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신생아에게 필요한 빌리루빈 : 수일 및 수개월 동안의 기준과 한계가있는 테이블

담도 및 간의 병리학 적 또는 정상 상태를 판단 할 수 있도록 생화학 적 혈액 검사의 지표가 고려됩니다. 빌리루빈처럼. 또한 적혈구의 과도한 파괴에 대한 통찰력을 제공합니다. 신생아를 진단하기 위해 출생시 탯줄에서 직접 혈액을 채취합니다. 나이가 많은 소아에서는이 분석을 머리 정맥에서 채취합니다..

가용성 및 불용성 빌리루빈 비율

부스러기의 정상적인 발달로 빌리루빈은 부패를 멈추고 첫 달 말에 혈액에서 제거됩니다. 이 물질은 모든 사람에게 존재하기 때문에 신생아와 1-2 개월 된 아기는 성인의 특징과 동일한 지표를 가지고 있지만 그 양은 매우 적습니다. 빌리루빈 수치는 분해하기가 매우 어렵습니다..

일반적으로 신생아의 유리 불용성 빌리루빈은 전체의 약 25 %입니다. 이것을 숫자의 언어로 번역하면 5.1 μmol / L을 초과하지 않는 값을 얻을 수 있습니다. 주요 부분 (75 %)-15.4 μmol / l-가용성 간접 빌리루빈.

한 달 된 아기의 총 빌리루빈 비율

각 실험실의 총 빌리루빈 지표에는 자체 측정 단위가 있습니다. 가장 일반적인 단위는 리터당 마이크로 몰 (μmol / L)입니다. 신생아의 경우 생후 첫날 빌리루빈 규범이 과대 평가됩니다.

  • 정시에 태어난 아기의 빌리루빈은 최대 256 μmol / l입니다.
  • 미숙아-최대 170 μmol / l;
  • 성인과 마찬가지로 한 달 된 어린이의 빌리루빈 표준은 8.5-20.5 μmol / l 범위에서 변동합니다..

표:

나이빌리루빈 규범, μmol / l
첫 번째 생일60
세 번째 생일256
생후 1 개월 이상8.5 ~ 20.5
미숙아최대 170

빌리루빈이 무엇이며 그 지표를 찾아야하는 이유를 이해하는 것이 더 낫습니다. 비디오가 도움이 될 것입니다..

표에 표시된 규범을 초과하면 심한 황달의 결과로 발과 손바닥이 노랗게 변합니다. 빌리루빈 수치가 높은 아기는 병원에서 긴급 치료를 받아야합니다. 의사는 일반적으로이를 강력하게 주장하고 특히 수치가 200 μmol / L 한계를 초과하는 경우 부모를 설득하려고합니다..

의료 개입을 거부해서는 안되는 이유는 무엇입니까? 황달은 집에서 복제하기가 거의 불가능한 광선 요법으로 치료할 수 있습니다. 아픈 아이는 집에 놓기 어려운 점 적기가 필요할 수 있습니다. 또한 병원에있는 아기는 엄격한 의료 감독을 받고있어 빌리루빈 수치가 지속적으로 측정되고 모니터링됩니다. 혈액의 빌리루빈이 매우 강하게 상승하면 부스러기에 위험하며 병원에서는 빠른 반응을 위해 항상 약이 준비되어 있으며 즉시 도움이 도착합니다.

대부분의 절차는 특수 장비가 필요하고 집에서 수행 할 수 없기 때문에 병원에서만 유아의 황달 치료가 필요합니다.

입원 치료

신생아의 병리학 적 황달은 모든 병원에서 동일하게 치료되지 않습니다. 부모는 적절한 치료법을 자유롭게 선택할 수 있으므로이 문제에 대해 더 자세히 알아 두는 것이 좋습니다. 의료 요법의 많은 부작용이 있습니다. 예를 들어, 자주 설치되는 포도당 점 적기는 종종 효과가 없거나이 효과가 미미하며 감염 위험이 매우 높습니다. 또한 어린이는 Phenobarbital 약물을 주사하여 푹 자고 램프 아래에서 돌아 서지 않으며 눈을 감은 보호용 드레싱을 제거 할 수 없습니다. 이 약 복용의 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 일부 자비로운 간호사는 어머니가 시술 중에 부모의 개인적 존재를 주장하거나이 질병을 치료하는 다른 방법을 선택할 것을 권장합니다.

진단에 중요한 다른 것?

부모가 빌리루빈 검사 결과를 받으면 발견 된 값 옆에 정상 수준이 표시되므로 평신도라면 누구나 신생아의 징후가 무엇인지 알 수 있습니다. 물론 부모는 스스로 결정을 내리고 아기의 건강에 대한 결론을 내리면 안됩니다. 모든 지표는 의사가 확인하며 규범 편차에 대한 질문에 유능하게 대답 할 수 있습니다..

의사는 빌리루빈 수치 증가뿐만 아니라 고려합니다. ALT 및 AST 지표는 임상 사진에서 매우 중요합니다. 예측은 일반적으로 매우 호의적이며, 가장 중요한 것은 혈액 내 빌리루빈 수치가 얼마나 집중적으로 감소하는지 매일 추적하는 것입니다. 진단을 내리려면 많은 수의 검사를 수집해야합니다. 따라서 모든 아픈 아이들은 소변, 대변, Rh 인자, 간 및 담도를 연구합니다..

의사와 부모는 아이의 상태에 많은 관심을 기울여야합니다. 좋은 건강, 식욕, 수면은 회복의 역학이 유리할 것임을 시사합니다. 변덕스럽지 않고 무기력하고 적극적인 시선 추적은 좋은 신호입니다. 모유를 먹는 아기는 빌리루빈을 정상 수준으로 되 돌리는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 모든 것은 신생아 신체의 개별적인 특성에 달려 있습니다..

규칙적인 배변은 효과적인 치료의 열쇠입니다

병적 황달의 치료가 더 빨리 진행되기 위해서는 아이의 규칙적인 배변을 확립하는 것이 중요하며 모유 수유를 계속하는 것이 필수적입니다. 빌리루빈 혈증 (빌리루빈 수치가 과도하게 증가)은 종종 담즙 약으로 치료되지만 어린이의 몸에서 담즙을 "추출"하는 조력자 일뿐입니다. 엄마의 우유는 신체의 자연적인 방어력을 유지하는 확실한 방법입니다. 모유 수유는 신생아가 정기적 인 배변을 위해 영양분을 섭취하는 근원입니다. 이 옵션은 이미로드 된 어린이의 소화관에 부담을주는 적응 된 혼합물보다 더 바람직합니다..

