메인 / 예방

혈당 상승 (R73)

제외됨 :

  • 진성 당뇨병 (E10-E14)
  • 임신, 출산 및 산욕 중 당뇨병 (O24.-)
  • 신생아 장애 (P70.0-P70.2)
  • 수술 후 저인슐린 혈증 (E89.1)

당뇨병:

  • 화학
  • 숨어있는

내당능 장애

MKB-10에서 검색

인덱스 ICD-10

외부 상해 원인-이 섹션의 용어는 의학적 진단이 아니라 사건이 발생한 상황에 대한 설명입니다 (클래스 XX. 이환율 및 사망의 외부 원인. 열 코드 V01-Y98)..

의약품 및 화학 제품-중독 또는 기타 부작용을 유발하는 의약품 및 화학 물질 표.

러시아에서는 10 차 개정판 국제 질병 분류 (ICD-10)가 단일 규범 문서로 채택되어 발생률, 인구가 모든 부서의 의료 기관에 호소하는 이유 및 사망 원인을 고려했습니다..

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 의해 1999 년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다.

새로운 개정 (ICD-11)은 2022 년 WHO에 의해 계획됩니다..

국제 질병 분류, 개정판 10의 약어 및 기호

NOS-추가 설명 없음.

NCDR-다른 곳으로 분류되지 않음.

†-기저 질환의 코드. 이중 코딩 시스템의 주요 코드는 주요 일반 질병에 대한 정보를 포함합니다..

*-선택적 코드. 이중 코딩 시스템의 추가 코드에는 신체의 별도 기관 또는 영역에서 주요 일반화 된 질병의 징후에 대한 정보가 포함됩니다..

내당능 장애

내당능 장애 (IGT)는 잠복 성 당뇨병의 한 형태로, 당뇨병의 임상 적 징후가없고 혈당 수치가 부적절하게 증가하고 다양한 원인 (보통 식사 후)의 영향으로 혈당이 느리게 감소하는 특징이 있습니다. 이것은 향후 임상 적으로 심각한 당뇨병 발병 위험이 높은 상태입니다. 또한, 내당능 장애가있는 사람들은 더 심각한 동반 질환이있는 경향이 있습니다..

이러한 탄수화물 대사 위반을 적시에 감지하면 당뇨병 발병을 피하거나 적어도 그 발생을 크게 지연시키기 위해 조치를 취할 수 있습니다. 진단은 간단합니다. 경구 포도당 내성 검사입니다..

동의어 : 당뇨병 전증, 무증상 당뇨병, 무증상 당뇨병, 잠복 성 당뇨병, 잠복 성 당뇨병.

국제 질병 분류 10 판 (ICD-10)에서 질병의 코드는 R73.0입니다..

원인 및 위험 요소

탄수화물 대사 장애의 기원은 1999 년 세계 보건기구 (WHO)에서 발표 한 당뇨병 분류에 반영되어 있습니다. 포도당 내성은 다음과 같은 이유로 감소 될 수 있습니다.

β- 세포 (췌장의 인슐린 생산 세포)의 기능 장애;

· 인슐린 흡수 위반;

· β- 세포의 유 전적으로 결정된 파괴;

유 전적으로 결정된 인슐린 저항성.

Itsenko-Cushing 증후군, 갑상선 중독증, 갈색 세포종, 말단 비대증 등.

BMI (체질량 지수) ≥ 25kg / m2

· Epstein-Barr 바이러스;

볼거리 바이러스.

당뇨병 약물 및 기타 화학 물질

글루코 코르티코이드, α- 아드레날린 수용체 작용제, 티아 지드, α- 인터페론, 펜타 미딘 등.

내당능 장애를 수반하는 유전 및 염색체 증후군

다운 증후군, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, Huntington 's chorea 등.

외분비 췌장 장치의 질병

췌장염, 낭포 성 섬유증, 일부 신 생물.

당뇨병 전증의 발병에 기여하는 요인은 다양하고 다양합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 초과 중량;
  • 당뇨병의 가족력;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 45 세 이상;
  • 동맥성 고혈압;
  • 혈액 내 HDL 콜레스테롤 함량의 표준 편차;
  • 혈액 내 높은 수준의 중성 지방;
  • 일부 대사 장애 (통풍, 고요 산혈증, 죽상 동맥 경화증, 대사 증후군);
  • 간, 신장, 심장 혈관계의 만성 질환;
  • furunculosis;
  • 치주 질환;
  • 임신성 당뇨병의 병력;
  • 유산, 사산으로 인한 임신, 조산, 과도하게 큰 태아의 병력;
  • 심한 스트레스, 대수술, 중병 력.

이러한 상태를 가진 모든 사람들은 정기적 인 내당능 검사를 받아야합니다..

조짐

내당능 장애의 임상 증상은 없습니다. 이러한 이유로 무증상 또는 무증상 당뇨병이라고합니다. 이 상태는 다른 이유로 예방 검사 또는 진단 검사의 일부로 포도당 내성 검사를 수행해야만 감지 할 수 있습니다..

그러나 전문가들은 일부 징후를 잠재적으로 내당능의 손상 가능성을 나타내는 것으로 간주하는 경향이 있습니다.

  • 피부 질환에 대한 감수성 (푸룬 쿨라 증, 진균 감염, 농피증, 가려움증), 탈모증 :
  • 출혈성 잇몸, 치주 질환;
  • 장 dysbiosis, 과민성 대장 증후군, 췌장 기능 장애;
  • 여성의 월경주기 장애, 남성의 성기능 장애, 비뇨 생식기 칸디다증;
  • 혈관 신경 병증, 망막 병증, 말살 내막염.

어린이의 내당능 장애의 특징

소아와 청소년에서 포도당 내성 장애는 일반적으로 스트레스 요인의 영향으로 발생하고 일시적이라는 사실에도 불구하고 위양성 결과를 피하기 위해 확인 된 것은 제 1 형 진성 당뇨병 (청소년, 인슐린 의존성 당뇨병)의 존재를 나타냅니다. 이 경우 내당능 장애는 당뇨병 전증이 아니라 증상이 나타나기 전에 제 1 형 당뇨병 발병 단계로 간주됩니다. 성인의 잠복 성 당뇨병과 달리 소아의 경우, 당뇨병 전증은 돌이킬 수 없으며 적시에 인슐린 치료를 시작하기 위해 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다..

진단

내당능 장애를 진단하는 방법은 혈당 수치를 결정하는 일반적인 검사가 당뇨병 전 단계에서 표준에서 벗어나지 않기 때문에 내당능에 대한 특별한 검사입니다. 포도당 내성 검사는 안전하고 저렴하지만 매우 유익한 방법입니다..

검사 중에 내인성 인슐린 분비의 적절성이 결정되며, 이는 스트레스가 많은 포도당을 섭취 할 때 정상적인 혈당 수치를 유지하는 신체의 능력에서 나타납니다..

