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당뇨병 골절은 위험합니다-왜?

당뇨병은 인체의 모든 내부 기관과 시스템의 기능에 직접적이고 부정적인 영향을 미치는 전신 질환으로 분류됩니다. 당뇨병에서는 특정 병리학 적 과정의 발달로 인해 골절이 드물지 않습니다..

이러한 부상의 주된 위험은 뼈가 매우 천천히 함께 자라는 것이며 뼈가 성공적으로 치유되면 앞으로 이곳이 매우 약해질 것이며 경미한 부상을 입어도 골절이 발생할 수 있습니다.

골절의 위험을 줄일 수 있습니다. 이를 위해 당뇨병이 뼈 조직과 관련된 과정에 미치는 부정적인 영향을 최소화하는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 혈당 조절에주의를 기울여야하며 변동을 식별하고 대응을 시작하기 위해 정기적으로 측정을 수행해야합니다..

당뇨병에서 골절이 오랫동안 치유되는 이유.

주요 특징들

최근 몇 년 동안 뼈 조직의 병리학 적 변화는 당뇨병이라는 전신 병리의 심각한 합병증으로 언급되어 왔습니다. 연구 과정에서 이러한 위반으로 골 질량이 점차 감소하는 것으로 나타났습니다.

동시에 구조가 크게 변경됩니다. 이러한 배경에서 경미한 부상을 입을 때 골절 위험이 증가합니다..

가장 위험하고 동시에 매우 흔한 것은 고관절 골절입니다. 이러한 병변의 치료는 재생 과정의 실패로 인해 상당히 복잡합니다..

뼈 복원 과정이 느려집니다.

당뇨병은 그 범위를 증가시키는 병리학적인 과정입니다. 질병 관리의 기본 규칙을 준수하더라도 환자의 건강 지표는 매년 악화됩니다. 가장 큰 어려움은 지금까지 환자에게 완전한 회복을 보장하는 질병 치료 방법이 없다는 사실에 있습니다..

당뇨병은 대사 장애로 이어지며, 이는 중요한 활동을 제공하는 기관 및 시스템의 기능에 상당한 변화를 가져옵니다. 병리학의 비 보상으로 골감소증 및 골다공증과 같은 병리학 적 과정이 발생합니다..

뼈 취약성 증가의 원인

재생 프로세스 중단 이유.

당뇨병은 골격계에 부정적인 영향을 미치고 뼈가 점차적으로 파괴되어 뼈가 더 약해지고 부서지기 쉽습니다..

뼈의 구조를 변경하는 주요 이유 목록은 다음과 같습니다.

  1. 인슐린 부족. 이 호르몬이 부족하면 뼈 조직에 필요한 콜라겐 생성이 감소합니다..
  2. 혈당 농도 증가. 고농도는 조골 세포의 변화로 이어집니다.
  3. 몸에 비타민 D가 부족합니다. 비타민 D 합성은 인슐린 부족으로 억제됩니다. 이러한 물질이 없으면 칼슘을 흡수 할 수없고 뼈가 더 약해집니다..
  4. 혈액 순환 과정의 변화. 혈관이 손상되면 뼈 영양이 제공되지 않습니다..
  5. 빠른 체중 감소. 무거운 체중 감소는 신체 고갈의 원인이됩니다. 뼈 조직이 고통받을 수 있습니다.

환자는 부상 예방에주의를 기울여야합니다.

당뇨병 환자는 부상 예방에 더 많은주의를 기울여야합니다. 당뇨병 환자는 골감소증 및 골 파괴 증과 같은 합병증을 진행합니다. 골감소증에서는 뼈 조직의 질량이 감소하고 골다공증에서는 뼈가 약해질 가능성이 증가합니다..

당뇨병이 장기간 진행되면 이러한 지표가 중요 할 수 있으므로 모든 부상이 골절로 끝날 수 있음을 명심해야합니다. 대부분의 경우 다리와 고관절이 영향을받습니다. 두 경우 모두 융합 과정은 다소 길다.

골감소증과 골다공증

가장 큰 위험은 감염 위험으로 인한 개방 골절입니다..

골감소증으로 인해 모든 종류의 뼈 조직의 양이 감소합니다. 골다공증에서는 미세 구조 장애로 인해 골질량이 감소합니다..

이러한 병리학 적 과정은 골 취약성을 증가시키고 빈번한 골절을 유발할 수 있습니다. 이러한 병리학 적 과정은 나이가 들어감에 따라 진행되며 사망으로 이어질 수있는 장애의 주요 원인 중 하나입니다..

알아두면 흥미 롭습니다! 골다공증은 주로 노인 여성의 당뇨병에서 진행됩니다. 골절은 60 세 이상의 여성에게서 가장 흔하게 진단됩니다..

위험에 처한 노인 여성.

골다공증은 위험하므로 조기에 치료를 시작해야합니다. 모든 국소화의 골절이 가능하지만 대부분 발목과 팔이 영향을받으며 환자는 엉덩이 부상을 입을 수 있습니다. 현재 당뇨병에서 골다공증이 발생하는 과정은 완전히 이해되지 않았습니다..

그러나 다음 요인이 병리학의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 뼈 형성 과정의 강도 부족,
  • 적극적인 파괴,
  • 비활성 형성을 수반하는 심각한 파괴,
  • 적극적인 파괴의 배경에 대한 형성 강도 감소,
  • 파괴 감소와 함께 형성 강도 감소.

뼈 취약성 이유.

골절 및 뼈 조직의 장기간 치유 위험은 다음 요인의 영향으로 증가 할 수 있습니다.

  • 이전에받은 골절, 얇아지는 뼈 조직,
  • 개방 골절 또는 수술 중 감염 (이러한 조건에서 치료가 다소 어려울 수 있으므로 환자는 항균제 사용을 거부해서는 안됩니다),
  • 비 보상 단계에서 골절 됨-대사 산물은 재생 과정이 완전히 완료되는 것을 허용하지 않습니다.,
  • 보호 지표 감소,
  • 근골격계의 병리학.

융합이 진행되는 방식

뼈 치유 과정은 방사선 사진으로 모니터링해야합니다..

당뇨병의 골절은 치유하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 이러한 변화는 면역 매개 변수가 감소하고 재감염의 위험이 있기 때문입니다. 치료에는 지속적인 모니터링이 필요하다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 위험은 치유 후 골절 부위가 약해지고 부상을 입기 쉽습니다..

각각의 경우에 치료를 제공하기위한 명확한 알고리즘을 정의하는 것은 다소 어렵습니다. 이것은 부상의 각 사례가 개별적이라는 사실 때문이므로 치료에서 기본 규칙을 준수 할 가치가 있습니다..

지침은 다음과 같습니다.

  1. 진통제 사용. 이러한 약물은 치료에 필요하지 않지만 통증이 있으면 중단해야합니다..
  2. 골밀도의 질을 향상시킵니다. 일부 약물 또는 특수 정형 외과 구조는 유사한 결과를 얻는 데 도움이됩니다..
  3. 석고 캐스트 또는 부목 적용. 최적의 기술 선택에 대한 결정은 의사가 내립니다. 어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다..
  4. 상처 표면의 완전한 무균 성 보장, 감염 예방.
  5. 면역 체계를 자극합니다. 비타민과 미네랄 복합체, 일부 의약품을 사용하여 유사한 매개 변수가 제공됩니다..

당뇨병 골절 관리에는 종종 수술이 포함됩니다. 파편의 변위가 수반되지 않는 단순 골절의 경우 작업이 수행되지 않습니다..

재생 과정은 전문가의 감독을 받아야합니다..

복잡하지 않은 분리가 있더라도 완전한 복구 프로세스에는 충분한 시간이 걸립니다. 가장 두드러진 어려움은 고관절 또는 발목 골절 치료에서 의사가 직면합니다. 이러한 골절에는 수술이 필요합니다. 치료는 대부분 병원 환경에서 이루어집니다..

가장 빠른 회복은 콘드로이틴이 함유 된 약물을 복용하는 것입니다. 칼슘 소비 이점.

약은 부상의 특징과 당뇨병 경과의 성격을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 의사만이 조성물의 허용 용량을 결정할 수 있습니다..

환자는 뼈 융합 과정이 상당히 오래 걸리고 위험한 합병증이 없더라도 치료에는 충분한 시간이 소요된다는 것을 기억해야합니다. 노년에는 골절 부위가 취약 해 지므로 손상을 피하는 것이 중요합니다..

골절이 당뇨병 환자에게 위험한 이유,이 기사의 비디오는.

예방 권고

당뇨병에서 뼈를 강화하면 표에 설명 된 다음 권장 사항이 제공됩니다..

당뇨병의 뼈 강도를 개선하고 골절을 예방하는 방법
추천기술사진 특성화
당뇨병 합병증 예방우선, 환자는 건강한 생활 습관의 기본 규칙에주의를 기울여야합니다. 체중을 조절하고 알코올과 니코틴 중독을 제거해야합니다..건강한 생활.
설탕 조절집에서 설탕을 지속적으로 관리하면 질병에 대한 최상의 보상이 제공됩니다..혈당을 조절하는 것이 중요합니다.
정확하고 균형 잡힌 영양칼슘의 일일 섭취량은 1000mg과 1500mg이며 환자의 식단에 포함되어야합니다. 메뉴에는 다음 제품이 포함되어야합니다.
  • 유제품 및 신 우유 제품,
  • 바다 물고기,
  • 버섯,
  • 푸성귀,
  • 견과류,
  • 시리얼,
  • 계란 노른자,
  • 쇠고기 간.
영양은 균형을 이루어야합니다.
태양 아래서태양 광선은 피부에 비타민 D 합성을 유발합니다.일광욕은 유익합니다.
신체 활동 증가환자는 적극적인 걷기, 조깅, 수영, 춤의 혜택을 누릴 것입니다..아침 운동은 도움이 될 것입니다.

골절은 당뇨병에서 드물지 않습니다. 위험은 재생 기간에 충분한 시간이 걸리고 이러한 조건에서 재 부상 위험이 여전히 높다는 것입니다..

골절 가능성을 줄이십시오. 환자는 자신의 안전을 보장하고 당뇨병의 결과와 합병증을 시정하는 권장 사항을 따르는 것을 기억해야합니다. 적시에 부상에 노출되는 비용은 매우 높을 수 있습니다..

당뇨병의 합병증은 뼈 골다공증입니다. 인슐린 부족으로 골밀도가 감소하는 이유?

