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제 2 형 당뇨병을위한 새로운 치료법

제 2 형 진성 당뇨병 (T2DM)은 신체의 세포가 인슐린에 대한 민감성을 잃고 포도당 흡수를 중단하여 그 결과 혈액에 정착하기 시작하는 전신 질환입니다..

혈당의 과도한 축적을 방지하기 위해 의사는 당뇨병 환자가 정기적으로 저탄수화물 식단과 운동을 할 것을 권장합니다. 그러나 이러한 활동이 항상 긍정적 인 결과를주는 것은 아니며 질병이 진행되기 시작하여 사람이 더 심각한 활동으로 이동하여 약물 치료를 받아야합니다. 그러나 제 2 형 당뇨병 치료에는 새로운 것이 있습니다. 이에 대해서는 지금 논의 할 것입니다..

질병에 대한 몇 마디

제 1 형 당뇨병과 달리 T2DM은 물론 제때 시작된다면 치료에 훨씬 더 잘 반응합니다. 이 질병으로 췌장의 활동이 보존됩니다. 즉, 첫 번째 경우와 같이 신체에 인슐린 결핍이 없습니다. 따라서 여기에서는 대체 요법이 필요하지 않습니다..

그러나 T2DM의 발달과 함께 혈당 수치가 정상을 초과한다는 사실을 감안할 때, 췌장은 그것이 완전히 작동하지 않고 인슐린 생산을 증가 시킨다고 "믿습니다". 결과적으로 장기는 지속적으로 심각한 스트레스에 노출되어 세포가 점진적으로 손상되고 T2DM에서 T1DM으로 전환됩니다..

따라서 의사는 환자에게 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하고 혈당 수치가 상승하면 즉시 정상 수치로 낮추는 조치를 취할 것을 권장합니다. T2DM을 사용하면 단순히 식단을 따르고 적당한 신체 활동을하는 것으로 충분합니다. 이것이 도움이되지 않으면 설탕 감소 약물의 도움을받을 수 있습니다..

그러나 이러한 모든 당뇨병 치료는 구식입니다. 그리고이 질병으로 고통받는 사람들의 수가 매년 증가하고 있다는 사실을 감안할 때, 의사들은 과학자들과 다양한 제약 회사들이 제공하는 제 2 형 당뇨병 치료에 점점 더 새로운 것을 사용하고 있습니다. 그들은 당신이이 질병을 물리 칠 수 있습니까, 아니면 적어도 그것의 진행을 막을 수 있습니까? 이것과 훨씬 더 많은 것이 이제 논의 될 것입니다..

글 리타 존

T2DM에 대한 새로운 치료법에는 소위 글 리타 존 (glitazones)을 포함하는 최신 세대의 약물 사용이 포함됩니다. 그들은 pioglitazones와 rosiglitazones의 두 그룹으로 나뉩니다. 이러한 활성 성분은 지방 및 근육 조직의 핵에 위치한 수용체를 자극합니다. 이러한 조리법이 활성화되면 포도당 및 지질 대사 조절을 담당하는 유전자의 전사에 변화가 발생하여 신체 세포가 인슐린과 상호 작용하기 시작하여 포도당을 스스로 흡수하고 혈액에 정착하는 것을 방지합니다..

pioglitazone 그룹에는 다음 약물이 포함됩니다.

  • 악 토스,
  • Diab-norm,
  • 표석.

이러한 약물은 식사 시간에 관계없이 하루에 한 번만 복용합니다. 치료 초기에 복용량은 15-30mg입니다. pioglitazone이 그러한 양으로 긍정적 인 결과를 얻지 못하는 경우 복용량이 45mg으로 증가합니다. T2DM 치료를 위해 다른 약물과 함께 약물을 복용하는 경우 최대 복용량은 하루 30mg을 초과해서는 안됩니다..

rosiglitazones의 경우 그룹에는 다음 약물이 포함됩니다.

  • Avandia,
  • Roglit.

이 새로운 약물은 식사 시간에 관계없이 하루에 여러 번 구두로 복용합니다. 치료 초기 단계에서 로진 리타 존의 일일 복용량은 4mg (한 번에 2mg)입니다. 효과가 관찰되지 않으면 8mg까지 늘릴 수 있습니다. 병용 요법을 수행 할 때 이러한 약물은 최소 용량으로 복용합니다-하루 4mg 이하.

최근 이러한 약물은 제 2 형 당뇨병 치료를위한 의학에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. rosiglitisans와 pioglitazones 모두 많은 이점이 있습니다. 그들의 리셉션은 다음을 제공합니다.

  • 인슐린 저항성 감소;
  • 지방 분해를 차단하여 혈액 내 유리 지방산 농도를 감소시켜 지방 조직의 재분배에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 중성 지방 수치 감소;
  • HDL (고밀도 지단백질)의 혈중 농도 증가.

이러한 모든 조치 덕분에 이러한 약물을 복용하면 당뇨병의 안정적인 보상이 이루어집니다. 혈당 수치는 거의 항상 정상 범위 내에 있으며 환자의 전반적인 상태가 개선됩니다..

그러나 이러한 약물에는 단점도 있습니다.

  • 글 리타 존은 설 포닐 우레아 및 메트포르민 그룹에 속하는 "형제"에 비해 효율성이 떨어집니다.
  • rosiglitazones는 심장 마비 또는 뇌졸중의 발생을 유발할 수 있기 때문에 심장 혈관계에 문제가있는 경우 사용이 금기입니다 (실제로 심장 혈관계는 주로 당뇨병 발병에 의해 부정적인 영향을받습니다).
  • 글 리타 존은 다른 건강 문제와 T2DM에서 T1DM으로의 전환으로 이어질 수 있기 때문에 식욕을 증가시키고 체중을 증가시킵니다. 이는 제 2 형 당뇨병 발병에 매우 바람직하지 않습니다..

징후 및 금기 사항

Pioglitazones 및 rosiglitazones는 T2DM 치료를위한 독립적 인 약물로 사용할 수 있으며 술 포닐 우레아 및 메트포르민과 함께 사용할 수 있습니다 (병용 요법은 심각한 질병에서만 사용됨). 일반적으로 다이어트 요법과 적당한 운동이 긍정적 인 결과를 얻지 못하는 경우에만 처방됩니다..

pioglitazones 및 rosiglitazones 사용에 대한 주요 금기 사항에는 다음과 같은 생리적 및 병리학 적 조건이 포함됩니다.

  • 임신과 수유;
  • 18 세 이하;
  • 제 1 형 진성 당뇨병 및 인슐린 요법이 필요한 기타 상태;
  • ALT 수준을 2.5 배 이상 초과하는 경우
  • 급성기의 간 질환.

이러한 신세대 약물에는 금기 사항이 있다는 사실 외에도 부작용이 있습니다. 가장 자주 복용하면 환자가 다음과 같이 기록됩니다.

