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요붕증-증상 및 치료

요붕증이란? 10 년 경력의 내분비 학자 Moiseeva O.A. 박사의 기사에서 발생 원인, 진단 및 치료 방법을 분석합니다..

질병의 정의. 질병의 원인

요붕증은 신장이 체액을 흡수하고 다시 혈류로 되 돌리는 것을 멈추는 질병입니다. 이 질병은 많은 양의 농축되지 않은 소변의 방출과 강한 갈증을 동반합니다..

이 유형의 당뇨병은 소변을 농축하는 신장의 능력을 조절하는 호르몬 바소프레신 ​​(항 이뇨 호르몬)과 관련이 있습니다. 그것은 전 시상 하부의 신경 세포에 의해 합성되고 주요 내분비선 중 하나 인 뇌하수체의 후엽 인 신경 저하 부 (neurohypophysis)에 의해 혈액으로 방출됩니다..

바소프레신의 생산 감소 (중추 요붕증에서) 또는 이에 대한 신장 수용체 무감각 (신성 요붕증에서)이 질병의 기초가됩니다.

중추 성 요붕증은 평균 1 : 25,000의 빈도로 발생합니다.이 질병은 모든 연령대에서 발견 될 수 있지만 20 ~ 40 년 간격으로 더 자주 발생하며 남성과 여성에게 똑같이 영향을줍니다. [2].

질병의 원인을 항상 정확히 알아낼 수있는 것은 아닙니다. 유전성 형태의 중추 요붕증은 30 % 이하의 사례에서 발생합니다. 나머지 사례는 후천성 요붕증과 관련이 있습니다. 후천성 요붕증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 바소프레신을 생산하는 세포에 대한 면역계의 공격으로 인한자가 면역 과정;
  • 염증 과정 (수막염, 뇌염);
  • 전염병 (인플루엔자, 수두, 유행성 이하선염, 수막염, 백일해, 만성 질환-편도선염 및 비 인두의 기타 국소 감염);
  • 뇌하수체 종양;
  • 신경 저하 수체 경색, 뇌하수체 비틀림 (쉰 증후군);
  • 백혈병;
  • 신경 저하 부, 시상 하부, 뇌하수체 줄기에 대한 외상,이 부위에 대한 수술-비강 선 절제술 후 7.2 %의 경우 요붕증이 발생합니다. [3].

신성 요붕증의 원인 :

  • 유전성 (유전성), 남성에게 더 흔합니다.
  • 신부전.

요붕증의 원인을 알 수 없으면 특발성 요붕증에 대해 이야기합니다..

요붕증은 처음으로 상대적 또는 완전한 건강의 배경에 대해 자발적으로 나타납니다. 질병의 초기 발병을 예측하는 초기 증상은 없습니다..

선천성 요붕증은 드뭅니다. 1 세 미만의 어린이는 조기에 일반적으로 신장 미성숙이 특징이므로 진단이 어렵습니다..

요붕증 증상

이 질병의 핵심은 다 발증 (부자연스럽고 해칠 수없는 갈증)과 다뇨증 (다량의 소변 형성) 증후군입니다. 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 갈증으로 인해 하루에 최대 18 리터의 엄청난 양의 액체를 마셔야합니다. 환자는 단순한 냉수 (얼음)를 선호합니다. 환자는 한 번에 1-2 잔의 물을 마시지 않습니다.
  • 하루에 3 리터 이상의 소변 배설;
  • 많은 양의 소변 (최대 2.5 리터)에서 하루에 10-15 번 잦은 배뇨;
  • 건성 피부 및 점막;
  • 저혈압;
  • 심계항진;
  • 일반적인 약점;
  • 대변 ​​정체, 위장관 장애 (다량의 물로 위 팽창과 관련됨).

일반적으로 밤 기간에 바소프레신 ​​분비가 급격히 증가하여 신장의 집중 기능도 증가하고 배뇨가 감소하며 밤에 소변을 보지 않습니다. 그러나 요붕증의 증상은 하루 중 시간에 의존하지 않습니다. 갈증과 빈번한 배뇨는 낮과 같이 뚜렷합니다..

끊임없는 갈증과 잦은 배뇨로 인해 수면, 습관적 생활 방식이 방해 받고 품질이 저하됩니다. 중등도 및 중증 요붕증으로 사람은 오랫동안 집에 없을 수 없으며 충분한 수면을 취할 수 없으며 지속적인 피로에 대해 걱정합니다. 경미한 형태의 환자는 자주 음주와 소변에 익숙해 져서 불평하지 않습니다..

신경 외과 적 개입 또는 두부 외상 후 발생한 요붕증에서 다른 뇌하수체 호르몬 결핍 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 갑상선 자극 호르몬 (갑상선 기능 저하증 클리닉 : 건성 피부, 심한 쇠약, 부종, 졸음, 무기력);
  • 부 신피질 자극 호르몬 (부신 기능 부전의 징후);
  • 성선 자극 호르몬 (생식 장애).

상 염색체 열성 방식으로 전염되는 매우 드문 유전 질환 인 Wolfram 증후군 (DIDMOAD-요붕증, 당뇨병, 시신경 위축, 난청)이 있습니다. 제 1 형 당뇨병, 중추 요붕증, 청각 장애 (모든 환자가 아님) 및 시신경 위축의 조합입니다. 따라서이 상태의 증상에는 당뇨병 및 요붕증, 청각 장애 및 실명이 포함됩니다. 종종 그러한 환자들은 정신 장애로 고통받습니다 [12].

요붕증의 병인

바소프레신의 분비는 모든 용해 된 혈장 입자의 삼투압 (나트륨, 포도당, 칼륨, 요소의 총 농도), 순환하는 혈액량 및 혈압에 직접적으로 의존합니다. 혈액의 삼투압 변동은 원래의 1 % 이상으로 시상 하부에 위치한 삼투압 수용체에 의해 명확하게 포착됩니다. 일반적으로 혈중 삼투압 증가 (나트륨 수치 증가)는 바소프레신이 혈류로 방출되어 체액을 유지하도록 자극합니다. 과도한 수분 섭취로 인한 혈장 삼투압 감소로 바소프레신 ​​분비 억제.

생리적 조건에서 혈장 삼투압은 282-295 mosm / l 범위입니다. 바소프레신의 주요 생리 학적 효과는 신장의 세관 수집에서 물의 재 흡수를 자극하는 것입니다. 관상 세포에서 바소프레신은 소위 V2 수용체를 통해 작용합니다. 이러한 수용체는 일반적으로 물 채널 (아쿠아 포린)을 관형 세포막에 삽입하여 바소프레신의 효과에 반응하여 물이 이러한 채널을 통해 혈류로 다시 흐르게합니다 (재 흡수). 결과적으로 소변은 농축 된 형태로 배설됩니다. [4].

신장의 V2 수용체에 대한 바소프레신의 효과의 부재 또는 감소는 요붕증의 발병 기전의 기초입니다. 물 재 흡수가 발생하지 않고 신체가 매우 희석 된 소변을 통해 너무 많은 물을 잃고 혈액이 농축되고 혈액 내 나트륨 수치가 상승하며 삼투압 수용체에 대한 영향을 통해 갈증이 나타납니다. 물을 더 많이 마시도록 강요.

요붕증 발병의 분류 및 단계

요붕증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 중추 (시상 하부, 뇌하수체), 손상된 바소프레신 ​​생산과 관련된;
  • 신장이 바소프레신의 작용에 민감하지 않은 신성 (신장, 바소프레신 ​​내성). 병리학은 유전 적이거나 약물 복용의 결과 또는 다른 질병, 특히 신장 및 내분비 질환 후 합병증으로 획득 될 수 있습니다. 신성 요붕증의 경우 수질 또는 원위 네프론의 구조가 교란되어 결과적으로 소변의 집중력이 저하됩니다.
  • 임신성 : 임신 중 여성에게서 발생합니다. 이것은 바소프레신의 대사 촉진과 관련된 일시적인 상태입니다. 호르몬 변화의 특성으로 인해 바소프레신은 빠르게 파괴되고 신경 저하증은 증가하는 수요를 채울 시간이 없습니다 [5];

기능성 요붕증은 신장의 집중 메커니즘의 미성숙으로 인해 1 세 미만의 소아에서 발생합니다..

요붕증과 요붕증의 증상을 유발하는 바소프레신의 생리적 분비를 억제하는 병적 갈증 또는 강박 적 음주 욕구 (심인성 다 발증)와 요붕증을 구별하는 것이 필요합니다. 신체의 인공 탈수로 바소프레신 ​​생산이 회복됩니다.

