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췌장의 고르지 않고, 모호하고, 볼록하고, 울퉁불퉁 한 윤곽

췌장 문제는 상당히 다양한 사람들에게 친숙합니다. 췌장염은 성인이나 어린이에게 전달되지 않습니다. 그리고 질병이 일찍 발견 될수록 치료가 더 효과적 일 것입니다..

초음파는 임상 사진을 명확하게 볼 수 있도록 도와줍니다. 모니터 화면의 그림은 췌장이 어떻게 생겼는지, 질병이 몸에 얼마나 뿌리를 내 렸는지 보여줍니다..

건강한 췌장은 어떻게 생겼는지

기관은 복부와 십이지장 사이에 있으며 배꼽이있는 곳에서 평균 5, 10cm 위에 있습니다. 머리, 몸통, 덕트 및 꼬리로 구성됩니다. 길이는 78-87mm이고 덕트의 직경은 1.5-2mm 범위 내에서 다양합니다. 테두리에는 명확하고 균일 한 윤곽이 있습니다..

S 자형

일반적으로 췌장은 S 자 모양입니다. 그러나 과학은 또한 많은 위장 질환뿐만 아니라 덕트가 좁아 지거나 추가로 나타나는 결과로 인한 변칙성을 알고 있습니다. 대부분의 경우 표준에서 이러한 편차를 찾을 수 있습니다.

  • 나선,
  • 스플릿,
  • 환형,
  • 보충.

췌장염의 유형

췌장 염증은 급성, 만성 및 반응성의 세 가지 유형입니다. 급성 형태의 질병의 경우 조직의 변화가 특징적이며 (분해 됨) 출혈 및 화농성 물질 축적이 가능합니다..

만성 형태에서는 질병이 천천히 진행됩니다. 지속적인 식단과 약물이 필요합니다.

급성 췌장염의 공격이 간, 위, 십이지장, 담낭의 발병과 함께 나타나면 질병을 반응성이라고합니다..

질병 증상

만성 형태에서 환자는 상복부에 통증을 느낍니다. 고통스러운 감각은 왼쪽에서 느껴질 수 있으며 오른쪽 hypochondrium에서는 덜 자주 느껴질 수 있습니다. 부적절한 영양, 알코올 섭취의 배경에 나타납니다. 통증은 둔하고 심할 수 있습니다. 또한 메스꺼움과 구토의 느낌이 있습니다..

다음 그림은 급성 형태의 특징입니다.

  • 갑작스럽고 심한 상복부 통증, 쇼크로 이어지고 왼쪽 견갑골 아래에 줄 수 있음,
  • 쇠약하게하는 구토,
  • 설사.

반응성 췌장염으로 환자는 통증, 절단 및 지루함이 있으며 자연적으로 대상 포진입니다. 입안의 담즙 맛, 구토도 특징적입니다.

초음파를 사용하여 결정할 수있는 것

췌장 염증이있는 모든 환자는 초음파를 처방받습니다. 급성 및 만성 췌장염 및 의심되는 질병에 대해 수행됩니다..

초음파는 동맥의 윤곽과 조직이 어떤 상태인지 보여줍니다.

  • 윤곽이 모호하면 췌장에서 염증 변화가 일어나 부종이 시작됩니다. 그러나 위 또는 십이지장 질환의 증거가 될 수도 있습니다.,
  • 등고선은 볼록하지만 동시에 부드럽습니다. 샘에 낭종이 형성되었습니다.,
  • 고르지 않은 윤곽은 췌장염과 신 생물의 특징입니다,
  • 울퉁불퉁하고 흐린 가장자리는 암을 나타냅니다..

초음파 연구는 또한 췌장 조직의 상태를 보여줍니다. 건강한 사람에게는 중간 밀도입니다. 밀도가 증가하면 결합 조직이 성장한 것입니다. 이 상태는 만성 췌장염에 일반적이지만 연령 관련 변화의 증거 일 수 있습니다. 이러한 영역은 화면에서 흰색입니다..

직물 밀도가 감소하면 화면이 검은 색으로 나타납니다. 이 상태는 급성 형태의 췌장염에 전형적입니다..

질병의 각 단계에서 췌장의 윤곽과 그 구조가 수정됩니다. 급성 형태의 질병의 첫 번째 단계에서 췌장의 윤곽이 흐려지고 고르지 않으며 밀도가 감소하고 덕트가 확대됩니다.

두 번째 단계에서는 낭종이나 농양이 나타날 수 있습니다. 이 경우 윤곽선이 둥글고 조직의 밀도가 감소합니다..

만성 췌장염에서는 윤곽이 흐릿 해집니다. 돌이 선에 나타나면 윤곽이 둥근 모양을 얻고이 곳의 밀도가 증가합니다.

낭종 및 종양

초음파 스캔 중에 가장자리가 매끄럽고 잘 정의 된 검은 색 신 생물이 췌장에서 보이는 경우, 이는이 부위에 체액이 모이거나 (낭종이 자랐거나) 고름이 모였다는 증거입니다..

선의 암은 검은 색 또는 흰색 반점으로 나타납니다. 그것은 신체에서 어떤 유형의 암이 발생하는지에 달려 있습니다. 혼합 케이스 가능.

췌장 기형의 경우 두 개의 췌장 관과 모호한 구조가 보이고 초음파 흐름이 고르지 않게 통과합니다..

초음파 준비 방법

우선 적절한 영양분을 구성해야합니다. 탄산 음료, 과자, 콩류, 마요네즈, 양배추 등 가스 생성에 기여하는 음식을 먹지 마십시오. 가스는 장 루프를 부풀게하고 차례로 췌장을 닫습니다. 연구가 실패 할 수 있습니다.

가스 생산을 줄이려면 흡착제, 췌장 효소, 구충제를 복용하는 것이 적절합니다..

초음파 검사 준비 기간 동안 육류 및 육류 제품, 유제품, 생선의 소비를 줄여야합니다. 또한 다음과 같습니다.

  • 알코올성 음료 제외,
  • 담배 피우다,
  • 가스 생산을 줄이는 약을 복용 할 수 있습니다,
  • 마지막 식사는 연구 시작 6 ~ 8 시간 (어린이의 경우 3 시간) 전에 이루어져야합니다..

초음파가 금지 된 경우

사용 된 젤에 알레르기가 있거나 환자의 생명이 위험한 경우 의사는 초음파 검사를 지시하지 않습니다. 환자의 상태가 안정되면 초음파 검사가 가능합니다. 세 번째 단계에서 비만인 환자는 좋은 개요가 없기 때문에 검사를받지 않습니다..

찰과상과 상처가 있으면 초음파도 수행되지 않습니다. 좋은 접촉이 불가능하기 때문입니다. 결과적으로 가시성이 떨어집니다..

췌장에 문제가있는 경우 주치의가 결정한 연구를 받기 위해 치료를 정확하고 제 시간에 구성해야합니다. 자신의 강점과 할머니의 자금에 의존하는 것은 건강과 관련된 위험한 게임입니다.