신생아의 빌리루빈 규범 : 어린이의 지표가 증가하는 이유?

아기는 태어날 때부터 아기의 상태를 확인하고 가능한 건강 문제를 적시에 식별하기 위해 여러 종류의 검사를받습니다..

매일 측정되는 지표 중 하나는 빌리루빈 수치입니다..

생후 첫 23 일 동안 약간의 빌리루빈 과잉은 아기의 80 %에 특징적인 생리적 현상으로 간주됩니다. 지표가 설정된 값보다 훨씬 높으면 결과가 매우 심각 할 수 있으므로 아동은 지속적인 감독을 받아야합니다..

혈액 속 빌리루빈 : 무엇입니까?

빌리루빈은 헤모글로빈, 사이토 크롬 및 미오글로빈과 같은 단백질 화합물의 분해 결과로 형성되는 담즙 색소입니다. 빌리루빈은 인체뿐만 아니라 동물에서도 담즙의 가장 중요한 성분입니다. 혈액에 들어가면 독성 효과가 나타나기 시작하여 신체가 즉시 제거합니다..

신생아의 간에는 아직 빌리루빈의 "활용"을 담당하는 충분한 양의 효소가 포함되어 있지 않으므로 출생 후 첫날 어린이의 혈액에서이 성분의 함량은 거의 항상 증가합니다..

일반적으로 지표는 출생 후 5 ~ 7 일에 안정화되어야합니다. 이것이 일어나지 않거나 빌리루빈의 양이 처음에 허용되는 값을 훨씬 초과하면 아동은 처방 된 치료를받습니다.

의사는 세 가지 유형의 빌리루빈을 구분합니다.

  • 간접적 (실제로 용해되지 않고 자연적으로 신체에서 배설 될 수없는 원래 형태의 빌리루빈);
  • 직접 (결합 된 빌리루빈, 글루 쿠 론산과 결합하여 간접적으로 간에서 형성됨);
  • total (혈구에 포함 된 빌리루빈의 총량).

신생아의 직접 및 간접 빌리루빈 함량에 대한 표준은 무엇입니까? 첫 일, 일 및 달의 값 표

새로 태어난 아기의 경우 모든 장기가 완전한 힘을 발휘할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 또한간에 적용되므로 출생 후 거의 모든 어린이는 빌리루빈이 증가하여 3-4 일까지 증가 할 수 있습니다..

넷째 날 담즙 색소의 양이 최대에 도달 한 후 지표가 안정되고 설정된 정상 값에 해당하기 시작합니다 (건강한 어린이에 대해 이야기하는 경우).

아기는 다음과 같은 정상적인 빌리루빈 수치를 가지고 태어날 수 있습니다.

  • 51 μmol / L은 대부분의 신생아의 평균입니다.
  • 256 μmol / l-37-41 주에 태어난 건강한 어린이의 최대 값;
  • 171 μmol / l-34-36 주 이전에 태어난 건강한 어린이.

빌리루빈의 어떤 값이 정상으로 간주되는지는 표에 나와 있습니다. 담즙 색소의 양은 신생아 기간이 끝날 때까지 매일 바뀔 수 있음을 명심해야합니다..

어린이의 나이빌리루빈의 양 (μmol / l)
일반간접 (무료)직접 (연결)
출생 후23.0914.378.72
2 일54.2245.58.72
4 일90.1482.277.87
6 일69.163.287.72
9 일53.0244.38.72
3 주13.044.498.55
1 개월11.122.578.55

유아의 총 빌리루빈 수치는 어떻게 결정됩니까??

담즙 색소의 함량을 측정하려면 혈액 검사가 필요합니다. 아이가 2 세 이상이면 공복에 채혈합니다. 생후 2 년차 영유아의 부모는 분석 3 ~ 4 시간 전에 아이에게 먹이를주지 말 것을 권고합니다..

신생아의 경우 분석을 위해 발 뒤꿈치에서 혈액을 채취합니다. 결과를받은 후 지표는 특정 연령에 대해 설정된 정상 값과 비교됩니다. 착색 안료의 함량이 표준보다 훨씬 높으면 필요한 경우 포괄적 인 검사 및 치료를 받게됩니다..

대부분의 산부인과 병원에서는 광전지 인 빌리루빈을 측정하기 위해 특수 장치를 사용합니다. 그것은 신생아의 이마에 가져와 피부색을 기록하고 특별한 프로그램이 피부의 색소 함량을 인식합니다. 이 방법은 통증을 유발하지 않고 아기가 자고있을 때 사용할 수 있기 때문에 더 부드럽습니다..

그러나 부모는 장치에 오류가 있기 때문에 얻은 ​​데이터를 완전히 신뢰할 수있는 것으로 간주 할 수 없다는 점을 알아야합니다 (장치의 각 범주에 대해 값이 설정 됨). 또한이 방법은 완전한 임상 사진을 작성하고 병리의 원인과 정도를 결정하는 데 필요한 빌리루빈 분획을 측정하는 것을 허용하지 않습니다 (전체 안료 양의 증가가 결정되는 경우).

빌리루빈 상승 : 원인

아기의 혈액에서 빌리루빈 함량이 증가하면 아이는 특징적인 징후를 보이며 그 주요 증상은 피부의 황색입니다..

이 상태를 황달이라고하며 생리적 또는 병리적일 수 있습니다 (색소 증가를 유발 한 이유에 따라 다름).

다음 요인은 생리적 황달을 유발할 수 있습니다.

  • 자궁 내 이상으로 인한 신체 발달 지연;
  • 출생 순간부터 인공 우유 대용품을 사용한 영양 (예 : 어머니가 집중 치료를받는 경우);
  • 엄마와 아이 사이의 Rh- 충돌 (여성이 음의 Rh 인자를 갖고 아기가 양의 인자를 가질 때 발생 함)
  • 임신 중 강력한 약물 사용 (특히 출산 중뿐만 아니라 첫 번째 및 마지막 임신)
  • 출생 후 첫날 아이의 큰 체중 감소.

빌리루빈의 병리학 적 증가는 간경변, 간염, 담관 폐쇄 (폐색) 등과 같은 심각한 병리에서 발생합니다. 병리학 적 황달의 치료는 기저 질환의 치료로 축소되어 오랜 시간이 걸리고 영유아에게는 어렵습니다..

이 비디오는 부모가 신생아의 생리적 황달을 이해할 수 있도록 빌리루빈에 대한 많은 일반적인 사항을 설명합니다..

결과는 무엇입니까?

높은 빌리루빈은 뇌에 심각한 중독을 일으킬 수 있기 때문에 유아의 건강에 위험합니다. 독성 색소가 신경계와 뇌 공간의 조직에 축적 될 수 있습니다..

