메인 / 종류

인슐린 리스프로 2 상 (Insulin lispro biphasic)

인슐린 리스프로 : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : 인슐린 리스프로

ATX 코드 : A10AD04

활성 성분 : 인슐린 리스프로 (Insulin lispro)

생산자 : Gan & Lee Pharmaceuticals (중국)

설명 및 사진 업데이트 : 2019/07/11

Insulin Lispro-저혈당 제, 속효성 인슐린.

릴리스 형식 및 구성

이 약물은 정맥 (i / v) 및 피하 (s / c) 투여를위한 용액 형태로 제공됩니다 : 무색 투명한 액체 (무색 유리 투명 카트리지에 각각 3ml, 한쪽은 브로 모 부틸 고무 마개로 밀봉하고 다른쪽에는 알루미늄 캡으로 압착) 측면-브로 모 부틸 플런저; 블리스 터 1 개 또는 5 개 카트리지, 판지 상자에 포장 1 개, 무색 유리 투명 병에 각각 10ml, 판지 상자에 1 병 및 인슐린 리스프로 사용 지침).

1ml의 용액에는 다음이 포함됩니다.

  • 활성 물질 : 인슐린 리스프로-3.47 mg에 해당하는 100 ME (국제 단위);
  • 보조 성분 : 글리세롤, 인산 나트륨 (이치환), 메타 크레졸, 산화 아연, 수산화 나트륨, 염산, 주사 용수.

약리학 적 특성

약력학

인슐린 리스프로는 속효성 인슐린 그룹에 속하는 저혈당 약물입니다. 활성 성분 인 인슐린 리스프로는 인간 인슐린의 데 옥시 리보 핵산 (DNA)의 재조합 유사체로, 인슐린 분자의 B- 사슬에서 28 번과 29 번 위치에있는 아미노산의 재 배열이 다릅니다..

포도당 대사를 조절하는 것 외에도 인슐린 리스프로는 신체 조직에 동화 작용과 항 이화 작용을합니다. 근육 섬유에서 글리코겐, 글리세롤 및 지방산의 함량을 높이고 아미노산 소비를 늘리며 단백질 합성을 향상시키는 데 도움이됩니다. 동시에, 글리코겐 분해, 케톤 생성, 포도당 생성, 지방 분해, 아미노산 방출, 단백질 이화 과정의 억제가 발생합니다..

인슐린 리스프로와 인간 인슐린은 등몰이지만 전자는 더 빠른 발병과 짧은 작용 지속 시간을가집니다. 높은 흡수율로 인해 인슐린 리스프로의 저혈당 효과는 투여 후 1/4 시간 내에 나타나므로 식사 직전에 약물을 사용할 수 있습니다..

약물의 작용 기간은 2 ~ 5 시간이며, 환자마다 다르고 기간에 따라 환자마다 다를 수 있습니다. 작용 기간의 변화는 용량, 용액 투여 장소, 체온, 혈액 공급 및 환자의 신체 활동에 영향을받습니다..

가용성 인간 인슐린과 비교하여 인슐린 리스프로를 사용하면 야간 저혈당증의 빈도를 줄일 수 있으며 식후 1 형 및 2 형 당뇨병 환자에서 발생하는 고혈당증을 더욱 현저하게 줄일 수 있습니다..

성인, 어린이 및 청소년에서 인슐린 리스프로의 유사한 약력학이 관찰됩니다..

인슐린 리스프로에 대한 gluodynamic 반응은 환자의 신장 또는 간 기능 상태에 의존하지 않습니다..

약동학

피하 투여 후 인슐린 리스프로는 빠르게 흡수됩니다. 최대 농도 도달 시간 (TCmax) 혈장에서 1/2 시간에서 1 시간 10 분까지 다양합니다..

반감기 (T1/2) 피하 투여시 약 1 시간.

