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하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 치료

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 1 형 및 2 형 당뇨병의 합병증으로 환자의 삶을 참을 수 없게 만들 수 있습니다. 화상 및 무는 통증, 기는 감각, 다리의 무감각 및 근육 약화는 당뇨병 환자에서 말초 신경 손상의 주요 증상입니다. 이 모든 것이 그러한 환자의 전체 수명을 크게 제한합니다. 이 내분비 병리를 가진 환자는 거의이 문제로 인해 잠 못 이루는 밤을 피할 수 없습니다. 조만간이 문제는 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 그리고하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 매우 어려운 작업이기 때문에 질병과의 싸움에 엄청난 노력을 기울입니다. 치료가 정시에 시작되지 않으면 환자는 돌이킬 수없는 장애, 특히 발의 괴사 및 괴저를 경험할 수 있으며, 이는 불가피하게 절단으로 이어집니다. 이 기사는하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증을 치료하는 현대적인 방법에 전념 할 것입니다..

당뇨병의 합병증을 효과적으로 퇴치하기 위해서는 치료의 복잡성을 관찰 할 필요가 있습니다. 이는 질병의 병인 (발달 메커니즘)의 모든 연관성에 동시에 영향을 미치는 것을 의미합니다. 그리고 다리의 말초 신경의 패배 도이 규칙의 예외는 아닙니다. 이 내분비 병리학에서 다리의 말초 신경 병변 치료의 기본 원리는 다음과 같이 공식화 될 수 있습니다.

  • 혈당 농도의 정확한 조절, 즉 급격한 변동없이 일정한 수준에서 가능한 한 정상에 가깝게 값을 유지합니다.
  • 말초 신경을 손상시키는 자유 라디칼의 함량을 감소시키는 항산화 제 사용;
  • 이미 손상된 신경 섬유의 복원에 기여하고 여전히 영향을받지 않은 신경 섬유의 손상을 방지하는 대사 및 혈관 약물의 사용;
  • 적절한 통증 완화;
  • 비 약물 치료.

치료 과정의 각 링크를 자세히 살펴 보겠습니다..

혈당 조절

혈중 포도당 농도의 증가가하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 발병의 주요 원인이기 때문에, 따라서이 지표의 정상화는 과정의 진행을 늦추고 기존 증상의 역 발달 모두에 가장 중요합니다. 제 1 형 진성 당뇨병에서는 인슐린 요법이 이러한 목적으로 처방되고, 제 2 형 진성 당뇨병에서는 다양한 화학 그룹 (알파-글루코시다 제 억제제, 비구 아나이드 및 설 포닐 우레아)의 정제 제제가 처방됩니다. 인슐린 또는 정제 설탕 강하 약물의 선택은 혈당 농도 감소뿐만 아니라이 지표의 급격한 변동이 없도록해야하기 때문에 매우 보석 같은 과정입니다 (인슐린 요법으로이를 수행하는 것이 더 어렵습니다). 또한이 과정은 동적입니다. 즉, 약물의 용량이 항상 변동합니다. 이것은 환자의 음식 선호도, 질병의 길이, 수반되는 병리의 존재와 같은 여러 요인의 영향을받습니다..

안타깝게도 정상적인 혈당 수치를 달성하는 것이 가능하더라도 말초 신경 손상 증상을 제거하기에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 이 경우 말초 신경의 패배는 중단되지만 이미 존재하는 징후를 제거하기 위해서는 다른 화학 그룹의 약물에 의존해야합니다. 아래에서 이에 대해 이야기하겠습니다..

항산화 요법

알파 리포산 (티옥 트산)은 당뇨병에서 말초 신경 손상을 치료하는 데 사용되는 항산화 제 중 표준입니다. 이들은 Thiogamma, Espalipon, Thioctacid, Tiolepta, Neurolipon, Berlition과 같은 약물입니다. 그들은 모두 동일한 활성 성분을 포함하고 있으며 제조업체에서만 다릅니다. Thioctic acid 제제는 신경 섬유에 축적되고 자유 라디칼을 흡수하며 말초 신경의 영양을 향상시킵니다. 필요한 약물 용량은 600mg 이상이어야합니다. 치료 과정은 매우 길고 질병 증상의 심각성에 따라 3 주에서 6 개월까지 다양합니다. 다음 치료 요법이 가장 합리적인 것으로 간주됩니다. 처음 10-21 일 동안 600mg의 용량을 생리적 염화나트륨 용액에 물방울로 정맥 주사 한 다음 치료 과정이 끝나기 전에 식사 30 분 전에 동일한 600mg을 경구로 복용합니다. 주기적으로 치료 과정을 반복하는 것이 좋으며 그 수는 질병 진행 과정의 개별 특성에 따라 다릅니다..

대사 및 혈관 약물

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증에 대한 대사 약물 중 첫 번째는 비타민 B (B1, B6, B12)입니다. B1은 신경 자극이 섬유에서 섬유로 전달되는 특수 물질 (아세틸 콜린)의 합성을 촉진합니다. B6은 자유 라디칼의 축적을 방지하고 신경 자극을 전달하는 여러 물질의 합성에 관여합니다. B12는 신경 조직의 영양을 개선하고 손상된 말초 신경 외피를 복원하는 데 도움을 주며 진통 효과가 있습니다. 이러한 비타민의 조합이 서로의 효과를 강화하기 때문에 더 효과적인 것으로 간주된다는 것은 비밀이 아닙니다. 이 경우 지용성 형태의 비타민 B1 (benfotiamine)을 사용하는 것이 바람직합니다.이 형태에서는 신경 섬유 영역으로 더 잘 침투하기 때문입니다. 이러한 약물의 조합은 제약 시장에서 널리 사용되고 있습니다. 이들은 Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma입니다. 일반적으로 심각한 질병의 경우 주사 가능한 형태로 치료를 시작한 다음 정제로 전환합니다. 총 사용 기간은 3-5 주입니다..

다른 신진 대사 약물 중에서 Actovegin을 언급하고 싶습니다. 이 약물은 송아지 혈액의 유도체이며 조직 영양을 개선하며 당뇨병에 영향을받는 신경을 포함한 재생 과정을 촉진합니다. 이 약물의 인슐린과 유사한 효과의 증거가 있습니다. Actovegin은 민감성을 회복하고 통증을 줄입니다. Actovegin은 10-20 일 동안 5-10 ml의 정맥 주사로 처방 된 다음 정제 형태 (1 일 3 회 1 정)로 전환됩니다. 치료 과정-최대 6 주.

