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췌장 괴사는 무엇입니까

급성 췌장 괴사는 여러 요인의 영향을 받아 조직이 점진적으로 변형되고 사망하는 과정입니다. 괴사의 원인은 췌장의 급성 염증과 만성 형태의 질병 일 수 있습니다..

괴사로 인해 엘라 스타 제 효소가 방출되어 혈관과 췌장 조직의 벽이 점진적으로 얇아지고 그 결과 자체 회복 특성을 잃습니다..

또한 괴사는 장기의 경계를 넘어서서 사망을 포함한 심각한 합병증으로 환자를 위협합니다..

췌장 괴사의 원인

동맥 괴사를 유발할 수있는 이유 :

  • 강한 알코올성 음료의 과도한 소비;
  • 폭식;
  • 위장관 및 담도의 만성 질환;
  • 특정 약물 복용시 복용량 위반;
  • 전염병;
  • 스트레스와 장기간의 정서적 스트레스.

췌장 괴사는 확산의 규모에 따라 초점과 광범위로 세분됩니다. 여러 요인에 따라 질병이 느리거나 빠르게 진행되어 주변 기관을 그 과정으로 끌어들입니다.

췌장 괴사의 적절한 보존 적 치료를 통해 대부분의 경우 환자는 완전히 회복됩니다. 어떤 이유로 환자가 적시에 치료를받지 못하면 소화 효소가 내부에서 샘을 먹기 시작합니다..

농양이 형성되어 고름이 복강으로 들어가고 환자는 급성 복막염을 시작합니다. 이 경우 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 패혈증을 피할 수 없어 환자의 생명을 앗아 갈 수 있습니다..

췌장 괴사 증상

종종 괴사 과정이 췌장염의 배경에 대해 발생합니다. 질병의 빈번한 초기 징후는 허리에서 견갑골까지 확장되고 심장 마비의 통증과 유사한 대상 포진 통증입니다..

이 경우 환자는 심한 구토, 체온 상승, 팽만감 및 헛배 부름, 공막의 황색, 피부가 창백 해지거나 반대로 너무 붉어집니다. 괴사의 주요 증상은 복강 측면에 파란색 반점이 나타나는 것입니다..

촉진시 전 복벽의 통증과 긴장이 나타납니다. 진단 연구를 통해 심낭과 흉강에 체액이 축적되는 것을 확인할 수 있습니다..

질병의 발달로 마비, 팽만감, 약한 연동 소음이 증가합니다. 호흡기, 심혈관, 위장, 신장 및 간 시스템의 장애가 발생합니다..

호흡기 계통을 위반하는 배경에 대해 폐부종이 나타나고 흉강에 transudate가 축적되어 심혈관 계통 손상, 저혈압, 실 모양 맥박, 심근 허혈이 나타납니다..

종종 환자는 혼란, 과도한 흥분의 형태로 정신 장애를 시작합니다. 간 기능 장애의 배경에 황달이 나타나는 경우가 있습니다..

질병의 진단

정확한 진단을 내리려면 환자의 불만만으로는 충분하지 않으며 실험실 및 도구 연구 방법을 수행해야합니다. 일반적으로 땀샘의 괴사로 인해 혈액과 소변의 아밀라아제 수치가 증가하고 설탕 수치가 임계 수준으로 증가합니다..

실질의 에코 발생과 삼출물의 존재를 결정하기 위해 췌장의 초음파가 수행됩니다. 질병 진행의 시작은 컴퓨터 및 자기 공명 영상과 복강경 검사를 사용하여 정확하게 확인할 수 있습니다..

췌장 괴사 치료

과정의 심각성에 따라 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 병리에 화농성 병변이 없으면 원칙적으로 치료 적 금식 및 약물 요법으로 성공할 수 있습니다..

효소 합성에 영향을 미치는 항 경련제, 항효소 및 세포 독성 약물을 섭취하면 눈에 띄게 완화됩니다..

통증을 완화하기 위해 비 마약 (경미한 경우) 및 마약 (진행된 질병 포함) 진통제가 사용됩니다..

혈액량을 복원하기 위해 중요한 전해질을 포함하는 콜로이드 및 결정질 용액의 정맥 투여가 사용됩니다..

긍정적 역동 성의 전제 조건은 환자 신체의 에너지 요구 사항을 준수하는 것입니다. 이를 위해 포도당, 아미노산 및 단백질 가수 분해물 용액이 정맥 내로 투여됩니다..

더 악화 된 병리학 적 과정으로 환자는 외과 적 개입을받습니다 : 복강경 및 개복술.

수술은 췌장의 괴사 부위를 제거하는 것을 목표로하며, 화농의 경우 복강에 배액이 설치됩니다..

