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췌장의 췌장 괴사 수술 후 예후

췌장 괴사는 췌장의 병변으로 정상적인 생활을위한 수술 후 예후가 환자를 기쁘게하지 않을 것입니다. 이것은 위장관의 정상적인 기능을 담당하는 많은 내부 기관의 극도로 심각한 손상 및 기능 상실 때문입니다. 따라서 췌장 괴사로 인해 사망률이 증가했습니다. 질병의 치료는 외과 적 개입에 의해서만 수행되며 치료에 외상이 있습니다..

췌장 괴사를 동반 한 질병은 비 독립적 인 병리이며 급성 췌장염의 결과로 나타납니다. 동급 에서이 질병은 담낭염, 담석 병리와 동등합니다. 현재 외과 적 개입 외에도 다른 유형의 치료법이 아직 발명되지 않았습니다..

병리의 원인

췌장 괴사의 주된 유일한 원인은 췌장염의 급성 발작으로, 췌장 기관의자가 소화와 조직 세포 및 덕트의 죽음이 발생합니다. 항상 급성 췌장염이 조직 괴사로 끝나는 것은 아니지만 총 희생자의 15 %에서 질병의 결과 형태로 질병에 걸립니다.

사람에 대한 병리의 출현에는 고유 한 이유가 있습니다.

  • 위장관 덕트의 압력 증가;
  • 췌장 기관 시스템에서 효소 및 췌장 주스 분비 증가;
  • 배설 관에서 소화액 활성화;
  • 알코올 남용;
  • 개방 위궤양, 십이지장 궤양;
  • 췌장염의 급격한 악화를 유발하는 지방이 많은 음식을 과식;
  • 담낭 문제;
  • 감염;
  • 바이러스 성 질병;
  • 복막에 대한 외상;
  • 소화관에 대한 이전 작업.

급성 췌장염-조직 괴사 (췌장 괴사)로 인해 발생하는 결과는 끔찍한 질병으로 간주되며 대부분의 경우 피해자에게 치명적입니다..

발달하는 급성 췌장염은 샘의 부종을 일으키고, 이것은 췌장 주스와 효소의 유출을 막습니다. 덕트에 정체를 만들어 장기의 벽과 조직을 활성화하고 침식하기 시작합니다. 빠른 치료 부족, 조직 괴사 및 농양의 출현을 유발하여 향후 치료에 대한 예후를 불리하게 만듭니다.

이러한 원인이 동시에 진행되기 시작하면 괴사가 관찰되며, 이는 급성 췌장염의 강력한 증상과 샘을 둘러싼 기관의 조직을 먹어 복막의 복막염을 유발합니다. 복강, 췌장액 및 효소는 장의 섬세한 필름 구조에 심각한 손상을 일으켜 유착 및 괴사의 이차 초점으로 이어집니다. 췌장 괴사로 인명을 구하고 복막 장기의 진행성 복막염을 완화하는 유일한 방법 인 수술.

괴사 성 췌장염의 발달 단계

췌장 괴사에는 3 단계의 발달 단계가 있으며, 병리를 늦게 발견하면 인체에 심각한 해를 끼치고 사망에이를 수 있습니다.

  1. 췌장 괴사의 첫 번째 단계. 독소와 해로운 박테리아가 피해자의 혈액에 축적됩니다. 혈액 내 미생물 검출에 문제가있어이 단계의 질병을 파악하기 어렵다.
  2. 췌장 괴사의 두 번째 단계. 첫 번째 단계의 이유가 아직 밝혀지지 않았기 때문에 이것은 위장관의 췌장과 인접 기관에 영향을 미치는 농양의 발생과 치료 지연의 원인이됩니다..
  3. 췌장 괴사의 세 번째 단계. 췌장과 복막에서 화농성 염증 과정이 발생하여 사망에 이르게됩니다..

췌장 괴사의 경우, 췌장 진단의시기 적절하고 정확한 결정 만이 긴급 수술을위한 조건을 만들고 사망을 피할 수있는 기회를 제공합니다.

병리의 증상

췌장 괴사의 첫 번째 및 주요 종은 왼쪽 hypochondrium의 급성 통증입니다. 따라서 인간 췌장 기관이 제공하는 통증 증상을 이해하는 것이 필요합니다.

  • 통증이 등으로 퍼집니다.
  • 기만적인 통증이 심장 근육에 생성됩니다.
  • 어깨 통증.

이러한 모든 증상은 땀샘에 문제가 있음을 나타내며, 위치가 공인 경우 통증 효과가 둔화되고 무릎을 가슴에 대고 눌러 진단 만 확인합니다. 이러한 증상 외에도 빈번한 구토가 발생할 수 있으며 그 후에는 구제가 일어나지 않아 탈수로 이어집니다..

고농도의 혈관 활성 성분이 부상당한 사람의 혈류 또는 오히려 혈장에 존재하여 피부와 얼굴이 붉어집니다. 심각한 결과를 초래하면 반대로 피부가 강하게 창백 해집니다..

췌장 괴사가 나타날 때 영향을받는 유기체에서 엘라 스타 제 농도가 크게 증가합니다. 강한 증가로 인간 혈관이 파괴되어 위장관에서 출혈이 발생합니다. 이 기간 동안 구토와 함께 혈전이 관찰됩니다. 그리고 당신은 또한 신체적 변화를 볼 수 있습니다-질병에 걸린 사람의 배꼽과 엉덩이에 보라색 반점.

췌장 괴사는 증상과 합병증뿐만 아니라 긴급한 수술이 필요한 결과를 가져와 환자가 생존 할 수있는 기회를 제공합니다..

수술

췌장 괴사는 외과 적 개입과 수술이 필수 불가결합니다. 종종 이것은 회복의 기회가 될 하나의 방법입니다. 그러나 이것은 환자에게 적시에 외과 적 도움을 받아야만 가능합니다. 많은 사람들이 병리학 수술 없이도 할 수 있는지에 관심이 있습니다. 가능하지만 발병 초기 단계에서 질병이 발견되고 부작용이 없지만 거의 발생하지 않는 경우.

이 병리학은 거의 몇 시간 만에 사람을 파괴 하므로이 문제를 신속하게 해결하고 의사의 요구 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 정확하게 진단되고시기 적절한 지원 만이 환자를 수술에서 구할 수 있습니다..

췌장 괴사 수술의 징후는 무엇입니까?

  • 감염성 괴사 유형;
  • 농양의 출현;
  • 출혈성 삼출;
  • 진통제의 도움으로 고통스러운 쇼크가 멈추지 않습니다.
  • 가래 패혈증;
  • 괴사의 큰 초점;
  • 복막염;
  • 췌장 쇼크.
  • 췌장 괴사 수술은 단계별 접근 방식으로 구성됩니다.

1. 첫 번째 작업의 주요 목적 :

  • 괴사 조직의 건조;
  • 그들을 통해 액체를 빼내기위한 배수관 설치;
  • 이웃 인간 장기에 대한 압력 완화;
  • 나머지 복막 기관에서 감염된 부위의 완화.

2. 다음 작업은 덕트 작업을 포함합니다. 수술로 할 수없는 경우 최소 침습적 방법을 사용하여이 수술을 반복합니다..

병리 과정의 중증도에 따라 물리 요법을 사용하여 복잡한 치료가 이루어지며 병리가 안정된 관해로 옮겨 질 가능성이 높아집니다.