코스의 심각성에 따라 몇 가지 형태가 구별됩니다.

  • 빛 (하루에 최대 6-8 리터의 소변 배설);
  • 중간 (하루에 8-14 리터의 소변);
  • 중증 (하루 14 리터 이상의 소변 배설).

급성 감염이나 외상으로 인한 중추 성 요붕증은 일반적으로 원인 인자에 노출 된 직후 또는 2 ~ 4 주 후에 나타납니다. 만성 전염병은 일반적으로 1 ~ 2 년 후에 요붕증을 유발합니다. [6].

요붕증의 합병증

적시에 수분을 섭취하지 않는 요붕증 및 갈증 장애가있는 많은 환자는 탈수증을 일으킬 수 있습니다. 뇌가 거의 80 % 수분이라는 점을 고려할 때이 상태는 두개골의 부피를 감소시켜 뇌의 조직과 막에 출혈을 일으 킵니다. 이 모든 것은 중추 신경계의 기능에 매우 부정적인 영향을 미치며 혼미, 경련 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다..

다행히도 이러한 생명을 위협하는 고 나트륨 혈증 (혈중 나트륨 수치 상승) 증상은 일반적으로 온전한 갈증 인식 메커니즘을 가진 환자에서 발생하지 않으며, 바소프레신 ​​자체가 없으면 갈증이 제 시간에 해소되는 경우 위험하지 않습니다. 연령과 관련된 변화 또는 의식 장애로 인해 환자가 제 시간에 갈증에 반응 할 수없는 경우 케이스는 위험한 것으로 간주됩니다. [3].

이 병리로 인해 과도한 수분 섭취와 관련된 합병증이 발생하지 않습니다. 병의 병인의 특성으로 인해 물이 실제로 몸에 남아 있지 않기 때문입니다..

요붕증 진단

요붕증 진단은 여러 단계로 수행됩니다.

단계 I. 의사는 불만과 마비를 수집합니다. 요붕증 클리닉에 해당하는 경우 하루에 분비되는 액체를 계산하고 하루에 소변의 모든 부분의 비중을 결정하고 (Zimnitsky 테스트) 소변의 삼투압을 결정하는 것을 포함하여 최소 검사가 처방됩니다. 요붕증의 존재를 의심하는 이유는 저 긴장성 다뇨증의 확인입니다.

  • 하루 3 리터 이상의 일정한 소변 흐름 (또는 체중 1kg 당 40ml 이상);
  • Zimnitsky에 따른 낮은 비중의 소변.

II 단계. 저장성 다뇨증을 확인한 후 다른 원인을 배제해야합니다.

  • 높은 당 수준 (당뇨병);
  • 칼슘 수치 상승 (부갑상선 기능 항진증);
  • 신부전.

III 단계. 위의 조건을 제외하면 혈액과 소변의 삼투압이 결정됩니다.300mOsm / kg 미만의 낮은 삼투압과 함께 300mOsm / kg 이상의 혈액의과 삼투압은 요붕증 진단에 해당합니다..

IV 단계. 감별 진단이 필요한 의심스러운 경우에 필요합니다. 건식 먹는 테스트가 수행됩니다-액체 제한의 배경에 대해 환자의 혈장 및 소변의 삼투압 변화에 대한 연구 (단단한 음식을 먹을 수 있음). 원발성 다 발증 (요붕증과 관련이 없음)을 배제하기 위해 고정 된 환경에서 수행됩니다. 요붕증으로 인해 탈수가 빠르게 시작되고 혈액 삼투압이 급격히 증가합니다. 그런 다음 데스 모 프레 신 (바소프레신의 합성 유사체)으로 테스트를 수행합니다. 약물이 2-4 시간 후에 체내에 주입되면 웰빙이 급격히 향상되고 소변 농도가 증가합니다. [2].

실험실 진단 이외에도, 조영 증강이있는 뇌하수체 MRI는 시상 하부-뇌하수체 부위의 체적 형성을 배제하고 신장의 초음파를 통해 신성 요붕증을 유발할 수있는 구조적 신장 병리를 배제해야합니다. 어떤 경우에는 일차 성 다 발증을 배제하기 위해 정신과 상담이 필요합니다-정신 장애와 관련된 다량의 물을 강박 적으로 마시는 것.

요붕증 치료

요붕증의 치료는 질병의 근본 원인에 따라 달라집니다.

중추 요붕증의 치료는 바소프레신-데스 모 프레 신의 합성 유사체로 수행됩니다. 데스 모 프레 신은 천연 바소프레신에 비해 더 뚜렷한 항 이뇨 (항 이뇨) 효과와 더 긴 작용 지속 시간을 가지고 있습니다. 데스 모 프레 신 치료의 주요 목표는 과도한 갈증과 다뇨증을 제거하기 위해 약물의 최소 유효 용량을 선택하는 것입니다. 복용량의 선택은 갈증과 다뇨증의 감소와 같은 임상 증상을 고려하여 개별적으로 수행됩니다. 요붕증 환자의 치료를 위해 다음과 같은 형태의 의약품이 있습니다 : 비강 스프레이, 비강 방울, 경구 제형 (경구 투여 또는 흡수 용).

중추 요붕증을 유발 한 뇌하수체 또는 시상 하부 (예 : 종양)의 수반되는 형성이있는 경우이 병리가 치료됩니다..

방광의 팽창과 추가 기능 장애를 방지하기 위해 중증 다뇨증 환자는 모두 자주 두 번 소변을 보도록 권장합니다. 배뇨 후 몇 분 정도 기다린 다음 다시 방광을 완전히 비우십시오..

신성 요붕증의 경우 소금과 단백질 섭취가 제한되며 탈수를 예방하기 위해 적절한 물 섭취를 권장합니다. Thiazide 이뇨제 또는 비 스테로이드 성 항염증제를 사용할 수 있습니다 [9]. 신성 요붕증의 치료는 또한 이러한 유형의 당뇨병을 유발하는 내분비 또는 신장 질환을 치료하는 것을 포함합니다. 티아 지드 이뇨제와 결합 된 저 나트륨 식단은 역설적으로 다뇨증을 감소시킵니다. 물에 대한 자유로운 접근으로 이러한 유형의 질병에 걸린 환자의 심각한 합병증은 거의 발생하지 않습니다.

원발성 다 발증의 치료에서는 체액 제한이 선호되지만 심인성 다 발증의 경우에는이 권장 사항을 구현하기 어려울 수 있습니다. 상태의 기초가 될 수있는 정신 장애는 적절한 치료가 필요합니다. 심인성 다 발증의 경우 데스 모 프레 신 제제를 사용해서는 안되며, 이는 물 중독으로 이어질 수 있습니다. 갈증을 제대로 인식하지 못하는 환자 (dipsogenic polydipsia)는 과도한 수분 섭취를 신맛이 나는 로젠 지와 얼음 부스러기로 대체하는 것이 좋습니다 (혀의 신맛이나 차가운 수용체에 노출되면 갈증이 감소합니다)..

예보. 예방

치료없이 요붕증은 충분한 식수 만 있으면 생명에 즉각적인 위협이되지 않지만 삶의 질, 업무 능력 및 사회 적응력을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다..

데스 모 프레 신 약물을 사용한 대체 요법은 중추 요붕증 환자의 상태를 완전히 정상화 할 수 있습니다. 중추 요붕증에 대한 치료는 뇌하수체를 압박하는 종양 또는 감염과 같은 알려진 즉각적인 원인이 제거 된 후에 가능하며 예상됩니다. 의사는 환자의 객관적인 상태, 불만 ​​및 실험실 검사를 기반으로 약물 치료 종료를 결정합니다..

중앙 요붕증은 예방하기가 매우 어려우므로 이에 대한 구체적인 예방책은 없습니다. 특히 중요한 것은 후천성 뇌하수체 요붕증의 가능한 원인으로 두개 뇌 외상을 피하라는 권고입니다..

후천성 요붕증의 예후는 뇌하수체 또는 시상 하부에 손상을 일으키는 기저 질환에 의해 결정됩니다..

요붕증의 치료는 장기적입니다. 특발성, 유전성 또는자가 면역성 요붕증의 경우 평생 치료가 필요합니다. [3].

요붕증이 위험한 이유 : 병리학의 가능한 결과

많은 사람들은 심한 갈증과 잦은 배뇨가 당뇨병의 임상 징후 중 하나임을 알고 있습니다. 이 교활한 질병에서 신체의 포도당 대사가 중단되고 고혈당 증후군이 발생합니다..