포도당 내성 검사에 대한 금기 사항

  • 혈당 수치가 당뇨병 진단 역치 (7 mmol / l)보다 높습니다.
  • 음식물 섭취에 관계없이 하루 중 언제든지 포도당 수준은 11.1 mmol / l 이상에 해당합니다.
  • 최근 수술, 심근 경색;
  • 산후 기간.

시험 준비

연구 3 일 전에 환자는 일상적인 신체 활동과 하루에 최소 150g의 탄수화물을 포함하는 식단을 준수해야합니다. 마지막 식사는 검사 시작 12 시간 전에 이루어져야합니다. 검사 시작 15 분 전과 그 기간 동안 환자는 신체적 휴식 상태에 있어야합니다. 스트레스, 육체적 과부하 또는 질병이 선행되어서는 안됩니다..

테스팅

검사 중 환자는 침착하고 편안하게 앉거나 누워 있어야합니다..

검사는 아침에 공복 상태에서 이루어집니다..

손가락 (모세 혈)에서 혈액 샘플을 채취합니다. 그 직후, 환자는 마실 포도당 용액 (250ml의 물에 75g의 건조 포도당)을 제공하며, 메스꺼움 및 기타 불쾌한 감각을 피하기 위해 때때로 레몬 주스 또는 구연산 용액 몇 방울을 첨가합니다. 포도당의 정확한 양은 체 표면의 50g / m2를 기준으로 계산되지만 비만인 성인의 경우 75g 이하-체중 1g / kg, 100g 이하의 비율로 계산됩니다. 어린이와 청소년의 포도당 양은 1.75입니다. g / kg 체중, 75g 이하.

공복에 포도당을 섭취 한 후 30, 60, 90, 120 분 후에 모세 혈을 채취합니다. 예방 검사를 위해 첫 번째 혈액 샘플링이 클래식 버전에서와 같이 포도당 부하 전과 두 번째 및 마지막 120 분 후 수행 될 때 간단한 방법으로 테스트를 수행 할 수 있습니다..

샘플 결과 해석

일반적으로 혈당 수치는 포도당 부하 직후 상승한 다음 급격히 감소합니다. 초기 포도당 수치는 5.5mmol / L 미만이어야하며 30 분, 60 분 및 90 분 후에는 11.1mmol / L를 초과해서는 안되며 120 분 후에는 7.8mmol / L 미만이어야합니다..

공복 혈당이 5.5mmol / L를 초과하지만 6.1mmol / L 미만이고 120 분 후 7.8-11.1mmol / L 범위에 있으면 내당능 위반으로 진단됩니다..

공복 혈당이 6.1mmol / L를 초과하고 포도당 부하가 11.1mmol / L 이상인 경우 120 분 후에 당뇨병으로 진단됩니다..

공복 혈당 수준이 5.6-6.0 mmol / L 범위에 있으면 공복 혈당을 위반한다고 말하며이 상태는 당뇨병 발병 위험이 있음을 나타냅니다..

60 세 이상인 경우 10 년마다 획득 한 혈당 수치에 0.1mmol / l가 추가됩니다..

인용문 : 외국 내분비학 자의 연구에 따르면 60 세 이상 인구의 10 %가 내당능 장애가 있습니다..

추가 진단

내당능 장애 또는 진성 당뇨병의 진단을 확인하기위한 보조 진단 기준은 포도당 부하 후 수집 된 소변의 포도당 수준을 결정하는 것입니다..

또 다른 보조 방법은 당화 헤모글로빈 (HbA1c)을 측정하는 것입니다. 이는 장기간에 걸쳐 혈중 평균 포도당 농도를 간접적으로 나타내는 지표입니다. 일반적으로 HbA1c 지수는 4-6 %입니다. 동시에 당뇨병의 임상 증상이없는 사람에서 HbA1c 상승을 검출하려면 혈당 수치 분석과 내당능 검사가 필요합니다..

내당능 장애 치료

당뇨병 전 단계에서 탄수화물 대사 장애를 정상화하려면 생활 방식을 교정하는 것으로 충분하지만 일시적인 것이 아니라 평생이어야합니다..

다이어트

내당능 장애의 주요 치료법은 식단입니다. 기본 원칙 :

  1. 식단의 지방 함량을 하루 40-50g으로 줄입니다..
  2. 소금 섭취량을 하루 최대 6g으로 줄입니다..
  3. 단순 탄수화물 (흰 밀가루 및 페이스트리 제품, 페이스트리, 설탕, 꿀)의 소비 감소.
  4. 소량의 복합 탄수화물 (통 곡물 가루 제품, 감자, 세 몰리나를 제외한 곡물)의 일일 섭취량이 여러 끼에 고르게 분포 됨.
  5. 유제품 식단에 대한 선호도 (신선하고 조리 된 야채, 과일 및 딸기, 유제품 및 발효유 제품이 일일 식단에 포함되어야 함). 발효유 제품은 영양가 외에도 탄수화물 대사 장애를 동반하는 장내 dysbiosis 예방에 기여합니다..
  6. 알코올성 음료 거부.
  7. 부분 식단 : 식사 사이에 동일한 시간 간격을 유지하면서 소량 씩 하루에 5-6 끼 식사.
  8. 비만의 경우 음식의 일일 칼로리 함량 (성별, 연령, 활동 유형을 고려하여 개별적으로 결정)은 정상 체중에 도달 할 때까지 200-300 kcal로 줄여야합니다..

기타 권장 사항

  1. 금연 및 기타 나쁜 습관.
  2. 저체온증을 피하고 신체 활동을 증가시킵니다. 과로없이 매일 신체 활동이 필요함.
  3. 혈당 수치를 정기적으로 모니터링.
  4. 일과 휴식 요법의 정상화, 숙면.
  5. 무거운 육체 노동, 야간 근무 거부.
  6. 포도당 내성 검사 및 HbA1c 결정을 포함하는 연례 검사를 통해 내분비학 자의 관찰.

가능한 합병증 및 결과

내당능 장애의 주요 합병증은이 질병이 수반하는 모든 결과와 함께 당뇨병의 발병입니다..

예보

이용 가능한 의학 통계에 따르면, 환자의 3 분의 1에서 내당능 장애가 발견 된 지 10 년 후에 혈당 수치가 정상으로 돌아오고 3 분의 1은 같은 수준으로 유지되며 다른 3 분의 1은 임상 적으로 발현 된 당뇨병으로 발전합니다. 예후의 낙관 성은 환자가 자신의 생활 방식을 교정하기 위해 의료 권고를 얼마나 진지하게 받아들이 느냐에 달려 있습니다.

예방

당뇨병 전 상태의 발달을 예방하는 방법은 무엇보다도 건강한 생활 방식을 유지하는 것이며, 이는 적절한 영양, 규칙적이고 충분한 신체 활동, 정상적인 작업 및 휴식, 스트레스 저항을 의미합니다..

2 차 예방에는 탄수화물 대사 장애의 적시 감지 (정기 예방 검사) 및이를 제거하기위한 조치 (내분비 학자 등록 포함)가 포함됩니다..

