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Glidiab ® MB (Glydiab ® MR) 사용 지침

교수
약물의 의학적 사용에

등록 번호:

약물의 상품명 : Glidiab ® MB

국제 비 독점 이름 :

화학명 : N-[[(Hexahydrocyclopenta [c] pyrrol-2 (1H) -yl) amino] carbonyl]-4-methylphenylsulfonamide

투약 형태 :

구성
1 개의 정제는 다음을 포함합니다 :
활성 물질 : 글리 클라 지드-30 mg;
부형제 : 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 미정 질 셀룰로오스, 에어로 실, 마그네슘 스테아 레이트.

기술
정제는 흰색 또는 흰색이며 크림색의 그늘이 있고 평평한 원통형이며 경사가 있습니다. "대리석"의 존재는 허용됩니다.

약물 치료 그룹 :

ATX 코드 : А10ВВ09

약리 효과
Glidiab ® MB는 2 세대 설 포닐 우레아에서 추출한 경구 용 저혈당 약물입니다. 췌장의 B 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하고 포도당의 인슐린 분비 효과를 높이며 인슐린에 대한 말초 조직의 민감성을 증가시킵니다. 근육 글리코겐 합성 효소 인 세포 내 효소의 활동을 자극합니다. 식사 순간부터 인슐린 분비 시작까지의 간격을 줄입니다. 인슐린 분비의 초기 피크를 회복합니다 (주로 분비의 두 번째 단계에서 효과가있는 다른 설 포닐 우레아 유도체와는 대조적으로). 포도당의 식후 상승 감소.
탄수화물 대사에 미치는 영향 외에도 미세 순환을 개선합니다. 혈소판의 부착 및 응집을 감소시키고, 혈관 투과성을 정상화하며, 미세 혈전증 및 죽상 경화증의 발생을 예방하고, 생리 학적 정수리 섬유소 용해 과정을 복원합니다. 아드레날린에 대한 혈관 수용체의 민감성을 감소시킵니다. 비 증식 단계에서 당뇨병 성 망막증의 발병을 늦 춥니 다. 장기간 사용의 배경에 대한 당뇨병 성 신 병증으로 인해 단백뇨의 중증도가 현저하게 감소합니다. 인슐린 분비의 초기 피크에 우세한 영향을 미치고 고 인슐린 혈증을 유발하지 않기 때문에 체중 증가로 이어지지 않습니다. 적절한 식단으로 비만 환자의 체중 감소에 기여.
약동학 :
경구 투여 후 위장관에서 거의 완전히 흡수됩니다. 혈장 내 활성 물질의 농도는 점차적으로 증가하여 약물 복용 후 최대 6-12 시간에 도달합니다. 음식 섭취는 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 단백질 결합은 약 95 %입니다. 간에서 대사되어 비활성 대사 산물을 형성합니다. 반감기는 약 16 시간이며 주로 신장에서 대사 산물 형태로 배설되며 약물의 약 1 %는 변하지 않고 소변으로 배설됩니다. 고령자는 약동학의 중요한 임상 적 변화를 관찰하지 않습니다..
투여 형태의 특성으로 인해, 단일 용량의 약물을 매일 투여하면 24 시간 동안 글리 클라 지드의 효과적인 치료 혈장 농도를 제공합니다.

사용 표시
식이 요법과 적당한 운동을 병행 한 2 형 당뇨병.

금기 사항
- 약물에 대한 과민성; 제 1 형 진성 당뇨병;
- 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전 혼수 증, 당뇨병 성 혼수 증; 고 삼투압 혼수;
- 심한 간 및 / 또는 신부전;
- 주요 외과 적 개입, 광범위한 화상, 외상 및 인슐린 요법이 필요한 기타 상태; 장 폐쇄, 위 마비;
- 음식물의 흡수 장애, 저혈당증 (전염병); 백혈구 감소증;
- 임신, 수유기.

주의하여 (보다 신중한 관찰 및 용량 선택이 필요함) Glidiab MB는 열 증후군, 알코올 중독 및 갑상선 질환 (기능 장애 포함)에 처방됩니다..

투여 방법 및 용량
약물의 복용량은 질병의 임상 증상, 공복 혈당 수준 및 식사 후 2 시간에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 일반적으로 초기 일일 복용량 (65 세 이상 노인 포함)은 30mg (1 정)이며, 필요한 경우 최소 2 주 간격으로 약물 복용량을 늘립니다. 일일 최대 복용량은 120mg (4 정)입니다. 약물은 아침 식사 중에 하루에 한 번 경구로 복용합니다..
Glidiab MB는 하루 1 ~ 4 정의 용량으로 Glidiab을 대체 할 수 있습니다..
다른 저혈당 제 (비구 아나이드, 알파-글루코시다 아제 억제제 또는 인슐린)와 함께 사용할 수 있습니다..
경증에서 중등도의 신장애 환자 (크레아티닌 청소율 15 ~ 80ml / 분)의 경우 약물은 동일한 용량으로 처방됩니다..

부작용
저혈당증 (복용 요법 위반 및 부적절한식이 요법의 경우) : 두통, 피로, 배고픔, 발한, 심한 약점, 공격성, 불안, 과민성, 부주의, 집중력 저하 및 반응 지연, 우울증, 시각 장애, 실어증, 떨림, 무력감, 감각 장애, 현기증, 자제력 상실, 섬망, 경련, 수면 과다, 의식 상실, 얕은 호흡, 서맥.
소화 시스템에서 : 소화 불량 (메스꺼움, 설사, 상복부의 무거움); 거식증-식사와 함께 섭취하면 심각도가 감소합니다. 간 기능 장애 (담즙 정체성 황달, "간"트랜스 아미나 제 활성 증가).
조혈 장애 : 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증.
알레르기 반응 : 가려움, 두드러기, 황반 구진 발진.