신부전에서 인슐린 리스프로의 흡수율은 가용성 인간 인슐린의 흡수율보다 높습니다. 제 2 형 진성 당뇨병 환자에서 인슐린 리스프로와 가용성 인간 인슐린의 약동학 적 매개 변수의 차이는 신장 기능에 의존하지 않습니다.

간부전에서 인슐린 리스프로는 가용성 인간 인슐린에 비해 흡수 및 배설 속도가 더 빠릅니다..

사용 표시

인슐린 리스프로의 사용은 성인과 어린이의 다음 유형의 진성 당뇨병 치료에 사용됩니다.

  • 인슐린 의존성 (1 형 진성 당뇨병) : 다른 인슐린 제제로 교정 할 수없는 식후 (식후) 고혈당증, 급성 피하 인슐린 저항성 (가속 된 국소 인슐린 분해)이 발생하는 다른 인슐린 약물에 대한 불내성 환자 포함;
  • 비 인슐린 의존성 (제 2 형 진성 당뇨병) : 수술 중 경구 저혈당 약물에 대한 면역력 및 다른 인슐린 약물 흡수 장애의 경우, 병행 성 질환, 교정되지 않은 식후 고혈당증.

금기 사항

  • 저혈당증;
  • 약물 성분에 대한 과민 반응.

인슐린 리스프로는 임신과 수유 중에주의해서 사용해야합니다..

인슐린 리스프로, 사용 지침 : 방법 및 용량

Insulin Lispro 용액은 피하 및 정맥 투여 용입니다. 주사는 식사 전 15 분 이전 또는 식사 직후에 실시됩니다..

약물은 볼 루스로 또는 인슐린 펌프를 사용하여 장기간 피하 주사로 피부 아래에 주사 할 수 있습니다..

인슐린 리스프로의 정맥 내 도입은 수술 사이 또는 수술 후 기간에 케톤 산증, 급성 질환에 대해 표시됩니다..

주입 된 용액의 온도는 실온과 일치해야합니다..

투여하기 전에 카트리지 또는 바이알의 내용물이 적합한 지 시각적으로 평가해야합니다. 액체는 투명하고 무색이어야합니다. 흐리거나 두꺼워지고 색이 약하거나 이물질이 발견되면 용액을 폐기해야합니다..

의사는 혈액 내 포도당 농도에 따라 인슐린 리스프로의 투여 량과 투여 방식을 개별적으로 결정합니다..

주사기 펜을 이용한 피하 주사

S / C Insulin Lispro는 복부, 어깨, 허벅지 또는 엉덩이의 피하 조직에 주입하여 용액이 혈관으로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 주사 부위는 정기적으로 회전하여 한 달에 한 번 이상 같은 부위를 사용하지 않도록해야합니다. 주사 후 주사 부위를 마사지하지 마십시오..

카트리지는 Beijing Gangan Technology Co에서 제조 한 EndoPen 주사기 펜과 함께 사용해야합니다. Ltd. " (중국), 지정된 주사기 펜에 대해서만 투여 정확도가 설정 되었기 때문에.

약물을 처방 할 때 의사는 환자에게자가 투여 피하 주사 기술을 가르쳐야하며 환자에게 인슐린을 올바르게 주입하고 주사기 펜을 사용할 수 있는지 확인해야합니다..

카트리지는 주사기 펜에 설치하고 주사기 펜 사용을 위해 제조업체의 설명서에 따라 엄격하게 주입해야합니다..

인슐린 리스프로 용량을 투여하기위한 단계별 지침 :

  1. 손을 철저히 씻으십시오.
  2. 주사 부위 선택.
  3. 의사의 권장에 따라 주사 부위에서 피부를 준비하십시오..
  4. 바늘에서 외부 보호 캡을 제거하십시오.
  5. 피부 수정.
  6. 바늘을 피부 아래에 삽입하고 주사기 펜의 지침에 따라 주입하십시오..
  7. 바늘을 제거하고 면봉으로 주사 부위를 몇 초 동안 부드럽게 누르십시오. 주사 부위를 문지르지 마십시오.
  8. 외부 보호 캡으로 바늘을 풀고 폐기하십시오.
  9. 펜 주사기에 캡을 씌 웁니다.

