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당뇨병의 압력 약 : 약물 목록. 당뇨병에서 고혈압을 낮추는 방법

당뇨병은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 그 결과 매년 수백만 명의 사람들이 장애를 겪고 사망합니다. 가장 위험한 것은 고혈압과 함께이 질병입니다. 이것은 뇌졸중, 다리의 괴저, 요독증, 완전한 시력 상실 및 치명적인 관상 동맥 심장 질환 (관상 심장 질환)의 위험을 수십 배 증가시킵니다. 고혈압과 함께 제 2 형 당뇨병 발병 순간을 놓치지 않을 필요가 있습니다. 시기 적절하고 적절한 치료 만이 가장 심각한 합병증의 발생을 피할 수 있습니다. 이 기사에서는 당뇨병의 압력 약을 고려할 것입니다..

질병에 대한 설명

당뇨병은 혈당이 크게 증가하는 질병을 말합니다. 포도당이 없으면 인체는 기능을 할 수 없지만 과잉은 일반적으로 두 개의 큰 그룹으로 나뉘는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 만성 (심각한 혈관 질환을 암시).
  • 급성, 혼수 상태 유발.

현대 의학과 약리학은 멈추지 않으며 현재 많은 신뢰할 수있는 약물이 만들어졌습니다. 따라서 혼수 상태는 다소 드문 경우이지만 질병 진단이 제 시간에 수행 된 경우에만.

그럼에도 불구하고 약물조차도 이러한 병리로 인한 혈관 병증과 동맥 고혈압을 피할 수 있다는 완전한 확신을주지는 않습니다. 당뇨병 압력 약은 아래에 제시됩니다.

제 2 형 당뇨병의 위험

의학적 분류는 두 가지 유형의 진성 당뇨병만을 구별합니다. 첫 번째 유형은 초기에 인슐린 의존성입니다. 이것은 인슐린을 생산하도록 설계된 췌장의 기능이 완전히 중단되기 때문입니다. 모든 환자의 10 %만이이 진단을 받았습니다.

세계 인구의 약 70 %가 두 번째 유형의 진성 당뇨병을 앓고 있습니다. 이 질병은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 영향을 미칩니다. 제 2 형 당뇨병의 주요 차이점은 혈당 수치가 질병의 초기 단계에서 정상이라는 것입니다. 이것은 인슐린이 여전히 생산되고 있기 때문입니다. 이와 관련하여 질병을 인식하기가 어렵습니다. 제 2 형 당뇨병의 혈압은 가장 자주 증가합니다..

이 유형의 특징은 무엇입니까?

질병의 첫 번째 단계는 과도한 양의 인슐린이 생성되어 결과적으로 췌장 기능이 중단되는 특징이 있습니다. 그 결과 부적절한 대사, 포도당 독성 및 지질 독성이 나타납니다..

결과적으로 인슐린에 대한 조직 면역이 발달합니다. 탄수화물과 지질 대사의 균형을 맞추기 위해 췌장은 더 많은 인슐린을 분비하기 시작합니다. 결과적으로 악순환이 형성됩니다..

지질 독성은 무엇을 유발합니까??

지질 독성이 죽상 동맥 경화증, 인슐린 과잉, 차례로 동맥 고혈압과 같은 질병의 급속한 발달을 자극하여 결과적으로 더 심각한 합병증이 발생하는 것도 중요합니다. 개발 위험 :

  • 뇌졸중;
  • 신경 병증;
  • 회저;
  • 신 병증;
  • 심부전.

당뇨병에 걸린 약을 선택하는 방법?

약제

현대 약리학은 의사와 환자에게 항 고혈압 효과가있는 상당히 다양한 약물을 제공합니다. 그러나 당뇨병의 존재는 사용에 대한 많은 제한을 의미합니다. 적절한 약물을 선택하는 과정에서 다음 요소를 고려해야합니다.

  1. 탄수화물과 지질 대사에 미치는 영향의 특성. 극단적 인 경우에는이 교환을 개선 할 약물을 선택해야합니다. 효과가 전혀 없습니다..
  2. 이 약물은 간 및 신장 질환으로 인한 금기 사항이 없어야합니다..
  3. 약물에는 유기 보호 특성이 있어야합니다. 이미 손상된 장기의 기능을 향상시킬 수있는 약물을 선호하는 것이 좋습니다.

따라서 당뇨병 고혈압 약을 선택하는 것은 어려울 수 있습니다..

약물 분류

동맥성 고혈압을 치료할 수있는 모든 항 고혈압제는 다음과 같은 여러 약물 그룹에 속합니다.

  • 중추 작용 약물;
  • 베타 차단제 및 알파 차단제;
  • 칼슘 길항제;
  • ACE 억제제;
  • 이뇨제;
  • 안지오텐신 -2 수용체 길항제.

당뇨병 압력 약의 이름은 다음과 같습니다..

이 모든 약물이 당뇨병이있는 상태에서 복용 할 수있는 것은 아닙니다. 주치의가 가장 적합한 것을 선택하도록 도와드립니다. 일부 의약품은이 질병이나 그로 인한 합병증으로 인해 금기 일 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다..

예를 들어, 중심 작용이있는 약물, 특히 구세대의 약물은 당뇨병에 허용되지 않습니다. 신세대 약물은 신진 대사에 긍정적 인 영향을 미치지 않으며 이러한 약물의 장기 보호 효과가 연구 중입니다. 이와 관련하여 그들의 임명은 바람직하지 않습니다..

당뇨병의 고혈압은 빈번한 현상이므로 압력 약물 선택 문제를 이해할 필요가 있습니다..

이뇨제 그룹

이 병리의 혈압은 신체의 나트륨과 수분 보유로 인해 증가합니다. 이 기능과 관련하여 압도적 인 대다수의 의사는 환자에게 이뇨제를 권장합니다. 약의 선택은 여러 요인의 영향을받습니다. 예를 들어, 신부전 환자에게는 루프 이뇨제가 사용됩니다..

당뇨병에 금기

당뇨병이있는 경우 다음의 이뇨제를 세 가지 큰 그룹으로 결합하는 것은 권장 할 수 없습니다.

  1. 티아 지드 이뇨제. 이 그룹의 이뇨제는 신체에서 칼륨의 배설에 기여하고 레닌-항 고혈압 시스템을 활성화시켜 압력을 증가시킵니다. 또한 티아 지드는 인슐린 생성을 방해하고 혈당 수치를 증가시킬 수 있습니다. 이 약물 그룹에는 "Hypothiazide", "Chlothiazide", "Indapamide", "Oxodolin", "Xipamide"가 포함됩니다..
  2. Diacarb를 포함한 탄산 탈수 효소 억제제. 이 그룹의 약물은 이뇨 효과와 저혈압 효과가 너무 적습니다. 비 효율성으로 인해 사용할 가치가 없습니다..
  3. 만니톨을 포함한 삼투 성 이뇨제. 과 포성 혼수를 유발할 수 있음.

칼륨 보존 이뇨제를 복용하려면주의해야합니다. 당뇨병 환자의 경우 고 칼륨 혈증의 발병을 유발할 수 있습니다..

당뇨병에 대한 압력 약 고려.

Bufenox 및 Furosemide를 포함하는 루프 이뇨제는 신장 기능을 향상시킬 수 있습니다. 그들은 티아 지드 이뇨제보다 지질 및 탄수화물 대사에 영향을 덜 미칩니다. 종종 붓기를 완화하기 위해 처방됩니다..

