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의학 초록
당뇨병 치료

당뇨병 치료

1. 치료의 일반 원칙

2. 제 1 형 당뇨병의 치료

3. 제 2 형 진성 당뇨병의 치료

5. IDDM을위한 인슐린 요법 (인슐린 제제 : 화학, 약리학, 유형)

7. NIDDM을위한 인슐린 요법

8. 소아 인슐린 의존성 당뇨병 치료 요건

9. 선택적 외과 적 개입으로 환자 치료

10. 당뇨병의 자제력

12. 참고 문헌

1. 치료의 일반 원칙

현재, 당뇨에 대한 효과적인 치료법이 아직 개발되지 않았기 때문에 압도적 다수의 사례에서 당뇨병 치료는 증상이 있으며 질병의 원인을 제거하지 않고 기존 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 당뇨병 치료에서 의사의 주요 임무는 다음과 같습니다.

§ 탄수화물 대사 보상.

§ 합병증 예방 및 치료.

§ 체중의 정상화.

탄수화물 대사의 보상은 두 가지 방법으로 달성됩니다 : 당뇨병의 유형에 따라 다른 방식으로 세포에 인슐린을 제공하고,식이 요법에 따라 달성되는 탄수화물의 균일하고 균일 한 섭취를 보장합니다..

환자 교육은 당뇨병을 보상하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 환자는 당뇨병이 무엇인지, 어떻게 위험한지, 저혈당증 및 고혈당증이 발생한 경우 어떻게해야하는지,이를 피하는 방법, 혈액 내 포도당 수준을 독립적으로 제어 할 수 있어야하며 자신이 수용 할 수있는 식품의 특성에 대한 명확한 아이디어를 가지고 있어야합니다..

이상적인 당뇨병 관리 목표는 정상적인 생활 방식을 유지하는 것입니다. 탄수화물, 단백질 및 지방의 대사 정상화; 저혈당 반응 예방; 당뇨병의 늦은 합병증 예방; 만성 질환이있는 삶에 대한 심리적 적응. 이러한 목표는 현대 대체 요법의 불완전 성으로 인해 당뇨병 환자에서만 부분적으로 달성 할 수 있습니다. 동시에, 오늘날 환자의 혈당이 정상 수준에 가까울수록 당뇨병의 늦은 합병증이 발생할 가능성이 적다는 것이 확고하게 입증되었습니다. 이와 관련하여 당뇨병 진료에서 널리 사용되는 당뇨병 보상의 질에 대한 기준이 개발되었습니다. 각 환자는 질병 발생 첫날부터 당뇨병에 대한 좋은 보상을 얻기 위해 노력해야합니다. 이는 소위“당뇨병 환자를위한 학교”에서 교육을 통해 촉진됩니다. 그리고 그러한 학교가 조직되지 않은 곳에서는 환자에게 적어도 특별한 교육 자료 (책, 브로셔, 잡지, 신문)와 당뇨병 환자의 일기를 제공해야합니다. 자기 주도적이고 효과적인 치료는 또한 모든 당뇨병 환자에게 집에서 혈당, 포도 당뇨 및 케톤뇨증을 신속하게 검사 할 수있는 휴대용 수단을 제공하고 가족과 친구의 도움으로 심한 저혈당증을 제거하기 위해 글루카곤이 함유 된 앰플을 제공하는 것입니다..

2. 제 1 형 당뇨병의 치료

당뇨병 치료의 주요 단계

제 1 형 당뇨병의 주요 측정은 흡수 된 탄수화물, 신체 활동 및 주입 된 인슐린 양 사이에 적절한 비율을 만드는 것을 목표로합니다..

1. 다이어트 요법-탄수화물 섭취량을 줄이고 탄수화물 음식 섭취량을 조절합니다. 보조 방법이며 인슐린 요법과 병행해서 만 효과적입니다..

2. 신체 활동-적절한 작업 및 휴식 체제 보장, 주어진 사람에게 최적으로 체중 감소, 에너지 소비 및 에너지 소비 제어.

3. 인슐린 대체 요법-단기 작용 및 초 단속 작용 인슐린의 도움으로 장기간 인슐린의 기준선 수준을 선택하고 식후 혈당이 상승합니다..

4. 췌장 이식-일반적으로 신장과 췌장을 결합하여 이식을하므로 당뇨 성 신 병증 환자에서 수술을합니다. 성공하면 당뇨병에 대한 완전한 치료를 제공합니다..

5. 췌도 세포의 이식-제 1 형 진성 당뇨병의 기본 치료의 최신 방향. 랑게르한스 섬의 이식은 사체 기증자로부터 수행되며 췌장 이식의 경우처럼 기증자의 신중한 선택과 강력한 면역 억제가 필요합니다..

3. 제 2 형 진성 당뇨병의 치료

제 2 형 진성 당뇨병에 사용되는 치료 방법은 크게 3 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이것은 질병의 초기 단계에서 사용되는 비 약물 요법, 탄수화물 대사의 비 보상을 위해 사용되는 약물 요법, 질병의 전체 과정에서 수행되는 합병증 예방입니다..

비 약물 요법

1. 다이어트 요법-쉽게 구할 수있는 탄수화물 섭취량 감소, 탄수화물 식품 섭취량 조절,식이 섬유 함유 식품 선호.

2. 초본 저혈당 제-탄수화물 대사의 보상을 달성하는 보조 수단.

3. 투약 된 신체 활동-적절한 작업 및 휴식 정권 보장, 주어진 사람에게 최적의 체중 감소, 에너지 소비 및 에너지 소비 제어.

4. 9도 이상의 음주를 중단하십시오..

약물 요법

1. 경구 용 저혈당 약물-정상적인 혈당 농도를 회복하기 위해 췌장의 β 세포에 의한 추가 인슐린 분비를 자극하는 데 사용됩니다..

2. 설 포닐 우레아의 유도체 (Tolbutamide, Carbutamide, Chlorpropamide, Glibenclamide, Glipizide, Gliclazide, Glickvidon, Glimepiride)는 췌장의 β 세포에 의한 인슐린 분비를 증가시킵니다..

3. Prandial 혈당 조절제 (Repaglinide, Nateglinide)는 빠른 흡수와 짧은 기간의 당 감소 작용을 가진 분비 촉진제입니다..

4. Biguanides (metformin)는 장에서 포도당의 흡수와 간에서 생산을 감소시키고 인슐린 작용에 대한 조직의 민감성을 증가시킵니다. 티아 졸리 딘 디온 (로시글리타존, 피오글리타존)은 포도당 대사와 관련된 유전 적 메커니즘을 자극하고 포도당에 대한 조직 감수성을 증가시킵니다..

5. α-glycosidase (acarbose) 억제제는 복합 탄수화물을 포도당으로 분해하는 장내 효소를 억제하여 장 수준에서 포도당 흡수를 감소시킵니다..

6. 다른 조치가 효과가 없을 때 인슐린 대체 요법.

4. 다이어트 요법

일반적으로 당뇨병에 대한 영양 요법은 표준식이 요법, 탄수화물 50 %, 단백질 20 % 및 지방 30 %를 포함하는 균형 잡힌 식단 (표 N 9)으로 시작하고 하루에 5 ~ 6 번 규칙적인 식사를 한 후 (탄수화물이 한 끼에 축적되지 않도록합니다. (즉, 탄수화물이 함유 된 식품도 하루 종일 고르게 섭취해야합니다.) 총 칼로리 함량은 하루 2300kcal입니다. 하루에 액체 소비량은 약 1.5 리터입니다. 그러한 식단에 대한 옵션이 아래 표에 나와 있습니다..

개별식이 요법의 계산은 영양사와 함께 해결하는 것이 바람직한 다소 어려운 작업입니다..

아스파탐 (아스파르트 산과 페닐알라닌 산 아미노산의 화합물), 소르비톨 및 과당은 오늘날 설탕 대체물에서 널리 사용됩니다..

당뇨병 환자의 식단에는 복합 탄수화물-acarbose의 흡수를 감소시키는 약물, 아밀라아제 및 수 크라 제 길항제가 포함될 수 있습니다..

다이어트 특성 번호 9

식단 번호 9는 에너지 가치 감소, 정상적인 단백질 섭취, 지방의 일부 제한, 탄수화물의 상당한 제한을 특징으로합니다. 설탕과 설탕을 많이 포함하는 모든 음식의 사용을 제한해야하며 소금과 콜레스테롤 섭취도 줄여야합니다. 이러한 영양은 신체가 당뇨병과 싸우기 위해 너무 많이 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 혜택의 식단을 늘리는 것을 목표로합니다. 가능한 예외는식이 요법이 인슐린을 주사 한 환자 만 허용합니다.이 경우 표 9의 일부 기능은 의사가 조정해야합니다..

주요 목표는 탄수화물 대사를 신체의 정상 상태로 만들고 지방 대사 장애, 비만, 당뇨병 합병증을 예방하는 것입니다..

식단은 다음과 같은 영양 규칙을 권장합니다.

죽과 파스타 제한.

호밀 빵은 하루에 250g 이하로 섭취해야합니다..

수프는 고기없이 먹는 것이 가장 좋습니다.

유제품에서 코티지 치즈, 케 피어, 우유가 유용하지만 치즈와 사워 크림에 너무 많이 넣지 않는 것이 좋습니다.

닭고기, 칠면조, 쇠고기, 고기 송아지 고기를 먹을 수 있지만 삶아서 돼지 고기를 제한하는 것이 좋습니다.

생선도 저지방으로 만 먹어야합니다.

채소에서 양배추, 오이, 토마토, 허브, 당근을 거의 제한없이 먹을 수 있으며 감자와 옥수수는 엄격한 회계가 필요합니다.

과일에서-신맛이 나는 열매가 더 좋습니다-신 사과, 붉은 건포도 등..

음료-더 나은 차, 신 주스, 커피도 할 수 있지만 약한 것만.