혈관성 약물 중 Pentoxifylline (Trental, Vazonit)은 당뇨병이있는하지의 말초 신경에 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 이 약물은 모세 혈관을 통한 혈류를 정상화하고 혈관 확장을 촉진하며 간접적으로 말초 신경의 영양을 향상시킵니다. 항산화 제와 대사 약물뿐만 아니라 Pentoxifylline은 처음에는 정맥으로 투여 한 다음 정제 형태를 사용하여 효과를 통합하는 것이 바람직합니다. 약물이 충분한 치료 효과를 갖기 위해서는 최소 1 개월 동안 복용해야합니다..

적절한 통증 완화

이 질병의 통증 문제는이 질병의 모든 증상 중에서 거의 가장 심각합니다. 통증 증후군은 환자에게 지치고 적절한 수면을 방해하며 치료하기가 다소 어렵습니다. 당뇨병의 통증은 신경 병성이므로 단순한 진통제 인 비 스테로이드 성 항염증제가이 상황에서 효과가 없습니다. 모든 환자가 이것에 대해 아는 것은 아니며 종종 이런 종류의 약물을 사용합니다. 이는 위, 십이지장, 내장, 간 및 순환계의 합병증 발생에 매우 위험합니다. 이러한 경우 통증을 완화하려면 다음 약물 그룹을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 항우울제;
  • 항 경련제;
  • 자극제 및 국소 마취제;
  • 항 부정맥제;
  • 비 오피오이드 시리즈의 중심 작용 진통제;
  • 오피오이드.

항우울제 중 Amitriptyline은 수년 동안 사용되었습니다. 밤에 10-12.5mg으로 복용을 시작한 다음 약의 복용량을 효과가있을 때까지 점차적으로 10-12.5mg 씩 증가시킵니다. 가능한 최대 일일 복용량은 150mg입니다. 필요한 경우 약물의 전체 용량을 2-3 회 용량으로 나누거나 밤에 완전히 복용 할 수 있습니다. 수신 방식은 개별적으로 설정됩니다. 적어도 1.5-2 개월 동안 약을 복용해야합니다. 어떤 이유로 Amitriptyline이 환자에게 적합하지 않으면 동일한 화학 그룹의 약물 인 Imipramine에 의존합니다. 이 화학 그룹의 항우울제가 환자에게 금기 인 경우 (예 : 심장 리듬 장애 또는 각 폐쇄 녹내장의 경우), 선택적 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (Venlafaxine 하루 150-225mg, Duloxetine 하루 60-120mg)를 사용할 수 있습니다.... 진통 효과는 일반적으로 섭취 시작 후 두 번째 주 이전에 발생합니다. 다른 항우울제 (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline 등)는 덜 뚜렷한 진통 효과가 있다는 점에서하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증에 덜 도움이됩니다. 더 뚜렷한 우울 성분과 다른 항우울제에 대한 내성이 약한 경우 사용하는 것이 좋습니다..

항 경련제 중에는 Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) 및 Pregabalin (Lyrica)이 진통제로 사용됩니다. Carbamazepine은이 그룹의 다른 약물보다 더 오래된 약물이지만 훨씬 저렴합니다. 표준 치료법은 다음과 같습니다. 필요한 경우 아침에 200mg, 저녁에 400mg-하루에 두 번 600mg. 가바펜틴과 프레가 발린은 모두 신경 병성 통증과 싸우는 데 매우 효과적인 현대 세대의 항 경련제 약물입니다. 가바펜틴은 밤에 300mg을 복용하기 시작하고 아침과 저녁에 300mg을 복용하고 하루에 3 번 300mg을 복용하는 식으로 점차 복용량을 늘립니다. 일반적으로 충분한 진통 효과는 하루 1800mg의 용량으로 3 회 용량으로 나누어 관찰됩니다. 심한 경우에는 용량을 하루 3600mg까지 늘릴 수 있습니다. 프레가 발린은 하루에 2 회 75mg을 처방합니다. 대부분의 경우 이것은 통증을 줄이기에 충분하지만 고급의 경우 복용량은 하루 600mg에 도달 할 수 있습니다. 일반적으로 통증 완화는 치료 첫 주에 이미 발생하며 그 후 복용량을 최소 유효 (하루 2 회 75mg)로 줄이는 것이 좋습니다..

자극성 약물 (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin)은 그 작용이 통증 충동의 소멸을 기반으로한다는 사실 때문에 일상적인 연습에서 거의 사용되지 않습니다. 즉, 처음에는 피부에 바르면 통증이 증가하고 잠시 후 감소합니다. 그들 중 많은 사람들이 피부 발적, 심한 타는듯한 느낌을 유발하며, 이는 또한 광범위한 사용에 기여하지 않습니다. 마취제 중 5mg / kg의 용량으로 느린 정맥 주입 형태로 리도카인을 사용할 수 있으며, 크림, 젤 및 5 % 리도카인이 함유 된 Versatis 패치를 사지 피부에 적용 할 수 있습니다..

치료 용 항 부정맥제 중 Mexiletin은 하루에 450-600mg의 용량으로 사용되지만이 치료 방법은 인기가 없습니다..

중추 작용이있는 비 오피오이드 진통제 중 카타 돌론 (플루 피르 틴)은 최근 하루에 3 번 100-200mg의 용량으로 사용되었습니다..

오피오이드는 위의 약물이 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 이를 위해 옥시코돈 (하루 37-60mg)과 트라마돌이 사용됩니다. Tramadol은 하루에 2 번 25mg 또는 밤에 한 번 50mg의 용량으로 시작됩니다. 일주일 후 복용량을 하루에 100mg까지 늘릴 수 있습니다. 상태가 호전되지 않으면 통증이 1 요량 감소하지 않으며 복용량을 하루 2-4 회 100mg으로 더 늘릴 수 있습니다. Tramadol 치료는 최소 1 개월 지속됩니다. Tramadol과 진부한 Paracetamol (Zaldiar)의 조합이있어 복용하는 오피오이드의 복용량을 줄일 수 있습니다. Zaldiar는 하루에 1-2 번 1 정을 사용하고 필요한 경우 복용량을 하루 4 정으로 늘립니다. 아편 유사 제는 중독성이 있으므로 최후의 수단으로 사용되는 약물입니다..

그러나이 질병에 대한 통증 관리의 표준이라고 할 수있는 약물은 없습니다. 종종 단일 요법의 형태로 효과가 없습니다. 그런 다음 상호 효과를 높이기 위해 서로 결합해야합니다. 가장 일반적인 조합은 항우울제와 항 경련제 또는 항 경련제와 아편 유사 제입니다. 이 질병의 통증을 제거하는 전략은 치료에 대한 표준 접근 방식이 없기 때문에 전체 예술이라고 말할 수 있습니다..