덜 일반적인 병리학-요붕증-비슷한 증상이 있지만 발병 및 병인의 원인은 완전히 다릅니다. 적시에 치료하지 않으면 원치 않는 합병증으로 빠르게 이어집니다. 요붕증이 위험한 이유 : 알아 내도록 노력합시다.

물기 없는? 건강 확인

일반 정보

요붕증-ICD 코드 10 E23.2, N25.1-시상 하부 뇌하수체 시스템의 기능 장애와 관련된 희귀 질환으로 다뇨증 (하루 최대 10-15 리터의 소변 배설) 및 다증 (견딜 수없는 갈증) 증후군이 특징입니다. 그 발달은 바소프레신 ​​생산 부족 (그렇지 않으면 항 이뇨 호르몬)과 신장에 의한 다량의 저농도 소변 배설에 기반합니다..

대부분의 경우 문제는 중심적 원인입니다.

흥미 롭습니다. 라틴어로 병리학은 요붕증처럼 들립니다..

이 만성 질환의 유병률은 낮습니다. 인구 10 만 명당 3 건입니다. 남성, 여성 및 모든 연령대의 어린이에서 발생하지만 대부분 젊은 사람들에게 발생합니다. 의학계에서는 1 세 미만 어린이의 요붕증 진단 사례가있었습니다..

개발의 원인과 메커니즘

병리 발달의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 시상 하부 / 뇌하수체의 종양 형성,
  • 뇌로의 종양 전이,
  • 뇌 조직으로의 혈액 공급 위반,
  • TBI,
  • 표적 세포에 의한 항 이뇨 호르몬의 인식을 위반하는 원발성 세뇨관 병증.

때로는 이유가 불분명합니다..

이 병리가 유전됩니까? 최근 연구에 따르면 유 전적으로 결정되거나 가족적인 형태의 질병이 있습니다..

장애의 병인은 내분비 학자에 의해 충분히 연구되었습니다. 요붕증은 호르몬 바소프레신 ​​(ADH)이 부족할 때 발생합니다. 일반적으로이 물질은 시상 하부에서 분비 된 다음 신경 저하 부에서 축적됩니다..

신장의 원위 세뇨관에서 일차 소변의 체액 재 흡수를 담당합니다. 그것의 부족 (또는 신장 네프론의 수용체와 부적절한 상호 작용의 경우)의 경우 1 차 여과 후 혈액의 액체 부분의 재 흡수가 발생하지 않으며 다뇨 증후군이 발생합니다.

호르몬은 신체의 체액 저류뿐만 아니라

당뇨병과 요붕증의 주요 차이점은 병리학 적 증후군의 원인과 발생 메커니즘에 있습니다.

  1. 첫 번째는 췌장 호르몬 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족과 관련이 있으며, 두 번째는 ADH의 생산, 분비 및 생물학적 작용 장애와 관련이 있습니다..
  2. 당뇨병의 주요 실험실 증상은 고혈당증입니다. 요붕증으로 혈당 수치는 정상으로 유지됩니다..

정상 혈당-포도당 값은 3.3-5.5 mmol / L로 유지됩니다.

분류

요붕증 증후군은 중추 신경계와 표적 기관 (신장)의 다양한 장애에서 발생합니다. 현대 내분비학에서는 병리학 적 변화의 수준과 대조적으로 질병의 형태를 분리하는 것이 일반적입니다..

표 : 질병 분류 :

형태기술
중추 요붕증 (신경성, 시상 하부-뇌하수체라고도 함)특발성ADH 분비 감소와 관련된 유전성. 특발성 요붕증은 여러 유전성 (가족) 형태의 질병으로 대표됩니다.
증상중추 신경계의 전이 된 병리 (예 : 외상, 종양, 감염) 후에 발생합니다. 뇌하수체 선종 제거 후 요붕증이 발생하는 경우가 있습니다.
신장 요붕증 (신인 성)타고난표적 세포에 의한 ADH 인식이 손상된 희귀 한 형태의 세뇨관 병증으로 인해 발생
획득고칼슘 혈증, 리튬 보충 등에 의해 유발 될 수 있습니다..
임신의 일과성 요붕증일시적이며 일반적으로 출산 후 자연적으로 사라짐
요붕증 (요붕증)갈증과 ADH의 혈액으로의 분비 사이의 정상적인 비율 위반과 관련된 신경 원성 기원이 있음

때로는 그 이유는 신장 위반에 있습니다.

임상 증상

요붕증이 나타나는 방법?

병리학의 주요 임상 징후는 다음과 같습니다.

  • polydipsia-매우 많은 양의 액체를 섭취 한 후에 일시적으로 만 사라지는 견딜 수없는 부 자연스러운 갈증,
  • 다뇨증-하루 3-4 l 이상의 배뇨.,
  • 소변 변색-투명하고 거의 무취가 됨,
  • 건조한 피부,
  • 발한 감소.

환자는 하루에 최대 8-10 리터의 액체를 마실 수 있습니다..

화장실 방문이 너무 빈번 해짐 소변이 평소처럼 노 랗지 않음 탈수 징후가 분명함

요붕증 환자의 체내 수분 섭취 부족으로 신경 흥분, 지속적인 고열, 혼수 및 사망 등 의식 장애와 같은 합병증이 발생합니다. 이러한 증상은 물-소금 대사의 극심한 장애와 신체 탈수를 나타냅니다..

노트! 탈수 증상에도 불구하고 요붕증 환자는 소변에서 높은 수준의 체액 배설을 유지합니다. 따라서 문제를 진지하게 받아들이고 적시에 요붕증을 치료하는 것이 중요합니다. 질병의 결과는 치명적일 수 있습니다..

진단 방법

증후군의 진단은 특별히 어렵지 않습니다. ADH 결핍이 의심되는 환자의 검사는 다음을 위해 수행됩니다.

  • 손상 원인 결정 (일반 실험실 검사, MRI, 신장 초음파, 기능 연구, 유전 학자 상담),
  • 요붕증 배제 (건식 검사).

질병의 소변 밀도가 정상보다 훨씬 낮습니다. 혈액에서 고 나트륨 혈증 (150mmol / l 이상)이 관찰됩니다 (150mmol / l 이상) 중추 및 신성 증후군의 경우 건식 섭취 검사는 급속한 탈수로 이어집니다

치료 원리

요붕증을 치료할 수 있습니까? 현대 의학 및 약리학은 증후군의 거의 모든 변형에 대처할 수 있습니다. 그러나 병리를 치료하기 전에 원인을 이해하는 것이 중요합니다..

신경성 요붕증에서는 평생 호르몬 대체 요법이 필요합니다. DDAVP는 ADH의 합성 유사 체인 Desmopressin이 주요 활성 성분 인 병리 치료 용으로 널리 사용되는 약물입니다..

약물에는 여러 형태의 방출이 있습니다.

신성 형태의 질병은 티아 지드 이뇨제와 NSAID 그룹의 대표자의 임명을 필요로합니다.

임신 과정을 복잡하게하는 일과성 요붕증의 경우 일반적으로 특정 치료가 필요하지 않습니다. 그 과정에 탈수증이 동반되면 데스 모 프레 신을 기반으로 한 자금 사용 문제가 해결됩니다..

초기 증후군은 어떻게 치료합니까? 이 병리를 가진 대부분의 환자는 심리 치료사 / 심리학자와의 개인 또는 그룹 세션의 도움을받습니다..

질병의 예후는 형태에 따라 다릅니다. 대부분의 환자는 약을 복용하는 동안 상태에 대한 성공적인 보상을 기대할 수 있습니다. 불행히도이 질병의 완전한 회복에 대해 이야기 할 필요는 없습니다..

혈액 내 포도당 농도의 증가를 수반하는 당뇨병과 같은 질병은 일반적이며 많은 사람들에게 친숙합니다. 내분비학에서 고려하는 덜 흔한 호르몬 장애는 요붕증입니다..

우리의 검토에서 우리는 요붕증이 무엇인지, 왜이 질병이 발생하는지, 어떤 증상이 있는지, 어떻게 진단되고 치료되는지 고려하려고했습니다. 적시에 의학적 도움을 구하고 복잡한 치료를 받으면 심각한 합병증과 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다..

의사에게 질문

감별 진단

여보세요! 남자, 27 세, 키 180cm, 체중 98kg. 1 년 반 전에 배뇨에 문제가 생기기 시작했습니다. 밤에 자주 (최대 10 회) 화장실에 가기 시작했습니다. 몇 달 후 상황이 더 나빠져서 낮 동안 작은 방법으로 달리기 시작했습니다. 하루에 200-400 ml의 배뇨가 약 25-35 번 나왔습니다. 따라서 나는 많이 마셨다-최대 4-8 l / day.

