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췌장염에 대한 혈액 및 기타 검사

췌장 염증의 임상 징후는 소화관의 다른 질병과 구별하기가 어렵고 모두 복통, 소화 불량과 같은 유사한 증상을 유발합니다. 이 경우 췌장염에 대한 혈액 검사가 중요한 역할을합니다. 예를 들어 대변, 타액, 소변 검사와 같은 다른 검사는 급성 또는 만성 췌장염의 형태를 설정합니다. 췌장염을 치료하는 의사의 경우, 그가 급성 형태의 질병을 다루고 있는지 또는 동맥의 만성 염증 과정의 악화를 다루고 있는지 확실히 알아야합니다..

만성 췌장염을 결정하는 방법

췌장은 단백질, 지방 및 탄수화물을 분해하는 효소를 생산하고 또한 인슐린 호르몬을 합성하여 포도당을 신체 세포에 전달합니다. 췌장염 진단에는 혈류 내 소화 효소 및 호르몬의 농도 측정이 포함됩니다..

  • 아밀라아제-탄수화물 식품 가공에 참여합니다 (전분 분해); 췌장 아밀라아제와 총 α- 아밀라아제 (디아스타아제) 구분.
  • 트립신 및 엘라 스타 제-단백질 흡수 제공.
  • 리파아제-지방을 분해하고 결핍은 분석에서 콜레스테롤 증가로 감지됩니다..

인슐린 부족은 고혈당으로 이어집니다.

췌장 효소는 일반적으로 장에서만 활성화됩니다. 덕트를 따라 장으로의 췌장 주스의 이동이 어려운 경우 일부 효소가 기관 자체에서 활성화되어 "소화"-염증 과정이 발생합니다. 부진하고 통증없이 진행될 수 있지만 분비 활동이 박탈 된 장기 조직의 퇴화가 동반됩니다. 만성 췌장염에 대한 분석은 췌장의 병리학 적 과정과 기능적 부족을 드러냅니다. 만성 췌장염이 의심되는 경우 진단에는 이러한 실험실 검사가 포함됩니다.

  1. 완전한 혈구 수 (CBC)-신체의 염증을 감지합니다.
  2. 췌장염에서 가장 중요한 진단 연구 인 생화학 적 분석은 혈당, 콜레스테롤뿐만 아니라 소화 효소의 함량에 대한 정보를 제공합니다..
  3. diastase에 대한 소변 분석-소변에서 아밀라아제가 약간 있지만 장기적으로 과도하게 나타날 수 있습니다. 만성 췌장염의 징후입니다. 표준에 비해 아밀라아제의 감소는 선 조직의 퇴화를 나타냅니다.
  4. 대변 ​​분석 : 소화되지 않은 음식 찌꺼기가있는 기름기 있고 기름진 대변은 췌장의 기능 장애를 나타냅니다..
  5. 아밀라아제 수치에 대한 타액 분석은 급성 염증과 만성 염증을 구별하는 데 도움이됩니다..

만성 형태의 치료는 적절한 영양을 조직하고 기관의 분비 부족을 교정하는 약물 복용으로 구성됩니다. 아픈 사람들은 매운맛, 지방질, 짠맛을 먹을 수 있는지 빠르게 이해합니다. 고통스러운 공격이 몇 시간 후에 시작되기 때문에 췌장염으로식이 요법을 끊을 가치가 있습니다. 이는 췌장의 급성 염증 형태와 구별되어야합니다.

급성 췌장염 진단

급성 염증에서 선 조직은 자체 효소에 의해 집중적으로 파괴되며, 이는 신체의 일반적인 상태의 중독 및 악화를 동반합니다. 급성 형태의 췌장염 진단은 임상 증상을 고려하는 것으로 시작됩니다. 주요 증상은 췌장 산통입니다-상복부 지역의 급성 통증, 환자가 의식을 잃을 정도로 강할 수 있습니다.

통증 증후군은 완화를 가져 오지 않는 구토로 인해 악화됩니다. 이러한 상황에서 의사는 신체의 염증 사실을 확인하고 샘 손상 정도를 평가하는 데 필요한 검사를 처방합니다. 췌장염에 대한 표준 검사는 "cito!"로 표시되며 가능한 한 빨리 실시해야합니다.

  • 완전한 혈구 수 (CBC);
  • 혈액 생화학-혈액 내 아밀라아제 함량이 급격히 증가하는 것이 특징입니다. 왜냐하면 그러한 병리학에서는 장이 아니라 췌장 자체에서 활성화되어 혈류로 들어가기 때문입니다.
  • 소변의 생화학 적 분석은 때때로 200-250 배까지 diastase의 증가를 보여줍니다. 급성 염증의 역학을 조절하려면 3 시간마다 소변을 가져와야합니다.
  • 급성 췌장염의 대변 분석은 음식 소화 과정이 중단되었음을 나타낼 수 있습니다..

혈액 내 아밀라아제의 증가는 담낭염, 당뇨병 및 "급성 복부"유형의 통증 증후군과 같은 병리의 특징이기도합니다. 맹장염, 궤양 천공 및 기타 복강 질환을 나타낼 수 있습니다. 췌장염을 명확히하기 위해서는 감별 진단이 필요합니다. 급성 염증을 인식하기 전에 다른 진단 방법으로 췌장을 검사합니다. 초음파, MRI, X- 선-병리의 국소화, 그 성격 (염증, 낭종, 종양) 결정.

혈액 검사

췌장염에 대한 유익한 검사는 혈액 검사입니다. 일반적인 분석을 위해 손가락에서 혈액을 채취합니다. 정맥에서-생화학.

일반 분석

일반적인 분석 데이터는 신체에 염증 과정이 있음을 보여줍니다. 급성 췌장염에서는 혈구 수가 크게 바뀝니다..

  • 백혈구의 수는 때때로 10 배 증가합니다. 일반적으로 백혈구의 함량은 9 ∙ 109 / l 이하입니다..
  • 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가하고 정상 속도 : 15-20 mm / h.
  • 적혈구 용적률 (혈장에 대한 적혈구 부피의 비율)이 증가하고 물-소금 균형 위반, 체액 손실로 인해 혈액이 두꺼워집니다. 정상적인 헤마토크릿은 46-48 %입니다..

췌장의 만성 염증에서 혈액 검사에서 다음과 같은 변화가 나타납니다.

  • 백혈구의 수는 때때로 감소하지만 일반적으로 약간의 증가가 오랫동안 관찰됩니다.
  • ESR이 느려집니다.
  • 헤모글로빈 수치가 감소하여 신체 고갈의 배경에 대해 빈혈이 발생하고 있음을 나타냅니다. 정상 헤모글로빈 수치-120-160g / l

혈액 생화학

췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사 과정에서 다음 데이터에주의를 기울입니다.

  • 췌장이 생성하는 효소의 수준 : 디아 스타 제, 리파제, 트립신;
  • 포도당 함량;
  • 염증의 급성기 단백질의 양 (글로불린, C 반응성 단백질);
  • 총 단백질 농도.

췌장염 발병의 합병증은 낮은 칼슘 함량, 종양 표지자의 출현, 당화 헤모글로빈의 증가로 혈액 검사에서 나타납니다..

췌장 효소

췌장의 염증으로 세포가 파괴되고 그 안에 있던 효소가 혈액에 들어갑니다. 함량 수준이 급격히 증가하여 염증 과정의 활동을 나타냅니다..

아밀라제

췌장염의 가장 특징적인 징후는 혈액 내 아밀라아제의 급증입니다. 급성 췌장염이 시작되고 만성 질환이 재발 한 첫 시간에 혈류에서 췌장 아밀라아제의 급격한 증가가 시작됩니다. 이 지표는 첫날이 끝날 때 최대 값에 도달 한 다음 감소하고 4-5 일에 점차적으로 정상화됩니다..

총 아밀라아제 (diastase)의 값이 항상 췌장염의 발생을 나타내는 것은 아닙니다. 이 효소는 췌장 (P 형)과 침샘 (S 형) 모두에서 생성됩니다. 정상적인 P 형 값을 갖는 α- 아밀라아제의 성장은 췌장염의 징후가 아닙니다. 만성 형태의 질병에서는 때때로 혈액의 효소가 감소하여이 비밀을 생성하는 선 세포에 깊은 손상이 있음을 나타낼 수 있습니다..

리파아제

췌장 주스의 일부로 리파아제는 장으로 들어가식이 지방 분해를 촉진합니다. 혈액의 함량은 췌장 주스보다 20,000 배 적어야합니다. 혈류의 리파아제 수치 증가 (고지혈증)는 장의 지방이 많은 음식이 완전히 소화되지 않았 음을 의미하며, 이는 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시키고 대변의 변화를 초래합니다. 혈액 내 리파아제 증가의 배경에 대한 이러한 징후는 췌장염 및 췌장의 다른 병리를 진단하는 것을 가능하게합니다. 급성 췌장염의 리파아제 수치는 염증이 시작된 후 이틀째에 성장하기 시작하고 1.5-2 주 높이로 유지되어 표준을 5-10 배 초과합니다..

