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다발 신경 병증

다발 신경 병증은 주로 사지의 말단 부분에서 관찰되는 영양 장애, 감각 장애, 식물성 혈관 기능 장애, 이완성 마비 인 말초 신경계의 병변 인 다소 위험한 질병입니다. 이 질병은 일반적으로 병인 요인, 병리학 적 초점의 병리 형태 및 과정의 성격에 따라 분류됩니다..

사지의 다발 신경 병증은 상당히 흔한 병리로 간주되며, 일반적으로 근위 부위의 점진적인 침범으로 원위 부위에 영향을 미칩니다..

다발 신경 병증의 증상

상지와하지의 고려 된 질병 다발 신경 병증은 근육 약화로 시작되며, 처음에는 다리와 팔의 원위 부분에서 시작됩니다. 신경 섬유의 손상으로 인해 발생합니다. 이 질환으로 인해 무엇보다도 말초 시스템의 부분 (예 : 뇌에 위치한 혈액-뇌 장벽)을 충분히 보호하지 못하여 사지의 말단 부분이 영향을받습니다..

설명 된 병리의 징후는 발 부위에서 데뷔하고 점차 사지로 퍼집니다. 더 많이 파괴되는 신경 섬유의 유형에 따라 모든 유형의 다발 신경 병증은 일반적으로 4 개의 하위 그룹으로 나뉩니다..

주로 구 심성 뉴런의 긴 과정의 패배로 인해 환자는 양성 또는 음성 증상을 보입니다. 첫 번째는 기능이 없거나 감소하는 것이 특징입니다. 양성 증상은 이전에 관찰되지 않은 증상입니다..

첫 번째 차례에서 환자의 질병은 타는듯한 느낌, 따끔 거림, 기는 것, 마비와 같은 다양한 종류의 감각 이상으로 나타납니다. 그런 다음 다양한 강도의 알지 아로 인해 임상상이 복잡해지고 고통스러운 자극의 민감도가 증가합니다. 증상이 증가함에 따라 환자는 단순한 터치에 지나치게 민감 해집니다. 나중에 그들은 특히 눈을 감은 상태에서 보행의 불안정 함과 움직임의 조정 장애로 표현되는 민감한 운동 실조증의 징후를 보여줍니다. 다발 신경 병증의 부정적인 증상은 신경 섬유 손상 부위의 민감도 감소를 포함합니다.

운동 뉴런의 축색 돌기가 손상되면 상지 및하지의 다발 신경 병증이 처음에는 근육 위축에 의해 나타나며 다리와 팔의 약점에서 발견됩니다. 설명 된 증상은 마비 및 마비의 시작으로 진행됩니다. 덜 흔하게는 다리의 불쾌한 감각으로 나타나는 상태가있을 수 있으며, 주로 휴식시 나타나며 사람들이 촉진하는 성격의 움직임을하도록 강요합니다 ( "불안한하지"증후군). 또한 매혹과 경련이 발생할 수 있습니다..

식물성 기능 장애는 영양 장애와 혈관 장애로 세분됩니다. 첫 번째는 피부의 색소 침착과 벗겨짐, 팔다리에 균열과 궤양의 출현을 포함합니다. 혈관 장애에는 손상된 부분의 차가움, 피부 퇴색 (소위 "대리석 창백")이 포함됩니다..

영양 영양 증상에는 진피 유도체 (모발 및 손톱)의 구조 변화도 포함됩니다. 하지가 더 많은 스트레스를 견딜 수 있기 때문에 다리의 다발 신경 병증이 손보다 훨씬 더 자주 진단됩니다..

하지의 다발 신경 병증

사지의 질병 다발성 신경 병증은 신경 세포의 영양 장애로 인해 말초 신경계의 기능 장애를 일으키는 것으로 간주됩니다. 이 질병은 병리학 적 초점의 위치, 팔다리의 일부 및 근육의 통증에 따라 운동 능력의 감소, 감도 감소로 나타납니다. 문제의 질병으로 인해 발을 공급하는 환자의 신경 섬유가 손상됩니다. 신경 섬유의 구조적 손상의 결과로 다리의 민감도가 상실되어 개인의 독립적 인 움직임에 영향을 미칩니다..

일반적으로하지의 다발 신경 병증의 치료는 매우 힘들고 오랜 시간이 걸립니다.이 질환은 더 자주 점진적이고 만성적 인 과정으로 발전하기 때문입니다..