환자가 죽는 이유

췌장의 급성 췌장 괴사는 수술 전후에도 실망스러운 예후를 보입니다. 왜 이런 일이 일어나는가?

다음과 같은 경우 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 급성 췌장염에서는 선 세포가 죽고 인간 조직과 기관의 괴사가 발생합니다.
  • 복막염 중 장 벽이 파괴되어 복막이 심하게 감염됩니다.
  • 간, 신장, 심장, 혈관이 영향을 받아 췌장 효소와 주스의 작용으로 붕괴되기 시작합니다.
  • 심장은 무거운 짐에 대처할 수없고 멈 춥니 다.
  • 혈압 강하;
  • choleretic 덕트의 압력이 증가하여 신체에 심한 중독이 생깁니다.
  • Oddi의 괄약근은 효소와 소화액의 전달을 중단하여 기관을 파괴하고 복막염을 유발합니다..

이 모든 것이 죽음으로 이어 지므로 건강을 잘 돌보고 첫 징후에서 전체 유기체에 대한 필요한 진단을 받아야합니다.

치료 후 생활

췌장 괴사 수술 후 환자는 거주지에 등록됩니다. 6 개월마다 그는 신체의 완전한 진단을 받고 필요한식이 요법 No. 5P를 준수해야합니다. 초음파를 수행 할 때 췌장, 간, 신장, 내장의 상태가 특히 중요합니다. 소변, 혈액 분석은 수술 후 환자의 상태와 가능한 합병증에 대해 알려줍니다..

이 재활 기간 동안 환자는 다음이 필요합니다.

  • 물리 치료 중;
  • 치료 용 가벼운 체조;
  • 야외에서 걷는다.
  • 복부 마사지;
  • 휴식은 식사 후 처방됩니다.
  • 췌장에 자극을 줄 것이므로 환자를 자극하는 것은 금지되어 있습니다..

췌장 괴사 수술 후 얼마나 오래 살까요? 명확한 아이디어와 예후는 없지만 기본적으로 모든 것은 의사가 규정 한 영양 표준의 올바른 구현과 의료 조치의 올바른 준수에 달려 있습니다..

여기에 영향을 미치는 요인도 있습니다.

  • 손상 정도;
  • 나이;
  • 올바른 치료;
  • 괴사의 규모;
  • 췌장 괴사와 관련된 만성 질환.

장애 받기

췌장염에는 세 가지 장애 그룹이 있습니다.

1. 첫 번째 장애 그룹.

  • 환자가 위장관에 영구적 인 장애가있는 경우;
  • 피해자의 영양 장애 상태;
  • 몸을 돌볼 방법이 없습니다.
  • 운동 기능의 제한.

2. 두 번째 장애 그룹.

3. 세 번째 장애 그룹.

  • 수술 후 합병증이 없다면;
  • 췌장의 분비선이 정상적으로 작동하지만 6 개월마다 발작과 경미한 불편 함이 나타납니다..

세 번째 그룹은 강한 육체적 노력없이 직장 생활을 영위 할 수 있도록합니다..

췌장 괴사 (췌장 괴사)

일반 정보

췌장 괴사 (췌장의 괴사)는 급성 또는 만성 췌장염의 심각한 합병증 인 췌장의 파괴적인 질병입니다. ICD-10에 따른 췌장 괴사 코드는 K86.8.1입니다. 이 무서운 질병의 특징은 췌장 조직의 점진적인 괴사입니다. 이것은 인간의 생명을 위협하는 매우 위험한 진단입니다..

이 기관의 죽음은 췌장 조직이 자체 생산하는 효소에 의해 용해된다는 사실 때문에 발생합니다. 일반적 으로이 과정은 염증 과정, 감염 등의 다른 병리학 적 현상과 결합됩니다..

이 질병은 췌장염의 가장 심각한 합병증입니다. 일반적으로 근로 연령의 젊은이들에게 영향을 미칩니다. 의학 통계에 따르면이 질병은 급성 복부의 모든 고정 사례의 약 1 %를 차지합니다. 그러나 최근이 질병의 사례가 증가하고 있습니다. 췌장 괴사의 높은 사망률도 놀라운 것입니다. 30-80 %입니다. 따라서 적시에 질병을 진단하고 즉시 적절한 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다..

병인

췌장 괴사의 병인의 기초는 췌장을 파괴하는 췌장 효소의 영향으로부터 췌장의 내부 보호 메커니즘이 실패하는 것입니다. 사람이 알코올을 풍부하고 지속적으로 과식하면 외부 분비가 크게 증가하고 샘의 덕트가 늘어나고 췌장액의 유출이 방해받습니다.

췌장 괴사는 장기의 일부 또는 전부가 종종 죽는 췌장의 염증 과정 인 췌장염의 배경에 대해 발생합니다..

췌장은 신체의 정상적인 기능을위한 중요한 기관입니다. 주요 기능은 소화에 관여하는 필수 효소의 생산과 인슐린과 글루카곤 호르몬의 생산으로 인한 혈당 조절입니다. 따라서이 기관의 기능 장애는 신체의 일반적인 상태에 심각한 위반을 초래합니다..

사람이 배 고플 때 주스와 효소는 결합 관을 통해 소장으로 이동하여 음식의 효소 처리를 보장합니다. 췌장액은 위액의 산성 환경에 작용하여 중화시킵니다. 장에서 소화 효소는 물질을 분해하고 재활용합니다..

췌장은 주요 소화 효소를 생산합니다.

  • 리파아제-지방을 분해합니다.
  • 아밀라아제-전분을 설탕으로 전환합니다.
  • chymotrypsin, trypsin-단백질 분해에 관여합니다.
  • 글루카곤, 인슐린, 폴리펩티드 등.

건강한 사람의 경우 췌장이 생성하는 효소가 소화관에서 직접 활성화되면 샘관이 손상된 환자의 경우 효소가 이미 췌장에 직접 영향을 미칩니다. 덕트 내부의 압력이 증가하는 배경에 대해 실질 부종이 발생하고 췌장의 선포가 파괴되고 단백질 분해 효소가 조기에 활성화됩니다. 결과적으로 글 랜드는 자체적으로 "과도하게 에칭"됩니다. 리파아제의 활성화로 인해 지방 세포의 괴사가 발생하고 엘라 스타 아제의 영향으로 혈관이 파괴되고 활성화 된 효소와 부패 생성물이 혈류로 끝납니다. 이 경우 모든 조직과 기관에 대한 독성 효과가 나타납니다. 우선 간, 신장, 심장, 뇌 손상이 발생합니다.

췌장 괴사의 경우 조직 사망의 세 단계가 결정됩니다.

  • 독성-박테리아 기원의 독소가 혈액에 나타나고 샘은 효소를 적극적으로 생성합니다..
  • 농양의 발달-췌장을 둘러싼 조직과 기관의 화농성 염증 과정이 발생합니다..
  • 조직의 화농성 변화-화농성 패혈증이 발생하면 생명을 위협하는 상태이므로 즉각적인 수술이 필요합니다..

분류

손상 메커니즘의 우세에 따라 세 가지 형태의 질병이 결정됩니다.