현재 혈청에서 트립신과 포스 포 리파아제를 측정하기위한 방 사면 역학적 방법이 개발되었습니다. 췌장염의 악화와 함께 포스 포 리파아제의 활성화는 수십 배에서 수백 배까지 증가합니다 (2-7.9 ng / l의 속도로 400 ng / l에 이릅니다). 낮은 리파아제 수치는 효소를 합성하는 선 세포의 손상을 나타냅니다..

프로테아제 : 트립신 및 엘라 스타 제

프로테아제는 장에서 단백질 식품을 분해합니다. 췌관이 방해를 받으면 소화관 대신 혈류로 들어갑니다..

  • 급성 췌장염의 혈액 내 트립신 함량은 질병의 첫날에 표준에 비해 12-70 배 증가한 다음 평소 수준으로 빠르게 감소합니다. 만성 질환의 진행에는 효소를 분비하는 선 세포의 죽음을 나타내는 낮은 수준의 트립신 (정상보다 2 ~ 10 배 낮음)이 동반됩니다..
  • 엘라 스타 아제는 급성 췌장염에서 7-10 일 동안 높은 수준으로 유지되는 효소입니다. 현재 많은 환자에서 리파아제와 아밀라아제의 함량이 이미 정상으로 회복되고 있지만 췌장염 환자의 100 %에서 엘라 스타 아제의 양은 여전히 ​​상당합니다. 혈중 엘라 스타 제 농도가 높을수록 철분의 염증에 더 많이 영향을 받고 괴사 부위가 넓어지고 질병의 예후가 악화됩니다. 만성 췌장염에서 진단은 대변의 엘라 스타 제 함량에 의해 수행되며 낮은 함량은 소화 효소를 합성하는 선의 능력이 약화됨을 나타냅니다.

포도당 수준

염증이 샘의 내분비 세포를 포착하여 인슐린을 합성하면 결핍의 배경에 대해 혈당이 증가합니다. 인슐린이 없으면 신체 세포에 의한 포도당 흡수가 불가능합니다. 당뇨병은 췌장염의 가장 흔한 합병증 중 하나이기 때문에 포도당 수치는 매우 중요합니다. 3 개월 동안 혈당 함량에 대한 아이디어를 제공하는 당화 (포도당 결합) 헤모글로빈의보다 정확한 지표.

단백질 함량

췌장염의 경우 혈액 내 단백질 함량이 바뀝니다..

  • 급성기 단백질 (C 반응성 단백질, 피브리노겐)의 양이 증가하고 있으며 염증 과정에서 혈액에 나타납니다. 염증이 성공적으로 완화되면 그 수가 감소합니다..
  • 총 단백질과 알부민의 농도가 감소합니다. 이것은 소화 불량 때문입니다. 장으로 들어가는 음식은 효소 부족으로 완전히 소화되지 않고 혈액에 흡수되지 않고 몸에 배설물이 남습니다. 이 지표는 특히 만성 췌장염에서 특징적입니다..

기타 지표

어떤 경우에는 다른 지표가 췌장염 진단에 관여합니다..

  • 췌장의 염증으로 효소 ALT (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제) 및 AST (아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제)의 농도가 증가합니다. 일반적으로 이러한 화합물은 세포 내부에 있으며 단백질 대사에 참여합니다. 세포의 병리학 적 파괴로 효소가 혈류로 들어갑니다. 혈액 내 ALT 및 AST의 증가는 췌장염의 징후 일뿐만 아니라 간, 심장 및 심각한 근육 손상의 질병을 동반합니다. 췌장 병리의 다른 증상과 함께 ALT 및 AST 지표를 사용하여 진단을 명확히합니다. 급성 췌장염에서 AST의 농도는 표준을 2-5 배 초과하고 ALT 효소는 6-10 배.
  • 혈액 내 종양 표지자의 결정은 췌장염의 심각한 합병증-췌장암을 배제하기 위해 처방됩니다. 퇴행 된 세포에 의해 생성되는 CA 19-9 및 CEA (암 배아 항원) 단백질은 동맥의 병리에 특이 적입니다. C 19-9가 세 번 증가하고 CEA가 두 번 증가하면 췌장염의 징후이며, 이러한 지표를 초과하면 선에서 악성 종양이 발생할 수 있음을 나타냅니다. 어떤 경우에는 종양 표지자에 대한 양성 결과가 췌장이 아닌 간, 위 질환을 나타냅니다..
  • 염증이있는 췌장의 크기가 증가하면 빌리루빈의 증가가 관찰되어 담낭에서 효소가 유출되기 어렵습니다..

소변 분석

췌장염 진단에 유익한 정보는 소변의 생화학 적 분석입니다. 소변의 색깔은 질병의 징후가됩니다. 밝은 노란색은 염증과 함께 진한 노란색에서 갈색으로 변합니다. 소변 분석에서 diastase의 증가가 관찰됩니다. 염증 과정이 활발할수록 소변의 총 아밀라아제 수치가 더 높아집니다. 이 지표는 급성 췌장염뿐만 아니라 소변의 아밀라아제도 당뇨병에서 증가합니다. 심각한 염증의 동반자는 소변에 존재하는 케톤체, 백혈구 및 적혈구입니다. 소변의 단백질은 장에서의 흡수가 손상되었을 때 발견됩니다. 질병의 급성 과정에서 신체의 아밀라아제 역학을 조절하기 위해 소변을 반복적으로 전달해야합니다..

만성 질환의 소변 분석은 α- 아밀라아제 수준의 감소를 보여 주며 이는 장기간의 병리학으로 샘 분비 기능의 약화와 관련이 있습니다.

대변 ​​분석

췌장 염증 증상이있는 경우 진단을 명확히하기 위해 검사를 위해 대변을 기증해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면식이 식사 후 검사를 받으십시오. 105g의 단백질 식품, 180g의 탄수화물, 135g의 지방을 섭취해야합니다. 췌장염에 대한 대변 분석은 췌장의 기능 장애에 대한 정보를 제공합니다..

  • 증가 된 지방 함량은 기름진 일관성과 높은 지방산 함량으로 대변을 윤기있게 만듭니다. 장에 리파제 효소가 부족하다는 증거입니다..
  • 대변의 변화는 또한 색과 관련이 있습니다. 췌장염으로 인해 칙칙해집니다..
  • 소화되지 않은 잔기의 존재는 장에 효소가 일반적으로 부족함을 나타냅니다..
  • 대변에서 엘라 스타 제 -1 수준의 감소는 췌장의 분비 기능이 얼마나 감소하는지 보여줍니다. 심한 경우 대변 엘라 스타 제 수치가 100mcg / g 미만으로 떨어집니다..

생화학 적 분석 해독

진단의 최종 공식은 실험실 및 도구 연구를 기반으로 이루어집니다. 췌장의 염증을 진단 할 때 가장 중요한 것은 췌장염에 대한 혈액 검사이며 땀샘 효소의 표준에서 벗어난 지표를 제공합니다.

  • 혈액의 췌장 아밀라아제 수치는 54 단위를 초과해서는 안되며 췌장염은 질병의 첫날에 급격히 증가합니다.
  • 정상적인 리파아제 함량은 최대 1.60 단위 / l이며 급성 췌장염에서는 5-20 배 증가합니다.
  • 정상적인 트립신 함량은 10-60 μg / l이고 증가는 급성 염증을 나타내며 지표의 감소는 만성 과정을 나타냅니다.
  • 혈류에서 엘라 스타 제 표준의 상한은 4 ng / ml이며, 초과 량이 클수록 질병의 형태가 더 심각합니다..

실험실 검사는 다른 정보 지표를 제공합니다..

  • 혈류의 당 함량은 5.5 mmol / l보다 높아서는 안되며 췌장염이 증가합니다.
  • 건강한 사람들의 총 단백질 함량은 64g / l이며 감소하면 췌장 병리, 영양 결핍 또는 장 질환을 나타냅니다..
  • 단백질 표준 CA 19-9-최대 34 단위 / l; 수준을 초과하면 췌장염의 징후이며 현저한 증가는 종양학의 의심입니다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치는 6.7mmol / l이며 남성의 경우 여성보다 높습니다. 당뇨병, 췌장염으로 콜레스테롤 함량이 상승합니다..
  • 효소 AST 및 ALT는 일반적으로 최대 41mmol / l이며 지표가 증가하면 췌장염을 진단 할 이유가 있습니다.

다양한 진단 방법과 지표를 통해 질병 발생 첫날의 췌장 아밀라아제의 값과 다음 날의 리파아제 및 엘라 스타 아제 측정은 주치의에게 유익합니다..

