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여성의 갑상선 기능 저하증의 증상, 갑상선 치료

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

갑상선 질환은 일반적인 건강 문제입니다. 연구에 따르면 연령대가 다른 인구의 약 12 ​​%가 갑상선 기능 장애를 경험합니다..

또한 여성이 남성보다이 문제에 직면 할 가능성이 8 배 더 높은 것으로 확인되었습니다. 또한 질병의 위험은 나이가 들면서 증가합니다..

갑상선 호르몬의 주요 기능 : 에너지 생산 과정의 활성화, 신체의 신진 대사 안정화.

이 호르몬 수치가 높아지거나 낮아지면 문제가 발생합니다. 따라서 부족으로 인한 갑상선 기능 저하증은 신체의 화학 반응을 늦추고 신체의 성장 및 재생 능력을 감소시킵니다..

갑상선 기능 저하증 개념

갑상선은 기관 앞에 위치한 작은 나비 모양의 샘입니다. 아담의 사과 가장자리를 따라 손가락을 대고 한 모금 마시면 손가락 아래로 미끄러지는 것을 느낄 수 있습니다. 이 기관은 신체의 거의 모든 부분의 성장과 신진 대사를 제어하는 ​​갑상선 호르몬을 방출합니다..

머리 중간에있는 작은 샘인 뇌하수체는 생리를 조절하고 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 방출합니다. TSH는 갑상선 (갑상선) 호르몬을 활성화하기 위해 갑상선에 보내는 신호입니다..

때때로 갑상선 자극 호르몬 수치가 상승하지만 갑상선은 더 많은 갑상선 호르몬을 방출 할 수 없습니다. 이 상태는 일차 갑상선 기능 저하증으로 알려져 있으며 갑상선 크기의 변화를 동반합니다. 다른 경우에는 TSH가 감소하고 갑상선은 활성 물질을 변경하라는 신호를받지 못합니다. 이를 이차성 갑상선 기능 저하증이라고합니다..

"낮은 갑상선 호르몬 수치"또는 갑상선 기능 저하증은 다양한 증상과 관련이 있습니다. 이 기사는 이러한 징후를 인식하는 데 도움이 될 것입니다..

병리의 유형 및 발생 요인

장기간의 연구 결과로 전문가들은 그 기원에 따라이 병리를 명확하게 분류했습니다. 따라서 그들은 구별합니다.

  • 갑상선에서 발생하는 병리학 적 과정의 결과로 발생하는 일차 갑상선 기능 저하증;
  • 뇌하수체 또는 시상 하부 손상의 결과로 발생하는 이차 갑상선 기능 저하증.

원발성 갑상선 기능 저하증

갑상선 자체의 손상이 특징입니다. 기원을 고려할 때 두 가지 유형이 있습니다.

  • 신생아에서 직접 발견되는 선천성; 이 병리의 원인은 원칙적으로 임신 중 어머니의 점액종의 존재입니다.
  • 인체에 대한 다양한 부작용의 영향으로 인해 획득, 개발.

선천성 갑상선 기능 저하증

대부분의 경우 신체 및 정신 발달 지연 (크레 틴증)을 동반하는 어린 소아의 갑상선 무형성 또는 저형성에 의해 발생합니다..

두 번째 유형의 질병이 가장 자주 발견되며 모든 경우의 96-98 %에서 진단됩니다. 후천성 갑상선 기능 저하증의 발병 원인은 다음과 같습니다.

  • 다양한 성격의 염증성 질환;
  • 갑상선종에 특유한 지역의 요오드 결핍;
  • 하시모토자가 면역 갑상선염;
  • 종양 형성, 유육종증의 존재;
  • 갑상선 절제;
  • 방사성 요오드 제제로 치료;
  • 에스트로겐, 안드로겐 복용;
  • 방사선 요법, 방사선 요법 수행;
  • 특정 약물에 대한 노출 (설폰 아미드, 글루코 코르티코이드);
  • 갑상선 수술.

이차성 갑상선 기능 저하증

그것은 갑상선의 활동을 조절하는 뇌하수체 또는 시상 하부의 염증성 또는 외상성 병변의 발달로 인해 발생합니다. 이차 유형의 갑상선 기능 저하는 다음과 같은 경우에 감지 할 수 있습니다.

  • 과도한 양의 성장 호르몬;
  • 뇌하수체 병리;
  • 성기능의 소멸 (성선 기능 저하증).

전문가들은 질병에 뚜렷한 증상이없고 잠복 (잠복) 형태로 진행될 수있을 때 갑상선의 소위 무증상 갑상선 기능 저하증을 확인합니다. 이러한 유형의 질병은 매우 드뭅니다. 사례의 10-20 %에 불과하며 50 세 이상의 여성에게 일반적입니다..

무증상 갑상선 기능 저하증과 함께 질병이 빠르게 진행될 때 갑상선 기능 저하증이 나타나며 초기 단계의 임상 증상이 나타납니다..

증상 및 징후

1) 약하거나 피곤함

갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 증상은 몸이 약 해지는 느낌입니다. 이것은 갑상선 호르몬이 에너지 균형을 조절하고 각성 감과 수면에 영향을 미친다는 사실에 의해 설명됩니다. 예를 들어, 동면하는 동물은 호르몬 수치가 낮기 때문에 장시간 수면을 취합니다..

한 연구에서 갑상선 기능 저하증을 가진 138 명의 성인이 외부 피로와 성능 저하를 보였습니다. 또한 그들은 동기 부여와 심리적 피로를보고했다. 그리고 좋은 수면과 장시간의 휴식에도 불구하고 피험자들은 휴식을 느끼지 못했습니다. 또 다른 연구에서 갑상선 기능 저하증이있는 사람의 50 %는 지속적으로 피곤함을 느꼈고 갑상선 기능 저하증이있는 사람의 42 %는 수면주기가 증가했습니다..

2) 체중 증가

질병의 경우 다음 "종"중 하나는 체중이 비합리적으로 증가하는 것입니다..

갑상선 기능이 낮은 사람은 움직임이 적을뿐만 아니라 간, 근육 및 지방 조직에 신호를 보내 칼로리를 유지합니다..

호르몬 수치가 정상보다 낮 으면 신체는 대사율을 변경하고 다른 "모드"로 전환합니다. 세포 성장과 재생을 위해 활발하게 칼로리를 태우는 대신 신체가이를 저장합니다. 결과적으로 신체는 더 많은 칼로리를 지방으로 저장합니다. 그리고 음식 섭취량이 변하지 않은 경우에도 체중이 증가합니다..

수행 된 연구에서 갑상선 기능 저하증 진단을받은 사람들은 진단 이후 매년 평균 7-14kg의 체중 증가를 경험했습니다..

체중 증가로 인해 생활 습관과 나쁜 습관이 영향을 미쳤는지 먼저 생각해야합니다. 적절한 영양과 운동에도 불구하고 체중이 증가하면 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 이것은 신체에서 부정적인 변화가 일어나고 있다는 사실에 대한 "깨우기 호출"이 될 수 있습니다..

3) 추위 감

열은 신체가 칼로리를 태우면서 생성됩니다. 그러나 갑상선 기능 저하증의 경우 대사율이 감소하여 생성되는 열이 감소합니다..

또한 갑상선 호르몬은 열을 생성하는 갈색 지방의 "정도를 증가"시킵니다. 추운 기후에서 체온을 유지하는 데 중요한 역할을하지만 갑상선 호르몬이 부족하면 제 역할을 할 수 없습니다. 그렇기 때문에 그러한 질병으로 사람이 오한을 경험할 수 있습니다..

갑상선 기능 저하증이있는 사람의 약 40 %가 건강한 사람보다 감기에 더 민감하다고 느낍니다..

4) 관절과 근육의 급성 통증과 쇠약

갑상선 호르몬의 감소는 신진 대사를 변화시키고 신체는 필요한 에너지를 얻기 위해 근육을 분해하기 시작하여 이화 작용으로 이어집니다. 이화 작용 과정에서 근력이 감소하고 이로 인해 약점이 생깁니다. 근육 조직의 파괴는 또한 통증을 유발합니다.

우리 모두는 때때로 약하다고 느낍니다. 그러나 갑상선 수치가 낮은 사람은 건강한 사람보다 통증을 경험할 가능성이 두 배 더 높습니다. 또한이 질환을 가진 사람의 34 %가 ​​근육 경련을 일으 킵니다..