  • 지방-리파아제 활성이 증가하면 췌장의 지방 조직이 파괴됩니다. 리파아제가 췌장 캡슐 외부에 있으면 복막 시트, 크고 작은 대망, 장간막 및 내부 기관에 괴사 부위가 나타나는 것을 유발합니다. 일반적으로 지방 형태, 심각한 화학적 무균 성 복막염으로 여러 장기 부전이 발생합니다..
  • 출혈성-엘라 스타 제의 활동이 증가함에 따라 미세 순환 장애가 주로 발생하여 췌장 혈관 경련이 발생합니다. 단기간-며칠, 때로는 몇 시간-독혈증은 혈관벽의 마비, 혈관 확장 및 샘 조직의 혈류 속도를 늦 춥니 다. 이것은 혈전의 가능성을 급격히 증가시키고 나중에 허혈성 괴사를 초래합니다. 처음에는 혈관벽이 췌장보다 두껍게 파괴되고 나중에 다른 기관에서 파괴됩니다. 이 모든 과정의 결과는 후 복막 조직과 내부 장기의 출혈입니다. 출혈성 췌장 괴사를 특징 짓는 주요 증상은 혈액이 존재하는 복강으로의 삼출입니다. 이 질병은 급속도로 진행되기 때문에 의사의 결론에 따르면 "사망 원인은 출혈성 췌장 괴사"라는 결론을 종종 볼 수 있습니다..
  • 혼합-엘라 스타 제 및 리파제와 거의 동일한 활성으로 지방 괴사 및 출혈성 흡수의 징후가 동일하게 표현됩니다..

병리학 적 발현의 유병률에 따라 두 가지 형태가 결정됩니다.

  • 지역 (한 지역이 영향을 받음);
  • 확산 (두 개 이상의 영역이 영향을 받음).

진행률에 따라 :

  • 진보적;
  • 부진한.

병변의 깊이에 따라 :

  • 표면;
  • 깊은;
  • 합계.

질병의 경과에 따라 :

  • 재발;
  • 진보적;
  • 퇴행성;
  • 맹렬한;
  • 낙태.

질병 증상의 심각성에 따라 몇 가지 정도가 결정됩니다.

  • 경증-일반적으로 비 확장 초점이있는 부종성 또는 미만성 괴사입니다..
  • 보통-더 뚜렷한 초점을 가진 확산 또는 국소.
  • 중증-큰 병변이있는 확산 또는 전체.
  • 극심한 단계-췌장 괴사는 돌이킬 수없는 결과와 사망을 초래하는 합병증을 동반합니다..

그 원인

췌장 조직에서 괴사 과정을 유발하는 여러 요인이 결정됩니다.

  • 규칙적인 과도한 알코올 섭취;
  • 지속적인 과식, 훈제, 튀김 및 지방 음식 남용;
  • 소화성 궤양;
  • 담낭의 돌;
  • 이 영역에서 복부 부상과 이전의 외과 적 개입의 존재;
  • 심각한 전염병.

이러한 요인의 영향으로 췌장의 기능 장애가 발생하여 췌장염과 췌장 괴사가 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 췌장 괴사는 일시적인 알코올 섭취의 배경에 대해 나타납니다. 연구에 따르면 대부분의 경우 매우 많은 양의 알코올 섭취 후 췌장 괴사가 발생했습니다..

췌장 괴사 증상

이 질병의 징후는 질병을 유발하는 요인의 영향이 확인 된 후 몇 시간 또는 며칠 후에 나타날 수 있습니다..

주요 증상은 왼쪽 hypochondrium에 나타나는 통증입니다. 또한, 옆구리와 등쪽에 통증이있을 수 있으며 숟가락 아래에서 느낄 수 있습니다. 통증은 일정하거나 상당히 강하거나 보통입니다. 그것은 어깨, 견갑골에 주어질 수 있으므로 사람은 심장 마비가 진행되고 있다는 인상을받을 수 있습니다. 식사 후 통증이 더 심해집니다. 이 경우 메스꺼움과 반복적 인 구토가 발생할 수 있습니다. 췌장 괴사는 통증 없이는 불가능합니다.

다음과 같은 췌장 괴사의 증상도 나타날 수 있습니다.

  • 췌장 손상으로 인한 피부 발적, 혈관 확장 물질이 혈액에 들어갑니다.
  • 헛배 부름-장에서 부패와 발효의 결과;
  • 복부, 엉덩이, 측면의 푸르스름한 또는 자주색 반점-소위 Gray-Turner 증상;
  • 위장관 출혈-혈관벽에 대한 효소의 파괴적인 영향의 결과;
  • 온도 상승;
  • 전 복벽의 긴장, 촉진 통증;
  • 건조한 점막, 피부, 갈증-탈수의 결과;
  • 혈압 강하;
  • 혼란, 섬망.

일반적 으로이 질병은 급격하게 시작되며 대부분의 환자는 첫 번째 징후를 과도한 알코올 섭취 및 식단 위반과 관련시킵니다. 의사들은이 환자들 대부분이 중독 상태로 병원에 입원했으며, 이는 샘의 병리학 적 변화의 급속한 발전을 확인시켜줍니다. 통증의 정도와 괴사의 정도 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 파괴적인 변화가 신경 종말로 퍼지면 통증의 정도가 점진적으로 감소합니다. 그러나 중독과 결합 된이 증상은 예후 측면에서 매우 놀랍습니다..

통증이 나타난 후 잠시 후 환자가 구토를 시작합니다. 길들이기가 어렵고 안도감을 가져다주지 않습니다. 구토물에는 혈전과 담즙이 포함되어 있습니다. 지속적인 구토로 인해 탈수가 발생하여 피부가 건조 해지고 혀가 늘어납니다. 이뇨는 점차 느려집니다. 헛배 부름, 대변 및 가스 보유가 기록됩니다. 열은 이러한 증상을 동반합니다..

포도당 지표, 독소 혈증 및 고 효소 혈증의 변동으로 인해 뇌가 영향을 받고 뇌병증이 발생합니다. 염증 과정이 진행되면 췌장의 크기가 크게 증가합니다. 복강에 침투가 형성됩니다. 이 상태는 환자에게 생명을 위협합니다..

분석 및 진단

괴사의 진행이 의심되는 경우 즉시 일반의와 상담해야합니다. 전문가는 검사를 실시하고 질병 발병 상황을 알아냅니다. 그는 필연적으로 촉진을 수행하고 통증의 존재, 본질 및 위치를 결정합니다. 선 병리가 의심되는 경우 환자는 내분비 전문의가 검사합니다. 종양이 선에서 발견되면 종양 전문의도 치료 과정에 참여합니다..

진단을 내리기 위해 도구 및 실험실 검사가 처방됩니다..

괴사와 함께 다음과 같은 병리학 적 변화가 나타나기 때문에 실험실 연구는 확장 된 혈액 검사를 제공합니다.

  • 설탕 수준 증가, 백혈구, 호중구의 입도 증가.
  • ESR 증가.
  • 탈수로 인한 엘라 스타 제, 트립신, 헤마토크리트 수치 상승.
  • 염증으로 인한 간 효소 증가.
  • 괴사의 발달은 또한 소변에서 아밀라아제 수치가 증가하는 것으로 나타납니다..
  • 실험실 연구 과정에서 호르몬 상태, 소화 효소가 결정됩니다..

또한 진단 과정에서 다음과 같은 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 초음파 검사-샘 조직의 고르지 않은 구조를 확인하고 낭종, 농양, 복강의 체액, 담도의 돌을 확인합니다. 초음파를 통해 덕트 상태를 분석 할 수도 있습니다..
  • 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영-질병 발생의 초점, 장기의 크기를 확인하고 부종, 농양, 신 생물, 기형이 있는지 염증이 발생하는지 확인할 수 있습니다..
  • 동맥 혈관 조영술.
  • 진단 복강경 검사.
  • 찌름.

