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당뇨병 성 혼수 상태 : 증상, 징후, 결과

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

당뇨병을 앓고있는 거의 모든 환자가 처음으로 인슐린을 처방 할 때 문제가 생깁니다. 이것이 내가 혼수 상태에 빠지게 될까요? 당뇨병 성 혼수 상태가 무엇인지, 무엇인지,이를 방지하기 위해 어떻게 행동해야하는지 알아 봅시다..

당뇨병 성 혼수 상태는 의식 상실과 뇌 및 모든 내부 장기의 기능 장애를 동반하는 당뇨병의 급성 합병증입니다. 이 상태는 생명을 위협합니다. 즉, 치료하지 않으면 사망에 이르게됩니다..

당뇨병의 혼수 상태는 급격히 감소 (저혈당) 또는 반대로 급격히 증가한 혈당 수치 (고혈당)의 배경에서 발생합니다..
인슐린을 투여받지 않은 환자에서 당뇨병 성 혼수 상태가 발생할 수 있음을 이해해야합니다..

당뇨병 성 저혈당 혼수

저혈당 혼수 상태는 혈당 ( "당") 수치가 개별 기준 이하로 감소하여 발생하는 당뇨병 성 혼수 상태입니다..

그러나 지속적으로 높은 혈당 수치를 가진 환자의 경우 더 많은 수에서 의식 상실이 발생할 수 있습니다..

그 원인

  • 인슐린 과다 복용이 가장 흔한 원인입니다.
  • 저혈당 약물 과다 복용;
  • 인슐린 투여 방식을 변경하지 않고 생활 방식 (큰 신체 활동, 단식)을 변경합니다.
  • 알코올 중독;
  • 급성 질환 및 만성 악화;
  • 임신과 수유.

조짐

혈중 포도당 수치가 임계 수치 이하로 떨어지면 뇌의 에너지와 산소 결핍이 발생합니다. 뇌의 여러 부분을 만져서 해당 증상을 일으킴.

저혈당 상태는 약점, 발한, 현기증, 두통, 손의 떨림으로 시작됩니다. 큰 배고픔이 나타납니다. 그런 다음 부적절한 행동이 합류하고 공격성이있을 수 있으며 그 사람은 집중할 수 없습니다. 시력과 언어가 악화됩니다. 후기 단계에서는 의식 상실과 함께 경련이 발생하고 심장 마비 및 호흡 정지가 가능합니다..

증상은 몇 분 내에 매우 빠르게 증가합니다. 장기적인 의식 상실을 방지하면서 환자에게시기 적절한 지원을 제공하는 것이 중요합니다..

당뇨병 성 고혈당 혼수

고혈당 혼수 상태에서 혈당이 상승합니다.. 고혈당 혼수 상태에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 당뇨병 성 케톤 산성 혼수.
  2. 당뇨병 성 고 삼투압 혼수.
  3. 당뇨병 성 유산균 혼수.

더 자세히 살펴 보겠습니다..

당뇨병 성 케톤 산성 혼수

당뇨병 성 케톤 산증 혼수 상태 시작 당뇨병 성 케톤 산증 (DKA). DKA는 포도당과 케톤체의 혈중 수치가 급격히 증가하고 소변에서 나타나는 증상입니다. DKA는 다양한 이유로 인슐린 결핍의 결과로 발생합니다.

그 원인

  • 환자에게 인슐린을 충분히 투여하지 않음 (잊었거나, 용량을 혼합하고, 주사기 펜이 파손 됨)
  • 급성 질병, 외과 적 개입;
  • 제 1 형 당뇨병의 발병 (사람은 인슐린의 필요성에 대해 아직 알지 못함);
  • 임신;
  • 혈당 수치를 높이는 약물 복용.

인슐린 부족으로 인해 포도당을 흡수하는 데 도움이되는 호르몬 인 신체 세포가 "굶어 죽습니다". 이것은 간을 활성화합니다. 글리코겐 저장소에서 포도당을 형성하기 시작합니다. 따라서 혈당 수치가 훨씬 더 높아집니다. 이 상황에서 신장은 소변으로 과잉 포도당을 배출하여 많은 양의 체액을 배출합니다. 액체와 함께 칼륨이 몸에서 제거됩니다..

반면에 에너지가 부족한 상태에서는 지방 분해가 활성화되어 궁극적으로 케톤체가 형성됩니다..

증상 및 징후

케톤 산증은 며칠에 걸쳐 점진적으로 발생합니다..

초기 단계에서 혈당 수치는 20 mmol / L 이상으로 상승합니다. 이것은 강렬한 갈증, 다량의 소변 배설, 구강 건조, 약점을 동반합니다. 가능한 복통, 메스꺼움, 입에서 아세톤 냄새.

앞으로 메스꺼움과 복통이 증가하고 구토가 나타나고 소변량이 감소합니다. 환자는 입에서 아세톤의 강렬한 냄새와 함께 무기력하고 억제되고 심하게 호흡합니다. 가능한 설사, 통증 및 심장 활동 중단, 혈압 감소.

후기 단계에서는 의식 상실, 시끄러운 호흡 및 모든 장기의 장애로 혼수 상태가 발생합니다..

당뇨병 성 고 삼투압 혼수

당뇨병 성 고 삼투압 혼수 (DHA)는 소량의 케톤체가 방출되거나 방출되지 않고 신체에서 많은 체액 손실이있을 때 발생하는 혼수 상태입니다..

그 원인

  • 체액 손실이 큰 상태 (구토, 설사, 출혈, 화상);
  • 급성 감염;
  • 심각한 질병 (심근 경색, 급성 췌장염, 폐색전증, 갑상선 중독증);
  • 약물 복용 (이뇨제, 부신 호르몬);
  • 열 또는 일사병.

혈중 포도당 수치가 엄청나게 증가하면 (35 mmol / l 이상, 때로는 최대 60 mmol / l) 소변으로의 배설이 활성화됩니다. 병리학 적 상태 (설사, 화상 등)로 인한 체액의 큰 손실과 함께 급격하게 증가 된 이뇨는 혈액이 두꺼워지고 뇌 세포를 포함한 "내부로부터"세포의 탈수를 초래합니다..

조짐

DHA는 일반적으로 2 형 당뇨병이있는 노인에게서 발생합니다. 증상은 며칠에 걸쳐 점진적으로 나타납니다..

높은 혈당 수치로 인해 갈증, 과도한 배뇨, 건조한 피부 및 쇠약이 나타납니다. 빠른 맥박과 호흡이 합쳐지고 혈압이 감소합니다. 미래에는 신경 장애가 발생합니다. 흥분은 졸음, 환각, 경련, 시각 장애 및 가장 어려운 상황에서 혼수 상태로 대체됩니다. DKA와 마찬가지로 시끄러운 호흡, 아니오.

당뇨병 성 유산균 혼수

당뇨병 성 젖산 성 혼수 (DLC)는 조직에 산소가 부족한 상태에서 혈중 젖산 (젖산염) 수치가 증가하는 상태에서 발생하는 혼수 상태입니다..

그 원인

  • 조직의 산소 결핍을 수반하는 질병 (심근 경색, 심부전, 폐 질환, 신부전 등).
  • 백혈병, 암의 진행 단계.
  • 알코올 남용.
  • 독극물, 알코올 대체물 중독.
  • 메트포민을 고용량으로 복용.

산소 결핍 동안 조직에 과량의 젖산이 형성됩니다. 근육, 심장 및 혈관의 작용을 방해하는 젖산 중독이 발생하여 신경 자극의 전도에 영향을 미칩니다.

조짐

DLK는 몇 시간 내에 다소 빠르게 발전합니다. 혈당 수치가 적은 수치로 증가 (최대 15-16 mmol / l) 동반.

DLK는 진통제, 메스꺼움, 구토, 설사, 쇠약으로 완화되지 않고 근육과 심장의 심한 통증으로 시작됩니다. 맥박이 빨라지고 혈압이 떨어지며 숨가쁨이 나타나고 심호흡으로 대체됩니다. 의식이 손상되고 혼수 상태가 시작됩니다..

당뇨병 성 혼수 치료

실제로 저혈당증과 당뇨병 성 케톤 산증이라는 두 가지 반대 조건이 더 흔합니다. 사람을 제대로 도우려면 먼저 현재 우리가 직면하고있는 문제를 파악해야합니다..