다른 항 고혈압제를 사용하여 복합 치료에 이뇨제를 사용하는 것이 좋습니다..

당뇨병의 고혈압을 줄일 수있는 치료법?

베타 차단제

이 약물은 부정맥 증상 및 허혈성 심장 질환과 관련된 고혈압 치료에 사용하는 것이 좋습니다. 약물을 선택할 때 다음과 같은 특성에 특별한주의를 기울여야합니다.

  • 친수성 및 친 유성.
  • 선택성.
  • 혈관 확장 효과.

"Nadolol"과 "Anaprilin"을 포함하는 비 선택적 약물은 췌장에있는 수용체에 영향을 미칩니다. 이러한 약물은 인슐린 분비를 억제 할 수 있습니다. 당뇨병에서 의사들은 "비 소프 롤롤", "메토프롤롤", "아테 놀롤"을 포함하는 항 고혈압제로서 선택적 베타 차단제를 사용할 것을 권장합니다. 그들의 표시는 거의 같습니다. 주요 행동 외에도 심장 활동에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

친 유성 약물은 간에서 몸에서 배설됩니다. 이러한 약물에는 "Pindolol"및 "Metoprolol"이 포함됩니다. 당뇨병이있는 상태에서 복용하는 것은 당뇨병이 종종 간부전과 지질 대사 장애를 동반하기 때문에 매우 바람직하지 않습니다. 또 다른 단점은 환자에게 우울증을 유발할 수 있다는 것입니다..

친수성 인 베타 차단제는 효과가 더 오래 지속되고 정신 감정 상태를 억제하지 않으며 간과 신장의 기능을 방해하지 않습니다. 이 베타 차단제 그룹에는 "Nadolol"및 "Atenolol"이 포함됩니다..

예를 들어, 약물 "Nebivolol"의 사용 지침은 혈관 확장 효과가있는 베타 차단제가 지질 및 탄수화물 대사에 긍정적 인 영향을 미치고 인슐린 효과에 대한 조직의 감수성을 증가시킬 수 있음을 나타냅니다. 그러나 이러한 약물에는 광범위한 부작용이 있습니다. 여기에는 "Corvitol"과 "Nebivolol"이 포함됩니다. 사용 지침은 각 패키지에 포함되어 있습니다..

Corvitol은 강력한 항 부정맥, 항 협심증 및 저혈압 효과가있는 약물입니다. 고혈압, 빈맥, 심장 부정맥, 허혈성 심장병에 처방됩니다. 그러나 진성 당뇨병의 경우에는 세심한주의를 기울여야합니다. 이것은 약물 "코르 비톨"에 대한 지침 및 리뷰에 의해 확인됩니다..

위에서 설명한 모든 요소를 ​​고려할 때 항 고혈압 효과가있는 약물의 선택은 의사 만해야한다는 것을 이해해야합니다..

알파 차단제

알파-아드레날린 성 차단제는 "독사조신", "테라 조신", "프라 조신"을 포함합니다. 대부분의 베타 차단제와의 주요 차이점은 탄수화물과 지질 대사 및 인슐린에 대한 조직 저항성에 긍정적 인 영향을 미친다는 것입니다. 그러나 몇 가지 부작용이 있습니다. 알파 차단제는 다음의 발생을 유발할 수 있습니다.

  • 기립 성 저혈압.
  • 부종.
  • 지속적인 빈맥.

당뇨병 환자는 자세를 바꿀 때 혈압이 급격히 감소하는 기립 성 저혈압으로 고통받는 경우가 많기 때문에 이러한 약물은 세심한주의를 기울여야합니다..

알파 차단제 그룹에 속하는 모든 약물은 심부전이있는 경우 엄격하게 금기 사항입니다..

칼슘 길항제

이 약물은 혈압을 낮추는 데 매우 효과적입니다. 그러나이 그룹의 자금을 사용하여 장기간 치료하면 인슐린 분비가 크게 억제됩니다. 이 과정은 가역적입니다. 즉, 알약을 완전히 폐지하면 췌장 기능이 회복됩니다. 이것은 의사 만이 치료 과정을 처방해야 함을 의미합니다. 이 그룹의 약물은 최소 용량으로 혈압을 낮출 수 있으며 동시에 신진 대사에 영향을 미치지 않으며 합병증의 위험을 증가시키지 않습니다.

칼슘 길항제와 관련된 약물을 선택할 때 복용량 및 다음과 같은 기타 요인을 고려해야합니다.

  1. 중간 용량의 단기 작용 디 하이드로 피 리드 (예 : "니 페디 린")는 혈관 질환으로 인한 사망 위험을 크게 증가시킵니다..
  2. 오래 지속되는 디 하이드로 피 리드 (예 : "페노 딜린")는 비교적 안전하지만 ACE 억제제보다 덜 효과적입니다..
  3. 칼슘 길항제를 처방하여 상압이 높고 저압이 변하지 않은 환자의 뇌졸중을 예방할 수 있습니다..
  4. 비 하이드로 피리딘, 예를 들어 "Diltiazem"또는 "Veralamil"의 지정이 바람직하다. 이 약물은 신장 기능에 유익한 영향을 미칩니다..

칼슘 길항제와 관련된 약물은 특정 질병에서 엄격하게 금기임을 기억하는 것이 중요합니다..

ACE 억제제

당뇨병 환자의 고혈압 치료에 가장 적합한 약물입니다. 신진 대사를 개선하고 신장과 심장의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

임명 할 때 다음과 같은 뉘앙스를 고려해야합니다.

  1. 이 그룹의 약물은 폐쇄성 폐 질환 및 기관지 천식이있는 경우 금기입니다. 마른 기침 및 기타 부작용을 유발할 수 있습니다..
  2. 이러한 약물을 복용 할 때 혈압, 칼륨 및 크레아티닌 수치를 모니터링해야합니다..
  3. 신장 동맥 협착을 유발할 수 있습니다..
  4. 임신과 수유 중에는 엄격히 금기.

이 약물은 심장 또는 신장 병리를 동반하는 고혈압 치료에 특히 효과적입니다..

ACE 억제제로 치료할 때는 저염식이 요법을 따라야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다..

안지오텐신 2 수용체 길항제 그룹에 포함 된 약물

이 약물은 비교적 최근에 사용되었습니다. 그들은 신중하게 처방됩니다..

가장 효과적인 방법은 "Irbesartan", "Telmisartan", "Candesartan"입니다..

이 약물로 치료하는 동안 혈중 혈압, 칼륨 및 크레아티닌 수준을 조절해야합니다..

리뷰

기존 당뇨병에 대한 압력 약물에 대한 리뷰는 다릅니다. 베타 차단제, ACE 억제제 및 이뇨제에 대한 많은 긍정적 인 점이 자주 사용됩니다. 그러나 모든 수단은 신중하게 사용해야합니다. 선택시 실수를하고 많은 부반응을 일으키기 쉽기 때문입니다. 질병을 치료하기 위해 약물을 마시는 것만으로는 충분하지 않습니다. 자신의 생활 방식을 바꾸지 않으면 복잡한 치료조차도 예상되는 효과를 가져 오지 않습니다..

당뇨병에 대한 좋은 압력 약은 의사 만이 선택할 수 있습니다. 자가 치료는 용납되지 않습니다..