윤곽은 부드러운 퍼지 췌장입니다. 초음파에 대한 췌장 병리학 (진단 강의). 초음파가 금지 된 경우

만성 췌장염의 과정

II 단계. 초기 발현 단계. OP로 오인 될 수있는 CP 악화의 빈번한 에피소드가 특징입니다. 질병 재발은 경미하거나 심각 할 수 있습니다. 환자의 생명에 위협이됩니다. 이미이 단계에서 복잡한 CP 과정이 관찰 될 수 있습니다. 이 질병은 진행되는 경향으로 진행됩니다 : 반복되는 고통스러운 에피소드에서 지속적인 중등도의 통증, 이차 식욕 장애, 신경증 장애, 결과적으로 체중 감소까지.

방사형 각도가 가능하지 않고 캡슐이 손상되지 않았습니다. 정낭의 신호가 풍부한 프리젠 테이션이 풍부합니다. 골반 림프절 병증이 없습니다. 초점 골격 병변이 없습니다. 단순한 확산 변화로 인해 임상 적으로 유의미한 전립선 암종은 발생하지 않습니다..

이 결과는 전립선 염을 암시 할 가능성이 더 높습니다. 빙원은 모양이 정확하고 약간 압축되어 있습니다. 폐 사진은 변형되지 않으며 간질 유형에 의해 향상됩니다. 아래쪽 꽃잎에는 작은 흉막 폐 및 흉막 횡격막 유착이 있습니다. 오른쪽 폐의 중간 엽에서 분절 및 분절 기관지의 내강이 널리 퍼져 있고 벽이 압축되고 주변 조직의 특징이 섬유증으로 식별됩니다. 폐의 다른 부분에서는 기관지가 명확하게 보이고 올바른 모양을 가지며 내강이 비어 있습니다..

삶의 질은 변하지 않거나 감소하지 않습니다. 무대는 몇 년 동안 지속됩니다. 시간이 지남에 따라 에피소드는 덜 심각해 지지만 질병 악화 사이의 기간에는 임상 증상이 지속됩니다. 때로는 질병이 매우 빠르게 진행되고 췌장 위축이 발생하며 장기 기능이 손상됩니다. 질병이 외분비 및 내분비 부족을 나타낼 때 변형이 가능합니다.

정상적인 크기와 위치의 심장과 혈관. 흉강에는 자유 액체가 없습니다. 담낭을 외과 적으로 제거했습니다. 비장은 정상적인 크기, 모양 및 밀도입니다. 췌장은 확대되지 않고 칭찬됩니다. 부신의 정상적인 위치, 올바른 모양; 크기, 구조 및 밀도는 변경되지 않습니다. 신장이 확대되지 않고 신장 시스템이 변형되지 않으며 실질 밀도가 정상입니다. 대동맥과 하대 정맥은 흔하지 않습니다. 가장 단순한 크기의 거품, 벽이 압축되지 않고 단순 밀도의 내용.

III 기. 복통 증후군이 우세한 지속적인 임상 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 이 단계의 환자는 약물에 중독되어 거의 먹지 않을 수 있습니다. 외분비 및 내분비 부족의 징후가 나타납니다.

IV 단계. 췌장 위축, 외분비 및 내분비 기능 부전을 특징으로하는 질병의 마지막 단계는 지방변, 심한 체중 감소 및 당뇨병에 의해 임상 적으로 나타납니다. 통증이 덜 두드러지고 급성 통증 에피소드가 없습니다. 이 단계에서 CP의 합병증, 특히 췌장암이 더 자주 나타납니다..

골반 치수의 구조는 정상입니다. 대동맥, 총장 골 동맥, 대뇌 동맥 및 원위 신동맥은 전체 연구 영역에 걸쳐 조각화되고 하소됩니다. 결론 : 미만성 폐렴. 담낭 절제술 후 상태. 전립선 증식.

만성 췌장염 진단을위한 도구 및 실험실 방법

대동맥과 그 가지의 죽상 경화증. 환자는 현재 고환 정자를 관찰하기 위해 비뇨기과 클리닉에서 치료를 받고 있으며 오늘은 위 내시경 검사를 받고 있습니다. 전화 통화에 대한 정보를 받고 통역사의 통역사와 다시 한 번 교육 면접을 실시한 결과, 환자가 오랫동안 역류 병을 앓고 있다는 사실이 알려졌다. Barrett의 식도는 알려지며 현재 6 개월마다 모니터링됩니다. 식도 위 십이지장 경 검사 십이지장 경 검사.

만성 췌장염 진단을위한 도구 및 실험실 방법

복강의 일반 X- 선

그림: 4-18. 일반 방사선 사진. 여러 췌장 석회화가 결정됩니다.

만성 췌장염의 과정

출혈 등의 합병증없이 시술 완료 그런 다음 환자를 안정된 순환 회복실로 옮기고 외래 환자를 퇴원시킵니다. 1 년 만에 만남.... 빈 극장, 창문이없는 아파트 건물, 버려진 가족-우리의 저자 Darrag McKeon은 벨로루시와 우크라이나의 여전히 오염 된 지역을 여행했습니다. 그의 감동적인 에세이에서 그는 그의 경험과 방사능의 장기적인 영향에 대한 지속적인 연구를 결합합니다. 인간의 비극적 인 무지에 대한 파괴적인 문서.

복부 장기의 초음파 검사

전체 췌장 실질의 에코가 현저하게 증가하면 (그림 4-19 a 참조), 미적분은 "음향 그림자"의 존재에 의해서만 감지됩니다. 선형 배열은 GPP에서의 위치를 ​​나타냅니다 (그림 4-19 b 참조). 앞쪽에는 그 안에 위치한 미적분학에서 멀리 떨어진 덕트의 상당한 확장이 나타납니다. 실질의 에코 발생 증가 배경에 대한 큰 저 에코 영역의 식별은 활성 염증 과정의 존재를 나타냅니다-CP의 악화 (그림 4-19 c 참조).

췌장의 확산 비후

남은 것은 장소와 장소에 대한 집착뿐입니다. 우리는 여전히 유령의 정원과 집의 사원 유적을 가지고 있습니다. 폐허를 잃으면 아무것도 남지 않을 것입니다. -Zbigniew Herbert. 우리는 가장자리가 잡초로 가라 앉고 측면 고층 건물이 전나무로 덮여있는 2 차선 도로 인 주요 도로로 들어갑니다. 한 층에서 다른 층으로 내려가는 탄화 경로의 갈색 흔적.

턱에 소스 나 담배 주스를 얹은 노인을 떠올리게하는 느낌입니다. 또는 도시의 획기적인 역사와 관련이있을 수 있으며, 마치 우리가 추악함을 보여주기 위해 달러를 던지거나, 텐트에 들어가서 수염을 기른 ​​숙녀 나 다리가 3 개인 남자를 보여주기 위해 지적하는 것처럼 여기에서 모독이나 무례한 행위가되는 것입니다. 아무도 여기에 속하지 않기 때문에 우리는 여기에 없습니다. 도시를 운전하면 무슨 일이 있어도 외로운 현관 위의 불빛 뒤 어딘가에서 한밤중을 놓치거나, 의심스럽게 당신을 바라 보는 개, 주인이 잠을 잤기 때문에 문을 닫은 주유소를 놓칠 수도 있습니다. 그를.