    • 부종은 이러한 약물의 활성 성분이 신체에 체액을 유지하는 능력 때문입니다. 그리고 이것은 심장 혈관계의 작용에 부정적인 영향을 미치고 환자의 심부전, 심근 경색 및 기타 생명을 위협하는 상태의 위험을 증가시킬 수 있습니다..
    • 혈액 내 헤모글로빈 수치의 감소 (빈혈)는 산소 결핍을 경험하기 시작하면서 뇌의 문제로 가득 차 있습니다. 대부분의 경우 빈혈로 인해 뇌 순환 장애, 충동 개방성 감소, 중추 신경계의 흥분성 등이 있습니다. 이러한 모든 조건은 환자의 일반적인 상태에 부정적인 영향을 미칩니다..
    • 간부전 및 기타 병리학 적 상태를 유발하는 간 효소 (ALT 및 AST)의 기능 장애. 따라서 피오글리타존과 레시 글 리타 존을 복용 할 때는 정기적으로 생화학 적 혈액 검사를 받아야합니다. 그리고 그 안에서

이러한 효소의 수준이 정상 값을 2.5 배 이상 초과하면 이러한 약물을 즉시 취소해야합니다..

증분 학

최근에 제 2 형 당뇨병 치료에 사용 된 또 다른 새로운 약물 그룹입니다. 이 펀드 중 가장 인기있는 것은 Exenatide와 Sitagliptin입니다. 일반적으로 이러한 약물은 Metformin과 함께 사용됩니다..

  • 인슐린 분비 증가;
  • 위액 생산 조절;
  • 음식의 소화 및 흡수 과정을 늦추어 배고픔과 체중 감소를 억제합니다..

ingretinomimetics를 복용하면 메스꺼움과 설사가 발생할 수 있습니다. 그러나 의사에 따르면 이러한 부작용은 치료 초기에만 발생합니다. 몸이 약물에 익숙해지면 즉시 사라집니다 (약 3 ~ 7 일 소요)..

이 약물은 혈중 인슐린 수치를 높이고 글루카곤 합성을 차단하여 혈당 수치를 안정시키고 환자의 전반적인 상태를 개선합니다. Ingretinomimetics는 오래 지속되는 효과가 있으므로 안정적인 결과를 얻으려면 하루에 한 번만 복용하면 충분합니다..

줄기 세포

제 2 형 당뇨병에 대한 줄기 세포 치료는 비용이 많이 들지만 가장 효과적인 방법입니다. 약물 치료로 결과가 나오지 않는 극단적 인 경우에만 사용됩니다..

당뇨병 치료에 줄기 세포를 사용하면 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

  • 췌장 기능의 완전한 회복과 인슐린 분비 증가;
  • 대사 과정의 정상화;
  • 내분비 질환 제거.

줄기 세포의 사용 덕분에 이전에는 비현실적이었던 당뇨병을 완전히 제거 할 수있게되었습니다. 그러나이 치료법에는 단점도 있습니다. 이 방법이 매우 비싸다는 사실 외에도 이해가 부족하며 환자에게 줄기 세포를 사용하면 예상치 못한 신체 반응이 발생할 수 있습니다..

자기 요법

제 2 형 당뇨병 발병의 주된 이유는 잦은 신경 긴장과 스트레스로, 티록신과 아드레날린과 같은 신체 호르몬의 생성을 유발합니다. 이러한 호르몬이 처리되기 위해서는 신체에 많은 양의 산소가 필요하며, 이는 강렬한 신체 활동을 통해서만 적절한 양을 얻을 수 있습니다..

그러나 대부분의 사람들은 스포츠를 할 시간이 없기 때문에 이러한 호르몬이 신체에 축적되어 다양한 병리학 적 과정을 유발합니다. 이것이 제 2 형 당뇨병이 발병하기 시작하는 방법입니다. 이 경우 자기 요법의 사용은 매우 효과적이며 모든 내부 장기의 활동을 활성화하고 티록신과 아 드레 놀린의 활성 처리를 촉진하여 질병의 진행을 예방하고 혈당 수치를 정상화합니다..

그러나 자기 요법의 사용이 항상 가능한 것은 아닙니다. 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  • 결핵;
  • 임신;
  • 저혈압;
  • 열;
  • 종양학 질병.

제 2 형 당뇨병을 치료하는 많은 방법이 의학에 등장 했음에도 불구하고 이들 모두가 잘 이해되지 않고 있음을 이해해야합니다. 그들의 사용은 예기치 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서이 질병을 치료하는 최신 방법을 시도하기로 결정했다면 신중하게 생각하고 의사와 모든 뉘앙스에 대해 논의하십시오..

비만 2 형 당뇨병 치료의 새로운 기능

비만 2 형 당뇨병에 권장되는 저혈당 약물에 대한 최근 간행물 리뷰가 제공됩니다. 약물이 체중과 베타 세포 기능에 미치는 영향에 특히주의를 기울입니다. 널리 사용되는 메트포르민과 함께

체중 감소에 기여하는 약물은 과체중이있는 제 2 형 당뇨병의 치료에 바람직합니다. 널리 사용되는 메트포르민과 함께 다음 약물 클래스가 논의됩니다. GLP-1 수용체 작용제는 인슐린 분비를 자극하고 위 배출을 늦추어 체중 감소에 기여합니다. SGLT-2 억제제는 신장 포도당 재 흡수를 줄이고 혈압을 낮추며 체중 감소에 기여합니다. 장내 알파-글루코시다 아제 (아 카르 보스)의 억제제로부터 체중에 대한 유사한 효과를 기다려야한다. 그러나 그 효율성은 음식의 탄수화물 함량에 달려 있습니다.

최근에는 제 2 형 진성 당뇨병 (DM) [1, 2]의 치료에 혁신이 이루어졌습니다. 2018 년 미국 당뇨병 협회 (ADA)와 유럽 당뇨병 연구 협회 (EASD) 합의는 계속해서 메트포르민을 1 차 약물로 권장했지만 글루카곤 유사 수용체 작용제의 사용에 대한 적응증을 확대했습니다. 펩타이드 1 (AR GLP-1) 및 나트륨-글루코스 공수 송체 -2 (NGLT-2) 억제제 [2]. 메트포르민의 효과 중 식욕과 체중이 감소하여 혈중 지질 스펙트럼에 유익한 효과가있었습니다 [4, 5]. 모든 연구가 장기 메트포민 사용으로 체중 감소를 지원하는 것은 아닙니다. 약물은 종종 체중 증가 중립으로 분류됩니다. 메트포르민 복용은 메스꺼움, 구토, 설사, 헛배 부름, 복부 불편 감 또는 통증과 같은 위장 부작용을 동반하는 환자의 20-30 %를 동반합니다. 약 5 %의 환자에서 이러한 증상은 심각한 정도에 도달하여 메트포르민 중단으로 이어집니다 [3-6]. 새로운 장기 작용 메트포르민 약물은 더 잘 견딜 수 있습니다 [7]. 금기 사항이 있으면 다른 약이 처방됩니다. 단일 요법이 목표 혈당 수준에 도달하지 않으면 병용 요법에 대한 징후가 있습니다. 해당 알고리즘이 제안되었습니다 [1, 8, 9]. 체중 증가와 관련이없는 약물에 대해 생각해 보겠습니다..

dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) 및 AR GLP-1의 억제제는 인크 레틴 약물로 분류됩니다. DPP-4 억제제는 인슐린 분비를 자극하고 글루카곤 합성을 억제하는 GLP-1의 분해를 억제합니다. 이 그룹의 약물은 메트포르민 대신 단일 요법에 사용할 수 있습니다. AR GLP-1의 저혈당 효과는 DPP-4 억제제와 비교하여 더 두드러집니다. 인슐린 분비를 자극하는 것 외에도 GLP-1 AR은 위 내용물의 배출을 늦추고 식욕을 감소시킵니다 [2]. 대부분의 경우 체중 감소와 관련된 메커니즘입니다. 바람직하지 않은 효과에는 메스꺼움, 트림 및 자만심이 포함됩니다. DPP-4 및 AR GLP-1 억제제의 영향으로 베타 세포의 증식과 세포 자멸사 감소에 대한 실험 데이터가 있지만 인간에서 이러한 효과에 대한 직접적인 증거는 없습니다 [10, 11]. 동시에, GLP-1 AR의 장기간 자극으로 인한 베타 세포의 고갈은 배제되지 않습니다 [12]. 마지막 약물 그룹의 단점은 피하 투여와 높은 비용입니다. 경구 약물 인 Semaglutide가 테스트 중입니다 [13]. 메트포르민과 AR GLP-1의 조합은 효과적이며, 저혈당증 위험이 적고 체중 감소를 촉진합니다..