제 2 형 진성 당뇨병을위한 압력 환약 : 추가 효과가있는 고혈압 치료제

환자가 제 2 형 당뇨병에 대한 압력 약을 복용 할 수 있는지에 대한 질문은 매우 관련이 있습니다. 이것은 질병이 일반적으로 이미 고혈압으로 고통받는 중년 및 노년층의 사람들에게 영향을 미치기 때문입니다. 또한 혈중 포도당과 인슐린 수치가 높으면 혈압 상승에 기여하는 병리학 적 메커니즘을 유발합니다..

제 2 형 진성 당뇨병 (비 인슐린 의존성 진성 당뇨병, NIDDM)은 상대적인 인슐린 결핍, 즉 인슐린 의존성 조직에 위치한 수용체의 인슐린 감수성 감소로 인한 만성 질환입니다. 당뇨병은 일반적으로 40 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 여성에서 더 자주 진단 됨.

자가 치료는 건강에 심각한 해를 끼칠 위험이 높기 때문에 친척이나 친구의 조언에 따라 고혈압 약을 복용하는 것은 용납되지 않습니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병으로 혈압을 낮추기 위해 무엇을 마셔야합니까?

기본적으로 당뇨병을 배경으로 동맥성 고혈압으로 고통받는 환자의 경우이 상태에 최적으로 적합한 새로운 효과적인 항 고혈압 제가 사용됩니다. 그 목록은 상당히 광범위하며 이름이 많기 때문에 모든 이름을 나열하는 것은 의미가 없으며 준비되지 않은 사람이 탐색하기가 매우 어렵고 주치의는 가장 적합한 약을 선택해야합니다. 따라서 우리는 혈압을 낮추는 주요 약물 그룹에 대한 간략한 개요로 제한 할 것입니다..

  1. 알파 차단제 (독사조신, 테라 조신, 프라 조신). 이 약물은 NIDDM, 동맥 고혈압 및 전립선의 양성 비대 (전립선 선종)가 조합 된 경우 주로 남성에게 처방됩니다..
  2. ACE 억제제 (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). 당뇨병 및 동맥성 고혈압 환자에서 이러한 약물의 효과는 매우 높습니다. 그들은 뚜렷한 저혈압 효과를 가질뿐만 아니라 인슐린 작용에 대한 세포의 민감성을 증가시킵니다. 일부 경우, 특히 노인의 경우 ACE 억제제를 지정하면 저혈당증이 발생할 수 있으며 이는 항고 혈당 제를 적시에 수정해야합니다. 또한 ACE 억제제는 지방 대사에 긍정적 인 영향을 미치며 이는 NIDDM 치료에도 중요합니다..
  3. 안지오텐신 II 수용체 차단제 (Atakand, Naviten, Cardosal). 이 그룹의 약물은 환자가 당뇨병, 고혈압 및 신장 문제가있는 경우 표시됩니다. 임상 연구 결과, 안지오텐신 II 수용체 차단제가 미세 단백뇨 및 만성 신부전 단계에서 당뇨병 성 신 병증의 진행을 늦추는 것으로 나타났습니다..
  4. 베타 차단제 (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). 수많은 무작위 연구에 따르면 베타 차단제를 복용하면 관상 동맥 심장병 (IHD)을 포함한 심혈관 질환 발병 위험이 크게 감소하고 진행 속도가 느려집니다. 그러나 제 2 형 당뇨병 환자에게 이러한 약물을 사용하는 것은 가능한 저혈당증의 증상을 가릴 수 있으므로 매우주의하여 사용해야합니다. 베타 차단제는 기관지 경련의 발병을 유발할 수 있으므로 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)에서의 사용은 금기입니다..
  5. 중추 작용 약물 (Clofelin, Methyldopa). 그들은 다른 항 고혈압제의 작용에 저항하는 동맥성 고혈압을 가진 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 이들의 사용은 기립 성 저혈압의 위험을 증가시키고 심지어 쓰러 질 위험을 증가 시키므로주의가 필요합니다..
  6. 칼슘 길항제 (칼슘 채널 차단제). 여기에는 Nifedipine, Verapamil, Amlodipine이 포함됩니다. 이 그룹의 항 고혈압제는 당뇨병에서 탄수화물과 지질의 대사에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 특히 노인 환자와 관상 동맥 질환 환자에게 처방됩니다..
  7. 이뇨제 또는 이뇨제 (Spironolactone, Triamterene, Furosemide, Hydrochlorothiazide). 혈청 내 나트륨 농도를 낮추고 부종을 제거합니다. 당뇨병 성 신증 또는 만성 신부전 환자의 경우 티아 지드 이뇨제가 가장 효과적입니다 (히드로 클로로 티아 지드)..
  8. 레닌 억제제 (라 실로 증). 혈압을 효과적으로 낮 춥니 다. 단일 요법과 복잡한 항 고혈압 요법의 일부로 사용할 수 있습니다. 현재 제 2 형 진성 당뇨병 환자에서 장기간 사용하는 약물의 내약성 및 효과에 대한 데이터가 없으므로이 환자 그룹에 처방 할 때 의사는 예상되는 위험과 이익의 비율을 독립적으로 평가해야합니다..

각 항 고혈압제 그룹에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 따라서 그들 중 일부는 당뇨병에서 최고이고 일부는 더 나쁘다고 말할 수 없습니다. 모두 특정 상황에 달려 있습니다..

NIDDM과 고혈압의 조합의 특징은 기립 성 저혈압입니다. 사람이 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때 압력이 갑자기 급격히 감소합니다..

혈압을 낮추는 방법에 대한 질문은 당뇨병 환자에게 의사에게 문의해야합니다. 자가 치료는 건강에 심각한 해를 끼칠 위험이 높기 때문에 친척이나 친구의 조언에 따라 고혈압 약을 복용하는 것은 용납되지 않습니다..

동맥 고혈압 및 비 인슐린 의존성 당뇨병

여러 저자에 따르면 환자의 15-50 %는 동맥성 고혈압과 결합 된 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다..

혈중 포도당 수치를 보상하기 위해 췌장은 더 많은 인슐린을 생성하기 시작하여 혈중 농도를 증가시킵니다 (고 인슐린 혈증). 결과적으로 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 신장 세뇨관에서 나트륨 이온의 재 흡수;
  • 혈관의 평활근 막 비대;
  • 증후 활동 증가.

또한, 제 2 형 진성 당뇨병은 증가 된 지방 생성 (지방 조직의 형성)과 진행성 비만을 동반합니다..

위의 모든 사항은 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자에서 동맥성 고혈압의 발병 및 진행의 ​​병인에 기초합니다..

의료 통계에 따르면 고혈압과 제 2 형 당뇨병의 병용은 환자의 광범위한 심근 경색 위험을 3-5 배, 뇌졸중 -3-4 배, 신장 배설 기능 장애가있는 당뇨병 성 신 병증-20-25 배, 괴저를 증가시킵니다. -20 회.

따라서 제 2 형 당뇨병의 고혈압에 대해 의사가 처방 한 약을 정기적으로 복용하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 합병증의 위험을 줄이고 삶의 질과 기간을 향상시킵니다..

인슐린 비 의존성 당뇨병이 환자의 고혈압과 결합 된 경우 24 시간 혈압 모니터링이 권장됩니다..