Intoxic은 몸에서 기생충을 안전하게 제거하는 구충제입니다.
다음과 같은 이유로 중독이 항생제보다 낫습니다.
1. 짧은 시간에 기생충을 죽이고 몸에서 부드럽게 제거.
2. 부작용을 일으키지 않고 장기를 복원하며 신체를 안정적으로 보호합니다..
3. 안전한 치료법으로 많은 의학적 권장 사항이 있습니다..
4. 완전히 자연스러운 구성.

현재 외과 실습에서는 항생제 치료뿐만 아니라 형성 및 낭종의 흡인으로 구성된 폐쇄 된 괴사 치료 방법이 사용됩니다. 이 관행은 덜 외상 적이며 수술 후 합병증의 비율이 낮습니다..

췌장 괴사는 무엇입니까

췌장 괴사는 복막 기관의 가장 위험하고 치명적인 질병 중 하나로 간주됩니다. 병리학의 본질은 선 세포의 파괴와 죽음입니다. 시기 적절한 치료를하더라도 환자의 사망률은 약 70 %입니다. 이것은 형성 단계에서 질병을 식별하기가 매우 어렵고 괴사 과정이 매우 멀어지면 환자가 병원에 ​​간다는 것을 나타냅니다..

늦은 진단의 요인은 X-ray와 같은 대부분의 검사에서 장기 조직의 사소한 사망 부위가 드러나지 않는다는 것입니다. 췌장의 췌장 괴사가 형성되면 기관은 효소로부터 약해져 스스로 소화되기 시작합니다. 또한 효소는 혈관에 파괴적인 영향을 미치며 질병은 인근 장기와 조직으로 퍼집니다..

환자가이 질병에서 회복 될 확률은 30-60 %입니다. 괴사가 적시에 발견되지 않으면 생존 가능성이 0으로 감소합니다..

  • 1 질병의 원인
  • 2 질병의 분류
  • 3 질병 요인
  • 4 주요 기능
  • 5 진단
  • 6 질병 치료 및 예후
    • 6.1 유사한 기사

질병의 원인

췌장 괴사는 무엇입니까? 오늘날, 췌장의 괴사 형성은 종종 복강의 가장 끔찍하고 심각한 질병으로 간주되는 급성 췌장염으로 발생합니다..

대부분의 경우 췌장염은 췌장의 기능에 손상을 입히고 소화 과정에 관여하는 근처에 위치한 기관을 덮습니다. 대부분 젊은 여성은이 질병의 발병에 취약합니다..
췌장의 중요성은 음식의 빠른 분해를 돕는 십이지장에서 활성화되는 효소의 생산에 있습니다. 이 경우 여러 가지 이유로 기관의 덕트가 막힐 수 있으며 이는 동맥 자체를 파괴합니다. 이 질병을 일으키는 현상을 췌장 괴사라고합니다..

땀샘 부위가 손상되면 괴사가 방출됩니다.

  • 꼬리;
  • 헤드.

종종이 병리가 형성되고 3 단계로 진행됩니다..

  1. 세균 병인의 독성 물질의 출현, 희생자의 혈액에서 발견되지 않음.
  2. 췌장 또는 인접 기관의 조직에 고름이 형성됨.
  3. 화농성 질병이 조직의 조직, 복막 조직에 나타납니다..

췌장 괴사의 전체 형태는 동맥이 완전히 손상되어 항상 사망에 이르는 환자에게 위험한 것으로 간주됩니다..

질병의 분류

괴사 증상은 다음과 같은 이유로 분류됩니다.

  • 염증의 형성은 광범위하고 집중적 인 형태입니다.
  • 질병 과정의 성격이 발달하고 부진합니다.
  • 염증 유형별-부종성 괴사, 출혈성, 파괴성, 기능성, 지혈 성.

부종 유형의 질병 진행으로 회복 가능성이 높아집니다. 이 유형은 가장 유리하며 땀샘의 실질이 부어 오르고 그 결과 미세 순환이 압력이 증가함에 따라 방해받습니다. 적시에 치료를 선택하고 시작하면 환자가 나아질 가능성이 있습니다..

누구나 괴사 성 췌장 질환에 걸릴 수 있지만, 질병에 걸릴 가능성을 높이는 위험 그룹이 확인되었습니다..

  1. 만성 알코올 중독자.
  2. 담석 질환으로 고통받는 사람.
  3. 약물 중독.
  4. 간, 췌장 병리가있는 환자;
  5. 소화관의 선천성 기형이있는 환자.

췌장의 병리가 치료되지 않으면 장기의 효소가 정상적인 고용을 찾지 못하고 내부에 축적되어 공격적으로 행동하기 시작합니다. 그러면 복막염이 발생하여 사망에이를 수 있습니다..

질병 요인

동맥의 괴사 변화 부위를 치료하는 동안 최대 효과를 얻기 위해 병리 발달의 초기 요인이 결정됩니다. 통계에 따르면이 진단을받은 환자의 거의 70 %가 알코올을 남용했습니다. 담석증 및 여러 요인으로 고통받는 나머지 30 %의 환자.