췌장염 진단 : 췌장 염증을 감지하는 방법?

췌장의 염증은 필수 약물 치료가 필요한 심각하고 위험한 질병입니다. 병리학 치료에서 가장 중요한 역할은 적시에 췌장염을 진단하여 염증 과정을 확인하고 위장관의 다른 장애와 구별 할 수있을뿐만 아니라 가장 효과적인 치료 요법을 작성하는 데 도움이됩니다.

식별하는 방법

췌장염이 의심되는 경우 질병은 다른 많은 위장병 증상과 유사한 증상을 나타 내기 때문에 집에서자가 진단을 수행하기가 어렵습니다. 다음 징후는 성인의 췌장 염증을 나타낼 수 있습니다.

  • 흉골 또는 등으로 방사 될 수있는 왼쪽 hypochondrium의 다양한 강도의 통증;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 느슨한 변;
  • 헛배 부름 (장에 다량의 가스 축적);
  • 트림, 속쓰림.

급성 췌장염에서는 증상이 뚜렷하고 환자의 건강이 크게 악화되며 만성 형태의 염증은 가장 흔히 지워진 징후를 동반합니다.

신체에 위의 변화가 발생한다고해서 췌장염이 발생하는 것은 아니므로 의료기관에서 검사를받지 않고 독립적으로 진단을 내리고 약물 치료를 시작해서는 안됩니다..

경음악 방법

췌장염이 의심되면 전문가와 상담해야합니다. 위장병 전문의는 설문 조사를 수행하고 가장 유익한 진단 방법을 선택하여 설문 조사 계획을 작성합니다. 대부분의 경우 도구 연구 방법이 사용되어 질병에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있습니다..

초음파 검사는 췌장의 염증성 질환을 진단하는 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 절차 중에 복벽을 통한 특수 센서를 사용하여 장기 조직의 크기와 상태, 덕트를 평가하고 복강 내 유체의 존재를 확인합니다.

췌장염의 경우 초음파 결과는 염증 부위의 기관의 에코 발생 증가, 샘 확대, 구조 변화 및 덕트 확장을 보여줍니다..

급성 췌장염의 증상은 심근 경색의 증상과 유사하므로 췌장의 염증이 의심되는 경우 심전도가 종종 수행되어 심혈관 계통의 병리를 배제하고 병리학 적 증상의 발생이 췌장염의 발병과 독점적으로 관련이 있음을 확인할 수 있습니다.

염산 테스트

이 진단 방법은 소량의 염산과 올리브 오일을 위장에 주입하는 것입니다 (탐침 사용). 이 조작 후 췌장에 염증이 생기면 위장에 들어가는 물질의 영향으로 구성이 변경되는 췌장 주스의 샘플링 및 검사가 수행됩니다..

룬드 테스트

룬드 검사에서는 우유와 포도당 혼합물을 위에 주입 한 다음 췌장 분비물 검체를 검사합니다..

CT 스캔

컴퓨터 단층 촬영은 질병을 진단하기위한 고정밀 도구입니다. 연구 중에 전문가는 췌장 관에서 액체 유출을 위반하는 것을 포함하여 장기 상태의 변화를 명확하게 보여주는 이미지를 수신하여 췌장염을 확인하는 근거를 제공합니다..

Elastase 테스트

이 연구는 주요 췌장 효소 인 엘라 스타 제 생산의 이상을 확인하는 것을 목표로합니다. 엘라 스타 제 검사 중에 장 (결장)의 내용물이 분석됩니다. 이 기술 덕분에 췌장염은 발달 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다..

Pancreosimin-secretin 검사

Pancreosimin-secretin 검사는 췌장 기능의 변화를 감지합니다.

이 연구에서 환자는 기관 효소 자극제-secretin 및 pancreozymin을 정맥 주사 한 후 프로브를 사용하여 위액 샘플을 채취합니다. 절차는 X-ray 제어하에 수행됩니다..

실험실 연구

도구 진단 방법과 함께 췌장염이 의심되는 경우 실험실 테스트도 수행되어 혈액, 대변, 소변 매개 변수의 변화를 추적하고 췌장에서 염증 과정의 진행을 확인할 수 있습니다..

복수

췌장염을 확인하기 위해 다음 유형의 실험실 검사가 권장됩니다.

  1. 일반 혈액 검사 (헤모글로빈 농도, 적혈구 수, 백혈구 수, ESR 추정).
  2. 생화학 적 혈액 검사 (아밀라아제, 리파아제, 트립신 등의 췌장 효소 수치 증가를 확인할 수 있음).
  3. 트립 시노 겐에 대한 소변 분석 (특정 췌장 자 이모 겐 검출).
  4. 공동 프로그램 (소화 장애를 나타냄).

수행 된 진단의 결과는 반드시 도구 연구의 데이터와 관련이 있습니다..

어린이 진단의 특징

어린이의 췌장염을 진단하기 위해 소변, 혈액, 대변 분석과 같은 초음파 및 실험실 연구 방법이 가장 많이 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 또는 일반 복부 방사선 촬영은 훨씬 덜 일반적입니다. 절차의 복잡성으로 인해 어린이를 검사 할 때 췌장의 염증을 진단하는 다른 도구는 사용되지 않습니다..

췌장염 진단 방법

췌장 염증 (췌장염)이있는 환자는 심한 통증 때문에 구급차를 부를 가능성이 더 높습니다. 이 질병은 급성 또는 만성입니다. 의사의 검사로는 췌장염을 진단하기에 충분하지 않습니다.

특징적인 증상 외에도 검사 결과를 바탕으로 장기 기능 장애 정도를 판단 할 수 있습니다. 병리를 식별하는 통합 된 접근 방식을 통해서만 환자를위한 최적의 치료를 선택할 수 있습니다..

  1. 증상으로 췌장염을 식별하는 방법?
  2. 급성 증상
  3. 만성 증상
  4. 췌장염의 실험실 진단
  5. 췌장의 기능을 결정하는 검사?
  6. 경음악 방법
  7. 일반 방사선 촬영이 제공하는 것?
  8. 초음파 진단 기능
  9. 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 보여주는 것?
  10. 내시경 방법
  11. 감별 진단은 어떤 질병으로 수행됩니까??
  12. 심근 경색증
  13. 천공 된 궤양
  14. 급성 담낭염
  15. 장폐색
  16. 장간막 동맥 혈전증
  17. 췌장암

증상으로 췌장염을 식별하는 방법?

췌장염의 징후는 지방이 많고 고기가 많은 음식, 매운 음식 및 알코올 음료로 췌장에 과부하가 발생한 후에 가장 자주 나타납니다. 일반적으로 성인의 췌장염은 담석증, 담낭염, 담관 운동 이상증으로 인한 담즙 배설 문제를 동반하거나 선행합니다. 연결은 십이지장에있는 단일 배출구의 해부학 적 위치로 설명됩니다. 급성 및 만성 질환의 증상은 강도가 다릅니다.

급성 증상

급성 췌장염 또는 만성 췌장염 악화 중 염증의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 등, 아래 갈비뼈, 견갑골, 가슴에 방사선을 조사하는 상복부 부위의 심한 통증. 통증은 영구적이며 진통제와 진경제에 의해 완화되지 않습니다. 환자는 동요하고 비명을 지르며 심한 경우 의식 상실로 인한 충격이 가능합니다..
  • 구토는 반복되고 고통스럽고 환자에게 구제를주지 않으며 약점을 증가시킵니다..
  • 팽만감, 가스 배출 곤란, 변.
  • 환자는 특징적인 외모를 가지고 있습니다 : 움푹 들어간 눈, 얼굴의 창백함, 입술의 푸르스름, 엉덩이 피부의 청색-적색 반점 가능성.
  • 온도 상승은 감염된 형태의 급성 췌장염을 나타냅니다. 일반적 으로이 배경에 대해 38도를 유지하면 약한 맥박, 뚜렷한 빈맥이 결정됩니다. 급격한 "점프"와 온도 강하는 인접 조직의 화농성 감염, 복막염을 나타냅니다..
  • 환자는 혈압을 변동시키는 경향이 있습니다..

구강 건조 (타액 부족)의 가능한 불만, 혀의 흰색 코팅.
근무중인 외과의는 대개 환자가 휴일 저녁과 밤에 도착할 때까지 기다립니다.

만성 증상

만성 질환은 소화 장애를 일으 킵니다. 그것은 췌장의 기능에 대한 손상을 반영하며 다음과 같이 나타납니다.

  • 대변의 질량이 증가하는 전형적인 설사는 소화되지 않은 지방 막으로 덮여 있으며 회색과 악취가납니다.
  • 체중 감량;
  • 다이어트 장애 후 주기적으로 발생하는 복부 통증, 명확한 국소화가 없으며 대상 포진 성격 일 수 있으며 일부 환자에서는 결석합니다.
  • 주기적인 메스꺼움, 단일 구토.