제 2 형 당뇨병의 동맥성 고혈압 경과의 특징

당뇨병 환자의 경우 일일 수준 변동의 특성을 고려하여 고혈압 약물을 복용하는 특정 규칙이 있습니다. 일반적으로 야간 수면과 이른 아침에 혈압 수준은 낮 동안 활동적으로 깨어있을 때보 다 15-20 % 낮습니다. 당뇨병 환자의 경우 혈압이 밤에 약간 감소하거나 낮과 동일한 수준으로 유지됩니다. 이 특징은 당뇨병 성 신경 병증의 발달로 설명됩니다. 혈중 포도당 수치가 높으면 신경계 활동에 장애를 일으키고 혈관의 색조를 덜 조절합니다. 따라서 인슐린 비 의존성 당뇨병이 환자의 고혈압과 결합되면 24 시간 혈압 모니터링이 권장됩니다. 단일 측정과 달리 이러한 모니터링을 통해 환자의 상태를보다 정확하게 평가하고 제 2 형 진성 당뇨병의 고혈압 약물 투여 량과 섭취 일정을 최적으로 조정할 수 있습니다. 전문가와 환자의 긍정적 인 피드백은이 접근 방식의 정확성과 타당성을 확인합니다..

NIDDM과 고혈압 조합의 또 다른 특징은 기립 성 저혈압입니다. 사람이 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때 압력이 갑자기 급격히 떨어집니다. 임상 적으로 이것은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 심한 약점;
  • 현기증;
  • 빈맥;
  • 기절.

기립 성 저혈압의 발생은 또한 당뇨병 성 신경 병증과 신경계가 혈관 긴장을 빠르게 조절할 수 없기 때문입니다. 이 기능은 제 2 형 진성 당뇨병에서 혈압을 낮추기 위해 환자에게 약물을 처방 할 때 고려해야 할 중요한 사항입니다..

비디오

기사 주제에 대한 비디오 시청을 제안합니다..

제 2 형 당뇨병에 대한 항 고혈압제

당뇨병에 대한 항 고혈압 요법을 처방하기 전 진단 비용

서비스 이름비용
심장 전문의와의 상담가격 : 3600 루블
ECG 기록 및 디코딩가격 : 1550 루블
에코 심전도가격 : 6200 루블
트레드밀 테스트가격 : 8250 루블
일일 모니터링가격 : 3700 루블
심장 검진
(심혈관 질환의 종합 진단)
가격 : 35990 루블
심장 검진
(심혈관 질환의 고급 검사 및 치료
과체중 및 비만 환자
가격 : 49900 루블

치료법 선택

당뇨병과 함께 고혈압이 발생함에 따라 적시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 분석 및 연구 데이터를 바탕으로 전문가가 최적의 약물을 선택할 수 있습니다..

당뇨병에서 고혈압 치료제를 선택하는 것은 완전히 간단하지 않습니다. 당뇨병은 신체의 대사 장애, 손상된 신장 기능 (당뇨병 성 신 병증)을 동반하며 비만, 죽상 경화증 및 고 인슐린 증이 두 번째 유형의 질병의 특징입니다..

이러한 상태에 대해 모든 항 고혈압제를 복용 할 수있는 것은 아닙니다. 결국 다음과 같은 특정 요구 사항을 충족해야합니다.

  • 혈액의 지질과 포도당 수준에 영향을 미치지 않습니다.
  • 매우 효과적입니다.
  • 최소한의 부작용이 있습니다.
  • 신장 보호 및 심장 보호 효과가 있음 (고혈압의 부정적인 영향으로부터 신장과 심장을 보호).

따라서 2 형 당뇨병에서는 다음 약물 그룹의 대표자 만 사용할 수 있습니다.

  • 이뇨제;
  • ACE 억제제;
  • 베타 차단제;
  • ARB;
  • 칼슘 채널 차단제.

보조 의약품

이뇨제는 신체에서 과도한 체액을 제거하는 다른 메커니즘을 가진 수많은 약물로 대표됩니다. 당뇨병은 특히 염분에 민감하여 순환하는 혈액의 양을 증가시켜 결과적으로 혈압을 증가시킵니다..

따라서 이뇨제를 복용하면 고혈압과 당뇨병에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 종종 ACE 억제제 또는 베타 차단제와 함께 사용되어 치료 효과를 높이고 부작용 수를 줄일 수 있습니다..

이 그룹의 약물의 단점은 신장의 약한 보호로 인해 사용이 제한된다는 것입니다..

작용 기전에 따라 이뇨제는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 루프백,
  • 티아 지드,
  • 티아 지드 유사,
  • 칼륨 절약,
  • 삼투.

thiazide 이뇨제의 대표자는 당뇨병에서 조심스럽게 처방됩니다. 그 이유는 고용량을 복용했을 때 신장 기능을 억제하고 콜레스테롤과 혈당 수치를 증가시키는 능력 때문입니다..

동시에, thiazides는 뇌졸중과 심장 마비의 위험을 상당히 감소시킵니다. 따라서 이러한 이뇨제는 신부전 환자에게 사용되지 않으며 복용시 일일 복용량이 25mg을 초과해서는 안됩니다..

가장 일반적으로 사용되는 대표는 hydrochlorothiazide (Hypothiazide)입니다..

티아 지드 유사 약물은 당뇨병의 압력에 가장 자주 사용됩니다. 그들은 몸에서 칼륨을 덜 제거하고 가벼운 이뇨 효과를 나타내며 실제로 신체의 설탕과 지질 수준에 영향을 미치지 않습니다. 또한 하위 그룹 indapamide의 주요 대표자는 신 보호 효과가 있습니다. 이 티아 지드 유사 이뇨제는 다음과 같은 이름으로 생산됩니다.

  • 인답,
  • 아리 폰 리타 드,
  • Indopress,
  • Ravel et al.

루프 이뇨제는 만성 신부전 및 중증 부종 환자에게 사용됩니다. 이 약물은 강력한 이뇨와 칼륨의 배설을 자극하여 탈수, 저칼륨 혈증 및 결과적으로 부정맥을 유발할 수 있으므로 복용 과정이 짧아야합니다..

루프 이뇨제는 칼륨 보충제로 보충해야합니다. 하위 그룹의 가장 유명하고 사용되는 약물은 Lasix라고도 알려진 furosemide입니다..

삼투 성 및 칼륨 보존성 이뇨제는 일반적으로 당뇨병에 처방되지 않습니다..

때때로 고혈압은 위에서 설명한 그룹의 약물로 치료할 수 없습니다. 그런 다음 예외로 알파 차단제를 사용할 수 있습니다. 그들은 신체의 대사 과정에 영향을 미치지 않지만 신체에 많은 부정적인 영향을 미칩니다. 특히, 알파 차단제는 이미 당뇨병의 특징 인 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다..

이 그룹의 약물 처방에 대한 유일한 절대적 징후는 고혈압, 당뇨병 및 전립선 선종의 조합입니다. 대표자 :

  • 테라 조신 (Setegis);
  • 독사조신 (Kardura).

당뇨병 환자의 혈압을 낮추는 효과적인 약물을 찾는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 이는 항 고혈압제를 포함한 많은 약물의 사용에 대한 탄수화물 대사 장애와 관련된 여러 제한 사항이 있기 때문입니다..

약물을 선택할 때 의사는 환자가 당뇨병을 제어하는 ​​방법과 수반되는 질병의 존재를 고려합니다.
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적절하게 선택된 약물은 최소한의 부작용을 가지면서도 상당한 항 고혈압 효과가 있어야합니다. 체내에서 사용할 때 혈당 수치뿐만 아니라 중성 지방과 콜레스테롤이 증가해서는 안됩니다..