이제 조금 진정되었고 하루 이뇨 량은 평균 3-5 리터, 취한 액체 량은 3.5-6 리터.

나는 이상한 패턴을 발견했다 : 극심한 더위 (특히 내가 일광욕을 할 때)와 감기에 걸리면 빈번한 배뇨가 사라진다. 나는 치료사에게 갔다. 그녀는 요붕증처럼 보이며 여러 검사를 처방했다. 먼저 통과해야 할 시험?

여보세요! 요붕증과 심인성 다 발증을 구별해야합니다. 표준 테스트 외에도 뇌하수체에 중점을 둔 건식 테스트, 농도 테스트 및 MRI GM을 반드시 통과하는 것이 좋습니다.

치료 실패

저는 41 살입니다. 23 년부터 요붕증을 앓고 있습니다. 이제 나는 Minirin을 가져갑니다. 그러나 치료의 배경에 비해 내 상태가 급격히 악화되었습니다. 최근 측정에 따르면 나는 하루에 18 리터를 마신다. 그래도 굶주림이 심했고, 점심 식사 후 20 ~ 30 분이면 정말 먹고 싶어요. 이것이 어떻게 발생할 수 있습니까??

여보세요! 하루에 18 리터의 물은 Minirin이 당신을 돕지 않는다는 것을 의미합니다. 즉시 의사와 상담하십시오. 당신을위한 저용량.

요붕증

요붕증이란? 이름에도 불구하고 요붕증은 1 형 또는 2 형 당뇨병이 아닙니다. 요붕증은 신체가 충분한 항 이뇨 호르몬 (ADH)을 생성하지 않거나이 호르몬을 충분히 효과적으로 사용하지 않을 때 발생하는 호르몬 장애입니다..

요붕증 증상

증상으로는 심한 갈증과 과도한 배뇨가 있습니다. 정상적인 상태에서 건강한 신체는 하루 평균 1.6 ~ 2.6 리터의 소변을 생성합니다. 요붕증이있는 사람들은 훨씬 더 자주 소변을 보며 소변의 양은 하루 최대 16 리터가 될 수 있습니다. 그들은 또한 소변을보기 위해 밤에 일어나야하고 때로는 침대를 적셔야합니다..

원인 및 위험 요소

요붕증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 어떤 사람들에게는 시상 하부라고하는 뇌의 일부가 충분한 항 이뇨 호르몬 (ADH)을 생성하지 못합니다. ADH는 신체가 소변과 혈액의 체액 균형을 유지하도록 돕습니다..

다른 경우에는 신체에서 ADH를 방출하는 뇌하수체가이 호르몬을 충분히 방출하지 않습니다. 요붕증은 시상 하부 또는 뇌하수체를 손상시킬 수 있습니다. 이것은 두부 손상 후, 뇌 수술 중 또는 성장하고 땀샘을 누르는 뇌종양이있는 경우 발생할 수 있습니다..

신장 문제는 요붕증으로 이어질 수도 있습니다. 신장이 병에 걸리면 ADH를 처리하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다..

요붕증 진단 및 검사

요붕증은 어떻게 진단됩니까? 의사는 먼저 소변 검사를 지시해야합니다. 이렇게하면 소변에 수분이 얼마나 들어 있는지 알 수 있고 1 형 및 2 형 당뇨병을 배제하는 데 도움이됩니다. 1 형 또는 2 형 당뇨병이있는 경우 소변에 과다한 당분이 있습니다. 그런 다음 요붕증의 추가 증거인 나트륨 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시해야합니다..

의사는 액체를 마시지 않는 동안 검사를 할 수도 있습니다. 체중을 측정하고 몇 시간 동안 매시간 소변 및 혈액 검사를 확인합니다. 검사 결과 요붕증이있는 것으로 나타나면 아마도 MRI 뇌 스캔이 제공 될 것입니다. 이 검사는 요붕증을 유발할 수있는 뇌의 문제 나 종양을 보여줄 수 있습니다..

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요붕증 치료

증상이 경미하면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 의사는 더 자주 확인해야합니다. 또한 몸이 탈수로 고통받지 않도록 항상 물을 가지고 있어야합니다..

더 심한 요붕증의 경우 신체가 ADH를 생성하거나보다 효율적으로 사용하는 데 도움이되는 약물이 사용됩니다. 데스 모 프레 신이라는 약 중 하나는 ADH의 합성 형태이며 알약, 주사 또는 비강 스프레이의 형태로 제공됩니다..

데스 모 프레 신을 복용하는 경우 너무 많이 마시면 ​​안됩니다. 그렇지 않으면 몸에 체액이 과도 해져 메스꺼움, 쇠약 및 현기증을 유발할 수 있습니다..

요붕증의 원인이 종양이거나 시상 하부 또는 뇌하수체의 성장 인 경우 의사는 병변 제거 수술을 제안 할 수 있습니다..

요붕증이 신장 질환으로 인해 발생하는 경우 의사는 식단에서 소금의 양을 줄이고 수분을 유지하기 위해 충분한 물을 마실 것을 권장 할 수 있습니다. Hydrochlorothiazide와 같은 의약품은 몸이 염분과 물의 균형을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다..

요붕증이 어떤 약물로 인해 발생하는 경우 의사는 과도한 갈증과 빈번한 배뇨를 유발하지 않는 다른 약물을 처방해야합니다..

치료할 요붕증

이것은 드문 내분비 장애입니다. 이는 매우 심각하며 혈액 내 바소프레신 ​​호르몬의 부족과 관련이 있습니다. 이 호르몬은 보호 기능을 수행하고 혈액 및 체액의 나트륨 구성이 안정화됩니다. 바소프레신 ​​수치가 감소하기 시작하면 질병의 징후가 즉시 나타납니다..

요붕증 증상

이 질환의 주요 임상 증상은 다뇨증과 다 발증 (과도한 갈증)입니다..

요붕증의 첫 번째 증상 중 하나는 잦은 배뇨입니다. 하루에 최대 5 리터의 소변을 배출 할 수 있으며, 특유의 냄새가없고 투명합니다. 환자는 피부뿐만 아니라 점막의 건조 함을 나타냅니다..

체중이 급격히 떨어지고 갈증이 고통스러워.

환자는 두통, 현기증을 호소합니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 이 질병은 외상 중에 발생하는 뇌의 일부 부위 손상, 종양 신 생물 및 감염의 결과입니다..

요붕증이 발생하며, 대부분이 질병에 대한 유전 적 소인이 있습니다. 환자의 상속인은 이것을 기억하고 모든 예방 조치를 취해야합니다..

요붕증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 과도한 배뇨 (하루에 최대 3-15 리터의 소변);
  • 주요 배뇨량은 밤에 발생합니다.
  • 갈증과 수분 섭취 증가;
  • 건성 피부, 메스꺼움 및 구토, 경련;
  • 정신 장애 (불면증, 정서적 불안정, 정신 활동 감소).

환자의 수분 섭취가 제한되어 있어도 소변은 여전히 ​​대량으로 배설되어 일반적인 탈수로 이어질 것입니다..

일반적인 증상 외에도 성별과 연령이 다른 환자에게 발생하는 여러 가지 개별 증상이 있습니다.

증상 및 징후
여성 증상의 요붕증남성은 여성만큼 자주 요붕증에 걸립니다. 모든 새로운 병리학 사례의 대부분은 젊은이들에게서 관찰됩니다. 일반적으로이 질병은 10 세에서 30 세 사이의 환자에게 나타납니다. 바소프레신 ​​분비 장애와 요붕증 발병을 나타내는 주요 증상은 다음과 같습니다.
  • 요실금;
  • 강렬한 갈증;
  • 성욕 감소;
  • 정서적 불안정성;
  • 두통
  • 잠들기 및 수면 깊이 문제;
  • 체중 감량;
  • 건조하고 벗겨지는 피부
  • 신장 기능 저하;
  • 탈수.
남성의 요붕증이 질병의 발병은 다 발증 및 다뇨증과 같은 현상과 함께 갑자기 시작됩니다. 갈증이 심하고 배뇨 빈도와 양이 증가합니다. 여성의 더 자세한 임상 징후는 다음과 같습니다.
  • 식욕 부진
  • 체중 감소;
  • 식욕 감소 또는 절대 부재;
  • 위장 통증, 무거움 및 메스꺼움;
  • 대변의 불안정성, 장의 자극, 오른쪽 hypochondrium의 팽만감, 경련 또는 둔한 통증;
  • 속쓰림, 트림 및 구토;
  • 자연 생리주기의 위반, 경우에 따라 자발적인 유산 및 불임 발달.

