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하지의 다발 신경 병증

다발 신경 병증은 가장 심각한 신경 장애 중 하나입니다. 말초 신경의 여러 병변이 특징입니다. 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 병리의 원인을 약화 시키거나 제거하기위한 외과 적 치료를 받아야합니다..

신경 병증은 신경 기능 장애로 인해 발생하는 질병입니다. 원인은 외상, 신경계 병리 또는 터널 증후군 일 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증이란?

이 질병의 이름은 그리스어에서 "많은 신경의 질병"으로 번역되었으며,이 번역은하지의 다발 신경 병증의 본질을 완전히 전달합니다. 이 경우 말초 신경계의 거의 모든 종말이 영향을받습니다..

여러 형태의 질병이 있습니다.

  • 하지의 감각 다발 신경 병증. 예를 들어 무감각, 따끔 거림 또는 핀과 바늘, 타는 것과 같은 영향을받는 부위의 민감성 장애로 인해 더 많이 나타납니다. 약물로 감각 증상을 완화하는 것으로 치료합니다. 하지의 원위 감각 다발 신경 병증은 처음에는 질병을 의심하는 것이 상당히 문제가되기 때문에 희생자에게 많은 불편을 초래하지만 치료가 더 오래 지연 될수록 더 어려워집니다.
  • 모터. 주요 증상은 팔이나 다리를 완전히 움직일 수 없을 때까지 근육 약화입니다. 이것은 매우 빠르게 근육 소모로 이어질 수 있습니다..
  • 감각 운동. 감각 및 운동 다발 신경 병증의 증상을 결합합니다. 대부분의 경우 진단되는 것은이 양식입니다..
  • 무성의. 전경에는 식물 섬유에 손상 증상이 있다는 점이 다릅니다. 피부의 직접적인 희게, 발한 증가, 현기증, 위장관 장애, 변비, 빈맥. 식물성 장애는 여러 가지 문제를 한 번에 신호하므로 반드시 의사와 상담해야합니다..
  • 혼합. 이 양식은 위의 모든 증상이 관찰되면 진단됩니다..

전문가의 의견

저자 : Alexey Vladimirovich Vasiliev

신경과 전문의, 운동 신경 질환 과학 및 연구 센터 장 / ALS, 의학 후보

다발 신경 병증은 말초 신경계 기능 장애로 인한 신경 섬유 위축을 특징으로하는 복합 질환입니다. 병리학은 외피 조직의 민감성, 근육 성능, 혈액 순환 저하를 동반하여 상지와하지에 영향을 미칩니다..

다발 신경 병증은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 1 차는 치명적이며 건강한 사람에게서 관찰 가능하며 매우 빠르게 진행되며 종종 Landry의 마비로 끝납니다..
  • 이차는 대사 장애의 결과로 발생하며 당뇨병, 신체의 비타민 결핍, 일반적인 중독, 감염, 부상의 결과입니다.

하지의 다발성 신경 병증의 증상이 나타납니다. 처음에는 사람이 다리에 약함을 느끼고 발에 무감각 한 느낌이 나타나 점차 사지 전체로 퍼집니다. 일부 환자는 타는듯한 통증, 다리가 따끔 거림, 고급의 경우 흔들리는 걸음 걸이, 운동 기능 장애를 호소합니다. 상태의 정도에 따라 눈 밑의 다크 서클, 어지러움, 쇠약, 떨림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. Yusupov 클리닉의 의사는 포괄적 인 진단을 바탕으로 환자를 검사하고 정확한 진단을 확인하고 질병의 일반적인 상태 및 부작용에 따라 치료를 처방합니다..

하지의 다발성 신경 병증의 원인

다양한 유형의하지의 다발성 신경 병증의 원인은 비슷합니다. 다음 사항이 개발로 이어질 수 있습니다.

  • 당뇨병. 이것은 신경을 공급하는 혈관의 적절한 기능을 방해하여 신경 섬유의 수초에 편차를 일으키기 때문에 질병 발병의 가장 흔한 원인입니다. 당뇨병으로 가장 자주 고통받는 것은 다리입니다..
  • 비타민 B 중 어느 하나의 심각한 결핍. 신경계의 작용에 기반한 것이기 때문에 장기간 부족하면 질병이 발병 할 수 있습니다..
  • 신체의 독성 물질에 노출. 독소에는 화학 독성 물질, 알코올성 음료, 디프테리아, 인체 면역 결핍 바이러스, 헤르페스와 같은 다양한 전염병에 대한 중독이 포함됩니다. 신체가 일산화탄소, 비소, 원위 다발 신경 병증에 중독되면 단 며칠 만에 발병 할 수 있으며 알코올 중독과 감염으로 인해 더 긴 발달이 특징입니다.
  • 외상. 신경 섬유는 외상이나 수술로 손상됩니다. 첫 번째에는 디스크 탈장, 골 연골 증과 같은 척추 질환의 특징 인 신경 압박이 포함됩니다..
  • Guillain-Barré 증후군. 자가 면역 질환은 감염성 병리 이후 인체에서 종종 발생합니다..
  • 유전 적 소인. 연구자들은 다발 신경 병증을 유발하는 올바른 신진 대사의 특정 장애가 유 전적으로 전염된다는 사실을 입증했습니다..

드문 경우지만 완전히 건강한 임산부에게서 병리가 발생합니다. 이 질병은 첫 삼 분기와 삼 분기에 언제든지 나타날 수 있습니다. 과학자들은 그 이유가 정확히 B 비타민 결핍, 장기간의 독성 증 및 임산부의 면역 체계가 태아에 미치는 예측할 수없는 반응이라는 데 동의합니다.

하지의 다발 신경 병증의 첫 징후

첫 번째 증상은 대부분 말단 다리에서 발견됩니다. 우선 족부 병에 노출 된 후하지의 다발 신경 병증 증상이 점차 위로 퍼져 나가므로 제때 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

처음에 환자는 불편 함을 경험합니다.

  • 타고 있는;
  • 따끔 거림;
  • 구스 범스;
  • 얼어서 고움.

그런 다음 통증이 나타나고 가벼운 터치에서도 가능합니다. 또한 신경 섬유 손상 부위에 민감도 위반이있을 수 있습니다. 감소하거나 증가 할 수 있습니다..

근육 약화로 인해 증상이 복잡해집니다. 매우 드문 상황에서하지 불안 증후군이 나타납니다..

감염된 부위의 혈액 순환이 개선되어 시간이 지남에 따라 열대 및 혈관 장애가 피해자의 피부에 나타나며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 악화 또는 과다 색소 침착;
  • 필링;
  • 균열;
  • 궤양.

혈관 질환에는 피부의 과도한 창백함과 질병에 걸리기 쉬운 부위의 냉감이 포함됩니다. 하지의 다발 신경 병증의 증상은 사진에서 볼 수 없으므로 자신의 감정을 들어야합니다..

하지의 다발 신경 병증의 증상

하지의 다발 신경 병증의 원인은 다르지만 증상은 항상 비슷합니다. 다음과 같이 표현됩니다.

  • 근육 약화;
  • 모두 사라질 수있는 감소 된 감도;
  • 반사 신경 부족;
  • 타고 있는;
  • 부종;
  • 떨리는 손가락;
  • 과도한 발한;
  • 심계항진;
  • 조정 부족;
  • 호흡 기능 위반;
  • 균형의 어려움;
  • 느린 상처 치유.

증상의 심각도는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 질병은 수년 동안 그리고 며칠 만에 발생할 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 진단

다발 신경 병증의 존재 여부는 증상과 첫 징후에 따라 특별한 검사없이 확인할 수 있습니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 특별한 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 증상이 많기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 이 경우 여러 도구 및 실험실 연구가 필요합니다..

처음에는 신경과 전문의와의 상담이 필요합니다. 의사는 감염된 부위를 검사하고 반사 신경을 확인해야합니다. 다발 신경 병증이 의심되는 경우 다음을 수행해야합니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 당뇨병의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 혈액 및 요당 수치를 확인하십시오.
  • 크레아티닌, 요소, 총 단백질, 간 효소, 비타민 B12 수치와 같은 지표에 대한 생화학 적 분석.