전문의는 처방 된 모든 연구 데이터를받은 후에 만 ​​최종 진단을 내릴 수 있습니다..

치료

괴사의 진행이 의심되면 환자는 즉시 입원해야합니다. 실제로 유리한 예후는 치료의 적시성에 직접적으로 달려 있습니다. 치료는 병원에서만 수행됩니다. 그 계획은 기관이 얼마나 영향을 받는지에 달려 있습니다. 초기 단계에 이르면 종종 수술을 피합니다. 결국, 그러한 개입은 어떤 기관이 고통을 겪었는지 알아내는 것이 어렵 기 때문에 매우 안전하지 않습니다.

치료 첫날에는 치료 적 단식을 한 다음 엄격한식이 요법을 준수합니다..

의사들

오스타 펜코 블라디미르 아르테 미 비치

Mastyugina Raisa Fyodorovna

물리 코바 류 보프 알렉산드로 프나

이 질병의 보수적 치료에는 여러 그룹의 여러 약물을 지정하는 것이 포함됩니다. 치료 과정에서 이뇨제가 사용되며 국소 봉쇄가 수행됩니다. 환자가 심한 통증을 겪는 경우 진경제를 정맥으로 투여합니다. 항균제도 처방됩니다..

필요한 경우 환자에게 인슐린, 프로테아제 억제제가 주입됩니다. 담석이 발견되지 않으면 환자는 choleretic 약물을 처방받습니다. 알칼리성 미네랄 워터를 마시고 췌장을 식히는 것도 연습합니다. 적시에 진단하고 그에 따라 올바른 치료를 받으면 몇 주 후에 괴사 징후를 없앨 수 있습니다.

췌장 괴사의 경우 다음 약물이 사용됩니다.

  • 진통제-복용 목적은 치료가 아니라 심한 통증으로 상태를 완화하는 것입니다. 이를 위해 Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverin, Movalis, Voltaren이 사용됩니다. 필요한 경우 오피오이드 진통제 Tramadol도 사용됩니다. 마취를 위해 포도당-노보 카인 혼합물을 투여 할 수 있으며, 신경 주위 노보 카인 차단, 경막 외 차단도 수행 할 수 있습니다..
  • 독혈증 단계에서 췌장 괴사의 치료에 최대 효과를 얻기 위해 항효소 요법이 시행됩니다. 그 목적은 효소의 합성을 억제하고 이미 혈액에서 순환하는 효소를 비활성화시키는 것입니다. 이 기간 동안 음식 섭취는 엄격히 제한됩니다. 소마토스타틴 유사체 (Octreotide, Sandostatin)는 효과적인 약물입니다..
  • H2- 히스타민 차단제의 도움으로 위 분비를 차단할 수 있습니다. 이를 위해 Famotidine, Ranitidine을 사용하십시오. 양성자 펌프 차단제는 또한 효과적입니다 : Omeprazole, Rabeprazole.
  • 순환 효소를 비활성화하기 위해 항효소 약물을 정맥으로 투여합니다. 이를 위해 Ingitril, Gordox, Trasilol과 같은 aprotinin을 기반으로 한 약물이 사용됩니다..
  • 이미 혈류에서 순환하고있는 효소는 강제 이뇨를 사용하여 제거되며 심한 경우에는 혈액 흡착, 혈장 흡착, 혈장 분리, 복막 투석을 사용합니다..
  • 위장 운동성을 조절하는 수단도 사용됩니다. 이를 위해 Domperidone, Metoclopramide, Drotaverin과 같은 도파민 수용체 길항제가 처방됩니다..
  • 환자가 불굴의 구토를 보이면 진정제 클로르 프로 마진을 소량으로 처방받을 수 있습니다.
  • 췌장 괴사의 과정에서 항균제를 사용하여 화농성 합병증의 증상을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그람 음성 및 그람 양성 호기성 및 혐기성 유기체에 영향을 미치는 항생제를 사용하는 것이 중요합니다. 의사의 처방에 따라 아미노 페니실린, 아미노 글리코 사이드, 세 팔로 스포린은 췌장 괴사 치료에 사용됩니다. 타조 박탐 + 클라 불라 네이트, 3 세대 세 팔로 스포린, 시프로플록사신, 오 플록 사신, 페 플록 사신 등. 항균제는 환자의 상태를 호전 시키지만 장내 미생물 복원을 돌 보면서 프로바이오틱스를 복용하는 것이 중요합니다..

절차 및 운영

약물 치료 후 효과가 없으면 외과 적 개입을 수행하는 것이 좋습니다. 수술 중에는 감염된 부분이 절제됩니다. 그러나이 수술은 위험하고 용인하기가 다소 어렵 기 때문에이 치료 방법은 극단적으로 간주됩니다..

일반적으로 화농성 합병증의 단계에서 최소 침습적 개입이 시행되며 CT 및 초음파 제어로 수행됩니다. 이 기술을 사용하면 농양의 천자 및 배액 치료, 농양의 내시경 파편 제거 등이 가능합니다..

민간 요법으로 치료

환자가 췌장 괴사를 악화 시키면 심한 통증이 있습니다. 주 치료와 병행하여 사용되는 민간 요법은 상태를 개선하는 데 약간 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그러한 방법을 연습하기 전에 의사를 방문하고 진단을 내리고 올바른 치료 요법을 시작하는 것이 필수적입니다..

  • 일본 Sophora 과일-달인이 만들어집니다. 1 큰술로 한 숟가락의 원료를 따르십시오. 끓는 물에 5 시간 동안 그대로 두십시오. 매 식사 전에 따뜻하게 마신다. 리셉션 코스-10 일.
  • 빌베리 열매와 잎-달인이 준비되어 건조되거나 신선한 원료에 끓는 물을 붓고 5 분 동안 끓입니다. (2 tbsp. L. 물 250ml에 대한 원료). 차 대신 마셔.
  • Helichrysum Herb-달임은 통증과 염증을 완화하는 데 도움이됩니다. 국물을 준비하려면 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 말린 허브와 물 한 잔, 5 분 동안 요리합니다. 결과물 인 국물을 걸러 내고 낮 동안 마신다.
  • 귀리 국물-자극을 완화하고 장기 세포를 복원하는 데 도움이됩니다. 제품을 준비하려면 곡물을 담그고 발아 할 때까지 며칠을 기다려야합니다. 싹이 트는 곡물은 말리고 갈아야합니다. 혼합물을 차가운 물 (1 큰술, 물 1 잔에 L. 귀리)에 붓고 약 30 분 동안 고집합니다. 하루에 두 잔의 치료법을 마셔야합니다..
  • 레몬-통증 완화에 도움이됩니다. 이렇게하려면 레몬을 물에 5 분 동안 끓인 다음 주스를 짜내고 생 노른자와 섞으십시오. 공복에 약을 마시고 3 시간 동안 먹지 마십시오. 하루에 5 번, 3 일에 한 번 복용합니다. 치료 과정은 몇 달 동안 지속됩니다..
  • 감초 뿌리-준비를 위해서는 1 큰술이 필요합니다. 엘. 잘게 잘린 마른 감초 뿌리, 같은 양의 민들레와 우엉 잎. 혼합물에 끓는 물 2 컵을 붓고 뜨거운 물을 마시고 하루에 3-4 회 반 잔을 마 십니다..

