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하지의 다발 신경 병증 : 치료, 약물

하지의 다발 신경 병증은 인류의 일반적인 문제입니다. 많은 사람들이 오한, 발이 차가워지고, 다리가 무감각 해지고 기어가는 느낌, 종아리 근육의 경련에 대해 잘 알고 있습니다. 그리고이 모든 것은하지의 다발 신경 병증의 징후 일뿐입니다. 그리고 불행히도 항상 그런 것은 아니지만 비슷한 증상을 보이는 사람은 의학적 도움을 구합니다. 한편 다발 신경 병증은 깨어 있고 천천히 진행됩니다. 근육이 점차 약화되고 걸음 걸이가 방해 받고 피부의 영양 변화가 발생합니다. 이 단계에서는 질병을 극복하기가 더 어려워 지지만 여전히 가능합니다. 현대 의학은 물리 치료 기술과 함께 약물 치료에 대한 이러한 상태의 치료에 중점을 둡니다. 이 기사에서는하지의 다발 신경 병증의 증상을 제거하거나 최소화 할 수있는 약물에 대해 이야기 할 것입니다..

여러면에서 다발 신경 병증의 치료는 질병의 즉각적인 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 그 이유가 알코올 남용이라면 먼저 알코올성 음료 사용을 완전히 포기해야합니다. 질병의 기초가 당뇨병이라면 혈당 수치를 정상으로 낮추는 것이 필요합니다. 다발 신경 병증이 납인 경우 납과의 접촉을 중단해야합니다. 그러나 다양한 유형의 다발성 신경 병증으로 인해 유사한 병리학 적 과정이 신경 섬유 자체에서 관찰되기 때문에이 상태의 치료에 대한 일반적인 접근 방식이 있습니다. 이 접근법은하지의 다발 신경 병증으로 인해 신체의 가장 긴 신경이 손상 요인으로 고통 받고 신경 섬유의 외피 또는 내부 코어 인 축삭이 파괴된다는 사실에 근거합니다. 다발 신경 병증의 증상을 없애기 위해서는 신경 섬유의 구조를 회복하고 혈액 공급을 개선해야합니다. 이를 위해 다양한 의약품이 사용됩니다. 하나 또는 다른 화학 그룹에 속하거나 행동 방향에 따라 약물을 여러 그룹으로 나누는 것이 일반적입니다.

  • 대사 약물;
  • 혈류에 영향을 미치는 약물;
  • 비타민;
  • 진통제;
  • 신경 자극의 전도를 개선하는 약물.

각 약물 그룹에 대해 더 자세히 알아 보겠습니다..

혈류에 영향을 미치는 대사 물질 및 물질

이러한 약물 그룹은 다발 신경 병증 치료에서 가장 중요한 약물 중 하나입니다. 그리고 대부분의 경우 한 약물의 작용 메커니즘은 예를 들어 대사 효과에만 국한되지 않습니다. 거의 항상이 약은 여러 방향으로 동시에 작용합니다. 활성 산소와 싸우고 신경 섬유의 영양을 개선하며 손상된 신경 부위의 혈류 증가를 촉진하고 치유를 촉진합니다. 이러한다면적인 효과로 인해 그들이 말했듯이 두 마리도 아닌 하나의 돌로 여러 마리의 새를 죽입니다! 그러나 함정도 있습니다. 모든 대사 약물이하지의 다발 신경 병증 치료에 효과적인 것은 아닙니다. 회복 효과가 가장 많이 연구 된 치료법에는 Thioctic acid, Actovegin, Instenon 제제가 포함됩니다. 최근에는 Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol 및 Cytoflavin, 칼슘 판토텐산이 동일한 목적으로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 일반적으로 한 가지 약물을 선호합니다 (선택은하지의 다발 신경 병증의 실제 원인에 근거 함). 예를 들어 당뇨병 성 다발 신경 병증에서는 Thioctic acid가 주요 전사 역할을하는 반면,하지 혈관의 죽상 동맥 경화증을 없애는 데 Actovegin이 선호됩니다. 신진 대사 약물을 처방 할 때 신경 섬유의 회복은 긴 과정이기 때문에 사용 조건을 준수해야합니다. 그렇기 때문에 대부분의 경우 약을 적어도 1 개월 이상 더 자주 복용해야합니다. 이제 각 약물에 대해 자세히 이야기하겠습니다..

Thioctic acid는 강력한 항산화 제이며 다발 신경 병증 치료에 미치는 영향은 전 세계적으로 인정 받고 있습니다. 약을 1 개월에서 6 개월 사이에 적용해야합니다. 첫째, 14-20 일 동안 (하루 600mg의 용량으로) 약물의 정맥 주입이 필요한 다음 정제 형태로 전환 할 수 있습니다. 동일한 600mg이지만 이미 정제 형태로 아침 식사 30 분 전에 복용합니다. 치료할 때 약물의 효과가 투여 첫날에는 눈에 띄지 않을 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 결과가 부족하다는 것을 의미하지 않습니다. 약물이 신경 섬유 수준에서 모든 대사 문제를 제거하는 데는 시간이 걸립니다. Thioctic acid는 제약 시장에서 널리 사용되고 있습니다 : Octolipen, Alpha lipoic acid, Berlition, Espalipon, Thioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin은 송아지의 혈액에서 얻은 제품입니다. 이 경우 "피"라는 단어를 두려워하지 마십시오. Actovegin에는 세포 덩어리와 혈청의 가장 필수적인 구성 요소 만 남아 있습니다. 이 경우 Actovegin의 치료를 위해 처음으로 10-50 ml의 정맥 주사를 사용해야합니다 (용량은 다발성 신경 병증의 증상의 심각성에 따라 다름). 일반적으로 정맥 주입은 10-15 일 동안 지속되며 환자는 또 다른 2-3-4 개월 동안 정제 (하루 3 회 2-3 정) 형태로 치료를 계속합니다. 약물의 복잡한 작용으로 말초 신경뿐만 아니라 사지의 혈관 인 뇌의 "문제"도 동시에 치료할 수 있습니다. 해외에서 Actovegin은 CIS 국가 및 러시아 에서처럼 적극적으로 사용되지 않으며 미국과 캐나다에서도 금지되어 있습니다. 이것은 주로 그 효과에 대한 수많은 연구가 수행되지 않았기 때문입니다..

Instenon은 3 가지 활성 성분을 포함하는 복합 제제입니다. 그것은 혈관을 확장하고, 뉴런에 활성화 효과를 가지며, 그들 사이의 충동 전달을 향상시킵니다. 그것은 산소 부족으로 고통받는 조직의 혈류를 증가시킵니다. 이로 인해 신경 섬유의 영양이 향상되고 더 빨리 "회복"됩니다. 효과는 코스 적용에 의해 주어집니다 : 1 차 앰플 (2ml)의 내용물이 14 일 동안 매일 근육 내 주사됩니다. 앞으로 Instenon은 1 개월 동안 하루에 3 번 1 정을 경구 복용합니다..

Cerebrolysin은 돼지의 뇌에서 추출한 단백질 제제입니다. 강력한 신경 대사 약물로 간주됩니다. 신경 세포의 파괴 과정을 멈추고 내부의 단백질 합성을 증가 시키며 각종 물질의 유해한 영향으로부터 신경 세포를 보호 할 수 있습니다. Cerebrolysin은 전체 신경계 기능에 유익한 영향을 미치는 뚜렷한 신경 영양 효과가 있습니다. Cerebrolysin은 영양 결핍 상태에서 신경 세포가 살아남을 가능성을 높입니다. 10-20 일 동안 약물 (각각 5ml 및 10-20ml)의 근육 내 및 정맥 내 투여가 허용됩니다. 그런 다음 14-30 일 동안 휴식을 취하고 필요한 경우 과정을 반복합니다..

판토텐산 칼슘은 재생 과정, 즉 말초 신경뿐만 아니라 말초 신경의 회복 (치유)을 자극하는 약물입니다. 1 개월 과정으로 1 일 3 회 1-2 정을 바릅니다. 느리지 만 확실하게이 약물은 신경초의 결함을 "패치"하여 기능을 회복하는 데 도움을줍니다..

Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox)은 강력한 항산화 제입니다. 이것은 막 수준에서 작동하는 약물입니다. 모든 신경 자극이 막을 통해 전달되기 때문에 신경 세포 막의 정상적인 구조를 복원하여 정상적인 작동을 보장합니다. Mexidol은 부정적인 환경 스트레스에 대한 신경 세포의 저항을 증가시킵니다. 약물의 용량, 투여 경로 및 사용 기간은 초기 신경 장애 수준에 따라 매우 다양합니다. 필요한 경우 5ml의 정맥 주사 또는 근육 주사로 시작한 다음 정제로 전환하십시오 (하루 3 회 125 ~ 250mg). 총 치료 기간은 1.5-2 개월입니다. 약물은 잘 견딥니다. 정맥으로 투여하면 인후통, 기침을 유발할 수 있습니다. 이러한 감각은 약물이 분사되지 않고 물방울 (0.9 % 염화나트륨 용액)에 주입되면 다소 빠르게 지나가고 덜 자주 발생합니다.

사이 토플 라빈은 또 다른 복합 항산화 약물입니다. 서로 보완하는 제제의 성분은 뉴런의 에너지 대사를 개선하고 자유 라디칼의 작용에 저항하며 세포가 영양 결핍 상태에서 "생존"하도록 도와줍니다. 치료를 위해 25 일 동안 식전 30 분 전에 2 정 2 회 사용.

위에 설명 된 많은 항산화 제는하지의 다발 신경 병증 치료에 인기가 없습니다. Thioctic acid, Actovegin이 더 자주 사용됩니다. 나머지 신경 대사 약물은 종종 중추 신경계의 "문제"에 사용되지만 말초에 긍정적 인 영향을 미친다는 사실을 잊지 말아야합니다. 일부 약물은 사용에 대한 "경험"이 거의 없으며 (예 : Mexidol) 영향의 모든 영역이 아직 충분히 연구되지 않았습니다..

하지의 신경 손상시 혈류를 개선하는 가장 일반적인 약물은 Pentoxifylline (Vazonit, Trental)입니다. 이 약물은 팽창으로 인해 전신 전체의 가장 작은 혈관에서 혈액 공급을 향상시킵니다. 혈류량이 증가하면 더 많은 영양소가 뉴런에 도달하여 회복 가능성이 높아집니다. Pentoxifylline 사용에 대한 표준 계획은 다음과 같습니다 : 정맥 내 드립, 약물 5ml, 이전에 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml에 10 일 동안 용해. 그런 다음 최대 1 개월 동안 하루에 2 ~ 3 회 400mg 정제. 다발 신경 병증 치료에 사용되는 대부분의 약물의 경우 증상의 심각도가 낮음-정제 형태의 약물이 적용됩니다. 따라서 질병의 증상이 경미하면 주사를 건너 뛰고 Pentoxifylline의 태블릿 월간 과정으로 극복 할 수 있습니다.

비타민

하지의 다발 신경 병증의 치료는 비타민을 사용하지 않고는 결코 완전하지 않습니다. 가장 효과적인 것은 비타민 B (B1, B6 및 B12)입니다. 한 번의식이 결핍만으로 말초 신경 손상 증상이 나타날 수 있습니다. 동시 사용으로 서로의 효과를 강화하는이 약물은 말초 신경의 외피를 복원하고 진통 효과가 있으며 어느 정도 항산화 제입니다. 복합 형태 (3 가지 비타민이 한 번에 하나의 약물에 모두 포함되는 경우)가 단일 성분 형태보다 바람직합니다. 주사 가능한 형태와 정제 형태가 있습니다. 일부 주사 가능한 형태 (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma)에는 통증 완화 효과를 높이는 리도카인이 추가로 포함되어 있습니다. Neuromultivit 및 Neurobion과 같은 약물에는 리도카인이없는 "순수한"비타민 B 복합체가 포함되어 있습니다. 치료할 때, 그들은 종종 치료 초기에 주사 가능한 형태의 비타민과 미래에 정제 된 비타민의 조합에 의지합니다. 평균적으로 비타민 B는 최소 1 개월 동안 사용됩니다..

비교적 최근에 복잡한 약물 Keltikan이 말초 신경 질환 치료에 사용되기 시작했습니다. 건강 보조 식품입니다. 그것은 우리 딘 모노 포스페이트, 비타민 B12, 엽산을 포함합니다. 이 약물은 말초 신경초 복원을위한 빌딩 블록을 제공합니다. Keltikan 1 캡슐을 하루에 한 번 20 일 동안 바르십시오..

진통제

이 증상에 대한 100 % 효과가있는 약물이 아직 없기 때문에하지의 신경 병변의 통증 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 많은 것은 다발 신경 병증의 진정한 원인에 달려 있습니다. 진통제의 필요성은 그에 따라 결정됩니다. 일부 환자에게는 다발 신경 병증으로 인해 일부 환자가 완전히 잠을 잘 수 없기 때문에 필수입니다. 그리고 일부에게는 다발 신경 병증 자체가 통증 현상을 일으키지 않기 때문에 전혀 나타나지 않습니다..

진통제의 경우 항 경련제 및 항우울제, 국소 마취제, 아편 유사 제 및 국소 자극제를 사용할 수 있습니다. 이 목록에는 Analgin, Pentalgin 등과 같은 일반적인 진통제가 포함되어 있지 않다는 사실에 놀라지 마십시오. 하지의 다발 신경 병증으로 이러한 약물은 효과가 없다는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 따라서이 질병에서의 사용은 절대적으로 쓸모가 없습니다..

통증 치료에 사용되는 현대의 항 경련제는 가바펜틴 (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena)과 Pregabalin (Lyrica)입니다. 진통 효과가 있으려면 시간이 걸립니다. 최대 허용 용량에 도달하면 사용 후 7 ~ 14 일 이전에 효과를 판단 할 수 있습니다. 실제로 어떻게 보입니까? 가바펜틴은 저녁에 300mg에서 시작됩니다. 다음날-하루에 2 번 300mg, 세 번째 날에는 300mg, 하루에 3 번 300mg, 네 번째 날에는 아침과 점심 시간에 300mg, 저녁에는 600mg. 따라서 진통 효과가 나타날 때까지 복용량을 점차적으로 늘립니다. 이 복용량에서 10-14 일 동안 복용을 중단하고 복용해야합니다. 그런 다음 효과의 심각도를 평가합니다. 충분하지 않으면 복용량을 계속 늘릴 수 있습니다 (최대 허용량은 하루 3600mg입니다). 프레가 발린은 이러한 긴 용량 선택이 필요하지 않습니다. 프레가 발린의 유효 용량은 하루 150 ~ 600mg입니다..

항우울제 중에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 Amitriptyline입니다. 돈의 가치로 인해 다발 신경 병증을위한 가장 인기있는 시작 요법이되었습니다. 밤에는 최소 10 ~ 12.5mg으로 시작하여 진통 효과가 나타날 때까지 점차적으로 복용량을 늘립니다. 필요한 복용량은 매우 개별적입니다. 일부에게는 12.5mg으로 충분하고 다른 사람들은 150mg이 필요합니다. Amitriptyline이 잘 견디지 못하고 부작용이 발생하면 Lyudiomil 또는 Simbalta, Venlaxor로 대체 할 수 있습니다..

리도카인은 국소 마취제에서 사용됩니다. 이전에는 정맥 내에서만 사용할 수있었습니다. 그러나이 형태에서 리도카인은 종종 심장 박동 장애와 혈압 변동을 일으켰습니다. 현재까지 탈출구가 발견되었습니다. 패치 (Versatis) 형태로 가장 큰 통증 부위에 리도카인을 국소 적용하는 시스템이 개발되었습니다. 패치는 피부에 단단히 부착되고 국소 적용으로 인해 자극을 일으키지 않으며 부작용이 0으로 감소합니다. 또한 Versatis는 신체의 일부를 닫아 외부의 추가 자극을 방지하여 통증 유발을 줄입니다..