과다 복용
과다 복용의 경우 저혈당 혼수 상태가 발생할 때까지 저혈당이 가능합니다. 치료 : 환자가 의식이있는 경우-소화가 가능한 탄수화물 (당)을 내부적으로 섭취하고, 의식이 상실된 경우-40 % 덱 스트로스 (포도당) 용액, 1-2mg의 글루카곤을 근육 내로 정맥 주사합니다. 의식이 회복 된 후 저혈당증의 재발을 피하기 위해 환자에게 소화가 잘되는 탄수화물이 풍부한 음식을 제공해야합니다..

다른 의약품과의 상호 작용
안지오텐신 전환 효소 억제제 (캅토 프릴,에 날라 프릴), H2- 히스타민 수용체 차단제 (시메티딘), 항진균제 (미코 나졸, 플루코나졸), 비 스테로이드 성 항염증제, 페닐-페닐 부타시 나파 존 (페닐-부티 부타시 논) 약물 (에 티오 아미드), 살리 실 레이트, 간접 쿠마린 항응고제, 단백 동화 스테로이드, 베타 차단제, 사이클로 포스 파 미드, 클로람페니콜, 모노 아민 산화 효소 억제제, 서방 성 설폰 아미드, 펜플루라민, 플루옥세틴, 레스토 시필 린 약물, 구 레틴 디소 피라미드, 피리독신, 알로퓨리놀, 에탄올 및 에탄올 함유 약물 및 기타 저혈당 약물 (아카보스, 비구 아나이드, 인슐린).
Glidiaba MB 바르비 투르 산염, 글루코 코르티코 스테로이드, 교감 신경 화 작용제 (에피네프린, 클로니딘, 리토 드린, 살 부타 몰, 테르 부 탈린), 페니토인, "느린"칼슘 채널 차단제, 탄산 탈수 효소 억제제 (아세 타졸 아미드), 바카 졸아 미드 이뇨제의 저혈당 효과 약화 다나졸, 디아 조 사이드, 이소니아지드, 모르핀, 글루카곤, 리팜피신, 갑상선 호르몬, 리튬 염, 고용량-니코틴산, 클로르 프로 마진, 에스트로겐 및 이들을 함유 한 경구 피임약.
에탄올과 상호 작용할 때 디 설피 람과 유사한 반응이 발생할 수 있습니다..
Gliclazide는 심장 배당체를 복용하는 동안 심실 조기 박동의 위험을 증가시킵니다.
베타 차단제, 클로니딘, 레 세르 핀, 구아 네티 딘은 저혈당증의 임상 증상을 가릴 수 있습니다.

특별 지시
Glidiab MB 치료는 저칼로리 저탄수화물 식단과 함께 시행됩니다. 공복 혈당과 식사 후 정기적으로 모니터링해야합니다..
수술이나 당뇨병 부전의 경우 인슐린 제제 사용 가능성을 고려해야합니다..
에탄올, 비 스테로이드 성 항염증제 및 금식의 경우 저혈당증 위험 증가에 대해 환자에게 경고 할 필요가 있습니다. 에탄올 복용의 경우, 디 설피 람 유사 증후군 (복통, 메스꺼움, 구토, 두통)이 발생할 수도 있습니다..
육체적 또는 정서적 과도한 긴장,식이 요법의 변화의 경우 약물 복용량을 조정해야합니다.
노인은 특히 저혈당 약물의 작용에 민감합니다. 균형 잡힌 식단을받지 못하는 환자; 약해진 환자; 뇌하수체-부신 기능 부전으로 고통받는 환자.
치료를 시작할 때 용량을 선택하는 동안 저혈당증 발병 경향이있는 환자는 주의력 증가와 정신 운동 반응 속도가 필요한 활동에 참여하지 않는 것이 좋습니다..

릴리스 양식 및 포장.
변형 방출 정제 30 mg. 블리스 터 스트립 포장에 10 정. 사용 설명서와 함께 3 개 또는 6 개의 블리스 터 팩을 판지 상자에 넣습니다..

보관 조건
목록 B. 건조하고 어두운 곳에서 어린이의 손이 닿지 않는 25 o С 이하의 온도에서.

유통 기한
2 년. 패키지에 표시된 기간 이후에는 사용하지 마십시오..

약국에서 조제 조건
처방전.

제조업체 이름 및 주소 :
오픈 주식회사 "화학 및 제약 공장"Akrikhin "
러시아. 142450 Staraya Kupavna 마을, 모스크바 지역, 세인트. 키로프, 29 세.

Glidiab

구성

1 정에는 글리 클라 자이드 80mg이 들어 있습니다. 추가 : 유당, 마그네슘 하이드로 실리케이트, 미정 질 셀룰로스, 하이드 록시 프로필 메틸 셀룰로스, 감자 전분, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 마그네슘 스테아 레이트.

1MB (변형 방출) 정제에는 30mg의 글리 클라 자이드가 들어 있습니다. 추가 : 하이드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 에어로 실, 미세 결정질 셀룰로오스, 마그네슘 스테아 레이트.

릴리스 양식

Glidiab 약물은 2 차 포장에서 80mg 정제 No. 60 및 30mg MB 정제 No. 30 또는 No. 60의 형태로 생산됩니다..

약리 효과

혈당 감소 (저혈당).

