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"인슐린 저항성 평가. Caro 및 HOMA 지수 "

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 비만이 전 세계적으로 유행하고 있음을 인식했습니다. 비만과 관련된 인슐린 저항성은 사람의 거의 모든 기관과 시스템에 손상을주는 일련의 병리학 적 과정을 유발합니다.

인슐린 저항성은 무엇이며, 그 원인은 무엇이며, 표준 테스트를 사용하여이를 신속하게 결정하는 방법은 1990 년대에 관심을 가진 과학자들의 주요 질문입니다. 이에 답하기 위해 제 2 형 당뇨병, 심혈관 병리, 여성 불임 및 기타 질병의 발병에서 인슐린 저항성의 역할을 입증 한 많은 연구가 수행되었습니다..

일반적으로 인슐린은 생리 학적 수준에서 혈당 수준을 유지하기에 충분한 양으로 췌장에서 생성됩니다. 이는 주 에너지 기질 인 포도당이 세포로 들어가는 것을 촉진합니다. 인슐린 저항성으로 인해 인슐린에 대한 조직의 민감도가 감소하고 포도당이 세포에 들어 가지 않으며 에너지 굶주림이 발생합니다. 이에 대응하여 췌장은 더 많은 인슐린을 방출합니다. 과도한 포도당은 지방 조직으로 축적되어 인슐린 저항성을 더욱 향상시킵니다..

시간이 지남에 따라 췌장의 비축량이 고갈되고 과부하로 작용하는 세포가 죽고 당뇨병이 발생합니다..

과잉 인슐린은 또한 콜레스테롤 대사에 영향을 미치고 유리 지방산, 죽상 형성 지질의 형성을 향상시켜 죽상 동맥 경화증을 유발하고 유리 지방산이 췌장 자체에 손상을 입 힙니다..

인슐린 저항성의 원인

인슐린 저항성은 생리적입니다. 즉, 특정 기간 동안 정상적으로 발생하며 병리 적입니다..

생리적 인슐린 저항성의 이유 :

  • 임신;
  • 십대 시절;
  • 야간 수면;
  • 노년기;
  • 여성의 생리주기의 두 번째 단계;
  • 지방이 풍부한 식단.
인슐린 저항성의 원인

병적 인슐린 저항성의 원인 :

  • 비만;
  • 인슐린 분자, 수용체 및 작용의 유전 적 결함;
  • 저체온증;
  • 과도한 탄수화물 섭취;
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, Itsenko-Cushing 병, 말단 비대증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제 등);
  • 흡연.

인슐린 저항성의 징후와 증상

인슐린 저항성 발달의 주요 징후는 복부 비만입니다. 복부 비만은 과도한 지방 조직이 주로 복부와 상체에 축적되는 비만의 유형입니다..

내부 복부 비만은 지방 조직이 장기 주변에 축적되어 적절한 기능을 방해 할 때 특히 위험합니다. 지방간 질환, 죽상 동맥 경화증 발생, 위와 내장, 요로 압박, 췌장 및 생식 기관의 고통.

복부의 지방 조직은 매우 활동적입니다. 많은 수의 생물학적 활성 물질이 형성되어 개발에 기여합니다.

  • 죽상 경화증;
  • 종양학 질병;
  • 동맥성 고혈압;
  • 관절 질환;
  • 혈전증;
  • 난소 기능 장애.

복부 비만은 집에서 스스로 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 허리 둘레를 측정하고 엉덩이 둘레로 나눠야합니다. 일반적으로이 지표는 여성의 경우 0.8, 남성의 경우 1.0을 초과하지 않습니다..

인슐린 저항성의 두 번째 중요한 증상은 흑색 세포증입니다. 흑색 가시 세포증은 피부의 자연스러운 주름 (목, 겨드랑이, 유선, 사타구니, 둔근 주름)의 과색 소 침착 및 벗겨짐의 형태로 피부의 변화입니다..

여성의 경우 인슐린 저항성은 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 의해 나타납니다. PCOS는 월경 불규칙, 불임 및 다모증, 남성 패턴의 과도한 모발 성장을 동반합니다.

인슐린 저항성 증후군

인슐린 저항성과 관련된 많은 병리학 적 과정이 존재하기 때문에 이들 모두를 인슐린 저항성 증후군 (대사 증후군, 증후군 X)으로 결합하는 것이 일반적이었습니다..

대사 증후군에는 다음이 포함됩니다.

  1. 복부 비만 (허리 둘레 : 여성 80cm, 남성 94cm).
  2. 동맥성 고혈압 (140/90 mm Hg 이상 혈압의 지속적인 증가. Art.).
  3. 당뇨병 또는 내당능 장애.
  4. 콜레스테롤 대사 장애, "나쁜"부분의 수준 증가 및 "좋은"부분의 감소.

대사 증후군의 위험은 혈관 사고 (뇌졸중, 심장 마비 등)의 위험이 높습니다. 체중을 줄이고 혈압 수준은 물론 혈중 포도당과 콜레스테롤 분율을 조절해야만 예방할 수 있습니다..

인슐린 저항성 진단

인슐린 저항성은 특별한 테스트와 분석을 통해 결정될 수 있습니다..

직접 진단 방법

인슐린 저항성을 직접 진단하는 방법 중 가장 정확한 방법은 euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test)입니다. 클램프 테스트는 포도당과 인슐린 용액을 환자에게 정맥 내로 동시에 투여하는 것으로 구성됩니다. 주입 된 인슐린의 양이 주입 된 포도당의 양과 일치하지 않으면 (초과) 인슐린 저항성에 대해 이야기합니다..

현재 클램프 테스트는 수행이 어렵고 특별한 교육과 정맥 내 접근이 필요하기 때문에 연구 목적으로 만 사용됩니다..

간접 진단 방법

간접 진단 방법은 외부 주사가 아닌 자신의 인슐린이 포도당 대사에 미치는 영향을 평가합니다..

경구 포도당 내성 검사 (OGTT)

경구 포도당 내성 검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 공복에 헌혈 한 다음 75g의 포도당이 포함 된 용액을 마시고 2 시간 후에 분석을 다시 수행합니다. 이 검사는 포도당 수치와 인슐린 및 C- 펩티드 수치를 측정합니다. C- 펩티드는 인슐린이 저장소에 결합 된 단백질입니다..

표-OGTT 결과
상태공복 포도당, mmol / l2 시간 후 포도당, mmol / l
표준3.3-5.57.8 미만
공복 혈당 장애5.5-6.17.8 미만
내당능 장애6.1 미만7.8-11.1
당뇨병6.1 이상11.1 이상

공복 혈당 장애 및 내당능 장애는 당뇨병 전증으로 간주되며 대부분의 경우 인슐린 저항성이 동반됩니다. 혈당 수치가 검사 중 인슐린 및 C- 펩티드 수치와 상관 관계가있는 경우 후자의 수치가 더 빠르게 증가하면 인슐린 저항성을 나타냅니다..

정맥 내 포도당 내성 검사 (IVGTT)

정맥 내 포도당 내성 검사는 OGTT와 유사합니다. 그러나이 경우 포도당은 정맥 내로 투여되고 짧은 간격 후에 OGTT에서와 동일한 지표가 반복적으로 평가됩니다. 이 분석은 환자가 포도당 흡수를 방해하는 위장관 질환이있는 경우 더 신뢰할 수 있습니다..

인슐린 저항성 지수 계산

인슐린 저항성을 확인하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 지수를 계산하는 것입니다. 이를 위해 사람은 정맥에서 혈액을 기증하면됩니다. 혈중 인슐린과 포도당 수치가 결정되고 HOMA-IR 및 caro 지수는 특수 공식을 사용하여 계산됩니다. 인슐린 저항성 검사라고도합니다..

HOMA-IR 지수-계산, 규범 및 병리

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

HOMA = (포도당 수준 (mmol / L) * 인슐린 수준 (μIU / ml)) / 22.5

HOMA 지수 증가 이유 :

  • 인슐린 저항성, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 다낭성 난소 증후군, 더 자주 비만의 배경에 대해 발생 가능성을 나타냅니다.
  • 임신성 당뇨병 (임신 당뇨병);
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제, 콜레스테롤을 낮추는 약물);
  • 만성 간 질환;
  • 급성 전염병.

카로 지수

이 지수는 계산 된 지표이기도합니다..

카로 지수 = 포도당 수준 (mmol / L) / 인슐린 수준 (μIU / ml)

이 비율의 감소는 인슐린 저항성의 확실한 신호입니다..

인슐린 저항성 검사는 아침에 공복 상태에서 10 ~ 14 시간 동안 식사를 중단 한 후 실시합니다. 심한 스트레스 후, 급성 질환 및 만성 악화시 복용하는 것은 바람직하지 않습니다..

혈당, 인슐린 및 C- 펩티드 수치 측정

다른 지표와 별도로 혈중 포도당, 인슐린 또는 C- 펩티드 수준 만 측정하는 것은 그다지 유익하지 않습니다. 혈당의 증가는 검사에 대한 부적절한 준비를 나타낼 수 있으며 인슐린 만 주사 형태로 외부에서 인슐린 제제를 도입하는 것에 관한 것이므로 복합체에서 고려해야합니다. 인슐린과 C- 펩티드의 양이 주어진 혈당 수준에 적합한 것보다 더 많은지 확인한 후에 만 ​​인슐린 저항성에 대해 이야기 할 수 있습니다..

인슐린 저항성 치료-다이어트, 스포츠, 약물

HOMA 및 caro 지수를 검사, 테스트 및 계산 한 후 사람은 주로 인슐린 저항성을 치료하는 방법에 대한 질문에 관심이 있습니다. 인슐린 저항성은 특정 기간의 생리적 규범이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 장기적인 식량 부족에 적응하는 방법으로 발전했습니다. 그리고 예를 들어, 사춘기 나 임신 중 생리적 인슐린 저항성을 치료하는 것은 필요하지 않습니다..