설명 된 질병의 발병을 유발하는 이유를 결정하려면 먼저 신경계의 구조, 특히 별도의 영역 인 말초 시스템을 이해해야합니다. 그것은 운동 및 감각 기능의 재생을 보장하는 신호를 전송하는 임무 인 신경 섬유의 긴 과정을 기반으로합니다. 이 뉴런의 몸은 뇌와 척수의 핵에 살기 때문에 밀접한 연결을 형성합니다. 실용적인 관점에서 신경계의 말초 부분은 신경 중추와 수용체 및 기능적 기관을 연결하는 소위 "전도체"를 결합합니다..

다발 신경 병증이 발생하면 말초 신경 섬유의 별도 부분이 영향을받습니다. 따라서 질병의 증상은 특정 지역에서 관찰됩니다. 사지의 병리학은 대칭 적으로 나타납니다..

분석 된 병리에는 손상된 신경의 기능에 따라 분류되는 여러 가지 종류가 있습니다. 예를 들어, 운동을 담당하는 뉴런이 영향을 받으면 이동 능력이 상실되거나 어려울 수 있습니다. 이 다발 신경 병증을 운동이라고합니다..

해당 장애의 감각적 형태에서 신경 섬유가 영향을 받아 민감성을 유발하며,이 범주의 뉴런이 손상되면 크게 고통받습니다..

자율 신경 섬유가 손상되었을 때 자율 신경 조절 기능이 부족함 (저체온증, 무력증).

따라서이 질병의 발병을 유발하는 다음과 같은 중요한 요인이 구별됩니다. 대사 (대사 장애와 관련),자가 면역, 유전, 소화 (섭식 장애로 인한), 독성 및 전염성 독성.

병변 부위의 국소화에 따라 설명 된 병리에는 탈수 초와 축삭의 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째-미엘린이 영향을받습니다-신경의 외피를 형성하는 물질, 축삭 형태로 축 실린더가 손상됩니다.

축삭 형태의 다리 다발 신경 병증은 모든 유형의 질병에서 관찰됩니다. 차이점은 장애 유형의 유병률에 있습니다. 예를 들어 운동 기능 장애 또는 민감도 감소가있을 수 있습니다. 이 형태는 심각한 대사 장애, 다양한 유기 인 화합물, 납, 수 은염, 비소 및 알코올 중독으로 인한 중독으로 인해 나타납니다..

코스의 추세에 따라 네 가지 형태가 있습니다 : 코스의 만성 및 재발 형태, 급성 및 아 급성.

급성 형태의 축삭 다발 신경 병증은 종종 2-4 일 내에 발생합니다. 더 자주 그것은 자살 또는 범죄 적 성격의 가장 강한 중독, 비소, 일산화탄소, 납, 수 은염, 메틸 알코올에 대한 노출로 인한 일반적인 중독으로 유발됩니다. 급성 형태는 10 일 이상 지속될 수 있습니다..

아 급성 형태의 다발 신경 병증의 증상은 몇 주 내에 증가합니다. 이 형태는 종종 대사 장애 또는 독성으로 인해 발생합니다. 회복은 일반적으로 느리고 몇 달이 걸릴 수 있습니다..

만성 형태는 종종 6 개월 이상에서 장기간에 걸쳐 진행됩니다. 이 질병은 일반적으로 알코올 중독, 당뇨병, 림프종, 혈액 질환, 비타민 결핍 티아민 (B1) 또는 시아 노 코발라민 (B12)의 배경에 나타납니다..

축삭 다발 신경 병증 중 알코올성 다발 신경 병증은 알코올 함유 액체의 길고 과도한 남용으로 인해 더 자주 진단됩니다. 고려중인 병리의 발생에 필수적인 역할은 알코올의 "소비 된 리터"수뿐만 아니라 제품 자체의 품질에 의해서도 수행됩니다. 많은 알코올성 음료에는 신체에 독성이있는 많은 물질이 포함되어 있기 때문입니다..

알코올성 다발 신경 병증을 유발하는 주요 요인은 알코올이 풍부한 독소가 신경 과정에 미치는 부정적인 영향으로 대사 장애를 유발합니다. 대부분의 경우 고려중인 병리학은 아 급성 과정이 특징입니다. 처음에는하지의 말단 부분에 무감각이 발생하고 종아리 근육에 심한 통증이 있습니다. 압력이 증가하면 근육의 algia가 현저하게 증가합니다..