신경 종말과 뇌 세포의 죽음은 다음과 같은 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 시력 상실;
  • 청각 장애;
  • 백치;
  • 정신 장애 및 편차;
  • 육체적 및 지적 발달의 심한 지연;
  • 지속적인 면역 감소.

2 개월 이상 된 어린이의 치료는 성인 환자의 치료와 동일한 계획에 따라 수행됩니다. 이것은 중독의 확산 속도와 가능한 합병증의 심각성 때문입니다..

부스러기에 다음과 같은 증상이 나타나면 부모는 즉시 의사와 상담해야합니다.

  • 빨기 반사의 약점;
  • 피부와 눈 공막의 황변;
  • 무기력, 식욕 부진;
  • 불안, 수면 장애;
  • 경련;
  • 신경 틱;
  • 비장 및 간 비대.

소아과 의사는 정기 검사 중에 소아과 의사가 저혈압 및이 문제의 다른 징후로 인한 병리를 의심 할 수 있습니다..

임신 중 산모를 적시에 치료하고 예방 조치를 취하면 아기를 가장 어려운 결과로부터 보호하고 산후 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

1-2 개월 된 신생아의 정상적인 빌리루빈 수치는 얼마입니까??

유아 건강의 가장 중요한 지표 중 하나는 분만실에서 즉시 혈액을 채취하여 결정되는 빌리루빈 수치입니다. 그것의 높은 함량은 황달로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 피부의 황변을 특징으로하며 종종 몇 주 후에 해결되지만 경우에 따라 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 아기가 일반적으로 최대 한 달까지 가지고 있어야하는 색소의 양과 지표가 크게 과대 평가되면 어떻게해야합니까??

빌리루빈이란 무엇이며 신체에서 무엇을 담당합니까??

빌리루빈은 혈액 단백질 요소가 파괴되어 형성된 황갈색 색소입니다. 헤모글로빈 형성에 참여합니다..

적혈구가 분해되면 헤모글로빈이 방출되어 독성이됩니다. 신체를 보호하는 임무 인 면역은 신체를 파괴하고 그 결과 철을 포함한 화합물이 나타납니다. 특수 효소는 빌리루빈으로 변환하여 간으로 보내지고 점차 소변과 대변으로 배설됩니다. 타박상이 생기면 육안으로이 염료를 볼 수 있습니다. 1 주일 후에 타박상 부위에 밝은 노란색 후광이 형성됩니다..

영아의 빌리루빈은 항상 증가하지만 황달은 80 ~ 85 %에서 발생합니다. 자궁에있는 아기의 몸에는 태아 헤모글로빈을 많이 포함하는 적혈구가 산소를 운반합니다. 아이가 태어나면 기능을 잃고 파괴되어 노란색 색소를 남깁니다. 성인의 몸은이 염료를 제거하기 위해 열심히 노력하지만 신생아의 간은 증가 된 스트레스에 대처할 수 없습니다. 색소 수준에 대한 데이터를 얻기 위해 혈액을 반복적으로 채취합니다..

직접 및 간접 빌리루빈

헤모글로빈이 분해되는 동안 간접 빌리루빈이 형성됩니다. 그것은 매우 독성이 있습니다-저산소증, 미숙아 또는 신생아의 약화로 이어지는 다른 이유로 인해 뇌 조직에 집중되어 뇌병증의 발병을 유발할 수 있습니다. 이러한 색소는 지방 세포에 쉽게 침투하여 신체 기능을 방해 할 수 있습니다..

염료는 혈액 단백질에 결합하여 그 결과 약 1 %만이 피부에 침착되고 대량은 간으로 보내져 글루 쿠 론산과 결합됩니다. 이것은 신체를 위협하지 않는 직접적인 유형의 안료를 생성합니다..

혈장의 양이 각각 75 %와 25 % 인 직간접적인 형태의 빌리루빈 외에도 의학에서 총 빌리루빈의 개념이 있습니다. 두 종류의 염료의 조합입니다..

빌리루빈 수치 측정 : 채혈 및 비 침습적 방법

의사는 색소 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 많은 어머니들이 연구를 위해 생체 물질을 어디에서 가져 왔는지에 관심이 있습니다. 아기의 생후 첫 몇 분 동안, 주사기 바늘이 절단 된 탯줄에 삽입되고 2 ~ 3 일 후에 분석이 반복되면 머리의 발 뒤꿈치 또는 정맥에 삽입됩니다. 절차는 완전히 안전합니다. 연구 중에 빌리루빈의 모든 분획이 결정됩니다. 미숙아는 매일 분석됩니다..

검사 수치를 비교하여 유아의 건강과 간 기능을 결정합니다. 색소 수준은 출생 후 3 일에 최대 값에 도달합니다. 그런 다음 지표가 점차 감소합니다. 아기에게 진단되지 않은 질병이 있으면 빌리루빈이 감소하지 않고 증가하여 신체를 중독시킵니다.

안료의 양을 결정하기 위해 빌리 루비노 미터라는 특수 장치도 사용됩니다. 이것은 아기의 이마, 코 다리 또는 가슴의 피부색을 고정하고 조직의 황색도를 결정하는 광전지입니다. 이 장치를 사용하면 치료 효과를 평가하고 황달의 진행을 예측할 수 있습니다..

빌리 루비노 미터 검사는 황달 증상이없는 아기에게 가장 자주 시행됩니다. 그 장점은 결과가 화면에 즉시 표시된다는 점이며 단점은 장치가 직접 및 간접 염료 수준을 표시하지 않는다는 것입니다..

다음 번에 연구는 정기 검사를받을 때 한 달의 나이에 수행됩니다. 뒤꿈치, 머리 또는 팔의 정맥에서 생체 물질을 채취합니다..

신생아의 혈액 내 빌리루빈 함량 표준 (표)

혈액 재생 과정은 결코 멈추지 않으며 건강에 안전한 염료의 양은 항상 혈장 분석에서 찾을 수 있습니다. 그러나 신생아에서 많은 양의 헤모글로빈이 분해되기 때문에이 매개 변수는 매우 높습니다. 아기의 정상적인 색소 수치는 얼마입니까? 일별 혈장 함량이 표에 나와 있습니다.

