 독성 부상이나 손 부상으로 인한 경우 쉽게 교정 할 수 있습니다..

심한 경우 상지의 신경 분포를 위반하면 갑작스런 심장 마비를 유발하고 호흡기 또는 비가 역적 운동 장애를 유발합니다..

신경 병증의 발병을 예방하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 알코올 섭취를 줄이고 독한 화학 물질에 대한 노출을 피하면이 질환이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 예방 목적으로 적절한 영양 원칙을 준수하고 처방약의 복용량을 준수하는 것이 좋습니다..

상지 신경 병증

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손의 신경 분포는 말초의 전체 시스템, 즉 뇌와 척수, 신경 외부에 위치합니다. 비염증성 기원의 질병 (다양한 퇴행성 및 영양 장애 과정으로 인해 발생)을 신경 병증이라고합니다. 그것은 별도의 질병이 아니지만 다양한 병리학 적 상태의 증상 복합체의 일부이므로 치료 전술을 결정하기 위해서는 병리의 존재를 확립하는 것으로는 충분하지 않지만 발병 원인을 확인하는 것도 필요합니다. 다리가 가장 길어서 가장 취약한 신경 섬유에 의해 신경이 분포되기 때문에 상지의 신경 병증은 하체만큼 흔하지 않습니다. 말초 신경의 퇴행성 영양 장애 변화는 종종하지에서 시작되고 나중에 팔, 몸통, 얼굴의 신경이 관련되지만 때로는 신체의 특정 부분의 신경이 즉시 영향을받습니다..

역학

통계에 따르면 상지의 신경 병증은 그리 드물지 않습니다. 가장 흔한 유형은 수근관 (수근관) 증후군으로, 종종 활동 유형으로 인해 사람들에게 영향을 미치며 손으로 굴곡 운동을 수행해야합니다. 모든 터널 증후군 중 2/3가이 지역화에 대한 불만입니다. 그리고 일찍이 많은 직업 이이 병리의 발달로 이어졌고 요즘에는 전문 활동과 일상 생활에서 컴퓨터의 광범위한 사용이 추가되었습니다. 그 결과 지구상 성인의 1 ~ 3.8 %가 매년 증상을 호소합니다. 남성 당 여성은 3 ~ 10 명입니다. 발현의 절정은 40-60 세입니다..

정중 신경의 또 다른 취약한 영역은 팔뚝의 상부 1/3에 있습니다.이 부분의 퇴행성 영양 장애 변화를 pronator round syndrome이라고합니다. 위에서 설명한 이유 외에도이 증후군의 발병은 드문 이상-상완골 (Struzer의 인대) 과정의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.

척골 신경의 기능이 종종 중단됩니다. 이것은 또한 일상 생활, 스포츠 및 직장에서의 압박 병변에 의해 촉진됩니다..

터널 증후군은 육체 노동에 종사하는 사람들의 45 % 이상에서 발생합니다. 그리고이 경우 대부분의 병변이 오른쪽에 있습니다 (약 83 %)..

상지 신경 병증의 원인

손의 신경 섬유에서 분리 된 퇴행성 및 영양 장애의 대부분의 변화는 상지를 자극하는 하나 또는 여러 개의 신경 (다발 신경 병증)의 진부한 압박의 결과로 발생합니다. 이러한 신경에는 다섯 가지가 있습니다. 어깨에서 손가락까지 손의 작업을 제어하는 ​​중앙, 척골 및 요골.

피부 아래 얕고 손 중앙에있는 신경의 다른 부분이 끼일 수 있습니다. 그러한 사건에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다-약 200.

아마도 대부분의 경우 이러한 신경 중 하나 또는 여러 신경의 신경 병증은 일하는 손이 오랫동안 머무르는 불편한 자세, 한 손 또는 두 손에 의해 수행되는 단조로운 움직임으로 인해 발생합니다. 그리고 단조롭고 힘든 육체 노동에 종사하는 사람의 일하는 손이 고통 받기 전에 컴퓨터 시대의 도래와 함께 직장인이 위험 그룹에 합류했습니다. 발생 사례의 절반에서 신경 병증의 압축 특성은 전문적인 활동과 관련이 있습니다. 가장 흔한 병리 중 하나는 손목 터널 증후군 (손으로 전이되는 위치에서 정중 신경의 클램핑과 관련됨)으로, 매일 컴퓨터에서 많은 시간을 보내는 사람들, 재단사, 음악가, 치과 의사 및 기타 전문가 또는 여러 단조로운 굴곡을 수행하는 운동 선수에게 영향을 미칩니다. 손 움직임.

또한 정중 신경의 신경 병증은 손목에 비정상적으로 높은 부하, 손목 관절의 탈구 및 팔뚝 부상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다..