NGLT-2 억제제 (글 리플로 진)는 신장 포도당 재 흡수를 억제합니다. 포도 당뇨와 나트륨 뇨증을 강화하는 것은 삼투 성 메커니즘에 의한 가벼운 이뇨 효과를 동반하며, 이는 혈압을 감소시켜 저혈당 효과와 더불어 심장 및 신장 보호 효과를 제공합니다 [14]. 인슐린과 무관 한 작용 기전의 관점에서 NGLT-2 억제제는 다른 항 당뇨제 및 인슐린과 결합 될 수 있습니다. NGLT-2 억제제와 AR GLP-1의 조합의 유리한 효과는 인슐린 저항성 상태를 포함하여 비만이있는 제 2 형 당뇨병에서 발견되었습니다 [15, 16]. NGLT-2 억제제의 케톤 생성 효과는 에너지 원으로서 탄수화물에서 지방으로의 전환으로 인해 주목해야합니다 [16]. 저탄수화물 고지방 식단 (LHF)에서도 비슷한 효과가 나타납니다.

S. V. Yargin, 의학 후보

FGAOU VO RUDN, 모스크바

비만이있는 2 형 당뇨병 치료의 새로운 기능 / S. V. Yargin
인용 : 주치의 No. 4/2019; 문제의 페이지 번호 : 84-86
태그 : 저혈당 요법, 과체중, 식욕 부진.

제 2 형 당뇨병을위한 새로운 치료법

비 인슐린 의존성 당뇨병은 포도당 흡수 장애를 특징으로하는자가 면역 질환으로 혈액에 축적됩니다..

제 2 형 진성 당뇨병을 치료하는 새로운 방법으로 환자의 상태를 완화 할뿐만 아니라 질병을 유발 한 원인을 제거 할 수 있습니다..

일반적으로 당뇨병을 치료하는 방법

당뇨병은 두 가지 유형의 병리학 적 과정으로 나타납니다.

  • 1 형-인슐린 의존성 : 질병의 원인은 인슐린 생산을 위반하는 것입니다 (대부분 유전 적 소인과 심한 쇼크 때문입니다)..
  • 유형 2-비 인슐린 의존성 : 주요 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 질병의 발병을 유발하는 여러 요인 (과체중, 수동적 생활 방식, 고혈압)이 있습니다..

당뇨병의 주요 증상은 고혈당증 (혈당 농도 증가)입니다. 인슐린이 부족하거나 음식과 함께 공급되는 당을 "중화"할 수 없기 때문에 포도당은 몸 전체에 분포하지 않고 혈관에 축적됩니다..

당뇨병은 많은 질병을 유발합니다.

  • 심혈관 기능 부전,
  • 지방간,
  • 비뇨기 계통 장애,
  • 뇌병증,
  • 시력 상실,
  • 췌장 괴사,
  • 회저.

이러한 질병을 예방하기 위해 복합 의약품이 개발되었습니다..

당뇨병에 대한 기존 또는 전통적인 치료법은 혈당을 낮추는 약물, 최소량의 탄수화물이 포함 된 식단 (표 5) 및 운동으로 구성됩니다..

제 1 형 당뇨병에서 주된 치료법은 피하 인슐린입니다. 이것은 인슐린과 유사한 호르몬을 생성하는 췌장에 일종의 도움이됩니다. 치료는 수년간 지속되며 인슐린 비 의존성 당뇨병의 완화 기간은 저탄수화물 식단을 엄격하게 준수하는 것과 관련이 있습니다..

2와 관련하여 1 가지 유형의 질병은 덜 일반적이지만 치료가 훨씬 더 어렵습니다..

매년 고혈당증이있는 사람들의 수가 증가하여 의사와 과학자들은 병리를 다루는보다 생산적인 방법을 찾도록 강요합니다. 질병의 발병을 예방하기 위해 새로운 조치 복합체가 개발되고 있습니다..

새로운 기술

질병을 치료하는 현대 기술은 당뇨병의 원인을 제거하고 환자의 상태를 완화 할 수 있습니다. 그들의 행동은 포도당-인슐린 연결의 올바른 기능을 목표로합니다.

고혈당 패치

이러한 고혈당을 다루는 방법은 인터넷 사용자들 사이에서 인기가 있습니다. 패치에는 특별한 호르몬 용액이 함침되어 있으며 당뇨병 퇴치 수단이 아니라 예방 조치입니다..

리뷰에 따르면 패치는 주로 췌장 기능을 방해하는 피하 지방 조직의 연소를 촉진합니다. 아이디어는 중국 개발자의 것입니다.

최신 의학 개발로 인해 포도당 증가 및 강제 분포에 대한 약물을 얻을 수 있습니다. 이러한 약물에는 pioglitazones 및 rosiglitazones가 포함됩니다. 약물의 주요 작용 : 혈당이 안정되는 것을 방지하기위한 인슐린 수용체의 자극.

가장 인기있는 치료법은 다음과 같습니다.

  • 악 토스,
  • Roglit,
  • 표석,
  • 아마릴.

하루 최대 복용량은 45mg 이하이며 평균 비율은 30mg입니다. 1 회 접수.

입학에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신,
  • 인슐린 의존적 형태의 병리,
  • 급성 간부전,
  • 18 세 미만.

의약품은 인슐린을 대체하는 것이 아니라 생산을 촉진 할뿐입니다. 현대 약물을 사용한 항 당뇨병 치료의 배경에서 부작용은 배제되지 않습니다..

미토콘드리아의 해리

치료의 본질 : 미토콘드리아 에너지를 강화하여 지방산과 설탕을 파괴합니다. 연소 강화를 위해 전 러시아 보건기구 (All-Russian Health Organization)에서 승인 한 인공 유래 약물이 사용됩니다. 지방 고갈은 세포 내에서 발생합니다.

수정 된 약을 복용하면 칼로리를 태우고 체중을 조절하여 정상적인 췌장 호르몬 생성을 유발할 수 있습니다..

세포 요법

내분비학의 새로운 트렌드. 러시아에서는 이러한 당뇨병 치료에 대한 승인을 아직받지 못했지만 오랫동안 해외에서 시행되어 왔습니다. 줄기 세포를 사용하는 방법은 인슐린 합성을 촉진 할뿐만 아니라 췌장의 병리를 제거하는 것을 목표로합니다..

