메인 / 복수

췌장 괴사의 복합 치료 방법 및 회복 기회

췌장 괴사의 치료는 질병의 중증도, 과정의 비가역성 및 어린 나이 (70 %)의 광범위한 유병률로 인해 현대 위장병 학의 중요한 문제입니다. 적절한 치료를 적시에 처방해도 생존율은 30-60 %입니다. 전체 췌장 괴사는 0이되는 경향이 있습니다..

급속한 세포 사멸이 일어나는 병리의 복잡성으로 인해 췌장 괴사가 의심되는 즉시 치료가 즉시 처방됩니다. 사용 가능한 모든 방법은 환자의 장기와 생명을 구하는 데 사용됩니다. 보존 적 방법과 수술 방법을 포함한 복잡한 치료 방법이 적용됩니다..

질병의 증상

췌장 괴사는 췌장 조직의 급성 또는 만성 염증 과정에 의해 발생합니다..

췌장 괴사의 존재는 특정 증상에 의해 나타나며, 함께 검사 전에이 질병의 존재를 가정 할 수 있습니다.

통증 증상

국소화-허리, 가슴, 등, 어깨, 복부의 오른쪽 절반에 조사되는 왼쪽 hypochondrium. 환자는 명확한 국소화없이 대상 포진 성격의 강렬한 통증을 특징으로합니다..

선 조직이 더 많이 변하고 괴사 과정이 널리 퍼질수록 통증이 적습니다..

이것은 장기가 완전히 파괴되고 신경 종말이 죽었 음을 나타내는 불리한 예후 징후입니다. 통증의 강도 및 증상 복합체의 기타 증상은 괴사의 정도에 따라 결정됩니다..

구토

통증이 시작됨과 동시에 메스꺼움과 구토가 나타나며 이는 안도감을 가져다주지 않습니다. 엘라 스타 아제가 혈관벽에 미치는 영향으로 인해 구토물에 담즙과 혈흔이 나타납니다..

탈수

불굴의 구토는 탈수를 유발합니다. 임상 증상은 탈수 정도에 비례합니다. 심한 탈수는 다음에 의해 나타납니다.

  • 접었을 때 곧게 펴지지 않는 회색 건조한 피부,
  • 심한 갈증과 구강 건조,
  • 무 뇨증까지 소변량 감소 (소변이 완전히 없음).

헛배와 변비

췌장의 효소 기능을 위반하기 때문에 (효소는 땀샘 조직을 소화하고 십이지장 구로의 진입이 급격히 제한됨) 장의 소화 과정이 중단됩니다. 효소 결핍으로 인해 대장의 썩음과 발효가 심해지고 가스 형성이 증가하고 헛배가 발생하며 장 운동성이 제한됩니다-변비가 발생합니다.

취함

중독은 세포 사멸과 독성 붕괴 생성물의 형성으로 인해 발생합니다. 나타납니다 :

  • 온도 상승,
  • 두통,
  • 심한 약점,
  • 빈맥,
  • 혈압 강하,
  • 호흡 곤란,
  • 뇌병증의 징후.

긴급 입원

췌장 괴사가 의심되는 환자는 즉시 병원에 입원합니다..

병원에는 다음을 목표로 수술 전에 복잡한 치료가 수행되는 수술 부서와 중환자 실이 있어야합니다.

  1. 땀샘 조직에서 빠르게 발생하는자가 소화를 억제합니다.,
  2. 일반적인 상태의 안정화,
  3. 독성 혈증의 임상 증상 제거,
  4. 패혈증 합병증 예방.

질병의 보수적 치료

환자가 혼수 상태가 아니고 보존 적 치료가 가능하면 완전한 휴식과 금식으로 치료가 시작됩니다. 엄격한 침상 휴식이 처방되고, 짐 (걷기 포함), 식사 금지.

처음 5 ~ 7 일 동안 비경 구 영양은 단백질, 지방 및 탄수화물의 구성이 균형을 이루는 특수 영양소로 처방됩니다. 주사 용액의 수와 그 구성은 환자의 중증도, 신체의 탈수 정도를 고려하여 개별적으로 계산됩니다..

병행하여 약물 치료는 다음을 목표로 수행됩니다.

  • 통증 완화를 위해 통증 쇼크 예방,
  • 췌장의 효소 활동의 일시적 차단,
  • 위, 담낭의 분비 기능 감소,
  • 경련 완화 및 덕트 개통 개선,
  • 감염 또는 독성의 발병을 예방 또는 치료하기위한 병원성 미생물의 억제,
  • 해독-세포 붕괴 과정에서 형성되는 독소 제거,
  • 해독,
  • 시상 하부의 성장 호르몬 인 소마토스타틴을 투여하여 출혈 예방 및 소화 시스템 분비 억제,
  • 감염 발병 예방.

치료 알고리즘

췌장 괴사 클리닉이 나타나면 긴급히 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 완전한 배고픔, 췌장 부위의 감기 및 휴식을 관찰해야합니다..

심한 통증 발작으로 진경제를 적용 할 수 있습니다. 전문의의 진찰을 받기 전까지는 마취제 복용을 권장하지 않습니다. 환자는 누워 있어야합니다. 다리를 위로 당긴 상태로 옆으로 눕 으면 통증이 완화됩니다..

췌장 괴사에 대한 긴급 수술의 징후가없는 경우 환자를 중환자 실에 배치하여 3 일 동안 집중 치료를 실시합니다. 긍정적 인 역학이 없으면 환자는 외과 적 개입 방법에 대한 문제가 해결되는 외과 부서로 옮겨집니다..

앞으로 환자의 상태와 회복 속도가 크게 좌우되는 약물 및 다이어트 요법을 포함한 재활이 수행됩니다..

약물

췌장 괴사 치료제로 치료는 병원 환경, 종종 중환자 실에서 수행됩니다. 치료 전술은 환자의 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 치료법에는 소화 시스템의 기능을 회복하기위한 일련의 조치가 포함됩니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

  • 진경제, 항콜린 제, 진통제 (No-shpa, Papaverin, Platifillin, Drotaverin, Baralgin, Ketanov)-통증 완화 목적,
  • novocaine 봉쇄 (포도당 또는 Promedol, Atropine, Diphenhydramine과 함께 Novocaine 사용),
  • 프로테아제 억제제 (Contrikal, Trasilol, Gordox, Pantripin)-효소 활성 감소,
  • 인공 somatotropin-뇌하수체에서 생성되는 성장 호르몬 (Octreocid, Sandostatin)-장기의 외인성 기능을 억제하고 괴사 부위를 현저히 감소시키고 외과 적 조작 전에 예방 투여를 통해 선에 의한 효소 생산이 감소합니다,
  • PPI 그룹 (Pariet, Controlok, Omez)의 약물, H2- 히스타민 수용체 차단제 (Kvamatel, Cimetidine)-췌장 효소의 생산을 자극하는 위액의 산도를 낮추는 데 사용,
  • 항균제 (메트로니다졸)와 함께 감염을 치료하거나 예방하기위한 항생제 (세 팔로 스포린 및 플루오로 퀴놀론 그룹),
  • 전해질 용액 및 단백질 혈액 제제 (Gemodez, Reopolyglyukin, Polyglukin, 혈장, 알부민)-쇼크와 싸우기 위해 주입 방법이 사용됩니다.,
  • 항히스타민 제 (Diphenhydramine, Suprastin),
  • 이뇨제 (Lasix),
  • 항산화 제 (Mexidol)-근육 내, 정맥 내 또는 일반적인 췌장 관에 직접 주입하여 지질 과산화 생성물 (LPO)의 형성을 방지합니다. LPO는 세포에 돌이킬 수없는 변화를 일으켜 죽음을 초래합니다..