비 약물 치료

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증을 퇴치하기위한 의학적 방법 외에도 물리 치료법 (자기 요법, 역 동성 전류, 경피 전기 자극, 전기 영동, 광천 요법, 고압 산소화, 침술)이 치료 과정에서 널리 사용됩니다. 통증 증후군 치료를 위해 자극기 임플란트를 이식하여 척수의 전기 자극을 사용할 수 있습니다. 약물 내성 형태의 치료 환자에게 표시됩니다..

위의 모든 것을 요약하면, 아무도 질병의 진행 과정과 처방 된 치료의 가능한 효과를 예측할 수 없기 때문에 경험이 많은 의사에게도하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 치료는 어려운 작업이라고 말할 수 있습니다. 또한 대부분의 경우 치료 과정의 기간은 상당히 괜찮으며 환자는 최소한 몇 가지 변화를 얻기 위해 수개월 동안 약물을 복용해야합니다. 그래도 질병은 멈출 수 있습니다. 각 사례의 임상 특성을 고려한 개별 접근 방식을 통해 질병과의 전투에서 승리 할 수 ​​있습니다..

교수 IV Gurieva 주제에 대한 "당뇨병 성 신경 병증의 진단 및 치료":

당뇨병 성 다발 신경 병증 : 증상, 분류 및 치료 방향

당뇨병 성 다발 신경 병증은 신경계 질환의 복합체로, 천천히 진행되며 신체의 과도한 양의 당으로 인해 발생합니다. 당뇨병 성 다발 신경 병증이 무엇인지 이해하기 위해서는 당뇨병이 신경계 기능에 부정적인 영향을 미치는 심각한 대사 장애의 범주에 속한다는 것을 기억해야합니다..

유능한 의학적 치료가 수행되지 않은 경우 혈액 내 설탕 수준이 전체 유기체의 중요한 과정을 억제하기 시작합니다. 신장, 간, 혈관뿐만 아니라 신경계 손상의 다양한 증상으로 나타나는 말초 신경도 고통받습니다. 혈액 내 포도당 수준의 변동으로 인해 호흡 곤란, 심장 리듬 장애, 현기증으로 나타나는 자율 및 자율 신경계의 작용이 방해받습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증은 거의 모든 당뇨병 환자에서 발생하며, 70 %의 경우에서 진단됩니다. 대부분의 경우 후기 단계에서 발견되지만 정기적 인 예방 검사와 신체 상태에 대한 세심한 태도로 초기 단계에서 진단 할 수 있습니다. 이를 통해 질병의 발병을 막고 합병증을 예방할 수 있습니다. 대부분의 경우,하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 밤에 가장 자주 발생하는 피부와 통증의 민감도를 위반하여 나타납니다..

당뇨병의 대사 장애 발생 메커니즘

  • 혈액의 과도한 당분은 산화 스트레스를 증가시켜 많은 수의 자유 라디칼이 나타납니다. 그들은 세포에 독성 영향을 미치고 정상적인 기능을 방해합니다..
  • 과도한 포도당은 전도성 신경 섬유를 형성하고 신경 조직에 파괴적인 영향을 미치는 세포의 성장을 억제하는자가 면역 과정을 활성화합니다..
  • 과당 대사 장애는 과도한 포도당 생산으로 이어지며, 이는 대량으로 축적되고 세포 내 공간의 삼투압을 방해합니다. 이것은 차례로 신경 조직의 부종과 뉴런 사이의 전도 장애를 유발합니다..
  • 세포 내 미오 이노시톨의 감소 된 함량은 신경 세포의 필수 구성 요소 인 포스 포 이노시톨의 생성을 억제합니다. 결과적으로 에너지 대사 활동이 감소하고 임펄스 전도 과정의 절대 위반.

당뇨병 성 다발 신경 병증을 인식하는 방법 : 초기 증상

당뇨병의 배경에 대해 발달하는 신경계의 기능 장애는 다양한 증상으로 나타납니다. 영향을받는 신경 섬유에 따라 작은 신경 섬유가 손상되었을 때 발생하는 특정 증상과 큰 신경 섬유 손상의 증상이 나타납니다..

1. 작은 신경 섬유의 손상과 함께 발생하는 증상 :

  • 하지 및 상지의 무감각;
  • 팔다리의 따끔 거림과 타는듯한 느낌;
  • 온도 변화에 대한 피부 민감도 상실;
  • 사지의 오한;
  • 발 피부 발적;
  • 발의 붓기;
  • 밤에 환자를 괴롭히는 고통스러운 감각;
  • 발의 발한 증가;
  • 다리의 껍질이 벗겨지고 건조한 피부;
  • 발 부위의 굳은 살, 상처 및 치유되지 않는 균열의 출현.

2. 큰 신경 섬유의 손상으로 인한 증상 :

  • 균형 장애;
  • 크고 작은 관절의 손상;
  • 하지 피부의 병리학 적으로 증가 된 민감성;
  • 가벼운 접촉으로 인한 고통스러운 감각;
  • 손가락 움직임에 둔감.


나열된 증상 외에도 당뇨병 성 다발 신경 병증의 다음과 같은 비특이적 증상도 관찰됩니다.

  • 요실금;
  • 대변 ​​장애;
  • 일반적인 근육 약화;
  • 시력 감소;
  • 경련 증후군;
  • 얼굴과 목 주위의 처진 피부와 근육;
  • 언어 장애;
  • 현기증;
  • 삼키는 반사의 위반;
  • 성적 장애 : 여성의 성 불감증, 남성의 발기 부전.

분류

영향을받은 신경과 증상의 위치에 따라 당뇨병 성 다발 신경 병증에는 몇 가지 분류가 있습니다. 고전적인 분류는 신경계의 어느 부분이 대사 장애에 가장 많이 영향을 받는지를 기반으로합니다..

다음 유형의 질병이 구별됩니다.

  • 중추 신경계 손상, 뇌병증 및 골수 병증 발생.
  • 말초 신경계가 손상되어 다음과 같은 병리가 발생합니다.
    -운동 형태의 당뇨병 성 다발 신경 병증;
    -감각 형태의 당뇨병 성 다발 신경 병증;
    -감각 운동 혼합형의 당뇨병 성 다발 신경 병증.
  • 당뇨병 성 단 신경 병증의 발병으로 이어지는 신경 경로 손상.
  • 자율 신경계 손상으로 인한 당뇨병 성 다발 신경 병증 :
    -비뇨 생식기 형태;
    -무증상 혈당증;
    -심혈관 형태;
    -위장 형태.