때때로 신경 생검이 필요할 수 있습니다..

Electroneuromyography도 추가로 처방됩니다. 신경 생리 학적 연구는 신호가 신경 종말에 얼마나 빨리 도달하는지 알아내는 데 도움이됩니다. 신경을 따라 자극 전파 속도를 식별하는 데 도움이되므로 임상 증상과 관계없이 수행이 필요합니다. 병변의 대칭성과 수준을 평가하려면 다리의 EMG가 필요합니다..

병력 검사 및 신체 검사는 신경 병증의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다..

하지의 다발 신경 병증 치료

하지의 다발 신경 병증 환자는 길고 어려운 복잡한 치료를 준비해야합니다. 그것은 생명을 독살하는 증상을 막는 것뿐만 아니라 질병 발병의 근본 원인을 근절하는 데에도 있기 때문에.

결과적으로 신경 섬유가 파괴되어 복원하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 치료 과정은 다발 신경 병증을 유발 한 요인, 즉 기저 질환의 완화 또는 환자 상태의 안정화에 대한 직접적인 영향으로 시작됩니다..

예를 들어 당뇨병이 질병의 원인 인 경우 모든 노력은 처음에는 혈당 수치를 낮추는 데 초점을 맞추고 있으며, 전염성 다양성을 가진 약물 요법은 감염과 싸우는 것을 목표로하며 문제의 원인이 비타민 B 결핍에 숨겨져 있다면 시간 부족을 채우는 것이 중요합니다. 다발 신경 병증의 원인이 내분비 계를 위반하는 경우 의사는 호르몬 요법을 처방합니다. 그러나 비타민 요법은 치료에 더 널리 사용됩니다..

혈액 미세 순환을 개선하여 신경 섬유의 영양을 개선하는 것을 목표로하는 약물에 의해 긍정적 인 결과가 입증됩니다..

예를 들어 전기 영동과 같은 물리 치료 기술이 치료에 적극적으로 사용됩니다. 하지의 다발 신경 병증이 심한 통증 증후군을 동반하는 경우 환자는 국소 및 내부적으로 진통제를 처방해야합니다..

질병에 대해 완전히 보장하는 것은 불가능합니다. 그러나 진부한 예방 조치를 사용하여 예방할 수 있습니다. 즉, 독성 물질을 다룰 때 적절한 보호 장비를 사용하고 의사와 상담하고 처방 한 후에 만 ​​약을 복용해야하며 전염병이 진행되지 않도록하여 질병을 치료할 수없는 만성 염증기에 들어 가지 않도록 예방하고 제거 만하면됩니다. 증상의 악화 및 완화. 문제를 예방하는 가장 간단한 방법은 균형 잡힌 식단, 풍부한 비타민, 지속적인 신체 활동 및 알코올성 음료 피하는 것입니다..

처음에 치료는 원인을 제거하는 데 초점을 맞춘 다음지지 요법을 계속합니다. 약물을 폐지하고 질병의 발병을 유발 한 독성 물질의 신체에 미치는 영향을 제거하고식이 요법을 조정하고 필요한 비타민으로 보충해야합니다. 이러한 조치 만이 질병의 진행을 늦추고 불만을 감소 시킨다는 점을 고려할 때 회복이 매우 느리게 진행되고 불완전 할 수 있습니다..

원인을 멈출 수없는 경우 모든 치료를 축소하여 통증과 장애를 최소화합니다. 재활 전문의와 물리 치료사가 특별한 정형 외과기구를 추천합니다..

삼환계 항우울제 및 항 경련제는 작열감 또는 기는 것과 같은 신경 병성 통증을 완화하기 위해 처방됩니다. 중추 신경계에 영향을 미치는 약물은 환자의 신체 상태와 정신 상태에 따라 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 더 많은 해를 끼치 지 않도록 약물을 스스로 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

다리의 탈수 초성 다발 신경 병증의 경우 면역 조절제에 기반한 치료가 종종 사용됩니다. 급성 염증성 탈수 초화에는 형질 전환 또는 정맥 내 면역 글로불린이 권장됩니다..

만성 수초 기능 장애의 경우 혈장 분리 술 또는 정맥 내 면역 글로불린, 코르티코 스테로이드 또는 대사 억제제가 투여됩니다..

전체 비타민 제제 목록에서 티아민 및 시아 노 코발라민이라고도하는 비타민 B1 및 B12가 선호됩니다. 이 물질은 전체 신경 섬유를 통한 흥분 수준을 향상시켜 질병의 증상을 현저히 감소시키고 활성 라디칼의 영향으로부터 신경을 추가로 보호합니다. 그들은 근육 주사의 형태로 긴 코스로 처방됩니다..

치료가 성공적이고 신경 섬유의 전부 또는 대부분이 회복 되었더라도 이완하기에는 너무 이르다. 다발 신경 병증으로 인해 근육이 주로 고통 받고 긴장감이 떨어지기 때문에 장기간의 재활 요법을 수행해야합니다. 따라서 이동성을 회복하려면 장기간의 작업이 필요합니다. 한 번에 여러 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다..

질병 후 재활 중에는 마사지가 필수입니다. 혈액 순환을 크게 개선하고 근육 조직의 이동성과 탄력성을 회복하며 신진 대사 과정을 개선합니다..

다양한 물리 치료 기술에 의해 유사한 효과가 제공됩니다. 또한 미세 순환을 개선하고 통증을 줄이고 근육 세포를 복구합니다. 하지의 다발 신경 병증에 대한 물리 치료가 가장 유용하므로이를 무시하지 않는 것이 좋습니다.

심각한 부상의 경우 작업 능력의 절대 회복이 불가능한 경우 작업 치료사의 도움이 필요할 수 있습니다. 인체 요법은 행동 요법입니다. 전문가는 환자가 제한된 움직임 상태에 적응하는 과정을 촉진하고 일상 활동을 수행하는 데 필요한 새로운 움직임 알고리즘을 개발합니다..

각 사례의 독창성으로 인해 재활 조치 계획은 개별적으로 개발되며 환자의 상태에 따라 다릅니다. 재활에는 특정 상황에 따라 비타민 요법, 심리학자와의 장기적인 협력, 다이어트 요법 및 기타 기술이 포함될 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 치료는 지체없이 즉시 시작해야합니다. 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 적시에 치료하지 않으면 마비, 심혈관 및 호흡기 장애의 형태로 합병증의 위험이 높습니다. 정시에 치료를 시작하면 합병증 가능성을 최소화하고 완전한 작업 능력을 유지하는 데 도움이됩니다. 회복 요법을 잊지 마십시오. 치료에서 얻은 효과를 통합하는 것은 바로 그녀입니다..

하지의 다발 신경 병증 예측

이 질병은 저절로 사라지지 않기 때문에 사람에게 매우 위험합니다. 다발 신경 병증을 시작하면 그 결과는 끔찍할 것입니다..

장기간의 근육 약화는 종종 신체 근육의 색조를 감소시키고 이후 근육 위축을 완료한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 차례로 이것은 피부에 궤양이 나타날 수 있습니다..

드물게 다발 신경 병증은 신체의 원 위면과 호흡기의 완전한 마비로 끝납니다. 그것은 인간에게 치명적입니다. 진행성 질병은 희생자에게 많은 불편 함을 안겨주면서 새로운 삶의 방식을 구축하고 평소의 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. 환자는 결국 주위를 돌아 다니고 자신을 돌볼 수있는 능력을 잃게되고, 이는 불안감과 우울증이 증가하는 느낌으로 가득 차 있습니다. 이 경우 자격을 갖춘 심리학자의 도움이 시급히 필요합니다. 하지의 원위 다발 신경 병증은 모든 증상의 회복 및 완화 후에도 장기적인 재활이 필요합니다..