다음 징후는 여성이 요붕증을 앓고 있음을 나타냅니다.

  • 1005 미만의 소변 밀도;
  • 바소프레신 ​​혈류의 낮은 농도;
  • 혈액 내 칼륨 수치 감소;
  • 혈액 내 나트륨 및 칼슘 수치 증가;
  • 일일 소변량 증가.

신장 형태의 당뇨병이 발견되면 비뇨기과 의사와의 상담이 필요합니다. 생식기가 과정에 관여하고 월경주기가 방해되면 산부인과 의사의 상담이 필요합니다.

어린이성인 환자와 청소년기 소아에서 요붕증 증상의 차이는 미미합니다. 후자의 경우 더 생생한 병리 현상이 가능합니다.
  • 식욕 감소;
  • 체중 증가가 거의 또는 전혀 없습니다.
  • 먹는 동안 구토 증가;
  • 어려운 배변;
  • 야행성 야뇨증;
  • 관절의 통증.

여성 요붕증의 원인

원인은 여성의 질병 유형에 따라 다릅니다. 첫 번째 유형에서는 다음과 같습니다.

  • 시상 하부의 종양;
  • 뇌 수술 후 합병증;
  • 뇌염;
  • 머리의 다양한 부상과 부상;
  • 시상 하부의 순환 장애;
  • 악성 종양 (암)에서 뇌로의 전이 (뇌하수체의 완전한 활동을 예방하는 방법입니다)
  • 이 병리의 출현에 기여하는 유전 적 요인.

임신 중 요붕증

임산부에서 요붕증은 일반적으로 신체의 변화와 관련된 더 복잡한 형태로 발생합니다..

이 질병이 발견되면 적시에 진단하고 도움을 제공하며 올바른 치료법을 선택하기 위해 체계적으로 의사를 방문해야합니다. 밤에 갈증과 수면 중 요실금은 임산부의 신장 질환의 일반적인 증상에 추가됩니다..

지속적인 의학적 감독과 치료가없는이 질병의 증상은 임신 중 특정 합병증을 유발합니다.

여기에는 낮은 혈중 나트륨 수치와 관련된 탈수 가능성, 뇌 손상, 부정맥, 혈압 문제, 분만에 필수적인 옥시토신의 부적절한 생산 (수축에 영향을 미침)이 포함됩니다..

요붕증을 치료하는 약물

  • 바소프레신-신장의 수분 재 흡수를 증가시켜 탈수를 예방하는 시상 하부에서 생성되는 호르몬.
  • 데스 모 프레 신은 바소프레신의 합성 유사체로 소변 배출량을 줄이는 데 도움이됩니다. 요붕증 치료에 사용.

CND 치료에서 선택되는 약물은 합성 (유전자 공학) 아르기닌-바소프레신 ​​(데스 모 프레 신; 1- 데 아미노 -8, D)입니다. 가용성 형태의 약물은 하루에 1-2 회 1-2 방울 (10-20mcg)로 비강 내로 사용하거나 하루에 2-3 회 5-10IU를 피하로 사용합니다. 정제 형태는 1 개의 정제에 100 또는 200 mcg를 포함합니다. 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 1 일 1 ~ 3 정입니다..

오래 지속되는 바소프레신, 바소프레신 ​​탄 네이트의 오일 용액, 2.5-5 IU의 용량으로 근육 내 주사하고 미리 약간 가열하고 앰플을 완전히 흔들어줍니다..

비교적 가벼운 CDI 과정 (2, 3, 4 형)의 경우, 항 경련제 핀 렙신 (테그 레톨)은 하루 2 회 200-600mg, 하루 4 회 클로 피 브레이트 500mg 또는 1 회 클로르 프로 파 미드 200-300mg의 용량으로 사용할 수 있습니다. 하루에. 신성 요붕증에서는 하루에 하이포 티아 자이드 50-100mg 또는 나트륨 배설을 증가시키는 기타 이뇨제가 사용됩니다. 이 치료법은 식단에서 소금을 의무적으로 제한하고 혈청 칼륨을 지속적으로 모니터링해야합니다..

요붕증의시기 적절한 진단과 효과적인 치료는 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 수면 증으로 인한 방광 무력증을 예방하기 위해 필요합니다..

갈증 센터의 기능 장애로 인해 중추 신경계 손상 및 치명적인 결과를 초래하는 심각한 탈수 위험이있는 노인에게는 적절한 치료가 특히 중요합니다..

소아 요붕증 치료

소아 요붕증을 특발성이라고합니다. 모든 연령대에서 시작할 수 있습니다. 특발성 형태에서 항 이뇨 호르몬 결핍은 시상 하부-뇌하수체 축의 기능 장애에 달려 있습니다. 이 부위에 선천적 인 생화학 적 결함이있는 것으로 추정되며, 이는 신체가 불리한 환경 요인에 의해 영향을받는 경우 증상으로 나타납니다..

소아 요붕증은 외상 후 원인이 될 수 있습니다. 두개골 기저부 골절 및 뇌하수체 줄기 파열로 인한 두개골 손상에서 뇌하수체 줄기 위에서 발생하는 부상 또는 신경 외과 수술 및 조작 후 발생할 수 있습니다..

영구적 인 다뇨증은 부상 후 1-2 년 후에 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 의사는이 기간 동안 아동의 상태를 알아 내고 전형적인 증상이 나타날 수있는 짧은 기간을 찾으려고 노력합니다. 두개골에 대한 우발적 외상은 요붕증의 매우 드문 원인입니다..

항 영양 호르몬의 절대 결핍의 원인은 다음과 같은 이유로 신경 저하증에 대한 손상일 수 있습니다.

  • 조직 구증
  • 터키 안장과 시신경 교차로의 종양
  • 두개골 바닥 골절, 수술
  • 감염 (결핵, 뇌염)
  • Wolfram 증후군
  • 유전 적 형태
민간 요법으로 어린이 요붕증 치료 :
  • 하루에 2 ~ 3 번 아이에게 0.5 컵의 소금에 절인 양배추 소금물을 제공합니다. 여기에는 많은 젖산이 포함되어 있습니다. 또는 하루에 4 번 신선한 붉은 비트 주스 1/4 컵.
  • 250g의 물에 1 큰술을 넣으십시오. 엘. 블루 베리의 잎과 어린 새싹을 약 불로 10 분 동안 끓여 시원하고 제철합니다. 아이에게 하루에 4 분의 1 잔을 6 번줍니다..
  • 250g의 물에 1 큰술을 넣으십시오. 엘. 질경이 씨앗을 5 분 동안 끓여 식힌 다음 여과합니다. 아이에게 하루에 세 번 한 스푼을줍니다..
  • 물 한 잔에 2 큰술을 희석하십시오. 우엉의 뿌리와 잎에서 주스 숟가락. 결과 혼합물은 3 회분으로 나누어지며 1 일 (3 회)에 마셔야합니다. 샐러드는 요붕증에 좋은 식물 요법 치료법으로 여겨지는 5 월 우엉 뿌리로 만들 때도 있습니다..
  • 질병이 시작될 때 1 큰술. 잘게 잘린 아스펜 나무 껍질 한 숟가락에 물 두 잔을 붓고 약한 불로 30 분 동안 끓입니다. 그런 다음 그들은 그것을 포장하고 약 3 시간 동안 주장하고 하루에 3 번 여과하고 6 분의 1 잔을 아이에게주고 식사 전에 주입해야하며 코스는 2 ~ 3 개월입니다..

요붕증 치료 과정은 어린이를 위해 개별적으로 선택됩니다..

선천성 장애가있는 경우 정기적 인 정맥 포도당이 필요합니다. 이러한 절차는 3 세 미만의 어린이에게 처방됩니다..

이 경우 대체 요법이 수행되지 않습니다. 다른 약물은 3 세 이상의 아기를 치료하는 데 사용됩니다. 합병증이 있으면 수술을 수행해야합니다..

소아 요붕증 치료 용 약물

소아 요붕증 치료에 사용되는 약물 :

  1. 바소프레신 ​​(Desmopressin)에 대한 합성 대체물의 정맥 주사.
  2. 자체 호르몬 인 바소프레신 ​​(클로르 프로 파 미드) 생성을 자극하는 약물 치료.
  3. 혈중 나트륨 양을 줄이는 약물 치료 (Clopamid, Indapamide).
  4. 항 이뇨 호르몬 유사체 복용 (Vazomirin, Minirin, Adiuretin SD).