종종 치료 용 혈장 채취 및 / 또는 복막 투석을 수행해야합니다.

수술

많은 경우 췌장 괴사가 진행되면서 외과 적 개입이 필요합니다. 다음과 같은 목적으로 수행됩니다.

  • 괴사 조직 및 출혈성 삼출물 부위 제거,
  • 췌장 주스 유출 회복,
  • 화농성 또는 출혈성 내용물로 채워진 충치의 배액,
  • 출혈 중지.

초음파, 방사선, 내시경 제어 하에서 최소 침습 (최소 외상) 수술 보조가 널리 사용됩니다..

  1. 개복술 (복강 개방),
  2. 요추 절개술 (복막 후 공간으로의 외과 적 침투).

개복술은 예후 불량의 주요 원인입니다. 복부의 급성 재앙과 발생한 장기 부전을 배경으로이 심각한 외상은 누공과 출혈로 이어지며 생명에 위협이됩니다..

특수 장비의 도움으로 장기에 대한 폐쇄 개입이 널리 사용됩니다. 최소 침습적 수술 조작의 결과로 발생하는 누공 (췌장, 담즙, 장)은 췌장 괴사에 대한 항생제로 잘 치료됩니다. 개방 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다. 주요 방법에서 2 차 방법으로 이전되고 특정 상황에서 수행됩니다. 응급 수술 치료에 대한 적응증 :

  • 환자의 생명에 위협이 될 때 췌장의 전체 또는 부분 전체 괴사,
  • 화농성 복막염,
  • 췌장 농양.

이러한 조건이없는 경우 환자는 3 일 이내에 보수 치료를받습니다.

  • 혈역학 적 매개 변수 복원,
  • 염증 과정의 정상화,
  • 일반적인 상태의 안정화.

그러나 그러한 치료가 효과가없고 과정이 진행된다면 이는 긴급한 외과 적 개입의 징후입니다..

외과 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 격리 절제술-장기의 괴사 부분 제거,
  • pancreatectomy-부분 또는 전체 절제.

수술 과정에서 인접한 감염된 장기가 때때로 제거됩니다.

  1. 쓸개,
  2. 비장.

이를 위해 개복술 중재는 복강에 광범위하게 접근하여 수행됩니다..

이 방법은 감염된 췌장 괴사가 확립되거나 의심 될 때 사용됩니다..

상처를 봉합 할 때 중단 된 봉합사가 적용되어 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 신뢰성-한 실이 끊어지면 다른 실이 상처의 가장자리를 잡습니다.,
  • 상처 감염시 중단 된 봉합선을 따라 미생물의 확산을 배제.

병리학적인 과정이 계속되기 때문에 반복적 인 급진적 치료가 종종 필요합니다..

췌장 괴사에 대한 최소 침습 수술

현대 수술에서는 복부 수술을 피하려고합니다. 가능한 경우 다음과 같은 발달로 인한 사망 위험이 높기 때문에 보수적 치료 또는 최소 침습적 방법을 시도합니다.

  • 출혈,
  • 감염의 침투,
  • 소화기 손상.

샘과 인접 기관의 정상 조직을 불가피하게 제거하면 수술 후 췌장의 외인성 및 내인성 기능에 심각한 장애가 발생하고 사망률이 증가합니다..

따라서 격리 절제술이 선호됩니다-액체로 채워진 충치 제거. 그들은 초음파 검사 또는 기타 기술로 진단됩니다. 감염과 전반적인 상태의 악화를 예방하려면 삼출물을 제거해야합니다. 배수로 인해 개복술을 사용할 수 없습니다. 초음파 제어 하에서 축적 된 액체가 충치에서 제거됩니다..

무균 괴사의 경우 최소 침습적 방법이 사용됩니다.

  • 복강경 위생,
  • 배수,
  • 찌름.

수술은 외과의가기구 사용 후 바늘을 제거하는지 여부에 따라 천자 또는 배액이라고합니다..

펑크는 유체의 단일 펌핑입니다. 삼출물의 재발이 배제 될 때 멸균 된 췌장 괴사가있는 상태에서 사용됩니다..

  • 감염된 괴사,
  • 비 효과적인 펑크.

배수하는 동안 바늘은 일정 기간 동안 유체가 계속 유출되도록 유지됩니다. 때로는 직경이 다른 바늘로 여러 배수 시스템이 설치됩니다. 그들을 통해 충치는 방부제로 세척됩니다..

최소 침습적 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 출혈, 화농성 합병증, 외과 적 외상으로 인한 사망률,
  • 수술 중 출혈로 인한 합병증,
  • 이차 분비 부전,
  • 환자 장애 감소,
  • 거친 흉터, 피부 상처 및 탈장의 플라스틱 형성.

10 년 동안 지속 된 Ulm 대학 (독일)의 일반 외과 클리닉의 대규모 연구에 대한 설명은 최소 침습적 방법이 항상 효과적인 것은 아니며 임상 개선이 일어나지 않을 수도 있음을 나타냅니다..

괴사 성 병변이 작고 경계가 명확하고 체액으로 가득 차 있으면 회복 가능성이 높아집니다. 광범위한 파괴적 손상으로 인해 그러한 치료는 정당하지 않습니다..

직접 수술

감염된 췌장 괴사는 외과 적 치료 만 가능합니다. 수술을하지 않으면 환자는 죽을 것입니다. 이것은 수술에서 최악의 합병증입니다..

외과 적 치료를위한 절대적 적응증 :

  • 감염된 괴사,
  • 샘 농양,
  • 복막염,
  • 후 복막 화농성 염증,
  • 감염된 가성 낭 (샘의 충치).

감염이 없을 때의 징후 :

  1. 3 일 동안 보존 적 치료 중 음성 결과,
  2. 기관의 특정 부분의 감염 의심,
  3. 후 복막 공간으로 병리의 확산.

공화당 임상 병원에서 심각한 형태의 감염된 췌장 괴사의 치료를 연구하기위한 장기 과학 연구 (2000-2008) 의 위에. Semashko는 치료가 후 복막 공간의 적절한 외과 적 배액과 함께 다 성분 보존 요법의 사용을 목표로해야한다고 보여주었습니다..

치료 및 재활 기간

소화기 기능의 회복과 수술 후 환자의 전반적인 상태는 치료에 달려 있습니다. 재활의 초기 단계 (수술 후 3 일), 중환자 실에서 환자를 치료하며 활력 징후와 혈역학을 모니터링합니다.

  • 지옥,
  • 혈당,
  • 전해질 함량,
  • 헤마토크리트 수준.

