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베타 차단제는 하루에 한 번, 아침에만 복용해야하는 이유?

모든 복용량 (물론 10mg 이하, 한 번) 아침에. 그리고 맥박은 아직 가속되지 않았지만 아침에. 그리고 더 나쁜 것은 2.5mgx4r 또는 5mgx2r입니다. 의사만이 이해하는 캐치는 무엇입니까, 주석에서 환자에게 설명하지 않습니다..

때문에 이 약물은 활성 물질의 지속적인 방출과 함께 매일 작용합니다..

즉, 아침에 약을 복용하면 낮에 효과가 있습니다..

이러한 공식은 사용의 용이성을 위해 만들어졌으며 (하루에 한 번, 하루에 한 번이 정제를 마실 필요가 없으며 환자가 종종 잊는) 혈액 내 활성 물질의 농도가 급격히 증가하지 않습니다. 혈압 수준에 대한 약물의 부드러운 효과 (급격한 변동없이).

그리고 아침에는 복용하는 것이 좋습니다. 이 약은 아침에 검사를 받았기 때문에 효과가 입증되었습니다..

이 약을 복용 할 때 충분한 효과가 관찰되지 않고 저녁까지 압력이 이미 높으면 의사와 논의해야합니다. 치료를 검토하기 위해 (더 오래 작용하는 다른 베타 차단제가 있습니다)

때문에 고혈압이있는 경우 환자를 밤에 보호하는 것이 특히 중요합니다 (잠자는 동안에는 급격한 압력 상승을 볼 수 없기 때문입니다..

베타 차단제 부작용

베타 차단제를 복용하면 저혈압, 과도한 혈압 강하 및 심박수 감소 인 서맥이 발생할 수 있습니다. 수축기 혈압이 100mmHg 미만이고 맥박이 분당 50 회 미만이면 환자는 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다. 베타 차단제는 태아 성장을 저해 할 수 있으므로 임신 중에는 복용해서는 안됩니다..

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베타 차단제는 수많은 부작용이 있습니다. 다음은 가장 심각한 문제입니다..

  • 피로 증가 : 혈압을 낮추면서 뇌로가는 혈류 감소로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 느린 심박수 : 일반적인 약화의 신호.
  • 심장 차단 : 심장의 전도 체계가 비정상 인 경우 베타 차단제를 복용하면 해로울 수 있습니다..
  • 운동 불내성 : 활동적인 운동 선수에게 최선의 선택이 아닙니다.
  • 천식 악화 :이 그룹의 약물은 기관지 천식 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다..
  • LDL- 콜레스테롤 또는 혈중 저밀도 지질 수치를 낮 춥니 다 : 일부 베타 차단제는 "좋은"콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다..
  • 독성 : 간 질환이나 신부전에서 베타 차단제는 간, 신장 또는 둘 다를 통해 체내에서 제거 될 때 체내에 축적 될 수 있습니다..
  • 약물 중단시 고혈압 가능성 : 갑자기 약물 복용을 중단하면 혈압이 치료를 시작하기 전보다 훨씬 더 높아질 수 있습니다. 이러한 약물은 몇 주에 걸쳐 점차적으로 중단해야합니다..
  • 저혈당 : 혈당을 증가시키는 호르몬이 베타 차단제에 의해 차단 된 신경에 의존하기 때문에이 약물 그룹을 복용하는 당뇨병 환자는 저혈당에 대한 반응이 감소 할 수 있습니다..
  • 베타 차단제 중단의 가장 위험한 부작용은 심장 마비입니다. 심장 통증과 심장 마비를 피하기 위해 베타 차단제를 점차적으로 복용하지 마십시오.

베타 차단제를 사용할 때 특별한주의가 필요한 상태 :

  • 당뇨병 (특히 인슐린을 투여받는 환자);
  • 기관지 폐쇄가없는 만성 폐쇄성 폐 질환;
  • 경증 내지 중등도의 간헐적 파행을 동반 한 말초 동맥 병변;
  • 우울증;
  • 이상 지질 혈증 (혈중 콜레스테롤 및 중성 지방 수치 문제);
  • 무증상 부비동 결절 기능 장애, 1도 방실 차단.

이러한 조건에서는 다음과 같습니다.

  • 심장 선택적 베타 차단제 선택;
  • 매우 낮은 용량으로 시작하십시오.
  • 평소보다 더 부드럽게 늘리십시오.
  • 당뇨병 환자의 경우-혈당 수치를주의 깊게 모니터링하십시오..

베타 차단제에 대한 절대 금기 사항 :

  • 개별 과민성;
  • 기관지 폐쇄를 동반 한 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (또는 기관지 확장제 사용을 필요로 함);
  • 인공 심장 박동기가없는 경우 2-3 도의 방실 차단;
  • 임상 서맥;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 심장 성 쇼크;
  • 말초 동맥의 심한 병변;
  • 임상 증상이있는 저혈압.

베타 차단제를 중단하는 방법

베타 차단제의 약리학 적 특성 (심장 선택성의 유무, 내부 교감 신경 작용 등)에 관계없이, 장기간 사용 후 갑작스런 금단 (또는 용량의 현저한 감소)은 "금단 증후군"또는 "금단 증후군"이라고하는 급성 심혈관 합병증 발생 위험을 증가시킵니다. 도탄 증후군 ".

고혈압 환자의 베타 차단제 금단 증후군은 고혈압 위기가 발생할 때까지 혈압 수치가 증가하여 나타날 수 있습니다. 협심증 환자의 경우 협심증의 강도 증가 및 / 또는 증가, 그리고 드물게는 급성 관상 동맥 증후군이 발생합니다. 심부전을 앓고있는 사람의 경우, 부전 징후의 출현 또는 증가.

필요한 경우 복용량을 줄이거 나 베타 차단제의 완전한 철회는 환자의 건강과 혈액 검사를주의 깊게 모니터링하면서 점진적으로 (수일 또는 몇 주에 걸쳐) 수행해야합니다. 베타 차단제의 신속한 취소가 여전히 필요한 경우 위기 상황의 위험을 줄이기 위해 사전에 다음과 같은 조치를 구성하고 수행해야합니다.

  • 환자는 의료 감독을 받아야합니다.
  • 환자는 신체적, 정서적 과부하를 최소화해야합니다.
  • 악화 가능성을 방지하기 위해 다른 그룹에서 추가 약을 복용하기 시작하십시오 (또는 복용량을 늘리십시오)..

고혈압의 경우 다른 종류의 혈압 강하제를 사용해야합니다. 허혈성 심장 질환-질산염 단독 또는 칼슘 길항제와 함께. 심부전의 경우 환자에게 베타 차단제 대신 이뇨제와 ACE 억제제를 투여합니다..

모든 베타 차단제의 부작용은 일반적으로 유사하지만이 그룹의 약물에 따라 심각도가 다릅니다. 자세한 내용은 특정 베타 차단제에 대한 기사를 참조하십시오..

베타 차단제. 신세대 약물 목록, 그 정의, 용도, 작용 메커니즘, 분류, 부작용

베타 차단제-약물 목록

베타 차단제는 베타-아드레날린 수용체를 일시적으로 차단하는 약물입니다. 이 기금은 다음을 위해 가장 자주 처방됩니다.

  • 심장 부정맥 치료;
  • 재발 성 심근 경색을 예방할 필요성;
  • 고혈압 치료.

베타 아드레날린 수용체는 무엇입니까?