심각한 질병의 발병으로 이어지는 병적 인슐린 저항성은 교정이 필요합니다..

체중 감량에있어 2 가지 포인트가 중요합니다 : 지속적인 신체 활동과 저칼로리 식단 준수.

신체 활동은 45 분 동안 일주일에 3 번 규칙적인 유산소 운동이어야합니다. 달리기, 수영, 피트니스 수업, 춤이 적합합니다. 운동하는 동안 근육은 활발하게 작동합니다. 즉, 많은 수의 인슐린 수용체를 포함합니다. 적극적으로 운동함으로써 사람은 호르몬에 대한 수용체에 대한 접근을 열어 저항을 극복합니다.

적절한 영양 섭취와 저칼로리 식단 준수는 체중 감량과 인슐린 저항성 치료에서 스포츠만큼이나 중요합니다. 단순 탄수화물 (설탕, 사탕, 초콜릿, 제과류)의 소비를 획기적으로 줄여야합니다. 인슐린 저항성 메뉴는 5 ~ 6 끼, 일부는 20 ~ 30 % 줄여야하며, 동물성 지방을 제한하고 식품의 섬유질 양을 늘려야합니다.

실제로 인슐린 저항성을 가진 사람에게는 체중 감량이 그렇게 쉽지 않다는 것이 종종 밝혀졌습니다. 식이 요법과 충분한 운동으로 체중 감소가 이루어지지 않으면 약물이 처방됩니다..

가장 일반적으로 사용되는 것은 메트포르민입니다. 그것은 인슐린에 대한 조직의 민감성을 증가시키고, 간에서 포도당 형성을 감소시키고, 근육에 의한 포도당 소비를 증가시키고, 장에서의 흡수를 감소시킵니다. 이 약은 많은 부작용과 금기 사항이 있기 때문에 의사의 지시와 그의 통제하에 만 복용됩니다..

인슐린 저항성 증가 : 위반의 원인은 무엇입니까?

인체의 작용은 많은 수의 세포의 상호 작용을 기반으로합니다. 이 경우 이러한 작업과 중추 신경계의 조정이 매우 중요합니다. 신체의 모든 세포에 명령을 내리는 것은 뉴런 세포입니다. 본격적이고 효율적인 데이터 전송, 기본 기능의 엄격하고 빠른 성능으로 신체가 완전히 존재할 수 있습니다. 이 기사에서는 인슐린 저항성이 증가 할 수있는 이유, 위반이 발생하는 방식을 고려할 것입니다..

인슐린의 주요 기능은 무엇입니까?

펩타이드 호르몬에는 양성과 음성의 두 가지 유형의 작용이 있습니다..

각각을 더 자세히 고려해 봅시다.

"+"기호가있는 작업 :
• 식욕과 배고픔 감소;
• 신체에서 단백질 합성의 실행;
• 물질을 세포로 이동 (예 : BCAA 아미노산);
• 케톤체의 합성과 근육 섬유의 파괴에 장애가됩니다.
• 포도당 저장을위한 근육 및 간 자극.

"-"기호가있는 작업 :
• 지방 조직의 파괴를 억제합니다.
• 인슐린 농도가 높으면 에너지에 필요한 지방의 양이 감소합니다.
• 간에서 유리 지방산 합성 증가;
• 글리코겐 사용 과정 차단.

건강한 신체를 유지하려면 건강한 양의 인슐린이 필수적입니다. 그러나 때때로 인슐린 저항 지수가 증가하면 상태가 발생합니다. 이것은 호르몬 생산 과정에서 세포가 내성이 생기고 완전히 사용할 수없는 특정 조건에서 발생합니다..

혈액에서 높은 인슐린 수치가 발생할 수있는 이유는 무엇입니까?.

인슐린 저항성 증가 : 원인

인슐린 저항성 (IR)-혈중 수치가 정상 한계 내에있을 때 호르몬에 대한 인슐린 민감성 세포의 반응이 감소합니다. 이러한 위반은 신체의 인슐린 방출을 증가시킵니다..

IR은 대사 증후군 자체에 내재되어 있으며 종종 발견되는 순간까지도 발견되지 않습니다. IR 환자가 일상적인 생활 방식을 바꾸지 않으면 당뇨병 전증뿐만 아니라 제 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 높아집니다. 인슐린 저항성으로 인해 불리한 조건이 생성됩니다. 췌장은 과도한 인슐린을 생성합니다.

인슐린 저항성은 두 가지 유형이 있습니다.

1. 생리. 그것은 신체의 호르몬 배경이 변할 때 발생합니다 (사춘기, 임신, 폐경), 신체에 박테리아 감염이 있고식이 요법에 많은 양의 지방이 있습니다. 낮은 신체 활동, 신경 쇠약 또는 장기간의 스트레스, 부적절한 휴식 및 수면은 지표 증가로 이어집니다.
2. 병리학. 이 단계로의 전환은 신체의 유전 적 특성을 가진 특정 약물을 장기간 사용하고 음식에서 과도한 칼로리가 나온 후에 발생합니다..

내당능 장애에 대한 자세한 내용은 기사를 참조하십시오..

위반 가능성을 적시에 진단하고 식별하는 것은 매우 중요합니다. 치료 및 유형에 대한 결정은 전문가와 상담 후 엄격하게 개별적으로 선택됩니다..

인슐린 저항성을 확인하는 방법을 고려해 봅시다. 이 질문은 병리의 결과를 예방하는 데 매우 중요합니다.

가능한 위험 요소

IR의 발전은 다음에 의해 영향을받습니다.

• 모든 단계에서 과체중, 비만. 예상 지표는 다음과 같습니다. 남성용-허리 둘레 102cm 이상, 여성용-88cm 이상;
• 환자의 나이 (40 세 이상의 사람들에서 IR이 발생할 가능성이 증가합니다);
• 유전 적 소인. 환자는 제 2 형 당뇨병, 죽상 경화증, 고혈압 진단을받은 친척이 있습니다.
• 환자의 죽상 경화증, 고혈압, 저농도의 고밀도 지단백질, 증가 된 중성 지방 수치의 병력에 존재합니다.
• 임신성 당뇨병;
• 여성의 다낭성 난소 증후군;
• 음주, 흡연.

인슐린 저항성 : 증상

IR의 징후는 다음과 같습니다.

• 혈당 수치 증가;
• 복부 비만 (복부에 지방 축적이 있음)
• 빠른 체중 증가, 잃을 수 없음;
• 높은 중성 지방 수치;
• 끊임없는 갈증과 굶주림;
• 혈압 상승;
• 무관심, 우울 장애, 수면 장애;
• 졸음, 간단한 일을 할 수 없음,주의 산만;
• 발바닥 부분, 발 뒤꿈치의 균열;
• 시각 기능 감소 (흐린 이미지, 안개, 눈의 쥐);
• 피부 팽만감 감소, 주름의 출현, 피부의 쇠약;
• 색소 침착, 신체의 검은 반점 및 거칠기 (무릎, 팔꿈치, 주먹 부위).

인슐린 저항성은 어떻게 검사합니까??

인슐린이 정상 당 수준으로 증가하는 경우가 있습니다. 상황을 명확히하기 위해 다음을 포함한 설문 조사를 수행하는 것이 중요합니다.
• 포도당 내성 검사. 포도당에 대한 세포 내성의 기존 위반을 확인할 수 있습니다. 임신 중 연구가 진행되는 방식은 기사에 설명되어 있습니다..
• C- 펩티드 분석. 체내에서 생성되는 인슐린 수치를 보여줍니다..
• 당화 헤모글로빈 확인. 분석을 사용하면 장기간 (최대 3 개월) 동안 혈당의 양을 연구 할 수 있습니다..
• 렙틴 수치 연구. 배고픔을 억제하고 세포의 인슐린 감수성을 증가시키는 호르몬입니다. 과체중 인 사람의 경우 물질의 농도가 증가하여 렙틴 내성이 형성됩니다..
• 지질 프로필 연구. 지방 대사가 연구됩니다.

인슐린 저항성을 연구하는 가장 인기 있고 신뢰할 수있는 방법은 포도당과 인슐린 수치를 연구하는 것입니다. 분석은 공복 상태에서 수행되며, 단식 간격을 관찰하는 것이 필수적입니다 (마지막 식사 후 8-12 시간)..

환자의 상태를 평가하기 위해 다음 지표가 평가됩니다.
1. 혈장 포도당 (mol / l).
2. 인슐린 수치. 면역 반응성 인슐린 측정 (μU / ml).
3. 인슐린 저항성 호마 지수를 결정하는 데 도움이됩니다. 결정 공식 HOMA-IR = (Glucose * Insulin) / 22.5.
4. CARO 색인. 계산 공식 : 포도당 / 인슐린. 정상 지시자는 0.33 이상입니다.

받은 데이터를 기반으로 전문의는 이미 약속을 정하고 치료 방법을 설명합니다..

인슐린 저항성 : 검사를 통해 결정하고 체중을 줄이는 방법!

탄수화물 대사의 정량적 장애로서의 인슐린 저항성

탄수화물 대사는 현대 인간 대사의 가장 파괴적인 부분입니다. 최근에 우리가 적극적으로 과부하를 걸었 기 때문입니다. 우리 동시대 사람들의 탄수화물 대사에 대한 대부분의 위반은 본질적으로 양적입니다. 이것은 그들이 생활 방식의 변화로 교정 될 수 있음을 의미합니다. 내 관점에서 그들은 전혀 질병이 아닙니다. 제 2 형 당뇨병과 인슐린 저항성을 포함합니다. 그들은 탄수화물 대사의 진부한 과부하로 인해 발생합니다. 간단히 말해서, 식단에 탄수화물이 많을수록 개발 위험이 높아집니다..