약력학 및 약동학

Gliclazide는 2 세대 설 포닐 우레아 유도체에 속하는 경구 용 저혈당 약물입니다. 이 약물의 작용은 인슐린을 생산하는 췌장의 β 세포를 활성화하고, 말초 조직의 감수성을 높이고, 포도당의 인슐린 분비 효과를 높이고, 근육 조직에서 세포 내 글리코겐 합성 효소의 활성을 자극하는 것을 목표로합니다. 이 약물은 음식 섭취 순간부터 인슐린 생산 시작까지의 시간을 단축하고, 식후 포도당 수치를 낮추며, 인슐린 분비의 초기 (첫 번째) 피크를 회복합니다 (주로 두 번째 단계에서 작용하는 다른 설 포닐 우레아 약물과 달리)..

탄수화물 대사를 조절하는 것 외에도 gliclazide는 혈소판 응집 및 접착을 줄이고 혈관 투과성을 정상화하고 정수리 섬유소 용해의 생리적 과정을 복원하여 미세 순환을 개선합니다..

Glidiab을 사용한 치료는 아드레날린의 영향에 대한 혈관의 민감성을 감소시키고 죽상 동맥 경화증 및 미세 혈전증의 형성을 예방합니다. 비증 식성 (배경) 당뇨병 성 망막증의 진행을 억제합니다. 장기간 치료를 받으면 당뇨병 성 신 병증의 배경으로 발생하는 단백뇨가 현저히 감소합니다..

인슐린 분비의 초기 단계에 대한 정확한 효과로 인해 약물을 복용하면 체중 증가가 수반되지 않으며 적절한식이 요법을 따르는 경우 비만 환자 감소에 유리합니다..

gliclazide의 경구 투여는 위장관에서 사실상 완전히 흡수됩니다. 혈청 내 TCmax는 4 시간입니다 (CF 정제의 경우-6-12 시간). 혈장 단백질 결합은 90-95 % 수준입니다. 대사 변환은 비활성 대사 산물의 방출과 함께 간에서 발생합니다. T1 / 2는 8-11 시간입니다 (CF 정제의 경우-16 시간). 대사 산물 형태의 배설은 주로 신장 (약 70 %)과 장 (12 %)에서 수행됩니다. 글리 클라 지드의 약 1 %가 변하지 않고 소변으로 배설됩니다..

사용 표시

Glidiab의 사용은 과거에 효과가 없었던 경우 병행식이 요법 및 중간 정도의 복잡성 운동으로 제 2 형 진성 당뇨병 (NIDDM, 비 인슐린 의존성 당뇨병) 치료에 나타납니다..

금기 사항

Glidiab 복용은 다음과 같은 경우 절대 금기 사항입니다.

  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 모유 수유
  • 제 1 형 진성 당뇨병;
  • 당뇨병 성 조혈 / 혼수 상태;
  • 심한 간 / 신장 병리;
  • 고 삼투압 혼수;
  • 백혈구 감소증;
  • 외상, 수술, 광범위한 화상을 포함하여 인슐린을 사용해야하는 고통스러운 상태;
  • 위장 마비;
  • 임신;
  • 장폐색;
  • 음식물 흡수 장애 및 저혈당증 (감염성 질환 포함)의 형성을 수반하는 병리;
  • 글리 클라 자이드 또는 기타 약물 성분에 대한 개인 과민성;
  • 어린 시절에.

조심스럽게 (주의 깊게 복용량을 선택하고 정기 검사를 실시) Glidiab은 다음과 같은 경우에 처방되어야합니다.

  • 기능 장애로 발생하는 갑상선 병리;
  • 대주;
  • 열 증후군.

부작용

Glidiab의 가장 흔하고 심각한 부작용은 저혈당증으로, 복용량 요법을 위반하고 부적절한식이 요법이 가장 자주 발생합니다. 이 합병증의 증상은 매우 다양하며 두통, 굶주림, 피곤함, 갑작스런 약점, 부주의, 불안, 공격성, 과민성, 우울증, 반응 지연, 집중할 수 없음, 시각 장애, 무력감, 실어증, 감각 장애, 떨림과 같이 나타날 수 있습니다., 현기증, 섬망, 자제력 상실, 발작, 의식 상실, 수면 과다, 얕은 호흡, 발한, 서맥.

Glidiab 요법의 두 번째로 중요한 플러그 효과는 소화 불량 (메스꺼움, 상복부의 무거움 및 설사)으로 표현되는 위장관에서 관찰되는 부정적인 현상으로 간주됩니다. 간 기능 장애 (간 트랜스 아미나 제 활성 증가, 담즙 정체성 황달); 거식증 (음식과 함께 약을 복용하는 경우 거식증의 정도가 감소 함).

주로 두드러기, 황반 구진 발진 및 피부 가려움증의 발생으로 구성된 알레르기 증상이 발생할 수도 있습니다..

때때로 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 빈혈의 형성이 관찰되었습니다.

Glidiab, 사용 지침

약물 Glidiab의 투여 요법의 선택은 NIDDM의 임상 증상 및 공복에서 측정되는 혈당 수준과 식사 후 2 시간 후에 개별적으로 수행됩니다.

처음에는 Glidiab 80mg 1 정 또는 Glidiab MB 30mg 1 정의 일일 권장 섭취량입니다. 평균 일일 복용량은 160mg 및 60mg이며 최대는 정제 및 CF 정제의 경우 각각 320mg 및 120mg입니다. 기존 정제 Glidiab 80mg은 식사 30-60 분 전에, 24 시간 (아침과 저녁)에 두 번 복용합니다. MB 30mg 정제는 아침 식사와 함께 매일 아침 한 번 복용하는 것으로 나타났습니다. 복용량은 최소 14 일 간격으로 늘릴 수 있습니다..