그들은 또한 정기적 인 알코올 섭취의 배경에 대해 발생하는 당뇨병 성 알코올성 다발 신경 병증을 구별합니다. 그것은 또한 상지와하지의 타는 듯하고 따끔 거림, 통증, 근육 약화 및 완전한 무감각으로 나타납니다. 점차적으로 질병이 진행되고 사람이 자유롭게 움직일 수있는 능력을 박탈합니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 현대 분류에는 다음과 같은 형태가 포함됩니다.

  • 일반화 된 대칭성 다발 신경 병증.
  • 고혈당 성 신경 병증.
  • 다 초점 및 초점 신경 병증.
  • 요추-흉부 신경 근병증.
  • 당뇨병 성 다발 신경 병증 : 급성 감각 형태.
  • 당뇨병 성 다발 신경 병증 : 만성 감각 운동 형태.
  • 자율 신경 병증.
  • 두개골 신경 병증.
  • 터널 초점 신경 병증.
  • 근위축증.
  • 만성 염증성 탈수 초성 신경 병증.

가장 일반적인 형태?

말초 당뇨병 성 다발 신경 병증 또는 혼합 성 다발 신경 병증.

이 형태는 가장 흔하며 만성 당뇨병 환자의 약 절반에서 발생합니다. 혈액의 과도한 당분으로 인해 긴 신경 섬유가 손상되어 상지 또는하지에 손상을 입 힙니다..

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부에 대한 압력을 느끼는 능력 상실;
  • 피부의 병적 건조, 뚜렷한 붉은 피부 색조;
  • 땀샘의 붕괴;
  • 온도 변동에 대한 무감각;
  • 통증 역치 부족;
  • 공간과 진동에서 신체 위치의 변화를 느끼지 못함.

이 형태의 질병의 위험은 질병을 앓고있는 사람이 다리를 심각하게 다치거나 느끼지도 않고 화상을 입을 수 있다는 것입니다. 결과적으로 상처, 균열, 찰과상, 궤양이하지에 나타나고 관절 골절, 탈구, 심한 타박상과 같은하지의 더 심각한 부상도 가능합니다..

이 모든 것이 근골격계의 파괴, 근이영양증 및 뼈 변형으로 이어집니다. 위험한 증상은 발가락 사이와 발바닥에 형성되는 궤양의 존재입니다. 환자가 통증을 경험하지 않기 때문에 궤양 형성은 해를 끼치 지 않지만 염증성 초점이 발달하면 사지 절단을 유발할 수 있습니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증 감각 형태.

이러한 유형의 질병은 신경 학적 합병증이 발음되는 당뇨병 후기 단계에서 발생합니다. 일반적으로 당뇨병 진단 후 5 ~ 7 년 후에 감각 장애가 관찰됩니다. 다른 형태의 당뇨병 성 다발 신경 병증과 달리 감각 형태는 특정 증상에 따라 다릅니다.

  • 지속적인 마비;
  • 피부 무감각;
  • 모든 양식의 감수성 장애;
  • 밤에 발생하는하지의 대칭적인 통증 감각.

자율성 당뇨병 성 다발 신경 병증.

자율 신경 장애의 원인은 혈당 과잉입니다. 피로, 무관심, 두통, 현기증, 빈맥 발작, 발한 증가, 눈의 어두워 짐, 신체 위치의 급격한 변화가 종종 발생합니다.

또한 자율적 형태는 소화 장애가 특징이며, 이는 영양소가 장으로 유입되는 속도를 늦 춥니 다. 소화 장애는 항 당뇨병 치료를 복잡하게합니다. 혈당 수치를 안정시키는 것은 어렵습니다. 자율 신경성 당뇨병 성 다발 신경 병증과 관련된 심장 부정맥은 갑작스런 심장 정지로 인해 치명적일 수 있습니다..

치료 : 치료의 주요 방향

당뇨병 치료는 항상 복잡하며 혈당 수치를 조절하고 본질적으로 이차적 인 질병의 증상을 중화시키는 것을 목표로합니다. 현대 복합 약물은 대사 장애뿐만 아니라 수반되는 질병에도 영향을 미칩니다. 처음에는 설탕 수치를 정상으로 되돌려 야합니다. 때로는 이것이 질병의 진행을 막기에 충분합니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈당 수치를 안정시키기위한 약물 사용.
  • 신경 섬유의 전도도를 개선하고 고혈당 농도의 부정적인 영향을 중화시키는 비타민 E를 반드시 포함하는 비타민 복합체를 섭취합니다..
  • 신경계 및 근골격계 기능에 유익한 효과가있는 비타민 B 섭취.
  • 항산화 제, 특히 리포산 및 알 파산을 복용하여 세포 내 공간에 과도한 포도당 축적을 방지하고 손상된 신경을 회복하는 데 도움을줍니다..
  • 진통제 복용-사지의 통증을 중화시키는 진통제 및 국소 마취제.
  • 하지 궤양 감염시 필요할 수있는 항생제 복용.
  • 발작을위한 마그네슘 제제 및 경련을위한 근육 이완제의 처방.
  • 지속적인 빈맥에 대한 심박수를 교정하는 약물 처방.
  • 최소 용량의 항우울제 처방.
  • Actovegin의 임명-신경 세포의 에너지 자원을 보충하는 약물.
  • 국소 상처 치료제 : capsicam, finalgon, apizartron 등.
  • 비 약물 요법 : 치료 마사지, 특수 체조, 물리 요법.

정기적 인 예방 검사를 기반으로 한 적시 진단, 유능한 치료 요법 및 예방 조치 준수-이 모든 것이 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 증상을 완화하고 질병의 추가 발병을 예방할 수 있습니다. 당뇨병과 같은 심각한 대사 장애를 앓고있는 사람은 건강에 매우주의해야합니다. 초기 신경 학적 증상, 심지어 가장 사소한 증상의 존재는 긴급한 치료의 이유입니다.

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 : 증상, 치료, 약물

당뇨병은 흔한 질병입니다. 성인과 어린이 모두에게 나타날 수 있습니다. 병리학은 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 유형입니다. 그것은 신체의 대사 장애와 관련이 있습니다. 이 실패의 결과로 인슐린이 췌장에서 제대로 생산되지 않아 혈당 수치가 높아집니다. 이것은 인간의 건강에 영향을 미칠 수밖에 없습니다..

당뇨병은 매우 흔한 병리학적인 질병으로, 말초 NS와 일부 신경의 오작동이 특징이며, 대부분 신체 전체에 걸쳐 있습니다. 하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 뚜렷한 통증 증상의 형태로 나타납니다..