당뇨병의 합병증은 종종 기저 질환보다 더 교활 할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 이러한 합병증 목록은 다른 질병 인 골 골다공증으로 보완되었습니다. 의사들은 신체에 인슐린이 부족한 환자에서 낮은 골밀도가 종종 진단된다는 사실에 주목했습니다. Volga 지역의 골다공증 센터 책임자 인 Viloriy Ivanovich Strukov의 의학 박사 교수는 골다공증이 이차적이므로 성공적인 치료의 핵심은 주요 일차 질환을 제거하는 것입니다. 이 특별한 경우-당뇨병.

인슐린 결핍이 골밀도에 미치는 영향

인슐린 부족은 골밀도에 어떤 영향을 미칩니 까??

인슐린을 생성하는 췌장을 포함하는 내분비 계는 근골격계의 구조와 기능에 복잡한 영향을 미칩니다. 따라서 호르몬 생산의 중단은 즉시 뼈와 관절의 상태에 영향을 미칩니다 (Dolgaleva A. A, Kudryavtseva I. V. "다양한 내분비 질환에서 근골격계 손실", 2003)..

인슐린이 뼈 재 형성 과정에서 매우 중요한 역할을한다는 것이 입증되었습니다.

  • 단백질의 합성 및 성숙 과정을 자극합니다.
  • 새로운 뼈 조직의 탄생과 오래된 파괴의 과정을 가속화합니다.
  • 뼈 조직의 주요 단백질-콜라겐과 세포 간 물질의 구조 부분-히알루 론산의 생산을 향상시킵니다.
  • 장내 아미노산의 흡수와 뼈 조직에의 포함을 향상시킵니다.
  • 뼈 형성 세포의 수를 증가-골아 세포, 번식을 자극합니다.
  • 미성숙 배아 줄기 세포에 의한 "특화"획득 과정, 즉 골아 세포로의 변형에 참여하고 후자가 호르몬의 영향에 반응하는 능력을 보장합니다.
  • 제 1 형 인슐린 유사 성장 인자의 생성에 영향을 미침-골아 세포의 수와 그 활동을 증가시켜 뼈의 세포 간 물질 형성을 향상시키는 호르몬.

혈중 인슐린 수치가 감소하면 골감소증이 발생합니다. 골밀도가 약간 감소하고 병리가 더 심해집니다. 골다공증은 심각한 골 손실과 골절 위험 증가를 특징으로합니다..

당뇨병의 합병증으로 골다공증. 질병의 발달 메커니즘

당뇨병에서 골다공증의 메커니즘을 고려하십시오.

인슐린 부족 및 관련 대사 장애는 골밀도 감소에 유리한 조건을 만듭니다. 뼈 대사에 영향을 미치고 골절 위험을 증가시키는 여러 메커니즘이 한 번에 시작됩니다..

  1. 인슐린 및 인슐린 유사 성장 인자 1 유형의 농도가 감소하면 인슐린 수용체와 함께 공급되는 골아 세포의 활동이 억제되고 골 형성 자의 수가 감소합니다 (Schwait A. V. "Diabetes Mellitus : Doesit Affect Bone?", 2003). 그 후 인이 세포벽을 통과하도록 돕는 효소 인 콜라겐과 알칼리성 인산 분해 효소의 생성이 감소합니다 (이 두 물질 모두 골아 세포에 의해 생성됨)..
  2. 신진 대사, 생물학적 활동 및 비타민 D 수용체에 대한 인식에 대한 위반은 십이지장의 칼슘 흡수 감소, 부갑상선 호르몬의 생산 및 활성 증가를 수반합니다. B. "제 2 형 당뇨병에서 비타민 D와 칼슘의 역할. 체계적인 검토 및 메타 분석", 2007). 이 요인은 이전 요인과 함께 자연적인 뼈 흡수 (파괴) 과정을 크게 향상시킵니다..
  3. 포도당 분자가 결합 된 분자의 자유 아미노 그룹에 대한 고농도의 당화 생성물, 즉 콜라겐 및 엘라스틴 단백질은 이러한 단백질의 섬유가 단단 해지고 탄력을 잃기 때문에 뼈 조직 파괴 과정을 가속화합니다 (Pittas AG, Lau J., Hu F., Dawson). -Hughes B. "제 2 형 당뇨병에서 비타민 D와 칼슘의 역할. 체계적인 검토 및 메타 분석", 2007), 뼈와 연골의 proteinlycan 구성이 파괴됨.
  4. 작은 혈관, 특히 모세 혈관에 대한 병리 적 손상 (미세 혈관 병증)은 뼈 조직으로의 혈액 공급을 손상시킵니다 (Schwait A. V. "Diabetes Mellitus : DoesitAffectBone?", 2003)..
  5. 적절한 치료가없는 경우 당뇨병 환자에서 흔히 관찰되는 소변 내 칼슘 배설 증가는 골밀도 감소의 또 다른 중요한 요소입니다..
  6. 항고 혈당 제인 티아 졸리 딘 디온을 복용하면 골절 위험이 증가합니다 (Lecka-Czernik B. "Boneasatargetoftype 2 당뇨병 치료", 2009). 이 약물은 줄기 세포의 조골 세포로의 변형을 억제하고 지방 조직 세포로의 변형을 자극합니다. 동시에, 그들은 전구 세포에서 파골 세포의 형성을 활성화합니다. 이 모든 것이 뼈 파괴 과정을 강화하고 창의적인 과정을 늦추고 궁극적으로 뼈 질량 손실에 기여합니다..

뼈 병리 발생 및 당뇨병 골절 발생에 대한 추가 위험 요소는 건강에 해로운 식단, 저체중, 심한 망막 병변 및 당뇨병 백내장을 동반 한 시각 장애, 운동 조정 장애, 똑바로 세운 자세에서 정상적인 혈압을 유지하는 신체의 능력, 특히 근육 약화입니다. 제 1 형 질환 환자에게 흔함.

많은 전문가 (Schwait AV, Pittas AG, Lau J., Hu F., Dawson-Hughes B.)는 나이가 50 세를 넘은 I 형 당뇨병 여성이 고관절 골절 위험이 7 배 더 높다고 지적합니다. 이 질병으로 고통받지 않는 동료보다. 폐경기에 제 2 형 당뇨병 진단을받은 아름다운 인류 절반의 동일한 대표자들은 고관절 골절 위험이 건강한 여성보다 거의 두 배나 높습니다..

N.I. Verbova 및 O.V. Kosareva에 따르면, 당뇨병 환자의 7-70 %에서 뼈 변화가 발생한다고합니다 (Verbovaya N.I., Kosareva O.V. "뼈 조직의 미네랄 밀도와 제 2 형 당뇨병에서의 신진 대사 노년층 환자에서 ", 2003).

당뇨병의 골다공증 징후

당뇨병에서 골다공증의 어떤 징후가 나타날 수 있습니까??

당뇨병의 합병증은 무엇보다도 천골과 허리 또는 흉골 뒤쪽의 통증으로 느껴지며 걷기와 운동에 따라 증가합니다. 관절 통증, 보행 장애, 자세, 가슴 기형, 절름발이, 등을 완전히 펴지 못함, 원인없는 피로, 등을 눕고 싶은 끊임없는 욕구, 호흡 곤란, 속쓰림, 변비도 방해 할 수 있습니다. 1 년에 몇 센티미터 씩 성장을 줄일 수 있습니다..

당뇨병 골절 치유의 특징

당뇨병에서 골다공증 골절의 치유는없는 경우보다 훨씬 어렵고 여러 특징이 다릅니다..

가장 먼저 준비해야 할 것은 훨씬 더 긴 기간의 뼈 치유입니다. 그 이유는 신체의 재생 과정을 위반하기 때문입니다. 빠른 회복은 종종 관련 감염에 의해 방해를받으며, 이는 당뇨병으로 약화 된 면역 체계로는 처리 할 수 ​​없습니다. 이 경우 부적절한 뼈 융합, 뼈 조직을 깨지기 쉬운 결합 조직으로 교체 및 손상된 사지의 기형 발생이 가능합니다. 골수와 골수에 침투 한 박테리아와 마이코 박테리아는 또한 화농성 괴사 과정 인 골수염의 발병 원인이 될 수 있습니다. 그러나 부러진 뼈 조각이 성공적으로 함께 성장하더라도 골절 부위의 뼈 조직은 여전히 ​​약하고 연약한 상태로 유지되며 재 부상 위험이 있습니다. 또한 골절은 당뇨병 질환의 악화를 유발할 수 있습니다..

당뇨병 골다공증 예방을위한 운동

당뇨병의 골다공증에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 당뇨병 합병증으로 진단받은 환자의 주요 임무는 위험 요인 (흡연, 알코올 또는 커피 남용, 낮은 신체 활동, 장기간의 부동 상태)을 줄이기 위해 기저 질환을 통제하고 위기 상황을 예방하고 혈당 수치를 급격히 증가 또는 감소시키는 것입니다., 과체중 및 기타). 미국 항 노화 의학 협회는 당뇨병 골다공증 예방을위한 체조 복합체를 개발했습니다. 천천히 그리고 느리게해야합니다..