하지의 다발 신경 병증 예방

하체의 다발 신경 병증과 같은 질병을 예방하기 위해서는 음주를 중단하고 혈뇨 내 당도를 정기적으로 모니터링해야하며, 유해 및 독성 물질로 작업 할 때는 특별한 개인 보호 장비를 사용해야합니다..

질병을 멈춘 후 통증이 발생하지 않도록 다음을 권장합니다.

  • 발을 꼬 집지 않는 느슨한 신발을 신으십시오.
  • 먼 거리를 오래 걷지 마십시오.
  • 자세를 바꾸지 않고 오랫동안 가만히 서 있지 마십시오.
  • 시원한 물로 발을 씻으십시오.

근육을 일정한 톤으로 유지하여 위축을 예방하기 위해 고안된 물리 치료 운동을 잊지 마십시오. 다발 신경 병증에 대한 정기적 인 물리 치료는 신체를 강화할 것입니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 신경계에 부정적인 영향을 미칠 수있는 정서적 과잉 긴장을 피하고, 올바르게 먹고, 신체 상태에 귀를 기울일 수있는 평온한 생활 방식을 이끌 가치가 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 : 치료, 약물

하지의 다발 신경 병증은 인류의 일반적인 문제입니다. 많은 사람들이 오한, 발이 차가워지고, 다리가 무감각 해지고 기어가는 느낌, 종아리 근육의 경련에 대해 잘 알고 있습니다. 그리고이 모든 것은하지의 다발 신경 병증의 징후 일뿐입니다. 그리고 불행히도 항상 그런 것은 아니지만 비슷한 증상을 보이는 사람은 의학적 도움을 구합니다. 한편 다발 신경 병증은 깨어 있고 천천히 진행됩니다. 근육이 점차 약화되고 걸음 걸이가 방해 받고 피부의 영양 변화가 발생합니다. 이 단계에서는 질병을 극복하기가 더 어려워 지지만 여전히 가능합니다. 현대 의학은 물리 치료 기술과 함께 약물 치료에 대한 이러한 상태의 치료에 중점을 둡니다. 이 기사에서는하지의 다발 신경 병증의 증상을 제거하거나 최소화 할 수있는 약물에 대해 이야기 할 것입니다..

여러면에서 다발 신경 병증의 치료는 질병의 즉각적인 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 그 이유가 알코올 남용이라면 먼저 알코올성 음료 사용을 완전히 포기해야합니다. 질병의 기초가 당뇨병이라면 혈당 수치를 정상으로 낮추는 것이 필요합니다. 다발 신경 병증이 납인 경우 납과의 접촉을 중단해야합니다. 그러나 다양한 유형의 다발성 신경 병증으로 인해 유사한 병리학 적 과정이 신경 섬유 자체에서 관찰되기 때문에이 상태의 치료에 대한 일반적인 접근 방식이 있습니다. 이 접근법은하지의 다발 신경 병증으로 인해 신체의 가장 긴 신경이 손상 요인으로 고통 받고 신경 섬유의 외피 또는 내부 코어 인 축삭이 파괴된다는 사실에 근거합니다. 다발 신경 병증의 증상을 없애기 위해서는 신경 섬유의 구조를 회복하고 혈액 공급을 개선해야합니다. 이를 위해 다양한 의약품이 사용됩니다. 하나 또는 다른 화학 그룹에 속하거나 행동 방향에 따라 약물을 여러 그룹으로 나누는 것이 일반적입니다.

  • 대사 약물;
  • 혈류에 영향을 미치는 약물;
  • 비타민;
  • 진통제;
  • 신경 자극의 전도를 개선하는 약물.

각 약물 그룹에 대해 더 자세히 알아 보겠습니다..

혈류에 영향을 미치는 대사 물질 및 물질

이러한 약물 그룹은 다발 신경 병증 치료에서 가장 중요한 약물 중 하나입니다. 그리고 대부분의 경우 한 약물의 작용 메커니즘은 예를 들어 대사 효과에만 국한되지 않습니다. 거의 항상이 약은 여러 방향으로 동시에 작용합니다. 활성 산소와 싸우고 신경 섬유의 영양을 개선하며 손상된 신경 부위의 혈류 증가를 촉진하고 치유를 촉진합니다. 이러한다면적인 효과로 인해 그들이 말했듯이 두 마리도 아닌 하나의 돌로 여러 마리의 새를 죽입니다! 그러나 함정도 있습니다. 모든 대사 약물이하지의 다발 신경 병증 치료에 효과적인 것은 아닙니다. 회복 효과가 가장 많이 연구 된 치료법에는 Thioctic acid, Actovegin, Instenon 제제가 포함됩니다. 최근에는 Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol 및 Cytoflavin, 칼슘 판토텐산이 동일한 목적으로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 일반적으로 한 가지 약물을 선호합니다 (선택은하지의 다발 신경 병증의 실제 원인에 근거 함). 예를 들어 당뇨병 성 다발 신경 병증에서는 Thioctic acid가 주요 전사 역할을하는 반면,하지 혈관의 죽상 동맥 경화증을 없애는 데 Actovegin이 선호됩니다. 신진 대사 약물을 처방 할 때 신경 섬유의 회복은 긴 과정이기 때문에 사용 조건을 준수해야합니다. 그렇기 때문에 대부분의 경우 약을 적어도 1 개월 이상 더 자주 복용해야합니다. 이제 각 약물에 대해 자세히 이야기하겠습니다..

Thioctic acid는 강력한 항산화 제이며 다발 신경 병증 치료에 미치는 영향은 전 세계적으로 인정 받고 있습니다. 약을 1 개월에서 6 개월 사이에 적용해야합니다. 첫째, 14-20 일 동안 (하루 600mg의 용량으로) 약물의 정맥 주입이 필요한 다음 정제 형태로 전환 할 수 있습니다. 동일한 600mg이지만 이미 정제 형태로 아침 식사 30 분 전에 복용합니다. 치료할 때 약물의 효과가 투여 첫날에는 눈에 띄지 않을 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 결과가 부족하다는 것을 의미하지 않습니다. 약물이 신경 섬유 수준에서 모든 대사 문제를 제거하는 데는 시간이 걸립니다. Thioctic acid는 제약 시장에서 널리 사용되고 있습니다 : Octolipen, Alpha lipoic acid, Berlition, Espalipon, Thioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin은 송아지의 혈액에서 얻은 제품입니다. 이 경우 "피"라는 단어를 두려워하지 마십시오. Actovegin에는 세포 덩어리와 혈청의 가장 필수적인 구성 요소 만 남아 있습니다. 이 경우 Actovegin의 치료를 위해 처음으로 10-50 ml의 정맥 주사를 사용해야합니다 (용량은 다발성 신경 병증의 증상의 심각성에 따라 다름). 일반적으로 정맥 주입은 10-15 일 동안 지속되며 환자는 또 다른 2-3-4 개월 동안 정제 (하루 3 회 2-3 정) 형태로 치료를 계속합니다. 약물의 복잡한 작용으로 말초 신경뿐만 아니라 사지의 혈관 인 뇌의 "문제"도 동시에 치료할 수 있습니다. 해외에서 Actovegin은 CIS 국가 및 러시아 에서처럼 적극적으로 사용되지 않으며 미국과 캐나다에서도 금지되어 있습니다. 이것은 주로 그 효과에 대한 수많은 연구가 수행되지 않았기 때문입니다..

Instenon은 3 가지 활성 성분을 포함하는 복합 제제입니다. 그것은 혈관을 확장하고, 뉴런에 활성화 효과를 가지며, 그들 사이의 충동 전달을 향상시킵니다. 그것은 산소 부족으로 고통받는 조직의 혈류를 증가시킵니다. 이로 인해 신경 섬유의 영양이 향상되고 더 빨리 "회복"됩니다. 효과는 코스 적용에 의해 주어집니다 : 1 차 앰플 (2ml)의 내용물이 14 일 동안 매일 근육 내 주사됩니다. 앞으로 Instenon은 1 개월 동안 하루에 3 번 1 정을 경구 복용합니다..