또한 당뇨병에 대한 이상적인 항 고혈압제는 고혈압과 당뇨병의 부정적인 영향으로부터 심장 근육과 신장을 보호하는 유기 보호 특성을 가져야합니다..
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현재까지 8 개의 항 고혈압제 그룹이 알려져 있으며, 그중 5 개는 기본으로 간주되고 3 개는 추가로 간주됩니다. 당뇨병에 대한 항 고혈압 요법은 다음 자금을 섭취하는 것입니다.

  • 이뇨제;
  • 칼슘 채널 차단제;
  • 베타 차단제;
  • 중추 작용 약물;
  • ACE 억제제;
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제;
  • 알파 차단제;
  • 레닌 억제제 (라 실리아).

추가 그룹을 구성하는 의약품은 일반적으로 병용 치료의 구성 요소로 처방됩니다..

사용 표시

의약품 사용을 시작하기 전에 가능한 합병증을 배제하기 위해 모든 장기의 진단을 받아야합니다. 약물에 대한 지침은 각 기관의 부작용을 개별적으로 나타냅니다. 이러한 요소를 비교하여 구색 및 복용량에 따라 사용을 규제합니다..

처방약의 복용량을 결정할 때 다른 약물과의 가능한 조합을 고려하여 치료 중 노출 효과를 높일 수 있습니다..

당뇨병은 고혈압 증상의 주요 요인이되고 있습니다. 정상화를 위해 처방되는 약물은 주로 심혈 관계, 대사 과정 및 혈당 수치를 목표로합니다. 이 모든 표시기가 정상으로 돌아 가면 압력 수준이 감소합니다..

당뇨병의 결과로 신경 섬유와 그 말단이 손상됩니다. 이 요인은 혈관벽에 영향을 미칩니다. 그들은 탄력을 멈추고 혈액이 그들을 통과하는 데 필요한 생리적 요인을 생성하지 않습니다..

누운 자세에서는 환자가 앉거나 일 어설 때보 다 압력 수준이 상당히 높아집니다. 이 경우 혈관 신경 병증의 명백한 과정에주의를 기울여야합니다..

안지오텐신 2 수용체 길항제

그들은 아주 최근에 임상 실습에 도입되었습니다. 연구가 진행 중입니다. 약간의 부작용이 있지만 조심해서 처방해야합니다..

당뇨병 고혈압 치료에 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

  • 칸데 사르 탄;
  • 텔미 사르 탄;
  • Irbesartan.

ARA 요법은 혈청 내 혈압, 크레아티닌, 칼륨 수준의 제어하에 수행됩니다..

질병을 치료하려면 약을 마시는 것만으로는 충분하지 않습니다. 그리고 복잡한 치료조차도 생활 방식을 바꾸지 않으면 긍정적 인 효과를 가져 오지 않습니다. 당뇨병 및 고혈압이있는 고 칼로리 음식, 짠맛, ​​매운 음식을 섭취하면 건강이 나빠집니다.

제 2 형 당뇨병을위한 혈압 약

고혈압은 위험한 질병이지만 다른 질병과 결합하면 심각한 합병증의 위험이 몇 배로 증가합니다.

이것은 주로 심혈 관계에 영향을 미치는 상태에 적용됩니다..

그중 하나는 진성 당뇨병입니다. 고혈압은이 질환이없는 사람들보다 당뇨병 환자에서 두 배 더 자주 발생합니다..

당뇨병에서 혈압 상승의 원인

당뇨병의 존재는 혈관의 병리학 적 변화를 일으키기 때문에 고혈압의 발생을 유발합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 좁아지고 경련이 발생합니다..
  • 그들의 탄력성이 상실됩니다. 특히 인슐린에 의해 제공되지만 당뇨병 환자의 신체에는 충분하지 않습니다..
  • 혈관벽의 투과성이 증가합니다. 혈당이 자주 떨어지기 때문에 발생합니다..
  • 죽상 경화성 플라크가 형성됩니다. 그들은 혈관의 내강을 감소시켜 혈압을 증가시킵니다..
  • 혈관, 특히 작은 혈관 손상이 발생합니다. 부상 부위에서 염증이 발생하고 콜레스테롤 플라크와 혈전이 자라기 시작합니다.

이것은 혈압이 상승하고 해당 기관 및 조직에 대한 혈액 순환이 불충분합니다..

여성은 제 2 형 당뇨병에서 고혈압 발병에 더 취약합니다.

고혈압은 제 1 형 당뇨병에서 더 자주 관찰되지만, 나이가 많은 환자 그룹은 그림을 바꿉니다. 제 2 형 당뇨병에서 더 자주 고혈압이 있습니다. 고혈압 환자의 90 %가 이런 유형의 질병을 앓고 있습니다..

고혈압의 증상

당뇨병의 고혈압 증상은 일반적인 과정과 다르지 않습니다.

여기에는 다음 징후가 포함됩니다..

  • 두통,
  • 현기증,
  • 머리 뒤쪽의 무거움,
  • 흐린 시력, 눈 앞에 검은 반점이 나타납니다.,
  • 얼굴의 발적,
  • 차가운 사지,
  • 메스꺼움, 구토,
  • 무관심, 기분 감소,
  • 성능 저하,
  • 호흡 곤란,
  • 육체적 일을하는 데 어려움.

전체 또는 일부가 나타납니다. 당뇨병의 고혈압과 합병증이없는 고혈압의 유일한 차이점은 더 심한 과정입니다.

당뇨병 압력 치료의 특징

상태를 안정시키기 위해서는 혈압을 정상으로 유지해야합니다. 이렇게하려면 다음 단계를 따르세요..

압력 모니터링

이것이 성공적인 싸움의 주요 조건입니다..

환자는 혈압과 심박수를 체계적으로 측정하고 "관찰 일지"에서 얻은 데이터를 입력해야합니다..

당뇨병 환자의 표준은 혈압 130/80 mm Hg입니다..

약물 요법

현재 제약 시장은 매우 풍부하여 환자별로 약물을 선택할 수 있습니다.

약물 요법에는 약국에서 구입 한 약물 복용이 포함됩니다. 그들은 정제, 캡슐, 알약, 주사 용액의 형태로 제공됩니다..

아래 나열된 모든 약물에는 심각한 금기 사항이 있으므로 심장 전문의 또는 치료사 만 처방해야합니다. 금기 사항이 관찰되지 않으면 기존 질병의 발병이 가능합니다.

당뇨병 고혈압 치료법은 명확하게 개발되었으며 다음 약물을 포함합니다.