당뇨병에 대한 영양 요법의 기본 원리 :

1) 빈번한 (적어도 4-5 회) 정기적 인 식사

2) 탄수화물과 칼로리의 양 측면에서 다소 동일한 기본 식사 (아침, 점심, 저녁)

3) 다양한 식단 : 다량의 설탕을 포함하지 않는 다양한 제품의 광범위한 사용;

4) 설탕을 소르비톨 또는 자일리톨로 대체하고 준비된 음식과 음료에 첨가되는 사카린. 과체중 당뇨병 환자의 경우 포만감을 높이기 위해 신선한 야채와 소금에 절인 양배추, 양상추, 시금치, 완두콩, 오이 및 토마토와 같은 야채를 식단에 포함시켜야합니다..

5. IDDM을위한 인슐린 요법

인슐린 의존성 당뇨병 치료 알고리즘

인슐린 의존성 진성 당뇨병 (IDDM)은 절대 인슐린 결핍을 특징으로하기 때문에 인슐린 대체 요법은 질병 발병의 모든 단계에서 수행됩니다. 그리고 같은 이유로, 정제 된 항 저혈당 제, 특히 설폰 아미드, 특히 비구 아나이드로 IDDM을 치료하는 것은 질병이 시작될 때 IDDM이 일시적으로 완화되는 짧은 기간에도 절대적으로 금기입니다..

인슐린 제제

현재 제약 산업은 쇠고기, 돼지 및 인간 인슐린 제제를 생산하며 첫 번째는 인간과 3 개 아미노산, 두 번째는 하나씩 다르므로 첫 번째에 대한 항체 형성 강도가 두 번째보다 높습니다..

재결정 및 크로마토 그래피에 의한 인슐린 제제의 정제는 소위 "모노 픽"인슐린을 생산하는 데 사용됩니다.이 인슐린은 단백질 불순물이 없지만 인슐린 분자의 화학적 변형 형태의 불순물 (모노 데 사미도 인슐린, 모노 아르기닌 인슐린 등)을 포함합니다. 인슐린 제제에 대한 국소 부작용의 발달에 기여하는 산성 환경이 있습니다. 이온 교환 크로마토 그래피를 사용하여 이러한 제제를 추가로 정제하면 이러한 불순물이 제거되고 인슐린 만 포함하고 일반적으로 중성 pH를 갖는 소위 "단일 성분"인슐린 (MS)이 생성됩니다. 모든 인간 인슐린 제제는 단일 성분입니다. 현재 소, 돼지 고기 및 인간 인슐린은 유 전적으로 그리고 반합성으로 생산 될 수 있습니다..

인슐린 제제는 작용 기간에 따라 세 그룹으로 나뉩니다.

· 4-6 시간 지속되는 단기 작용 (단순, 용해성, 정상, 반 렌즈) 인슐린;

· 평균 지속 시간 (중간) 작업 (테이프, NPH)-최대 10-18 시간;

24-36 시간의 지속 시간 (ultralente).

인슐린 주사기로 투여하기위한 인슐린 제제는 1ml의 용액에 40IU의 농도로 바이알에 들어 있고 인슐린 펜으로 투여하기 위해 1ml에 100IU의 농도로 소위 "카트리지"에 들어 있습니다..

인슐린 주사는 보통 특수 인슐린 주사기를 사용하여 피하 조직에 주입합니다. 또한 집에서 인슐린 주사 부위를 소독 할 필요는 없지만 (예를 들어 알코올로 닦음) 신체 위생을 관찰하는 것으로 충분합니다-규칙적인 매일 샤워, 깨끗한 린넨 등. 인슐린자가 투여를위한 권장 장소는 복부, 허벅지, 엉덩이 및 팔뚝입니다. IDDM의 일일 평균 인슐린 용량은 0.4-0.9U / 체중 kg입니다.이 값이 높을 때 일반적으로 인슐린 저항성을 나타내지 만 인슐린 과다 복용에 대한 경우가 더 많으며 IDDM의 불완전한 관해 기간 동안 더 낮은 필요성이 관찰됩니다. 교환 보상 상태에서 인슐린 1 단위는 작용 피크에서 혈당을 약 1.5-2mmol / L (30-40mg %) 감소시키고, 하나의 "빵 단위"(12g의 탄수화물)는이를 약 3mmol / L ( 60mg %).

현재, 인슐린 요법의 두 가지 주요 계획은 광범위한 임상 실습에서 사용됩니다. (a) 전통적인 인슐린 요법 (중간 작용 인슐린 만 하루에 두 번 투여하는 경우) 또는 단기 작용 인슐린을 중간 작용 인슐린과 함께 투여합니다. 단순 인슐린과 병행하여 오래 지속되거나 중간 작용하는 인슐린을 매일 한 번만 투여하는 이전에 널리 퍼진 요법은 오늘날 비교적 드물게 사용됩니다. (b) 집중 인슐린 요법에는 두 가지 요법이 포함됩니다.-1) 중간 작용 인슐린을 하루에 두 번 투여하는 경우 단기 작용 인슐린이 보충되며 일반적으로 세 번의 주요 식사 전에 투여됩니다. 2) "base-bolus"의 개념-저녁 시간 ( "baseline")에 투여되는 지속성 인슐린의 배경에 대해 식사 전에 간단한 인슐린 ( "bolus")을 자주 투여합니다. 집중 요법에는 인슐린 펌프를 사용한 치료도 포함됩니다. 인슐린 펌프는 자동으로 인슐린을 피하 조직에 자동으로 전달합니다..

전통적인 인슐린 요법에서 인슐린은 식사 30 분 전, 아침과 저녁 식사 전에 (이 식사 사이의 간격은 약 12 ​​시간이어야 함), 일일 투여 량의 최대 60-70 %는 아침에, 30-40 %는 저녁에 투여됩니다. 장기 방출 약물 치료의 효과는 단순 인슐린을 동시에 투여 할 때 증가하여 아침과 저녁 식사 후 혈당이 크게 증가하는 것을 방지합니다..

많은 환자에서 낮 동안 삼중 인슐린 투여의 가장 효과적인 요법 : 중간 작용 인슐린은 아침 식사 전 아침에 속효성 인슐린으로 처방되고, 속효성 인슐린은 저녁 식사 전 (18-19 시간)과 밤 (22-23 시간)에만 투여됩니다., 취침 전에 중간 작용 인슐린을 하루에 두 번 투여합니다..

인슐린 제제의 혼합물 (혼합물)은 아침 식사와 저녁 식사 전에 하루에 두 번 하나의 주사기로 주사되는 단기 작용 인슐린과 중간 지속 인슐린의 기성 혼합물로 구성되어 있기 때문에 전통적인 인슐린 요법에 매우 편리합니다. 일반적으로 중간 작용 약물 (Isofan)과의 혼합물에 각각 10 %, 20 %, 30 % 또는 40 %의 단순 인슐린 (예 : Humulins M1, M2, M3 또는 M4)을 각각 포함하는 4 가지 유형의 혼합물이 생산됩니다. 이러한 인슐린 제제의 약동학 적 특성은 한편으로는 단순 인슐린에 의해 결정됩니다. 이러한 약물은 투여 후 30 분 동안 작용하기 시작하고 다른 한편으로는 "평탄화 된"작용 피크를 제공하는 장기간의 인슐린에 의해 투여 후 2 시간에서 8 시간까지 연장됩니다. 인슐린; 작용 기간은 장기간 방출 인슐린에 의해서만 결정되며 12-16 시간입니다..

전통적인 인슐린 요법의 주된 단점은 안정적인식이 요법과 신체 활동을 엄격하게 준수해야한다는 것입니다. 이러한 상황은 최근 몇 년 동안 많은 IDDM 환자가 집중 인슐린 요법으로 전환하기로 선택한 주된 이유 중 하나이며, 이로 인해 환자의 생활이 덜 규제되어 질이 향상됩니다..

집중 인슐린 요법.

인슐린의 빈번한 투여에 편리한 무 외상성 주사 바늘이있는 특수 주사기 (소위 인슐린 펜)의 연속 생산이 시작됨에 따라 빈번한 인슐린 투여 (집중 인슐린 요법) 요법이 IDDM 환자에게 더욱 매력적이되었습니다..

집중 인슐린 요법의 원리는 아침과 저녁의 중간 작용 인슐린 주사의 도움으로, 식사 사이와 밤, 그리고 주 식사 30 분 전 (하루 3-4 회) 특정 배경 (기초) 수준의 인슐린 혈증이 생성된다는 것입니다. 다가오는 음식 부하에 적합한 간단한 인슐린 용량. 집중 인슐린 요법의 배경에 비해 전통적인 인슐린 요법과는 달리 장기간 인슐린의 일일 복용량은 훨씬 적고 단순합니다..

중간 작용 인슐린을 두 번 주사하는 대신 저녁에 단일 용량의 장기 작용 인슐린을 투여 할 수 있으며, 이는 밤과 식사 사이에 낮 동안 인슐린 혈증의 기본 수준을 제공합니다. 주요 식사 전에 단순 인슐린 투여 (기초 볼 루스 개념).

환자의 편의를 위해, 그들은 예를 들어 아침과 저녁 식사 전에 오래 지속되는 인슐린 주사와 간단한 인슐린 주사를 결합하려고합니다..

인간 인슐린 사용에 대한 적응증.

이제 인간 인슐린의 산업적 생산이 확립되었을 때, 높은 비용을 감안할 때 모든 당뇨병 환자에게 제공 할 수없고 이에 대한 극단적 인 필요성이 없기 때문에 누구에게 처음으로 보여 지는가에 대한 당연한 의문이 생깁니다. 인간 인슐린 제제는 면역 원성이 가장 낮기 때문에, 예를 들어 임신 당뇨병의 경우 또는 정제 항 당뇨제를 투여하는 NIDDM 환자에서 발생한 급성 대사 장애의 신속한 보상을 위해 단기적이고 일시적인 인슐린 요법 과정을 처방하는 것이 좋습니다. 그들은 또한 외래 단백질의 도입에 매우 반응하는 것으로 알려진 어린이의 IDDM을 처방하는 것이 좋습니다.

인간 인슐린의 지정은 다른 유형의 인슐린에 대한 알레르기가있는 환자와 인슐린 지방 위축증 및 지방 비대증 환자에게 표시됩니다..