어린이의 나이 (일)빌리루빈의 양 (μmol / 리터)
출생시 채혈51-60
185
2180
3-5256
6-7145
8-9110
10-1180
12-1345
1 개월8.5 ~ 20.5

생후 셋째 날에 염료의 양이 증가하는 것은 정상입니다. 한계는 256 μmol / L 수준으로 간주됩니다. 초과하면 황달의 증거입니다. 값이 300 μmol / L로 증가하면 독성 염료가 간과 뇌의 기능에 부정적인 영향을 미치기 시작하기 때문에 어린이는 긴급한 치료가 필요합니다. 한 달 된 어린이의 빌리루빈 표준은 20.5 μmol / l입니다. 이 가치는 성인기까지 지속됩니다..

36 주와 미숙아의 빌리루빈 표준이 다르다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 출생시 미숙아의 지표는 71.8-106 µmol / l이고 하루 후-97.4-148 µmol / l입니다. 최대 값은 5 ~ 6 일에 관찰됩니다. 황달은 염료 수준이 172 μmol / L에 도달하면 진단됩니다..

빌리루빈 증가 이유

신생아의 생리적 황달

신생아는 완전히 새로운 생활 환경에 적응해야하며 모든 신체 시스템은 스트레스를 받고 있습니다. 단백질 세포가 분해되는 동안 생성되는 빌리루빈은 아기의 간이 아직이 양의 염료를 제거 할만큼 충분히 잘 작동하지 않기 때문에 피부에 노란색을 줄 수 있습니다. 신생아의 빌리루빈 상승이 항상 질병과 동일시되는 것은 아닙니다. 2 주 후에는 그 수치가 정상으로 돌아갑니다. 미숙아의 경우 황달은 1 개월이 지나야 사라질 수 있습니다..

생리적 황달의 경우 염료 함량이 증가하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 진피의 황색은 2-4 일에 발생하며 그늘은 황색에서 밝은 주황색으로 다양합니다.
  • 대변과 소변의 색은 변하지 않습니다.
  • 황달은 내림차순입니다 (위에서 아래로 퍼집니다).
  • 아이는 잘 먹고 활동적이다.

이러한 유형의 황달은 여러 가지 이유로 어린이에게 발생합니다.

  • 임신 중 여성의 만성 질환 (당뇨병 포함);
  • 조산;
  • 태아의 산소 결핍;
  • 탯줄과의 얽힘으로 인한 질식;
  • 작은 아기 체중.

때때로 빌리루빈은 출생 후 일주일에 상승합니다. 이 현상은 체중이 급격히 증가하는 B 형 간염 소아에게 전형적입니다. 모유에는 많은 에스트로겐이 포함되어있어 신체에서 색소가 제거되는 것을 방지합니다. 황달이 병적으로되는 것을 방지하기 위해 의료진이 염료 수준을 모니터링합니다..

유아의 병적 황달

병적 황달은 빠르게 발생합니다. 심한 형태의 질병에서 안료 함량은 매일 90 μmol / l 증가합니다. 이 질병은 장기간 (최소 3 주) 지속되며 파동으로 외부 적으로 나타납니다.

  • 식욕 부진;
  • 배꼽, 발 및 손바닥 아래의 피부 황변;
  • 가벼운 대변과 어두운 소변;
  • 우울하거나 지나치게 흥분한 아기의 상태.

질병이 발생하는 이유는 무엇입니까? 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 유전병;
  • Rh- 어머니와 아이 사이의 갈등;
  • 어머니가 겪는 전염병;
  • 조기 분만;
  • 분만 자극;
  • 아기의 전염성 간 질환;
  • 장폐색 (우리는 읽는 것이 좋습니다 : 신생아의 장폐색은 어떻게 치료됩니까?);
  • 유아의 작은 출혈;
  • 호르몬 장애;
  • 담즙 유출 위반.

위험한 것은 무엇이며 병적 황달은 어떻게 치료됩니까??

의사는 아기의 혈액에 얼마나 많은 염료가 있는지 지속적으로 모니터링해야합니다. 수 불용성 색소는 지방에 흡수되어 뇌의 피질에 남아 빌리루빈 뇌병증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 장애를 위협하며 치명적일 수도 있습니다. 뇌병증의 징후는 다음과 같습니다.

  • 혼수;
  • 열악한 빨기 반사;
  • 머리 뒤쪽의 근육 긴장;
  • 끊임없는 울음;
  • 경련;
  • 간 증가 및 압력 감소 (검사에서 감지 됨).

황달 치료는 독성 색소를 제거하는 것을 목표로합니다. 최대 285 μmol / l의 연구 결과로 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 변환하고 신체에서 제거하는 것을 촉진하는 장치를 사용하여 광선 요법이 표시됩니다. 290 μmol / l 값을 초과하면 긴급한 치료가 필요합니다. 치료는 포괄적이어야하며 전문가는 아기의 건강에 따라 약물을 처방합니다.

  • 몸을 영양소로 포화시키고 면역력을 높이는 비타민.
  • 장에서 유해한 색소가 혈액으로 역 흡수되는 것을 방지하는 장 흡착제 "Smecta"또는 "Enterosgel".
  • L-carnitine이 함유 된 "Elkar"를 떨어 뜨립니다 (읽는 것이 좋습니다 : 신생아에게 Elkar를 올바르게 복용하는 방법?). 이 약은 태어날 때부터 아기에게 줄 수 있으며, 염료를 파괴하고 간을 정화하는 데 도움이됩니다..
  • Choleretic 에이전트 "Ursofalk"(우리는 읽는 것이 좋습니다 : 신생아를위한 "Ursofalk"약물 사용 지침). 편리한 서스펜션 형태를 가지고 있으며 담낭의 약점을 식별하는 데 사용됩니다..
  • 정상적인 간 기능을 유지하고 설사를 제거하도록 설계된 "Hepel"을 의미합니다..
  • 손실 된 수분을 보충하는 주입 작용. 아이는 식염수 또는 포도당을 정맥 주사합니다. 용액을 정맥 주사하는 대신 어린이에게 물을 정상보다 30 % 더 줄 수 있습니다..

심한 경우 아기는 수혈이 필요합니다. 치료가 끝나면 신경과 전문의에게 체계적으로 보여야합니다..

신생아 빌리루빈의 표준, 증가 된 비율의 결과

빌리루빈 : 기능 및 형성

빌리루빈은 적혈구의 분해 산물 인 색소 물질입니다. 직접 (접합, 결합) 빌리루빈과 간접 (비 접합, 유리) 빌리루빈을 구별하십시오. 적혈구가 분해되면 간접 빌리루빈이 혈액으로 방출됩니다. 혈액에 잘 녹지 않으며 소변과 대변으로 잘 배설되지 않습니다. 과도한 농도의 빌리루빈은 신체에 위험하므로 쉽게 용해되고 신체에서 쉽게 배설되는 직접 빌리루빈으로 변합니다..

