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인슐린 용량 계산 : 당뇨병을 올바르게 치료

현대적인 방법은 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 치료에서 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 잘 선택된 약물의 도움으로 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 심각한 합병증의 발병을 늦추거나 예방할 수 있습니다..

당뇨병 (DM) 환자의 인슐린 용량을 정확하게 계산하는 것이 치료의 주요 요점 중 하나입니다. 우리의 리뷰와 간단한 비디오 강의에서 우리는이 주 사용 약물이 어떻게 투약되는지 그리고 그것을 올바르게 사용하는 방법을 배울 것입니다..

인생이 주사에 달려있을 때

인슐린 요법

당뇨병에서는식이 요법과 경구 저혈당 약물 복용 외에도 인슐린 요법이 매우 일반적입니다..

환자의 신체에 인슐린을 정기적으로 피하 주사하는 것으로 구성되며 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  • SD 유형 1,
  • 당뇨병의 급성 합병증-케톤 산증, 혼수 상태 (고 삼투압, 당뇨병, 고라 혈증),
  • 당뇨병 환자 또는 임신성 당뇨병 환자의 임신 및 출산,
  • 제 2 형 당뇨병에 대한 표준 치료로 인한 상당한 비 보상 또는 효과 부족,
  • 당뇨병 성 신 병증의 발달.

인슐린 요법은 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다..

이 경우 의사는 다음을 고려합니다.

  • 환자의 혈당 변동,
  • 음식 자연,
  • 식사 시간,
  • 신체 활동 수준,
  • 수반되는 질병의 존재.

당뇨병 치료에서 약물뿐만 아니라식이 요법도 중요합니다.

전통적인 계획

전통적인 인슐린 요법은 시간과 용량에 고정 된 주사 투여를 포함합니다. 일반적으로 두 번의 주사 (단기 및 장기간 호르몬)가 하루에 2 회 제공됩니다..

그러한 계획이 환자에게 간단하고 이해할 수 있다는 사실에도 불구하고 많은 단점이 있습니다. 우선, 이것은 현재 혈당에 대한 호르몬 용량의 유연한 적응이 부족하다는 것입니다..

본질적으로 당뇨병 환자는 엄격한 식단과 주사 일정에 인질이됩니다. 일상 생활에서 벗어나면 포도당이 급격히 증가하고 웰빙이 악화 될 수 있습니다..

전통적인 약물 투여 경로를 통한 당 조절은 불충분합니다.

현재까지 내분비 학자들은 그러한 치료 요법을 사실상 포기했습니다..

생리적 분비에 따라 인슐린을 투여하는 것이 불가능한 경우에만 처방됩니다.

  • 예상 수명이 낮은 노인 환자,
  • 수반되는 정신 장애 환자,
  • 독립적으로 혈당을 조절할 수없는 개인,
  • 외부 치료가 필요한 당뇨병 환자 (고품질 제공이 불가능한 경우).

기본적인 볼 루스 요법

생리학의 기초를 기억합시다. 건강한 췌장은 항상 인슐린을 생성합니다. 일부는 혈액 내 호르몬의 기저 농도를 제공하고 다른 일부는 췌장에 저장됩니다..

사람은 식사 중에 필요합니다 : 식사가 시작된 순간부터 4-5 시간 동안 인슐린이 갑작스럽고 불규칙적으로 혈류로 방출되어 영양분의 빠른 흡수와 혈당 예방을 위해.

호르몬 분비는 정상입니다

기본 볼 루스 요법은 인슐린 주사의 도움으로 호르몬의 생리적 분비 모방이 생성된다는 것을 의미합니다. 그것의 기초 농도는 오래 지속되는 약물의 1-2 배 투여로 유지됩니다. 그리고 혈중 호르몬 수치의 볼 루스 (최고) 증가는 식사 전 짧은 인슐린의 "농담"에 의해 생성됩니다..

중대한! 인슐린의 유효 용량을 선택하는 동안 지속적으로 설탕을 모니터링해야합니다. 환자가 현재 포도당 농도에 적응하기 위해 약물 복용량을 계산하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.

기초 요율 계산

우리는 이미 정상적인 공복 혈당을 유지하기 위해 기초 인슐린이 필요하다는 것을 보여주었습니다. 인슐린 요법이 필요한 경우 DM 1과 DM 2 환자에게 주사를 처방합니다. 오늘날 인기있는 약물은 Levemir, Lantus, Protafan, Tudzheo, Tresiba입니다..

중대한! 전체 치료의 효과는 장기간 인슐린의 복용량이 얼마나 정확하게 계산되는지에 달려 있습니다..

지속성 인슐린 (PPI) 선택을위한 몇 가지 공식이 있습니다. 계수 방법을 사용하는 가장 편리한 방법.

그것에 따르면, 투여되는 모든 인슐린 (SDI)의 일일 부피는 (U / kg)이어야합니다 :

  • 0.4-0.5-새로 진단 된 당뇨병,
  • 0.6-만족스러운 보상으로 당뇨병 환자 (1 년 이상 전에 진단 됨),
  • 0.7-불안정한 SD 보상 포함,
  • 0.8-질병의 보상 없음,
  • 0.9-케톤 산증 환자,
  • 1.0-사춘기 또는 임신 후기 환자.

이 중 50 % 미만 (일반적으로 30-40 %)은 약물의 장기간 형태이며 2 회 주사로 나뉩니다. 그러나 이것들은 평균값 일뿐입니다. 적절한 복용량을 선택하는 동안 환자는 지속적으로 설탕 수준을 결정하고 특별한 테이블에 입력해야합니다..

당뇨병 환자를위한자가 모니터링 차트 :

데이트:시각포도당 수준, mmol / l노트
기상 후 아침에
조식 후 (3 시간 후)
점심 전에
점심 식사 후 (3 시간 후)
저녁 식사 전에
잠자리에 들기 직전에

참고 열에는 다음이 표시되어야합니다.

  • 영양 적 특징 (어떤 음식, 얼마나 먹었는지 등),
  • 신체 활동 수준,
  • 약물,
  • 인슐린 주사 (약물 이름, 용량),
  • 비정상적인 상황, 스트레스,
  • 음주, 커피 등.,
  • 날씨 변화,
  • 안녕.

일반적으로 IPD의 일일 복용량은 아침과 저녁의 두 가지 주사로 나뉩니다. 일반적으로 잠자리에 들기 전에 환자에게 필요한 호르몬의 필요한 양을 즉시 찾는 것은 불가능합니다. 이것은 다음날 아침 저혈당증과 고혈당증의 에피소드로 이어질 수 있습니다..

이를 피하기 위해 의사는 환자에게 이른 저녁 식사 (취침 5 시간 전)를 권장합니다. 또한 늦은 저녁과 이른 아침의 설탕 수치를 살펴보십시오. 그들은 무엇인가?

혈당 측정기는자가 모니터링을위한 간단한 장치입니다.

장기간 방출 인슐린의 시작 저녁 복용량을 계산하려면 약물의 몇 mmol / l 1 U가 혈당을 낮추는 지 알아야합니다. 이 매개 변수를 인슐린 민감도 지수 (INS)라고합니다. 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

CCI (확장형) = 63kg / 당뇨병 체중, kg × 4.4mmol / l

흥미 롭습니다. 체중이 많을수록 인슐린이 약해집니다..

다음 방정식을 사용하여 야간에 주사 할 약물의 최적 시작 용량을 계산하십시오.

SD (야간) = 취침 전과 아침 (지난 3 ~ 5 일 동안) / CVI (연장 기간 동안)의 최소 당도 차이

이 값을 가장 가까운 0.5U로 반올림하고 사용합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 공복시 아침의 혈당이 평소 값보다 높거나 낮 으면 약물 용량을 조정할 수 있으며 조정해야 함을 잊지 마십시오..

노트! 몇 가지 예외 (임신, 사춘기, 급성 감염)를 제외하고 내분비학자는 밤에 8 단위 이상의 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 계산에 따르면 더 많은 양의 호르몬이 필요하면식이 요법에 문제가 있습니다..

볼 루스 계산

그러나 환자에 대한 대부분의 질문은 단기 작용 인슐린 (CDI)의 용량을 올바르게 계산하는 방법과 관련이 있습니다. ICD의 도입은 빵 단위 (XE)로 계산 된 용량으로 수행됩니다..