갑상선 기능 저하증이있는 35 명을 대상으로 한 연구에 따르면 합성 호르몬 인 레보 티록신을 복용하면 치료를받지 않은 경우에 비해 근력이 정상화되고 통증이 감소하는 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에서는 호르몬 요법을받는 피험자의 신체 상태가 25 % 개선 된 것으로 나타났습니다.

격렬한 신체 활동 후 쇠약과 통증은 정상입니다. 그럼에도 불구하고 이러한 징후가 나타날 때, 특히 부당하게 심해지면 의사와 상담해야합니다..

5) 탈모

갑상선은 모낭에 특히 강하게 영향을 미칩니다. 모낭에는 수명이 짧고 재생이 빠른 줄기 세포가 포함되어 있기 때문입니다. 호르몬 수치가 감소하면 세포 재생이 중지되어 탈모가 발생합니다. 이 문제는 호르몬 수치가 회복되면 사라집니다..

한 연구에서 삼 분열 전문의를 방문한 환자의 약 25-30 %가 갑상선 호르몬이 낮은 것으로 나타났습니다. 그 비율은 40 세 이상에서 40 %까지 증가했습니다. 또한 다른 연구에 따르면 갑상선 기능 저하증으로 인해 갑상선 호르몬이 낮은 사람들의 10 %에서 모발이 거칠어졌습니다..

모발의 구조, 탈모, 건조의 예기치 않은 변화로 갑상선 기능 저하증에 대해 생각할 가치가 있습니다. 물론 모발에 영향을 미치는 다른 요인이 있지만 의사 만이이 질환의 원인을 파악하고 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다..

6) 피부 자극 및 건조

피부 세포와 모낭은 재생 능력이 높습니다. 그러나 그들은 갑상선 호르몬 수치의 변화에 ​​훨씬 더 민감합니다..

피부의 정상적인 회복주기가 중단되면 피부가 자연 상태로 돌아가는 데 더 오래 걸립니다. 피부의 바깥층 인 표피는 더 느리게 재생되어 손상을 축적합니다. 또한 각질이 덜 벗겨져 자극과 건조 함을 유발합니다..

한 연구에 따르면 갑상선 호르몬이 낮은 사람들의 74 %가 피부 건조를보고했습니다. 그러나 정상 호르몬 수치를 가진 환자의 50 %는 다른 이유로 피부 문제도보고했습니다. 이 때문에 갑상선 문제가 벗겨짐과 건조 함의 원인인지 정확하게 판단하는 것은 불가능합니다..

그러나 갑상선 기능 저하증이있는 사람들의 50 %는 지난 1 년 동안 피부 상태가 악화되었다고보고했습니다. 알레르기 또는 새로운 음식으로 인한 것이 아닌 변화는 갑상선 문제의 징후 일 수 있습니다..

마지막으로, 감소 된 호르몬 수치는 피부에 부정적인 영향을 미치는자가 면역 질환으로 인해 발생하여 점액 부종으로 알려진 부기와 발적을 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 점액종은 건조하거나 자극받은 피부보다 더 흔합니다..

7) 우울하거나 우울한 느낌

갑상선 기능 저하증은 종종 우울증으로 이어집니다. 이 요인에 대한 설명은 현재 부족하며, 대부분 정신 장애, 에너지 감소 및 건강 불량과 관련이 있습니다..

여성의 64 %와 호르몬 수치가 낮은 남성의 57 %가 우울증을보고했습니다. 둘 다 불안감을 경험 한 비율은 거의 같습니다..

한 연구에서 갑상선 호르몬 보충제는 위약과 비교하여 경증 갑상선 기능 저하증 환자의 우울증을 역전 시켰습니다. 경미한 갑상선 호르몬 저하가있는 젊은 여성을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 우울한 기분의 비율이 증가했으며 이는 성생활에 대한 불만족과도 관련이 있습니다..

또한 산후 호르몬 변동은 갑상선 기능 저하증을 유발하고 결과적으로 산후 우울증을 유발할 수 있습니다..

8) 기억력 저하 및 집중력 감소

많은 갑상선 기능 저하증 환자는 정신적 흐릿함과 집중력 감소가 있습니다..

한 연구에서 갑상선 호르몬 수치가 낮은 사람들의 22 %는 일일 계산에 약간의 어려움을, 36 %는 반응을 억제했으며 39 %는 기억 장애를보고했습니다. 또 다른 연구에서는 갑상선 기능 저하증이있는 14 명의 여성과 남성이 구두 단서를 기억하는 데 어려움을 겪었습니다..

그 이유는 아직 완전히 이해되지 않았지만 암기의 어려움은 호르몬 요법으로 제거됩니다..

기억력 장애 또는 집중력 장애는 모든 사람에게 가능하지만 갑작 스럽거나 장기간 발생하면 갑상선 기능 저하증의 "종"이 될 수 있습니다..

9) 배변 장애

갑상선 기능 저하증은 장 기능에 영향을 미칩니다.

한 연구에 따르면 갑상선 호르몬 수치가 낮은 사람들의 17 %가 변비를 경험하는 반면, 정상 수치의 사람들은 10 %입니다. 또 다른 연구에서는 정상 호르몬 수치를 가진 사람들의 6 %에 비해이 질환이있는 사람들의 20 %가 변비가 악화되고 있다고 말했습니다..

변비는 갑상선 기능 저하증 환자의 일반적인 증상이지만 변비가 유일하거나 가장 심각한 증상 인 경우는 거의 없습니다..

10) 무겁거나 불규칙한 기간

불규칙하고 무거운 월경 출혈은 모두 갑상선 기능 저하증과 관련이 있습니다..

한 연구에 따르면 갑상선 호르몬이 낮은 여성의 약 40 %가 지난 1 년 동안 월경 불규칙이나 심한 출혈을 경험 한 것으로 나타났습니다. 반면 정상 수준의 여성은 26 %였습니다. 또 다른 연구에서는 생리 불순이있는 여성의 30 %가 다른 증상으로 인해 검사를받은 후 갑상선 기능 저하증으로 진단되었습니다..

갑상선 호르몬은 기간을 조절하는 다른 호르몬과 접촉하며 비정상적인 수치는 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다. 또한 땀샘은 난소와 자궁에 직접 영향을 미칩니다..

그러나 불규칙하고 무거운 월경주기에 영향을 미칠 수있는 다른 이유가 있습니다..

진단 조치

질병의 징후가 발생하면 임상 검사를 실시한 후 진단 조치를 예약 할 내분비 전문의를 방문해야합니다. 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 갑상선 호르몬의 존재와 혈청 내 농도에 대한 혈액 검사;
  • 갑상선 기능 저하증의 본질을 확인하기 위해 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬을 확인하기위한 실험실 혈액 검사 : 낮은 TSH 지표는 이차 갑상선 기능 저하증의 발생을 나타내며 높은 값은 원발성 갑상선 기능 저하증의 발생을 나타냅니다.
  • 신티그라피 (scintigraphy)는 갑상선이 요오드를 포획하고 자체 호르몬을 생성하는 능력을 결정합니다.
  • 갑상선 피로 다제 (AT-TPO) 및 티로 글로불린 (AT-TG)에 대한 항체 농도 측정; 높은 지표 값은 질병 의자가 면역 특성을 나타냅니다.
  • 뇌의 MPT 및 방사선 촬영은 2 차 (뇌하수체) 및 3 차 (시상 하부) 갑상선 기능 저하증이 발생할 가능성을 배제하는 데 도움이됩니다.
  • 갑상선의 초음파는 갑상선의 갑상선 기능 저하증이 발생할 수있는 종양이나 결절의 존재 여부를 확인하는 데 도움이됩니다..

선천성 갑상선 기능 저하증의 감별 진단은 신생아 선별 검사를 사용하여 수행되며, 이는 아기 출생 후 4-5 일 후에 임상 환경에서 수행됩니다..

치료

수십 년 전까지 만해도 효과적인 약물은 없었습니다. 이 질병은 심각한 평생 과정을 얻었으며 점액종은 여성의 병리 발달의 상당히 빈번한 변형이었습니다. 자궁 내 발달 중에 갑상선 기능 부전이 발생하면 크레 틴증이 종종 진단되어 적절한 치료 없이는 어리 석음으로 변했습니다..

