메인 / 치료

신생아의 빌리루빈-일별 테이블의 표준 및 최대 편차

기사에서 어린이 빌리루빈의 표준이 무엇인지, 그 증가의 결과가 무엇인지 알아보십시오. 신생아의 빌리루빈 기준은 성인 환자에게 허용되는 값과 크게 다릅니다. 지표의 측정은 아기의 생애 첫날부터 필수 실험실 테스트의 복합체에 포함됩니다..

눈에 보이는 빌리루빈 혈증이있는 경우, Bilitest (신생아의 빌리루빈 혈증 수준을 결정하는 측광 장치)를 사용할 수 있습니다..

담관 폐쇄증과 신생아 혈액 내 빌리루빈의 정상적인 생리적 증가를 시간적으로 구별하는 것이 중요합니다. 그리고 첫 번째 상태가 위협을 일으키지 않으면 폐쇄증은 아기의 생명에 위험합니다..

빌리루빈과 그 분획

빌리루빈은 적혈구 (적혈구)의 죽음의 결과로 비장과 골수에서 생성됩니다. 성숙한 적혈구의 최대 수명은 120 일입니다. 사망 후 철분 함유 부품 인 헴이 방출되면서 파괴됩니다. 헴이 파괴되면 철이 분해되고 나머지 단백질 성분은 빌리루빈으로 전환됩니다..

체내 빌리루빈의 기능은 세포 항산화 제입니다. 산화 과정을 늦추고 세포막의 재생 및 기능을 향상시킵니다..

또한 빌리루빈은 담즙의 필수 성분입니다..

총 빌리루빈은 두 부분으로 나뉩니다.

  • 간접적으로-담즙 색소, 적혈구 분해 후 헴의 붕괴 생성물. 특수 특성 : 독성 및 혈액 뇌 장벽을 통과하는 능력. 그것은 액체에 용해되지 않으며 몸에서 순수한 형태로 배설되지 않습니다. 간세포 (간세포)로 전달됩니다.
  • 직접-설탕 함유 물질 (글루 쿠 론산)과 간접 분획의 복합체가 간에서 형성됩니다. 분획은 수용성이며 무독성입니다. 형성 후 담즙과 함께 전신 순환계로 배설되어 장으로 전달됩니다..

직접 분획의 추가 대사는 우로 빌리 노겐 체로의 감소와 함께 산 절단을 유도합니다. 그들 중 일부는 재 흡수되어 간으로 돌아가고 나머지 양은 장내 미생물의 변형을 거쳐 대변으로 배설됩니다..

신생아의 빌리루빈-생애 첫날의 표준 및 한계 값

중요 : 분석을 해독하려면 일생 동안 유아의 혈액에서 빌리루빈 표준 값을 엄격하게 선택해야합니다..

총 빌리루빈과 각 분획의 규범 값을 결정하는 것은 진단 값이 높으며 병리의 감별 진단에 사용됩니다..

비색 측광 법을 사용하여 총 빌리루빈의 표준과 신생아 및 노인의 혈액 내 직접 분율이 결정됩니다. 간접 분수의 값은 총 빌리루빈에서 직접을 뺀 공식을 사용하여 계산됩니다..

해독을 위해 신생아의 빌리루빈 표준에 대한 시각적 표가 편리합니다. 데이터는 남녀 모두에게 적합합니다..

나이 참조 값
총 빌리루빈, μmol / l
새로 태어난 아기50 ~ 60
2 일50 ~ 256
2 ~ 5 일25-200
5 ~ 15 일5 ~ 100
12 개월8.5-20.5
노년기에3.4 ~ 20.5

직접 분획의 값은 혈액 검사에서 5 μmol / L를 초과하지 않아야하며, 나머지 양은 간접에 해당합니다..

신생아에서 가장 높은 빌리루빈은 생후 첫 2 ~ 4 일에 관찰되며 생리적 기준의 변형입니다 (폐쇄증 제외)..

신생아기에 높은 빌리루빈 수치의 원인

신생아에서 높은 수준의 빌리루빈은 생리적 (신생) 황달, 담관 폐쇄증, 핵 황달 등의 결과입니다. 통계에 따르면 생후 첫 주에 두 번째 아기가 생리적 황달을 앓고 있으며 조산아 중 발생 빈도는 80 %로 증가합니다..

신생아의 생리적 황달

이 상태는 전형적인 임상 증상이 특징입니다.

  • 노란 색조의 어린이 단백질과 피부의 적당한 착색;
  • 식욕 감소;
  • 약간의 약점과 졸음;
  • 신생아의 혈액에서 높은 수준의 빌리루빈 (표준의 상한을 초과하지 않음);
  • CNS 손상 징후 없음.

그 이유는 신생아의 간 발달이 불충분하기 때문에 간접 부분이 직접 빌리루빈으로 완전히 변형되지 않습니다. 효소 시스템의 완전한 작동의 점진적인 시작은 생리적 황달 증상의 자발적인 소멸에 기여합니다.

증상의 최대 중증도는 일반적으로 아기의 3-4 일 동안 나타납니다..

생리적 황달을 치료해야합니까? 2 주 후에 증상이 사라지고 신생아 빌리루빈의 절대 기준이 혈액 검사에 기록되면이 상태는 치료가 필요하지 않습니다.

환자는 태양에 노출되거나 짧은 광선 요법 과정이 표시 될 수 있습니다..

증상의 중증도와 2 주 이상 지속 시간이 증가하는 경우 의사는 치료 방법을 결정합니다. 선호되는 치료 방법은 광선 요법입니다. 아기는 특수한 청색광 빔 (파장은 460 ~ 490nm 범위)으로 조명되어 신체에서 빌리루빈의 분해 및 제거 과정을 가속화합니다..

중요 : 청색광은 아기에게 절대적으로 안전하며 부작용을 유발하지 않습니다 (드물게 건조한 피부가 발생할 수 있음).

병리학 적 유형의 황달 (중추 신경계 손상이있는 핵 황달, 용혈성 빈혈 등)의 경우 신생아 병리학과 또는 중환자 실에서 응급 치료가 필요합니다..

중요한 지표에 도달하면 수혈이 표시됩니다..

담즙 폐쇄증

병리학은 신생아 2 만 명당 1 건으로 극히 드뭅니다. 폐쇄증이 소녀에게서 더 자주 기록된다는 점에 유의하십시오..

이 질병은 담도 폐쇄 또는 완전한 부재가 특징입니다. 조짐:

  • 시간이 지남에 따라 점진적으로 아기의 눈과 피부의 흰자위의 황록색 색조;
  • 부 자연스럽게 옅은 색의 대변;
  • 소변이 진한 갈색으로 변합니다..