케톤 산증과 혼수 상태와 같은 당뇨병의 급성 합병증이있는 환자에게 투여되는 짧은 인슐린입니다.

선택한 약물은 Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin입니다. 가용성 인간 인슐린은 현재 실질적으로 사용되지 않습니다. 품질이 열등하지 않은 합성 유사체로 완전히 대체되었습니다 (자세한 내용은 여기 참조)..

참고로. 빵 단위는 주어진 음식의 탄수화물 함량을 대략적으로 추정하는 데 사용되는 일반적인 측정 항목입니다. 1 XE는 빵 20g과 동일하므로 탄수화물 10g.

당뇨병 환자가 섭취하는 탄수화물의 양을 제한하는 것이 중요합니다

표. 일부 제품의 XE 콘텐츠 :

생성물측정 단위XE
흰 빵1 조각1
호밀 빵1 조각1
크래커3 개.1
삶은 파스타1 접시 (100g)2
쌀죽1 접시 (100g)2
오트밀1 접시 (100g)2
메밀1 접시 (100g)2
우유 2.5 %1 잔0.8
케 피어1 잔0.8
코티지 치즈1 큰술 엘.0.1
단단한 치즈1 조각0
버터1 작은 술.0.01
해바라기 유1 작은 술.1
쇠고기 찜1 인분 (60g)0
돼지 고기 스튜1 인분 (60g)0.2
삶은 프라이드 치킨1 인분 (60g)0
소시지 의사1 조각0.1
물고기1 인분 (60g)0
흰 양배추1 인분 (100g)0,4
감자들1 인분 (100g)1.33
오이1 인분 (100g)0.1
토마토1 인분 (100g)0.16
사과1 PC.0.8
바나나1 PC.1.6
딸기1 잔1.5
포도1 잔

일반적으로 탄수화물의 일일 요구량은 특정 환자에 따라 하루 70 ~ 300g까지 다양합니다..

이 값은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 아침 식사-4-8 XE,
  • 점심-2-4 XE,
  • 저녁 식사-2-4 XE,
  • 총 간식 (두 번째 아침, 오후 간식)-3-4 XE.

일반적으로 ICD 주사는 주된 식사 전에 하루에 세 번 제공됩니다 (간식은 계산되지 않음)..

이 경우 약물 용량은 환자 의식이 요법 및 혈당 지표에 따라 다음과 같이 변경할 수 있으며 변경해야합니다.

  • 1 XE는 혈당 수치를 1.7-2.7 mmol / l 증가시킵니다,
  • 1 UNIT의 ICD를 도입하면 평균 2.2mmol / l의 혈당 감소.

예를 들어 보겠습니다.

  • 제 1 형 당뇨병 환자가 4 년 동안 병에 걸렸고 보상은 만족 스럽습니다. 무게-60kg.
  • 우리는 SSD를 계산합니다 : 0.6 × 60 kg = 36 UNITS.
  • SDI의 50 %는 IPD = 18U이며,이 중 아침 식사 전 12U, 야간 6U.
  • SSD의 50 %는 ICD = 18 개이며,이 중 아침 식사 전-6-8 개, 점심-4-6 개, 저녁-4-6 개.

당뇨병은 장기 만성 질환이므로 환자 교육에 많은 관심을 기울여야합니다. 의사의 임무는 약을 처방하는 것뿐만 아니라 신체에 미치는 영향의 메커니즘을 설명하고 혈당 수준에 따라 인슐린 용량을 조정하는 방법을 알려주는 것입니다..

당뇨병 환자의 정확한 인슐린 용량을 계산하는 방법

인슐린 요법은 현재 제 1 형 당뇨병과 중증 제 2 형 당뇨병 환자의 생명을 연장하는 유일한 방법입니다. 필요한 인슐린 용량을 정확하게 계산하면 건강한 사람들에게이 호르몬의 자연적인 생산을 극대화 할 수 있습니다..

투여 량 선택 알고리즘은 사용되는 약물의 유형, 선택한 인슐린 요법, 당뇨병 환자의 영양 및 생리 학적 특성에 따라 다릅니다. 모든 당뇨병 환자는 초기 용량을 계산하고, 식품의 탄수화물에 따라 약물의 양을 조절하고, 일시적인 고혈당증을 제거 할 수 있어야합니다. 궁극적으로이 지식은 여러 가지 합병증을 피하고 수십 년의 건강한 삶을 제공하는 데 도움이 될 것입니다..

작용 시간에 따른 인슐린 유형

아는 것이 중요합니다! 지속적인 당뇨병 관리를 위해 내분비 학자들이 추천하는 참신함! 매일 필요합니다. 더 읽기 >>

세계에서 압도적 인 대다수의 인슐린은 유전자 공학 기술을 사용하여 제약 공장에서 생산됩니다. 구식 동물성 제품에 비해 현대 제품은 높은 정제, 최소 부작용, 안정적이고 예측 가능한 작용이 특징입니다. 오늘날 당뇨병 치료에는 인간과 인슐린 유사체의 두 가지 유형의 호르몬이 사용됩니다..

인간 인슐린 분자는 체내에서 생성되는 호르몬 분자를 완전히 반복합니다. 이들은 단기 작용 제품이며 작업 시간은 6 시간을 초과하지 않습니다. 중간 기간의 NPH 인슐린도이 그룹에 속합니다. 프로타민 단백질을 조제 물에 첨가하기 때문에 약 12 ​​시간의 더 긴 작용 시간을가집니다..

당뇨병과 압력 급증은 과거의 일이 될 것입니다

당뇨병은 모든 뇌졸중 및 절단의 거의 80 %의 원인입니다. 10 명 중 7 명은 심장이나 뇌의 동맥 막힘으로 사망합니다. 거의 모든 경우에 그러한 끔찍한 종말의 이유는 동일합니다-고혈당..

설탕을 쓰러 뜨리는 것이 가능하고 필요합니다. 그러나 이것은 질병 자체를 치료하는 것이 아니라 질병의 원인이 아닌 결과에 맞서 싸우는 데 도움이됩니다..

당뇨병 치료를 위해 공식적으로 권장되는 유일한 약은 내분비 학자들이 작업에 사용하는 유일한 약은 Dzhi Dao Diabetes Patch입니다..

표준 방법 (치료를 받고있는 100 명 그룹의 총 환자 수로 회복 된 수)에 따라 계산 된 약물의 효과는 다음과 같습니다.

  • 설탕 정규화-95 %
  • 정맥 혈전증 제거-70 %
  • 강한 심장 박동 제거-90 %
  • 고혈압 완화-92 %
  • 낮 동안의 활력 증가, 밤의 수면 개선-97 %

Dzhi Dao 생산자는 상업 조직이 아니며 국가에서 자금을 지원합니다. 따라서 이제 모든 거주자는 50 % 할인 된 약을받을 수 있습니다..

인슐린 유사체는 인간 인슐린과 구조적으로 다릅니다. 분자의 특성으로 인해 이러한 약물은 당뇨병을보다 효과적으로 보상 할 수 있습니다. 여기에는 주사 10 분 후 혈당을 낮추기 시작하는 초단기 약물, 하루에서 42 시간까지 작동하는 장기 및 초장기 약물이 포함됩니다..

인슐린 유형근무 시간약속
매우 짧은작용 시작-5-15 분 후, 최대 효과-1.5 시간 후.Humalog, Apidra, NovoRapid FlexPen, NovoRapid Penfill.식사 전에 신청하십시오. 혈당을 빠르게 정상화 할 수 있습니다. 복용량 계산은 음식과 함께 공급되는 탄수화물의 양에 따라 다릅니다. 또한 고혈당증을 신속하게 교정하는 데 사용됩니다..
짧은30 분 만에 작업 시작, 투여 후 3 시간에 최고점 감소.Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid.
중간 액션12-16 시간 작동, 피크-주입 후 8 시간.Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.공 복당을 정상화하는 데 사용됩니다. 행동의 기간으로 인해 하루에 1-2 회 주사 할 수 있습니다. 복용량은 환자의 체중, 당뇨병 기간 및 신체의 호르몬 생성 수준에 따라 의사가 선택합니다..
작업 시간-하루, 피크 없음.Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
초장작업 시간-42 시간.Tresiba Penfill제 2 형 당뇨병에만 해당됩니다. 스스로 주사 할 수없는 환자를위한 최선의 선택.