줄기 세포는 주요 기능을 상실한 기관 또는 시스템의 복원을위한 보편적 인 보조 도구입니다. 치료는 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 치료를 받고 생물학적 물질 수집.
  2. 얻어진 물질의 준비 : 실험실 연구, 유전자 재생산.
  3. 줄기 세포 이식 (자신이지만 이식 된 게놈 및 조직 재생을위한 새로운 줄기 세포 사용).

절차에는 최소한의 위험이 수반되며 이는 환자 신체의 개별 특성과 관련이 있습니다.

자기 요법

자석을 사용하면 환자 신체의 산소 공급이 촉진됩니다. 내분비 계의 작용이 강화되고 부신 호르몬 (아드레날린과 티록신)의 방출이 활성화됩니다. 이 절차는 신체가 생화학 적 대사 과정을 개선하기 때문에 제 2 형 당뇨병에만 효과적입니다..

이 방법은 임산부와 수유부뿐만 아니라 결핵 진단을받은 사람에게도 사용이 승인되지 않았습니다. 저혈압과 체온 상승은 일시적인 금기 사항입니다..

셀룰로오스

섬유질 섭취는 당뇨병과 싸우는 새로운 방법이 아니라 지원 요법입니다. 섬유질의 소비는 탄수화물 대사의 촉진에 영향을 미치며, 그 동안 포도당이 흡수되고 부패 생성물과 독소가 장에서 제거되고 체중이 정상화되고 과도한 체액이 흡수됩니다. 식물성 셀룰로오스는 섬유질에 존재합니다..

전통적인 치료 또는 새로운 방법?

치료 선택은 전문가에게 맡겨야합니다. 내분비학자는 전통적 치료법과 현대적 치료법을 모두 사용하기 전에 전체 검사를 받고 병리의 원인을 확인한 다음 치료에 참여하도록 조언합니다..

제 2 형 당뇨병의 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 식단 변경 및 신체 활동 도입,
  • 저혈당 약물 요법,
  • 인슐린 요법.

전통적 수단을 사용한 치료는 오랫동안 사용되었습니다. 의약품의 구성에는 염산염 형태의 메트포민이 포함됩니다. 치료 효과는 혈청과 혈장의 포도당 농도가 감소하기 때문이며 메트포민은 인슐린에 영향을 미치지 않습니다.

저혈당 약물의 주요 목표는 허용 가능한 혈당 수치를 유지하는 것입니다. 췌장의 상태를 개선하기 위해 약용 식물의 달임과 효소 요법을 취합니다..

새로운 기술 및 약물에 비해 전통적인 방법은 당뇨병 치료에주기적인 반복이 필요하기 때문에 덜 효과적입니다. 그러나 대부분의 경우 전통 요법이 여전히 사용됩니다..

새로운 방법의 장점은 오랫동안 질병을 제거한다는 것입니다. 줄기 치료를받은 일부 환자는 수년간 당뇨병의 징후가 없다고보고했지만 동시에 권장 식단을 따르고 정기적으로 체조를했습니다..

러시아 연방에서 모든 현대적인 방법이 사용되는 것은 아니며 세포 요법과 같은 일부는 공식적으로 국가에서 수행되지 않습니다. 다른 방법은 인슐린 의존성 당뇨병을 확립하는 데 효과적이지 않을 수 있습니다. 단점은 일반 시민이 접근 할 수없는 고가의 비용입니다..

예방 및 권장 사항

예방 조치에는식이 요법과 신체 활동이 포함됩니다. 당뇨병 형태 2는 중년 및 노인에서 발생합니다. 이 범주의 시민을 위해 최소한의 탄수화물을 함유 한 일련의 신체 운동과 특별한식이 요법이 개발되고 있습니다..

또한 예방 목적으로 약물 및 약초 주입이 사용됩니다..

전문가들은자가 치료를 권장하지 않지만 내분비학 분야의 전문가에게 건강을 맡길 것을 권장합니다. 그들은 가장 효과적인 치료를 촉구 할 것입니다..

제 2 형 당뇨병 치료를위한 신약

새로운 유형의 인슐린을 개발할 때 항상 몇 가지 주요 문제가 있습니다.

  • 일정 기간 동안 특정 영향 속성을 갖는 도구 개발
  • 인체로의 호르몬 수송.

이전에 생산 된대로

이러한 영역은 더 자세히 다루어야합니다. 당뇨병 관리의 새로운 점은 무엇입니까? 제 2 형 및 제 1 형 당뇨병의 치료 및 예방을위한 새로운 효과적인 약물은 무엇입니까? 당뇨병에서 중요한 호르몬을 만드는 방법이 발견 된 20 세기의 20 년대에는 동물에서 유래 한 "짧은"인슐린이라는 한 종류의 약물이있었습니다..

이러한 목적을 위해 돼지와 송아지가 사용되었고,이 상황에서 "짧다"는 것은 매 식사 전에 그 도입이 필요하다는 것을 의미하며, 약물이 "활성화"될 때까지 1 시간 이내에 기다려야 만 먹을 수 있습니다. 이 인슐린은 최대 값에 도달했을 때 빠르게 작용했고 그 후 그 효과는 급격히 감소했습니다. 삼각형과 비교했을 때베이스 = 4 ~ 5 시간이고 인슐린 활성 효과는 2 ~ 3 시간이 훨씬 적어 "짧다"라고 불렀습니다..

지금 어때

현재 당뇨병 치료의 새로운 점은 무엇입니까? 그 이후로 상황이 바뀌 었습니다. 이제 2 형 및 1 형 당뇨병에 대한 거의 모든 것이 알려져 있으며 새로운 치료법이 적용되고 있습니다..

이미 100 가지 이상의 새로운 유형의 인슐린이 있으며 거의 ​​모두 "인간"이며 미생물 학적 및 유전 적 방법으로 얻습니다..

그들의 행동을 연장하는 방법이 얻어졌고,“단기”행동에“장기”와“중간”행동이 추가되었습니다. “장기”는 하루 종일 일하고“중간”은 10 시간에서 12 시간 동안 지속됩니다. 이를 통해 개별적으로 인슐린 요법을 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 한 환자는 하루에 한 번 "긴"주사를, 다른 사람은 아침과 저녁에 "중간"주사를 받거나, "중간"과 "짧은"를 혼합하여 두 번 주사하거나 혈액에 "긴"을 1 회 주사해야합니다. "수반되는"인슐린이 있었지만 "짧은"인슐린은 식사 전에 구멍을 뚫어야합니다.

그러나 일부 요점은 변경되지 않았습니다.

  • 인슐린 약물은 주사기로 주사됩니다.
  • "짧은"인슐린을 투여 한 후 35-39 분을 기다린 다음 음식을 섭취해야합니다.
  • 당뇨병 치료에 사용되는 인슐린 약물은 시간 간격에서 동일한 방식으로 작용하지 않지만 최대 작용 시간 인 최대 효과를 나타냅니다..

당뇨병을위한 "짧은"인슐린 제제는 곧 최대 효과를 갖게되며, "장기"및 "중간"약물을 사용하면 효과가 떨어집니다. 당뇨병에서 매우 중요한 것은 환자가 음식을 섭취하고 나중에 소화 할 때 인슐린 제제의 최대 유익한 효과를받는 옵션을 선택해야한다는 것입니다. 저혈당증이 없도록 음식물 섭취와 주사 사이의 관계를 준수해야합니다..