  • 칼슘 채널 차단제. 이 약을 사용하면 외막, 즉 혈관 근육을 이완시킬 수 있습니다. 결과적으로 긴장이 감소하고 혈압이 감소합니다. 이 그룹에는 "Clentiazem", "Amlodipine", "Anipamil"및 기타 약물이 포함됩니다..
  • ARB 억제제. 약물의 작용은 혈관 수축을 방지하는 안지오텐신 수용체의 민감성을 차단합니다. 그룹은 Valsartan, Candesartan, Losartan 및 기타 약물로 대표됩니다..
  • ACE 억제제. 이 약물은 혈관 수축을 방지하여 내강을 증가시키고 압력을 감소시킵니다. 이 그룹에는 Captopril, Lisinopril, Ramipril 및 기타 약물이 포함됩니다..
  • 베타 차단제. 이 약물은 스트레스와 긴장의 호르몬 인 아드레날린에 민감한 수용체를 무력화시켜 심박수가 증가하지 않고 혈압이 상승하지 않습니다. 또한이 약물은 심장이 마모되지 않도록 보호합니다. 이 그룹은 Anaprilin, Concor 및 그 유사품으로 대표됩니다..
  • 이뇨제 이뇨제입니다. 그들은 신체에서 과도한 체액을 제거하여 혈관을 포함한 장기를 압박하여 압력을 증가시킵니다. 이 그룹의 약물에는 "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor"및 기타 약물이 포함됩니다..

이러한 약물을 사용할 때 주요 규칙을 기억해야합니다.

  • 일시적으로 만 복용하는 고혈압 위기 완화 약물이 있습니다. 혈압을 허용 가능한 수준으로 유지하기 위해 의약품을 사용할 수 있습니다. 그들은 끊임없이 촬영됩니다.
  • 연속 사용을위한 준비는 급격한 압력 급등을 일으키지 않도록 중단없이 사용해야합니다. 심장 마비 나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다..
  • 장기 약물은 신체에서 작용하여 일정량으로 축적됩니다. 사용이 중단되면이 메커니즘이 작동하지 않습니다..

체중 감량

어느 정도의 비만은 혈압 상승과 당뇨병 발병에 기여합니다..

경미한 경우에는 여분의 파운드를 줄임으로써 압력을 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 고혈압의 경우 체중 감량은 혈압을 부분적으로 만 낮추는 데 도움이되지만 복용하는 약물의 용량을 줄임으로써보다 부드러운 치료 요법으로 전환 할 수 있습니다..

가능한 신체 활동

당뇨병과 고혈압은 생리적 방법, 즉 약물을 사용하지 않거나 소량으로도 상태가 안정 될 수있는 질병입니다..

이러한 방법 중 하나는 신체 활동입니다. 실행 가능하고 즐겁고 다양해야합니다. 당뇨병 및 고혈압 환자의 경우 압력 상승을 유발할 수 있으므로 긴장이없는 운동이 적합합니다..

담배를 끊으려면

몸에 니코틴을 한 번만 섭취해도 혈관 수축이 발생합니다. 체계적인 흡연으로 이러한 협착은 만성화됩니다. 경련은 혈관의 특정 부위에서 발생합니다. 이것은 압력을 증가시킵니다..

이완 기술 마스터하기

스트레스가 많은 상황은 피할 수 없습니다. 따라서 그 결과를 최소화 할 필요가 있습니다. 환자는 호흡 기술과 이완 기술을 통해 도움을받을 수 있습니다..

고혈압 당뇨병 환자를위한 다이어트

합병증이없는 당뇨병과 마찬가지로 환자는 작고 자주 건강한 식사를해야합니다. 과자, 패스트리 및 기타 빠른 탄수화물의 사용은 금지됩니다..

오래 지속되는 탄수화물 허용 : 세 몰리나를 제외한 시리얼, 검은 빵, 야채, 과일 (바나나와 포도 제외), 콩, 완두콩.

이러한 제품을 사용할 때는 상태를 모니터링해야합니다. 압력이 상승하면 신체의 반응을보기 위해 일정 기간 버려야합니다..

나머지 제품은 제한없이 사용할 수 있습니다. 생선과 살코기, 유제품, 버섯, 과일, 달걀은 혈당 수치뿐만 아니라 혈압도 정상화하는 데 도움이됩니다..

고혈압은 식단에 자체 요구 사항을 추가한다는 점에 유의해야합니다.

  • 혈압을 높이기 때문에 소금 사용을 제한 할 필요가 있습니다. 천연 또는 인공적으로 합성 된 대부분의 식품에는 이미 소금이 포함되어 있습니다. 설탕도 마찬가지입니다. 달콤하고 짠 음식, 반제품, 구운 음식, 훈제 고기는 식단에서 제외되어야합니다..
  • 매일 1.5 리터의 깨끗한 물을 마셔야합니다. 사람의 일일 물 요구량을 염두에 두어야합니다 : 30ml / kg입니다..
  • 커피와 차는 최소한으로 마셔야합니다..
  • 음주는 금지되어 있습니다. 일주일에 한 번 70ml의 적포도주 만 허용됩니다..

당뇨병의 고혈압 위기

고혈압 위기는 임계 값에 대한 압력이 급격히 또는 점진적으로 증가하는 것입니다..

당뇨병이있는 상태에서이를 중단하는 규칙은이 질병을 앓지 않는 환자를 돕는 규칙과 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 혈당 수치를 측정하고 정상으로 유지해야한다는 것입니다..

집에서 다음 단계를 수행해야합니다..

  • 고혈압 위기시 발생할 수있는 질식을 방지하기 위해 환자의 머리 아래에 베개를 놓습니다..
  • 진정제와 환자가 일반적으로 사용하는 약물을 제공하십시오. 빠른 효과를 위해 혀 아래에 놓을 수 있습니다. 그 직후 압력을 제어해야합니다. 감소해야하지만 부드럽게해야합니다. 30 분 안에 지표는 30mmHg, 1 시간 안에 50mmHg 떨어집니다..

혈압을 급격히 낮추는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이것은 심장 마비 나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다..

이 안정화가 이루어지면 환자를 집에두고 평화, 의료 영양 및 신선한 공기 유입을 제공 할 수 있습니다..

다른 모든 경우에는 긴급하게 구급차를 불러야합니다.

예방 및 권장 사항

제 2 형 당뇨병 및 고혈압의 발생은 주로 건강에 해로운 생활 방식과 열악한 식습관과 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 예방 및 교정이 주로 이러한 영역을 정상화하는 데 목적이 있습니다..

두 국가가 신체 활동, 좋은 휴식, 균형 잡힌 영양, 스트레스에 대한 적절한 반응, 긍정적 인 감정 받기와 같은 자연이 사람에게 제공 한 방법을 통해 안정화에 자신을 빌려주는 것은 흥미 롭습니다. 다행히 누구나 할 수 있습니다..

당뇨병과 고혈압의 후기 단계에서 이러한 방법은 물론 약물로 보완되어야합니다..

당뇨병에서 혈압이 상승하는 이유와 혈압을 낮추기 위해 사용되는 약?

당뇨병에서는 혈액과 소변의 포도당 농도뿐만 아니라 혈압 지표도 조절하는 것이 중요합니다. 주치의가 의약품을 선택합니다. 정상적인 혈압을 유지하는 데 도움이되는 기금의 선택은 당뇨병의 형태, 보상 정도, 합병증의 존재, 연령 및 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다..

혈압 상승의 이유

수축기 혈압 (SBP)이 정상 상한선을 초과하는 상태를 고혈압이라고합니다. 이 상태는 일반적으로 140mmHg로 시작됩니다. 미술. 수축기 및 90mm Hg. 미술. 이완기 압력.

주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 저체온증;
  • 불균형 식단;
  • 유전;
  • 스트레스;
  • 약화 된 면역 방어;
  • 나이.

고혈압과 당뇨병은 종종 공존하여 부정적인 결과를 증가시킵니다. 다른 유형의 당뇨병에서 고혈압의 발생 메커니즘은 다소 다릅니다..