질병 발병의 다음 단계에서 기능 장애는 주로하지에서 관찰되며, 이는 약점, 종종 마비로 표현됩니다. 발의 굴곡-신장을 유발하는 신경이 가장 손상됩니다. 또한, "장갑"유형의 손과 "발가락"유형의 발 영역에서 진피의 표층의 민감도가 방해받습니다..

어떤 경우에는이 질병이 급성 과정을 가질 수 있습니다. 이것은 주로 과도한 저체온증 때문입니다..

위의 임상 증상 외에도 다리 피부의 색 척도 및 사지 온도의 현저한 변화, 다리 말단 부분의 부종 (덜 자주 팔), 발한 증가와 같은 다른 병리학 적 증상이 나타날 수도 있습니다. 문제의 질병은 때때로 뇌신경, 즉 안구 운동과 시신경에 영향을 미칠 수 있습니다..

설명 된 위반은 일반적으로 감지되고 몇 주 / 개월에 걸쳐 증가합니다. 이 질병은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 술을 끊으면 병을 극복 할 수 있습니다.

탈수 초성 다발 신경 병증은 신경 뿌리의 염증과 수초의 점진적인 손상을 동반하는 심각한 질병으로 간주됩니다..

문제의 질병의 형태는 비교적 드뭅니다. 대부분의 경우 성인 남성 인구는이 질병으로 고통 받고 있지만 약한 절반과 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 탈수 초성 다발 신경 병증은 일반적으로 신경근 손상으로 인해 사지의 원위부와 근위부에서 근육 약화로 나타납니다..

불행히도 오늘날 고려되는 질병 형태의 발달 메커니즘과 병인 학적 요인은 확실하지 않지만 수많은 연구에서 탈수 초성 다발 신경 병증의자가 면역 특성을 보여주었습니다. 여러 가지 이유로 면역 체계는 자신의 세포를 이물질로 간주하기 시작하여 그 결과 특정 항체를 생산하기 시작합니다. 이러한 형태의 병리학에서 항원은 신경 뿌리의 세포를 공격하여 막 (미엘린)을 파괴하여 염증 과정을 유발합니다. 이러한 공격의 결과로 신경 종말은 기본 기능을 상실하여 장기와 근육의 신경 분포 장애를 유발합니다..

자가 면역 질환의 기원이 유전과 관련이 있다는 것이 일반적으로 인정되기 때문에 탈수 초성 다발 신경 병증 발생의 유전 적 요인을 배제 할 수 없습니다. 또한 면역 체계의 기능을 변경할 수있는 조건이 있습니다. 이러한 상태 또는 요인에는 대사 및 호르몬 장애, 심한 신체 활동, 신체 감염, 정서적 스트레스, 예방 접종, 외상, 스트레스, 심각한 질병 및 수술이 포함됩니다..

따라서하지의 다발 신경 병증의 치료는 문제의 장애가 독립적으로 발생하지 않기 때문에 고려해야 할 여러 특징으로 표현됩니다. 따라서 질병의 첫 징후와 징후가 발견되면 당뇨 성 다발 신경 병증의 치료가 알코올 남용으로 인한 병리 치료와 다르기 때문에 즉시 병인 요인을 확립해야합니다.

상지의 다발 신경 병증

이 장애는 신경계 손상으로 인해 발생하며 상지의 마비로 이어집니다. 이 질병으로 인해 사지 원위 부위의 신경 섬유에 대한 대칭 손상이 일반적으로 나타납니다..

손 다발 신경 병증의 징후는 거의 항상 동일합니다. 환자는 발한, 통증 민감성 장애, 체온 조절, 피부 영양, 촉각 민감도의 변화, 감각 이상이 "거위 덩어리"의 형태로 나타납니다. 이 병리학은 만성, 급성 및 아 급성의 세 가지 유형이 특징입니다..

상지의 다발성 신경 병증은 우선 손의 약점, 다양한 algias로 나타납니다. 이 병리로 인해 진동 민감도가 방해 받으므로 환자는 종종 기본 조작을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 때때로 다발 신경 병증이있는 사람들은 손의 민감도가 감소했습니다..

그들은 예를 들어 알코올, 화학 물질, 부패한 음식의 사용으로 인해 손의 다발 신경 병증, 가장 자주 다양한 중독을 유발합니다. 또한 문제의 질병의 발병은 비타민 결핍, 감염 과정 (바이러스 또는 세균 병인), 콜라겐 증, 간 및 신장 기능 장애, 종양 또는자가 면역 과정, 췌장 및 내분비선의 병리에 의해 유발 될 수 있습니다. 종종이 질병은 당뇨병의 결과로 나타납니다..