현재 극단적 인 형태의 갑상선 기능 저하증은 거의 기록되지 않습니다..

갑상선 결핍 증상은 일반적으로 질병의 초기 단계에서 발견되며 호르몬 대체 요법을 통해 교정됩니다. 의사의 임무는 최적의 약물 복용량을 선택하는 것입니다 : L-thyroxine, Tireocomba 및 그 유사체.

여성의 갑상선 기능 저하증 치료는 최저 용량으로 시작하여 점차 용량을 증가시킵니다. 건강 상태가 개선됨에 따라 (정상적인 약물 내성으로) 증상이 완전히 사라질 때까지 호르몬 용량이 증가합니다. 그러나 질병의 징후가 완화되는 동안에도 치료는 중단되지 않습니다. 호르몬 대체 약물에 대한 노출은 평생 지속될 수 있습니다. 치료가 정시에 시작되고 환자가 약물 치료를 잘 견디면 환자의 작업 능력은 유지됩니다..

외과 적 치료 옵션이 있습니다. 수술 중에 갑상선의 일부가 제거됩니다. 수술 후 호르몬 대체 요법도 처방됩니다..

환자는 비타민과 미네랄의 양, 단백질 식품의 양이 점진적으로 증가하고 지방과 탄수화물의 소비를 제한하여 매일 섭취하는 음식의 에너지 가치를 줄임으로써 의료 영양을 처방받습니다.

소화가 잘되는 탄수화물 (구운 식품, 과자, 식물성 및 동물성 지방)이 포함 된 식품은 식단에서 제외하고 복합 탄수화물, 식물 섬유질이 많은 식품, 식물 및 동물성 단백질이 풍부한 식품이 추가됩니다. 갑상선 기능 저하증은 부종과 관련이 있기 때문에 환자에게는 저염식이 요법이 제공되고 수분 섭취 제한이 부과됩니다. 변비가있는 경우 식단에는 다음이 포함됩니다.

  • 천연 주스 : 비트 뿌리, 사과, 당근;
  • 말린 과일 : 무화과, 자두;
  • 하루 발효유 제품-요거트, 케 피어.

복잡한 비만 형태의 질병의 경우 환자는 에너지 값이 낮은 특수 식 8 호 (최대 1800 kcal)를 처방받습니다. 식단 준수는 환자의 상태를 크게 촉진하고 치료 시간을 단축합니다..

결론

갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 부전은 일반적인 장애입니다.

이 상태는 피로, 체중 증가 및 추위와 같은 많은 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 머리카락, 피부, 근육, 기억 또는 기분 문제를 일으킬 수 있습니다..

이러한 문제 중 어느 것도 갑상선 기능 저하증에만 국한되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다..

그러나 이러한 증상 중 여러 가지가 복합적으로 나타나거나 최근에 나타 났거나 악화 된 경우에는 갑상선 기능 저하증 검사를 받아야하는지 의사와 상담해야합니다..

다행히도이 상태는 일반적으로 저렴한 약물로 치료할 수 있습니다..

갑상선 호르몬 수치가 낮 으면 간단한 치료로 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다..

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 결핍으로 인한 신체의 병리학 적 상태입니다..

그는 갑상선 호르몬이 거의 모든 인간 기관 및 시스템의 활동 조절에 관여하기 때문에 매우 비특이적 인 많은 증상을 가지고 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 전혀 증상을 보이지 않고 잠복 적으로 진행될 수 있거나 환자의 혼수 상태의 원인이 될 정도로 너무 뚜렷 할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 여성, 특히 노인 여성에서 훨씬 더 흔합니다..

이 경우 갑상선 기능 저하증은 가장 빈번한 내분비 장애 중 하나입니다. 우선,이 상태는 별도의 질병이 아님을 이해해야합니다. 이것은 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬-티록신 T4 및 트리 요오드 티 로닌 T3)이 부족하여 발생하는 임상 증후군입니다. 갑상선 기능 저하증을 유발하는 몇 가지 질병이 있으며 반드시 갑상선 질환이 아닙니다..

그것은 무엇입니까?

갑상선 기능 저하증은 갑상선에서 호르몬 분비가 불충분하여 발생하는 질병입니다. 일차, 이차 및 삼차 갑상선 기능 저하증 구분.

원발성 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 손상되고 갑상선 자극 호르몬 인 TSH 수치가 증가 할 때 발생합니다. 이차성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자극 호르몬의 방출이 불충분하고 갑상선 기능이 저하되어 뇌의 특정 부분 (시상 하부 뇌하수체 시스템)이 손상 될 때 발생합니다. 3 차 갑상선 기능 저하증은 시상 하부가 영향을받을 때 발생합니다..

갑상선 기능 저하증 발병의 주된 연령은 40 세 이상입니다. 우세한 성별은 여성입니다.

그 원인

일차 갑상선 기능 저하증과 이차 갑상선 기능 저하증 구분 :

  • 일차 갑상선 기능 저하증에서 갑상선 호르몬 생산 감소는 샘 자체의 병리학 적 과정과 관련이 있습니다.
  • 이차성 갑상선 기능 저하증은 갑상선을 제어하는 ​​시상 하부 뇌하수체 시스템의 병리학 적 과정에 의해 발생합니다..

어떤 경우에는 갑상선 기능 저하증의 발생이 불명확하게 남아 있습니다 (특발성 갑상선 기능 저하증)..

일차 갑상선 기능 저하증이 발생하는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 대체 (손상)-면역 체계로 인한 갑상선 조직의 직접적인 손상, 가능한 부상, 방사선, 약물, 체온, 기생 및 기타 장기에 대한 유해한 영향.
  • 요오드 결핍-요오드가 갑상선 호르몬의 화학 공식의 일부이기 때문에 체내에서 요오드를 충분히 섭취하지 않으면 정상적으로 기능하는 갑상선이 필요한 양의 호르몬을 생산할 수 없습니다..

일차 갑상선 기능 저하증은 다음과 같습니다.

  • 타고난;
  • 획득.

선천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 없거나 발달하지 않은 경우 발생합니다.이 경우에는 갑상선 호르몬이 전혀 없거나 저 발달 된 샘이 충분히 생산하지 못합니다. 갑상선 호르몬 합성에 관여하는 효소에 유전 적 결함이있는 반면, 갑상선에 의한 요오드 흡수는 손상됩니다..

획득 된 일차 갑상선 기능 저하증은 갑상선을 제거하기위한 수술 후, 환경으로부터의 방사선에 노출되거나 목 기관의 방사선 노출, 방사성 요오드 제제로 치료, 갑상선의 염증성 질환 후, 특정 약물 (리튬 제제, 부신 피질 호르몬, 요오드화물, 비타민 A의 과다 복용), 갑상선 종양 질환의 경우. 여기에는 갑상선 기능의 감소와 함께 풍토 성 형태의 갑상선종도 포함됩니다..

이차성 갑상선 기능 저하증이 발생하는 이유는 뇌하수체 또는 시상 하부의 질병입니다.

갑상선 (뇌하수체 및 시상 하부)의 활동을 제어하는 ​​구조의 손상 또는 기능 불충분은 상태를 변경할 수 있습니다. 기능 활동을 감소시킬 수 있습니다..

첫 징후

갑상선 기능 저하증의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 약점
  • 졸음
  • 피로
  • 말과 사고의 속도를 늦추다
  • 신진 대사 둔화로 인한 지속적인 추위
  • 조직에 점액 물질이 축적되어 얼굴이 붓고 사지가 부종
  • 심한 경우 후두, 혀 및 중이의 부종으로 인한 음성 및 청각 장애
  • 체중 증가는 신진 대사율의 감소를 반영하지만 식욕이 감소하기 때문에 상당한 증가가 발생하지 않습니다.
  • 혈압을 낮추는 경향
  • 메스꺼움, 자만심, 변비
  • 탈모, 건조 및 취성, 때로는 피부의 황변
  • 여성의 월경 불규칙.

조짐

위에서 언급했듯이 갑상선의 호르몬은 신체의 많은 기능을 수행하는 데 관여하므로 성능이 저하되면 많은 기관의 위반이 발생합니다. 첫 번째 특징적인 증상은 샘의 크기가 커지는 것입니다..