종종 팔꿈치의 단조로운 굴곡 운동과 척골 신경의 압박, 양측 관 증후군과 관련이 있습니다. 그 이유는 일상 생활 (예 : 전화 통화) 또는 체중에 구부리기 (예 : 창 밖으로 팔꿈치를 내밀기, 자동차 운전 중 또는 테이블 가장자리에 매달 기 등)를 포함하여 단단한 표면에 지속적으로 팔꿈치를 올려 놓는 습관입니다. 사무원.

척골 신경 신경 병증은 Guyon의 운하 증후군에 의해 나타납니다.이 점에서 진동과 관련된 직업은 위험합니다. 사이클링, 오토바이 경주; 지팡이에 대한 지속적인 지원 (손바닥 근육의 신경 지배가 고통 받음).

요골 신경 신경 병증은 장시간 수면 중 손의 부적절한 위치 ( "수면 마비"), 지휘자, 주자 및 팔꿈치 굽힘에서 단조로운 움직임을 자주해야하는 활동의 대표자, 쇄골 및 어깨 관절의 골절, 습관으로 인해 발생할 수 있습니다. 팔꿈치에 무거운 가방을 메다.

겨드랑이 또는 요골 신경은 목발 등으로 장시간 움직이면 손상됩니다..

또한 손 부상은 상지의 신경 병증 (골절, 탈구)을 유발하여 신경 섬유, 인접한 근육 또는 뼈 조직, 혈관에 직접적인 손상을 초래할 수 있습니다 (순환 장애로 인한 영양 부족, 부어 오른 조직 사이의 압박, 부러진 뼈의 날카로운 모서리 손상)..

흉터 조직 형성, 허혈, 부종의 발생에 신경이 관여하는 수술; 장기 정맥 주입; 염증성 질환-관절염, 활액낭염, 림프절염 및 기타; 자궁 경부 골 연골 증; 직접 신경 조직의 종양 (예 : interdigital neuroma)과 신경 근처에 국한된 종양은 종종 압박 또는 허혈성 신경 병증을 유발합니다..

위험 요소

발달의 위험 요인에는 빈번한 저체온증, 신체적 과잉 긴장, 독성 물질과의 접촉, 감염성 질환의 염증성 합병증, 전신 병리학-내분비,자가 면역, 간 질환, 신부전, 소화기 질환 또는 위장관 질환으로 인한 B 비타민 결핍이 포함됩니다., 예방 접종, 유전, 알코올 중독, 호르몬 변동.

병인

말초 신경 손상의 병인은 다양하며, 항상 압박, 대사, 허혈성 장애로 인한 퇴행성 영양 장애 과정에 기반하거나 신경 섬유의 직접적인 외상 (타박상, 파열, 절단, 천자)의 결과로 시작됩니다. 말초 신경의 구조는 전선과 유사합니다. 신경 세포 (축선, 신경 돌기)는 절연체와 유사한 수초로 둘러싸여 있습니다. 병인에 의해 신경 병증은 축색 돌기 자체 (신경 세포)가 파괴되면 축삭 돌기와 막이 파괴되면 탈수 초화로 나뉩니다..

침해, 염좌, 짜내고, 파열되면 축삭이 일반적으로 손상됩니다. 약간의 압박으로 신경의 해부학 적 구조가 보존되고 빠르고 완벽하게 복원됩니다. 심한 부상에서는 수초가 손상되지 않아도 완전한 신경 재생이 불가능합니다..

두 번째 경우에는 수초가 파괴되어 절연체와 도체 역할을합니다. 탈수 초성 신경 병증의 발병 기전에서는 유전 적 소인, 류마티스 관절염, 다양한 형태의 당뇨병, 간 및 신장 기능 장애, 갑상선 기능 저하증이 고려됩니다. 이러한 병리에서 상지 신경의 고립 된 병변은 드물지만 완전히 배제 할 수는 없습니다. 단일 신경 손상은 결핵, 다발성 관절염, 알코올 및 의약품을 포함한 독성 물질 중독을 유발할 수 있습니다..

상지 신경 병증 증상

말초 신경 섬유는 운동 (운동), 감각 (감각), 자율 신경으로 세분화됩니다. 병리학 적 변화에 의해 주로 영향을받는 것으로부터 이러한 증상은 임상상에서 우세하지만 한 유형의 섬유에 대한 고립 된 손상은 실제로 발생하지 않으므로 증상 복합체의 다양한 변형이 가능합니다.

운동 신경 병증은 근육 약화, 혼수 상태, 신체 활동이 거의 없어도 떨림, 경련, 시간이 지남에 따라 근육 질량이 감소하고 시각적으로 사지의 체중이 감소합니다. 환자가 특히 측면을 통해 손을 들어 올리는 것이 어렵고 움직임의 조정이 손상되어 손가락으로 물건을 잡는 것이 불가능합니다.