  1. 결석 성 담낭염.
  2. 감염 과정의 질병.
  3. 궤양.
  4. 폭식.
  5. 지방이 많은 식사의 규칙적인 섭취.
  6. 복막과 그 외상에 대한 외과 적 치료.

괴사의 원인과 증상은 환자마다 다릅니다. 잘못 선택된 약물의 처방, 장기간 사용은 괴사 형성을 유발할 수 있습니다.

질병은 징후없이 천천히 진행되거나 매우 빠르게 진행될 수 있습니다. 췌장 병리의 확산 유형과 고통스러운 현상의 유형에 따라 다릅니다..

주요 특징들

괴사의 증상은 진행중인 질병의 유형과 유기체의 개별적인 특성에 따른 징후가 특징입니다..

췌장의 주요 증상은 다양한 증상의 강도와 함께 통증 불편 함입니다. 통증이 지속될 수 없을 때 증후군이 약하거나 견딜 수 없습니다..

중등도의 통증은 환자의 약 6 %, 심한 통증은 40 %, 견딜 수없는 통증은 50 %에서 발생합니다..

그러나 통증 증후군은 환자가 심장 질환과 혼동되기 때문에 종종 심장 통증과 함께 나타나는 것과 유사합니다..

췌장의 괴사를 감지하려면 앉아서 다리를 복부까지 당깁니다. 통증이 가라 앉으면 괴사 증상이 있음을 나타냅니다..

질병과 함께 고통스러운 증후군이 나타나는 사실 외에도 췌장 괴사는 증상을 동반합니다.

  • 구역질;
  • 심한 구토;
  • 팽만감;
  • 가스 형성;
  • 피부의 창백함과 발적;
  • 복부 측면에 파란색, 보라색 반점이 형성됩니다.
  • 느낄 때 복부 앞쪽 부위의 아픔;
  • 온도 상승.

심한 췌장염 과정으로 혼란과 혼수 상태가 특징 인 중독이 발생합니다..

괴사의 합병증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 황달;
  • 여러 장기 부족;
  • 질로 몰 혈성 쇼크;
  • 외부와 내부의 췌장 누공;
  • 흉막 폐 과정의 합병증;
  • 지방증;
  • 농양;
  • 복막의 염증;
  • 내부 출혈.

진단

췌장의 괴사 성 염증을 치료할 수 있으며 생존 가능성은 무엇입니까? 괴사로 선 치료를 진행하기 전에 검사를 받아야합니다. 내분비 질환의 존재를 확인하거나 거부하여 질병 형성 요인을 결정할 수 있습니다..

실험실 진단 방법 :

  • 괴사와 함께 ESR의 증가, 헤마토크리트 증가, 혈액의 세포 구성 변화, 신체의 탈수로 인한 거친 입도를 보여주는 혈액 분석;
  • 가수 분해, 단백질 분해 효소, 혈액 및 소변의 트립신이 증가합니다.
  • 혈당 증가;
  • 심각한 손상과 감염으로 혈액 내 칼시토닌 수치의 증가;
  • 병변이 있으면 C 반응성 단백질 지표가 증가합니다.
  • 간 효소 수치 증가.

도구 기술을 사용하여 췌장 괴사를 감지합니다..

  1. 초음파.
  2. CT 스캔.
  3. 복막 장기의 X- 선.
  4. MRI.
  5. 췌장의 유체 현상의 찔림.
  6. 기관 혈관의 혈관 조영술.
  7. 복강경 검사.
  8. 역행 담관 췌장 조영술.

중요한 검사는 복막의 다른 염증성 병리의 감별 진단, 장의 장중첩, 복막의 대동맥 비대 파열, 간 산통, 심장 마비입니다.
모든 검사는 병리 사진, 괴사 과정의 정도, 환자의 상태에 따라 환자에게 처방됩니다..

회복 전망과 관련하여 괴사를 동반 한 환자의 사망률은 제때 치료를 시작하더라도 40-70 %입니다. 또한 복구 가능성은 여러 요인에 따라 달라집니다..

  1. 나이.
  2. 질병 방치 단계.
  3. 합병증의 존재.
  4. 영향을받는 지역의 광대 함.
  5. 치료 시작 기간 및 치료 효과.

남은 생애 동안 병리학을 극복 한 환자는 의사의 엄격한 지시를 따릅니다..

질병 치료 및 예후

괴사 치료는 보수적 및 외과 적 두 가지 방식으로 수행됩니다..

보존 적 치료는 외과 적 치료를위한 준비 또는 췌장 괴사의 작은 병소가있는 경우에 사용됩니다.

  • 효소의 파괴;
  • 축적 된 독성 화합물로부터 몸을 청소하십시오.
  • 통증 제거;
  • 합병증 예방.

다음으로 구성된 일련의 조치가 수행됩니다.