돼지 인슐린으로 좋은 보상을 달성 한 경우, 환자를 인간 인슐린으로 치료할 필요가 없다는 점을 강조해야합니다. 이는 더 빈번한 인슐린 주사와 평소의 편리한 인슐린 요법에서 새로운 불편한 요법으로 변경해야 할 수 있기 때문입니다. 좋은 환율을 보장.

돼지 인슐린으로 치료받은 환자에게는 동일한 용량의 인간 인슐린을 투여 할 수 있으며, 쇠고기 인슐린에서 전환하면 일일 용량이 일반적으로 10 % 감소합니다. 약 1/3의 환자에서 인슐린의 필요성이 감소하지만 1/3에서는 이전에 보상되지 않은 당뇨병으로 인해 증가합니다. 나머지 세 번째는 인슐린 요구 사항을 변경하지 않습니다..

일부 환자의 경우 인슐린 제제를 쇠고기에서 인간 인슐린으로 변경할 때 저혈당 반응의 증상도 바뀔 수 있습니다. 혈당의 현저한 감소에도 불구하고 그 증상은 저혈당 혼수 상태에서 예기치 않은 의식 상실까지 상당한 지연으로 나타나거나 아예 사라질 수 있습니다. 이 현상은 안정된 정상 혈당증을 가진 IDDM 환자에게 특히 일반적입니다.이 경우 저혈당 혼수 상태의 증상-전조 증상의 강도를 결정하는 혈당 감소는 중요하지 않습니다..

약물을 외국에서 인간 인슐린으로 변경할 때, 인간 인슐린의 지정이 그 자체로 대사 매개 변수의 개선을 보장하지 않는다는 사실에 환자의 관심을 끄는 것이 매우 중요합니다. 이는 인슐린 약물 치료의 배경에 대한 치료 품질을 지속적으로 모니터링해야만 달성 할 수 있습니다..

인슐린 요법의 수정.

환자가 적절한식이 요법을받는 경우 인슐린 요법을 선택하거나 이전에 처방 된 치료 요법을 수정하기위한 매우 간단한 규칙이 있습니다. 그렇지 않으면 다이어트 요법이 먼저 조정됩니다. 의사뿐만 아니라 당뇨병 환자도 혈당 데이터에 따라 즉시 치료를 조정하기 위해 이러한 규칙을 숙지해야합니다..

인슐린 요법의 합병증은 저혈당 반응, 면역 인슐린 저항성 (인슐린 요구량이 200 단위 / 일 이상), 알레르기, 지방 위축 (주사 부위의 지방 조직 양 감소, "구덩이") 또는 지방 비대 (과도한 조직 발달 (대부분 섬유질))의 형태로 나타납니다. ) 주사 부위의 피하 지방, "마운드"). 면역성 인슐린 저항성, 알레르기 및 지방 위축증은 동물 인슐린에 대한 항체의 형성으로 인한 것이므로 이러한 유형의 합병증에 대한 치료법은 인간 인슐린 투여입니다. 지방 영양 증은 같은 장소에서 매일 인슐린을 투여함으로써 발생합니다. 인슐린을 일주일에 한 번만 신체의 같은 부위에 주사하면 지방비 대가 발생하지 않습니다. 지방 비대 치료를위한 효과적인 치료 방법은 없으며 뚜렷한 미용 적 결함이있는 경우 외과 적으로 제거합니다..

6. NIDDM의 치료

질병의 초기 단계부터 집에서 질병을 치료하고 통제하는 방법을 환자에게 교육하는 것은 매우 중요합니다. 치료는 일반적으로 최적의식이 요법의 선택으로 시작되며 가능하면 신체 활동의 양이 확장됩니다. 이 치료법으로 대사 장애가 정상화되지 않으면 정제 형 항고 혈당 제 (TCC), 설폰 아미드 또는 비구 아나이드를 처방하고 효과가없는 경우 설폰 아미드와 비구 아나이드 또는 TCC와 인슐린의 조합을 처방합니다. 잔류 인슐린 분비가 완전히 고갈되면 인슐린 단일 요법으로 전환됩니다..

식이 요법은 NIDDM 치료의 기초이며 그 원리는 위에 자세히 설명되어 있습니다. 여기서 우리는식이 요법 (특히 비만)에 대한 엄격한 준수와 환자의 신체 활동 증가가 NIDDM에서 항고 혈당 제에 대한 필요성을 크게 줄일 수 있다는 점에 주목합니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병에 대한 치료 알고리즘

운동은 인슐린 저항성을 감소시킴으로써 고 인슐린 혈증을 감소시키고 탄수화물 내성을 향상시킵니다. 또한 지질 프로필은 죽종 형성이 적어집니다. 총 혈장 콜레스테롤과 트리글리 세라이드가 감소하고 고밀도 지단백 콜레스테롤이 증가합니다..

설폰 아미드 (설파 닐 우레아 제제)는 요소 분자의 유도체로 질소 원자가 다양한 화학 그룹으로 대체되어 이러한 약물 간의 약동학 적 및 약력 학적 차이를 결정합니다. 인슐린 분비를 자극합니다..

레퍼런스 목록

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3. 임상 내분비학. 관리 / N.T. Starkova. -3 판, 개정 및 확대. -상트 페테르부르크 : 피터, 2002.

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5. 당뇨병 치료를위한 Distergova OV 지침. 1996 년 옴 스크

6. Kaminsky AV, Kovalenko AN 당뇨병 및 비만 : 진단 및 치료를위한 임상 지침. -키예프 : 출판사, 2010.

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초록 : 당뇨병을위한 영양

의료 영양의 가장 중요한 것

당뇨병

당뇨병을위한 영양

다이어트 구성

건강 식품의 필수

의학적 영양 (식이 요법), 즉 질병 치료에 서식이 요법과 음식 구성의 혜택을 받으려면 몇 가지 간단하고 이해하기 쉬운 조항을 염두에 두어야합니다.

먼저. 치료 영양은 신진 대사에 대한 표적 효과를 촉진해야하며 많은 질병의 악화를 치유하고 예방해야합니다. 따라서 비만인 경우 저칼로리 식단이 처방되어 쉽게 흡수되는 탄수화물 (설탕, 과자)의 사용이 제한되어 체중 감소에 도움이됩니다. 당뇨병 환자의 식단에서 쉽게 흡수 할 수있는 탄수화물의 사용이 감소하며, 그 초과는 혈당 증가에 기여합니다.

둘째. 식단을 따르는 것이 필요합니다. 같은 시간에 규칙적으로 먹습니다. 이 경우 조건 반사가 개발됩니다. 설정된 시간에 위액이 가장 활발하게 분비되고 음식 소화에 가장 유리한 조건이 발생합니다. 특히 집중적 인 육체적 또는 정신적 작업 중에 인체는 3-4 시간 후 또는 10 시간 후 음식을 받는지에 대해 전혀 무관심하지 않습니다. 그러한 음식은 체계적으로 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 아침 식사가 샌드위치가있는 차 또는 커피이고, 점심은 다시 샌드위치 또는 파이이고, 저녁 식사가 풍성한 점심 일 때 우리에게 너무 비쌉니다. 이러한 불규칙한 영양은 위염, 담낭염의 발병률을 증가시켜 과체중의 성장에 기여합니다..

비만인은 체중 감량을 원한다면 하루에 두 번 먹는 빈도를 줄여야한다고 널리 알려져 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 드문 식사는 극심한 배고픔을 유발하고 결국 그러한 정권은 과식으로 이어질뿐입니다. 사람은 하루에 4 ~ 5 끼보다 2 끼를 더 많이 먹습니다. 왜냐하면 배고픔이 심하면 식욕을 조절하기 어렵 기 때문입니다. 과체중이 있으면 빈번하고 부분적인 식사가 필요합니다. 어쨌든 하루에 적어도 서너번은 먹어야한다. 잠자리에 들기 한 시간 반 전에 저녁 식사를하는 것이 좋습니다. 잠자리에 들기 전에 음식을 많이 먹으면 비만이 촉진되고 잠이 안 오릅니다. 그러나 극단으로 가거나 배고픈 상태로 잠자리에 들지 마십시오. 예를 들어, 절제된 위 질환이있는 일부 질병의 경우 하루에 6 번 식사를 권장합니다..

제삼. 식단을 다양화할 필요가 있습니다. 음식이 다양하고 동물 (고기, 생선, 계란, 우유, 코티지 치즈) 및 식물 기원 (야채, 과일, 시리얼, 빵)의 제품을 포함하는 경우 신체가 삶에 필요한 모든 것을받을 수 있습니다..

매일 식단에 포함되어야하는 주요 식품군을 식별 할 수 있습니다..

첫 번째 그룹-우유 및 유제품 (우유, 케 피어, 요구르트, 코티지 치즈 등).

두 번째 그룹-야채, 과일, 딸기 (신선한 소금에 절인 양배추, 감자, 당근, 사탕무, 토마토, 오이, 양상추, 호박, 사과, 건포도, 딸기 등).

세 번째 그룹-육류, 가금류, 생선, 계란 (동물성 단백질 공급원).

네 번째 극단-베이커리 제품, 파스타, 시리얼.

다섯 번째 그룹-지방 (버터 및 식물성 기름).

여섯 번째 그룹-과자 (설탕, 꿀, 과자).

예를 들어, 비만, 당뇨병에 사용되는식이 요법에서 과자 사용은 급격히 제한되거나 완전히 배제됩니다. 식단은 다양해야합니다.

네번째. 의료 영양은 개별화되어야합니다 : 질병이 아니라 환자를 치료하기 위해. 의학 영양 문제를 해결할 때 뛰어난 러시아 치료사 M. Ya. Mudrov의 말을 상기하는 것이 유용합니다.“나는 많은 사람들이 믿지 않을 것이며 아마도 여러분 모두가 이해하지 못할 새로운 진실을 말하고자합니다. 의학은 질병을 치료하는 것이 아닙니다. 의학은 환자 자신을 치료하는 것입니다. " 또한 "각 환자는 체질 차이에 따라 질병은 동일하지만 특별한 치료가 필요합니다.".