감각 증상의 첫 징후는 손가락 끝이 따끔 거림이며 무감각이 더 심해집니다. 꽉 끼는 장갑이 손에 낀 느낌이 있습니다. 경미한 불편 함에서 급성 및 작열통 (인과 통)에 이르는 통증 증후군; 주변에서 중앙으로 향하는 민감도 상실 (첫 번째 손가락, 그다음 손 이상).

식물성 증상-피부 창백, 색소 침착, 대리석 피부; 더운 날씨에도 차가운 손끝; 다한증 또는 과한 증; 피부의 모발 손실, 신경 분포가 손상된 곳에서 피부가 얇아 짐; 손톱의 비후 및 층화; 피부 궤양.

질병의 단계에 따라 증상이 증가합니다. 따라서 부상이 없더라도 통증, 무감각, 감수성 상실 및 운동 기능 제한이 나타나면 의사와 상담해야합니다.

한 신경의 손상을 단 신경 병증이라고합니다. 상지 신경 손상 유형은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 근 피부 신경은 팔꿈치 굽힘 위의 손 앞쪽의 작업을 제어하며 손상되면 어깨와 팔꿈치 관절의 기능이 중단됩니다.
  • 겨드랑이 신경 손상은 사지 등의 신경 분포에 영향을 미치고, 어깨 외전 및 어깨 관절 확장이 손상됩니다.
  • 중앙 신경이 손상되면 운동 기술과 감도가 팔의 전체 길이를 따라 방해되지만 더 자주-손, 엄지 손가락, 검지 및 가운데 손가락;
  • 척골 신경 신경 병증은 손, 약지 및 중지의 손상된 움직임으로 나타납니다.
  • 요골 신경의 신경 병증은 손등의 민감도 상실, 디지털 운동 능력 장애, 팔꿈치 및 손목 관절의 굴곡으로 나타납니다..

정중 신경의 가장 흔한 단 신경 병증 (손 근관 증후군)의 첫 징후는 아침에 작동하는 손의 엄지 손가락, 검지 및 중지 끝의 무감각과 따끔 거림이며, 이는 몇 시간 후에 사라지고 낮에는 더 이상 스스로를 상기시키지 않습니다. 이미 그러한 증상이 나타나면 나중에 브러시가 밤에 무감각 해지 기 시작하고 낮에는 아픈 손으로 물건을 잡는 것이 문제가되어 점점 기능을 잃을 것이므로 의학적 도움이 필요합니다..

처음에 고통스러운 감각은 따끔 거림이나 작열감의 본질로 밤의 휴식이나 아침에 나타납니다. 환자는 일어나서 아픈 팔을 아래로 내려야합니다 (이로 인한 고통은 사라집니다). 첫째, 손가락 하나 또는 두 개가 아프고 점차 손바닥 전체가 과정에 관여하고 팔이 팔꿈치까지.

손의 운동성이 손상되고 손가락이 있으며 시간이 지남에 따라 손 자체가 약해지고 특히 작고 얇은 물체를 잡기가 어려워집니다..

질병의 진행 단계에서 민감도가 감소하고 병든 사지가 지속적으로 마비되며 나중에 날카로운 물체로의 접촉과 주사조차도 느끼지 않습니다. 위축 과정은 근육과 피부에서 발생합니다..

척골 신경 신경 병증의 증상은 또한 팔뚝과 손의 등쪽을 따라 척골와에 국한된 무감각과 저림으로 시작하여 약지와 새끼 손가락을 포착합니다. 동일한 국소화 및 운동 장애의 통증 감각이 증가한 다음 감수성 상실 및 근육 소모-이 순서에서 양측 관 증후군이 발생합니다..

Guyon의 운하 증후군으로 감각이 국소화되고 손바닥 표면의 측면에서 자랍니다..

경미한 신경 병증의 경우 아직 심각한 운동 및 감각 장애가 없으므로 회복 가능성은 적시에 도움을 구하는 데 달려 있습니다..

합병증 및 결과

이미 언급했듯이 초기 단계에서 신경 병증에 대한 감각은 매우 견딜 수 있으며주의를 기울이지 않으면 상태가 악화되기 시작합니다. 근육이 비대 해지고 손이 점점 더 나빠집니다..

치료하지 않으면이 과정은 비가역적인 근육 조직 위축을 초래할 수 있습니다. 시각적으로 팔다리의 부피가 감소하고 손이 변형되어 영장류의 손바닥처럼 평평 해지며 엄지 손가락을 눌렀습니다..