그림: 4-19. 만성 췌장염에서 췌장의 초음파 검사 : a-췌장의 확산 된 이질적인 에코 구조가 서로 명확한 경계가없는 중간 영역과 증가 된 에코 밀도로 시각화됩니다. b-덕트 계산이 시각화되고 (가는 화살표로 표시됨) 확대 된 분할 된 췌장 덕트 (넓은 화살표로 표시됨)가 표시됩니다. c-고 에코 필드는 췌장의 저 에코 영역 배경에 대해 시각화됩니다.

우리는 아무것도 만지지 않도록 경고를 받고 이끼를 밟지 않도록 조심하십시오

여기에는 아무것도없고 아무도 없습니다. 어트랙션이 표시된지도가 없습니다. 지름길을 만드는 농부조차. 도시는 완전히 죽었습니다. 따라서 먼저 그녀를 외부인, 낯선 사람, 지역 습관에 익숙하지 않은 사람으로 만나지 않고 치명적인 시체를 해부하는 병리학 자로 만납니다..

우리는 메인 광장에 들러 도보로 출발합니다. 고요한 과거를 알고 우리는 속삭임으로 말합니다. 결국 Pripyat는 주로 중요한 부재의 장소입니다. 우리는 조심스럽게 걷고 우리의 각 움직임을 관찰합니다. 마치 우리가 이상한 분위기에 있다고 인정하라고 멤버들에게 지시하는 것처럼 우리가 숨쉬는 공기에 너무 많은 관심을 기울이기 때문일 것입니다..

진행성 섬유증의 초음파 징후와 췌장 크기의 감소는 췌장과 대동맥 사이의 거리가 20mm 이상 증가한 것입니다. 췌장 크기의 증가는 CP 악화의 특징입니다. 증가는 더 자주 국소 적이며 분절 부종과 관련이 있습니다. 췌장 크기의 증가는 압축 된 상 장간막 정맥, 덜 자주 하대 정맥을 동반 할 수 있습니다. 종종 비장 정맥 혈전증의 초음파 징후를 결정합니다. 췌장 머리 부위의 부종으로 인해 총 담관의 압박이 가능하여 폐색 부위 위로 후자가 크게 확장됩니다..

우리 가이드 인 Kolya는 우리에게 아무것도 만지지 말라고 경고하고 균열이있는 콘크리트 위에 지그재그로 이끼를 밟지 않도록주의합니다. "방사능을위한 스펀지"라고 그는 우리에게 말합니다. 그래서 우리의 움직임은 훨씬 더 방해가됩니다. 우리는 우리가 발을 디디는 곳을보고, 멈추고 다시 주변을 둘러 본 다음, 계단에 대처하려는 어린 아이처럼 발을 딛는 곳을 다시 본다..

"원자가 군인이 아니라 노동자가되게하라"

당당한 건물 인 시립 문화 궁전의 코너 정면은 우리 앞에있는 계단입니다. 오른쪽에는 공산당의 본부가 있습니다. 왼쪽에는 올바른 아파트 건물의 첫 번째 행이 있습니다. 그 지붕에는 공산주의자 주홍색 테두리가있는 진한 회색의 일련의 거대한 키릴 문자가 있습니다. 러시아어는 라틴 문자에 익숙한 눈으로 거부되는 언어입니다. 끌로 만 다시 쓸 수있는 것처럼 보이는 날카로운 기하학적 모서리가있는 화려한 문자.

2 차원 초음파 검사의 특성으로 인해 CP가 악화되는 동안 에코 발생이 감소 된 영역이 고르지 않은 고 에코 구조에 중첩 될 가능성이 있으며 때로는 CP의 징후를 완전히 또는 부분적으로 마스킹합니다..

초음파를 사용하면 간, 담낭을 동시에 검사하고 gatro- 및 duodenostasis의 현상을 식별 할 수 있습니다. 이에 대한 정보는 원인의 아이디어를 보완 할 수있는 정보, 췌장 외 합병증을 통해 복강에 삼출을 설정할 수 있습니다. CP의 주요 초음파 징후가 표에 나와 있습니다. 4-13.

초음파에서 췌장 낭종

Kolya는 스물 두세 살이고 녹색 위장복을 입고 있지만 군대에 있지 않고 계속해서 정보를 수집하여 고의적 인 무심한 모습을 보여줍니다. 여기는 지루하지만 우리는 카드 놀이를하고 시간을 보냅니다. 물론 정기적으로 우리를 집으로 보냅니다. 2 주간 서비스를 제공하고 1 개월.

  • 이것은 원자로입니다.
  • 프리 피 야티 원자로에는 약 4 만 명의 주민이있었습니다..
  • 체르노빌 마을에는 12,000 명의 주민이있었습니다..
  • 오늘은 약 천.
  • 특히 과학자, 관리자, 공무원, 법 집행 기관.
평결은 뚜렷한 소비에트의 통제와 의무감을 전달합니다..

표 4-13. 만성 췌장염의 초음파 징후


현재 러시아의 대부분의 의료 및 예방 기관은 V.T. Ivashkin et al., 질병의 특징적이고 가장 일반적인 형태 학적 형태를 식별 할 수 있습니다. 따라서 대부분의 초음파 진단 전문가가 임상의에게 의견을 제시하는 형태이기 때문에 임상 및 형태 학적 형태의 췌장염 분류에서 확인 된 주요 초음파 징후를 제시합니다..

간질 부종 형태

땀샘의 실질 구조는 종종 저 에코이며 이질적입니다. CP 환자의 50 % 이상에서 적은 양의 체액이 작은 대망의 백에서 감지되는데, 이는 위의 후벽과 췌장의 앞면 사이에 최대 2mm 두께의 저 에코 유체 형성으로 정의됩니다. 일부 환자에서는 두꺼운 담즙을 포함하는 담낭의 부피가 증가하고 총 담관의 내강이 6mm 이상 확장됨에 따라 담즙 유출이 손상됩니다. 초음파 데이터에 따른 췌장 덕트 시스템의 병리학 적 변화는 특징이 없습니다.

오프라인 건설 댄스 없음

단순한 원자조차도 다른 사람들의 명령에 순종함으로써 그 역할을하도록 강요받습니다. 여기에 양식이 명확하게 정의되어 있습니다. 줄을서는 건설 춤이 없습니다. 질서와 정확한 계획을 중시하는 도시입니다. 그 옆에는 드니 프르와 키예프쪽으로 흐르는 2 미터 길이의 프리 피 야트가 있습니다. 프리 피 야티는 노동자들이 체르노빌 원자력 발전소에서 살았던 도시였습니다. 그들은 한때 소비에트 근대성의 주력이었던 도시로의 이전에 감사했습니다. 무한한 약속의 장소.