발생 메커니즘

종종 병리학은 사람의 상지와하지 모두에 영향을 미칩니다. 이 경우 근육 성능이 크게 저하되고 질병의 영향을받는 부위의 혈액 미세 순환이 악화됩니다. 감도가 감소합니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증은 다리에 극심한 통증을 유발합니다. 이 질병은 먼저 긴 신경 섬유에 영향을 미친 다음 점차 몸 전체로 퍼집니다..

증상의 증상은하지에서 시작하여 질병이 아래에서 위로 진행됩니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증 (이 기사를 읽고 나면 더 명확해질 것임)은 매우 흔한 질병입니다. 발달과 함께 다리에 심한 통증이 발생하고 민감도가 감소합니다. 시기 적절한 조치를 취하지 않으면 질병의 진행이 관찰됩니다. 이것이 바로 이것이 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 주요 합병증입니다..

그 과정에서하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 체세포 및 자율 신경계의 충동 전파를 조절하는 다양한 크기의 신경 섬유에 영향을 미칩니다.

따라서 다발 신경 병증 발병의 원동력이되는 것은 진성 당뇨병입니다. 그리고 비슷한 합병증이 당뇨병 환자의 절반 이상에서 자주 발생합니다. 예를 들어, 환자가 5 년 동안 아프면 15 %의 경우 다발 신경 병증이 발생합니다. 예를 들어 30 년과 같이 한 사람이 당뇨병을 앓고있는 경우 합병증의 가능성은 이미 75 %에 이릅니다..

혈액에 엄청난 양의 포도당이 존재하면 병리학의 발달이 시작됩니다. 몸은 포도당을 제거하기 위해 모든 힘을 다하고 있습니다. 탄수화물을 활용하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증을 치료하는 방법은 다음과 같습니다..

결과적으로 뉴런의 구조가 변경됩니다. 그들은 신경 자극 전달의 속도와 강도를 잃습니다. 결과적으로 당화 헤모글로빈 수준이 상승하여 조직에 산소 공급 과정이 중단됩니다. 이것이하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증이 발생하는 방식입니다..

조짐

이 질병은 감각, 운동 및 자율 기능에 장애가 발생하는 것이 특징입니다. 증상은 환자마다 개별적으로 나타나지만 대부분의 경우 심각도가 다릅니다. 또한 다른 증상이 동시에 발생할 수 있습니다. 이 질병의 증상은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 경미한 증상.
  2. 날카로운 증상.
  3. 명백한 증상.
  4. 빠른 증상.

당뇨병 성 신경 병증의 치료는시기 적절해야합니다..

우선 견딜 수없는 고통의 출현으로 질병을 알아볼 수 있습니다. 환자의 반사 신경이 감소하고 다리의 약화가 나타나며 민감도 수준이 변경됩니다. 또한 환자는 종종 자율 장애를보고합니다..

질병의 경과에서 시작하면 다발 신경 병증은 급성, 아 급성, 만성 일 수 있습니다..

전통적인 진통제에 대한 내성으로 인해 불편 함을 제거하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 통증 증상은 경미하고, 타거나, 심하게 아플 수 있습니다..

통증 감각은 독립적으로 또는 다양한 자극의 결과로 발생할 수 있습니다. 하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 "불안정한 다리"로 나타납니다. 이것은 통증의 시작이 일주기 리듬에 의해 영향을받을 수 있음을 의미합니다. 통증은 저녁에만 나타날 수 있습니다..

이 경우 걷기, 마사지, 가볍게 또는 강하게 문지르는 것과 같은 일부 조작으로 불편 함을 줄일 수 있습니다. 하지 불안 증후군은 움직임이 정상적인 수면을 방해한다는 사실에서 그 이름을 얻었습니다. 아침이되면 통증이 모두 사라지고 저녁이되면 다시 나타납니다..

병리학 단계

질병의 증상은 질병의 발달 단계에 따라 다르며 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 환자의 불만이 없다는 특징이 있습니다. 의사는 질병을 진단 할 수 있습니다. 그것은 진동의 형태로 나타나 감도, 온도의 임계 값을 낮 춥니 다. 첫 번째 단계는 종종 인식되지 않지만 정기적으로 예방 검사를 받으면 발견 될 수 있습니다. 이 단계에서 당뇨병 성 신경 병증을 치료하는 것이 가장 효과적 일 수 있습니다..
  2. 두 번째 단계에서는 달리기 통증이 특징적입니다. 대부분의 경우 부상, 과로 및 염좌와 관련이 있습니다. 또한 두 번째 단계의 증상에는 더 자주 하체가 마비되지만 때로는 상지가 마비됩니다. 무감각은 수명이 짧습니다. 또한 건강 상태가 악화되고 걸을 때 다리가 무거워집니다. 두 번째 단계에서 당뇨병 성 다발 신경 병증을 치료하면 합병증을 예방할 수 있습니다.
  3. 세 번째 단계는 지속적인 무감각과 외부 자극에 대한 감도 감소가 특징입니다. 피부의 영양 궤양을 포함하여 다양한 발진이 나타날 수 있습니다..

또한 다발 신경 병증의 주요 증상으로는 발가락에서 다리 아래로 퍼지는 발목 관절의 통증이 있습니다. 발에 타는듯한 느낌과 무감각이 가능합니다..

당뇨병의 신경 병증 치료

이 질병에 대한 치료는 약물 치료, 문지르 기 및 마사지를 포함하여 반드시 포괄적이어야합니다..

치료의 원리는 전적으로 질병이 발생한 이유에 달려 있습니다. 예를 들어, 유전성 소인으로 인해 다발 신경 병증이 나타나면 치료는 증상이있을 것입니다. 즉, 주요 증상을 제거하는 것을 목표로합니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증 치료에서 가장 중요한 규칙은 혈당 수치의 정상화입니다..

약물 요법

드물게 그러한 합병증을 완전히 치료할 수는 있지만 치료 과정을 거쳐야합니다. 이것은 통증을 최소화하고 환자의 삶을 정상화합니다.

  • 심한 통증이 있으면 진통 효과가있는 약을 복용해야합니다. 대부분의 경우 전문가들은 "Tramadol"또는 "Analgin"과 같은 약물 복용을 권장합니다..
  • 신경 조직으로의 혈액 공급을 개선하기 위해 의사는 "Mildronate", "Piracetam"과 같은 신경 보호제 그룹의 약물 복용을 권장합니다. 어떤 경우에는 Trental, Pentoxifylline과 같은 혈관 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 당뇨병 성 신경 병증 치료에 사용되는 다른 약물은 무엇입니까??
  • 근육을 통한 신경 자극 전달을 향상시키기 위해 비타민 요법이 필요합니다..
  • 알파-리포산 주사는 질병 부위를 회복하는 데 사용될 수 있습니다.
  • 알 도스 환원 효소 억제제는 포도당이 신경 과정으로 침투하는 것을 방지합니다..
  • 칼슘과 칼륨이 포함 된 약도 복용해야합니다..