  • 주입 치료에서-식염수를 정맥에 붓습니다.
  • 진통제, 노보 카인 차단제, 경련 완화 약물 사용;
  • 항균제 복용;
  • 항히스타민 제;
  • 증상 치료.

또한 피해자는 완전한 마음의 평화가 필요합니다. 영양소는 점 적기를 사용하고 특정 요법을 사용하여 환자에게 전달되며, 이틀 동안 금식하고 신체 활동이 전혀없는 상태로 구성됩니다..

소화기 분비물과 담즙의 유출을 회복하고 죽은 조직과 화농성 내용물을 제거하기 위해 외과 적 치료가 거의 항상 수행됩니다.

수술 방법은 다음 절차로 구성됩니다.

  • 개복술;
  • 복강경 검사;
  • 복막 천자.

괴사 치료는 고정 된 상태에서만 이루어지며 환자는 다양한 의사의주의가 필요하며 때로는 소생 조치가 필요합니다.

개정의 주요 조건은 엄격한 식단을 따르는 것입니다. 다이어트 식품은 다음 권장 사항을 의미합니다.

  • 작은 부분으로 5 번 먹습니다.
  • 과식하지 마십시오.
  • 삶은 증기 제품을 먹는다.
  • 음식은 뜨겁지도 차지도 않습니다.
  • 음식 갈기, 갈기;
  • 술을 끊다.

안정된 관해가 발생할 때까지 식단이 필요합니다. 의사와 상담 후 새로운 요리를 소개 할 수 있습니다..
주요 방법으로 결과를 얻을 수없는 경우 대체 방법을 사용하여 질병 치료를 수행 할 수 있습니다. 이들은 초본 주입, 달인 요리법이 될 것입니다. 꿀, 삶은 고기, 구운 사과, 젤리, 크래커, 시리얼, 스팀 오믈렛과 함께 견과류를 먹을 수도 있습니다.

병리학의 결과는 여러 가지 이유에 달려 있기 때문에 외과 적 치료 후 췌장 괴사의 예후에 대해 말하기는 어렵습니다. 심각하지 않고 가벼운 코스의 치명적 결과는 50 %입니다..

다음과 같은 경우 사망 가능성이 증가합니다.

  • 50 세 이상의 환자;
  • 인슐린 비율이 정상보다 높습니다.
  • 높은 칼슘 수치;
  • 방해 된 산성 알칼리성 균형;
  • 고혈압;
  • 심각한 부기와 내부 출혈이 있습니다..

이 모든 지표는 수정안에 대해 100 % 부정적인 예측을 제공합니다..

췌장 괴사가 진단 된 경우자가 투약은 부적절합니다. 징후가 나타나면 즉시 병원의 도움을 구해야 문제가 더 이상 진행되지 않습니다..

췌장 괴사 후의 결과 : 회복에 대한 예후 및 생존 가능성

췌장 괴사가 발생하면 생존 가능성이 있지만 결과는 연령, 상태의 중증도, 병변 부위, 수반되는 질병, 치료시기와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

췌장 괴사로 인한 높은 사망률을 감안할 때 현대 의학의 노력은 회복 가능성을 높이고 환자가 심각한 질병을 앓고 살아갈 수 있도록하는 효과적인 치료법을 찾는 것을 목표로합니다..

췌장 괴사-평생의 장애?

땀샘의 상당 부분의 조직 사멸이 발생하는 경우 (전체 또는 소계 과정) 환자는 적시에 적절한 지원이 제공 되었음에도 불구하고 거의 생존하지 못합니다. 세포 사멸은 번개의 속도로 발생합니다. 때로는 장기가 몇 시간 안에 죽습니다. 적시에 작업을 수행하더라도 항상 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 것은 아니며 생명을 구할 수있는 기회가 0으로 줄어 듭니다..

종종 췌장 괴사는 너무 심해서 완전한 회복이 일어나지 않습니다. 장기의 머리, 몸통 및 꼬리는 파괴 과정에 관여합니다. 수술 후 가장 낙관적 인 예후는 생존이며, 이는 장애로 이어집니다. 이 경우 그 사람은 작업 능력이 크게 제한됩니다..

췌장 괴사로 고통받은 후 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 정신-정서적 스트레스,
  • 힘든 육체 노동,
  • 섭식 장애가 필요한 활동,
  • 간 또는 췌장 독과 접촉하는 활동.

위의 모든 조건은 췌장 괴사를 앓은 후에는 엄격히 금지되어 있으며, 이는 치명적인 결과와 함께 반복되는 재발의 발달로 이어질 수 있기 때문입니다..

췌장 괴사의 장기 합병증

즉각적인 응급 처치없이 췌장 조직 괴사는 혈관으로 많은 효소를 방출하여 혈관을 확장시킵니다. 벽의 증가 된 투과성으로 인해 효소가 세포 간 공간으로 들어갑니다. 땀샘이 부어 오르고 조직과 복막 조직에 출혈이 나타나 돌이킬 수없는 과정을 유발하며 그중 가장 빠르고 가장 흔한 과정입니다.