표-저혈당증과 DKA의 차이점
기호저혈당증DKA
개발 속도의사록
아픈 피부젖은마른
갈증아니강한
근육시제편안한
입에서 나는 아세톤 냄새아니있다
혈당계로 측정 한 혈당 수치3.5mmol / L 미만20-30mmol / l

당뇨병 성 혼수 상태가있는 사람을위한 응급 처치

이 상태의 징후가 나타나면 환자는 단순 탄수화물 (설탕 4-5 덩어리, 사탕 2-4 개, 주스 200ml)이 포함 된 음식을 먹어야합니다..
이것이 도움이되지 않거나 고혈당 상태에있는 경우 즉시 구급차를 불러야합니다. 의사는 응급 치료를 제공합니다.

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료 알고리즘

1. 저혈당 혼수 상태 :

  • 40-100ml의 40 % 포도당 용액이 정맥 주사됩니다.
  • 또는 글루카곤 용액 1ml.
  • 근육 내-20 단위의 단기 작용 인슐린;
  • 정맥 주사-식염수 1 리터.
  • 1 시간 이내에 1 리터의 식염수를 정맥 주사합니다..
  • 정맥 식염수 투여.

응급 치료를 제공 한 후 환자는 구급차 팀에 의해 병원으로 이송되며 집중 치료 및 소생술 부서에서 추가 치료가 계속됩니다..

저혈당 혼수 상태에서는 의식이 회복 될 때까지 정맥 내 포도당이 병원에서 계속됩니다..
고혈당 혼수 상태에서는 다음과 같은 모든 조치가 수행됩니다.

  • 속효성 인슐린은 정맥 주사.
  • 신체에서 손실 된 체액의 양이 보충됩니다..
  • 혼수 상태의 원인이 해결되고 있습니다.
  • 칼륨, 나트륨, 염소 수치가 정상화됩니다..
  • 산소 부족이 제거됩니다..
  • 내부 장기와 뇌의 기능이 회복됩니다..

당뇨병 성 혼수 상태의 결과

저혈당 혼수 상태의 결과

일반적으로 저혈당 환자는 멈출 수 있습니다. 그 사람이 회복 중입니다. 잔류 두통, 현기증, 기억 상실이 가능합니다. 매우 어려운 경우 심각한 저혈당증은 뇌졸중이나 심근 경색으로 이어질 수 있습니다.

고혈당 혼수 상태의 결과

고혈당 혼수 상태는 매우 높은 사망률을 특징으로합니다. 그녀는 다음을 달성합니다.

  • 케톤 산성 혼수 상태-5-15 %;
  • 고 삼투압 혼수 상태-최대 50 %;
  • 젖산 혼수 상태-50-90 %.

그렇지 않으면 결과는 저혈당 혼수 상태와 유사합니다..

저혈당 혼수 상태 : 원인 및 응급 치료

저혈당 혼수 상태는 당 수치가 현저히 감소하고 인슐린 농도가 증가하는 위험한 병리학 적 상태입니다. 국제 분류에 따르면 질병에는 자체 ICD 코드 10-E10-E14가 있습니다. 그것은 빠르게 발전하고 돌이킬 수없는 결과로 위협합니다. 특히 어려운 경우 치명적입니다. 위기를 막으려면 즉각적인 치료가 필요합니다. 저혈당 혼수 상태의 원인과 그 증상?

조짐

인슐린 위기는 사전 혼수 상태가 선행됩니다. 심한 배고픔, 메스꺼움, 약한 호흡, 팔다리 떨림, 운동 조정 장애, 심장 두근 거림 및 급격한 혈압 강하와 같은 증상이 특징입니다. 환자는 현기증, 두통 및 약점에 대해 걱정합니다. 피부는 치명적인 창백한 그늘을 얻고 땀이 나타납니다. 정신 감정 상태가 방해 받고, 그 사람은 짜증이 나고 참을성이 없으며 공격적으로 변합니다..

프리 콤은 10-20 분 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 혼수 상태가 발생하지 않도록 응급 치료를 제공하는 것이 매우 중요합니다..

드물게 저혈당 혼수 상태는 전 혼모없이 즉시 발생합니다. 이것은 포도당 수치가 급격히 떨어졌기 때문입니다. 이 상태는 증상이 없어 예방할 수 없기 때문에 매우 위험합니다..

혼수 전 기간 동안 환자에게 자격을 갖춘 지원이 제공되지 않으면 저혈당 혼수 또는 인슐린 쇼크가 발생합니다. 증상 : 의식 상실, 피부 창백, 체온 저하, 발한 증가 및 호흡 부전. 눈동자는 빛에 반응하지 않고 신체는 자극에 반응하지 않습니다..

소아에서 저혈당증은 동일한 증상을 나타내지 만 확인하기가 훨씬 더 어렵습니다. 아이들은 자신의 감정을 정확하게 설명 할 수 없으며 때로는 위험한 징후에 대해 완전히 침묵합니다. 부모는 두통, 눈물 흘림, 과민성, 식사 거부 및 복부 통증이 나타날 때 경보를 울려 야합니다. 아이들은 피부가 창백하고 차갑고 축축한 땀을 흘립니다. 어린 나이에 부정적인 결과가 더 빨리 진행되므로 질병의 결과는 응급 처치 속도에 달려 있습니다..

긴급 치료

저혈당 혼수 상태의 징후가 나타나면 구급차를 부르십시오. 의사가 도착하기 전에 환자에게 40 % 포도당 용액을 정맥 주사하고 글루카곤을 근육 주사합니다. 긍정적 인 역학이 없으면 15 분 후에 모든 조작이 반복됩니다..

응급 처치를하기 전에 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 인슐린 쇼크 증상이 나타나면 혈당계로 혈당 ​​수치를 측정해야합니다. 저당은 고혈당 혼수와의 주요 차이점이지만 다른 증상은 겹칠 수 있습니다.

의식 상실을 허용하지 않고 사전 혼수 상태에서 환자에게 응급 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자는 달콤한 차, 정제 설탕, 사탕 또는 기타 고 탄수화물 제품을 제공하는 것이 좋습니다. 이것은 혈당의 즉각적인 상승과 상태의 개선으로 이어질 것입니다. 초콜릿이나 아이스크림은 혈당 퇴치에 적합하지 않습니다. 이러한 식품에는 포도당 흡수를 억제하는 지방 함량이 높습니다..

응급 처치를받은 후 환자는 신체적, 정서적 휴식을 취하고 잠자리에 들어야합니다. 사람을 방치하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그에게 적절한 보살핌과 지원을 제공하는 것이 중요합니다. 정신-정서적 상태의 정상화는 또한 저혈당 혼수 상태가 발생할 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

빠른 탄수화물의 단기 효과로 인해 공격의 완화는 일시적 일 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자의 상태가 호전 되더라도 의료기관에 입원하여 적격 한 지원을 받고 재발을 예방해야합니다..

그 원인

여러 가지 이유로 혈당이 급격히 감소하고 저혈당 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 과잉 인슐린으로 포도당을 지방 및 근육 조직으로 운반합니다. 고농도의 호르몬으로 인해 당 함량이 감소하여 저혈당증의 발병에 기여합니다..

인슐린 수치가 상승하는 주된 이유.

  • 췌장의 파괴 또는 종양의 발생-호르몬의 활성 생산을 자극하는 인슐린 종.
  • 제 1 형 진성 당뇨병을 보상 할 때 권장되는 호르몬 복용량 초과.
  • 부적절한 주사 (피하가 아닌 근육 내), 이로 인해 물질이 혈액으로 더 빠르게 방출됩니다..
  • 주사 후 영양 규칙을 준수하지 않음.
  • 탄수화물 식품을 섭취하지 않고 초속 효성 인슐린 도입.
  • 인슐린 주사 전후에 음주. 에탄올은 간 기능을 방해하여 글리코겐을 변환하고 설탕을 뇌로 전달합니다. 규칙적인 알코올 섭취로 정상적인 혈당 수치를 회복하는 것은 불가능합니다..

저혈당 혼수 상태는 체내 포도당 섭취량이 부족할 때 발생합니다. 이것은 식단에 탄수화물 부족, 엄격한 식단 또는 장기간의 금식 때문입니다..