인슐린 펌프를 통한 피하 주사

인슐린 펌프는 CE 마크가있는 피하 인슐린 시스템과 함께 사용할 수 있습니다. 각 주입 전에 특정 펌프의 적합성을 확인하고 작동 지침의 모든 요구 사항을 엄격히 준수해야합니다. 올바른 저장소와 펌프 카테터를 사용하고 인슐린 세트를 정기적으로 교체하십시오. 저혈당 에피소드에서는 에피소드가 해결 될 때까지 약물 투여를 중단해야합니다. 매우 낮은 혈당 농도가 발견되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 인슐린 리스프로의 용량 감소 또는 중단을 고려해야합니다..

전달 시스템의 막힘 또는 인슐린 펌프의 오작동으로 인한 용액 공급 중단은 환자의 포도당 농도를 급격히 상승시킬 수 있습니다. 따라서 시스템에 위반 사항이 있다고 의심되는 경우 지침을 따르고 필요한 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다..

펌프를 사용할 때 인슐린 리스프로를 다른 인슐린과 혼합하지 마십시오..

정맥 주사

정맥 주사 인슐린은 혈당 농도의 빈번한 모니터링과 함께 볼 루스 또는 드립으로 투여 할 수 있습니다..

주입 투여를 위해 인슐린 리스프로는 5 % 덱 스트로스 용액 또는 0.9 % 염화나트륨 용액에 용해 될 수 있습니다. 주입 용액의 인슐린 농도가 1ml 당 0.1-1IU 범위이면 완성 된 용액은 실온에서 48 시간 동안 안정적으로 유지됩니다..

부작용

  • 신진 대사 및 영양 측면에서 : 종종-저혈당증 [의식 상실 (저혈당 혼수) 및 사망을 동반 한 심각한 저혈당증 사례 포함];
  • 면역 체계에서 : 주사 부위의 알레르기 반응 (발적, 부기 또는 가려움); 드물게-생명을 위협하는 일반적인 알레르기 반응 (열, 발한 증가, 숨가쁨, 가려움증, 두드러기, 혈관 부종, 저혈압, 빈맥 포함);
  • 국소 반응 : 지방 이영양증;
  • 기타 : 부종이 발생할 수 있습니다 (초기 혈당 조절이 불만족 스러울 때 집중 치료의 배경에 대해 혈당을 매우 빠르게 정상화 한 후 더 자주).

과다 복용

과다 복용은 저혈당증 발병의 특징 인 다음과 같은 증상을 동반합니다 : 배고픔, 무기력, 두통, 발한 증가, 현기증, 빈맥, 구토, 떨림, 혼란.

경미한 저혈당 에피소드를 완화하려면 각설탕이나 설탕 함유 제품을 섭취하여 즉시 20g의 포도당을 경구로 섭취해야합니다. 당뇨병 환자는 항상 정제 된 설탕 몇 입방체를 가지고있는 것이 좋습니다..

중등도의 저혈당증 또는 혼수 상태에서는 s / c 또는 근육 내 글루카곤이 표시됩니다. 글루카곤에 대한 반응이 없으면 환자에게 포도당 (포도당) 정맥 주사 용액을 주사합니다. 상태를 안정시킨 후 (또는 환자의 의식을 회복 한 후) 탄수화물이 풍부한 식단을 섭취해야합니다. 저혈당 재발 위험이 높기 때문에 환자의 혈당 농도를주의 깊게 모니터링하고 탄수화물을 지속적으로 섭취해야합니다..