실질 형태

섬유 경화성 형태

이 경우 일반적으로 초음파 중에 덕트 시스템 내부와 외부에 위치한 미적분과 유사한 고 에코 작은 초점 내포물이 시각화됩니다. 초음파 진단의 어려움은 영양이 증가하고 극심한 체질을 가진 환자에게서 발생합니다. 이 환자들의 췌장 절대 치수는 정상입니다. 동시에, 실질 지방 종증은 경화 과정의 결과로 섬유증과 구별 될 수 없습니다.

잘 훈련 된 전문가 집단은 모두 동일한 고용주에 의해 고용되어 개인 생활에서 유사하고 평화로운 방식으로 생활합니다. 한때 악의 영향에서 벗어난 어린이의 낙원이라고 생각합니다. 문화의 궁전 뒤에는 범퍼카와 관람차가있는 놀이 공원이 있습니다. 우리는 현대적인 유치원을 운영합니다. 에나멜 금속 침대와 부드러운 놀이 공간, 인형이 많이있는 방. 그들은 여전히 ​​창문 주위에 흩어져 있고 미니 테이블과 의자를 따라 흩어져 있습니다..

과형성 형태 (가성 췌장염) CP의 과형성 형태는 질병의 다소 드문 변종입니다. 초음파 검사는 급격히 증가한 RV를 시각화합니다. 환자의 50 % 이상이 췌장이 확산되고 나머지는 땀샘 머리가 국부적으로 증가합니다. 과정이 췌장 머리에 국한되면 크기가 40mm 이상으로 증가하면 가성 종양 CP에 대해 이야기 할 수 있습니다..

대도시의 일상에서 벗어나고 자 많은 노인 조부모가 자녀와 손자 손녀를 동반했습니다. 좁은 공간에서 아파트로 붐비는 가족. 그들은 이미 함께 사는 데 익숙합니다. 근처에 낚시를 할 수있는 강이 있고 숲이 당신을 산책하도록 초대했기 때문에 훨씬 쉬웠습니다..

청중은 여전히 ​​인상적입니다

화물 문은 우리를 문화 궁전의 무대 뒤편으로 인도합니다. 축하 행사를위한 무대 배경이 벽에 기대어 있습니다. 이것은 공산당의 저명한 지도자들의 인쇄 된 초상화입니다. 그들의 얼굴 높이는 6 미터입니다. 잊혀지기 전에 남겨진 얼굴들은 무관심하게 자신을 바라 보았다. 청중은 여전히 ​​인상적입니다. 아직 수분이 없습니다. 카펫은 마치 최근에 먼지가 제거 된 것처럼 흠 잡을 데없고 깔끔한 느낌을줍니다. 좌석 열이 손님을 기다리고 있습니다. 메 자닌은 우리를 내려다보고.

RV의 확산 증가는 결절 윤곽의 형성을 동반합니다. 환자의 1/3에서 초음파에 따르면 후방 표면을 따라 선의 윤곽이 명확하지 않으며, 상복부 영역의 유착 및 담낭염의 징후와 함께 췌장 조직의 염증 변화로 간주됩니다. 많은 환자에서 실질 전체의 에코 발생이 감소했으며 일부에서는이 배경에 비해 에코 발생이 증가 및 감소하는 큰 (10-15 mm) 영역이 번갈아 가며 음향 구조의 뚜렷한 이질성이 감소했습니다..

여기서의 침묵은 외부와는 다른 특성입니다. 법정이나 경기장 등 사교 모임을 위해 지어진 다른 공간과 마찬가지로 자연스럽게 기대할 수있는 무언가를 발산하는 장소입니다. 장엄한 초상화 속의 그의 얼굴이 내 뒤에 있을지도 모른다. 5 월 공산당 중앙위원회 서기 Yegor Ligatshov의 회사에 왔습니다..

한동안 그들은 과학 대표단과 함께 자리를 잡고 수집 된 전문 지식에 귀를 기울이고 문제의 엄청난 복잡성에 참여하려는 의지에 놀라움을 금치 못했습니다. 그 자리에서 Lishkov가 개인적으로 주도권을 잡은 정부위원회가 형성되었습니다. 7 월 14 일 그는 놀랐고 청소 팀 지도자들이 모스크바에서 연설을하도록 촉구하면서 체르노빌 원자력 발전소 사고가 "우연한 사건이 아니다"라고 말했지만 "피할 수 없었다"고 말했다. 그런 고위 국가 대표로부터 특별한 환영.

환자의 절반 미만에서 머리 영역에서 최대 4mm의 췌장 관 확장이 감지됩니다. 이러한 형태의 CP 환자의 대부분은 기존 변화의 유사한 그림으로 인해 염증 및 췌장암의 제한된 영역의 감별 진단에 어려움이 있음을 강조해야합니다. 췌장의 악성 병변을 배제하기 위해이 환자들은 초음파 제어하에 천자 생검을받습니다. CP의 과형성 변형도 OP와 구별되어야합니다..

초음파를 사용하여 결정할 수있는 것

빈 장면의 메아리는 환경과 상충되는 것 같습니다. 인근 건물과 달리 강당은 과거의 영광을 불러 일으키지 않습니다. 대신 그는 미래에 대한 금욕적인 기대에 머물며 일어날 수있는 일에 대비합니다. 설립자 인 Adi Roche는 그녀의 프로젝트를 직접 가져 오도록 저를 초대했습니다. 방은 낮고 문은 호텔에서 5 미터를 넘지 않습니다. 약속 전에 대기 줄이있었습니다. 어두운 플라스틱 테이블이있는 카페가 옆에 있습니다. 금전 등록기에는 영화로 덮여있는 흰색 배경 스티로폼 접시에 러시아 샐러드가 있습니다..

낭포 형태. 췌장의 크기가 적당히 증가하거나 정상 범위 내에 있습니다. 모든 환자에서 직경이 작은 (최대 1.5cm)의 균질 한 저 에코 구조를 가진 다중 낭포 형성이 결정되고 췌장의 모든 부분에 고르게 위치하며 석회화 영역이있는 주변 실질의 경화 변화를 나타냅니다. 대부분 그들은 몸과 머리에 국한되어 있습니다. RV 등고선은 명확하고 작습니다. GPP 굴곡성. 동시에 대부분의 환자에서 내강 윤곽이 고르지 않은 덕트 시스템의 짧은 길이 (0.5-1cm) 간헐적 확장 영역 (최대 0.5cm)이 드러납니다..

췌장 낭종이 발견되면 낭성 CP와 dysontogeal 및 정체 낭종, 급성 파괴성 췌장염으로 인한 거짓 췌장 낭종, 복부 외상으로 인한 낭종 및 낭포 암종 사이의 감별 진단을 수행해야합니다. dysontogenic 및 머무름 낭종은 얇고 균일 한 캡슐, 명확한 윤곽을 가진 올바른 둥근 모양의 단일, 덜 자주, 더 자주 신체에 국한되고 췌장의 꼬리에 덜 자주 발생한다는 점을 명심해야합니다. 일반적으로 이러한 낭종은 우발적 인 발견입니다..

반대로 Pseudocysts는 불규칙한 모양과 석회화 영역이있는 두꺼워 진 고르지 않은 캡슐을 가지고 있으며 낭종의 내용물은 밀도가 높고 선형 내포물입니다..