그 이유는 신부전, 간 질환 (장기의 지방 변성 포함) 또는 들어오는 탄수화물 양의 증가없이 신체 활동 증가 일 수 있습니다..

건강한 사람들의 경우, 심한 스트레스, 정서적 고통, 과도한 신체 활동의 배경에 대해 또는 엄격한 저탄수화물 식단을 따르는 동안 때때로 저혈당 혼수 상태가 발생합니다..

병인

혈당 농도가 2.5mmol / L 미만으로 감소하면 혼수 상태가 발생합니다. 이 구성 요소는 신체의 정상적인 기능을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 설탕은 에너지 잠재력을 높이고 뇌, 정신 및 신체 활동을 자극합니다. 포도당이 허용 기준 이하로 떨어지면 사람의 웰빙과 건강에 부정적인 영향을 미치는 일련의 병리학 적 과정이 시작됩니다. 특히 어려운 경우에는 저혈당 위기가 치명적일 수 있습니다..

병리학 적 상태의 병인 : 포도당 결핍은 신체의 탄수화물과 산소 결핍으로 이어집니다. 우선, 중추 신경계가 고통받습니다. 뇌 세포의 점진적인 죽음이 있습니다. 병리학 적 과정은 두통의 출현, 과민성 증가 또는 완전한 무관심을 수반하는 차별화 된 섹션으로 시작됩니다. 시기 적절한 지원이 없으면 병리가 진행되어 장방형 및 상부 척수에 영향을 미칩니다. 환자는 경련, 다른 근육 그룹의 비자발적 움직임, 반사 신경 손상 및 동공 크기의 변화 (다르게 됨)에 대해 걱정하기 시작합니다. 위에서 설명한 증상의 출현은 뇌의 돌이킬 수없는 변화를 나타냅니다..

예외적 인 경우, 저혈당 혼수 상태의 병인은 비정형 증상 때문입니다. 서맥, 구토, 행복감 상태 일 수 있습니다. 비정상적인 임상상은 의사를 오도하고 정확한 진단을 내리는 데 어려움을 줄 수 있습니다. 이 경우 결과는 치명적입니다 : 뇌 부종과 사망..

치료

저혈당 혼수 상태는 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요한 위험한 병리학 적 상태입니다. 이 경우 자기 치료와 전통 의학 방법을 사용하면 상황이 악화되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 조치는 엄격히 금지됩니다..

혼수 상태에있는 환자가 입원합니다. 상태를 안정시키기 위해 40 % 포도당 용액 20-60ml를 정맥 주사합니다. 환자가 20 분 이내에 의식을 회복하지 못하면 기분이 나아질 때까지 점 적기를 사용하여 5-10 % 포도당 용액을 주입합니다..

특히 어려운 경우에는 소생 방법이 사용됩니다. 뇌부종 예방을 위해 Prenizolone은 30-60 mg 또는 Dexamethasone (4-8 mg)의 복용량과 이뇨제 (Furosemide, Mannitol 또는 Mannitol)로 표시됩니다. 무의식 상태가 오랫동안 지속되면 환자는 인공 호흡기로 옮겨져 더 심각한 치료를 처방받습니다.

환자는 저혈당 혼수 상태에서 벗어나 병원으로 이송됩니다. 지속적인 의료 감독을 통해 중추 신경계의 위반을 적시에 식별, 제거 또는 예방할 수 있습니다. 또한 저혈당의 원인을 규명하고 영양을 조절하며 최적의 인슐린 수치를 선택합니다..

저혈당 혼수 상태의시기 적절하고 효과적인 치료로 환자는 의식을 되찾고 포도당 수치가 안정되며 모든 부정적인 증상이 사라집니다. 그러나 때로는 혼수 상태가 흔적없이지나 가지 않습니다. 소아에서는 중추 신경계, 호흡 부전 및 심혈관 부전에 심각한 문제를 일으 킵니다. 노인의 경우 심근 경색이나 뇌졸중의 발병을 유발하므로 급성 발작을 중단 한 후에는 심전도를 실시해야합니다..

예방

당뇨병 환자는 저혈당 혼수 상태를 예방하기위한 예방 조치를 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 우선, 충분한 탄수화물을 섭취하고 최적의 인슐린 용량을 투여하여 혈당 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다. 호르몬 과다 복용, 부적절한 투여 또는 식사를 거르는 주사를 피하십시오.

당뇨병 환자를위한 영양은 건강을 유지하고 신체 활동을 정상화 할 수있는 중요한 구성 요소입니다. 환자는 권장 칼로리 함량과 단백질, 지방 및 탄수화물의 비율을 엄격하게 준수하면서 하루에 5-6 회 소량 씩 먹어야합니다. 소비되는 빵 단위 수와 투여되는 인슐린 용량을 비교하는 것이 중요합니다..

당뇨병의 경우 신체 활동에주의해야합니다. 그들은 포도당 수치를 낮추고 인슐린 쇼크를 유발할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 포도당 수치를 높이는 스트레스 및 기타 감정적 경험을 피하는 것이 좋습니다..

저혈당 혼수 상태는 심각한 합병증이나 사망을 위협하는 위험한 상태입니다. 적시에 저혈당증의 발병을 진단하고 응급 처치를 제공하고 환자를 의료 시설로 이송하는 것이 중요합니다. 혼수 상태를 피하려면식이 요법을 따르고 올바른 용량의 인슐린을 올바르게 주입하는 것이 좋습니다..

인슐린 쇼크 (혼수) : 증상,해야 할 일 및 결과

인슐린 쇼크는 당뇨병의 급성 합병증 중 가장 위험합니다..

인슐린 쇼크 란?

췌장의 췌도에서 생성되는 인슐린 호르몬은 탄수화물 대사 조절에 중요한 역할을합니다. 제 1 형 당뇨병에서는이 호르몬의 합성이 완전히 중단되고 제 2 형 당뇨병이 장기간 지속되면 심각한 인슐린 결핍이 발생할 수 있습니다. 두 경우 모두 환자는 화학적으로 합성 된 호르몬 주사를 처방받습니다. 인슐린 용량은 각 주사에 대해 별도로 계산되며 음식에서 포도당 섭취량을 고려해야합니다..

약물 주사 후 혈액의 포도당은 근육, 지방, 간과 같은 인슐린에 민감한 조직으로 전달됩니다. 당뇨병 환자가 필요한 것보다 더 많은 양을 자신에게 주사하면 혈류의 포도당 수치가 급격히 떨어지고 뇌와 척수가 주요 에너지 원을 박탈하고 뇌의 급성 붕괴가 발생하며 일반적으로 인슐린 쇼크라고합니다. 일반적으로이 합병증은 설탕이 2.8mmol / l 이하로 떨어질 때 발생합니다. 과다 복용이 너무 많고 설탕이 빨리 떨어지면 쇼크 증상이 4.4mmol / L부터 시작될 수 있습니다..

드물게 인슐린 쇼크는 인슐린 약물을 사용하지 않는 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 이 경우 혈중 인슐린 과잉의 원인은 인슐린 종일 수 있습니다. 인슐린 종은 독립적으로 인슐린을 생산하여 대량으로 혈액으로 방출 할 수있는 종양입니다..

첫 징후와 증상

인슐린 쇼크는 2 단계로 진행되며 각 단계마다 고유 한 증상이 있습니다.

단계주요 증상 및 원인상태 표시
1 교감-부신식물성, 인슐린 길항제 인 아드레날린, 소마 트로 핀, 글루카곤 등의 호르몬이 혈액으로 방출되어 발생합니다..
  • 심계항진;
  • 빈맥;
  • 과 여자;
  • 걱정;
  • 걱정;
  • 발한 증가;
  • 피부의 창백함;
  • 굶주림의 뚜렷한 느낌;
  • 구역질;
  • 가슴, 손에 떨림;
  • 무감각, 저림, 손가락 마비, 발가락.
2 당 뇌염저혈당증으로 인한 중추 신경계의 기능 장애로 인한 신경 당 감소증.
  • 집중할 수 없습니다.
  • 단순한 것을 기억할 수 없습니다.
  • 말이 일관성이 없게됩니다.
  • 시력의 선명도가 저하됩니다.
  • 두통이 시작됩니다.
  • 경련은 개별 근육이나 몸 전체에서 발생합니다.
  • 행동의 변화가 가능하며, 인슐린 쇼크 2 단계에있는 사람은 술에 취한 것처럼 행동 할 수 있습니다..