노인 환자 및 신장 병리가있는 환자 (CC 15-80 ml / min 포함)는 용량 조정이 필요하지 않습니다..

과다 복용

gliclazide를 과다 복용하는 경우, 때때로 저혈당 혼수 상태에 이르는 저혈당증이 관찰되었습니다..

과다 복용의 증상으로 인해 환자가 의식을 잃을 경우 즉시 설탕 또는 포도당 (포도당) 용액을 마셔야합니다. 환자가 의식을 잃었을 때, 덱 스트로스 용액 (40 %) 또는 글루카곤 (1-2 mg) 주입 / m 주입에 나타납니다. 앞으로 환자는 상태가 정상화되면 저혈당증의 재발을 방지하기 위해 탄수화물 함량이 높은 음식을 먹어야합니다..

상호 작용

Glidiab의 저혈당 효능의 감소는 글루코 코르티코이드, 바르비 투르 산염, 교감 신경 화 작용제 (Terbutaline, Epinephrine, Ritodrin, Clonidine, Salbutamol), 칼슘 길항제, 리튬 염, 니코틴산, 티아 지드 이뇨제, 억제제, 치아 지드 이뇨제, 억제제, 치아 지드 이뇨제와 동시에 사용하는 경우에 관찰됩니다. Chlorpromazine, Furosemide, Asparaginase, Danazol, Baclofen, Diazoxide, Rifampicin, Morphine, Isoniazid, Glucagon, Phenytoin, 갑상선 호르몬 및 에스트로겐 (경구 피임약 포함).

Glidiab의 저혈당 활성의 증가는 항진균제 (Fluconazole, Miconazole), ACE 억제제 (Enalapril, Captopril), H2- 차단제 (Cimetidine), 피 브레이트 (Bezafibrat, Clofibometazole), NPVS (Inducetazole), NPVS와의 병용으로 나타납니다., 항결핵제 (Ethionamide), 간접 항응고제, β- 아드레날린 성 차단제, 단백 동화 스테로이드, 시클로 포스 파 미드, MAO 억제제, 클로람페니콜, 테오필린, 알로 푸리 놀, 장기 설폰 아미드, 펜플루라민, 펜 톡시 피노 메 티노 미드, 도펜 톡시 피노 메 티노 미드, 에탄올 및 기타 저혈당 약물 (인슐린, 비구 아나이드, 아카보스).

Glidiab과 심장 배당체의 공동 수용은 심실 조기 박동의 위험을 증가시킵니다.

β- 차단제, Reserpine, Clonidine, Guanethidine의 효과는 저혈당증의 임상 증상을 가릴 수 있습니다.

판매 조건

모든 제형의 Glidiab은 처방약으로 분류됩니다..

보관 조건

정제 및 정제 MV Glidiab의 최대 보관 온도-25 ° C.

유통 기한

일반 태블릿의 경우-4 년.

MB 태블릿의 경우-2 년.

특별 지시

Glidiab 치료는 최소한의 탄수화물 섭취로 저칼로리 식단으로 지원되어야합니다..

정서적 및 육체적 스트레스뿐만 아니라식이 요법의 편차는 gliclazide의 복용량을 조정해야합니다.

치료 전반에 걸쳐 공복 상태와 식후 확인을 통해 혈당 수준을 조절해야합니다..

당뇨병의 비 보상 및 외과 적 개입으로 인슐린 함유 약물의 가능한 처방을 고려해야합니다..

환자는 금식, NSAID 및 에탄올 함유 약물 복용 중 저혈당의 가능성에 대해 알려야합니다..

고령자, 쇠약해진 환자, 균형 잡힌 식단을받지 못하는 환자, 피질 저하로 고통받는 사람들은 특히 저혈당 약물의 영향에 민감합니다..

위험하거나 정확한 작업을 수행 할 때, 특히 저혈당증의 위험이 증가하기 때문에 특히 복용량 요법을 선택하는 동안 자동차를 운전할 때주의를 기울여야합니다..

Glidia®MB

명령

  • 러시아인
  • қazaқsha

상표명

국제 비 독점 이름

투약 형태

변형 방출 정제 60 mg

구성

하나의 태블릿에는

활성 물질-gliclazide 60 mg,

부형제 : 락토스 모노 하이드레이트, 하이 프로 멜로 스 (MethocelTM K100M), 미정 질 셀룰로스, 마그네슘 스테아 레이트, 콜로이드 성 이산화 규소.

기술

흰색 또는 거의 흰색, 직사각형 모양, 양쪽에 점수가 매겨진 정제.

약물 치료 그룹

당뇨병 치료 수단. 경구 투여 용 설탕 저하제. 설 포닐 우레아 유도체. Gliclazide

ATX 코드 А10ВВ09

약리학 적 특성

약동학

혈장 농도 수준은 처음 6 시간 동안 증가하여 약물 복용 후 6 ~ 12 시간 동안 지속되는 최대 값에 도달합니다. 종내 변동성이 낮습니다. Gliclazide는 완전히 흡수됩니다. 음식 섭취는 흡수 속도와 정도에 영향을주지 않습니다..

혈장 단백질 결합은 약 95 %입니다. 분배 량은 약 30 리터입니다. 하루에 한 번의 약물 ® MB 60mg은 24 시간 동안 효과적인 혈장 농도를 유지합니다..

Gliclazide는 주로 간에서 대사되고 소변으로 배설됩니다. 소변에서 1 % 미만이 변하지 않은 것으로 발견됩니다. 혈장에서 활성 대사 산물이 발견되지 않았습니다..

gliclazide의 반감기는 12 시간에서 20 시간 사이입니다..