탄수화물 대사에 과부하가 걸리면 우리는 지방 대사를 억제합니다. 이것은 신체를 지방 저장 모드로 전환합니다. 따라서 사람들은 빠르게 체중을 늘리고 실수로 자신이 범인이라고 생각하면서 식단에서 지방과 싸 웁니다. Girrophobia와 Cholesterolophobia에 "감사합니다"라고 말합시다.!

이 기사는 과체중으로 오랫동안 고생하고 소용이없는 사람들을 도울 것입니다. 그리고 누군가는 미래에 제 2 형 당뇨병으로부터 구원받을 수 있습니다.

인슐린 저항성과 당뇨병 : 우리는 항상 늦습니다

탄수화물 대사 장애의 진단은 항상 불완전했습니다. 우리는이 문제를 완전히 이해하지 못했기 때문에 항상 잘못된 방향을 보았습니다. 더 효과적인 대안 적 견해가 있음에도 불구하고 우리는 여전히 그렇게하고 있습니다..

그리고 더 큰 지옥이 시작됩니다! 제 2 형 당뇨병 환자는 마치 제 1 형 당뇨병 환자처럼 인슐린으로 치료를 시작합니다. 그리고 그러한 전술은 그의 혈액이 이미 자체 인슐린으로 넘치고 있고 자비로운 내분비 학자들도 외인성 인슐린을 추가하기 때문에 환자의 신체를 더욱 손상시킵니다. 내가 언급했듯이 휘발유로 불을 끄는 것과 같습니다.

독자가 문제의 본질을 이해하려면 탄수화물 대사 장애의 진단 및 분석에 대해 이야기해야합니다. 탄수화물 대사 장애를 감지하는 방법의 발전이 어떻게 이루어 졌는지, 그리고 당뇨병 진단에 약이 어떻게 "이루어 졌는지"나는이 비디오에서 설명합니다.

탄수화물 대사 분석의 진화

달콤한 소변

당뇨병을 진단하는 첫 번째 방법은 환자의 소변을 맛보는 것이 었습니다. 네, 의사는 환자의 소변을 맛보고 그것이 단맛이라면 당뇨병을 확인했습니다. 문제는 소변에 당이 존재한다는 것이 이미 당뇨병의 정도를 나타냅니다. 혈액이 이미 가득 차면 몸은 설탕을 소변으로 버리기 시작합니다. 이 단계에서 전신은 이미 과도한 설탕으로 인해 큰 타격을 입었습니다. 따라서 그러한 환자의 예후는 유리하지 않습니다..

혈당-단혈

그런 다음 우리는 더 똑똑해지고 환자의 혈당을 측정하기 시작했습니다. 고대 의사들이 피를 맛봐야했는지 모르겠습니다. 그러나 우리는 이미 혈당의 생화학 적 결정에 대해 이야기하고 있습니다. 이것은 설탕이 소변으로 스며 들기 전에 탄수화물 대사 장애가있는 환자를 식별하는 데 도움이 되었기 때문에 상당한 발전이었습니다..

공복 혈당 | 공복 혈당

그런 다음 우리는 조금 더 깨어나 공복 혈당을 측정하기 시작했습니다. 이것은 포도당을 대사하는 신체의 능력을 평가하는 데 도움이되었습니다. 또한 연구 당시 환자의 혈액이 설탕으로 막혔는지 확인합니다. 그러나 이것은 당뇨병이되기 전에 초기 인슐린 저항성을 감지하기에 여전히 충분하지 않습니다..

경구 포도당 내성 검사 (GTT)

그리고 다시 우리는 조금 더 똑똑해졌습니다! 우리는 혈당뿐만 아니라 그 역학도 중요하다는 것을 깨달았습니다. 따라서 경구 포도당 내성 검사가 발명되었습니다. 환자가 시럽에 녹인 설탕 75-100g을 마셔야하기 때문에 설계 상 매우 잔인합니다. 이 용액을 복용하기 전과 몇 시간 후에 혈당을 측정합니다. 결과는 신체가 포도당을 얼마나 잘 견디는 지 평가하는 데 사용됩니다. 이 검사는 또한 한 걸음 더 나아 갔지만, 탄수화물 대사의 위반을 제때 계산하기에는 여전히 충분하지 않습니다..

이 테스트에는 단점이 있습니다.

  1. 비 생리학. 그 디자인은 현실과 맞지 않습니다. 나는 일상 생활에서 75-100g의 매우 달콤한 용액을 소비하는 사람을 상상할 수 없습니다. 이러한 이유로 일부 환자는 개그 반사 없이는 한 번에 많은 양의 설탕을 섭취 할 수 없기 때문에 검사를 "실패"합니다. 따라서 본질적으로 스트레스 테스트입니다..
  2. 5-30 + kg의 많은 사람들. 초과 중량이이 테스트를 성공적으로 통과했습니다! 그리고 그들은 인슐린 저항성을 나타내지 않습니다. 몇 년 후, 그들은 또한 제 2 형 당뇨병에 걸렸습니다. 모든 재미는 정상적인 혈당 수치에도 불구하고 탄수화물 대사 장애가 이미 존재할 수 있다는 것입니다. 그리고 그들은 종종 그러한 개인들 에게서만 추정 될 수 있습니다 : 가장 큰 과체중이 아니라 "정상적인"혈액 검사로.

이 테스트는 완벽하지 않습니다! 그럼에도 불구하고 지금은 탄수화물 대사의 위반을 결정하는 주요 방법입니다. 부정확성의 정도는 충격적이며이 기사의 뒷부분에서 볼 것입니다. 다시 말하지만, 초기 인슐린 저항성을 감지하는 데 도움이되지 않습니다..

공복 혈 인슐린

혈중 인슐린 양을 측정하는 방법을 배웠을 때, 이것이 탄수화물 대사 문제를 조기에 발견하기위한 확실한 첫 단계라고 말할 수 있습니다. 그러나이 방법은 당시 널리 사용되지 않았습니다. 당뇨병은 인슐린이 아니라 혈당의 질병이라고 믿었 기 때문입니다..

참고로 인슐린은 탄수화물 흡수를 담당하는 호르몬이라는 것을 상기시켜 드리겠습니다. 사람이 탄수화물을 더 많이 섭취할수록 조직에서 흡수하는 데 더 많은 인슐린이 필요합니다. 간단히 말해 인슐린은 신체에 탄수화물을 대사하도록 지시합니다..

인슐린 평가를 통한 경구 포도당 내성 검사 (Joseph Kraft에 따른 GGT)

의사이자 병리학자인 Joseph Kraft는 혈액 인슐린의 동시 평가를 표준 GTT에 추가하는 것을 처음으로 생각했습니다. 이 접근 방식은 혁명적이었습니다. 그는 우리가 설탕의 측면뿐만 아니라 인슐린에서도 문제를 볼 수있게하셨습니다. 예를 들어, 연구원은 검사 중 정상적인 혈당 수치에도 불구하고 인슐린이 매우 다르게 행동 할 수 있음을 확인했습니다! 그의 관찰을 바탕으로 그는 포도당 내성 검사 동안 여러 유형 / 패턴의 인슐린 행동을 추론했습니다..

유형 1-표준. 다량의 당이 도입 되었음에도 불구하고 혈중 인슐린 농도는 정상 범위 내에 있습니다..
유형 2-4-다양한 증상의 고 인슐린 혈증. 다량의 설탕을 섭취하면 혈중 인슐린이 정상보다 높아집니다. 그리고 연장 된 시간은 계속 증가합니다. 이것은 인슐린 저항성을 나타냅니다..
유형 5-인슐린 부족. 부하 용량의 설탕을받을 때 혈중 인슐린이 실제로 어떤 식 으로든 변하지 않을 때 관찰됩니다. 이것은 인슐린을 생산하는 췌장 세포의 완전한 기능 장애에 찬성합니다..

인슐린 저항성과 고 인슐린 혈증이란?

간단히 말해서 인슐린 저항성은 인슐린으로 인한 신체의 "피로"입니다. 인슐린이 너무 많으면 몸이 지쳤습니다. 따라서 제대로 응답하지 않습니다. 그를 무시합니다. 그러나 인슐린은 그 역할을해야합니다. 그것은 혈액에서 조직으로 영양분을 운반하는 것으로 구성됩니다. 기본적으로 탄수화물에 대해 이야기하고 있습니다..

피로한 신체가 인슐린 신호를 듣고 혈액에서 조직으로 당을 운반하려면 더 크게 "비명을 지르십시오". 따라서 신체가 인슐린의 순서를 따르기 위해서는 점점 더 많은 인슐린이 필요합니다. 이것은 악순환입니다. 혈액에 인슐린이 많을수록 신체가 더 많이 피곤해지기 때문입니다..

결과적으로 동일한 양의 설탕을 동화하기 위해 점점 더 많은 인슐린이 필요합니다. 이전에 인슐린 1 단위가 설탕 5g을 흡수 할 수 있었다면 이제 5 단위가 필요합니다. 그리고 시간이 지남에 따라이 수치는 증가 할뿐입니다. 이것이 인슐린 저항성, 일명 "인슐린에 대한 조직 감수성 감소"입니다..

고 인슐린 혈증은 혈액에 인슐린이 너무 많음을 의미합니다. 이것은 인슐린 저항성과 제 2 형 당뇨병의 필수 특성입니다..