환자의 상태가 안정되면 일반 외과 병동으로 이송됩니다. 수술 3 일 후 완전한 기아가 관찰됩니다. 4-5 일 동안 Pevzner에 따르면 술을 마시는 것 외에도식이 요법이 표 5p의 틀 내에서 처방됩니다. 앞으로 정권과식이 제품 세트가 확장됩니다..

부서에서 퇴원은 1.5-2 개월 내에 수행됩니다. 수술 후 장애가 3-4 개월 동안 지속되며 때로는 그 이상.

수술 후 치료

환자는 집에서 2 주 동안 처방됩니다.

  • 침대 휴식,
  • 낮잠,
  • 다이어트 식품,
  • 의약품 (효소 제제 및 필요한 경우 저혈당 약물).

필요한 효소는 각 경우에 개별적으로 선택됩니다. 대부분의 환자에게 적절한 용량은 리파제 등가물로 25,000에서 시작합니다. 일반적으로 하나의 정제를 포함합니다. 약을 얼마만큼 복용하면 의사가 결정할 것입니다. 코스는 2 ~ 3 개월, 용량은 2 배 감량하고 약 2 개월간 계속 복용합니다..

아이는 비슷한 치료를 받지만 나이에 따라 계산됩니다..

효소 요법의 효과를 높이고 췌장 조직의 염증 과정에 영향을 미치기 위해 제산제가 처방됩니다 (PPI, H2- 히스타민 수용체 차단제). 약물의 이름, 용량, 투여 빈도 및 이러한 약물의 치료 기간은 위장병 전문의가 결정합니다.

2 주 후에는 짧은 산책이 권장되며 점차적으로 증가합니다. 독서, TV 시청, 걷기는 짧아야하며 기분이 나쁠 때는 멈춰야합니다..

미래에는 물리 치료 운동과 ​​물리 치료가 연결됩니다..

다이어트 요법

다이어트는 치유 과정의 중요한 부분입니다. 재활 조건과 질병의 재발 발생은 준수 여부에 달려 있습니다..

수술 후 4 ~ 5 일에 다음이 허용됩니다.

  • 야채 국물에 으깬 수프,
  • 점성 죽 (쌀, 메밀),
  • 계란 흰자 오믈렛 하루 반개 (노른자 금지).

수술 후 처음 4-5 일 동안의 칼로리 함량은 600kcal / 일입니다..

하루에 최대 2.5 리터를 마실 수 있습니다.

  • 가스가없는 알칼리성 미네랄 워터 (Borjomi, Narzan, Slavyanovskaya, Polyana Kvasova),
  • 약하게 끓인 차,
  • 야생 장미, 크랜베리, 건포도의 달임,
  • 젤리,
  • 말린 과일 설탕에 절인 과일.

체액의 양은 의사가 조절합니다..

앞으로 메뉴가 점차 확장되고 칼로리 함량이 증가합니다. 다이어트는 개별적으로 작성되지만 일반적인 규칙은 다음과 같습니다.

  • 부분 식사-하루 6 회 소량,
  • 음식을 분쇄하고, 갈고, 따뜻하게 소비합니다 (차갑고 뜨거운 음식은 금지됩니다),
  • 음식 금지는 엄격하게 준수됩니다 (지방, 매운 음식, 튀김 음식, 훈제 및 소금에 절인 음식은 제외되고 신선한 야채 및 과일 형태의 섬유질은 금기입니다),
  • 제품의 에너지 가치가 점차 증가하고 있습니다..

다이어트는 오랫동안 처방됩니다. 심한 병리의 경우 완전히 감염된 췌장을 치료할 수 없기 때문에 평생 동안 사용해야합니다. 모든 위반은 질병의 재발과 두 번째 수술을 유발합니다. 그러한 경우 질병의 예후는 치명적 결과까지 불리합니다..

췌장 유지를위한 민간 요법

췌장 괴사는 긴급한 치료가 필요한 사망률이 높은 생명을 위협하는 상태입니다. 재활 기간에는 엄격한식이 요법이 처방되고 약을 복용하지 않으면 상태가 악화 될 수 있으며 제한된 스트레스와 좋은 휴식을 취하는 절약 요법이 있습니다. 췌장 괴사에 대한 전통적인 치료 방법은 알레르기 반응의 발생, 과정의 악화로 인해 위험합니다..

야생 장미, 건포도, 크랜베리 ​​주스의 달임이 허용됩니다. 그러나 질병의 모호한 예후와 관련하여 의사의 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 좋습니다..

  1. Buyanov V.M., Kuznetsov N.A., Aleksandrova N.P. 췌장 괴사에서 혈역학 장애의 메커니즘. 수술 게시판. 1980 년 제 3 호 13-19면.
  2. Vakkasov M.Kh. 진행성 췌장 괴사의 진단 및 수술 치료 및 그 결과를 개선하는 방법. 논문 초록. 타슈켄트 2003.
  3. Saveliev V.S., Filimonov M.I., Burnevich S.Z. 및 외과 적 치료의 최적 전술의 선택을 결정하는 췌장 괴사 과정에 대한 기타 옵션. 수술 연대기 2006 No. 1 pp. 40–44.

췌장 괴사는 무엇입니까

병원성 메커니즘

췌장은 실질 기관입니다. 그 구조에서 효소는 음식의 소화를 위해 생성됩니다. 그들이 형성됨에 따라 췌장의 비밀이 형성됩니다-췌장 주스. 특수 덕트를 통해 영양소 처리가 이루어지는 십이지장으로 들어갑니다..

췌장에서는 효소가 비활성 상태입니다. 담즙과 접촉하면 완전히 활성화됩니다. 췌장 주스와 같은 간 비밀은 Oddi의 괄약근을 통해 소장의 내강으로 들어갑니다. 이것은 효소의 적시 활성화와 분비물과 음식 덩어리의 균일 한 혼합을 보장하는 반사 메커니즘입니다..

췌장에 염증이 생기면 (췌장염) 실질이 부어 오릅니다. 이것은 덕트 내부의 압력 증가와 췌장액 유출을 동반합니다. 덕트의 연동 활동의 정체 및 장애는 담즙이 췌장 구조로 역류하는 데 기여합니다. 효소의 기관 내 활성화가 발생합니다. 염증이있는 샘 세포는 스스로 스스로를 방어 할 수 없습니다. 단백질과 지방 구조의 분해는 기관 내부에서 직접 시작됩니다. 변경 사항에는 다음이 수반됩니다.

  • 조직의 시들음;
  • 몸 전체에 가공 된 제품의 유통;
  • 내부 출혈의 발달.

손상된 부위가 감염되면 농양이 생기고, 고름이 축적되고, 화농성 캡슐이 파열되고, 광범위한 복막염 (복벽의 염증)이 형성됩니다..

췌장의 세포가 죽으면 신체는 활성화 된 효소의 작용으로 고통받습니다. 활성화 된 효소는 혈류와 함께 다른 기관, 조직 붕괴 생성물, 박테리아에 의해 생성 된 독소로 퍼집니다..

가장 먼저 손상되는 것은 해독 기관입니다. 간과 신장, 심장과 뇌가 영향을받습니다. 심한 췌장 괴사에서 환자는 뇌염 및 내부 장기의 다발성 손상으로 사망합니다..