만성 환자의 경우 땀샘의 내분비 기능 위반 징후 (혈당 변동)가 가능하므로 신체에 떨림, 현기증, 배고픔과 갈증, 팔다리 근육의 경련이 있습니다. 췌장염의 증상은 다른 복부 질환과 매우 유사합니다..

과정이 점차적으로 췌장의 상태를 악화시키고 광범위한 괴사 및 조직 용해, 다른 기관의 손상을 초래하기 때문에 가능한 한 빨리 췌장염을 진단해야합니다. 감별 진단은 유사한 임상 경과를 가진 질병의 특징에 대한 지식을 필요로합니다..


췌장이 다른 기관 및 태양 신경총에 근접하면 염증 중에 거들 통증의 영향을 미칩니다

췌장염의 실험실 진단

당신은 항상주의 깊게 그리고 이해를 가지고 의사의 검사를 받아야합니다. 실험실 매개 변수만이 진단의 완전한 그림을 제공하고 염증 단계 인 췌장의 파괴 정도를 나타냅니다. 만성 췌장염에 대한 분석은 급성기만큼 지표가 아닙니다. 가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

혈액 검사 중 :

  • 공식이 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증가증, ESR의 현저한 가속화 (염증의 중증도를 나타냄), 호산구 증가증의 존재는 췌장염 과자가 면역 발달 메커니즘, 빈혈 (적혈구 수 및 헤모글로빈 수치 감소)이 만성 형태의 환자에게 나타납니다.
  • 아밀라아제 (P- 이소 아밀라아제의 이성질체) 및 리파아제, 아미노 트랜스퍼 라 아제, 알칼리성 포스 파타 아제의 활성 증가에 대한 생화학 적 검사는 때때로 표준과 비교하여 효소가 혈액으로 방출되고, 신체 중독을 나타내며, 빌리루빈의 성장은 췌장염과 담즙 관의 부종과의 연결을 확인합니다.
  • 칼슘 함량의 감소는 질병의 중증도에 따라 판단 될 수 있다고 믿어집니다.
  • 내분비 기능 연구를 위해 혈액 및 소변의 포도당, 아세톤, 케톤체가 결정되고 운동 검사가 필요할 수 있으며 만성 췌장염 환자의 경우 당뇨병 발병이 배제되지 않습니다.
  • 만성 췌장염에서는 혈중 단백질이 감소하고 (알부민으로 인해) 콜레스테롤 및 중성 지방이 증가합니다..

소변 검사에서 단백뇨 (소변에서 단백질의 출현), 실린더 수의 증가, 적혈구, 신장 조직의 저산소증을 반영하는 것이 중요합니다. 매일 소변의 diastase 증가는 혈중 아밀라아제 수준에 비례합니다. Urobilin을 사용하면 황달의 성장을 판단 할 수 있습니다. 공동 프로그램에는 지방, 소화되지 않은 섬유, 음식 입자가 증가합니다..

대변을 분석하면 만성 췌장염에서 지방 소화의 특징적인 위반을 인식 할 수 있습니다. 의사 만이 췌장염에 가장 적합한 검사를 결정할 수 있습니다. 결과를 직접 디코딩 할 수는 없습니다. 그들은 임상 증상 및 도구 연구의 데이터와 관련해서 만 중요합니다..

췌장의 기능을 결정하는 검사?

췌장염에서 염증 과정의 활동은 실험실뿐만 아니라 기능 테스트에서도 진단됩니다. 프로브 테스트는 가장 정확합니다. 그들은 십이지장의 내용물을 흡인하고 췌장 효소와 중탄산염을 결정하여 위 십이지장 관 (직접 방법)을 통해 얻는 것으로 구성됩니다..

췌장염에 대한 생화학 혈액 검사

secretin-panreosimin 검사는 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 간접 방법 (Lund 테스트)은 식품 적재 효과를 연구합니다. Probeless 테스트-덜 정확한 정보를 제공합니다. 대변의 효소 (키모 트립신, 엘라 스타 제) 함량 측정은 직접적인 것으로 간주됩니다..

간접적 인 방법은 지방이 할당 된 식품의 일일 소화량에 대한 scatological 연구 계산을 기반으로합니다. 날숨 (트리글리 세라이드, 단백질, 아밀라아제)에 대해 매일 소변 (췌장 이뇨, 실링)에 대해 유사한 검사가 수행됩니다..

경음악 방법

췌장염 진단에 대한 의사의 현대적 의견은 가능한 도구 연구 결과로 실험실 매개 변수를 보완해야합니다. 모든 의료기관에 고가의 장비가있는 것은 아니지만 방사선 사진의 도움으로 최소한의 볼륨으로 초음파 기계는 지역 병원 수준에서 수행 할 수 있습니다..

일반 방사선 촬영이 제공하는 것?

복강의 이미지는 췌장 괴사의 배경에 대해 횡단 결장의 부종 부분을 나타내며 소장 및 대장의 루프에서 가스 형성이 크게 증가합니다. 담낭이나 관에서 결석을 식별하는 것이 가능합니다. 만성 췌장염에서는 췌장의 석회화 (칼슘 염 침전물)가 종종 보입니다..

가슴을 검사 할 때 췌장염의 결과로 인해 간접적 인 징후가 보입니다. 왼쪽 흉강의 유체 (드물게 양쪽에 있음), 폐 하부 엽의 압박, 횡격막의 제한된 이동성. 더 구체적인 정보는 담낭 조영술을 사용하여 위, 대조적 인 바륨 혼합물이있는 십이지장의 X- 선 검사를 통해 얻을 수 있습니다..


만성 췌장염의 초음파는 담관의 석회화와 선의 실질을 나타냅니다

초음파 진단 기능

췌장염에 대한 초음파 검사의 결론은 다음 사항을 기반으로합니다.

  • 장기 확대;
  • 염증이 췌장 주변 조직으로 전달되는 경우 부종 및 흐림 단계에서 등고선이 균등합니다.
  • 실질의 에코 발생 특성은 완화 단계에서 더 높고 악화로 떨어지며 췌장 괴사, 가장 두드러진 이질성입니다.
  • 가성 낭, 중앙 덕트 확장 영역을 보여주는 변경된 장기 구조.

추가 징후는 다음과 같습니다.

  • 복강의 큰 정맥 압박;
  • 복부의 체액;
  • 총 담관의 직경 증가;
  • 비장 비대;
  • 췌장 주변 조직의 큰 림프절.

장기 만성 췌장염의 경우 췌장이 균일하게 밀집되어 섬유증으로 인해 감소합니다. 도플러 초음파는 암과 췌장염의 차이점을 밝히고 혈관 패턴에 의해 변경된 혈액 공급을 결정합니다. 진단 사는 연령 특성을 고려하여 모든 변화를 검사합니다..

전문 클리닉에서보다 완전한 연구를 위해 관내 초음파 방법이 사용됩니다 (음색 결론, 담도 개통), 경피적 췌장 조영술, 복강경 초음파 검사가 초음파 제어하에 수행됩니다.

컴퓨터 및 자기 공명 영상을 보여주는 것?

이 방법을 사용하면 췌장에서 복부 기관, 복막 후 공간 및 림프절로의 염증 확산을 가장 명확하게 진단 할 수 있습니다. 실질 부종으로 인한 초음파 이상, 췌장의 크기와 침윤, 주변 공간, 가성 낭, 주관의 변형, 석회화로 인한 초음파 이상보다 더 분명합니다..

컴퓨터 혈관 조영술은 췌장의 혈액 순환을 검사합니다.
자기 공명 연구는 장 루프의 가스 생성 증가로 인해 방해받지 않습니다.

내시경 방법

내시경 역행 담관 췌장 조영술의 도움으로 땀샘의 낭포 형성, 기관의 특정 부분 (드물게 꼬리)의 중앙 덕트 변형이 감지됩니다. 복강경 검사 (작은 절개를 통한 복강 검사)를 사용하면 장기 (장간막과 장의 조 악성 지방 플라크)의 외부 변화를 확인하고, 복강에서 체액을 채취하고, 분석을 위해 선의 특정 영역에서 생체 물질을 채취 할 수 있습니다..

감별 진단은 어떤 질병으로 수행됩니까??

"급성 복부"의 임상 증상-수술뿐만 아니라 치료도 다양한 질병의 일반적인 증상. 대부분의 경우 급성 췌장염을 구별하는 것이 필요합니다.

심근 경색증

이 질병은 관상 동맥의 혈전증으로 인해 발생합니다. 통증은 더 자주 흉골 뒤에 국한되어 있으며, "타는듯한"성격을가집니다. 과식, 담석증과 관련이 없습니다. 위염은 췌장의 염증과 구별 할 수 없습니다..