Kraft GTT가 탄수화물 대사에 대한 가장 가치있는 분석 인 이유

Kraft의 테스트는 표준 포도당 내성 테스트의 엄청난 진단 부정확성을 보여주었습니다. Kraft 박사는 자신의 경력에서 15,000 명 이상의 환자를 검사하여 놀라운 결론을 내 렸습니다..

표준 포도당 내성 검사를 성공적으로 통과 한 사람들의 75-80 %는 그 당시 이미 인슐린 저항성을 가지고 있습니다..

Kraft 박사의 발견에 따르면 탄수화물 대사 장애 연구 초기부터 우리는 잘못된 방향을 찾고 있습니다. 우리는 혈당이 근본 원인이 아니라 결과 일 뿐이라는 사실을 무시하고 혈당을 정상 범위로 유지하기 위해 최선을 다합니다. 만성적으로 증가 된 인슐린은 탄수화물 대사 장애의 근본 원인입니다. 그리고 나서야 고혈당 문제가 발생합니다. 처음에는 수용체와 조직이 인슐린으로 포화됩니다. 따라서 동일한 양의 설탕을 동화시키는 데 점점 더 많은 시간이 걸립니다. 그래서 먼저 우리는 증가 된 혈중 인슐린을 얻습니다. 그런 다음 신체의 모든 설탕 저장소가 넘쳐 혈액에 저장되기 시작합니다..

80 %의 사람들이 탄수화물 대사 장애를 의심하지 않습니다.

그러나 모든 것이 그렇게 나쁘지는 않지만 훨씬 더 나쁩니다. 인슐린 등급이있는 수천 개의 GTT 외에도 Joseph Kraft는 많은 부검을 수행했습니다. 이를 통해 그는 혈당이 정상 범위를 벗어나기 전에도 탄수화물 대사를 위반하는 특징 인 혈관 손상이 시작된다는 사실을 확인할 수있었습니다..

결론 : 우리는 탄수화물 대사를 이해하지 못했습니다.

나는 여전히 대화의 주제를 잘 이해하지 못하는 사람들을 위해 정보를 요약하고 단순화하려고 노력할 것입니다.!

위에서 썼 듯이, 우리는 항상 탄수화물 대사 장애 진단에 늦습니다. Kraft 박사의 연구는 우리가 탄수화물 대사 장애의 본질을 이해하지 못한다는 것을 확인했습니다. 따라서이 모든 시간 동안 낡은 교리가 효력을 발휘하는 동안 환자는 합병증이있는 후기 단계에서 발견 될뿐만 아니라 부적절한 치료도받습니다..

  1. 환자가 혈당 분석의 편차로 인해 탄수화물 대사를 위반 한 경우, 그는 이미 5 년 이상이 위반을 가지고 있습니다..
  2. 환자는 정상적인 혈당을 가지고 있고 포도당 내성 검사를 통과 할 수 있습니다. 그러나 이것이 그가 탄수화물 대사를 위반하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 인슐린이 고려 될 때까지.
  3. 만성적으로 고혈당 인 인슐린은 우리가 혈당을 "보모"하는 동안 그림자 속에 남아 있습니다. 이 때문에 환자의 신체는 문제를 "개방"할 때까지 이미 가시적 인 손상을 받고 있습니다..
  4. 탄수화물 대사를 회복하기 위해서는 먼저 인슐린 조절에 집중해야합니다. 그러면 혈당이 자동으로 정상으로 "강화"됩니다..
Kraft GTT가 표준이되지 못한 이유

원래 형태에서는 검사에 5 시간이 걸리고 여러 번 채혈합니다. 현대의 삶의 리듬을 감안할 때 이것은 환자에게 큰 골칫거리입니다. 반면에이 테스트는 수백만 명의 사람들의 건강한 삶을 수천 년 동안 구할 수 있습니다. 그러나 개인의 삶의 질보다 사회 전체의 즉각적인 이익이 더 중요합니다. 또한,이 검사는 탄수화물 대사에 대한 우리의 오해가 얼마나 깊은 지 보여주기 때문에보기에 고통 스럽습니다. 모든 곳에서 사용하기 시작하면 이전 진단의 전체 역사뿐만 아니라 탄수화물 대사 장애를 치료하는 데 허용되는 방법에 의문을 제기합니다..

세계 과학과 의학에서 실수에 대해 사과하는 것은 관습이 아닙니다. 그들은 단순히 침묵을 유지하거나 다음 감각 뒤에 숨길 수 있습니다. 거대한 돈벌이 산업은 탄수화물 대사에 대한 잘못된 이해에 기반을두고 있습니다. 저혈당 약물, 외인성 인슐린 및 이러한 모든 유형의 당뇨병 조절 운동은 매우 유익합니다. 환자 자신의 무지 외에는 음모가 없습니다. 그리고 의학의 관점에서 이것은 거절하기에는 너무 유리한 상황입니다..

인슐린 요법의 문제에 대한 명확한 이해를 위해 저는 인스 타 그램에서 실제 사례에 대한 다음과 같은 엄격한 분석을 조언합니다. "인슐린 치료는 환자 장애와 산업의 풍요 로움으로가는 길이다":

카로 지수 표준

인슐린 저항성 지수 (HOMA-IR)

공복 혈당과 인슐린 수치를 평가하고 이슬린 내성 지수를 계산하여 인슐린 내성을 결정하기위한 연구.

인슐린 저항성 지수; 인슐린 저항성.

영어 동의어

인슐린 저항성의 항상성 모델 평가; HOMA-IR; 인슐린 저항성.

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  • 검사 전 8-12 시간 동안 먹지 마십시오..
  • 공복시 아침에 헌혈하는 것이 좋습니다..
  • 복용 한 약에 대해 알려야합니다..
  • 연구 30 분 전에 신체적, 정서적 스트레스 제거.
  • 검사 전 30 분 이내에 담배를 피우지 마십시오..

연구에 대한 일반 정보

인슐린 저항성은 인슐린의 작용에 대한 인슐린 의존성 세포의 민감도가 감소한 후 포도당 대사가 중단되고 세포로 들어가는 것입니다. 인슐린 저항성의 발달은 염증 과정의 배경과 질병에 대한 유전 적 소인에 대한 대사 및 혈역학 적 장애의 조합 때문입니다. 이것은 당뇨병, 심혈관 질환, 대사 장애, 대사 증후군의 위험을 증가시킵니다.

인슐린은 췌장에있는 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의해 프로 인슐린에서 합성되는 펩타이드 호르몬입니다. 인슐린은 혈액에서 조직 세포, 특히 근육 및 지방 조직으로의 포도당 수송에 관여합니다. 호르몬은 또한 해당 과정을 활성화하고 간세포의 지방산 인 글리코겐의 합성을 활성화하고 지방 분해와 케톤 생성을 감소 시키며 세포의 에너지 화합물 축적과 대사 과정에서의 사용에 참여합니다. 인슐린에 대한 세포와 ​​조직의 내성이 발달함에 따라 혈중 농도가 증가하여 포도당 농도가 증가합니다. 그 결과 제 2 형 당뇨병, 관상 동맥을 포함한 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압, 관상 동맥 심장병, 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다..

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수를 사용하여 인슐린 저항성을 평가할 수 있습니다. HOMA-IR = 공복 인슐린 (μU / ml) x 공복 포도당 (mmol / l) /22.5 공식을 사용하여 계산됩니다. HOMA-IR 값의 증가는 공복 혈당 또는 인슐린 수치의 증가와 함께 나타납니다. 이것은 세포와 조직의 인슐린 저항성 증가와 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환 발병 위험 증가에 해당합니다. HOMA-IR 지수를 사용하여 계산 된 인슐린 저항성의 임계 값은 누적 인구 분포의 70-75 백분위 수로 정의됩니다..

인슐린 저항성 지수는 대사 증후군의 추가 진단 지표로 사용할 수 있습니다. 대사 증후군은 심혈관 질환, 제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 간 지방증 및 일부 암에 대한 위험 인자의 복합체입니다. 결과적으로 인슐린 저항성의 발달로 인해 비만의 배경에 대해 대사, 호르몬 및 임상 장애의 복합체가 발생합니다..

HOMA-IR 지수는 포도당 수치가 7mmol / L 미만인 환자에서 내당능 장애 및 당뇨병 발병을 나타내는 정보 지표입니다. 또한 여성의 다낭성 난소 증후군, 임신성 당뇨병, 만성 신부전, 만성 B 형 및 C 형 간염, 비 알코올성 간 지방증, 다수의 감염성, 종양학,자가 면역 질환 및 치료에서 인슐린 저항성이 의심되는 경우이 지표의 계산을 사용할 수 있습니다. 약물 (글루코 코르티코이드, 경구 피임약 및 기타).

연구의 용도?

  • 인슐린 저항성의 발달을 평가하려면.
  • 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 심혈관 질환 발병 위험 평가.
  • 대사 증후군, 다낭성 난소 질환, 만성 신부전, 만성 B 형 및 C 형 간염, 간 지방증에서 인슐린 저항성의 발생 가능성에 대한 종합적인 평가.

연구가 예정된시기?

  • 동맥성 고혈압, 허혈성 심장병, 허혈성 뇌졸중, 제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증의 발병 위험 및 임상 증상을 평가할 때.
  • 대사 증후군, 다낭성 난소 질환, 만성 신부전, 만성 B 형 및 C 형 간염, 비 알코올성 간 지방증, 임신성 당뇨병, 감염성 질환 및 특정 약물의 사용에서 의심되는 인슐린 저항성 발달에 대한 복합 진단에서.

인슐린 저항성과 HOMA-IR 지수

동의어 : 인슐린 저항성 지수; 인슐린 저항성, 인슐린 저항성의 항상성 모델 평가; HOMA-IR; 인슐린 저항성.