  1. 시작 위치 (I. p.)-서서, 등을 똑바로, 어깨와 가슴을 곧게 펴고, 팔-몸을 따라, 다리를-어깨 너비로 벌립니다. 숨을 내쉬십시오 : 팔을 옆으로 들어 올리고, 몸 전체로 손을 뻗고, 발가락을 올리고, 머리를 약간 들어 올리십시오 (뒤로 던지지 마십시오!). 흡입 : 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 먼저-몸, 그다음-팔. 반복 운동-4 ~ 5 회.
  2. I. p.-이전 연습에서와 같이. 한 손을 머리 위로 올리고 다른 손은 여전히 ​​아래에 있습니다. 손의 위치를 ​​변경하십시오. 숨을 참지 않는 것이 중요합니다. 반복-8-10 회.
  3. I. p. 첫 번째 연습에서와 같이. 내쉬기 : 팔을 옆으로 들어 올려 어깨 높이로하고 손바닥은 아래로 향하게하고 손가락은 모 읍니다. 흡입 : 천천히 팔을 내립니다. 반복-5-7 회.
  4. I. p. 첫 번째 연습에서와 같이. 팔을 가슴 높이까지 들어 올려 가슴 앞쪽으로 구부리고 손바닥은 아래를 향하고 손가락은 합쳐집니다. 흡입 : 팔꿈치를 측면으로. 내쉬기 : 팔꿈치-가슴 앞. 반복-6-8 회.
  5. I. p. 첫 번째 연습에서와 같이. 앞쪽의 팔을 가슴 높이까지 올리고 손가락을 모으고 손바닥을 아래로 내립니다. 내쉬기 : 팔을 오른쪽으로 향하게 몸을 돌립니다. 흡입 : 몸통이 똑바로 세운 위치로 돌아갑니다. 내쉬기 : 몸을 왼쪽으로 돌립니다. 반복 : 8-10 회.
  6. I. p.-똑바로 서서 다리-어깨 너비로 벌리고 손-벨트에. 흡입 : 똑바로 팔을 옆으로 벌리고 몸을 오른쪽으로 약간 돌립니다. 내쉬기 : 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 반복-각 방향으로 3-4 회.
  7. I. p.-똑바로 서서 어깨를 펴십시오. 내쉬기 : 앞으로 몸을 숙이고 (너무 낮지 않음), 흡입-시작 위치로 돌아갑니다. 반복-8-10 회.
  8. I. p.-의자에 앉아, 등을 똑바로 세우고, 손을 좌석에 놓습니다. 내쉬기-구부러진 다리를 가슴으로 들어 올리십시오. 흡입 : 다리를 내립니다. 그런 다음-다른 다리도 똑같습니다. 반복-각 다리에 10-12 회.
  9. I. p.-이전 연습에서와 같이. 내쉬기 : 앞쪽의 한쪽 다리를 곧게 펴고 발가락을 앞으로 당깁니다. 흡입 : 다리를 내립니다. 그런 다음 다른 다리로 움직임을 반복하십시오. 반복-각 다리에 10-20 회.
  10. 서둘러 제자리에서 걷기. 들이 마시는 동안 팔을 들어 올릴 수 있고 숨을 내쉴 때 팔을 내릴 수 있습니다. 반복-5-10 분.

이 운동을 정기적으로 수행하면 등, 복부, 다리 근육의 톤을 높이고 척추를 지탱하는 근육 코르셋을 형성하고 허리 통증을 없애고 관절 이동성, 신진 대사, 혈액 공급 및 심장 기능을 향상시킵니다..

운동은 정상적인 뼈 재형 성과 근육 균형을 위해 필수적입니다. 그들은 혈당 수치에 유익한 영향을 미치며 체중을 조절할 수 있습니다. 이 모든 것이 추락 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

Osteoprotectors "Parapharm"-당뇨병 골다공증에 대한 신뢰할 수있는 치료법

골밀도 감소를위한 표준 요법에는 오래된 뼈 조직의 파괴를 억제하기위한 비스포스포네이트 기반 약물 사용, 호르몬 대체 요법, 비타민 D가 있거나없는 칼슘 함유 약물이 포함됩니다. 이러한 약물 그룹은 모두 자연 생리 학적 과정에 거친 영향을 미칩니다. 인체에서 발생하며 종양학까지 많은 심각한 부작용으로 구별됩니다. 한편, 골다공증에 대한 일련의 자연 요법이 현대 제약 시장에 등장하여 뼈 조직을 효과적이고 안전하게 강화하고 골절을 예방할 수 있습니다..

우리는 Parapharm 회사에서 Osteomed, Osteomed Forte 및 Osteo-Vit의 천연 골 보호제에 대해 이야기하고 있습니다. 그들 각각은 비타민, 미네랄, 아미노산 및 곤충학 호르몬이 풍부한 드론 무리와 같은 독특한 양봉 제품을 기반으로합니다. 일단 인체에 들어가면 꿀벌 제품은 어린 뼈 세포의 탄생과 뼈 조직의 자연적 강화를 담당하는 자체 성 호르몬의 생성을 촉진합니다..

"Osteo-Vit"은 골격계를위한 비타민 복합체입니다. 체내 칼슘 매장량의 정확한 재분배를 보장하고 염분 침착을 제거하며 뼈를 강화하는 데 도움이됩니다..

Osteomed는 신체의 과다 광화 위험없이 뼈의 미네랄 밀도를 높이고 뼈의 빈 공간을 채우는 데 도움이됩니다. Biocomplex는 더 빠른 골절 치유를 촉진합니다.

Osteomed Forte는 비타민 D와 B6의 작용으로 추가로 강화됩니다. 이 약물은 심각한 골다공증 및 복합 골절을 퇴치하기위한 것입니다..

골다공증은 적절한 치료가없는 경우 당뇨병의 심각한 합병증이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 당뇨병과 관련된 골다공증 환자의 47-50 %가 권장 치료법을 고수하지 않습니다 (Davidson M., DeSimone M. E. Confrontingosteoporosis : whatweknow, whereweareheaded, 2002). 그러나 기저 질환을 시작하지 않고 뼈 강화를 목표로 적시에 예방 조치를 취하면 위험한 합병증의 발병을 피할 수 있습니다.

당뇨병 치료

당뇨병의 다리 절단 : 발 또는 발가락 제거

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당뇨병에는 많은 심각한 결과가 있으며, 그중 하나는 다리 또는 그 일부의 절단입니다. 이 합병증을 피할 수 있고 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 모든 증상을 완화 할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 절단이란 무엇이며, 그것을 피하고 환자를 정상적인 삶으로 되 돌리는 방법, 이것과 훨씬 더 많은 것을이 기사에서 논의 할 것입니다.

당뇨병은 어떤 문제를 수반합니까?

아시다시피 당뇨병에서는 신체의 많은 기관과 시스템에서 문제가 발생합니다. 이것은 혈액 내 포도당 농도가 높기 때문에 대사 과정이 중단된다는 사실 때문입니다..

이것은 차례로 중추 신경계와 혈액 공급 시스템의 작용에 영향을 미치며, 이는 속도가 느려지고 사지의 정상적인 상태를 보장하기에 불충분 해집니다..

기본적으로 당뇨병으로 인해 환자의 다리가 고통 스럽지만 손으로도 얻습니다. 다리가 더 많이 영향을받는 이유는 무엇입니까? 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 다리는 거의 항상 움직이기 때문에 좋은 혈액 순환이 필요합니다..
  • 많은 사람들이하지 관리에 충분한주의를 기울이지 않습니다..
  • 혈액 순환이 원활하지 않아 혈관이 얇아지고 (다발 신경 병증) 당뇨병 성 족부 및 영양성 궤양이 발생합니다. 둘 다 치료하기가 매우 어렵습니다..

따라서 당뇨병은 많은 건강 문제로 인해 위험합니다. 당뇨병의 합병증은 진단하기 어려운 더욱 심각한 결과를 수반하므로 치료해야합니다..

예를 들어, 당뇨병 성 망막증은 완전한 실명을 초래할 수 있으며 (적절한 치료가없는 경우) 영양성 궤양은 당뇨병 성 발의 발달과 사지의 추가 절단을 유발합니다. 절단은 언제 표시되며 어떻게 수행됩니까??

사지 또는 그 일부의 절단

당뇨병 또는 그 일부에서 다리를 절단하는 것은 당뇨병 발 발달을위한 유일한 효과적인 치료법입니다. 다리나 발가락의 일부를 제거하려면 탈의실에서 추가 상처 치료가 필요합니다. 특별한 치료 덕분에 모든 종류의 합병증 위험이 감소합니다..

상처 치유 과정에서 간섭이 발생하지 않는 경우 (예 : 상처 감염 및 유사한 문제) 환자는 신속하게 회복되고 일할 수도 있습니다..

당뇨병에서 드물지 않은 광범위한 보철물 덕분에 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다..

물론 다리가 높게 절단되면 더 이상 기능을 완전히 수행 할 수 없게되며 (발가락 절단시 발생하지 않음) 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 그루터기의 과부하 영역이 형성됩니다..
  • 혼잡 한 지역에서 새로운 영양성 궤양의 가능성이 증가합니다..
  • 그루터기의 모든 종류의 상처와 부상은 종종 매우 오랫동안 치유되지 않아 동맥 혈류의 불안정을 나타냅니다..

후자 요인의 배경에 따라 또 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 절단 된 사지로의 정상적인 혈액 공급을 회복 할 수없는 경우, 하퇴 또는 허벅지 수준에서 더 높은 절단이 필요할 수 있습니다..

절단 유형

당뇨병의 사지 절단에는 세 가지 범주가 있습니다.

  1. 단두대 (긴급).
  2. 일 순위.
  3. 중고등 학년.

단두대 절단은 더 이상 당길 수 없으며 죽은 조직의 경계를 정확하게 결정할 수 없을 때 중요한 징후의 형태로 수행됩니다. 이러한 상황에서 다리 부분은 눈에 보이는 병변 바로 위에서 절단됩니다..

의사는 영향을받은 다리의 모든 순환 기능을 복원 할 수없는 경우 일차 절단에 대한 결정을 내립니다. 점진적 재생은 시간이 지남에 따라 발생합니다..

이차 절단은 또한 진성 당뇨병에 필요한 조치이며 모든 혈관의 재건 및 복원 후에 처방됩니다..

기본적으로하지의 혈관계에 대한 복구 절차가 실패하여 수행됩니다. 예방 조치는 무엇입니까?

절단 후 예방

의심 할 여지없이 절단 후 환자는 예방 조치를 엄격하고 지속적으로 준수해야합니다. 가능한 한 빨리 신체 기능을 복원하는 데 도움이되는 메커니즘입니다..

중대한! 당뇨병이 있으면 맨발로 걷지 마십시오! 양말은 천연 섬유로만 만들어야하며 합성 섬유는 금지되어 있습니다! 양말과 신발은 움직임이 제한되지 않도록 느슨해야합니다..

당뇨병의 경우 환자는 다리와 발을 가볍게 마사지하는 것이 좋지만이 절차에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다..

  • 정맥류.
  • 균열.
  • 옥수수.
  • 당뇨병 발.
  • 혈전 정맥염.

때때로 환자는 거꾸로 된 자세를 취해야합니다. 다리는 베개, 담요 또는 소파 팔걸이에 놓고 20-40 °의 각도로 들어 올려야합니다. 이 운동은 산소가없는 정맥혈의 유출 메커니즘을 정상화하고하지 조직의 영양을 향상시킵니다..

당뇨병에 대한이 예방 조치는 하루에 5 분 이상 걸리지 않기 때문에 무시하지 마십시오. 느린 속도로 걷는 것이 당뇨병 발을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 전제 조건-신발이 꽉 조여서는 안됩니다..

노트! 장시간 걷는 동안 환자가 불편 함, 관절 통증, 무감각을 경험하는 경우 이러한 불편에 대한 이유가 명확해질 때까지 부하를 줄이거 나 완전히 제거하는 것이 좋습니다.