경험이 풍부한 의사는 질병의 형태와 단계, 신진 대사 특성, 체중, 수반되는 질병뿐 아니라 마지막으로 환자의 습관과 취향이 합리적이고 건강에 해를 끼치 지 않는 경우 고려합니다. 따라서 소화성 궤양으로 고통받는 환자를 위해 커피를 차도하는 것을 금지하기 전에 그러한 금지의 장단점을 평가할 필요가 있습니다. 수십 년 동안 사용 된 커피가 악화를 일으키지 않는다면, 그것을 금지 할 가치가 거의 없어 환자가 정신적 편안함의 요소 중 하나를 박 탈당합니다. 커피를 덜 자주 마시고 너무 강하지 않도록 충고하십시오.

치료 영양의 개별화에 대해 말하면 특정 식품에 대한 편협성과 식품 알레르기를 고려할 필요가 있습니다. 환자가 다양한 상황으로 인해 잘 견디지 못하면 화학 성분 측면에서 매우 유용한 요리 도식이 요법에 포함시킬 필요가 없습니다..

다섯째. 치료 식단을 작성하려면 주요 제품 및 요리의 칼로리 함량과 화학적 구성을 고려해야합니다..

전통 의학의 고대 코드, 다양한 매뉴얼에는 질병 치료에 사용 된 식품의 수에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 그리고 오늘날 영양사는 꿀, koumiss, kefir, 사탕무, 당근, 식물성 기름, 야채 및 과일 주스 등의 의약 특성을 인식합니다. 그러나 치료 식단에서 특정 제품을 적절하게 사용하려면 화학 성분의 특징을 알아야합니다. 그리고 신체에 미치는 영향. 따라서 식물성 기름 (해바라기, 목화씨, 옥수수, 올리브)은 소화가 잘되는 것으로 유명하며, 식물성 기름에는 다 불포화 지방산과 죽상 동맥 경화증 치료제 인 비타민 E가 포함되어 있습니다. 고도 불포화 산은 방어 메커니즘을 자극하고, 비타민 C와 함께 전염병에 대한 신체의 저항력을 증가시켜 죽상 동맥 경화증의 진행을 예방합니다. 식물성 기름은 담낭염의 발병을 예방하는 뚜렷한 choleretic 효과가 있습니다. 열처리는 이러한 다양한 유용한 특성을 약화 시키므로 튀김이 아닌 식물성 기름을 더 자주 사용하는 것이 필요하며 샐러드, 비네 그레트, 첫 번째 및 두 번째 코스를 드레싱하는 데 필요합니다..

더 많은 예. 로즈힙 과일은 비타민 C 함량에 대한 기록을 보유하고 있으며, 로즈힙 주입은 비타민 C 저하로 인한 피로 증가에 유용하며 담즙 및 항 경화제에도 적용됩니다..

탄닌의 함량이 높기 때문에 블루 베리는 수렴성 및 항 염증 효과가 있으며 장 연동 운동을 줄입니다. 많은 비타민 B, 미네랄 소금 및 아마도 가장 중요한식이 섬유를 함유 한 밀과 호밀 기름은 변비를 동반하는 다양한 장 질환의 예방 및 치료에 자주 사용됩니다. 식이 섬유를 많이 함유 한 채소도이 목적에 좋습니다-사탕무, 당근, 양배추.

식단의 칼로리 함량과 화학 성분은 많은 질병에서 가장 중요하지만, 무엇보다도 많은 질병과 함께 종종 발생하는 비만 및 당뇨병의 경우입니다. 구성에서 올바르게 선택된 제품은 해결책의 역할을 할 수 있습니다. 경미한 형태의 당뇨병에서는 약물 없이도 가능하며 적절한 식단을 선택하는 것만으로도 충분합니다. 비만과 마찬가지로 당뇨병에서도 혈당 수치를 높이고 과도한 지방 조직을 형성하는 데 기여하는 쉽게 소화 가능한 탄수화물 (설탕, 과자, 밀가루 제품)의 사용이 제한됩니다. 그들은 자일리톨, 소르비톨 등으로 대체됩니다. 체중이 초과되면 오이, 호박, 호박, 저지방 코티지 치즈와 같은 저칼로리 식품을 식단에 포함시키는 것이 좋습니다..

음식의 필수 구성 요소는 단백질, 지방, 탄수화물, 미네랄, 비타민뿐만 아니라 밸러스트 물질-식이 섬유입니다. 그들은 위장관의 정상화에 중요한 역할을하고 연동 작용, 소장의 영양소 흡수 속도, 장의 박테리아 서식지에 영향을 미치며 중요한 영양 공급원 중 하나입니다..

육분의 하나. 제품의 가장 적절한 요리 가공을 알아야합니다..

그들은 요리가 건강의 열쇠라고 말합니다. 의사는 자신을 알고 환자에게 예를 들어 위액 분비 증가와 함께 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화로 인해 풍부한 고기 국물 이식이 요법에서 제외됩니다. 위 점막의 화학적 자극제로 작용하는 추출물이 너무 많이 포함되어 있습니다. 환자는 가능한 한 위장에 부드러운 식단을 처방받습니다. 제품은 삶거나 찐 반숙 계란 또는 스팀 오믈렛, 세 몰리나 죽, 죽 형태 또는 오트밀 "헤라클레스"로 만드는 것이 좋습니다..

특별한 것은 없을 것입니다. 그러나 매우 자주 환자의 웰빙이 눈에 띄게 개선되고,식이 요법의 유일한 조정-국물 및 튀긴 음식 제외로 인해 상복부 부위의 속쓰림과 통증이 사라집니다..

소화기 질환에 대한식이 식품에서 다양한 요리 용 지방을 사용하여 튀김은 제외됩니다. 열 요리 방법 중 요리와 베이킹이 선호됩니다..

제칠. 다이어트를 할 때 수반되는 질병을 고려하십시오. 대부분의 환자, 특히 40 세 이상의 환자는 종종 한 가지 이상의 질병이 있지만 여러 가지가 있습니다. 따라서 예를 들어 비만과 결합 된 만성 담낭염의 경우 튀긴 음식, 풍부한 국물의 사용이 제한되고 라드, 지방 고기, 큰 버터 등 상당한 양의 순수 지방이 제외되고 동시에 칼로리 함량이 감소합니다 다이어트, 설탕, 과자, 과자의 사용을 최소화하고, 단식 일을 주기적으로 지정합니다 (야채, 코티지 치즈 등)..

어떤 경우에는 영양 요법이 주된 유일한 치료 요인 일 수 있으며, 다른 경우에는 약물 치료를 선호하는 다른 요인의 효과를 향상시키는 일반적인 배경이 될 수 있습니다. 따라서 변비가 동반 된 일부 형태의 대장 운동 이상증과 함께 치료 효과를 얻기 위해 샐러드, 다양한 야채의 비네 그레트-사탕무, 당근, 양배추, 식물성 기름으로 맛을 낸 오이, 밀기울이있는 빵에 포함시키는 것으로 충분합니다..

영양 요법은 허브, 미네랄 워터, 운동 요법 및 마사지와 같은 의약 요인과 함께 사용하면 회복 촉진에 가장 효과적입니다..

(DM)은 인슐린의 불충분 한 생산 또는 작용의 결과 인 만성 고혈당증 증후군을 특징으로하는 내분비 질환으로, 모든 유형의 대사, 주로 탄수화물, 혈관 손상 (혈관 병증), 신경계 (신경 병증) 및 기타 기관 및 시스템.

WHO 정의 (1985)에 따르면 당뇨병은 유전 적 요인과 외인성 요인에 노출되어 발생하는 만성 고혈당 상태입니다..

다양한 국가의 인구 중 당뇨병 유병률은 2 ~ 4 %입니다. 현재 전 세계적으로 약 1 억 2 천만 명의 당뇨병 환자가 있습니다..

당뇨병에는 인슐린 의존성 당뇨병 (IDDM) 또는 제 1 형 당뇨병과 비 인슐린 의존성 당뇨병 (NIDDM) 또는 제 2 형 당뇨병의 두 가지 주요 유형이 있습니다. IDDM에서는 랑게르한스 섬의 B (b) 세포 (절대 인슐린 결핍)에 의한 인슐린 분비의 뚜렷한 불충분이 있으며, 환자는 지속적인 평생 인슐린 요법이 필요합니다. 인슐린 의존적입니다. NIDDM을 사용하면 인슐린 결핍이 전면에 나타나고 인슐린에 대한 말초 조직 저항이 발생합니다 (상대적 인슐린 결핍). NIDDM에 대한 인슐린 대체 요법은 일반적으로 수행되지 않습니다. 환자는식이 요법 및 경구 저혈당 제로 치료됩니다. 최근 몇 년 동안 NIDDM으로 인슐린 분비의 초기 단계를 위반한다는 것이 입증되었습니다..

당뇨병을위한 영양

당뇨병은 가장 흔한 내분비 질환 중 하나입니다. 이 질병으로 인해 췌장 호르몬 인 인슐린이 신체에 부족하여 모든 유형의 신진 대사 장애, 특히 탄수화물이 발생합니다..

질병의 기원에서 유전 적 소인과 함께 쉽게 소화 가능한 탄수화물을 함유 한 음식을 체계적으로 과식하고 과도한 섭취가 주된 역할을합니다. 당뇨병 환자의 경우 소화관에서 흡수 된 탄수화물이 완전히 흡수되지 않고 증가 된 양으로 혈액에 축적됩니다. 고혈당증 (고혈당)은 당뇨병의 특징적인 징후입니다. 설탕은 소변에도 나타날 수 있습니다. 실제로 건강한 사람의 경우 혈당 수치는 일반적으로 6.66mmol / l를 초과하지 않으며 소변에 설탕이 전혀 없어야합니다..

당뇨병의 주요 증상 : 과도한 갈증 (환자가 차와 물을 많이 마신다), 잦은 배뇨, 만족할 수없는 배고픔, 가려운 피부, 전반적인 약점.

당뇨병 측정의 주요 치료 목표는 신체의 대사 과정을 정상화하는 것입니다. 정상화의 지표는 혈당 수치의 감소입니다. 동시에 환자의 전반적인 웰빙이 향상됩니다. 갈증이 감소하고 효율성이 증가합니다..