과학 편집자 : M. Merkusheva, PSPbGMU im. acad. 파블로바, 일반 의학.
2018 년 8 월.

일반 정보

인슐린에 대한 인슐린 의존성 세포의 내성 (감수성 감소)은 대사 장애 및 기타 혈역학 과정의 결과로 발생합니다. 실패의 원인은 대부분 유전 적 소인이나 염증 과정입니다. 결과적으로 사람은 당뇨병, 대사 증후군, 심혈관 병리, 내부 장기 (간, 신장)의 기능 장애가 발생할 위험이 증가합니다..

인슐린 저항성 검사는 다음 지표에 대한 분석입니다.

인슐린은 췌장 세포 (랑게르한스 섬의 베타 세포)에 의해 생성됩니다. 그는 신체의 많은 생리적 과정에 참여합니다. 그러나 인슐린의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 조직 세포로의 포도당 전달;
  • 지질 및 탄수화물 대사 조절;
  • 혈당 수치 정상화 등.

특정 이유의 영향으로 사람은 인슐린 또는 그 특정 기능에 대한 내성이 생깁니다. 인슐린에 대한 세포와 ​​조직의 내성이 발달함에 따라 혈중 농도가 증가하여 포도당 농도가 증가합니다. 그 결과 제 2 형 당뇨병, 대사 증후군, 비만의 발병이 가능하다. 대사 증후군은 궁극적으로 심장 마비와 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 그러나 "생리적 인슐린 저항성"이라는 개념이 있는데, 이는 신체의 에너지 필요 증가 (임신 중, 격렬한 신체 활동)로 발생할 수 있습니다..

참고 : 대부분의 경우 인슐린 저항성은 과체중 인 사람들에게서 관찰됩니다. 체중이 35 % 이상 증가하면 인슐린 감수성이 40 % 감소합니다..

HOMA-IR 지수는 인슐린 저항성 진단에 유용한 지표로 간주됩니다..

이 연구는 기초 (공복) 포도당과 인슐린 수치의 비율을 평가합니다. HOMA-IR 지수의 증가는 공복 혈당 또는 인슐린 수치의 증가를 나타냅니다. 이것은 당뇨병의 분명한 선구자입니다..

또한 여성의 다낭성 난소 증후군, 임신성 당뇨병, 만성 신부전, 만성 B 형 및 C 형 간염, 간 지방증에서 인슐린 저항성 발병이 의심되는 경우이 지표를 사용할 수 있습니다..

분석 표시

  • 인슐린 저항성을 드러내고 역학적으로 평가합니다.
  • 당뇨병 발병 위험을 예측하고 임상 증상이있는 경우 진단을 확인합니다.
  • 의심되는 내당능 장애;
  • 심혈관 병리에 대한 포괄적 인 연구-허혈성 심장병, 죽상 동맥 경화증, 심부전 등;
  • 과체중 환자의 상태 모니터링
  • 내분비 계 질환, 대사 장애에 대한 복합 검사;
  • 다낭성 난소 증후군 진단 (내분비 병리의 배경에 대한 난소 기능 장애);
  • 만성 B 형 또는 C 형 간염 환자의 검사 및 치료
  • 비 알코올성 간 지방증, 신부전 (급성 및 만성 형태)의 진단;
  • 고혈압과 관련된 동맥 고혈압 및 기타 상태 발생 위험 평가
  • 임산부의 임신성 당뇨병 진단;
  • 감염병의 복합 진단, 보존 요법 처방.

전문의는 인슐린 저항성 분석 결과를 해독 할 수 있습니다 : 치료사, 소아과 의사, 외과 의사, 기능 진단사, 내분비 학자, 심장 전문의, 산부인과 의사, 일반의.

참조 값

  • 포도당에 대해 다음 제한이 정의됩니다.
    • 3.9-5.5 mmol / l (70-99 mg / dl)-정상;
    • 5.6-6.9 mmol / l (100-125 mg / dl)-당뇨병 전증;
    • 7mmol / l 이상 (당뇨병).
  • 2.6-24.9 μU / ml의 범위는 인슐린의 표준으로 간주됩니다..
  • 당뇨병이없는 성인 (20 ~ 60 세)의 인슐린 저항성 HOMA-IR 지수 (계수) : 0 ~ 2.7.

연구 과정에서 인슐린 저항성 지수뿐만 아니라 혈당 및 인슐린 농도와 같은 지표가 연구됩니다. 후자는 다음 공식으로 계산됩니다.

HOMA-IR = "포도당 농도 (mmol /"1l) * 인슐린 수준 (μU / 1ml) / 22.5

이 공식은 공복 채혈의 경우에만 사용하는 것이 좋습니다..

결과에 영향을 미치는 요인

  • 검사를위한 채혈을위한 비정상적인 시간;
  • 연구 준비 규칙 위반;
  • 특정 약물 복용;
  • 임신;
  • 용혈 (적혈구의 인공 파괴 과정에서 인슐린을 파괴하는 효소가 방출 됨);
  • 비오틴 치료 (인슐린 내성 시험은 고용량 약물 투여 후 8 시간 이내에 수행됨);
  • 인슐린 요법.

값 증가

  • 인슐린에 대한 저항성 (저항성, 면역성) 발달;
  • 당뇨병 위험 증가;
  • 임신성 당뇨병;
  • 심혈관 병리;
  • 대사 증후군 (탄수화물, 지방 및 퓨린 대사의 위반);
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 다양한 유형의 비만;
  • 간 질환 (불충분, 바이러스 성 간염, 지방증, 간경변 등)
  • 만성 신부전
  • 내분비 계 기관의 장애 (부신, 뇌하수체, 갑상선 및 췌장 등)
  • 전염성 병리;
  • 종양 학적 과정 등.

낮은 HOMA-IR 지수는 인슐린 저항성이 없음을 나타내며 정상으로 간주됩니다..

분석 준비

연구용 생체 재료 : 정맥혈.

생체 재료 샘플링 방법 : 척골 정맥의 정맥 천자.

샘플링 전제 조건 : 엄격하게 공복에!

  • 1 세 미만의 어린이는 연구 전 30-40 분 동안 음식을 먹지 않습니다..
  • 1 ~ 5 세 아동은 연구 전 2-3 시간 동안 식사를하지 않습니다..

추가 준비 요구 사항

  • 시술 당일 (조작 직전) 가스와 소금이없는 일반 물만 마실 수 있습니다.
  • 시험 전날 지방, 튀김 및 매운 요리, 향신료, 훈제 고기를식이 요법에서 제거해야합니다. 에너지 드링크, 토닉 드링크, 알코올을 마시는 것은 금지되어 있습니다..
  • 하루에 스트레스 (신체적 및 / 또는 정신-정서적)를 배제하십시오. 헌혈 30 분 전, 흥분, 조깅, 웨이트 리프팅 등은 절대 금기입니다..
  • 인슐린 저항성 검사 1 시간 전, 금연 (전자 담배 포함).
  • 현재의 모든 약물 치료 과정 또는식이 보조제 복용, 비타민은 사전에 의사에게보고해야합니다..

다음과 같이 배정되었을 수도 있습니다.

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인슐린 저항성 : HOMA 지수는 무엇이며 왜 결정됩니까?

발행일 : 2018 년 5 월 24 일.

Korolenko G.G.,
내분비 학자
내분비학 책임자
분기,
의학 후보자

세계 보건기구 (WHO)는 비만이 전 세계적으로 유행하고 있음을 인식했습니다. 비만과 관련된 인슐린 저항성은 사람의 거의 모든 기관과 시스템에 손상을주는 일련의 병리학 적 과정을 유발합니다.

1990 년대 중반, 수많은 연구 과정에서 제 2 형 당뇨병, 심혈관 질환, 여성 불임 및 기타 질병의 발병에 인슐린 저항성의 역할이 입증되었습니다..

인슐린 저항성은 인슐린 작용에 대한 신체 조직의 민감도가 감소하는 것입니다..

일반적으로 인슐린은 생리적 혈당 수치를 유지하기에 충분한 양으로 췌장에서 생성됩니다. 인슐린은 포도당 (주 에너지 원)이 세포로 들어가는 것을 촉진합니다..

인슐린 저항성으로 인해 인슐린에 대한 조직의 민감도가 감소하여 포도당이 세포에 들어갈 수없고 혈액 내 농도가 증가하는 반면 세포는 에너지 굶주림 ( "풍부한 배고픔")을 경험합니다. 굶주린 세포로부터 "SOS"신호를받은 뇌는 인슐린 생산을 증가 시키라는 명령을 췌장에 보냅니다..

시간이 지남에 따라 췌장의 비축량이 고갈됩니다. 인슐린 분비를 담당하는 세포가 과부하로 오랫동안 일하고 죽습니다-당뇨병이 발생합니다.

과잉 인슐린은 콜레스테롤 대사에 영향을 미치고 유리 지방산, 죽종 형성 지질의 형성을 향상시킵니다. 이것은 췌장 자체에 유리 지방산에 의한 손상뿐만 아니라 죽상 경화증의 발병으로 이어집니다..

인슐린 저항성의 원인

인슐린 저항성은 생리적입니다. 특정 기간 동안 아주 건강한 사람들에게서 발견되며 병리학적인.

생리적 인슐린 저항성의 이유 :

  • 임신;
  • 십대 시절;
  • 야간 수면;
  • 노년기;
  • 여성의 생리주기의 두 번째 단계;
  • 지방이 풍부한 식단.

병적 인슐린 저항성의 원인 :

  • 인슐린 분자의 유전 적 결함;
  • 저체온증;
  • 비만;
  • 과도한 탄수화물 섭취;
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, Itsenko-Cushing 병 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제 등);
  • 흡연.