당뇨병 성 신경 병증의 증상이 아직 그다지 뚜렷하지 않은 경우 대체 요법으로 완화 될 수 있습니다..

민간 요법으로 치료

절대적으로 모든 민간 요법의 사용은 주치의와 동의해야 함을 즉시 주목해야합니다. 그렇지 않으면 예측할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다..

다발 신경 병증을 치료하는 전통적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 갓 딴 쐐기풀의 잎을 짓밟습니다. 이 방법은 급진적이지만 효과적입니다..
  • 로즈마리 팅크. 그것을 준비하려면 식물의 잎에 보드카를 붓고 적어도 20 일 동안 주장하십시오. 이 주입으로 손상된 부분을 닦으십시오..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 진단 방법

당뇨병을 앓고있는 거의 모든 환자가이 질환을 앓고 있습니다. 하지의 당뇨병 성 신경 병증은 마지막 단계에서 가장 자주 발견 될 수 있습니다. 그러나 건강에 세심한주의를 기울이고 정기적으로 의사를 만나면이 병리학은 초기 단계에서도 인식하고 향후 발달을 멈출 수 있습니다. 어떤 경우에는 불쾌한 결과를 완전히 피할 수 있습니다..

다리 질환은 오랜 시간 동안 발생합니다. 즉, 첫 번째 명백한 증상은 발병 시작 후 2 ~ 3 년만에 나타날 수 있습니다. 종종 사람이 다른 이유로 전문가에게 의지하는 상황이 있으며 그는 당뇨병과하지의 당뇨병 성 신경 병증으로 동시에 진단됩니다.

내분비학자가 치료를 선택해야합니다..

이 질병은 환자의 일부 불만 사항과 임상 객관적인 데이터를 기반으로 진단 할 수 있습니다..

진단

이 병리를 확인할 수있는 여러 진단 방법이 있습니다.

  • 무릎 반사 연구.
  • 근육 조직 반사 연구. 바늘을 사용하여 수행.
  • 온도 민감도 연구.
  • 아킬레스 반사 신경 연구.
  • 진동에 대한 발의 민감도를 결정하는 특수 장치를 사용한 진단.

질병의 단계와 발병 속도를 결정하기 위해 주변 NS가 어떤 상태에 있는지 알아낼 수있는 특수 장치를 사용하여 추가 연구가 필요할 수 있습니다..

오늘날 거의 모든 의료 기관은 감각 검사를 사용하여 당뇨병의 다발 신경 병증을 감지 할 수있는 최신 방법을 사용합니다. 이러한 테스트를 통해 두껍고 얇은 신경 종말의 기능에 대한 연구는 모든 민감도 지점을 결정할 수있는 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 이 기술의 특징은 환자의 나이, 성별, 체격뿐만 아니라 질병의 발달에 영향을 미치는 기타 요인을 고려할 수 있다는 것입니다..

다발 신경 병증에 대한 물리 치료

다리에 영향을 미치는 유사한 합병증으로 의사는 종종 다양한 체조를 권장합니다. 근육 기능을 회복하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 혈액 순환을 정상화하려면 다리의 굴곡 및 확장뿐만 아니라 발의 회전 운동을 매일 수행해야합니다..

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 (우리가 고려한 증상)이 발달의 첫 단계에 있다면 마사지가 가장 효과적인 물리 치료 방법이 될 것입니다. 그러나 경험 많은 마사지 치료사를 지속적으로 방문 할 수있는 사람은 거의 없습니다. 이와 관련하여 첫 번째 세션에서 그의 행동 순서를 기억 한 다음 집에서 스스로 마사지를해야합니다. 이 접근 방식을 사용하면 탁월한 결과를 얻을 수 있으며 때로는 질병을 완전히 없앨 수 있습니다..

수업 과정

다음은 매일 수행해야하는 가장 간단한 몇 가지 운동입니다.

  1. 손으로 발가락을 잡고 약 10 초 동안 위로 당겨야합니다. 그 후 발로 원을 그리며 움직여야합니다. 마지막에는 가벼운 움직임으로 모든 손가락과 발을 마사지해야합니다..
  2. 이 운동은 서있는 동안해야합니다. 발가락을 살짝 들어 올린 다음 가벼운 롤로 체중을 발 뒤꿈치로 옮겨야합니다. 이 운동을 두세 번 반복하십시오. 이 운동은주의해서 수행해야한다는 것을 기억해야합니다. 그러한 필요성은 그러한 질병으로 인해 긴 걷기와 더 많은 달리기가 금기이기 때문에 발생합니다..
  3. 앉은 자세에서는 손에 기대고 한쪽 다리를 무릎에서 구부린 다음 다른 방향으로 기울여야합니다. 이 운동은 가장 간단하지만 다발 신경 병증에는 그다지 중요하지 않습니다..
  4. 이 운동은 똑같은 방식으로 수행되지만 한 가지 차이점이 있습니다. 발 뒤꿈치를 바닥에서 들어 올릴 필요가 있습니다. 이 운동은 혈액 순환을 아주 잘 개선합니다..
  5. 다리를 들어 올린 다음 바닥에 닿지 않고 구부리고 구부려 야합니다. 두세 번 반복해야합니다. 이 운동은 혈류를 정상화하고 근육의 긴장을 유지합니다..
  6. 이 운동에는 체조 공이 필요합니다. 엎드린 자세에서는 발을 공 위에 놓고 여러 번 회전시켜야합니다. 이 운동은 발이 이완되도록합니다..
  7. 앉은 자세에서 한쪽 다리를 다른 쪽 다리의 무릎에 놓고 손으로 발을 회전시켜야합니다. 이러한 운동은이 자세에 앉는 것이 매우 편리하기 때문에 독립적 인 마사지를 수행하는 데 가장 성공적입니다..
  8. 발을 모으고 손으로 잡고 무릎을 위아래로 움직일 필요가 있습니다. 이 운동은 매우 어렵고 두 번 이상 수행해서는 안됩니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 증상에 대해 마사지를하는 것도 똑같이 중요합니다. 다음과 같은 가장 간단한 기술을 사용할 수 있습니다.