췌장을 치료하는 데 사용되는 특별한 허브 차도 있습니다. 그러나 의사가 승인 한 계획에 따라 정기적으로 그러한 비용을 지불하면 신체에 이익을 가져다 준다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에도 췌장 괴사와 같은 강력한 진단으로 민간 요법으로자가 치료를 실행하려면.

예방

췌장 괴사를 예방하려면 몇 가지 간단한 권장 사항을 따라야합니다.

  • 알코올 섭취량과 빈도 제한.
  • 정크 푸드 포기-패스트 푸드, 반제품, 탄산 음료, 지방 및 튀긴 음식 섭취 최소화.
  • 의사의 처방없이 약을 복용하지 말고 남용하지 마십시오..
  • 천연물을 기반으로 한 식단을 만들고, 소량의 식사를 연습하십시오..
  • 담석 질환 적시 치료.
  • 췌장에 문제가 있음을 나타내는 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.
  • 건강한 생활 방식의 원칙을 따르십시오.

췌장의 췌장 괴사 수술 후 예후

사람들은 말한다 : 운이 좋은 사람은 췌장에 완전히 적용됩니다. 우리의이 중요한 기관은 내부 (내분비) 및 외부 (외분비)의 두 가지 분비 기능을 동시에 수행하는 다중 장치 인 자체 방식으로 이중 부하로 작동합니다..

일하고 일하며 자신을 거의 상기시키지 않습니다. 사실, 당분간이 모든 것. 그리고 그녀가 우리에게 요구하고 요구하지 않고 요구하는 것은 겸손한 사람에 대한 조심스럽고 존중하는 태도입니다..

그래서, 아니, 친애하는, 여기에 매운, 기름진, 훈제 음식이 있습니다. 조금? 정기적으로 섭취하는 알코올의 공정한 몫을 "부속"으로 가져옵니다. 그리고 그녀는 가난합니다.이 외에도 다른 상처가 충분합니다..

그럼 누가 살아남 을까요? 그리고 그것은 시작되었고, 그것은 떨어졌습니다. 췌장 괴사 인 가장 심각한 질병까지.

췌장 괴사 및 그 유형

췌장 괴사에 대해 말하면이 심각한 질병은 췌장 세포의 깊은 손상, 괴사 및 돌이킬 수없는 손실로 인해 발생한다는 것을 강조 할 필요가 있습니다. 그것은 중요한 기관의 기능이 완전히 사라집니다..

병리학은이 질병을 유발 한 많은 요인의 출현으로 발전합니다. 불행히도 췌장 괴사로 인한 사망은 질병의 70 %에서 발생하며, 특히 질병을 돌이킬 수없고 치료할 수없는 단계로 전이시킨 부정적인 상황이 추가됩니다..

췌장 괴사를 분류하고 설명 할 때 의사는 다음과 같은 다양한 요인을 고려합니다.

  • 괴사 발달 단계;
  • 영향을받은 영역;
  • 합병증 발생.

이 모든 것을 고려할 때 몇 가지 유형이 확인되었습니다.

  • 기관의 일부 중 하나가 영향을받은 작은 초점 또는 국소;
  • 중간 초점;
  • 큰 초점;
  • 확산 또는 전체, 큰 분 비관, 혈관 및 조직을 포함하여 췌장의 모든 구조가 영향을받는 경우.

또한 질병의 성격과 기간을 고려할 때 질병은 다음과 같이 등급이 매겨집니다.

  • 급성 부종성 유산;
  • 출혈성 췌장 괴사, 선 세포의 빠르고 돌이킬 수없는 죽음이 발생하는 경우;
  • 지방 췌장 괴사;
  • 광범위하고 집중적이다.
  • 점진적이고 부진하다.
  • 지혈, 기능성, 화농성 파괴.

감염 과정에 따라 괴사는 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 감염된;
  • 무균 및 멸균.

가장 유리한 생존 기회는 부종성 췌장 괴사입니다. 이 단계에서 모든 변화하는 병리학은 실질 (기능적으로 활성 인 세포)의 부종과 췌장 세포에 대한 압력 증가로 인해 발생합니다..

질병 발병 이유

질병 발병의 원인과 관련하여 우리가 자주 그리고 두껍게 보여주는 췌장에 대한 추악한 태도에 대해 이야기 한 기사의 시작 부분으로 다시 돌아가는 것이 가치가 있습니다..

예, 예-그것은 췌장 괴사의 근본 원인 인 무자비한 알코올을 "뿌린"악성 음식이며 종종 대리 물입니다..

그러나 모든 것이 그렇게 단순한 것은 아닙니다. 마약 중독자와 알코올 중독자 만이 위험 그룹을이 끕니다.

불행히도 그것은 삶의 상황과 운명의 의지로 인해이 치명적인 질병에 걸린 꽤 존경받는 사람들도 포함합니다.

병리로 이어지는 원인 :

  • 십이지장 궤양 및 위궤양;
  • 복강 외상;
  • 수술 후 합병증;
  • 담석증;
  • 다양한 전염성 및 바이러스 침입;
  • 선천성 병리 및 위장 결함.

전문가의 췌장 괴사에 관한 비디오 :

주요 증상 및 합병증

췌장 괴사를 연구하고 퇴치하는 장기적인 실습을 통해 신체에 해로운 발병이 보통 매우 빠르게 발생한다는 결론을 내릴 수 있습니다.

명백한 이유없이 환자는 갑자기 복부가 무거워지고 메스꺼움을 느끼기 시작하여 장기적이고 쇠약 해지는 구토로 변합니다..

질병이 더 진행됨에 따라 왼쪽 hypochondrium에 급성 통증이 나타납니다. 일부 증상은 심장 마비와 유사 할 수 있지만 의사는 이러한 신호가 췌장 괴사 후 췌장에서 전송되는 것으로 진단합니다..

견갑골 아래와 왼쪽 어깨로의 방사선 조사 (통증 확산)도이 질병의 특징적인 징후입니다..

췌장 괴사를 특징 짓는 기타 증상 :

  1. 명백한 완화의 시작없이 장기간 구토.
  2. 발열, 오한, 발열.
  3. 고통스러운 피부색의 출현 : 피부가 창백하고 붉어짐.
  4. 장의 마비 또는 마비는 장 운동 활동 (페리 탈 시스)이 부족하여 배설물이 몸에서 배설되지 않는 신경 학적 증후군입니다..
  5. 빠른 심박수, 숨가쁨.
  6. 구토로 인해-신체 탈수, 입안의 점막 건조.
  7. 위가 부풀어 오르고 윗부분의 근육이 조여집니다..
  8. 배뇨 감소 또는 완전히 중단.
  9. 특징적인 청색증 반점이 배꼽 주위, 엉덩이, 뒤에서 늑골 아치에 나타납니다..
  10. 일반적인 약점은 신체 약점을 유발합니다..
  11. 환자의 정신 상태에는 불균형이 있습니다 : 무의식적 인 흥분, 불안, 생각의 혼란, 언어, 의식, 시공간 방향 상실, 일반적인 무기력.
  12. 깊은 혈관 병변의 결과로 위 및 장 출혈이 열립니다..

췌장 손상과 관련된 파괴적인 변화는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 농양의 확산을 위협하는 고름과 괴사 덩어리로 채워진 공극의 형성.
  2. pseudocysts 및 cysts의 신체 발달.
  3. 섬유증의 시작, 그 결과 죽은 작동 세포가 단순한 결합 조직으로 대체되는 반면 손실 된 기능 부하는 복원되지 않습니다..
  4. 췌장 분비 제한-효소 결핍.
  5. 급성 화농성 염증은 후 복막 조직의 가래입니다.
  6. 장간막 혈관 및 문맥의 혈전증.