비디오

기사 주제에 대한 비디오 시청을 제안합니다..

R73.0 포도당 내성 검사 기준의 이상

농장. 그룹활성 물질상품명
식물, 동물 또는 광물성 제품을 보충합니다.리빙 드롭 (생태 학자)
저혈당 합성 및 기타 약물메트포르민 *글루코 파지 ® 롱

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고혈당증

일반 정보

탄수화물 대사는 대사의 일반적인 상태를 크게 결정합니다. 탄수화물은 단백질 (당 단백질), 핵산 (리보스 / 데 옥시 리보스), 지질 (당지질), 뉴클레오타이드 (ATP, AMP, ADP), 뉴 클레오 사이드 (아데노신), 이온 등 거의 모든 유형의 대사에 관여합니다. 단순하고 복잡한 탄수화물은 신체의 중요한 활동을위한 주요 에너지 원 중 하나이며 식단의 필수 구성 요소입니다. 탄수화물 대사 장애는 저혈당증 및 고혈당증, 무 혈당증, 글리코겐 증, 헥 소오스 및 펜토 빈혈과 같은 몇 가지 전형적인 병리 형태 (그룹)로 결합됩니다..

고혈당증은 공복에서 6.5mmol / L 이상, 하루 중 언제든지 8.9mmol / L 이상으로 혈당이 증가하는 것을 특징으로하는 임상 증상입니다. ICD-10 고혈당 코드 : R73.9-상세 불명의 고혈당. 포도당 함량 (GLU) 측면에서 6.7-11.1의 약하게 표현 된 상태가 구별됩니다. HPA가 10.5-11.0 mmol / l 수준으로 현저하고 지속적으로 증가하는 특징이 있으며 신체의 중요한 기능 장애와 결합됩니다. 이러한 유형의 고혈당증은 고혈당 증후군으로 정의됩니다. 가장 심각한 증상은 고혈당 위기 (HPA> 16.5)입니다..

이 기사의 주제는 탄수화물 대사의 초기 장애이며, 일부 저자는이를 "당뇨병 전증"이라고 정의합니다. 탄수화물 대사의 초기 장애를 포도당 내성 장애 (IGT) 및 공복 혈당 장애 (IGN) 상태 또는 이러한 상태의 조합 (IGG + IGN)으로 지칭하는 것이 일반적입니다. 일반적으로 당뇨병 전증은 T2DM 발병 위험이 높은 것으로 알려져 있지만, 어떤 경우에는 당뇨병 전증이 T2DM으로 전환되지 않으며 많은 저자에 의해 심혈관 질환 발병의 독립적 인 위험 인자로 추정됩니다. 사실, 이들은 당뇨병 발병에 앞서 탄수화물 대사의 경계 성 장애입니다. 당뇨병 진단에 충분하지 않은 포도당 값을 가진 고혈당증.

NHN의 경우 간에서 인슐린 저항성과 간에서 포도당 과잉 생산이 분리 된 NTG보다 더 두드러지는 것으로 나타 났는데, 이는 간에서 포도당 생산이 더 많고 인슐린 저항 지수의 지수로 확인된다. 말초 인슐린 저항성은 NTG의 특징이며, 이는 인슐린 감수성의 낮은 지표로 확인됩니다. 이러한 조건 (NTG + NGN)의 조합의 경우 인슐린 분비의 첫 번째 단계가 중단됩니다..

문헌에 따르면, 30 ~ 70 세의 사람들에서 NTG의 전 세계 유병률은 약 6.7 %이며 계속 성장하고 있으며, 러시아 연방에서는 활동적인 인구의 약 19 %가 당뇨병 전증을 앓고 있습니다. 즉,이 사람들은 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다. T2DM과 같은 당뇨병 전증은 나이와 체중 증가와 관련이 있습니다. 탄수화물 대사의 초기 장애 유병률에서 성별 차이가 밝혀지지 않았습니다..

전문가 데이터에 따르면 IGT 환자의 제 2 형 당뇨병 발병 위험은 정상 내당능 환자보다 6 배 높으며 NTG / NGN 병용의 경우 위험이 12 배 더 높습니다. IGT 환자의 총 사망 위험은 정상보다 1.48 배 더 높고 심혈관 합병증 위험은 1.66 배 증가합니다. NGN이있는 경우 T2DM 발병 위험은 정상적인 포도당 내성을 가진 개인보다 4.7 배 높습니다. 또한 NGN은 심혈관 합병증의 상대적으로 높은 위험과 관련이 있습니다..

따라서 당뇨병 전 수준의 혈당 (NGN 및 NTG 단계)에서 이미 적극적인 개입을 수행하여 시각 장애, 심장 혈관의 죽상 경화증,하지 및 뇌, 신장 병증, 신경계 손상의 형태로 다양한 합병증을 동반하는 T2DM의 발병을 예방해야합니다.

이를 위해 모든 사람은 NTG, IHN 및 T2DM을 가능한 한 빨리 발견하고 그에 따라 적시에 치료를 시작할 수있는 정기적 인 검사가 필요합니다. 즉, 향후 심각한 합병증과 잠재적 인 환자 장애가 발생할 위험을 예방합니다. 이를 위해 식후 포도당 검사는 특히 식사 후 (2 시간 후) 혈당을 측정하는 당뇨병 위험이 높은 사람들을 위해 정기적으로 시행되어야합니다. 이 검사를 통해 공복 혈당의 지표가 여전히 정상인 초기 단계에서 당뇨병 전 상태를 확인할 수 있습니다. 포도당 수준의자가 모니터링 빈도는 환자의 필요, 특정 상황 및 목표에 따라 조정됩니다. 혈당 수준을 측정하기위한 다양한 유형의 개별 혈당 측정기의 출현으로 대부분의 이해 관계자가자가 모니터링을 비교적 간단하고 쉽게 이용할 수 있습니다..

식후 포도당 검사의 지표는 당뇨병의 초기 단계를 진단하는 것 외에도 제 2 형 당뇨병에서 심혈 관계의 합병증 (죽상 경화증, 허혈성 심장병) 위험을 평가하는 데 사용됩니다..

병인

당뇨병 전증의 발병 기전은 췌장의 β 세포에 의한 인슐린 생산의 결핍과 인슐린 저항성 (인슐린에 대한 수용체의 감수성 감소)으로 인한 지방 세포, 근육 조직 및 간세포의 인슐린 활성 감소를 기반으로하는 정성 / 정량 인슐린 결핍 때문입니다. 인슐린의 수용체 후 작용에 대한 이러한 위반은 인슐린 생산 감소와 함께 포도당이 NGN (6.1-6.9 mmol / L) 및 / 또는 IGT (글루코스를 사용한 OGTT 후 7.8-11.0 mmol / L)의 해당 값으로 증가하는 데 기여합니다.... 중등도 고혈당증 환자의 경우 말초 조직, 주로 근육 조직의 인슐린 감수성의 감소에 근거합니다. 그리고 공복에 고혈당증이 생기면 간에서 포도당 생산이 증가하면 부정적인 영향을 미치는 추가 요인이 될 수 있습니다..

