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인슐린 저항성 진단, HOMA 및 caro 지수

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 비만이 전 세계적으로 유행하고 있음을 인식했습니다. 비만과 관련된 인슐린 저항성은 사람의 거의 모든 기관과 시스템에 손상을주는 일련의 병리학 적 과정을 유발합니다.

인슐린 저항성은 무엇이며, 그 원인은 무엇이며, 표준 테스트를 사용하여이를 신속하게 결정하는 방법은 1990 년대에 관심을 가진 과학자들의 주요 질문입니다. 이에 답하기 위해 제 2 형 당뇨병, 심혈관 병리, 여성 불임 및 기타 질병의 발병에서 인슐린 저항성의 역할을 입증 한 많은 연구가 수행되었습니다..

일반적으로 인슐린은 생리 학적 수준에서 혈당 수준을 유지하기에 충분한 양으로 췌장에서 생성됩니다. 이는 주 에너지 기질 인 포도당이 세포로 들어가는 것을 촉진합니다. 인슐린 저항성으로 인해 인슐린에 대한 조직의 민감도가 감소하고 포도당이 세포에 들어 가지 않으며 에너지 굶주림이 발생합니다. 이에 대응하여 췌장은 더 많은 인슐린을 방출합니다. 과도한 포도당은 지방 조직으로 축적되어 인슐린 저항성을 더욱 향상시킵니다..

시간이 지남에 따라 췌장의 비축량이 고갈되고 과부하로 작용하는 세포가 죽고 당뇨병이 발생합니다..

과잉 인슐린은 또한 콜레스테롤 대사에 영향을 미치고 유리 지방산, 죽상 형성 지질의 형성을 향상시켜 죽상 동맥 경화증을 유발하고 유리 지방산이 췌장 자체에 손상을 입 힙니다..

인슐린 저항성의 원인

인슐린 저항성은 생리적입니다. 즉, 특정 기간 동안 정상적으로 발생하며 병리 적입니다..

생리적 인슐린 저항성의 이유 :

  • 임신;
  • 십대 시절;
  • 야간 수면;
  • 노년기;
  • 여성의 생리주기의 두 번째 단계;
  • 지방이 풍부한 식단.
인슐린 저항성의 원인

병적 인슐린 저항성의 원인 :

  • 비만;
  • 인슐린 분자, 수용체 및 작용의 유전 적 결함;
  • 저체온증;
  • 과도한 탄수화물 섭취;
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, Itsenko-Cushing 병, 말단 비대증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제 등);
  • 흡연.

인슐린 저항성의 징후와 증상

인슐린 저항성 발달의 주요 징후는 복부 비만입니다. 복부 비만은 과도한 지방 조직이 주로 복부와 상체에 축적되는 비만의 유형입니다..

내부 복부 비만은 지방 조직이 장기 주변에 축적되어 적절한 기능을 방해 할 때 특히 위험합니다. 지방간 질환, 죽상 동맥 경화증 발생, 위와 내장, 요로 압박, 췌장 및 생식 기관의 고통.

복부의 지방 조직은 매우 활동적입니다. 많은 수의 생물학적 활성 물질이 형성되어 개발에 기여합니다.

  • 죽상 경화증;
  • 종양학 질병;
  • 동맥성 고혈압;
  • 관절 질환;
  • 혈전증;
  • 난소 기능 장애.

복부 비만은 집에서 스스로 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 허리 둘레를 측정하고 엉덩이 둘레로 나눠야합니다. 일반적으로이 지표는 여성의 경우 0.8, 남성의 경우 1.0을 초과하지 않습니다..

인슐린 저항성의 두 번째 중요한 증상은 흑색 세포증입니다. 흑색 가시 세포증은 피부의 자연스러운 주름 (목, 겨드랑이, 유선, 사타구니, 둔근 주름)의 과색 소 침착 및 벗겨짐의 형태로 피부의 변화입니다..

여성의 경우 인슐린 저항성은 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 의해 나타납니다. PCOS는 월경 불규칙, 불임 및 다모증, 남성 패턴의 과도한 모발 성장을 동반합니다.

인슐린 저항성 증후군

인슐린 저항성과 관련된 많은 병리학 적 과정이 존재하기 때문에 이들 모두를 인슐린 저항성 증후군 (대사 증후군, 증후군 X)으로 결합하는 것이 일반적이었습니다..

대사 증후군에는 다음이 포함됩니다.

  1. 복부 비만 (허리 둘레 : 여성 80cm, 남성 94cm).
  2. 동맥성 고혈압 (140/90 mm Hg 이상 혈압의 지속적인 증가. Art.).
  3. 당뇨병 또는 내당능 장애.
  4. 콜레스테롤 대사 장애, "나쁜"부분의 수준 증가 및 "좋은"부분의 감소.

대사 증후군의 위험은 혈관 사고 (뇌졸중, 심장 마비 등)의 위험이 높습니다. 체중을 줄이고 혈압 수준은 물론 혈중 포도당과 콜레스테롤 분율을 조절해야만 예방할 수 있습니다..

인슐린 저항성 진단

인슐린 저항성은 특별한 테스트와 분석을 통해 결정될 수 있습니다..

직접 진단 방법

인슐린 저항성을 직접 진단하는 방법 중 가장 정확한 방법은 euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test)입니다. 클램프 테스트는 포도당과 인슐린 용액을 환자에게 정맥 내로 동시에 투여하는 것으로 구성됩니다. 주입 된 인슐린의 양이 주입 된 포도당의 양과 일치하지 않으면 (초과) 인슐린 저항성에 대해 이야기합니다..

현재 클램프 테스트는 수행이 어렵고 특별한 교육과 정맥 내 접근이 필요하기 때문에 연구 목적으로 만 사용됩니다..

간접 진단 방법

간접 진단 방법은 외부 주사가 아닌 자신의 인슐린이 포도당 대사에 미치는 영향을 평가합니다..

경구 포도당 내성 검사 (OGTT)

경구 포도당 내성 검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 공복에 헌혈 한 다음 75g의 포도당이 포함 된 용액을 마시고 2 시간 후에 분석을 다시 수행합니다. 이 검사는 포도당 수치와 인슐린 및 C- 펩티드 수치를 측정합니다. C- 펩티드는 인슐린이 저장소에 결합 된 단백질입니다..

표-OGTT 결과
상태공복 포도당, mmol / l2 시간 후 포도당, mmol / l
표준3.3-5.57.8 미만
공복 혈당 장애5.5-6.17.8 미만
내당능 장애6.1 미만7.8-11.1
당뇨병6.1 이상11.1 이상

공복 혈당 장애 및 내당능 장애는 당뇨병 전증으로 간주되며 대부분의 경우 인슐린 저항성이 동반됩니다. 혈당 수치가 검사 중 인슐린 및 C- 펩티드 수치와 상관 관계가있는 경우 후자의 수치가 더 빠르게 증가하면 인슐린 저항성을 나타냅니다..

정맥 내 포도당 내성 검사 (IVGTT)

정맥 내 포도당 내성 검사는 OGTT와 유사합니다. 그러나이 경우 포도당은 정맥 내로 투여되고 짧은 간격 후에 OGTT에서와 동일한 지표가 반복적으로 평가됩니다. 이 분석은 환자가 포도당 흡수를 방해하는 위장관 질환이있는 경우 더 신뢰할 수 있습니다..

인슐린 저항성 지수 계산

인슐린 저항성을 확인하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 지수를 계산하는 것입니다. 이를 위해 사람은 정맥에서 혈액을 기증하면됩니다. 혈중 인슐린과 포도당 수치가 결정되고 HOMA-IR 및 caro 지수는 특수 공식을 사용하여 계산됩니다. 인슐린 저항성 검사라고도합니다..

HOMA-IR 지수-계산, 규범 및 병리

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

HOMA = (포도당 수준 (mmol / L) * 인슐린 수준 (μIU / ml)) / 22.5

HOMA 지수 증가 이유 :

  • 인슐린 저항성, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 다낭성 난소 증후군, 더 자주 비만의 배경에 대해 발생 가능성을 나타냅니다.
  • 임신성 당뇨병 (임신 당뇨병);
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제, 콜레스테롤을 낮추는 약물);
  • 만성 간 질환;
  • 급성 전염병.

카로 지수

이 지수는 계산 된 지표이기도합니다..

카로 지수 = 포도당 수준 (mmol / L) / 인슐린 수준 (μIU / ml)

이 비율의 감소는 인슐린 저항성의 확실한 신호입니다..

인슐린 저항성 검사는 아침에 공복 상태에서 10 ~ 14 시간 동안 식사를 중단 한 후 실시합니다. 심한 스트레스 후, 급성 질환 및 만성 악화시 복용하는 것은 바람직하지 않습니다..