생후 첫날 질병은 생리적 황달과 다르지 않습니다. 그러나 시간이 지나도 사라지지 않는 반면 광선 요법과 수혈은 긍정적 인 치료 효과를주지 않습니다..

그 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 병리학은 임신 중에 어머니의 몸에 주입 된 약물이나 예방 접종의 부작용의 결과가 아니라는 것이 확실하게 알려져 있습니다..

담관의 막힘은 임산부 (헤르페스, 거대 세포 바이러스 또는 풍진)에 의한 전염병 전이와 관련이 있습니다. 감염의 결과로 발생하는 배아의 담관의 간 세포와 내피가 손상됩니다. 결과적으로 이것은 결합 조직의 증식과 정상적인 담즙 흐름의 불가능으로 이어집니다..

담관의 감염 및 경화로 인해 출생 후 유아에게 폐쇄증이 발생했을 때 고립 된 정보가 있습니다..

담도의 부재는 개체 발생 동안 돌연변이 및 부적절한 기관 개시의 결과입니다. 담낭도 없거나 외부 담도의 유일한 연결 고리입니다.

예후는 다소 불리합니다. 시기 적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 어린이의 수명이 16 개월로 단축됩니다. 유일한 치료 방법은 수술입니다 : 간 이식 또는 담관 재건. 30-40 %의 사례에서 유리한 예후가 달성됩니다..

분석을 위해 자녀를 준비하는 방법?

연구를위한 생체 재료는 정맥 또는 모세 혈관입니다. 이러한 유형의 생체 물질의 경우 응고 및 용혈 (시험관의 적혈구 파괴) 위험이 현저히 감소하기 때문에 정맥혈을 선호해야합니다. 연구를 위해 생체 물질을 올바르게 샘플링하면 반복적 인 혈액 샘플링이 필요하지 않아 아기에게 매우 불쾌합니다..

잘못된 결과를 제외하려면 분석을 위해 아동을 적절하게 준비하는 것이 중요합니다. 신생아는 수유 전후에 채혈합니다. 3 세에서 7 세 사이의 어린이는 마지막 식사 후 3-4 시간 동안 휴식을 취한 다음 실험실로가는 것이 좋습니다. 나이가 많은 어린이는 헌혈 전 6-8 시간 동안 견디는 것이 좋습니다..

중요 : 자녀에게 탄산이없는 깨끗한 무가당 물을 충분히 주어야합니다. 이러한 규칙은 생체 물질을 복용하는 절차를 상당히 용이하게 할 수 있습니다..

정서적 스트레스는 획득 한 데이터의 신뢰성에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 가능한 한 아이를 안심시켜야합니다. 약 15 분 동안 조용히 앉아 치료실에 입장.

치료 및 예방

아기의 혈액에서 빌리루빈의 양을 줄이기 위해 어머니는 무엇을 할 수 있습니까? 우선-진정하고 적절한 관점에서 치료에 접근하십시오.

우선, 지표가 표준에서 벗어난 이유를 식별하기 위해 진단 조치에 의해 아동이 결정됩니다. 그중 : 추가 실험실 검사 (공동 프로그램, 콜레스테롤, 알부민, 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스파르트 산 아미노 트랜스퍼 라제 등), 감염 여부 진단 및 도구 연구 방법 (초음파).

질병에 대한 유전 적 소인을 포함한 완전한 병력을 수집 한 후 의사는 최종 진단을 내리고 치료 방법을 선택합니다..

혈액 매개 변수의 제어 측정은 치료 중 (역 동성) 및 완료 후에 수행됩니다. Bilitest도 사용할 수 있습니다 (신생아의 빌리루빈 수치를 매일 측정하기 위해).

동시에 지표가 정상 값으로 돌아 오는 긍정적 인 역학은 선택한 전술의 효과를 나타냅니다. 긍정적 인 효과가 없으면 대체 치료 방법의 수정 및 선택의 필요성이 결정됩니다..

약물 처방이 필요한 경우 금기 사항과 최소 연령을 고려하는 것이 중요합니다. 약물 처방으로 인한 위험 정도와 의도 된 혜택도 평가됩니다. 이 경우 이익은 위험을 상당히 초과해야합니다..

결론

  • 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 표준은 첫 달에 나이를 고려하여 선택됩니다.
  • 신생아의 경우 대부분의 경우 빌리루빈 증가는 심각한 병리학 (폐쇄증)의 생리적 표준의 변형입니다.
  • 특히 민간 요법으로 자녀의 빌리루빈을 스스로 낮추려고하지 마십시오. 이러한 행동은 병리학의 심각성을 현저하게 악화시키고 돌이킬 수없는 부작용을 초래할 수 있습니다..
  • 저자에 대해
  • 최근 간행물

전문가를 졸업하고 2014 년에 연방 정부 예산 교육 기관인 Orenburg State University에서 미생물학 학위를 받았습니다. Orenburg State Agrarian University 대학원 과정 졸업.

2015 년. 러시아 과학 아카데미 우랄 지점의 세포 및 세포 내 공생 연구소에서 추가 전문 프로그램 "박 테리 학"에 따라 고급 교육 프로그램을 통과했습니다..

2017 년 "생물 과학"지명에서 최고의 과학 작품을위한 전 러시아 대회 수상자.

신생아의 빌리루빈 규범 : 어린이의 지표가 증가하는 이유?

아기는 태어날 때부터 아기의 상태를 확인하고 가능한 건강 문제를 적시에 식별하기 위해 여러 종류의 검사를받습니다..

매일 측정되는 지표 중 하나는 빌리루빈 수치입니다..

생후 첫 23 일 동안 약간의 빌리루빈 과잉은 아기의 80 %에 특징적인 생리적 현상으로 간주됩니다. 지표가 설정된 값보다 훨씬 높으면 결과가 매우 심각 할 수 있으므로 아동은 지속적인 감독을 받아야합니다..

혈액 속 빌리루빈 : 무엇입니까?

빌리루빈은 헤모글로빈, 사이토 크롬 및 미오글로빈과 같은 단백질 화합물의 분해 결과로 형성되는 담즙 색소입니다. 빌리루빈은 인체뿐만 아니라 동물에서도 담즙의 가장 중요한 성분입니다. 혈액에 들어가면 독성 효과가 나타나기 시작하여 신체가 즉시 제거합니다..

신생아의 간에는 아직 빌리루빈의 "활용"을 담당하는 충분한 양의 효소가 포함되어 있지 않으므로 출생 후 첫날 어린이의 혈액에서이 성분의 함량은 거의 항상 증가합니다..