오래 지속되는 인슐린의 적정량 계산

일반적으로 췌장은 시간당 약 1 단위로 24 시간 내내 인슐린을 분비합니다. 이것은 소위 기저 인슐린입니다. 밤과 공복에 혈당을 유지하는 데 도움이됩니다. 배경 인슐린 생산을 모방하기 위해 중장기 작용 호르몬이 사용됩니다..

제 1 형 당뇨병 환자는이 인슐린이 충분하지 않으며, 식사 전에 하루에 세 번 이상 속효성 약물을 주사해야합니다. 그러나 제 2 형 질환의 경우, 어느 정도의 호르몬이 췌장에서 추가로 분비되기 때문에 보통 한두 번의 긴 인슐린 주사로 충분합니다..

장기 작용 인슐린의 용량 계산은 신체의 기본 요구 사항을 완전히 충족하지 않으면 필요한 짧은 약물 용량을 선택할 수 없으며 식사 후 설탕이 주기적으로 급증하기 때문에 처음에 수행됩니다.

일일 인슐린 용량 계산 알고리즘 :

  1. 환자의 체중 결정.
  2. 췌장이 여전히 인슐린을 분비 할 수있는 경우 제 2 형 당뇨병의 경우 체중에 0.3 ~ 0.5 배를 곱합니다..
  3. 우리는 질병 발병 시점에서 1 형 당뇨병에 대해 0.5의 계수를 사용하고 질병 발병 후 10-15 년 후에 0.7의 계수를 사용합니다..
  4. 우리는받은 복용량의 30 % (일반적으로 최대 14 개 단위)를 아침과 저녁에 2 회 주사로 분배합니다..
  5. 우리는 3 일 이내에 복용량을 확인합니다. 첫 번째에는 아침 식사를 건너 뛰고 두 번째 점심에는 세 번째-저녁 식사를합니다. 배고픔 기간 동안 포도당 수치는 정상에 가깝게 유지되어야합니다.
  6. NPH 인슐린을 사용하면 저녁 식사 전에 혈당을 확인합니다. 이때 약물의 피크가 시작되어 당이 낮아질 수 있습니다..
  7. 얻은 데이터를 기반으로 초기 용량 계산을 수정합니다. 혈당이 정상으로 돌아올 때까지 2 단위로 줄이거 나 늘립니다..

호르몬의 정확한 복용량은 다음 기준에 따라 평가됩니다.

  • 하루에 정상적인 공복 혈당을 유지하기 위해 2 회 이하의 주사가 필요합니다.
  • 야행성 저혈당증 없음 (측정은 밤 3시에 수행됨);
  • 식사 전에 포도당 수치는 목표에 가깝습니다.
  • 긴 인슐린 투여 량은 약물 총량의 절반을 초과하지 않으며 일반적으로 30 %.

짧은 인슐린 필요

짧은 인슐린을 계산하기 위해 빵 단위라는 특별한 개념이 사용됩니다. 탄수화물 12g과 같습니다. 하나의 XE는 빵 한 조각, 빵 반, 파스타 반입니다. 100g의 다양한 제품에서 XE의 양을 나타내는 당뇨병 환자를위한 저울과 특수 표를 사용하여 접시에 빵이 몇 개 있는지 확인할 수 있습니다..

시간이 지남에 따라 당뇨병 환자는 더 이상 지속적으로 음식의 무게를 잴 필요가 없으며 눈으로 탄수화물 함량을 확인하는 방법을 배웁니다. 일반적으로이 대략적인 양은 인슐린 용량을 계산하고 정상 혈당을 달성하는 데 충분합니다..

짧은 인슐린의 복용량을 계산하는 알고리즘 :

  1. 음식의 일부를 따로 놓고 무게를 재고 XE의 양을 결정합니다..
  2. 필요한 인슐린 용량을 계산합니다 : XE에 건강한 사람이 하루 중 특정 시간에 생산하는 평균 인슐린 양을 곱합니다 (아래 표 참조)..
  3. 약을 소개합니다. 단시간-식사 30 분 전, 초단파-식사 직전 또는 직후.
  4. 2 시간 후 혈당을 측정합니다. 이때까지 정상화되어야합니다..
  5. 필요한 경우 용량 조정 : 당분을 2mmol / L로 줄이려면 인슐린 1 단위가 추가로 필요합니다..
먹기XE 당 인슐린 단위
아침밥1.5 ~ 2.5
공식 만찬1-1.2
공식 만찬1.1-1.3

인슐린 계산을 용이하게하기 위해 식사 전후의 혈당, 소비 된 XE의 양, 투여되는 약물의 용량 및 유형을 나타내는 음식 일기가 도움이 될 것입니다. 처음에 같은 유형의 탄수화물과 단백질을 한 번에 거의 동일한 양으로 섭취하면 복용량을 찾는 것이 더 쉬울 것입니다. XE를 읽고 온라인 또는 휴대폰 용 특별 프로그램에서 일기를 작성할 수 있습니다..

인슐린 요법

인슐린 요법에는 전통적 및 집중적 두 가지 모드가 있습니다. 첫 번째는 의사가 계산 한 일정한 용량의 인슐린을 포함합니다. 두 번째는 미리 선택된 양의 긴 호르몬과 몇 가지 짧은 호르몬의 1-2 주사를 포함하며 식사 전에 매번 계산됩니다. 요법의 선택은 질병의 중증도와 혈당의자가 조절에 대한 환자의 준비 상태에 따라 다릅니다..

전통 모드

계산 된 일일 호르몬 복용량은 아침 (전체의 2/3)과 저녁 (1/3)의 두 부분으로 나뉩니다. 짧은 인슐린은 30-40 %입니다. 짧은 인슐린과 기초 인슐린의 비율이 30:70 인 기성품 혼합물을 사용할 수 있습니다..

전통적인 요법의 장점은 매일 복용량 계산 알고리즘을 사용할 필요가없고 드문 포도당 측정을 1-2 일마다 사용할 필요가 없다는 것입니다. 지속적으로 설탕을 제어 할 수 없거나 원하지 않는 환자에게 사용할 수 있습니다..

전통적인 요법의 주요 단점은 인슐린 주사의 양과시기가 건강한 사람의 인슐린 합성과 일치하지 않는다는 것입니다. 설탕 섭취를 위해 천연 호르몬이 방출되면 모든 것이 반대 방향으로 진행됩니다. 정상적인 혈당을 달성하려면 주입되는 인슐린 양에 맞게 식단을 조정해야합니다. 결과적으로 환자는 엄격한 식단에 직면하게되며, 각 편차는 저혈당 또는 고혈당 혼수 상태를 초래할 수 있습니다..

집중 모드

집중 인슐린 요법은 세계적으로 가장 진보 된 인슐린 요법으로 인정 받고 있습니다. 그것은 또한 혈당 증가에 대한 반응으로 방출되는 일정, 염기성, 호르몬 분비 및 볼 루스 인슐린을 모두 시뮬레이션 할 수 있기 때문에 기저 볼 루스라고도합니다..

이 정권의 확실한 이점은 식단이 없다는 것입니다. 당뇨병 환자가 올바른 복용량 계산 및 혈당 교정의 원칙을 습득했다면 건강한 사람처럼 먹을 수 있습니다..

인슐린의 집중적 인 사용 계획 :

이 경우 인슐린의 특정 일일 복용량은 없으며 식습관, 신체 활동 수준 또는 수반되는 질병의 악화에 따라 매일 바뀝니다. 인슐린 양에는 상한선이 없으며 약물의 올바른 사용에 대한 주요 기준은 혈당 수치입니다. 집중 요법을 사용하는 당뇨병 환자는 낮 동안 (약 7 회) 측정기를 반복적으로 사용해야하며 측정 데이터에 따라 후속 인슐린 용량을 변경해야합니다..

많은 연구에 따르면 인슐린을 집중적으로 사용해야 만 당뇨병에서 정상 혈당을 달성 할 수 있습니다. 환자의 경우 당화 헤모글로빈이 감소하고 (전통적인 요법에서 7 % 대 9 %), 망막증 및 신경 병증의 가능성이 60 % 감소하고, 신장 병증 및 심장 문제는 약 40 % 덜 흔합니다..