갑상선 기능 저하증으로 인한 신체 변화 :

  1. 여러 가지 위장 장애가 있습니다 : 식욕 감소, 메스꺼움, 헛배 부름 (장에서 가스 형성 증가), 장 및 담도의 근긴장 감소는 방광의 담즙 정체를 유발하고 결석 형성을 촉진하며 때로는 장폐색으로 이어집니다.
  2. 신장에 의한 체액 배설이 감소합니다. 요로 색조 감소는 감염에 유리합니다.
  3. 갑상선 기능 저하증 환자의 경우 신경계 장애는 무기력, 지능 저하, 낮에는 졸음, 밤에는 불면증, 언어 둔화, 우울증, 과민성 및 신경질 증가, 기억 장애의 형태로 특징적입니다. 또한, 주로 사지, 신경통 (신경 염증), 근육통이 동반되는 민감성 위반이 있습니다..
  4. 뼈 병변은 성인에게 흔하지 않습니다. 어린이의 경우 골격 성장 지연 및 사지 단축으로 나타날 수 있습니다. 모든 연령의 환자는 근육 피로, 때로는 관절 통증이 있습니다..
  5. 차갑고 두껍고 부종이있는 피부, 황색이 종종 나타나고, 더 자주 손바닥에 반점 형태로 노화 관련 변화가 가속화됩니다. 피지선과 땀샘의 분비 감소. 부서지기 쉬운 손톱. 머리카락이 건조하고 부서지기 쉽고 두껍습니다..
  6. 창백하고 푹신한 가면 같은 얼굴 (얼굴 표정 저하). 눈의 측면에서 : 안검 하수 (상안검의 처짐) 및 눈꺼풀의 부종. 눈썹 바깥 쪽 1/3의 탈모. 성대와 혀가 부어 오면 느리고 흐릿한 말이 나오고 목소리 톤이 감소하고 거칠어집니다. 혀가 커지고 움푹 들어간 부분과 치아 자국이 측면에 보입니다...
  7. 심혈 관계의 증상은 혈압 감소 (저혈압), 심박수 감소 (서맥), 숨가쁨의 형태로 나타납니다. 심장과 가슴 뼈 뒤의 약간의 신체 활동, 불편 함 및 통증에도 증가합니다..
  8. 호흡기에서는 산소가 부족하고 이산화탄소가 증가하여 폐의 환기가 감소합니다 (저 환기). 갑상선 기능 저하증이있는 환자는 기관지염, 폐렴 (폐렴)에 걸리기 쉽습니다. 이는 느리고 장기간 진행되며 때로는 온도 반응이없는 것이 특징입니다..
  9. 혈액 질환은 환자의 60-70 %에서 관찰됩니다. 위장관에서 철과 비타민 B12의 흡수가 감소하여 "갑상선 성 빈혈"(갑상선 병변에만 특징이 있음)이 발생하고 포도당 흡수가 느려 혈당이 약간 감소 할 수 있습니다..
  10. 성욕 감소 (리비도), 불임 발생 가능성.
  11. 환자의 식욕이 부족함에도 불구하고 체중 증가가 종종 나타나고 (비만은 흔하지 않음) 비타민의 필요성이 감소합니다. 낮은 체온 (저체온증)은 대부분의 환자의 특징입니다..

선천성 갑상선 기능 저하증 : 증상

선천성 갑상선 기능 저하증은 신생아의 갑상선 기능 장애를 특징으로하는 만성 질환으로, 혈액 내 갑상선에서 생성되는 호르몬 함량이 감소합니다. 갑상선 기능 저하증, 감염의 영향에서 유전 적 돌연변이 등으로 끝나는 다양한 원인의 영향으로 나타날 수있는 신생아의 증상은 우선 신체 및 정신 발달과 관련하여 발달 지연으로 나타납니다. 또한,이 질병은 또한 어린이의 천문이 늦게 닫히고, 마른 잉어 및 치아가 늦어지는 것이 특징입니다..

선천성 갑상선 기능 저하증 통계에 따르면 신생아 5000 명 중 1 ~ 2 예에서 관련성이있다. 또한 선천성 갑상선 기능 저하증은 여아에서 가장 자주 진단되는 것으로 나타 났 으며이 경우 데이터는 남아 에서이 질병이 두 번 덜 진단된다는 것을 나타냅니다..

갑상선은 아이들의 조화로운 발달과 성장에 기여하는 기관의 역할을하며 그 효과는 특히 골격과 신경계에 중요합니다. 선천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선에 의한 호르몬 생산 감소를 특징으로하며, 이는 앞에서 언급했듯이 아기의 신체적, 정신적 발달에 심각한 억제를 유발합니다.

갑상선 기능 저하증을 유발하는 이유, 우리가 아래에서 고려할 어린이의 증상으로 다음과 같은 옵션이 두드러집니다.

  • 유전. 대부분의 경우 선천성 갑상선 기능 저하증은 아이가 태어나 기 전, 즉 특정 유 전적으로 결정된 돌연변이로 인한 자궁 내 발달 기간 동안 갑상선 기관의 형성을 위반하여 발생합니다..
  • 갑상선 호르몬 형성의 병리학. 이것은 예를 들어 갑상선 세포가 요오드에 대한 민감성을 잃고 호르몬 생산에 필요한 물질을 운반하는 과정이 방해받으며 요오드 등과 관련된 대사 과정에 장애가 있기 때문입니다..
  • 시상 하부의 국소 병변. 이 병리학은 이차성 갑상선 기능 저하증을 나타내며 시상 하부는 신경계의 중심으로 작용하여 갑상선 기능의 조절과 신체의 다른 유형의 내분비선이 보장됩니다. 시상 하부 손상의 배경에 대해 심각한 형태의 내분비 장애도 종종 발생합니다..
  • 갑상선 호르몬에 대한 감수성 (또는 저항성) 감소. 대부분이 옵션은 임산부가 임신 중에 항 갑상선 약물을 사용할 때 관련이 있습니다. 예를 들어 임산부의 갑상선종 등이 가능합니다..

이제 어린이의 갑상선 기능 저하증을 수반하는 증상에 대해 살펴 보겠습니다. 이 질병의 선천성 형태는 아기의 생후 첫 주에는 나타나지 않으므로이 경우 어린이의 갑상선 기능 저하증의 첫 증상은 출생 후 몇 주 만에 알 수 있습니다. 아동의 발달 지연을 나타내는 징후를 식별함으로써이 질병을 식별하는 것이 가능해집니다. 소아의 생후 첫 주 이내에 질병을 발견 할 가능성은이 진단을받은 젊은 환자의 소수에 대해서만 결정됩니다. 생후 첫날 어린이의 선천성 갑상선 기능 저하증의 가장 일반적이고 기본적인 징후를 강조합시다.

  • 신생아의 상당한 체중 (3,500g 초과);
  • 반쯤 열린 입;
  • 얼굴의 붓기;
  • "조밀 한 패드"와 유사한 쇄골 상와 부위에 부종이 있음;
  • 장기간의 황달;
  • 비강 삼각형 영역의 청색증;
  • 울 때 보이는 거친 목소리.

생후 3 ~ 4 개월 동안 소아에서 선천성 갑상선 기능 저하증의 특징적인 증상으로 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • 만성 변비;
  • 부서지기 쉬운 머리카락;
  • 식욕 부진;
  • 낮은 체온;
  • 필링 피부.

후기 날짜는 갑상선 기능 저하증에서 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 정신 지체;
  • 신체 발달 지연;
  • 젖니 발생시기 지연.

동시 조기 치료와 함께 선천성 갑상선 기능 저하증의 조기 발견으로 인해 아동의 정상적인 발달을 더욱 보장 할 수있는 상당한 기회가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 아기가 태어난 후 첫 주 동안 갑상선에서 생성되는 호르몬이 부족하여 신경계와 관련된 비가 역적 규모의 장애가 발생할 위험이 있습니다. 그렇기 때문에 늦어도 출생 후 첫 달까지 어린이의 갑상선 기능 저하증 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이러한 필요가 무시 될 때 발생하고 일반적인 정신 발달뿐만 아니라 신체 발달에도 지연을 의미하는 크레 티 니즘은 다음과 같은 징후의 형태로 나타납니다..

Apgar 척도는 신생아의 선천성 갑상선 기능 저하증을 진단 할 수 있으며, 특히 비교를 위해 다음 지표 (징후)를 기반으로합니다.