Cerebrolysin은 돼지의 뇌에서 추출한 단백질 제제입니다. 강력한 신경 대사 약물로 간주됩니다. 신경 세포의 파괴 과정을 멈추고 내부의 단백질 합성을 증가 시키며 각종 물질의 유해한 영향으로부터 신경 세포를 보호 할 수 있습니다. Cerebrolysin은 전체 신경계 기능에 유익한 영향을 미치는 뚜렷한 신경 영양 효과가 있습니다. Cerebrolysin은 영양 결핍 상태에서 신경 세포가 살아남을 가능성을 높입니다. 10-20 일 동안 약물 (각각 5ml 및 10-20ml)의 근육 내 및 정맥 내 투여가 허용됩니다. 그런 다음 14-30 일 동안 휴식을 취하고 필요한 경우 과정을 반복합니다..

판토텐산 칼슘은 재생 과정, 즉 말초 신경뿐만 아니라 말초 신경의 회복 (치유)을 자극하는 약물입니다. 1 개월 과정으로 1 일 3 회 1-2 정을 바릅니다. 느리지 만 확실하게이 약물은 신경초의 결함을 "패치"하여 기능을 회복하는 데 도움을줍니다..

Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox)은 강력한 항산화 제입니다. 이것은 막 수준에서 작동하는 약물입니다. 모든 신경 자극이 막을 통해 전달되기 때문에 신경 세포 막의 정상적인 구조를 복원하여 정상적인 작동을 보장합니다. Mexidol은 부정적인 환경 스트레스에 대한 신경 세포의 저항을 증가시킵니다. 약물의 용량, 투여 경로 및 사용 기간은 초기 신경 장애 수준에 따라 매우 다양합니다. 필요한 경우 5ml의 정맥 주사 또는 근육 주사로 시작한 다음 정제로 전환하십시오 (하루 3 회 125 ~ 250mg). 총 치료 기간은 1.5-2 개월입니다. 약물은 잘 견딥니다. 정맥으로 투여하면 인후통, 기침을 유발할 수 있습니다. 이러한 감각은 약물이 분사되지 않고 물방울 (0.9 % 염화나트륨 용액)에 주입되면 다소 빠르게 지나가고 덜 자주 발생합니다.

사이 토플 라빈은 또 다른 복합 항산화 약물입니다. 서로 보완하는 제제의 성분은 뉴런의 에너지 대사를 개선하고 자유 라디칼의 작용에 저항하며 세포가 영양 결핍 상태에서 "생존"하도록 도와줍니다. 치료를 위해 25 일 동안 식전 30 분 전에 2 정 2 회 사용.

위에 설명 된 많은 항산화 제는하지의 다발 신경 병증 치료에 인기가 없습니다. Thioctic acid, Actovegin이 더 자주 사용됩니다. 나머지 신경 대사 약물은 종종 중추 신경계의 "문제"에 사용되지만 말초에 긍정적 인 영향을 미친다는 사실을 잊지 말아야합니다. 일부 약물은 사용에 대한 "경험"이 거의 없으며 (예 : Mexidol) 영향의 모든 영역이 아직 충분히 연구되지 않았습니다..

하지의 신경 손상시 혈류를 개선하는 가장 일반적인 약물은 Pentoxifylline (Vazonit, Trental)입니다. 이 약물은 팽창으로 인해 전신 전체의 가장 작은 혈관에서 혈액 공급을 향상시킵니다. 혈류량이 증가하면 더 많은 영양소가 뉴런에 도달하여 회복 가능성이 높아집니다. Pentoxifylline 사용에 대한 표준 계획은 다음과 같습니다 : 정맥 내 드립, 약물 5ml, 이전에 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml에 10 일 동안 용해. 그런 다음 최대 1 개월 동안 하루에 2 ~ 3 회 400mg 정제. 다발 신경 병증 치료에 사용되는 대부분의 약물의 경우 증상의 심각도가 낮음-정제 형태의 약물이 적용됩니다. 따라서 질병의 증상이 경미하면 주사를 건너 뛰고 Pentoxifylline의 태블릿 월간 과정으로 극복 할 수 있습니다.

비타민

하지의 다발 신경 병증의 치료는 비타민을 사용하지 않고는 결코 완전하지 않습니다. 가장 효과적인 것은 비타민 B (B1, B6 및 B12)입니다. 한 번의식이 결핍만으로 말초 신경 손상 증상이 나타날 수 있습니다. 동시 사용으로 서로의 효과를 강화하는이 약물은 말초 신경의 외피를 복원하고 진통 효과가 있으며 어느 정도 항산화 제입니다. 복합 형태 (3 가지 비타민이 한 번에 하나의 약물에 모두 포함되는 경우)가 단일 성분 형태보다 바람직합니다. 주사 가능한 형태와 정제 형태가 있습니다. 일부 주사 가능한 형태 (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma)에는 통증 완화 효과를 높이는 리도카인이 추가로 포함되어 있습니다. Neuromultivit 및 Neurobion과 같은 약물에는 리도카인이없는 "순수한"비타민 B 복합체가 포함되어 있습니다. 치료할 때, 그들은 종종 치료 초기에 주사 가능한 형태의 비타민과 미래에 정제 된 비타민의 조합에 의지합니다. 평균적으로 비타민 B는 최소 1 개월 동안 사용됩니다..

비교적 최근에 복잡한 약물 Keltikan이 말초 신경 질환 치료에 사용되기 시작했습니다. 건강 보조 식품입니다. 그것은 우리 딘 모노 포스페이트, 비타민 B12, 엽산을 포함합니다. 이 약물은 말초 신경초 복원을위한 빌딩 블록을 제공합니다. Keltikan 1 캡슐을 하루에 한 번 20 일 동안 바르십시오..

진통제

이 증상에 대한 100 % 효과가있는 약물이 아직 없기 때문에하지의 신경 병변의 통증 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 많은 것은 다발 신경 병증의 진정한 원인에 달려 있습니다. 진통제의 필요성은 그에 따라 결정됩니다. 일부 환자에게는 다발 신경 병증으로 인해 일부 환자가 완전히 잠을 잘 수 없기 때문에 필수입니다. 그리고 일부에게는 다발 신경 병증 자체가 통증 현상을 일으키지 않기 때문에 전혀 나타나지 않습니다..

진통제의 경우 항 경련제 및 항우울제, 국소 마취제, 아편 유사 제 및 국소 자극제를 사용할 수 있습니다. 이 목록에는 Analgin, Pentalgin 등과 같은 일반적인 진통제가 포함되어 있지 않다는 사실에 놀라지 마십시오. 하지의 다발 신경 병증으로 이러한 약물은 효과가 없다는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 따라서이 질병에서의 사용은 절대적으로 쓸모가 없습니다..

통증 치료에 사용되는 현대의 항 경련제는 가바펜틴 (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena)과 Pregabalin (Lyrica)입니다. 진통 효과가 있으려면 시간이 걸립니다. 최대 허용 용량에 도달하면 사용 후 7 ~ 14 일 이전에 효과를 판단 할 수 있습니다. 실제로 어떻게 보입니까? 가바펜틴은 저녁에 300mg에서 시작됩니다. 다음날-하루에 2 번 300mg, 세 번째 날에는 300mg, 하루에 3 번 300mg, 네 번째 날에는 아침과 점심 시간에 300mg, 저녁에는 600mg. 따라서 진통 효과가 나타날 때까지 복용량을 점차적으로 늘립니다. 이 복용량에서 10-14 일 동안 복용을 중단하고 복용해야합니다. 그런 다음 효과의 심각도를 평가합니다. 충분하지 않으면 복용량을 계속 늘릴 수 있습니다 (최대 허용량은 하루 3600mg입니다). 프레가 발린은 이러한 긴 용량 선택이 필요하지 않습니다. 프레가 발린의 유효 용량은 하루 150 ~ 600mg입니다..