징후 및 증상

인슐린 저항성 발달의 주요 징후는 복부 비만이며, 과도한 지방 조직은 주로 복부와 상체에 축적됩니다..

내부 복부 비만은 지방 조직이 장기 주변에 축적되어 적절한 기능을 방해 할 때 특히 위험합니다..

복부의 지방 조직은 매우 활동적입니다. 많은 수의 생물학적 활성 물질이 형성되어 다음과 같은 발전에 기여합니다.

  • 죽상 경화증;
  • 종양학 질병;
  • 동맥성 고혈압;
  • 관절 질환;
  • 혈전증;
  • 난소 기능 장애.

복부 비만은 집에서 스스로 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 허리 둘레를 측정하고 엉덩이 둘레로 나눕니다. 일반적으로이 지표는 여성의 경우 0.8, 남성의 경우 1.0을 초과하지 않아야합니다..

인슐린 저항성의 두 번째 중요한 증상은 흑색 세포증입니다. 피부의 자연스러운 주름 (목, 겨드랑이, 유선, 사타구니, 둔근 주름)의 과다 색소 침착 및 벗겨짐 형태의 피부 변화입니다..

여성의 경우 인슐린 저항성은 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 의해 나타납니다.이 증상은 월경 불규칙, 불임 및 다모증, 과도한 남성 모발 성장을 동반합니다..

인슐린 저항성 증후군

인슐린 저항성과 관련된 많은 병리학 적 과정이 존재하기 때문에 이들 모두를 인슐린 저항성 증후군 (대사 증후군, 증후군 X)으로 결합하는 것이 일반적이었습니다..

대사 증후군에는 다음이 포함됩니다.

  • 복부 비만 (허리 둘레> 여성의 경우 80cm, 남성의 경우> 94cm);
  • 동맥성 고혈압 (140/90 mm Hg 이상의 혈압의 지속적인 증가);
  • 당뇨병 또는 내당능 장애;
  • 콜레스테롤 대사의 위반, "나쁜"분획의 수준 증가 및 "좋은"의 감소.

대사 증후군의 위험은 혈관 사고 (뇌졸중, 심장 마비 등)의 위험이 높습니다. 체중을 줄이고 혈액 내 혈압, 포도당 및 콜레스테롤 수치를 조절해야만 예방할 수 있습니다..

진단

인슐린 저항성을 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 정확한 것은 Euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test)로 복잡하고 특별한 준비와 정맥 내 접근이 필요하기 때문에 현재 과학적인 목적으로 만 사용됩니다..

나머지 진단 방법은 간접이라고 불리며, 포도당 대사에 대한 외부 투여 인슐린이 아닌 내인성 인슐린의 효과를 평가합니다..

경구 포도당 내성 검사 (OGTT)는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 공복에 헌혈 한 후 농축 포도당 용액을 마시고 2 시간 후에 재검사합니다. 이 검사는 포도당, 인슐린 및 C- 펩티드의 수준을 측정합니다 (C- 펩티드는 저장소에서 인슐린이 결합되는 단백질입니다)..

공복 혈당 장애 및 내당능 장애는 당뇨병 전증으로 간주되며 대부분의 경우 인슐린 저항성이 동반됩니다. 검사 중에 포도당 수치가 인슐린 및 C- 펩티드 수치와 상관 관계가있는 경우 후자의 빠른 상승은 인슐린 저항성을 나타냅니다..

정맥 내 포도당 내성 검사 (IVGTT)는 OGTT와 유사하지만,이 경우 포도당을 정맥으로 투여하고 짧은 간격으로 동일한 매개 변수가 OGTT에서와 같이 반복적으로 평가됩니다. 이 분석은 환자가 포도당 흡수를 방해하는 위장관 질환이있는 경우 더 신뢰할 수 있습니다..

인슐린 저항성 지수

인슐린 저항성을 확인하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 지수를 계산하는 것입니다. 이를 위해 사람은 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. 혈중 인슐린과 포도당 수치가 결정되고 HOMA-IR 및 caro 지수는 특수 공식을 사용하여 계산됩니다. 인슐린 저항성 검사라고도합니다..

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

HOMA = (포도당 수준 (mmol / L) * 인슐린 수준 (μIU / ml)) / 22.5

일반적으로 HOMA 지수는 2.7을 초과하지 않으며이 지표는 남녀 모두 동일하며 18 세 이후에는 연령에 의존하지 않습니다. 청소년기에 HOMA 지수는이 나이에 생리적 인슐린 저항성으로 인해 약간 증가합니다..

HOMA 지수 증가 이유 :

  • 인슐린 저항성, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 다낭성 난소 증후군, 더 자주 비만의 배경에 대해 발생 가능성을 나타냅니다.
  • 임신성 당뇨병 (임신 당뇨병);
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제, 콜레스테롤 저하제)
  • 만성 간 질환;
  • 급성 전염병.

카로 지수는 계산 된 지표이기도합니다.

카로 지수 = 포도당 수준 (mmol / L) / 인슐린 수준 (μIU / ml)

건강한 사람의 카로 지수는 최소 0.33입니다. 이 비율의 감소는 인슐린 저항성의 확실한 신호입니다..

올바르게 테스트하는 방법

인슐린 저항성의 진단 및 결정은 다음 규칙에 따라 발생합니다.

  • 연구 30 분 전에는 흡연이 금지됩니다.
  • 시험 30 분 전에 신체 활동이 금지됩니다.
  • 아침에 빈속에 정맥에서 채혈 한 후 10 ~ 14 시간의 휴식 후.
  • 주치의는 복용 한 약에 대해 알려야합니다..
  • 심각한 스트레스 후, 급성 질병 및 만성 악화 기간 동안 분석을 위해 혈액을 기증하는 것은 바람직하지 않습니다..

인슐린 저항성 치료-다이어트, 스포츠, 약물

인슐린 저항성 치료에 대해 이야기하기 전에 인슐린 저항성은 특정 기간의 생리적 규범임을 다시 한 번 상기시키는 것이 중요합니다. 장기적인 식량 부족에 적응하는 방법으로 발전했습니다. 그리고 사춘기 나 임신 중에는 생리적 인슐린 저항성을 치료할 필요가 없습니다..

심각한 질병의 발병으로 이어지는 병적 인슐린 저항성은 교정이 필요합니다..

인슐린 저항성을 줄이는 가장 쉬운 방법은 체중을 줄이는 것입니다. 지방 조직의 양이 감소하면 인슐린에 대한 신체 세포의 민감도가 증가합니다..

체중 감량에있어 2 가지 포인트가 중요합니다 : 지속적인 신체 활동과 저칼로리 식단 준수.

신체 활동은 45 분 동안 일주일에 3 번 규칙적인 유산소 운동이어야합니다. 달리기, 수영, 피트니스 수업, 춤이 적합합니다. 운동하는 동안 근육은 활발하게 작동합니다. 즉, 많은 수의 인슐린 수용체를 포함합니다. 적극적인 운동을 통해 사람은 세포 표면의 인슐린 수용체에 접근 할 수 있습니다. 호르몬이 저항을 극복하도록 돕습니다..

저칼로리 식단으로 잘 먹는 것은 인슐린 저항성을 치료하는 데있어 스포츠만큼이나 중요한 단계입니다. 단순 탄수화물 (설탕, 사탕, 초콜릿, 제과류)의 소비를 획기적으로 줄여야합니다. 메뉴는 5 ~ 6 끼, 부분은 20 ~ 30 % 줄여야하며, 동물성 지방을 제한하고식이 섬유의 양을 늘려야합니다..

실제로 인슐린 저항성을 가진 사람에게는 체중 감량이 그렇게 쉽지 않다는 것이 종종 밝혀졌습니다. 식이 요법과 충분한 운동으로 체중 감소가 이루어지지 않으면 약물이 처방됩니다..

가장 일반적으로 사용되는 것은 메트포르민입니다. 그것은 인슐린에 대한 조직의 민감성을 증가시키고, 간과 근육에서 글리코겐 형태의 포도당 축적을 감소시키고, 근육에 의한 포도당 소비를 증가시키고, 장에서의 흡수를 감소시킵니다. 이 약은 많은 부작용과 금기 사항이 있기 때문에 의사가 처방하고 그의 통제하에 복용합니다. 그럼에도 불구하고 오늘날 메트포르민은 전 세계적으로 인슐린 저항성, 교정되지 않은 생활 습관 변화 및 제 2 형 당뇨병 치료를위한 황금 표준으로 간주됩니다..

HOMA 지수 (HOMA) 계산-규범 및 병리

인슐린은 포도당이 신체 조직에 들어가 에너지를 생성하도록 돕는 호르몬입니다. 이 과정이 중단되면 제 2 형 당뇨병 발병의 주요 원인 중 하나 인 인슐린 저항성이 발생합니다..

병리를 결정하기 위해 소위 HOMA 지수 (HOMA)가 있습니다. 그것은 무엇이며 어떻게 계산됩니까??

질병 발달

과체중으로 인해 인슐린 감수성이 감소한다고 믿어집니다. 그러나 인슐린 저항성은 정상 체중에서 발생합니다. 병리학은 30 년 후 남성과 50 년 후 여성에서 더 자주 발생합니다..

이전에는이 ​​질환이 성인에게만 영향을 미친다고 생각했지만 최근 몇 년 동안 청소년의 인슐린 저항성 진단이 6 배 증가했습니다..

인슐린 저항성의 발달에는 여러 단계가 있습니다.