그러나 췌장염에 대한 추가 검사는 높은 백혈구 증가증, ESR, 췌장 효소의 성장을 보여줄 것입니다. 심근 손상의 경우 aspartic transaminase, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase의 증가가 더 특징적입니다. 소변과 대변에 변화가 없습니다. ECG 결과는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다..

천공 된 궤양

위궤양 천공은 "단검 통증"을 동반합니다. 검사에서 복막염의 징후가 즉시 드러납니다. 구토는 비정형입니다. 환자는 일반적으로 움직이는 것을 두려워합니다. 복 막강 내 자유 가스를 보여주는 일반 X-ray.

급성 담낭염

이 질병은 오른쪽 쇄골, 어깨, 견갑골로 방사되는 오른쪽의 hypochondrium에 심한 통증을줍니다. 메스꺼움, 쓴맛과 함께 구토가 동반됩니다..

장폐색

의심은 팽만감과 자만심으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증에는 이완 기간이있는 뚜렷한 경련 특성이 있습니다. 블로 팅은 폐쇄 부위 위에 정의됩니다..

장간막 동맥 혈전증

중 혈전증은 장기간 심혈관 질환이있는 노인 환자에게 전형적입니다. 복통은 식사 나 다이어트와 관련이 없습니다..

췌장암

췌장염과 종양 마커 (암-배아 항원 및 탄수화물 항원)의 정의를 구별하는 데 도움이됩니다. 췌장염에서는 약간 증가하고 암에서는 10 배 증가합니다..

췌장염에 대한 검사 방법은 정확한 진단뿐만 아니라 치료 방법 평가, 외과 적 치료 적응증 선택에도 중요합니다. 위장병 전문의의 진료소 관찰은 만성 질환 과정에서 췌장 상태를 계획적으로 확인해야합니다..

만성 췌장염 : 질병을 식별하고 치료하는 방법

만성 췌장염은 만성 염증 과정의 발달과 관련된 췌장의 병리입니다. 이 질병은 중년 및 노인 여성에서 더 자주 진단됩니다. 이 질병은 급성 췌장염의 결과 일 수 있지만 소화관의 만성 병리를 배경으로 점차적으로 발생합니다. 만성 췌장염이 무엇인지, 그 증상, 진단 및 치료가 필요한지 더 자세히 고려할 필요가 있습니다..

만성 췌장염의 원인

췌장은 비활성 형태로 소화 효소의 합성을 수행합니다. 이것은 장기의 세포를 그 효과로부터 보호합니다. 이후 효소의 활성화는 십이지장의 내강에서만 발생합니다. 그러나 일부 요인은 설명 된 평형을 뒤집고 캐스케이드 메커니즘을 트리거 할 수 있습니다..

다음과 같은 자극 요인이 구별됩니다.

  • 췌장에 더 많은 부담을주는 매운 기름진 음식
  • 알코올 남용. 이것은 소화 기관에 독성 영향을 미치고 췌장 주스는 구성을 변경합니다.
  • 흡연;
  • 독성 화합물 중독;
  • 간 및 담낭 병리 (담석증, 간염, 담낭염). 질병으로 인해 췌장에 가해지는 부하가 증가하고 담즙 췌장염이 발생합니다.
  • 담낭 제거;
  • 죽상 경화성 혈관 질환;
  • 십이지장 병리;
  • 글 랜드의 무결성을 침해하는 부상;
  • 잦은 스트레스 상황.

이러한 요인은 췌장 세포의 손상, 무균 염증 과정의 발달 및 특정 증상으로 이어집니다. 병리학 적 과정은 기관의 기능을 감소시키고 선 조직을 결합 조직으로 점진적으로 대체합니다. 결과적으로이 질병은 소화관의 분비 능력을 점진적으로 감소시킵니다..

장기 구조 연구

췌장에 대한 연구는 조직의 특성을 기반으로합니다. 일상적인 X- 선 검사에서는 보이지 않지만 선의 관은 조영제를 주입하여 X- 선으로 검사 할 수 있습니다. 샘은 초음파 방법으로 검사 할 수 있으며 도플러 초음파 검사는 혈관의 혈류를 결정합니다. 컴퓨터 단층 촬영은 구조를 여러 층으로 시각화하지만 자기 공명 아날로그는 장기의 가장 작은 구조를 결정하는 데 최적입니다. 모든 것을 순서대로 고려합시다.

엑스레이 방법

  1. Plain X-ray는 샘 조직의 석회화, 덕트의 큰 결석 만 시각화 할 수 있습니다..
  2. 내시경 역행 담관 췌장 조영술-섬유 위 내시경을 수행하는 광학 장치를 사용하여 십이지장에서 선의 관으로 X- 선 조영제를 도입.
  3. 선택적 혈관 조영술-조영제를 주입 한 후 동맥 혈관의 X- 선 검사.
  4. 컴퓨터 단층 촬영은 샘의 종양 및 염증 과정 진단에 도움이됩니다..

각 검사 방법에는 환자의 준비 절차가 필요합니다..

초음파 촬영


초음파 진단은 췌장의 구조를 연구하는 가장 간단하고 저렴한 방법입니다.

이 방법은 단층 촬영 연구만큼 정확하지는 않지만 단순성과 안전성으로 인해 선 병리의 1 차 진단을위한 주요 방법입니다. 초음파는 급성 및 만성 염증, 종양, 농양, 낭종의 시각화를 허용합니다. 도플러 초음파는 장기 혈류의 1 차 평가에 매우 중요합니다. 이 방법은 사전 준비가 필요합니다. 우리는 연구 결과가 신뢰할 수 있도록 수행하는 방법에 대해 이야기했습니다. 췌장 병리학에서 초음파 스캔 준비 기사에서 말했습니다..

자기 공명 영상

NMR 단층 촬영은 동맥을 검사하는 가장 유익한 방법으로, 장기 조직을 층으로 매우 정확하게 시각화합니다. MRI를 관 (담관 조영술) 또는 혈관 (혈관 조영술)에 조영제 도입과 결합하면 췌장 연구의 최대 신뢰도가 달성됩니다..

췌장의 MRI 표시는 다음과 같습니다.

  • 소 구경 장기 종양;
  • 간 병리;
  • 췌장염;
  • 글 랜드 수술 준비;
  • 장기 치료 제어로.

만성 췌장염의 분류

기원에 따라 만성 원발성 (독성, 알코올성) 및 이차성 (담도 성) 췌장염이 구분됩니다. 임상 사진에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 있습니다.

  • 고통 스러움 (반복 또는 지속)
  • 가성 종양 (문맥 고혈압, 담즙 정체성, 부분 십이지장 폐쇄 포함);
  • 숨어있는. 증상이 없습니다.
  • 결합. 이 질병은 몇 가지 증상이 특징입니다.

형태 학적 그림에 따르면 만성 췌장염은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 방해;
  • 석회화;
  • 염증성;
  • 귀납적.

임상 사진

만성 췌장염에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 심한 통증 증후군. 통증은 무디거나 절단 될 수 있으며 적시에 의료 서비스가 없으면 고통스러운 쇼크가 발생할 수 있습니다. 통증 감각은 췌장의 머리에서 염증이 발생하면 오른쪽의 상복부 부위에 국한되어 있습니다. 몸이 염증 과정에 관여 할 때-왼쪽의 상복부 부위에서 꼬리가 손상되어-왼쪽 hypochondrium에서. 광범위한 병리학은 거들 통증이 특징입니다.
  • 구토. 악화되는 동안 환자는 담즙이 섞여 구토를 호소합니다. 이 기간 동안 음식을 완전히 거부해야합니다.
  • 대변 ​​장애. 설사의 발달은 특징적이며 대변에는 매운 냄새가 있으며 소화되지 않은 음식이 포함되어 있습니다. 드물게 변비는 자만심의 배경으로 발전합니다.
  • 근육 기능 장애. 공격하는 동안 복부의 근육이 수축을 멈추고 심한 헛배 부름을 유발합니다.
  • 온도와 혈압의 불안정성. 공격 중에 환자의 건강 상태가 급격히 악화됩니다. 혈압의 점프는 심장 활동에 장애를 일으키고 호흡 곤란이 발생하고 끈적 끈적한 땀이 나타나고 혀에 노란색 코팅이 나타납니다.
  • 피부 변색. 피부가 창백 해지고 흙이됩니다.
  • 출혈. 타박상은 제 대부와 허리에 일반적입니다. 피부가 대리석이됩니다. 이러한 변화의 이유는 피부 아래의 샘에서 혈액이 침투하기 때문입니다.
  • 폐쇄성 황달의 발생. 피부와 공막은 황색을 띕니다. 이 상태는 췌장의 염증 조직에 의한 담관 압력과 관련이 있습니다.