분류

  • 내당능 장애 (IGT), 공복 혈당 장애 (IGN) 및 IGT + IGN 조합 형태의 당뇨병 전증.
  • 1 형 및 2 형 당뇨병.

그 원인

혈당이 증가하는 이유는 매우 다양하며 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 매개 성 고혈당증 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 가족 성 다 내분비선 종증, 말단 비대증, 갈색 세포종,이 센코-쿠싱 병).
  • 중심 기원의 고혈당증 (중독, 뇌실 IV 뇌실의 출혈로 인한 뇌 손상, 뇌염, 종양).
  • 심인성 장애 (스트레스).
  • 췌장 질환 (췌장염), 간부전.
  • 아이의 깊은 미숙아.
  • 다양한 중요한 조건의 발생 배경에 대한 고혈당증.
  • 소화기 매개 고혈당증 (섭식 장애-과식증 / 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 장기간 과도한 소비; Prader-Willi 증후군-어린 시절 인슐린 저항성 당뇨병 발병에 대한 비만의 배경 소인; Sype-Lawrence 지방 이영양증-T2DM 발병 경향, Urbach-Wite 증후군 공복 고혈당증).
  • 약물 유발 성 고혈당증 (글루코 코르티코 스테로이드, 2 세대 항 정신병 약, 스테이, 티아 지드 이뇨제, 칼시 뉴린 억제제 등).

탄수화물 대사 장애 발생의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • T2DM 환자와의 관계.
  • BMI가 25kg / m2 이상인 40 세 이상.
  • 낮은 (불충분 한) 신체 활동.
  • 동맥성 고혈압, 허혈성 심장병 환자.
  • 다낭성 난소 증후군.

조짐

당뇨병 전증의 특징은 주로 조직과 장기에 에너지 공급이 보존되고 당뇨가 미미하기 때문에 당뇨병의 특징적인 명확한 특정 임상 증상이 없다는 것입니다. 드물게 NGN 및 NTG 단계의 고혈당증 증상은 피로 증가, 작업 능력 감소 및 상처 치유 악화에 대한 비특이적 환자 불만의 형태로 나타납니다..

초기 단계의 고혈당증의 간접적 징후는 다음과 같습니다.

  • 비만 또는 과체중;
  • 동맥성 고혈압;
  • 심혈 관계 질환;
  • 죽종 이상 지질 혈증 (고밀도 지단백질 (HDL)로 인해 트리글리 세라이드 수치 증가 및 콜레스테롤 수치 감소);
  • 혈액 내 요산 함량 증가 (고요 산혈증);
  • 섬유소 용해 위반.

검사에서 대부분의 당뇨병 전증 환자는 허리 둘레가 남성의 경우> 94cm, 여성의 경우> 80cm로 증가했습니다. 동시에, 체지방은 엉덩이 / 엉덩이의 상대적 감소와 함께 주로 몸통에 분포합니다..

분석 및 진단

당뇨병 전 상태를 진단하기 위해 여러 검사가 수행됩니다.

  • 공복 혈당 검사.
  • 포도당 내성 검사.
  • 당화 헤모글로빈 검사.

치료

대부분의 전 당뇨병 환자는 이후 몇 년 동안 제 2 형 당뇨병에 걸리므로이 상태를 심각하게 고려해야합니다. 비 약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 칼로리 섭취량이 감소한 합리적인 영양.
  • 비만과 싸우십시오. 킬로그램 당 체중 감소는 당뇨병 발병 위험을 16 % 감소시키고 혈관 병증 및 심혈관 질환 위험을 감소시킵니다..
  • 매일 최대 30 분 운동.

대부분의 경우 이러한 활동은 혈당 수치를 조절하고 당뇨병 발병 위험을 현저히 줄이는 데 충분합니다. 권장 사항에 따르면 당화 헤모글로빈 수치가 7 % 미만이되도록 노력해야합니다. 식이 요법과 신체 활동이 원하는 결과를 얻지 못하면 약물 치료가 환자에게 권장됩니다. 당뇨병 전증의 경우 Metformin이 가장 자주 처방되며, 그 사용은 당뇨병 예방입니다. 약물의 주요 작용은 간에서 포도당 생산을 줄이고 인슐린에 대한 근육과 간의 민감도를 높이는 것입니다. 결과적으로 조직은 포도당을 적극적으로 활용하여 췌장의 인슐린 분비를 개선합니다. 이 약물은 저혈당증을 유발하지 않으며 인슐린 분비를 자극하지 않습니다. Metformin은 HbA1c를 1.5 % 감소시킵니다. 또한 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다. 콜레스테롤, 중성 지방 및 저밀도 지단백질의 함량을 감소시킵니다. 약물을 복용하면 체중이 안정적으로 유지되거나 적당히 감소합니다..

당뇨병 전증에 대한 가장 일반적인 치료법은 인슐린 분비를 개선하기 위해 하루에 두 번 복용하는 기존 방출 인 메트포르민입니다. 약물 Glucophage는 저녁에 하루에 한 번 500mg에서 복용 한 다음 첫 달 말에는 하루에 2 번 850mg으로 증가합니다. 이 형태의 메트포르민에 대한 편협한 경우 750mg의 장기간 약물, 저녁에 2 정이 처방됩니다. 최대 유효 용량은 하루에 두 번 1000mg이지만 더 자주 하루에 두 번 850mg입니다. 복용량이 높을수록 위장관에서 부작용이 발생할 가능성이 높아집니다. 이러한 부작용은 용량 상승을 제한합니다..

약물이 효과가 없거나 고혈압 수준이 증가하여 당뇨병의 존재를 나타내는 경우 개별적으로 선택된 다양한 약물로 치료가 수행됩니다. 선택한 저혈당 약물은 장기간 목표 혈당 수준을 유지해야합니다. Chlorpropamide, glibenclamide (Maninil, Glidanil, Euglucon, Daonil), repaglinide (Diaglinid, NovoNorm), Nateglinide 일 수 있습니다. 질병의 진행성 특성은 혈당을 달성하기 위해 병행 치료가 필요합니다. 또한 인슐린 임명은 제외되지 않습니다..

인슐린 적응증 :

  • HbA1c 수치가 9 % 이상인 비 보상 단계에서 새로 진단 된 당뇨병;
  • 약물 조합으로 인한 혈당 조절 부족;
  • 항고 혈당 제 사용에 대한 금기 사항의 존재;
  • 수술의 필요성과 만성 질환의 악화.

환자는 항상 저혈당 또는 고혈당 혼수 상태로 나타나는 탄수화물 대사의 비 보상 위험이 있습니다.