베타-아드레날린 성 수용체는 에피네프린 및 노르 에피네프린 호르몬에 반응하는 수용체로 세 그룹으로 분류됩니다.

  1. β1-주로 심장에 국한되어 있으며 자극을 받으면 심장 수축의 강도와 빈도가 증가하고 혈압이 상승합니다. 또한 β1- 아드레날린 성 수용체는 신장에서 발견되며 사구체 주변 장치의 수용체 역할을합니다
  2. β2-세기관지에 있고 자극을 받으면 기관지 경련의 확장 및 제거를 유발하는 수용체; 또한 이러한 수용체는 간 세포에 있으며 호르몬에 의한 자극은 글리코겐 (저장 다당류)의 분해와 포도당의 혈액으로의 방출을 촉진합니다.
  3. β3-지방 조직에 국한되어 호르몬의 영향으로 지방 분해를 활성화하고 에너지 방출을 유발하며 열 생성을 증가시킵니다..

베타 차단제의 분류 및 목록

베타 차단제가 작용하여 차단하는 수용체에 따라 이러한 약물은 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다..

선택적 (심장 선택적) 베타 차단제

이 약물의 작용은 선택적이며 β1 아드레날린 수용체 (β2 수용체에 영향을주지 않음)를 차단하는 데 목적이 있으며, 주로 심장 효과가 관찰됩니다.

  • 심장 수축의 강도 감소;
  • 심박수 감소;
  • 방실 결절을 통한 전도 억제;
  • 심장의 흥분성 감소.

이 그룹에는 다음 약물이 포함됩니다.

  • 아테 놀롤 (Atenobene, Prinorm, Hypoten, Tenolol 등);
  • 비 소프 롤롤 (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma 등);
  • 베타 솔롤 (Glaox, Curlon, Lokren, Betoptik 등);
  • 메토프롤롤 (Vasokardin, Betalok, Corvitol, Logimax 등);
  • 네비 볼롤 (Binelol, Nebilet, Nebivator);
  • 탈리 놀롤 (Cordanum);
  • 에스 몰롤 (Breviblock).

이 약물은 β1 및 β2- 아드레날린 성 수용체를 모두 차단할 수 있으며 저혈압, 항 협심증, 항 부정맥 및 막 안정화 효과가 있습니다. 이 약물은 또한 임산부의 기관지 색조, 세동맥 색조, 자궁 색조 및 말초 혈관 저항의 증가를 유발합니다..

여기에는 다음 약물이 포함됩니다.

  • 프로프라놀롤 (Anaprilin, Propamine, Noloten, Inderal 등);
  • 보핀 돌롤 (Sandinorm);
  • 레보 부 놀롤 (Vistagen);
  • 나돌 롤 (Korgard);
  • 옥스 프레 놀롤 (Trazicor, Coretal);
  • obunol (Vistagan);
  • 핀 돌롤 (Wisken, Viscaldix);
  • 소탈 롤 (Sotagexal, Sotalex).
  • 티몰 롤 (Okumed, Arutimol, Fotil, Glucomol 등).

최신 베타 차단제

새로운 3 세대 약물은 알파 아드레날린 성 수용체의 차단으로 인한 추가적인 혈관 확장 특성이 특징입니다. 최신 베타 차단제 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 카르 베 딜롤 (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Recardium 등);
  • 셀 리프 롤롤 (Celipres);
  • 부신 돌롤.

빈맥에 대한 베타 차단제 목록을 명확히하기 위해이 경우 심장 박동수를 줄이는 데 도움이되는 가장 효과적인 약물은 비 소프 롤롤 및 프로프라놀롤 기반 약물이라는 점에 주목할 필요가 있습니다..

베타 차단제 사용에 대한 금기 사항

이 약물에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 기관지 천식;
  • 저기압;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 말초 동맥 병리;
  • 서맥;
  • 심장 성 쇼크;
  • 2도 또는 3도 방실 차단.

혈역학

α 및 β 차단제 인 약물의 혈역학을 비교해 보겠습니다..

  1. 심박수. α- 차단제는 맥박을 빠르게 감소시키는 β- 차단제와 달리이 지표를 부드럽게 증가시킵니다..
  2. 두 가지 유형의 혈압 약물이 독특하게 낮습니다..
  3. sinotrial node에서 심장 심실로의 충동의 방실 전도, α 차단제는 변하지 않고 β 차단제는 크게 감소합니다..
  4. α 차단제로 대표되는 약물의 영향으로 심근의 수축성은 변하지 않거나 약간 증가합니다. 베타 차단제는이 지표를 약간 낮 춥니 다..
  5. 두 가지 유형의 차단제는 전체 말초 혈관 저항을 낮추며 α 차단제는이를 더 명확하게합니다..
  6. 신장 혈류에 미치는 영향은 정반대입니다. α- 차단제는이 지표를 증가시키고 β- 차단제는 길항제 역할을합니다..

이러한 유형의 아드레날린 차단제의 임상 증상은 유사점과 약간의 차이점이 있습니다..

두 유형 모두 혈압에 작용하여 수축기 혈압 한계를 6 포인트 낮췄습니다. 이완기 단계와 관련하여 압력은 4 포인트 감소했습니다. 심박수는 분당 5 회 감소했습니다. 이 모든 데이터는 경증에서 중등도 고혈압 환자와 관련이 있습니다..

두 경우 모두 약물 용량이 증가함에 따라 심박수는 크게 떨어졌지만 압력 감소의 역학은 거의 변하지 않았습니다..

선택적 및 비 선택적 베타 차단제는 무엇이며 이러한 약물은 누구에게 처방됩니까?

베타 차단제 (β- 아드레날린 제)는 부신 호르몬 (아드레날린, 노르 에피네프린)에 민감한 β- 아드레날린 수용체를 일시적으로 차단하는 약물입니다. 이 수용체는 심장, 신장, 골격근, 간, 지방 조직 및 혈관에 국한되어 있습니다. 약물은 일반적으로 심장 및 혈관 질환의 증상을 완화하기 위해 심장학에서 사용됩니다..

금기 사항

β1- 및 β2-adrenolytics는 입원에 대해 유사한 금기 사항을 가지고 있습니다. 약물은 다음에 대해 처방되지 않습니다.

  • 방실 차단;
  • 서맥;
  • 기립 성 저혈압;
  • 동방 봉쇄;
  • 좌심실 부전;
  • 간의 말기 간경변;
  • 폐쇄성 폐 질환;
  • 비 보상 신부전;
  • 기관지의 만성 병리;
  • 혈관 경련 협심증;
  • 급성 심근 부전.

선택적 아드레날린 성 차단제는 말초 순환, 임신 및 수유를 위반하지 않습니다..

아드레날린 수용체 차단제의 작동 원리

β- 차단제의 작용 메커니즘은 아드레날린 수용체의 일시적인 차단과 관련이 있습니다. 이 약물은 표적 세포의 민감성을 감소시켜 부신 호르몬의 영향을 제한합니다. β- 아드레날린 성 수용체는 에피네프린과 노르 에피네프린에 반응합니다. 그들은 다른 신체 시스템에서 발견됩니다.

  • 심근;
  • 지방 조직;
  • 간;
  • 혈관;
  • 신장;
  • 기관지;
  • 자궁의 근육층.

아드레날린 차단제를 받으면 카테콜아민에 민감한 수용체가 가역적으로 비활성화됩니다. 이들은 신체에서 세포 간 상호 작용을 제공하는 생리 활성 물질입니다. 이로 인해 다음과 같은 효과가 발생합니다.