때로는 중앙값이 부분적으로 손상되어 척골 신경이 더 적게 발생하여 인과 적 증후군이 발생합니다. 이것은 상처의 흉터가 생길 때 신경 세포의 구 심성 수용체가 자극을 받아 강렬하고 견딜 수없는 고통을 유발할 때 부상이 복잡 해지는 방식입니다. 물론 그러한 상태에서는 도움을 요청하지 않는 것이 불가능합니다. 인과 통은 부상 후 대략 5 일째에 나타나며 때로는 다소 늦게 (예 : 2 주 후에) 나타납니다..

축삭 신경 병증은 느린 발달과 오랜 기간이 특징입니다. 치료를하지 않으면이 과정은 근육의 완전한 위축, 신경 분포 박탈, 사지 이동성 상실로 끝납니다 (손이 "마른 상태")..

탈수 초성 신경 병증은 감수성 손상과 운동 기능 상실과 함께 질병의 상당히 빠른 발달을 특징으로합니다.

따라서 치료가 일찍 시작 될수록 기능이 완전히 회복 될 가능성이 높아집니다. 고급의 경우, 종종 유일한 치료 방법은 수술이며 완전한 치료가 항상 발생하는 것은 아닙니다..

상지 신경 병증의 진단

불편 함의 첫 번째 증상-따끔 거림, 무감각, 작열감, 통증, 제한된 운동성, 근육 약화, 의료 기관에 연락해야합니다.

환자를 면담 할 때 불안한 증상뿐만 아니라 전문적인 위험, 나쁜 습관의 존재, 이전의 외상 및 중독 가능성도 고려됩니다. 만성 질환의 존재, 이전 감염, 유전 적 소인이 고려됩니다..

임상 혈액 및 소변 검사, 포도당, 갑상선 호르몬, 단백질 함량, B 비타민에 대한 혈액 검사가 처방됩니다. 독성 물질에 대한 혈액 및 소변 검사가 처방 될 수 있습니다..

신경 줄기는 직접 만져지고 신경 섬유의 생검이 수행되고 손상의 깊이가 결정됩니다. 뇌척수액 검사, 신경 반사 및 반응 검사가 처방 될 수 있습니다..

기악 진단이 수행됩니다 : 전자 근육 조영술, 방사선 사진, 내부 장기 상태의 초음파 검사.

다른 전문의와의 상담, 추가 검사 및 연구가 지정 될 수 있습니다..

감별 진단

검사 결과, 실험실 및 도구 연구 결과에 따라 감별 진단이 수행됩니다..

종종 질병의 긴 과정에서 신경 병증은 상지의 대칭 및 운동성을 위반하여 시각적으로도 결정할 수 있습니다. 실험실 진단은 신경 손상의 원인을 이해하고 대사 장애,자가 면역 과정, 염증 및 감염의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 특정 검사를 통해 특징적인 항체 및 항원, 혈장 내 비타민 및 단백질 함량을 확인할 수 있습니다..

기악 연구에 따르면 신경 충동의 속도 감소 또는 그 부재 (위축), ​​근육 섬유 활동 감소.

특수 진단 검사를 통해 어떤 신경이 손상되었는지 확인할 수 있습니다. 따라서 예를 들어 척골 신경의 운동 신경 병증으로 환자는 약지와 새끼 손가락이 구부러지지 않기 때문에 영향을받는 손을 주먹으로 움켜 잡을 수 없습니다. 그는 또한 부채로 손가락을 펴고 모아서 테이블 표면에 손을 대고 새끼 손가락으로 긁는 데 실패했습니다. 약지와 새끼 손가락, 팔뚝과 팔꿈치에서 손에서 감각 반사가 부분적으로 또는 완전히 사라집니다..

요골 신경의 신경 병증의 외부 징후는 매달린 손, 손목 및 팔꿈치 관절의 확장 문제, 엄지 손가락이 손에서 멀어지지 않으며 검지와 중지의 이동성이 손상됩니다. 나열된 및 기타 작업을 수행하면 위반의 현지화를 확인할 수 있습니다..

압박 신경 병증이있는 손의 손가락 마비는 척수의 뿌리가 해당 수준에서 압축되어 요골 동맥의 맥박이 감소하는 유사한 증상과 구별됩니다..

요골 신경 병증은 드 크레 빈병, 신경총 염 및 유사한 증상을 보이는 다른 병리와 구별됩니다. 일반적으로 방사선 촬영, 컴퓨터 및 핵 자기 공명 영상은 진단을 끝내는 데 도움이됩니다..

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상지 신경 병증의 치료

신경 섬유의 병리학 적 변화의 원인에 따라 우선 치료는 신경 압박 감소, 포도당 또는 갑상선 호르몬 수치 수정, 대사 요법 지원, 영향받은 근육의 영양 및 기능 회복과 같은 병인 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 압박 신경 병증의 경우 특수 보조기, 붕대 및 부목을 사용하여 운동 및 휴식 중 영향을받는 신경에 ​​대한 압력을 제한합니다. 이유가 전문적인 활동, 습관, 지팡이 또는 목발 착용이라면 치료 중에 외상 요인을 배제해야합니다.