많은 빌리루빈이 신생아에게서 나오는 곳은 어디입니까??

태아 적혈구에는 태아 헤모글로빈이 포함되어 있으며 출생 후 성인의 헤모글로빈으로 대체되기 시작합니다. 적혈구의 과도한 파괴는 간접 빌리루빈 수치를 증가시킵니다. 생리적 황달의 두 번째 원인은 간 효소의 기능적 미성숙입니다..

이 두 가지 요인의 조합은 신생아의 혈액에서 간접 빌리루빈 과잉을 유발하며,이 물질은 지방에 쉽게 용해되기 때문에 피하 지방 조직으로 들어가 피부를 노랗게 물들입니다. 이 과정은 출산 직후 시작되지만 황달은 생후 2 ~ 3 일이 지나야 시각적으로 눈에 띄게됩니다. 또한 며칠 더 자라서 10 일이 지나면 사라집니다. 이것이 프로세스가 정상적으로 보이는 방식입니다. 그러나 신생아의 빌리루빈 수치가 높은 수치로 증가하는 것과 함께 많은 병리학 적 상태가 있으며 황달은 전혀 생리적이지 않을 것입니다.

그렇다면 규범과 병리를 구별하는 방법은 무엇입니까? 여기에서 황달 발병시기에 대한 지식, 어린이의 일반적인 상태 평가 및 혈액 내 빌리루빈의 실험실 표준이 구출됩니다.

신생아의 빌리루빈 규범

만삭 영아의 혈액에서 총 빌리루빈의 정상 함량의 상한은 256 μmol / L이며, 조산아에서 171 μmol / L입니다. 지표는 출생 후 4 일째에 결정됩니다. 이러한 지표를 초과하면 즉시 치료를 시작해야합니다..

신체 형성 과정에서 신생아의 빌리루빈은 표준 지표가되며 생후 첫 달이 끝날 때까지 성인의 색소 양과 실질적으로 다르지 않습니다. 이 경우 안료의 직접적인 형태의 농도는 결합 된 지표의 75 %를 초과하지 않아야합니다..

일별 신생아 기준 지표 :

  • 출생 후 36 시간-150 μmol / l 이하;
  • 48 시간-180 μmol / l 이하;
  • 3-5 일-256 μmol / l 이하,
  • 6-7 일-표준은 최대 145 μmol / l입니다.
  • 20 일-20.5 μmol / l

색소 물질의 표준 값은 출생 후 4 주째에 어린이에게서 형성됩니다..

담즙 색소의 농도를 결정하기 위해 특별한 진단 조치가 수행됩니다. 생화학 분석을 통해 색소 물질의 농도를 정확하게 결정할 수 있으며 아기에게 절대적으로 안전합니다. 아기의 높은 수준의 빌리루빈은 그 수준을 낮추기위한 긴급 조치의 이유입니다.

생리적 황달의 증상

  • 출생 후 2 ~ 3 일에 피부 염색이 관찰됩니다.
  • 담즙 안료의 함량은 256 μmol / l 이하입니다.
  • 피부의 황변은 지나치게 강렬하지 않고 피부 및 점막의 창백함 및 어린이의 일반적인 우울증과 결합되지 않습니다.
  • 아동의 이동성과 활동이 손상되지 않았습니다.
  • 7-10 일 후 안료의 양이 감소합니다..

안료 물질의 농도는 생후 3 ~ 4 주에 안정화됩니다. 조산아의 경우 지표는 조금 후에 안정화됩니다..

병적 황달의 원인

황달을 유발할 수있는 여러 가지 질병이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 내부 출혈 (출혈)
  • 태아와 신생아의 바이러스 또는 세균 감염
  • Rh 인자와 혈액형에 대한 엄마와 아이의 비 호환성
  • 기능을 손상시키는 간 질환
  • 과도한 파괴로 이어지는 어린이 적혈구의 질병.

병적 황달 발병의 위험 요소에는 미숙아 및 저체중 출생, 태아 발달 지연, 임신 중 독성 약물 사용, 산모의 당뇨병이 포함됩니다..

병적 황달의 증상 :

  • 황달이 위의 용어보다 빠르거나 늦게 나타납니다.
  • 황달이 쌓임 (피부가 점점 노랗게 됨)
  • 눈의 공막이 점점 노랗게 변하고 있습니다
  • 무기력이 쌓이고 아이는 깨어나 기가 어렵다
  • 아기의 체중이 증가하지 않거나 잘 빨지 않습니다.
  • 아이가 울면서 특이한 고음 비명을 지른다
  • 황달이 3 주 이상 지속됩니다.

황달은 특히 조기에 발생하며 엄마와 아이 사이의 Rh 충돌 중에 심각하게 진행됩니다. 아기의 혈류에 침투하는 산모의 항체는 단순히 그의 적혈구를 접착 (실제로 파괴)합니다. 황달이 빠르게 성장하고 있습니다. 많은 경우 교환 수혈이 필요합니다. 그렇기 때문에 Rh 충돌 임신 중에 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..

가장 심각한 합병증은 핵 황달 (잔류 간성 뇌병증이라고도 함)입니다. 빌리루빈 수준이 400 μmol / l을 초과하면 (개별 변동 가능) 뇌의 핵은 축적을위한 모든 지방 저장소가 이미 점유되어 있기 때문에 빌리루빈으로 함침됩니다. 빌리루빈은 뇌에 독성이 있으므로이 상태는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. kernicterus를 암시하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 설명 할 수없는 과도한 무기력 또는 깨어나 기 어려움
  • 시끄럽고 날카로운 비명 ( "핵"비명)
  • 나쁜 빠는
  • 목과 등 확장의 과도한 확장 (몸을 아치형으로 만들고 머리를 뒤로 던짐)
  • 체온 상승
  • 구토

진단

병리학 적 황달의 위험이있는 경우 색소의 양을 결정하는 분석이 출생 직후에 수행됩니다. 24 시간 후 두 번째 연구가 수행됩니다. 조산아의 경우, 빌리루빈 분석은 생후 하루에 실시됩니다. 관찰 및 제어는 24 시간마다 수행됩니다..

위험에 처해 있지만 질병의 주요 징후가없는 신생아의 경우 머리에있는 정맥에서 혈액을 채취합니다. 병리의 징후가없는 아기의 경우 특수한 무혈 검사 또는 담즙 검사가 수행됩니다.이 검사를 통해 어린이 피부의 노란색 색소 농도를 확인할 수 있습니다. 결과는 몇 초 내에 표시됩니다. 이 방법의 단점은 담즙 색소의 직접 및 간접 정량 함량에 대한 데이터가 부족하다는 것입니다..