위의 방법으로 치료할 수없는 심한 통증 증후군의 심한 경우에는 오피오이드 약물 (Tramadol)을 지정합니다. 그들은 중독되지 않도록 짧은 기간 동안 약물을 처방하려고합니다. 하루에 2 번 ½ 정 (또는 밤에 1 정)으로 시작하십시오. 일주일 후 필요한 경우 하루 2 정으로 증량합니다. 그래도 통증이 완화되지 않으면 하루에 2 ~ 4 회 2 정씩 증량한다. 진통 효과를 잃지 않고 Tramadol의 복용량을 줄이기 위해 Tramadol과 Paracetamol (Zaldiar)의 조합이 만들어졌습니다. 잘 디아 1 정의 효과는 트라마돌 1 정과 동일하며, 잘 디아 1 정에는 트라마돌이 훨씬 적습니다 (각각 37.5mg 대 50mg). 따라서 효과의 손실없이 아편 유사 제 투여 량을 줄입니다..

다발 신경 병증으로 인한 통증이 어느 정도 국소화되면 캡사이신 (고추 추출물)이 함유 된 크림을 국소 도포 할 수 있습니다. 캡사이신은 통증 충동을 고갈시킵니다. 즉, 처음에는 통증이 심해졌 다가 사라집니다. 이 간격은 통증이 증가 할 때 모든 환자가 견딜 수있는 것은 아니기 때문에 다발 신경 병증에서 통증을 치료하는이 방법에 이중 태도가 있습니다..

통증 완화 약물은 종종 결과를 얻기 위해 결합되어야합니다. 그러나 이것은 각 개별 약물 (적절한 복용량이 달성되고 사용 기간이 관찰되는 경우)이 효과를주지 않는 경우에만 수행해야합니다.

신경 자극의 전도를 개선하는 수단

질병이 지속적인 감수성 장애 (손실), 근육 약화를 유발하는 경우 이러한 증상은 항콜린 에스 테라 제 약물 (신경근 전도도를 개선하는 약물)의 지정을 나타내는 징후입니다. 신경초에 결함이있는 경우에도 이러한 약물은 충격이 신경의 영향을받지 않는 나머지 영역을 통과하도록 도와줍니다. 이로 인해 근력이 회복되고 감도가 회복됩니다. 그리고 이때 다른 약물은 신경 재생에 기여하여 항콜린 에스 테라 제를 사용하지 않아도 근력과 민감도가 그대로 유지됩니다..

이 그룹에서 널리 사용되는 약물은 Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix입니다. 모든 제제는 주요 활성 성분 측면에서 동일합니다. 진행된 다발 신경 병증의 경우 주사 가능한 형태와 정제가 있습니다. 알약이 더 자주 사용됩니다. 일반적으로 30-60 일 동안 하루에 2 ~ 3 회 10-20mg 처방.

보시다시피 현대 의학에는하지의 다발 신경 병증 증상에 영향을 미칠 수있는 매우 광범위한 약물이 있습니다. 그들 중 누구도 그 자체로 "전사"는 아니지만, 환자의 인내와 인내심을 결합하여 약물을 사용하여 질병을 물리 칠 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증의 분류 및 원인

다발 신경 병증은 이완성 마비, 감수성 감소 및 식물성 혈관 장애로 나타나는 신경 종말의 다중 병변입니다. 이 질병은 두 다리에 영향을 미치며 병리학 적 과정은 발의 원위 부분에서 시작된 다음 다리와 허벅지까지 더 높게 퍼집니다. 하지의 다발 신경 병증은 대사 장애, 알코올 중독, 박테리아 감염 및 암성 종양의 배경에 대해 발생합니다..

질병의 분류

병리학은 발생 원인, 과정의 성격 및 병리학 적 징후로 구별됩니다..

다발 신경 병증은 염증성, 독성, 알레르기 성,자가 면역성, 혈관성, 외상성 또는 특발성 병인을 가질 수 있습니다..

발달 이유로 질병의 분류 :

  • 유청;
  • 디프테리아;
  • 곰팡이;
  • 급성 염증성 탈수 초화;
  • 무성의;
  • 요독;
  • 당뇨병 환자;
  • 부신 생물.

그들은 질병의 급성, 아 급성 및 만성 단계를 분류합니다. 첫 번째 경우 증상이 가장 두드러지고 재발하는 유형의 질병으로 임상 증상이 지워지고 주기적으로 악화됩니다..

섬유의 1 차 손상

  • 운동은 감수성을 잃지 않고 운동 장애를 일으키며 다리의 비대칭 병변과 마비로 이어지는 만성 과정이 특징입니다. 척수 전각의 운동 뉴런 손상으로 인한 병리.
  • 하지의 감각 다발 신경 병증은 고립 된 감각 이상, 따끔 거림, 무감각, 작열감, 열 민감성 감소 및 심한 통증 증후군으로 구분됩니다. 이 형태의 질병은 대칭적이고 원 위에 있으며 대부분의 경우 돌이킬 수 없으며 척추 신경절의 감각 뉴런 손상 배경에 대해 진행됩니다..
  • 식물성 신경 세포는 신경절 전후 신경 세포가 손상 될 때 발생하며, 이는 내부 장기의 작용을 담당합니다. 병리학은 종종 운동 섬유의 기능 장애를 동반합니다. 이 질병은 당뇨병, 만성 알코올 중독, Guillain-Barré 증후군으로 진단됩니다..
  • 혼합은 위의 여러 형태의 증상을 결합합니다..

하지의 염증성 탈수 초성 신경 병증은 신경 섬유의 수초가 파괴 될 때 발생하며, 그 결과 손상된 부분의 충동 전도가 악화됩니다. 병리학은자가 면역성이거나 유전 적 질병, 소아마비의 결과이거나 항 정신병 약, 중금속 중독으로 인해 발생합니다..

세포 및 신경 구조 손상

신경 섬유 손상 메커니즘에 따라 다발 신경 병증은 다음과 같이 나뉩니다.

  • Axonal은 축삭의 파괴를 유발합니다-다리의 말초 조직에 자극을 전달하는 신경 세포의 긴 원통형 과정.
  • 수초는 신경 섬유의 외피 손상이 특징입니다.
  • 신경 병성 형태는 신경 세포의 신체가 손상되었을 때 진단됩니다..

탈수 초성 다발 신경 병증의 경우 예후가 좋으며 치료 중 막이 회복됩니다. 축삭과 세포 구조가 손상되면 돌이킬 수없는 과정이 관찰됩니다..

현지화

감수성이 손상된 영역을 고려하여하지의 원위 및 근위 다발 신경 병증을 구별하십시오..

첫 번째 경우, 감소 된 감도와 근육 약화는 다리의 아래쪽 부분-발에 국한됩니다. 질병의 근위 형태에서 감각 이상은 다리와 허벅지에 영향을 미칩니다.

원인 및 위험 요소

이 질병은 대사 장애, 신체의 심한 중독 및 암성 종양의 배경에 대해 발생합니다. 신경 섬유 손상은 기계적 외상, 사지의 장기간 저체온증, 항 경련제 치료, 항생제로 인해 발생할 수 있습니다..

위험 그룹에는 약화 된 유전, 약화 된 면역력, 위험한 작업에 종사하는 사람들, 보상되지 않은 당뇨병, 알코올 및 약물 남용으로 고통받는 사람들이 포함됩니다..

다리의 감도 감소는 종종 화학 요법, 디프테리아 후에 발생합니다. B при 결핍 빈혈, 갑상선 갑상선 기능 저하증, 신장 및 심부전에서 다중 신경 손상이 관찰됩니다. 선천성 질환은 중요한 역할을합니다.

당뇨병

당뇨병 성 다발 신경 병증은 10-15 년 이상 당뇨병을 앓은 환자에게서 발생합니다. 이 질병은 운동, 자율 및 감각 장애에서 나타납니다. 환자의 경우 사지의 민감도, 운동 반사가 감소하고, 허벅지 앞쪽의 통증, 타는듯한 느낌, 무감각 장애.

장기간 치유되지 않는 영양 궤양이 피부에 형성됩니다. 치료가 적시에 수행되지 않으면 화농은 괴저가 발생하고 다리가 절단됩니다. 인슐린 의존성 만성 고혈당증 환자에서 대사 이상성 다발 신경 병증의 징후는 40 세 이전에 나타나며 급성 또는 아 급성 형태로 진행됩니다. 비 인슐린 의존성 당뇨병의 경우 증상이 점차 증가하여 50 세 이후에 발생합니다.