  1. 탄수화물 음식 섭취에 반응하여 췌장은 인슐린을 분비합니다. 혈당 수치를 같은 수준으로 유지합니다. 호르몬은 근육과 지방 세포가 포도당을 받아들이고 그것을 에너지로 전환하도록 도와줍니다..
  2. 정크 푸드 남용, 운동 부족 및 흡연은 민감한 수용체의 작용을 감소시키고 조직이 인슐린과의 상호 작용을 중단합니다.
  3. 이에 대한 반응으로 혈액 내 포도당 수치가 상승하여 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하기 시작하지만 여전히 사용되지 않습니다..
  4. 고 인슐린 혈증은 지속적인 굶주림, 대사 장애 및 혈압 상승으로 이어집니다..
  5. 차례로 고혈당증은 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 환자는 당뇨병 성 혈관 병증, 신부전, 신경 병증이 발생합니다..

원인과 증상

인슐린 저항성의 원인은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 임신;
  • 심한 감염.
  • 유전-가족에 당뇨병이있는 친척이 있으면 다른 가족 구성원의 발생이 급격히 증가합니다.
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 알코올성 음료의 빈번한 섭취;
  • 신경 과잉;
  • 노인.

이 병리의 교활함은 임상 증상이 없다는 사실에 있습니다. 오랫동안 인슐린 저항성의 존재를 알지 못할 수도 있습니다..

일반적으로이 상태는 건강 검진 중 또는 명백한 당뇨병 징후가 나타날 때 진단됩니다.

  • 갈증;
  • 배뇨 증가;
  • 끊임없는 굶주림;
  • 약점;
  • 과민성;
  • 취향 선호도의 변화-사람들은 끊임없이 과자를 원합니다.
  • 다리의 통증, 무감각, 경련;
  • 시력 문제가 나타날 수 있습니다 : 거위 돌기, 눈 앞의 검은 반점 또는 시력 저하.

HOMA 지수 계산

HOMA 지수 (HOMA)는 인슐린 저항성을 측정하는 가장 일반적인 방법입니다. 혈중 포도당과 인슐린 양의 비율로 구성됩니다. 공복에 엄격하게 공식을 사용하여 결정하십시오..

시험 준비 :

  • 분석은 빈속에서 엄격하게 수행되어야합니다.
  • 마지막 식사는 분석 12 시간 전이어야합니다.
  • 전날 저녁은 가벼워 야한다.
  • 오전 8 시부 터 11 시까 지 분석 전달 시간.

일반적으로 20 세에서 60 세 사이의 사람들에 대한 검사 결과는 0에서 2.7 사이 여야합니다. 이 범위의 숫자는 호르몬에 대한 조직 민감도가 정상임을 의미합니다. 지표가 증가하면 환자는 인슐린 저항성으로 진단됩니다..

혈액 내 포도당 수준에 따라 당뇨병 전증과 당뇨병이 구별됩니다. 당뇨병 전증은 아직 질병이 아니지만 식단과 생활 방식에 대해 생각해야하는 심각한 이유입니다..

이 상태는 가역적이므로 생활 방식을 바꾸면 당뇨병을 예방할 수 있습니다. 효과적인 치료 없이는 당뇨병 전증이 제 2 형 당뇨병으로 진행됩니다..

인슐린 무감각 치료

의사는 인슐린 저항성이 감지되면 어떻게해야하는지 알려줄 것입니다. 치료는 포괄적이어야합니다.

  • 저탄수화물 식단;
  • 약물 복용;
  • 신체 활동.

내당능 장애가있는 영양은 저탄수화물이어야합니다. 비만 환자는 하루에 빵 12 개를 먹는 것이 좋습니다. 자신의 식단을 위해 제품 선택을 진지하게 고려해야합니다. 혈당 지수가 높은 요리, 지방 및 튀긴 음식은 식단에서 완전히 사라져야합니다..

먹을 수있는 것?

  • 야채와 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 견과류;
  • 물고기;
  • 살코기;
  • 시리얼.

환자의 삶에는 체육을위한 장소가 있어야합니다. 이것은 체육관, 수영장, 잠자리에 들기 전에 조깅하는 여행이 될 수 있습니다. 과체중 인 사람들을 위해 레이스 워킹을 할 수 있습니다. 요가도 도움이 될 수 있습니다. 그녀의 아사나는 신경을 진정시키고 수면을 정상화하고 소화를 개선하는 데 도움이됩니다. 또한 환자는 엘리베이터를 사용하지 않는 것을 원칙으로하고, 대중 교통 이용시에는 1 ~ 2 정거장 일찍 가서 집으로 걸어 가야합니다..

당뇨병, 합병증 및 치료에 관한 비디오 :

약물 요법

병리학 적 상태의 치료를 위해 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  1. 메트포르민-이 약물은 간에서 혈액으로의 포도당 방출을 차단하고 민감한 뉴런의 기능을 향상시킵니다. 따라서 혈중 인슐린 수치를 낮추고 췌장의 부하를 줄이는 데 도움이됩니다..
  2. Acarbose는 저혈당 약물입니다. 그것은 위장관에서 포도당 흡수 시간을 증가시켜 식사 후 인슐린의 필요성을 감소시킵니다..
  3. Pioglitazone-간에 독성 영향을 미치기 때문에 오랫동안 복용해서는 안됩니다. 이 약물은 인슐린 감수성을 증가 시키지만 심장 마비와 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 따라서 그 사용은 극도로 제한됩니다..
  4. Troglitazone-인슐린 저항성을 치료하는 데 사용됩니다. 연구에 따르면 연구에 따르면 연구 대상자의 1/4이 제 2 형 당뇨병을 예방했습니다..

민족 과학

인슐린 저항성 발달의 초기 단계에서 민간 요리법을 기반으로 한 의약품을 사용할 수 있습니다.

  1. 블루 베리. 다진 블루 베리 잎 1 티스푼에 끓는 물 200ml를 붓습니다. 30 분 후, 유리 잔을 하루에 3 회 분량합니다. 그러한 달임은 혈당을 줄이는 데 도움이되지만 질병의 초기 단계에서만 가능합니다..
  2. 크림 스테비아. 다진 크림 스테비아 1 큰술을 취하고 200ml의 끓는 물을 부으십시오. 15 분 동안 그대로 둔 다음 긴장시킵니다. 차 대신 하루 종일 마신다. 식물은 포도당과 콜레스테롤 수치를 낮추고 간과 췌장을 개선 할 수 있습니다..
  3. 콩 달임. 냄비에 물 1 리터를 붓고 여기에 콩 20g을 더합니다. 불을 붙이고 끓으십시오. 그런 다음 혼합물을 변형시킵니다. 치료 과정은 1 ~ 2 개월입니다. 매일 아침, 점심, 저녁에 복용하십시오. 달인은 정상적인 혈당을 유지하는 데 사용됩니다..
  4. 쐐기풀 주입. 800g의 쐐기풀을 가져다가 2.5 리터의 알코올로 채 웁니다. 7 일 동안 고집 한 다음 긴장하십시오. 1 일 3 회 식사 30 분 전에 1 큰술.

현대 사회에서 모든 사람은 인슐린 저항성이 발달하는 경향이 있습니다. 이 병리가 스스로 발견되면 사람은 가능한 한 빨리 삶을 바꿔야합니다. 약물만으로 인슐린에 대한 세포의 감수성을 회복시키는 것은 불가능합니다..

환자는 자신에게 엄청난 양의 작업을해야합니다. 자신이 올바르게 먹고, 스포츠를하고, 나쁜 습관을 포기하도록 강요합니다. 불행히도 사람들은 자신의 삶을 바꾸고 싶지 않고 의사의 권고에주의를 기울이지 않아 당뇨병 및이 질병의 다른 심각한 합병증을 유발합니다..

인슐린 저항성 진단, HOMA 및 caro 지수

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 비만이 전 세계적으로 유행하고 있음을 인식했습니다. 비만과 관련된 인슐린 저항성은 사람의 거의 모든 기관과 시스템에 손상을주는 일련의 병리학 적 과정을 유발합니다.

인슐린 저항성은 무엇이며, 그 원인은 무엇이며, 표준 테스트를 사용하여이를 신속하게 결정하는 방법은 1990 년대에 관심을 가진 과학자들의 주요 질문입니다. 이에 답하기 위해 제 2 형 당뇨병, 심혈관 병리, 여성 불임 및 기타 질병의 발병에서 인슐린 저항성의 역할을 입증 한 많은 연구가 수행되었습니다..

일반적으로 인슐린은 생리 학적 수준에서 혈당 수준을 유지하기에 충분한 양으로 췌장에서 생성됩니다. 이는 주 에너지 기질 인 포도당이 세포로 들어가는 것을 촉진합니다. 인슐린 저항성으로 인해 인슐린에 대한 조직의 민감도가 감소하고 포도당이 세포에 들어 가지 않으며 에너지 굶주림이 발생합니다. 이에 대응하여 췌장은 더 많은 인슐린을 방출합니다. 과도한 포도당은 지방 조직으로 축적되어 인슐린 저항성을 더욱 향상시킵니다..

시간이 지남에 따라 췌장의 비축량이 고갈되고 과부하로 작용하는 세포가 죽고 당뇨병이 발생합니다..

과잉 인슐린은 또한 콜레스테롤 대사에 영향을 미치고 유리 지방산, 죽상 형성 지질의 형성을 향상시켜 죽상 동맥 경화증을 유발하고 유리 지방산이 췌장 자체에 손상을 입 힙니다..

인슐린 저항성의 원인

인슐린 저항성은 생리적입니다. 즉, 특정 기간 동안 정상적으로 발생하며 병리 적입니다..

생리적 인슐린 저항성의 이유 :

  • 임신;
  • 십대 시절;
  • 야간 수면;
  • 노년기;
  • 여성의 생리주기의 두 번째 단계;
  • 지방이 풍부한 식단.