  1. 손바닥 가장자리로 발을 문지르십시오..
  2. 우리는 주먹을 발 중앙으로 누르고 다른 손으로 발을 바깥 쪽에서 누릅니다..
  3. 손바닥, 특히 아래 부분으로 발을 문지릅니다..
  4. 뒤꿈치를 살짝 잡고 발을 다른 방향으로 돌립니다..
  5. 우리는 발을 다른 방향으로 비틀어.
  6. 엄지 손가락으로 발 마사지.
  7. 우리는 발 뒤꿈치에 엄지 손가락으로 원형 운동을합니다..
  8. 발 뒤꿈치에서 발끝까지 발가락을 문지릅니다..

마사지는 5 분 이하로해야하며 체조는 가볍고 수명이 짧아야한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 하루에 두 번 가치가 있습니다..

물리 치료는 다발 신경 병증에 유용합니다. 그러나 주로 약물 치료 과정이 끝난 후에 처방됩니다..

예방

질병의 적시 감지, 필요한 치료, 매일 체조 운동으로 병리가 진행되지 않습니다..

이 질병을 예방하기 위해 당뇨병 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 당뇨병 진단 후 5 년이 지나면 의사에게 진찰을 받고 당뇨병 성 다발 신경 병증을 확인해야합니다. 그 후에는 매년 예방 검사를 받아야합니다..
  • 다리의 통증, 온도, 진동, 촉각 감도에 특별한주의를 기울여야합니다. 사소한 위반이 나타나면 의사의 조언을 구해야합니다..
  • 포도당 수치를 결정하기 위해 매년 실험실 혈액 검사를 실시해야합니다.
  • 가능한 한 많이 움직이고 활동적인 라이프 스타일을 이끌어가는 것이 좋습니다.
  • 비타민 복합체, 특히 비타민 A, C, E 및 그룹 B를 복용하는 것이 유용합니다..
  • 자가 치료를해서는 안되며 비전통적이고 대체적인 방법과 치료 수단을 사용해야합니다. 전문가와 합의한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다..

치료를받은 환자에 대한 일반 검토

다양한 기술을 사용하여 치료를받은 환자는 질병의 초기 증상이 발생한 경우 즉시 전문의 방문을 소홀히하지 않는 것이 좋습니다. 올바른 치료는 자격을 갖춘 내분비 학자 또는 치료사가 처방 할 수 있습니다..

전문가는 포도당 수준을 결정하기 위해 두 번째 혈액 검사를 의뢰하고 진단을 확인하기 위해 신경과 전문의의 조언을 구할 것을 권장합니다. 그 후 주치의는 테스트 결과에 따라 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 가정 요법으로 치료를 받아서는 안됩니다. 이것은 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 위험한 결과를 초래할 수도 있습니다..

통증 증후군을 완화하고, 미세 순환을 형성하고, 신경근 조직에서 대사 과정을 활성화하는 데 도움이되는 물리 치료법은하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증의 징후와 효과적으로 싸울 수 있습니다. 그러나 물리 치료는 결과를 높이기 위해 약물 요법을 시행 할 때 추가 치료로만 처방 될 수 있습니다..

또한 환자들은 체조 운동의 긍정적 인 효과를보고하여 병리를 없애고 당뇨병 성 다발 신경 병증에서 자유롭고 고통없이 움직일 수있는 능력을 얻습니다. 그게 뭔지 이제 알 잖아.

당뇨병 성 다발 신경 병증에 대해 알아야 할 사항?

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 당뇨병 합병증 중 인간의 신경계에 영향을 미치는 합병증 중 1 위입니다. 눈에 띄지 않게 발달하면 시간이 지남에 따라 괴저와 절단까지 발에 심각한 변화가 발생합니다..

그러나 신경 섬유도 내부 기관으로 이동하기 때문에 다리뿐만 아니라 당뇨병에 영향을 미칩니다. 따라서 우리는 신경계의 구조에 대해 알게 될 것입니다..

인간의 신경계는 중추와 말초로 구성됩니다..

중앙 부분에는 뇌와 척수가 포함됩니다. 이들은 신체의 모든 중요한 기능을위한 "통제 센터"입니다. 그들은 정보를 받아 처리하고 분석하며 필요한 기관에 신호를 보냅니다. 뇌는인지 활동 (시각, 청각, 후각, 사고 과정)을 담당하고 내부 기관의 활동을 조절합니다. 척수는 움직임을 담당합니다.

말초 신경계에는 근육과 내부 장기를 뇌와 척수에 연결하는 모든 신경과 신경총이 포함됩니다. 말초 신경계는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 척수와 근육을 연결하고 뇌와 감각 기관을 연결하는 체세포.
  • 내부 장기 및 혈관의 작용을 조절하는 식물성 또는 자율성.

당뇨병에서는 신경계의 말초 부분이 영향을받습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증이 발생하는 이유는 무엇입니까??

당뇨병으로 혈당 수치가 상승합니다. 신경 세포의 과도한 포도당은 분해되어 독성 제품을 형성합니다. 이 음식은 신경 세포 자체와 신경 보호 덮개를 모두 손상시킵니다..

또한 당뇨병으로 인해 신경을 공급하는 미세 혈관이 손상되어 산소 결핍과 신경 절편의 죽음을 초래합니다.

모든 당뇨병 환자는 당뇨병 성 다발 신경 병증이 발생할 위험이 있습니다. 그것은 질병의 기간과 혈당 수치가 통제되지 않은 환자뿐만 아니라이 수치가 지속적으로 매우 높은 환자에서 증가합니다..

당뇨병 성 원위 다발 신경 병증

당뇨병 성 다발 신경 병증의 가장 흔한 형태는 원위 또는 감각 운동 형태입니다. 신경의 말단 부분에 영향을 주어 운동 및 감각 장애를 유발합니다..

하지의 당뇨병 성 원위 다발 신경 병증의 증상 :

  • 밤에 옷과의 접촉으로 악화되는 다리의 타는듯한 통증은 견딜 수없고 피곤하며 걷기로 완화 될 수 있습니다..
  • 저림, 냉기, 마비.
  • 온도, 통증, 촉각, 진동 등 모든 유형의 민감도 감소.
  • 건성 피부, 벗겨짐, 옥수수.
  • 발한 증가, 발 부종.
  • 종아리 근육의 경련.
  • 근육 약화, 불안정한 보행.
  • 심한 경우 발에 궤양 성 결함이 나타납니다..

가장 불리한 징후는 혈당 수치를 치료하고 정상화하지 않고 다리 통증이 저절로 사라지는 것입니다. 이것은 신경의 돌이킬 수없는 손상과 영양성 궤양의 임박한 출현 가능성을 나타냅니다..