내시경 초음파 촬영

그림: 4-20. 만성 결석 성 췌장염에서 췌장의 내시경 초음파 촬영. 주요 췌관은 췌장 실질 (넓은 화살표) 내 석회화로 식별됩니다 (가는 화살표로 표시됨). 중앙의 원형 타겟 구조-도구


현재까지, 질병의 임상 및 실험실 징후를 최소화하면서 초기 CP 또는 CP 진단과 관련하여 EUS에 대한 명확한 진단 기준을 도입하는 문제는 명확하게 해결되지 않았습니다..

EUS에 따른 CP의 주요 진단 징후 :
. 덕트의 변화 : 미적분, 고 에코 덕트 벽, 곡선 덕트 벽, 협착, 덕트 확장;
. 실질의 변화 : 고 에코 코드, 소엽의 초점 및 윤곽, 석회화, 낭종.

CT 스캔

표 4-14. 만성 췌장염에 대한 컴퓨터 단층 촬영 데이터


CP의 악화, 췌장의 증가, 불명료 한 윤곽, 주변 조직의 주입, 섬유증 영역으로 인한 기관 구조의 이질성, 조직의 석회화 및 석회화, 췌장 관 (석회화 췌장염)이 드러납니다 (그림 4-21 참조). CP의 후기 단계는 또한 췌장 크기의 감소와 Wirsung 덕트의 확장을 특징으로합니다..

그림: 4-21. 만성 췌장염 환자의 컴퓨터 단층 촬영 : a-현저하게 감소 된 췌장 실질이 현저히 감소 된 주변에서 현저하게 확장 된 주 췌장 관이 결정됩니다 (화살표로 표시됨). b-주요 췌장 관 내에서 여러 개의 계산이 결정됩니다 (화살표로 표시됨).


CT의 주요 장점은 초음파 검사 중에 관찰되는 검사 (환자의 비만, 결장의 가스)를 복잡하게 만드는 실패 발생률이 낮다는 것입니다. 그러나 위음성 결과는 비교적 자주보고됩니다. 많은 연구에서 변하지 않은 단층 촬영이 나중에 입증 된 CP 환자에서 얻어졌습니다..

대부분의 현대 과학 출판물 및 지침에 따른 ERCP의 내시경 역행 담관 췌장 조영술은 CP 진단을위한 "골드 표준"입니다. 영국에서는 췌장 검사실 검사를 기반으로 최소한의 사례에서만 CP 진단이 이루어지며 진단의 기본 검증은 주로 ERCP를 기반으로합니다. 이를 통해 GLP 협착을 식별하고 폐쇄의 국소화를 결정하고, 작은 관의 구조적 변화, 관내 석회화 및 단백질 플러그, 총 담관의 병리 (협착, 담즙 결석증 등)를 감지 할 수 있습니다 (그림 4-22 및 4-23 참조). ERCP는 췌장암 감별 진단을 가능하게하는 가장 중요한 연구 방법 중 하나입니다..

그림: 4-22 폐쇄성 결석 성 만성 췌장염 환자의 스냅 샷이 표시됩니다. 미적분은 주요 췌장 관 (화살표로 표시)에서 결정됩니다. 주요 췌장 관의 말단 부분은 관내 결석 수준과 대조됩니다.

그림: 4-23. 만성 췌장염에서 내시경 역행 담관 췌장 조영술. 덕트의 변화는 다음과 같습니다.a-주 췌장 덕트의 최소 확장으로 표현되지 않은 변화 (화살표로 표시) b-췌장 덕트 시스템의 중간 변화 (주 췌장 덕트의 확장은 큰 화살표로 표시, 작은 덕트 확장-작음) c-덕트 시스템의 뚜렷한 변화 ; "호수 사슬"의 특징적인 증상이 결정됩니다 (화살표로 표시됨).


CP는 덕트 윤곽의 불규칙성, 비틀림, 협착 및 확장 영역- "맑은"덕트, 덕트의 낭성 확대- "호수 사슬"의 증상, 덕트 벽의 강성, 결석의 존재, 측면 가지의 확장, 단축 및 파손, 출구 속도 저하가 특징입니다. 십이지장의 대조. 일반적인 담관 부분에서도 비슷한 변화가 나타납니다. 이 방법은 또한 순수한 췌장 주스를 얻고 내시경 췌장 생검을 수행 할 수 있습니다..

ERCP 결과에 따라 CP 단계를 설정할 수 있습니다.
. 가능한 CP (1-2 개의 작은 덕트가 변경됨);
. 가벼운 HP (3 개 이상의 작은 덕트 변경);
. 중등도 CP (주 덕트 및 가지 손상);
. 뚜렷 함 (주관 및 가지의 변화, 관내 결함 또는 결석, 관 폐쇄, 협착 또는 병변의 심각한 불균일성).

표 4-15. 만성 췌장염에서 췌장 조영의 분류


관 장애의 정도는 RV의 기능적 변화의 심각도와 상관 관계가 없을 수 있으므로 ERCP와 기능 테스트를 결합하는 것이 합리적이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다..

ERCP는 부종성 췌장염 및 담관염에 대한 진단 효율성이 낮은 침습적 시술입니다. 이러한 이유로 초음파 또는 CT를 먼저 사용해야하며 진단이 의심스러운 경우에만 ERCP를 사용해야합니다..

ERCP는자가 면역 CP의 진단에 매우 중요하며, 모든 환자가 이러한 형태의 CP의 전형적인 징후 인 GLP의 부분적 또는 확산 불규칙한 협착을 식별 할 수 있도록합니다. 또한 ERCP는자가 면역 CP 환자의 치료를 동적으로 모니터링 할 수있게하는데, 이는자가 면역 CP의 전형적인 X 선 징후가 코르티코 스테로이드로 치료하는 동안 감소되어 임상의가 치료의 적절성을 확신 할 수 있도록하기 때문입니다..

Maev I.V., Kucheryavyy Yu.A..

전체 종양의 약 2 %를 차지합니다. 암 BSD, 머리, 몸, 췌장 꼬리의 암 구분.

암종, 선암, 육종, 암 육종과 같은 췌장의 악성 종양은 미성숙 상피 조직에서 발생합니다. 원발성 췌장암은 입원 치료에 의뢰 된 모든 환자의 0.1 %에서 관찰됩니다. 대부분의 경우 췌장암은 50 세에서 60 세 사이에 발생하지만 경우에 따라 유아기와 청소년기에도 발생합니다. 췌장암은 남성에게 더 흔합니다. 남녀 비율은 2 : 1입니다. 두부 암이 더 흔하고 (70 %), 신체 및 꼬리 암이 덜 발생 (30 %).

육안으로 볼 때, 췌장암은 결절성 결절의 모양을 나타내며, 다른 길이로 확산되거나 샘에 침투하여 혈관에 영향을 미치고 실질 괴사를 유발할 수 있습니다. 괴사 부위는 액화되어 일종의 가짜 낭을 형성 할 수 있습니다. 이러한 형태의 췌장암과 만성 가성 종양 췌장염을 그 기간 동안에도 구별하는 것은 종종 어렵습니다. 후자는 질병의 더 긴 역사를 가지고 있습니다. 항상 그런 것은 아니지만 생검 만이 정확한 진단을 결정하는 종양 세포를 탐지 할 수 있습니다. 현미경으로 볼 때 암은 덕트 상피, 선 실질 및 섬 상피와 구별됩니다. 가장 흔한 것은 스키 라, 드물게 선암, 점막, 편평 세포 암종입니다.