최대 120mg의 용량과 농도-시간 곡선 아래 면적 사이의 관계는 선형입니다..

노인 환자

노인 환자의 경우 약동학 적 매개 변수에 임상 적으로 유의 한 차이가 없었습니다..

약력학

Gliclazide는 내환 결합이있는 N- 헤테로 사이클의 함량이 다른 관련 화합물과 다른 설 포닐 우레아 유도체 인 경구 용 저혈당 약물입니다..

Gliclazide는 Langerhans 섬의 β 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하여 혈당을 낮 춥니 다. 식후 인슐린 수치 및 C- 펩티드 분비의 증가는 치료 후 2 년 동안 지속됩니다. 이러한 특성 외에도 gliclazide는 혈관에 영향을 미칩니다..

인슐린 방출에 대한 영향 :

제 2 형 진성 당뇨병에서 글리 클라 자이드는 포도당 수치 증가에 반응하여 인슐린의 첫 번째 피크의 방출을 자극하고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 연장시킵니다. 음식이나 포도당 자극에 대한 반응으로 인슐린 수치가 크게 증가합니다..

혈관에 미치는 영향

Gliclazide는 당뇨병 합병증 발병에 관여 할 수있는 두 가지 방법으로 미세 혈전증이 발생할 가능성을 줄입니다.

- 혈소판 활성화 마커 (β- 트롬 보 글로불린, 트롬 복산 B2) 수준의 감소에 따른 혈소판 응집 및 접착의 부분적 억제;

- tPA 활성의 증가에 따른 혈관 내피의 섬유소 용해 활성에 미치는 영향.

사용 표시

혈당 수치를 조절하기위한식이 요법과 운동의 효과가 불충분 한 비 인슐린 의존성 제 2 형 당뇨병

투여 방법 및 용량

약물의 일일 복용량은 아침 식사와 함께 30-120mg의 단일 경구 복용량을 포함하여 경구로 복용하는 하루 ½ 정에서 2 정까지 다양합니다..

깨지거나 씹지 않고 정제를 통째로 삼키는 것이 좋습니다..

복용량을 놓친 경우 다음에 복용 할 때 복용량을 늘릴 필요가 없습니다..

다른 저혈당 약물과 마찬가지로 환자의 개별적인 필요에 따라 용량을 조정해야합니다 (혈당, Hb1Ac)..

권장 시작 용량은 하루 30mg (1/2 정 60mg)입니다. 적절한 포도당 조절의 경우이 용량으로 유지 요법을 계속할 수 있습니다. 부적절한 제어의 경우 복용량을 단계적으로 하루에 60, 90 또는 120mg으로 늘릴 수 있습니다. 치료 후 2 주 이내에 혈당 수치가 감소하지 않는 환자를 제외하고 각 용량 증가 간격은 최소 1 개월이어야합니다. 이러한 경우 2 주가 지나면 복용량을 늘릴 수 있습니다..

최대 권장 일일 복용량은 120mg입니다..

60mg 변형 방출 정제 1 개는 30mg 변형 방출 정제 2 개와 동일합니다. 변형 방출 정제에는 분열 위험이 있기 때문에 필요한 복용량을 선택할 수 있습니다..

Gliclazide 80mg 정제에서 Glidia® MV 60mg 정제로 전환

하나의 gliclazide 80 mg 정제는 30 mg 변형 방출 정제 (Glidia® MV 60 mg의 ½ 정제 포함)와 같습니다. 따라서 혈당 수준을주의 깊게 모니터링하면 전환이 가능합니다..

다른 경구 용 당뇨병 치료제에서 Glidia® MV 60 mg으로 전환 :

Glidia® MV 60 mg은 이전 항 당뇨 약의 용량과 반감기를 고려하여 다른 경구 용 항 당뇨 약의 대체 제로 사용할 수 있습니다..

일반적으로 과도기가 필요하지 않습니다. 초기 용량은 30mg이며, 위에서 설명한대로 환자의 개별 요구에 따라 추가로 조정해야합니다. 반감기가 연장 된 다른 설 포닐 우레아 약물에서 전환 할 때 저혈당증이 발생할 수 있으므로 두 약물의 추가 효과를 피하기 위해 용량 사이에 휴식이 필요할 수 있습니다. 약물의 초기 사용 계획은 Glidia® MV 60mg 약물로 전환 할 때 사용할 수 있습니다. 여기에는 필요에 따라 초기 용량 30mg을 사용한 후 용량을 단계적으로 늘릴 수 있습니다..

다른 항 당뇨병 약물과의 병용 요법 :

Glidia® MB 60 mg은 비구 아나이드, 알파-글루코시다 제 억제제 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다..

Glidia® MV 60mg을 복용하는 동안 적절한 조절이있는 환자의 경우 인슐린을 면밀한 의료 감독하에 사용할 수 있습니다..

Glidia® MB 60 mg은 65 세 이상의 환자에게 권장되는 요법에 따라 사용해야합니다..

경증 내지 중등도의 신부전 환자의 경우, 적절한 임상 모니터링을 통해 정상 신기능 환자와 동일한 용량을 사용할 수 있습니다. 이러한 데이터는 임상 연구에서 확인되었습니다..

저혈당증이 발생할 위험이있는 환자 :

- 영양 실조 또는 불균형 식단

- 중증 또는 비 보상 내분비 장애 (hypopituitarism, hypothyroidism, adrenal insufficiency);

- 고용량의 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 요법 및 / 또는 요법의 중단;

- 중증 혈관 장애 (심각한 관상 동맥 질환, 경동맥 병리, 미만성 혈관 질환).