췌장의 죽음을 유발하는 것

췌장 괴사는 췌장염의 결과입니다. 병리학은 염증 과정을 일으키는 동일한 요인에 의해 유발됩니다.

  • 지방이 많은 음식 남용;
  • 알코올 소비;
  • 부적절한 식단;
  • 나쁜 습관;
  • 덕트 구조의 선천성 이상;
  • Oddi의 괄약근 기능 장애;
  • 만성 담석 질환;
  • 신체의 전염성 병변.

췌장 괴사는 급성 복부 증후군으로 병원에 입원 한 환자의 1 %에서 발견됩니다. 이 질병은 노동 연령의 여성과 남성에게 전형적입니다. 주기적으로 알코올성 음료를 섭취하는 사람들에게서 병리가 자주 발생합니다..

췌장염과 췌장 괴사는 반응 적으로 발생할 수 있습니다. 주된 자극 요인은 풍부한 지방 음식과 많은 알코올 음료가있는 잔치입니다. 췌장 괴사 진단을받은 거의 모든 환자에서 담석증의 잠복 과정과 덕트로 들어가는 작은 돌이 드러납니다..

질병은 어떻게 나타 납니까?

췌장 괴사는 파괴적인 형태의 췌장염으로 발생합니다 (모든 사례의 25 %). 염증은 몇 시간에 걸쳐 파괴적인 과정으로 바뀝니다. 병리의 첫 징후가 발견되면 구급차를 긴급히 불러야합니다. 췌장 괴사의 증상은 비특이적이므로 병리학의 정확한 정의에는 추가 시간이 걸립니다. 췌장 괴사의 증상은 다음과 같습니다.

  • 상복부에서 왼쪽 통증이 급격히 시작됩니다.
  • 불편 함의 본질-찌르거나 자르기;
  • 왼팔, 견갑골에 통증 조사;
  • 얼굴 피부의 발적 (고 혈증);
  • 체온 상승, 오한, 관절통;
  • 전체 상복부 부위에 왼쪽 통증이 퍼지는 것 (거들 통증);
  • 불굴의 구토의 발달 (안도를 가져 오지 않고 위를 비운 후에도 계속, 담즙, 혈전이 덩어리에 존재 함);
  • 설사.

진행성 췌장 괴사는 일반적인 중독, 탈수 및 내부 출혈로 이어집니다. 청색증 또는 자주색 반점이 환자의 몸에 나타납니다. 대부분의 경우 엉덩이, 복부, 제대 부위에 국한되어 있습니다. 고통이 참을 수 없게됩니다. 환자는 충격 상태를 일으키고 의식이 흐려지고 실신합니다. 빈맥, 빈번한 얕은 호흡, 섬망이 나타날 수 있음.

진단의 주요 어려움은 병리학의 급속한 발전입니다. 대부분의 환자는 심한 알코올 중독으로 병원에 입원하며 자신의 감정을 정확하게 설명 할 수 없습니다..

진단 조치

췌장 괴사는 기억 상실 및 환자 검사 중에 의심됩니다. 의사의 임무는 진단을 확인하고 병리의 심각성을 확인하는 것입니다. 병원에 입원하자마자 혈액과 소변의 췌장 효소 수준 모니터링이 시작됩니다. 아밀라아제 값만 평가됩니다. 이 효소는 신체 조직에 해를 끼치 지 않지만 췌장의 다른 생리 활성 물질 수준에 대한 정보를 제공합니다..

주요 병인 역할은 지방 처리 효소 (리파아제)에 속하며 단백질 분해 (엘라 스타 아제, 프로테아제)에 관여합니다. 전자는 선의 실질을 손상시켜 세포막을 파괴합니다. 후자는 혈관과 결합 조직 구조의 무결성을 침해합니다..

하드웨어 진단 조치는 글 랜드의 상태를 시각화하는 데 도움이됩니다. 초음파는 비대 정도, 낭포 형성, 괴사 부위 및 누공, 담관의 돌을 표시합니다. MRI 또는 ​​CT로 정확한 영상 촬영이 가능합니다. 어려운 경우에는 췌장의 복강경 검사가 수행됩니다. 이것은 실질 상태, 덕트의 개통 및 위반 이유를 평가하는 정확한 방법입니다.

검사 후 의사는 췌장 괴사를 특성화 할 수 있습니다. 살균 및 감염 될 수 있습니다 (박테리아에 의해 유발 된 경우). 무균 췌장 괴사는 출혈성, 지방성 및 혼합 성입니다 (특정 효소의 활성에 따라 다름). 괴사 부위의 크기를 평가하면 대, 중 및 소 초점 췌장 괴사가 드러납니다. 전체 췌장이 파괴되면 전체 형태를 말합니다.

진단 할 때 다른 기관 및 시스템의 상태가 평가됩니다.

  • 복강 내 염증의 존재;
  • 화농성 괴사 성 병소;
  • 누공;
  • 중독 수준;
  • 다발성 장기 부전의 위험.

괴사 변화의 교정

췌장 괴사의 첫 징후가 나타나면 환자는 입원합니다. 사망 위험이 높기 때문에 중환자 실에서 치료가 이루어집니다. 한 번에 여러 전문가가 치료를 선택합니다.

  • 위장병 전문의;
  • 내분비 학자;
  • 외과 의사;
  • 인공 호흡기.

치료는 췌장에 완전한 휴식을 제공하는 것으로 시작됩니다. 엄격한 침상 안정을 처방하고 음식 사용을 완전히 배제하십시오 (중요 활동에 대한 비경 구 지원). 구토가 없었다면 위에서 음식물 찌꺼기를 씻어서 제거하십시오. 샘의 반사 자극을 줄이기 위해 차가운 ​​멸균 용액으로 위장을 여러 번 씻어 낼 수 있습니다..

초기 단계에서는 보수 치료가 수행됩니다. 약속을 의미합니다.

  • 진통제 (마취 성 진통제 포함);
  • 항 염증;
  • 효소의 분비 및 활성 억제;
  • 충격 방지 요법;
  • 이뇨제 (췌장 조직 부종 완화);
  • 광범위한 항생제 (화농성 괴사 과정의 확산을 막고 예방하기 위해);
  • 해독 조치 (많은 수의 주입 솔루션);
  • 혈액 흡수 (중증 중독의 경우 혈액의 하드웨어 정제);
  • 장기 작업에서 확인 된 위반 사항 수정.

심한 상태와 뚜렷한 선 괴사 부위에서 환자는 즉시 외과 적 치료를받습니다. 괴사의 국소화를 확인하기 어려운 경우 수술은 4 ~ 5 일에 시행됩니다. 외과 적 치료의 복잡성은 감염성 합병증의 위험 증가입니다. 작동 중에 다음을 수행하십시오.

  • 글 랜드 덕트의 복강경 개정;
  • 정체 원인 제거;
  • 괴사 부위의 절제;
  • 삼출물 제거;
  • 배수 장치 설치.