물론 당뇨병에서 가장 중요한 것은 혈당 수치를 조절하는 것입니다. 저탄수화물 식단, 다양한 약물, 인슐린 요법 및 정기적 인 혈당 측정을 통해 적절한 당 농도를 유지할 수 있습니다..

모든 권장 사항을 따르는 경우에만 환자는 사지 절단 후 빠르게 회복 할 수 있습니다..

당뇨병 성 족부 증후군 : 증상, 징후 및 치료

당뇨병 성 발은 고혈당으로 인해 발생하는 발 문제입니다. 제대로 조절되지 않은 당뇨병은 신경의 민감도 (신경 병증)에 영향을 미치고 다리 혈관의 혈류를 손상시킵니다. 이것은 부상과 감염의 위험을 증가시킵니다. 당뇨병 발 증후군-환자는 다리에 궤양, 관절의 병변 및 심지어 뼈가 있습니다. 상처는 잘 치유되지 않으며 병원성 미생물이 번식합니다. 진행된 경우, 이것은 괴저 및 절단의 원인이됩니다. 다음은 당뇨병 발의 원인, 증상, 예방 및 치료에 대해 설명합니다. 집과 의료 시설에서 다리 궤양을 적절하게 치료하는 방법을 알아보십시오. 괴저, 절단 및 후속 장애는 당뇨병의 진정한 위협입니다. 그러나 좋은 발 관리를 따르면 예방할 수 있습니다..

  • 그 원인
  • 조짐
  • 표지판
  • 진단
  • 샤르코 발 (당뇨 성 골관절 병증)
  • 예방
  • 발 관리 : 자세한 지침
  • 신발을 올바르게 사는 방법
  • 발 위생 유지
  • 당뇨병 발 치료
  • 족부 궤양은 어떻게 치료합니까?
  • 총 접촉 캐스트 드레싱
  • 의약품-항생제
  • 수술, 절단
  • 정형 외과 용 신발
  • 결론

수년 동안 당뇨병을 앓고 있었고, 이번에 제대로 관리하지 못했다면 다리에 심각한 부상을 입을 위험이 있습니다. 아시다시피 당뇨병 환자의 상처와 부상은 잘 낫지 않습니다. 작은 부상이라도 훼손 될 수 있고 괴저가 발생하며 발을 절단해야합니다. 이것은 일반적인 시나리오입니다. 이를 피하려면 아래의 발 관리 지침을 연구하고주의 깊게 따르십시오. 신경 병증으로 인해 다리가 아프면 "당뇨병으로 다리가 아파요-치료 방법"기사를 읽어보십시오. 아래는 반대로 다리의 감도가 감소하면 어떻게 해야할지에 대한 설명입니다. 이것은 더 자주 발생합니다. 당뇨병 환자는 다리의 통증, 체온의 변화, 스트레스, 상처, 물집, 신발의 자갈 등을 느끼지 않습니다.이 문제로 평온하게 살 수 있으며 갑자기 다리가 썩기 시작했다는 것을 알게되고 테이블에 누울 필요가 있습니다. 외과의에게. 도보로 걸을 수있는 능력을 유지하려면 아래 권장 사항을 따르십시오..

제 2 형 당뇨병 발병률이 증가하고 있기 때문에 발에 문제가있는 당뇨병 환자의 수가 늘고 있습니다. 러시아 연방 및 CIS 국가의 영토에서 200 개 이상의 당뇨병 발 전문 실이 지역 센터에서 운영됩니다. 새로운 현대적 방법의 도움으로 의사는 절단을 점점 더 예방할 수 있습니다..

러시아 연방 보건부 내분비 연구 센터, 당뇨병 발과성. Dm. Ulyanov, 집 11(495) 500 00 90내분비 진료소, "당뇨병 발"과성. Prechistenka, 37 세(495) 246-6573모스크바 센터 "당뇨병 발"성. Ivan Susanin, 3 세(495) 905-1666모스크바 의학 아카데미의 내분비 클리닉 그들. Sechenov, 당뇨병 발 사무실성. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866러시아 연방 대통령 행정부 의료 센터 중앙 임상 병원, "당뇨병 발"프로필을 가진 화농성 수술 부서성. 마샬 티모셴코, 만 15 세(495) 414-0300중증하지 허혈 치료 센터모스크바 지역, Odintsovo, st. 비류 조바 원수, 1(495) 599-72-41

당뇨병 성 족부 증후군은 족부 전문의라는 특수 의사가 치료합니다. 소아과 의사 소아과 의사와 혼동하지 마십시오..

신경 허혈성 형태의 당뇨병 성 족부 증후군 및 중증하지 허혈 수술 센터성. Leo Tolstoy, 6-8, 빌딩 38-교수 수술 클리닉(812) 91-7-91-91전쟁 참전 용사 병원, 당뇨병 발 진료소성. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65혈관 센터. T. 122 호 임상 병원을 기준으로 한 토퍼ave. 문화, 4+7 (812) 962-92-91St. Petersburg GBUZ "City Hospital No. 14"를 기반으로 한 사지 구조를위한 도심 센터성. Kosinova, 19 세+7 (812) 786 76 76시 당뇨병 센터 №2성. 레니 골리 코바, 29-4(812) 757-30-78시티 당뇨병 센터 №3성. Novocherkasskaya, 56, 건물 1(812) 444-14-63시 당뇨병 센터 №4Obukhovskoy Oborony Ave., 261(812) 368-44-67영토 당뇨병 센터 GKDC No. 1성. Siqueiros, 10-D(812) 296-35-06

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그 원인

당뇨병에서 발 문제를 일으키는 원인을 살펴 보겠습니다. 당뇨병 환자는 종종 다리에 영양을 공급하는 혈관의 혈액 순환에 장애가 있습니다. 적절한 영양이 없으면 다리의 피부가 특히 손상되기 쉽고 천천히 치유됩니다. 또한 건강한 사람들은 겨울철 추위를 문제없이 견딜 수 있지만 서리는 당뇨병 환자의 피부에 부정적인 영향을 미칩니다..

당뇨병 환자의 물집, 화상 및 찰과상은 통증이 없기 때문에 괴저가 시작될 때까지 다리 문제에주의를 기울이지 않을 수 있습니다..

당뇨병 성 신경 병증의 또 다른 증상-다리의 피부는 땀을 흘리는 능력을 잃고 항상 건조한 상태를 유지합니다. 아시다시피 건조한 피부는 종종 갈라집니다. 발 뒤꿈치의 갈라진 피부는 궤양으로 변할 수 있습니다. 이 궤양은 아프지 않기 때문에 당뇨병 환자는 치료 조치를 취하지 않으며 과정은 괴저로 이동합니다. 당뇨병 성 신경 병증의 또 다른 형태는 발 근육을 차단하는 것입니다. 근육에 불균형이있어 발 뼈의 변형이 발생합니다. 이러한 유형의 변형에는 굽은 발가락이나 발톱 모양의 발가락, 높은 아치 및 아치형 발이 포함됩니다..

당뇨병으로 인해 시력이 손상되면 발 문제가 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 사람은 걸을 때 자신이 밟는 곳을 잘 보지 못하기 때문입니다. 또한 환자가 신장 문제로 인해 다리가 부어 오면 당뇨병 발 위험이 높아집니다. 부종이 발의 부피를 증가시키기 때문입니다. 걸을 때 신발이 팽팽 해지고 발이 꽉 조여 부상을 입습니다..

무엇을해야합니까? 주된 치료법은 저탄수화물 식단으로 혈당을 정상으로 되 돌리는 것입니다. 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병을 관리하는 데 필수적인 도구입니다. 설탕을 정상화하면 당뇨병 성 신경 병증의 증상이 사라집니다. 심각한 경우 2-3 년 내에 몇 달 안에 제거됩니다. 제 2 형 당뇨병 치료 프로그램 (아래 참조) 또는 제 1 형 당뇨병 치료를 배우고 따르십시오..

  • 제 2 형 당뇨병을 치료하는 방법 : 단계별 방법
  • 제 2 형 당뇨병 치료제 : 자세한 기사
  • Siofor 및 Glucophage 정제
  • 운동을 즐기는 법을 배우는 방법

조짐

지속적인 통증은 염좌, 발 기형, 멍, 과다 사용, 부적절하게 맞는 신발 또는 감염의 증상 일 수 있습니다..

피부 발적은 특히 상처 주변의 피부가 붉어지면 감염의 징후입니다. 잘 맞지 않는 신발이나 양말도 피부를 문질 수 있습니다..

발의 붓기는 염증, 감염, 부적절하게 맞는 신발, 심부전 또는 혈관의 혈액 순환 장애의 징후입니다..

피부 표면의 온도 상승은 신체가 억제하려고하지만 당뇨병에 의해 면역 체계가 약화되어 실패하는 감염 또는 염증을 의미합니다..

피부 손상은 감염 될 수 있으므로 심각합니다..

굳은 살은 신발이 잘못 선택되었음을 의미하며 걸을 때 발에 가해지는 하중이 올바르게 분배되지 않습니다..

손톱과 발의 피부, 내향성 손톱의 곰팡이 질병은 심각한 감염으로 이어질 수 있습니다.

상처에서 고름이 흘러 나옴-감염의 증상.

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관절 치료를 위해 독자들은 DiabeNot을 성공적으로 사용했습니다. 이 도구의 이러한 인기를 확인하고 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다..

절름발이 또는 걷기 어려움은 관절 문제, 심각한 감염 또는 부적절하게 맞는 신발을 의미 할 수 있습니다..

다리 상처와 결합 된 발열 또는 오한은 치명적이거나 절단 될 수있는 심각한 감염의 징후입니다.

피부의 발적이 상처 주변으로 퍼져 감염이 심해지고 신체가 대처할 수 없으며 도움이 필요함을 의미합니다..

다리의 무감각은 신경 전도 장애 (당뇨병 성 신경 병증)의 징후입니다..

다리 통증도 당뇨병 성 발의 증상이지만 별도로 치료합니다. "당뇨병으로 다친 다리 : 치료 방법"기사에서 자세히 알아보기.

순환계 장애의 추가 증상 (간헐적 파행) :

  • 걸을 때 악화되고 휴식시 가라 앉는 다리 통증;
  • 발목과 발에 머리카락이 자라지 않습니다.
  • 다리의 피부가 거칠고 건조 해집니다.