연구 관찰은 유아의 색소 수준이 표준 값에 도달 할 때까지 전체 기간 동안 수행됩니다..

재 진단은 아이가 거주지의 클리닉을 방문했을 때 생후 1 개월이되었을 때 실시합니다..

신생아 황달 치료

병리학에는 긴급한 치료가 필요하며 그 방법과 계획은 전문가가 개발해야합니다. 질병에 대한 표준 치료법은 광선 요법입니다. 의미 : 노출은 색소 생성을 억제하고 피부가 노랗게 변하는 것을 방지하는 강한 빛의 섬광으로 수행됩니다. 장치는 작은 수직 카메라처럼 보입니다..

광선 요법은 신생아 황달 치료에 사용됩니다.

시술 중에 아기는 일정 기간 동안 특수 조명 실에 배치됩니다. 치료 기간은 질병 경과의 심각성과 성격에 따라 다릅니다. 평균 코스는 최소 96 시간이어야합니다..

빛에 노출되면 담즙 색소를 루미 루빈으로 전환 할 수 있습니다. 치료 중 유아는 배변, 졸음, 식욕 부진 및 피부가 벗겨지고 발적되는 형태의 작은 국소 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다..

황달이 산모와 아이의 혈액이 맞지 않아 발생하는 경우, 기증자 면역 글로불린의 정맥 투여가 가능하여 항레 서스 항체 수치를 낮 춥니 다. 때때로 이것은 교환 수혈의 필요성을 없애기에 충분합니다.

특히 심한 형태의 황달에서는 교환 수혈이 필요합니다. 절차의 본질은 반복적으로 소량의 어린이 혈액을 채취하고 빌리루빈과 모체 항체에서 제거하고 식염수로 희석하여 어린이의 정맥에 다시 주입하는 것입니다. 이 절차는 중환자 실에서 수행되며 황달의 심각성을 극적으로 줄일 수 있습니다..

의사에게시기 적절하지 않은 접근의 결과

질병의 첫 증상이 나타나면 의학적 도움을 받아야합니다. 시기 적절하지 않은 치료는 심각한 질병의 출현과 아동 발달의 편차에 기여하는 위험한 상태를 유발할 수 있습니다.

  • 부분적 또는 완전한 청력 손실, 청력 기능 저하;
  • 지연된 정신 운동 발달;
  • 근골격계 장애, 마비
  • 치아 법랑질 장애

예방 조치로 적시에 모유 수유를 시작하고 병리 발달의 가능한 징후에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

따라서 유아의 혈액에서 빌리루빈의 성장으로 인한 질병 진행에는 두 가지 형태가 있습니다. 생리적 형태는 어린이의 상태에 위협이되지 않지만 병리학 적 형태는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병의 발병을 피하기 위해 정시에 전문가의 검사를 받고 아기의 상태를 신중하게 모니터링하는 것이 좋습니다. 병리의 발달을 나타내는 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

신생아의 빌리루빈 수치는 얼마입니까? 일별 규범 표

신생아의 빌리루빈 상승은 다소 시급한 문제입니다. 생후 7-10 일 동안 아기의 거의 절반에서 황달의 첫 징후가 나타납니다..

피부와 점액 표면 (눈의 공막, 혀의 표면 등)은 아기의 생후 첫날에 황색을 띨 수 있습니다. 이것은 정상입니다..

그러나 이것은 나열된 징후가 우연히 남을 수 있음을 의미하지는 않습니다. 신생아 황달에주의를 기울이지 않으면 만성화되어 합병증이 발생할 수 있습니다..

신체의 색소 유형

빌리루빈은 녹황색 담즙 색소입니다. 노후된 태아 혈액 세포 (적혈구)의 붕괴로 인해 형성되며, 출생 후에는 아기에게 쓸모가 없습니다..

아기의 간이 미성숙하기 때문에 전체 부하를 처리하고 죽은 혈액 세포의 전체 부피를 처리 할 수 ​​없습니다..

아기의 혈액에 존재하는 빌리루빈은 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 직접 (연결). 대변과 소변으로 몸에서 배설됩니다. 간에서 형성되어 문제없이 몸을 떠나는 수용성 물질입니다.
  2. 간접 (무료). 알부민과 함께 화합물로 들어가 간으로 들어가서 기관에 의해 처리되고 직접과 같은 방식으로 부패 생성물 (소변 및 대변)과 함께 신체에서 배설됩니다. 물에 녹지 않습니다. 이 효소가 세포에 들어가면 세포 메커니즘의 오작동이 발생하여 유리 빌리루빈이 신체에 미치는 독성 효과가 시작됩니다.

또한 전문가들은 총 빌리루빈과 같은 개념을 사용합니다. 이것은 혈청의 중간체 (결합 및 자유)의 합계입니다..

신생아의 혈액에서 빌리루빈의 정상 수치는 얼마입니까??

만삭에 태어난 아기의 표준은 256 μmol / l입니다. 아기가 조기에 태어난 경우 수치는 정상으로 간주됩니다 171 μmol / l.

동시에, 피부, 눈의 공막 및 점막은 아기의 생명과 건강에 위험을 초래하지 않고 여전히 황색을 띌 수 있습니다. 일반적으로 이러한 색소 침착은 아기가 태어난 후 7-10 일 이내에 저절로 사라집니다..

정시에 태어난 아기의 중요한 지표는 324 μmol / l, 미숙아의 경우 150-250 μmol / l로 간주됩니다. 이러한 결과로 전문가들은 일반적으로 약물 치료를 주장합니다. 그리고 그들의 두려움과 요구는 완전히 정당화됩니다. 치료가 부족하면 심각한 합병증이나 만성적 병리가 발생할 수 있습니다..

일별 규범 표

시간이 지남에 따라 신체의 태아 헤모글로빈 양이 감소합니다. 간은 점차적으로 죽은 혈액 세포를 처리하여 피부와 점막이 정상적인 그늘을 얻고 부스러기의 상태가 정상화됩니다.

테이블 데이터를보고 허용 가능한 지표에 대한 완전한 정보를 얻을 수 있습니다..

일별 신생아의 빌리루빈 규범 표 :

아기 나이빌리루빈, μmol / l
12-24 시간최대 85
36 시간최대 150
48 시간최대 180
3 ~ 5 일최대 225
6 ~ 7 일최대 145
8 ~ 9 일최대 110
10 ~ 11 일최대 80
12 ~ 13 일최대 45
14 일 이상최대 20.5

표에 표시된 지표를 초과하는 것은 전문가를위한 모닝콜입니다. 이러한 경우 즉각적인 의료 조치와 아동의 상태에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다..