입원 치료는 최대 2 개월까지 지속됩니다. 퇴원 후 환자는 2 주 동안 침대에 있어야합니다. 그 후 짧은 산책이 허용됩니다. 다이어트는 회복의 중요한 측면입니다. 다이어트는 균질 한 일관성의 삶은 요리와 찐 요리로만 구성됩니다. 닭고기, 칠면조, 저지방 생선을 먹을 수 있습니다. 식단은 시리얼 요리, 단백질 오믈렛, 삶은 야채를 기반으로합니다. 모든 분비 자극제 (지방, 튀김, 버섯, 공산품, 생야채 및 과일)는 메뉴에서 제외됩니다. 모든 음식은 따뜻하게 먹어야합니다..

질병이 왜 위험한가요?

췌장 괴사 후 완전한 회복은 불가능합니다. 성공적인 치료는 거의 모든 장기가 질병 중에 손상되기 때문에 환자의 수명을 10 년으로 연장합니다. 진행 첫 주에 환자의 40 %만이 생존 할 수 있습니다. 예후는 노인 환자, 당뇨병 환자, 저혈압 환자에게 매우 불리합니다. 그들은 또한 그것을 악화시킵니다.

  • 낮은 혈중 칼슘 수치;
  • 백혈구 증;
  • 산증;
  • 간 검사 결과의 편차.

광범위한 괴사는 당뇨병의 발병, 악성 세포 퇴행의 위험, 낭종 형성으로 이어집니다. 얼마 후 질병을 앓은 사람들은 간경변을 일으키고 위와 장의 점막 손상, 비장이 관찰됩니다. 혈관 손상의 결과로 광범위한 내부 출혈이 발생합니다..

성공적인 수술 후에도 복막염과 후 복막 가래와 같은 화농성 패 혈성 합병증은 배제되지 않습니다. 첫 번째 경우 복강의 장액막의 전염성 염증이 복강 영역에서 피하 지방의 두 번째 화농성 융합에서 발생합니다. 심한 중독으로 인해 환자는 심장 또는 신부전으로 진단 될 수 있으며 췌장 괴사 치료 후 수명이 크게 단축됩니다..

췌장 괴사 예방은 췌장염 예방과 일치합니다. 그 뜻은:

  • 균형 잡힌 식단:
  • 적당한 신체 활동 :
  • 나쁜 습관을 끊고 술을 마시다.

의사는 췌장의 방어 메커니즘에 대한자가 면역 손상을 배제하지 않으므로 알레르기 환자와자가 면역 질환 환자는 췌장 괴사에 더 취약합니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 몇 분만 지체해도 환자의 생명을 앗아 갈 수 있습니다..

췌장 괴사 후의 결과 : 회복에 대한 예후 및 생존 가능성

췌장 괴사가 발생하면 생존 가능성이 있지만 결과는 연령, 상태의 중증도, 병변 부위, 수반되는 질병, 치료시기와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

췌장 괴사로 인한 높은 사망률을 감안할 때 현대 의학의 노력은 회복 가능성을 높이고 환자가 심각한 질병을 앓고 살아갈 수 있도록하는 효과적인 치료법을 찾는 것을 목표로합니다..

췌장 괴사-평생의 장애?

땀샘의 상당 부분의 조직 사멸이 발생하는 경우 (전체 또는 소계 과정) 환자는 적시에 적절한 지원이 제공 되었음에도 불구하고 거의 생존하지 못합니다. 세포 사멸은 번개의 속도로 발생합니다. 때로는 장기가 몇 시간 안에 죽습니다. 적시에 작업을 수행하더라도 항상 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 것은 아니며 생명을 구할 수있는 기회가 0으로 줄어 듭니다..

종종 췌장 괴사는 너무 심해서 완전한 회복이 일어나지 않습니다. 장기의 머리, 몸통 및 꼬리는 파괴 과정에 관여합니다. 수술 후 가장 낙관적 인 예후는 생존이며, 이는 장애로 이어집니다. 이 경우 그 사람은 작업 능력이 크게 제한됩니다..

췌장 괴사로 고통받은 후 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 정신-정서적 스트레스,
  • 힘든 육체 노동,
  • 섭식 장애가 필요한 활동,
  • 간 또는 췌장 독과 접촉하는 활동.

위의 모든 조건은 췌장 괴사를 앓은 후에는 엄격히 금지되어 있으며, 이는 치명적인 결과와 함께 반복되는 재발의 발달로 이어질 수 있기 때문입니다..

췌장 괴사의 장기 합병증

즉각적인 응급 처치없이 췌장 조직 괴사는 혈관으로 많은 효소를 방출하여 혈관을 확장시킵니다. 벽의 증가 된 투과성으로 인해 효소가 세포 간 공간으로 들어갑니다. 땀샘이 부어 오르고 조직과 복막 조직에 출혈이 나타나 돌이킬 수없는 과정을 유발하며 그중 가장 빠르고 가장 흔한 과정입니다.

  • 침투하다,
  • 출혈성 삼출,
  • 복막염,
  • 후 복막 농양 또는 가래.

침투

parapancreatic 침윤의 발달은 샘뿐만 아니라 이웃 기관에서도 발생합니다. 놀란:

  • 십이지장,
  • 위,
  • 비장.

이 과정은 담낭, 간으로 이동하여 하부 장에 변화를 일으킬 수 있습니다. 그들은 복강의 상부 또는 모든 공간을 채우는 삼출물의 참여와 함께 납땜됩니다. 침윤 물의 형성은 신체의 면역 체계가 샘의 괴사 조직에 대한 반응입니다. 이 단계에서 과정 자체는 무균이며 감염이 없습니다. 따라서 가능합니다.

  • 역 발달-흡수,
  • 낭종 형성,
  • 화농성 변종.

침윤이 3 개월 이내에 사라지지 않으면 낭종이 나타납니다. 이것은 심각한 합병증 가능성에 대한 경고입니다..

감염이되면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 췌장의 화농성 병변에,
  • 복막염,
  • 농양,
  • 봉소염.

이것은 질병의 상태와 예후를 상당히 악화시킵니다..

추가적인 연구 방법 없이는 췌장 침윤을 구별하고 진단하기가 어렵습니다. 이것은 프로세스의 무균 특성으로 인해 임상 증상이 거의 없기 때문입니다.

  • 일반적인 상태가 방해받지 않고 환자는 불만이 없습니다.,
  • 온도는 정상이며 때때로 아열 상태가 관찰됩니다-섭씨 37-37.9도까지 증가,
  • 일반적인 혈액 검사에서 호중구가 왼쪽으로 이동하는 것을 제외하고 (항상 그런 것은 아님) 변화가 없습니다..

췌장 효소 함량에 대한 후 복막 공간, 혈액 및 소변 검사를 수행 할 때 합병증이 의심 될 수 있습니다. 생화학 분석에서 초음파, 특징적인 변화와 함께 증가 된 아밀라아제 수준이 결정됩니다..