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또한 환자는 식욕 감소, 구강 건조, 복부에서 울퉁불퉁하다고 불평합니다. 만성 췌장염은 지속적인 소화 불량 증상이 특징입니다.

약물 치료

급성 췌장염의 클리닉과 진단은 명확하지만 약물 치료는 어떻게 수행됩니까? 통증 증후군을 제거하기 위해 다양한 진통제가 사용됩니다. 가장 낮은 것부터 시작하여 복용량은 의사가 선택합니다. "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin"과 같은 Myotropic antispasmodics가 사용됩니다..

충분한 양의 리파아제를 포함하는 췌장 효소가 사용되며, 이들은 "Panzinorm", "Creon"입니다. 이들은 PPI "Omez", "Pantoprazole", "Robeprazole", "Esomeprazole"과 결합됩니다. 그들의 작용은 췌장에서 생리적 휴식을 만들고 위액의 파괴적인 작용으로부터 효소를 보호하는 것을 목표로합니다..

보수적 치료가 효과가 없으면 외과 적 개입에 의존합니다. 수술을 통해 환자의 삶의 질을 높이고 수명을 연장 할 수 있습니다..

진단 조치

만성 췌장염의 진단에는 통합 된 접근 방식이 포함됩니다. 임상 사진이나 실험실 결과만으로는 정확하게 진단하는 것은 불가능합니다. 진단 조치는 신체 검사와 철저한 병력 복용으로 시작해야합니다..

실험실 진단

진단을 명확히하기 위해 의사는 대변, 소변 및 혈액에 대한 실험실 연구가 필요합니다.

  1. 일반적인 혈액 분석. 악화되는 동안의 연구는 비특이적 염증 과정의 그림을 보여줍니다. 백혈구 수와 ESR이 증가합니다.
  2. 생화학 혈액 검사. 분석을 통해 질병을 구별 할 수 있습니다. 리파제, 아밀라제, 포도당, 혈액 내 총 단백질 및 알부민 감소의 배경에 대한 C 반응성 단백질 활성이 증가하면 췌장 염증의 존재를 의심 할 수 있습니다..
  3. 일반적인 소변 분석. 췌장염의 발병에 대해 이야기하기 위해 소변의 아밀라아제 농도 증가 (17U / h 이상).
  4. 공동 프로그램. 증가 된 지방 함량, 소화되지 않은 섬유 및 근육 섬유로 결정.

도구 적 방법 사용

만성 췌장염의 도구 진단의 일환으로 신체의 췌장염 발생 결과 인 췌장을 시각화하는 방법이 사용됩니다. 다음 기술이 널리 사용됩니다.

  1. 초음파 진단. 이것은 비 침습적이고 효과적인 검사입니다. 기관과 그 덕트의 상태, 크기, 화농성 또는 괴사 성 종괴 인 복막 뒤의 체액 존재를 결정할 수 있습니다..
  2. 엑스레이. 글 랜드 또는 그 덕트에 국한된 돌을 식별하는 데 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 췌장염의 간접적 인 징후의 존재를 확인할 수 있습니다 : 흉강으로의 삼출, 장 팽창.
  3. CT 스캔. 이 방법은 가장 유익하지만 비용이 많이 드는 연구 유형 중 하나로 간주됩니다. 단층 촬영을 통해 장기의 괴사 부위, 크기, 흉막 및 복강의 체액 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
  4. 복강경 검사. 이 기술은 병리를 진단 할뿐만 아니라 외과 적 치료를 수행 할 수도 있습니다. 특수 장치 (복강경) 덕분에 의사는 장기를주의 깊게 검사하고 염증 과정의 정도를 평가할 수 있습니다. 심한 경우에만 복강경 검사를 처방하십시오.

감별 진단

췌장염 동안 환자는 "급성 복부"의 특징적인 증상을 나타냅니다. 따라서 진단의 틀 내에서 다음과 같은 수술 병리를 배제해야합니다.

  • 궤양 천공. 위 또는 장의 내용물이 복강으로 침투하는 것과 관련된 단검 통증의 발달이 특징입니다. 이것은 복벽의 반사 긴장으로 이어지고 환자는 움직이는 것을 두려워합니다. 이 증상은 췌장염에 일반적이지 않습니다. 공격이 진행됨에 따라 급성 통증 증후군이 특징적이며 사람이 침대에서 돌진합니다.
  • 급성 담낭염. 이 질병으로 분화하는 것은 어려울 수 있습니다. 그러나 담낭염의 경우 통증이 오른쪽에 국한되어 오른쪽 어깨로 방사됩니다.
  • 급성 장폐색. 병리학은 경련성 통증 증후군의 발달이 특징입니다. 췌장염은 지속적인 통증을 유발합니다. X-ray 검사의 일부로, 이미지는 Kloyber 컵없이 부어 오른 대장을 보여줍니다.
  • 중 혈전증. 이 질병은 심혈관 병리 병력이있는 사람들에게서 노년기에 발생합니다. 증상이 빠르게 증가하고 음식 섭취와 관련이 없습니다..

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췌장 검사 원리

췌장의 진단은 복잡해야합니다. 장기의 구조뿐만 아니라 기능에 대한 정보도 얻어야합니다. 이유를 설명하자.

췌장은 독특한 구조와 기능을 가진 큰 샘입니다. 단백질과 지방을 혈류로 들어가 세포에 영양을 공급하는 물질로 분해하는 데 필요한 효소를 생산하여 소화를 수행하는 데 핵심적인 역할을하는 것은 바로 그녀입니다. 이 샘에서 인슐린이 형성되어 주요 에너지 기질 인 포도당이 세포와 조직에 에너지를 제공하는 데 도움이됩니다. 다른 호르몬이 합성됩니다..

샘은 후 복막 공간에 위치하고 그 앞에는 위, 횡행 결장 및 십이지장, 양쪽에 신장이 있습니다. 관은 선 세포에서 효소가 풍부한 췌장액을 수집하는 기관 내부를 통과합니다. 그들은 십이지장에서 열리는 하나의 큰 덕트로 흐릅니다..

췌장은 위와 장 루프 뒤에 위치한 다관 기관입니다.

일정량의 선 조직이 손상되면 나머지 조직이 기능을 대체하고 질병의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 동시에 매우 작은 영역이 죽거나 염증이 생기면 상황이 발생할 수 있습니다. 이것은 전체 동맥의 구조에서 눈에 띄지 않지만 장기 기능의 현저한 변화를 동반합니다. 그렇기 때문에 췌장 검사가 포괄적이고 장기의 구조와 기능을 모두 다루어야합니다..

만성 췌장염 치료의 특징

췌장염의 효과적인 치료는 통합 접근법을 통해서만 가능합니다. 그것은식이 요법, 약물 치료, 전통 의학 처방의 사용 및 심한 경우 수술을 포함합니다..

의료 영양 조직

만성 췌장염은 어떻게 치료합니까? 질병 치료에는 악화 위험을 줄이고 소화관을 유지하는 것이 포함됩니다. 따라서 적절한 영양에 특별한주의를 기울여야합니다..

악화 첫날에는 음식 섭취를 완전히 배제해야합니다. 음식으로 포도당 정맥이 필요합니다. 갈증을 해소하기 위해 베이킹 소다 1 % 용액이 사용됩니다..

3-4 일부터 점차적으로 음식의 칼로리 함량을 늘릴 수 있습니다. 일일 식단 (2 ~ 2.5 리터의 액체)은 8 개의 리셉션으로 나누어야합니다. 단순 탄수화물, 비타민 C, 그룹 B 및 많은 액체가 포함 된 무염 음식을 섭취 할 수 있습니다. 허용됨 : 과일 주스, 꿀, 잼, 달인 (블랙 커런트, 로즈힙), 과일 음료.

다섯째 날에는 소량의 식물성 및 우유 단백질이 포함 된 음식으로 식단을 다양화할 수 있습니다. 7 일째부터 지방 섭취가 허용됩니다. 음식은 퓌레로 만들거나 찌거나 끓여야합니다. 위액과 췌장액 생성을 자극하는 제품은 환자의 식단에서 제외되어야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 육류 및 생선 국물;
  • 신선한 야채와 과일
  • 버섯;
  • 알코올 및 탄산 음료;
  • 초콜릿, 커피, 코코아;
  • 콩류;
  • 매콤하고 튀겨지고 짠 음식;
  • 검은 색과 신선한 흰 빵;
  • 달걀;
  • 야채와 신 과일 주스;
  • 사워 크림;
  • 모든 과자 및 패스트리
  • 훈제 및 통조림 식품;
  • 향료.

수많은 연구에 따르면 식단에 단백질이 충분히 함유되어 있으면 환자의 상태가 개선되는 것으로 나타났습니다. 따라서 환자는 매일 최대 140g의 단백질을 섭취해야하며, 대부분은 동물성입니다..