표지판

  • 옥수수;
  • 물집;
  • 내향성 손톱;
  • 엄지 활액낭염;
  • 발바닥 사마귀;
  • 손가락의 망치와 같은 곡률;
  • 건조하고 갈라진 피부;
  • 발 피부의 곰팡이 질병 (무좀);
  • 손톱 곰팡이.

굳은 살은 발 부위가 과도한 압력을 받거나 문지르면 발생합니다. 원칙적으로 그 이유는 신발을 잘못 선택했기 때문입니다. 공식적으로 목욕 후 경석으로 굳은 살을 조심스럽게 제거하는 것이 좋습니다. 번스타인 카운터 : 옥수수를 절대 제거하지 마십시오! 스스로하지 말고 의사를 포함하여 누구에게도 허용하지 마십시오. 굳은 살 제거 부위에 상처가 남게되어 궤양으로 변할 가능성이 높기 때문입니다..

번스타인 박사는 굳은 살을 제거하는 것이 궤양의 주요 원인이며 감염에 감염된다고 지적합니다. 다음-괴저 및 절단... 굳은 살을 제거하는 대신 좋은 정형 외과 용 신발을 주문하고 착용하십시오. 그 후 걸을 때 발에 가해지는 하중이 올바르게 분배되고 굳은 살이 점차 사라집니다..

물집은 액체로 채워진 피부의 부풀어 오른 부분입니다. 신발이 발의 같은 부위를 항상 문지르면 물집이 생깁니다. 양말없이 신발을 신으면 물집이 생길 수도 있습니다. 물집이 생기지 않도록 신발은 잘 맞아야하며 양말 없이는 안됩니다. 다리에 물집이 생기면 당뇨병 환자는 반드시 전문의를 만나야합니다. 의사는 붕대를 올바르게 적용합니다. 감염이 발생하면 의사는 물집에서 고름을 제거하고 항생제를 처방합니다..

사람이 손톱을 잘못 자르거나 너무 꽉 조이는 신발을 신으면 손톱이 자랍니다. 가장자리 주변의 손톱을 자르지 마십시오. 가위로 자르지 말고 네일 파일로 처리하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 내향성 손톱을 방치해서는 안됩니다. 의사를 만나십시오. 의사는 더 이상의 성장을 방지하기 위해 손발톱의 일부를 제거하기로 결정할 수 있습니다. 감염된 상처, 괴저 및 절단보다 덜 사악합니다. 발가락이 이미 감염된 경우 의사가 항생제를 처방합니다..

활액낭염은 엄지 발가락의 바깥 쪽 가장자리에 돌출 된 부분입니다. 시간이 지남에 따라 뼈와 체액이 채워질 수 있습니다. 활액낭염은 엄지 손가락이 다른 발가락쪽으로 당겨질 때 형성됩니다. 유전적인 문제 일 수 있습니다. 하이힐과 뾰족한 발가락 신발도 위험을 증가시킵니다. 활액낭염이 자라는 것을 방지하기 위해 의사는 부드러운 신발 깔창을 사용하는 것이 좋습니다. 통증과 염증은 약물로 치료합니다. 윤활 낭염으로 인해 심한 통증이 자주 발생하면 외과 적으로 제거합니다. 예방을 위해 잘 맞는 신발을 신 으세요.

발바닥 사마귀는 작고 살색의 성장입니다. 때로는 작은 검은 점이 있습니다. 발바닥 사마귀는 인간 유두종 바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 다리 피부의 작은 병변을 통해 들어갑니다. 사마귀는 고통스럽고 보행을 방해 할 수 있습니다. 확산을 줄이려면 발바닥을 만질 때마다 손을 씻으십시오. 발은 깨끗하고 건조해야합니다. 공공 장소에서 맨발로 가지 마십시오. 의사는 레이저, 액체 질소 또는 국소 마취하에 수술로 족저 사마귀 제거를 제안 할 수 있습니다..

해머 발가락은 작은 발가락의 관절 중 하나 또는 두 개가 부 자연스럽게 구부러 질 때 발생합니다. 당뇨병 성 신경 병증으로 인해 발의 근육이 약해지기 때문입니다. 구부러진 발가락에 문제가 있으면 발의 모양이 바뀝니다. 걷기 어려울 수 있습니다. 올바른 신발을 찾기가 어렵습니다. 주요 위험은 감염되기 쉬운 상처와 궤양입니다. 치료-신발의 정형 안창, 통증 및 염증 치료제. 극단적 인 경우 수술.

건조하고 갈라진 피부는 거칠고 벗겨집니다. 피부 변색 및 가려움증이 발생할 수 있습니다. 이 문제의 원인은 고혈당, 신경 손상, 다리로의 혈류 부족 등 여러 가지가 있습니다. 피부 균열은 감염이 정착하기 때문에 위험합니다. 발의 수분과 탄력을 유지하십시오. 아래 발 관리 : 세부 지침 섹션에 설명 된대로 정기적으로 오일을 바르십시오. 실패하고 피부 상태가 악화되면 의사를 만나십시오. 강한 연고 처방을받을 수 있습니다. 비타민 A와 아연 보충제 처방을 고려해야하는지 의사와상의하십시오. 이 자금을 허락없이 가져 가지 마십시오! 물론 가장 중요한 것은 혈당을 낮추고 지속적으로 정상으로 유지하는 것입니다..

발 피부의 곰팡이 질병은 가려움증, 화상, 발적, 피부 균열과 같은 증상으로 나타납니다. 곰팡이는 발바닥과 발가락 사이에서 자랍니다. 이를 방지하려면 발을 최대한 건조하게 유지하십시오. 항상 같은 신발을 신지 마십시오. 여러 켤레의 신발을 번갈아 사용하십시오. 하나를 입는 동안 다른 하나는 건조됩니다. 신발은 하룻밤 사이에 말릴 시간이 없습니다. 공공 장소에서는 맨발로 가지 말고 슬리퍼를 착용하십시오. 양말은면 또는 양모와 같은 천연 소재로 만들어 져야합니다. 약국은 발 곰팡이에 대한 크림과 에어로졸을 판매합니다. 필요한 경우 의사는 약에있는 강력한 약물에 대한 처방전을 작성합니다..

손톱의 곰팡이-발 피부의 곰팡이 질병과 동일한 예방 조치. 곰팡이는 손톱을 조밀하게 만들고 자르기가 어려워집니다. 손톱의 색이 바뀝니다. 때때로 곰팡이의 영향을받은 손톱이 떨어지기도합니다. 의사는 약을 처방하고 손톱을 외과 적으로 또는 화학적으로 제거 할 수 있습니다. 손톱 곰팡이도 레이저로 치료하지만이 방법이 얼마나 도움이되는지 전문가들 사이에는 여전히 논쟁이 있습니다..

진단

당뇨병의 발 문제는 신경 전도 장애, 다리를 공급하는 혈관 막힘 또는 둘 다로 인해 발생할 수 있습니다. 이를 신경 병성, 허혈성 또는 혼합 당뇨병 성 족부 증후군이라고합니다. 의사는 최적의 치료를 처방하기 위해 질병의 형태를 결정하고 진단을 내립니다..

의사가 일반적으로하는 일

환자의 다리를 시각적으로 검사합니다.당뇨병 발의 징후 확인 (위 참조)발의 X- 레이 또는 자기 공명 영상뼈 병변이 있는지 확인진동, 온도, 터치 및 무릎 반사에 대한 민감도를 테스트합니다.환자의 당뇨병 성 신경 병증이 얼마나 심각한 지 확인환자의 신발 검사신발에 이물질이 있는지, 밑창이 닳 았는지 여부에 따라 신발의 크기와 충만 함을 평가합니다.세균 학적 분석을 위해 상처 내용물 전송어떤 항생제가 도움이 될 수 있고 도움이되지 않을지 파악

  • 하지 혈관의 초음파;
  • M 모드의 초음파 도플러 그래피 (USDG);
  • 발목-상완 지수 측정;
  • 경피적 산소 측정.

방사선 불 투과성 혈관 조영술도 있습니다. 방사능 조영제가 환자의 혈액에 주입되어 혈관 벽을 통해 "빛나는"것입니다. 이 연구는 가장 유익하지만 신장 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 신중하게 처방됩니다. 그러나 외과 수술이 혈관의 혈류를 회복하기 위해 계획된 경우 필수입니다..

0아직 궤양은 없지만 위험이 높습니다-굳은 살, 발 기형1표재성 궤양2깊은 궤양. 힘줄은 영향을받을 수 있지만 뼈에는 영향을주지 않습니다.삼뼈와 관련된 깊은 궤양4발가락에 괴저다섯발 전체를 포함하는 괴저

예후는 당뇨병 경험, 환자가 치료법을 준수하려는 동기가 있는지 여부에 따라 환자가 얼마나 유능하게 치료되는지에 달려 있습니다. 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 신장 및 시력에 대한 당뇨병 합병증, 노인성 치매와 같은 수반되는 질병도 중요합니다. 따라서 당뇨병 환자가 발의 문제로 의사를 찾을 때 검사는 포괄적이어야합니다..

  • 당뇨병 검사-상세 목록
  • 혈당 기준-노력해야 할 사항

샤르코 발 (당뇨 성 골관절 병증)

Charcot 's foot (당뇨 성 골관절 병증)은 당뇨병의 합병증으로, 그 결과 발의 관절과 연조직이 파괴되고 모양이 변합니다. 초기 단계에서는 관절이 뻣뻣 해지고 부어 오릅니다. 나중에 근육이 약해지고 더 이상 부하에 대처하지 못합니다. 이로 인해 뼈 문제가 발생하고 발이 변형됩니다. 이것은 일반적으로 빠르게 발생합니다..

Charcot의 발 발달의 이유는 당뇨병 성 신경 병증입니다. 손상된 신경은 다리에서 뇌로 신호를 전송할 수 없습니다. 따라서 사람은 걷는 동안 발을 잘못 넣습니다. 관절과 뼈의 파괴는 통증을 유발하지만 당뇨병 환자는 그것을 느끼지 못합니다. 그는 다리 모양의 변화가 분명해질 때까지 영향을받은 발에 계속해서 스트레스를가합니다..

  • 발의 피부가 빨갛게 변하고 표면의 온도가 상승합니다.
  • 다리가 부었다.
  • 통증이 느껴질 수 있지만 신경 병증으로 인해 더 자주 결석.