혈당, 인슐린 및 C- 펩티드 수치 측정

다른 지표와 별도로 혈중 포도당, 인슐린 또는 C- 펩티드 수준 만 측정하는 것은 그다지 유익하지 않습니다. 혈당의 증가는 검사에 대한 부적절한 준비를 나타낼 수 있으며 인슐린 만 주사 형태로 외부에서 인슐린 제제를 도입하는 것에 관한 것이므로 복합체에서 고려해야합니다. 인슐린과 C- 펩티드의 양이 주어진 혈당 수준에 적합한 것보다 더 많은지 확인한 후에 만 ​​인슐린 저항성에 대해 이야기 할 수 있습니다..

인슐린 저항성 치료-다이어트, 스포츠, 약물

HOMA 및 caro 지수를 검사, 테스트 및 계산 한 후 사람은 주로 인슐린 저항성을 치료하는 방법에 대한 질문에 관심이 있습니다. 인슐린 저항성은 특정 기간의 생리적 규범이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 장기적인 식량 부족에 적응하는 방법으로 발전했습니다. 그리고 예를 들어, 사춘기 나 임신 중 생리적 인슐린 저항성을 치료하는 것은 필요하지 않습니다..

심각한 질병의 발병으로 이어지는 병적 인슐린 저항성은 교정이 필요합니다..

체중 감량에있어 2 가지 포인트가 중요합니다 : 지속적인 신체 활동과 저칼로리 식단 준수.

신체 활동은 45 분 동안 일주일에 3 번 규칙적인 유산소 운동이어야합니다. 달리기, 수영, 피트니스 수업, 춤이 적합합니다. 운동하는 동안 근육은 활발하게 작동합니다. 즉, 많은 수의 인슐린 수용체를 포함합니다. 적극적으로 운동함으로써 사람은 호르몬에 대한 수용체에 대한 접근을 열어 저항을 극복합니다.

적절한 영양 섭취와 저칼로리 식단 준수는 체중 감량과 인슐린 저항성 치료에서 스포츠만큼이나 중요합니다. 단순 탄수화물 (설탕, 사탕, 초콜릿, 제과류)의 소비를 획기적으로 줄여야합니다. 인슐린 저항성 메뉴는 5 ~ 6 끼, 일부는 20 ~ 30 % 줄여야하며, 동물성 지방을 제한하고 식품의 섬유질 양을 늘려야합니다.

실제로 인슐린 저항성을 가진 사람에게는 체중 감량이 그렇게 쉽지 않다는 것이 종종 밝혀졌습니다. 식이 요법과 충분한 운동으로 체중 감소가 이루어지지 않으면 약물이 처방됩니다..

가장 일반적으로 사용되는 것은 메트포르민입니다. 그것은 인슐린에 대한 조직의 민감성을 증가시키고, 간에서 포도당 형성을 감소시키고, 근육에 의한 포도당 소비를 증가시키고, 장에서의 흡수를 감소시킵니다. 이 약은 많은 부작용과 금기 사항이 있기 때문에 의사의 지시와 그의 통제하에 만 복용됩니다..

HOMA-IR 지수

이 용어는 인슐린 저항성의 항상성 모델 평가 또는 간단히 말하면 HOMA-IR 지수는 인슐린 저항성 지수를 나타냅니다. 이 개념은 인슐린 저항성 검사를받을 때 들리는 것처럼 HOMA 지수라고합니다..

인슐린 저항성-그것이 무엇이며 어떻게 위험합니까?

인슐린 저항성은 체내에서 정상적인 양의 인슐린이 생성되는 상태이지만, 어떤 이유로 인슐린 의존 세포는이를 인식하지 못합니다. 그러면 다음과 같은 일이 발생합니다-세포는 인슐린을 인식하지 못하며 인슐린이없는 포도당은 세포가 소비 할 수 없습니다..

시간이 지남에 따라 많은 양의 포도당이 혈액에 축적되어 혈당 검사를 할 때 높은 값을 제공합니다. 고혈당과 세포 기아 (포도당은 신체의 주요 에너지 원이기 때문에)는 췌장의 베타 세포가 더 많은 인슐린을 생산하게합니다. 동시에 인슐린도 혈액에 축적됩니다. 왜냐하면 세포가 이전과 같이인지 할 수없고 정상이어야하기 때문입니다..

그런 악순환이 밝혀졌습니다-인슐린은 합성되었지만 세포는 그것을 인식하지 못합니다-세포는 인슐린없이 포도당을받지 못합니다-더 많은 인슐린이 생성됩니다-그것은 혈액에 축적되어 더 큰 인슐린 합성으로 이어집니다.

인슐린 저항성은 무엇보다도 당뇨병 발병으로 이어질 수 있습니다.

다른 병리가 나타날 수도 있습니다-심장 시스템 장애, 신장 또는 간 장애.

인슐린 저항성의 발달이 위협하는 것보다 :

  • 비만;
  • 제 2 형 진성 당뇨병 (DM2);
  • 대사 증후군 발생.

혈액에 많은 양의 유리 인슐린이 있으면 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 과도한 인슐린은 호르몬 노르 에피네프린을 증가시키고 노르 에피네프린의 증가는 혈압을 상승시킵니다.

인슐린 저항성의 주요 원인 :

  • 비만;
  • 유전 적 소인.

또한 인슐린 저항성은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 저 체력 증;
  • 특정 약물 복용;
  • 식단에서 빠른 탄수화물의 우세;
  • 임신성 당뇨병;
  • 갑상선 질환.

인슐린 저항성을 결정하기위한 검사

사람의 인슐린 저항성을 확인하기 위해 일반적으로 여러 가지 검사가 처방됩니다.

인슐린 저항성 발병 위험군

위에서 언급했듯이 인슐린 저항성은 유전 적 소인의 원인이 될 수 있습니다. 염증 과정으로 인해 발생할 수도 있습니다..

비만인 사람들은 인슐린 저항성에 더 취약합니다.

과체중은 세포가 인슐린 수용을 중단하게하여 혈당과 인슐린 수치를 증가시킵니다. 그리고 이것은 제 2 형 당뇨병 발병의 직접적인 경로입니다..

HOMA-IR 지수 란?

인슐린 저항성의 정도를 결정하려면 HOMA-IR 지수를 사용하십시오..

공복 포도당과 인슐린의 비율로 정의됩니다..

HOMA-IR 지수 = 공복 포도당 X 인슐린 / 22.5

HOMA-IR 지수의 증가는 다음 문제 중 하나의 결과입니다.

  • 제 2 형 진성 당뇨병;
  • 임신성 당뇨병;
  • 비만;
  • 다낭성 난소 질환;
  • 만성 신부전;
  • 간 기능 장애-만성 간염, 간부전;
  • 염증 과정.

HOMA-IR Index 분석 통과가 필요한 경우

HOMA-IR 지수에 대한 분석은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 인슐린 저항성 드러내 기;
  • 포도당 내성 공개;
  • T2DM을 진단하려면
  • 임신성 당뇨병의 상태를 평가하기 위해;
  • 과체중 인 사람들의 건강 상태를 평가하기 위해;
  • 다낭성 난소 질환 진단시
  • 만성 B 형 간염 환자를 치료할 때;
  • 만성 C 형 간염 환자를 치료할 때;
  • 신부전 치료.

HOMA-IR 지수에 대한 분석 결과 :

일반적으로 건강한 사람의 경우 HOMA-IR 지수는 0에서 2.7 사이 여야합니다..

증가 된 지표 HOMA-IR 지수는 긴급하게 확인하고 치료해야하는 건강 문제가 있음을 의미합니다..

HOMA-IR 지수가 올라갈 경우해야 할 일?

HOMA-IR 지수가 상승하면 대사 장애를 유발 한 질병의 치료를 시작하기위한 조치를 취해야합니다..

치료는 의사가 처방해야합니다..
인슐린 저항성을 교정하기위한 치료에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 다이어트-곡물 (쌀, 양질의 거친 밀가루, 기장), 구운 식품, 파스타, 과자, 일부 과일 (바나나, 멜론, 배), 일부 야채 (감자, 콩류)와 같은 모든 빠른 탄수화물을식이 요법에서 제외해야합니다. 식단의 기본은 야채, 허브, 살코기 및 가금류, 유제품이어야합니다..
  • 신체 활동-활동 수준에 규칙적이고 적절해야합니다. 운동은 인슐린 저항성을 유발하는 과체중을 줄이는 데 도움이됩니다..
  • 약물 복용-약물이 처방되며, 그 작용은 혈당 수치를 낮추고 식욕을 줄이고 세포에 의한 포도당 흡수를 줄이는 것입니다. 모든 약물은 직접 상담 중에 의사가 처방합니다..
  • 수면 및 각성 준수.
  • 나쁜 습관의 거부.