인슐린 의존성 당뇨병 (T1DM)은 일반적으로 유전 적이며 어린 나이에 나타납니다. 그것으로 압력이 즉시 상승하지 않습니다. 일반적으로 말기에 신장 기능 장애가 발생합니다. 80 %의 경우 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 혈액과 소변의 설탕 모니터링 부족;
  • 신장 사구체의 여과율 감소;
  • 몸에서 나트륨 배설을 늦추십시오.
  • BCC의 증가-순환하는 혈액의 양.

첫 번째 징후는 미세 알부민뇨증의 출현입니다. 소변에 단백질이 많을수록 당뇨병 환자의 혈압이 높아집니다. 다른 "관계"에는 T2DM과 고혈압이 포함됩니다. 여기에서는 소위 대사 증후군의 연결 고리이기 때문에 다른 모든 징후보다 먼저 압력이 증가합니다..

T2DM 진단시 99 %의 환자가 이미 2 등급 고혈압을 앓고 있습니다. 당뇨병과 고혈압이 동시에 발생하면 상황이 크게 악화되고 합병증의 위험이 크게 증가합니다.

  • 심장 마비-3-5 회;
  • 뇌졸중-4 회;
  • 신 병증-25 회;
  • 다리의 실명과 괴저-20 회.

당뇨병 환자의 고혈압 특징

"정상"고혈압의 경우 밤에 고혈압도 10 % 떨어지고 당뇨병 환자의 경우 아침에 10 ~ 15 % 상승합니다. 이것은 혈관 손상-혈관 병증 때문입니다. 당뇨병과 고혈압의 조합은 혈관 병리의 형태로 합병증의 위험을 크게 증가시킵니다. 자율 신경계와 심장병-좌심실 비대 진단.

당뇨병 환자는 죽상 경화증이 발생할 위험이 더 큽니다. 또한 당뇨병으로 저산소증이 발생합니다. 그것은 일정하고 환자의 안녕이 눈에 띄게 악화되고 있습니다. 당뇨병의 혈관 병증으로 인해 신체 손상은 치유하기가 매우 어렵습니다. 고혈압과 당뇨병은 신장 손상을 가속화합니다.

그러한 환자에서는 성별 차이없이 성기능이 손상됩니다. 종종 당뇨병 환자는 혈관 수축과 혈중 나트륨 이온 함량에 대해 뚜렷한 반응을 나타내므로 많은 환자가 소금을 섭취 한 후 부종이 발생합니다. 또한 환자는 매우 빈번한 신경 병증을 보입니다..

어떤 약을 마실 수 있습니까??

당뇨병에 대한 치료 전략은 중증도, 금기 사항의 존재 및 다른 기관의 영향 가능성에 따라 다릅니다. 탄수화물 대사 장애는 많은 약물의 사용을 제한합니다. 당뇨병의 경우 다음 치료법을 사용할 수 있습니다.

  • ACE 억제제;
  • 진경제;
  • 칼슘 채널 차단제;
  • 이뇨제 (이뇨제);
  • 알파 차단제;
  • 혈관 확장제;
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제.

고압에서 마실 수있는 모든 약은 저혈압 효과가 있지만 작용 메커니즘은 다릅니다. 당뇨병 환자의 복용량은 압력의 부드러운 감소를 위해 선택되며, 붕괴의 위협으로 인해 급격한 감소는 금기입니다. 치료 기간은 평균 2 개월입니다. 약물이 고혈당증을 유발하지 않고 지방 지수를 위반하지 않는 것이 중요합니다..

이뇨제

이뇨제는 신장 세뇨관의 여러 부분에 영향을 미칩니다. 아직 신장 기능에 심한 위반이 없다면 indapamide 또는 hydrochlorothiazide를 기반으로 한 thiazide 제제가 처방됩니다. 고용량은 포도당과 콜레스테롤 수치를 높이기 때문에 신중하게 사용됩니다. 동시에 신장의 작업 활동이 차단됩니다..

다른 경우에는 furosemide, torasemide와 같은 루프 이뇨제 중 하나가 선택됩니다. 그들은 ACE와 완벽하게 상호 작용하지만 칼륨을 적극적으로 제거하므로 짧은 시간 동안 확실히 칼륨 제제로 처방됩니다..

칼륨 손실뿐만 아니라 혈중 칼슘 보유 및 콜레스테롤 수치 증가로 인해 이뇨제로 "취소"하는 것은 불가능합니다..

이뇨제는 증상 치료이며 상태의 원인을 제거하지 않습니다. 그들은 당뇨병 환자가 염분에 민감하여 부종 경향을 유발하고 결과적으로 혈압이 상승하기 때문에 효과적입니다. 가장 흔한 것은 하이드로 클로로 티아 지드 (Hypothiazide)입니다. 신보호 효과가있는 Indapamide가 도움이됩니다. 칼륨 절약 및 삼투 성 이뇨제는 당뇨병 환자에게 처방되지 않습니다..

ACE 억제제

치료 선택에 관계없이 ACE 억제제는 항상 먼저 처방됩니다. 그들은 안지오텐신 -II의 합성을 촉진하는 효소의 생산을 방해합니다. 세동맥과 모세 혈관의 협착을 유발하고 신체에 물과 염분을 유지해야 할 필요성에 대해 부신에 신호를 보내는 것은 바로 그 사람입니다. ACE 억제제를 사용한 치료 결과는 다음과 같습니다.

  • 소금 제거;
  • 부종 제거;
  • 혈관 확장;
  • 압력 강하.

또한 억제제의 활성 성분은 체내 나트륨 보유에 기여하는 호르몬 알도스테론의 분비를 감소시킵니다. 또한 억제제 :

  • 신보 호성;
  • 인슐린에 대한 세포의 민감도를 증가 시키는데 이는 T2DM에서 가치가 있습니다.
  • 세포에 의한 포도당 흡수를 향상시킵니다.
  • 지질 대사를 정상화하십시오.
  • 시력 병변의 진행을 늦추십시오.
  • 뇌졸중 및 심장 마비 위험 감소.

위의 모든 것은 ACE 억제제가 제 2 형 당뇨병에 없어서는 안될 요소입니다. 억제제는 누적 효과가 있으며 2-3 주 안에 완전히 나타납니다. 가장 흔한 부작용은 마른 기침 (케이스의 20 %)으로, 의사는 다른 약물 그룹의 대안을 찾도록합니다. ACE 억제제에는 매우 광범위한 목록이 있습니다.

  • 에 날라 프릴 (Enap, Berlipril, Invoril);
  • Captopril;
  • 스피라 프릴;
  • 포지 노 프릴;
  • 크 비나 프릴 (Akcupro, Kvinafar);
  • 리 시노 프릴 (Zonixem, Diroton, Vitopril).

베타 차단제

그들은 주기적으로 치료에 포함됩니다. 안지오텐신 II 수용체를 차단하고 ACE 억제제가 잘 견디지 못하는 경우 대안이됩니다. 이 약물 그룹은 혈압을 낮출뿐만 아니라 비대에서 좌심실의 매개 변수와 아드레날린 및 유사 물질에 대한 심혈관 구조의 민감성을 감소시킵니다. 결과적으로 심장의 부하가 감소하고 다른 작업 매개 변수가 정상화됩니다..

이 약물 그룹은 포도당 농도를 높이 지 않으며 비만을 유발하지 않습니다. 베타 차단제의 임명은 심부전, 빠른 맥박 및 협심증 발작이있는 고혈압 당뇨병 환자에게 나타납니다..