일반적으로 지표는 출생 후 5 ~ 7 일에 안정화되어야합니다. 이것이 일어나지 않거나 빌리루빈의 양이 처음에 허용되는 값을 훨씬 초과하면 아동은 처방 된 치료를받습니다.

의사는 세 가지 유형의 빌리루빈을 구분합니다.

  • 간접적 (실제로 용해되지 않고 자연적으로 신체에서 배설 될 수없는 원래 형태의 빌리루빈);
  • 직접 (결합 된 빌리루빈, 글루 쿠 론산과 결합하여 간접적으로 간에서 형성됨);
  • total (혈구에 포함 된 빌리루빈의 총량).

신생아의 직접 및 간접 빌리루빈 함량에 대한 표준은 무엇입니까? 첫 일, 일 및 달의 값 표

새로 태어난 아기의 경우 모든 장기가 완전한 힘을 발휘할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 또한간에 적용되므로 출생 후 거의 모든 어린이는 빌리루빈이 증가하여 3-4 일까지 증가 할 수 있습니다..

넷째 날 담즙 색소의 양이 최대에 도달 한 후 지표가 안정되고 설정된 정상 값에 해당하기 시작합니다 (건강한 어린이에 대해 이야기하는 경우).

아기는 다음과 같은 정상적인 빌리루빈 수치를 가지고 태어날 수 있습니다.

  • 51 μmol / L은 대부분의 신생아의 평균입니다.
  • 256 μmol / l-37-41 주에 태어난 건강한 어린이의 최대 값;
  • 171 μmol / l-34-36 주 이전에 태어난 건강한 어린이.

빌리루빈의 어떤 값이 정상으로 간주되는지는 표에 나와 있습니다. 담즙 색소의 양은 신생아 기간이 끝날 때까지 매일 바뀔 수 있음을 명심해야합니다..

어린이의 나이빌리루빈의 양 (μmol / l)
일반간접 (무료)직접 (연결)
출생 후23.0914.378.72
2 일54.2245.58.72
4 일90.1482.277.87
6 일69.163.287.72
9 일53.0244.38.72
3 주13.044.498.55
1 개월11.122.578.55

유아의 총 빌리루빈 수치는 어떻게 결정됩니까??

담즙 색소의 함량을 측정하려면 혈액 검사가 필요합니다. 아이가 2 세 이상이면 공복에 채혈합니다. 생후 2 년차 영유아의 부모는 분석 3 ~ 4 시간 전에 아이에게 먹이를주지 말 것을 권고합니다..

신생아의 경우 분석을 위해 발 뒤꿈치에서 혈액을 채취합니다. 결과를받은 후 지표는 특정 연령에 대해 설정된 정상 값과 비교됩니다. 착색 안료의 함량이 표준보다 훨씬 높으면 필요한 경우 포괄적 인 검사 및 치료를 받게됩니다..

대부분의 산부인과 병원에서는 광전지 인 빌리루빈을 측정하기 위해 특수 장치를 사용합니다. 그것은 신생아의 이마에 가져와 피부색을 기록하고 특별한 프로그램이 피부의 색소 함량을 인식합니다. 이 방법은 통증을 유발하지 않고 아기가 자고있을 때 사용할 수 있기 때문에 더 부드럽습니다..

그러나 부모는 장치에 오류가 있기 때문에 얻은 ​​데이터를 완전히 신뢰할 수있는 것으로 간주 할 수 없다는 점을 알아야합니다 (장치의 각 범주에 대해 값이 설정 됨). 또한이 방법은 완전한 임상 사진을 작성하고 병리의 원인과 정도를 결정하는 데 필요한 빌리루빈 분획을 측정하는 것을 허용하지 않습니다 (전체 안료 양의 증가가 결정되는 경우).

빌리루빈 상승 : 원인

아기의 혈액에서 빌리루빈 함량이 증가하면 아이는 특징적인 징후를 보이며 그 주요 증상은 피부의 황색입니다..

이 상태를 황달이라고하며 생리적 또는 병리적일 수 있습니다 (색소 증가를 유발 한 이유에 따라 다름).

다음 요인은 생리적 황달을 유발할 수 있습니다.

  • 자궁 내 이상으로 인한 신체 발달 지연;
  • 출생 순간부터 인공 우유 대용품을 사용한 영양 (예 : 어머니가 집중 치료를받는 경우);
  • 엄마와 아이 사이의 Rh- 충돌 (여성이 음의 Rh 인자를 갖고 아기가 양의 인자를 가질 때 발생 함)
  • 임신 중 강력한 약물 사용 (특히 출산 중뿐만 아니라 첫 번째 및 마지막 임신)
  • 출생 후 첫날 아이의 큰 체중 감소.

빌리루빈의 병리학 적 증가는 간경변, 간염, 담관 폐쇄 (폐색) 등과 같은 심각한 병리에서 발생합니다. 병리학 적 황달의 치료는 기저 질환의 치료로 축소되어 오랜 시간이 걸리고 영유아에게는 어렵습니다..

이 비디오는 부모가 신생아의 생리적 황달을 이해할 수 있도록 빌리루빈에 대한 많은 일반적인 사항을 설명합니다..

결과는 무엇입니까?

높은 빌리루빈은 뇌에 심각한 중독을 일으킬 수 있기 때문에 유아의 건강에 위험합니다. 독성 색소가 신경계와 뇌 공간의 조직에 축적 될 수 있습니다..

신경 종말과 뇌 세포의 죽음은 다음과 같은 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 시력 상실;
  • 청각 장애;
  • 백치;
  • 정신 장애 및 편차;
  • 육체적 및 지적 발달의 심한 지연;
  • 지속적인 면역 감소.

2 개월 이상 된 어린이의 치료는 성인 환자의 치료와 동일한 계획에 따라 수행됩니다. 이것은 중독의 확산 속도와 가능한 합병증의 심각성 때문입니다..

부스러기에 다음과 같은 증상이 나타나면 부모는 즉시 의사와 상담해야합니다.

  • 빨기 반사의 약점;
  • 피부와 눈 공막의 황변;
  • 무기력, 식욕 부진;
  • 불안, 수면 장애;
  • 경련;
  • 신경 틱;
  • 비장 및 간 비대.

소아과 의사는 정기 검사 중에 소아과 의사가 저혈압 및이 문제의 다른 징후로 인한 병리를 의심 할 수 있습니다..