설명 된 질병은 각 환자에서 다른 방식으로 발생할 수 있습니다..

병인에 따르면 상지의 다발 신경 병증은 임상 증상에 따라 식물성, 감각 및 운동성으로 나눌 수 있습니다. 순수한 형태 로이 질병의 나열된 종류를 충족시키는 것은 다소 어렵습니다. 더 자주 질병은 여러 변형의 증상을 결합합니다.

다발 신경 병증 치료

오늘날 문제의 질병에 대한 치료 방법은 다소 부족합니다. 따라서 오늘날까지 다양한 형태의 다발성 신경 병증의 치료는 심각한 문제로 남아 있습니다. 병리학 적 측면의 분야에서 현대 의사의 지식 수준과이 질병 범주의 병인 학적 요인은 치료 작용의 두 가지 방향, 즉 미분화 된 방법을 식별 할 수있는 가능성을 결정했습니다..

차별화 된 치료 교정 방법은 내인성 중독의 경우 기저 질환 (예 : 신 병증, 당뇨병)의 치료를 제안하고 흡수 장애로 인한 소화 시스템의 병리에서는 고용량의 비타민 B1 (티아민) 및 B12 (시아 노 코발라민)가 필요합니다..

예를 들어, 당뇨병 성 다발 신경 병증 치료제와 그 선택은 특정 혈당 수준을 유지하기 때문입니다. 당뇨병 다발 신경 병증에 대한 치료는 단계적으로 이루어져야합니다. 첫 번째 단계에서는 체중과식이 요법을 수정하고, 일련의 특별한 신체 운동을 개발해야하며, 혈압 지표가 정상인지 모니터링해야합니다. 병원성 치료법은 신경성 비타민을 사용하고 알파 리포산을 고용량으로 주입하는 것입니다..

차별화되지 않은 치료 작용 방법은 글루코 코르티코이드, 면역 억제제 및 혈장 채집 법으로 대표됩니다..

다발 신경 병증 치료제는 병용으로 처방되어야합니다. 고려중인 병리학에 대한 치료 방법 선택의 특이성은 항상 질병을 유발하고 그 과정을 유발 한 병인 요인에 달려 있습니다. 예를 들어, 피리독신 (비타민 B6)의 과잉 함량으로 인한 다발 신경 병증의 증상은 수치 정상화 후 흔적없이 사라집니다..

암 과정으로 인한 다발 신경 병증은 수술로 치료합니다. 신경 말단에 압력을 가하고 있던 신 생물을 제거합니다. 갑상선 기능 저하증의 배경에 대해 질병이 발생한 경우 호르몬 요법이 사용됩니다..

독성 다발 신경 병증의 치료는 처음에는 해독 조치를 포함하며, 그 후 질병 자체를 교정하기 위해 약물을 처방합니다..

설명 된 질병의 발병을 촉발 한 원인을 식별하거나 제거하는 것이 불가능한 경우 치료의 주요 목표는 통증을 완화하고 근육 약화를 제거하는 것입니다..

이 경우 표준 물리 치료법이 사용되며 신경 섬유 손상으로 인한 통증 완화 또는 완화를 목적으로하는 여러 약물을 지정합니다. 또한 물리 치료법은 재활 치료의 모든 단계에서 적극적으로 사용됩니다..

진통제 또는 비 스테로이드 성 항염증제의 도움으로 algia를 물리 치는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 통증 발작을 완화하기 위해 국소 마취제, 항 경련제 및 항우울제의 처방이 더 자주 시행됩니다..

항우울제의 효과는 노르 아드레날린 계를 활성화하는 능력에 있습니다. 이 그룹의 약물 선택은 항우울제가 종종 정신적 의존을 유발하기 때문에 개별적으로 결정됩니다..

항 경련제의 사용은 영향을받은 신경에서 나오는 신경 자극을 억제하는 능력으로 정당화됩니다..

저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

의료 및 심리 센터 "PsychoMed"의 의사

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공 목적으로 만 사용되며 전문적인 조언과 자격을 갖춘 의료 지원을 대체 할 수 없습니다. 이 질병의 다발성 신경 병증의 존재가 조금이라도 의심되는 경우 의사와 상담하십시오!

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