이 경우 그룹의 심장 선택 대표자가 선호됩니다.

  • 아테 놀롤 (Atenobene, Atenol);
  • 비 소프 롤롤 (Bidop, Bikard, ConcorCoronal);
  • Carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol);
  • Nebivolol (Nebival, Nebilet);
  • Metoprolol (Emzok, Corvitol).

베타 차단제는 혈당과 콜레스테롤을 증가시키고 인슐린 저항성을 증가시킵니다.

BRA (사탄)

ARB-II는 안지오텐신 -II 수용체 차단제입니다. 그의 적대자. 이 약물은 단순히 심장과 혈관의 수용체를 안지오텐신에 면역되도록 만듭니다. 사탄의 긍정적 인 특성 :

  • 고혈압을 낮추십시오.
  • 신장을 해치지 말고 보호하십시오.
  • 좌심실 비대 감소;
  • 이뇨제와 결합됩니다.
  • 인슐린 저항성 감소;
  • 신진 대사에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
  • 잘 견디다.

ACE 억제제와 같은 사탄의 작용은 점진적으로 발전하여 투여 후 2-3 주 만에 최대에 도달합니다. 고혈압에 대해 가장 잘 알려진 ARB는 다음과 같습니다.

  • Losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Klosart);
  • Candesartan (Candecor, Advant, Candesar);
  • Losartan;
  • Teveten;
  • Mikardis;
  • Irbesartan;
  • 발사르탄 (Vasar, Diosar, Sartokad).

칼슘 채널 차단제는 당뇨병 환자의 주요 항 고혈압 약물로 간주됩니다. 칼슘은 내강을 감소시키기 때문에 혈관에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 경우 압력이 증가 할뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강이 악화됩니다..

CCB는 지질 및 탄수화물 대사에 악영향을 미치지 않으며 수반되는 협심증 및 심근 허혈에 매우 좋습니다. 이 약물은 주로 노인을 위해 처방됩니다. 편의점은 리셉션이 하루에 한 번 진행된다는 것입니다..

칼슘 길항제를 여러 번 복용하면 뇌졸중 위험이 감소합니다.

  • 암로디핀 (Stamlo, Amlo, Amlovas);
  • 니페디핀, 베라파밀, 딜 티아 젬 (Corinfar Retard);
  • 펠로 디핀 (Adalat SL);
  • 레르 카니 디핀 (Lerkamen).

CCB의 부작용은 맥박을 가속화하고 부기를 유발하는 능력입니다. 이 때문에 종종 취소됩니다. 그러한 마이너스가없는 오늘날의 유일한 대표자는 Lerkamen입니다. 칼슘 길항제는 일반적으로 ACE 억제제 또는 베타 차단제와 결합됩니다 III.

다른 수단

위에서 설명한 펀드 그룹이 압력에 영향을 미치지 않으면 알파 차단제를 예외로 사용할 수 있습니다. 신진 대사 과정에 영향을 미치지는 않지만 다른 단점이 있습니다. 예를 들어 기립 성 붕괴를 유발합니다. 고혈압과 전립선 선종이 복합 된 당뇨병 남성에게만 절대적으로 표시됩니다..

인기있는 대표자 :

  • Terazosin (Setegis);
  • 프라 조신;
  • 독사조신 (카르 두라).

알파 차단제를 복용하는 환자는 빈맥과 기립 성 저혈압이 없어야합니다. 새로운 약물 그룹은 이미 다 졸린 수용체 자극제입니다. 그들의 작용 메커니즘은 이미 다 졸린 수용체를 자극함으로써 노르 에피네프린 생성을 줄이고 Na + / H + 이온 교환 채널을 억제한다는 것입니다. 결과적으로 압력이 감소하고 맥박이 감소하며 교감 신경계에 대한 억제 효과가 있습니다..

약물의 장점은 갑작스런 취소로 인해 중독이 발생하지 않고 압력이 점프하지 않는다는 것입니다. 그들의 효과는 당뇨병 환자의 50 %에서만 나타나므로 복합 요법에서 다른 항 고혈압제와 함께 사용됩니다..

대표자 :

  • 목 소니 딘;
  • Cynth;
  • Physiotens;
  • 릴 메니 딘.

제 2 형 질병 치료제

티아 지드 이뇨제는 T2DM에 매우 도움이됩니다. 고혈압으로 인한 심근 손상 위험을 25 % 줄입니다. ACE 억제제는 T2DM에 대한 또 다른 효과적인 그룹입니다. 요점은 인슐린 작용에 대한 세포와 ​​조직의 민감성을 높이는 것입니다. 그들은 인슐린 저항성을 감소시킵니다.

Nebilet과 Coriol은 고혈압을 감소시킬뿐만 아니라 지질-탄수화물 대사를 개선하고 인슐린 저항성을 감소시키는 3 세대의 선택적 베타 차단제 인 신약입니다. CCB-고혈당증을 유발하지 않으므로 제 2 형 당뇨병 환자에게 권장됩니다..

대체 감소 방법

당뇨병과 고혈압이 복합 된 경우 약물 치료를 독점해서는 안됩니다. 고혈압의 원인에 영향을 미치는 모든 가능한 방법을 적용하십시오.

초기 단계에서 약물은 일반적으로 다른 조치로 대체 될 수 있습니다.

  1. 체중 정규화. 통계에 따르면 체중이 10kg마다 증가하면 압력이 10mmHg 증가합니다. 성.
  2. 소금 섭취 제한.
  3. 혈관을 수축시키는 아드레날린과 코티솔이 반드시 방출되는 스트레스 해소.
  4. 나쁜 습관을 거부합니다. 예를 들어, 흡연과 알코올은 혈관을 경련시키고 혈압을 높입니다..
  5. 가스없이 깨끗한 물을 적당량 마시기.

압력에 대한 전통 의약품은 의사의 승인을받은 후에 만 ​​허용됩니다. 다음 허브는 혈압을 안정시키는 것으로 나타났습니다.

  • 블루 베리, 링곤 베리, 딸기;
  • 여자 이름;
  • 산사 나무, 포도 수 (잎에서 추출), 모과 국물;
  • 아마 씨앗;
  • 민트;
  • 발레리 안 (짧은 지속 시간 제외);
  • 자작 나무 잎.

한약에서는 일반적으로 수수료를 사용하지만 개별 모노 허브도 사용할 수 있습니다. 병리학 치료를 위해 압력 약물을 복용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 생활 방식을 바꾸지 않으면 복잡한 치료도 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다. 2 형 및 고혈압을 포함한 진성 당뇨병 약은 전문가 만이받을 수 있습니다. 자가 치료는 상황을 악화시킬 수 있습니다.

더 많은 당뇨병의 진단에

신속한 콜레스테롤 검사

예방

신체의 생화학 적 프로파일을 확인하면 질병을 통제하는 데 도움이됩니다. 콜레스테롤 테스트 스트립은 측정 장치에 포함되어 있거나 별도로 구매합니다. 그들 모두는 실제로 재사용이 불가능한 표시 용지로 만들어져 일회용입니다. 이러한 소모품의 비용은 평균이지만 질병의 진행 단계의 치료는 대부분의 환자에게 훨씬 더 비쌉니다..

혈중 콜레스테롤 수치는 실험실 환경에서도 측정 할 수 있습니다.

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