  • 기관지의 내경 확장;
  • 혈압 강하;
  • 혈액 모세 혈관의 확장 (혈관 확장);
  • 부정맥의 중증도 감소;
  • 세포에 의한 혈액 세포의 산소 방출 증가;
  • 감소 된 심박수 (HR);
  • 자궁 근 수축 자극;
  • 혈액 내 설탕 농도를 낮추십시오.
  • 심근에 대한 충동의 전도율 감소;
  • 소화관의 연동 운동 증가;
  • 갑상선에 의한 티록신 합성 속도 저하;
  • 심근 산소 요구량 감소;
  • 간 지질 분해 촉진 등.

대사 반응

비 선택적 BAB는 인슐린 생산을 억제 할 수 있습니다. 또한 이러한 약물은 간에서 포도당이 동원되는 과정을 현저히 억제하여 당뇨병 환자의 장기적인 저혈당증 발병에 기여합니다. 일반적으로 저혈당증은 알파 아드레날린 수용체에 작용하는 아드레날린이 혈액으로 방출되도록 촉진합니다..

많은 BAB, 특히 비 선택적 BAB는 혈중 정상 콜레스테롤 수치를 낮추고 그에 따라 나쁜 수치를 증가시킵니다. 그러나, "라베 톨롤", "핀 돌롤", "딜레 발롤"및 "셀 리프 롤롤"과 함께 "카르 베 딜롤"과 같은 약물은 이러한 단점이 없습니다..

행동의 메커니즘

인체에는 내부 장기 및 시스템에 자극 효과를 주어 적응 메커니즘을 유발하는 생물학적 활성 물질 인 카테콜아민의 큰 그룹이 포함되어 있습니다. 이 그룹의 대표자 중 한 사람의 행동-아드레날린은 잘 알려져 있으며 스트레스 물질, 공포의 호르몬이라고도합니다. 활성 물질의 작용은 특수 구조-β-1, β-2 아드레날린 수용체를 통해 수행됩니다..

베타 차단제의 작용 메커니즘은 심장 근육에서 β-1- 아드레날린 수용체의 활성 억제에 기반합니다. 순환계의 기관은이 효과에 다음과 같이 반응합니다.

  • 심박수는 수축 빈도의 감소로 변합니다.
  • 심장 수축의 강도가 감소합니다.
  • 혈관 긴장 감소.

동시에 베타 차단제는 신경계의 작용을 억제합니다. 따라서 협심증, 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 허혈성 질환의 공격 빈도를 줄이는 심장, 혈관의 정상적인 기능을 복원 할 수 있습니다. 심장 마비 및 심부전으로 인한 갑작스런 사망 위험이 감소합니다. 고혈압 및 고혈압과 관련된 상태의 치료가 발전했습니다..

Adrenoblockers : 일반적인 특성

이 그룹의 약물 (알파 및 베타 블로거)은 특정 방식으로 아드레날린 수용체에 영향을 미치며 신체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  • 혈관 확장 작용;
  • 혈압 강하;
  • 기관지의 내강을 좁히십시오.
  • 혈당 수치를 낮추십시오.
  • 빈맥 완화 (가속 된 심장 박동을 늦추십시오).

아드레날린 차단제 그룹의 약물은 여러 하위 그룹으로 나뉘며 그 효과는 중요하지 않지만 다릅니다. 이러한 약물의 하위 그룹을 구별하는 이러한 세부 사항은 각 환자에게 가장 적합한 고혈압 약물을 선택하기 위해 의사에게 필요합니다. 선택하는 것이 더 낫고 고혈압으로 복용하는 방법 또는이 그룹의 약물은 의사가 처방합니다.

사용 표시

베타 차단제는 고혈압 및 심장병에 처방됩니다. 이것은 치료 작용의 일반적인 특징입니다. 그들이 사용되는 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • 고혈압. 고혈압에 대한 베타 차단제는 심장의 스트레스를 줄이고 산소 요구량을 줄이며 혈압을 정상화합니다..
  • 빈맥. 맥박이 분당 90 회 이상이면 베타 차단제가 가장 효과적입니다..
  • 심근 경색증. 물질의 작용은 심장의 영향을받는 부위를 줄이고 재발을 예방하며 근육 심장 조직을 보호하는 것을 목표로합니다. 또한이 약물은 급사 위험을 줄이고 신체적 지구력을 높이며 부정맥의 발생을 줄이고 심근의 산소 포화도를 촉진합니다..
  • 심장 병리를 동반 한 당뇨병. 고도로 선택적인 베타 차단제는 대사 과정을 개선하고 인슐린에 대한 조직 민감도를 증가시킵니다.
  • 심부전. 약물은 점진적으로 복용량을 늘리는 계획에 따라 처방됩니다..

베타 차단제가 처방되는 질병 목록에는 녹내장, 다양한 유형의 부정맥, 승모판 탈출증, 떨림, 심근 병증, 급성 대동맥 박리, 다한증, 고혈압 합병증이 포함됩니다. 이 약물은 편두통 예방, 정맥류 출혈, 동맥 병리, 우울증 치료를 위해 처방됩니다. 이러한 질병의 치료는 약리학 적 특성이 다르기 때문에 일부 BB 만 사용합니다..

부작용

부작용은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 한 유형의 베타 차단제는 쉽게 견딜 수있는 반면 다른 유형은 어렵습니다. 베타 차단제가있는 의약품에는 많은 부정적인 징후가 있습니다. 치료 과정을 진행하기 전에 심장 전문의와 상담해야합니다. 스스로 자금을받을 수 없습니다.

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 몸의 약점, 졸음.
  • 건조한 눈.
  • 공간 방향 장애.
  • 하체 떨림.
  • 가려움증, 발진 또는 두드러기로 나타나는 피부 염증.
  • 기관지 경련.
  • 다한증 (발한 증가).
  • 혈액 성분 위반. 편차는 실험실 방법으로 결정됩니다..
  • 심장 장애 (서맥, 혈압 감소, 심부전).
  • 두통.
  • 심장 블록.
  • 취함.
  • 기관지 ac 악화 src = "https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2020/01/beta-adrenoblokatory-2.jpg"너비 = "521"높이 = "239"[/ img]

서맥, 붕괴, 1도 AV 차단, 동맥 질환, 부비동 결절에서 심방 및 심실로의 충동 이동 장애, 부비동 결절의 리듬 병리, 이상 지질 혈증과 같은 질병이있는 경우 지정된 제약 그룹의 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다..

임산부, 어린 시절 및 차단제 성분에 대한 알레르기 반응이 뚜렷한 사람들에게는 의약품이 금기입니다. 이 약물은 설탕 수치를 낮출 수 있으므로 당뇨병 환자는 극도의주의를 기울여 사용합니다. 장기간 남성의 성욕을 낮출 수 있음.

약물 분류

베타 차단제의 분류는 다음 활성 물질의 특정 특성을 기반으로합니다.

  1. 에피네프린 수용체 차단제는 β-1 및 β-2 구조에 동시에 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 기능을 기반으로 선택적 (β-1 구조에만 작용) 및 비 선택적 (β-1 및 β-2 수용체 모두에 작용)의 두 가지 약물 그룹이 구분됩니다. 선택적 BB에는 특이성이 있습니다. 용량이 증가하면 그 작용의 특이성이 점차 사라지고 β-2 수용체를 차단하기 시작합니다..
  2. 특정 물질의 용해도는 친 유성 (지용성) 및 친수성 (수용성) 그룹을 구분합니다..
  3. 아드레날린 수용체를 부분적으로 자극 할 수있는 BB는 내부 교감 신경 작용을 가진 약물 그룹으로 결합됩니다..
  4. 에피네프린 수용체 차단제는 단기 작용 약물과 장기 작용 약물로 구분됩니다..
  5. 약리학 자들은 3 세대 베타 차단제를 개발했습니다. 그들 모두는 여전히 의료 행위에 사용됩니다. 마지막 (세 번째) 세대의 약물은 금기 사항과 부작용이 가장 적습니다..