임신 중 산모를 적시에 치료하고 예방 조치를 취하면 아기를 가장 어려운 결과로부터 보호하고 산후 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

신생아의 빌리루빈 규범

빌리루빈이란 무엇입니까, 빌리루빈의 대사 및 기능

적혈구-빌리루빈 공급원

빌리루빈은 철분을 포함하는 단백질 분해의 최종 산물입니다 : 미오와 헤모글로빈, 사이토 크롬. 헤모글로빈은 적혈구에 포함되어 있으며 주요 기능은 인체의 모든 세포에 산소를 운반하는 것입니다. 혈액 내 농도는 약 130g / l이며 각 헤모글로빈 분자에는 산소 결합을 담당하는 철이 포함되어 있습니다..

적혈구가 죽은 후 신체에서 화학적으로 활성 인 철분을 안전하게 제거하기 위해 자연은 빌리루빈의 핵심 고리 인 다단계 대사를 "발명"했습니다. 신생아의 경우,이 대사 경로는 생후 첫 시간부터 활성화됩니다. 자궁 내 산소 전달을 도운 적혈구 (소위 "태아")는 아이가 태어난 후 매우 빠르게 죽기 때문입니다..

철분을 포함하는 세포는 특별히 고안된 기관에서 붕괴됩니다-비장 (부분적으로 적색 골수, 림프절, 간)에서 헤모글로빈이 방출되어 즉시 무해한 단백질 부분과 철이 포함 된 헴으로 나뉩니다. 그런 다음 효소 시스템의 작용에 따라 독성 헴이 간접 빌리루빈으로 전환되어 독성이 눈에 띄지 만 화학적으로 덜 활성화됩니다..

또한, 특수 수송 단백질의 도움으로 간접 빌리루빈은 혈류와 함께 간으로 이동하여 간 효소의 작용으로 완전히 무해하게되어 직접 빌리루빈으로 변합니다. 간관을 통해 빌리루빈은 간에서 배설되어 담낭으로 들어간 다음 담즙과 함께 소장으로 들어갑니다. 거기에서 간접 빌리루빈이 우로 빌리 노겐으로 전환되어 장벽에 부분적으로 재 흡수되고 부분적으로 대장으로 배설되어 장내 미생물에 대한 영양 배지의 일부가됩니다. 박테리아는 urobilinogen을 stercobilinogen으로 전환하여 stercobilin으로 전환되고 최종적으로 대변과 함께 몸에서 배설됩니다..

빌리루빈의 주요 기능은 신체에서 철분의 안전한 배설이며 담즙의 주요 구성 요소이며 장내 미생물의 영양에 참여합니다.

아기의 빌리루빈 규범

빌리루빈 비율은 요일과 주에 따라 다릅니다.

총 빌리루빈 비율 (총 직접 및 간접)은 다음과 같습니다.

  • 생애 첫날-24-149 μmol / l;
  • 생후 24 시간과 생후 둘째 날이 끝날 때까지-58-197 μmol / l;
  • 3 ~ 5 일-26-205 μmol / l;

그러면 총 빌리루빈의 농도가 점차 감소하여 평균 2 주 정도 정상으로 돌아옵니다. 생후 14 일 이후 영유아의 정상 값은 3.4-20.5 μmol / L입니다..

직접 빌리루빈의 비율은 다음과 같습니다.

  • 0 ~ 14 일의 삶-5.7-12.1 μmol / l;
  • 14 일 ~ 1 년-5.2μmol / l 미만.

생리적 황달 : 원인, 징후

피부의 황변이 뚜렷하지 않음

적혈구의 파괴가 증가하는 것 외에도 생리적 황달은 신생아의 장에 헤모글로빈 대사 산물의 활용에 필요한 박테리아의 부재와 낮은 담즙 분 비율로 인해 발생합니다. 영양이 시작되면서 장은 미생물로 매우 빠르게 채워지고 간과 담낭이 활성화되고 황달이 점차적으로 진행되기 시작합니다.

이 기간 동안 평균 약 1 주일 동안 아기의 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변할 수 있습니다. 또한 다음이 관찰 될 수 있습니다.

  • 먹기 어려움 (심각한 역류)
  • 모유 또는 분유를 자주 거부합니다.
  • 강한 눈물;
  • 큰 불안, 짧은 수면.

대부분의 경우 증상은 1 ~ 2 주 이내에 저절로 사라지고 미숙아 일부 상황에서만 빌리루빈 지표의 급격한 증가로 치료가 필요합니다.

병적 황달 : 원인 및 증상

병적 황달이있는 피부의 강렬한 염색

병적 황달은 신생아 생후 첫날부터 가장 자주 발생하며 더 두드러집니다.

  • 몸, 손바닥 및 발의 피부색이 뚜렷한 노란색으로 바뀝니다.
  • 체온이 상승 할 수 있습니다.
  • 심한 무기력;
  • 먹을 수 없음.

분석에서 빌리루빈 수치는 정상 수치보다 상당히 높으며 필요한 치료 없이는 2 주가 지나도 감소하지 않습니다..

붉은 털 갈등-병적 황달의 가능한 원인

병적 황달의 원인은 매우 다양하지만 가장 흔한 것은 신생아의 용혈성 질환입니다. 그것은 Rh 인자 또는 어머니와 아이의 혈액형 사이의 유전 적 불일치로 인해 발생합니다. 이로 인해 자궁 내 발달 중에도 어머니의 면역계의 활성 단백질이 태아에게 공급되어 그녀에게 이질적인 적혈구를 파괴합니다. 출생 후, 어린이 혈액의 적혈구는 이러한 단백질의 영향으로 대량 죽기 시작하고, 부패한 세포에서 많은 헤모글로빈이 방출되어 사용되어 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가합니다.

병적 황달의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  1. 임신 중 어머니의 약물 복용 또는 신생아 치료-대부분이 효과는 항생제, 호르몬 약물로 인해 발생합니다.
  2. 높은 함량의 유리 지방산, 모유의 성 호르몬 대사 산물;
  3. 길버트 증후군, 갈락토스 혈증-유전 적 대사 질환, 어린 시절부터 나타남;
  4. 담관 폐쇄증, 어린이의 다른 선천성 간 병리;
  5. 출산 중 자궁 내 감염 및 감염-가장 흔히 바이러스 성 B, C 형 간염, 톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스는 황달을 유발합니다..

병적 황달이 신생아에게 위험한 이유

빌리루빈 수치를 확인하는 데 도움이되는 분석?

생화학 혈액 검사는 빌리루빈의 비율을 결정하는 데 도움이됩니다

혈액 내 빌리루빈 수치를 확인하려면 총 빌리루빈과 그 분리 된 부분 (직접 및 간접 빌리루빈)을 모두 확인해야합니다. 이렇게하면 의사가 황달의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다. 다른 임상 실험실에서는 이러한 유형의 연구에 대해 다른 이름이 가능합니다.