  • 침투하다,
  • 출혈성 삼출,
  • 복막염,
  • 후 복막 농양 또는 가래.

침투

parapancreatic 침윤의 발달은 샘뿐만 아니라 이웃 기관에서도 발생합니다. 놀란:

  • 십이지장,
  • 위,
  • 비장.

이 과정은 담낭, 간으로 이동하여 하부 장에 변화를 일으킬 수 있습니다. 그들은 복강의 상부 또는 모든 공간을 채우는 삼출물의 참여와 함께 납땜됩니다. 침윤 물의 형성은 신체의 면역 체계가 샘의 괴사 조직에 대한 반응입니다. 이 단계에서 과정 자체는 무균이며 감염이 없습니다. 따라서 가능합니다.

  • 역 발달-흡수,
  • 낭종 형성,
  • 화농성 변종.

침윤이 3 개월 이내에 사라지지 않으면 낭종이 나타납니다. 이것은 심각한 합병증 가능성에 대한 경고입니다..

감염이되면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 췌장의 화농성 병변에,
  • 복막염,
  • 농양,
  • 봉소염.

이것은 질병의 상태와 예후를 상당히 악화시킵니다..

추가적인 연구 방법 없이는 췌장 침윤을 구별하고 진단하기가 어렵습니다. 이것은 프로세스의 무균 특성으로 인해 임상 증상이 거의 없기 때문입니다.

  • 일반적인 상태가 방해받지 않고 환자는 불만이 없습니다.,
  • 온도는 정상이며 때때로 아열 상태가 관찰됩니다-섭씨 37-37.9도까지 증가,
  • 일반적인 혈액 검사에서 호중구가 왼쪽으로 이동하는 것을 제외하고 (항상 그런 것은 아님) 변화가 없습니다..

췌장 효소 함량에 대한 후 복막 공간, 혈액 및 소변 검사를 수행 할 때 합병증이 의심 될 수 있습니다. 생화학 분석에서 초음파, 특징적인 변화와 함께 증가 된 아밀라아제 수준이 결정됩니다..

복막염

복막염은 복강 장액 층의 염증으로, 효소 함량이 높은 체액이 축적됩니다. 이 합병증의 빈도는 60–70 %입니다. 그것은 급성 복부의 생생한 임상 사진으로 나타납니다. 나타나다:

  • 명확하게 정의 된 국소화가없는 고강도의 발작성 통증, 때때로 왼쪽 hypochondrium 및 상복부에서 정의 됨,
  • 급성 복부의 징후 : 전복 벽의 긴장과 염증의 모든 양성 증상,
  • 심한 중독 : 40 세 이상의 발열, 빈맥, 혈압 강하, 메스꺼움, 구토, 자만심,
  • 정신병,
  • 붕괴-혈압의 급격한 감소와 심장 활동의 감소.
  • 완전한 혈구 수-백혈구 증가 및 높은 ESR,
  • 생화학-소변과 혈액의 전이가 표준을 초과합니다..

출혈성 삼출

복막 출혈성 삼출액은 췌장 괴사로 인한 사망 원인 중 하나입니다. 가장 심각한 합병증입니다. 고 활성 효소는 괴사 진행과 대량 세포 사멸로 이어집니다. 대규모 출혈이 발생하고 장기 조직이 혈액으로 포화됩니다. 이 과정에는 이웃 기관이 포함되고 감염이 결합되고 화농성 중독이 발생합니다. 질병이 빠르게 진행되고 있으며 긴급 소생이 필요합니다..

임상 적으로는 급성 복부와 비슷하지만 모든 징후가 가능한 한 많이 표현됩니다. 갑자기 발생 :

  • 고열-온도는 섭씨 41-42도에 이릅니다.,
  • 심한 오한과 의식 장애,
  • 무기력 또는 동요,
  • 심계항진, 혈압 불안정,
  • 호흡 곤란,
  • 단검 통증-주로 왼쪽 hypochondrium에서 급성 복통의 강렬한 견딜 수없는 공격,
  • 메스꺼움, 반복되는 구토,
  • 설사와 자만심.

봉소염

후 복막 가래는 급격하게 발생하는 명확한 경계가없는 지방 조직의 염증입니다. 혈액 또는 림프의 흐름이있는 병원성 미생물은 감염의 화농성 또는 수술 중에 조직으로 침투합니다. 임상 증상은 합병증의 발생을 암시합니다.

  • 발열 온도 (섭씨 38 ~ 38.5도 이상),
  • 요추 부위의 통증-다른 기관이 병리학 적 과정에 관여 할 때 복강으로 조사하면서 맥동하거나 당기는 성격,
  • 움직이거나 신체 위치를 바꿀 때 통증 증가.

나열된 췌장 괴사의 장기 병변 외에도 종종 다음이 발생합니다.