고혈당의 교정

인슐린 사용을 시작한 후에는 개인의 특성에 따라 1XE 단위로 약물의 양을 조절해야합니다. 이렇게하려면 주어진 식사에 대한 평균 탄수화물 계수를 취하고 인슐린을 주입하고 2 시간 후에 포도당을 측정합니다. 고혈당증은 호르몬 부족을 나타내며 계수를 약간 증가시켜야합니다. 설탕이 적 으면 계수가 감소합니다. 일정한 일기를 사용하면 몇 주 후에 하루 중 다른 시간에 개인 인슐린 요구 사항에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다..

탄수화물 비율을 적절하게 선택하더라도 당뇨병 환자에게 고혈당이 발생할 수 있습니다. 감염, 스트레스 상황, 비정상적으로 낮은 신체 활동, 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 고혈당증이 발견되면 수정 용량이 볼 루스 인슐린에 추가됩니다..

혈당, mol / l

Podkolka, 하루 복용량의 %

농담의 양을 더 정확하게 계산하기 위해 수정 계수를 사용할 수 있습니다. 짧은 인슐린의 경우 83 / 1 일 인슐린, 초단 량 인슐린의 경우-100 / 1 일 인슐린입니다. 예를 들어 설탕을 4mmol / l로 줄이려면 Humalog를 볼 루스로 사용하는 일일 복용량이 40 단위 인 환자는 다음과 같이 계산해야합니다. 4 / (100/40) = 1.6 단위. 이 값을 1.5로 반올림하고 다음 용량의 인슐린에 추가하고 평소와 같이 식사 전에 주입하십시오..

고혈당증의 원인은 또한 호르몬을 투여하는 잘못된 기술 일 수 있습니다.

  • 짧은 인슐린을 복부에, 길게-허벅지 또는 엉덩이에 주입하는 것이 좋습니다..
  • 주사에서 음식 섭취까지의 정확한 간격은 약물 지침에 나와 있습니다..
  • 주사 후 10 초 후에 주사기를 제거하지 않고,이 모든 시간에 피부 주름을 유지합니다..

주사가 올바르게 이루어지면 고혈당증의 눈에 띄는 원인이없고 당분이 계속해서 증가하는 경우 의사를 방문하여 기본 인슐린의 용량을 늘려야합니다.

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인슐린 용량을 올바르게 계산하는 방법

측정 단위로 계산

복용량 계산과 인슐린 도입은 절차 수행에 대한 모든 규칙을 엄격하게 준수합니다. 이를 위해 호르몬 용량 계산 단위당 1U가 취해집니다. 체중 1kg 당 제 1 형 당뇨병과 같은 질병이있는 경우 1U 이하의 주사 용량이 허용됩니다..

또한, 다른 유형의 질병이 고려됩니다 : 부전, 케토 아시 토 시스 및 당뇨병 임산부에게 특별한주의를 기울입니다.... 중대한

질병의 초기 단계에서는 인슐린 주사율의 50 % 만 허용됩니다..

중대한. 질병의 초기 단계에서는 인슐린 주사율의 50 % 만 허용됩니다.

질병이 진행된 지 1 년이 지나면 복용량이 점차 0.6U로 증가합니다. 환자의 혈당이 예기치 않게 급증하는 경우에도 상당한 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 의사는 주사 용량을 0.7U로 늘릴 수 있습니다..

일반적으로 질병 유형이 다른 당뇨병 환자의 경우 호르몬의 최대 용량이 다릅니다.

  • 보상 해제시 0.8U 이하가 사용됩니다.
  • 케 토시 토 시스의 경우 0.7U 이하가 허용됩니다.
  • 임산부의 경우 최대 용량은 1U입니다...

인슐린 주사를 처음 도입 할 때는 집에 혈당 측정기를 설치하는 것이 매우 중요합니다.이 장치를 사용하면 신체의 모든 특성을 고려하여 인슐린 주사 횟수에 대한 정확한 필요성을 명확히 할 수 있습니다. 이것은 사실 때문입니다. 의사가 인체에 필요한 인슐린의 양을 항상 정확하게 인식 할 수있는 것은 아닙니다..

인공적으로 합성 된 인슐린에 대한 인체 세포의 안정적인 반응은 장기간 사용해야 만 발생합니다. 이를 위해 권장되는 주입 방식, 즉 다음을 준수하는 것이 좋습니다.

  1. 아침 식사 전 공복에 아침 주사;
  2. 저녁 식사 직전 저녁에 합성 인슐린 투여.

이와 함께 의사들은 종종 초단파 또는 강화 사용 방법으로 인공 인슐린을 도입하는 다른 방법을 사용합니다. 이 경우 합성 약물의 용량은 28U를 초과하지 않아야합니다. 하루. 이 적용 방법을 사용하는 약물의 최소 용량은 14U입니다. 주치의가 하루에 어떤 복용량을 사용 해야하는지 알려줄 것입니다..

인슐린 용량 계산 방법

인슐린 용량을 잘못 계산하면 사망에 이르게됩니다. 호르몬이 체내에서 초과되면 당 수치가 급격히 떨어지고 혈당 혼수 상태가 발생합니다. 단백 동화 복용량은 의사가 개별적으로 계산하지만 당뇨병 환자는 복용량을 올바르게 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

당뇨병 관리의 혁신-매일 마시면됩니다...

  • 포도당 측정기를 구입해야하며 시간에 관계없이 어느 곳에서나 설탕의 양을 결정합니다. 주중에 당도를 측정해야합니다 : 아침에 공복에, 식사 전, 식사 후, 점심 시간, 저녁에. 평균적으로 하루에 10 회 이상 측정합니다. 모든 데이터는 메모장에 기록됩니다..
  • 특수 저울은 소비되는 음식의 양을 제어하고 소비 된 단백질, 지방 및 탄수화물을 계산하는 데 도움이됩니다. 당뇨병에서 식단은 치료의 중요한 요소 중 하나입니다. 영양소의 양은 매일 같은 양이어야합니다..

복용량을 계산할 때 인슐린의 최대 값은 체중 1kg 당 1 단위입니다. 최대 값의 증가는 개선에 기여하지 않으며 저혈당증으로 이어집니다. 질병의 여러 단계에서 대략적인 복용량 :

  • 복잡한 제 2 형 당뇨병이 발견되면 0.3 단위 / 1kg의 체중 사용.
  • 인슐린 의존성 질환이 발견되면 0.5U / 1kg의 체중이 처방됩니다..
  • 1 년 동안 긍정적 인 역학으로 복용량은 0.6 단위 / 1kg으로 증가합니다..
  • 코스가 심하고 보상이 부족한 경우 0.7-0.8 단위 / 1kg.
  • 합병증이 나타나면 0.9 단위 / 1kg이 처방됩니다..
  • 임신 중 복용량은 체중 1kg / 1kg으로 증가합니다..

약물 1 회 복용량-일일 요구량의 40 % 이하. 또한 주사의 양은 질병의 심각성과 외부 요인 (스트레스, 신체 활동, 다른 약물 복용, 합병증 또는 수반되는 질병)에 따라 달라집니다..

  1. 체중이 90 킬로그램이고 1 년 동안 양성 역학으로 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 환자의 경우 인슐린 용량은 0.6 단위입니다. 일일 (90 * 0.6 = 54 단위-인슐린 일일 비율).
  2. 지속성 호르몬은 하루에 2 번 주사되며 일일 복용량의 절반입니다 (54/2 = 27은 지속성 인슐린의 일일 복용량). 약물의 첫 번째 용량은 총 부피의 2/3입니다 ((27 * 2) / 3 = 18-장기 약물 노출의 아침 비율). 저녁 용량은 전체의 1/3입니다 (27/3 = 9는 지속성 인슐린의 저녁 용량입니다)..
  3. 또한 속효성 인슐린은 전체 호르몬 표준의 절반을 차지합니다 (54/2 = 27-속효성 약물의 일일 복용량). 약은 하루에 세 번 식사 전에 복용합니다. 아침 섭취량은 짧은 인슐린 총 기준의 40 %, 점심 및 저녁 섭취량은 각각 30 %입니다 (27 * 40 % = 10.8-아침 섭취, 27 * 30 % = 8.1 단위-저녁 및 점심 용량).