  1. 총 빌리루빈 (총 빌리루빈)-디아 조 시약을 사용한 비색 분석에 의해 결정됩니다.
  2. 직접 빌리루빈 (동의어 : 결합 된 빌리루빈, 결합 됨; 빌리루빈 직접)-Endrashik 분석에 의해 결정됨;
  3. 간접 빌리루빈 (비 접합 빌리루빈, 결합되지 않음; 빌리루빈 간접)-직접 빌리루빈과 동일한 방법으로 측정.

분석 표시

빌리루빈을 결정하는 데는 여러 가지 징후가 있습니다.

총 빌리루빈의 측정은 생리적 황달의 진행을 조절하기 위해 거의 모든 신생아에게 표시되지만 다음과 같은 경우 연구를 수행하는 것이 가장 중요합니다.

  • 신생아의 미숙아;
  • 산모의 혈액에서 음성 Rh 인자와 아이의 아버지에서 양성 (이 경우 신생아의 용혈성 질환이 가장 가능성이 높음)
  • 생후 첫날부터 피부색의 뚜렷한 변화;
  • 발작, 경련 운동의 출현;
  • 두개골에 부풀어 오른 천문;
  • 빨기 반사의 위반, 체액 삼키는 문제;
  • 무기력 또는 운동 활동 증가, 끊임없는 비명.

분석을 위해 신생아를 준비하는 방법

빌리루빈 수준의 병리학 적 증가 보정

신생아 황달 광선 요법

심각한 생리적 황달의 경우 빌리루빈 수치를 조기에 낮추기 위해 신생아에게 더 자주 먹이를주고 광선 요법을 사용하여 빌리루빈의 대사 산물을 신체에서 빠르게 제거 할 수 있습니다. 이 절차에서 신생아는 몇 분 동안 특수 램프에서 방출되는 특정 파장의 빛 아래에 놓입니다. 심한 경우 건강한 기증자의 신생아를 위해 교환 수혈을 실시합니다..

신생아 빌리루빈의 표준, 증가 된 비율의 결과

빌리루빈 : 기능 및 형성

빌리루빈은 적혈구의 분해 산물 인 색소 물질입니다. 직접 (접합, 결합) 빌리루빈과 간접 (비 접합, 유리) 빌리루빈을 구별하십시오. 적혈구가 분해되면 간접 빌리루빈이 혈액으로 방출됩니다. 혈액에 잘 녹지 않으며 소변과 대변으로 잘 배설되지 않습니다. 과도한 농도의 빌리루빈은 신체에 위험하므로 쉽게 용해되고 신체에서 쉽게 배설되는 직접 빌리루빈으로 변합니다..

많은 빌리루빈이 신생아에게서 나오는 곳은 어디입니까??

태아 적혈구에는 태아 헤모글로빈이 포함되어 있으며 출생 후 성인의 헤모글로빈으로 대체되기 시작합니다. 적혈구의 과도한 파괴는 간접 빌리루빈 수치를 증가시킵니다. 생리적 황달의 두 번째 원인은 간 효소의 기능적 미성숙입니다..

이 두 가지 요인의 조합은 신생아의 혈액에서 간접 빌리루빈 과잉을 유발하며,이 물질은 지방에 쉽게 용해되기 때문에 피하 지방 조직으로 들어가 피부를 노랗게 물들입니다. 이 과정은 출산 직후 시작되지만 황달은 생후 2 ~ 3 일이 지나야 시각적으로 눈에 띄게됩니다. 또한 며칠 더 자라서 10 일이 지나면 사라집니다. 이것이 프로세스가 정상적으로 보이는 방식입니다. 그러나 신생아의 빌리루빈 수치가 높은 수치로 증가하는 것과 함께 많은 병리학 적 상태가 있으며 황달은 전혀 생리적이지 않을 것입니다.

그렇다면 규범과 병리를 구별하는 방법은 무엇입니까? 여기에서 황달 발병시기에 대한 지식, 어린이의 일반적인 상태 평가 및 혈액 내 빌리루빈의 실험실 표준이 구출됩니다.

신생아의 빌리루빈 규범

만삭 영아의 혈액에서 총 빌리루빈의 정상 함량의 상한은 256 μmol / L이며, 조산아에서 171 μmol / L입니다. 지표는 출생 후 4 일째에 결정됩니다. 이러한 지표를 초과하면 즉시 치료를 시작해야합니다..

신체 형성 과정에서 신생아의 빌리루빈은 표준 지표가되며 생후 첫 달이 끝날 때까지 성인의 색소 양과 실질적으로 다르지 않습니다. 이 경우 안료의 직접적인 형태의 농도는 결합 된 지표의 75 %를 초과하지 않아야합니다..

일별 신생아 기준 지표 :

  • 출생 후 36 시간-150 μmol / l 이하;
  • 48 시간-180 μmol / l 이하;
  • 3-5 일-256 μmol / l 이하,
  • 6-7 일-표준은 최대 145 μmol / l입니다.
  • 20 일-20.5 μmol / l

색소 물질의 표준 값은 출생 후 4 주째에 어린이에게서 형성됩니다..

담즙 색소의 농도를 결정하기 위해 특별한 진단 조치가 수행됩니다. 생화학 분석을 통해 색소 물질의 농도를 정확하게 결정할 수 있으며 아기에게 절대적으로 안전합니다. 아기의 높은 수준의 빌리루빈은 그 수준을 낮추기위한 긴급 조치의 이유입니다.

생리적 황달의 증상

  • 출생 후 2 ~ 3 일에 피부 염색이 관찰됩니다.
  • 담즙 안료의 함량은 256 μmol / l 이하입니다.
  • 피부의 황변은 지나치게 강렬하지 않고 피부 및 점막의 창백함 및 어린이의 일반적인 우울증과 결합되지 않습니다.
  • 아동의 이동성과 활동이 손상되지 않았습니다.
  • 7-10 일 후 안료의 양이 감소합니다..

안료 물질의 농도는 생후 3 ~ 4 주에 안정화됩니다. 조산아의 경우 지표는 조금 후에 안정화됩니다..

병적 황달의 원인

황달을 유발할 수있는 여러 가지 질병이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 내부 출혈 (출혈)
  • 태아와 신생아의 바이러스 또는 세균 감염
  • Rh 인자와 혈액형에 대한 엄마와 아이의 비 호환성
  • 기능을 손상시키는 간 질환
  • 과도한 파괴로 이어지는 어린이 적혈구의 질병.