  • 누공,
  • 골반 장기의 기능 장애를 동반 한 심부 정맥 혈전증,
  • 간담도 영역의 협착,
  • 위장 출혈,
  • 위 및 장 궤양,
  • 효소 결핍.

질병에서 살아남을 가능성이 있습니까?

췌장 괴사에서 살아 남기 위해서는 외과에서 응급 입원이 필요합니다. 세포 사멸의 고통스러운 과정은 빠르게 진행되며 번개처럼 빠르게 진행될 수 있으며 1 ~ 2 시간 내에 완료 될 수 있습니다. 괴사가 완전 해지면 100 % 사망합니다. 악순환을 막기 위해서는 긴급 소생술과 수술이 필요하다. 이 경우 생명을 구할 수 있습니다.

처음에 환자는 중환자 실에 입원하여 환자가 쇼크에서 벗어날 수 있도록 모든 응급 치료 조치를 취합니다. 해독 및 마취가 수행되고 췌장의 완전한 기능적 나머지가 생성됩니다. 약 5 일째, 장기 손상의 경계와 정도가 명확 해지면 괴사 절제술을 시행합니다..

그러나 이것은 항상 그러한 시간에 발생하는 것은 아닙니다. 병변이 본질적으로 전체이고 몇 시간 동안 계산되면 수술이 즉시 수행되고 때로는 췌장이 완전히 제거됩니다-췌장 절개. 환자는 설치된 배수 시스템을 세척하기위한 추가 조작을 위해 고정되어야하며이 위치에서 그는 오랫동안있을 수 있습니다..

수술 후 치료 기간이 길고 6 개월 또는 1 년 이상 걸립니다. Pevzner에 따르면 처방 된 식단은 필수입니다. 앞으로 위장병 전문의의 감독하에 표 1과 그 수정으로 변경할 수 있습니다. 전문가 만이 엄격한 식단을 유지하는 데 걸리는 시간을 결정할 수 있습니다..

식이 요법 외에도 췌장염 치료에 대한 좋은 피드백을 가진 효소 제제의 섭취와 건강에 필요한 여러 가지 약물이 처방됩니다. 모든 처방을 엄격히 준수해야합니다. 이것이 수술 후 삶의 질을 향상시키는 유일한 방법입니다..

췌장 괴사에 대한 사망률 통계

통계에 따르면 괴사가 시작된 사망은 40 ~ 70 %의 사례에서 발생합니다. 그 원인:

  • 의사를 늦게 방문,
  • 광범위한 장기 손상,
  • 가입 감염,
  • 발생한 합병증의 수 (3 개 이상).

이러한 경우 최종 진단은 위장병 전문의 나 외과의가 아닌 병리학자가합니다..

췌장 괴사 (PN)의 경우 사망률이 높고 (전체 과정에서 최대 100 %) 감소하는 경향이 없습니다. 중증 PN의 97 %에서 환자의 사망은 수술 후 합병증을 포함한 합병증으로 인해 발생합니다. 괴사 과정 자체는 종종 퇴행 할 수 있지만 합병증은 빠르게 발전하여 치명적인 결과를 초래합니다.

PN의 사망률에 대한 통계는 우울합니다. 10 건 중 2 ~ 9 명이 병원에서 사망하거나 퇴원 후 심각한 합병증이나 새로운 질병으로 사망합니다. 근로 연령의 사람들이 PN에 걸린다는 사실을 감안할 때 수치는 훨씬 더 끔찍합니다..

췌장 괴사를 겪은 후 환자의 작업 능력이 제한되거나 완전히 상실됩니다. 미래에는 PN의 합병증이 발생하거나 주 수술 중에 발생하여 외과 적 개입이 다시 필요할 수 있습니다..

병리학에서의 사망 원인

PN의 사망률은 70 %에 이르고 예후는 거의 좋지 않습니다. 통계에 따르면 환자의 절반 이상이 긴급한 수술 치료 중에 수술대에서 사망합니다. 사망 위험은 전문적인 치료를받는시기에 따라 다릅니다. 역할을하다:

  • 고령 (50 세 이후),
  • 저혈압,
  • 당뇨병,
  • 과잉 혈액 요소,
  • 대사성 산증,
  • 백혈구 증.

수많은 연구에 따르면 주요 사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 독성 혈증의 초기 증상,
  • 장기 패혈증 합병증.

발달로 인해 환자 4 명 중 1 명이 여러 장기 부전을 경험합니다. 나중에 사망 원인은 전염성 독성 쇼크입니다..

또한 중요한 요소는 다음과 같습니다.

  • 과도한 알코올 섭취 기간-남성 환자의 전형,
  • 식이 요법 위반 및 지방, 매운 및 튀김 음식의 과도한 소비,
  • 담석 질환-환자가 의료 영양 권장 사항을 준수하지 않으면 여성에게서 더 자주 발생합니다.,
  • 지속적인 스트레스 상황.