환자가 당뇨가있는 것으로 알려져 있으나 혼수 상태의 원인을 파악하기 어려운 경우에는 20 ~ 60ml의 40 % 포도당을 실증적으로 분사하는 것이 좋습니다. 환자가 저혈당 상태를 가지고 있다면, 이것은 그의 상태를 개선하고이 두 가지 혼수 상태를 구별 할 수있게합니다. 고혈당 혼수 상태에서이 양의 포도당은 환자의 상태에 거의 영향을 미치지 않습니다. 빠르게 조절되지 않는 저혈당증은 환자에게 치명적입니다. 혼수 상태 환자를위한 기초 약물은 당도 측정이 불가능할 경우 비타민 B1 100mg, 포도당 40 % 60ml, 오피오이드 수용체 차단제 Naloxone 0.4-2mg을 정맥으로 투여합니다..

고혈당 혼수 상태가 더 흔하고 뚜렷한 인슐린 결핍으로 인해 발생한다는 점에 유의해야합니다. 케톤 산성 혼수 상태는 제 1 형 당뇨병의 합병증입니다. 이 상태는 14 mmol / l 이상의 설탕 증가, 케톤 혈증 및 산증 (pH 7.35 미만)이 특징입니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 상태가 점진적으로 악화되고 보상이 감소하는 형태로 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 심각한 인슐린 결핍의 원인 :

  • 부적절한 인슐린 요법;
  • 복용량 또는 주사 횟수 감소;
  • 심한 스트레스;
  • 외상;
  • 외과 적 개입;
  • 감염;
  • 심근 경색, 뇌 혈관 사고.

고혈당증에 대한 응급 처치는 주로 소량의 인슐린을 도입하여 혈당 수준을 점차적으로 낮출 수 있습니다. 케톤 산성 혼수 상태에서는 속효성 인슐린이 사용됩니다. 2 ~ 4 시간 내에 고혈당을 줄일 수없는 경우 인슐린 용량을 늘립니다..

당뇨병 성 케톤 산증은 체액과 전해질을 투여하여도 교정되므로 응급 처치에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 유체 볼륨 회복. 일반적으로 체액 부족은 3-5 리터이며 완전히 보충해야합니다. 이를 위해 처음 2-3 시간 동안 2-3 리터의 식염수를 투여합니다..
  • 나트륨 농도가 증가하면 0.45 % 염화나트륨 용액이 정맥으로 투여됩니다..
  • 혈액 내 칼륨 함량 보정. 염화칼륨은 혈중 칼륨 수치에 따라 투여됩니다. 3mmol / l 미만의 수준에서 3g이 투여됩니다. 시간당 염화칼륨의 건조 물질은 6 mmol / l 수준으로 도입을 중단하십시오. 초기 고 칼륨 혈증의 경우, 칼륨이 포함 된 용액은 수치가 낮아질 때까지 투여되지 않습니다..
  • 케톤 산증의 교정을위한 중탄산 나트륨의 도입은 알칼리증의 위험이 높기 때문에 7.0 미만의 혈액 pH에서만 수행됩니다. pH를 결정할 수없는 경우 중탄산 나트륨의 도입이 금지됩니다..
  • 혈압이 감소하면 체액을 보충해도 원하는 효과를 내지 못하면 혈액 또는 혈장 대체 용액의 수혈이 가능합니다..
  • 과 응고의 경우 저 분자량 헤파린 투여.
  • 케톤 산성 혼수 상태에서 매우 중요한 것은 발병 및 전염병을 유발 한 질병의 치료입니다. 감염이 의심되는 경우 광범위한 항생제를 처방합니다..

포도당 (탄수화물) 내성 장애의 징후 및 치료

탄수화물 대사 문제는 당뇨병 발병에 앞서 있습니다. 편차를 발견하면 즉시 치료를 시작해야합니다. 환자는 내당능 장애-그것이 무엇 이며이 상태에 대처하는 방법을 알아야합니다. 우선,이 질병이 어떻게 나타나는지 알아야합니다..

특성

내성 장애 (IGT)는 혈당 농도가 크게 증가하지 않는 상태입니다. 이 병리로 인해 환자의 당뇨병 진단에 대한 근거는 아직 없지만 문제가 발생할 위험이 높습니다.

전문가는 NVT 용 ICD 10 코드를 알아야합니다. 국제 분류에 따라 코드에는 R73.0이 지정됩니다..

이전에는 이러한 장애를 당뇨병 (초기 단계)으로 간주했지만 이제는 의사가 별도로 구분합니다. 이것은 대사 증후군의 구성 요소이며 내장 지방 양의 증가, 고 인슐린 혈증 및 혈압 상승과 동시에 관찰됩니다.

매년 탄수화물 내성이 손상된 환자의 5-10 %가 당뇨병 진단을받습니다. 일반적으로 이러한 전환 (질병 진행)은 비만인 사람들에게서 관찰됩니다..

일반적으로 인슐린 생산 과정이 중단되고이 호르몬에 대한 조직의 민감도가 감소하면 문제가 발생합니다. 음식을 먹으면 췌장 세포가 인슐린 생산 과정을 시작하지만 혈류의 당 농도가 증가하면 인슐린이 방출됩니다.

위반이 없으면 포도당 수준의 증가는 티로신 키나아제 활성을 유발합니다. 그러나 환자가 당뇨병 전증을 앓고 있다면 세포 수용체와 인슐린의 결합을 방해하는 과정이 시작됩니다. 이 때문에 포도당을 세포로 운반하는 과정이 중단됩니다. 설탕은 필요한 양의 조직에 에너지를 제공하지 않고 혈류에 남아 축적됩니다.

병리의 징후

초기 단계에서 질병은 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 다음 건강 진단에서 확인할 수 있습니다. 그러나 종종 비만 또는 과체중 환자에서 진단됩니다..

증상은 다음과 같습니다.

  • 건조한 피부의 모습;
  • 생식기 및 피부 가려움증의 발달;
  • 치주 질환 및 잇몸 출혈;
  • furunculosis;
  • 상처 치유 문제;
  • 여성의 월경 위반 (무월경까지);
  • 성욕 감소.

또한 혈관 신경 병증이 시작될 수 있습니다. 작은 관절이 영향을 받고, 그 과정에 혈류 및 신경 손상, 충동 전도 장애가 동반됩니다..

비만 환자에게 이러한 징후가 나타나면 검사를 받아야합니다. 수행 된 진단의 결과로 다음을 확인할 수 있습니다.

  • 사람의 공복시 정상 혈당 또는 지표가 약간 증가합니다.
  • 소변에 설탕이 없다.

상태가 악화되면 당뇨병 징후가 나타납니다.

  • 강한 강박 적 갈증;
  • 마른 입;
  • 배뇨 증가;
  • 곰팡이 및 염증성 질환에 의해 나타나는 면역 저하.

거의 모든 환자가 포도당 내성 증가가 당뇨병으로 전환되는 것을 예방할 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 탄수화물 대사 장애를 예방하는 방법에 대해 알아야합니다..

병리의 징후가 없더라도 당뇨병 발병 경향이있는 사람들의 대사 대사 효과를 주기적으로 확인해야한다는 것을 기억해야합니다. 임신 후반기 (24 ~ 28 주)에는 25 세 이상의 모든 여성에게 내성 검사를 권장합니다..