특별 지시

다른 약물이나 인슐린 유형으로의 전환은 의사의 엄격한 감독하에 권고에 의해서만 이루어져야합니다. 용량 변경의 필요성은 제조업체 (브랜드 이름), 환자 활동, 인슐린의 유형 및 종 (인간, 인간 또는 동물) 및 / 또는 생산 방법이 변경 될 때 발생할 수 있습니다..

동물 유래 인슐린에서 인간 인슐린으로 전환 할 때, 저혈당 반응이있는 환자는 이전 약물로 치료하는 동안 발생한 저혈당 초기 증상의 가능한 변화에 대해 알려야합니다. 빠른 작용의 인간 인슐린 유사체를 주사 한 후 저혈당증이 가용성 인간 인슐린을 사용한 후보다 훨씬 더 일찍 발생할 수 있음을 명심해야합니다..

속효성 인슐린과 기초 인슐린을 동시에 사용하는 경우 각 약물의 용량을 매우 신중하게 선택해야하므로 낮 동안, 특히 공복과 밤에 혈중 포도당 농도를 최적으로 유지할 수 있습니다..

환자는 저혈당 전구체 증상의 가능한 변화, 당뇨병 및 당뇨병 성 신경 병증의 장기 과정에서의 심각도 감소, 베타 차단제를 포함한 다른 약물과의 병용 요법에 대해 알려야합니다. 시간 내에 교정되지 않은 저혈당 또는 고혈당 반응의 결과는 의식 상실, 혼수 또는 사망일 수 있습니다..

고혈당증 또는 당뇨병 성 케톤 산증은 특히 1 형 당뇨병에서 부적절한 용량의 인슐린 또는 치료 중단으로 인해 더 자주 발생합니다..

인슐린 리스프로 용량의 수정은식이 변화와 신체 활동 증가를 고려하여 이루어져야합니다..

환자에게 정서적 스트레스를 유발하는 특정 질병이나 스트레스의 경우 인슐린 필요성의 증가를 관찰 할 수 있습니다..

인슐린 외에 다른 약물의 동시 사용은 의사의 지시에 따라 표시됩니다.

펜과 카트리지는 한 명의 환자 만 사용할 수 있습니다. 바늘 교체가 전염병의 전염을 배제하지 않는다는 것을 명심해야합니다.

차량 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

차량을 운전하거나 복잡한 메커니즘으로 작업 할 때 인슐린 리스프로를 사용하는 동안 부적절한 투약 요법으로 인해 저혈당 또는 고혈당이 발생하는 동안 정신 운동 반응의 속도를 위반할 수있는 가능성과 집중력을 고려해야합니다. 저혈당증의 빈번한 에피소드, 증상의 감각 감소, 저혈당의 선구자 또는 부재와 함께 특히주의를 기울이는 것이 좋습니다. 운전 타당성에 대한 개별 평가를 수행해야합니다.

임신과 수유 중 적용

임신 기간 동안 인슐린 리스프로를 사용하면 인슐린 치료를 받고있는 당뇨병 환자의 혈당 조절을 유지하는 데 도움이되며 임신과 출산 과정, 태아와 신생아의 상태 모두에 바람직하지 않은 영향을 미치지 않습니다..

임신의 여러 단계에서 혈당이 변하므로주의가 필요합니다. 첫 번째 삼 분기에는 일반적으로 감소가 관찰되고 두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 인슐린 요구량이 증가합니다. 또한 분만 중과 출산 직후에는 인슐린 필요성이 급격히 감소 할 수 있습니다..

임신을 계획하거나 임신 할 때 당뇨병이있는 여성은 의사와 상담해야합니다..

모유 수유 중에는 산모의 식단 변화를 고려하여 인슐린 투여 요법을 수정해야합니다..

어린 시절 사용

소아의 경우 인슐린 작용을 빠르게 시작해야하는 경우에만 수용성 인간 인슐린 사용에서 인슐린 리스프로로 전환하는 것이 좋습니다..