약물 요법

의약품은 통증을 완화하고 염증을 제거하며 소화를 정상화 할 수 있습니다..

고통 제거

이를 위해 다음과 같은 작용 메커니즘을 가진 약물이 널리 사용됩니다.

  • H2- 히스타민 수용체 차단제 (Famotidine, Ranitidine). 그들은 위벽에 위치한 히스타민 수용체를 차단하여 염산 생산을 줄입니다.
  • 양성자 펌프 차단제 (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). 기금은 염산의 합성을 억제하고 간접적으로 췌장의 활동을 감소시킵니다.
  • 진경제 (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). 췌장염이있는 통증 증후군은 덕트 내부의 압력이 증가함에 따라 발생하며 진경제는 불쾌한 증상을 제거 할 수 있습니다.

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염증 제거

염증 과정을 억제하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Nurofen)의 사용이 필요합니다. 치료 효과는 최소 3 주 과정으로 만 가능합니다..

대체 요법의 특징

췌장의 염증은 소화 효소의 생산을 방해하여 음식 소화의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 췌장염 치료에는 항상 효소 제제 (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal) 사용이 포함되어야합니다. 소화를 정상화하기 위해서는 적절한 용량의 약물을 선택하는 것이 중요합니다..

모든 효소 기반 제제에는 장에서만 용해되는 특수 막이 있습니다. 정제는 식사와 함께 복용하며 씹어서는 안됩니다..

수술

다음과 같은 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

  • 화농성 합병증;
  • 낭종의 시작;
  • Oddi의 괄약근 협착;
  • 담낭과 췌장의 덕트 폐쇄;
  • 땀샘의 심한 변화;
  • 질병이 보존 적 치료에 반응하지 않는 심각한 췌장염 과정.

전통 의학 사용

민속 요리법의 추가 사용은 주치의와 동의해야합니다. 다음과 같은 효과적인 구제책이 있습니다.

  • 담즙 배설을 정상화합니다. 같은 비율 (각각 1 큰술)로 민들레 뿌리, 탠시, 매듭 풀, 카모마일 및 부조화를 섞습니다. 혼합물을 1 리터의 끓는 물에 넣고 2 시간 동안 그대로 두십시오. 육수는 매 식사 후 30 분에 200ml에 취한다.
  • 통증 완화를 위해. zapnik, 민들레, 익모초, agaric, 카모마일, 톱풀, 질경이, 마른 잡초의 허브를 섞고 갈아서 갈아주세요. 혼합물 2 큰술에 끓는 물 500ml를 붓고 8 시간 동안 그대로 두십시오. 구제책은 취침 전에 취합니다.
  • 염증을 줄이기 위해. 신선한 질경이 풀에서 주스를 짜십시오. 30 일 동안 매 식사 전에 티스푼을 섭취하십시오..

급성 염증의 징후

급성 형태의 췌장염에서는 췌장 주스의 자유로운 유출이 방해되어 철분이 자체 효소로 스스로 소화되기 시작합니다. 이 경우 심한 통증이 발생합니다. 이 경우 통증은 왼쪽에서 시작하여 둘러싸입니다. 메스꺼움 및 구토 발생.

잦은 구토로 인한 신체의 중독과 탈수는 환자를 심각한 상태에 이르게합니다. 혈압이 급격히 떨어지고 의식이 손상 될 수 있습니다. 붕괴 및 충격의 가능성이 있습니다. 수술에서는 이러한 상태를 긴급이라고하며 수술시 긴급한 검사와 입원이 필요합니다..

때때로 발에있는 환자는 경미한 형태의 악화를 겪습니다. 치료하지 않으면 췌장염이 만성 형태로 발전하고 더 이상 치료되지 않습니다. 급성 췌장염 (클리닉, 진단, 치료는 모든 의사에게 알려야 함)은 완전히 치료할 수 있습니다. 제 시간에 의학적 도움을 구하고 스스로 질병에 대처하지 않는 것이 필요합니다..

복통이 점점 더 많이 느껴지면 의사를 만나야합니다. 그는 췌장염을 진단하고 정확한 진단을 내릴 것입니다. 췌장염의 도구 확인 :

  • 경 복부 초음파. 샘의 크기, 윤곽의 고르지 않음 및 흐릿함, 조직의 석회화, 구조의 이질성, 에코 발생의 변화, 낭종의 존재, 덕트 확장을 결정할 수 있습니다. 이 경우 초음파에 대한 감도는 최대 85 %입니다. 데이터는 실험실 테스트와 비교되어야합니다..
  • CT (컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI (자기 공명 영상). 이 연구는 가성 낭, 확장 된 관, 주변 기관의 병변, 악성 종양, 석회화, 샘의 비대를 보여줍니다.
  • ERPHPG는 췌장염 진단에있어 선도적 인 연구입니다. 이 방법의 감도는 95-100 %에 이릅니다..

이 질병은 정확한 진단을 위해 여러 가지 진단 방법이 필요합니다. 차동은 비슷한 증상을 보이는 다른 질병과 구별하는 데 도움이됩니다. 췌장염의 실험실 진단은 질병의 그림을 보여줍니다.

  • 대변 ​​췌장 엘라 스타 제. 이 방법은 인간 엘라 스타 제 만 검출하며 효소 요법은 결과에 영향을주지 않습니다. 췌장염을 진단 할 때 이러한 분석은 "골드 스탠다드"입니다..
  • 완전한 혈구 수는 빈혈과 염증의 징후를 볼 수있게합니다.
  • 소변과 혈액의 알파 아밀라아제는 췌장염의 악화와 함께 상승합니다..
  • 혈당 검사.
  • 일반적인 소변 검사는 신장 질환을 배제합니다.
  • ECG는 심장 질환을 배제하기 위해 수행됩니다.

췌장염 진단의 주된 역할은 위장병 전문의 또는 일반의에게 있습니다. 신속하고 정확하게 진단을 내리는 방법을 개별적으로 선택합니다..

치료 중에는 모든 의사의 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 알코올성 음료를 완전히 버리고 저칼로리 식단을 따르고 동물성 지방을 제외하십시오. 의사가 처방하지 않은 약을주의해서 복용하십시오. 췌장을 손상시킬 수 있습니다. 병행하여 음식 알레르기와 위장병을 치료할 필요가 있습니다. 치료의 주요 목표는 통증을 제거하고 합병증을 예방하며 췌장의 기능 장애를 교정하는 것입니다..

급성 췌장염의 클리닉과 진단은 명확하지만 약물 치료는 어떻게 수행됩니까? 통증 증후군을 제거하기 위해 다양한 진통제가 사용됩니다. 가장 낮은 것부터 시작하여 복용량은 의사가 선택합니다. "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin"과 같은 Myotropic antispasmodics가 사용됩니다..

충분한 양의 리파아제를 포함하는 췌장 효소가 사용되며, 이들은 "Panzinorm", "Creon"입니다. 이들은 PPI "Omez", "Pantoprazole", "Robeprazole", "Esomeprazole"과 결합됩니다. 그들의 작용은 췌장에서 생리적 휴식을 만들고 위액의 파괴적인 작용으로부터 효소를 보호하는 것을 목표로합니다..

보수적 치료가 효과가 없으면 외과 적 개입에 의존합니다. 수술을 통해 환자의 삶의 질을 높이고 수명을 연장 할 수 있습니다..

  • 십이지장 삽관-췌장의 외분비 기능 연구.
  • 엑스레이 검사. 췌장의 석회화 확인은 진행된 췌장염의 징후입니다. 췌장 낭종의 가장 대표적인 징후.
  • 초음파.
  • FGDS.
  • 내시경 역행 췌장 조영술.
  • 담낭 및 간외 담관의 상태를 연구하기위한 담낭 담관 조영술, 역행 내시경 담관 조영술.

만성 췌장염의 감별 진단은 담낭 및 간외 담도, 위염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 복부 허혈 증후군, 췌장암, 신장 및 요로 질환으로 이루어져야합니다..

  • 보수적 치료는 약물 복용, 다이어트, 증상 치료로 구성됩니다. 만성 췌장염의 발병에 특히 영향을 미치는 약물은 거의 없기 때문에 주로 통증 완화, 외부 및 분비 췌장 기능 부전을 교정하고 담도의 염증 과정을 중단하여 췌장염의 원인을 제거하는 데 주된 노력을 기울이고 있습니다. 알코올 중독 환자.
  • 만성 췌장염의 외과 적 치료는 합병증으로 표시됩니다. 합병증을 제거하기 위해 췌장에 대한 직접적인 수술이 수행됩니다. 그들의 무기고는 땀샘의 병변에 대한 다양한 옵션을 고려하여 다양하지만 모두 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다..