항우울제 중에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 Amitriptyline입니다. 돈의 가치로 인해 다발 신경 병증을위한 가장 인기있는 시작 요법이되었습니다. 밤에는 최소 10 ~ 12.5mg으로 시작하여 진통 효과가 나타날 때까지 점차적으로 복용량을 늘립니다. 필요한 복용량은 매우 개별적입니다. 일부에게는 12.5mg으로 충분하고 다른 사람들은 150mg이 필요합니다. Amitriptyline이 잘 견디지 못하고 부작용이 발생하면 Lyudiomil 또는 Simbalta, Venlaxor로 대체 할 수 있습니다..

리도카인은 국소 마취제에서 사용됩니다. 이전에는 정맥 내에서만 사용할 수있었습니다. 그러나이 형태에서 리도카인은 종종 심장 박동 장애와 혈압 변동을 일으켰습니다. 현재까지 탈출구가 발견되었습니다. 패치 (Versatis) 형태로 가장 큰 통증 부위에 리도카인을 국소 적용하는 시스템이 개발되었습니다. 패치는 피부에 단단히 부착되고 국소 적용으로 인해 자극을 일으키지 않으며 부작용이 0으로 감소합니다. 또한 Versatis는 신체의 일부를 닫아 외부의 추가 자극을 방지하여 통증 유발을 줄입니다..

위의 방법으로 치료할 수없는 심한 통증 증후군의 심한 경우에는 오피오이드 약물 (Tramadol)을 지정합니다. 그들은 중독되지 않도록 짧은 기간 동안 약물을 처방하려고합니다. 하루에 2 번 ½ 정 (또는 밤에 1 정)으로 시작하십시오. 일주일 후 필요한 경우 하루 2 정으로 증량합니다. 그래도 통증이 완화되지 않으면 하루에 2 ~ 4 회 2 정씩 증량한다. 진통 효과를 잃지 않고 Tramadol의 복용량을 줄이기 위해 Tramadol과 Paracetamol (Zaldiar)의 조합이 만들어졌습니다. 잘 디아 1 정의 효과는 트라마돌 1 정과 동일하며, 잘 디아 1 정에는 트라마돌이 훨씬 적습니다 (각각 37.5mg 대 50mg). 따라서 효과의 손실없이 아편 유사 제 투여 량을 줄입니다..

다발 신경 병증으로 인한 통증이 어느 정도 국소화되면 캡사이신 (고추 추출물)이 함유 된 크림을 국소 도포 할 수 있습니다. 캡사이신은 통증 충동을 고갈시킵니다. 즉, 처음에는 통증이 심해졌 다가 사라집니다. 이 간격은 통증이 증가 할 때 모든 환자가 견딜 수있는 것은 아니기 때문에 다발 신경 병증에서 통증을 치료하는이 방법에 이중 태도가 있습니다..

통증 완화 약물은 종종 결과를 얻기 위해 결합되어야합니다. 그러나 이것은 각 개별 약물 (적절한 복용량이 달성되고 사용 기간이 관찰되는 경우)이 효과를주지 않는 경우에만 수행해야합니다.

신경 자극의 전도를 개선하는 수단

질병이 지속적인 감수성 장애 (손실), 근육 약화를 유발하는 경우 이러한 증상은 항콜린 에스 테라 제 약물 (신경근 전도도를 개선하는 약물)의 지정을 나타내는 징후입니다. 신경초에 결함이있는 경우에도 이러한 약물은 충격이 신경의 영향을받지 않는 나머지 영역을 통과하도록 도와줍니다. 이로 인해 근력이 회복되고 감도가 회복됩니다. 그리고 이때 다른 약물은 신경 재생에 기여하여 항콜린 에스 테라 제를 사용하지 않아도 근력과 민감도가 그대로 유지됩니다..

이 그룹에서 널리 사용되는 약물은 Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix입니다. 모든 제제는 주요 활성 성분 측면에서 동일합니다. 진행된 다발 신경 병증의 경우 주사 가능한 형태와 정제가 있습니다. 알약이 더 자주 사용됩니다. 일반적으로 30-60 일 동안 하루에 2 ~ 3 회 10-20mg 처방.

보시다시피 현대 의학에는하지의 다발 신경 병증 증상에 영향을 미칠 수있는 매우 광범위한 약물이 있습니다. 그들 중 누구도 그 자체로 "전사"는 아니지만, 환자의 인내와 인내심을 결합하여 약물을 사용하여 질병을 물리 칠 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 : 증상, 치료, 약물, 민속 요리법

“저는하지에 다발 신경 병증이 있습니다. 다리가 제대로 올라가지 않고 불안정한 발, 뒤섞인 걸음 걸이. 늘 좌우로 흔들어 북유럽 젓가락으로 만 걸어.

여러 번 병원에 누워 처방 된 치료 과정을 받고 교수와 상담하고 시뮬레이터 작업을했습니다. 그러나 상태가 개선되지는 않았지만 반대로 느린 악화가 나타납니다. 그리고 질병의 원인은 밝혀지지 않았습니다. "

  1. 사지의 다발 신경 병증이란?
  2. 다발 신경 병증의 원인. 알코올 남용이 질병 발병에 미치는 영향
  3. 질병의 근본 원인을 찾기 전에 그 습관을 알아야합니다 : 그것이 어떻게 나타나는지, 어떤 위협을 숨기는 지
  4. 다발 신경 병증을인지 할 수있는 징후는 무엇입니까??
  5. 진단
  6. 손상된 신경 섬유를 복원 할 수 있습니까??

사지의 다발 신경 병증이란?

신경 섬유가 고통 받고 동시에 대량으로 환자에게 공감하면됩니다. 그리스어로 번역 된 "많은 신경의 고통"을 의미하는 다발 신경 병증은 정확히 똑같은 교활한 질병입니다..

그것의 목표는 말초 신경입니다. 발가락과 손 끝에서 시작하여 질병이 점점 더 높아지고 새롭고 종종 대칭적인 영역에 영향을 미칩니다..

다발 신경 병증의 원인. 알코올 남용이 질병 발병에 미치는 영향

실제로 에틸 알코올은 신경 섬유에 해로운 영향을 미쳐 신경 섬유의 신진 대사 과정을 방해하고 영양 장애를 유발합니다. 그러나 다발 신경 병증의 발병에는 다른 많은 이유가 있습니다..

위험 증가 구역에는 디프테리아, 당뇨병과 같은 만성 질환이 있고 위험한 산업에서 일하고 독극물, 수은, 일산화탄소와 접촉하고 항생제를 포함한 약물을 통제 할 수 없게 복용하는 사람들이 있습니다..

다발 신경 병증은 비타민 B-1 및 B-12의 결핍, 신체의 저체온증, 그리고 어떤 알려지지 않은 이유로 면역 체계가 실패하여 자체 세포를 공격하기 시작하는 경우에도 발생할 수 있습니다..

보시다시피, 여러 가지 이유가 있으며 대부분이 말했듯이 표면에 누워 있지 않습니다. 그러나 더 많은 치료가 이것에 달려 있기 때문에 진실의 바닥에 도달하는 것이 필수적입니다..

질병의 근본 원인을 찾기 전에 그 습관을 알아야합니다 : 그것이 어떻게 나타나는지, 어떤 위협을 숨기는 지

이것은 질병의 원인을 결정하는 것뿐만 아니라 심각한 결과를 피하기 위해서도 필요합니다. "얼굴의 적"을 아는 것이 필요합니다. 이것이 첫 번째입니다. 둘째, 치료를 늦출 수 없습니다. 즉각적인 도움을 받으면 영향을받은 신경이 완전히 회복 될 수도 있습니다..

다발 신경 병증을 인식 할 수있는 징후는 무엇입니까??

독성, 당뇨병, 염증성, 식물성, 유전성으로 진단받은 질병의 유형에 관계없이 질병의 일반적인 증상이 있습니다. 이 "세트"는 크고 매우 구체적입니다.

  • 떨리는 팔다리,
  • 손가락과 발가락 끝의 따끔 거림,
  • "구스 범스"실행,
  • 신발 신기 불가능, 버튼 업, 사인,
  • 종종 타는 근육통을 동반하는 근쇠약,
  • 경련, 경련, 사지의 경련, 공간의 방향 상실
  • 근력 약화와 싸우지 않으면 근 위축이 곧 발생할 수 있으며 치유되지 않는 궤양이 피부에 나타납니다..