신장 기능 장애

신부전 환자의 경우 인슐린 필요성이 감소 할 수 있습니다..

간 기능 위반

간 장애가있는 환자의 경우 인슐린 필요성이 감소 할 수 있습니다. 동시에 인슐린 감수성의 감소로 인한 만성 간부전의 증가를 고려해야합니다.

약물 상호 작용

인슐린 리스프로 동시 사용시 :

  • 글루코 코르티코 스테로이드, 베타 2- 아드레날린 작용제 (리토 드린, 테르 부 탈린, 살 부타 몰 포함), 삼환계 항우울제, 티아 지드 이뇨제, 경구 피임약, 클로르 프로 틱센, 요오드 함유 갑상선 호르몬, 이소니아지드, 디아 조 사이드, 다 나진 유도체, 리튬 약물 약물의 저혈당 효과의 심각성 감소;
  • 경구 저혈당 약물, 베타 차단제, 단백 동화 스테로이드, 구아 네티 딘, 테트라 사이클린, 살리 실 레이트 (아세틸 살리실산 포함), 설폰 아미드 항생제, 항우울제 (모노 아민 산화 효소 억제제), 안지오텐신 전환 효소 억제제, 카피 톨 에탄올 함유 약물) : 나열된 약물과의 병용 요법의 배경에 대해 인슐린 리스프로의 저혈당 활성이 증가합니다.
  • 티아 졸리 딘 디온 : 특히 만성 심부전 및 심혈 관계 질환의 위험 인자가있는 경우 부종 및 만성 심부전의 위험을 증가시킵니다..

아날로그

인슐린 리스프로의 유사체는 Humalog입니다..

보관 조건

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

2 ~ 8 ° C에서 보관하고 동결하지 마십시오..

유통 기한-2 년.

약국에서 조제 조건

처방전으로 조제.

인슐린 리스프로 리뷰

오늘날 전문 사이트에는 환자와 사랑하는 사람들의 인슐린 리스프로에 대한 리뷰가 없습니다..

전문가들은 통제되지 않은 당뇨병 (당뇨병 성 케톤 산증)으로 인한 생명을 위협하는 당뇨병 성 혼수 상태의 경우 표준 요법 (정규 인슐린의 신속한 정맥 투여) 대신 속효성 인슐린 유사 체인 인슐린 리스프로를 피하로 사용할 것을 권장합니다. 그런 다음 정상적인 인간 인슐린보다 빠르게 작용하고 용액의 지속적인 IV 주입을 피하기 때문에 일반적으로 중환자 실에서 환자의 입원이 필요합니다..

약국에서의 인슐린 리스프로 가격

솔루션이있는 카트리지 1 개가 들어있는 패키지의 인슐린 Lispro 가격은 252 루블, 카트리지 5 개-1262 루블, 1 병 (10 ml)-841 루블부터 가능합니다..

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종류

반응성 췌장염은 위장관 질환 발병 배경에 대해 췌장에 영향을 미치는 염증성 병리학 적 과정의 한 종류 중 하나입니다. 부적절한 식단, 알코올 함유 제품의 남용, 지속적인 스트레스 및 신경 장애는 실질 기관에 이러한 손상을 일으킬 수 있습니다. 반응성 췌장염에서 나타나는 주요 증상은 대상 포진 또는 경련 특성이있는 상복부 부위의 통증으로 자격을 갖춘 전문가 만이 제거하는 데 도움이됩니다.

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예방

전신 질환 인 당뇨병은 전신과 신진 대사에 영향을 미칩니다. 그의 임상상은 증상과 증후군으로 가득 차 있습니다. 구강도 예외는 아닙니다-치과 의사의 작업 분야. 치과 의사가 입안에서 나타나는 증상으로 환자의 당뇨병을 진단하는 것은 드문 일이 아닙니다. 제 2 형 당뇨병 치아는 질병이 발견되기 전에 부패하고 빠질 수 있습니다..