식사 전 포도당이 증가하면 빠른 인슐린 계산이 변경됩니다.

측정은 빵 단위로 이루어집니다. 1XE = 12g의 탄수화물. 속효성 약물의 용량은 XE 값과 하루 중 시간에 따라 선택됩니다.

  • 아침에 1XE = 2 단위;
  • 점심 시간에 1XE = 1.5 단위;
  • 저녁에 1XE = 1 단위.

질병의 중증도에 따라 계산 및 복용량이 다릅니다.

  • 제 1 형 당뇨병에서는 신체가 인슐린을 생성하지 않습니다. 치료는 빠르고 오래 작용하는 호르몬을 사용합니다. 계산을 위해 총 허용 인슐린 단위는 절반으로 줄어 듭니다. 오래 지속되는 약물은 하루에 2 번 투여됩니다. 짧은 인슐린은 하루에 3-5 번 주사됩니다..
  • 2 형 당뇨병의 심한 경우에는 장기간 지속되는 약물이 투여됩니다. 주사는 1 일 2 회, 1 회 12 단위 이하로 시행됩니다..

인슐린 1 단위는 혈당을 평균 2mmol / l 낮 춥니 다. 정확한 측정을 위해 지속적인 혈당 측정이 권장됩니다..

일반적인 규칙

주사는 매 식사 전에 시행됩니다. 환자는 의료 전문가와 여러 번 연락 할 수 없으며 알고리즘과 투여 규칙을 숙달하고 장치 및 주사기 유형, 사용 기술, 호르몬 자체 저장 규칙, 구성 및 품종을 연구해야합니다..

무균 상태를 유지하고 위생 및 위생 표준을 준수해야합니다.

  • 손을 씻고 장갑을 사용하십시오.
  • 주사를 맞을 신체 부위를 적절하게 다루십시오.
  • 바늘로 다른 물건을 건드리지 않고 약을 다이얼하는 법을 배웁니다..

어떤 유형의 약물이 존재하는지, 약물이 얼마나 오래 작용하는지, 약물을 보관할 수있는 온도와 기간을 이해하는 것이 좋습니다..

종종 주입 용액은 2 ~ 8 도의 온도에서 냉장고에 보관됩니다. 이 온도는 일반적으로 냉장고 문에 보관됩니다. 태양 광선이 약물에 떨어지는 것은 불가능합니다..

다양한 매개 변수에 따라 분류되는 수많은 인슐린이 있습니다.

  • 범주;
  • 구성 요소;
  • 정화 정도;
  • 행동의 속도와 기간.

카테고리는 호르몬이 무엇에서 분리되었는지에 따라 다릅니다..

  • 돼지 고기;
  • 고래;
  • 소의 췌장에서 합성;
  • 인간.

단일 성분 및 복합 약물이 있습니다. 정제 정도에 따라 산성 에탄올로 여과하여 결정화하고 분자 수준의 심층 정제 및 이온 교환 크로마토 그래피로 분류합니다..

행동의 속도와 지속 시간에 따라 구별됩니다.

  • 초단파;
  • 짧은;
  • 중간 기간;
  • 긴;
  • 결합.

호르몬 지속 시간표 :

필요한 주사호르몬의 종류
짧은
아침 식사 전에
점심 전에
저녁 식사 전에
자기 전
이름행위
단순 인슐린 Actrapid짧은 6 ~ 8 시간
인슐린 세미 렌타평균 소요 시간 16-20 시간
아연-인슐린 현탁액긴 24-36 시간

내분비학 자만이 치료 요법을 결정하고 복용량을 처방 할 수 있습니다..

인슐린을 희석하는 방법과 인슐린이 필요한 이유

많은 환자들이 인슐린 희석이 필요한 이유를 궁금해하고 있습니까? 환자가 제 1 형 당뇨병 환자이고 체격이 가늘다 고 가정 해 보겠습니다. 속효성 인슐린이 혈당을 2 단위 낮춘다 고 가정 해 보겠습니다..

당뇨병 환자의 저탄수화물 식단과 함께 혈당이 7 단위로 상승하고이를 5.5 단위로 낮추고 자합니다. 이를 위해서는 짧은 호르몬 1 단위를 주입해야합니다 (대략적인 수치)..

인슐린 주사기의 "오류"가 1/2 스케일이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그리고 압도적 인 대부분의 경우 주사기는 두 개의 단위로 분할되어 있으므로 정확히 하나를 다이얼하기가 매우 어렵 기 때문에 다른 방법을 찾아야합니다..

약물 희석이 필요한 잘못된 복용량을 도입 할 가능성을 줄이기 위함입니다. 예를 들어 약물을 10 회 희석 한 경우 한 단위를 입력하려면 약물 10 단위를 입력해야합니다.이 방법을 사용하면 훨씬 더 쉽습니다..

의약품의 올바른 희석의 예 :

  • 10 회 희석하려면 약 1 개와 "용제"9 개를 섭취해야합니다..
  • 20 배 희석하려면 호르몬의 한 부분과 "용제"의 19 부분을 섭취하십시오..

인슐린은 식염수 또는 증류수로 희석 할 수 있으며 다른 액체는 엄격히 금지됩니다. 이러한 액체는 투여 직전에 주사기 또는 별도의 용기에 직접 희석 할 수 있습니다. 또는 이전에 인슐린이 들어 있던 빈 바이알. 희석 된 인슐린을 최대 72 시간 동안 냉장고에 보관하십시오..

당뇨병은 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야하는 심각한 병리이며 인슐린 주사를 통해 조절되어야합니다. 주사 기술은 간단하고 저렴하며, 가장 중요한 것은 복용량을 정확하게 계산하고 피하 지방에 들어가는 것입니다. 이 기사의 비디오는 인슐린 주사 기술을 보여줄 것입니다..

인슐린 용량 계산

약물 복용량의 선택은 엄격하게 개별적으로 이루어집니다. 이는 당뇨병 환자의 체중, 임상상 및 일일 포도당 프로필을 기반으로합니다. 이 호르몬의 필요성은 인슐린 저항성의 정도와 포도당 독성으로 인해 감소 된 베타 세포의 분비 능력에 따라 다릅니다..

비만이 수반되는 제 2 형 당뇨병 환자는 통제를 위해 다른 사람보다 더 많은 인슐린이 필요합니다. 하루에 주사 횟수와 인슐린 용량은 혈당 수치, 당뇨병 환자의 일반적인 상태 및식이 요법에 따라 다릅니다..

볼 루스 인슐린 요법이 가장 일반적으로 권장됩니다. 이것은 인간 인슐린 유사체 (또는 속효성 인슐린)가 하루에 여러 번 주사되는 경우입니다. 단기 작용 인슐린과 중간 작용 인슐린의 조합 (하루 2 회 또는 취침 전) 또는 장기 작용 인슐린 유사체 (취침 전 사용).

가장 일반적으로 처방되는 인슐린 볼 루스는 속효성 인슐린 (또는 인간 인슐린 유사체)을 하루에 여러 번 사용할 때입니다. 가능한 속효성 및 중 효성 인슐린 복합체 (취침 전 또는 1 일 2 회) 또는 장기간 지속되는 인슐린 유사체 (취침 전).

인슐린 주사

인슐린 용액은 피하 주사됩니다. 주사 부위를 먼저 잘 마사지해야합니다. 주사 부위는 매일 교체해야합니다..

주사는 환자가 직접 수행합니다.이를 위해 얇은 바늘이나 주사기 펜이 달린 특수 스피츠가 사용됩니다. 가능하면 주사기 펜을 선호해야합니다..

주사기 펜 사용의 장점 :

  • 그것은 매우 얇은 바늘을 가지고 있으며, 사용하면 인슐린 주사가 거의 고통스럽지 않습니다.
  • 소형화-장치는 편리하고 휴대하기 쉽습니다.
  • 펜의 인슐린은 붕괴되지 않으며 온도 및 기타 환경 요인으로부터 보호됩니다.
  • 이 장치를 사용하면 인슐린 제제의 혼합물을 개별적으로 준비하고 적용 할 수 있습니다..

인슐린 투여와 식사 사이에는 30 분을 넘지 않아야합니다. 한 번에 30 개 이하의 단위를 입력 할 수 있습니다..