상한 및 표준 편차

신생아 빌리루빈의 상한은 생년월일에 따라 표에 표시된 아기의 표준 지표입니다. 규범에서 크게 벗어난 경우 전문가의 필수 개입이 필요합니다..

요금이 인상 된 의료

일반적으로 황달이 발견 된 아기의 경우 전문가의 일반적인 감독으로 충분합니다. 심각한 치료를받지 않아도 증상은 1 ~ 2 주 후에 사라집니다..

일광욕은 혈액에서 빌리루빈을 낮추는 효과적인 방법입니다..

아기가 봄이나 여름에 태어났다면 산모는 걷는 동안 유모차의 두건을 열어 신생아의 팔, 다리, 얼굴에 태양 광선을 비출 수 있습니다. 겨울에는 맑은 날이 적기 때문에 아기에게 자연스러운 일광욕을 제공하기가 쉽지 않습니다..

부모가 화창한 날을 잡았다면 아기를 길거리로 데리고 나와 그의 얼굴을 태양 광선에 노출시킬 수 있습니다. 겨울과 여름 모두 태양 광선이 아기의 열린 눈에 비치지 않도록해야합니다. 태양의 명백한 이점에도 불구하고 신생아는 10 분 이상 직사광선에 노출되어서는 안됩니다..

여름에는 오전 11 시부 터 오후 5 시까 지 일광욕을하지 않는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 태양은 특히 가혹하며 어린이의 건강을 해칠 수 있습니다..

병원에서 황달을 제거하기 위해 광선 요법 절차를 수행 할 수도 있습니다. 이것은 특별한 장비가 필요합니다..

아기는 파란색 램프 아래에 놓여 있으며, 광선은 독성 빌리루빈을 정상적인 빌리루빈으로 전환하고 신체에서 고통없이 제거하는 데 기여합니다. 이 경우 램프의 광선이 시력에 해 롭기 때문에 어린이는 특수 안경이나 모자를 눈에 착용해야합니다.

시술을 마친 후 많은 아기들이 피부가 벗겨 지거나 변이 느슨해집니다. 특히 어려운 경우에는 아기에게 점 적기와 수혈을 할 수 있습니다..

신생아의 황달 발병 예방

주문형 사료 공급도 효과적인 예방 조치로 간주됩니다. 전통 의학은 자녀가 황달에 시달리는 어머니에게 로즈힙 국물, 단물 및 기타 음료수로 부스러기를 보충하도록 조언합니다..

이 판단은 잘못된 것입니다. 이러한 액체 옵션은 체내 빌리루빈 수치를 낮출 수 없습니다. 아기를 유방에 더 자주 두는 것이 좋습니다. 이 경우, 엄마의 우유는 증가 된 빌리루빈 수치를 정상화하기위한 최고의 예방 및 치료제입니다..

관련 동영상

비디오에서 신생아의 혈액에서 높은 빌리루빈의 결과 및 치료에 관하여 :

빌리루빈은 생후 첫날 성인과 아기 모두에게 중요한 건강 지표입니다. 따라서 신생아의 어머니는 어떤 경우에도 빌리루빈 분석을 위해 신생아의 혈액 기증을 거부해서는 안됩니다..

동시에 부모는 지표가 증가 할 것이라는 사실에 대비해야하며 이에 대해 당황하지 않아야합니다. 전문가가 병리학을 제거하고 부스러기의 건강 상태를 완전히 통제하기 위해 적시에 취한 조치는 신속하게 위반을 제거하여 합병증 및 만성 병리의 발달을 제거합니다.

신생아의 빌리루빈 규범

빌리루빈이란??

신생아의 절반 이상이 생후 첫 주에 눈에 띄게 황폐 해집니다. 이 아기 황달은 보통 2-4 주 후에 사라집니다. 어린이에게 황달의 원인은 무엇입니까? 황달은 고 빌리루빈 혈증, 즉 혈청 빌리루빈 농도의 증가로 인한 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 것입니다..

빌리루빈은 적혈구 (적혈구)가 자연적으로 파괴되는 동안 방출되는 황색-주황색 천연 색소로, 헤모글로빈이 결합되지 않은 빌리루빈으로 분해 된 결과입니다. 간은 과도한 빌리루빈에서 혈액을 제거하고이를 걸러 내고 유리 형태 (비 접합)에서 결합 (글루 쿠 론산과 결합)으로 전환하여 담즙과 소화관으로 들어가 대변을 남기고 고유 한 색을냅니다.

혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 이유는 무엇입니까??

혈중 빌리루빈 수치가 정상보다 높으면 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.

  • 적혈구는 평소보다 빨리 파괴됩니다..
  • 간은 적혈구 폐기물 처리에 대처할 시간이 없습니다.
  • 처리 된 빌리루빈이 간에서 담도를 통해 소화관으로 배설되는 과정에 장애물이 있습니다..

황달은 신생아에게 위험합니까??

신생아 황달은 건강한 신생아에게 흔하며 대부분의 경우 생리적입니다. 성인과 소수의 신생아에서 황달은 병적입니다. 즉,이를 유발하는 장애의 존재를 의미합니다. 신생아 황달의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

생리 학적 :

  • 생리적 고 빌리루빈 혈증.
  • 모유 수유 황달.
  • 모유 황달.

병리학 :

  • 용혈성 질환으로 인한 고 빌리루빈 혈증.
  • 간 기능 장애 (예 : 담즙 정체, 신생아 패혈증, 신생아 간염을 유발하는 비경 구 영양으로 인해 발생).

생리 학적 고 빌리루빈 혈증은 거의 모든 신생아에서 발생합니다. 신생아에서 적혈구의 수명이 짧아지면 빌리루빈 생성이 증가하고 장내 세균 미생물이 낮아집니다 (빌리루빈을 불용성 형태로 전환).,

공액 빌리루빈의 가수 분해 증가와 함께 장간 순환이 증가하여 간이 들어오는 빌리루빈의 과잉에 대처할 수 없습니다. 결과적으로 빌리루빈 수치는 3 ~ 4 일 (아시아 영아의 경우 7 일까지)까지 308μmol / L까지 상승한 다음 감소 할 수 있습니다..

모유 수유 황달은 생후 첫 주 동안 영아의 1/6에서 발생합니다. 모유 수유는 충분한 우유를 섭취하지 않고 탈수되고 칼로리가 부족한 일부 아기의 장에서 간으로의 빌리루빈 순환을 증가시킵니다..