  • 얼굴의 붓기-2 점;
  • 변비-2 점;
  • 제대 탈장의 존재-2 점;
  • 피부 창백-1 점;
  • 3 주를 초과하는 황달 기간-1 점;
  • 출생 체중이 3,500g 이상-1 점;
  • 근육 약화-1 점;
  • 후방 천문이 열려 있습니다-1 점;
  • 혀가 확대됩니다-1 점;
  • 40 주를 초과하는 임신 기간. -1 점.

갑상선 기능 저하증의 존재에 대한 의심의 근거는 나열된 징후의 합계를 나타내는 지표이며 5 점을 초과합니다..

갑상선 기능 저하증이있는 임신

치료되지 않은 갑상선 기능 저하증에서는 임신이 드뭅니다. 대부분의 경우 갑상선 호르몬 결핍 치료를 목적으로하는 약물을 복용하는 동안 임신이 발생합니다..

갑상선 기능 저하증의 배경에 대해 임신이 진행될 수 있다는 사실에도 불구하고 아이들은 제 시간에 태어나고 아주 건강합니다. 이 현상은 갑상선 호르몬이 태반 장벽을 통과하지 못하고 태아 발달에 전혀 영향을 미치지 않는다는 사실로 설명됩니다. 임산부의 갑상선 기능 저하증에 대한 치료는 임신하지 않은 여성의 치료와 다르지 않습니다. 주목할 수있는 유일한 것은 복용하는 약물의 복용량이 약간 증가하는 것입니다..

임신 중에 적절한 치료를받지 않으면 임신 과정과 관련된 합병증의 위험이 증가합니다.

  • 1-2 삼 분기의 자발적인 낙태;
  • 임신 3 기의 유산;
  • 조산.

이러한 합병증이 모든 경우에 발생하는 것은 아니며 질병 진행 과정의 중증도와 다른 기관 및 시스템의 관련 합병증에 따라 다릅니다. 그들의 외모는 임산부의 모든 유형의 신진 대사가 느려지고 태아 발달을위한 영양소 섭취가 부족하기 때문입니다..

단계

임상상은 환자의 갑상선 기능 저하증의 정도에 따라 다릅니다. 위에 나열된 증상은 한꺼번에 발생하지 않습니다. 신체와 기관 시스템에 대한 손상의 초기 단계에서 중등도이며 치료가 매우 쉽습니다. 고급 양식을 사용하면 돌이킬 수없고 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다..

갑상선 기능 저하증에는 3 가지 정도의 심각도가 있습니다.

  • 빛 (환자가 느려지고 사고력이 손상되고 지적 잠재력이 감소하며 심장 수축 빈도가 감소하며 수행 능력은 여전히 ​​정상 한계 내에 있음)
  • 중간 (서맥이 주목되고, 환자의 피부가 건조하며, 그는 이유없이 변비, 졸음, 과민 반응을 호소합니다. 여성은 자궁 출혈이 있습니다. 성능이 적당히 감소합니다.
  • 무거운. 장기 시스템에 심각한 손상이 발생합니다. 종종 결과는 치료에 반응하지 않습니다. 신장 및 심부전, 불임, 다낭성 난소, 점액 부종 혼수 발생, 사망이 알려져 있음.

오랫동안 질병은 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 이것은 프로세스가 점진적으로 발전하기 때문입니다. 경증에서 중등도의 질환에서 환자의 웰빙은 만족 스러울 수 있으며 지워진 증상은 우울증, 과로 또는 임신 (있는 경우)으로 간주됩니다..

합병증

갑상선 기능 저하증은 조건부로 중등도 및 중증도의 임상 형태로 나눌 수 있습니다. 그것은 모두 갑상선에서 생성되는 갑상선 호르몬의 양에 달려 있습니다. 그것들이 전혀 존재하지 않으면 그 결과는 단순히 파국적이며 그러한 갑상선 기능 저하증은 극도로 심각한 과정을 얻게 될 것입니다. 이러한 형태의 갑상선 기능 저하증을 점액 부종이라고합니다. 호르몬을 생성하는 갑상선 기능이 부분적으로 보존되어 신체 기능이 중단되지만 그러한 결과는 완전히 가역적이며 일상 생활과 호환됩니다..

갑상선 기능 저하증 환자는 적절한 호르몬 대체 요법 없이는 다음과 같은 결과가 발생할 수 있음을 알아야합니다..

  • 크레 티 니즘에 이르기까지 정신적 육체적 발달에서 지체되는 아동;
  • 이차 성징의 출현 지연, 완전한 유아기까지;
  • 심장 질환;
  • 잦은 감기, 만성 감염의 심각한 악화로 나타나는 면역 체계의 방어력이 급격히 감소합니다.
  • 아동이 신체 활동을 견딜 수없는 심각한 쇠약과 무능력.
  • 난소, 외부 생식기 및 유선의 위축;
  • 성적 발기 부전, 발기 부전 및 불임;
  • 지능, 기억 및 지능 감소;
  • 지속적인 심장 문제;
  • 혈압의 지속적인 감소;
  • 만성 질환 및 전염성 과정의 긴 과정;
  • 월경 기능 장애;
  • 갑상선 기능 저하증 (호르몬 수치의 치명적 감소로 인해 심각한 대사 장애로 이어지고, 의식의 지속적인 상실과 함께 심장 활동 및 뇌의 지표가 치명적으로 떨어짐).

갑상선 기능 저하증의 모든 심각한 결과는 발달 초기 단계에서 기존 문제에 세심한주의를 기울임으로써 피할 수 있습니다. 진단이 더 빨리 세부화되고 해당 호르몬 대체 요법이 시작 될수록 신체에 장애가 덜 발생합니다.!

갑상선 기능 저하증

다음과 같은 특징이있는 무의식 상태입니다.

  1. 모든 유형의 신진 대사의 현저한 감소.
  2. 의식 소실.
  3. 지속적인 저체온증 (체온이 35도 이하로 감소합니다.).
  4. 감소 또는 손실 된 반사.
  5. 서맥 (심박수가 분당 60 회 미만)

혼수 상태의 발달에서 결정적인 역할은 갑상선 호르몬의 혈액으로의 흐름이 급격히 감소하는 것입니다. 대부분의 경우 이러한 합병증은 특히 노인 환자에서 장기간 심각한 질병 과정의 배경에 나타납니다..

혼수 상태로 이어지는 특징적인 핵심 요인은 없습니다. 유사한 조건이 배경에 대해 발생한다는 점만 알 수 있습니다.

  1. 급성 감염 (폐렴, 패혈증).
  2. 심혈 관계 질환 (심부전, 심근 경색).
  3. 외과 적 개입.
  4. 음식 중독 및 기타 여러 요인.

갑상선 기능 저하증 : 치료 전후 사진

진단

갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해 내분비 전문의는 환자 검사, 불만 및 실험실 검사 결과를 기반으로 갑상선 기능 감소 사실을 확인합니다.

  • 티록신-T4 및 트리 요오드 티 로닌-T3 (갑상선 호르몬) 및 갑상선 자극 호르몬-TSH (뇌하수체 호르몬) 수치 결정. 갑상선 기능 저하증의 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 함량이 낮아지고 TSH 함량이 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
  • 갑상선에 대한자가 항체 수준 측정 (AT-TG, AT-TPO).
  • 생화학 적 혈액 검사 (갑상선 기능 저하증, 콜레스테롤 및 기타 지질 수치 증가);
  • 갑상선 초음파 (크기와 구조를 결정하기 위해);
  • 갑상선 신티 그래피 또는 미세 바늘 생검.

선천성 갑상선 기능 저하증의 진단은 신생아 선별 검사를 기반으로합니다 (신생아 생후 4 ~ 5 일에 TSH 수준 결정)..

감별 진단

갑상선 기능 저하증은 다른 많은 질병을 가장하여 진행될 수 있기 때문에 치료의 성공과 환자의 삶의 질이 그것에 달려 있기 때문에 의사가 서로 구별하는 것이 중요합니다..

갑상선 기능 저하증 외에도 부종 증후군은 만성 신염, 신우 신염 및 심부전과 같은 신장 병리학에서 발생합니다. 대체 요법의 배경에 대해 갑상선의 병리가 있으면 부종이 퇴보합니다..

갑상선 빈혈은 혈액 내 갑상선 호르몬 수치의 변화와 L- 티록신 치료의 효과로 인해 다른 유형과 다릅니다..