치료 옵션 : 단일 요법 및 병용 요법

제 2 형 당뇨병 치료에는 두 가지 유형의 치료법이 있습니다. 인슐린을 사용한 단일 요법과 정제의 항고 혈당 제와 병용하는 것입니다. 의사는 자신의 지식과 경험, 환자의 일반적인 상태, 수반되는 질병의 존재 및 약물 치료의 특성을 기반으로 선택을 할 수 있습니다..

포도당 강하 정제를 사용한 단일 요법이 혈당 수치를 적절하게 조절하지 못하는 경우 인슐린 및 정제 약물과의 병용 요법이 처방됩니다. 일반적으로 다음과 같이 결합됩니다 : 인슐린과 설 포닐 우레아, 인슐린과 메글 리티 니드, 인슐린과 비구 아나이드, 인슐린과 티아 졸리 딘 디온.

복합 요법의 장점은 인슐린에 대한 말초 조직의 민감성 증가, 포도당 독성의 신속한 제거 및 내인성 인슐린 생산 증가를 포함합니다..

전통적 또는 강화 된 계획에 따라 제 2 형 당뇨병 환자를위한 인슐린 단독 요법. 내분비학의 상당한 진전은 수많은 인슐린 선택과 관련되어 환자의 모든 요구를 충족시킬 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 치료를 위해 혈당 수치를 성공적으로 조절하고 원치 않는 저혈당증으로부터 보호하는 모든 인슐린 요법이 허용됩니다..

인슐린 투여 규칙

주사 자체는 어렵지 않습니다. 짧은 인슐린의 경우 복부가 더 자주 사용되고 긴 (기본) 인슐린의 경우 어깨, 허벅지 또는 엉덩이가 사용됩니다..

약은 피하 지방에 들어가야합니다. 주사가 잘못 수행되면 지방 이영양증이 발생할 수 있습니다. 바늘은 피부 주름에 수직으로 삽입됩니다..

펜으로 주사기를 도입하는 알고리즘 :

  1. 손 씻기.
  2. 핸들의 압력 링에 1 개를 다이얼하면 공기로 방출됩니다..
  3. 용량 설정은 의사의 처방에 따라 엄격하게 수행되며 용량 변경은 내분비 학자와 동의해야합니다. 필요한 유닛 수를 모집하고 피부를 접습니다. 질병이 시작될 때 단위의 약간의 증가조차도 치명적인 복용량이 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 자주 혈당을 측정하고 자기 관리 일기를 작성해야합니다..
  4. 다음으로, 주사기 바닥을 누르고 용액을 주입해야합니다. 약물 주입 후 주름이 제거되지 않습니다. 10까지 세고 바늘을 뽑고 폴드를 풀어 주면됩니다..
  5. 상처 부위, 피부 발진, 흉터 부위에 주사하지 마십시오.
  6. 각각의 새로운 주사는 새로운 장소에서 수행되어야합니다. 즉, 같은 장소에 주사하는 것은 금지됩니다..

주사기 펜 사용에 대한 비디오 자습서 :

때때로 제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린 주사기를 사용해야합니다. 인슐린 용액 한 병은 1ml에 40, 80 또는 100 단위를 포함 할 수 있습니다. 이에 따라 필요한 주사기가 선택됩니다..

인슐린 주사기를 도입하기위한 알고리즘 :

  1. 알코올 물티슈로 병의 고무 마개를 닦을 필요가 있습니다. 알코올이 마를 때까지 기다리십시오. 바이알 + 2 단위에서 필요한 용량의 인슐린을 주사기에 넣고 뚜껑을 덮습니다..
  2. 알코올 냅킨으로 주사 부위를 치료하고 알코올이 마를 때까지 기다리십시오.
  3. 캡을 제거하고 공기를 빼고 전체 길이를 따라 피하 지방층의 중간에 45도 각도로 바늘을 빠르게 삽입하십시오..
  4. 주름을 풀고 천천히 인슐린 주사.
  5. 바늘을 제거한 후 마른 면봉을 주사 부위에 바릅니다..

인슐린 용량을 계산하고 정확하게 주사하는 능력은 당뇨병 치료의 기초입니다. 모든 환자는 이것을 배워야합니다. 질병이 시작될 때이 모든 것이 매우 복잡해 보이지만 시간이 거의 걸리지 않으며 복용량 계산과 인슐린 투여가 자동으로 발생합니다..

당뇨병 치료의 특징

당뇨병 치료의 모든 행동은 환자의 신체에서 포도당 안정화라는 하나의 목표를 추구합니다. 표준은 일반적으로 3.5 단위보다 낮지 않지만 동시에 상한선 인 6 단위를 초과하지 않는 농도라고합니다..

췌장의 오작동으로 이어지는 여러 가지 이유가 있습니다. 압도적 인 대부분의 경우 이러한 과정은 호르몬 인슐린 합성의 감소를 수반하여 대사 및 소화 과정을 방해합니다..

몸은 더 이상 소비 된 음식으로부터 에너지를받을 수 없으며, 많은 포도당을 축적하여 세포에 흡수되지 않고 단순히 인간의 혈액에 남아 있습니다. 이러한 현상이 관찰되면 췌장은 인슐린 생산에 필요한 신호를받습니다..

그러나 기능이 손상되기 때문에 내부 장기는 더 이상 동일한 본격적인 모드로 작동 할 수 없으며 호르몬 생산은 느리지 만 미미한 양으로 생산됩니다. 사람의 상태가 악화되고 시간이 지남에 따라 자신의 인슐린 함량이 0에 가까워집니다..

이 경우 영양 교정과 엄격한식이 요법으로는 충분하지 않으며 합성 호르몬의 도입이 필요합니다. 현대 의료 행위에서는 두 가지 유형의 병리가 구별됩니다.

  • 호르몬 투여가 필수적인 첫 번째 유형의 당뇨병 (인슐린 의존성).
  • 두 번째 유형의 당뇨병 (비 인슐린 의존성). 이러한 유형의 질병으로 대부분의 경우 적절한 영양 섭취로 충분하며 자체 인슐린이 생성됩니다. 그러나 응급 상황에서는 저혈당증을 예방하기 위해 호르몬 투여가 필요할 수 있습니다..

제 1 형 질병으로 인체의 호르몬 생산이 완전히 차단되어 모든 내부 장기와 시스템의 작동이 중단됩니다. 호르몬 유사체를 가진 세포의 공급 만이 상황을 해결하는 데 도움이 될 것입니다..

이 경우 치료는 평생 지속됩니다. 당뇨병 환자는 매일 주사를 맞아야합니다. 인슐린 투여의 특징은 위독한 상태를 배제하기 위해 적시에 투여해야한다는 것이며, 혼수 상태가 발생하면 무엇을 알아야하는지 알아야합니다..

혈당 수준을 조절하고 췌장의 기능을 필요한 수준으로 유지하며 다른 내부 장기의 작동 중단을 예방할 수있는 당뇨병을위한 인슐린 요법입니다..

호르몬 주입 주사기

모든 인슐린 약물은 냉장고에 보관해야하며 권장 보관 온도는 0보다 2-8도 높습니다. 종종 약물은 특수 주사기 펜 형태로 생산되므로 낮 동안 여러 번 주사해야하는 경우 휴대하기 편리합니다..

그들은 30 일 이상 보관할 수 없으며 열의 영향으로 약의 특성이 손실됩니다. 환자 리뷰에 따르면 이미 내장 된 바늘이 장착 된 주사기 펜을 구입하는 것이 좋습니다. 이러한 모델은 더 안전하고 신뢰할 수 있습니다..

구매할 때 주사기의 분할 가격에주의를 기울여야합니다. 성인의 경우 한 단위, 어린이의 경우 0.5 단위

어린이의 경우 8mm 이하의 짧고 얇은 게임을 선택하는 것이 좋습니다.

주사기에서 인슐린 세트를 수행하기 전에 의사의 권장 사항을 준수하는지 신중하게 검사해야합니다. 약이 적합한 지, 전체 패키지인지, 약물의 농도는 얼마입니까?.

주 사용 인슐린은 다음과 같이 복용해야합니다.