당뇨병 성 골관절 병증 치료-다리는 고분자 재료로 만든 특수 붕대에 감습니다. 이를 통해 발의 영향을받은 부위를 완화 할 수 있습니다. 아마도 의사는 환자에게 목발로 걷거나 휠체어로 옮기도록 처방 할 것입니다. 때때로 비뚤어진 뼈는 수술을 통해 정상으로 회복됩니다..

예방

예방은 발 관리 및 매일 발 검사 규칙을 철저히 준수하는 것입니다. 발 관리에 대한 지침은 아래를 참조하십시오. 이제 당뇨병 환자의 발을 검사하는 방법, 무엇을 찾아야하는지 논의 할 것입니다. 발은 매일 위쪽에서 검사 한 다음 밑창 쪽에서 검사해야합니다. 발가락 사이의 피부를주의 깊게 확인하십시오. 거울이 필요할 수 있습니다. 당뇨병 환자뿐만 아니라 다른 사람이 발 검사에 참여하는 것이 바람직합니다..

검사의 임무는 새로운 굳은 살, 부기, 타박상, 통증 부위, 피부 병변 또는 기타 변화가 나타나는지 놓치지 않는 것입니다. 발의 모양, 색상 및 온도는 다를 수 있습니다. 접촉 감도-약화되거나 반대로 증가합니다. 변경 사항이 더 나쁘다는 것을 알게되면 다음날 아침 의사를 만나십시오. 지체하지 마십시오. 뼈에 작은 골절과 균열이있을 수 있으며, 그로 인해 발이 부풀어 오르고 모양이 바뀝니다. 이를 위해서는 의사의 긴급한주의가 필요합니다..

사소한 손상조차도 영양성 궤양으로 변할 수 있으며, 이는 길고 치유하기 어려울 것입니다. 상처의 박테리아 감염의 경우 괴저가 발생하고 절단만이 당뇨병 환자를 사망에서 구할 수 있음이 밝혀 질 수 있습니다.

발의 피부가 어두워 지거나 반대로 밝아지면 머리카락이 사라집니다. 이것은 다리로의 혈액 공급이 손상되었음을 의미합니다. 세포에 산소와 영양의 공급이 나쁠수록 피부 병변이 더 오래 치유됩니다. 피부의 촉감 민감도가 악화되고 있는지 확인하십시오. 이를 위해 예를 들어 깃털을 사용할 수 있습니다. 당뇨병 환자가 물에 발을 담그면 따뜻한 물과 차가운 물의 차이를 알 수 있는지 확인하십시오. 목욕하기 전에 손으로 수온을 확인하십시오. 어쨌든 목욕 온도계는 필수품이며 사용.

당뇨병 성 발 증후군은 일반적으로 환자의 다리가 다쳤 기 때문에 발생하지만 환자는 그것을 느끼지 않습니다. 매일 검사의 목적은 당뇨병 환자가 발생한 순간에인지하지 못한 부정적인 변화를 확인하는 것입니다. 의사들은 이제 효과적인 현대식 드레싱과 연고를 가지고 있습니다. 이들은 다리의 상처를 치료하고 감염, 괴저 및 절단을 예방하는 데 도움이되는 치료법입니다. 그래도 정시에 의사를 만나야합니다. 괴저가 이미 시작되면 절단 외에 다른 방법은 없습니다.

발 관리의 규칙을 따르고, 매일 발을 확인하고, 의심스러운 것이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 당뇨병 성 발을 예방하고 치료하는 주된 방법은 혈당을 정상으로 낮추고 건강한 사람처럼 혈당을 안정되게 정상으로 유지하는 것입니다. 이것은 저탄수화물 식단으로 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병에서 달성 할 수 있습니다. 신진 대사를 조절하면 당뇨병 성 신경 병증의 대부분의 증상은 시간이 지남에 따라 사라집니다. 이를 포함하여 다리의 감도가 회복됩니다. 다리의 피부 병변도 치유됩니다. 그러나 불행히도 혈관이 막히면 개통 성을 회복 할 수 없습니다. 또한 발 뼈의 골절이나 탈구가있는 경우 치료할 수 없습니다..

발 관리 : 자세한 지침

다음은 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병에 대한 발 관리 지침입니다. 온도, 통증 및 압력에 대한 다리의 민감도가 크게 손실되면 특히 신중하게 수행해야합니다. 이것은 절단 외과의에게 수술대에 올라가는 것을 피하는 유일한 방법입니다.

동시에, 제 1 형 당뇨병 치료 프로그램 또는 제 2 형 당뇨병 치료 프로그램을 따르고 혈당을 지속적으로 정상으로 유지하면 시간이 지남에 따라 신경 민감도가 회복됩니다. 그 후 당뇨병으로 인한 치명적인 발 문제의 위험이 0으로 감소합니다. 신경 감수성의 회복에는 최소 몇 개월, 일반적으로 1-2 년이 걸립니다..

담배를 끊으! 흡연은 다리의 혈액 순환을 방해하므로 조만간 절단이 필요할 가능성이 높아집니다.

온도에 대한 발의 민감도가 약해지기 때문에 발이 타는 위험이 높습니다. 발을 가능한 한 열원에서 멀리 유지하십시오. 즉, 벽난로, 히터, 온수 병 또는 전기 담요가 없습니다. 목욕이나 샤워에서 물은 차갑고 따뜻하지 않아야합니다..

추운 날씨에는 발에 압력을 가하지 않도록 충분히 넓은 두껍고 따뜻한 양말과 신발을 신으십시오. 다리 혈관의 혈액 순환이 손상되었는지 여부는 "경피 성 산소 측정기"라고하는 통증없는 연구를 통해 의사의 진료를 통해 확인할 수 있습니다. 깨진 것으로 판명되면 20 분 이상 연속으로 추위에 머물지 마십시오. 맨발, 실외 또는 실내에서는 절대 걷지 마십시오..

약으로 발에 윤활유를 바르면 의사의 지시에 따라 수행하십시오. 많은 일반적인 일반 의약품은 당뇨병 환자의 발 피부에 위험합니다. 예를 들어, 요오드, 과산화수소 및 살리실산. 의사가 지시하더라도 요오드 나 과산화수소를 사용하여 다리 상처를 소독하지 마십시오. 피부를 태우지 않는 약국에서 특별한 요오드를 구입하고 편리하게 보관하십시오.

다리에 건조한 피부가 있다면 심장 전문의 나 치료사에게 고혈압이나 심장 문제에 대한 베타 차단제를 처방하지 않도록 요청하십시오. 베타 차단제를 복용하면 발에 수분을 공급하기가 더욱 어려워지기 때문입니다. 유해한 "화학적"알약없이 심혈관 질환을 치료하는 방법, 여기를 읽으십시오-이것은 Diabet-Med.Com과 관련된 고혈압 치료 사이트입니다.

굳은 살이 다리에 나타나면 제거하지 마십시오! 이를 위해 손톱, 메스 또는 기타 물체를 사용하지 마십시오. 굳은 살을 스스로 제거하거나 족부 전문의를 포함한 누구에게도 그렇게하지 마십시오. 거친 굳은 살 피부는 잘 맞지 않는 신발로 인한 손상으로부터 발바닥을 보호합니다. 굳은 살을 제거하면이 보호 기능이 사라집니다..

당뇨병 환자의 굳은 살 제거는 궤양의 가장 흔한 원인이며 발 절단으로 이어집니다. 발에 굳은 살이 생기면 편안한 정형 외과 용 신발로 바꿔야합니다. 신발을 올바르게 선택하면 발바닥에 과도한 하중이 걸리지 않으며 시간이 지남에 따라 굳은 살이 저절로 사라집니다.

당뇨병 환자가 더 얇은 발톱을 가지고 있다면 곰팡이가 원인인지 알아 내야합니다. 이것이 실제로 곰팡이 감염이라는 것이 밝혀지면 의사는 하루에 두 번 영향을받는 손톱에 적용 해야하는 치료법을 처방합니다. 안타깝게도이 곰팡이는 보통 12 개월 이상이 걸립니다. 지역 치료법뿐만 아니라 곰팡이에 대한 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

위에 제공된 발 관리 규칙과 "발 위생 유지 방법"섹션을 프린터에 인쇄하는 것이 좋습니다. 이 자료를 수시로 검토하고 당뇨병 환자의 가족과 공유하십시오. 제 1 형 당뇨병 치료 프로그램이나 제 2 형 당뇨병 치료 프로그램을 부지런히 따르면 혈당을 지속적으로 정상으로 유지할 수 있습니다. 몇 달 후 다리의 신경 민감도가 점차 회복되기 시작합니다. 그녀는 2 ~ 3 년 이내에 완전히 회복 될 것입니다. 당뇨병 성 족부 증후군이나 괴저의 위험이 거의 0으로 감소합니다..

신발을 올바르게 사는 방법

아침이나 오후가 아니라 저녁에 발 크기가 최대이기 때문에 모든 신발을 사거나 주문하십시오. 신발은 처음 신어 보자 마자 편안해야합니다. 새 신발을 신을 필요가 없습니다. 발가락이 뾰족한 신발은 신으면 안됩니다. 넓고 깊은 발가락 공간이있는 신발이 필요합니다. 정형 외과 용 신발은 좋은 선택입니다. 미적으로보기에는 좋지 않지만 편안하고 다리를 온전하게 유지할 수있는 가능성이 높아집니다..

발가락 사이에 끈이있는 샌들을 착용하지 마십시오. 스트랩이 피부를 긁을 수 있기 때문입니다. 물집이 나타나면 궤양으로 바뀝니다. 며칠 동안 같은 신발을 신지 마십시오. 격일로 번갈아 가며 편안한 신발을 여러 켤레 준비하십시오. 신발을 신기 전에 항상 안쪽에서 검사하십시오. 자갈 등의 타사 품목을 포함해서는 안됩니다..

다리를 조이고 혈관의 혈액 순환을 방해하는 두꺼운 탄성 밴드가있는 스타킹이나 양말을 착용하지 마십시오. 구멍이 뚫린 양말이나 단조로운 양말을 신지 마십시오. 너무 아프거나 이음새가 두꺼운 양말을 신지 마십시오. 문제가있는 양말은 다리의 피부를 손상시켜 먼저 물집이 생기고 궤양을 일으키고 더 나아가 괴저와 절단을 일으킬 수 있습니다. 세탁 비용을 절약하면 장애로 인해 돌이킬 수없는 손실이 발생할 수 있습니다..