교감 부신 단계에서 저혈당이 제거되면 식물성 증상이 사라지고 환자의 상태가 빠르게 개선됩니다. 이 단계는 단기적이며 각성은 부적절한 행동, 의식 장애로 빠르게 대체됩니다. 두 번째 단계에서 당뇨병 환자는 의식이 있어도 스스로 도울 수 없습니다..

혈당이 계속 감소하면 환자는 무감각합니다. 그는 침묵하고 조금 움직이고 다른 사람들에게 반응하지 않습니다. 인슐린 쇼크가 제거되지 않으면 의식을 잃고 저혈당 혼수 상태에 빠진 후 사망합니다..

대부분의 경우 인슐린 쇼크는 첫 징후가 나타난 직후에 예방할 수 있습니다. 예외는 종종 경미한 저혈당증이있는 장기 당뇨병 환자입니다. 이 경우 교감-부신 시스템의 기능이 중단되고 저당에 대한 호르몬 방출이 감소합니다. 저혈당증을 나타내는 증상은 너무 늦게 나타나며 환자는 당분을 증가시키기위한 조치를 취할 시간이 없을 수 있습니다. 신경 병증으로 인해 당뇨병이 복잡해지면 환자는 이전 증상없이 의식을 잃을 수 있습니다..

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구 해 왔습니다. 너무 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 장애를 겪는 것은 무섭습니다..

러시아 의학 아카데미의 내분비 연구 센터는 당뇨병을 완전히 치료하는 약물을 개발했습니다. 현재이 약의 효과는 100 %에 가까워지고 있습니다.

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인슐린 쇼크에 대한 응급 처치

인슐린 쇼크를 제거하는 주요 목표는 포도당 수치를 정상화하는 것입니다. 당뇨병 환자가 깨어있을 때 첫 번째 단계의 응급 치료 원칙 :

  1. 가벼운 저혈당증은 당뇨병 환자가 직접 제거 할 수 있습니다.이를 위해 빵 1 단위의 탄수화물이면 충분합니다 : 사탕, 설탕 큐브 두 개, 주스 반 잔.
  2. 저혈당증의 증상이 뚜렷하면 쇼크와 혼수 상태로 발전 할 위험이 있으므로 당뇨병 환자에게 2XE의 빠른 탄수화물을 투여해야합니다. 이 양은 차 한잔에 설탕 4 큰술, 꿀 1 큰술, 과일 주스 또는 탄산 음료 한 잔을 넣은 것과 같습니다 (음료가 대체 제가 아닌 설탕으로 만들어 졌는지 확인하십시오). 최후의 수단으로 사탕 또는 각설탕이 적합합니다. 상태가 정상으로 돌아 오자마자 더 천천히 흡수되는 탄수화물을 섭취해야합니다. 권장량은 1XE입니다 (예 : 표준 빵 한 조각)..
  3. 인슐린을 많이 과다 복용하면 저혈당증이 반복적으로 재발 할 수 있으므로 상태가 정상화되고 15 분 후에 혈당을 측정해야합니다. 표준 (4.1)보다 낮 으면 당뇨병 환자에게 다시 빠른 탄수화물이 제공되고 혈당이 더 이상 떨어지지 않을 때까지 계속됩니다. 그러한 낙상이 두 번 이상 발생했거나 정상적인 설탕에도 불구하고 환자의 상태가 악화되면 구급차를 부를 가치가 있습니다.

당뇨병 환자가 의식이없는 경우 응급 처치 규칙 :

  1. 구급차를 불러.
  2. 환자를 옆으로 눕히십시오. 구강을 확인하고 필요한 경우 음식을 청소하거나 구토하십시오..
  3. 이 상태에서는 사람이 삼킬 수 없으므로 음료수를 부을 수 없으며 입에 설탕을 넣을 수 없습니다. 액상 꿀이나 포도당이 함유 된 특수 젤 (HypoFree, Dextro4 등)로 입안의 잇몸과 점막을 윤활 할 수 있습니다..
  4. 글루카곤을 근육 주사하십시오. 인슐린 의존성 당뇨병의 경우 항상이 약을 휴대하는 것이 좋습니다. 빨간색 또는 주황색 플라스틱 필통으로 그를 알아볼 수 있습니다. Hypoglycemic Aid Kit는 주사기의 희석제와 바이알의 분말로 구성됩니다. 사용하기 위해 글루카곤을 준비하기 위해 액체를 주사기에서 바이알로 짜내고 잘 섞은 다음 주사기로 다시 끌어 당깁니다. 성인과 청소년의 경우 모든 근육에 주사가 이루어지며, 어린이의 경우 주사기의 절반이 약으로 주입됩니다. 글루카곤에 대해 자세히 알아보기.

이러한 행동의 결과로 환자의 의식은 15 분 이내에 회복되어야합니다. 이것이 일어나지 않으면 도착하는 구급차 전문가가 포도당을 정맥 주사합니다. 일반적으로 80-100ml의 20-40 % 용액은 상태를 개선하기에 충분합니다. 저혈당증이 재발하면 환자는 의식을 회복하지 못하고 심장이나 호흡기에서 합병증이 발생하여 병원으로 이송됩니다..

재발을 예방하는 방법

재발 성 인슐린 쇼크를 예방하기 위해 내분비학자는 다음을 권장합니다.

  • 메뉴와 신체 활동을 계획 할 때 인슐린 용량을 계산할 때 저지른 실수를 고려하기 위해 각 저혈당증의 원인을 확인하십시오.
  • 어떤 경우에도 인슐린 투여 후 식사를 거르지 말고, 부분 크기를 줄이지 말고, 탄수화물 음식을 단백질로 대체하지 마십시오.
  • 알코올성 음료를 당뇨병에 남용하지 마십시오. 알코올 중독 상태에서 혈당이 급증 할 수 있으며 인슐린을 잘못 계산하거나 주입 할 위험이 더 높습니다 (알코올과 당뇨병에 대해).
  • 쇼크 후 얼마 동안 설탕을 평소보다 더 자주 측정하고 밤과 이른 아침에 여러 번 일어나십시오.
  • 정확한 주입 기술. 인슐린이 근육이 아닌 피부 아래에 들어가도록하십시오. 이것은 바늘을 더 짧은 바늘로 교체해야 할 수도 있습니다. 문지르지 말고 가열하지 말고 긁지 말고 주사 부위를 마사지하지 마십시오.
  • 운동 중 신체적뿐만 아니라 감정적 인 혈당을보다 조심스럽게 조절하십시오.
  • 임신 계획. 첫 달에는 인슐린의 필요성이 감소 할 수 있습니다.
  • 인간 인슐린에서 유사체로 전환 할 때 기초 제제의 투여 량과 짧은 인슐린 계산을위한 모든 계수를 다시 선택합니다.
  • 내분비 전문의와 상담하지 않고 약물 복용을 시작하지 마십시오. 그들 중 일부 (압력을 낮추는 약물, 테트라 사이클린, 아스피린, 설폰 아미드 등)는 인슐린의 효과를 향상시킵니다.
  • 항상 빠른 탄수화물과 글루카곤을 휴대하십시오.
  • 친척, 친구, 동료에게 당뇨병의 존재에 대해 알리고 충격의 징후에 익숙해지고 도움의 규칙을 가르칩니다.
  • 당뇨병 환자용 팔찌를 착용하고, 진단 카드와 처방약을 여권 또는 지갑에 넣습니다..

당뇨병에 대한 인슐린 쇼크 및 응급 처치

인슐린 쇼크라는 심각한 상태는 당뇨병 환자에게 가장 큰 위험을 초래합니다. 혈중 인슐린 수치가 너무 높아서 발생하는 이른바 인슐린 반응은 언제든지 발생할 수 있습니다..

"언제든지"라고 ​​말함으로써 우리는 과장하지 않습니다. 인슐린 양, 음식 또는 신체 활동 사이의 작은 불균형조차도 인슐린 쇼크를 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 활동적인 생활 방식을 주도하고 규칙적으로 운동하는 환자에게 해당됩니다. 식이 요법과 일과를 따라도 공격이 발생할 수 있으므로 당뇨병 환자는 준비 상태를 유지해야합니다..