이 기사에서 상지 신경 병증 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

예방

대부분의 경우 상지의 신경 병증은 압박적인 성격을 가지며 손의 단조로운 위치가 길어 지거나 동일한 움직임이 반복되어 발생합니다. 주의 사항을 관찰하고 주기적으로 손의 위치를 ​​변경하고 워밍업을 수행하여 조여진 신경과 관련된 병리학 적 과정의 발달을 예방할 수 있습니다.

나쁜 습관을 없애고, 모든 종류의 스포츠에 참여하고, 좋은 영양 상태를 모니터링하고, 건강을 모니터링하고, 발병하는 질병을 적시에 식별하고 만성화되지 않도록 경고 증상이 나타날 때 적시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다..

예보

경증 내지 중등도의 상지 신경 병증은 보존 적 방법으로 치료할 수 있습니다..

방치 된 질병의 결과를 예측하는 것은 훨씬 더 어렵고, 만성적 인 형태는주기적인 악화로 느껴질 것입니다. 외과 적 치료조차도 손의 감각 운동 기능이 항상 완전히 회복되는 것은 아닙니다..

다발 신경 병증

다발 신경 병증은 주로 사지의 말단 부분에서 관찰되는 영양 장애, 감각 장애, 식물성 혈관 기능 장애, 이완성 마비 인 말초 신경계의 병변 인 다소 위험한 질병입니다. 이 질병은 일반적으로 병인 요인, 병리학 적 초점의 병리 형태 및 과정의 성격에 따라 분류됩니다..

사지의 다발 신경 병증은 상당히 흔한 병리로 간주되며, 일반적으로 근위 부위의 점진적인 침범으로 원위 부위에 영향을 미칩니다..

다발 신경 병증의 증상

상지와하지의 고려 된 질병 다발 신경 병증은 근육 약화로 시작되며, 처음에는 다리와 팔의 원위 부분에서 시작됩니다. 신경 섬유의 손상으로 인해 발생합니다. 이 질환으로 인해 무엇보다도 말초 시스템의 부분 (예 : 뇌에 위치한 혈액-뇌 장벽)을 충분히 보호하지 못하여 사지의 말단 부분이 영향을받습니다..

설명 된 병리의 징후는 발 부위에서 데뷔하고 점차 사지로 퍼집니다. 더 많이 파괴되는 신경 섬유의 유형에 따라 모든 유형의 다발 신경 병증은 일반적으로 4 개의 하위 그룹으로 나뉩니다..

주로 구 심성 뉴런의 긴 과정의 패배로 인해 환자는 양성 또는 음성 증상을 보입니다. 첫 번째는 기능이 없거나 감소하는 것이 특징입니다. 양성 증상은 이전에 관찰되지 않은 증상입니다..

첫 번째 차례에서 환자의 질병은 타는듯한 느낌, 따끔 거림, 기는 것, 마비와 같은 다양한 종류의 감각 이상으로 나타납니다. 그런 다음 다양한 강도의 알지 아로 인해 임상상이 복잡해지고 고통스러운 자극의 민감도가 증가합니다. 증상이 증가함에 따라 환자는 단순한 터치에 지나치게 민감 해집니다. 나중에 그들은 특히 눈을 감은 상태에서 보행의 불안정 함과 움직임의 조정 장애로 표현되는 민감한 운동 실조증의 징후를 보여줍니다. 다발 신경 병증의 부정적인 증상은 신경 섬유 손상 부위의 민감도 감소를 포함합니다.

운동 뉴런의 축색 돌기가 손상되면 상지 및하지의 다발 신경 병증이 처음에는 근육 위축에 의해 나타나며 다리와 팔의 약점에서 발견됩니다. 설명 된 증상은 마비 및 마비의 시작으로 진행됩니다. 덜 흔하게는 다리의 불쾌한 감각으로 나타나는 상태가있을 수 있으며, 주로 휴식시 나타나며 사람들이 촉진하는 성격의 움직임을하도록 강요합니다 ( "불안한하지"증후군). 또한 매혹과 경련이 발생할 수 있습니다..

식물성 기능 장애는 영양 장애와 혈관 장애로 세분됩니다. 첫 번째는 피부의 색소 침착과 벗겨짐, 팔다리에 균열과 궤양의 출현을 포함합니다. 혈관 장애에는 손상된 부분의 차가움, 피부 퇴색 (소위 "대리석 창백")이 포함됩니다..