  1. 손을 씻고, 방부제로 처리하거나, 장갑을 끼십시오..
  2. 그런 다음 병의 뚜껑이 열립니다.
  3. 병의 코르크는 면직물로 처리되어 알코올에 적 십니다..
  4. 알코올이 증발 할 때까지 잠시 기다리십시오..
  5. 인슐린 주사기가 들어있는 패키지를 엽니 다..
  6. 약병을 거꾸로 뒤집고 필요한 양의 약을 뽑습니다 (병에 과도한 압력을 가하면 약을 뽑는 데 도움이됩니다)..
  7. 약병에서 바늘을 빼내고 정확한 호르몬 복용량을 설정하십시오. 주사기에 공기가 없는지 확인하는 것이 중요합니다..

장기적인 효과로 인슐린을 주입해야하는 경우에는 약이 흐려질 때까지 약이 든 앰플을 손바닥으로 굴려야합니다..

일회용 인슐린 주사기가없는 경우 재사용 가능한 제품을 사용할 수 있습니다. 그러나 동시에 두 개의 바늘이 필요합니다. 하나를 통해 두 번째의 도움으로 약이 입력됩니다..

인슐린 선택

단기, 중형 및 장기 작용 인슐린이 있습니다..

속효성 인슐린 (일반 / 수용성 인슐린)은 식사 전에 복부에 주입됩니다. 즉시 작용하기 시작하지 않기 때문에 먹기 20-30 분 전에 주사해야합니다..

속효성 인슐린 상품명 : Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (카트리지에 노란색 줄무늬가 있음).

인슐린 수치는 약 2 시간 후에 최고조에 달합니다. 따라서 주 식사 후 몇 시간 후에 저혈당증 (혈당 수치 저하)을 피하기 위해 간식을 드셔 야합니다..

포도당은 정상이어야합니다 : 증가와 감소 모두 나쁩니다.

속효성 인슐린의 효과는 5 시간 후에 감소합니다. 이때까지 속효성 인슐린 주사를 다시 주입하고 정식 (점심, 저녁)을 먹어야합니다..

NovoRapid, Humalog, Apidra와 같은 초 단속 작용 인슐린 (카트리지에 주황색 줄무늬가 적용됨)도 있습니다. 식사 직전에 입력 할 수 있습니다. 투여 10 분 후에 효력이 발생하지만 약 3 시간 후에는 이러한 유형의 인슐린의 효과가 감소하여 다음 식사 전에 혈당이 증가합니다. 따라서 아침에는 중간 기간의 인슐린이 허벅지에 추가로 주입됩니다..

중간 작용 인슐린은 식사 사이에 정상적인 혈당 수치를 유지하기위한 기준 인슐린으로 사용됩니다. 그들은 그의 허벅지를 찔렀다. 약물은 2 시간 안에 작용하기 시작하고 작용 기간은 약 12 ​​시간입니다..

중간 작용 인슐린에는 NPH- 인슐린 (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N-카트리지의 녹색 스트립)과 Tape 인슐린 (Monotard, Humulin L)이 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 NPH 인슐린.

지속성 약물 (Ultraard, Lantus)은 하루에 한 번 투여하면 낮 동안 신체에 충분한 인슐린 수치를 제공하지 못합니다. 수면 중에 포도당이 생성되기 때문에 주로 수면 중 기본 인슐린으로 사용됩니다..

효과는 주사 후 1 시간 이내에 발생합니다. 이 유형의 인슐린의 효과는 24 시간 동안 지속됩니다..

제 2 형 당뇨병 환자는 단독 요법으로 오래 지속되는 인슐린 주사를 사용할 수 있습니다. 그들의 경우, 이것은 하루 종일 정상적인 포도당 수준을 보장하기에 충분할 것입니다..

펜 카트리지는 단기 및 중형 인슐린의 레디 믹스입니다. 이 포뮬러는 하루 종일 정상적인 포도당 수치를 유지하는 데 도움이됩니다..

이제 인슐린 주사시기와시기를 알 수 있습니다. 이제 그를 찌르는 방법을 알아 봅시다.

절차 중 합병증

모든 도입 규칙을 준수하지 않으면 합병증이 가장 자주 발생합니다..

약물에 대한 내성은 구성을 구성하는 단백질에 대한 편협성과 관련된 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

알레르기는 다음과 같이 표현할 수 있습니다.

  • 발적, 가려움증, 두드러기;
  • 부종;
  • 기관지 경련;
  • Quincke의 부종;
  • 과민성 쇼크.

때때로 Arthus 현상이 발생합니다-발적과 붓기가 증가하고 염증은 진홍색이됩니다. 증상을 완화하기 위해 인슐린 주사에 의존합니다. 역 과정이 일어나 괴사 부위에 흉터가 형성됩니다..

모든 알레르기와 마찬가지로 탈감작 제 (Pipolfen, Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin) 및 호르몬 (Hydrocortisone, 다 성분 돼지 또는 인간 인슐린, 프레드니솔론의 미세 용량)이 처방됩니다..

인슐린의 복용량을 늘려 현지에서 치핑에 의존.

기타 가능한 합병증 :

  1. 인슐린 저항성. 이것은 세포가 인슐린에 대한 반응을 멈출 때입니다. 혈당이 높은 수준으로 상승합니다. 점점 더 많은 인슐린이 필요합니다. 이러한 경우식이 요법, 운동이 처방됩니다. 비구 아나이드 (Siofor, Glucophage)를 사용한 약물 치료는 식단과 운동없이 효과적이지 않습니다..
  2. 저혈당증은 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 병리의 징후-심박수 증가, 발한, 지속적인 배고픔, 과민성, 사지의 떨림 (떨림). 조치를 취하지 않으면 저혈당 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 응급 처치 : 단맛 제공.
  3. 지방 이영양증. 위축성 및 비대성 형태를 구별하십시오. 피하 조직의 지방 변성이라고도합니다. 주사 투여 규칙을 따르지 않을 때 가장 자주 발생합니다-주사 사이의 정확한 거리 준수, 차가운 호르몬의 도입, 주사가 이루어진 곳의 저체온증. 정확한 병인은 확인되지 않았지만 주사 중 신경에 지속적인 손상을 입히고 불충분하게 순수한 인슐린을 도입하는 조직 영양 장애로 설명됩니다. 단일 성분 호르몬을 주입하여 감염된 부위를 회복하십시오. V. Talantov 교수가 제안한 기술이 있습니다-novocaine 혼합물로 치핑. 조직 치유는 치료 2 주차부터 시작됩니다. 주사 기술에 대한 심층 연구에 특히주의를 기울입니다..
  4. 혈중 칼륨 감소. 이 합병증으로 식욕이 증가합니다. 특별한 식단을 처방하십시오.

다음 합병증의 이름도 지정할 수 있습니다.

  • 눈앞의 베일;
  • 하지의 부종;
  • 혈압 상승;
  • 살찌 다.

특별한 식단과 정권으로 그들을 제거하는 것은 어렵지 않습니다..

정확한 계산의 특징

특별한 계산 알고리즘을 연구하지 않고, 사람이 치명적인 복용량을 기대할 수 있기 때문에 주사 할 인슐린의 양을 선택하는 것은 생명을 위협합니다. 잘못 계산 된 호르몬 복용량은 혈당을 너무 낮추어 환자가 의식을 잃고 저혈당 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 결과를 방지하기 위해 환자는 당 수준을 지속적으로 모니터링하기 위해 혈당 측정기를 구입하는 것이 좋습니다.

다음 팁 덕분에 호르몬 양을 정확하게 계산하십시오.

  • 부분 측정을 위해 특별한 저울을 구입하십시오. 그들은 질량을 그램 단위로 잡아야합니다..
  • 섭취 한 단백질, 지방, 탄수화물의 양을 기록하고 매일 같은 양을 섭취하십시오..
  • 매주 일련의 미터 테스트를 수행합니다. 전체적으로 식사 전후에 하루에 10-15 회 측정해야합니다. 얻은 결과를 통해 복용량을보다 신중하게 계산하고 선택한 주입 계획이 올바른지 확인할 수 있습니다..

당뇨병의 인슐린 양은 탄수화물 비율에 따라 선택됩니다. 두 가지 중요한 뉘앙스의 조합입니다.