하루에 최소 30mg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다..

소아 환자

어린이와 청소년에서 Glidia® MV 60 mg의 효능과 안전성은 입증되지 않았습니다..

부작용

이상 반응 발생률은 매우 자주 (≥1 / 10), 자주 (≥1 / 100)로 분류됩니다.,

Glidiab MV

Glidiab MV : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Glidiab MV

ATX 코드 : A10BB09

활성 성분 : Gliclazide (Gliclazide)

제조업체 : Akrikhin AO (러시아)

설명 및 사진 업데이트 : 2018 년 10 월 24 일

약국 가격 : 96 루블부터.

Glidiab MV는 II 세대 설 포닐 우레아 그룹의 경구 용 저혈당 약물입니다..

릴리스 형식 및 구성

Glidiab MB 방출의 투여 형태-변형 방출 정제 : 편평한 원통형, 크림색 음영의 흰색 또는 흰색, 모따기가있는 흰색, 마블링이 허용됩니다 (물집의 경우, 판지 상자에 3 개 또는 6 개 포장)..

1 정의 구성 :

  • 활성 물질 : 글리 클라 지드-30 mg;
  • 보조 성분 : 미정 질 셀룰로오스-123 mg; 히프 로멜 로스-44 mg; 마그네슘 스테아 레이트-2 mg; 콜로이드 이산화 규소-1 mg.

약리학 적 특성

약력학

Glidiab MV는 경구 저혈당 약물의 수에 속합니다. 활성 성분은 gliclazide-2 세대 설 포닐 우레아 유도체.

gliclazide의 주요 효과 :

  • 췌장의 β- 세포에 의한 인슐린 분비 자극;
  • 인슐린에 대한 말초 조직의 증가 된 민감성;
  • 인슐린 분비의 초기 피크 회복 (Glidiab MV를 다른 설 포닐 우레아 유도체와 구별하여 분비의 두 번째 단계에서 더 큰 효과를 나타냄);
  • 식사 순간부터 인슐린 분비 시작까지의 간격 감소;
  • 세포 내 효소의 활성 자극-근육 글리코겐 합성 효소;
  • 포도당의 인슐린 분비 작용 증가;
  • 식후 포도당 수치의 감소;
  • 혈소판의 접착 및 응집 감소, 혈관 투과성의 정상화, 죽상 동맥 경화증 및 미세 혈전증의 발병 예방, 생리적 정수리 섬유소 용해의 회복으로 나타나는 미세 순환 개선;
  • 당뇨병 성 망막증의 비증 식성 단계에서 발달을 늦추는 것; 당뇨병 성 신 병증에서 장기간 사용하는 배경에 대해 단백뇨의 심각성을 현저히 감소시킵니다.
  • 아드레날린에 대한 혈관 수용체의 감수성 감소.

Glidiab CF는 인슐린 분비의 초기 피크에 주된 영향을 미치고 고 인슐린 혈증을 유발하지 않기 때문에 체중 증가로 이어지지 않습니다. 비만 환자의 경우 적절한식이 요법으로 체중 감량을 촉진합니다.

약동학

경구 투여 후 Gliclazide는 위장관에서 거의 완전히 흡수됩니다. 혈장 농도는 점차적으로 증가하고 6-12 시간 내에 최대에 도달합니다. 음식물 섭취는 물질의 흡수에 영향을 미치지 않습니다..

1 일 용량의 Glidiab MB를 매일 섭취하면 gliclazide의 효과적인 치료 혈장 농도가 24 시간 동안 제공됩니다..

혈장 단백질 결합은 약 95 %입니다..

대사는 간에서 발생하며 이후 비활성 대사 산물이 형성됩니다..

1/2 (반감기)는 약 16 시간입니다. 주로 신장에서 대사 산물 형태로 배설되며, 물질의 약 1 %가 변하지 않고 소변으로 배설됩니다..

사용 표시

지침에 따르면 Glidiab MV는식이 요법과 함께 제 2 형 당뇨병 치료를 위해 처방되며 후자의 경우에는 적당한 신체 활동을합니다..

또한, 집중적 인 혈당 조절을 통해 거대 혈관 및 미세 혈관 합병증 (망막 병증, 신장 병증, 뇌졸중, 심근 경색증)의 위험을 줄이기 위해 당뇨병 합병증을 예방하기 위해 제 2 형 당뇨병 환자에게 사용됩니다..

금기 사항

  • 제 1 형 진성 당뇨병;
  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 당뇨병 성 혼수 상태 / 예비 상태;
  • 음식의 흡수 장애, 저혈당증 (전염병);
  • 고 삼투압 혼수;
  • 위장 마비;
  • 백혈구 감소증;
  • 심한 간 / 신부전;
  • 장폐색;
  • 인슐린 요법이 필요한 주요 외과 적 개입, 광범위한 외상, 화상 및 기타 상태;
  • 미코 나졸, 다나졸 또는 페닐 부타 존과의 병용 요법;
  • 18 세 이하;
  • 임신과 모유 수유 기간;
  • 약물 성분, 술폰 아미드 및 기타 술 포닐 우레아 유도체에 대한 개인적인 편협함.

친척 (Glidiab MV는 의료 감독하에 처방 됨) :

  • 열 증후군;
  • 대주;
  • 불균형 / 불규칙한 식단;
  • 뇌하수체 / 부신 기능 부전;
  • 심혈 관계의 심각한 질병 (죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장병 포함);
  • 신장 / 간 장애;
  • 뇌하수체 저하증;
  • 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 불충분;
  • 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용;
  • 기능을 침해하는 갑상선 질환;
  • 노인.