췌장 괴사의 점진적인 발달은 췌장의 크기를 증가시킬뿐만 아니라 림프, 혈액 및 죽은 세포로 구성된 비정형 봉인 인 침윤의 형성으로 이어집니다. 다섯 번째 날, 침윤은 촉진으로 침착하게 감지됩니다..

진단 방법

췌장 괴사의 증상은 뚜렷한 특징이 없으며이 특정 질병을 분명하게 나타냅니다. 다른 질병에는 비슷한 증상이 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 다양한 기기를 이용한보다 차별화 된 실험실 연구가 필요합니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. Hemogram. 혈액 내 백혈구 함량 증가, 호중구의 독성 입도 출현, 적혈구 침강 속도 (ESR) 증가를 결정하는 임상 분석.
  2. 아밀라아제에 대한 혈액 검사-췌장 주스의 효소. 췌장 괴사는 그 함량을 크게 증가시킵니다.
  3. 혈액 칼시토닌의 양을 확인하기위한 검사. 더 나은 이해를 위해 칼시토닌은 혈액 내 칼슘 교환에 관여하는 호르몬이라는 것을 설명 할 가치가 있습니다. 증가 된 내용은 질병의 진행을 나타냅니다..
  4. 초음파 촬영. 췌장과 후 췌장 사이의 공간 증가를 나타낼뿐만 아니라 샘의 고르지 않은 구조와 부종을 시각적으로 확인할 수있는 초음파입니다..
  5. 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영 (MRI 및 CT). 3 차원 벡터에서 장기를 연구 할 수있는 X 선 사용을 기반으로 한보다 현대적인 툴킷입니다. 이 의료 행위를 통해 작은 병변과 복강 내 삼출액 (생체 액 축적)을 포함한 특정 병변을 식별 할 수 있습니다..
  6. 추가 연구 (파종) 목적으로 괴사 성 생물학적 구조물의 찔림 (피어싱).
  7. 혈관 조영술. 조영제 X-ray 검사를 통해 혈관 상태를 연구 할 수있는 차별화 된 기술 중 하나.
  8. 복강경 검사. 이것은 의사가 절개없이 내부를 "보고"췌장의 영향을받은 부위를 검사하고 췌장 괴사의 유형을보다 정확하게 진단 할 수있는 현대적인 수술입니다..

병리의 복잡한 치료

의심의 여지없이 췌장 괴사는 지연을 용납하지 않는 질병이며 환자는 즉각적인 입원이 필요합니다.

종종 의사는 극심한 췌장 괴사에 대해 무력하며 몇 시간 내에 발생합니다. 전체 병리학적인 과정은 통제 할 수없고 통제 할 수 없습니다. 그러한 삶의 관점과 치명적인 결과는 만성 알코올 중독자와 마약 중독자를 기다리고 있습니다.

따라서 우리는 경험 많은 인력의 감독하에 병원에서 입원과 치료 만이 환자를 구할 수 있다는 것을 반복합니다. 그곳에서만 의사가 보수적 또는 외과 적 방법을 사용하여 환자를 치료하는 전략과 전술을 선택할 수 있습니다..

췌장 성 독성 및 독소 장애를 예방하고 치료하는 과정은 환자와 주치의 모두에게 많은 시간과 노력이 필요합니다..

다양한 형식과 방법으로 구성됩니다.

  1. 항효소 요법.
  2. 해독 (혈장 분리 및 강제 이뇨). 이러한 의료 활동은 독소를 파괴하고 중화하기위한 목적으로 수행됩니다..
  3. 통증 쇼크 및 혈액량 감소의 증후군 요법 (순환 혈액량 감소).
  4. DIC 증후군 제거-이 위반은 혈액 응고의 악화를 특징으로합니다.
  5. 수액 교정 요법-탈수 및 출혈로 인한 수분 및 전해질 불균형 제거.
  6. 화농성 패 혈성 합병증 예방.
  7. 전신 중독시 신장, 폐, 간, 중추 신경계의 의학적 교정.

초기 단계의 외과 적 개입을 통해 전체 및 광범위한 괴사에서 패 혈성 합병증의 확산을 국소화하고 예방할 수 있습니다..

수술 유형 :

  1. 격리 절제술-췌장에서 죽은 조직의 다양한 영역 제거.
  2. 땀샘 절제-영향을받는 기관의 일부를 부분적으로 제거.
  3. 췌장 절제술은 가장 급진적 인 외과 적 개입입니다. 그것은 무엇이며, 그 본질은 무엇이며, 왜 그렇게 놀랍습니까? 급진주의는 수술 중에 췌장과 십이지장의 일부가 완전히 제거된다는 사실에 있습니다 (사진 참조).

치료 후 예후

치료 조치가 끝나면 환자는 회복에 대한 희망을 가지고 생활하며 이는 긍정적 인 역학의 시작을 결정하는 요소 중 하나입니다..

그러나 심각한 질병의 경우, 특히 췌장 괴사와 관련하여 수술 후 예후를 제시하는 것은 감사 할 일이 아닙니다. 그리고이 경우 매우 이해할 수있는이 경우 의사는 환자와 그의 가족에게 과도한 낙관주의를 주입하지 않도록 매우 신중하게 행동합니다..

환자가 다음 요인 중 하나를 가지고있을 때 회복에 대한 전망은 훨씬 더 나 빠지며, 요약하면 더 나빠집니다.

  1. 환자의 나이가 50 세 이상입니다..
  2. 혈액 내 백혈구 함량은 10 * 109 / l 이상으로 백혈구 증가를 특징으로합니다.
  3. 고혈당-고혈당.
  4. 대사성 산증-염산 방출 증가로 인한 산-염기 균형 위반.
  5. 저 칼슘 혈증. 혈장 내 칼슘 량이 1.87mmol / l 이하로 떨어지는 상태입니다..
  6. 동맥 저혈압-정상적인 일일 평균에 비해 혈압이 20 % 감소합니다..
  7. 요소, LDH 및 AST 효소 수치 증가.
  8. 상당한 탈수.

회복 된 환자의 비디오 스토리 :

췌장 괴사로 고통받는 살아남은 환자들의 이야기는 기억처럼 들리지 않고, 여전히 매일의 기쁨을 인식하지 못하는 사람들을 상기시켜주고 고양시키는 이야기와 같습니다..

췌장 괴사 후의 결과 : 회복에 대한 예후 및 생존 가능성

췌장 괴사가 발생하면 생존 가능성이 있지만 결과는 연령, 상태의 중증도, 병변 부위, 수반되는 질병, 치료시기와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

췌장 괴사로 인한 높은 사망률을 감안할 때 현대 의학의 노력은 회복 가능성을 높이고 환자가 심각한 질병을 앓고 살아갈 수 있도록하는 효과적인 치료법을 찾는 것을 목표로합니다..

췌장 괴사-평생의 장애?

땀샘의 상당 부분의 조직 사멸이 발생하는 경우 (전체 또는 소계 과정) 환자는 적시에 적절한 지원이 제공 되었음에도 불구하고 거의 생존하지 못합니다. 세포 사멸은 번개의 속도로 발생합니다. 때로는 장기가 몇 시간 안에 죽습니다. 적시에 작업을 수행하더라도 항상 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 것은 아니며 생명을 구할 수있는 기회가 0으로 줄어 듭니다..