종양이 분비선 외부로 퍼지는 유형과 전이의 성격은 어느 정도 평가할 가치가 있습니다. 후자의 압박으로 전체 췌장과 주변 기관의 종양의 직접 확산과 발아를 구별하십시오 (일반 담관, 십이지장). 특히 문맥을 통한 혈전 성 전이와 혈전증; 간, 대동맥 및 기타 노드의 문에서 림프절의 손상 및 확대와 함께 림프 경로를 따라 종양 요소가 회음으로 퍼지고 (통증 증후군이 발생 함) 림프 경로를 따라 전이됩니다..

간은 췌장암의 전이에서 1 위를 차지하고 다양한 국소화의 복강 림프절이 뒤 따릅니다..

몸과 선의 꼬리의 암은 일반적으로 황달을 일으키지 않고 덜 자주 진단되며 간 기능 장애를 동반하지 않으며 예후 적으로 좋지 않지만 상대적으로 더 안전하게 진행됩니다..

조짐

췌장암에는 병리학 적 징후가 없습니다. 이러한 징후의 조합에 대한 임상 평가의 정확성에 관한 경우가 가장 많습니다. 췌장암은 다양한 원인에 의해 결정됩니다. 그들 중 가장 중요한 것은 종양의 크기와 국소화, 주변 기관의 종양에 의한 압박 정도 및 해부학 적 구조, 환자의 이전 상태입니다..

질병 형성의 다른 매개 변수는 종양 성장의 특성, 황달의 유무, 중독의 정도, 외부 및 내부 분비의 변화 특성, 전이의 특성입니다. 80 %의 경우 췌장암은 황달을 동반합니다. 훨씬 덜 흔하게 발생하는 질병의 무질서 성 형태는 일반적으로 종양이 샘의 몸과 꼬리에 국한 될 때 발생합니다..

특이성이없는 췌장암의 초기 징후는 근력 상실, 빠른 피로, 성능 저하, 체중 감소 (한 달에 최대 10kg), 음식에 대한 혐오감, 식욕 부진, "원인없는"느슨한 대변, 복부 전체의 둔한 불편 함이라고 불러야합니다. 요추 부위에 방사, 위 불편 함. 황달의 출현은 종종 환자가 전염병 부서의 침대에 들어갈 수있는 봇 킨병에 대한 생각을 유발합니다. 상담은 종종 두 번째, 불행히도, 질병의 후기 증상 인 비대되고 때로는 큰 담낭이며 황달 (Courvoisier 증후군)과 함께 췌장암에 대해 생각하게 만듭니다..

암이 몸과 선의 꼬리에 국한되면 질병의 임상 증상이 훨씬 덜 두드러집니다. 급성 췌장염에서 Voskresensky의 증상과 유사한 복부 대동맥의 맥동 증상을 평가하고 (췌장의 종양을 통한 대동맥의 맥박 전달) 몸의 종양과 땀샘의 꼬리가 약점, 악액질 및 거들 통증으로 나타날 때 Shoffard-Leriche 형태를 분리합니다..

이미 진행된 단계에서 진단 된 질병의 형태가 있습니다. 이 경우 임상상은 샘의 종양이 아니라 다양한 기관, 예를 들어 흉막 (가슴 통증), 간 (황달), 복막 림프절 (복막염, 농양), 문맥 영역 (복수)으로의 전이에 의해 형성됩니다. 위장으로 (출혈), 척추로 (요 천골 통증, 근염을 시뮬레이션).

췌장암은 환자에서 다발성 말초 혈전 정맥염의 발병을 동반 할 수 있으며,이 경우 질병의 진단이 어렵습니다.

진단

질병의 가능한 임상 징후를 평가 한 후 임상의는 일부 실험실 데이터와 현대 진단 기술의 데이터를 사용할 수 있습니다..

질병의 첫 증상과 함께 체온이 아 열수로 상승하는 것을 관찰 할 수 있지만, 열은 종양의 붕괴로 인한 것일 수도 있습니다..

혈액 연구에서 ESR의 증가가 주목되고 후기 단계에서 빈혈이 발견되지만에서와 같이 높은 수치에 도달하지 않습니다. 반대로 BSD 암은 빠른 발달, 대변에 잠혈이 자주 나타나고 십이지장 내용물에 혈액이 나타나는 것이 특징입니다. 일반적으로 췌장암에서 발견 된 백혈구 증가는 종양 자체뿐만 아니라 담즙 정체로 인한 담관 시스템의 전이, 황달 및 이차 감염의 출현과 관련이 있습니다..

환자의 십이지장 삽관을 통해 질병의 두 가지 중요한 징후를 감지 할 수 있습니다 : 부피가 감소하거나 심지어 췌장 효소가없는 폐쇄성 유형의 췌장 분비 및 십이지장 내용물의 세포 학적 검사에서 비정형 암 세포의 존재.

주 췌관 종양의 압박으로 인해 분비물 분비가 어려운 경우 혈액, 소변 및 대변에서 췌장 효소가 발견됩니다. aminotransferases의 함량에 대한 정상적인 지표는 간염과 달리 상당히 지속적인 생화학 적 징후로, 상당히 증가합니다.

췌장암에 대한 X- 선 연구는 일반적으로 동맥에 인접한 기관의 변화에 ​​대한 간접적 인 징후를 보여줍니다. 이 경우 정확한 진단은 약 40 %.

위의 X- 레이는 후자의 앞쪽과 왼쪽으로의 변위, 점막 완화의 악성 재구성, 때로는 특히 압박과 환자의 수평 위치에서 충전 결함의 존재를 나타냅니다. 췌장 머리의 암에서는 antrum의 협착과 함께 위의 기형이 관찰 될 수 있습니다. 십이지장 조영술은 어떤 경우에는 십이지장 말굽의 확장, 위쪽과 오른쪽으로의 변위, 다른 경우에는 내강의 좁아짐과 십이지장의 변형을 보여줍니다. Irrigoscopy는 횡행 결장의 하향 변위를 나타낼 수 있습니다. 담관 조영술은 총 담관 원위 부분의 좁아짐 (압박, 변형)과 외부로부터의 압력으로 인해 간염의 방향 변화를 보여줍니다..

초음파 에코 스캔 데이터에 따르면 췌장암의 징후는 고르지 않은 윤곽과 적은 수의 내부 에코 신호, 증가 된 에코 신호 수준, 주요 췌장 관의 확장, 일부 종양 뒤의 에코 신호 감쇠, 샘의 부드러운 윤곽을 가진 조밀 한 균질 형성의 감지입니다..