문제 발생 이유

탄수화물 소화 과정의 악화는 유전 적 소인과 자극 요인이있는 모든 사람에게 나타날 수 있습니다. NVT의 이유는 다음과 같습니다.

  • 심한 스트레스를 견딘다.
  • 비만, 과체중;
  • 환자의 신체에 상당한 탄수화물 섭취;
  • 낮은 신체 활동;
  • 위장 장애의 경우 인슐린 생산 과정의 악화;
  • 갑상선 기능 장애, Itsenko-Cushing 증후군을 포함한 반 절연성 호르몬 생산을 동반하는 내분비 질환.

이 질병은 임신 중에도 나타납니다. 결국 태반은 호르몬을 생산하기 시작하여 인슐린 작용에 대한 조직의 민감도가 감소합니다..

자극 요인

탄수화물 대사 장애가 발생하는 이유 외에도 환자는 내성 감소의 위험이 더 높은 사람을 알아야합니다. 유전 적 소인이있는 환자는 가장주의해야합니다. 그러나 자극 요인 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 죽상 경화증 및 혈중 지질 증가;
  • 간, 신장, 혈관 및 심장 문제;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 통풍;
  • 인슐린 생산이 감소하는 췌장의 염증성 질환;
  • 콜레스테롤 농도 증가;
  • 인슐린 저항성의 출현;
  • 특정 약물 복용 (호르몬 피임약, 글루코 코르티코이드 등);
  • 50 세 이후.

임산부에게 특히주의를 기울입니다. 결국 임산부의 거의 3 %가 임신성 당뇨병 진단을받습니다. 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 과체중 (특히 18 년 후에 나타난 경우);
  • 25-30 세 이상;
  • 유전 적 소인;
  • PCOS;
  • 이전 임신에서 당뇨병 발병;
  • 체중이 4kg 이상인 어린이의 탄생;
  • 압력 상승.

위험에 처한 환자는 정기적으로 혈당 검사를 받아야합니다..

병리 진단

이 질병은 실험실 진단을 통해서만 결정할 수 있습니다. 연구를 위해 모세 혈 또는 정맥혈을 채취 할 수 있습니다. 자료 가져 오기에 대한 기본 규칙을 따라야합니다..

계획된 연구 전 3 일 동안 환자는 평소 생활 방식을 따라야합니다. 식단을 저탄수화물로 바꿀 가치가 없습니다. 이것은 실제 결과를 왜곡 할 수 있습니다. 또한 혈액을 복용하기 전에 스트레스를 피하고 확인하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 않아야합니다. 야간 근무 후에는 포도당을 위해 혈액을 기증 할 수 없습니다..

NTG 진단을 위해서는 다음을 수행해야합니다.

  • 공복에 헌혈하십시오.
  • 포도당 용액 (300ml의 순수한 액체가 75 포도당과 혼합 됨)을 취하십시오.
  • 용액 복용 후 1-2 시간 내에 분석을 반복합니다..

얻은 데이터를 통해 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 때때로 신체의 포도당 수치가 어떻게 변하는 지 이해하기 위해 30 분마다 혈액 샘플을 채취해야합니다..

어린이의 내약성 장애를 확인하기 위해 운동 검사도 실시합니다. 체중 1kg 당 1.75g의 포도당을 섭취하지만 75g 이하.

공복에서 섭취하는 설탕 값은 모세 혈관 검사의 경우 5.5mmol / L 이하 여야하며 정맥혈의 경우 6.1.

포도당을 마신 후 2 시간, 문제가없는 경우, 혈액 샘플링 장소에 관계없이 설탕은 7.8을 초과해서는 안됩니다..

관용을 위반하는 경우 공복에 대한 연구 지표는 모세 혈관의 경우 최대 6.1, 정맥혈의 경우 최대 7.0입니다. 포도당 용액을 섭취하면 7.8-11.1 mmol / L로 올라갑니다..

연구에는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 환자에게 용액을 마시거나 정맥으로 투여 할 수 있습니다. 경구 수분 섭취로 위를 먼저 통과해야 혈당 강화 과정이 시작됩니다. 정맥으로 투여하면 즉시 혈류로 들어갑니다..

치료 전술 선택

문제가 있음을 확인한 후에는 내분비 학자에게 연락해야합니다. 이 의사는 이런 종류의 장애를 전문으로합니다. 그는 귀하의 포도당 내성이 손상된 경우 어떻게해야하는지 알려줄 수 있습니다. 많은 사람들이 인슐린 주사를 처방 할까 봐 의사와 상담을 거부합니다. 그러나 그러한 치료의 필요성에 대해 이야기하기에는 너무 이르다. NTG를 사용하면 다른 치료법이 시행됩니다 : 생활 습관의 개정,식이 요법의 변화.

극단적 인 경우에만 약물 치료가 필요합니다. 대부분의 환자의 경우 다음과 같은 경우 개선됩니다.

  • 부분 식사로 전환하십시오 (음식은 하루에 4-6 번 섭취하며 마지막 식사의 칼로리 함량은 낮아야합니다).
  • 단순 탄수화물의 양을 최소화하십시오 (케이크, 패스트리, 빵, 과자 제거).
  • 적어도 7 %의 체중 감소를 달성하십시오;
  • 매일 최소 1.5 리터의 깨끗한 물을 마 십니다.
  • 동물성 지방의 양을 최소화하고 식물성 지방은 정상적인 양으로 공급해야합니다.
  • 포도, 바나나를 제외한 상당한 양의 야채와 과일을 일일 식단에 포함.

신체 활동 강조.

적절한 신체 활동과 함께 이러한 영양 지침을 준수하는 것이 당뇨병 전증을위한 최선의 치료 방법입니다..

그러한 치료가 결과를 제공하지 않는 경우 약물 치료에 대해 이야기합니다. 치료 효과를 평가하기 위해 포도당 내성 검사뿐만 아니라 당화 헤모글로빈 수치도 검사합니다. 이 연구는 지난 3 개월 동안의 당 함량 추정치를 제공합니다. 하락 추세가 보이면식이 요법을 계속합니다..

조직에 의한 인슐린 흡수 저하를 유발하는 수반되는 문제 또는 질병이 발견되면 이러한 질병에 대한 적절한 치료가 필요합니다..

환자가식이 요법을 따르고 내분비 전문의의 모든 처방을 따르지만 결과가 없으면 당뇨병 치료에 사용되는 약물이 처방 될 수 있습니다. 그것은 될 수 있습니다:

  • 티아 졸리 딘 디온;
  • α- 글루코 시드 억제제;
  • 설 포닐 우레아 유도체.

탄수화물 대사 장애 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 Metformin, Siofor, Glucophage, Formetin과 같은 메트포르민 유도체입니다. 원하는 결과를 얻을 수 없으면 이러한 약물과 함께 당뇨병 치료를 위해 다른 약물이 처방됩니다..