갑상선 기능 저하증과 유사한 말초 신경계의 병변은 당뇨병 (당뇨병 성 다발 신경 병증), 알코올 중독, 진동 병 및 수은, 납 및 비소의 염에 의한 중독에서 발생할 수 있습니다. 그러나 갑상선의 병리학으로 인해 신경 학적 증상 외에도 환자는 질병의 다른 많은 징후 (갑상선 기능 저하증의 전형적인 클리닉)에 의해 방해받을 것입니다.

치료 방법?

갑상선 기능 저하증의 치료는 질병의 모든 병리학 적 연관성에 대한 치료 효과를 의미합니다. 질병 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 예를 들어 풍토 성 갑상선종과 같은 요오드 결핍의 교정을위한 요오드 제제의 사용. 환자의 식단은 다량의 요오드 (해초, 요오드화 소금, 해산물)가 포함 된 음식으로 강화되어야합니다..
  • 기본 기능의 저하로 이어진 갑상선의 염증성 질환 치료.
  • 갑상선 기능 저하증이 발생한 배경에 대해 뇌하수체 및 시상 하부의 질병 치료.

갑상선 기능 저하증은 많은 기관 및 시스템의 활동을 위반할 수 있으므로 동시에 환자가 처방됩니다.

  • 심장 보호제-심장 혈관계의 활동을 개선하는 약물;
  • 심장 배당체 (심부전 징후가 나타나는 경우);
  • 비타민 및 미네랄 복합체;
  • 여성의 월경과 배란을 정상화하기 위해 여성 성 호르몬을 기반으로 한 제제;
  • 방향성 약물 및 신경 보호제-신경계의 대사 과정을 정상화합니다..

갑상선 기능 저하증의 주요 치료법은 호르몬 대체 요법입니다. 갑상선 호르몬을 기반으로 한 준비는 기본이되어야하며 갑상선 기능 저하증 치료에 대한 위의 모든 조치는 보조입니다..

현재 호르몬 대체 요법은 L- 티록신을 함유 한 약물의 사용을 포함합니다. 이 약을 사용할 때 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 평생 호르몬 약을 복용하십시오.
  • 주기적으로 질병의 중증도에 따라 약물 용량을 조정할 필요가 있습니다 (용량은 얻은 진단 데이터를 기반으로 의사가 처방합니다).
  • 심장병 환자를위한 신중한 약물 사용;
  • 내분비학 자의 치료 효과에 대한 필수 모니터링.

보상 형태의 갑상선 기능 저하증을 가진 환자에 대해 이야기하면 호르몬 대체 요법의 모든 규칙을 준수하면 그러한 환자의 삶의 질이 실질적으로 고통받지 않습니다. L- 티록신 제제를 올바르게 섭취하면 환자는 기분이 좋고 평소 신체적, 정신적 활동을 할 수 있습니다..

심한 경우 환자가 갑상선 기능 저하증을 유발할 때 환자는 갑상선 호르몬, 글루코 코르티코이드 투여, 혈역학 및 전해질 장애의 교정을 포함하는 집중적 인 조치를 취합니다..

결론

갑상선 기능 저하증은 독립적 인 병리학이 아니라 갑상선 또는 뇌의 시상 하부-뇌하수체 부위의이 질환이나 저 질환을 수반하는 복합 증상입니다. 압도적 인 대부분의 경우자가 면역 갑상선염의 배경에 대해 또는 갑상선 제거 수술 후 발생합니다..

환자 신체의 거의 모든 시스템이 고통 받기 때문에 병리학의 증상은 다양합니다..

진단에서 가장 중요한 것은 혈중 뇌하수체의 티록신과 갑상선 자극 호르몬 수치를 평가하고 갑상선 초음파를 수행하는 것입니다. 나머지 진단 조치는 보조적이며 질병 경과의 특성에 따라 다릅니다..

치료는 갑상선 호르몬 대체 요법입니다. 약을 복용 한 지 몇 주 후에 환자는 웰빙이 개선되었음을 알 수 있습니다. 불행히도 갑상선 기능 저하증과 관련된 많은 질병은 평생 약을 복용해야합니다. 이것은 어렵지 않습니다.이 약은 매우 저렴하며 하루에 한 번만 복용합니다..

갈리나

갑상선 호르몬 TSH-1.2134에 대한 혈액 검사에서. T3-3.83., T; -10.77. 모든 것이 괜찮은 것 같지만 끔찍한 약점을 느낍니다. 부종. 고혈압. 간 및 비장 비대, Gamma mityltransferase-106.8. 2008 년에 그는자가 면역 갑상선염 진단을 받았으며 항체 수가 증가했습니다. 치료를받은 적이 없습니다. 이제 나는 죽을 것 같은 약점이 있습니다. 두개골 손상의 역사. 기억력, 지능, 발한 감소. MRI- 뇌병증. 헤모글로빈 147 모든 것이 정상인 것처럼 보이지만 살 힘이 없습니다. 이해가 안 돼요. TTG-1.2134가 잘못된 위치에 놓 였을 수도 있습니다..

바바라

여기에 내 갑상선 기능 저하증이 숨겨져 있었고 어떤 식 으로든 나타나지 않았습니다. 테스트를 통과했을 때 TSH는 물론 매우 높았습니다. 우리 내분비학자는별로 좋지 않아서 호르몬을 마시기 시작하고 복용량을 100으로 복용하면 알 수 있습니다. 그런 치료를받는 것이 무서웠 기 때문에 나는 티라민 (무해하다)을 마시기 시작했고 다른 의사의 진료를 기다렸다. 한 달 동안 기다린 테스트는 더 이상 정보를 제공하지 않았고 다시 응시해야했습니다. TTG가 절반으로 줄었고 이것은 호르몬이 없기 때문에 놀라웠습니다..

Nastya

나도 비슷한 상황을 겪었습니다. 첫 번째 출산 후, 갑상선이 고장 났고, 샘이 증가하고, 호르몬 생산이 중단되었고, 진단은 갑상선 기능 저하증과 2 도의 갑상선 비대였습니다. 그 당시 여동생이 많이 도와 주었고 그녀는 방문하여 물 패키지 인 Yodiki를 가져 왔습니다. 나는 그것을 아침에 한 잔, 약 3 개월 동안 마셨다. 그리고 호르몬 검사를 받고 갑상선 초음파 검사를 다시 할 때. 의사는 그녀의 눈을 믿을 수 없었습니다. 갑상선이 정상으로 돌아 왔고 호르몬 수치도 정상이었습니다. 그리고 이것은 약과 호르몬이 없습니다.

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능의 저하와 이에 의한 호르몬의 부적절한 생산으로 인해 발생하는 질병입니다. 그것은 신체에서 일어나는 모든 과정에서 쇠퇴로 나타납니다 : 약점, 졸음, 체중 증가, 느린 사고와 말, 오한, 저혈압, 여성의 생리 불규칙. 심각한 형태의 경우 점액 수종은 성인에서 발생하고 크레 틴증 (치매)은 어린이에서 발생합니다. 이 질병의 합병증은 갑상선 혼수 상태, 심장 및 혈관 손상 : 서맥, 관상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환입니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 인공적으로 합성 된 갑상선 호르몬으로 치료합니다..

  • 갑상선 기능 저하증의 분류 및 원인
  • 갑상선 기능 저하증의 증상
  • 갑상선 기능 저하증의 합병증
  • 갑상선 기능 저하증의 진단
  • 갑상선 기능 저하증 치료
  • 갑상선 기능 저하증의 예측 및 예방
  • 치료 가격

일반 정보

갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능 장애의 가장 흔한 형태로, 갑상선 호르몬의 지속적인 지속적인 결핍 또는 세포 수준에서의 생물학적 효과 감소의 결과로 발생합니다. 갑상선 기능 저하증은 오랫동안 감지되지 않을 수 있습니다. 이것은 과정의 점진적이고 눈에 띄지 않는 시작, 경미하고 중등도의 환자 건강 상태, 과로, 우울증, 임신으로 간주되는 증상 제거 때문입니다. 갑상선 기능 저하증의 유병률은 약 1 %, 생식 연령 여성-2 %, 노년기에는 10 %로 증가합니다..