인슐린 저항성 지수 (HOMA-IR)

공복 혈당과 인슐린 수치를 평가하고 이슬린 내성 지수를 계산하여 인슐린 내성을 결정하기위한 연구.

인슐린 저항성 지수; 인슐린 저항성.

영어 동의어

인슐린 저항성의 항상성 모델 평가; HOMA-IR; 인슐린 저항성.

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  • 검사 전 8-12 시간 동안 먹지 마십시오..
  • 공복시 아침에 헌혈하는 것이 좋습니다..
  • 복용 한 약에 대해 알려야합니다..
  • 연구 30 분 전에 신체적, 정서적 스트레스 제거.
  • 검사 전 30 분 이내에 담배를 피우지 마십시오..

연구에 대한 일반 정보

인슐린 저항성은 인슐린의 작용에 대한 인슐린 의존성 세포의 민감도가 감소한 후 포도당 대사가 중단되고 세포로 들어가는 것입니다. 인슐린 저항성의 발달은 염증 과정의 배경과 질병에 대한 유전 적 소인에 대한 대사 및 혈역학 적 장애의 조합 때문입니다. 이것은 당뇨병, 심혈관 질환, 대사 장애, 대사 증후군의 위험을 증가시킵니다.

인슐린은 췌장에있는 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의해 프로 인슐린에서 합성되는 펩타이드 호르몬입니다. 인슐린은 혈액에서 조직 세포, 특히 근육 및 지방 조직으로의 포도당 수송에 관여합니다. 호르몬은 또한 해당 과정을 활성화하고 간세포의 지방산 인 글리코겐의 합성을 활성화하고 지방 분해와 케톤 생성을 감소 시키며 세포의 에너지 화합물 축적과 대사 과정에서의 사용에 참여합니다. 인슐린에 대한 세포와 ​​조직의 내성이 발달함에 따라 혈중 농도가 증가하여 포도당 농도가 증가합니다. 그 결과 제 2 형 당뇨병, 관상 동맥을 포함한 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압, 관상 동맥 심장병, 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다..

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수를 사용하여 인슐린 저항성을 평가할 수 있습니다. HOMA-IR = 공복 인슐린 (μU / ml) x 공복 포도당 (mmol / l) /22.5 공식을 사용하여 계산됩니다. HOMA-IR 값의 증가는 공복 혈당 또는 인슐린 수치의 증가와 함께 나타납니다. 이것은 세포와 조직의 인슐린 저항성 증가와 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환 발병 위험 증가에 해당합니다. HOMA-IR 지수를 사용하여 계산 된 인슐린 저항성의 임계 값은 누적 인구 분포의 70-75 백분위 수로 정의됩니다..

인슐린 저항성 지수는 대사 증후군의 추가 진단 지표로 사용할 수 있습니다. 대사 증후군은 심혈관 질환, 제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 간 지방증 및 일부 암에 대한 위험 인자의 복합체입니다. 결과적으로 인슐린 저항성의 발달로 인해 비만의 배경에 대해 대사, 호르몬 및 임상 장애의 복합체가 발생합니다..

HOMA-IR 지수는 포도당 수치가 7mmol / L 미만인 환자에서 내당능 장애 및 당뇨병 발병을 나타내는 정보 지표입니다. 또한 여성의 다낭성 난소 증후군, 임신성 당뇨병, 만성 신부전, 만성 B 형 및 C 형 간염, 비 알코올성 간 지방증, 다수의 감염성, 종양학,자가 면역 질환 및 치료에서 인슐린 저항성이 의심되는 경우이 지표의 계산을 사용할 수 있습니다. 약물 (글루코 코르티코이드, 경구 피임약 및 기타).

연구의 용도?

  • 인슐린 저항성의 발달을 평가하려면.
  • 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 심혈관 질환 발병 위험 평가.
  • 대사 증후군, 다낭성 난소 질환, 만성 신부전, 만성 B 형 및 C 형 간염, 간 지방증에서 인슐린 저항성의 발생 가능성에 대한 종합적인 평가.

연구가 예정된시기?

  • 동맥성 고혈압, 허혈성 심장병, 허혈성 뇌졸중, 제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증의 발병 위험 및 임상 증상을 평가할 때.
  • 대사 증후군, 다낭성 난소 질환, 만성 신부전, 만성 B 형 및 C 형 간염, 비 알코올성 간 지방증, 임신성 당뇨병, 감염성 질환 및 특정 약물의 사용에서 의심되는 인슐린 저항성 발달에 대한 복합 진단에서.

NOMA 지수 : 그것이 무엇이며 놈 지수가 증가 할 경우해야 할 일

건강을 돌 본다면 HOMA 지수에 대해 들어 보셨을 것입니다. 당뇨병 위험이있는 경우 노마 지수를 위해 정맥혈을 기증했을 것입니다. 어쨌든 각 독자는이 색인을 사용하여 건강 문제를 예방하는 방법을 아는 것이 유용하다는 것을 알게 될 것입니다..

인슐린은 혈액에서 기관으로 포도당을 운반하여 대사 과정을 조절하기 위해 췌장에서 생성되는 가장 중요한 호르몬 중 하나라는 것을 누구나 알고 있습니다. 인슐린이 너무 적거나 너무 많이 생성되면 한 유형의 당뇨병이 발생합니다. 인슐린 저항성도 있습니다-정상적인 양에도 불구하고 신체의 세포가 인슐린에 올바른 방식으로 반응하지 않는 위험한 상태.

HOMA 지수에 대한 연구를 정기적으로 수행하면 이러한 모든 문제를 초기 단계에서 발견 할 수 있습니다..

NOMA 지수는 무엇이며 어떻게 계산됩니까?

HOMA는 항상성 모델 평가 (문자 번역-항상성 평가 모델)의 영어 약어입니다. 이것은 인슐린 저항성의 지표, 즉 인슐린과 그 생산에 대한 신체의 반응을 평가할 수있는 분석입니다..

이 값은 인슐린과 포도당 지표의 비율을 결정하여 초기 단계에서 당뇨병을 식별 할 수 있습니다..

자신의 노마 지수를 찾으려면 공복 분석을 위해 정맥혈을 채취해야합니다..

NOMA 공식은 다음과 같습니다.

포도당 (정맥혈 농도 mmol / l) * 인슐린 (정맥혈 농도 μU / l) / 22.5

인덱스 놈의 표준은 2.5-2.7로 간주됩니다. 당신의 지표가 이것이라면 걱정할 것이 없습니다..

놈 지수가 증가하면 의사 방문을 지연해서는 안됩니다..

놈 지수가 증가하는 이유와 의미

놈 지수는 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압 및 기타 심혈관 질환이있는 사람들에게서 항상 높아집니다..

또한 놈 지수가 정상보다 높고이 외에도 대사 장애의 징후가있는 경우 반드시 의사를 만나야합니다..

그러나 놈 지수가 높다고해서 반드시 아프다는 의미는 아닙니다. 아마도 당신은 단순히 분석 전달을 위해 충분히 엄격하게 준비하지 않았고 결과가 잘못된 것으로 판명되었을 것입니다..

다음과 같은 경우 HOMA 지수 분석 결과가 올바르지 않을 수 있습니다.

  • 채혈 전 8 시간 이후에 먹었습니다.
  • 아침에 먹지 않았지만 물 (차, 커피, 주스 등) 이외의 음료를 마셨다.
  • 검사 전 저녁에 과식 (특히 단맛, 녹말, 짠 음식 또는 지방이 많은 음식에 중독 된 경우)
  • 혈구 수에 영향을 미치는 약물 (및 대부분의 약물) 복용에 대해 의사에게 경고하지 않았습니다..

HOMA 지수에 대한 분석 지표

결과 평가

모세 혈, mmol / l

정맥혈, mmol / l

식후 2 시간

식후 2 시간


HOMA 지수를 결정해야하는 사람과 이유

의사는 환자의 관련 불만 또는 마비를 기반으로 분석을 위해 보낼 수 있으며, 환자가 여러 질병에 대한 자신 또는 가족의 소인을 알고 신청할 수 있습니다..

노마 지수를 증가시키는 요인 목록 아래를 다시 읽으십시오. 적어도 몇 가지 포인트에서 자신을 인식하면 분석을 통과하고 색인을 찾은 다음 즉시 심각한 질병을 배제 / 확인하는 것이 좋습니다.