발 위생 유지

매일 당뇨병 환자의 발을 검사하여 새로운 부상이나 신발이 불편하다는 징후를 확인해야합니다. 발의 피부에 물집, 굳은 살, 균열, 곰팡이 흔적 또는 기타 손상이 없는지 확인하십시오. 또한 발가락 사이의 피부도 확인하십시오. 거울로 밑창을 검사하십시오. 당뇨병 환자가 스스로 할 수 없다면 다른 사람의 도움이 필요합니다. 다리에 부상을 발견하면 즉시 의사에게 연락하십시오.

발로 욕실의 물 온도를 확인하지 말고 손으로 만 확인하십시오-목욕 온도계를 구입하여 사용하십시오. 욕실의 수온은 섭씨 33도를 넘지 않아야합니다. 섭씨 34 도의 수온이라도 혈관의 혈액 순환이 손상되면 화상을 입을 수 있기 때문입니다..

3-4 분 이상 물에 발을 담그지 마십시오. 그렇지 않으면 다리의 피부가 축축 해지고 축축한 피부로 인해 부상 위험이 증가합니다. 이 규칙을 지키기 위해 욕실이나 샤워에 너무 오래 머 무르지 마십시오. 빨리 씻고 나가십시오. 젖지 않도록하십시오. 당뇨병 발 발달의 위협이 있다면 우천은 위험합니다. 젖은 신발과 발은 권장하지 않습니다..

수영장에서 수영을 즐기는 경우 물에 잠수하기 전에 발에 미네랄 오일 (바셀린)을 발라 물로부터 보호하십시오. 수영이 끝나면 수건으로 발에서 바셀린을 제거하십시오..

발의 피부가 마르면 가능한 한 자주 하루에 한 번 윤활유를 바릅니다. 이것은 균열의 위험을 줄일 것입니다. 지방 크림과 연고가 적합합니다..

추운 날씨에는 따뜻한 천연 양말과 적절한 크기의 편안한 신발을 착용하십시오. 혈관을 압박하고 혈액 순환을 방해하는 탄력 밴드가있는 양말을 신지 마십시오. 다리의 혈액 순환이 좋지 않은 경우 20 분 이상 연속으로 추위를 유지하지 마십시오..

당신이하는 일을 명확하게 볼 수있는 경우에만 발톱을 자르십시오. 그렇지 않은 경우 외부 도움을 요청하십시오. 발톱이 곰팡이의 영향을받는다고 의심되는 경우 의사에게 알리면 치료를 처방 할 것입니다. 발이 얼거나 과열되거나 땀이 나지 않도록 항상 건조하고 따뜻하게 유지하십시오..

당뇨병 발 치료

당뇨병 발 치료는 여러 영역에서 복잡한 조치입니다.

  1. 환자 기술 교육-매일 발 검사, 붕대 교체 및 기타 필요한 조치.
  2. 설탕, 혈압 및 혈중 콜레스테롤 조절.
  3. 상처 치료-드레싱, 생존 불가능한 조직의 외과 적 제거.
  4. 감염과 싸우는 항생제.
  5. 과도한 압력으로부터 발의 영향을받는 부위를 완화하는 Total Contact Cast 붕대.
  6. 혈관 수술의 도움을 포함하여 다리의 혈액 순환 회복.

종종 당뇨병 환자의 경우 신경의 민감도가 손상되어 손상에도 불구하고 다리가 아프지 않습니다. 동시에 당뇨병 발을 치료하는 것은 매우 번거 롭습니다. 따라서 일부 환자는 질병이 진행되도록하는 유혹에 굴복합니다. 결과적으로 그들은 외과의에게 수술대에 올 것입니다. 미생물이 다리의 상처에서 자유롭게 자라면 괴저를 유발하기 때문입니다. 절단은 치료가 정시에 시작되고 정권이 징계를받는 경우에만 예방할 수 있습니다..

족부 궤양은 어떻게 치료합니까?

당뇨병 환자의 족부 궤양은 종종 신경 병증으로 인한 통증을 유발하지 않으며 신경의 민감성을 위반합니다. 그러나 이것은 좋은 소식이 아니라 오히려 문제입니다. 통증이 없기 때문에 환자는 치료하지 않으려는 유혹을받습니다. 그러한 무책임한 당뇨병 환자는 다리가 썩기 시작할 때만 깨어납니다. 절단을 예방하고 정상적으로 걷는 능력을 유지하기 위해 당뇨병 발 치료 및 예방에주의하십시오..

  1. 주의 깊은 혈당 조절이 필요합니다. 그렇지 않으면 성공할 수 없습니다..
  2. 생존 불가능한 조직의 제거가 필요할 수 있습니다. 이를위한 외과 용 메스뿐만 아니라 다른 방법도 있습니다 (아래 참조)..
  3. 상처를 깨끗하게 유지하고 외부 영향으로부터 보호해야합니다..
  4. 매일 손상된 부위를 확인하고, 드레싱을 교체하고, 다른 의사의 지시를 따르십시오..
  5. 족부 궤양이 치유 될 때까지 덜 걸으십시오..
  6. 맨발로 걷는 것은 엄격히 금지됩니다..

2000 년대 이후, 당뇨병 환자의 발 상처를 치료하기 위해 의사의 병기고에 다양한 유형의 드레싱이 등장했습니다. 드레싱은 상처에서 고름을 흡수하고 소독약을 포함 할 수 있습니다. 붕대를 사용하여 궤양에 효소를 적용하여 생존 불가능한 조직을 외과 적으로 제거하는 대신 제거 할 수 있습니다. 현대 드레싱은 치유 속도를 크게 높이는 효과적인 치료법입니다..

예전에는 공기가 치유에 도움이 될 것이기 때문에 상처를 열어 두어야했습니다. 의사들은 이제 상처가 더 빨리 치유되고 촉촉하게 유지하고 붕대로 덮으면 감염 위험이 적다는 것을 알고 있습니다. 2000 년대 초부터 족부 궤양 치료가 크게 개선되었습니다. 오래된 붕대 대신 거품이나 투명 필름 형태의 붕대도 있습니다. 특정 치료 옵션은 의사가 선택합니다. 그러나 좋은 혈당 조절의 중요성은 취소되지 않았습니다..

환자가 병원에 ​​입원하지 않고 치료를 위해 집으로 보내면 붕대 외에도 알약으로 항생제를 처방받을 수 있습니다. 의사가 처방 한대로 정확하게 복용해야합니다. 복용량을 줄이거 나 임의로 늘릴 수 없습니다. 항생제를 처방하기 전에 의사는 어떤 미생물이 감염을 일으키는 지 알아 내기 위해 검사를 위해 조직 샘플을 보낼 수 있습니다. 반복 검사를 위해 며칠마다 의사를 방문해야합니다..

족부 궤양은 걸을 때 하중이 제대로 분배되지 않기 때문에 종종 나타납니다. 궤양을 치료하려면 발의 영향을받는 부분의 압력을 완화해야 할 수 있습니다. 이를 위해 아래에 자세히 설명 된 Total Contact Cast 드레싱을 사용하십시오. 붕대 외에도 환자는 정형 외과 용 신발을 주문해야합니다. 의사는 일시적으로 목발을 짚거나 휠체어를 타라고 주장 할 수 있습니다. 절단 예방에 도움이된다면 거절하지 마십시오..

총 접촉 캐스트 드레싱

과도한 압력으로 영향을받은 발 부위를 내리는 것은 발바닥의 상처를 성공적으로 치유하는 데 중요한 조건입니다. 또한 당뇨병 성 신경 골관절 병증 (샤르코 발)의 치료를 위해 더욱 그렇습니다. 연구에 따르면 효과적인 치료법은 개별 Total Contact Cast 폴리머 드레싱을 사용하는 것입니다..

이 붕대는 발과 다리의 움직임을 제한합니다. 오늘날, 만성 궤양, 관절의 변형 및 파괴, 절단으로 이어지는 괴저와 같은 합병증의 발생을 줄이는 주요 수단입니다. Total Contact Cast 폴리머 붕대는 내분비 전문의 나 외과의, 폴리 클리닉 또는 병원에서 사용할 수 있습니다..

Total Contact Cast는 현대적인 폴리머 소재로 만들어진 정강이와 발을위한 반 강성 붕대입니다. 그것을 사용할 때 다음 메커니즘으로 인해 당뇨병 발의 영향을받는 영역이 언로드됩니다.

  1. 하중의 최대 30 %가 발에서 다리 아래로 전달됩니다..
  2. 발지지면의 면적이 15-24 % 증가합니다. 이 경우 다른 영역의 하중이 더 균등하게 분산됩니다. 따라서 주요 앵커 포인트의 최대 하중이 40 ~ 80 % 감소합니다..
  3. 붕대는 수평 마찰력으로부터 상처를 보호합니다.
  4. 다리 부종 감소.
  5. 추가 보호 및 환자 안정성 향상을 위해 붕대를 감은 후 Cast Shoe는 패스너가있는 플랫폼 인 Total Contact Cast에 장착됩니다..

거리에서 이동하기 위해 개별적으로 제작 된 정형 외과 용 신발이 사용됩니다. 이 과정에서 환자는 걷기를 정상 거리의 30 %로 제한하도록 지시받습니다..

개별 폴리머 토탈 컨택 캐스트 드레싱 사용에 대한 표시 :

  • 당뇨병 성 골관절 병증의 급성기;
  • 족부 궤양의 발달로 인해 복잡해진 만성 골관절 병증;
  • 골관절 병증 및 / 또는 족부 궤양의 양측 국소화 (양쪽 다리).

Total Contact Cast 사용에 대한 절대적인 금기 사항-발의 심부 조직뿐만 아니라 괴저 또는 패혈증의 활성 감염 과정.

    사지의 심한 허혈 (순환 장애), 발목-상완 지수 의약품-항생제

상처가 감염되었거나 당뇨병 발 감염 위험이 높은 경우 항생제 치료가 처방됩니다. 그 성공은 항생제의 올바른 선택과 투여 방법뿐만 아니라 상처의 외과 적 치료에 달려 있습니다. 이 치료는 특히 감염이 심하고 심할 때시기 적절하고 적절해야합니다. 발의 외과 적 치료는 연기되어서는 안되며 항생제 치료가 처방되는 동시에 수행됩니다. 급진적이어야합니다. 즉, 모든 감염된 조직과 생존 불가능한 조직에 영향을 미칩니다..

환자에게 이러한 징후가 있으면 항생제와 적절한 용량으로 치료하고 가능한 한 빨리 시작해야 함이 분명합니다. 그러나 당뇨병, 특히 노인 환자에서 면역 체계는 종종 저 반응성입니다. 즉, 감염에 잘 반응하지 않습니다. 이러한 경우 위에서 언급 한 증상이 나타나지 않으며 의사는 감염의 국소 증상에 초점을 맞춘 항생제를 처방해야합니다..