B 비타민 결핍

비타민 B₁₂가 부족하면 악성 (거대 적아 구성) 빈혈이 발생합니다. 병리학에는 조혈 위반, 혈전 형성, 섬유의 수초 파괴가 동반됩니다. 순환계, 소화계 및 신경계의 기능 장애가 관찰됩니다..

장기 빈혈의 결과로 다리의 말초 민감한 감각 이상, 말초 신경 병증, 감도 저하, 힘줄 반사 증가가 발생합니다..

독성 형태

이 유형의 질병은 세포 증식 억제제, 항생제로의 장기간 치료로 인해 비소, 납, 수은, 약물 중독으로 인한 중독으로 진단됩니다. 하지의 독성 다발 신경 병증의 증상은 만성 알코올 중독자에게도 나타납니다.

이 질병은 종아리 근육의 통증으로 시작됩니다. 과반 사증이 관찰 된 후 외부 자극에 대한 반응이 빠르게 감소합니다..

식물성 장애 외에도 부종, 다한증, 환자의 행동 및 정신의 변화가 있습니다..

부상, 압박, 저체온증

신경 섬유에 대한 직접적인 손상과 함께 다리의 기계적 손상으로 인해 부상 직후 다발 신경 병증이 발생합니다. 덜 일반적으로, 질병의 증상은 흉터 조직의 성장과 축삭의 압박으로 인해 관해로 나타날 수 있습니다..

유전

유전 적 요인으로 인한 선천성 감각 운동 신경계 장애가 있습니다. 이 질병은 출생 직후에 발생하거나 생후 첫해에 진행됩니다. 처음에는 발에 쇠약이 생기고 나중에 원위 근 위축이 나타나고 진동, 온도 및 통증 민감도가 감소합니다..

유전성 다발 신경 병증의 원인은 Charcot-Marie-Tooth 질병, Dejerine-Sotta, 포르피린증입니다. 신경 섬유는 압박에 더 민감 해지고, 수초를 빠르게 잃고 사지의 근육 조직으로 충동을 전달하는 능력을 잃습니다..

조짐

질병의 주요 징후는 사지의 민감성 감소, 가려움증, 타박상, 통증, 무감각, 따끔 거림, "크리핑 크립"의 느낌입니다. 사람은 외부의 온도 자극에 잘 반응하지 않습니다. 증상은 말단 부위에서 시작하여 양쪽 다리에서 동시에 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 근육 약화가 더 높게 국한됩니다..

초기 단계에서 운동 및 자율 신경 장애가 미미하게 나타나고 나중에 힘줄 반사가 사라지고 심한 저혈압이 발생합니다.

환자는 발가락을 구부릴 수 없으며 큰 지골은 특히 약하게 민감합니다. 사람이 걷기 어렵고, 다리가 뻣뻣 해지며, 걸음 걸이가 흔들리며, 발 뒤꿈치에서는 것이 불가능합니다..

하지의 신경이 아래 다리 수준에서 손상되면 어떤 접촉도 타는듯한 통증을 유발하고 무릎 반사가 악화됩니다. 모든 유형의 감도, 운동 조정이 위반되고 근육 위축이 진행됩니다. 점차적으로 병리학 적 과정이 더 높아져서 골반 장기, "양말"및 "장갑"과 같은 상지에 손상을 입 힙니다..

축삭 다발 신경 병증으로 다리와 팔의 근육 약화가 진행되어 마비와 마비로 바뀝니다. 때때로 사람이 쉬고있을 때 불편 함이 발생합니다. 이것은 환자가 무의식적 인 움직임을하게 만듭니다-하지 불안 증후군. 근절, 경련, 근육 구축이 종종 발생합니다..

식물성 장애는 피부에 짙은 갈색 반점, 비늘 부위, 균열 및 깊은 궤양이 나타납니다. 환자는 발이 차가움을 호소하고, 감염된 부위의 진피는 창백하고, 푸르스름하고, 만지면 차갑고, 초목이 없으며, 손톱 판이 두꺼워지고, 둔하고, 노란색이됩니다..

질병의 진단

다발 신경 병증에서는 신경 섬유 손상의 주요 원인을 찾는 것이 중요합니다. 의사는 환자에게 질문하고 가족력에 그러한 질병이 있는지 확인하고 그 사람이 어떤 종류의 삶을 살고 있는지 묻습니다. 다리의 국소 검사를 통해 신경과 전문의는 운동 반사, 모든 유형의 민감도를 평가합니다..

Electroneuromyography는 신경 자극의 전도 속도를 확인하는 데 사용됩니다. 또한 혈액, 소변에 대한 일반 및 생화학 적 분석이 수행되고 포도당 수치가 결정됩니다. 자기 공명 영상은 수초 손상의 정확한 위치와 정도를 식별하는 데 도움이됩니다..

진단이 어려울 경우 신경 생검을 실시합니다. 운동 다발 신경 병증의 경우 GM1- 강 글리코 사이드에 대한 항체 수준에 대해 혈액 검사를 실시합니다..

병리학 치료

치료는 신경계 손상을 유발 한 원인 (당뇨병, 알코올 중독, 갑상선 기능 저하증)을 제거하는 것으로 시작됩니다..

충동의 전도를 회복하기 위해 약물, 물리 치료 절차, 치료 운동, 발 마사지, 침술이 처방됩니다. 주요 치료와 함께 민간 요법을 사용할 수 있습니다..

증상이있는 치료 방법에는 진통제, 항우울제, 항 경련제, 진경제 복용이 포함됩니다. 암성 종양, 전이의 배경에 나타나는 다발 신경 병증은 수술로 치료합니다. 신 생물이 절제되어 신경 종말의 압박이 감소합니다..

약물 요법

치료는 자극 요인을 고려하여 포괄적 인 방식으로 수행됩니다. 당뇨병 환자는 엄격한 식단을 따라 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 전염병은 B 비타민이 부족한 항균제로 치료되며 의약품 사용이 표시됩니다.

하지, 상지의 내분비 다발 신경 병증이 진단되면 글루코 코르티코이드 호르몬 (Prednisolone, Dexamethasone)을 기반으로 한 약물로 치료가 수행됩니다. 인간 면역 글로불린의 후속 투여와 함께 플라스마 파레 시스는 좋은 치료 효과를 제공합니다. 탈수 초화 과정을 늦추기 위해 환자는 Pyrocetam, Folic acid, Cerebrolysin을 복용합니다. 중금속 중독의 경우 알코올성 다발 신경 병증, Octomyamine이 처방됩니다.이 정제는 항산화 효과가 있으며 신체에서 독소를 제거합니다..

통증 감각은 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuprofen, Diclofenac)로 완화되며 심한 형태의 질병에서는 마약 진통제가 처방됩니다. 다리 혈관의 혈전 형성을 방지하려면 항 혈소판제 치료를 권장합니다..

자가 면역 병리의 경우 환자는 면역 억제제를 사용합니다..

물리 치료

다발 신경 병증에서 조직 영양을 개선하려면 다음을 사용하십시오.

  • 전기 영동;
  • 근전도 자극;
  • 진흙탕;
  • darsonvalization;
  • 자기 요법;
  • 침 요법.

절차는 약물 치료가 끝난 후 시작됩니다..

물리 치료

약해진 근육을 강화하고 말단 다리로의 혈액 공급을 개선하기 위해 운동 요법이 시행됩니다. 의사는 크고 작은 관절의 역동적 인 발달을위한 일련의 신체 운동을 보여줍니다. 첫째, 모든 움직임은 전문가가 수행하고 나중에 환자는 집에서 독립적으로 체육에 참여합니다..

좋은 치료 결과를 얻으려면 최소 6-12 개월 동안 훈련해야합니다..

전통적인 방법

대체 의학 레시피는 의사와 상담 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 약초의 달임과 팅크, 외부 연고는 치유되지 않는 궤양을 치료하고 조직을 더 민감하게 만듭니다..