인슐린 쇼크의 위험

증상은 처음에는 비교적 경미하고 사소 해 보일 수 있습니다. 그러나 그들은 결코 무시해서는 안됩니다! 혈당이 떨어지면 저혈당증이 빠르게 진행되며 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다..

제 시간에 조치를 취하지 않으면 가장 무서운 결과는 저혈당 혼수 상태입니다. 사망 확률이 높습니다. 귀하뿐만 아니라 귀하의 가족도 인슐린 쇼크를 인식하는 방법과이를 처리하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 생명을 구할 수 있습니다.

저혈당증이 발생하는 방법

아시다시피 탄수화물 (다당류, 이당류 및 단당류)은 우리 몸의 천연 "연료"입니다. 신체의 세포는 섭취시 복합 탄수화물을 흡수 한 다음이를 단당류 (포도당)로 분해합니다. 인슐린 호르몬은 주로 췌장에서 생성되며 탄수화물 대사에 적극적으로 참여합니다. 그것은 포도당이 세포로 침투하는 것을 돕고 따라서 과잉을 혈액에서 제거합니다..

인슐린은 정상적인 혈당 수치를 유지하는 데 필수적입니다. 6.7mmol / L 이상의 증가는 매우 심각한 결과를 초래합니다..

높은 설탕 수치는 심각한 탈수를 유발하고 시간이 지남에 따라 혈액의 과잉은 심장, 신경계 및 시력 기관의 기능에 돌이킬 수없는 장애를 유발합니다..

그러나 설탕 부족 (즉, 설탕)도 매우 위험합니다. 그건 그렇고, 저혈당증의 단기 공격은 건강한 사람, 예를 들어 힘든 훈련을하는 동안 운동 선수에서 발생할 수 있습니다.

그러나, 당뇨병 환자에게 가장 큰 위협이되는 이유는 신체가 자체 인슐린을 제대로 흡수하지 못하기 때문에 인공 약물을 자체적으로 지속적으로 공급해야하기 때문입니다. 이 경우 복용량을 신중하게 측정해야 할 때마다..

인슐린 또는 인슐린 대체제를 복용하는 경우 항상 식단 (무엇을 얼마나 섭취하는지)과 신체 활동을 모니터링해야합니다..

배고픈 상태에서 또는 격렬한 운동 후에는 혈당이 필연적으로 떨어지고 반대로 인슐린 수치가 상승합니다. 추가 주사는이 과정을 가속화 할뿐입니다. 대략이 메커니즘에 의해 저혈당증이 발생합니다..

인슐린 쇼크를 유발할 수있는 것은 무엇입니까??

저혈당증을 유발할 수있는 몇 가지 일반적인 원인이 있습니다.

평소보다 더 높은 신체 활동;

식사 건너 뛰기

식단 또는 음식의 양을 변경합니다.

인슐린 또는 기타 약물을 다른 용량으로 또는 잘못된 시간에 복용하는 경우

공복에 음주.

인슐린 쇼크 접근의 증상

당뇨병 환자의 저혈당증은 일반적으로 증상의 정도에 따라 분류됩니다. 본격적인 인슐린 쇼크는 두 단계로 진행됩니다.

교감-아드레날린 단계

기분이나 행동의 갑작스러운 변화

피부 창백;

심계항진 (빈맥);

손가락과 발가락의 무감각 함.

Glucoencephalopic 단계

이것은 중추 신경계의 붕괴로 인해 본격적인 인슐린 쇼크가 시작되었다는 신호입니다. 조짐:

공간에서의 집중 문제와 방향 감각 상실;

기억 상실과 혼란;

날카로운 두통;

몸 전체 또는 특정 근육의 경련.

저혈당증은 수면 중에 밤에도 발생할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

악몽과 갑작스런 깨어남

깨어 났을 때 피로, 과민 반응.

경미한 저혈당증의 징후를 느낀다면 즉시 혈당을 측정하는 것이 중요합니다. 그 후에는 증상을 멈추거나 응급 처치를 받아야합니다..

증상이 심한 경우 즉시 구급차를 부르거나 다른 사람의주의를 자신의 상태로 유도해야합니다..

인슐린 쇼크를 피하는 방법

혈당을 적당히 떨어 뜨린 상태에서 최소 15 ~ 30g의 설탕이 포함 된 단 음료를 먹거나 마셔야합니다. 포도당 정제 또는 과일 주스 한잔 일 수 있습니다..

또한 적절한 수단은 다음과 같습니다.

달콤한 (비 다이어트) 소다 반 컵

설탕 한 스푼;

꿀 한 스푼;

정제 된 설탕을 반 컵의 물에 녹여 (3-6 개).

영양사 또는 내분비 학자와 상담 할 수도 있습니다. 설탕 수치를 높이는 다른 음식이 도움이 될 수있는 것.

간식을 먹은 후 15 분 동안 기다렸다가 다시 혈당을 측정하십시오. 낮게 유지되면 과자를 더 먹고 15 분 더 기다립니다. 혈당 수치가 회복 될 때까지 절차를 반복하십시오..

인슐린 쇼크의 경우 가족과 친구들에게 경고하고 질병에 대한 경고가 담긴 팔찌를 착용하는 것을 잊지 마십시오..

당뇨병에서 인슐린 혼수 상태는 무엇입니까

야행성 당뇨병 쇼크

설탕 위기는 당뇨병을 치료하기 위해 오래 지속되는 인슐린 제제를 사용하는 환자가 가장 자주 발생합니다. 이 경우 인슐린 쇼크는 원칙적으로 오후 또는 수면 중에 사람을 추월합니다..

두 번째 경우는 잠자는 사람이 상태의 악화를 알 수 없기 때문에 가장 위험합니다. 이와 관련하여 저혈당증의 야행성 발작은 더 오랜 시간 동안 발생하며 혼수 상태를 포함한 무서운 결과를 초래할 수 있습니다..

혈당 쇼크의 발병을 예방하기 위해 환자 자신과 그의 친척은이 상태의 다음 증상에주의를 기울여야합니다.

  1. 수면 장애. 꿈은 혼란스러워지고 꿈 자체는 더 피상적이됩니다. 저혈당증이있는 많은 환자들은 악몽을 꾼다.
  2. 환자는 꿈속에서 말하고 비명을 지르고 심지어 울기 시작할 수 있습니다. 이것은 특히 당뇨병이있는 어린이에게 해당됩니다.
  3. 역 행성 기억 상실. 환자를 깨우면 그가 꿈꾸던 것과 전날 밤에 일어난 일조차 기억하지 못할 수도 있습니다.
  4. 의식의 혼란. 환자는 자신이 어디에 있는지 이해하지 못할 수 있으며 무언가에 집중하고 결정을 내리는 것이 어렵습니다..

환자가 제 시간에 일어나 저혈당증의 발병을 막을 수 있다면, 이로써 그는 당뇨병 쇼크로부터 자신을 보호 할 수있을 것입니다. 그러나 그러한 공격은 그의 상태에 심각한 영향을 미치고 다음날 내내 몸 전체에 심한 불쾌감과 약점을 느낄 것입니다..

또한 저혈당증은 환자의 정신에 영향을 미치므로 환자가 변덕스럽고, 짜증이 나고, 신경질적이고, 우스꽝스럽고, 심지어 무감각해질 수 있습니다..

혼수 상태의 합병증

가장 위험한 것은 뇌부종입니다. 빈번한 저혈당증은 치매, 뇌졸중 및 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

단계별 생화학 적 기준 : 설탕 감소 :

  • 3.33-2.77 mmol / l-첫 번째 증상이 나타납니다.
  • 2.77-1.66 mmol / l-모든 저혈당 징후가 있습니다.
  • 1.38-1.65 mmol / l 이하-의식 상실. 가장 중요한 것은 혈당 률입니다..

예방 조치로 당뇨병 환자의 혈당을 10 일마다 측정해야합니다..

이는 환자가 항응고제, 살리 실 레이트, 테트라 사이클린, 베타 차단제, 항결핵제와 같은 약물을 복용하는 경우 특히 중요합니다. 사실 이러한 약물은 인슐린 생산을 증가시킵니다.

또한 저혈당증에 걸리기 쉬운 경우 담배와 술을 포기해야합니다.