종종 췌장 괴사는 너무 심해서 완전한 회복이 일어나지 않습니다. 장기의 머리, 몸통 및 꼬리는 파괴 과정에 관여합니다. 수술 후 가장 낙관적 인 예후는 생존이며, 이는 장애로 이어집니다. 이 경우 그 사람은 작업 능력이 크게 제한됩니다..

췌장 괴사로 고통받은 후 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 정신-정서적 스트레스,
  • 힘든 육체 노동,
  • 섭식 장애가 필요한 활동,
  • 간 또는 췌장 독과 접촉하는 활동.

위의 모든 조건은 췌장 괴사를 앓은 후에는 엄격히 금지되어 있으며, 이는 치명적인 결과와 함께 반복되는 재발의 발달로 이어질 수 있기 때문입니다..

췌장 괴사의 장기 합병증

즉각적인 응급 처치없이 췌장 조직 괴사는 혈관으로 많은 효소를 방출하여 혈관을 확장시킵니다. 벽의 증가 된 투과성으로 인해 효소가 세포 간 공간으로 들어갑니다. 땀샘이 부어 오르고 조직과 복막 조직에 출혈이 나타나 돌이킬 수없는 과정을 유발하며 그중 가장 빠르고 가장 흔한 과정입니다.

  • 침투하다,
  • 출혈성 삼출,
  • 복막염,
  • 후 복막 농양 또는 가래.

침투

parapancreatic 침윤의 발달은 샘뿐만 아니라 이웃 기관에서도 발생합니다. 놀란:

  • 십이지장,
  • 위,
  • 비장.

이 과정은 담낭, 간으로 이동하여 하부 장에 변화를 일으킬 수 있습니다. 그들은 복강의 상부 또는 모든 공간을 채우는 삼출물의 참여와 함께 납땜됩니다. 침윤 물의 형성은 신체의 면역 체계가 샘의 괴사 조직에 대한 반응입니다. 이 단계에서 과정 자체는 무균이며 감염이 없습니다. 따라서 가능합니다.

  • 역 발달-흡수,
  • 낭종 형성,
  • 화농성 변종.

침윤이 3 개월 이내에 사라지지 않으면 낭종이 나타납니다. 이것은 심각한 합병증 가능성에 대한 경고입니다..

감염이되면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 췌장의 화농성 병변에,
  • 복막염,
  • 농양,
  • 봉소염.

이것은 질병의 상태와 예후를 상당히 악화시킵니다..

추가적인 연구 방법 없이는 췌장 침윤을 구별하고 진단하기가 어렵습니다. 이것은 프로세스의 무균 특성으로 인해 임상 증상이 거의 없기 때문입니다.

  • 일반적인 상태가 방해받지 않고 환자는 불만이 없습니다.,
  • 온도는 정상이며 때때로 아열 상태가 관찰됩니다-섭씨 37-37.9도까지 증가,
  • 일반적인 혈액 검사에서 호중구가 왼쪽으로 이동하는 것을 제외하고 (항상 그런 것은 아님) 변화가 없습니다..

췌장 효소 함량에 대한 후 복막 공간, 혈액 및 소변 검사를 수행 할 때 합병증이 의심 될 수 있습니다. 생화학 분석에서 초음파, 특징적인 변화와 함께 증가 된 아밀라아제 수준이 결정됩니다..

복막염

복막염은 복강 장액 층의 염증으로, 효소 함량이 높은 체액이 축적됩니다. 이 합병증의 빈도는 60–70 %입니다. 그것은 급성 복부의 생생한 임상 사진으로 나타납니다. 나타나다:

  • 명확하게 정의 된 국소화가없는 고강도의 발작성 통증, 때때로 왼쪽 hypochondrium 및 상복부에서 정의 됨,
  • 급성 복부의 징후 : 전복 벽의 긴장과 염증의 모든 양성 증상,
  • 심한 중독 : 40 세 이상의 발열, 빈맥, 혈압 강하, 메스꺼움, 구토, 자만심,
  • 정신병,
  • 붕괴-혈압의 급격한 감소와 심장 활동의 감소.
  • 완전한 혈구 수-백혈구 증가 및 높은 ESR,
  • 생화학-소변과 혈액의 전이가 표준을 초과합니다..

출혈성 삼출

복막 출혈성 삼출액은 췌장 괴사로 인한 사망 원인 중 하나입니다. 가장 심각한 합병증입니다. 고 활성 효소는 괴사 진행과 대량 세포 사멸로 이어집니다. 대규모 출혈이 발생하고 장기 조직이 혈액으로 포화됩니다. 이 과정에는 이웃 기관이 포함되고 감염이 결합되고 화농성 중독이 발생합니다. 질병이 빠르게 진행되고 있으며 긴급 소생이 필요합니다..

임상 적으로는 급성 복부와 비슷하지만 모든 징후가 가능한 한 많이 표현됩니다. 갑자기 발생 :

  • 고열-온도는 섭씨 41-42도에 이릅니다.,
  • 심한 오한과 의식 장애,
  • 무기력 또는 동요,
  • 심계항진, 혈압 불안정,
  • 호흡 곤란,
  • 단검 통증-주로 왼쪽 hypochondrium에서 급성 복통의 강렬한 견딜 수없는 공격,
  • 메스꺼움, 반복되는 구토,
  • 설사와 자만심.

봉소염

후 복막 가래는 급격하게 발생하는 명확한 경계가없는 지방 조직의 염증입니다. 혈액 또는 림프의 흐름이있는 병원성 미생물은 감염의 화농성 또는 수술 중에 조직으로 침투합니다. 임상 증상은 합병증의 발생을 암시합니다.

  • 발열 온도 (섭씨 38 ~ 38.5도 이상),
  • 요추 부위의 통증-다른 기관이 병리학 적 과정에 관여 할 때 복강으로 조사하면서 맥동하거나 당기는 성격,
  • 움직이거나 신체 위치를 바꿀 때 통증 증가.

나열된 췌장 괴사의 장기 병변 외에도 종종 다음이 발생합니다.

  • 누공,
  • 골반 장기의 기능 장애를 동반 한 심부 정맥 혈전증,
  • 간담도 영역의 협착,
  • 위장 출혈,
  • 위 및 장 궤양,
  • 효소 결핍.

질병에서 살아남을 가능성이 있습니까?

췌장 괴사에서 살아 남기 위해서는 외과에서 응급 입원이 필요합니다. 세포 사멸의 고통스러운 과정은 빠르게 진행되며 번개처럼 빠르게 진행될 수 있으며 1 ~ 2 시간 내에 완료 될 수 있습니다. 괴사가 완전 해지면 100 % 사망합니다. 악순환을 막기 위해서는 긴급 소생술과 수술이 필요하다. 이 경우 생명을 구할 수 있습니다.

처음에 환자는 중환자 실에 입원하여 환자가 쇼크에서 벗어날 수 있도록 모든 응급 치료 조치를 취합니다. 해독 및 마취가 수행되고 췌장의 완전한 기능적 나머지가 생성됩니다. 약 5 일째, 장기 손상의 경계와 정도가 명확 해지면 괴사 절제술을 시행합니다..

그러나 이것은 항상 그러한 시간에 발생하는 것은 아닙니다. 병변이 본질적으로 전체이고 몇 시간 동안 계산되면 수술이 즉시 수행되고 때로는 췌장이 완전히 제거됩니다-췌장 절개. 환자는 설치된 배수 시스템을 세척하기위한 추가 조작을 위해 고정되어야하며이 위치에서 그는 오랫동안있을 수 있습니다..