요붕증 진단

의사는 여러 단계의 진단을 수행하여 특정 유형의 당뇨병을 다 발증과 정확하게 진단하고 구별 할 수 있습니다..

외래 환자를 대상으로 한 요붕증의 감별 진단은 환자를 면담하고 다음 사항을 알아내는 것으로 시작됩니다.

  • 마시는 수분량, 하루 소변량;
  • 야간 갈증과 야뇨증의 존재;
  • 갈증의 심리적 원인, 소변을 보려는 개인적인 충동 (사람이 산만하면 증상이 사라짐);
  • 자극적 인 질병 (종양, 외상, 내분비 장애)이 있습니까?.

설문 조사 후 모든 증상이 질병의 존재를 나타내면 진단이 내려지고 치료가 처방되는 결과에 따라 건강 검진이 수행됩니다..

  1. 신장 초음파;
  2. 혈액 검사,
  3. 소변 (삼투압, 밀도);
  4. 뇌의 컴퓨터 단층 촬영;
  5. Zimnitsky 테스트가 수행됩니다.
  6. 혈청의 나트륨, 칼륨, 질소, 포도당, 요소 수준이 결정됩니다..

신장 요붕증 치료

약물 치료

요붕증의 치료는 역설적으로 소변의 양을 줄이는 의약 물질을 처방하는 관행입니다-티아 지드 이뇨제 (이뇨제) :

  1. 하이드로 클로로 티아 지드,
  2. Indapamide,
  3. Triampur.

그들의 사용은 네프론의 요로 세관에서 염소의 재 흡수를 방지한다는 사실에 근거합니다. 결과적으로 혈중 나트륨 함량이 약간 감소하고 물의 역 흡수가 증가합니다..

항염증제 (이부프로펜, 인도 메타 신, 아스피린)는 때때로 치료 보조제로 처방됩니다..

그들의 사용은 특정 물질이 네프론의 요로 세관으로 흘러 들어가는 것을 줄여서 소변의 양을 줄이고 삼투압을 증가 시킨다는 사실에 근거합니다. 그러나 요붕증의 성공적인 치료는 특정식이 규칙을 준수하지 않으면 불가능합니다..

다이어트

요붕증에 대한 영양은 높은 소변 배출량과 갈증을 줄이고 소변으로 손실 된 영양소를 보충하는 것을 목표로합니다..

따라서 우선 소금 사용이 제한되어 (하루 5-6 그램 이하) 나눠주고 음식을 추가하지 않고 준비합니다.

말린 과일은 내인성 (내부) 바소프레신 ​​생성을 향상시키는 칼륨을 함유하고 있기 때문에 유익합니다. 또한 갈증이 증가하지 않도록 단 것을 포기할 필요가 있습니다. 음주도 자제하는 것이 좋습니다..

식단에는 충분한 양의 신선한 야채, 딸기 및 과일, 우유 및 젖산 제품이 포함됩니다..

또한 주스, 설탕에 절인 과일, 과일 음료가 유용합니다..

인이 신체에 들어가는 것이 매우 중요하므로 (뇌의 정상적인 기능을 위해 필요함) 저지방 품종의 생선, 해산물 및 어유를 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 살코기와 계란 (노른자)도 유익합니다..

그러나 요붕증에서는 신장에 가해지는 부하가 증가하지 않도록 단백질을 제한해야합니다. 반면 지방 (예 : 버터 및 식물성 기름)과 탄수화물 (감자, 파스타 등)은 충분한 양으로 식단에 포함되어야합니다. 하루에 5 ~ 6 회 부분적으로 먹는 것이 좋습니다. 무엇보다도 표 7 또는 10은 이러한 모든 권장 사항에 해당합니다..

민간 요법으로 당뇨병 요붕증 치료

요붕증을 민간 요법으로 치료하면 약물 요법을 동반하지 않으면 원하는 효과를 얻을 수 없습니다. 전통 의학을 전통적 방법과 결합하면 효과를 높일 수 있으며 시간이 지남에 따라 약의 양은 줄어들지 만 0으로 줄어들지는 않습니다..

전통 의학이 제안하는 첫 번째 것은 환자의 식단에서 소금을 급격히 제한하고 우유의 복용량을 늘리는 것입니다. 튀긴 고기 대신 삶은 고기와 달걀 노른자와 생선을 더 많이 먹는 것이 좋습니다. 요붕증 및 뇌 당뇨병 환자 메뉴에서 바람직.

견과류

요붕증, 호두의 민간 요법 치료에 매우 유용합니다. 일일 비율은 100g의 nucleoli입니다. 그러나 견과류가 익을 때까지 어린 호두 잎을 주입하면 갈증을 해소 할 수 있습니다..

5 그램의 잎을 분쇄하고 끓는 물에 200 밀리리터의 양을 부어 차 대신 고집하고 마신다. 이 모든 것이 질병의 발병을 막는 데 도움이됩니다..

인기있는 레시피는 다음과 같습니다.

  1. 오징어와 발레리 안 뿌리 1 개, 회향 씨앗 2 개, 청록색 허브 2 개, 베로니카, 백리향, 메도우 스위트 5 개를 섞습니다. 저녁에 1 큰술. 결과 혼합물을 끓는 물 500ml로 보온병에 넣고 밤새도록 고집하십시오. 다음날 식사 30 분 전에 3 회 나누어 복용하십시오. 치료 과정은 2-3 개월 지속됩니다..
  2. 삼색 보라색 꽃 1 개, 린든 꽃과 흰색 겨우살이 풀 2 개, 야생 로즈마리 꽃 3 개, 세인트 존스 워트, 오레가노, 질경이 각 4 개 부분을 결합합니다. 저녁에 1 큰술. 결과 혼합물을 500ml의 끓는 물로 보온병에 넣고 밤새도록 고집하십시오. 다음날 식사 30 분 전에 3 회 나누어 복용하십시오. 치료 과정은 2-3 개월 지속됩니다..
  3. 향기로운 rue 허브 1 개, 카모마일 꽃과 딜 씨앗 2 개, St. John 's wort 3 개와 약용 편지, 감초 뿌리 4 개, 오레가노 허브 5 개를 섞습니다. 저녁에 1 큰술. 결과 혼합물을 끓는 물 500ml로 보온병에 넣고 밤새도록 고집하십시오. 다음날 식사 30 분 전에 3 회 나누어 복용하십시오. 치료 과정은 2-3 개월 지속됩니다..

갈증 해소

식물은 환자의 갈증을 해소하는 데 도움이됩니다.

우엉

우엉은 가을까지 구세주.

더 정확하게는 그 뿌리. 그들을 가루로 갈아서 가열 한 우유 반 컵에 희석 한 티스푼의 가루로 갈증을 해소합니다..

다음날 저녁에 우엉 음료를 만들 수 있습니다. 이렇게하려면 뿌리 60g을 갈아서 끓는 물 1 리터를 부은 다음 밤새 두십시오. 아침에는 여과 된 주입을 마실 수 있으며 갈증이 발생하면 각각 130 밀리리터.

장로

블랙 엘더베리 꽃을 주입하면 도움이됩니다. 20 그램의 꽃은 200 밀리리터의 끓는 물을 적어도 한 시간 동안 고집하고 여과하고 꿀 티스푼을 넣고 식사 사이에 세 번 마신다.

갈증과 프로 폴리스를 물리칩니다.

프로 폴리스를 삼키기 전에 몇 분 동안 씹어야합니다. 전통 의학의 효과적인 치료법은 약초 수집을 주입하는 것입니다..

으깬 민들레 뿌리, 링곤 베리 잎-각각 3 큰술, 각각 2-dioecious 쐐기풀 잎, 카모마일 꽃, 베로니카 잔디, 자작 나무 새싹을 가져 가야합니다. 잘 섞어주세요.

큰 스푼 부피의 혼합물을 끓는 물에 200-250 밀리리터의 부피로 부어 3 시간 동안 주장합니다. 여과 된 주입은 먹기 30 분 전에 마셔야하며, 각 100ml.

완두콩 가루, 익모초 허브

민간 요법에서 완두콩 가루와 익모초는 요붕증 치료에 사용됩니다. 발작으로 질병이 어렵습니다..

제거하려면 약국 글리세린을 사용하십시오..

글리세린 한 스푼으로 통증 완화에 충분합니다.