장기 제 2 형 및 제 1 형 당뇨병 치료에 대한 소식은 무엇입니까? 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 치료에 새롭고 유용한 또 다른 것은 무엇입니까? 최근 인슐린 제제는 당뇨병 치료를 위해 의료 행위에 사용되어 약물 투여 및 음식 섭취 시간을 엄격히 준수 할 필요가 없어 환자가 편리한 식사 요법을 선택할 수 있습니다..

새로운 개발

이것은 란투스라고도 불리는 인슐린 글 라진의 사용으로, 제 1 형 당뇨병 치료에 필요한 다른 유사한 약물이 없습니다. 이 유형의 인슐린 제제는 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 펴 자마자 최대 효과없이 24 시간 동안 지속적으로 작용합니다. 이전에 인슐린 글 라진은 제 1 형 진성 당뇨병 치료를위한 "매우 빠른"인슐린 약물을 개발했습니다. Novo-Rapid, Humalog, Apidra를 사용한 치료법이 사용되었습니다. 이 유형의 약물은 1 ~ 2 분 만에 빠르게 배포되었으며 2 시간 이상 작동하지 않았습니다..

이 유형의 인슐린 약물을 주사했을 때 환자는 즉시 식사를해야했습니다. 란투스와 초고속 약물을 결합함으로써 환자는 최상의 생리 학적 방법으로 자신의 췌장에서 자신의 인슐린을 분비합니다. 1 회 란투스 투여 량은 하루에 인체에 항상 존재하는 "수반되는"인슐린을 변경하고, 먹기 전에 조인 초고속 호르몬은 단식과 동일한 결과를 제공합니다. 정상적인 본격적인 땀샘에서 인슐린을 철수하여 음식물 소화 및 혈당 수치 증가 전에 작동합니다. 더욱이 "초고속"호르몬의 도입은 환자가 먹고 싶어하는 편리한 시간에 할 수 있습니다..

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구 해 왔습니다. 너무 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 장애를 겪는 것은 무섭습니다..

러시아 의학 아카데미의 내분비 연구 센터는 당뇨병을 완전히 치료하는 약물을 개발했습니다. 현재이 약의 효과는 100 %에 가까워지고 있습니다.

또 다른 좋은 소식은 보건부가 특별 프로그램을 채택하여 약의 전체 비용이 상환된다는 것입니다. 러시아 및 CIS 국가에서는 당뇨병 환자가 7 월 6 일까지 약을 무료로받을 수 있습니다.!

주사기는 과거입니다

제 2 형 및 제 1 형 당뇨병 치료의 새로운 점은 무엇입니까? 이전에는 제 1 형 당뇨병 치료를위한 인슐린 약물이 바이알에있었습니다. 이 도구는 주사기를 사용하거나 반복적으로 사용되는 주사기 펜을 위해 설계된 특수 펜필 슬리브로 그려졌으며 모든 제조업체의 구성이 달랐습니다..

요즘 주사기 펜은 일회용으로 만들어지며 펜필이 이미 놓여 있습니다. 10 ~ 20 일 만에 약을 먹은 환자는 이전 펜필의 펜을 버리고 또 다른 새 펜을 꺼냅니다. 이것이 "주사기 시대"의 종말이다. 환자는 항상 펜을 쓰고, 언제라도 다른 장소에서 옷을 통해 인슐린 제제를 주입합니다..

인슐린 비 의존성 병리에 대한 약물 정보

인슐린 비 의존성 당뇨병 병리의 치료를 위해 설 포닐 우레아 계열의 당 강하제를 사용했습니다. 과거에 환자들은 구식 1 세대 약물 인 부타 마이드로 치료를 받았습니다. 이제 그들은 2 세대 약물 인 당뇨병과 마니 닐로 치료를 받고 있습니다. 3 세대에는 아마릴의 사용이 포함됩니다. 메트포르민이 사용되는 비구 아나이드 그룹 (상업적으로 Siofor 및 Glucophage라고 함)도 있습니다..

그러나 지난 10 년 동안 비 인슐린 의존성 당뇨병의 치료를위한 신약이 의료 관행에서 생산되었습니다. 여기에는 설 포닐 우레아와 함께 인슐린을 분비하는 Novonorm, Starlix의 사용이 포함됩니다. 감작 제 시리즈 (Actos 사용시)의 약물은 다른 방식으로 작용하여 인슐린에 대한 말초 조직의 감수성을 증가시킬 수 있습니다..

또한 α- 글루코시다 아제 (glucobay 약물)를 억제하는 약물이있어 장에만 영향을 미치고 혈류로 설탕을 천천히 부드럽게 흡수합니다. 이들 약물을 결합하여 환자에게 가장 적합한 제 2 형 당뇨병 치료를위한 다른 대안을 선택할 수 있습니다. 예를 들어 환자가 경미한 형태의 진성 당뇨병을 앓고있는 경우 식단, 메트포르민을 제외하지 않고 글루코 베이로 치료할 수 있으며, 평균 당뇨병 정도가있는 완전한 환자의 경우 아마릴과 메트포르민을 사용하는 것이 좋습니다..

곧 출시 될 내용

제 2 형 당뇨병 치료에 새롭고 필요한 다른 것은 무엇입니까? 복잡한 목적으로 사용되는 당뇨병 치료를위한 수단이 개발되고 있습니다. 혈류의 중성 지방과 포도당 수치를 낮추는 동시에 고밀도 지단백 화합물 (소위 "양성 콜레스테롤")을 증가시키는 제제가 이미 개발되었습니다..

또한 Aventis는 비만 당뇨병 환자를위한 새로운 도구를 제안했습니다.이 도구는 혈당 수치를 낮출뿐만 아니라 복부의 과도한 파운드와 지방 축적을 줄여줍니다. 이 약은 몇 년 전에 임상 시험을했는데,이 약을 복용하는 환자에서 체중이 연간 5kg 감소하고 혈당 수치도 감소하고 콜레스테롤 수치가 개선되는 것으로 조사되었습니다. 그러나 밝혀진 금기 사항으로 인해 연구는 계속 될 것입니다. 심장과 혈관의 안전성이 입증되고 다른 금기 사항이없는 경우 이러한 약물이 나타나고 치료에 사용할 수 있습니다..

연구 결과에 따르면 당뇨병 정제는 예방 목적과 복잡한 상태의 예방에 사용될 수 있습니다. 연구에 따르면 메트포르민과 프리 코스를식이 요법과 함께 사용하면 비 인슐린 의존성 당뇨병의 증상이 감소합니다. actosomes의 치료에서 심근 경색, 심장 마비의 위험이 감소하여 인슐린 비 의존적 유형의 병리로 고통받는 환자의 조기 사망률이 크게 감소합니다.

향후 개발

장기적으로 다음은 당뇨병의 완전한 치유에 도움이 될 것입니다.