권장 사항을 따르면 NTG 진단이 확정 된 환자의 30 %에서 정상적인 혈당 수치의 회복이 관찰됩니다. 그러나 향후 당뇨병 발병 위험은 여전히 ​​높습니다. 따라서 진단을 제거하더라도 완전히 긴장을 풀 수는 없습니다. 주기적인 방종이 허용되지만 환자는 식단을 모니터링해야합니다..

내당능 장애가 왜 위험한가요??

때로는 병리가 이미 신체에서 발달했으며 그 사람은 그것에 대해 의심조차하지 않습니다. 내당능 장애가 바로 그런 경우입니다..

환자는 여전히 아프지 않고 증상을 느끼지 않지만 이미 당뇨병과 같은 심각한 질병의 절반 정도입니다. 뭐야?

질병의 원인

IGT (내당능 장애)에는 자체 ICD 코드 10-R 73.0이 있지만 독립적 인 질병은 아닙니다. 이 병리학은 비만의 빈번한 동반자이며 대사 증후군의 증상 중 하나입니다. 이 장애는 혈장 내 당량의 변화를 특징으로하며, 이는 허용치를 초과하지만 아직 고혈당에 도달하지 않습니다..

이것은 인슐린에 대한 세포 수용체의 불충분 한 민감성으로 인해 포도당이 장기 세포로 흡수되는 과정이 실패하여 발생합니다.

이 상태를 당뇨병 전증이라고도하며, 치료를받지 않으면 IGT 환자는 조만간 제 2 형 당뇨병 진단을 받게됩니다..

이 장애는 모든 연령대에서 발견되며, 심지어 어린이와 대부분의 환자에서도 다양한 정도의 비만이 기록됩니다. 과체중은 종종 인슐린에 대한 세포 수용체의 민감도 감소를 동반합니다.

또한 다음 요소가 NVT를 유발할 수 있습니다.

  1. 낮은 신체 활동. 과체중과 결합 된 수동적 인 생활 방식은 혈액 순환 장애로 이어지고, 이는 차례로 심장 및 혈관계에 문제를 일으키고 탄수화물 대사에 영향을 미칩니다.
  2. 호르몬 약물 치료. 이 약물은 인슐린에 대한 세포 반응을 감소시킵니다..
  3. 유전 적 소인. 돌연변이 된 유전자는 수용체 민감성 또는 호르몬 기능에 영향을 미칩니다. 이 유전자는 유전되며 이는 어린 시절의 관용 위반 감지를 설명합니다. 따라서 부모가 탄수화물 대사에 문제가 있으면 어린이는 NTG에 걸릴 위험이 높습니다..

다음과 같은 경우 내성에 대한 혈액 검사를 받아야합니다.

  • 큰 태아를 가진 임신;
  • 이전 임신에서 크거나 사산 한 아이의 출생;
  • 고혈압;
  • 이뇨제 복용;
  • 췌장 병리;
  • 혈장 내 지질 단백질 함량이 낮음;
  • 쿠싱 증후군의 존재;
  • 45 ~ 50 세 이후의 사람들;
  • 높은 중성 지방 수치;
  • 저혈당 발작.

병리의 증상

심각한 증상이 없기 때문에 병리 진단이 어렵습니다. NTG는 다른 의학적 상태에 대한 건강 검진 중 혈액 검사에서 발견 될 가능성이 더 높습니다..

어떤 경우에는 병리학 적 상태가 진행될 때 환자는 다음 증상에주의를 기울입니다.

  • 식욕은 특히 밤에 크게 증가합니다.
  • 큰 갈증이 나타나고 입안에서 마릅니다.
  • 배뇨 빈도와 양이 증가합니다.
  • 편두통 발작이 발생합니다.
  • 식사 후 어지러워 온도가 상승합니다.
  • 피로 증가로 인해 작업 능력이 감소하고 약점이 느껴집니다.
  • 소화가 방해 받다.

환자가 그러한 징후에주의를 기울이지 않고 의사에게 서두르지 않기 때문에 초기 단계에서 내분비 장애를 교정하는 능력이 급격히 감소합니다. 그러나 반대로 불 치성 당뇨병이 발생할 가능성은 증가합니다..

시기 적절한 치료가 부족하여 병리학이 계속 진행됩니다. 혈장에 축적되는 포도당은 혈액 구성에 영향을 미치기 시작하여 산도를 증가시킵니다..

동시에 설탕과 혈액 성분의 상호 작용의 결과로 밀도가 변경됩니다. 이로 인해 혈액 순환이 손상되어 심장과 혈관의 질병이 발생합니다..

탄수화물 대사 장애는 다른 신체 시스템에 흔적을 남기지 않고지나 가지 않습니다. 신장, 간, 소화 기관이 손상되었습니다. 통제되지 않은 내당능 장애의 마지막은 당뇨병입니다..

진단 방법

NTG가 의심되는 경우 환자는 내분비 전문의와 상담 예약을 위해 의뢰됩니다. 전문가는 환자의 생활 방식과 습관에 대한 정보를 수집하고 불만 사항, 수반되는 질병의 존재 및 친척 간의 내분비 장애 사례를 명확히합니다..

다음 단계는 테스트를 예약하는 것입니다.

  • 혈액 생화학;
  • 일반적인 임상 혈액 검사;
  • 요산, 설탕 및 콜레스테롤 함량에 대한 소변 분석.

주요 진단 테스트는 내성 테스트입니다..

테스트 전에 다음과 같은 여러 조건을 충족해야합니다.

  • 헌혈 전 마지막 식사는 연구 8-10 시간 전이어야합니다.
  • 신경질적이고 육체적 인 과도한 긴장은 피해야합니다.
  • 검사 전 3 일 동안 술을 마시지 마십시오.
  • 연구 당일 금연;
  • 바이러스 및 감기 또는 최근 수술 후 혈액을 기증 할 수 없습니다..

테스트는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 검사를위한 혈액 샘플링은 공복에서 채취됩니다.
  • 환자에게 포도당 용액이 주어 지거나 용액이 정맥으로 투여됩니다.
  • 1-1.5 시간 후에 혈액 검사를 반복합니다..

위반은 다음과 같은 포도당 지표로 확인됩니다.

  • 공복에서 채취 한 혈액-5.5 이상 6 mmol / l 미만;
  • 탄수화물 부하 후 1.5 시간에 채취 한 혈액-7.5 이상 11.2 mmol / l 미만.

NTG 치료

NVT가 확인되면해야 할 일?

일반적으로 임상 지침은 다음과 같습니다.

  • 정기적으로 혈당 수치를 모니터링하십시오.
  • 혈압 측정 값 모니터링;
  • 신체 활동을 증가시킨다.
  • 체중 감량을위한 다이어트.

또한 식욕을 줄이고 지방 세포의 분해를 가속화하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다..

적절한 영양의 중요성

적절한 영양의 원칙을 고수하는 것은 완전히 건강한 사람에게도 유용하며, 탄수화물 대사를 위반 한 환자의 경우 식단을 변경하는 것이 치료 과정의 주요 포인트이며 식단 준수가 삶의 방식이되어야합니다.