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저혈당 위기 응급 처치 및 치료 방법

낮은 혈당 수치로 인해 저혈당 위기가 발생합니다. 정상적인 혈당 수치를 보충하려면 여러 가지 조작이 필요합니다..

처음에는 환자에게 달콤한 것을 주어야합니다. 사탕, 꿀, 마시멜로, 마시멜로가 완벽합니다. 그 후에는 긴급 지원을 요청해야합니다. 의사가 도착하기 전에 환자를 편안한 자세로 배치해야합니다.

저혈당 혼수 상태가 의식 상실을 동반하는 경우 환자는 뺨에 설탕을 넣고 구강에서 구토물을 제거해야합니다. 또한 포도당 페이스트는 혈당을 높이는 데 도움이됩니다. 그들은 잇몸에 번질 필요가 있습니다. 정맥 포도당 주사는 혈당 수치를 높이는 데 도움이됩니다.

병원 환경에서는 일반적으로 포도당 용액 (40 %)의 정맥 투여가 수행됩니다. 이것이 도움이되지 않고 환자가 의식을 회복하지 못하면 5-10 % 포도당 용액을 정맥 주사합니다..

인슐린 과다 복용으로 인해 위기가 발생한 경우 치료 요법이 수정됩니다. 일반적으로 복용량이 감소합니다. 그러나 치료 요법을 변경할 때 환자는 혈당 수치를 확실히 모니터링해야합니다. 용량을 낮추면 고혈당증이 나타나기 때문입니다..

당뇨병 성 저혈당 위기를 멈춘 후 환자는 다음과 같은 여러 규칙을 준수해야합니다.

  • 다이어트를 따르십시오.
  • 물리 치료 운동에 참여.
  • 혈당을 정기적으로 모니터링하십시오.

식이 요법은 특히 제 2 형 당뇨병 치료의 필수적인 부분입니다. 식단은 환자가 충분한 양의 비타민과 미네랄을 섭취하도록 구성되어 있습니다..

일일 메뉴에는 마그네슘, 아연, 철분, 아스코르브 산, 토코페롤 아세테이트가 풍부한 식품이 포함되어야합니다. 이러한 다량 영양소는 모든 유형의 당뇨병에서 매우 중요합니다..

단순 탄수화물이 많은 음식은 메뉴에서 제외됩니다. 환자는 다음을 거부해야합니다.

  1. 과자.
  2. 반제품.
  3. 탄산 음료.
  4. 알코올.
  5. 비만 식품.
  6. 통 곡물 파스타.
  7. 밀가루 제품.

당뇨병이 비만과 관련이 있다면 저탄수화물 식단을 사용할 수 있습니다. 이 경우식이 요법의 단백질 양이 증가하고 탄수화물 양은 50-100 그램으로 감소합니다..

물리 치료 운동은 당뇨병에 유용합니다. 그러나 우리는 부하가 적당하고 일정해야한다는 것을 기억해야합니다. 혈당 측정기 또는 혈당 측정기를 사용하여 혈당을 모니터링 할 수 있습니다. 이 기사의 비디오는 위기가있는 당뇨병 환자의 응급 처치를 준비하는 데 도움이됩니다..

당뇨병 성 쇼크

저혈당증의 첫 징후가 나타날 때 환자에게 필요한 의료 서비스가 제공되지 않으면 당뇨병 쇼크가 발생할 때까지 상태가 점차 악화됩니다..

초기 단계에서이 상태는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 창백한 피부와 심한 발한;
  • 강한 심장 박동;
  • 환자의 모든 근육은 매우 긴장됩니다..

합병증이 심화됨에 따라 환자는 신체의 포도당 부족에 대한 더 심각한 증상을 나타 내기 시작합니다.

  1. 저혈압;
  2. 근육은 긴장을 잃고 무기력 해집니다.
  3. 심박수가 크게 떨어집니다.
  4. 호흡은 빠르고 얕아집니다.
  5. 눈동자는 빛을 포함한 자극에 반응하지 않습니다.
  6. 근육 반응의 완전한 부족.

이 상태에서 환자는 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다. 그것이 없으면 그는 종종 치명적 인 혼수 상태에 빠질 수 있습니다..

합병증의 후속 발달은 전 혼수 상태의 시작을 나타내는 극도로 심각한 징후로 나타납니다.

  • Trismus, 얼굴의 씹는 근육 경련;
  • 몸 전체의 경련;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 큰 동요와 완전한 무관심.

이 단계는 일반적으로 시간이 거의 걸리지 않으며 그 후 환자는 의식을 잃고 혼수 상태에 빠집니다. 이 경우 환자를 즉시 ​​병원에 입원시켜 치료를 집중 치료하고 강력한 약물을 사용하는 것이 필요합니다..

혈당 쇼크가 발생하기 위해 혈당 수치가 최저 수치로 떨어질 필요가 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 오랫동안 당뇨병을 앓고 있고 체내에서 만성적으로 높은 포도당 수치에 익숙한 환자의 경우 최대 7mmol / l까지 설탕이 떨어지면 저혈당증과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

당뇨병 환자가 인슐린 쇼크 상태에 빠졌을 때해야 할 일

인슐린 쇼크는 마음의 흐려짐, 부끄러움, 현기증, 차갑고 건조한 피부 및 환자의 빠른 맥박이 특징입니다..

인슐린 쇼크 (당 위기)는 환자의 체내에 설탕이 너무 적거나 너무 많을 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 환자가 오랫동안 먹지 않았거나 신체적 긴장을 경험 한 경우에 발생합니다..

사람이이 상태의 징후를 발견하면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 글루카곤을 주입하는 방법을 알고 있고 사용해야하는 복용량을 알고 있다면이 약을 환자에게 주입하십시오. 다른 모든 경우에는 환자에게 사탕이나 각설탕을 깔끔하게 제공하거나 설탕을 물 한 컵에 희석하여 환자에게이 혼합물을 마시 게하십시오..

환자가 의식을 잃은 경우 먹거나 마실 것을주지 말고 즉시 의사에게 연락하십시오.!

환자의 상태를 유발 한 원인이 설탕 수준이 낮거나 반대로 증가한 것이 확실하지 않은 경우에도 환자에게 설탕 큐브를 제공하십시오. 인슐린 쇼크로 피해자의 생명을 구할 수 있습니다. 낮은 포도당 수치로 당신의 행동은 환자에게 해를 끼치 지 않을 것입니다.

환자의 신체가 너무 높고 인슐린 부족으로 당뇨병 성 혼수 상태가 발생할 수 있습니다..

이 상태는 천천히 오기 때문에 교활합니다. 방향 감각 상실과 혼란을 동반하기 때문에 종종 음주로 오인되는 당뇨병 환자입니다. 졸음, 현기증, 숨가쁨, 뜨거운 피부와 같은 다른 증상도 주목할 수 있습니다..

환자가 당뇨병 성 혼수 상태에 빠졌다고 의심되면 즉시 의사에게 연락하십시오. 의식이있는 경우 구급차가 도착하기 전에 증상을 완화하기 위해 설탕이 포함 된 음식이나 음료를 제공합니다..

저혈당증

저혈당 상태 (위기라고도 함)에 대한 친숙 함은 실질적인 가치가 있습니다. 진단의 정확한 인식으로 환자는 단 몇 분 만에 악화 된 상태에서 제거 될 수 있습니다. 그러나 진단이 틀리면 저혈당 상태 전체를 당뇨병 성 혼수 상태로 오인하고 환자에게 호르몬 성분을 주입하면 치명적일 수 있습니다..

저혈당 위기가 인간의 생명을 위협하고 자격을 갖춘 전문가의 긴급 응급 지원 제공을 의미한다는 사실에 정확하게주의를 기울이는 것이 좋습니다. 제시된 상태에서 가장 심각한 위험은 세포 구성에 대한 영양소 결핍으로 인한 뇌 영역 손상으로 간주되어야합니다.

저혈당 위기의 증상은 특별한주의가 필요합니다..

상태의 증상

저혈당 쇼크는 인슐린 주사 후 2 ~ 3 시간 후에 충분히 빠르게 형성되거나 천천히 진행될 수 있습니다. 그러한 공격의 첫 징후는 매우 다를 수 있습니다. 제시된 상태의 악화되는 과정을 피하기 위해 당뇨병 환자와 그의 가족은 저혈당증의 가장 흔한 증상에 대해 모든 것을 아는 것이 좋습니다..