모유의 황달은 모유 수유의 황달과 다릅니다. 생후 5 ~ 7 일 후에 발생하며 약 2 주 후에 최고조에 달합니다. 모유에서 베타-글루 쿠로니다 아제의 농도가 증가하여 불용성 빌리루빈이 다시 용해성 (접합되지 않은) 형태로 전환되고 대장에서 재 흡수가 증가하여 발생하는 것으로 생각됩니다..

광선 요법-집에서 황달 치료.

신생아의 광선 요법을 위해 특수 블루 라이트 램프 (광선 조사기)가 사용됩니다. 치료는 며칠이 걸리며 치료 기간은 소아과 의사가 결정합니다. 빌리루빈의 광 이성화는 피부에서 발생하므로 광선 요법에 더 많은 신체 부위를 사용할수록 치료 과정이 더 효과적입니다. 램프는 무해한 플라스틱 트레이로,베이스에 청색광 램프가 장착되어 있습니다..

우리는 광선 요법에 관한 기사와 상트 페테르부르크에서 장치를 빌릴 수있는 곳에 대한 정보를 준비했습니다. 가정에서의 광선 요법-황달 치료

신생아의 병리학 적 황달의 원인은 다음과 같습니다.

  • 면역 및 비 면역 용혈성 빈혈
  • 혈종의 재 흡수 (재 흡수)
  • 부패
  • 갑상선 기능 저하증

생리적 황달과 병리학적인 것을 구별하는 방법?

생후 첫 24 ~ 48 시간 내에 발생하거나 2 주 이상 지속되는 황달은 대부분 병적 일 가능성이 높습니다..

생후 2 ~ 3 일이 될 때까지 나타나지 않는 황달은 생리적 일 가능성이 높습니다..

예외는 Crigler-Najjar 증후군, 갑상선 기능 저하증 또는 약물 노출을 동반 한 병리학 적 황달이며, 이는 또한 2-3 일 후에 나타납니다. 이 경우 빌리루빈의 농도는 첫 주에 최고점에 도달하여 하루에 최대 86μmol / L의 속도로 증가하며 장기간 지속될 수 있습니다..

어린이의 황달 진단

고 빌리루빈 혈증의 진단은 영아의 피부색과 흰색으로 의심되며 혈청 빌리루빈 측정으로 확인됩니다..

황달 발병에 필요한 혈청 빌리루빈 수치는 피부색과 신체 부위에 따라 다르지만, 황달은 보통 정상 범위를 넘어서 눈의 흰자위에서 34 ~ 51μmol / L의 농도로, 얼굴에서 약 68 ~ 86의 농도로 보입니다. μmol / l. 빌리루빈 수치가 증가하면 황달이 머리에서 다리로 진행되어 배꼽에 약 258 μmol / L 농도로 나타나고 다리에 340 μmol / L 농도로 나타납니다..

빌리루빈 농도> 170 μmol / L (미숙아) 또는> 308 μmol / L (만삭 영아) 추가 검사가 필요합니다 -영유아의 요인.

생리적 황달은 아기에게 위험합니까??

생리적 황달에서 빌리루빈 농도의 증가는 질병에 의한 것이 아니며 시간이 지남에 따라 진행되지만 고 빌리루빈 혈증은 신경 독성, 즉 어린이의 신경 세포에 손상을줍니다. 예를 들어, 혈액 내 고농도의 빌리루빈은 뇌성 마비 및 감각 운동 장애를 포함한 다양한 신경 장애를 동반하는 급성 뇌병증을 유발할 수 있습니다. 빌리루빈 농도 증가로 인한 신경 독성의 더욱 심각한 결과는 뇌간 기저핵과 핵에 유리 (비 접합) 빌리루빈이 침착되어 발생하는 핵 황달 일 수 있습니다. 일반적으로 혈청 알부민과 관련된 빌리루빈은 혈관 내 공간에 남아 있지만 때로는 혈액 뇌 장벽을 관통 할 수 있습니다.

  • 높은 혈청 빌리루빈 농도 (급성 또는 만성).
  • 혈청 알부민 농도가 감소하는 경우 (예 : 미숙아).
  • 빌리루빈이 경쟁 결합제 (약물 :
  • 설피 속 사졸, 세프 트리 악손, 아스피린) 또는 유리 지방산 및 수소 이온 (예 : 영양 실조 및 굶주린 어린이).

임신 35 주 미만으로 태어난 신생아의 경우 미숙아가 신경 독성 위험이 더 높기 때문에 치료를위한 빌리루빈 임계 값이 더 낮습니다..

어린이 빌리루빈 수치를 낮추는 방법?

황달 치료는 빌리루빈 농도 증가의 원인과 고 빌리루빈 혈증 자체의 제거 모두를 목표로합니다..

생리적 황달은 보통 1 ~ 2 주 이내에 해결됩니다. 잦은 분유 수유를 사용하면 위장 운동 성과 대변 빈도를 높여 장내 빌리루빈 순환을 최소화하여 고 빌리루빈 혈증의 빈도와 중증도를 줄일 수 있습니다. 모든 유형의 공식을 사용할 수 있습니다..

모유 수유 빈도를 늘려 모유 수유 황달을 예방하거나 줄일 수 있습니다. 모유를 먹은 만삭 아기에서 빌리루빈 수치가 계속해서 308 μmol / L 이상으로 상승하는 경우, 일시적인 모유를 중단하고 분유로 전환해야 할 수 있습니다. 1 ~ 2 일 동안 만 모유 수유를 중단하면됩니다. 동시에, 어머니는 아이의 빌리루빈 수치가 감소하기 시작하는 즉시 문제없이 모유 수유를 재개하기 위해 정기적으로 모유를 짜야합니다..

또한이 경우 광선 요법의 사용이 표시됩니다. 파장 425 ~ 475 nm의 형광 청색광을 사용합니다. 빛은 결합되지 않은 빌리루빈이 물에 용해되는 형태로 전환되도록하며 간과 신장에 의해 체내에서 빠르게 제거 될 수 있습니다. 이것은 신생아 고 빌리루빈 혈증에 대한 확실한 치료를 제공하고 심한 각질 막을 예방합니다..

혈청 빌리루빈 수치가 계속 상승하더라도 광선 요법 중 눈에 띄는 황달이 사라질 수 있으므로 피부색을 사용하여 황달의 중증도를 평가할 수 없습니다. 빌리루빈 농도 측정을 위해 채취 한 혈액은 밝은 빛으로부터 보호해야합니다. 튜브의 빌리루빈은 일광에 노출되면 빠르게 산화 될 수 있기 때문입니다..

중증 고 빌리루빈 혈증에서는 빌리루빈 농도를 빠르게 감소시키기 위해 수혈을 실시합니다..

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