병적 황달 발병의 위험 요소에는 미숙아 및 저체중 출생, 태아 발달 지연, 임신 중 독성 약물 사용, 산모의 당뇨병이 포함됩니다..

병적 황달의 증상 :

  • 황달이 위의 용어보다 빠르거나 늦게 나타납니다.
  • 황달이 쌓임 (피부가 점점 노랗게 됨)
  • 눈의 공막이 점점 노랗게 변하고 있습니다
  • 무기력이 쌓이고 아이는 깨어나 기가 어렵다
  • 아기의 체중이 증가하지 않거나 잘 빨지 않습니다.
  • 아이가 울면서 특이한 고음 비명을 지른다
  • 황달이 3 주 이상 지속됩니다.

황달은 특히 조기에 발생하며 엄마와 아이 사이의 Rh 충돌 중에 심각하게 진행됩니다. 아기의 혈류에 침투하는 산모의 항체는 단순히 그의 적혈구를 접착 (실제로 파괴)합니다. 황달이 빠르게 성장하고 있습니다. 많은 경우 교환 수혈이 필요합니다. 그렇기 때문에 Rh 충돌 임신 중에 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..

가장 심각한 합병증은 핵 황달 (잔류 간성 뇌병증이라고도 함)입니다. 빌리루빈 수준이 400 μmol / l을 초과하면 (개별 변동 가능) 뇌의 핵은 축적을위한 모든 지방 저장소가 이미 점유되어 있기 때문에 빌리루빈으로 함침됩니다. 빌리루빈은 뇌에 독성이 있으므로이 상태는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. kernicterus를 암시하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 설명 할 수없는 과도한 무기력 또는 깨어나 기 어려움
  • 시끄럽고 날카로운 비명 ( "핵"비명)
  • 나쁜 빠는
  • 목과 등 확장의 과도한 확장 (몸을 아치형으로 만들고 머리를 뒤로 던짐)
  • 체온 상승
  • 구토

진단

병리학 적 황달의 위험이있는 경우 색소의 양을 결정하는 분석이 출생 직후에 수행됩니다. 24 시간 후 두 번째 연구가 수행됩니다. 조산아의 경우, 빌리루빈 분석은 생후 하루에 실시됩니다. 관찰 및 제어는 24 시간마다 수행됩니다..

위험에 처해 있지만 질병의 주요 징후가없는 신생아의 경우 머리에있는 정맥에서 혈액을 채취합니다. 병리의 징후가없는 아기의 경우 특수한 무혈 검사 또는 담즙 검사가 수행됩니다.이 검사를 통해 어린이 피부의 노란색 색소 농도를 확인할 수 있습니다. 결과는 몇 초 내에 표시됩니다. 이 방법의 단점은 담즙 색소의 직접 및 간접 정량 함량에 대한 데이터가 부족하다는 것입니다..

연구 관찰은 유아의 색소 수준이 표준 값에 도달 할 때까지 전체 기간 동안 수행됩니다..

재 진단은 아이가 거주지의 클리닉을 방문했을 때 생후 1 개월이되었을 때 실시합니다..

신생아 황달 치료

병리학에는 긴급한 치료가 필요하며 그 방법과 계획은 전문가가 개발해야합니다. 질병에 대한 표준 치료법은 광선 요법입니다. 의미 : 노출은 색소 생성을 억제하고 피부가 노랗게 변하는 것을 방지하는 강한 빛의 섬광으로 수행됩니다. 장치는 작은 수직 카메라처럼 보입니다..

광선 요법은 신생아 황달 치료에 사용됩니다.

시술 중에 아기는 일정 기간 동안 특수 조명 실에 배치됩니다. 치료 기간은 질병 경과의 심각성과 성격에 따라 다릅니다. 평균 코스는 최소 96 시간이어야합니다..

빛에 노출되면 담즙 색소를 루미 루빈으로 전환 할 수 있습니다. 치료 중 유아는 배변, 졸음, 식욕 부진 및 피부가 벗겨지고 발적되는 형태의 작은 국소 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다..

황달이 산모와 아이의 혈액이 맞지 않아 발생하는 경우, 기증자 면역 글로불린의 정맥 투여가 가능하여 항레 서스 항체 수치를 낮 춥니 다. 때때로 이것은 교환 수혈의 필요성을 없애기에 충분합니다.

특히 심한 형태의 황달에서는 교환 수혈이 필요합니다. 절차의 본질은 반복적으로 소량의 어린이 혈액을 채취하고 빌리루빈과 모체 항체에서 제거하고 식염수로 희석하여 어린이의 정맥에 다시 주입하는 것입니다. 이 절차는 중환자 실에서 수행되며 황달의 심각성을 극적으로 줄일 수 있습니다..

의사에게시기 적절하지 않은 접근의 결과

질병의 첫 증상이 나타나면 의학적 도움을 받아야합니다. 시기 적절하지 않은 치료는 심각한 질병의 출현과 아동 발달의 편차에 기여하는 위험한 상태를 유발할 수 있습니다.

  • 부분적 또는 완전한 청력 손실, 청력 기능 저하;
  • 지연된 정신 운동 발달;
  • 근골격계 장애, 마비
  • 치아 법랑질 장애

예방 조치로 적시에 모유 수유를 시작하고 병리 발달의 가능한 징후에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

따라서 유아의 혈액에서 빌리루빈의 성장으로 인한 질병 진행에는 두 가지 형태가 있습니다. 생리적 형태는 어린이의 상태에 위협이되지 않지만 병리학 적 형태는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병의 발병을 피하기 위해 정시에 전문가의 검사를 받고 아기의 상태를 신중하게 모니터링하는 것이 좋습니다. 병리의 발달을 나타내는 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

신생아의 빌리루빈 수치는 얼마입니까? 일별 규범 표

신생아의 빌리루빈 상승은 다소 시급한 문제입니다. 생후 7-10 일 동안 아기의 거의 절반에서 황달의 첫 징후가 나타납니다..

피부와 점액 표면 (눈의 공막, 혀의 표면 등)은 아기의 생후 첫날에 황색을 띨 수 있습니다. 이것은 정상입니다..

그러나 이것은 나열된 징후가 우연히 남을 수 있음을 의미하지는 않습니다. 신생아 황달에주의를 기울이지 않으면 만성화되어 합병증이 발생할 수 있습니다..

신체의 색소 유형

빌리루빈은 녹황색 담즙 색소입니다. 노후된 태아 혈액 세포 (적혈구)의 붕괴로 인해 형성되며, 출생 후에는 아기에게 쓸모가 없습니다..