영양 영양 증상에는 진피 유도체 (모발 및 손톱)의 구조 변화도 포함됩니다. 하지가 더 많은 스트레스를 견딜 수 있기 때문에 다리의 다발 신경 병증이 손보다 훨씬 더 자주 진단됩니다..

하지의 다발 신경 병증

사지의 질병 다발성 신경 병증은 신경 세포의 영양 장애로 인해 말초 신경계의 기능 장애를 일으키는 것으로 간주됩니다. 이 질병은 병리학 적 초점의 위치, 팔다리의 일부 및 근육의 통증에 따라 운동 능력의 감소, 감도 감소로 나타납니다. 문제의 질병으로 인해 발을 공급하는 환자의 신경 섬유가 손상됩니다. 신경 섬유의 구조적 손상의 결과로 다리의 민감도가 상실되어 개인의 독립적 인 움직임에 영향을 미칩니다..

일반적으로하지의 다발 신경 병증의 치료는 매우 힘들고 오랜 시간이 걸립니다.이 질환은 더 자주 점진적이고 만성적 인 과정으로 발전하기 때문입니다..

설명 된 질병의 발병을 유발하는 이유를 결정하려면 먼저 신경계의 구조, 특히 별도의 영역 인 말초 시스템을 이해해야합니다. 그것은 운동 및 감각 기능의 재생을 보장하는 신호를 전송하는 임무 인 신경 섬유의 긴 과정을 기반으로합니다. 이 뉴런의 몸은 뇌와 척수의 핵에 살기 때문에 밀접한 연결을 형성합니다. 실용적인 관점에서 신경계의 말초 부분은 신경 중추와 수용체 및 기능적 기관을 연결하는 소위 "전도체"를 결합합니다..

다발 신경 병증이 발생하면 말초 신경 섬유의 별도 부분이 영향을받습니다. 따라서 질병의 증상은 특정 지역에서 관찰됩니다. 사지의 병리학은 대칭 적으로 나타납니다..

분석 된 병리에는 손상된 신경의 기능에 따라 분류되는 여러 가지 종류가 있습니다. 예를 들어, 운동을 담당하는 뉴런이 영향을 받으면 이동 능력이 상실되거나 어려울 수 있습니다. 이 다발 신경 병증을 운동이라고합니다..

해당 장애의 감각적 형태에서 신경 섬유가 영향을 받아 민감성을 유발하며,이 범주의 뉴런이 손상되면 크게 고통받습니다..

자율 신경 섬유가 손상되었을 때 자율 신경 조절 기능이 부족함 (저체온증, 무력증).

따라서이 질병의 발병을 유발하는 다음과 같은 중요한 요인이 구별됩니다. 대사 (대사 장애와 관련),자가 면역, 유전, 소화 (섭식 장애로 인한), 독성 및 전염성 독성.

병변 부위의 국소화에 따라 설명 된 병리에는 탈수 초와 축삭의 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째-미엘린이 영향을받습니다-신경의 외피를 형성하는 물질, 축삭 형태로 축 실린더가 손상됩니다.

축삭 형태의 다리 다발 신경 병증은 모든 유형의 질병에서 관찰됩니다. 차이점은 장애 유형의 유병률에 있습니다. 예를 들어 운동 기능 장애 또는 민감도 감소가있을 수 있습니다. 이 형태는 심각한 대사 장애, 다양한 유기 인 화합물, 납, 수 은염, 비소 및 알코올 중독으로 인한 중독으로 인해 나타납니다..

코스의 추세에 따라 네 가지 형태가 있습니다 : 코스의 만성 및 재발 형태, 급성 및 아 급성.

급성 형태의 축삭 다발 신경 병증은 종종 2-4 일 내에 발생합니다. 더 자주 그것은 자살 또는 범죄 적 성격의 가장 강한 중독, 비소, 일산화탄소, 납, 수 은염, 메틸 알코올에 대한 노출로 인한 일반적인 중독으로 유발됩니다. 급성 형태는 10 일 이상 지속될 수 있습니다..

아 급성 형태의 다발 신경 병증의 증상은 몇 주 내에 증가합니다. 이 형태는 종종 대사 장애 또는 독성으로 인해 발생합니다. 회복은 일반적으로 느리고 몇 달이 걸릴 수 있습니다..

만성 형태는 종종 6 개월 이상에서 장기간에 걸쳐 진행됩니다. 이 질병은 일반적으로 알코올 중독, 당뇨병, 림프종, 혈액 질환, 비타민 결핍 티아민 (B1) 또는 시아 노 코발라민 (B12)의 배경에 나타납니다..

축삭 다발 신경 병증 중 알코올성 다발 신경 병증은 알코올 함유 액체의 길고 과도한 남용으로 인해 더 자주 진단됩니다. 고려중인 병리의 발생에 필수적인 역할은 알코올의 "소비 된 리터"수뿐만 아니라 제품 자체의 품질에 의해서도 수행됩니다. 많은 알코올성 음료에는 신체에 독성이있는 많은 물질이 포함되어 있기 때문입니다..