컴퓨터 단층 촬영은 췌장의 조직 밀도 변화를 보여줍니다. 이 경우 최대 밀도는 변경되지 않은 조직의 밀도와 구별 할 수 없으며 최소값은 그보다 낮습니다. 가장 중요한 것은 선의 변형, 병리학 적 초점의 고르지 않고 불명확 한 윤곽, 췌장 지방 조직의 분화 상실입니다. 간접 징후는 담관의 확장입니다.

체강 줄기의 혈관 조영술은 작은 혈관과 무 혈관 영역의 절단이있는 종양 영역의 악성 혈관 형성을 나타낼 수 있습니다.

췌장을 스캔하면 종양 영역의 방사성 물질 축적에 큰 결함이 있는지 감지 할 수 있습니다..

몸의 암과 샘 꼬리의 X- 선 징후는 위의 더 작은 곡률을 따라 축적 결함이 나타나고 프로파일 방사선 촬영 중에 위의 후벽에 둥근 결함이 발견되는 것으로 감소합니다. Antegrade 내시경 췌장 조영술은 한 수준 또는 다른 수준에서 배설 관 절단을 나타낼 수 있습니다..

임상 사진 연구에서 얻은 데이터와 다양한 진단 기법을 사용한 결과를 요약하면 췌장암의 임상 및 진단 징후 목록을 작성하여 실제 외과 의사에게 도움이 될 수 있습니다..

  • 주로 45 세 이상의 남성에서 불분명 한 국소화의 복부 깊숙한 곳의 둔한 통증.
  • 점진적인 체중 감소.
  • 소화 불량 장애 (변이 느슨해 짐, 메스꺼움, 헛배 부름).
  • 황달.
  • 피로, 식욕 부진.
  • 확대되고 통증이없는 담낭의 촉진.
  • 제대 위 부위의 종양 촉진, 간 비대, 황달 배경에 대한 피부의 어두운 색, 복부 대동맥의 맥동 증가, 복부 대동맥을들을 때 수축기 잡음.
  • 가려운 피부.
  • 아 열성 체온, 빈혈, ESR 증가, 백혈구 증가증, 고 빌리루빈 혈증.
  • 에스테르 가용성 빌리루빈 함량 증가.
  • 십이지장 혈액 함량 및 비정형 세포에서 검출.
  • 정상적인 aminotransferase 활성으로 혈액과 소변에서 아밀라아제 활성 증가.
  • Steatorrhea, creatorrhea, 양성 Gregersen 테스트.
  • X- 선 위 십이지장 조영술을 통해 위 또는 십이지장의 윤곽을 변화시키는 상복부 종괴의 징후 감지.
  • 담즙이있는 총 담관의 변형.
  • 초음파 검사에서 윤곽이 고르지 않고 에코가 적은 조밀 한 균질 형성 감지.
  • 컴퓨터 단층 촬영에 따른 고르지 않고 흐릿한 윤곽과 조직 밀도의 변화가있는 샘의 변형.
  • 횡행 결장 윤곽의 X- 선 변화.
  • 체강 줄기 분지의 혈관과 대조되는 "종양 흐름"증상의 존재.
  • 췌장을 스캔 할 때 방사성 핵종의 "축적 결함"감지.

초음파에서 췌장의 고르지 않은 윤곽 : 무엇입니까?

종종 복부 기관의 초음파 진단을받은 후 환자는 췌장의 윤곽이 불명확하고 에코 발생이 증가한다는 결론을 듣습니다..

그러한 결론이 항상 심한 병리를 나타내는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는이 표시가 일시적이며 시간이 지나면.

그러나 그러한 상태는 무시할 수 없습니다..

의심스러운 상태는 췌장의 윤곽이 고르지 않고 불명료하다는 결론을 포함하여 자세한 연구와 진단이 필요합니다..

초음파 진단은 많은 장기, 심지어 시스템에 대한 연구 및 진단에있어 가장 널리 사용되는 절대적으로 비 침습적 방법입니다..

이 기회는 에코 발생 현상 때문입니다. 트랜스 듀서에서 나오는 초음파를 반사하는 장기의 능력을 나타냅니다..

모든 장기는 특정 밀도와 구조가 특징입니다. 기관의 구조는 균질하고 이질적 일 수 있습니다. 균일 한 에코 발생은 구조에서 균질 한 요소입니다..

Hyperechogenicity는 연구 대상 기관의 밀도 증가를 의미 할 수 있습니다. 초음파에서 췌장 가장자리의 고르지 않은 윤곽이 발생하면 종종 기관의 섬유질 변화로 확인됩니다.

유사한 장기 변화가 발생하는 경우?

일반적으로 췌장 가장자리와 기관 실질 자체가 초음파로 명확하게 시각화됩니다..

그러나 일부 상황과 질병에서 물결 모양 영역, 부채꼴 각도 및 기타 에코 발생의 변화를 시각화 할 수 있습니다..

변경은 로컬 또는 분산 일 수 있습니다..

이것은 프로세스의 보급을 설정하는 중요한 진단 기준입니다..

확산 과정은 다음과 같은 병리로 발생합니다.

  1. 붓기 또는 아나 사카. 내부 장기의 부종은 직접 영향을 받거나 다른 장기의 병리학의 경우 2 차 손상으로 발생합니다. 췌장염의 경우 원발성 부종이 발생합니다. 이 경우 부종은 즉각적인 치료를위한 표시입니다. Anasarca는 췌장을 포함하여 신체의 모든 기관과 조직의 부종입니다. 이 상태는 심혈 관계 또는 신장 필터의 심각한 손상으로 인해 발생합니다..
  2. 췌장 조직의자가 분해 또는 괴사. 이것은 급성 췌장염의 결과 인 극도로 심각한 수술 병리입니다. 이 경우 장기의 모든 기능적 활성 세포가 죽고 췌장이 명확하게 분화하지 않습니다. 자가 분해는 많은 양의 효소가 혈류로 방출되는 것을 동반합니다. 혈액을 분석 할 때 의사는 혈액의 효소 활동이 어떻게 증가하는지 기록합니다..
  3. 췌장 조직의 지방 변성. 이 경우 활성 세포는 비활성 지방 조직으로 대체됩니다. 이 과정은 만성적이며 심각한 증상을 동반하지 않습니다..
  4. 제 1 형 진성 당뇨병은 호르몬 특성에도 불구하고 병리학 적 초점이 있습니다. 첫 번째 유형의 질병에서 랑게르한스 섬에 의한 사망은 기관 전체에 광범위하게 발생하며 이는 초음파에서 두드러집니다.
  5. 장기 또는 전이성 병변의 종양 과정. 암을 배제하려면 MRI, CT 및 생검과 같은 여러 다른 검사를 수행해야합니다..
  6. 다낭성 병변 또는 다발성 장기 낭종. 이러한 병리학 적 초점은 명확한 외관과 고른 가장자리를 가지고 있으며 현상은 낭포 성 섬유증과 같은 질병의 특징입니다.

또한 기관 섬유증에서 확산 과정의 발생이 관찰됩니다. 이 질병은 높은 에코 발생뿐만 아니라 장기 자체의 감소로 특징 지어집니다..