HOMA 지수 증가의 요인 및 징후 :

  • 과식 (특히 과자에 대한 갈망)
  • 복부와 허리의 지방 축적 농도
  • 무거운 체중 증가
  • 고혈압 (동맥)
  • 점심 식사 후 악화되는 지속적인 쇠약과 피로감
  • 끊임없는 무의미한 갈증
  • 잦은 배뇨
  • 여성의 월경 불규칙
  • 과색 소 침착

물론 당뇨병이나 인슐린 저항성이있는 가까운 가족이있는 사람들도 위험합니다. 평생 동안 건강과 HOMA 지수를 모니터링해야합니다..

또한 다음과 같은 경우 놈 지수가 증가 할 위험이 증가합니다.

  • 잘못 먹다.
  • 앉아있는 생활 방식을 인도하십시오.
  • 나쁜 습관이있다.
  • 과체중입니다.
  • 종종 스트레스를 받는다.

산부인과의 놈 지수-여성에게 특히 중요한 이유

여성의 경우 놈 지수를 결정하는 것이 특히 중요합니다. 호르몬 수치, 여성의 건강 및 생식력에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다. 현재 많은 산부인과 및 생식 의학 센터에서 HOMA 지수에 대한 혈액 검사를 제공하는 것은 아무것도 아닙니다..

사실 인슐린 저항성의 증가 된 지수는 다낭성 난소 증후군을 유발하는 심각한 호르몬 장애로 이어질 수 있습니다. PCOS는 종종 배란 부족으로 이어져 아이를 임신 할 수 없게됩니다..

여성의 최대 10 %가 다낭성 난소 질환으로 진단됩니다. 동시에 비만과 같은 외부 증상이없는 경우가 많습니다..

다행히도 PCOS는 치료가 가능하므로 환자가 생식력을 회복 할 수 있습니다. 따라서 산부인과의 이름 지수는 여성의 건강을 결정하는 중요한 매개 변수입니다.

HOMA 지수를 정상으로 줄이는 방법

이 기사의 시작 부분에서 기억 하듯이 인슐린은 에너지를 위해 신체 세포에 포도당을 공급하기 위해 생산됩니다. 신체는 탄수화물 식품에서 포도당을 추출합니다. 너무 많은 양이 몸에 들어가면 일부는 에너지로 들어가고 나머지는 지방으로 들어가게됩니다 (피하뿐만 아니라 내부 장기 주변의 내장도 훨씬 더 위험합니다)..

따라서 증가 된 노마 지수를 줄이기로 결정한 경우 주요 임무는 식단에서 탄수화물의 양을 줄이는 것입니다..

이를 위해서는 저칼로리 식품, 야채, 건강한 지방 및 저지방 단백질을 기반으로 한 특별 식단을 따라야합니다. 물론 소량의 탄수화물이 메뉴에 남아 있어야하지만 소위 느린 탄수화물이어야합니다.

분할 식 식사도 유용합니다-3-4 시간마다 소량으로.

식단을 완전히 포기해야합니다 (영구적으로 선호하는 것이 좋습니다).

  • 과자, 구운 식품 및 설탕
  • 훈제 고기
  • 달콤한 소다와 포장 주스
  • 패스트 푸드 및 편의 식품
  • 통조림 식품

HOMA 지수를 낮추는 식단의 근거 :

  • 신선한 과일 (가급적 무가당, 즉 바나나와 포도가 아님) 및 베리
    - 야채, 허브
  • 살코기 (닭고기, 칠면조, 토끼)
  • 살코기
  • 곡물 (메밀, 쌀밥, 불구 르 등)
  • 저지방 발효유 제품
  • 통밀 빵
  • 설탕이 들어 있지 않은 콤 포트 및 과일 음료

물론, 매일 2 리터 이상의 깨끗한 물을 마시는 것이 중요합니다..

식이 요법 결과가 불충분하면 의사와 상담하여 특수 약품을 처방해야합니다..

음, 나쁜 습관을 버려야한다는 것은 말할 필요도 없습니다. 그렇지 않으면 HOMA 지수를 정상화 할 수 없습니다. 금연, 금연 또는 적어도 알코올 섭취량을 최소화하면 도움이되고 결과가 크게 향상됩니다..

일상적인 신체 활동에 대해서도 기억하십시오. 프로 스포츠에 갈 필요가 전혀 없습니다. 매일 걷고, 많이 걷고, 초등학교 운동을하고, 주말을 자연 속에서 보내고, 소파에서 보내지 마십시오. 몇 달 후에는 결과에 놀라게 될 것입니다.!

HOMA 지수 (HOMA) 계산-규범 및 병리

인슐린은 포도당이 신체 조직에 들어가 에너지를 생성하도록 돕는 호르몬입니다. 이 과정이 중단되면 제 2 형 당뇨병 발병의 주요 원인 중 하나 인 인슐린 저항성이 발생합니다..

병리를 결정하기 위해 소위 HOMA 지수 (HOMA)가 있습니다. 그것은 무엇이며 어떻게 계산됩니까??

질병 발달

과체중으로 인해 인슐린 감수성이 감소한다고 믿어집니다. 그러나 인슐린 저항성은 정상 체중에서 발생합니다. 병리학은 30 년 후 남성과 50 년 후 여성에서 더 자주 발생합니다..

이전에는이 ​​질환이 성인에게만 영향을 미친다고 생각했지만 최근 몇 년 동안 청소년의 인슐린 저항성 진단이 6 배 증가했습니다..

인슐린 저항성의 발달에는 여러 단계가 있습니다.

  1. 탄수화물 음식 섭취에 반응하여 췌장은 인슐린을 분비합니다. 혈당 수치를 같은 수준으로 유지합니다. 호르몬은 근육과 지방 세포가 포도당을 받아들이고 그것을 에너지로 전환하도록 도와줍니다..
  2. 정크 푸드 남용, 운동 부족 및 흡연은 민감한 수용체의 작용을 감소시키고 조직이 인슐린과의 상호 작용을 중단합니다.
  3. 이에 대한 반응으로 혈액 내 포도당 수치가 상승하여 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하기 시작하지만 여전히 사용되지 않습니다..
  4. 고 인슐린 혈증은 지속적인 굶주림, 대사 장애 및 혈압 상승으로 이어집니다..
  5. 차례로 고혈당증은 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 환자는 당뇨병 성 혈관 병증, 신부전, 신경 병증이 발생합니다..

원인과 증상

인슐린 저항성의 원인은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 임신;
  • 심한 감염.
  • 유전-가족에 당뇨병이있는 친척이 있으면 다른 가족 구성원의 발생이 급격히 증가합니다.
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 알코올성 음료의 빈번한 섭취;
  • 신경 과잉;
  • 노인.

이 병리의 교활함은 임상 증상이 없다는 사실에 있습니다. 오랫동안 인슐린 저항성의 존재를 알지 못할 수도 있습니다..

일반적으로이 상태는 건강 검진 중 또는 명백한 당뇨병 징후가 나타날 때 진단됩니다.

  • 갈증;
  • 배뇨 증가;
  • 끊임없는 굶주림;
  • 약점;
  • 과민성;
  • 취향 선호도의 변화-사람들은 끊임없이 과자를 원합니다.
  • 다리의 통증, 무감각, 경련;
  • 시력 문제가 나타날 수 있습니다 : 거위 돌기, 눈 앞의 검은 반점 또는 시력 저하.

HOMA 지수 계산

HOMA 지수 (HOMA)는 인슐린 저항성을 측정하는 가장 일반적인 방법입니다. 혈중 포도당과 인슐린 양의 비율로 구성됩니다. 공복에 엄격하게 공식을 사용하여 결정하십시오..

시험 준비 :

  • 분석은 빈속에서 엄격하게 수행되어야합니다.
  • 마지막 식사는 분석 12 시간 전이어야합니다.
  • 전날 저녁은 가벼워 야한다.
  • 오전 8 시부 터 11 시까 지 분석 전달 시간.

일반적으로 20 세에서 60 세 사이의 사람들에 대한 검사 결과는 0에서 2.7 사이 여야합니다. 이 범위의 숫자는 호르몬에 대한 조직 민감도가 정상임을 의미합니다. 지표가 증가하면 환자는 인슐린 저항성으로 진단됩니다..

혈액 내 포도당 수준에 따라 당뇨병 전증과 당뇨병이 구별됩니다. 당뇨병 전증은 아직 질병이 아니지만 식단과 생활 방식에 대해 생각해야하는 심각한 이유입니다..

이 상태는 가역적이므로 생활 방식을 바꾸면 당뇨병을 예방할 수 있습니다. 효과적인 치료 없이는 당뇨병 전증이 제 2 형 당뇨병으로 진행됩니다..

인슐린 무감각 치료

의사는 인슐린 저항성이 감지되면 어떻게해야하는지 알려줄 것입니다. 치료는 포괄적이어야합니다.

  • 저탄수화물 식단;
  • 약물 복용;
  • 신체 활동.