  • 베타 세포 또는 내분비선 자체의 이식 수술을 수행합니다. 이것은 거부 반응을 예방하는 환자에게 면역 억제제를 평생 투여함으로써 성공적으로 달성됩니다. 물론 환자의 기대 수명은 증가하지 않지만 품질이 향상되고 저혈당 상태가 완전히 사라집니다. 이 수술은 당뇨병의 신 병증으로 인해 신장 이식을받은 환자들에게 정당화됩니다. Betta 세포 이식은 췌장 이식에 비해 수행하기 쉽고 안전합니다.
  • "인공 베타 세포"의 생성. 이 기계는 인슐린 펌프와 유사하지만 피드백 시스템이 있다는 점에서 다릅니다. 환자의 혈당 수준에 따라 정맥 또는 피하 설탕 센서와 인슐린 전달을 조절하는 프로세서가 있습니다..

과학자들은 게놈을 "고정"하여 당뇨병 치료를 제안했습니다.

당뇨병에는 여러 유형이 있으며 질병의 원인은 경우마다 다릅니다. 소위 일 인성 당뇨병은 젊고 때로는 어린 시절에 나타나는 유전성 질환입니다..

그 발생은 14 개의 유전자 중 하나의 돌연변이와 관련이 있습니다. 러시아 과학 아카데미 시베리아 지부의 세포학 및 유전학 연구소의 과학자들은 게놈 편집을 사용하여이를 치료하는 혁신적인 방법을 제안했습니다. 이것은 ANO 국가 우선 순위에보고되었습니다..

제안 된 치료 방법을 사용하면 일부 환자에서 인슐린 주사를 완전히 제거 할 수 있습니다..

먼저 내분비학자가 환자를 검사하고 필요한 경우 진단을 확인하기 위해 분자 유전 분석을 전송하여 게놈의 "파괴"를 감지 할 수 있습니다. 그런 다음 결과에 따라 환자는 개별 계획에 따라 치료를받으며 입원 및 외래 환자 모두에서 수행 할 수 있습니다. 의무 의료 보험 정책에 따라 환자를위한 치료가 무료로 제공되는 것이 중요합니다. 새로운 방법은 이미 370 명 이상의 환자에게 적용되었습니다..

도움말 "RG"

러시아의 유전학 개발은 Nauka 국가 프로젝트의 우선 순위 영역 중 하나입니다. 따라서 2024 년까지 세계적 수준의 게놈 연구 센터를 3 개 이상 만들 계획입니다. 또한 국가 유전 정보 데이터베이스를 만들 계획입니다..

이 과학은 의학과 뗄래야 뗄 수없는 관계입니다. 분자 유전 진단은 의무 의료 보험 정책에 따라 이미 이용 가능합니다. 게놈의 "붕괴"에 근거한 질병 연구도 확대되고 있습니다. 당뇨병의 경우 약 70 %를 차지하는 돌연변이가 연구되었습니다. 많은 일 원성 및 고아 질병이 있으며 치료에 대한 접근 방식은 여전히 ​​남아 있습니다..

2018 년 제 2 형 당뇨병 치료 뉴스

당뇨병이란 무엇이며 어디서 발생합니까?

당뇨병은 내분비 질환 그룹을 대표하며, 그 증상은 고혈당증 과이 개념에서 발생하는 모든 결과입니다.

모든 사람은이 병리를 인슐린 결핍 (말 그대로 신체의 모든 세포로 운반하여 혈액 내 포도당 수준을 조절하는 호르몬)으로 만 인식하는 데 익숙합니다. 사실 문제는 인슐린 자체뿐 아니라 충분할 수도 있지만 말초 조직에 의한 인식에도있을 수 있습니다..

주의! 당뇨병은 오늘날 미국에서 만성 신장 질환의 주요 원인입니다..

병인에 따라 두 가지 주요 유형 인 1과 2를 구별하는 것이 일반적이며, 이전에는 각각 인슐린 의존성 및 인슐린 의존성이라고 일반적으로 언급되었습니다. 모든 고혈당증이 당뇨병이 아니라는 것을 이해하는 것이 중요하며, 1 형과 2 형 외에도 여러 유형의 MODY 당뇨병이 있지만 그 특징은 다른 기사에 설명되어 있습니다..

이 기사의 뒷부분에서 치료할 제 2 형 진성 당뇨병은 증상뿐만 아니라 탄수화물 대사의 초기 특성에서도 전체적인 변이 그룹을 나타냅니다. 이는 혈액 내 다양한 ​​수준의 인슐린 (완전히 정상 수치에서 실험실 검사에서 거의 감지 할 수없는 수치까지), 포도당 생산 증가 및 혈액에서 순환하는 인슐린에 대한 비정상적인 조직 반응을 특징으로합니다..

이 질병의 발병과 관련된 다양한 유전 적 대사 결함은 말초 조직과 관련된 인슐린의 병리학 적 작용의 원인입니다. 많은 청중이 첫 번째 유형의 당뇨병과 두 번째 유형의 당뇨병은 환자의 나이 만 지정하여 쉽게 구별 할 수 있다고 잘못 생각합니다..

나이가 전부는 아니다.

첫 번째 유형 (또한 "인슐린 의존성"입니다. 편의상 오래된 이름이 때때로 혼동을 방지하기 위해 표시됨)은 30 세 미만의 사람들에게서 더 자주 진단되지만 췌장 섬의 베타 세포 파괴는 모든 연령에서 나타날 수 있습니다..

최근처럼 "인슐린 의존성"당뇨병 만 가진 소아를 진단하는 습관이 널리 퍼져 있음에도 불구하고 소아에서 제 2 형 당뇨병을 진단하는 사례가 더 자주 발생하고 있습니다..

진단은 올바른 치료를위한 첫 번째 단계입니다.

"올바른"치료의 개념은 당뇨병 경과의 특성, 심각도, 유형 및 임상 증상 등으로 인해 각 환자에게 개별적으로 가장 적합한 치료를 단계별로 지정하는 것을 의미합니다..

적시 진단은 합병증 예방의 열쇠입니다.

환자의 탄수화물 대사 장애가 의심되는 경우 첫 번째 단계는 고혈당증의 유무를 진단 할 수있는 가장 간단한 연구를 수행하는 것입니다..

  • 공복 혈당;
  • 경구 탄수화물 부하 후 설탕 (영어, OGTT / 경구 포도당 내성 테스트);
  • 혈중 HbA1C 수준.
조사 된 지표정상적인 공차당뇨병
혈당최대 100mg / dL126mg / dl 이상
OGTT 후 혈당 수치 (탄수화물 부하 후 2 시간에 측정 된 혈당 수치를 고려)140mg / dL 미만200mg / dl 이상
HbA1C (지난 90 일 동안의 평균 혈당 수치)5.6 % 미만6.5 % 이상

당뇨병을 폭로하는 데 사용되는 추가 네 번째 기준은 대사 병리의 임상 징후의 존재 일 수 있습니다.이 질병의 진단은 환자가 병리학 과정에서 다른 기관 및 시스템의 관여 징후로 의사를 찾을 때 더 자주 발생하기 때문입니다..

주의! 손상된 포도당 항상성은 탄수화물 대사를 변화시키는 또 다른 내분비 병증의 존재를 배제하지 않는다는 것을 상기 할 가치가 있습니다..

위 지표에 대한 정기적 인 혈액 검사는 약물없이 당뇨병에 대해 이야기 할 수있는 초기 단계에서 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다..