아기의 간이 미성숙하기 때문에 전체 부하를 처리하고 죽은 혈액 세포의 전체 부피를 처리 할 수 ​​없습니다..

아기의 혈액에 존재하는 빌리루빈은 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 직접 (연결). 대변과 소변으로 몸에서 배설됩니다. 간에서 형성되어 문제없이 몸을 떠나는 수용성 물질입니다.
  2. 간접 (무료). 알부민과 함께 화합물로 들어가 간으로 들어가서 기관에 의해 처리되고 직접과 같은 방식으로 부패 생성물 (소변 및 대변)과 함께 신체에서 배설됩니다. 물에 녹지 않습니다. 이 효소가 세포에 들어가면 세포 메커니즘의 오작동이 발생하여 유리 빌리루빈이 신체에 미치는 독성 효과가 시작됩니다.

또한 전문가들은 총 빌리루빈과 같은 개념을 사용합니다. 이것은 혈청의 중간체 (결합 및 자유)의 합계입니다..

신생아의 혈액에서 빌리루빈의 정상 수치는 얼마입니까??

만삭에 태어난 아기의 표준은 256 μmol / l입니다. 아기가 조기에 태어난 경우 수치는 정상으로 간주됩니다 171 μmol / l.

동시에, 피부, 눈의 공막 및 점막은 아기의 생명과 건강에 위험을 초래하지 않고 여전히 황색을 띌 수 있습니다. 일반적으로 이러한 색소 침착은 아기가 태어난 후 7-10 일 이내에 저절로 사라집니다..

정시에 태어난 아기의 중요한 지표는 324 μmol / l, 미숙아의 경우 150-250 μmol / l로 간주됩니다. 이러한 결과로 전문가들은 일반적으로 약물 치료를 주장합니다. 그리고 그들의 두려움과 요구는 완전히 정당화됩니다. 치료가 부족하면 심각한 합병증이나 만성적 병리가 발생할 수 있습니다..

일별 규범 표

시간이 지남에 따라 신체의 태아 헤모글로빈 양이 감소합니다. 간은 점차적으로 죽은 혈액 세포를 처리하여 피부와 점막이 정상적인 그늘을 얻고 부스러기의 상태가 정상화됩니다.

테이블 데이터를보고 허용 가능한 지표에 대한 완전한 정보를 얻을 수 있습니다..

일별 신생아의 빌리루빈 규범 표 :

아기 나이빌리루빈, μmol / l
12-24 시간최대 85
36 시간최대 150
48 시간최대 180
3 ~ 5 일최대 225
6 ~ 7 일최대 145
8 ~ 9 일최대 110
10 ~ 11 일최대 80
12 ~ 13 일최대 45
14 일 이상최대 20.5

표에 표시된 지표를 초과하는 것은 전문가를위한 모닝콜입니다. 이러한 경우 즉각적인 의료 조치와 아동의 상태에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다..

상한 및 표준 편차

신생아 빌리루빈의 상한은 생년월일에 따라 표에 표시된 아기의 표준 지표입니다. 규범에서 크게 벗어난 경우 전문가의 필수 개입이 필요합니다..

요금이 인상 된 의료

일반적으로 황달이 발견 된 아기의 경우 전문가의 일반적인 감독으로 충분합니다. 심각한 치료를받지 않아도 증상은 1 ~ 2 주 후에 사라집니다..

일광욕은 혈액에서 빌리루빈을 낮추는 효과적인 방법입니다..

아기가 봄이나 여름에 태어났다면 산모는 걷는 동안 유모차의 두건을 열어 신생아의 팔, 다리, 얼굴에 태양 광선을 비출 수 있습니다. 겨울에는 맑은 날이 적기 때문에 아기에게 자연스러운 일광욕을 제공하기가 쉽지 않습니다..

부모가 화창한 날을 잡았다면 아기를 길거리로 데리고 나와 그의 얼굴을 태양 광선에 노출시킬 수 있습니다. 겨울과 여름 모두 태양 광선이 아기의 열린 눈에 비치지 않도록해야합니다. 태양의 명백한 이점에도 불구하고 신생아는 10 분 이상 직사광선에 노출되어서는 안됩니다..

여름에는 오전 11 시부 터 오후 5 시까 지 일광욕을하지 않는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 태양은 특히 가혹하며 어린이의 건강을 해칠 수 있습니다..

병원에서 황달을 제거하기 위해 광선 요법 절차를 수행 할 수도 있습니다. 이것은 특별한 장비가 필요합니다..

아기는 파란색 램프 아래에 놓여 있으며, 광선은 독성 빌리루빈을 정상적인 빌리루빈으로 전환하고 신체에서 고통없이 제거하는 데 기여합니다. 이 경우 램프의 광선이 시력에 해 롭기 때문에 어린이는 특수 안경이나 모자를 눈에 착용해야합니다.

시술을 마친 후 많은 아기들이 피부가 벗겨 지거나 변이 느슨해집니다. 특히 어려운 경우에는 아기에게 점 적기와 수혈을 할 수 있습니다..

신생아의 황달 발병 예방

주문형 사료 공급도 효과적인 예방 조치로 간주됩니다. 전통 의학은 자녀가 황달에 시달리는 어머니에게 로즈힙 국물, 단물 및 기타 음료수로 부스러기를 보충하도록 조언합니다..

이 판단은 잘못된 것입니다. 이러한 액체 옵션은 체내 빌리루빈 수치를 낮출 수 없습니다. 아기를 유방에 더 자주 두는 것이 좋습니다. 이 경우, 엄마의 우유는 증가 된 빌리루빈 수치를 정상화하기위한 최고의 예방 및 치료제입니다..

관련 동영상

비디오에서 신생아의 혈액에서 높은 빌리루빈의 결과 및 치료에 관하여 :

빌리루빈은 생후 첫날 성인과 아기 모두에게 중요한 건강 지표입니다. 따라서 신생아의 어머니는 어떤 경우에도 빌리루빈 분석을 위해 신생아의 혈액 기증을 거부해서는 안됩니다..

동시에 부모는 지표가 증가 할 것이라는 사실에 대비해야하며 이에 대해 당황하지 않아야합니다. 전문가가 병리학을 제거하고 부스러기의 건강 상태를 완전히 통제하기 위해 적시에 취한 조치는 신속하게 위반을 제거하여 합병증 및 만성 병리의 발달을 제거합니다.

신생아 빌리루빈의 한계는 무엇입니까

적혈구의 생리적 파괴로 인해 신생아의 빌리루빈 표준 한계는 성인보다 높습니다. 조심스럽게 7-10 일이 지나면 지표가 감소하고 담즙 색소의 성장은 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 한계 값은 미숙아의 유전성 질환, 대사 장애에도있을 수 있습니다..