내당능 장애가있는 영양은 저탄수화물이어야합니다. 비만 환자는 하루에 빵 12 개를 먹는 것이 좋습니다. 자신의 식단을 위해 제품 선택을 진지하게 고려해야합니다. 혈당 지수가 높은 요리, 지방 및 튀긴 음식은 식단에서 완전히 사라져야합니다..

먹을 수있는 것?

  • 야채와 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 견과류;
  • 물고기;
  • 살코기;
  • 시리얼.

환자의 삶에는 체육을위한 장소가 있어야합니다. 이것은 체육관, 수영장, 잠자리에 들기 전에 조깅하는 여행이 될 수 있습니다. 과체중 인 사람들을 위해 레이스 워킹을 할 수 있습니다. 요가도 도움이 될 수 있습니다. 그녀의 아사나는 신경을 진정시키고 수면을 정상화하고 소화를 개선하는 데 도움이됩니다. 또한 환자는 엘리베이터를 사용하지 않는 것을 원칙으로하고, 대중 교통 이용시에는 1 ~ 2 정거장 일찍 가서 집으로 걸어 가야합니다..

당뇨병, 합병증 및 치료에 관한 비디오 :

약물 요법

병리학 적 상태의 치료를 위해 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  1. 메트포르민-이 약물은 간에서 혈액으로의 포도당 방출을 차단하고 민감한 뉴런의 기능을 향상시킵니다. 따라서 혈중 인슐린 수치를 낮추고 췌장의 부하를 줄이는 데 도움이됩니다..
  2. Acarbose는 저혈당 약물입니다. 그것은 위장관에서 포도당 흡수 시간을 증가시켜 식사 후 인슐린의 필요성을 감소시킵니다..
  3. Pioglitazone-간에 독성 영향을 미치기 때문에 오랫동안 복용해서는 안됩니다. 이 약물은 인슐린 감수성을 증가 시키지만 심장 마비와 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 따라서 그 사용은 극도로 제한됩니다..
  4. Troglitazone-인슐린 저항성을 치료하는 데 사용됩니다. 연구에 따르면 연구에 따르면 연구 대상자의 1/4이 제 2 형 당뇨병을 예방했습니다..

민족 과학

인슐린 저항성 발달의 초기 단계에서 민간 요리법을 기반으로 한 의약품을 사용할 수 있습니다.

  1. 블루 베리. 다진 블루 베리 잎 1 티스푼에 끓는 물 200ml를 붓습니다. 30 분 후, 유리 잔을 하루에 3 회 분량합니다. 그러한 달임은 혈당을 줄이는 데 도움이되지만 질병의 초기 단계에서만 가능합니다..
  2. 크림 스테비아. 다진 크림 스테비아 1 큰술을 취하고 200ml의 끓는 물을 부으십시오. 15 분 동안 그대로 둔 다음 긴장시킵니다. 차 대신 하루 종일 마신다. 식물은 포도당과 콜레스테롤 수치를 낮추고 간과 췌장을 개선 할 수 있습니다..
  3. 콩 달임. 냄비에 물 1 리터를 붓고 여기에 콩 20g을 더합니다. 불을 붙이고 끓으십시오. 그런 다음 혼합물을 변형시킵니다. 치료 과정은 1 ~ 2 개월입니다. 매일 아침, 점심, 저녁에 복용하십시오. 달인은 정상적인 혈당을 유지하는 데 사용됩니다..
  4. 쐐기풀 주입. 800g의 쐐기풀을 가져다가 2.5 리터의 알코올로 채 웁니다. 7 일 동안 고집 한 다음 긴장하십시오. 1 일 3 회 식사 30 분 전에 1 큰술.

현대 사회에서 모든 사람은 인슐린 저항성이 발달하는 경향이 있습니다. 이 병리가 스스로 발견되면 사람은 가능한 한 빨리 삶을 바꿔야합니다. 약물만으로 인슐린에 대한 세포의 감수성을 회복시키는 것은 불가능합니다..

환자는 자신에게 엄청난 양의 작업을해야합니다. 자신이 올바르게 먹고, 스포츠를하고, 나쁜 습관을 포기하도록 강요합니다. 불행히도 사람들은 자신의 삶을 바꾸고 싶지 않고 의사의 권고에주의를 기울이지 않아 당뇨병 및이 질병의 다른 심각한 합병증을 유발합니다..

HOMA 색인

HOMA 지수의 결정은 인슐린 저항성을 확인하기위한 연구입니다. 그 과정에서 공복시의 포도당과 인슐린 수치가 평가되고 이러한 데이터를 기반으로 인슐린 저항성 지수가 계산됩니다. HOMA 지수는 내당능 장애 및 진성 당뇨병 발병을 나타내는 지표이며, 또한 대사 증후군의 추가 지표로 사용됩니다. HOMA 지수의 연구는 인슐린 저항성을 평가하고 당뇨병, 죽상 경화증 및 심혈 관계 질환과 같은 질병 발병 위험을 평가하기 위해 수행됩니다. 종합 검사의 분석 중 하나로 HOMA 지수의 결정은 대사 증후군, 다낭성 난소 질환, 만성 신부전, B 형 및 C 형 간염 환자의 인슐린 저항성 발병 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 또한 동맥 고혈압, 관상 동맥 질환과 같은 질병의 증상에 사용됩니다. 심장, 허혈성 뇌졸중, 제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 발병 위험을 평가합니다. 분석은 또한 여러 약물을 사용할 때뿐만 아니라 일부 전염병에 대해서도 처방됩니다..

HOMA 지수 (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가)의 결정은 인슐린 저항성에 대한 혈액 검사의 한 유형입니다. 혈액 샘플에 대한 실험실 테스트는 환자의 정상적인 공복 인슐린과 포도당 수치를 모니터링합니다. 얻은 결과를 기반으로 HOMA 지수가 계산됩니다-인슐린 저항성의 마커.

HOMA IR 지수는 포도당 내성에 대한 신체의 발달과 그 결과 당뇨병의 추가 위반을 나타내는 지표입니다. 또한 대사 증후군 발생 위험을 계산하는 데 사용됩니다..

HOMA 분석을위한 표시

이 유형의 혈액 검사는 다음에 대해 처방됩니다.

  • 허혈, 동맥 고혈압 및 허혈성 뇌졸중과 같은 심장 혈관계 기관의 당뇨병 및 질병을 개발하는 환자의 가능성을 평가합니다.
  • 만성 신부전, 다낭성 난소 질환, B 형 및 C 형 간염 환자의 인슐린 저항성 진단;
  • 일부 전염병에 대한 추가 진단;
  • 여러 약물을 복용하는 동안 환자의 상태 평가.

분석 준비 및 지수 계산 공식에 대해 자세히 알아 보려면 센터 직원에게 문의하십시오. 온라인 또는 웹 사이트에 나와있는 전화 번호로 연락하십시오. 저희 센터에서 최고의 가격으로 HOMA CARO 혈액을 기부하실 수 있습니다.

혈액 검사 준비를위한 일반 규칙

대부분의 연구에서 아침에 공복에 헌혈하는 것이 좋습니다. 이는 특정 지표에 대한 동적 모니터링이 수행되는 경우 특히 중요합니다. 음식물 섭취는 연구 된 매개 변수의 농도와 시료의 물리적 특성에 직접적으로 영향을 미칠 수 있습니다 (지방 식사 후 탁도 증가-지방 혈증). 필요한 경우 2-4 시간 금식 후 하루 동안 헌혈 할 수 있습니다. 혈액을 채취하기 직전에 1 ~ 2 잔의 물을 마실 것을 권장합니다. 이렇게하면 연구에 필요한 혈액량을 수집하고 혈액 점도를 낮추며 시험관에 혈전이 생길 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 연구 30 분 전에 신체적, 정서적 스트레스를 배제하고 흡연해야합니다. 연구용 혈액은 정맥에서 채취합니다..

인슐린 저항성 평가 HOMA 지수

인슐린 저항성 지수

지난 세기의 70 년대 후반부터 고 인슐린 혈 클램프 검사는 인슐린의 효과를 평가하는 표준으로 간주되어 왔습니다. 이 분석 결과가 가장 정확하다는 사실에도 불구하고 그 구현은 힘들고 실험실의 우수한 기술 장비가 필요했습니다. 1985 년에보다 간단한 방법이 개발되었고, 얻은 인슐린 저항성 수준과 클램프 테스트 데이터의 상관 관계가 입증되었습니다. 이 방법은 수학적 모델 HOMA-IR (인슐린 저항성 결정을위한 항상성 모델)을 기반으로합니다..