갑상선 호르몬 부족은 신체의 전신 변화를 유발합니다. 갑상선 호르몬은 기관 세포의 에너지 대사를 조절하며, 그 결핍은 조직의 산소 소비 감소, 에너지 소비 감소 및 에너지 기질 처리로 나타납니다. 갑상선 기능 저하증에서는 세포의 정상적인 기능에 필요한 다양한 에너지 의존 세포 효소의 합성이 중단됩니다. 진행성 갑상선 기능 저하증의 경우 점액 (점액) 부종이 발생합니다. 점액 부종은 결합 조직에서 가장 두드러집니다. 점액 부종은 조직에 글리코 사 미노 글리 칸이 과도하게 축적되어 발생하며, 이는 친수성이 증가하여 수분을 보유합니다..

갑상선 기능 저하증의 분류 및 원인

갑상선 기능 저하증은 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다 (출생 직후 진단되며 어떤 기원도 가질 수 있음). 가장 흔한 것은 후천성 갑상선 기능 저하증 (사례의 99 % 이상)입니다. 후천성 갑상선 기능 저하증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 만성자가 면역 갑상선염 (자체 면역계의 측면에서 갑상선의 실질에 대한 직접적인 손상). 발병 후 수년 및 수십 년 동안 갑상선 기능 저하증으로 이어집니다..
  • 의원 성 갑상선 기능 저하증 (갑상선 부분 또는 완전 제거 또는 방사성 요오드 치료 후).

위의 원인은 대부분 지속적인 비가 역적 갑상선 기능 저하증을 유발합니다..

  • 확산 독성 갑상선종 치료 (갑상선 억제제 복용);
  • 음식, 물의 급성 요오드 결핍. 성인의 경미하거나 중등도의 요오드 결핍은 갑상선 기능 저하증으로 이어지지 않습니다. 임산부와 신생아에서 경미하거나 중등도의 요오드 결핍은 갑상선 호르몬 합성에 일시적인 장애를 유발합니다. 일시적인 갑상선 기능 저하증의 경우, 갑상선 기능 장애는 질병이 자연적으로 진행되는 동안 또는 원인이 된 요인이 사라진 후에 사라질 수 있습니다..

선천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 또는 시상 하부-뇌하수체 시스템의 선천적 구조 장애, 태아기 동안 갑상선 호르몬 합성 및 다양한 외인성 영향의 결과로 발생합니다 (약물 사용,자가 면역 병리에서 갑상선에 대한 모체 항체의 존재). 태반을 관통하는 모성 갑상선 호르몬은 갑상선 병리가있는 태아의 자궁 내 발달 조절을 보완합니다. 출생 후 신생아 혈액의 모성 호르몬 수치가 떨어집니다. 갑상선 호르몬의 결핍은 어린이의 중추 신경계 (특히 대뇌 피질)의 비가 역적 저 발달을 유발하며, 이는 다양한 정도의 정신 지체, 크레 틴증, 골격 및 기타 기관의 발달 장애로 나타납니다..

발생하는 위반 수준에 따라 갑상선 기능 저하증이 구별됩니다.

  • 일차-갑상선 자체의 병리에서 발생하며 TSH (갑상선 자극 호르몬) 수준의 증가가 특징입니다.
  • 이차-뇌하수체 손상과 관련하여 T4 및 TSH는 낮은 수준을 가지고 있습니다.
  • 삼차-시상 하부의 기능이 손상되었을 때 발생합니다..

일차 갑상선 기능 저하증은 염증 과정, 갑상선의 무형성 또는 저형성, 갑상선 호르몬 생합성의 유전 적 결함, 전체 또는 전체 갑상선 절제술, 신체로의 요오드 섭취 부족의 결과로 발생합니다. 어떤 경우에는 일차 갑상선 기능 저하증의 원인이 명확하지 않습니다.이 경우 갑상선 기능 저하증은 특발성으로 간주됩니다.

드물게 관찰되는 2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증은 갑상선 활동 (종양, 수술, 방사선, 외상, 출혈)에 대한 제어를 감소시키는 시상 하부 뇌하수체 시스템의 다양한 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선 호르몬에 대한 조직 저항성 또는 수송 장애로 인한 말초 (조직, 수송) 갑상선 기능 저하증은 저절로 배설됩니다..

갑상선 기능 저하증의 증상

갑상선 기능 저하증 증상의 임상 특징은 다음과 같습니다.

  • 갑상선 기능 저하증의 특징적인 특정 징후가 없음;
  • 다른 만성 신체 및 정신 질환과 유사한 증상;
  • 갑상선 호르몬 결핍 수준과 임상 증상의 중증도 사이의 관계 없음 : 증상은 임상 단계에서 부재하거나 무증상 갑상선 기능 저하증 단계에서 이미 강하게 발음 될 수 있습니다..

갑상선 기능 저하증의 임상 증상은 원인, 환자의 연령 및 갑상선 호르몬 결핍 증가 속도에 따라 다릅니다. 갑상선 기능 저하증의 증상은 일반적으로 다 전신적 성질을 특징으로하지만, 한 기관계의 불만과 우려가 각 환자에게 우세하여 종종 정확한 진단을 내리는 것을 방해합니다. 중등도의 갑상선 기능 저하증은 어떤 징후도 보이지 않을 수 있습니다.

지속적이고 장기간의 갑상선 기능 저하증으로 환자는 황색을 띠는 부종, 부푼 얼굴, 눈꺼풀 부종, 결합 조직의 체액 유지와 관련된 사지 등 특징적인 외모를 보입니다. 타는듯한 느낌, 따끔 거림, 근육통, 손의 뻣뻣함 및 쇠약으로 인해 방해받습니다. 건조한 피부, 연약함 및 머리카락의 칙칙함, 얇아 짐 및 탈모 증가가 나타납니다. 갑상선 기능 저하증이있는 환자는 무관심, 무기력 상태에 있습니다. 심한 형태의 질병은 말이 느려지는 것이 특징입니다 ( "혀가 땋아 진 것"처럼). 후두, 혀 및 중이의 부종으로 인한 음성 변화 (낮음, 쉰 목소리) 및 청력 상실이 발생합니다..

환자는 체중 증가, 저체온증, 지속적인 추위가있어 대사 과정의 수준이 감소 함을 나타냅니다. 신경계의 교란은 기억력과 주의력 저하, 지능 저하,인지 활동 및 삶에 대한 관심으로 나타납니다. 약점, 피로, 수면 장애 (낮의 졸음, 저녁에 잠들기 어려움, 불면증)에 대한 불만이 있습니다. 일반적인 상태는 우울한 기분, 우울, 우울증으로 나타납니다. 3 세 이상의 소아와 성인의 신경 정신병 장애는 가역적이며 대체 요법을 지정하면 완전히 사라집니다. 선천성 갑상선 기능 저하증에서 대체 요법의 부재는 신경계와 신체 전체에 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다..

서맥, 경증의 이완기 동맥 고혈압 및 심낭의 삼출 형성 (심낭염)과 같은 심혈관 시스템의 변화가 주목됩니다. 빈번하고 지속적인 두통이 발생하고 혈중 콜레스테롤 수치가 상승하며 빈혈이 발생합니다. 소화 시스템의 일부에서는 효소 생산 감소, 식욕 저하, 변비, 메스꺼움, 헛배 부름, 담즙 운동 이상증, 간 비대가 발생할 수 있습니다.

여성의 경우 갑상선 기능 저하증의 배경에 대해 생리주기의 오작동 (무월경, 기능 장애 자궁 출혈), 유행병의 발달과 관련된 생식계 장애가 발생합니다. 갑상선 호르몬의 뚜렷한 결핍은 불임을 위협하고, 일부 여성의 덜 명백한 갑상선 기능 저하증은 임신을 예방하지 못하지만 자연 유산 또는 신경 장애가있는 아이의 출생 위험이 높아 그녀를 위협합니다. 남성과 여성 모두 성욕 감소를 경험합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 임상 증상은 종종 조기 진단에 도움이되지 않습니다. 초기 증상으로는 복부 부종, 제대 탈장, 근력 저하, 큰 혀, 후부 천문 및 갑상선 비대, 낮은 목소리 등이 있습니다. 치료가 적시에 시작되지 않으면 3-4 개월에 삼킴 곤란, 식욕 감소, 적은 체중 증가, 헛배 부름, 변비, 창백 및 건성 피부, 저체온증, 근육 약화가 발생합니다. 5-6 개월의 나이에 아동의 정신 운동 및 신체 발달의 지연이 나타나고 성장 불균형이 관찰됩니다. 천문의 늦은 폐쇄, 넓은 코 다리, 쌍을 이루는 기관 사이의 거리 증가-과다 텔로 리즘 (눈 소켓의 안쪽 가장자리, 유방 젖꼭지 사이).