췌장의 퍼지 윤곽이 나타내는 것

노인 환자에게 초음파 기계의 모니터를 보여주는 남성 기술자

췌장 질환은 모든 연령대의 사람들에게 상당히 흔한 문제입니다. 췌장염 치료의 효과는 연령에 관계없이 발견 된 단계에 따라 다릅니다..

췌장 상태를 진단하는 방법

췌장 상태를 확인하려면 환자에 대한 완전한 검사를 수행해야합니다. 우선 의사는 표면 검사를 실시하고 환자의 증상을 확인합니다. 일반적으로 췌장염의 증상은 통증, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등입니다. 또한 환자에게는 혈액, 소변 및 대변의 생체 물질을 기증해야하는 실험실 검사가 배정됩니다..

중대한! 인체의 모든 변화에는보다 정확한 진단뿐만 아니라 상세한 연구가 필요합니다. 놀라운 증상의 존재, 건강 악화도 예외는 아닙니다..

신체 내부에있는 기관의 질병을 진단하는 가장 유익한 방법은 초음파 진단입니다. 췌장을 검사 할 때 장기의 상태와 질병의 존재 및 발달 정도를 보여줍니다. 장기가 건강한 경우 다음 데이터를 준수해야합니다.

  • 머리, 몸통 및 꼬리로 구성됩니다.
  • 길이는 78mm 이상 87mm 이하 여야합니다.
  • 덕트 직경은 1.5에서 2mm까지 다양합니다.
  • 테두리의 윤곽이 고르고 명확해야합니다..

정상적인 상태에서 건강한 사람에서는 장기가 S 자 모양입니다. 그러나 나선형, 분할, 환형 또는 추가 모양의 현상과 같이 표준에서 벗어나는 경우가 있습니다..

췌장의 초음파 진단

췌장의 초음파 진단을 사용하면 급성 또는 만성 염증 과정을 나타낼 수있는 표준 및 장기 변형과의 편차를 고려할 수 있습니다. 기관의 기능 장애의 지표는 우선 췌장의 고르지 않고 볼록하고 울퉁불퉁하고 흐릿한 윤곽 또는 조직 변형입니다. 따라서 모호한 윤곽선은 위, 십이지장의 질병 또는 염증의 시작과 췌장의 부종을 나타낼 수 있습니다. 윤곽이 볼록하고 매끄럽다면 샘에 형성된 낭종을 알립니다..

고르지 않은 윤곽은 췌장염 또는 나타난 새로운 성장의 지표입니다. 윤곽이 울퉁불퉁하거나 흐릿하면 암을 확인하기 위해 더 깊은 검사를 받아야합니다. 또한 초음파는 췌장 조직의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 직물의 밀도는 중간이어야합니다. 증가가 결정되면 만성 형태의 췌장염을 나타낼 수 있습니다..

췌장 윤곽

일반적으로 췌장의 윤곽 상태에 따라 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 따라서 초음파 진단 중에 사람이 췌장의 윤곽이 불명료하고 고르지 않다는 것을 알게되면 치료해야 할 병리가 있음을 나타냅니다. 윤곽의 불균일 함으로 나타낼 수있는 다양한 병리가 큽니다. 부기 또는 아나 사카 일 수 있습니다. 기관 자체가 손상되었거나 다른 기관의 손상으로 인해 고통을받은 경우 붓기가 발생할 수 있습니다. anasarka는 심혈 관계에 심각한 손상을 입힌 결과로 나타납니다. Anasarca는 신체의 모든 기관과 조직의 체적 부종이라고합니다. 또한 흐릿하고 고르지 않은 윤곽은 인체의 다른 질병을 나타낼 수 있습니다.

  • 조직 괴사 또는자가 분해. 이것은 급성 형태의 췌장염으로 인해 발생하는 가장 심각한 병리입니다. 이 질병 과정에서 췌장의 모든 활성 세포가 죽습니다. 자가 분해의 징후로 많은 양의 효소가 혈액으로 방출되어 효소 활성이 증가하기 때문에 혈액 검사를 사용하여 병리를 감지 할 수 있습니다.
  • 췌장 조직의 활성 세포가 활동이없는 지방 세포로 대체되는 만성 질환입니다. 일반적으로이 질병에는 증상이 없습니다.
  • 제 1 형 당뇨병에서 초음파는 기관 전체에 걸쳐 확산되는 Langerhans 섬의 죽음을 결정합니다.
  • 윤곽의 불규칙성 또는 불명료 함은 전이에 의한 종양 또는 병변의 원인이 될 수 있지만 진단을 확인하거나 반박하려면 MRI, CT, 생검과 같은 추가 검사가 필요합니다..

중대한! 초음파 검사를 수행하는 전문가의 결론은 정확한 진단이 아니라 가정에 불과하며 의사의 더 자세한 검사, 상담이 필요합니다. 주치의가 아닌 전문가의 의견을 받아들이지 마십시오. 확립 된 진단이 잘못되었을 수 있습니다..

따라서 췌장의 고르지 않은 윤곽이 다소 심각한 문제의 징후라고 결정할 수 있습니다. 위의 모든 것을 바탕으로 이러한 현상은 치료가 필요한 심각한 병리의 존재를 나타내 거나이 증상이 일시적이고 잠시 후에 사라질 수 있음이 분명해집니다..

초음파 진단을 수행하는 전문가가 그러한 문제를 발견하면 주치의에게 이에 대해 알려야 추가 검사를 처방합니다. 완전한 진단, 실험실 검사 및 의사의 검사를 거쳐야 사람의 건강에 대한 더 정확한 결론을 도출 할 수 있습니다. 각 질병은 각각 고유 한 성격을 가지며 다른 데이터에 의해 결정되며 그에 따라 치료법이 처방됩니다..

원칙적으로 의사는 질병의 종류에 관계없이 회복에 큰 역할을하는 약물 요법과 운동,식이 조절 및 건강한 생활 방식을 모두 처방합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

신생아 빌리루빈의 표준, 증가 된 비율의 결과

종류

빌리루빈 : 기능 및 형성빌리루빈은 적혈구의 분해 산물 인 색소 물질입니다. 직접 (접합, 결합) 빌리루빈과 간접 (비 접합, 유리) 빌리루빈을 구별하십시오. 적혈구가 분해되면 간접 빌리루빈이 혈액으로 방출됩니다. 혈액에 잘 녹지 않으며 소변과 대변으로 잘 배설되지 않습니다. 과도한 농도의 빌리루빈은 신체에 위험하므로 쉽게 용해되고 신체에서 쉽게 배설되는 직접 빌리루빈으로 변합니다..

정상 하한의 인슐린

복수

혈중 인슐린 규범 : 공복 및 식후 호르몬의 정상 수치 수년간 성공하지 못한 채 당뇨병과 싸우다? 연구 소장 :“매일 복용하여 당뇨병을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다..인슐린은 췌장에서 생성되는 특별한 인간 호르몬입니다. 그 기능은 설탕, 칼륨, 아미노산 및 지방을 신체의 모든 세포에 공급하는 것입니다. 또한 혈당 수준의 정상적인 유지와 탄수화물의 적절한 균형 조절에도 필요합니다..