인슐린 저항성 지수는 최소한의 데이터를 필요로하는 공식을 사용하여 계산됩니다-기본 (공복) 포도당 수준 (mmol / L로 표시) 및 기본 인슐린 (μU / ml) : HOMA-IR = 포도당 x 인슐린 / 22.5.

대사 장애를 나타내는 HOMA-IR 수준은 통계 데이터를 기반으로 결정되었습니다. 많은 사람들로부터 분석이 이루어졌으며 지수 값이 계산되었습니다. 표준은 인구 분포의 75 번째 백분위 수로 정의되었습니다. 지수 값은 인구 그룹마다 다릅니다. 혈중 인슐린을 결정하는 방법도 영향을 미칩니다.

대부분의 실험실에서 20-60 세 사람들의 임계 값은 기존 2.7 단위입니다. 이는 인슐린 저항성 지수가 2.7 이상 증가하면 당뇨병 환자가 아닌 경우 인슐린 감수성을 위반 함을 의미합니다..

인슐린 저항성 치료 방법

인슐린 저항성은 긴급한 개입이 필요한 상태입니다. 따라서 치료가 가능할뿐만 아니라 필요합니다..

높은 인슐린 저항성 호마 IR 지수를 가진 정확한 치료 전략은 아직 개발되지 않았습니다..

상황을 효과적으로 개선하는 데 도움이 될 수있는 여러 가지 조치가 있습니다..

일반적으로 이러한 조치는 제 2 형 당뇨병에 권장되는 조치와 동일합니다.

  • 다이어트;
  • 적당한 신체 활동;
  • 초과 중량 감소.

지방이 주로 복부에 축적되는 복부 비만은 심각한 위험 요소입니다. OT (허리) / OB (엉덩이)라는 간단한 공식을 사용하여 비만의 유형을 결정할 수 있습니다. 남성의 경우 정상 결과는 1 이하, 여성의 경우 0.8 이하.

체중 감소는 인슐린 저항성 치료에 매우 중요합니다. 사실은 지방 조직의 대사 활동이 매우 높다는 것입니다. 인슐린 흡수, 즉 인슐린 저항성을 증가시키는 지방산 합성에 대해 "유죄"인 것은 바로 그녀입니다..

효과적인 체중 감소는 운동 없이는 불가능합니다. 활동 유형은 "머리 위로 뛰어 오르지 않고"자신의 능력에 따라 선택해야합니다. 여기서 가장 중요한 것은 더 많이 움직이는 것입니다. 운동은 체중 감량에 매우 중요 할뿐만 아니라 치료 효과도 향상시킬 수 있습니다. 이 활동은 모든 인슐린 수용체의 80 %가 위치한 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. 결과적으로 근육이 더 잘 작동할수록 수용체가 더 잘 작동합니다..

무엇보다도 나쁜 습관을 포기해야합니다. 흡연은 신체의 대사 과정을 늦추고 알코올은 혈당 지수가 높습니다..

어떤 경우에는 영양 변화와 환자 활동의 증가가 원하는 결과를 얻지 못할 때 의사가 추가 약물 치료를 처방 할 수 있습니다. 환자의 상태에 따라 다양한 약물이 개별적으로 선택됩니다. 대부분의 경우 Metformin 850, Siofor, Glucophage, Aktos (덜 자주) 등은 인슐린 저항성을 줄이기 위해 처방됩니다..

실습에서 알 수 있듯이 약물을 민간 요법으로 대체하는 것은 실질적으로 결과를주지 않기 때문에 불합리합니다.

따라서 시간을 낭비하지 말고식이 요법을 변경하고 주치의의 다른 권장 사항을 따르는 데 집중해서는 안됩니다. 이 경우 복구 가능성이 훨씬 높아집니다..

HOMA IR 인덱스 처리

다이어트 요법은 인슐린 저항성 치료의 핵심 포인트 중 하나입니다.

인슐린 무감각 요법은 체지방량을 줄이는 것을 목표로합니다. HOMA 지수가 증가하면 일일 식단을 조정하는 것이 좋습니다. 소비되는 지방과 탄수화물의 양을 줄이는 것이 필수적입니다. 베이킹, 과자, 튀긴 음식, 피클, 훈제 고기, 향신료 함량이 높은 요리는 완전히 제외됩니다. 야채, 살코기 (닭고기, 칠면조, 토끼) 및 생선을 사용하는 것이 좋습니다. 요리를 만드는 가장 좋은 방법 :

하루에 5-6 번 부분적으로 먹어야합니다. 또한 하루에 1.5-2 리터의 깨끗한 물을 마시는 것이 좋습니다. 커피, 진한 차, 알코올은 소비에서 완전히 배제되어야합니다. 또한 인슐린 저항성이있는 환자는 달리기, 요가, 수영과 같은 스포츠를 할 것을 권장합니다. 아침 운동을하세요. 필요한 생활 방식은 주치의가 개별적으로 설정합니다..

당뇨병 발병에 대한 다른 위험 요소 중에서도 호마 IR 인슐린 저항성 지수는 상당히 중요합니다. 그러나 먼저 인슐린 저항성이 무엇인지 이해해야합니다..

이 용어는 저항성과 인슐린의 두 부분으로 구성됩니다. 인슐린은 췌장에서 생성되는 호르몬입니다. 그 기능은 체내로 들어가는 포도당을 분해하여 세포가 그것을 흡수하고 필요한 에너지를받을 수 있도록하는 것입니다. 저항-모든 요인 (약물, 감염, 오염, 기생충 등)의 작용에 대한 신체의 저항, 무감각.

따라서 인슐린 저항성은 생성 된 호르몬에 대한 신체의 면역력을 의미하며, 이는 포도당 대사를 저하시키고 세포로의 진입을 방지하며 혈당과 인슐린 수치를 증가시킵니다..

결과적으로 인슐린 저항성은 제 2 형 진성 당뇨병뿐만 아니라 다른 많은 심각한 질병이 발생하는 주요 원인 중 하나입니다.

인슐린은 저혈당 효과 외에도 지방 및 단백질 대사를 조절하고 DNA 합성에 영향을 미치며 조직 성장 과정을 조절하는 다른 중요한 기능을 수행합니다. 따라서 세포의 인슐린 저항성은 단백질과 지방의 대사, 세포의 기능 등에 심각한 변화를 가져옵니다..

인슐린 저항성 외에도 "인슐린 저항성 증후군"또는 대사 증후군이 있습니다. 이 개념은 다양한 대사 과정의 위반, 내장 비만, 고혈압, 심혈관 질환 위험 증가와 같은 특징적인 증상의 전체 복합체를 포함합니다..

분석 방법에 대해

위는 조직의 재무 상태와 결과에 대한 비교 분석입니다..
2017 년 러시아 연방 조직의 공식 재무 제표는 비교 기준으로 사용되었습니다.,
Rosstat 데이터베이스에 표시 (230 만 개 조직).
9 가지 주요 재무 비율에 대해 비교가 수행됩니다 (위 표 참조)..
조직의 재무 비율 비교는 러시아 연방의 모든 조직 및 업계 내 조직의 지표 중위값으로 이루어집니다.,
또한이 값의 사 분위수도 있습니다. 각 값이 사 분위수로 떨어지는 것에 따라
-2에서 +2까지의 점수 (-2-1 분위, -1-2 분위, +1-3 분위; +2-4 분위;
0-값이 중앙값과 지표 값이 속하는 사 분위수 차이의 5 % 이하로 중앙값에서 벗어남).
분석 결과를 기반으로 결론을 내리기 위해 점수는 각 지표의 동일한 가중치로 요약됩니다.,
결과는 -2에서 +2까지의 점수입니다.

훨씬 낫다 (+1-+ 2on)
더 좋음 (0.11에서 +1까지)
대략 일치 (-0.11 on ~ + 0.11 on)
더 나쁨 (-1에서 -0.11로)
훨씬 더 나쁨 (-2vkl에서 -1로)

연간 변화는 올해 산업 내 총 재무 상태 점수와 전년도 점수를 비교하여 계산됩니다..
비교 결과는 다음과 같습니다.

크게 개선됨 (1 점 이상 긍정적 인 변화).
개선됨 (긍정적 인 변화가 1 점 미만);
변경되지 않았습니다 (점수가 변경되지 않았거나 약간 변경되지 않았으며 0.11 이하).
악화됨 (1 년에 1 점 미만으로 악화됨);
현저히 악화되었습니다 (1 년 이상 1 점 이상 악화되었습니다).

부정확성 정보 : 통계 부서의 데이터베이스에 표시된 회계 데이터에 기술적 오류가있을 수 있습니다. 데이터 조정은 재무 제표를 참조하십시오.
LLC "COMPANY"HOMA COLLOID "Rosstat에 따르면.