진단

제 2 형 진성 당뇨병이 발견되고 제 1 형 진성 당뇨병이 발견 된 지 5 년 후에 환자는 원위 감각 운동성 다발 신경 병증이 있는지 검사해야합니다. 신경과 전문의가 감수성 장애를 결정하기 위해 기능 검사를 실시합니다.

  • 진동-발의 특정 지점에 설치된 특수 튜닝 포크가 사용됩니다..
  • 온도-의사가 온도가 다른 물체로 발을 만집니다..
  • 고통 스러움-발과 다리의 따끔 거림은 특수 바늘로 수행되며 감도가 감소하고 증가한 곳이 결정됩니다..
  • 촉각-특수 도구로 터치-모노 필라멘트-발바닥 표면.
  • 신경 학적 망치를 사용한 힘줄 반사 연구.
모노 필라멘트

어려운 경우에는 근전도 검사, 성막 신경 생검, MRI와 같은 특별한 연구 방법을 사용할 수 있습니다..

급성 당뇨병 감각 다발 신경 병증

하지의 급성 당뇨병 성 감각 다발 신경 병증은 당뇨병의 비 보상, 소변에 아세톤이 나타나기 시작하거나 혈당 수치의 급격한 감소로 발생하며, 이는 종종 당뇨병 치료 초기에 발생합니다. 다리에 급성 견딜 수없는 통증이 나타나고 일반적으로 통증을 유발하지 않는 무언가에 의해 유발됩니다. 이러한 다발 신경 병증은 결과없이 잠시 (최대 몇 개월) 후에 저절로 사라집니다..

당뇨병 성 자율 신경 병증

당뇨병 성 자율 신경 병증은 내부 장기에 적합한 신경 섬유의 손상으로 인해 발생합니다..

표-당뇨병 성 자율 신경 병증의 형태와 증상
형태조짐
심혈관
  • 빠른 안정시 심박수, 운동에 대한 심박수 증가 없음.
  • 부정맥.
  • 무통 심근 경색.
  • 심장 근육의 이완 과정 위반.
위장관
  • 식도, 위 및 내장의 음색 감소.
  • 변비 또는 설사.
  • 복통.
  • 담낭의 담즙 정체.
비뇨 생식기
  • 방광 색조 감소, 소변 정체.
  • 발기 부전.
호흡기 계통 장애
  • 수면 중 호흡 중지.
  • 호흡에 대한 뇌의 통제력 감소.
  • 폐 붕괴를 예방하는 물질 인 계면 활성제 생산 감소.
땀샘 장애
  • 발과 손바닥의 건조한 피부.
  • 식사 중 발한 증가.
무증상 저혈당증매우 낮은 수치에 대한 낮은 혈당 수치에 대한 민감도 부족.

당뇨병 성 자율 신경 병증의 진단을 위해 심문 및 검사 외에도 특수 기능 검사가 사용됩니다. 도구 연구 방법도 수행됩니다 (매일 혈압, 혈당 수치, 위 검사, 초음파 검사 등)..

당뇨병 성 족부 증후군은 당뇨병 성 다발 신경 병증의 증상 외에도 발가락, 발 뒤꿈치 및 신발 문지르는 부분에 영양성 궤양이 나타나는 특징이 있습니다. 후기 단계에서는 괴저가 발생하고 다리 부분이 더 절단됩니다..

치료 : 원칙, 약물, 대체 방법

당뇨병의 다른 모든 합병증과 마찬가지로 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료는 혈당 수치의 정상화로 시작됩니다. 당뇨병 보상을 반영하는 당화 헤모글로빈의 목표 수준을 달성해야합니다. 7 %를 초과하지 않아야합니다. 필요한 경우 저혈당 약물 또는 인슐린의 용량을 조정합니다..

콜레스테롤과 중성 지방 수치를 정상으로 낮추는 것이 필수적입니다. 이것은 혈관의 상태를 개선하고 산소로 신경을 풍부하게합니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증을 직접 치료할 때 여러 약물 그룹이 사용됩니다.

  1. 통증 완화를 위해 항 경련제와 항우울제가 처방됩니다. 그들은 통증 충동의 전도를 차단하고 통증을 자극하는 물질의 방출을 줄이며 진정 효과가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 Gabapentin, Lamotrigine, Duloxetine입니다..

아편 유사 제 (Tramadol)는 심한 통증 치료에도 사용할 수 있습니다. Analgin 또는 Nimesulide와 같은 기존의 진통제는 효과가 없습니다..

  1. 비타민 B는 신경의 상태를 개선하고 보호막을 복원하며 통증을 줄여줍니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 Milgamma로 비타민 B1, B6 및 B12 복합체를 포함합니다..
  2. 항산화 제는 독성 식품 손상으로부터 신경 세포를 보호합니다. 신경 조직에 대한 가장 큰 영향은 Thioctacid 및 Thiogamma라는 이름으로 알려진 α-lipoic 또는 thioctic acid에 있습니다. 주요 항산화 효과 외에도 이러한 약물은 혈당 수치를 낮출 수 있으므로 치료 시작과 함께 항 당뇨제 용량을 줄여야 할 수 있습니다..
  3. 혈관 약물 (Actovegin)은 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료에 사용되지만 그 효과는 확실하게 입증되지 않았습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료는 여러 그룹의 약물을 사용하고 2 ~ 3 개월의 장기 과정으로 복잡해야합니다..

민간 요법의 사용에도 증거 기반이 없습니다. 식단에서 비타민 B가 포함 된 식품 (통 밀가루, 간, 육류, 생선, 시리얼로 만든 빵)의 양을 늘릴 수 있지만 이러한 식단만으로는 당뇨병 성 다발 신경 병증을 치료할 수 없습니다..

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혈당 측정기는 가정에서 혈당 수치를 모니터링하는 중요한 기술입니다. 유지 치료를 위해 당뇨병 환자는 특성과 일치하고 연구 패턴을 정확하게 표시하는 장치가 필요합니다..올바른 선택을하려면 선택 기준과 최상의 장치 목록을 숙지하는 것이 좋습니다..기술의 특징혈당 측정기는 당 수준을 측정하는 측정 장치입니다. 그들은 당뇨병 환자의 지표를 모니터링하고 실험실에서 질병의 초기 발견을 위해 사용됩니다.

고 섬유질 식품 (테이블)

복수

섬유질 (식이 섬유)-식물 기원의 복합 탄수화물로, 실제로 소화 효소에 의해 분해되지 않습니다. 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하면 위장관의 정상적인 기능과 장내 미생물 복원에 기여합니다..
용해성-과일과 채소의 펄프에서 발견됩니다. 불용성-과일 껍질의 일부와 식물 줄기, 곡물의 강한 껍질 및 기타 소화 불가능한 제품 요소.섬유의 장점