당뇨병 치료의 약리학 적 측면

당뇨병 치료에 대한 접근 방식은 복잡하며 약물 치료뿐만 아니라 필요하다는 점을 즉시 언급해야합니다. 이것은 처음에 환자의 신체가 포도당에 대한 내성 장애를 확인한 경우, 의사의 첫 번째 권장 사항은 특정 약물을 복용하는 것이 아니라 신체 활동과식이 요법을 변경하는 것입니다..

따라서, 제 2 형 진성 당뇨병의 약물 치료는 비 약물 치료 효과가없는 상태에서이 질병을 치료하는 단계입니다..

규칙적인 신체 활동과 적절한 영양은 많은 병리를 예방하고 치료하는 데 중요한 역할을합니다..

식사는 반드시 자체 요법이 있어야하고, 섭취량을 줄이면서 빈도를 늘려야하며, 빠르게 소화되는 탄수화물 섭취량을 제한해야합니다. 후자의 요인은 매우 중요합니다. 왜냐하면 빠르게 소화되는 탄수화물은 인슐린을 안정기 수준으로 유지하지 않고도 혈액으로의 인슐린 방출을 자극하기 때문입니다..

영양은 삶의 기초이고 적절한 영양은 건강의 기초입니다.

당뇨병 유지의 영양 요소

  1. 당뇨병 환자의 식단에 포함 된 탄수화물. 섭취 한 음식의 탄수화물 부분에 대한 정확한 비율은 없습니다. 이는 각 환자마다 매우 개별적입니다. 당뇨병에서 탄수화물 소비의 일반적인 특성은 그 양이 현저히 감소하는 경향이 있지만 부재는 아닙니다. 탄수화물이 함유 된 특정 식품이 혈당 수치에 어떤 영향을 미치는지 이해하려면 각 식품의 혈당 지수를 고려해야합니다. 과당은 자당이나 전분보다 더 큰 이점을 제공해야하지만, 동일한 과당이 체내에서 안전하게 포도당으로 전환되어 혈당 수준을 높이기 때문에 그 양이 중요합니다..
  2. 단백질 부분. 당뇨병 환자가 섭취하는 단백질의 양은 매우 개별화되어있어 다른 식품과 비교하여 함량의 표준 비율을 지정할 수 없습니다..
  3. 지방. 트랜스 지방 섭취를 최소화해야합니다 (이 유형의 지방은 정상적인 포도당 내성을 가진 사람과 당뇨병 환자 모두에게 해 롭습니다). 지중해 식 식단을 기반으로 할 수 있으며, 이는 단일 불포화 지방산으로 음식을 풍부하게하는 것을 기반으로합니다..

중대한! 당뇨병 환자의 올바른 식습관은 약물 치료를 동반하는 경우에도 중요한 역할을하므로 모든 필수 규칙을 준수하려면 당뇨병 관리 전문 의사와 상담하는 것이 좋습니다..

규칙적인 신체 활동의 이점 :

  • 심혈관 위험 감소 (후자는 당뇨병으로 상당히 증가 함);
  • 대뇌 관류 개선;
  • 혈압 강하;
  • 체중 및 지방 비율 감소;
  • 혈장 포도당 수치 감소;
  • 인슐린 감수성 증가.

주의! 위의 모든 요소는 환자가 규칙적인 신체 활동, 조깅, 수영 등을 수행 할 때만 작동합니다..

주의! 정상적인 혈당 수치를 유지하는 것은 당뇨병의 특정 합병증 발병을 예방하는 데 중요합니다. 혈당 조절의 목표는 각 환자에 대해 개별화되어야합니다..

2019 년 제 2 형 당뇨병 치료 뉴스

매년 더 많은 사람들이 "제 2 형 당뇨병"이라는 엄청난 이름으로 진단을 받고 있으며, 그중에는 많은 어린이와 노인이 있습니다. 그리고 전 과학계는 치료 효과가 좋고 가장 중요한 부작용이 적고 장기간 사용하기에 안전한 제 2 형 당뇨병 치료를위한 신약을 찾고 있습니다..
제 2 형 당뇨병의 위험은 무엇입니까? 의사들 사이에서 "달콤한 피"라는 표현을 자주들을 수 있는데 왜이 모든 것을 두려워해야합니까??
당뇨병은 적어도 장애로 이어질 수있는 다소 위험한 질병입니다 (당뇨병의 주요 "장기 / 표적"은 심장, 혈관, 신장, 신경계, 눈입니다). 그리고 최대로 사망에이를 수 있습니다. 따라서 그것을 피하기 위해 적시에 조치를 취할 필요가 있습니다..

제 2 형 당뇨병이있는 경우 다음 사항에주의를 기울여야합니다.

  • 다이어트에서 이것은 전제 조건이며 https://cryodiet.ru/catalog/diabet/ 다이어트를 선택합니다.
  • 가능한 신체 활동을 포함하는 건강한 라이프 스타일을 위해
  • 약물 형태의 약물 지원. 의사가 선택한 약물은 종종 주요 활성 성분 인 메트포르민을 함유 한 약물입니다.

그들의 선택은 많은 환자에서 제 2 형 당뇨병과 함께 다른 많은 질병이 있으며 그중 대사 증후군 (과체중)이 종종 발견된다는 사실에 근거합니다. 그리고 메트포르민은 체중 감량에도 영향을 미치는 약물 중 하나입니다..

그러나 금기 사항도 있습니다.

  • 매우 낮은 혈당의 형태 (저혈당-3.5 mmol / l 미만의 설탕)
  • 혈액 내 과도한 젖산 (젖산 증)
  • 잘못 선택한 용량, 위장관의 지속적인 장애 (설사)

메트포르민 과다 복용 또는 수반되는 추가 질병 (신장, 간, 특정 유형의 심혈관 질환, 임신, 개인 편협), 젖산 증 발생 위험이 높습니다. 젖산 증은 단기간에 혼수 상태와 사망을 유발할 수 있습니다. 따라서 메트포르민을 복용 할 때 복용량은 매우 신중하고 오랫동안 선택됩니다..

Science Translational Medicine 2019 년 1 월호에 실린 최근 연구에서 차세대 제 2 형 당뇨병 치료제 인 TTP399의 2 상 RCT 결과를 설명했습니다..
TTP399 약물 :
• 혈당 수치 조절
• 3.5mmol / l 이하로 감소하지 않습니다.
신약 TTP399의 주요 작용 기전은 혈당 감수성 효소 인 글루코 키나제 효소에 미치는 영향입니다..

이 효소의 활성화를 가진 이전에 합성 된 약물은 저혈당증과 증가 된 중성 지방 수치를 포함한 많은 부작용이있었습니다. TTP399는 그러한 부작용이 없었습니다.
이 데이터는 제 2 형 당뇨병으로 진단 된 190 명의 ​​환자를 치료하기 위해 6 개월 동안 메트포르민에 TTP399를 첨가 한 1 기 RCT에서 초기에 획득되었습니다. RCT 자체는 증거 기반 의학의 모든 법칙 (맹인, 무작위, 위약 / 대조)에 따라 수행되었습니다. 비활성 약물 또는 시타 글 립틴과 같은 약물이 "인형"으로 사용되었습니다..
테스트 결과 메트포르민과 함께 TTP399 약물을 복용하면 2 형 당뇨병 환자의 평균 인간 혈당치가 2-3 개월 이내에 지속적이고 더 큰 감소 (위약 대비)가 나타 났으며, 이것이이 질병의 가장 중요한 지표이며 동시에 3.5 mmol / l 미만의 설탕의 임계 강하도 관찰되지 않았습니다. 제 2 형 당뇨병 치료제를 복용 할 때 매우 중요한 것은 무엇입니까?.
과학계의 연구자들은 TTP399와 제 2 형 당뇨병에 대한 안전성과 효능에 대한 더 크고 장기적인 연구에 기울고 있습니다..