한방 치료

신경 조직을 복원하는 수집 :

  • 레드 클로버 꽃-1 티스푼;
  • 호로 파 씨앗-1 tsp;
  • 세이지-2 tsp;
  • 매운 정향-½ tsp.

혼합물 2 큰술을 취하고 0.5 리터의 끓는 물을 부은 다음 뚜껑을 덮고 6-8 시간 동안 그대로 두십시오. 그런 다음 구성을 긴장시키고 3 부분으로 나눈 다음 하루에 3 번 또는 식사 중에 따뜻한 형태로 섭취하십시오. 약 1 개월 이상 복용해야합니다..

데이트 치료

잘 익은 과일은 구멍을 뚫고 고기 분쇄기를 통과합니다. 결과물은 냉장고에 저장됩니다. 사용하기 전에 우유로 희석하십시오. 하루에 3 번, 2 작은 술.

날짜는 진정 효과가 있으며 세포의 노화 과정을 늦 춥니 다. 제품의 일부인 트립토판은 신경계와 뇌의 기능을 정상화하여 특히 노인에게 유용합니다..

테레빈 유의 적용

정제 된 테레빈 유를 따뜻한 물로 1 : 2로 희석하고이 액체에 검은 빵 한 조각을 담근다. 부스러기는 다리의 병든 부위에 바르고 상단에 달라 붙는 필름으로 덮고 면직물이나 거즈로 고정합니다..

압축은 10 분 이하로 유지됩니다. 그렇지 않으면 화상을 일으킬 수 있으며 절차는 일주일에 2 번 반복됩니다..

염소 우유

염소 우유 도포를 사용하여 다리의 다발성 신경증 증상을 완화 할 수 있습니다. 거즈를 가열 된 액체에 적셔 문제 부위에 바르고 5 분간 방치합니다. 하루에 2 번 압축하는 것이 유용합니다..

우유에는 신경계의 정상적인 기능, 대사 과정, 혈관벽 강화 및 혈전 묽어 짐을 보장하는 다량의 필수 미량 원소가 포함되어 있습니다..

미라

다음과 같은 민간 요법으로 만성 탈수 초성 다발 신경 병증을 치료할 수 있습니다.

  • 우유-1 잔;
  • 모든 종류의 천연 꿀-1 티스푼;
  • 미라-0.2g.

산 수지와 벌 제품은 따뜻한 우유에 녹여 아침에 공복에 마신다. 신선한 약은 매일 준비해야하며 치료 과정은 25 일입니다. 필요한 경우 2 주 휴식 후 치료를 반복하십시오..

가능한 합병증

심각한 형태의 다발 신경 병증의 결과는 다음과 같습니다.

  • 심부전;
  • 마비, 다리 마비;
  • 내부 장기의 마비.

후자의 중단의 경우 호흡기 근육의 마비가 발생하여 치명적일 수 있습니다.

예보

탈수 초화 형태의 질병에 대한 가장 유리한 예후. 적절한 치료는 손상된 신경초를 복원하는 데 도움이됩니다. 90 %의 경우 완전 또는 부분 관해를 달성 할 수 있습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증에서 환자가 의사의 권고를 따르고 혈당 수준을 모니터링하면 결과가 유리합니다. 후기 단계에서만 심각한 문제가 발생하고 다양한 강도의 통증 증후군이 걱정되어 삶의 질이 악화됩니다..

다리의 유전성 다발 신경 병증에 대한 치료 예후가 좋지 않습니다. 이 질병은 진행 과정이 있지만 천천히 진행되므로 환자는 자신의 상태에 적응하고 오랫동안 외부 도움없이 독립적으로 봉사 할 수 있습니다..

예방 조치

건강한 생활 방식을 이끌어 냄으로써 다발 신경 병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 규칙적으로 운동하려면 알코올성 음료의 사용을 포기해야합니다. 수반되는 질병이 있으면 예방 치료를 적시에 수행해야합니다..

일과 휴식의 정권을 관찰하고, 영양을 모니터링하고, 몸을 치유하고, 의사의 지시에 따라 약을 복용해야합니다..

유전성 다발 신경 병증 및자가 면역 질환의 출현을 예방하는 것은 불가능하지만 조기 치료는 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

다리 신경 병증 : 당뇨병, 알코올 중독, 말초, 감각, 독성

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하지의 신경 병증으로 정의되는 다리의 신경 학적 질환은 근육과 피부에 운동 및 감각 신경 분포를 제공하는 신경 손상과 관련이 있습니다. 이것은 감수성의 약화 또는 완전한 상실을 초래할 수있을뿐만 아니라 근육 섬유가 긴장하고 조율되는 능력, 즉 근골격계의 운동을 수행하는 능력의 상실로 이어질 수 있습니다..

ICD-10 코드

역학

당뇨병 환자에서하지 신경 병증의 발생률은 60 % 이상입니다. 그리고 CDC 통계는 4,150 만 명의 미국인, 즉 미국 인구의 거의 14 %에서 말초 신경 병증의 존재를 나타냅니다. 그러한 숫자는 비현실적으로 보일 수 있지만 국립 당뇨병 연구소의 전문가들은 질병의 발병이 초기 단계에 있기 때문에 환자의 약 절반이 이러한 병리가 있다는 것을 알지 못하며 발가락 마비로 인한 불편함에 대해 불평조차하지 않는다고 지적합니다. 의사에게.

전문가들에 따르면 말초 신경 병증은 HIV 감염 환자의 20 ~ 50 %, 화학 요법 후 암 환자의 30 % 이상에서 발견됩니다..

Charcot-Marie-Tooth 유전성 신경 병증은 전 세계적으로 280 만 명의 사람들에게 영향을 미치며, Guillain-Barré 증후군의 발병률은 다발성 골수종 진단과 마찬가지로 40 배 적습니다..

알코올성 신경 병증 (감각 및 운동)의 발생률은 알코올 중독자의 10 %에서 50 %까지 다양합니다. 그러나 전기 진단 방법을 사용하면 장기 알코올 의존 환자의 90 %에서 다리의 신경 학적 문제가 발견 될 수 있습니다..

하지의 신경 병증의 원인

현대 신경학에서하지의 신경 병증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 부러진 뼈 또는 촘촘한 석고 고정 (부목, 부목)이 운동 신경에 직접 압력을 가할 수있는 부상;
  • 척추 신경의 줄기를 포함하는 척추관 협착 (좁아짐), 복부 가지의 압박 또는 개별 신경 뿌리의 염증;
  • 두개 뇌 외상, 뇌졸중, 뇌종양 (주로 추 체외 시스템, 소뇌 및 피질 하 운동 핵 영역에서);
  • 수두 대상 포진 바이러스, Guillain-Barré 증후군 (Gammaherpesvirinae 아과의 헤르페스 바이러스 IV 형이 발병 할 때 발생), 디프테리아, C 형 간염, 라임 병 (진드기 매개 보렐리 증), AIDS, 나병 (균에 의해 발생하는 Mycobacterium lepragoe), 다양한 감염을 포함한 감염 병인학;
  • 대사 및 내분비 질환-두 유형의 당뇨병, 포르피린증, 아밀로이드증, 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 부족), 말단 비대증 (과잉 성장 호르몬);
  • 자가 면역 질환 : 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 다발성 경화증 (신경초의 수초 파괴 포함), 급성 파종 성 뇌척수염;
  • 유전성 질환 : 샤르코-마리-투스 신경 병증, 프리드리히 신경 퇴행성 운동 실조증, 유전성 스핑 고지 질증 또는 파브리 병; 두 번째 유형의 당 형성 (리소좀 효소 말타 제 유전자의 결함으로 인한 폼 페병);
  • 운동 (운동) 뉴런의 질병-근 위축성 측삭 경화증;
  • 뇌 백질의 위축성 변화를 동반 한 피질 하 죽상 경화성 뇌병증 (빈스 방 거병);
  • 다발성 골수종 또는 다발성 형질 세포 골수종 (악성 형질 전환이 혈장 B- 림프구에 영향을 미치는 경우);
  • Lambert-Eaton 증후군 (소세포 폐암에서 언급), 신경 모세포종. 그러한 경우 신경 병증을 부신 생물이라고합니다.
  • 하지의 신경 분포 장애로 결절성 관절 주위염의 발병을 유발할 수있는 전신 혈관염 (혈관의 염증);
  • 악성 신 생물의 방사선 및 화학 요법;
  • 에틸 알코올, 다이옥신, 트리클로로 에틸렌, 아크릴 아미드, 제초제 및 살충제, 비소 및 수은, 중금속 (납, 탈륨 등)의 독성 영향;
  • 일부 장기 약물의 부작용, 예를 들어 항결핵제 이소 니코틴산, 히단 토인 그룹의 항 경련제, 플루오로 퀴놀론 항생제, 지질 저하 스타틴 및 피리독신 과다 복용 (비타민 B6);
  • 체내 시아 노 코발라민과 엽산 (비타민 B9 및 B12) 수치가 부족하여 케이블 골수 증이 발생합니다..