복막염

복막염은 복강 장액 층의 염증으로, 효소 함량이 높은 체액이 축적됩니다. 이 합병증의 빈도는 60–70 %입니다. 그것은 급성 복부의 생생한 임상 사진으로 나타납니다. 나타나다:

  • 명확하게 정의 된 국소화가없는 고강도의 발작성 통증, 때때로 왼쪽 hypochondrium 및 상복부에서 정의 됨,
  • 급성 복부의 징후 : 전복 벽의 긴장과 염증의 모든 양성 증상,
  • 심한 중독 : 40 세 이상의 발열, 빈맥, 혈압 강하, 메스꺼움, 구토, 자만심,
  • 정신병,
  • 붕괴-혈압의 급격한 감소와 심장 활동의 감소.
  • 완전한 혈구 수-백혈구 증가 및 높은 ESR,
  • 생화학-소변과 혈액의 전이가 표준을 초과합니다..

출혈성 삼출

복막 출혈성 삼출액은 췌장 괴사로 인한 사망 원인 중 하나입니다. 가장 심각한 합병증입니다. 고 활성 효소는 괴사 진행과 대량 세포 사멸로 이어집니다. 대규모 출혈이 발생하고 장기 조직이 혈액으로 포화됩니다. 이 과정에는 이웃 기관이 포함되고 감염이 결합되고 화농성 중독이 발생합니다. 질병이 빠르게 진행되고 있으며 긴급 소생이 필요합니다..

임상 적으로는 급성 복부와 비슷하지만 모든 징후가 가능한 한 많이 표현됩니다. 갑자기 발생 :

  • 고열-온도는 섭씨 41-42도에 이릅니다.,
  • 심한 오한과 의식 장애,
  • 무기력 또는 동요,
  • 심계항진, 혈압 불안정,
  • 호흡 곤란,
  • 단검 통증-주로 왼쪽 hypochondrium에서 급성 복통의 강렬한 견딜 수없는 공격,
  • 메스꺼움, 반복되는 구토,
  • 설사와 자만심.

봉소염

후 복막 가래는 급격하게 발생하는 명확한 경계가없는 지방 조직의 염증입니다. 혈액 또는 림프의 흐름이있는 병원성 미생물은 감염의 화농성 또는 수술 중에 조직으로 침투합니다. 임상 증상은 합병증의 발생을 암시합니다.

  • 발열 온도 (섭씨 38 ~ 38.5도 이상),
  • 요추 부위의 통증-다른 기관이 병리학 적 과정에 관여 할 때 복강으로 조사하면서 맥동하거나 당기는 성격,
  • 움직이거나 신체 위치를 바꿀 때 통증 증가.

나열된 췌장 괴사의 장기 병변 외에도 종종 다음이 발생합니다.

  • 누공,
  • 골반 장기의 기능 장애를 동반 한 심부 정맥 혈전증,
  • 간담도 영역의 협착,
  • 위장 출혈,
  • 위 및 장 궤양,
  • 효소 결핍.

질병에서 살아남을 가능성이 있습니까?

췌장 괴사에서 살아 남기 위해서는 외과에서 응급 입원이 필요합니다. 세포 사멸의 고통스러운 과정은 빠르게 진행되며 번개처럼 빠르게 진행될 수 있으며 1 ~ 2 시간 내에 완료 될 수 있습니다. 괴사가 완전 해지면 100 % 사망합니다. 악순환을 막기 위해서는 긴급 소생술과 수술이 필요하다. 이 경우 생명을 구할 수 있습니다.

처음에 환자는 중환자 실에 입원하여 환자가 쇼크에서 벗어날 수 있도록 모든 응급 치료 조치를 취합니다. 해독 및 마취가 수행되고 췌장의 완전한 기능적 나머지가 생성됩니다. 약 5 일째, 장기 손상의 경계와 정도가 명확 해지면 괴사 절제술을 시행합니다..

그러나 이것은 항상 그러한 시간에 발생하는 것은 아닙니다. 병변이 본질적으로 전체이고 몇 시간 동안 계산되면 수술이 즉시 수행되고 때로는 췌장이 완전히 제거됩니다-췌장 절개. 환자는 설치된 배수 시스템을 세척하기위한 추가 조작을 위해 고정되어야하며이 위치에서 그는 오랫동안있을 수 있습니다..

수술 후 치료 기간이 길고 6 개월 또는 1 년 이상 걸립니다. Pevzner에 따르면 처방 된 식단은 필수입니다. 앞으로 위장병 전문의의 감독하에 표 1과 그 수정으로 변경할 수 있습니다. 전문가 만이 엄격한 식단을 유지하는 데 걸리는 시간을 결정할 수 있습니다..

식이 요법 외에도 췌장염 치료에 대한 좋은 피드백을 가진 효소 제제의 섭취와 건강에 필요한 여러 가지 약물이 처방됩니다. 모든 처방을 엄격히 준수해야합니다. 이것이 수술 후 삶의 질을 향상시키는 유일한 방법입니다..

췌장 괴사에 대한 사망률 통계

통계에 따르면 괴사가 시작된 사망은 40 ~ 70 %의 사례에서 발생합니다. 그 원인:

  • 의사를 늦게 방문,
  • 광범위한 장기 손상,
  • 가입 감염,
  • 발생한 합병증의 수 (3 개 이상).

이러한 경우 최종 진단은 위장병 전문의 나 외과의가 아닌 병리학자가합니다..

췌장 괴사 (PN)의 경우 사망률이 높고 (전체 과정에서 최대 100 %) 감소하는 경향이 없습니다. 중증 PN의 97 %에서 환자의 사망은 수술 후 합병증을 포함한 합병증으로 인해 발생합니다. 괴사 과정 자체는 종종 퇴행 할 수 있지만 합병증은 빠르게 발전하여 치명적인 결과를 초래합니다.

PN의 사망률에 대한 통계는 우울합니다. 10 건 중 2 ~ 9 명이 병원에서 사망하거나 퇴원 후 심각한 합병증이나 새로운 질병으로 사망합니다. 근로 연령의 사람들이 PN에 걸린다는 사실을 감안할 때 수치는 훨씬 더 끔찍합니다..

췌장 괴사를 겪은 후 환자의 작업 능력이 제한되거나 완전히 상실됩니다. 미래에는 PN의 합병증이 발생하거나 주 수술 중에 발생하여 외과 적 개입이 다시 필요할 수 있습니다..

병리학에서의 사망 원인

PN의 사망률은 70 %에 이르고 예후는 거의 좋지 않습니다. 통계에 따르면 환자의 절반 이상이 긴급한 수술 치료 중에 수술대에서 사망합니다. 사망 위험은 전문적인 치료를받는시기에 따라 다릅니다. 역할을하다:

  • 고령 (50 세 이후),
  • 저혈압,
  • 당뇨병,
  • 과잉 혈액 요소,
  • 대사성 산증,
  • 백혈구 증.

수많은 연구에 따르면 주요 사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 독성 혈증의 초기 증상,
  • 장기 패혈증 합병증.

발달로 인해 환자 4 명 중 1 명이 여러 장기 부전을 경험합니다. 나중에 사망 원인은 전염성 독성 쇼크입니다..

또한 중요한 요소는 다음과 같습니다.

  • 과도한 알코올 섭취 기간-남성 환자의 전형,
  • 식이 요법 위반 및 지방, 매운 및 튀김 음식의 과도한 소비,
  • 담석 질환-환자가 의료 영양 권장 사항을 준수하지 않으면 여성에게서 더 자주 발생합니다.,
  • 지속적인 스트레스 상황.