수술 후 재활 기간

외과 적 치료 후 환자는 췌장 괴사의 지속적인 증상이 아니라 수술 후 발생하는 합병증과 관련된 문제에 직면합니다. 이 기간 동안 외과 의사, 내분비 전문의, 재활 전문의를 관찰해야합니다.

심한 췌장 괴사를 겪은 후 환자의 70 %는 의사의 감독하에 재활 센터 또는 중환자 실에 1 년까지 오랫동안 머물러 있습니다. 절약 요법과 완전한 휴식이 처방되기 때문에 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 근육 위축과 다리의 굴곡 구축으로 이어집니다. 더욱이 약한 근육은 사람 자신의 체중을 지탱할 수 없습니다. 이를 피하려면 마사지를하고 근육을 강화하는 데 도움이되는 특수 운동 복합체를 수행하는 것이 좋습니다.

자가 분해 (급성기에 샘의자가 소화)로 인해 소화가 심하게 방해받습니다. 환자는 체중의 50 %까지 감량합니다. 수술 후 재활 기간에는 과정을 다시 악화시키고 체중을 회복하지 않도록 치료 식단을 따르는 것이 중요합니다. 하루에 6 ~ 8 번 퓌레로 만든 음식을 조금씩 먹는 것이 좋습니다..

식단을 엄격하게 준수하면 매운 음식, 기름진 음식, 튀김 음식, 절인 음식, 술, 탄산 음료, 강한 차와 커피, 초콜릿 등의 식단에서 제외됩니다. 금지 목록은 길지만 모든 환자는 식단을 깨지 않기 위해 그것을 알아야합니다..

식이 요법을 따르면 환자는 이전 생활로 돌아가 고통이나 불편 함을 경험하지 않습니다. 식단 위반은 사망으로 이어집니다.

췌장염의 치명적인 결과 발생을 예방하는 방법?

수술 및 보존 적 치료 후 췌장 괴사는 환자가 살아남 았다면 조절할 수있는 질병을 말합니다. 살고 싶은 욕구가 있으면 사람은 권고 사항에 따라 그러한 진단을받으며 사망 할 위험이 없습니다. 또한 감정 상태를 모니터링하고, 스트레스를 피하고, 건강한 식습관의 규칙을 따르고, 조제 검사에 참석하고,자가 치료없이 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 합병증 예방에는 나쁜 습관을 포기하는 것이 포함됩니다. 단단하고 낮은 알코올 음료의 사용을 포기하는 것입니다. 이러한 규칙을 따르면 웰빙은 만족 스러울 수 있습니다..

괴사 성 췌장염 : 증상, 진단, 치료

괴사 성 췌장염은 췌장 부위가 죽어 화농을 유발할 수있는 상태입니다. 급성 췌장염의 합병증입니다.

괴사 성 췌장염의 증상과 원인, 진단 및 치료 옵션 고려.

괴사 성 췌장염이란??

괴사 성 췌장염은 췌장 조직이 염증으로 인해 죽을 때 발생합니다. 괴사 성 췌장염에서 박테리아가 확산되어 감염을 일으킬 수 있습니다..

췌장은 음식을 소화하는 데 도움이되는 효소를 생성하는 기관입니다. 췌장이 건강 할 때 이러한 효소는 덕트를 통해 소장으로 이동합니다..

췌장에 염증이 생기면 이러한 효소가 췌장에 남아 조직을 손상시킬 수 있습니다. 이것을 췌장염이라고합니다..

손상이 심하면 혈액과 산소가 췌장의 특정 부분에 도달 할 수 없어 조직이 사망합니다..

췌장은 실제로 수술되지 않는 가장 중요한 인간 기관입니다. 이러한 이유로 괴사 성 췌장염은 치명적일 수 있습니다..

조짐

괴사 성 췌장염의 주요 증상은 복통입니다. 사람은 다음을 포함한 여러 곳에서 복통을 느낄 수 있습니다.

  • 복부 앞쪽에;
  • 위장 옆에;
  • 요통.

통증은 심할 수 있으며 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 통증을 동반 할 수있는 기타 증상 :

  • 팽만감;
  • 발열;
  • 구역질;
  • 구토
  • 탈수;
  • 저혈압;
  • 빠른 맥박.

괴사 성 췌장염은 치료하지 않고 방치하면 세균 감염 및 패혈증으로 이어질 수 있습니다..

패혈증은 신체가 혈류의 박테리아에 너무 부정적으로 반응하여 신체에 쇼크를 일으킬 수있는 상태입니다..

패혈증은 주요 기관으로가는 혈류를 감소시켜 생명을 위협 할 수 있습니다. 이로 인해 일시적 또는 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 치료 없이는 사람이 죽을 수 있습니다.

괴사 성 췌장염은 또한 췌장 농양을 유발할 수 있습니다.