위험 요소

의사는 세균 및 바이러스 감염에 대한 신체의 저항성뿐만 아니라 유전 (질병의 가족력)에 영향을 미치는 면역력을 약화시키는하지의 신경 병증 발병 위험 요인을 만장일치로 언급합니다..

또한 비만 및 대사 증후군, 불량한 신장 및 간 기능은 당뇨병 발병에 기여합니다. 다발성 경화증-당뇨병, 장 문제 및 갑상선 이상.

HIV, 간염 및 헤르페스 바이러스, 다양한 원인의 신체 감작 증가는 전신 혈관염의 위험 인자로 인식됩니다. 그리고 혈장 세포 골수종은 과체중이거나 알코올에 의존하는 사람들에게서 더 쉽게 발생합니다..

대부분의 경우 뇌로의 혈액 공급 부족은 조직의 괴사를 유발하지만 신경 섬유의 수초에 충분한 산소를 공급하지 않으면 점진적인 퇴화가 발생합니다. 그리고이 상태는 뇌 혈관 질환 환자에서 관찰 될 수 있습니다..

원칙적으로 위의 모든 질병은 운동 기능의 신경 장애 가능성을 높이는 요인에 기인 할 수 있습니다..

병인

다리의 신경 학적 문제의 병인은 발생 원인에 따라 다릅니다. 신체적 상해는 신축 능력을 초과하는 신경 섬유의 압박을 동반 할 수 있으며, 이로 인해 무결성이 침해 될 수 있습니다..

신경계에 대한 포도당의 병리학 적 영향은 아직 밝혀지지 않았지만 혈액 내 포도당 수준이 장기간 초과되면 운동 신경을 따라 신경 신호 전달 장애가 의심의 여지가 없습니다. 그리고 인슐린 의존성 당뇨병의 경우 탄수화물 대사에 대한 위반뿐만 아니라 일반적인 신진 대사에 영향을 미치는 많은 내분비선의 기능 부족이 나타납니다..

라임 병에서 신경 병증의 병태 생리 학적 구성 요소에는 두 가지 버전이 있습니다. 보렐리 아 박테리아는 신경에 ​​대한 면역 매개 공격을 유발하거나 독소로 세포를 직접 손상시킬 수 있습니다..

근 위축성 측삭 경화증의 발달로 주요 병인 역할은 뇌의 해당 구조의 죽은 운동 뉴런을 신경 자극을 인식하지 못하는 신경교 세포 노드로 대체함으로써 수행됩니다.

탈수 초성 신경 병증 (유전성 비골 근위축증 또는 샤르코-마리-투스 질병이 가장 흔하게 간주되는 질병)의 발병 기전에서 신경 섬유 초 물질 합성의 유전 적 이상 (미엘린, 지질의 75 % 및 뉴레 굴린 단백질의 25 %)이 Schwann 세포에 의해 밝혀졌습니다. 수초화되지 않은 작은 Ranvier 노드를 제외하고 전체 길이를 따라 신경으로 퍼짐으로써 수초는 신경 세포를 보호합니다. 그것 없이는 축삭의 퇴행성 변화로 인해 신경 신호 전달이 중단되거나 완전히 중단됩니다. Charcot-Marie-Tooth 질병의 경우 (하지의 비골 근육에 충동을 전달하여 발을 확장하는 비골 신경 손상) 17 번 염색체의 짧은 팔 (PMP22 및 MFN2 유전자)에 돌연변이가 나타납니다..

다발성 골수종은 림프절의 배아 중심에서 방출 된 B- 림프구에 영향을 미쳐 증식을 방해합니다. 그리고 이것은 면역 글로불린 중쇄 유전자 (경우의 50 %-염색체 14, q32 유전자좌)와 종양 유전자 (11q13, 4p16.3, 6p21) 사이의 염색체 전좌의 결과입니다. 이 돌연변이는 종양 유전자의 조절 장애로 이어지고 성장하는 종양 클론은 비정상적인 면역 글로불린 (파라 프로테인)을 생성합니다. 그리고이 동안 생성 된 항체는 말초 신경의 아밀로이드증과 다리의 하반신 마비의 형태로 다발 신경 병증을 유발합니다.

비소, 납, 수은, 인산 트리 크레 실 중독 메커니즘은 혈액 내 피루브산 함량 증가, 티아민 (비타민 B1)의 불균형, 콜린 에스 테라 제 (신경 신호의 시냅스 전달을 제공하는 효소)의 활성 감소입니다. 독소는 미엘린의 초기 분해를 유발하여자가 면역 반응을 유발하며, 이는 미엘린 섬유와 신경교 세포의 부종에서 나타나는 후속 파괴로 나타납니다..

아세트 알데히드의 영향으로하지의 알코올성 신경 병증으로 인해 비타민 B1의 장 흡수가 감소하고 티아민 피로 인산 코엔자임 수준이 감소하여 많은 대사 과정이 중단됩니다. 따라서 젖산, 피루브산 및 d- 케토 글루 타르 산의 수준이 증가합니다. 포도당 섭취가 악화되고 뉴런을 유지하는 데 필요한 ATP 수준이 감소합니다. 또한, 연구는 축삭의 분절 탈수 초화 수준에서 알코올 중독자의 신경 학적 손상과 긴 신경의 말단에서 수초의 손실을 확인했습니다. 알코올 관련 간 손상, 특히 리포산 결핍의 대사 효과도 중요한 역할을합니다..

하지의 다발 신경 병증

다발 신경 병증은 가장 심각한 신경 장애 중 하나입니다. 말초 신경의 여러 병변이 특징입니다. 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 병리의 원인을 약화 시키거나 제거하기위한 외과 적 치료를 받아야합니다..

신경 병증은 신경 기능 장애로 인해 발생하는 질병입니다. 원인은 외상, 신경계 병리 또는 터널 증후군 일 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증이란?

이 질병의 이름은 그리스어에서 "많은 신경의 질병"으로 번역되었으며,이 번역은하지의 다발 신경 병증의 본질을 완전히 전달합니다. 이 경우 말초 신경계의 거의 모든 종말이 영향을받습니다..

여러 형태의 질병이 있습니다.

  • 하지의 감각 다발 신경 병증. 예를 들어 무감각, 따끔 거림 또는 핀과 바늘, 타는 것과 같은 영향을받는 부위의 민감성 장애로 인해 더 많이 나타납니다. 약물로 감각 증상을 완화하는 것으로 치료합니다. 하지의 원위 감각 다발 신경 병증은 처음에는 질병을 의심하는 것이 상당히 문제가되기 때문에 희생자에게 많은 불편을 초래하지만 치료가 더 오래 지연 될수록 더 어려워집니다.
  • 모터. 주요 증상은 팔이나 다리를 완전히 움직일 수 없을 때까지 근육 약화입니다. 이것은 매우 빠르게 근육 소모로 이어질 수 있습니다..
  • 감각 운동. 감각 및 운동 다발 신경 병증의 증상을 결합합니다. 대부분의 경우 진단되는 것은이 양식입니다..
  • 무성의. 전경에는 식물 섬유에 손상 증상이 있다는 점이 다릅니다. 피부의 직접적인 희게, 발한 증가, 현기증, 위장관 장애, 변비, 빈맥. 식물성 장애는 여러 가지 문제를 한 번에 신호하므로 반드시 의사와 상담해야합니다..
  • 혼합. 이 양식은 위의 모든 증상이 관찰되면 진단됩니다..