Glidiab MB 사용 지침 : 방법 및 용량

Glidiab MV는 아침 식사와 함께 하루에 한 번 구두로 복용합니다..

약물의 복용량은 질병의 임상 증상, 공복 혈당 수준 및 식사 후 2 시간에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다..

초기 일일 복용량은 1 정입니다. 미래에는 필요한 경우 최소 2 주 휴식을 취하고 용량을 늘립니다. 최대 복용량은 하루 4 정입니다..

Glidiab에서 Glidiab MV로 1 ~ 4 정의 일일 복용량으로 전환 할 수 있습니다..

치료는 다른 저혈당 제 (비구 아나이드, 인슐린 또는 알파-글루코시다 제 억제제)와 결합 될 수 있습니다..

부작용

  • 내분비 계 : 저혈당증 (복용 요법 및 부적절한식이 요법 위반의 경우)-두통, 배고픔, 무력감 및 피로, 발한, 심한 약점, 부주의, 공격성, 과민성, 불안, 경련, 얕은 호흡, 의식 상실, 느린 반응, 불가능 초점, 흐린 시력, 우울증, 실어증, 떨림, 감각 장애, 현기증, 서맥, 자제력 상실, 섬망, 과다 수면;
  • 조혈 계 : 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증;
  • 소화기 계통 : 소화 불량 (메스꺼움, 설사, 상복부 무거움의 형태로 나타남), 식욕 부진 (Glidiab MV 복용시 심각도가 음식과 함께 감소 함), 간 기능 장애 (간 트랜스 아미나 제 활동 증가, 담즙 정체성 황달의 형태로 나타남);
  • 알레르기 반응 : 가려움, 황반 구진 발진, 두드러기.

과다 복용

주요 증상 : 저혈당 혼수 상태가 발생할 때까지 저혈당이 가능합니다..

치료 : 환자가 의식이 있으면 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (설탕)을 섭취해야합니다. 의식을 잃은 경우 40 % 포도당 (포도당) 용액을 정맥 주사하고 글루카곤을 1 ~ 2mg 근육 주사합니다. 의식 회복 후 저혈당증의 재발을 피하기 위해 환자에게 소화가 잘되는 탄수화물이 풍부한 음식을 제공해야합니다..

특별 지시

치료 중 저혈당증이 발생할 수 있으며 때로는 장기간 / 심각한 형태로 나타날 수 있습니다 (수일 동안 덱 스트로스 용액의 입원 및 정맥 투여가 필요할 수 있음).

Glidiab CF의 사용은 환자가 아침 식사를 포함하여 정기적으로 식사하는 경우에만 가능합니다. 저혈당증의 가능성을 줄이기 위해 식단에서 탄수화물의 적절한 섭취를 유지하는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 경우 저혈당증의 발병은 저칼로리식이 요법으로 술을 마시고 격렬한 / 장기간의 신체 운동을 수행하고 동시에 여러 저혈당 약물을 복용하는 동안 관찰됩니다.

저혈당증의 증상은 일반적으로 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취 한 후에 해결됩니다 (감미료는 증상 제거에 도움이되지 않음). 다른 설 포닐 우레아 유도체를 사용한 경험에 따르면,이 상태의 효과적인 초기 완화에도 불구하고 저혈당증이 재발 할 수 있음을 명심해야합니다. 증상의 뚜렷한 특성이나 장기간의 경과로 인해 환자는 탄수화물이 풍부한 음식을 먹은 후 상태가 일시적으로 개선 되더라도 입원까지 응급 치료가 필요합니다..

저혈당증의 위험을 줄이려면 신중한 약물 선택과 사용 요법이 필요하며 환자에게 치료의 특징에 대해서도 알려야합니다..

다음과 같은 경우 저혈당증 위험이 증가합니다.

  • 환자 (특히 노인 환자)가 의사의 처방을 따르고 상태를 통제 할 수 없음 / 거부;
  • 불규칙한 / 부적절한 영양, 식사 거르기,식이 변화 및 금식;
  • 섭취 한 탄수화물의 양과 신체 활동 사이의 불균형;
  • 갑상선 질환, 부신 / 뇌하수체 기능 부전 및 기타 내분비 장애;
  • Glidiab MB 과다 복용;
  • 심한 간부전;
  • 신부전;
  • 특정 약물과 병용.

포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에서 Glidiab MB는 용혈성 빈혈로 이어질 수 있습니다 (약을 처방하기 전에 다른 그룹에 속하는 저혈당 약물 사용 가능성을 평가해야합니다)..

Glidiab MB를 복용하는 동안 다음과 같은 경우 혈당 조절이 약해질 수 있습니다 : 외상, 발열, 감염성 질환 또는 주요 외과 적 개입 (약 사용을 중단하고 인슐린 요법으로 전환해야 할 수 있음).

많은 환자에서 장기간 치료를 받으면 Glidiab MB의 효과가 감소 할 수 있으며 이는 아마도 기저 질환의 진행 또는 약물에 대한 치료 반응의 감소와 관련이있을 것입니다. 이 현상은 2 차 약물 내성이며, 치료가 투여 순간부터 예상되는 임상 효과를 제공하지 않는 1 차 약물과 구별되어야합니다. 환자는 2 차 약물 내성을 진단하기 전에 처방 된 식단을 준수하고 용량 조정의 적절성을 평가해야합니다..