갑상선 기능 저하증의 합병증

선천성 갑상선 기능 저하증의 합병증은 중추 신경계를 위반하고 어린이의 과소 분열증 (정신 지체)의 발달이며 때로는 극도의 크레 틴증입니다. 아이는 성장, 성 발달에 뒤쳐져 장기간 만성적 인 과정으로 빈번한 전염병에 걸리기 쉽습니다. 독립 의자는 그에게 어렵거나 불가능합니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증은 다양한 태아 기형 (심장 결함, 내부 장기 발달 병리), 기능적 갑상선 기능 부전이있는 어린이의 탄생에서 나타납니다..

갑상선 기능 저하증의 가장 심각하지만 드문 합병증은 갑상선 기능 저하 (점액 부종) 혼수 상태입니다. 일반적으로 장기간의 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증, 심각한 수반되는 질병, 낮은 사회적 지위 또는 치료가없는 노인 환자에서 발생합니다. 갑상선 기능 저하증의 발달은 전염병, 외상, 저체온증 및 중추 신경계의 활동을 억제하는 약물 복용에 의해 촉진됩니다. 갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같습니다 : 중추 신경계의 점진적인 억제, 혼돈, 낮은 체온, 호흡 곤란, 심박수 및 혈압 감소, 급성 소변 정체, 얼굴, 손 및 신체의 부종, 장폐색.

심낭과 흉강에 체액이 축적되면 심장 활동과 호흡이 급격히 방해됩니다. 혈중 콜레스테롤 수치의 현저한 증가는 관상 동맥 질환, 심근 경색, 뇌 죽상 경화증, 허혈성 뇌졸중의 조기 발병을 유발합니다..

갑상선 기능 저하증을 가진 남성과 여성은 불임으로 고통받을 수 있으며 성기능이 손상되었습니다. 갑상선 기능 저하증으로 인해 잦은 감염, 신체 의자가 면역 과정의 진행, 종양학 질환의 발달로 나타나는 심각한 면역 장애가 발생합니다..

갑상선 기능 저하증의 진단

갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해 내분비 전문의는 환자 검사, 불만 및 실험실 검사 결과를 기반으로 갑상선 기능 감소 사실을 확인합니다.

  • 티록신-T4 및 triiodothyronine-T3 (갑상선 호르몬) 및 갑상선 자극 호르몬-TSH (뇌하수체 호르몬) 수치 결정. 갑상선 기능 저하증의 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 함량이 낮아지고 TSH 함량이 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
  • 갑상선에 대한자가 항체 수준 측정 (AT-TG, AT-TPO).
  • 생화학 적 혈액 검사 (갑상선 기능 저하증, 콜레스테롤 및 기타 지질 수치 증가);
  • 갑상선 초음파 (크기와 구조를 결정하기 위해);
  • 갑상선 신티 그래피 또는 미세 바늘 생검.

선천성 갑상선 기능 저하증의 진단은 신생아 선별 검사를 기반으로합니다 (신생아 생후 4 ~ 5 일에 TSH 수준 결정)..

갑상선 기능 저하증 치료

갑상선 호르몬을 인공적으로 합성 할 수있는 제약 산업의 업적 덕분에 현대 내분비학은 갑상선 기능 저하증을 치료하는 효과적인 방법을 가지고 있습니다. 치료는 체내에서 누락 된 갑상선 호르몬을 합성 유사 체인 레보 티록신 (L- 티록신)으로 대체하여 수행됩니다..

명백한 (임상) 갑상선 기능 저하증은 환자의 나이와 병리에 관계없이 대체 요법의 지정이 필요합니다. 치료 시작 옵션, 약물의 초기 용량 및 증가 비율이 개별적으로 지정됩니다. 잠복 성 (무증상) 갑상선 기능 저하증이있는 경우 대체 요법의 절대적 징후는 임산부 진단 또는 가까운 장래에 임신 계획입니다..

대부분의 경우 갑상선 기능 저하증 환자의 일반적인 상태의 정상화는 약물 시작 첫 주에 시작됩니다. 임상 증상의 완전한 소멸은 보통 몇 개월 이내에 발생합니다. 노인과 쇠약해진 환자의 경우 약물에 대한 반응이 더 느리게 진행됩니다. 심혈관 질환 환자는 약물 용량을 신중하게 선택해야합니다 (L- 티록신을 과도하게 섭취하면 협심증, 심방 세동 위험이 증가합니다).

갑상선 제거 또는 방사선 요법으로 인한 갑상선 기능 저하증의 경우 합성 호르몬이 평생 필요합니다. 자가 면역 갑상선염 (하시모토 병)의 경우에도 갑상선 기능 저하증에 대한 평생 치료가 필요합니다. 치료 중 환자는 정기적으로 의사를 방문하여 약물 용량을 조정하고 혈액 내 TSH 수준을 모니터링해야합니다..

갑상선 기능 저하증이 다른 질병의 배경에 대해 발생하면 갑상선 기능의 정상화는 근본적인 병리를 치료하는 과정에서 가장 자주 발생합니다. 특정 약물 복용으로 인한 갑상선 기능 저하증의 증상은 이러한 약물을 중단하면 해결됩니다. 갑상선 기능 저하증의 원인이 음식과 함께 요오드 섭취가 부족한 경우 환자는 요오드 함유 제제, 요오드 처리 된 소금, 해산물을 처방받습니다. 갑상선 혼수 상태의 치료는 집중 치료 및 소생술 부서에서 다량의 갑상선 호르몬 및 글루코 코르티코 스테로이드를 정맥 주사하고 저혈당 상태, 혈역학 및 전해질 장애의 교정을 지정하여 수행됩니다..

갑상선 기능 저하증의 예측 및 예방

선천성 갑상선 기능 저하증의 예후는 시작된 대체 요법의 적시성에 달려 있습니다. 신생아 (1-2 주)의 갑상선 기능 저하증을 조기 발견하고 적시에 대체 치료를 시작하면 중추 신경계의 발달이 실질적으로 고통스럽지 않으며 표준에 해당합니다. 늦은 보상 선천성 갑상선 기능 저하증으로 아동의 CNS 병리가 발생하고 (과소 분열증) 골격 및 기타 내부 장기의 형성이 중단됩니다..

보상 치료를받는 갑상선 기능 저하증 환자의 삶의 질은 일반적으로 손상되지 않습니다 (일일 L- 티록신 섭취의 필요성 외에는 제한이 없습니다). 갑상선 기능 저하증 (점액 부종) 혼수 상태의 사망률은 약 80 %입니다..

갑상선 기능 저하증의 예방은 충분한 요오드 섭취와 함께 좋은 영양으로 구성되며 조기 진단 및시기 적절한 대체 요법을 목표로합니다..

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췌장의 확산 변화는 무엇입니까

복수

소화 시스템에는 한 번에 여러 기관이 포함되며 각 기관은 자체 기능을 수행합니다. 그러나 대부분의 "책임"은 단백질과 지방의 분해 및 동화를 촉진하는 효소의 합성뿐만 아니라 최적의 혈당 수준을 유지하고 탄수화물 대사의 정상화를 보장하는 인슐린의 합성을 담당하기 때문에 췌장에 있습니다. 많은 기능이 있지만 하나의 기관입니다. 그리고 종종 그는 단순히 자신의 임무에 대처하지 않아 그의 기능을 침해하고 결과적으로 다양한 질병이 발생합니다.

소변의 포도당 증가 : 의미, 질병 및 치료 방법

그 원인

포도당은 우리 몸에 에너지를 공급하며이를 위해 매우 필요합니다. 효소가 세포에 들어가 분해되고 에너지 물질이 방출됩니다. 덕분에 신체는 정상적인 상태에서 중요한 기능을 유지할 수 있습니다..포도당은 단맛과 탄수화물이 풍부한 음식을 먹을 때 몸에 들어갑니다. 혈액에서 일정량의 포도당이 발견 될 수 있습니다. 그러나 소변에 존재하는 것은 병리입니다.