이는 초기 단계에서 확인 된 질병이 쇼크 나 다른 상태에 의해 악화되지 않고 자체적으로 멈출 수 있다는 사실 때문입니다..

우리는 또한 혈액 내 포도당 비율이 낮고 계속 감소하고 있음을 나타내는 그러한 임상 증상을 잊어서는 안됩니다.

  • 불합리한 약점;
  • 두통
  • 집중할 수 없음;
  • 과민성과 두려움;
  • 기아 감 증가;
  • 시각 장애.

위기에서 벗어나는 방법?

긴급이라고하는 이러한 상태는 즉각적인 전문 개입이 필요합니다. 환자가 의식이있는 경우, 가당 차를 마시거나 탄수화물 식품을 사용하여 저혈당증을 없앨 수 있습니다..

체성 상태가 시작되면 무감각, 경련성 수축, 의식 장애가 악화되면 병리를 제거하는 조치가 가능한 한 빠르고 효과적이어야합니다. 환자는 40 ~ 60ml의 40 % 포도당 용액을 정맥 주사하거나 1 ~ 2mg의 글루카곤 하이드로 클로라이드 또는 0.5 ~ 1ml의 0.1 % 에피네프린 염산염 용액을 피하 주사합니다. 전문가들은 마지막 두 약물이 심각한 각성 또는 경련성 수축과 함께 사용하도록 강력히 권장된다는 사실에 주목합니다..

제시된 조치가 최소한의 효과가 있다면 저혈당증의 특성에 관계없이 5-10 % 포도당 용액을 지속적으로 드립 도입해야합니다. 이 경우 글루코 코르티코이드 첨가에 대해서도 이야기해야합니다..

저혈당증으로 인한 혼수 상태가 1 시간 이상 지속되면 환자의 입장이 정말 위협적이라고 말할 수 있습니다. 제시된 상황에서 뇌 기능 회복을 목표로 한 활동을 연결하는 것이 좋습니다. 특히 저혈당 혼수 상태에서는 뇌부종이 발생할 가능성이 높아 탈수 요법이 필요할 수 있습니다..

특정 예방 조치는 제시된 위험을 최소한으로 줄이는 데 도움이 될 것입니다..

예방 조치

저혈당 위기의 예방은 저혈당증의 주요 요인을 적시에 식별하고 제거하는 것으로 구성됩니다. 당뇨병 환자를 위해 적절한 저혈당 요법에 대해 이야기하고 있습니다. 예를 들어, 애디슨 병 또는 뇌하수체 저하증 환자의 경우-HRT (호르몬 대체 요법)에 대해.

따라서 고혈당 또는 저혈당 위기와 같은 상태의 위험과 위험을 의심 할 이유가 없습니다. 그러나 당뇨병 환자는 증상에 대한 모든 것을 기억하고 알아야하며 혼수 상태, 악화 및 사망을 배제하기 위해 기본적인 예방 조치를 소홀히해서는 안됩니다..

단계 및 증상

  • 강한 기아 감;
  • 눈물과 과민성;
  • 진통제로 완화되지 않는 두부 통;
  • 피부가 촉촉 해지고 빈맥이 나타납니다.
  • 행동은 여전히 ​​적절하다.
  • 행동이 부적절 해집니다-자신을 위해 음식을 얻기 위해 불합리한 재미 나 공격성이 있습니다.
  • 영양 장애가 나타납니다-과도한 발한, 근육통, 타액 분비 증가, 손 떨림, 복시.

저혈당증-중뇌의 침범입니다.

  • 경련으로 가득 찬 근육 긴장도 증가;
  • 병리학 적 반사가 나타납니다 (Babinsky, proboscis);
  • 동공이 확장됩니다.
  • 혈압이 상승합니다.
  • 심계항진과 발한이 지속됩니다.
  • 구토 시작.

혼수 상태-첫째, Medullaoblongata의 medulla oblongata의 첫 번째 상단 섹션이 과정에 포함되고 의식이 꺼집니다. 모든 힘줄 반사가 증가하고 동공이 확장되며 안구의 색조가 증가합니다. 그러나 맥박이 빨라지지만 혈압은 이미 감소하기 시작했습니다..

깊은 혼수 상태-Medullaoblongata의 아래쪽 부분이 연결됩니다. 처음에는 다한증이 증가한 다음 중단됩니다. 근긴장도의 감소로 인해 완전한 무굴이 발생합니다. 혈압이 떨어지고 심장 리듬이 급격히 방해 받고 병리학 적 호흡이 나타나고 중지됩니다..

따라서 즉시주의를 기울여야 할 사항 :

  • 사지의 추위;
  • 그들의 갑작스런 발한;
  • 약점과 무기력, 현기증;
  • 얼굴의 피부가 창백 해지고 n / 음순 삼각형의 창백함이 나타납니다. 이 부위의 무감각.

정신의 측면에서 :

  • 환자는 공격적이고 기분이 변하고 편협하지 않으며 환자는 집중할 수 없으며 아무것도 기억하지 못합니다.
  • 지능이 치매로 떨어질 수 있습니다.
  • 일하는 능력이 상실됨.

장기간의 포도당 저하 상태로 최소한의 노력으로도 호흡 곤란이 나타나고 심장 박동은 분당 100-150 박동 이상, 복시, 먼저 손이 떨리고 전신이 떨립니다. 환자의 움직임이 방해를 받으면 혼수 상태가 시작되었음을 나타냅니다. 당분이 함유 된 약물을 일찍 복용 할 시간이 있으면 증상이있는 인슐린 쇼크가 점차 사라집니다..

저혈당증이 발견되면 그 내용물을 주어진 사람에게 정상적인 수준으로 보충하는 것이 시급합니다. 이러한 경우에는 단순 탄수화물이 가장 좋습니다. 부피는 최소 10-15g이어야합니다..

이 유형의 설탕에는 설탕, 과일 주스, 꿀, 보존 식품, 포도당 정제가 포함됩니다. 소다는 설탕 대신에 많은 감미료를 포함하고 쓸모가 없기 때문에 적합하지 않습니다. 10 분 후에 혈당을 측정해야합니다. 현대 기술을 사용하면 즉시 수행 할 수 있습니다. 표준에 아직 도달하지 않은 경우 탄수화물 섭취를 반복하십시오. 의식을 잃으면 즉시 구급차를 부르십시오..

당뇨병에 대한 응급 처치 : 경험 많은 당뇨병 환자는 그러한 순간에 항상 달콤한 것을 가지고 다닙니다. 인슐린 쇼크의 첫 징후가 나타나면 과자를 먹습니다. 주사 가능한 인슐린을 투여받는 사람들은 인슐린이 저녁과 밤에 가장 자주 실패 할 수 있음을 기억해야합니다..

수면 중에 누군가가 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 그러나 질이 낮은 수면은 놀라운 신호가됩니다. 잦은 깨어남과 악몽과 함께 피상적 일 것입니다..

수면 후 건강 상태가 악화됩니다. 혈당이 상승합니다-이것은 반응성 혈당입니다. 낮에는 피로, 긴장, 무관심을 느낍니다..

그 원인

혈당 위기는 1 형 당뇨병 환자에게 가장 자주 발생합니다. 이 합병증이 발생할 위험은 특히 환자가 혈당이 심각하게 증가하는 심각한 질병 과정에서 높습니다..

다음 요인은 당뇨병 위기를 유발할 수 있습니다.

  1. 과도하게 많은 양의 인슐린의 피하 주사;
  2. 호르몬의 도입은 피하 조직이 아니라 근육 조직에 있습니다. 이는 환자가 급하게 주사하거나 너무 긴 바늘로 주사기를 사용하는 경우 우연히 발생할 수 있습니다. 그러나 때때로 환자들은 그 효과를 높이기 위해 의도적으로 인슐린 약물을 근육에 주사합니다.
  3. 예를 들어, 일하거나 스포츠를하는 동안 많은 양의 신체 활동을 수행 한 후 환자는 탄수화물이 풍부한 음식을 먹지 않았습니다.
  4. 인슐린 주사 후 환자가 잊었거나 먹을 수있는 경우
  5. 알코올성 음료를 마시는 것;
  6. 약물 흡수 속도를 높이기 위해 주사 부위 마사지;
  7. 여성의 임신, 특히 첫 3 개월;
  8. 간부전;
  9. 간 지방증 (지방 변성).