알코올성 다발 신경 병증을 유발하는 주요 요인은 알코올이 풍부한 독소가 신경 과정에 미치는 부정적인 영향으로 대사 장애를 유발합니다. 대부분의 경우 고려중인 병리학은 아 급성 과정이 특징입니다. 처음에는하지의 말단 부분에 무감각이 발생하고 종아리 근육에 심한 통증이 있습니다. 압력이 증가하면 근육의 algia가 현저하게 증가합니다..

질병 발병의 다음 단계에서 기능 장애는 주로하지에서 관찰되며, 이는 약점, 종종 마비로 표현됩니다. 발의 굴곡-신장을 유발하는 신경이 가장 손상됩니다. 또한, "장갑"유형의 손과 "발가락"유형의 발 영역에서 진피의 표층의 민감도가 방해받습니다..

어떤 경우에는이 질병이 급성 과정을 가질 수 있습니다. 이것은 주로 과도한 저체온증 때문입니다..

위의 임상 증상 외에도 다리 피부의 색 척도 및 사지 온도의 현저한 변화, 다리 말단 부분의 부종 (덜 자주 팔), 발한 증가와 같은 다른 병리학 적 증상이 나타날 수도 있습니다. 문제의 질병은 때때로 뇌신경, 즉 안구 운동과 시신경에 영향을 미칠 수 있습니다..

설명 된 위반은 일반적으로 감지되고 몇 주 / 개월에 걸쳐 증가합니다. 이 질병은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 술을 끊으면 병을 극복 할 수 있습니다.

탈수 초성 다발 신경 병증은 신경 뿌리의 염증과 수초의 점진적인 손상을 동반하는 심각한 질병으로 간주됩니다..

문제의 질병의 형태는 비교적 드뭅니다. 대부분의 경우 성인 남성 인구는이 질병으로 고통 받고 있지만 약한 절반과 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 탈수 초성 다발 신경 병증은 일반적으로 신경근 손상으로 인해 사지의 원위부와 근위부에서 근육 약화로 나타납니다..

불행히도 오늘날 고려되는 질병 형태의 발달 메커니즘과 병인 학적 요인은 확실하지 않지만 수많은 연구에서 탈수 초성 다발 신경 병증의자가 면역 특성을 보여주었습니다. 여러 가지 이유로 면역 체계는 자신의 세포를 이물질로 간주하기 시작하여 그 결과 특정 항체를 생산하기 시작합니다. 이러한 형태의 병리학에서 항원은 신경 뿌리의 세포를 공격하여 막 (미엘린)을 파괴하여 염증 과정을 유발합니다. 이러한 공격의 결과로 신경 종말은 기본 기능을 상실하여 장기와 근육의 신경 분포 장애를 유발합니다..

자가 면역 질환의 기원이 유전과 관련이 있다는 것이 일반적으로 인정되기 때문에 탈수 초성 다발 신경 병증 발생의 유전 적 요인을 배제 할 수 없습니다. 또한 면역 체계의 기능을 변경할 수있는 조건이 있습니다. 이러한 상태 또는 요인에는 대사 및 호르몬 장애, 심한 신체 활동, 신체 감염, 정서적 스트레스, 예방 접종, 외상, 스트레스, 심각한 질병 및 수술이 포함됩니다..

따라서하지의 다발 신경 병증의 치료는 문제의 장애가 독립적으로 발생하지 않기 때문에 고려해야 할 여러 특징으로 표현됩니다. 따라서 질병의 첫 징후와 징후가 발견되면 당뇨 성 다발 신경 병증의 치료가 알코올 남용으로 인한 병리 치료와 다르기 때문에 즉시 병인 요인을 확립해야합니다.

상지의 다발 신경 병증

이 장애는 신경계 손상으로 인해 발생하며 상지의 마비로 이어집니다. 이 질병으로 인해 사지 원위 부위의 신경 섬유에 대한 대칭 손상이 일반적으로 나타납니다..

손 다발 신경 병증의 징후는 거의 항상 동일합니다. 환자는 발한, 통증 민감성 장애, 체온 조절, 피부 영양, 촉각 민감도의 변화, 감각 이상이 "거위 덩어리"의 형태로 나타납니다. 이 병리학은 만성, 급성 및 아 급성의 세 가지 유형이 특징입니다..

상지의 다발성 신경 병증은 우선 손의 약점, 다양한 algias로 나타납니다. 이 병리로 인해 진동 민감도가 방해 받으므로 환자는 종종 기본 조작을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 때때로 다발 신경 병증이있는 사람들은 손의 민감도가 감소했습니다..