금기 사항이 있습니다. 전문가 상담 필요.

  • Baralgin (진통제, 항염증제). 투약 요법 : i / m, i / v, 5 ml 1 일 1-2 회.
  • 아미 트립 틸린 (진정제, 항우울제). 투여 요법 : 경구로, 씹지 않고, 식사 직후 10-75 mg / 일로, 낮 동안 부분적으로.
  • Mebeverin (근방 성, 진경제). 투약 요법 : 내부, 200mg을 하루 2 회 (아침과 저녁) 2 주 이상 동안.
  • 돔 페리돈 (항구 토제). 투약 요법 : 내부, 15-20 분. 식사 전, 하루 3-4 회 10mg.
  • 오메프라졸 (양성자 펌프 억제 및 항 궤양 제). 투약 요법 : 내부에서 2 ~ 3 주 동안 하루에 2 번 20mg의 소량의 물을 마 십니다..
  • 판 크레아틴 (다 효소 약물). 용량 요법 : 경구 권장 일일 용량은 FIP 100,000 IU입니다 (1 일 5 회 2 캡슐)..

상복부 부위의 통증은 급성 췌장염을 나타내는 증상입니다. 통증 감각이 너무 강해서 사람들이 거짓말을하거나 조용히 앉을 수 없기 때문에이 증상이있는 경우 감별 ​​진단이 즉시 수행됩니다. 진단을 수행하고 정확한 진단을 내린 후에 만 ​​전문가는 환자의 상태를 완화하기위한 모든 조치를 취할 수 있습니다..

췌장의 급성 염증의 또 다른 일반적인 징후는 구토이며 대부분의 경우 반복됩니다. 아픈 사람들에게 안도감을 가져다주지는 않습니다. 그들의 상태는 구토로 인해 악화되고 있습니다. 급성 췌장염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부의 창백함, acrocyanosis (피부에 의한 푸르스름한 색 획득);
  • 팽만감;
  • 가스, 대변 유지;
  • 심한 약점.

진단을 확인하기 위해 의사는 환자에게 검사를 처방합니다. 췌장염 진단, 췌장에서 생성되는 효소의 양을 결정하기 위해 수행되는 혈액 검사가 포함됩니다. 혈청 아밀라아제 검사가 일반적입니다. 이 효소의 수준은 급성 췌장염이있는 사람들의 표준보다 몇 배 더 높습니다.

진단 방법에는 소변 검사도 포함됩니다. 분석 결과에 따르면 환자는 다음을 밝힙니다.

  • 단백뇨 (소변의 단백질 함량);
  • 미세 혈뇨 (생리적 규범을 초과하는 소변의 혈액 존재);
  • 실린 드루 리아 (혈구, 응고 된 단백질, 신장 세뇨관의 상피로 형성된 원통형 몸체의 소변에 나타남).

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 급성 췌장염을 진단하는 신뢰할 수있는 방법입니다. 췌장, 주변 조직 및 내부 장기의 이미지를 얻고 질병의 합병증을 식별하고 췌장 괴사에서 췌장 병변의 규모와 특성을 평가할 수 있습니다..

급성 췌장염의 진단 및 치료는 복강경 검사를 통해 수행 할 수 있습니다. 그것의 도움으로 신뢰성이 높은 의사는 질병의 형태를 결정하고 질병의 일부 합병증을 식별하고 제거합니다.

질병을 발견하는 가장 일반적이고 유익하며 간단하고 안전한 방법은 급성 췌장염 (미국)의 초음파 진단입니다. 수행 할 때 치수, 윤곽, 모양, 내부 구조, 췌장의 에코 발생, 덕트 시스템의 상태가 평가됩니다..

OP의 발생을 나타내는 증상이 발생하면 환자에게 응급 처치를 제공해야합니다.

  • 며칠 동안 먹고 마시지 마십시오.
  • 냉수 또는 얼음 팩으로 가열 패드를 상복부 부위에 적용하십시오.
  • 진경제를 제공합니다 ( "No-shpy"또는 "Papaverine"사용 덕분에 효소 생산이 감소합니다)..

응급 처치를 한 후에는 즉시 의사에게 연락해야합니다. 환자는 병원에 입원해야합니다. 병원에서는 급성 췌장염의 초음파 진단이 즉시 수행됩니다. 정확한 진단이 확정 된 후 진통제 ( "Baralgin", "Analgin")를 처방하여 통증을 억제합니다..

치료는 또한 아미노산과 포도당 용액을 사용합니다. 그들은 인체의 플라스틱 및 에너지 요구를 채 웁니다. 항생제도 처방됩니다. 이 약물은 화농성 합병증의 치료 및 예방에 필요합니다..

치료 시작 며칠 후 얇은 탐침을 소장에 넣습니다. 장내 수유 기술의 적용에 필요합니다. 장 기능이 회복되면 환자는 자연적으로 먹을 수 있습니다. 식단은 시리얼, 삶은 야채, 설탕에 절인 과일로 구성되어야합니다..

만성 췌장염의 합병증

이 질병은 신체의 많은 기관의 작업을 점진적으로 방해합니다. 초기 합병증 중 다음과 같은 병리가 구별됩니다.

  • 문맥 고혈압;
  • 폐쇄성 황달;
  • 속이 빈 소화 기관의 천공으로 인한 출혈;
  • 전염병.

췌장염은 전신 합병증의 발병에 기여합니다.

  • DIC 증후군;
  • 뇌병증;
  • 다발성 장기 부전.

췌장염과 담낭염에 대해 어떤 검사를합니까??

의사는 예를 들어 혈청 내 면역 반응성 트립신 측정을 위해 다른 검사를 권장 할 수 있습니다. 10 건 중 4 건에서만 양성 결과가 췌장의 병변을 나타냅니다. 다른 기관에서는 위반이 다른 기관 (신부전, 담낭염, 고 코르티솔 증 등)에 영향을 미쳤습니다. 혈액 내 트립신 억제제의 농도는 췌장염에 대한 또 다른 혈액 검사입니다,

선 기능 장애의 정도를 보여줍니다. 억제제의 수가 적을수록 예후가 좋지 않습니다..

췌장염에 대한 소변 검사는 비용 때문에 거의 처방되지 않습니다. 유익한 정보는 일반적인 것은 아니지만 소변에서 트립 시노 겐의 존재를 결정하는 것입니다. 트립 시노 겐은 트립신의 비활성 형태 인 프로 엔자임입니다. 소변의 함량은 염증 과정을 확실하게 확인합니다..

소화 시스템의 오작동은 확실히 대변에 영향을 미치므로 대변 검사에 의존합니다. 다음과 같은 기준에주의를 기울입니다.

대변에 지방이 있는지 여부;

소화되지 않은 음식 조각이 있습니까?.

이 모든 것은 소화 시스템의 오작동을 나타내며 변색은 담관이 막혔 음을 의미합니다. 염증이 생기면 변이 변기 벽에서 제대로 배출되지 않습니다. 과도한 지방으로 인해 표면이 반짝입니다. 그 일관성은 액체이며 배변 충동이 빈번합니다. 배변에는 매운 불쾌한 냄새가 동반됩니다..

질병 예방

1 차 예방의 일환으로 다음 단계가 권장됩니다.

  • 균형 잡힌 식단 섭취
  • 나쁜 습관을 버리십시오 (흡연, 음주).
  • 충분한 수분 섭취;
  • 소화 기관의 병리에 대한 적절한 치료.

만성 췌장염은 일반적인 병리입니다. 이 질병은 췌장 구조에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 책임있는 치료가 필요합니다.

췌장염에 대한 혈액, 소변 및 대변 검사 : 지표 결과

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췌장염은 매우 흔한 상태입니다. 현대 생활에는 섭식 장애, 건조 식품 섭취, 반제품 및 패스트 푸드 섭취, 흡연 및 통제되지 않은 약물 섭취 등 다양한 특징이 있습니다. 처음부터 질병을 인식하고 치료 조치를 시작하기 위해 환자는 췌장염에 대한 특정 검사를 포함하여 검사를 받아야합니다. 이 검사의 결과는 치료가 필요한지 여부와 필요한 약물을 결정합니다..

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신장 : 쌍을 이루는 기관의 위치, 구조 및 기능

치료

신장은 척주 측면의 복막 후 공간에 위치한 한 쌍의 기관입니다. 신장은 대사 산물의 배설에 기여하고 많은 대사 연결의 조혈에 관여합니다. 신장의 잘 기능하는 것은 전체 유기체의 기능에 영향을 미치며 사람의 삶을 크게 결정합니다..구조신장은 요관, 방광 및 요도 (요도)와 함께 비뇨 계의 일부입니다. 신장은 마지막 XII 흉추와 처음 세 개의 요추 수준에서 척추 양쪽의 요추 부위에 국한되어 있습니다.