공식 보고서가 필요하십니까? 비교 분석 결과에 대한 서면 의견이 필요한 경우,
저희에게 편지를 보내 주시면 감사 회사의 상세 보고서를 작성하겠습니다 (서비스는 인증 된 감사인이 유료로 제공합니다)..

주의 : 제시된 분석은 조직의 재무 상태가 나쁘거나 양호한 것을 나타내지 않습니다.,
다른 러시아 기업과 관련하여 그 특성을 제공합니다. 자세한 재무 분석 사용
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분석 준비

연구용 생체 재료 : 정맥혈.

생체 재료 샘플링 방법 : 척골 정맥의 정맥 천자.

샘플링 전제 조건 : 엄격하게 공복에!

추가 준비 요구 사항

  • 시술 당일 (조작 직전) 가스와 소금이없는 일반 물만 마실 수 있습니다.
  • 시험 전날 지방, 튀김 및 매운 요리, 향신료, 훈제 고기를식이 요법에서 제거해야합니다. 에너지 드링크, 토닉 드링크, 알코올을 마시는 것은 금지되어 있습니다..
  • 하루에 스트레스 (신체적 및 / 또는 정신-정서적)를 배제하십시오. 헌혈 30 분 전, 흥분, 조깅, 웨이트 리프팅 등은 절대 금기입니다..
  • 인슐린 저항성 검사 1 시간 전, 금연 (전자 담배 포함).
  • 현재의 모든 약물 치료 과정 또는식이 보조제 복용, 비타민은 사전에 의사에게보고해야합니다..

다음과 같이 배정되었을 수도 있습니다.

인슐린 저항성 증후군은 당뇨병 발병에 선행하는 병리입니다. 이 증후군을 확인하기 위해 인슐린 저항성 지수 (HOMA-IR)가 사용됩니다. 이 지수의 지표를 결정하면 초기 단계의 인슐린 작용에 대한 무감각의 존재를 확인하고 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 심혈관 계통의 병리가 발생할 위험을 평가하는 데 도움이됩니다.

증상 및 증상

검사가 없으면 신체 세포가 혈액에 들어간 인슐린을 더 잘 인식하기 시작했는지 확실하게 판단 할 수 없습니다. 인슐린 저항성의 증상은 다른 질병, 과로, 부적절한 영양의 결과로 쉽게 발생할 수 있습니다.

  • 식욕 증가;
  • 분리, 정보 기억의 어려움;
  • 장내 가스량 증가;
  • 특히 많은 양의 디저트 후 무기력과 졸음;
  • 복부 지방의 증가, 소위 "생활 부표"의 형성;
  • 우울증, 우울한 기분;
  • 혈압의 주기적 상승.

이러한 증상 외에도 의사는 진단을 내리기 전에 인슐린 저항성의 징후를 평가합니다. 이 증후군을 앓고있는 전형적인 환자는 복부 비만, 부모 또는 형제 자매가 진성 당뇨병, 여성은 다낭성 난소 질환 또는 임신 중 임신성 당뇨병을 앓고 있습니다..

인슐린 저항성의 주요 지표는 복부의 부피입니다. 과체중 인 사람들의 경우 비만의 유형이 평가됩니다. 여성형 (지방이 허리 아래에 축적되고 엉덩이와 엉덩이의 주요 양)이 더 안전하며 대사 장애는 덜 흔합니다. 안드로이드 유형 (배, 어깨, 등 지방)은 당뇨병 위험이 더 높습니다..

인슐린 대사 장애의 지표는 BMI와 허리 대 엉덩이 비율 (W / H)입니다. BMI> 27, OT / OV> 남자는 1, OT / OV> 0.8은 환자가 인슐린 저항성 증후군 일 가능성이 높습니다..

90 %의 확률로 위반 사항을 설정할 수있는 세 번째 마커는 흑색 세포증입니다. 이들은 색소 침착이 증가하는 피부 영역으로, 종종 거칠고 단단합니다. 팔꿈치와 무릎, 목 뒤, 가슴 아래, 손가락 관절, 사타구니 및 겨드랑이에 위치 할 수 있습니다..

진단을 확인하기 위해 위의 증상과 마커가있는 환자에게 인슐린 저항성 검사가 처방되고 질병이 결정됩니다..

인슐린 저항성 진단

인슐린 저항성은 특별한 테스트와 분석을 통해 결정될 수 있습니다..

직접 진단 방법

인슐린 저항성을 직접 진단하는 방법 중 가장 정확한 방법은 euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test)입니다. 클램프 테스트는 포도당과 인슐린 용액을 환자에게 정맥 내로 동시에 투여하는 것으로 구성됩니다. 주입 된 인슐린의 양이 주입 된 포도당의 양과 일치하지 않으면 (초과) 인슐린 저항성에 대해 이야기합니다..

현재 클램프 테스트는 수행이 어렵고 특별한 교육과 정맥 내 접근이 필요하기 때문에 연구 목적으로 만 사용됩니다..

간접 진단 방법

간접 진단 방법은 외부 주사가 아닌 자신의 인슐린이 포도당 대사에 미치는 영향을 평가합니다..

경구 포도당 내성 검사 (OGTT)

경구 포도당 내성 검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 공복에 헌혈 한 다음 75g의 포도당이 포함 된 용액을 마시고 2 시간 후에 분석을 다시 수행합니다. 이 검사는 포도당 수치와 인슐린 및 C- 펩티드 수치를 측정합니다. C- 펩티드는 인슐린이 저장소에 결합 된 단백질입니다..

공복 혈당 장애 및 내당능 장애는 당뇨병 전증으로 간주되며 대부분의 경우 인슐린 저항성이 동반됩니다. 혈당 수치가 검사 중 인슐린 및 C- 펩티드 수치와 상관 관계가있는 경우 후자의 수치가 더 빠르게 증가하면 인슐린 저항성을 나타냅니다..

정맥 내 포도당 내성 검사 (IVGTT)

정맥 내 포도당 내성 검사는 OGTT와 유사합니다. 그러나이 경우 포도당은 정맥 내로 투여되고 짧은 간격 후에 OGTT에서와 동일한 지표가 반복적으로 평가됩니다. 이 분석은 환자가 포도당 흡수를 방해하는 위장관 질환이있는 경우 더 신뢰할 수 있습니다..

인슐린 저항성 지수 계산

인슐린 저항성을 확인하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 지수를 계산하는 것입니다. 이를 위해 사람은 정맥에서 혈액을 기증하면됩니다. 혈중 인슐린과 포도당 수치가 결정되고 HOMA-IR 및 caro 지수는 특수 공식을 사용하여 계산됩니다. 인슐린 저항성 검사라고도합니다..

HOMA-IR 지수-계산, 규범 및 병리

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

HOMA = (포도당 수준 (mmol / L) * 인슐린 수준 (μIU / ml)) / 22.5

일반적으로 HOMA 인슐린 저항성 지수는 2.7을 초과하지 않으며이 지표는 남녀 모두 동일하며 18 세 이후에는 연령에 의존하지 않습니다. 청소년기에는이 나이에 생리적 인슐린 저항성으로 인해 약간 증가합니다..

HOMA 지수 증가 이유 :

  • 인슐린 저항성, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 다낭성 난소 증후군, 더 자주 비만의 배경에 대해 발생 가능성을 나타냅니다.
  • 임신성 당뇨병 (임신 당뇨병);
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제, 콜레스테롤을 낮추는 약물);
  • 만성 간 질환;
  • 급성 전염병.

카로 지수

이 지수는 계산 된 지표이기도합니다..

카로 지수 = 포도당 수준 (mmol / L) / 인슐린 수준 (μIU / ml)

건강한 사람의 카로 지수는 0.33 이상입니다..

이 비율의 감소는 인슐린 저항성의 확실한 신호입니다..

인슐린 저항성 검사는 아침에 공복 상태에서 10 ~ 14 시간 동안 식사를 중단 한 후 실시합니다. 심한 스트레스 후, 급성 질환 및 만성 악화시 복용하는 것은 바람직하지 않습니다..

다른 지표와 별도로 혈중 포도당, 인슐린 또는 C- 펩티드 수준 만 측정하는 것은 그다지 유익하지 않습니다. 혈당의 증가는 검사에 대한 부적절한 준비를 나타낼 수 있으며 인슐린 만 주사 형태로 외부에서 인슐린 제제를 도입하는 것에 관한 것이므로 복합체에서 고려해야합니다. 인슐린과 C- 펩티드의 양이 주어진 혈당 수준에 적합한 것보다 더 많은지 확인한 후에 만 ​​인슐린 저항성에 대해 이야기 할 수 있습니다..