심장 선택적 베타 차단제

약물의 선택성이 높을수록 치료 효과가 더 강합니다. 1 세대의 선택적 베타 차단제는 비 심장 선택성이라고 하며이 약물 그룹의 가장 초기 대표자입니다. 치료제 외에도 강력한 부작용이 있습니다 (예 : 기관지 경련). II 세대 BB는 심장 선택 약물이며, 1 형 심장 수용체에만 표적 효과가 있으며 호흡기 질환이있는 사람에게는 금기 사항이 없습니다..

Talinolol, Acebutanol, Celiprolol은 내부 sympathomimetic activity를 가지고 있으며 Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol 은이 속성이 없습니다. 이 약물은 심방 세동, 부비동 빈맥 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. Talinolol은 고혈압 위기, 협심증 발작, 심장 발작에 효과적이며 고농도에서는 2 형 수용체를 차단합니다. Bisoprolol은 고혈압, 허혈, 심부전증에 대해 지속적으로 복용 할 수 있으며 잘 견딜 수 있습니다. 심각한 금단 증상이 있음.

내부 교감 신경 작용

Alprenolol, Carteolol, Labetalol-내부 sympathomimetic 활동을 가진 베타 차단제의 I 세대, Epanolol, Acebutanol, Celiprolol-이러한 효과를 가진 약물의 II 세대. Alprenolol은 많은 부작용과 금기 사항이있는 비 선택적 베타 차단제 인 관상 동맥 심장 질환, 고혈압 치료를 위해 심장학에 사용됩니다. Celiprolol은 고혈압 치료에있어 협심증 발작을 예방하는 것으로 입증되었지만 약물은 매우 많은 약물과 상호 작용하는 것으로 나타났습니다.

친 유성 약물

친 유성 아드레날린 수용체 차단제는 Propranolol, Metoprolol, Retard를 포함합니다. 이 약물은 간에서 활발하게 처리됩니다. 간 병리 또는 노인 환자에서 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 친 유성은 우울증과 같은 신경계를 통해 나타나는 부작용을 정의합니다. Propranolol은 갑상선 중독증, 심근 통, 심근 이영양증에 효과적입니다. Metoprolol은 신체적 및 정서적 스트레스 동안 심장에서 카테콜아민의 작용을 억제하며 심장 병리에 사용하도록 표시됩니다.

친수성 의약품

친수성 약물 인 고혈압과 심장병에 대한 베타 차단제는 간에서 처리되지 않고 신장을 통해 배설됩니다. 신부전 환자의 경우 신체에 축적됩니다. 그들은 장기간의 효과가 있습니다. 식사 전에 약을 먹고 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 이 그룹에는 Atenolol이 포함됩니다. 고혈압 치료에 효과적이며 저혈압 효과는 약 하루 동안 지속되며 말초 혈관은 양호한 상태를 유지합니다..

다양한 약물

이 약물 그룹에는 세 가지 분류가 있습니다.

  1. 수용체에 대한 영향 (선택적 및 비 선택적).
  2. 매체에서의 용해도 (친 유성 및 친수성).
  3. 자율 신경계에 미치는 영향 (교감 신경계 활동 유무).

3 세대에 대한 자금 분류가 있습니다. 약물 생성이 높을수록 부작용이 적습니다. 그러나 효율성이 항상 세대에 달려있는 것은 아닙니다. 전문가는 약물에 대한 신체의 개별 반응에 중점을 둡니다. 혈관을 이완시키고 확장시킬 수있는 3 세대 의약품입니다..

이러한 자금 중에는 다음이 포함됩니다.

  • 라베 탈롤;
  • 카르 베 딜롤;
  • "네비 볼롤".

많은 경우, BAB는 운동성 협심증을 치료하고 공격을 예방하는 주요 제제 중 하나입니다.

사용하지 않을 때

베타 차단제 사용에는 다음과 같은 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

  • 약물 성분에 대한 과민증 (과민증) 증가.
  • 맥박이 분당 50 미만인 서맥.
  • 심장의 전도 시스템에서 충동의 통과를 막는 일부 유형의 봉쇄.
  • 기관지 천식 (알레르겐을 체내로 섭취하면 기관지 경련이 뚜렷하게 나타나는 알레르기 병리).
  • 만성 폐쇄성 폐 질환.

베타 차단제를 시작하기 전에 의학적 금기 사항을 배제해야합니다..

심장 마비 치료

심장 마비의 배경에 대해 BAB를 조기에 사용하면 심장 근육의 괴사를 제한하는 데 도움이됩니다. 동시에 사망률과 두 번째 심장 마비의 위험이 크게 감소합니다. 또한 심장 마비의 위험이 감소합니다..

sympathomimetic activity가없는 약물에서도 유사한 효과를 얻을 수 있으며 심장 선택 약물을 사용하는 것이 바람직합니다. 심장 마비를 동맥 고혈압, 부비동 빈맥, 경색 후 협심증 및 빈 수축 형태의 심방 세동과 같은 질병과 결합 할 때 특히 유용합니다..

이 약은 특정 금기 사항이 없다면 병원 입원 즉시 환자에게 처방 될 수 있습니다. 부작용이없는 경우에는 심장 마비 후 최소 1 년 동안 치료를 계속해야합니다..

대표자

베타 차단제는 많은 약물로 대표됩니다. 임상 실습에서 가장 일반적인 것은 다음 그룹 대표입니다 (비 독점 국제 이름이 표시됨).

  • Propranolol (Obzidan, Anaprilin)은 심장과 혈관뿐만 아니라 다른 기관에도 영향을 미치는 비 선택적 베타 차단제입니다. 따라서 그룹의 약물은 종종 말초 혈관 경련 (레이노 병에는 사용할 수 없음), 남성의 발기 기능 장애를 포함한 부작용의 발병을 유발합니다.
  • Atenolol-약물은 심장에 뚜렷한 치료 효과가 있습니다. 실제로 중추 신경계의 조직에 침투하지 않으므로 졸음을 유발하지 않습니다. 사용 배경에 따라 잠재적으로 위험한 작업 (자동차 또는 기타 운송 수단 운전)을 수행 할 수 있습니다. 이 약물은 심근 경색 또는 뇌졸중의 발병을 예방할 수 없습니다..
  • Metoprolol (Corvitol, Egilok)은 형태 (구연산염 또는 숙시 네이트)에 따라 8 시간 또는 12 시간 동안 치료 효과를 나타낼 수있는 심장 선택제입니다..
  • Bisoprolol (Aritel, Concor)은 현대 약물의 모든 이점을 가진 가장 인기있는 심장 선택 약물입니다. 고혈압 및 만성 심부전 치료에 사용됩니다..
  • Carvedilol (Dilatrend)-모든 대표자 중에서 심박수에 가장 적은 영향을 미칩니다. 이 약물은 말초 혈관 저항을 감소시켜 혈압을 더 크게 감소시킵니다..
  • Nebivolol (Nebilet, Nebivator, Binelol)은 부작용이 거의없는 현대 심장 선택 약물입니다. 주로 심부전 및 당뇨병 환자의 복합 치료에 사용.