급성 및 만성 상처에서는 감염 징후가 다릅니다. 첫 번째 경우에는 붓기, 붓기, 통증, 피부 표면 온도 상승, 고름이 상처에서 방출됩니다. 만성 상처에서 감염의 징후는 상처 및 주변 조직 부위의 통증, 불쾌한 냄새, 상처 크기의 증가, "피각"의 색상 변화, 상처에서 고름 또는 혈액 배출입니다..

당뇨병 환자의 발을 치료하기 위해 항생제를 병원 환경에서 정맥 주사하거나 환자가 집에서 알약 형태로 복용 할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 감염이 심하고 환자의 생명이나 사지의 안전을 위협하는 경우 필요합니다. 당뇨병 환자가 가래, 깊은 농양, 습성 괴저 또는 패혈증으로 진단되면 항생제 치료가 정맥 주사됩니다. 그것은 화농성 병소의 외과 적 배액, 해독 및 혈당 정상화 조치와 결합됩니다. 이 모든 것은 병원에서 이루어집니다.

화농성 병소가 깊지 않고 상처에 국소 감염 징후 만 있으면 환자는 항생제를 정제 형태로 복용하고 병원에 가지 않을 수 있습니다. 자율 신경 병증으로 인해 위장관에서 영양분과 약물의 흡수가 손상 될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이 경우 정맥 항생제로 전환해야합니다..

(2011 년 말)
주의! 이 정보는 의사만을위한 "치트 시트"입니다! 환자-스스로 항생제를 복용하지 마십시오. 자격을 갖춘 의사를 만나십시오!

경구 (정제, 입으로)정맥 내포도상 구균 (Staphylococcus aureus)

  • 클린다마이신 300mg 1 일 3 ~ 4 회
  • 리팜피신 300mg 1 일 3 회
  • Flucloxacillin 500 mg 1 일 4 회
  • 클린다마이신 150-600 mg 1 일 4 회
  • Flucloxacillin 500 mg 1 일 4 회
메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA)
  • Trimethoprim 200 mg 1 일 2 회
  • 리팜피신 300mg 1 일 3 회
  • 독시사이클린 100mg / 일
  • Linezolid 600 mg 1 일 2 회
  • 반코마이신 1g 1 일 2 회
  • Linezolid 600 mg 1 일 2 회
  • 답토 마이신 300-600 mg 1 일 1 회
연쇄상 구균
  • 아목시실린 500mg 1 일 3 회
  • 클린다마이신 300mg 1 일 3 ~ 4 회
  • Flucloxacillin 500 mg 1 일 4 회
  • 에리트로 마이신 500mg 1 일 3 회
  • 아목시실린 500mg 1 일 3 회
  • 클린다마이신 150-600 mg 1 일 4 회
장구균
  • 아목시실린 500mg 1 일 3 회
  • 아목시실린 500mg 1 일 3 회
혐기성
  • Metronidazole 250 mg 1 일 4 회
  • 클린다마이신 300mg 1 일 3 회
  • Metronidazole 500 mg 1 일 3 회
  • 클린다마이신 150-600 mg 1 일 4 회
대장균 (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)
  • 시프로플록사신 500mg 1 일 2 회
  • Cefadroxil 1g 1 일 2 회
  • Trimethoprim 200 mg 1 일 2 회
  • 시프로플록사신 200mg 1 일 2 회
  • Ceftazidime 1-2g 1 일 3 회
  • 세프 트리 악손 1-2g / 일
  • Tazobactam 4.5g 하루 3 회
  • Trimethoprim 200 mg 1 일 2 회
  • 메로페 넴 500 mg-1g 1 일 3 회
  • 하루에 에르 타 페넴 500mg-1g
  • Ticarcillin clavulanate 3.2g 하루 3 회
슈도모나스 속 (P. aeruginosa)
  • 시프로플록사신 500mg 1 일 2 회
  • Ceftazidime 1-2g 1 일 3 회
  • 메로페 넴 500 mg-1g 1 일 3 회
  • Ticarcillin clavulanate 3.2g 하루 3 회

종종 당뇨병 성 발 증후군 환자의 경우 신장 기능 저하와 결합됩니다. 이러한 상황에서 항생제 또는 기타 약물이 표준 치료 용량으로 처방되면 환자의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 왜 그런 위험이 있습니까?

  • 신장의 배설 기능이 감소하면 약물과 그 대사 산물이 신체에 독성 영향을 미칠 확률이 높아집니다.
  • 신장 기능이 손상된 환자의 경우 약물 부작용에 대한 내성이 종종 감소합니다.
  • 일부 항생제는 신장 배설 기능이 약화되면 그 특성을 완전히 나타내지 않습니다..

이러한 요인을 고려하여 환자가 신장 병증과 함께 다리에 당뇨병 합병증이있는 경우 의사는 항생제 선택과 복용량을 개별적으로 조정해야합니다.

수술, 절단

상처 debridement는 죽은 피부와 고름을 제거하는 것입니다. 죽은 조직이 해로운 박테리아의 안식처가되지 않도록해야합니다..

이 절차가 수행되는 방법 :

  1. 피부가 깨끗하고 소독됩니다..
  2. 상처의 깊이와 이물질이 떨어졌는지 확인.
  3. 의사는 메스와 수술 용 가위로 죽은 조직을 제거한 다음 상처를 씻어냅니다..

debridement가 끝나면 상처가 예전보다 크고 깊어 보일 수 있습니다. 분홍색 또는 빨간색이어야하며 신선한 고기처럼 보입니다..

수술 외에도 상처를 치료하는 다른 방법이 있습니다.

  • 생존 불가능한 조직을 용해시키는 효소를 적용 할 수 있습니다..
  • 그들은 심지어 죽은 세포만을 먹는 특별한 곤충 애벌레를 사용합니다. 그렇게함으로써 궤양 치유를 자극하는 물질을 방출합니다..

애벌레를 이용한 방법은 1 차 세계 대전 이후로 알려져 왔습니다. 2000 년대 이후로 그에 대한 관심이 다시 돌아 왔습니다..

상처를 청소하는 것은 수술로 간주되지 않습니다. 실제 수술은 다른 모든 치료가 실패한 경우에만 작동합니다. 절단의 복잡성에 대한 설명은이 기사의 범위를 벗어납니다. 수술 후 치유는 환자가 당뇨병을 얼마나 잘 조절하고 있는지에 따라 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다..

정형 외과 용 신발

정형 외과 용 신발은 당뇨병 성 족부 증후군의 가장 중요한 예방 조치입니다. 환자가 적합한 정형 외과 용 신발을 착용하면 발에 궤양이 생길 가능성이 2-3 배 줄어 듭니다..

양말은 신발의 발가락을 튼튼하게하는 단단한 소재 조각입니다. 정형 외과 용 신발에는 단단한 발가락 캡이 없어야합니다. 신발 윗부분은 당뇨 발에 부드럽고 편안하며 안전해야합니다. 정형 외과 용 신발의 안쪽 공간에 이음새가 없어서 흠집이 없어야합니다..

밑창은 단단해야하며, 탄력적이지 않아야합니다. 따라서 발의 앞쪽 발바닥 표면 영역의 압력이 감소하고 발 영역의 하중이 더 고르게 분산됩니다. 정형 외과 용 신발은 처음 착용했을 때부터 이상적으로 편안하고 편안해야합니다..

결론

이 기사를 읽은 후 당뇨병 성 발 증후군에 대해 알아야 할 모든 것을 배웠습니다. 다리가 얼마나 심하게 영향을 받고 예후가 무엇인지 등 상황을 평가하는 데 도움이되는 수많은 사진이 제공됩니다. 당뇨병 발은 절단으로 이어질 수있는 당뇨병의 심각한 합병증입니다. 그러나 모든 환자가 장애가 될 운명은 아닙니다. 위에 제시된 권장 사항을 따르십시오. 그러면 도보로 이동할 수있는 능력을 유지할 수 있습니다. 중요한 것은 다리에 부상을 입은 즉시 의사를 만나는 것입니다. 의사들은 이제 감염과 싸우고 치유를 자극하는 효과적인 드레싱과 연고를 무기고에 가지고 있습니다..

기적의 약에 의존하지 마십시오. 스스로 항생제를 복용하지 마십시오! 가장 중요한 것은 다리가 아직 아프지 않더라도 환자가 제 시간에 치료를 시작한다는 것입니다. 알파 리포산을 사용해 당뇨병 성 신경 병증을 완화하고 다리의 민감성을 회복 할 수 있습니다. 그러나 가장 좋은 방법은 혈당을 정상화하는 데 도움이되는 저탄수화물 식단으로 전환하는 것입니다. 자세한 내용은 제 2 형 당뇨병 관리 및 제 1 형 당뇨병 관리 프로그램을 참조하십시오. 저탄수화물 식단은 건강한 사람들처럼 당을 낮추고 지속적으로 정상을 유지하는 데 도움이됩니다. 덕분에 당뇨병 성 신경 병증이 사라집니다. 다리의 감각이 완전히 회복됩니다. 이것은 당뇨병 발 및 기타 합병증에서 회복하는 진정한 방법입니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

스테로이드 당뇨병에 대해 알아야 할 사항?

다이어트

이 기사에서는 다음을 학습합니다.스테로이드 당뇨병은 특정 유형의 진성 당뇨병을 말하며 과도한 양의 부신 피질 호르몬 (고 코르티솔 증)이 신체에 노출되는 배경에 대한 2 차 질환으로 발전합니다. 독립적 인 질병으로서 스테로이드 (글루코 코르티코이드 유발 성이라고도 함) 당뇨병은 일반적으로 분리되지 않지만 기저 질환의 합병증을 나타냅니다..

당뇨병으로 커피를 마실 수 있습니까??

다이어트

대부분의 무지한 사람들은 커피가 당뇨병 환자에게 나쁘다고 생각합니다. 실제로 커피 콩의 구성을 연구 할 때 커피는 맛있을뿐만 아니라 건강한 음료로 간주된다는 것을 알 수 있습니다. 일반인과 마찬가지로 당뇨병 환자는 각각의 특정 유형의 커피를 사용하는 방법을 알아야합니다. 그러면 혜택은 극대화되고 피해는 최소화됩니다..당뇨병이있는 커피의 이점과 해로움고혈당으로 커피를 마시는 것은 금지되지 않습니다.