당뇨병 환자의 혈당 수치를 정상화하기 위해 의사는 우선 식단에서 탄수화물의 양을 제한하기 위해 노력하고 필요한 경우 특수 약물을 처방합니다..

어떤 형태의 당뇨병에서는 약물 없이도 할 수 있으며, 의사가 처방 한 식단을 엄격하게 따르기 만하면됩니다. 과학자들은 모든 당뇨병 환자의 1/3 이상이 식단을 통해서만 개선 될 수 있다고 믿습니다..

다이어트 요법의 주요 규칙은 다음과 같습니다. 주로 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 양을 제한하고, 특히 과체중, 음식의 충분한 강화, 식단 준수로 식단의 칼로리 함량을 줄입니다..

과식을 피하면서 매일 같은 시간에, 하루에 5-6 번 음식을 섭취하도록 노력해야합니다.

환자에게 다이어트를 처방하는 주치의는 각각의 경우 체중, 비만의 유무, 수반되는 질병 및 당연히 혈당치를 고려합니다. 생산 활동의 특성, 즉 환자의 에너지 소비, 질병 경과의 특성은 반드시 고려됩니다. 특정 식품 및식이 요리에 대한 신체의 내성을 고려합니다..

우선 당뇨병에 대해 어떤 음식을 제한해야합니까? 우선, 설탕, 과자, 잼, 제과, 건포도, 포도, 무화과 같은 쉽게 소화되고 빠르게 흡수되는 탄수화물을 과도하게 함유하고있는 것은 자당과 같은 다량의 포도당이 장에서 혈류로 빠르게 흡수되기 때문입니다. 혈당 수치가 급격히 상승합니다..

날카로운 제한없이 탄수화물이 설탕보다 훨씬 더 천천히 장에서 흡수되는 채소를 먹을 수 있습니다 : 신선한 오이, 토마토, 콜리 플라워, 흰 양배추, 상추, 호박, 호박, 가지. 매일 식단에 파슬리, 딜, 양파를 포함시키는 것이 유용합니다. 더 자주 의사와 동의 한 양으로 당근과 비트를 먹어야합니다 (일일 탄수화물 섭취량 고려).

당뇨병에 권장되는 설탕 대체물 중 하나는 자일리톨입니다. 단맛으로 일반 설탕과 거의 같지만 설탕과 달리 섭취량은 당뇨병 환자의 혈당 수치에 큰 영향을 미치지 않습니다..

자일리톨은 목화 씨앗과 옥수수 속의 껍질과 같은 식물 재료를 가공하는 동안 얻습니다. 자일리톨 1g의 칼로리 함량은 4kcal입니다..

자일리톨은 choleretic 및 완하제 특성을 가지고 있습니다. 자일리톨의 일일 복용량은 30-35g을 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 장 장애가 발생할 수 있습니다..

당뇨병 환자가 과일 설탕을 먹을 수 있습니까? 과당 (과당)은 천연 당분 중 하나입니다. 그것은 모든 달콤한 열매, 과일 및 채소, 벌꿀에서 발견됩니다. 따라서 사과에는 (평균) 7.3 % 과당, 수박-3 %, 호박-1.4 %, 당근-1 %, 토마토-1 %, 감자-0.5 %가 포함되어 있습니다. 특히 꿀에 많은 과당-최대 38 %. 산업 생산에서 사탕무와 사탕 수수 설탕은 과당 생산의 원료로 사용됩니다..

과당은 경증에서 중등도의 진성 당뇨병에 설탕 대체물로 사용할 수 있지만 제한된 양으로 만 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 가벼운 형태의 진성 당뇨병의 경우 주치의는 신체에 잘 견디는 경우 과당을 최대 40-45g까지 식단에 포함시킬 수 있습니다. 다량의 과당을 섭취하면 혈당이 올라갈 수 있습니다.

참고 : 과자 및 기타 제과 제품과 같이 당뇨병 환자용으로 제조 된 제품은 건강한 사람에게 금기 사항이 아닙니다. 그러나 건강한 사람의 몸은 당뇨병 환자용 제품에는없는 일반 설탕을 포함하여 필요한 모든 영양소를 충분한 양으로 받아야하기 때문에 이러한 제품의 장기 사용은 정당화되지 않습니다..

당뇨병 환자의 식단에는 호밀 빵과 흰 밀빵이 모두 포함될 수 있습니다. 주치의가 예를 들어 탄수화물 300g이 포함 된 식단을 권장하면이 경우 약 130g은 빵 (호밀과 밀)으로, 나머지 탄수화물은 채소와 시리얼로 얻을 수 있습니다..

환자는 탄수화물 함량이 적은 구운 제품을 선호해야합니다. 여기에는 단백질 밀과 단백질 밀기울 빵이 포함됩니다. 그 제조의 주요 원료는 생 글루텐 (곡물에서 발견되는 단백질 물질 중 하나)입니다. 단백질 밀기울 빵을 구울 때 밀기울이 그 구성에 첨가됩니다.

많은 사람들이 당뇨병 환자가 꿀을 먹을 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 주치의는 일반적으로 당뇨병 환자가 하루에 2-3 번 티스푼으로 소량의 꿀을 사용하는 것을 반대하지 않습니다. 당뇨병 환자는 식단에 필요한 모든 비타민이 충분히 포함되어 있는지 확인해야합니다..

사과, 신선한 허브, 야채, 검은 건포도, 로즈힙 국물, 효모 음료 및 자일리톨로 준비된 천연 과일 주스가 유용합니다. 설탕으로 준비된 엄격하게 정의 된 양의 과일 또는 베리 주스의 섭취는 의사가 허용 할 수 있습니다..

다이어트 구성

성분 : 육류, 생선, 가금류, 동물 및 식물성 기름, 계란, 치즈, 코티지 치즈, 젖산 제품, 야채 및 허브, 신 과일 및 열매. 탄수화물을 제한하고 단백질 함량을 늘리십시오. 비타민 A, E, 그룹 B, C가 추가되고 음식은 3 시간마다 섭취됩니다. 산증이 발생하는 심각한 당뇨병에서 식단은 엄격하게 개별화됩니다.

지방을 대폭 제한하고 탄수화물 섭취를 크게 증가시킵니다.

당뇨병을위한 영양

영양 요법의 주요 원칙 고려. 당뇨병에 대한 다이어트 요법의 기본 원리. 당뇨병에 대한 구성 및 식단에 대한 일반적으로 허용되는 요구 사항. 당뇨병 환자의 식단에 반드시 포함되어야하는 물질.

제목 : 당뇨병을위한 영양
섹션 : 의학 초록
유형 : 초록 추가됨 12:14:22 2005 년 7 월 2 일 유사한 작품
조회수 : 3842 댓글 : 17 평점 : 9 명 평균 : 4.3 등급 : 4 다운로드
표제
전망수필
언어러시아인
추가 된 날짜2015 년 12 월 12 일
파일 크기135.4K
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고등 교육의 사립 교육 기관

"의과 대학"REAVIZ "

보건 사회 개발부

"당뇨병에 대한 영양"

완료 자 : 학생 그룹 412

일반 의학부 Dostdar I.Kh.

확인자 : 교사

사마라, 2015

건강 식품의 필수

영양 당뇨병

의학적 영양 (식이 요법), 즉 질병 치료에 서식이 요법과 음식 구성의 혜택을 받으려면 몇 가지 간단하고 이해하기 쉬운 조항을 염두에 두어야합니다.

먼저. 치료 영양은 신진 대사에 대한 표적 효과를 촉진해야하며 많은 질병의 악화를 치유하고 예방해야합니다. 따라서 비만인 경우 저칼로리 식단이 처방되어 쉽게 흡수되는 탄수화물 (설탕, 과자)의 사용이 제한되어 체중 감소에 도움이됩니다. 당뇨병 환자 의식이 요법에서 쉽게 흡수되는 탄수화물의 사용이 감소하고 초과하면 혈당이 증가합니다.

둘째. 식단을 따르는 것이 필요합니다. 같은 시간에 규칙적으로 먹습니다. 이 경우 조건 반사가 개발됩니다. 설정된 시간에 위액이 가장 활발하게 분비되고 음식 소화에 가장 유리한 조건이 발생합니다. 특히 격렬한 육체적 또는 정신적 노동을하는 인체는 3-4 시간 후 또는 10 시간 후 음식을 받는지에 대해 전혀 무관심하지 않습니다. 그러한 음식은 체계적으로 몇 달 또는 몇 년 동안 아침 식사가 샌드위치가있는 차 또는 커피이고, 점심은 다시 샌드위치 또는 파이이고 저녁 식사가 풍성한 점심 일 때 우리에게 너무 비쌉니다. 이러한 불규칙한 영양은 위염, 담낭염의 발병률을 증가시켜 과체중의 성장에 기여합니다..

비만인은 체중 감량을 원한다면 하루에 두 번 먹는 빈도를 줄여야한다고 널리 알려져 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 드문 식사는 극심한 배고픔을 유발하고 결국 그러한 정권은 과식으로 이어질뿐입니다. 사람은 하루에 4 ~ 5 끼보다 2 끼를 더 많이 먹습니다. 왜냐하면 배고픔이 심하면 식욕을 조절하기 어렵 기 때문입니다. 과체중이 있으면 빈번하고 부분적인 식사가 필요합니다. 어쨌든 하루에 적어도 서너번은 먹어야한다. 잠자리에 들기 한 시간 반 전에 저녁 식사를하는 것이 좋습니다. 잠자리에 들기 전에 음식을 많이 먹으면 비만이 촉진되고 잠이 안 오릅니다. 그러나 극단으로 가거나 배고픈 상태로 잠자리에 들지 마십시오. 예를 들어, 절제된 위 질환이있는 일부 질병의 경우 하루에 6 번 식사를 권장합니다..

제삼. 식단을 다양화할 필요가 있습니다. 음식이 다양하고 동물 (고기, 생선, 계란, 우유, 코티지 치즈) 및 식물 기원 (야채, 과일, 시리얼, 빵)의 제품을 포함하는 경우 신체가 삶에 필요한 모든 것을받을 수 있습니다..

매일 식단에 포함되어야하는 주요 식품군을 식별 할 수 있습니다..

첫 번째 그룹-우유 및 유제품 (우유, 케 피어, 요구르트, 코티지 치즈 등).