그룹의 처방약은 의학적 이유로 의사가 수행 할 수 있습니다. 약물 취소는 약물 복용량을 점진적으로 감소시키면서 신중하게 수행됩니다. 약물을 갑작스럽게 중단하면 심박수 증가, 혈압의 상당한 증가 및 부정맥을 포함하는 "금단 증후군"이 발생할 위험이 증가합니다..

임명되었을 때

베타 차단제 사용은 다음과 같은 심장 혈관계 질환이있는 경우 표시됩니다.

  • 동맥성 고혈압 (본질 성 고혈압).
  • 협심증 (혈액 공급 부족으로 인해 가슴이 눌리는 느낌).
  • 심근 경색 (예방을 위해 약물도 사용됨).
  • 부정맥 (다양한 기원의 심장 수축 빈도 및 리듬 위반).

약물 사용에 대한 적응증의 식별은 주치의가 수행합니다. ECG, 응고도를 포함한 추가 객관적인 검사가 예비 적으로 할당됩니다..

금단 증후군

BAB를 고용량으로 오랫동안 사용하면 갑자기 치료를 중단하면 소위 금단 증후군을 유발할 수 있습니다. 협심증 발병 빈도의 증가, 심실 부정맥의 발생, 심근 경색의 발생으로 나타납니다. 경미한 경우 금단 증후군은 빈맥과 혈압 상승을 동반합니다. 금단 증후군은 일반적으로 BAB 섭취를 중단 한 후 며칠 후에 나타납니다..

금단 증후군의 발병을 예방하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

밤에 베타 차단제를 복용 할 수 있습니까??

베타 차단제를 복용하면 저혈압, 과도한 혈압 강하 및 심박수 감소 인 서맥이 발생할 수 있습니다. 수축기 혈압이 100mmHg 미만이고 맥박이 분당 50 회 미만이면 환자는 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다. 베타 차단제는 태아 성장을 저해 할 수 있으므로 임신 중에는 복용해서는 안됩니다..

베타 차단제는 수많은 부작용이 있습니다. 다음은 가장 심각한 문제입니다..

  • 피로 증가 : 혈압을 낮추면서 뇌로가는 혈류 감소로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 느린 심박수 : 일반적인 약화의 신호.
  • 심장 차단 : 심장의 전도 체계가 비정상 인 경우 베타 차단제를 복용하면 해로울 수 있습니다..
  • 운동 불내성 : 활동적인 운동 선수에게 최선의 선택이 아닙니다.
  • 천식 악화 :이 그룹의 약물은 기관지 천식 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다..
  • LDL- 콜레스테롤 또는 혈중 저밀도 지질 수치를 낮 춥니 다 : 일부 베타 차단제는 "좋은"콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다..
  • 독성 : 간 질환이나 신부전에서 베타 차단제는 간, 신장 또는 둘 다를 통해 체내에서 제거 될 때 체내에 축적 될 수 있습니다..
  • 약물 중단시 고혈압 가능성 : 갑자기 약물 복용을 중단하면 혈압이 치료를 시작하기 전보다 훨씬 더 높아질 수 있습니다. 이러한 약물은 몇 주에 걸쳐 점차적으로 중단해야합니다..
  • 저혈당 : 혈당을 증가시키는 호르몬이 베타 차단제에 의해 차단 된 신경에 의존하기 때문에이 약물 그룹을 복용하는 당뇨병 환자는 저혈당에 대한 반응이 감소 할 수 있습니다..
  • 베타 차단제 중단의 가장 위험한 부작용은 심장 마비입니다. 심장 통증과 심장 마비를 피하기 위해 베타 차단제를 점차적으로 복용하지 마십시오.

베타 차단제를 사용할 때 특별한주의가 필요한 상태 :

  • 당뇨병 (특히 인슐린을 투여받는 환자);
  • 기관지 폐쇄가없는 만성 폐쇄성 폐 질환;
  • 경증 내지 중등도의 간헐적 파행을 동반 한 말초 동맥 병변;
  • 우울증;
  • 이상 지질 혈증 (혈중 콜레스테롤 및 중성 지방 수치 문제);
  • 무증상 부비동 결절 기능 장애, 1도 방실 차단.

이러한 조건에서는 다음과 같습니다.

  • 심장 선택적 베타 차단제 선택;
  • 매우 낮은 용량으로 시작하십시오.
  • 평소보다 더 부드럽게 늘리십시오.
  • 당뇨병 환자의 경우-혈당 수치를주의 깊게 모니터링하십시오..

베타 차단제에 대한 절대 금기 사항 :

  • 개별 과민성;
  • 기관지 폐쇄를 동반 한 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (또는 기관지 확장제 사용을 필요로 함);
  • 인공 심장 박동기가없는 경우 2-3 도의 방실 차단;
  • 임상 서맥;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 심장 성 쇼크;
  • 말초 동맥의 심한 병변;
  • 임상 증상이있는 저혈압.

더 이상 숨가쁨, 두통, 압력 급증 및 기타 고혈압 증상이 없습니다! 독자들은 이미이 방법을 사용하여 압력을 치료하고 있습니다..

베타 차단제의 약리학 적 특성 (심장 선택성의 유무, 내부 교감 신경 작용 등)에 관계없이, 장기간 사용 후 갑작스런 금단 (또는 용량의 현저한 감소)은 "금단 증후군"또는 "금단 증후군"이라고하는 급성 심혈관 합병증 발생 위험을 증가시킵니다. 도탄 증후군 ".

고혈압 환자의 베타 차단제 금단 증후군은 고혈압 위기가 발생할 때까지 혈압 수치가 증가하여 나타날 수 있습니다. 협심증 환자의 경우 협심증의 강도 증가 및 / 또는 증가, 그리고 드물게는 급성 관상 동맥 증후군이 발생합니다. 심부전을 앓고있는 사람의 경우, 부전 징후의 출현 또는 증가.

필요한 경우 복용량을 줄이거 나 베타 차단제의 완전한 철회는 환자의 건강과 혈액 검사를주의 깊게 모니터링하면서 점진적으로 (수일 또는 몇 주에 걸쳐) 수행해야합니다. 베타 차단제의 신속한 취소가 여전히 필요한 경우 위기 상황의 위험을 줄이기 위해 사전에 다음과 같은 조치를 구성하고 수행해야합니다.

고혈압의 경우 다른 종류의 혈압 강하제를 사용해야합니다. 허혈성 심장 질환-질산염 단독 또는 칼슘 길항제와 함께. 심부전의 경우 환자에게 베타 차단제 대신 이뇨제와 ACE 억제제를 투여합니다..

베타 차단제 및 그 특성에 대한 일반 정보 : "베타 차단제-고혈압 치료제".

모든 베타 차단제의 부작용은 일반적으로 유사하지만이 그룹의 약물에 따라 심각도가 다릅니다. 자세한 내용은 특정 베타 차단제에 대한 기사를 참조하십시오..

오늘날 약물 치료는 완전히 새로운 약물을 포함하여 모든 종류의 약물의 도움으로 효과적으로 수행됩니다. 고혈압 및 심장병에 대한 베타 차단제가 도움이됩니다. 심장, 혈관계, 저혈압의 정상적인 기능을 회복하는 데 가장 자주 사용되는 것은이 범주의 자금입니다..