인슐린 저항성 발달의 주된 이유

인슐린 저항성의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 인슐린 분자의 변화와 인슐린 수용체 부족에서 신호 전달 문제에 이르기까지 여러 수준에서 발생하는 장애로 인해 발생할 수 있습니다..

대부분의 과학자들은 인슐린 저항성과 당뇨병이 나타나는 주된 이유는 인슐린 분자에서 혈액에서 포도당을 받아야하는 조직 세포로의 신호가 부족하기 때문이라는 데 동의합니다..

이 위반은 하나 이상의 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  1. 비만-75 %의 경우 인슐린 저항성과 결합됩니다. 통계에 따르면 체중이 표준에서 40 % 증가하면 인슐린 민감도가 동일한 비율로 감소합니다. 대사 장애의 특정 위험은 복부 비만입니다. 복부에. 사실은 전 복벽에 형성되는 지방 조직이 최대 대사 활동을 특징으로하며 가장 많은 양의 지방산이 혈액에 들어가는 것입니다.
  2. 유전학은 인슐린 저항성 증후군과 당뇨병에 대한 소인의 유전 적 전달입니다. 가까운 가족 구성원이 당뇨병을 앓고있는 경우, 특히 건강하다고 할 수없는 생활 방식에서 인슐린 감수성 문제가 발생할 가능성이 훨씬 높습니다. 과거에 저항은 인류를 지원하기위한 것이 었습니다. 잘 먹은 시간에 사람들은 배고픈 시간에 지방을 축적했으며 더 많은 예비를 가진 사람들, 즉 인슐린 저항성을 가진 사람들 만 살아 남았습니다. 우리 시대의 안정된 풍부한 영양은 비만, 고혈압 및 당뇨병으로 이어집니다.
  3. 신체 활동 부족-근육에 영양이 덜 필요하다는 사실로 이어집니다. 그러나 혈액에서 포도당의 80 %를 소비하는 것은 근육 조직입니다. 근육 세포가 생존을 위해 매우 적은 에너지를 필요로한다면, 근육 세포는 당을 운반하는 인슐린을 무시하기 시작합니다..
  4. 나이-50 년 후 인슐린 저항성과 당뇨병이 발생할 가능성이 30 % 높아집니다..
  5. 영양-탄수화물이 풍부한 음식의 과도한 섭취, 정제 된 설탕에 대한 애정은 혈중 포도당 과다, 인슐린의 활발한 생산을 유발하고 결과적으로 신체 세포가이를 식별하지 못하게하여 병리와 당뇨병을 유발합니다..
  6. 약물-일부 약물은 인슐린 신호 전달에 문제를 일으킬 수 있습니다-코르티코 스테로이드 (류머티즘, 천식, 백혈병, 간염 치료), 베타 차단제 (부정맥, 심근 경색증), 티아 지드 이뇨제 (이뇨제), 비타민 B

또한 : 내당능 장애란 무엇입니까??

참조 값

  • 포도당에 대해 다음 제한이 정의됩니다.
    • 3.9-5.5 mmol / l (정상);
    • 5.6-6.9 mmol (전 당뇨병);
    • 7mmol / l 이상 (당뇨병).
  • 2.6-24.9 μU / ml의 범위는 인슐린의 표준으로 간주됩니다..
  • 당뇨병이없는 성인 (20 세 이상)의 인슐린 저항성 지수 (계수) : 0-2.7.

연구 과정에서 인슐린 저항성 지수뿐만 아니라 혈당 및 인슐린 농도와 같은 지표가 연구됩니다. 후자는 다음 공식으로 계산됩니다.

HOMA-IR = "포도당 농도 (mmol per"1l) * 인슐린 수준 (μU / 1ml) / 22.5

이 공식은 공복 채혈의 경우에만 사용하는 것이 좋습니다..

결과에 영향을 미치는 요인

  • 검사를위한 채혈을위한 비정상적인 시간;
  • 연구 준비 규칙 위반;
  • 특정 약물 복용;
  • 임신;
  • 용혈 (적혈구의 인공 파괴 과정에서 인슐린을 파괴하는 효소가 방출 됨);
  • 비오틴 치료 (인슐린 내성 시험은 고용량 약물 투여 후 8 시간 이내에 수행됨);
  • 인슐린 요법.

인슐린 저항성의 원인

다른 많은 조건과 마찬가지로 어떤 경우에는 인슐린 저항성이 병리학이 아닙니다..

인슐린에 대한 생리적 무감각은 밤에 건강한 사람들 에게서도 관찰되며, 소아에서는 종종 사춘기에 발생합니다.

임신 중 또는 월경주기의 2 단계 중 인슐린 저항성도 정상입니다..

인슐린 저항성은 다음과 같은 경우 병리로 간주됩니다.

  1. 대주.
  2. 복부 비만 (예 : 과잉 지방은 주로 배꼽에 저장 됨).
  3. II 형 당뇨병.
  4. 케톤 산증.
  5. 제 1 형 당뇨병 (비 보상 단계).

그러나 인슐린 저항성은 유해한 요인이 없을 때 발생할 수 있다는 것이 흥미 롭습니다. 예를 들어, 항상 당뇨병이 동반되는 것은 아닙니다. 또한 인슐린 저항성은 과체중이 아닌 사람들에게서 나타날 수 있습니다. 그러나 이것은 25 %의 경우에만 발생하므로 인슐린 무감각은 비만 I 및 후속 학위의 동반자라고 믿어집니다.

위에 나열된 것 외에도 인슐린 저항성은 다음과 같은 질병을 수반합니다.

인슐린 저항성의 증상은 질병이 이미 심각한 경우에만 분명합니다. 이 단계에서 대사 장애가 이미 발생하기 시작합니다. 그 전에는 병리를 인식하는 것이 매우 어렵습니다..

진단 방법 중 하나는 인슐린 저항성에 대한 특수 검사입니다..

감사의 결과

우리는 러시아 연방 통계청 (이하 Rosstat)의 데이터베이스에 포함 된 2017 년 LLC COMPANY HOMA COLLOID (이하 조직)의 대차 대조표와 재무 결과표를 비교 분석했습니다. 조직의 주요 활동은 기타 화학 유기 염기성 물질의 생산입니다 (OKVED 코드 20.14.7). 분석 과정에서 조직의 주요 재무 지표를 특정 산업 (활동 유형) 및 러시아 연방의 모든 산업에 대한 이러한 지표의 평균 (미디 언) 값과 비교했습니다. 지표의 평균 산업 및 러시아 평균 값은 Rosstat에서 제공 한 2017 년 재무 제표 데이터를 기반으로 계산됩니다. 평균 산업 데이터를 계산할 때 자산이 10,000 루블 이상이고 연간 수익이 100,000 루블을 초과하는 조직을 고려했습니다. 계산은 또한보고가 재무 제표 작성 규칙에서 산술적 편차가 큰 조직을 제외했습니다. 비교할 때 비슷한 규모의 조직에 대한 업계 평균 지표, 즉 소규모 기업 (연간 수익 1 억 2 천에서 8 억 루블)이 사용되었습니다. 9 가지 주요 지표를 중앙값과 비교 한 결과를 바탕으로 조직의 재정 상태에 대한 일반화 된 결론을 내 렸습니다. 계산 및 요약 결론은 Consulting Financial and Analytical Company "Ancon"에서 개발 한 소프트웨어 및 방법을 사용하여 전산화 된 방식으로 이루어졌습니다..

조직의 주요 재무 지표를 분석 한 결과 다음과 같은 사항을 수립했습니다. 2017 년 12 월 31 일 현재 KOMPANIYA“HOMA COLLOID”LLC의 재무 상태는 기타 화학 유기 염기성 물질 (코드 20.14.7)을 생산하는 소규모 기업의 전형적인 재무 상태와 거의 일치합니다. 동시에 2017 년 조직의 재정 상태는 크게 변하지 않았습니다..

평균 전체 러시아 지표와 비교할 때 조직은 더 높은 결과를 보여줍니다. HOMA COLLOID COMPANY LLC의 재무 상태는 활동 규모 측면에서 러시아 연방의 대부분의 조직보다 훨씬 낫습니다. 보고서는 Rosstat 정보 기반에 포함되어 있으며 위의 기준을 충족합니다..

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물 캘러스-빨리 치료하는 방법?

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물 굳은 살은 종종 신발로 피부를 문지르는 곳의 발에 나타납니다. 첫째, 사람은 약간의 불편 함과 타는듯한 느낌을 경험 한 다음 통증을 경험합니다. 과도한 압력이 제거되지 않으면 캘러스가 확실히 형성됩니다. 심각한 합병증의 발병을 예방하려면 적절하게 치료해야합니다. 굳은 살을 발견 한 직후 치료를 시작해야합니다..사람들은 물 캘러스를 "물방울"이라고 부릅니다.