병적 인슐린 저항성의 원인 :

  • 비만;
  • 인슐린 분자, 수용체 및 작용의 유전 적 결함;
  • 저체온증;
  • 과도한 탄수화물 섭취;
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, Itsenko-Cushing 병, 말단 비대증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제 등);
  • 흡연.

인슐린 저항성의 징후와 증상

인슐린 저항성 발달의 주요 징후는 복부 비만입니다. 복부 비만은 과도한 지방 조직이 주로 복부와 상체에 축적되는 비만의 유형입니다..

내부 복부 비만은 지방 조직이 장기 주변에 축적되어 적절한 기능을 방해 할 때 특히 위험합니다. 지방간 질환, 죽상 동맥 경화증 발생, 위와 내장, 요로 압박, 췌장 및 생식 기관의 고통.

복부의 지방 조직은 매우 활동적입니다. 많은 수의 생물학적 활성 물질이 형성되어 개발에 기여합니다.

  • 죽상 경화증;
  • 종양학 질병;
  • 동맥성 고혈압;
  • 관절 질환;
  • 혈전증;
  • 난소 기능 장애.

복부 비만은 집에서 스스로 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 허리 둘레를 측정하고 엉덩이 둘레로 나눠야합니다. 일반적으로이 지표는 여성의 경우 0.8, 남성의 경우 1.0을 초과하지 않습니다..

인슐린 저항성의 두 번째 중요한 증상은 흑색 세포증입니다. 흑색 가시 세포증은 피부의 자연스러운 주름 (목, 겨드랑이, 유선, 사타구니, 둔근 주름)의 과색 소 침착 및 벗겨짐의 형태로 피부의 변화입니다..

여성의 경우 인슐린 저항성은 다낭성 난소 증후군 (PCOS)에 의해 나타납니다. PCOS는 월경 불규칙, 불임 및 다모증, 남성 패턴의 과도한 모발 성장을 동반합니다.

인슐린 저항성 증후군

인슐린 저항성과 관련된 많은 병리학 적 과정이 존재하기 때문에 이들 모두를 인슐린 저항성 증후군 (대사 증후군, 증후군 X)으로 결합하는 것이 일반적이었습니다..

대사 증후군에는 다음이 포함됩니다.

  1. 복부 비만 (허리 둘레 : 여성 80cm, 남성 94cm).
  2. 동맥성 고혈압 (140/90 mm Hg 이상 혈압의 지속적인 증가. Art.).
  3. 당뇨병 또는 내당능 장애.
  4. 콜레스테롤 대사 장애, "나쁜"부분의 수준 증가 및 "좋은"부분의 감소.

대사 증후군의 위험은 혈관 사고 (뇌졸중, 심장 마비 등)의 위험이 높습니다. 체중을 줄이고 혈압 수준은 물론 혈중 포도당과 콜레스테롤 분율을 조절해야만 예방할 수 있습니다..

인슐린 저항성 진단

인슐린 저항성은 특별한 테스트와 분석을 통해 결정될 수 있습니다..

직접 진단 방법

인슐린 저항성을 직접 진단하는 방법 중 가장 정확한 방법은 euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test)입니다. 클램프 테스트는 포도당과 인슐린 용액을 환자에게 정맥 내로 동시에 투여하는 것으로 구성됩니다. 주입 된 인슐린의 양이 주입 된 포도당의 양과 일치하지 않으면 (초과) 인슐린 저항성에 대해 이야기합니다..

현재 클램프 테스트는 수행이 어렵고 특별한 교육과 정맥 내 접근이 필요하기 때문에 연구 목적으로 만 사용됩니다..

간접 진단 방법

간접 진단 방법은 외부 주사가 아닌 자신의 인슐린이 포도당 대사에 미치는 영향을 평가합니다..

경구 포도당 내성 검사 (OGTT)

경구 포도당 내성 검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 공복에 헌혈 한 다음 75g의 포도당이 포함 된 용액을 마시고 2 시간 후에 분석을 다시 수행합니다. 이 검사는 포도당 수치와 인슐린 및 C- 펩티드 수치를 측정합니다. C- 펩티드는 인슐린이 저장소에 결합 된 단백질입니다..

표-OGTT 결과

상태공복 포도당, mmol / l2 시간 후 포도당, mmol / l
표준3.3-5.57.8 미만
공복 혈당 장애5.5-6.17.8 미만
내당능 장애6.1 미만7.8-11.1
당뇨병6.1 이상11.1 이상

공복 혈당 장애 및 내당능 장애는 당뇨병 전증으로 간주되며 대부분의 경우 인슐린 저항성이 동반됩니다. 혈당 수치가 검사 중 인슐린 및 C- 펩티드 수치와 상관 관계가있는 경우 후자의 수치가 더 빠르게 증가하면 인슐린 저항성을 나타냅니다..

정맥 내 포도당 내성 검사 (IVGTT)

정맥 내 포도당 내성 검사는 OGTT와 유사합니다. 그러나이 경우 포도당은 정맥 내로 투여되고 짧은 간격 후에 OGTT에서와 동일한 지표가 반복적으로 평가됩니다. 이 분석은 환자가 포도당 흡수를 방해하는 위장관 질환이있는 경우 더 신뢰할 수 있습니다..

인슐린 저항성 지수 계산

인슐린 저항성을 확인하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 지수를 계산하는 것입니다. 이를 위해 사람은 정맥에서 혈액을 기증하면됩니다. 혈중 인슐린과 포도당 수치가 결정되고 HOMA-IR 및 caro 지수는 특수 공식을 사용하여 계산됩니다. 인슐린 저항성 검사라고도합니다..

HOMA-IR 지수-계산, 규범 및 병리

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

HOMA = (포도당 수준 (mmol / L) * 인슐린 수준 (μIU / ml)) / 22.5

HOMA 지수 증가 이유 :

  • 인슐린 저항성, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 다낭성 난소 증후군, 더 자주 비만의 배경에 대해 발생 가능성을 나타냅니다.
  • 임신성 당뇨병 (임신 당뇨병);
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 아드레날린 차단제, 콜레스테롤을 낮추는 약물);
  • 만성 간 질환;
  • 급성 전염병.

카로 지수

이 지수는 계산 된 지표이기도합니다..

카로 지수 = 포도당 수준 (mmol / L) / 인슐린 수준 (μIU / ml)

이 비율의 감소는 인슐린 저항성의 확실한 신호입니다..

인슐린 저항성 검사는 아침에 공복 상태에서 10 ~ 14 시간 동안 식사를 중단 한 후 실시합니다. 심한 스트레스 후, 급성 질환 및 만성 악화시 복용하는 것은 바람직하지 않습니다..

혈당, 인슐린 및 C- 펩티드 수치 측정

다른 지표와 별도로 혈중 포도당, 인슐린 또는 C- 펩티드 수준 만 측정하는 것은 그다지 유익하지 않습니다. 혈당의 증가는 검사에 대한 부적절한 준비를 나타낼 수 있으며 인슐린 만 주사 형태로 외부에서 인슐린 제제를 도입하는 것에 관한 것이므로 복합체에서 고려해야합니다. 인슐린과 C- 펩티드의 양이 주어진 혈당 수준에 적합한 것보다 더 많은지 확인한 후에 만 ​​인슐린 저항성에 대해 이야기 할 수 있습니다..

인슐린 저항성 치료-다이어트, 스포츠, 약물

HOMA 및 caro 지수를 검사, 테스트 및 계산 한 후 사람은 주로 인슐린 저항성을 치료하는 방법에 대한 질문에 관심이 있습니다. 인슐린 저항성은 특정 기간의 생리적 규범이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 장기적인 식량 부족에 적응하는 방법으로 발전했습니다. 그리고 예를 들어, 사춘기 나 임신 중 생리적 인슐린 저항성을 치료하는 것은 필요하지 않습니다..

심각한 질병의 발병으로 이어지는 병적 인슐린 저항성은 교정이 필요합니다..

체중 감량에있어 2 가지 포인트가 중요합니다 : 지속적인 신체 활동과 저칼로리 식단 준수.

신체 활동은 45 분 동안 일주일에 3 번 규칙적인 유산소 운동이어야합니다. 달리기, 수영, 피트니스 수업, 춤이 적합합니다. 운동하는 동안 근육은 활발하게 작동합니다. 즉, 많은 수의 인슐린 수용체를 포함합니다. 적극적으로 운동함으로써 사람은 호르몬에 대한 수용체에 대한 접근을 열어 저항을 극복합니다.

적절한 영양 섭취와 저칼로리 식단 준수는 체중 감량과 인슐린 저항성 치료에서 스포츠만큼이나 중요합니다. 단순 탄수화물 (설탕, 사탕, 초콜릿, 제과류)의 소비를 획기적으로 줄여야합니다. 인슐린 저항성 메뉴는 5 ~ 6 끼, 일부는 20 ~ 30 % 줄여야하며, 동물성 지방을 제한하고 식품의 섬유질 양을 늘려야합니다.

실제로 인슐린 저항성을 가진 사람에게는 체중 감량이 그렇게 쉽지 않다는 것이 종종 밝혀졌습니다. 식이 요법과 충분한 운동으로 체중 감소가 이루어지지 않으면 약물이 처방됩니다..

가장 일반적으로 사용되는 것은 메트포르민입니다. 그것은 인슐린에 대한 조직의 민감성을 증가시키고, 간에서 포도당 형성을 감소시키고, 근육에 의한 포도당 소비를 증가시키고, 장에서의 흡수를 감소시킵니다. 이 약은 많은 부작용과 금기 사항이 있기 때문에 의사의 지시와 그의 통제하에 만 복용됩니다..

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종류

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