수술 후 재활 기간

외과 적 치료 후 환자는 췌장 괴사의 지속적인 증상이 아니라 수술 후 발생하는 합병증과 관련된 문제에 직면합니다. 이 기간 동안 외과 의사, 내분비 전문의, 재활 전문의를 관찰해야합니다.

심한 췌장 괴사를 겪은 후 환자의 70 %는 의사의 감독하에 재활 센터 또는 중환자 실에 1 년까지 오랫동안 머물러 있습니다. 절약 요법과 완전한 휴식이 처방되기 때문에 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 근육 위축과 다리의 굴곡 구축으로 이어집니다. 더욱이 약한 근육은 사람 자신의 체중을 지탱할 수 없습니다. 이를 피하려면 마사지를하고 근육을 강화하는 데 도움이되는 특수 운동 복합체를 수행하는 것이 좋습니다.

자가 분해 (급성기에 샘의자가 소화)로 인해 소화가 심하게 방해받습니다. 환자는 체중의 50 %까지 감량합니다. 수술 후 재활 기간에는 과정을 다시 악화시키고 체중을 회복하지 않도록 치료 식단을 따르는 것이 중요합니다. 하루에 6 ~ 8 번 퓌레로 만든 음식을 조금씩 먹는 것이 좋습니다..

식단을 엄격하게 준수하면 매운 음식, 기름진 음식, 튀김 음식, 절인 음식, 술, 탄산 음료, 강한 차와 커피, 초콜릿 등의 식단에서 제외됩니다. 금지 목록은 길지만 모든 환자는 식단을 깨지 않기 위해 그것을 알아야합니다..

식이 요법을 따르면 환자는 이전 생활로 돌아가 고통이나 불편 함을 경험하지 않습니다. 식단 위반은 사망으로 이어집니다.

췌장염의 치명적인 결과 발생을 예방하는 방법?

수술 및 보존 적 치료 후 췌장 괴사는 환자가 살아남 았다면 조절할 수있는 질병을 말합니다. 살고 싶은 욕구가 있으면 사람은 권고 사항에 따라 그러한 진단을받으며 사망 할 위험이 없습니다. 또한 감정 상태를 모니터링하고, 스트레스를 피하고, 건강한 식습관의 규칙을 따르고, 조제 검사에 참석하고,자가 치료없이 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 합병증 예방에는 나쁜 습관을 포기하는 것이 포함됩니다. 단단하고 낮은 알코올 음료의 사용을 포기하는 것입니다. 이러한 규칙을 따르면 웰빙은 만족 스러울 수 있습니다..

췌장의 췌장 괴사 수술 후 예후

췌장 괴사는 췌장의 병변으로 정상적인 생활을위한 수술 후 예후가 환자를 기쁘게하지 않을 것입니다. 이것은 위장관의 정상적인 기능을 담당하는 많은 내부 기관의 극도로 심각한 손상 및 기능 상실 때문입니다. 따라서 췌장 괴사로 인해 사망률이 증가했습니다. 질병의 치료는 외과 적 개입에 의해서만 수행되며 치료에 외상이 있습니다..

췌장 괴사를 동반 한 질병은 비 독립적 인 병리이며 급성 췌장염의 결과로 나타납니다. 동급 에서이 질병은 담낭염, 담석 병리와 동등합니다. 현재 외과 적 개입 외에도 다른 유형의 치료법이 아직 발명되지 않았습니다..

병리의 원인

췌장 괴사의 주된 유일한 원인은 췌장염의 급성 발작으로, 췌장 기관의자가 소화와 조직 세포 및 덕트의 죽음이 발생합니다. 항상 급성 췌장염이 조직 괴사로 끝나는 것은 아니지만 총 희생자의 15 %에서 질병의 결과 형태로 질병에 걸립니다.

사람에 대한 병리의 출현에는 고유 한 이유가 있습니다.

  • 위장관 덕트의 압력 증가;
  • 췌장 기관 시스템에서 효소 및 췌장 주스 분비 증가;
  • 배설 관에서 소화액 활성화;
  • 알코올 남용;
  • 개방 위궤양, 십이지장 궤양;
  • 췌장염의 급격한 악화를 유발하는 지방이 많은 음식을 과식;
  • 담낭 문제;
  • 감염;
  • 바이러스 성 질병;
  • 복막에 대한 외상;
  • 소화관에 대한 이전 작업.

급성 췌장염-조직 괴사 (췌장 괴사)로 인해 발생하는 결과는 끔찍한 질병으로 간주되며 대부분의 경우 피해자에게 치명적입니다..

발달하는 급성 췌장염은 샘의 부종을 일으키고, 이것은 췌장 주스와 효소의 유출을 막습니다. 덕트에 정체를 만들어 장기의 벽과 조직을 활성화하고 침식하기 시작합니다. 빠른 치료 부족, 조직 괴사 및 농양의 출현을 유발하여 향후 치료에 대한 예후를 불리하게 만듭니다.

이러한 원인이 동시에 진행되기 시작하면 괴사가 관찰되며, 이는 급성 췌장염의 강력한 증상과 샘을 둘러싼 기관의 조직을 먹어 복막의 복막염을 유발합니다. 복강, 췌장액 및 효소는 장의 섬세한 필름 구조에 심각한 손상을 일으켜 유착 및 괴사의 이차 초점으로 이어집니다. 췌장 괴사로 인명을 구하고 복막 장기의 진행성 복막염을 완화하는 유일한 방법 인 수술.

괴사 성 췌장염의 발달 단계

췌장 괴사에는 3 단계의 발달 단계가 있으며, 병리를 늦게 발견하면 인체에 심각한 해를 끼치고 사망에이를 수 있습니다.

  1. 췌장 괴사의 첫 번째 단계. 독소와 해로운 박테리아가 피해자의 혈액에 축적됩니다. 혈액 내 미생물 검출에 문제가있어이 단계의 질병을 파악하기 어렵다.
  2. 췌장 괴사의 두 번째 단계. 첫 번째 단계의 이유가 아직 밝혀지지 않았기 때문에 이것은 위장관의 췌장과 인접 기관에 영향을 미치는 농양의 발생과 치료 지연의 원인이됩니다..
  3. 췌장 괴사의 세 번째 단계. 췌장과 복막에서 화농성 염증 과정이 발생하여 사망에 이르게됩니다..

췌장 괴사의 경우, 췌장 진단의시기 적절하고 정확한 결정 만이 긴급 수술을위한 조건을 만들고 사망을 피할 수있는 기회를 제공합니다.

병리의 증상

췌장 괴사의 첫 번째 및 주요 종은 왼쪽 hypochondrium의 급성 통증입니다. 따라서 인간 췌장 기관이 제공하는 통증 증상을 이해하는 것이 필요합니다.

  • 통증이 등으로 퍼집니다.
  • 기만적인 통증이 심장 근육에 생성됩니다.
  • 어깨 통증.

이러한 모든 증상은 땀샘에 문제가 있음을 나타내며, 위치가 공인 경우 통증 효과가 둔화되고 무릎을 가슴에 대고 눌러 진단 만 확인합니다. 이러한 증상 외에도 빈번한 구토가 발생할 수 있으며 그 후에는 구제가 일어나지 않아 탈수로 이어집니다..