질병과 싸우는 것이 가능하고 필요합니다.이 질병은 문장이 아니며 치료 가능합니다..

이를 위해서는 전통 의학 대표를 포함한 전문가의 조언을 따라야합니다..

비디오 : 인생은 훌륭합니다! 요붕증

요붕증 (또는 요붕증)은 과도한 배뇨와 갈증이 특징 인 시상 하부 또는 뇌하수체 기능 장애와 관련된 드문 만성 질환입니다. 이 질병이 나타나는 이유는 무엇 이며이 문제에 대처할 수 있습니까??

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

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요붕증 : 여성의 증상 및 치료

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

요붕증은 신체가 배뇨를 통해 체액을 너무 많이 잃어 위험한 탈수증과 여러 질병을 유발하는 질환입니다. 두 가지 형태가 있습니다 : 신장과 중추 (신경 원성이라고도 함).

임신 또는 특정 약물 복용과 같은 다양한 요인이이 상태의 발생과 관련 될 수 있습니다. 문제의 원인을 파악하면 신체의 수분 균형을 조절하는 가장 적절한 치료법을 처방하는 데 도움이됩니다..

요붕증은 성공적으로 관리 할 수있는 상태입니다..

요붕증이란??

요붕증은 신체의 체액 조절에 영향을 미치는 장애입니다. 두 가지 주요 증상은 혈당 수치에 영향을 미치는 가장 흔한 형태의 당뇨병 (1 형 및 2 형)과 유사합니다..

이 진단을받은 사람은 과도한 양의 소변 (다뇨증)을 생성하여 빈번한 배뇨와 갈증 (다 발증)을 유발합니다. 그러나이 두 증상의 근본 원인은 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병과 관련된 증상과는 매우 다릅니다..

당뇨병에서 혈당이 높아지면 많은 양의 소변이 생성되어 신체에서 과도한 당분을 제거하는 데 도움이됩니다. 요붕증에서는 신체의 수분 균형 시스템 자체가 제대로 작동하지 않습니다..

요붕증 사실

이 장애에 대한 몇 가지 핵심 사항은 다음과 같습니다.

  • 이 질환은 뇌의 뇌하수체에서 바소프레신 ​​(물 균형의 호르몬) 분비가 적거나 없거나 부족하거나이 호르몬에 대한 신장의 불량한 "반응"으로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 묽은 소변의 과도한 생산은 종종 갈증 증가와 높은 수분 섭취를 동반합니다.
  • 요붕증은 환자가 수분 섭취를 늘리지 않는 경우 위험한 탈수로 이어질 수 있습니다 (예 : 환자가 갈증을 전달하거나 물을 스스로 마실 수없는 경우)..
  • 다른 여러 의학적 상태는 높은 소변 생성과 과도한 갈증 측면에서 요붕증과 유사합니다. 그러나 1 형 및 2 형 당뇨병에서 나타나는 다뇨증은 질병 자체가 아니라 혈당 상승에 대한 반응입니다..
  • 일부 이뇨제 및식이 보조제는이 상태와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
  • 요붕증은 흔하지 않기 때문에 진단에는 증상에 대한 다른 가능한 설명이 포함됩니다. 이 진단의 의심이 남아 있으면 수분 부족 테스트를 수행 할 수 있습니다..
  • 수분 부족 검사는 탈수 위험이 있으므로 전문의가 면밀한 의료 감독을 받아야합니다. 정확한 진단을 내리는 데 매우 신뢰할 수 있으며 중추 요붕증과 신장을 구별 할 수 있습니다..
  • 치료는 질병의 유형에 따라 다릅니다..
  • 당뇨병이 중심 (호르몬 분비가 낮거나없는 경우) 인 경우 데스 모 프레 신으로 호르몬 대체가 이루어집니다..
  • 복잡하지 않은 경우에는 물 소비량을 늘리면 충분할 수 있습니다..
  • 원인이 신장이 호르몬에 적절히 반응하지 않는 신장 질환 인 경우, 치료는 상태 개선을 목표로합니다..

요붕증의 원인?

질병에는 두 가지 형태가 있으며 각각 고유 한 원인 메커니즘이 있습니다. 그러나 둘 다 바소프레신이라는 호르몬 (항 이뇨 호르몬, ADH라고도 함)과 관련이 있습니다.

  • 중추 성 (신경 원성 또는 바소프레신 ​​민감성) 요붕증의 경우 뇌의 뇌하수체가 호르몬을 분비 할 수 없기 때문에 바소프레신 ​​생산이 완전하거나 부분적으로 없습니다.
  • 신장 바소프레신 ​​분비는 정상이지만 신장이 호르몬에 제대로 반응하지 않습니다.

주된 증상 인 다뇨증 (과도한 소변 배출)은 다른 원인이있을 수 있지만 일반적으로 요붕증 진단이 내려지기 전에 배제 될 수 있습니다. 예를 들어, 진단되지 않았거나 제대로 관리되지 않은 당뇨병은 빈번한 배뇨를 유발할 수 있습니다..

요붕증에서 다뇨증은 심한 갈증 (다 발증)을 유발합니다. 다른 환경에서는 일차 성 다 발증으로 인한 과도한 수분 섭취로 인해 다뇨증이 발생할 수 있습니다..

일차 성 다 발증의 예로는 뇌의 시상 하부 병변으로 인한 갈증 장애가 있으며, 이는 또한 "지질 성"유형의 원인이 될 수 있으며 물을 너무 많이 마시는 심리적 습관 (심인성 다증)을 포함합니다..

중앙 요붕증

바소프레신 ​​분비의 감소 또는 부재로 인해 발생하는이 질환은 일차적이거나 이차적 일 수 있습니다..

원발성 원인은 종종 알려지지 않았지만 (특발성), 다른 원인은 바소프레신을 담당하는 유전자의 이상으로 인한 것입니다..

이차 중추 ND는 후천적 형태로, 종종 바소프레신 ​​분비에 부정적인 영향을 미치는 질병으로 인해 발생합니다. 예를 들어 두부 외상, 암 또는 수술로 인한 다양한 뇌 병변은 이차 중추 ND를 유발할 수 있습니다. 다른 전신 상태 및 감염도이 질병을 유발할 수 있습니다..

신장 요붕증

중앙 신장과 마찬가지로 신장은 1 차 (유전 또는 2 차) 획득 될 수 있습니다. 바소프레신에 대한 신장 반응으로 인해 발생합니다..

유전 된 형태는 남녀 모두에게 영향을 미칠 수 있으며 90 %의 경우 AVPR2 유전자 돌연변이의 결과입니다. 드문 경우에, 유전 된 형태의 신장 ND는 아쿠아 포린 -2 (AQP2) 유전자의 돌연변이의 결과입니다. 최근 연구에서 과학자들은이 진단과 관련된 10 개의 새로운 돌연변이를 발견했다고보고했습니다..

사람이 물려받은 유전자의 모양에 따라이 상태는 신장이 바소프레신에 완전하거나 부분적으로 면역되어 물 균형에 영향을 미칩니다..

후천적 형태의 신장 유형은 또한 수분을 유지해야 할 때 소변을 농축하는 신장의 능력을 감소시킵니다. 이차성 신장 ND에는 다음과 같은 많은 원인이있을 수 있습니다.

  • 상 염색체 우성 다낭성 신장 질환 (ADPKD), 신 염증, 수질 낭성 복합체 및 수질 해면상 신장과 같은 여러 질환 중 하나에서 발생한 신장 낭종;
  • 신장에서 배출관 폐쇄 (요관) 배출;
  • 신장 감염 (신우 신염);
  • 높은 혈중 칼슘 수치 (고칼슘 혈증);
  • 일부 유형의 암;
  • 수많은 약물, 특히 리튬뿐만 아니라 demeclocycline, amphotericin B, dexamethasone, dopamine, ifosfamide, ofloxacin, orlistat 등;
  • 다음과 같은 드문 상태 : 아밀로이드증-신장을 포함한 장기에 단백질 침착을 유발합니다. 자가 면역 질환 인 쇼그렌 증후군 및 Bardet-Beadl 증후군 (북미 및 유럽에서 드물게 발생)-신부전 유발;
  • 만성 저칼륨 성 신 병증 (혈중 칼륨 수치가 낮아 신장 질환)은 가능한 원인입니다.
  • 바소프레신 ​​수치에 일시적으로 영향을 미칠 수 있으며 데스 모 프레 신 치료가 필요할 수있는 심폐 우회 수술.