식이 규칙은 다음과 같습니다.

  1. 부분적인 음식 섭취. 하루에 최소 5 번씩 조금씩 더 자주 먹어야합니다. 마지막 간식은 잠자리에 들기 몇 시간 전에해야합니다..
  2. 매일 1.5 ~ 2 리터의 깨끗한 물을 마 십니다. 혈액을 묽게하고 부기를 줄이고 신진 대사를 가속화하는 데 도움이됩니다..
  3. 밀가루로 만든 빵 제품 및 크림, 과자 및 사탕을 포함한 디저트 사용에서 제외.
  4. 녹말이 많은 야채와 알코올 음료의 섭취를 최소한으로 제한하십시오.
  5. 섬유질이 풍부한 채소의 양을 늘리십시오. 콩류, 허브 및 무가당 과일도 허용됩니다..
  6. 식단에서 소금과 향신료 섭취를 줄입니다..
  7. 천연 감미료 대신 설탕, 꿀은 제한된 수량으로 허용됩니다..
  8. 메뉴에서 지방 비율이 높은 요리와 음식을 피하십시오.
  9. 저지방 유제품 및 발효유 제품, 생선 및 살코기 고기는 허용됩니다..
  10. 빵 제품은 통 곡물 또는 호 밀가루로 만들거나 밀기울을 첨가해야합니다..
  11. 곡물 중 보리, 메밀, 현미를 선호하십시오.
  12. 고 탄수화물 파스타, 세 몰리나, 오트밀, 정제 쌀을 대폭 줄입니다..

저칼로리 음식뿐만 아니라 굶주림과 과식을 피하십시오. 일일 칼로리 섭취량은 1600-2000 kcal 범위 여야하며 복합 탄수화물은 50 %, 지방은 약 30 %, 단백질 제품은 20 %를 차지합니다. 신장 질환이 있으면 단백질 양이 감소합니다.

육체적 운동

치료의 또 다른 중요한 포인트는 신체 활동입니다. 체중을 줄이려면 강렬한 에너지 소비를 유발해야하며 설탕 수치를 줄이는 데 도움이 될 것입니다..

규칙적인 운동은 신진 대사 과정을 가속화하고 혈액 순환을 개선하며 혈관벽과 심장 근육을 강화합니다. 죽상 경화증과 심장병의 발병을 예방합니다..

신체 활동의 주요 초점은 유산소 운동이어야합니다. 심장 박동수가 증가하여 지방 세포의 분해가 가속화됩니다.

고혈압 및 심혈 관계 병리로 고통받는 사람들에게는 저 강도 운동이 더 적합합니다. 서두르지 않은 걷기, 수영, 간단한 운동, 즉 압력 증가와 호흡 곤란 또는 심장 통증으로 이어지지 않는 모든 것.

건강한 사람들을 위해서는 더 집중적 인 수업을 선택해야합니다. 달리기, 줄넘기, 사이클링, 아이스 스케이팅 또는 스키, 댄스, 팀 스포츠에 적합합니다. 신체 운동 세트는 대부분의 운동이 유산소 활동과 함께 제공되도록 설계되어야합니다..

주요 조건은 수업의 규칙 성입니다. 일주일에 한 번 2 ~ 3 시간을하는 것보다 매일 스포츠 활동에 30 ~ 60 분을하는 것이 좋습니다..

귀하의 웰빙을 모니터링하는 것이 중요합니다. 현기증, 메스꺼움, 고통스러운 감각, 고혈압의 징후는 부하의 강도를 감소시키는 신호 여야합니다..

약물 요법

식이 요법과 운동 결과가없는 경우 약물 치료를 권장합니다..

다음 약물이 처방 될 수 있습니다.

  • 글루코 파지-설탕 농도를 낮추고 탄수화물 흡수를 방지하고식이 영양과 함께 탁월한 효과를 제공합니다.
  • Metformin-식욕과 설탕 수치를 줄이고 탄수화물 흡수 및 인슐린 생성을 억제합니다.
  • Acarbose-포도당 수치를 낮 춥니 다.
  • Siofor-인슐린 및 당 농도 생성에 영향을 미치고 탄수화물 화합물의 분해 속도를 늦 춥니 다.

필요한 경우 혈압을 정상화하고 심장 기능을 회복하기 위해 약물을 처방합니다..

  • 병리 발달의 첫 번째 증상이 나타나면 의사를 방문하십시오.
  • 6 개월마다 포도당 내성 검사를 받으십시오.
  • 다낭성 난소 질환이 있고 임신성 당뇨병이 발견되면 설탕에 대한 혈액 검사를 정기적으로 수행해야합니다.
  • 알코올성 음료 및 흡연을 배제하십시오.
  • 식이 영양 규칙을 준수하십시오.
  • 규칙적인 신체 활동을위한 시간을 마련하십시오.
  • 필요한 경우 체중을 모니터링하고 여분의 파운드를 제거하십시오.
  • 자가 투약하지 마십시오. 모든 약물은 의사의 지시에 따라 복용해야합니다..

당뇨병 전증 및 치료 방법에 대한 비디오 :

적시에 치료를 시작하고 모든 의사의 처방을 준수하면서 탄수화물 대사 장애의 영향으로 발생한 변화는 수정이 가능합니다. 그렇지 않으면 당뇨병 발병 위험이 크게 증가합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

당뇨병으로 수박을 먹을 수 있습니까??

예방

수박은 여름철에 가장 좋아하는 음식입니다. 상쾌한 펄프에는 많은 유익한 미량 원소가 포함되어 있습니다. 그러나 당뇨병이있는 경우 수박의 당도는 놀라 울 정도입니다. 달콤한 과일이 혈당에 미치는 영향과 당뇨병에 걸린 수박을 먹을 수 있는지 이해.몸에 수박의 유용성신체에 대한 수박의 유용성은 일련의 비타민에 의해 결정됩니다.신체에 미치는 영향시력을 개선하고 신장, 폐 및 심장을 자극합니다..면역 체계를 지원하는 항체 형성을 돕습니다. 특정 유형의 암 예방, 감기 증상 퇴치.체액, 염분 및 알칼리의 균형을 정상화합니다..포도당 대사에 참여하고 뼈 강도를 높입니다..단백질 대사 및 신경계 조절 과정에 참여.면역력을 지원하는 헤모글로빈 형성에 참여.그것은 근육 조직의 일부이며 항 염증 효과가 있으며 신경계 과정에 참여합니다..

췌장 : 어디에 있고 어떻게 아파요

다이어트

췌장은 인슐린을 생산하는 유일한 기관인 신체의 중요한 부분입니다.또한 위액 생산을 담당합니다. 여러 가지 요인이 신체 의이 영역에 문제를 일으킬 수 있습니다. 사람의 췌장은 어떻게 아프고 어떤 증상이이 기관의 문제를 나타낼 수 있습니까? 의사가 도착하기 전에 집에서 고통스러운 증상을 완화하는 것이 가능합니까??이러한 문제를 더 고려해 봅시다..