200 μmol / l까지 성장하면 증상이 나타나지 않을 수 있지만 심하게 증가하면 빌리루빈이 뇌 세포로 들어가 파괴되고 경련 증후군, 역류 및 구토와 함께 핵 황달이 발생합니다. 미래에는 정신 지체의 위험이 있습니다. 치료를 위해 광선 요법, Smecta, 빈번한 수유, 프로바이오틱스, 점 적기, 교환 수혈이 사용됩니다..

신생아의 빌리루빈 한계 : 그것들은 무엇입니까, 징후

신생아의 빌리루빈 한계는 혈액 내 담즙 색소 상승의 중요한 수준입니다. 표준 이상으로 올라가면 피부가 황변합니다.

  • 80 μmol / l에서-아이는 목과 머리가 노란색입니다.
  • 150 μmol / l에서-황달이 제대까지 내려갑니다.
  • 180 μmol / l에서-황색은 전신과 다리를 무릎까지 덮습니다.
  • 200 μmol / l에서-황색이 몸통, 머리, 팔다리로 퍼지지 만 손바닥과 발은 가볍습니다.
  • 300 μmol / l에서-완전히 노란색 바디.

빌리루빈이 180-200 μmol / l로 증가한 어린이는 가장 자주 만족감을 느끼며 상승 높이에서 잦은 역류, 무기력 및 느린 빨기가 가능합니다. 간과 비장이 비대 해지지 않고 대변과 소변의 색이 변하지 않습니다..

안료는 어떻게 되나요?

신생아의 담즙 색소는 성인 한도보다 최대 10 배 더 높을 수 있습니다. 이것은 태아 헤모글로빈이있는 적혈구, 즉 자궁 내 발달 기간 동안 형성된 적혈구가 혈액에서 순환한다는 사실 때문입니다. 그들은 불안정하고 간과 비장의 조직에서 빠르게 파괴됩니다..

아기의 간 조직에는 빌리루빈을 처리하기위한 효소가 부족합니다. 즉,이를 지용성 형태에서 수용성 형태로 전환하는 것입니다. 따라서 정상보다 혈액에서 더 많은 색소가 순환하고 몸 전체에 축적되며 이는 눈의 피부와 공막에서 두드러집니다.

독성 간접 빌리루빈은 헤모글로빈에서 형성되기 때문에 200 μmol / l 수준으로 증가하거나 장기간 증가하면 신체, 특히 뇌에 위험합니다.

변경 이유

신생아에서 빌리루빈의 성장은 다음과 같은 이유 때문입니다.

  • 헤모글로빈 대체로 인한 생리적 (자연적) 증가;
  • 빌리루빈 대사의 유전성 장애, 더 자주 길버트 증후군과 함께 간세포는 색소를 포착하고 중화시킬 수 없습니다.
  • Crigler-Nayyar 증후군에서 간 효소의 낮은 활성으로 인한 선천성 색소 성장;
  • 갑상선 기능 감소, 호르몬 부족은 색소의 처리 및 배설을 억제합니다.
  • 임신 중에 어머니가 당뇨병을 앓고있는 신생아의 대사 장애;
  • 태아의 호흡 부전, 출산 중 신생아의 외상 (효소 시스템의 성숙 억제);
  • 모유에있는 모성 호르몬 (에스트로겐)의 존재로 빌리루빈의 제거 속도를 늦 춥니 다..

상태가 위험합니까

빌리루빈 증가의 가장 위험한 결과는 혈액과 뇌 사이의 장벽을 통한 침투입니다. 간접 색소는 지용성이므로 신경 세포 (핵)가 축적되는 곳으로 이동할 수 있습니다..

사진은 빌리루빈 수치가 높은 신생아의 예를 보여줍니다

뇌 조직에 빌리루빈이 오랫동안 축적되면 며칠 안에 돌이킬 수없는 파괴가 발생합니다. 한계 값을 초과하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 신생아의 무기력과 낮은 활동;
  • 외부 자극에 대한 약한 반응;
  • 주기적인 동요, 불안을 동반 한 졸음;
  • 단조로운 외침;
  • 잦은 역류 및 구토;
  • 사지의 근육 경련, 경련;
  • 부풀어 오른 천문;
  • 빨기 및 잡기 반사 억제;
  • 떠 다니는 모습;
  • 드문 심장 박동.

심한 과정은 어머니의 혈액과의 히말라야 갈등과 빌리루빈이 430 μmol / l까지 상승 할 수있는 1 형 유전성 Crigler-Nayyar 질병의 특징입니다. Kernicterus는 뇌성 마비와 정신 지체로 이어집니다.

어린이를 검사하는 방법

황달의 유형을 진단하고 구별하기 위해 혈액 검사가 처방됩니다.

  • 빌리루빈 및 그 분획 (직접, 간접, 일반);
  • 일반;
  • 아이와 어머니의 혈액형에;
  • 간 기능 검사와 함께;
  • 갑상선 호르몬 (필요한 경우);
  • 감염.

담도를 검사하기 위해 초음파 스캔을 수행하고, 필요한 경우 단층 촬영을하고, 복강의 X- 레이를 수행합니다 (장 폐쇄가 의심되는 경우)..

신생아의 빌리루빈 : 표에 따른 값의 기준과 한계

신생아의 경우 혈액 내 빌리루빈 표준은 삶의 날에 따라 다르며 지표 값의 한계는 표에 μmol / l로 표시됩니다.

더 많은 당뇨병의 진단에

배와 옆구리에서 지방을 제거하는 방법

다이어트

여분의 짐과 마찬가지로 과도한 체중은 삶을 덜 생생하게 만들고 정서적 육체적 힘을 빼앗습니다. 지방화 된 지방 축적은 자존감을 감소시킬뿐만 아니라 건강을 해친다. 당신이 문제를 참지 않고 해결하는 사람들 중 하나라면 오늘의 기사가 유용 할 것입니다. 오늘은 문제 영역 (배와 옆구리)에서 지방을 제거하는 방법을 배웁니다..

당뇨병의 간호 과정

예방

설명 : 췌장의 내분비 기능과 당뇨병에서 인슐린의 역할은 Frederick Bunting과 Charles Herbert Best가 1921 년에 확인했습니다. 인슐린 생산과 당뇨병 치료에 사용되는 인슐린이 빠르게 발전하기 시작했습니다. 인슐린을 얻기위한 작업을 마친 후 John McLeod는.게시일 : 2014-12-21파일 크기 : 39.87 KB