다른 그룹의 베타 차단제의 특징을 고려하여 올바른 약물을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 또한 가능한 부작용을 고려해야합니다. 각 환자의 치료에 대한 개별적인 접근 방식을 제공하면 우수한 결과를 얻을 수 있습니다. 오늘 우리는 다양한 베타 차단제의 주요 차이점, 기능, 행동 원리 및 이점을 살펴볼 것입니다..

치료의 주요 징후 및 원리

이 약물의 핵심 임무는 아드레날린이 심장에 미치는 부정적인 영향을 예방하는 것입니다. 사실 아드레날린의 영향으로 심장 근육이 앓고 압력이 상승하고 심혈관 계통에 대한 총 부하가 크게 증가합니다..

베타 차단제는 빈맥, 심부전 및 대사 증후군, 허혈성 심장 질환의 약물 치료를 위해 현대 관행에서 적극적으로 사용됩니다..

이 범주의 약물을 사용한 치료의 기본 원칙을 고려하십시오..

  • 현대 베타 차단제는 내부 장기 손상으로 인해 발생할 수있는 심각한 합병증을 피할 수있게 해줍니다. 일반적으로 중요한 표적 기관은 고혈압의 부정적인 영향을 받아 즉시 공격을받습니다..
  • 약물은 허용 가능한 수준으로 압력을 감소시킵니다. 압력은 다소 높아질 수 있지만 환자는 더 이상 불편 함을 겪지 않고 기분이 나아지고 생명과 건강에 대한 위협이 사라질 것입니다.
  • 이러한 약물의 도움으로 다양한 합병증이 발생할 위험이 최소화됩니다. 특히 고혈압 위기와 뇌졸중은 환자의 생명에 대한 위협을 제거함으로써 예방할 수 있습니다..

고혈압 위기가 무엇인지, 그 증상 및 응급 처치가 무엇인지 자세히 읽어 보는 것이 좋습니다..

전문가들은 고혈압이 환자의 평생 치료가 항상 필요한 것은 아니라고 지적합니다. 경우에 따라 문제를 해결할 수 있습니다. 이것은 특정 병리로 인해 압력이 증가했기 때문입니다. 그것을 제거 할 수 있다면 완전히 멈추십시오. 그러면 추가 치료없이 압력도 정상으로 돌아갑니다..

단일 약물 치료

베타 차단제 약물 치료의 중요한 원리가 있습니다. 의사는 치료 시작시 한 가지 약물 만 사용합니다. 이것은 부작용의 위험을 최소화합니다. 또한 환자의 심리적 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

약물이 선택되면 복용량이 점차적으로 최대 표시까지 증가합니다..

효율성이 낮고 긍정적 인 역학이 완전히 부재하면 신약을 추가하고 다른 약물로 대체해야합니다..

사실은 때때로 약물이 단순히 환자의 신체에 원하는 효과를 미치지 못한다는 것입니다. 효과가있을 수 있지만 개별 환자는이를 받아들이지 않습니다. 여기의 모든 것은 유기체의 수많은 특성에 따라 엄격하게 개별적입니다. 따라서 치료는 환자의 모든 개별 특성을 고려하여 특별한주의를 기울여 수행해야합니다..

이제 점점 더 자주, 장기간 작용하는 약물이 선호됩니다. 그들에서 활성 물질은 장기간에 걸쳐 점진적으로 방출되어 신체에 부드럽게 영향을 미칩니다..

기억하는 것이 매우 중요합니다. 자가 치료를하거나 민간 요법의 사용으로 만 제한하지 않는 것이 좋습니다..

고혈압의 경우 의사의 감독하에 복잡한 치료를 수행하고 건강 상태를 신중하게 모니터링해야합니다. 때로는 일생 동안 조치를 취해야합니다. 이것이 정상적인 건강을 유지하는 유일한 방법입니다.,

심각한 합병증을 피하십시오

생명에 대한 위협을 제거.

다양한 베타 차단제 유형이 있습니다. 이 모든 기금은 심장과 혈관에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 각 경우의 효율성 수준은 여러 요인에 따라 달라집니다..

우리는 약물의 주요 범주를 고려하고 그 장점과 특징에 대해 이야기합니다. 그러나 약물 요법을 처방 할 때 각 환자에게 개별적인 접근이 필요하기 때문에 마지막 단어는 의사에게 남아 있습니다..

  • 친수성 베타 차단제가 있습니다. 수생 환경에서 신체에 대한 효과적인 영향이 필요할 때 사용됩니다. 이러한 약물은 실제로 간에서 변형되지 않아 신체가 약간 변형 된 형태로 남습니다. 우선, 장기간의 조치가 필요한 경우 이러한 약물이 사용됩니다. 그것들의 물질은 실질적으로 변하지 않고 오랫동안 방출되며 신체에 장기적인 영향을 미칩니다. 이 그룹에는 esmolol, atenolol이 포함됩니다..
  • 친 유성 그룹의 베타 차단제는 지방과 유사한 물질에서 더 빠르고 효율적으로 용해됩니다. 이러한 약물은 신경계와 혈관 사이의 장벽을 통과해야하는 경우 가장 수요가 많습니다. 간에서는 약물 활성 물질의 주요 처리가 발생합니다. 이 범주의 의약품에는 프로프라놀롤, 메토프롤롤이 포함됩니다..
  • 비 선택적 베타 차단제 그룹도 있습니다. 이 약물은 베타 -1과 베타 -2의 두 가지 베타 수용체에 작용합니다. 비 선택적 약물 중에는 알려진 carvedilol, nadolol이 있습니다..
  • 선택적 약물은 베타 -1 수용체에만 영향을 미칩니다. 그들의 영향은 선택적입니다. 많은 베타 -1 수용체가 심장 근육에 위치하기 때문에 대부분의 경우 이러한 약물을 심장 선택성이라고합니다. 이 그룹의 약물 복용량을 점진적으로 늘리면 베타 -2와 베타 -1의 두 가지 유형의 수용체에 긍정적 인 영향을 미치기 시작합니다. 심장 선택적 약물에는 메타 프 롤롤, 비 소프 롤롤이 포함됩니다..
  • Concor라는 약물도 널리 알려져 있으며 전문가들은 별도로 고려합니다. 약물에서 bisoprolol이 주요 활성 성분이되었습니다. 제품은 중립적이며 신체에 가벼운 영향을 미칩니다..

사실상 부작용이 없으며 탄수화물과 지질의 대사 과정이 방해없이 보존됩니다..

대부분의 경우 콩코르는 이미 당뇨병을 앓고 있거나이 질환의 발병 경향이 의심되는 사람들에게 권장됩니다. 문제는 콩코르가 혈당 수치에 전혀 영향을 미치지 않으므로 저혈당증이 발생하지 않는다는 것입니다..

  • 일반적인 약물 요법에서 알파 차단제는 보조제로 사용할 수 있습니다. 그들은 베타 아드레날린 수용체가 신체에 미치는 영향을 중단하도록 설계되었습니다. 베타 차단제는 비슷한 효과가 있습니다. 이러한 기금은 비뇨 생식기 정상화에 도움이되며 전립선 선종 치료에도 처방됩니다. 이 그룹에는 terazosin, doxazosin이 포함됩니다..
  • 차세대 베타 차단제는 부작용이 최소화되고 신체에 안전을 제공하며 약물의 의학적 특성이 크게 향상됩니다. 가장 현대적이고 안전하며 효과적인 베타 차단제-celiprolol, carvedilol.
  • 기억하는 것이 중요합니다. 처방전없이 개인적으로 고혈압 치료를 위해 약물을 선택하는 것은 용납되지 않습니다.