수술 후 치료 기간이 길고 6 개월 또는 1 년 이상 걸립니다. Pevzner에 따르면 처방 된 식단은 필수입니다. 앞으로 위장병 전문의의 감독하에 표 1과 그 수정으로 변경할 수 있습니다. 전문가 만이 엄격한 식단을 유지하는 데 걸리는 시간을 결정할 수 있습니다..

식이 요법 외에도 췌장염 치료에 대한 좋은 피드백을 가진 효소 제제의 섭취와 건강에 필요한 여러 가지 약물이 처방됩니다. 모든 처방을 엄격히 준수해야합니다. 이것이 수술 후 삶의 질을 향상시키는 유일한 방법입니다..

췌장 괴사에 대한 사망률 통계

통계에 따르면 괴사가 시작된 사망은 40 ~ 70 %의 사례에서 발생합니다. 그 원인:

  • 의사를 늦게 방문,
  • 광범위한 장기 손상,
  • 가입 감염,
  • 발생한 합병증의 수 (3 개 이상).

이러한 경우 최종 진단은 위장병 전문의 나 외과의가 아닌 병리학자가합니다..

췌장 괴사 (PN)의 경우 사망률이 높고 (전체 과정에서 최대 100 %) 감소하는 경향이 없습니다. 중증 PN의 97 %에서 환자의 사망은 수술 후 합병증을 포함한 합병증으로 인해 발생합니다. 괴사 과정 자체는 종종 퇴행 할 수 있지만 합병증은 빠르게 발전하여 치명적인 결과를 초래합니다.

PN의 사망률에 대한 통계는 우울합니다. 10 건 중 2 ~ 9 명이 병원에서 사망하거나 퇴원 후 심각한 합병증이나 새로운 질병으로 사망합니다. 근로 연령의 사람들이 PN에 걸린다는 사실을 감안할 때 수치는 훨씬 더 끔찍합니다..

췌장 괴사를 겪은 후 환자의 작업 능력이 제한되거나 완전히 상실됩니다. 미래에는 PN의 합병증이 발생하거나 주 수술 중에 발생하여 외과 적 개입이 다시 필요할 수 있습니다..

병리학에서의 사망 원인

PN의 사망률은 70 %에 이르고 예후는 거의 좋지 않습니다. 통계에 따르면 환자의 절반 이상이 긴급한 수술 치료 중에 수술대에서 사망합니다. 사망 위험은 전문적인 치료를받는시기에 따라 다릅니다. 역할을하다:

  • 고령 (50 세 이후),
  • 저혈압,
  • 당뇨병,
  • 과잉 혈액 요소,
  • 대사성 산증,
  • 백혈구 증.

수많은 연구에 따르면 주요 사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 독성 혈증의 초기 증상,
  • 장기 패혈증 합병증.

발달로 인해 환자 4 명 중 1 명이 여러 장기 부전을 경험합니다. 나중에 사망 원인은 전염성 독성 쇼크입니다..

또한 중요한 요소는 다음과 같습니다.

  • 과도한 알코올 섭취 기간-남성 환자의 전형,
  • 식이 요법 위반 및 지방, 매운 및 튀김 음식의 과도한 소비,
  • 담석 질환-환자가 의료 영양 권장 사항을 준수하지 않으면 여성에게서 더 자주 발생합니다.,
  • 지속적인 스트레스 상황.

수술 후 재활 기간

외과 적 치료 후 환자는 췌장 괴사의 지속적인 증상이 아니라 수술 후 발생하는 합병증과 관련된 문제에 직면합니다. 이 기간 동안 외과 의사, 내분비 전문의, 재활 전문의를 관찰해야합니다.

심한 췌장 괴사를 겪은 후 환자의 70 %는 의사의 감독하에 재활 센터 또는 중환자 실에 1 년까지 오랫동안 머물러 있습니다. 절약 요법과 완전한 휴식이 처방되기 때문에 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 근육 위축과 다리의 굴곡 구축으로 이어집니다. 더욱이 약한 근육은 사람 자신의 체중을 지탱할 수 없습니다. 이를 피하려면 마사지를하고 근육을 강화하는 데 도움이되는 특수 운동 복합체를 수행하는 것이 좋습니다.

자가 분해 (급성기에 샘의자가 소화)로 인해 소화가 심하게 방해받습니다. 환자는 체중의 50 %까지 감량합니다. 수술 후 재활 기간에는 과정을 다시 악화시키고 체중을 회복하지 않도록 치료 식단을 따르는 것이 중요합니다. 하루에 6 ~ 8 번 퓌레로 만든 음식을 조금씩 먹는 것이 좋습니다..

식단을 엄격하게 준수하면 매운 음식, 기름진 음식, 튀김 음식, 절인 음식, 술, 탄산 음료, 강한 차와 커피, 초콜릿 등의 식단에서 제외됩니다. 금지 목록은 길지만 모든 환자는 식단을 깨지 않기 위해 그것을 알아야합니다..

식이 요법을 따르면 환자는 이전 생활로 돌아가 고통이나 불편 함을 경험하지 않습니다. 식단 위반은 사망으로 이어집니다.

췌장염의 치명적인 결과 발생을 예방하는 방법?

수술 및 보존 적 치료 후 췌장 괴사는 환자가 살아남 았다면 조절할 수있는 질병을 말합니다. 살고 싶은 욕구가 있으면 사람은 권고 사항에 따라 그러한 진단을받으며 사망 할 위험이 없습니다. 또한 감정 상태를 모니터링하고, 스트레스를 피하고, 건강한 식습관의 규칙을 따르고, 조제 검사에 참석하고,자가 치료없이 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 합병증 예방에는 나쁜 습관을 포기하는 것이 포함됩니다. 단단하고 낮은 알코올 음료의 사용을 포기하는 것입니다. 이러한 규칙을 따르면 웰빙은 만족 스러울 수 있습니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

혈당계 테스트 스트립-선택 방법, 보관 수명 및 비용

복수

혈당을 측정하고 홈 익스프레스 진단을 수행하려면 미리 혈당 측정기 용 특수 검사지를 구입해야합니다. 그렇지 않으면 분석을 통과 한 후 신뢰할 수있는 답변을 얻을 수 없습니다. 혈당 측정기 테스트 스트립은 도시의 전문 약국에서 판매되며 제조업체가 결정한 가격 정책이 다릅니다. 테스트 키트의 구색이 광범위하기 때문에 등급 모델을 선호하는 것이 좋습니다..

당뇨병에 대한 옥수수 죽

예방

당뇨병은 특별한 식단에 대한 엄격한 준수를 의미합니다. 메뉴가 유용 할뿐만 아니라 영양가도 높으려면 시리얼이 식단에 포함되어야합니다. 당뇨병 환자에게 가장 맛있고 건강한 곡물 중 하나는 옥수수입니다. 당뇨병을 위해 올바르게 조리 된 옥수수 죽은 위장뿐만 아니라 제품을 적당히 섭취하면 혈당의 급격한 상승에 대해 걱정할 수 없습니다.옥수수의 장점밝은 옥수수 알맹이는 아름답을뿐만 아니라 C, E, K, D, PP, 비타민 B, 마그네슘, 칼륨 및 인과 같은 많은 비타민을 포함하고 있기 때문에 매우 유용합니다.