특히 인슐린 쇼크는 간, 신장, 위장관 및 내분비 계 질환이 수반되는 당뇨병 환자에서 진단됩니다..

설탕 위기의 또 다른 일반적인 원인은 특정 약물의 사용입니다..

이 상태는 살리 실 레이트로 치료 한 후 특히 설폰 아미드와 함께 사용할 때 부작용으로 관찰되는 경우가 있습니다..

인슐린 쇼크 응급 처치

치료는 20-100ml의 부피에 40 % 포도당의 긴급 제트 정맥 주사 또는 호르몬 글루카곤 주사입니다. 대부분의 경우 진단에 대해 아는 친척, 주머니에서 당뇨병을 나타내는 카드를 찾은 경찰관, 환자에게 부당하게 소환 된 정신과 팀이 소개를 시작할 수 있습니다..

심한 경우에는 에피네프린, 코르티코 스테로이드를 근육 내 또는 정맥 내로 피부 아래에 주사 할 수 있습니다. 인슐린이 완전히 제거됩니다. 의식이 없으면 호흡과 맥박이 없으면 가슴 압박과 인공 호흡을 시작해야합니다..

의식이 있으면 입에 설탕을 조금 넣거나 뺨에 각설탕을 넣으십시오. 삼킴이 보존되어 있고 주사가 불가능한 경우, 환자에게 달콤한 주스 (펄프 없음) 또는 시럽이 포함 된 음료를 제공합니다..

삼키는 반사가 없으면 혀 아래에 포도당을 넣을 수 있습니다. 손에 달콤한 것이 없다면 심한 통증을 유발할 필요가 있습니다. 이것은 뺨을 강하게 두드 리거나 꼬집는 것입니다. 약간의 혼수 상태로 통증 민감도가 유지되면 효과가 있습니다..

응급 처치

소변에서 아세톤 함량이 발견되면 설탕이 증가한다는 의미입니다. 또한 아세톤 검사는 식욕 부진으로 체온이 상승 할 때 정확하게 시행되며 별도의 연구 유형에 속합니다. 테스트는 특수 테스트 스트립으로 매우 간단합니다. 아세톤은 해로운 영향을 미치고 심각한 결과를 초래하기 때문에 신체에서 제거되어야합니다. 이 순간에 대한 부주의 한 태도로 질병은 당뇨병 성 catocytosis의 형태로 변하고 나중에 사망에 이릅니다.

지원 제공은 무엇입니까? 처음에는 1 ~ 2 단위의 소량의 인슐린을 사용할 때 혈당 수치를 낮추는 것이 필수적입니다. 확인 후 수치가 충분히 떨어지지 않으면 저혈당으로의 전환을 피하기 위해 주사를 반복해야합니다. 동시에 알칼리성 미네랄 워터의 형태로 더 많은 액체를 마시는 것이 좋습니다. 다음으로, 꿀 두 티스푼을 먹어야하며 차나 물로 씻어 낼 수 있습니다. 꿀은 아세톤 농도를 약간 감소시킵니다. 가당 음료도 비슷한 효과가 있습니다..

사람이 당뇨병에 걸린 경우, 바로 이러한 이유로 구토가 열릴 필요가 전혀 없습니다. 우선 혈당 수치를 다시 측정 한 다음 주사로 조절합니다. 심한 구토로 신체의 심각한 탈수가 발생하므로 전제 조건은 차, 미네랄 워터 또는 주스와 같은 액체를 사용하는 것입니다. 염분 부족은 미네랄 워터, 염화나트륨 용액 및 리 하이드로 론으로 보충되며, 이는 처방전없이 약국에서 구할 수 있으며 무료로 제공됩니다. 구토시 응급 처치가 적시에 제공되어야하며 그렇지 않으면 저혈당증이 발생하여 철저한 검사와 치료가 필요합니다..

또한 당뇨병 환자의 경우 상처가 오랫동안 치유됩니다..

이 상황에서 어떤 도움을받을 수 있습니까? 상처는 소독약으로 조심스럽게 치료하고 오염을 제거해야합니다. 붕대는 용액에 담근 거즈로 적용하고 하루에 2 ~ 3 회 교체합니다. 혈류 방해를 피하기 위해 너무 꽉 조여서는 안됩니다..

상처가 썩기 시작하고 체온 상승, 부기 및 통증이 동반되면 헹굼을 다시 시작해야하며, 감염된 부위에서 수분을 빼내는 데 도움이되는 연고를 사용해야합니다. 일반적으로 방부제 또는 항생제가 포함되어 있습니다. 또한 항생제와 비타민 요법을 통한 약물 요법이 처방됩니다. 치유 과정에서 조직 영양을 향상시키는 지방 함유 연고로 절단 부위를 치료하는 것이 좋습니다. 이 경우 solcoseryl 및 methyluracil 연고가 적합합니다..

행동 알고리즘 정보

후속 조치에 대한 알고리즘은 다음과 같기 때문에 인슐린 투여의 특성은 여기서 끝나지 않습니다.

  1. 병에서 바늘을 조심스럽게 제거해야합니다.
  2. 그 후, 우리 각자가 연필을 들고있는 것과 똑같이 주사기를 집는 것이 좋습니다.
  3. 주사는 색인의 주름과 다른 손의 엄지 손가락에 의해 미리 형성된 위치의 주름 아래에 빠르게 삽입됩니다. 그 후 바늘이 피부로 내려간 다음 혈액이 전체 길이를 따라 90도 각도로 내려갑니다..

제시된 부위에 지방이 매우 얇게 접힌 경우 바늘을 90 도가 아닌 45도 각도로 삽입해야합니다.

이것은 인슐린을 올바르게 주입하는 방법을 아는 데 중요합니다. 그렇지 않으면 피하가 아닌 사람의 근육 내 접종이 수행 될 확률이 너무 높기 때문입니다..

기억해야 할 다른 규칙?

인슐린 감수성에 영향을 미치는 유사한 목적을 위해 특수 짧은 바늘 주사기를 사용하는 것도 허용됩니다. 다음으로,이 호르몬을 천천히 자신있게 주입해야합니다. 주사기의 플런저를 밀어야하기 때문입니다. 주사 부위에서 균일 한 속도를 유지하는 것을 기억하는 것이 좋습니다. 그런 다음 바늘이 피부에서 빠르게 제거되고 접힘이 풀립니다. 동일한 주사기를 두 번 이상 사용하더라도 치사량의 인슐린을 얻을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 주사는 인슐린 민감도를 염두에두고 극도의주의를 기울여야합니다..

따라서 이미 사용중인 주사기는 바늘에 특수 보호 캡을 씌우기 전에 가능한 한 빨리 폐기해야합니다. 이것은 또한 인슐린에 최적 인 계산을하는 데 도움이 될 것입니다..

뉘앙스 정보

인슐린을 신체에 도입하기 위해 다음과 같은 여러 영역 만 사용됩니다.

  • 복부의 앞면;
  • 비슷한 허벅지;
  • 어깨와 엉덩이의 평면.

어깨 부위에자가 주사하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.이 경우 원하는 주름을 형성하는 것이 불가능하기 때문에 근육에 인슐린을 주사 할 위험이 매우 높아 인간에게 위험합니다..

이 호르몬은 신체의 다양한 부위에서 다른 속도로 흡수된다는 점을 기억해야합니다 (예를 들어, 가장 빠르게 복부에서)..

따라서 인슐린 용량을 선택하기 전에 올바른 투여에주의해야합니다. 이것은 모든 유형의 당뇨병의 경우 건강을 100 % 보존하는 것으로 간주되어야합니다..

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홈 / 건강 / 췌장을 더 쉽게 작동시키는 8 가지 방법췌장은 소화계에서 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그것은 우리 몸에서 가장 중요한 기능 중 하나, 즉 신진 대사를 수행합니다.낮 동안 철분은 소화에 관여하는 최대 3 리터의 췌장 주스를 생성합니다. 탄수화물, 지방 및 단백질 처리를 담당하는 동시에 호르몬, 글루카곤 및 인슐린을 생성합니다.