고농도의 혈관 활성 성분이 부상당한 사람의 혈류 또는 오히려 혈장에 존재하여 피부와 얼굴이 붉어집니다. 심각한 결과를 초래하면 반대로 피부가 강하게 창백 해집니다..

췌장 괴사가 나타날 때 영향을받는 유기체에서 엘라 스타 제 농도가 크게 증가합니다. 강한 증가로 인간 혈관이 파괴되어 위장관에서 출혈이 발생합니다. 이 기간 동안 구토와 함께 혈전이 관찰됩니다. 그리고 당신은 또한 신체적 변화를 볼 수 있습니다-질병에 걸린 사람의 배꼽과 엉덩이에 보라색 반점.

췌장 괴사는 증상과 합병증뿐만 아니라 긴급한 수술이 필요한 결과를 가져와 환자가 생존 할 수있는 기회를 제공합니다..

수술

췌장 괴사는 외과 적 개입과 수술이 필수 불가결합니다. 종종 이것은 회복의 기회가 될 하나의 방법입니다. 그러나 이것은 환자에게 적시에 외과 적 도움을 받아야만 가능합니다. 많은 사람들이 병리학 수술 없이도 할 수 있는지에 관심이 있습니다. 가능하지만 발병 초기 단계에서 질병이 발견되고 부작용이 없지만 거의 발생하지 않는 경우.

이 병리학은 거의 몇 시간 만에 사람을 파괴 하므로이 문제를 신속하게 해결하고 의사의 요구 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 정확하게 진단되고시기 적절한 지원 만이 환자를 수술에서 구할 수 있습니다..

췌장 괴사 수술의 징후는 무엇입니까?

  • 감염성 괴사 유형;
  • 농양의 출현;
  • 출혈성 삼출;
  • 진통제의 도움으로 고통스러운 쇼크가 멈추지 않습니다.
  • 가래 패혈증;
  • 괴사의 큰 초점;
  • 복막염;
  • 췌장 쇼크.
  • 췌장 괴사 수술은 단계별 접근 방식으로 구성됩니다.

1. 첫 번째 작업의 주요 목적 :

  • 괴사 조직의 건조;
  • 그들을 통해 액체를 빼내기위한 배수관 설치;
  • 이웃 인간 장기에 대한 압력 완화;
  • 나머지 복막 기관에서 감염된 부위의 완화.

2. 다음 작업은 덕트 작업을 포함합니다. 수술로 할 수없는 경우 최소 침습적 방법을 사용하여이 수술을 반복합니다..

병리 과정의 중증도에 따라 물리 요법을 사용하여 복잡한 치료가 이루어지며 병리가 안정된 관해로 옮겨 질 가능성이 높아집니다.

환자가 죽는 이유

췌장의 급성 췌장 괴사는 수술 전후에도 실망스러운 예후를 보입니다. 왜 이런 일이 일어나는가?

다음과 같은 경우 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 급성 췌장염에서는 선 세포가 죽고 인간 조직과 기관의 괴사가 발생합니다.
  • 복막염 중 장 벽이 파괴되어 복막이 심하게 감염됩니다.
  • 간, 신장, 심장, 혈관이 영향을 받아 췌장 효소와 주스의 작용으로 붕괴되기 시작합니다.
  • 심장은 무거운 짐에 대처할 수없고 멈 춥니 다.
  • 혈압 강하;
  • choleretic 덕트의 압력이 증가하여 신체에 심한 중독이 생깁니다.
  • Oddi의 괄약근은 효소와 소화액의 전달을 중단하여 기관을 파괴하고 복막염을 유발합니다..

이 모든 것이 죽음으로 이어 지므로 건강을 잘 돌보고 첫 징후에서 전체 유기체에 대한 필요한 진단을 받아야합니다.

치료 후 생활

췌장 괴사 수술 후 환자는 거주지에 등록됩니다. 6 개월마다 그는 신체의 완전한 진단을 받고 필요한식이 요법 No. 5P를 준수해야합니다. 초음파를 수행 할 때 췌장, 간, 신장, 내장의 상태가 특히 중요합니다. 소변, 혈액 분석은 수술 후 환자의 상태와 가능한 합병증에 대해 알려줍니다..

이 재활 기간 동안 환자는 다음이 필요합니다.

  • 물리 치료 중;
  • 치료 용 가벼운 체조;
  • 야외에서 걷는다.
  • 복부 마사지;
  • 휴식은 식사 후 처방됩니다.
  • 췌장에 자극을 줄 것이므로 환자를 자극하는 것은 금지되어 있습니다..

췌장 괴사 수술 후 얼마나 오래 살까요? 명확한 아이디어와 예후는 없지만 기본적으로 모든 것은 의사가 규정 한 영양 표준의 올바른 구현과 의료 조치의 올바른 준수에 달려 있습니다..

여기에 영향을 미치는 요인도 있습니다.

  • 손상 정도;
  • 나이;
  • 올바른 치료;
  • 괴사의 규모;
  • 췌장 괴사와 관련된 만성 질환.

장애 받기

췌장염에는 세 가지 장애 그룹이 있습니다.

1. 첫 번째 장애 그룹.

  • 환자가 위장관에 영구적 인 장애가있는 경우;
  • 피해자의 영양 장애 상태;
  • 몸을 돌볼 방법이 없습니다.
  • 운동 기능의 제한.

2. 두 번째 장애 그룹.

3. 세 번째 장애 그룹.

  • 수술 후 합병증이 없다면;
  • 췌장의 분비선이 정상적으로 작동하지만 6 개월마다 발작과 경미한 불편 함이 나타납니다..

세 번째 그룹은 강한 육체적 노력없이 직장 생활을 영위 할 수 있도록합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

당뇨병 치료 방법-의약품, 민간 요법 및 다이어트

치료

많은 환자들은 당뇨병 치료가 질병의 유형, 혈중 인슐린 및 포도당의 양에 따라 달라지는 복합 요법이라는 사실을 모릅니다. 약물에만 의존하는 그들은 모든 종류의 당뇨병이식이 요법과 생활 방식에 크게 의존한다는 사실을 간과합니다. 둘 다 신경 쓰지 않으면 치료가 큰 도움이되지 않습니다.당뇨병이란?과도한 포도당이 혈액에서 지속적으로 관찰되는 신체의 일반적인 생화학 적 상태를 당뇨병이라고합니다.

LDL-생화학 적 혈액 검사에서 무엇입니까, 증가 이유

그 원인

저밀도 지단백질 (LDL)은 높은 수준의 죽종 형성을 가진 콜레스테롤 분획입니다. LDL 및 VLDL 콜레스테롤 수치의 상승은 혈관벽의 죽상 경화성 병변, 관상 동맥 질환, 급성 심근 경색 및 뇌졸중 발생의 존재 또는 높은 위험을 나타냅니다..최근 심혈관 병리의 회춘에 대한 뚜렷한 경향이 있음을 주목해야합니다. 55 ~ 60 세 이상의 환자에서 초기 중증 혈관 동맥 경화증과 그 합병증이 발생했다면, 이제이 병리는 25 ~ 30 세에서도 발생합니다..