다발 신경 병증의 또 다른 위험한 "부름"은 환자가 더위, 추위, 통증, 촉각을 완전히 느낄 수 없을 때 반사 신경의 감소와 여러 유형의 감수성을 위반하는 것입니다. 이러한 경우 화상, 동상, 통증 쇼크의 희생자가되기 쉽습니다..

동시에, 심박수 증가, 혈압의 "점프", 건조 및 박리 형태의 피부 자극, 발한 장애, 시력 문제, 언어 문제, 삼키는 등 질병과 관련이없는 신호가 있습니다.

일상적인 삶의 방식이 무너지고 있습니다. 자신을 섬기기를 중단 한 환자는 무력 해지고 쉽게 깊은 우울증에 빠질 수 있습니다..

진단

하지의 다발성 신경 병증을 정확하게 진단하기 위해 의사는 환자에게 생활 방식에 대해 자세히 묻고 건강 악화에 대한 불만을 듣습니다. 당뇨병, 갑상선 중독증, 전신 경피증 등 위험한 동반자의 식별은 다발 신경 병증을 결정하는 주요 기준 중 하나입니다..

신경 학적 검사는 피부 마비, 통증, 근육 약화 부위를 식별하는 데 도움이됩니다. 완전한 혈구 수는 포도당 수치를 결정하고 염증 징후, 기존 독소를 감지합니다..

현대의 검사 방법에서 나는 전자 유로 근 조영술 (ENMG)을 추천합니다. 신경의 염증 과정과 함께 병변의 심각성을 나타냅니다. 즉, 신경을 따른 충동의 손실이 부분적인지 완전한지 결정합니다.

그리고 마지막으로 전문의가 다발 신경 병증의 주요 원인 인 병리를 인식하지 못한 경우의 마지막 방법은 신경 생검입니다..

손상된 신경 섬유를 복원 할 수 있습니까??

빠르고 쉬운 결과를 기대하는 것은 우리의 경우가 아닙니다. 그리고 우리는 증상의 제거 (그들은 일시적인 완화만을 가져올 것임)가 아니라 "악의 뿌리"즉 질병을 유발 한 이유를 제거함으로써 회복을 시작할 것입니다..

알코올성 다발 신경 병증이라면 알코올성 음료를 완전히 거부한다는 뜻입니다. 반복한다 : 완전히! 당뇨병에서는 혈당치를 낮추기 시작합시다. 위험한 기업에 머무는 경우 화학 물질과의 접촉을 제한하고 대신 다른 작업장을 찾습니다.
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다른 방법으로하지의 다발 신경 병증을 치료하는 방법

하지의 다발 신경 병증-왜 발생 하는가?

하지의 다발 신경 병증은 독립적 인 질병이 아니며 ICD 10에 따르면 다양한 질병에 수반되는 신경 증후군으로 간주됩니다.

  • 하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증;
  • 만성 알코올 중독;
  • 비타민제;
  • 급성 축삭 다발 신경 병증;
  • 만성 축삭 다발 신경 병증;
  • 디프테리아 다발 신경 병증;
  • 탈수 초성 다발 신경 병증.

원인은 다양한 건강 장애 및 만성 질환 일 수 있습니다. 암성 종양은 화학 요법 후에 나타날 수도 있습니다. 관절의 감염 및 염증 과정, 신체의 모든 유형의 중독은 감수성 손상 및 신경 섬유 손상 문제를 일으킬 수 있습니다. 소아에서이 질병은 대부분 유전 적입니다..

병리학 적 상태의 발달을 유발하는 요인은 의사에 의해 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 대사성;
  • 전염성 독성;
  • 독성
  • 유전성;
  • 자가 면역;
  • 소화기.

다발 신경 병증은 독립적 인 질병으로 발생하지 않으며, 신경 섬유 손상은 항상 말초 신경계 상태에 부정적인 영향을 미치는 병인과 관련이 있습니다..

그 원인

말초 신경 병증에는 다양한 전신, 대사 및 독성 원인이 있습니다. 가장 흔한 치료 가능한 원인은 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 신체의 영양 결핍입니다..

말초 신경 병증의 일반적인 원인은 종종 다음과 같습니다.

  • 전신 질환 (예 : 당뇨병);
  • 비타민 부족;
  • 방사선 (화학 요법);
  • 약물 요법 (예 : 항생제);
  • 외상성 부상;
  • 장기에 대한 혈액 공급의 국소 감소 (허혈);
  • 과도한 알코올 또는 약물 사용;
  • 면역 체계의 질병;
  • 바이러스 감염;
  • 유전 적 또는 특발성 (정의되지 않은) 원인.

말초 신경 병증 (다발 신경 병증)이라는 용어는 일반적으로 말단 상지와하지의 인접 신경에 대한 여러 대칭적이고 보편적 인 손상을 설명하는 데 사용됩니다..

말초 신경 병증은 갑작스러운 발병, 빠른 질병 진행 및 느린 해결과 함께 증상이 점진적으로 또는 급성으로 발전 할 때 만성 일 수 있습니다..

알코올성 다발 신경 병증이 있으며, 그 증상은 일반적으로하지와 특히 발의 민감도 상실의 뚜렷한 형태와 관련이 있습니다. 하지의 신경 병증에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

여기에서하지의 신경 병증 증상에 대해 읽어보십시오..

임상 사진

상지 및하지의 다발 신경 병증은 근육 약화가 증가하는 것으로 시작되며, 이는 신경 섬유에 손상이 발생하는 것과 관련이 있습니다..

우선, 사지의 말단부가 손상되고, 무감각 한 느낌은 발에서 발생하고 점차 다리 전체로 퍼집니다. 가능한 불만 : 타는듯한 느낌, 들어온다, 따끔 거림, 사지 마비.

질병의 후기 단계에서는 보행의 불안정, 움직임의 조정 장애, 신경 섬유 손상 부위의 완전한 민감성 부족, 근육 위축이 팔과 다리의 약점으로 표현되며 심한 경우 마비 또는 마비가 발생할 수 있습니다. 의사는 이러한 증상을 "다리 불안 증후군"이라고 설명합니다. 병리학에는 혈관 장애 또는 영양 병변으로 나타나는 자율 장애가 동반됩니다..

환자의 걸음 걸이가 바뀌고 무거워지고 다리가 뭉쳐 짐에 따라 움직임에 어려움이 있으며 이전에 몇 분 동안 걸었던 작은 거리조차도 거의 극복 할 수 없습니다. 병리학이 진행되는 동안 사지의 무감각이 증가합니다. 다른 방식으로 나타나는 통증 증후군이 발생하고 사지의 부종, 무릎 반사 장애 및 자극에 대한 반응 부족이 있습니다. 이 경우 한 번에 하나 또는 여러 가지 특징적인 증상이 나타날 수 있으며 모두 특정 신경 줄기의 손상 정도에 따라 다릅니다..

상지 및하지의 다발 신경 병증의 유형

나열된 징후는 모든 유형의 다발 신경염에 공통적이지만 다른 비율과 강도로 나타납니다. 또한 일부 종은 진단을 쉽게하는 특정 증상이 있습니다..

감염성

전염성 다발성 신경염의 특징적인 징후는 체온이 39⁰С까지 급격히 상승하는 급성 발열 상태입니다. 신경 줄기를 따라 팔다리에는 날카로운 통증이 있고 (때로는 "양말"과 "장갑"의 원리에 따라 무감각 함) 손과 발이 부분적으로 마비됩니다..

당뇨병 환자

이러한 유형의 다발 신경 병증은 진단 된 중증 또는 중등도 당뇨병의 배경에 대해 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 처음에는 손과 발에 고통스러운 감각, 따끔 거림, "크리핑 크립"및 작열감이 있습니다. 결과적으로 촉각 및 통증 민감도가 손상되고 안구 운동 장애가 관찰 될 수 있습니다..