그들은 예를 들어 알코올, 화학 물질, 부패한 음식의 사용으로 인해 손의 다발 신경 병증, 가장 자주 다양한 중독을 유발합니다. 또한 문제의 질병의 발병은 비타민 결핍, 감염 과정 (바이러스 또는 세균 병인), 콜라겐 증, 간 및 신장 기능 장애, 종양 또는자가 면역 과정, 췌장 및 내분비선의 병리에 의해 유발 될 수 있습니다. 종종이 질병은 당뇨병의 결과로 나타납니다..

설명 된 질병은 각 환자에서 다른 방식으로 발생할 수 있습니다..

병인에 따르면 상지의 다발 신경 병증은 임상 증상에 따라 식물성, 감각 및 운동성으로 나눌 수 있습니다. 순수한 형태 로이 질병의 나열된 종류를 충족시키는 것은 다소 어렵습니다. 더 자주 질병은 여러 변형의 증상을 결합합니다.

다발 신경 병증 치료

오늘날 문제의 질병에 대한 치료 방법은 다소 부족합니다. 따라서 오늘날까지 다양한 형태의 다발성 신경 병증의 치료는 심각한 문제로 남아 있습니다. 병리학 적 측면의 분야에서 현대 의사의 지식 수준과이 질병 범주의 병인 학적 요인은 치료 작용의 두 가지 방향, 즉 미분화 된 방법을 식별 할 수있는 가능성을 결정했습니다..

차별화 된 치료 교정 방법은 내인성 중독의 경우 기저 질환 (예 : 신 병증, 당뇨병)의 치료를 제안하고 흡수 장애로 인한 소화 시스템의 병리에서는 고용량의 비타민 B1 (티아민) 및 B12 (시아 노 코발라민)가 필요합니다..

예를 들어, 당뇨병 성 다발 신경 병증 치료제와 그 선택은 특정 혈당 수준을 유지하기 때문입니다. 당뇨병 다발 신경 병증에 대한 치료는 단계적으로 이루어져야합니다. 첫 번째 단계에서는 체중과식이 요법을 수정하고, 일련의 특별한 신체 운동을 개발해야하며, 혈압 지표가 정상인지 모니터링해야합니다. 병원성 치료법은 신경성 비타민을 사용하고 알파 리포산을 고용량으로 주입하는 것입니다..

차별화되지 않은 치료 작용 방법은 글루코 코르티코이드, 면역 억제제 및 혈장 채집 법으로 대표됩니다..

다발 신경 병증 치료제는 병용으로 처방되어야합니다. 고려중인 병리학에 대한 치료 방법 선택의 특이성은 항상 질병을 유발하고 그 과정을 유발 한 병인 요인에 달려 있습니다. 예를 들어, 피리독신 (비타민 B6)의 과잉 함량으로 인한 다발 신경 병증의 증상은 수치 정상화 후 흔적없이 사라집니다..

암 과정으로 인한 다발 신경 병증은 수술로 치료합니다. 신경 말단에 압력을 가하고 있던 신 생물을 제거합니다. 갑상선 기능 저하증의 배경에 대해 질병이 발생한 경우 호르몬 요법이 사용됩니다..

독성 다발 신경 병증의 치료는 처음에는 해독 조치를 포함하며, 그 후 질병 자체를 교정하기 위해 약물을 처방합니다..

설명 된 질병의 발병을 촉발 한 원인을 식별하거나 제거하는 것이 불가능한 경우 치료의 주요 목표는 통증을 완화하고 근육 약화를 제거하는 것입니다..

이 경우 표준 물리 치료법이 사용되며 신경 섬유 손상으로 인한 통증 완화 또는 완화를 목적으로하는 여러 약물을 지정합니다. 또한 물리 치료법은 재활 치료의 모든 단계에서 적극적으로 사용됩니다..

진통제 또는 비 스테로이드 성 항염증제의 도움으로 algia를 물리 치는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 통증 발작을 완화하기 위해 국소 마취제, 항 경련제 및 항우울제의 처방이 더 자주 시행됩니다..

항우울제의 효과는 노르 아드레날린 계를 활성화하는 능력에 있습니다. 이 그룹의 약물 선택은 항우울제가 종종 정신적 의존을 유발하기 때문에 개별적으로 결정됩니다..

항 경련제의 사용은 영향을받은 신경에서 나오는 신경 자극을 억제하는 능력으로 정당화됩니다..

저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

의료 및 심리 센터 "PsychoMed"의 의사

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공 목적으로 만 사용되며 전문적인 조언과 자격을 갖춘 의료 지원을 대체 할 수 없습니다. 이 질병의 다발성 신경 병증의 존재가 조금이라도 의심되는 경우 의사와 상담하십시오!

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