    거의 모든 약물에는 심각한 금기 사항이 있으며 예측할 수없는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 지침을 읽는 것만으로는 충분하지 않습니다. 또한 이러한 약물은 신체에 다소 심각한 영향을 미칩니다. 약물은 감독하에 의사의 지시에 따라 복용해야합니다..

    고혈압에 대한 베타 차단제를 올바르게 복용하는 방법을 알아 봅시다. 우선, 의사의 진료를받을 때 수반되는 질병이 무엇인지 명확히해야합니다. 약물에는 금기 사항이 많기 때문에 이것은 큰 역할을합니다..

    또한 임신 여부, 가까운 장래에 아이를 가질 계획인지, 임신 여부를 알려줄 필요가 있습니다. 이들은 모두 베타 차단제 치료에서 매우 중요합니다. 호르몬 수치는 매우 중요합니다..

    종종 의사는 다음과 같은 권장 사항을 제공합니다. 정기적으로 혈압 수준을 모니터링하고 하루에 여러 번 판독 값을 기록해야합니다. 이러한 데이터는 치료 과정에서 매우 중요하며 질병 경과에 대한 명확한 임상 그림을 작성하고 약물이 신체에 얼마나 영향을 미치는지 알아낼 수 있습니다..

    베타 차단제를 복용하는 동안 의사의 지속적인 관찰이 필요합니다. 전문가 만이 약물 요법을 유능하게 제어하고 부작용의 가능성을 모니터링하고 치료 효과, 약물이 신체에 미치는 영향을 평가할 수 있기 때문입니다. 환자 신체의 모든 개별 특성을 신중하게 연구 한 의사 만이 투여 빈도, 베타 차단제의 용량을 정확하게 결정할 수 있습니다..

    외과 적 개입이 계획된 경우, 치아를 제거 할 때에도 마취 사용을 계획하고 있다면 의사는 해당 환자가 베타 차단제를 복용하고 있음을 알려야합니다..

    동맥성 고혈압을 치료하기 위해 다양한 약물 그룹이 사용됩니다. 그러나 이뇨제와 함께 가장 효과적인 것은 베타 차단제 (BAB)입니다. 이것은 상당히 광범위한 의약품 그룹입니다. 여기에는 800 가지 이상의 약물이 포함됩니다. 그들은 행동 메커니즘이 다소 다릅니다. 그러나 그들은 아드레날린 수용체에 대한 경쟁적 적대감으로 연합되어 있습니다.

    BAB는 20 세기 60 년대부터 사용되었습니다. 첫 번째 약물은 프로프라놀롤이었습니다. D. Black과 J. Stevenson (1963)이 만들었습니다. 1964 년, 동맥성 고혈압 치료에이 약물의 효과적인 사용에 대한 첫 번째 보고서가 나타났습니다. D. Black은 수용체에 영향을 미치는 약물 개발로 의학 분야에서 노벨상 (1988)을 수상했습니다..

    대부분의 BAB는 심장의 평활근 조직에 위치한 β1- 아드레날린 성 수용체에만 작용합니다. 그러나 β1-, β2- 수용체에 작용하는 것들이 있습니다. 따라서 BAB는 다음과 같이 세분됩니다.

    • 심근에 위치한 수용체에 영향을 미치는 선택적 베타 차단제;
    • 비 선택적, β1-, β2- 아드레날린 수용체에 영향.

    또한, 아드레날린 차단제는 혈관 확장 효과를 가질 수 있습니다. 따라서 다음과 같이 나뉩니다.

    1. 혈관 확장 특성이없는 BAB. 비 선택적 (propranolol, sotalol, nadolol) 및 선택적 (atenolol, bisoprolol, metoprolol) 일 수 있습니다..
    2. 혈관 확장제 BAB. 또한 심장 선택성 (네비 볼롤, 카르 베 딜롤, 셀 리프 롤롤)과 비 선택성 (부신 돌롤, 핀 돌롤, 라베 탈롤)으로 나뉩니다..

    대부분의 고혈압 환자는 혈관 저항이 증가하고 심장 기능이 손상되었습니다. 따라서 권장되는 선택적 베타 차단제입니다. 이 약물의 선택은 매우 광범위하며 혈관을 다양한 방식으로 확장합니다. 그들의 행동에는 4 가지 주요 메커니즘이 있습니다.

    1. 그들은 혈관에있는 베타 수용체 (핀 돌롤, 셀 리프 롤롤)에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 이러한 약물은 장기 요법에 적합하지 않습니다. 그들은 주로 밤에 심박수를 증가시킵니다. 따라서 심장 허혈 환자에게는 금기입니다..
    2. 또한 알파-아드레날린 성 수용체 (carvedilol, labetalol)에 영향을 미칩니다..
    3. 혈관을 확장하는 내피 세포에서 산화 질소를 방출합니다 (네비 볼롤)..
    4. 직접적인 혈관 확장 효과가 있습니다..

    흥미로운 사실. 급성 심근 경색이있는 심부전 환자에서 고혈압 치료에있어서 carvedilol의 효과를 조사 하였다. 이 약의 사용은 사망률을 49 %까지 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.

    그러나 스스로 복용을 시작해서는 안됩니다. 우울증, 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 기관지 천식, 협심증 환자에게 금기입니다. 따라서 약을 마시기 전에 의사와 상담해야합니다..

    베타 차단제는 여러 가지 방식으로 신체에 작용합니다.

    1. 혈관 긴장을 담당하는 혈관 운동 센터에 영향을 미칩니다. 수용체에 작용하는 BAB는 활동을 억제하고 평활근 조직의 이완을 촉진합니다. 혈관이 확장되고 벽에 가해지는 압력이 감소합니다..
    2. 심근 베타 수용체에 영향을 미칩니다. 심장 활동의 억제로 인해 순환하는 혈액의 양이 감소하고 혈관의 충만이 감소하며 압력이 떨어집니다.
    3. 신장에서 레닌 합성을 차단합니다. 결과적으로 안지오텐신이 형성되지 않아 혈관이 울리고 압력이 증가합니다..
    4. 그들은 노르 에피네프린의 방출을 억제합니다. 그것은 압력의 신경 체액 조절에 참여하고 고혈압 및 혈관 수축 효과가 있습니다..

    베타 수용체에 작용하는 BAB는 효소 생산을 줄입니다. 결과적으로 칼슘 이온의 세포 내 섭취가 감소합니다. 이것은 심근 수축성을 감소시킵니다..

    약물을 처음 섭취 한 후 낮 동안 혈관 저항이 증가하고 압력이 상승합니다. 며칠 후 이전 수준으로 돌아가서 BAB를 장기간 사용하는 경우에만 감소합니다..

    압력 감소는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

    • 순환 혈액량 감소;
    • 혈관 확장;
    • 레닌 활동 감소;
    • 대동맥 압 수용체의 활동 억제 (압력 감소에 반응하지 않음).

    약 3 주 후 항 고혈압 효과가 극대화됩니다..

    에스 몰롤 만 즉시 작용합니다. 고혈압 위기 및 급성 관상 동맥 증후군 치료에 사용됩니다..

    베타 수용체에 영향을 미치는 약물의 장기간 사용은 좌심실 비대를 줄이고 지질 대사를 개선합니다. 혈관 확장 효과가없는 선택적 베타 차단제는 장기간 치료에 가장 적합합니다. 그들은 혈관벽의 저항에 덜 영향을 미칩니다. 또한, 알파 수용체 작용제의 폐지 후, 당뇨병에서 흡연으로 인해 또는 커피 한 잔을 마신 후 체내에 카테콜아민이 형성됩니다. 그들은 혈관을 수축시키고 심장 선택성 BAB는 그 효과를 억제합니다.