전문가의 의견

저자 : Alexey Vladimirovich Vasiliev

신경과 전문의, 운동 신경 질환 과학 및 연구 센터 장 / ALS, 의학 후보

다발 신경 병증은 말초 신경계 기능 장애로 인한 신경 섬유 위축을 특징으로하는 복합 질환입니다. 병리학은 외피 조직의 민감성, 근육 성능, 혈액 순환 저하를 동반하여 상지와하지에 영향을 미칩니다..

다발 신경 병증은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 1 차는 치명적이며 건강한 사람에게서 관찰 가능하며 매우 빠르게 진행되며 종종 Landry의 마비로 끝납니다..
  • 이차는 대사 장애의 결과로 발생하며 당뇨병, 신체의 비타민 결핍, 일반적인 중독, 감염, 부상의 결과입니다.

하지의 다발성 신경 병증의 증상이 나타납니다. 처음에는 사람이 다리에 약함을 느끼고 발에 무감각 한 느낌이 나타나 점차 사지 전체로 퍼집니다. 일부 환자는 타는듯한 통증, 다리가 따끔 거림, 고급의 경우 흔들리는 걸음 걸이, 운동 기능 장애를 호소합니다. 상태의 정도에 따라 눈 밑의 다크 서클, 어지러움, 쇠약, 떨림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. Yusupov 클리닉의 의사는 포괄적 인 진단을 바탕으로 환자를 검사하고 정확한 진단을 확인하고 질병의 일반적인 상태 및 부작용에 따라 치료를 처방합니다..

하지의 다발성 신경 병증의 원인

다양한 유형의하지의 다발성 신경 병증의 원인은 비슷합니다. 다음 사항이 개발로 이어질 수 있습니다.

  • 당뇨병. 이것은 신경을 공급하는 혈관의 적절한 기능을 방해하여 신경 섬유의 수초에 편차를 일으키기 때문에 질병 발병의 가장 흔한 원인입니다. 당뇨병으로 가장 자주 고통받는 것은 다리입니다..
  • 비타민 B 중 어느 하나의 심각한 결핍. 신경계의 작용에 기반한 것이기 때문에 장기간 부족하면 질병이 발병 할 수 있습니다..
  • 신체의 독성 물질에 노출. 독소에는 화학 독성 물질, 알코올성 음료, 디프테리아, 인체 면역 결핍 바이러스, 헤르페스와 같은 다양한 전염병에 대한 중독이 포함됩니다. 신체가 일산화탄소, 비소, 원위 다발 신경 병증에 중독되면 단 며칠 만에 발병 할 수 있으며 알코올 중독과 감염으로 인해 더 긴 발달이 특징입니다.
  • 외상. 신경 섬유는 외상이나 수술로 손상됩니다. 첫 번째에는 디스크 탈장, 골 연골 증과 같은 척추 질환의 특징 인 신경 압박이 포함됩니다..
  • Guillain-Barré 증후군. 자가 면역 질환은 감염성 병리 이후 인체에서 종종 발생합니다..
  • 유전 적 소인. 연구자들은 다발 신경 병증을 유발하는 올바른 신진 대사의 특정 장애가 유 전적으로 전염된다는 사실을 입증했습니다..

드문 경우지만 완전히 건강한 임산부에게서 병리가 발생합니다. 이 질병은 첫 삼 분기와 삼 분기에 언제든지 나타날 수 있습니다. 과학자들은 그 이유가 정확히 B 비타민 결핍, 장기간의 독성 증 및 임산부의 면역 체계가 태아에 미치는 예측할 수없는 반응이라는 데 동의합니다.

하지의 다발 신경 병증의 첫 징후

첫 번째 증상은 대부분 말단 다리에서 발견됩니다. 우선 족부 병에 노출 된 후하지의 다발 신경 병증 증상이 점차 위로 퍼져 나가므로 제때 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

처음에 환자는 불편 함을 경험합니다.

  • 타고 있는;
  • 따끔 거림;
  • 구스 범스;
  • 얼어서 고움.

그런 다음 통증이 나타나고 가벼운 터치에서도 가능합니다. 또한 신경 섬유 손상 부위에 민감도 위반이있을 수 있습니다. 감소하거나 증가 할 수 있습니다..

근육 약화로 인해 증상이 복잡해집니다. 매우 드문 상황에서하지 불안 증후군이 나타납니다..

감염된 부위의 혈액 순환이 개선되어 시간이 지남에 따라 열대 및 혈관 장애가 피해자의 피부에 나타나며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 악화 또는 과다 색소 침착;
  • 필링;
  • 균열;
  • 궤양.

혈관 질환에는 피부의 과도한 창백함과 질병에 걸리기 쉬운 부위의 냉감이 포함됩니다. 하지의 다발 신경 병증의 증상은 사진에서 볼 수 없으므로 자신의 감정을 들어야합니다..

하지의 다발 신경 병증의 증상

하지의 다발 신경 병증의 원인은 다르지만 증상은 항상 비슷합니다. 다음과 같이 표현됩니다.

  • 근육 약화;
  • 모두 사라질 수있는 감소 된 감도;
  • 반사 신경 부족;
  • 타고 있는;
  • 부종;
  • 떨리는 손가락;
  • 과도한 발한;
  • 심계항진;
  • 조정 부족;
  • 호흡 기능 위반;
  • 균형의 어려움;
  • 느린 상처 치유.

증상의 심각도는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 질병은 수년 동안 그리고 며칠 만에 발생할 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 진단

다발 신경 병증의 존재 여부는 증상과 첫 징후에 따라 특별한 검사없이 확인할 수 있습니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 특별한 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 증상이 많기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 이 경우 여러 도구 및 실험실 연구가 필요합니다..

처음에는 신경과 전문의와의 상담이 필요합니다. 의사는 감염된 부위를 검사하고 반사 신경을 확인해야합니다. 다발 신경 병증이 의심되는 경우 다음을 수행해야합니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 당뇨병의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 혈액 및 요당 수치를 확인하십시오.
  • 크레아티닌, 요소, 총 단백질, 간 효소, 비타민 B12 수치와 같은 지표에 대한 생화학 적 분석.

때때로 신경 생검이 필요할 수 있습니다..

Electroneuromyography도 추가로 처방됩니다. 신경 생리 학적 연구는 신호가 신경 종말에 얼마나 빨리 도달하는지 알아내는 데 도움이됩니다. 신경을 따라 자극 전파 속도를 식별하는 데 도움이되므로 임상 증상과 관계없이 수행이 필요합니다. 병변의 대칭성과 수준을 평가하려면 다리의 EMG가 필요합니다..

병력 검사 및 신체 검사는 신경 병증의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다..

하지의 다발 신경 병증 치료

하지의 다발 신경 병증 환자는 길고 어려운 복잡한 치료를 준비해야합니다. 그것은 생명을 독살하는 증상을 막는 것뿐만 아니라 질병 발병의 근본 원인을 근절하는 데에도 있기 때문에.

결과적으로 신경 섬유가 파괴되어 복원하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 치료 과정은 다발 신경 병증을 유발 한 요인, 즉 기저 질환의 완화 또는 환자 상태의 안정화에 대한 직접적인 영향으로 시작됩니다..

예를 들어 당뇨병이 질병의 원인 인 경우 모든 노력은 처음에는 혈당 수치를 낮추는 데 초점을 맞추고 있으며, 전염성 다양성을 가진 약물 요법은 감염과 싸우는 것을 목표로하며 문제의 원인이 비타민 B 결핍에 숨겨져 있다면 시간 부족을 채우는 것이 중요합니다. 다발 신경 병증의 원인이 내분비 계를 위반하는 경우 의사는 호르몬 요법을 처방합니다. 그러나 비타민 요법은 치료에 더 널리 사용됩니다..

혈액 미세 순환을 개선하여 신경 섬유의 영양을 개선하는 것을 목표로하는 약물에 의해 긍정적 인 결과가 입증됩니다..