그 원인

괴사 성 췌장염은 급성 췌장염의 합병증입니다. 이 합병증은 급성 췌장염을 치료하지 않거나 치료가 효과가 없을 때 발생합니다..

췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장염의 가장 흔한 원인은 술을 너무 많이 마시거나 담석이 생기는 것입니다. 담석은 담낭에 형성되는 콜레스테롤로 만들어진 작은 돌입니다..

췌장염의 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

  • 증상이 갑자기 나타나는 급성 췌장염. 급성 췌장염 환자의 20 %는 괴사 성 췌장염을 포함한 합병증을 앓고 있습니다..
  • 만성 췌장염은 증상이 재발하는 경우입니다. 드물게 괴사 성 췌장염을 일으킬 수 있습니다..

일반적으로 급성 췌장염 사례의 50 %는 담석에 의해 발생하고 25 %는 알코올에 의해 발생합니다..

췌장염은 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.

  • 췌장 손상;
  • 췌장의 부종;
  • 높은 칼슘 수치;
  • 트리글리세리드라고 불리는 높은 수준의 혈중 지방;
  • 약으로 인한 췌장 손상;
  • 낭포 성 섬유증과 같이 췌장에 영향을 미치는자가 면역 및 유전성 질환.

사람이 췌장염에 걸리면 소화 효소가 췌장으로 이동합니다. 이것은 조직 손상을 일으키고 혈액과 산소가 이러한 조직으로 들어가는 것을 방지합니다. 환자는 췌장 치료없이 사망 할 수 있습니다..

그러면 박테리아가 췌장의 죽은 조직을 감염시킬 수 있습니다. 감염은 괴사 성 췌장염의 더 심각한 증상을 일으 킵니다.

진단

괴사 성 췌장염을 진단하기 위해 의사는 복부를 검사하고 증상에 대해 질문 할 수 있습니다. 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다.

  • 췌장 효소 분석;
  • 나트륨, 칼륨 또는 포도당의 양 분석;
  • 중성 지방 수치.

다음 진단 조치를 사용할 수도 있습니다.

  • 복부 초음파 검사;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT);
  • 자기 공명 영상 (MRI).

이 검사에서 췌장의 일부가 죽었다는 것이 확인되면 의사는 감염 여부를 확인하기 위해 생검을 할 수 있습니다..

췌장염 치료

의사는 괴사 성 췌장염을 두 단계로 치료합니다. 첫째, 췌장염을 치료합니다. 둘째, 죽은 췌장의 일부가 처리됩니다.

췌장염 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 약물 주사;
  • 진통제;
  • 휴양;
  • 메스꺼움과 구토를 예방하는 의약품;
  • 식단 준수;
  • 비위 수유.

비위 관 수유는 액체 음식이 코의 관을 통해 전달되는 것입니다. 이런 식으로 사람에게 먹이를 주면 췌장이 소화 효소를 생성하지 못하게됩니다..

죽거나 감염된 췌장 조직 치료

괴사 성 췌장염 치료의 두 번째 단계는 췌장의 죽은 부분을 대상으로합니다. 죽은 조직을 제거 할 수 있습니다. 감염이 발생하면 항생제를 처방합니다..

췌장에서 죽은 조직을 제거하기 위해 의사는 카테터라는 얇은 튜브를 복부에 삽입 할 수 있습니다. 죽은 조직은이 튜브를 통해 제거됩니다. 그래도 효과가 없으면 개복 수술이 필요할 수 있습니다..

2014 년 연구에 따르면 수술을 받기에 가장 좋은시기는 질병 발병 후 3 ~ 4 주입니다. 그러나 환자가 매우 몸이 좋지 않은 경우 사망하거나 감염된 조직을 제거하는 수술이 더 일찍 발생할 수 있습니다..

괴사 성 췌장염 감염으로 패혈증이 발생하면 생명을 위협 할 수 있습니다..

감염의 초기 징후를 치료하는 것이 패혈증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

예방

췌장염과 그 합병증을 항상 예방할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 췌장이 건강한 경우 가능성이 적습니다..

다음 조치는 건강한 췌장을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 술을 너무 많이 마시지 마십시오.
  • 건강한 체중 유지;
  • 식단 준수.

췌장염 증상이 있으면 의사를 만나십시오. 조기 치료는 괴사 성 췌장염 또는 기타 합병증의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법입니다..

예보

괴사 성 췌장염의 증상을인지하고 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 올바른 진단과 치료를받는 것입니다..

치료하지 않고 방치하면 괴사 성 췌장염이 감염 또는 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 죽음으로 이어질 수 있습니다.

괴사 성 췌장염은 치료할 수 있습니다. 괴사 성 췌장염을 앓 았던 환자는시기 적절하고 적절한 치료를 통해 완전히 회복되어야합니다..

췌장 건강을 개선하기위한 생활 습관 변화는 더 이상의 문제를 피하는 가장 좋은 방법입니다.

이 기사는 Medical News Today 잡지의 자료를 사용합니다..

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