    아는 것이 중요합니다! BAB는 갑작스럽게 취소하지 않는 것이 좋습니다. 약 한 알을 복용하지 않더라도 약 복용을 잊어 버리면 혈압이 급격히 상승 할 수 있습니다. 따라서 의사와상의하지 않고 치료 과정을 중단하지 마십시오. 기분이 좋고 약이 필요하지 않더라도.

    베타 차단제는 지질 대사, 포도당 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 이와 관련하여 심장 선택 약물이 더 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 그들은 더 뚜렷한 저혈압 효과가 있습니다. 따라서 그들은 압력을 크게 과소 평가할 수 있습니다. 그리고 이것도 나쁩니다. 급격한 감소는 뇌졸중으로 이어질 수 있으며 혈액 공급 부족은 뇌 세포의 저산소증 및 사망으로 이어질 수 있습니다..

    또한 베타 차단제는 췌장 수용체에 작용합니다. 인슐린 분비를 크게 줄입니다. 그리고 그것의 부족은 당뇨병의 발병으로 이어집니다..

    베타 차단제로 고혈압 치료의 효과에도 불구하고 조심스럽게 처방해야합니다. 의사는 이러한 약물이 가져올 수있는 해를 고려해야합니다..

    모든 수반되는 질병을 고려하면 부작용의 위험이 크게 감소합니다. 따라서 심부전 환자는 약물의 최소 복용량을 점차적으로 감독하에 처방하여 증가시킵니다..

    이 약물은 다양한 수반되는 질병 및 상태에 대해 처방되지 않습니다..

    약물은 다음과 같은 병리로 마셔서는 안됩니다.

    1. 폐쇄성 폐 질환. BAB는 천식 발작을 일으 킵니다. 기관지 천식 치료제를 복용하면 폐부종은 절대적으로 금기입니다.
    2. 휴식시 심한 서맥. 약물이 심박수를 낮추기 때문에.
    3. AV 블록 2 및 3도. 예외는 인공 맥박 조정기를 사용하는 환자입니다..
    4. 심장 성 쇼크.
    5. BAB 약물은 항 고혈압이기 때문에 저혈압 환자에게 절대 처방되지 않습니다..

    BAB를 복용하는 것이 바람직하지 않은 여러 질병이 있지만 극단적 인 경우 의사가 처방 할 수 있습니다.

    • 당뇨병;
    • 위와 장의 궤양;
    • 순환계 장애;
    • 우울증;
    • 임신과 모유 수유.

    아는 것이 중요합니다! 일부 BAB (sotalol, metoprolol, pendolol)는 임산부의 고혈압 치료에 심각한 결과없이 사용됩니다. 그러나 약을 처방하기 전에 의사는 반드시 혜택과 해로움의 균형을 평가합니다.

    주치의 만이 고혈압 치료제를 선택해야합니다. 전문가 만이 혜택과 부작용의 비율을 정확하게 평가합니다. 그리고 BAB는 일부 약물과 함께 심각한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 다른 약물이 처방되는 것을 확실히 고려할 것입니다.

    베타 차단제는 매일 의학적 감독 하에서 만 레 세르 핀과 구아 네티 딘으로 처방됩니다. clonitidine과 함께 사용하면 압력이 너무 급격히 감소하고 지속적인 저혈압과 서맥이 발생합니다. 특히 환자가 거짓말을하는 경우. 클로 니티 딘의 갑작스러운 철수는 알파 수용체의 강한 자극이 있기 때문에 압력을 크게 증가시킵니다. 이것은 노르 에피네프린과 혈관 수축을 증가시킵니다..

    BAB를 베라파밀, 아미오다론, 심장 배당체와 결합하는 것은 바람직하지 않습니다. 이러한 복잡한 약물은 방실 전도를 위반하는 날카로운 서맥을 유발합니다. 따라서 ECG의 지속적인 모니터링이 필요합니다..

    베타 차단제는 질산염 및 칼슘 채널 차단제와 함께 사용할 때 가장 잘 작동합니다. 심근 산소 요구량 감소, 혈관 긴장 감소, 혈류 촉진.

    BAB는 고혈압 치료에 오랫동안 성공적으로 사용 된 약물입니다. 많은 유형이 있습니다. 따라서 의사 만이 합병증을 일으키지 않는 가장 효과적인 약을 선택할 수 있습니다. 그와 상담하십시오.

    엘레나
    여성, 52 세.
    러시아 Orsk

    안녕하세요, 저는 여러분의 조언이 정말로 필요합니다. 우리 도시에는 조언을 구할 곳이 거의 없기 때문입니다. 간략한 역사 : 20 세 때 정상 (80-90 맥박)을 느꼈던 젊음부터 빈맥, 부축 기의 첫 발작

    30 년 동안 약 20 건의 이러한 공격이 있었는데,이 공격은 구급차 또는 Corvalolum의 주사로 잘 제거되며 미주 방법은 도움이되지 않았습니다. 하지만 2 살쯤되면 얕은 설레임이나 심장 마비와 같은 마음에 불쾌한 감각이 있었는지 걱정됩니다. 나는 여분의 수축기를 오랫동안 알고 있었지만 그들은 나를 겁주지 않았지만 이해할 수 있었고 끊지 않았습니다. 분석은 콜레스테롤 6.7을 제외하고는 정상이며 나머지 지질 공식은 정상입니다. 에코 : 심장의 구멍이 커지지 않고 상승하는 대동맥의 벽이 봉인됩니다. Systole Czech 및 이완기 기능은 위반되지 않습니다. PMK 1 예술. Mr1st와 함께. 홀터 : 주된 리듬은 부비동 (99.69) 및 심 실상 (0.31) 평균 심박수 73, 최대 심박수 137, 17 시간, 최소 27 회 14.29. 가장 긴 휴식 시간은 16898ms 14.29, 2000cm 이상의 휴식 횟수는 2 개 발견되었습니다. 완전히 9 개의 심실 ES, 0.02, 모두 단일, 1 회 부비동

    기간 00.03.54, 04.20에서 가장 긴 PQ 간격 485ms, 07.29에서 가장 긴 QT 489ms, 22.24에서 가장 긴 PQ 301ms 및 18.54에서 가장 짧은 PQ 115ms.

    1.25의 용량으로 15 일 동안 처음으로 복용하고 저에게 강렬해진 느낌

    , 작동 압력은 110/70이고, 이제 낮은 압력은 종종 60/57로 떨어지고, 맥박은 "내 것이 아님"57-70이되었습니다.

    심장의 인공적인 억제에서 비롯됩니다.

    나는 약 한 달 동안 Magnerot를 복용하고 있었고 여름에는 마그네슘 b6를 복용했고 기분이 좋았고 ES도 없었습니다. 베타 차단제에 중독되고 싶지는 않지만 무엇을 치료해야할지 모르겠습니다.

    회전, 틸팅, 갑작스런 움직임을 할 때 우수한 웰빙을 배경으로 발생했으며, 이것은 자궁 경부 때문에 척추 때문이라고 생각했습니다.

    , 또한 식도염과 심장 기능 부전과 관련하여 심장에 통증과 무거움을 느끼지 않습니다. 치료가 필요한지 알려주십시오.?

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