비만 2 형 당뇨병 치료의 새로운 기능

비만 2 형 당뇨병에 권장되는 저혈당 약물에 대한 최근 간행물 리뷰가 제공됩니다. 약물이 체중과 베타 세포 기능에 미치는 영향에 특히주의를 기울입니다. 널리 사용되는 메트포르민과 함께

체중 감소에 기여하는 약물은 과체중이있는 제 2 형 당뇨병의 치료에 바람직합니다. 널리 사용되는 메트포르민과 함께 다음 약물 클래스가 논의됩니다. GLP-1 수용체 작용제는 인슐린 분비를 자극하고 위 배출을 늦추어 체중 감소에 기여합니다. SGLT-2 억제제는 신장 포도당 재 흡수를 줄이고 혈압을 낮추며 체중 감소에 기여합니다. 장내 알파-글루코시다 아제 (아 카르 보스)의 억제제로부터 체중에 대한 유사한 효과를 기다려야한다. 그러나 그 효율성은 음식의 탄수화물 함량에 달려 있습니다.

최근에는 제 2 형 진성 당뇨병 (DM) [1, 2]의 치료에 혁신이 이루어졌습니다. 2018 년 미국 당뇨병 협회 (ADA)와 유럽 당뇨병 연구 협회 (EASD) 합의는 계속해서 메트포르민을 1 차 약물로 권장했지만 글루카곤 유사 수용체 작용제의 사용에 대한 적응증을 확대했습니다. 펩타이드 1 (AR GLP-1) 및 나트륨-글루코스 공수 송체 -2 (NGLT-2) 억제제 [2]. 메트포르민의 효과 중 식욕과 체중이 감소하여 혈중 지질 스펙트럼에 유익한 효과가있었습니다 [4, 5]. 모든 연구가 장기 메트포민 사용으로 체중 감소를 지원하는 것은 아닙니다. 약물은 종종 체중 증가 중립으로 분류됩니다. 메트포르민 복용은 메스꺼움, 구토, 설사, 헛배 부름, 복부 불편 감 또는 통증과 같은 위장 부작용을 동반하는 환자의 20-30 %를 동반합니다. 약 5 %의 환자에서 이러한 증상은 심각한 정도에 도달하여 메트포르민 중단으로 이어집니다 [3-6]. 새로운 장기 작용 메트포르민 약물은 더 잘 견딜 수 있습니다 [7]. 금기 사항이 있으면 다른 약이 처방됩니다. 단일 요법이 목표 혈당 수준에 도달하지 않으면 병용 요법에 대한 징후가 있습니다. 해당 알고리즘이 제안되었습니다 [1, 8, 9]. 체중 증가와 관련이없는 약물에 대해 생각해 보겠습니다..

dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) 및 AR GLP-1의 억제제는 인크 레틴 약물로 분류됩니다. DPP-4 억제제는 인슐린 분비를 자극하고 글루카곤 합성을 억제하는 GLP-1의 분해를 억제합니다. 이 그룹의 약물은 메트포르민 대신 단일 요법에 사용할 수 있습니다. AR GLP-1의 저혈당 효과는 DPP-4 억제제와 비교하여 더 두드러집니다. 인슐린 분비를 자극하는 것 외에도 GLP-1 AR은 위 내용물의 배출을 늦추고 식욕을 감소시킵니다 [2]. 대부분의 경우 체중 감소와 관련된 메커니즘입니다. 바람직하지 않은 효과에는 메스꺼움, 트림 및 자만심이 포함됩니다. DPP-4 및 AR GLP-1 억제제의 영향으로 베타 세포의 증식과 세포 자멸사 감소에 대한 실험 데이터가 있지만 인간에서 이러한 효과에 대한 직접적인 증거는 없습니다 [10, 11]. 동시에, GLP-1 AR의 장기간 자극으로 인한 베타 세포의 고갈은 배제되지 않습니다 [12]. 마지막 약물 그룹의 단점은 피하 투여와 높은 비용입니다. 경구 약물 인 Semaglutide가 테스트 중입니다 [13]. 메트포르민과 AR GLP-1의 조합은 효과적이며, 저혈당증 위험이 적고 체중 감소를 촉진합니다..

NGLT-2 억제제 (글 리플로 진)는 신장 포도당 재 흡수를 억제합니다. 포도 당뇨와 나트륨 뇨증을 강화하는 것은 삼투 성 메커니즘에 의한 가벼운 이뇨 효과를 동반하며, 이는 혈압을 감소시켜 저혈당 효과와 더불어 심장 및 신장 보호 효과를 제공합니다 [14]. 인슐린과 무관 한 작용 기전의 관점에서 NGLT-2 억제제는 다른 항 당뇨제 및 인슐린과 결합 될 수 있습니다. NGLT-2 억제제와 AR GLP-1의 조합의 유리한 효과는 인슐린 저항성 상태를 포함하여 비만이있는 제 2 형 당뇨병에서 발견되었습니다 [15, 16]. NGLT-2 억제제의 케톤 생성 효과는 에너지 원으로서 탄수화물에서 지방으로의 전환으로 인해 주목해야합니다 [16]. 저탄수화물 고지방 식단 (LHF)에서도 비슷한 효과가 나타납니다.

S. V. Yargin, 의학 후보

FGAOU VO RUDN, 모스크바

비만이있는 2 형 당뇨병 치료의 새로운 기능 / S. V. Yargin
인용 : 주치의 No. 4/2019; 문제의 페이지 번호 : 84-86
태그 : 저혈당 요법, 과체중, 식욕 부진.

더 많은 당뇨병의 진단에

당뇨병에 사과 식초를 마실 수 있습니까?

치료

제 2 형 당뇨병은 정기적 인 인슐린 주사가 필요하지 않습니다. 혈당은식이 요법과 간단한 민간 요법을 통해 조절됩니다. 제 2 형 당뇨병에 대해 사과 식초를 얼마나 많이 섭취하는지, 어떻게 작동하는지, 어떻게 유용하며 언제 해를 끼치는 지-아래 기사에서.당뇨병에 대한 식초의 이점과 해로움당뇨병은 신체의 대사 장애로 인한 만성 질환입니다.

당뇨병과 스트레스

다이어트

스트레스와 상황을 유발하는 상황이없는 현대 생활을 상상하기는 어렵고 이러한 요인들이 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황은 말 그대로 일상 생활에서 사람을 "기다리는 것"입니다 : 관계, 직장, 교통, 주 환경 등. 그리고 정서적 스트레스가 건강을 심각하게 악화 시킨다는 사실은 모든 사람에게 알려야합니다. 따라서 부정적인 순간을 통제하고 대처할 수있는 것이 중요합니다..