알콜

장기간의 체계적인 알코올 사용으로 인한 다발 신경염은하지의 쇠약과 통증, 잦은 발가락 경련으로 시작됩니다. 앞으로 만성 알코올 중독은 발과 종아리 근육의 마비, 걸음 걸이의 변화로 이어집니다 (주관적으로 환자는 "부드러운 바닥"과 "솜털 위를 걷는 것"에 대해 불평 함). 사지의 발한 증가, 창백 및 청색증이 가능합니다. 알코올성 다발 신경염의 특징은 주로 다리의 병변이며 손은 실제로 고통을받지 않습니다.

취함

이 경우 우리는 중금속 염, 가솔린 증기 및 기타 독성 물질로 인한 일시적 또는 만성 중독을 의미합니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 질병은 개인의 전문적인 활동과 관련이 있습니다. 예를 들어, 제약 산업 종사자들은 비소 다발 신경염 진단을받습니다. 동시에 피부가 영향을 받고 (건조, 벗겨짐, 발진) 머리카락과 손톱의 성장이 가속화되고 사지에서 타는듯한 따끔 거림이 느껴집니다..

납 중독과 그로 인한 다발 신경 병증은 두통, 전반적인 약점, 떨리는 손 및 메스꺼움이 특징입니다. 피부와 잇몸의 특징적인 변색이 있습니다 (회색 색조를 얻습니다). 요골 및 비골 신경의 마비가 발생하여 손과 발을 곧게 펴지 못하게됩니다. "양말"과 "장갑"의 원리에 따라 감도가 상실되는 소위 "매달린 사지"가 형성됩니다..

중대한! 최근 식용 버섯 중독으로 인한 다발 신경 병증 사례가 증가하고있다. 산림 선물의 독성의 원인은 버섯에 엄청난 양으로 축적되는 산업 폐기물로 영토를 오염시키기 때문입니다..

디프테리아

다발 신경 병증은 디프테리아의 합병증으로 발생하며 주로 뇌신경에 영향을 미칩니다. 이 질병은 호흡 장애, 삼키기 및 심장 활동으로 이어지며, 치료하지 않고 방치하면 치명적입니다..

분류

과정의 특성상하지의 다발 신경 병증은 다음과 같을 수 있습니다.

날카로운. 의약품, 메틸 알코올, 수 은염, 납으로 인한 심각한 중독의 배경에 대해 2-3 일 만에 발생합니다. 치료는 약 10 일이 걸립니다. 아 급성. 증상은 2 주에 걸쳐 점진적으로 증가합니다. 병리학은 일반적으로 독성 증 또는 대사 장애의 배경에 대해 발생하며 장기간 치료가 필요합니다. 만성병 환자. 당뇨병, 알코올 중독, hypovitaminosis, 혈액 질환 또는 종양학의 배경에 대해 진행됩니다. 오랜 시간에 걸쳐 점진적으로 발전.

신경 섬유의 손상을 고려하여 다발 신경 병증은 다음과 같이 나뉩니다.

운동 다발 신경 병증. 운동을 담당하는 뉴런이 영향을 받아 운동 기능이 저하되거나 완전히 상실됩니다. 하지의 감각 다발 신경 병증. 감수성과 직접적으로 관련된 신경 섬유가 손상됩니다. 무성의. 저체온증, 심각한 약점과 같은 증상이 동반되는 규제 기능 위반이 있습니다. 하지의 혼합 신경 병증. 위의 모든 조건의 다양한 증상을 포함합니다..

세포 신경 구조의 손상에 따라 다발 신경 병증은 다음과 같을 수 있습니다.

축삭. 신경 섬유의 축 실린더가 영향을 받아 민감도가 감소하고 운동 기능이 손상됩니다. 탈수 초화. 미엘린이 파괴되어 신경근의 염증과 사지의 근위부와 원위부의 근육 약화와 함께 통증 증후군이 발생합니다. 탈수 초화 형태의 다발 신경 병증은 심각한 형태의 질병이며, 그 발병 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다..

전형적인 증상

질병의 특징적인 증상이 시작되면 이미 눈치 채지 못할 수 있습니다. 그 사람은 다리에 떨림, 감도 상실을 느낍니다. 또한 사지가 부을 수 있습니다. 질병 징후 확산의 대칭이 주요 임상 증상입니다. 다발 신경 병증에 내재 된 다른 징후 :

  • 종종 불타는 감각을 동반하는 다른 성격의 통증;
  • 떨림, 즉 떨림, 손가락;
  • 특히 넓은 진폭으로 움직여야 할 때 우주에서 이동하기 어려움.

소위 식물성 증상도 있습니다. 발생하면 팔다리가 차가워지는 것처럼 느껴집니다. 그들의 피부는 대리석으로 변합니다. 표면에 긁힘과 부상이 나타나면 오랫동안 치유되지 않습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 증상은 특이합니다. 발과 다리의 통증이 특징입니다. 열에 노출되면 심화됩니다. 식물성 징후가 있습니다. 피부가 짙은 자주색으로 가려워집니다. 진행된 형태의 질병으로 당뇨병 성 발이 진단됩니다..

알코올 형태는 점차적으로 형성됩니다. 특징적인 증상의 출현은 알코올성 음료의 장기간 사용에 기여합니다. 그들에 포함 된 에탄올은 신경의 구조를 체계적으로 파괴합니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 첫 번째 단계에서 사람은 송아지에 불편 함과 꿰매는 통증을 경험하며 그 강도는 압력에 따라 증가합니다.
  • 감도 위반은 "장갑"과 "양말"의 유형에 의해 형성됩니다.
  • 근육 조직 위축의 일부 영역;
  • 발에 붓기가 나타납니다.
  • 사람은 종종 땀을 흘린다.
  • 피부색 변화.

때로는 다발성 신경 병증의 급성 변종이 있으며, 그 발달에는 일주일 이상 걸리지 않습니다. 만성적 형태는 수년 동안 사람에게 "주워"있습니다. 일반적으로 전문가가 특징적인 증상을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 하지의 다발성 신경 병증의 치료, 질병의 단계에 따라 미래에 예후가 결정됩니다..

병리 진단

다발 신경 병증이 의심되는 경우 실험실 및 도구 연구를 포함한 여러 진단 절차를 거쳐야합니다..

마비를 수집 한 후 의사는 외부 검사를 수행하고 반사 신경을 검사 한 후 분석을 위해 혈액을 기증하기 위해 실험실로 보낼 것입니다..

치료 요법의 선택은 완전한 검사와 진단 후에 만 ​​시작됩니다..

진단


다발 신경 병증의 진단에는 신중한 임상 검사, 실험실 및 전기 진단 검사 또는 진단이 명확하지 않은 경우 신경 생검이 필요합니다..

전신 진단 접근법은 말초 신경의 병변을 국소화하고, 근본적인 원인 (질병의 원인)을 식별하고 잠재적으로 치료 가능한 문제를 제거하는 것으로 시작됩니다..

질병에 대한 초기 혈액 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 복잡한 대사 혈액 프로필;
  • 혈액 내 비타민 B12 및 갑상선 자극 호르몬 수치;
  • 적혈구 침강 속도 및 공복 혈당 측정.

임상 적으로 표시되는 경우 특수 검사도 처방됩니다..

신경 전도 연구 및 근전도 검사를 포함한 전기 진단 검사는 질병을 탈수 초성 또는 혼합 신경 병증으로 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다..

말초 마비, 저림, 통증 또는 쇠약 증상의 경우 첫 번째 단계는 이러한 증상이 말초 신경 병증 또는 CNS 손상의 결과인지 확인하는 것입니다..

128Hz 의료용 튜닝 포크는 사지의 진동 감각을 테스트하는 데 사용됩니다..

민감도 상실 (진동 포함) 및 신체 부위의 감각 상실 (고유 감각)은 말초 신경 병증을 확인하기 위해 사지의 말단부에 주사하여 결정됩니다..


신경 전도 연구 (EMG)는 신경을 통과하는 전기 신호의 모양, 진폭, 지연 및 전도 속도를 평가합니다..