예를 들어 전기 영동과 같은 물리 치료 기술이 치료에 적극적으로 사용됩니다. 하지의 다발 신경 병증이 심한 통증 증후군을 동반하는 경우 환자는 국소 및 내부적으로 진통제를 처방해야합니다..

질병에 대해 완전히 보장하는 것은 불가능합니다. 그러나 진부한 예방 조치를 사용하여 예방할 수 있습니다. 즉, 독성 물질을 다룰 때 적절한 보호 장비를 사용하고 의사와 상담하고 처방 한 후에 만 ​​약을 복용해야하며 전염병이 진행되지 않도록하여 질병을 치료할 수없는 만성 염증기에 들어 가지 않도록 예방하고 제거 만하면됩니다. 증상의 악화 및 완화. 문제를 예방하는 가장 간단한 방법은 균형 잡힌 식단, 풍부한 비타민, 지속적인 신체 활동 및 알코올성 음료 피하는 것입니다..

처음에 치료는 원인을 제거하는 데 초점을 맞춘 다음지지 요법을 계속합니다. 약물을 폐지하고 질병의 발병을 유발 한 독성 물질의 신체에 미치는 영향을 제거하고식이 요법을 조정하고 필요한 비타민으로 보충해야합니다. 이러한 조치 만이 질병의 진행을 늦추고 불만을 감소 시킨다는 점을 고려할 때 회복이 매우 느리게 진행되고 불완전 할 수 있습니다..

원인을 멈출 수없는 경우 모든 치료를 축소하여 통증과 장애를 최소화합니다. 재활 전문의와 물리 치료사가 특별한 정형 외과기구를 추천합니다..

삼환계 항우울제 및 항 경련제는 작열감 또는 기는 것과 같은 신경 병성 통증을 완화하기 위해 처방됩니다. 중추 신경계에 영향을 미치는 약물은 환자의 신체 상태와 정신 상태에 따라 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 더 많은 해를 끼치 지 않도록 약물을 스스로 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

다리의 탈수 초성 다발 신경 병증의 경우 면역 조절제에 기반한 치료가 종종 사용됩니다. 급성 염증성 탈수 초화에는 형질 전환 또는 정맥 내 면역 글로불린이 권장됩니다..

만성 수초 기능 장애의 경우 혈장 분리 술 또는 정맥 내 면역 글로불린, 코르티코 스테로이드 또는 대사 억제제가 투여됩니다..

전체 비타민 제제 목록에서 티아민 및 시아 노 코발라민이라고도하는 비타민 B1 및 B12가 선호됩니다. 이 물질은 전체 신경 섬유를 통한 흥분 수준을 향상시켜 질병의 증상을 현저히 감소시키고 활성 라디칼의 영향으로부터 신경을 추가로 보호합니다. 그들은 근육 주사의 형태로 긴 코스로 처방됩니다..

치료가 성공적이고 신경 섬유의 전부 또는 대부분이 회복 되었더라도 이완하기에는 너무 이르다. 다발 신경 병증으로 인해 근육이 주로 고통 받고 긴장감이 떨어지기 때문에 장기간의 재활 요법을 수행해야합니다. 따라서 이동성을 회복하려면 장기간의 작업이 필요합니다. 한 번에 여러 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다..

질병 후 재활 중에는 마사지가 필수입니다. 혈액 순환을 크게 개선하고 근육 조직의 이동성과 탄력성을 회복하며 신진 대사 과정을 개선합니다..

다양한 물리 치료 기술에 의해 유사한 효과가 제공됩니다. 또한 미세 순환을 개선하고 통증을 줄이고 근육 세포를 복구합니다. 하지의 다발 신경 병증에 대한 물리 치료가 가장 유용하므로이를 무시하지 않는 것이 좋습니다.

심각한 부상의 경우 작업 능력의 절대 회복이 불가능한 경우 작업 치료사의 도움이 필요할 수 있습니다. 인체 요법은 행동 요법입니다. 전문가는 환자가 제한된 움직임 상태에 적응하는 과정을 촉진하고 일상 활동을 수행하는 데 필요한 새로운 움직임 알고리즘을 개발합니다..

각 사례의 독창성으로 인해 재활 조치 계획은 개별적으로 개발되며 환자의 상태에 따라 다릅니다. 재활에는 특정 상황에 따라 비타민 요법, 심리학자와의 장기적인 협력, 다이어트 요법 및 기타 기술이 포함될 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 치료는 지체없이 즉시 시작해야합니다. 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 적시에 치료하지 않으면 마비, 심혈관 및 호흡기 장애의 형태로 합병증의 위험이 높습니다. 정시에 치료를 시작하면 합병증 가능성을 최소화하고 완전한 작업 능력을 유지하는 데 도움이됩니다. 회복 요법을 잊지 마십시오. 치료에서 얻은 효과를 통합하는 것은 바로 그녀입니다..

하지의 다발 신경 병증 예측

이 질병은 저절로 사라지지 않기 때문에 사람에게 매우 위험합니다. 다발 신경 병증을 시작하면 그 결과는 끔찍할 것입니다..

장기간의 근육 약화는 종종 신체 근육의 색조를 감소시키고 이후 근육 위축을 완료한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 차례로 이것은 피부에 궤양이 나타날 수 있습니다..

드물게 다발 신경 병증은 신체의 원 위면과 호흡기의 완전한 마비로 끝납니다. 그것은 인간에게 치명적입니다. 진행성 질병은 희생자에게 많은 불편 함을 안겨주면서 새로운 삶의 방식을 구축하고 평소의 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. 환자는 결국 주위를 돌아 다니고 자신을 돌볼 수있는 능력을 잃게되고, 이는 불안감과 우울증이 증가하는 느낌으로 가득 차 있습니다. 이 경우 자격을 갖춘 심리학자의 도움이 시급히 필요합니다. 하지의 원위 다발 신경 병증은 모든 증상의 회복 및 완화 후에도 장기적인 재활이 필요합니다..

하지의 다발 신경 병증 예방

하체의 다발 신경 병증과 같은 질병을 예방하기 위해서는 음주를 중단하고 혈뇨 내 당도를 정기적으로 모니터링해야하며, 유해 및 독성 물질로 작업 할 때는 특별한 개인 보호 장비를 사용해야합니다..

질병을 멈춘 후 통증이 발생하지 않도록 다음을 권장합니다.

  • 발을 꼬 집지 않는 느슨한 신발을 신으십시오.
  • 먼 거리를 오래 걷지 마십시오.
  • 자세를 바꾸지 않고 오랫동안 가만히 서 있지 마십시오.
  • 시원한 물로 발을 씻으십시오.

근육을 일정한 톤으로 유지하여 위축을 예방하기 위해 고안된 물리 치료 운동을 잊지 마십시오. 다발 신경 병증에 대한 정기적 인 물리 치료는 신체를 강화할 것입니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 신경계에 부정적인 영향을 미칠 수있는 정서적 과잉 긴장을 피하고, 올바르게 먹고, 신체 상태에 귀를 기울일 수있는 평온한 생활 방식을 이끌 가치가 있습니다..

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스테비아 성장 : 심기, 관리, 급수, 먹이기

그 원인

러시아 침대에서 성장하는 스테비아가 매년 인기를 얻고 있습니다. 건강한 생활 방식을 추구하면 많은 사람들이 설탕 섭취를 중단하게됩니다. 스테비아는 안전하고 자연 스럽기 때문에 최고의 감미료입니다. 꿀풀의 잎은 설탕보다 약 300 배 더 달지만, 그 사용은 당뇨병, 비만 및 심장병을 위협하지 않습니다. 그래서 우리 정원에는 스테비아가 있습니다!

생화학에 대한 혈액 검사를 받기 전에 먹지 말아야 할 것, 샘플링 규칙 및 준수하지 않을 위험은 무엇입니까??

종류

전문가가 혈액 생화학을 위해 환자를 보낼 때 그는이 절차가 공복에 수행된다는 것을 강조합니다. 때로는 아주 적은 양의 물을 마실 수 있지만 의사가 정확히 무엇을 확인하고 싶은지에만 달려 있습니다. 생화학 혈액 검사를 받기 전에 먹고 마시는 것이 왜 금지되어 있습니까?