두 번째 그룹-야채, 과일, 딸기 (신선한 소금에 절인 양배추, 감자, 당근, 사탕무, 토마토, 오이, 양상추, 호박, 사과, 건포도, 딸기 등).

세 번째 그룹-육류, 가금류, 생선, 계란 (동물성 단백질 공급원).

네 번째 극단-베이커리 제품, 파스타, 시리얼.

다섯 번째 그룹-지방 (버터 및 식물성 기름).

여섯 번째 그룹-과자 (설탕, 꿀, 과자).

예를 들어, 비만, 당뇨병에 사용되는식이 요법에서 과자 사용은 급격히 제한되거나 완전히 배제됩니다. 식단은 다양해야합니다.

네번째. 의료 영양은 개별화되어야합니다 : 질병이 아니라 환자를 치료하기 위해. 의학 영양 문제를 해결할 때 뛰어난 러시아 치료사 M. Ya. Mudrov의 말을 상기하는 것이 유용합니다.“나는 많은 사람들이 믿지 않을 것이며 아마도 여러분 모두가 이해하지 못할 새로운 진실을 말하고자합니다. 의학은 질병을 치료하는 것이 아닙니다. 의학은 환자 자신을 치료하는 것입니다. " 또한 "각 환자는 체질 차이에 따라 질병은 동일하지만 특별한 치료가 필요합니다.".

경험이 풍부한 의사는 질병의 형태와 단계, 신진 대사 특성, 체중, 수반되는 질병뿐 아니라 마지막으로 환자의 습관과 취향이 합리적이고 건강에 해를 끼치 지 않는 경우 고려합니다. 따라서 소화성 궤양으로 고통받는 환자를 위해 커피를 차도하는 것을 금지하기 전에 그러한 금지의 장단점을 평가할 필요가 있습니다. 수십 년 동안 사용 된 커피가 악화를 일으키지 않는다면, 그것을 금지 할 가치가 거의 없어 환자가 정신적 편안함의 요소 중 하나를 박 탈당합니다. 커피를 덜 자주 마시고 너무 강하지 않도록 충고하십시오.

치료 영양의 개별화에 대해 말하면 특정 식품에 대한 편협성과 식품 알레르기를 고려할 필요가 있습니다. 환자가 다양한 상황으로 인해 잘 견디지 못하면 화학 성분 측면에서 매우 유용한 요리 도식이 요법에 포함시킬 필요가 없습니다..

다섯째. 치료 식단을 작성하려면 주요 제품 및 요리의 칼로리 함량과 화학적 구성을 고려해야합니다..

전통 의학의 고대 코드, 다양한 매뉴얼에는 질병 치료에 사용 된 식품의 수에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 그리고 오늘날 영양사는 꿀, koumiss, kefir, 사탕무, 당근, 식물성 기름, 야채 및 과일 주스 등의 의약 특성을 인식합니다. 그러나 치료 식단에서 특정 제품을 적절하게 사용하려면 화학 성분의 특징을 알아야합니다. 그리고 신체에 미치는 영향. 따라서 식물성 기름 (해바라기, 목화씨, 옥수수, 올리브)은 소화가 잘되는 것으로 유명하며, 식물성 기름에는 다 불포화 지방산과 죽상 동맥 경화증 치료제 인 비타민 E가 포함되어 있습니다. 고도 불포화 산은 방어 메커니즘을 자극하고, 비타민 C와 함께 전염병에 대한 신체의 저항력을 증가시켜 죽상 동맥 경화증의 진행을 예방합니다. 식물성 기름은 담낭염의 발병을 예방하는 뚜렷한 choleretic 효과가 있습니다. 열처리는 이러한 다양한 유용한 특성을 약화 시키므로 튀김이 아닌 식물성 기름을 더 자주 사용하는 것이 필요하며 샐러드, 비네 그레트, 첫 번째 및 두 번째 코스를 드레싱하는 데 필요합니다..

더 많은 예. 로즈힙 과일은 비타민 C 함량에 대한 기록을 보유하고 있으며, 로즈힙 주입은 비타민 C 저하로 인한 피로 증가에 유용하며 담즙 및 항 경화제에도 적용됩니다..

탄닌의 함량이 높기 때문에 블루 베리는 수렴성 및 항 염증 효과가 있으며 장 연동 운동을 줄입니다. 많은 비타민 B, 미네랄 소금 및 아마도 가장 중요한식이 섬유를 함유 한 밀과 호밀 기름은 변비를 동반하는 다양한 장 질환의 예방 및 치료에 자주 사용됩니다. 식이 섬유를 많이 함유 한 채소도이 목적에 좋습니다-사탕무, 당근, 양배추.

식단의 칼로리 함량과 화학 성분은 많은 질병에서 가장 중요하지만, 무엇보다도 많은 질병과 함께 종종 발생하는 비만 및 당뇨병의 경우입니다. 구성에서 올바르게 선택된 제품은 해결책의 역할을 할 수 있습니다. 경미한 형태의 당뇨병에서는 약물 없이도 가능하며 적절한 식단을 선택하는 것만으로도 충분합니다. 비만과 마찬가지로 당뇨병에서는 먼저 혈당 증가와 과도한 지방 조직 형성에 기여하는 쉽게 소화 가능한 탄수화물 (설탕, 과자, 밀가루 제품)의 사용이 제한됩니다. 그들은 자일리톨, 소르비톨 등으로 대체됩니다. 체중이 초과되면 오이, 호박, 호박, 저지방 코티지 치즈와 같은 저칼로리 식품을 식단에 포함시키는 것이 좋습니다..

음식의 필수 구성 요소는 단백질, 지방, 탄수화물, 미네랄, 비타민뿐만 아니라 밸러스트 물질-식이 섬유입니다. 그들은 위장관의 정상화에 중요한 역할을하고 연동 작용, 소장의 영양소 흡수 속도, 장의 박테리아 서식지에 영향을 미치며 중요한 영양 공급원 중 하나입니다..

육분의 하나. 제품의 가장 적절한 요리 가공을 알아야합니다..

그들은 요리가 건강의 열쇠라고 말합니다. 의사는 자신을 알고 환자에게 예를 들어 위액 분비 증가와 함께 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화로 인해 풍부한 고기 국물 이식이 요법에서 제외됩니다. 위 점막의 화학적 자극제로 작용하는 추출물이 너무 많이 포함되어 있습니다. 환자는 가능한 한 위장에 부드러운 식단을 처방받습니다. 제품은 삶거나 찐 반숙 계란 또는 스팀 오믈렛, 세 몰리나 죽, 죽 형태 또는 오트밀 "헤라클레스"로 만드는 것이 좋습니다..

특별한 것은 없을 것입니다. 그러나 매우 자주 환자의 웰빙이 눈에 띄게 향상되고,식이 요법의 유일한 조정-국물과 튀긴 음식 제외로 인해 상복부 부위의 속쓰림과 통증이 사라집니다..

소화기 질환에 대한식이 식품에서 다양한 요리 용 지방을 사용하여 튀김은 제외됩니다. 열 요리 방법 중 요리와 베이킹이 선호됩니다..

제칠. 다이어트를 할 때 수반되는 질병을 고려하십시오. 대부분의 환자, 특히 40 세 이상의 환자는 종종 한 가지 이상의 질병이 있지만 여러 가지가 있습니다. 따라서 예를 들어 비만과 결합 된 만성 담낭염에서는 튀긴 음식, 풍부한 국물의 사용이 제한되고 라드, 지방 고기, 큰 버터 등 상당한 양의 순수 지방이 제외되고 동시에 감소합니다 식단의 칼로리 함량, 설탕, 과자, 제과 제품의 사용을 최소화하고, 단식 일을 주기적으로 지정합니다 (야채, 코티지 치즈 등)..

어떤 경우에는 영양 요법이 주된 유일한 치료 요인 일 수 있으며, 다른 경우에는 약물 치료를 선호하는 다른 요인의 효과를 향상시키는 일반적인 배경이 될 수 있습니다. 따라서 변비가 동반 된 일부 형태의 대장 운동 이상증과 함께 치료 효과를 얻기 위해 샐러드, 다양한 야채의 비네 그레트-사탕무, 당근, 양배추, 식물성 기름을 바른 오이, 밀기울이 든 빵에 포함시키는 것으로 충분합니다..

영양 요법은 허브, 미네랄 워터, 운동 요법 및 마사지와 같은 의약 요인과 함께 사용하면 회복 촉진에 가장 효과적입니다..

(DM)은 인슐린의 불충분 한 생산 또는 작용의 결과 인 만성 고혈당증 증후군을 특징으로하는 내분비 질환으로, 모든 유형의 대사, 주로 탄수화물, 혈관 손상 (혈관 병증), 신경계 (신경 병증) 및 기타 기관을 방해합니다. 및 시스템.

WHO 정의 (1985)에 따르면 당뇨병은 유전 적 요인과 외인성 요인에 노출되어 발생하는 만성 고혈당 상태입니다..

다양한 국가의 인구 중 당뇨병 유병률은 2 ~ 4 %입니다. 현재 전 세계적으로 약 1 억 2 천만 명의 당뇨병 환자가 있습니다..

당뇨병에는 인슐린 의존성 당뇨병 (IDDM) 또는 제 1 형 당뇨병과 비 인슐린 의존성 당뇨병 (NIDDM) 또는 제 2 형 당뇨병의 두 가지 주요 유형이 있습니다. IDDM을 사용하면 랑게르한스 섬의 세포 (절대 인슐린 결핍) 인 인슐린 분비 B (?)의 뚜렷한 불충분이 있으며 환자는 지속적이고 평생 인슐린 요법이 필요합니다. 인슐린 의존적입니다. NIDDM을 사용하면 인슐린 결핍이 전면에 나타나고 인슐린에 대한 말초 조직 내성이 발생합니다 (상대적 인슐린 결핍). NIDDM에 대한 인슐린 대체 요법은 일반적으로 수행되지 않습니다. 환자는식이 요법 및 경구 저혈당 제로 치료됩니다. 최근 몇 년 동안 NIDDM으로 인슐린 분비의 초기 단계를 위반한다는 것이 입증되었습니다..