전기 진단 검사는 신경 병증이 축삭 손상 (축삭 신경 병증) 또는 신경 수초 (탈수 초 신경 병증) 손상의 결과인지 또는 두 유형의 신경 손상 (혼합 신경 병증)인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다..

정상적인 결과를 보이는 신경 전도 및 근전도 검사는 말초 신경 병증의 가능성을 크게 줄일 수 있으며, 비정상적인 신경 전도 결과는 진단을 확인할 수 있습니다..

전기 진단 연구의 잠재적 인 한계는 큰 신경 섬유 만 검사 할 수 있고 작은 신경 섬유의 신경 병증, 즉 제한적으로 만 확인할 수 있다는 것입니다. 신체의 통증, 체온 및 자율 기능을 담당하는 섬유.

작은 신경 섬유의 신경 병증의 경우 신체의 자율 기능을 분석하기위한 특수 검사 (예 : 표피 피부 생검)가 수행됩니다..

작고, 수초가없는 신경 섬유가 질병의 원인 인 작열감, 무감각 및 통증이있는 ​​환자에서 표피 피부 생검을 수행 할 수 있습니다..

요추 천자 및 뇌척수액 분석은 Guillain-Barré 증후군 및 만성 염증성 탈수 초성 신경 병증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다..

연구에서 질병의 정확한 원인을 파악할 수없고 전기 진단 연구에서 대칭적인 말초 신경 병증이 나타나면이 경우 추정 진단은 특발성 말초 신경 병증입니다..

경미한 신경 손상은 일부 말초 신경 병증의 초기 단계를 나타낼 수 있습니다..

치료

다발 신경 병증에 대한 치료 방법의 기본은 의학적 방법과 물리 치료 방법의 조합이며, 병리의 진행을 예방하고 신경 섬유의 신경 분포 장애를 회복하는 데 목적이 있습니다. 치료 방법은 주로 병리 발달의 원인에 달려 있습니다. 심각한 만성 질환이 원인이라면 무엇보다도 기저 질환의 치료에 관여합니다. 당뇨병 성 다발 신경 병증의 경우 혈당 지수 수준에 영향을 미치지 않는 약물이 선택되고 치료 자체가 단계적으로 수행됩니다. 첫째 : 식단을 조정하고 체중을 정상화하고 환자를위한 복잡한 치료 운동을 개발합니다..

질병의 독성 특성으로 인해 먼저 해독 조치가 수행되고 필요한 약물이 처방됩니다..

병리학이 갑상선 기능 장애의 배경으로 발전하면 치료 과정에서 호르몬 약물이 사용됩니다.

팔다리를 발달시키고 운동 장애를 없애기 위해 물리 치료법이 사용되며, B 군의 비타민은 민감성을 회복하는 데 도움이되며, 통증 증후군을 완화하기 위해 연고, 정제 또는 주사 형태의 진통제를 처방합니다..

조짐

말초 신경 병증의 초기 단계에서 질병은 진행성 통증 증상, 근육 경련, 근육량 손실, 뼈 퇴화 및 환자의 피부 변화를 유발할 수 있습니다..

상지의 병변

신경 병증은 손의 무감각, 온도 및 통증의 변화에 ​​대한 민감도 감소, 자발적인 따끔 거림 또는 작열감 및 작열감, 피부 이질통-가벼운 접촉과 같은 일반적인 자극으로 인한 심한 통증을 유발할 수 있습니다..


상지 척골 신경 그림

하지의 병변

운동 신경 병증은하지의 무감각, 불균형 및 신체 협응, 발목 반사 및 원위 감각 감소, 가장 일반적으로 근육 약화 및 운동 근육 위축을 유발할 수 있습니다..

급성 신경 병증은 다음과 같은 이유로 긴급 진단이 필요합니다. 이 경우 심박수, 체온, 호흡 등 신체의 자동 기능을 제어하는 ​​운동, 감각 또는 자율 신경이 영향을받을 수 있습니다..

다발 신경 병증 치료를위한 주요 약물 그룹

대사제

첫 번째 선택 약물은 다발성 신경 병증 치료에서 손상 부위의 혈액 순환을 개선하고 조직 영양, 신경 섬유 재생을 개선하는 것을 목표로합니다..

대부분이 목록의 약물이 치료 요법에 포함됩니다.

  • Actovegin;
  • 알파 리포산;
  • Instenon;
  • Cerebrolysin;
  • 멕시 돌;
  • 시토크롬 C;

약물의 작용은 신경근 전도 개선, 신진 대사 촉진, 혈액과 산소로 조직 공급 개선.

대사 작용제는 항산화 효과를 가지며, 자유 라디칼과 싸우고, 신경 조직의 파괴 과정을 중지하고 손상된 기능을 회복하는 데 도움이됩니다..

비타민 복합체

치료 과정에서 비타민 B (B1, B12, B6)가 중요한 역할을합니다. 정제 형태 또는 주사 형태로 생산되는 복합 약물이 선호됩니다..

주사 가능한 형태 중 가장 자주 처방되는 것은 다음과 같습니다.

  • Kombilipen;
  • Vitaxon;
  • 비타 감무;
  • 밀감 무;

비타민 세트 외에도이 약에는 리도카인이 포함되어있어 진통 효과를 추가로 제공합니다..

주사 과정 후 비타민 제제는 Neurobion, Neuromultivitis, Keltikan과 같은 정제 형태로 처방됩니다..

진통제

다발 신경 병증의 경우 Analgin, Pentalgin, Sedalgin과 같은 진통제를 사용하면 원하는 효과를 얻을 수 없습니다. 통증을 완화하려면 리도카인을 기반으로 한 Versatis 패치를 사용하는 것이 좋습니다. 문제 영역에 간단히 고정되어 자극과 부작용없이 통증을 완화 할 수 있습니다. 통증 증후군에 명확한 국소화가 있으면 마취 작용이있는 연고 및 젤과 같은 국소 치료법을 사용할 수 있습니다. 항 경련제는 캡슐 또는 정제 형태로 생산되는 Gabapentin, Neurontin, Lyrica와 같은 통증 증후군의 증상에 잘 대처합니다. 치료 효과는 즉각적인 것이 아니라 점차적으로 축적됩니다..

심한 경우, 위의 방법으로 통증을 완화 할 수없는 경우, 오피오이드 진통제가 잘 디아와 함께 처방됩니다. 의사는 필요한 경우 항우울제를 처방 할 수 있습니다..

신경 전도를 개선하는 약물

다발 신경 병증을 치료하는 과정에서 팔과 다리에 대한 신경 자극의 전도를 개선하는 약물이 반드시 필요합니다. 민감도를 복원하려면 : Axamon, Amiridin 또는 Neuromidin. 이러한 수단을 사용한 치료 과정은 매우 길며, 치료 과정에서 의사는 가장 뚜렷한 치료 효과를 얻기 위해 다양한 약물 그룹을 결합 할 수 있습니다..

물리 치료 방법

물리 치료 방법과 함께 물리 치료 절차가 포함되어야합니다..

의사는 다음 기술을 권장 할 수 있습니다.

  • darsonvalization;
  • 갈바니 목욕 받기;
  • 초음파 요법;
  • 약물 전기 영동;
  • 파라핀 응용;
  • 수중 샤워 마사지;
  • 마사지 요법;

정기적 인 물리 치료 과정은 근육 긴장도 회복, 감수성 회복, 산소, 영양분으로 조직 공급 개선, 신경 전도 활성화, 말 그대로 환자를 발에 얹는 데 도움이됩니다..

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수면 무호흡증이 왜 그렇게 위험한지 알려 드리겠습니다. 그리고 귀하 또는 귀하의 가족이 증상이있는 경우 무호흡증 치료가 긴급한 이유는 무엇입니까?.사람들은 종종 한밤중에 코골이나 깨어나는 것을 심각하게 받아들이지 않습니다. 그러나 그 원인 인 수면 무호흡증 또는 호흡 정지는 매우 위험하며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..