  • 인슐린 1U (단위)가 섭취 한 탄수화물을 얼마나 커버하는지;
  • 인슐린 1U 주사 후 설탕 감소 정도는 얼마입니까?.

음성 기준을 실험적으로 계산하는 것이 일반적입니다. 이것은 유기체의 개별적인 특성 때문입니다. 실험은 단계적으로 수행됩니다.

  • 인슐린을, 바람직하게는 식사 30 분 전에 복용하십시오.
  • 먹기 전에 포도당 농도를 측정하십시오.
  • 주사 후 식사가 끝나면 매시간 측정하십시오.
  • 얻은 결과에 초점을 맞추고 완전한 보상을 위해 복용량을 1-2 단위로 추가하거나 줄입니다.
  • 인슐린 용량을 올바르게 계산하면 당 수준을 안정화하는 데 도움이됩니다. 선택한 복용량을 기록하고 인슐린 요법의 추가 과정에서 사용하는 것이 좋습니다..

고용량의 인슐린은 제 1 형 당뇨병뿐만 아니라 스트레스 나 부상 후에 사용됩니다. 두 번째 유형의 질병을 가진 사람들의 경우 인슐린 요법이 항상 처방되는 것은 아니며 보상이 이루어지면 취소되며 치료는 약의 도움으로 만 계속됩니다..

복용량은 당뇨병 유형에 관계없이 다음 요소를 기반으로 계산됩니다.

  • 질병 경과 기간. 환자가 수년 동안 당뇨병을 앓고 있다면 많은 양만 설탕을 낮 춥니 다.
  • 신부전 또는 간부전의 발생. 내부 장기에 문제가 있으면 인슐린 용량을 하향 조정해야합니다..
  • 과체중. 계산은 약 단위 수에 체중을 곱하는 것으로 시작되므로 비만 환자는 마른 사람보다 더 많은 약이 필요합니다..
  • 타사 또는 설탕을 낮추는 약물 사용. 약물은 인슐린 흡수를 증가 시키거나 늦출 수 있으므로 약물과 인슐린 요법을 병용 할 때 내분비 학자와 상담해야합니다..

전문가가 공식과 복용량을 선택하는 것이 좋습니다. 그는 환자의 탄수화물 비율을 평가하고 나이, 체중, 다른 질병 및 약물의 존재 여부에 따라 치료 요법을 작성합니다..

복용량 계산

인슐린 복용량은 경우마다 다릅니다. 그것은 하루 종일 다양한 요인의 영향을 받기 때문에 혈당 수치를 측정하고 주사하기 위해 항상 미터가 있어야합니다. 필요한 호르몬의 양을 계산하기 위해 인슐린 단백질의 몰 질량을 알 필요는 없지만 환자의 체중 (U * kg)을 곱합니다..

법령 No. 56742에 따르면 각 당뇨병 환자는 특별한 가격으로 고유 한 치료법을받을 수 있습니다.!
의학 박사, 당뇨병 연구 소장 Tatyana Yakovleva

통계에 따르면 인슐린 1 단위는 체중 1kg의 최대 한계입니다. 허용 가능한 임계 값을 초과한다고해서 보상이 개선되지는 않지만 저혈당증 (저혈당)의 발생과 관련된 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 대략적인 지표를 살펴보면 인슐린 용량을 선택하는 방법을 이해할 수 있습니다.

  • 당뇨병 발견 후 기본 복용량은 0.5 U를 초과하지 않습니다.
  • 성공적인 치료 1 년 후, 복용량은 0.6U로 남습니다.
  • 당뇨병 과정이 심하면 인슐린 양이 0.7U로 증가합니다.
  • 보상이 없으면 0.8 U의 용량이 설정됩니다.
  • 합병증을 확인한 후 의사는 복용량을 0.9U로 늘립니다.
  • 임산부가 첫 번째 유형의 당뇨병을 앓는 경우 복용량을 1U로 늘립니다 (주로 임신 6 개월 후)..

지표는 질병의 경과와 환자에게 영향을 미치는 이차 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 아래 알고리즘은 위 목록에서 자신의 단위 수를 선택하여 인슐린 복용량을 올바르게 계산하는 방법을 알려줍니다.

  • 한 번에 40U 이하의 인슐린이 허용되며 일일 한도는 70에서 80U까지 다양합니다..
  • 선택한 단위 수를 얼마나 곱할지는 환자의 체중에 따라 다릅니다. 예를 들어 체중이 85kg이고 1 년 동안 당뇨병을 성공적으로 보상 해 온 사람 (0.6U)은 하루에 51U 이하의 인슐린을 주사해야합니다 (85 * 0.6 = 51)..
  • 장기 작용 (장기) 인슐린은 하루에 2 번 주사하므로 최종 결과는 2로 나뉩니다 (51/2 = 25.5). 아침에 주사는 저녁 (17)보다 2 배 많은 단위 (34)를 포함해야합니다.
  • 짧은 인슐린은 식사 전에 복용해야합니다. 최대 허용 용량 (25.5)의 절반을 차지합니다. 3 회 배포 (아침 40 %, 점심 30 %, 저녁 30 %).

단기 작용 호르몬이 도입되기 전에 포도당이 이미 증가했다면 계산이 약간 변경됩니다.

  • 11-12 +2 U;
  • 13-15 +4 유닛;
  • 16-18 +6 U;
  • 18> + 12 유닛.

소비 된 탄수화물의 양은 빵 단위로 표시됩니다 (빵 25g 또는 1 XE 당 설탕 12g). 빵 지수에 따라 속효성 인슐린의 양이 선택됩니다. 계산은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 아침에 XE 1 개는 호르몬 2 단위를 포함합니다.
  • 점심 시간에 1 XE는 1.5U의 호르몬을 포함합니다.
  • 저녁에 인슐린과 빵 단위의 비율은.

호르몬 주사로 치료하는 이유

생각해 보면 처음에는 당뇨병 환자에게 호르몬 주사를 주입해야하는 이유가 명확하지 않습니다. 아픈 사람의 몸에서 그러한 호르몬의 양은 기본적으로 표준에 해당하며 종종 크게 초과됩니다.

그러나 문제는 더 복잡합니다. 사람이 "달콤한"질병에 걸렸을 때 면역 체계가 인체의 베타 세포에 영향을 미치고 인슐린 생산을 담당하는 췌장이 고통받습니다. 이러한 합병증은 제 2 형 당뇨병 환자뿐만 아니라 제 1 형 당뇨병 환자에서도 발생합니다..

결과적으로 많은 수의 베타 세포가 죽어 인체를 크게 약화시킵니다..

병리의 원인에 대해 이야기하면 사람이 제대로 먹지 않고 조금 움직이며 그의 생활 방식을 건강하다고 할 수 없을 때 비만이 종종 비난을받습니다. 많은 노인과 중년의 사람들이 과체중으로 고통받는 것으로 알려져 있지만 "단"병이 모든 사람에게 영향을 미치는 것은 아닙니다..

그렇다면 때때로 사람이 병리학에 맞고 때로는 그렇지 않은 이유는 무엇입니까? 이것은 주로 유전 적 유형의 소인 때문이며자가 면역 공격은 매우 심각하여 인슐린 주사 만이 도움이 될 수 있습니다.

더 많은 당뇨병의 진단에

높고 생명을 위협하는 콜레스테롤 수치?

복수

과대 평가 된 콜레스테롤 지수는 인간의 건강과 생명에 큰 위험이됩니다. 복잡한 진단에 수반되는 병리가 없으면 가장 높은 콜레스테롤 수치는 해를 끼칠 수 없으며 그중 당뇨병, 기관지 천식 및 심혈관 기능 장애가 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 따라서 중년 및 노인 환자는 매년 생화학 적 매개 변수 검사를받는 것이 좋습니다.

포도당 내성 검사 결과를 수행하고 해석하는 기술

그 원인

이 기사에서는 다음을 학습합니다.최근 연구 자료에 따르면 전 세계 당뇨병 발병 건수는 지난 10 년 동안 두 배로 증가했습니다. 이러한 당뇨병 발병률의 급격한 증가는 진단 및 치료를위한 표준을 개발하도록 모든 주에 권고하는 UN 당뇨병 결의안을 채택한 이유였습니다. 포도당 내성 검사는 당뇨병 진단 기준에 포함됩니다.