당뇨병을위한 영양

당뇨병은 가장 흔한 내분비 질환 중 하나입니다. 이 질병으로 인해 췌장 호르몬 인 인슐린이 부족하기 때문에 모든 유형의 신진 대사 장애, 특히 탄수화물이 발생합니다..

질병의 기원에서 유전 적 소인과 함께 체계적인 과식, 쉽게 소화되는 탄수화물을 함유 한 음식의 과도한 섭취가 주도적 인 역할을합니다. 당뇨병 환자의 경우 소화관에서 흡수 된 탄수화물이 완전히 흡수되지 않고 증가 된 양으로 혈액에 축적됩니다. 고혈당증 (고혈당)은 당뇨병의 특징적인 징후입니다. 설탕은 소변에도 나타날 수 있습니다. 실제로 건강한 사람의 경우 혈당 수치는 일반적으로 6.66mmol / l를 초과하지 않으며 소변에 설탕이 전혀 없어야합니다..

당뇨병의 주요 증상 : 과도한 갈증 (환자가 차와 물을 많이 마신다), 잦은 배뇨, 만족할 수없는 배고픔, 가려운 피부, 전반적인 약점.

당뇨병 측정의 주요 치료 목표는 신체의 대사 과정을 정상화하는 것입니다. 정상화의 지표는 혈당 수치의 감소입니다. 동시에 환자의 전반적인 웰빙이 향상됩니다. 갈증이 감소하고 효율성이 증가합니다..

당뇨병 환자의 혈당 수치를 정상화하기 위해 의사는 우선 식단에서 탄수화물의 양을 제한하기 위해 노력하고 필요한 경우 특수 약물을 처방합니다..

어떤 형태의 당뇨병에서는 약물 없이도 할 수 있으며, 의사가 처방 한 식단을 엄격하게 따르기 만하면됩니다. 과학자들은 모든 당뇨병 환자의 1/3 이상이 식단을 통해서만 개선 될 수 있다고 믿습니다..

다이어트 요법의 주요 규칙은 다음과 같습니다. 주로 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 양을 제한하고, 특히 과체중, 음식의 충분한 강화, 식단 준수로 식단의 칼로리 함량을 줄입니다..

과식을 피하면서 하루에 5-6 번 같은 시간에 매일 먹도록 노력해야합니다.

환자에게 다이어트를 처방하는 주치의는 각각의 경우 체중, 비만의 유무, 수반되는 질병 및 당연히 혈당치를 고려합니다. 생산 활동의 특성, 즉 환자의 에너지 소비, 질병 경과의 특성은 반드시 고려됩니다. 특정 식품 및식이 요리에 대한 신체의 내성을 고려합니다..

우선 당뇨병에 대해 어떤 음식을 제한해야합니까? 우선, 설탕, 과자, 잼, 과자, 건포도, 포도, 무화과와 같이 쉽게 소화되고 빠르게 흡수되는 탄수화물을 과도하게 포함하는 것-자당과 같은 다량의 포도당은 장에서 빠르게 흡수되기 때문입니다. 혈당 수치가 급격히 증가합니다..

날카로운 제한없이 탄수화물이 설탕보다 훨씬 더 천천히 장에서 흡수되는 채소를 먹을 수 있습니다 : 신선한 오이, 토마토, 콜리 플라워, 흰 양배추, 상추, 호박, 호박, 가지. 매일 식단에 파슬리, 딜, 양파를 포함시키는 것이 유용합니다. 더 자주 의사와 동의 한 양으로 당근과 비트를 먹어야합니다 (일일 탄수화물 섭취량 고려).

당뇨병에 권장되는 설탕 대체물 중 하나는 자일리톨입니다. 단맛으로 일반 설탕과 거의 같지만 설탕과 달리 섭취량은 당뇨병 환자의 혈당 수치에 큰 영향을 미치지 않습니다..

자일리톨은 목화 씨앗의 껍질과 옥수수 속의 속과 같은 식물 원료를 가공하는 동안 얻습니다. 자일리톨 1g의 칼로리 함량은 4kcal입니다..

자일리톨은 choleretic 및 완하제 특성을 가지고 있습니다. 자일리톨의 일일 복용량은 30-35g을 초과하지 않아야합니다. 그렇지 않으면 장 장애가 발생할 수 있습니다..

당뇨병 환자가 과일 설탕을 먹을 수 있습니까? 과일 당 (과당)은 천연 당분 중 하나입니다. 그것은 모든 달콤한 열매, 과일 및 채소, 벌꿀에서 발견됩니다. 따라서 사과에는 (평균) 7.3 % 과당, 수박-3 %, 호박-1.4 %, 당근-1 %, 토마토-1 %, 감자-0.5 %가 포함되어 있습니다. 특히 꿀에 많은 과당-최대 38 %. 산업 생산에서 사탕무와 사탕 수수 설탕은 과당 생산의 원료로 사용됩니다..

과당은 경증에서 중등도의 진성 당뇨병에 설탕 대체물로 사용할 수 있지만 제한된 양으로 만 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 가벼운 당뇨병의 경우 주치의는 과당이 신체에 잘 견디는 경우 식단에 최대 40-45g의 과당을 포함시킬 수 있습니다. 다량의 과당을 섭취하면 혈당이 올라갈 수 있습니다.

참고 : 과자 및 기타 제과 제품과 같이 당뇨병 환자용으로 제조 된 제품은 건강한 사람에게 금기 사항이 아닙니다. 그러나 건강한 사람의 몸은 당뇨병 환자용 제품에는없는 일반 설탕을 포함하여 필요한 모든 영양소를 충분한 양으로 받아야하기 때문에 이러한 제품의 장기 사용은 정당화되지 않습니다..

당뇨병 환자의 식단에는 호밀 빵과 흰 밀빵이 모두 포함될 수 있습니다. 주치의가 예를 들어 탄수화물 300g이 포함 된 식단을 권장하면이 경우 약 130g은 빵 (호밀과 밀)으로, 나머지 탄수화물은 채소와 시리얼로 얻을 수 있습니다..

환자는 탄수화물 함량이 적은 구운 제품을 선호해야합니다. 여기에는 단백질 밀과 단백질 밀기울 빵이 포함됩니다. 그 제조의 주요 원료는 생 글루텐 (곡물에서 발견되는 단백질 물질 중 하나)입니다. 단백질 밀기울 빵을 구울 때 밀기울이 그 구성에 첨가됩니다.

많은 사람들이 당뇨병 환자가 꿀을 먹을 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 주치의는 일반적으로 당뇨병 환자가 소량의 꿀을 사용하는 것을 신경 쓰지 않습니다 : 하루에 2-3 회 티스푼. 당뇨병 환자는 식단에 필요한 모든 비타민이 충분히 포함되어 있는지 확인해야합니다..

사과, 신선한 허브, 야채, 검은 건포도, 로즈힙 국물, 효모 음료 및 자일리톨로 준비된 천연 과일 주스가 유용합니다. 설탕으로 준비된 엄격하게 정의 된 양의 과일 또는 베리 주스의 섭취는 의사가 허용 할 수 있습니다..

성분 : 육류, 생선, 가금류, 동물 및 식물성 기름, 계란, 치즈, 코티지 치즈, 젖산 제품, 야채 및 허브, 신 과일 및 열매. 탄수화물을 제한하고 단백질 함량을 늘리십시오. 비타민 A, E, 그룹 B, C가 추가되고 음식은 3 시간마다 섭취됩니다. 산증이 발생하는 심각한 당뇨병에 서식이 요법은 엄격하게 개별화됩니다. 지방을 급격히 제한하고 탄수화물 섭취를 크게 증가시킵니다..

당뇨병 환자를위한 치유 영양

당뇨병에 대한 다이어트 요법의 기본 원리

당뇨병 환자를위한 정확하고 균형 잡힌 식단의 중요성은 거의 과대 평가 될 수 없습니다. 적절한 식단을 섭취하는 것은 높은 삶의 질을 유지하는 데 필수적이며 성공적인 당뇨병 관리의 가장 중요한 측면 중 하나입니다. 다이어트, 음식에서 본격적인 에너지 섭취 조절-당뇨병의 주요 "통제 수단"으로 혈당 수치를 조절할 수 있습니다..

당뇨병의 구성 및식이에 대해 일반적으로 허용되는 요구 사항

* 제 1 형 당뇨병의 경우 저칼로리 식단이 처방됩니다 (체중 1kg 당 25-30kcal)..

* 제 2 형 진성 당뇨병은 저칼로리식이 처방 (체중 1kg 당 20 ~ 25kcal).

* 당뇨병에 대한 식단에는 하루 종일 여러 번 식사가 포함됩니다..

*식이 요법은 음식에서 쉽게 소화 가능한 탄수화물을 제외합니다.

* 두 유형의 당뇨병을위한 식단은 반드시 충분한 양의 섬유 (셀룰로오스)를 제공합니다..

* 소금 섭취 제한.

* 당뇨병의 경우 식물성 지방 소비는 하루 총 지방량의 최소 4050 %가되어야합니다..

* 신체의 필수 기능에 필요한 영양소, 비타민 및 미량 원소를 몸에 제공.

* 알코올 섭취량을 줄이거 나 (하루 30g 미만) 완전히 피하십시오..

* 완전한 금연.

제외되는 제품 및 식사 :

* 버터 반죽 제품;

* 강하고 지방이 많은 국물;

* 지방이 많은 고기, 생선, 가금류, 소시지, 고기 별미, 소금에 절인 생선;

* 짠 지방 치즈, 크림, 달콤한 두부 스낵;

* 쌀, 양질의 거친 밀가루, 파스타;

* 감자, 고구마;

* 소금에 절인 야채;

* 설탕, 잼, 과자, 달콤한 주스, 설탕 기반 청량 음료;

* 육류 및 요리 용 지방;

* 달콤한 열매와 과일;

추천 음식과 요리 :

* 호밀, 밀, 단백질 밀기울 빵, 맛이없는 밀가루 제품;

* 모든 야채 수프 (감자 제외), 저지방 육류 및 생선 육수

* 저지방 품종의 육류, 가금류 및 생선;

* 저지방 우유, 유제품 : 저지방 코티지 치즈, 순한 치즈;

* 곡물 : 메밀, 보리, 기장, 귀리, 진주 보리;

* 모든 무가당 야채, 과일, 베리 (신선한 또는 열처리 후).