혈당 조절을 평가하려면 글리코 실화 헤모글로빈 및 공복 혈당의 매개 변수를 정기적으로 결정하는 것이 좋습니다. 혈당 농도를 정기적으로자가 모니터링하는 것도 좋습니다..

차량 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

환자는 운전 중 저혈당증이 발생할 가능성을 고려해야합니다..

임신과 수유 중 적용

임신과 수유는 Glidiab MB 30mg 복용에 대한 금기 사항입니다..

임산부의 경우 인슐린은 당뇨병 치료를 위해 선택되는 약물입니다. gliclazide가 모유로 전달되는지 여부에 대한 데이터는 없습니다..

어린 시절 사용

Glidiab CF는 18 세 미만의 환자에게 처방되지 않습니다..

신장 기능 장애

  • 심한 과정에서 손상된 신장 기능 : 치료는 금기입니다.
  • 신장 기능 장애 : 약물은주의해서 처방됩니다..

간 기능 위반

  • 심한 과정에서의 간 기능 장애 : 치료는 금기입니다.
  • 간 기능 장애 : 약물은주의해서 처방됩니다..

노인에서 사용

Glidiab CF는 노인 환자에게주의해서 처방됩니다..

약물 상호 작용

혈당이 증가 할 수있는 조합 (글리 클라 지드의 작용을 약화) :

  • danazol : 조합은 권장되지 않습니다. 이 약물은 당뇨병 유발 효과가 있습니다. 다른 약물로 대체 할 수없는 경우 혈액 내 포도당 농도를 모니터링해야합니다. 병용 요법 중 및 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조정할 수 있습니다.
  • chlorpromazine (일일 100mg) : 혈액 내 포도당 농도가 증가하고 인슐린 분비가 감소하기 때문에 조합은주의가 필요합니다. 다른 약물로 대체 할 수없는 경우 혈액 내 포도당 농도를 모니터링해야합니다. 병용 요법 중 및 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조정할 수 있습니다.
  • tetracosactide 및 glucocorticosteroids (국소 / 전신 사용 : 관절 내, 직장 및 외부 투여) : 케톤 산증의 발병 가능성과 함께 혈당 농도가 증가하기 때문에 조합은주의가 필요합니다. 특히 치료 시작시 혈액 내 포도당 농도를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 병용 요법 중 및 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조정할 수 있습니다.
  • salbutamol, ritodrin, terbutaline (정맥 주사) : 조합시주의가 필요합니다.
  • 항응고제 (특히 와파린) : 항응고제의 작용 증가 (용량 조절이 필요할 수 있음).

저혈당증 발병 위험이 증가하는 조합 (글리 클라 지드 작용 증가) :

  • 미코 나졸 (구강의 점막에 겔 형태의 전신 또는 국소 적용) : 저혈당증이 혼수 상태까지 발전 할 수 있기 때문에 조합은 금기입니다.
  • 페닐 부타 존 (전신 투여) : 병용은 권장되지 않습니다. 다른 약물로 대체 할 수없는 경우 혈액 내 포도당 농도를 모니터링해야합니다. 병용 요법 중 및 완료 후 의사는 Glidiab MB의 용량을 조정할 수 있습니다.
  • 에탄올 : 저혈당증이 증가하고 저혈당 혼수 상태가 발생할 가능성과 관련된 조합은 권장되지 않습니다.
  • 기타 저혈당 제 (인슐린, 알파-글루코시다 제 억제제, 메트포르민, 티아 졸리 딘 디온, 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제, 글루카곤 유사 펩티드 -1 작용제), 비 스테로이드 성 항염증제, 플루코나졸, 베타-아드레날린 성 차단제, 억제제2- 히스타민 수용체, 모노 아민 산화 효소 억제제, 클라리 트로마 이신, 설폰 아미드 : 조합시주의가 필요합니다..

아날로그

Glidiab MV의 유사품 : Diabeton MB, Diabeton MV, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

보관 조건

최대 25 ° C의 온도에서 빛과 습기로부터 보호되는 장소에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

유통 기한-2 년.

약국에서 조제 조건

처방전으로 조제.

Glidiab MV에 대한 리뷰

리뷰에 따르면 Glidiab MB는 제 2 형 당뇨병에서 혈당 수치를 낮추는 데 사용되는 효과적인 약물입니다. 식단과 운동 조언을 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 부작용은 거의보고되지 않습니다..

약국에서 Glidiab MB 가격

Glidiab MB 30mg (팩당 60 정)의 대략적인 가격은 109-149 루블입니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

당뇨병에 대한 귀리

종류

제 2 형 당뇨병은 21 세기의 진정한 유행병이며 문명 국가 인구의 3 분의 1이 대사 증후군을 앓고 있으며 이들 중 50 % 이상이 당뇨병 진단을 받고 있습니다. 당뇨병은 완전히 치료할 수 없지만 그 질병은 아주 잘 치료할 수 있습니다. 따라서 보상 된 상태로 오랫동안 유지 될 수 있습니다..적절한 치료를 통해 당뇨병 환자의 삶의 질은 실질적으로 영향을받지 않습니다.

여성의 급격한 체중 감소의 원인. 질병의 증상 및 징후, 체중 기준 및 정상 체중으로 돌아가는 방법

종류

모든 여성이 체중 감량을 시도하고 있지만 급격한 체중 감소가 항상 환영할만한 보너스는 아닙니다. 이에 대한 이유가 있습니다. 임산부조차도 체중을 줄일 수 있습니다. 이 경우 행동해야합니다.신체의 급격한 체중 감소의 결과빠른 체중 감소는 항상 여성의 신체에 악영향을 미치며 이유에 관계없이 여러 질병을 유발할 수 있습니다..