임신성 요붕증

드물게 임신으로 인해 바소프레신 ​​생산이 손상 될 수 있습니다. 태반이 바소프레신 ​​생산을 제한하는 효소를 방출하기 때문입니다. 이 효과는 임신 3 분기에 최고조에 달합니다..

임신은 또한 여성이 더 많은 수분을 섭취하도록 장려함으로써 갈증을 증가시키는 반면, 임신 중 다른 정상적인 생리적 변화도 바소프레신에 대한 신장 반응에 영향을 미칩니다..

임신 100,000 건당 몇 건에 불과한 요붕증은 임신 중에 치료할 수 있으며 출산 후 2 ~ 3 주 이내에 해결됩니다..

물 균형에 영향을 미치는 의약품

심부전 또는 말초 부종이있는 사람이 사용하는 이뇨제는 소변량을 증가시킬 수 있습니다..

정맥 수액은 또한 수액 불균형을 유발할 수 있으며, 방울 주입 속도가 멈추거나 느려지면 다뇨증이 발생합니다. 고단백 튜브는 또한 소변 배출량을 증가시킬 수 있습니다..

요붕증의 징후와 증상

1) 주요 증상은 다뇨증-다량의 소변을 배출하려는 빈번한 충동.

2) 두 번째로 두드러진 증상은 다 발증-과도한 갈증으로,이 경우 소변을 통한 수분 손실의 결과입니다. 이 질병에 걸린 사람이 다량의 수분을 마시도록 권장합니다..

3) 소변을 볼 필요는 수면을 방해 할 수 있습니다. 매일 소변의 양은 3-20 리터, 중앙 ND의 경우 최대 30 리터가 될 수 있습니다..

4) 2 차적인 증상으로는 수분 손실로 인한 탈수 등이 있습니다. 갈증을 전달할 수없는 아이들에게 특히 그렇습니다. 소아는 무기력 해지고 발열, 구토 및 / 또는 설사를 할 수 있으며 성장 지연이있을 수 있습니다. 또 다른 취약한 그룹은 종종 스스로 물을 마실 수없는 치매 환자입니다..

5) 극심한 탈수는 고 나트륨 혈증으로 이어질 수 있는데, 이는 낮은 수분 섭취로 인해 혈중 나트륨 농도가 매우 높아지고 신체 세포에 수분이 부족한 상태입니다. 고 나트륨 혈증은 신경근 과민성, 혼돈, 발작 또는 혼수 상태와 같은 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다..

진단 및 테스트

정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 신뢰할 수있는 테스트 인 수분 부족 테스트가 있지만 적절한 감독 없이는 위험 할 수 있으므로 전문가가 수행해야합니다..

수분 부족 검사는 환자가 혈액과 소변 샘플을 수집하는 동안 훨씬 더 탈수 상태에 있음을 시사합니다. 바소프레신은 또한 신장이 탈수되었을 때 물을 보유하는 능력을 테스트하기 위해 처방됩니다..

탈수를 조절하는 것 외에도 면밀한 감독은 심인성 다 발증을 확실히 배제 할 수 있습니다. 이 상태는 사람이 많은 양의 물을 강제로 또는 습관적으로 마시도록 강요합니다. 심인성 다 발증이있는 사람은 엄격한 비 액체 지침에도 불구하고 검사 중에 물을 마시려고 할 수 있습니다..

검사 중에 채취 한 샘플은 소변과 혈액의 농도를 결정하고 혈액 내 전해질, 특히 나트륨 수치를 측정합니다..

정상적인 조건에서 탈수는 뇌의 뇌하수체에서 바소프레신을 분비하여 신장에 수분을 유지하고 소변을 농축하도록 알려줍니다 (삼투 증가)..

요붕증에서 바소프레신의 양이 충분하지 않거나 (중심 형), 신장이 호르몬에 내성이 있습니다 (신형)..

소변 삼투 성은 신장이 체수 감소에 반응하여 소변을 농축 할 수없는 정도를 나타냅니다. 요붕증의 종류에 따라 다양한 정도의 기능 장애가 발생합니다.

두 가지 유형의 LP는 더욱 차별화 될 수 있습니다. 바소프레신 ​​주사로 소변 농도가 향상되면 신장이 호르몬 메시지에 반응하여 수분 보유가 개선되어 중앙 ND를 식별 할 수 있습니다. 바소프레신 ​​"반응"이없는 경우, 신장이 호르몬 메신저에 반응하지 않았을 때 가능한 진단은 신장 ND입니다..

수분 부족 테스트를 수행하기 전에 다음을 확인하기위한 테스트 및 질문을 포함하여 높은 소변량에 대한 다른 설명을 배제하기위한 테스트가 수행됩니다.

  • 당뇨병-1 형과 2 형의 혈당 수치는 소변 생산과 갈증에 영향을 미칩니다.
  • 신장 기능에 영향을 미칠 수있는 약물 (예 : 이뇨제) 또는 질병.
  • 심인성 다 발증은 과도한 수분 섭취가 높은 소변 배출량을 생성하는 심리적 문제입니다. 조현 병과 같은 정신 질환 때문일 수 있습니다..

치료 및 예방

이 진단은 체액을 대체 할 수없는 사람들에게만 심각한 문제가되어 탈수로 이어집니다. 물에 자유롭게 접근 할 수 있다면 상태를 관리 할 수 ​​있고 지속적인 치료로 회복 할 수있는 좋은 예후를 보입니다..

치료하지 않고 방치하면 중앙 ND는 영구적 인 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 신장 ND에서 수분 섭취가 충분하면 심각한 합병증이 드뭅니다..

진성 당뇨병이나 약물 사용과 같은 치료 가능한 높은 소변 생성 원인이있는 경우 문제를 해결하면 요붕증과 관련된 증상을 해결하는 데 도움이됩니다..

중추 및 임신성 요붕증의 경우 약물은 호르몬 바소프레신을 대체하여 체액 불균형을 교정 할 수 있습니다. 신장 유형에서는 신장 치료로 문제를 해결할 수 있습니다..

중추 요붕증 (및 임신 유형)에서 호르몬 바소프레신을 대체하기 위해 호르몬 인 데스 모 프레 신의 합성 유사체가 사용됩니다. 이 약물은 신장 원인에 효과가 없습니다. 코 스프레이, 주사 또는 알약으로 사용할 수 있습니다. 과도한 수분 보유 및 과다 복용, 저 나트륨 혈증 및 치명적인 물 중독으로 이어질 수 있으므로 필요에 따라 신중하게 복용하십시오. 전반적으로 약물은 부작용이 거의없는 적절한 용량으로 사용하면 일반적으로 안전합니다..

바소프레신 ​​분비가 부분적으로 만 소실되는 경증 요붕증의 경우 호르몬 대체가 필요하지 않을 수 있으며 수분 섭취량을 늘려 조절할 수 있습니다..

신장 요붕증에 대한 신장 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)와 같은 항염증제;
  • 이뇨제 (아밀로 라이드 및 하이드로 클로로 티아 지드와 같은 이뇨제), 역설적으로 이러한 약물은 일반적으로 더 높은 소변 생성을 유발하고 다른 ND 사례에서 다 발증이 존재하는 이유를 설명 할 수 있지만, 신장 ND 치료로 사용할 경우 그 효과는 반대입니다.
  • 소금 섭취량 감소 및 필요에 따라 추가 수분 섭취.

더 많은 당뇨병의 진단에

췌장염에 가장 적합한 약

그 원인

췌장염은 적절한 소화를위한 효소의 양이 충분하지 않기 때문에 췌장의 염증 과정에서 발생하는 흔한 질병입니다. 질병이 적시에 치료되지 않으면 지속적인 통증 발작으로 만성 형태로 바뀔 수 있습니다.약물 치료심한 통증으로 상태를 완화하기 위해 약물 치료가 처방되며 질병의 다른 단계에서 다릅니다. 통증을 완화하기 위해 마시는 가장 좋은 약은 무엇입니까, 주치의는 각 사람에 대해 일련의 조치를 개별적으로 선택하며 모두 질병의 발달에 달려 있습니다..

제 2 형 당뇨병 치료-약물, 인슐린 요법 및식이 요법

치료

제 2 형 당뇨병은 복부 비만 환자에서 주로 발생하는 만성 병리입니다. 초기 단계에서 나타나지 않는이 교활한 질병은 나중에 치료 없이는 사람의 장애를 유발하고 심지어 사망으로 이어질 수있는 치명적인 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이 병리를 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 제 2 형 진성 당뇨병의 치료는 질병을 관리하는 방법을 배우기 위해 매우 필요합니다.