당뇨병에는 섬유질이 필요합니다

* 당뇨병에서는 탄수화물 대사가 손상되므로 섬유질을 섭취하는 것이 중요합니다. 탄수화물의 활용도를 높이고, 장에서 포도당 흡수를 줄이며, 혈당과 소변을 낮추고, 독소와 독소의 몸을 정화하고 물을 결합시킵니다..

* 섬유질은 과체중 인 당뇨병 환자에게 표시됩니다. 일단 위장관에 들어가면 섬유 섬유가 "부풀어 오르고"빠른 포만감을줍니다. 한편, 섬유질이 포함 된 식품의 칼로리 함량은 일반적으로 그렇지 않은 식품보다 낮습니다..

* 가장 일반적인식이 섬유는 식물성 셀룰로오스입니다..

* 식물 섬유 (셀룰로오스)가 복합 탄수화물 (전분)과 함께 체내에 들어가면 섬유의 항 당뇨 효과가 강화됩니다..

* 최소한의 탄수화물과 최대의 섬유질을 함유 한 채소는 당뇨병 환자의 일일 식단의 기초가되어야합니다. 그러나 마지막 수단으로 감자를 삼가야하며 열처리 전에 담가야합니다. 비트, 당근, 완두콩은 하루에 한 번만 섭취 할 수 있습니다.이 야채에는 소화하기 쉬운 탄수화물이 상당히 많이 포함되어 있기 때문입니다. 호박, 가지, 양배추, 호박, 오이, 토마토, 루타 바 가스, 무, 피망, 호박, 밤색, 모든 종류의 샐러드는 당뇨병 환자에게 적절한 영양을 공급하는 기초 일뿐입니다..

* 빵 및 베이커리 제품은 밀기울을 선택해야하며 섬유질이 최대로 포함되어 있으며 수제 제빵 제품에도 밀기울이 추가됩니다. 곡물은 또한 섬유질이 풍부해야합니다. 메밀, 오트밀, 진주 보리, 옥수수 가루에는 다량의 셀룰로오스가 포함되어 있으므로 곡물은 당뇨병 환자의 식단에 환영받습니다..

* 무가당 과일과 베리는 당뇨병 영양에 좋습니다. 여기에는 무가당 사과, 체리, 건포도, 자두, 딸기, 딸기, 구스베리, 오렌지, 인동 덩굴, 바다 갈매 나무속, 크랜베리, 블루 베리, 링곤 베리 등이 포함됩니다. 그러나 포도, 바나나, 감, 무화과는주의해서 취급해야합니다..

* WHO에 따르면 1 일 15 ~ 25g의식이 섬유 (섬유)를 섭취해야합니다. 식단의 섬유질 양을 계산하려면 L. 및 G. Pogozhev가 편집 한 표를 사용하는 것이 좋습니다 (부록 4 "당뇨병 환자의 식단 특징"참조). 제품 100g의 섬유 함량을 나타냅니다..

당뇨병 환자의 식단에서 이용 가능해야하는 물질

신체의 주요 에너지 단위는 탄수화물입니다. 에너지 균형의 주요 보충이 발생하는 것은 비용입니다..

탄수화물이 함유 된 식품은 다음 그룹으로 분류됩니다.

* 밀가루 및 시리얼 제품;

* 과일과 열매, 채소;

* 액체 유제품.

생리적 식단의 50-60 %를 구성해야하는 것은 바로 이러한 제품입니다..

특정 식품이 혈당 수치를 증가시키는 정도와 속도를 나타내는 지표로 혈당 지수의 개념이 사용됩니다. 부록 4, "당뇨병 환자의 식단 특징"에서 순수한 포도당과 비교하여 다양한 음식의 혈당 반응률을 반영하는 표를 찾을 수 있습니다 (지수는 100 임). 당뇨병 환자의 식단은 "느린"탄수화물이 지배해야합니다. 그 이유는 섭취 배경에 비해 혈당 수치가 점차 상승하기 때문입니다..

단백질은 당뇨병 환자의 일일 식단의 15-20 %를 구성해야합니다. 단백질은 생물학적 과정과 관련된 신진 대사 및 다양한 에너지 변환에 관여합니다. 생물학적으로 완전한 단백질은 동물성 식품과 일부 식물 (특히 콩과 식물)에서만 발견됩니다. 식품의 단백질 가치 단위로 우유 단백질을 취하며 그 단백질 지수는 100입니다..

식품의 단백질 함량

건강한 사람과 당뇨병 환자 모두의 단백질 요구량은 체중 1kg 당 1-1.5g입니다..

사람의 일일 필요량을 포괄하는 단백질의 에너지 가치 계산은 다음과 같이 이루어집니다. 생리적 식단은 당뇨병 환자의 일일 식단에 16 %의 단백질이 포함되어 있다고 가정합니다. 1g의 단백질이 연소되면 4kcal이 체내로 방출됩니다. 다음으로, 환자의 일일 칼로리 섭취량 (이러한 칼로리 함량은 개별적 임)의 16 %를 4로 나누고 필요한 단백질 그램 수를 얻습니다..

단백질의 과잉과 결핍은 신체에 가장 좋은 영향을 미치지 않습니다.이 경우 간과 신장이 고통받습니다.

지방에 대한 제한 (지방이 많은 고기와 생선, 튀긴 음식, 고지방 함량이있는 유제품의 소비 금지)에도 불구하고 지방은 당뇨병 환자의 메뉴에 있어야하지만 순수한 형태가 아니어야합니다. 식이 요법을 작성할 때 지방은 기름과 라드뿐만 아니라 육류, 생선, 계란, 견과류, 올리브 등에서도 다량의 지방이 발견된다는 점을 명심해야합니다..

지방은 에너지 원 중 하나입니다. 성인의 총 지방 필요량은 단백질 1g 당 1g, 즉 매일 80-85g입니다. 노년기에는 단백질 1g 당 0.75-0.8g으로 감소합니다..

지방에 대한 일일 요구량 계산은 다음 계획에 따라 수행됩니다. 생리 학적 식단의 요구 사항에 따라 지방은 하루에 필요한 총 에너지 량의 24 %를 차지합니다. 예를 들어 하루에 2,200kcal을 필요로하는 경우 24 % 지방은 528kcal입니다. 1g의 지방이 태워지면 9kcal의 에너지가 방출되므로 하루 고려중인 조건에서 528 : 9 = 58g이 필요합니다. 따라서이 예에서 지방의 일일 비율은 58g입니다..

올바른 탄수화물 균형은 당뇨병 식단의 기초입니다

당뇨병 환자를위한 식단은 일일 식단에서 단백질, 지방 및 탄수화물의 정확한 비율을 의미합니다.

* 탄수화물 및 불포화 지방-식이의 80 ~ 85 %;

* 단백질-식단의 15 ~ 20 %.

제 1 형 당뇨병에서는 일일 식단에서 단백질, 지방 및 탄수화물의 균형을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 제 2 형 당뇨병에서는 지방 섭취를 줄이고 ^ xx 섬유질이 풍부한 음식 섭취를 늘려야합니다. 이 접근법은 제 2 형 당뇨병이있는 과체중 사람들에게 중요합니다..

탄수화물은 혈당 수치에 영향을 미치기 때문에 당뇨병 환자는 흡수되는 탄수화물의 양을 지속적으로 모니터링해야합니다. 이 작업을 용이하게하기 위해 곡물 단위의 개념이 사용됩니다. 하나의 빵 단위는 설탕 10-12g 또는 빵 25g에 해당하는 탄수화물을 포함하는 제품의 양입니다. 일부 음식을 다른 음식으로 쉽게 대체하고 일일 탄수화물 소비량을 계산할 수있는 특수 테이블이 개발되었습니다. 제 1 형 당뇨병 환자가 투여되는 인슐린의 정확한 용량을 계산하기 위해 빵 단위 표가 특히 필요합니다 (부록 4 "당뇨병 환자의 식단 특성"참조)..

일반적으로 인슐린 투여 량이 많을수록 흡수 속도가 느려집니다. 평균적으로 빵 하나는 체중이 70kg 인 속효성 인슐린 2 단위가 필요합니다. 인슐린에 대한 환자의 반응을 확인하는 데 사용되는 초기 용량은 성인 환자의 체중 1kg 당 0.3 ~ 0.5U입니다. 동시에 당뇨병에 대한 좋은 보상이 이루어지면 처음 으로이 용량에서 중단됩니다..

일반적으로 췌장에 의한 인슐린 분비가 완전히 없으면 성인 환자의 체중 1kg 당 0.5 ~ 0.6U의 주사 용량이 처방됩니다. 당뇨병 보상이 좋으면 10 년 이상 환자가이 용량을 사용합니다. 인슐린 저항성이있는 경우 1.0 ~ 1.5 U의 용량이 처방 될 수 있습니다. 일반적으로 인슐린 저항성은 탄수화물 대사가 하루에 60 단위 이상의 인슐린을 도입해야하는 모든 경우를 포함합니다..

모든 종류의 양배추, 당근, 사탕무, 무, 무, 순무, 토마토, 오이, 호박, 가지, 파, 상추, 대황, 파슬리, 딜, 버섯, 대두, 식물성 지방, 견과류 등 사실상 계산할 필요가 없습니다. 50g 미만의 씨앗 (깨끗한 알맹이, 껍질 없음). 이러한 식품은 혈당 수치에 큰 영향을 미치지 않습니다..

어떤 다이어트를 할 때 몸에 비타민이 필요하다는 사실을 잊지 않는 것이 중요합니다 ^^ !. 비타민의 필요성은 주로 합리적인 제품 선택으로 충족시킬 수 있습니다. 특히 신선한 허브, 야채 및 과일이 널리 권장됩니다. 그러나 일부 과일과 열매에는 다량의 탄수화물이 포함되어 있으므로 야채를 선택할 때 일일 탄수화물 섭취량과 해당 표에 따라 안내해야합니다..

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