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하지의 다발 신경 병증

다발 신경 병증은 가장 심각한 신경 장애 중 하나입니다. 말초 신경의 여러 병변이 특징입니다. 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 병리의 원인을 약화 시키거나 제거하기위한 외과 적 치료를 받아야합니다..

신경 병증은 신경 기능 장애로 인해 발생하는 질병입니다. 원인은 외상, 신경계 병리 또는 터널 증후군 일 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증이란?

이 질병의 이름은 그리스어에서 "많은 신경의 질병"으로 번역되었으며,이 번역은하지의 다발 신경 병증의 본질을 완전히 전달합니다. 이 경우 말초 신경계의 거의 모든 종말이 영향을받습니다..

여러 형태의 질병이 있습니다.

  • 하지의 감각 다발 신경 병증. 예를 들어 무감각, 따끔 거림 또는 핀과 바늘, 타는 것과 같은 영향을받는 부위의 민감성 장애로 인해 더 많이 나타납니다. 약물로 감각 증상을 완화하는 것으로 치료합니다. 하지의 원위 감각 다발 신경 병증은 처음에는 질병을 의심하는 것이 상당히 문제가되기 때문에 희생자에게 많은 불편을 초래하지만 치료가 더 오래 지연 될수록 더 어려워집니다.
  • 모터. 주요 증상은 팔이나 다리를 완전히 움직일 수 없을 때까지 근육 약화입니다. 이것은 매우 빠르게 근육 소모로 이어질 수 있습니다..
  • 감각 운동. 감각 및 운동 다발 신경 병증의 증상을 결합합니다. 대부분의 경우 진단되는 것은이 양식입니다..
  • 무성의. 전경에는 식물 섬유에 손상 증상이 있다는 점이 다릅니다. 피부의 직접적인 희게, 발한 증가, 현기증, 위장관 장애, 변비, 빈맥. 식물성 장애는 여러 가지 문제를 한 번에 신호하므로 반드시 의사와 상담해야합니다..
  • 혼합. 이 양식은 위의 모든 증상이 관찰되면 진단됩니다..

전문가의 의견

저자 : Alexey Vladimirovich Vasiliev

신경과 전문의, 운동 신경 질환 과학 및 연구 센터 장 / ALS, 의학 후보

다발 신경 병증은 말초 신경계 기능 장애로 인한 신경 섬유 위축을 특징으로하는 복합 질환입니다. 병리학은 외피 조직의 민감성, 근육 성능, 혈액 순환 저하를 동반하여 상지와하지에 영향을 미칩니다..

다발 신경 병증은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 1 차는 치명적이며 건강한 사람에게서 관찰 가능하며 매우 빠르게 진행되며 종종 Landry의 마비로 끝납니다..
  • 이차는 대사 장애의 결과로 발생하며 당뇨병, 신체의 비타민 결핍, 일반적인 중독, 감염, 부상의 결과입니다.

하지의 다발성 신경 병증의 증상이 나타납니다. 처음에는 사람이 다리에 약함을 느끼고 발에 무감각 한 느낌이 나타나 점차 사지 전체로 퍼집니다. 일부 환자는 타는듯한 통증, 다리가 따끔 거림, 고급의 경우 흔들리는 걸음 걸이, 운동 기능 장애를 호소합니다. 상태의 정도에 따라 눈 밑의 다크 서클, 어지러움, 쇠약, 떨림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. Yusupov 클리닉의 의사는 포괄적 인 진단을 바탕으로 환자를 검사하고 정확한 진단을 확인하고 질병의 일반적인 상태 및 부작용에 따라 치료를 처방합니다..

하지의 다발성 신경 병증의 원인

다양한 유형의하지의 다발성 신경 병증의 원인은 비슷합니다. 다음 사항이 개발로 이어질 수 있습니다.

  • 당뇨병. 이것은 신경을 공급하는 혈관의 적절한 기능을 방해하여 신경 섬유의 수초에 편차를 일으키기 때문에 질병 발병의 가장 흔한 원인입니다. 당뇨병으로 가장 자주 고통받는 것은 다리입니다..
  • 비타민 B 중 어느 하나의 심각한 결핍. 신경계의 작용에 기반한 것이기 때문에 장기간 부족하면 질병이 발병 할 수 있습니다..
  • 신체의 독성 물질에 노출. 독소에는 화학 독성 물질, 알코올성 음료, 디프테리아, 인체 면역 결핍 바이러스, 헤르페스와 같은 다양한 전염병에 대한 중독이 포함됩니다. 신체가 일산화탄소, 비소, 원위 다발 신경 병증에 중독되면 단 며칠 만에 발병 할 수 있으며 알코올 중독과 감염으로 인해 더 긴 발달이 특징입니다.
  • 외상. 신경 섬유는 외상이나 수술로 손상됩니다. 첫 번째에는 디스크 탈장, 골 연골 증과 같은 척추 질환의 특징 인 신경 압박이 포함됩니다..
  • Guillain-Barré 증후군. 자가 면역 질환은 감염성 병리 이후 인체에서 종종 발생합니다..
  • 유전 적 소인. 연구자들은 다발 신경 병증을 유발하는 올바른 신진 대사의 특정 장애가 유 전적으로 전염된다는 사실을 입증했습니다..

드문 경우지만 완전히 건강한 임산부에게서 병리가 발생합니다. 이 질병은 첫 삼 분기와 삼 분기에 언제든지 나타날 수 있습니다. 과학자들은 그 이유가 정확히 B 비타민 결핍, 장기간의 독성 증 및 임산부의 면역 체계가 태아에 미치는 예측할 수없는 반응이라는 데 동의합니다.

하지의 다발 신경 병증의 첫 징후

첫 번째 증상은 대부분 말단 다리에서 발견됩니다. 우선 족부 병에 노출 된 후하지의 다발 신경 병증 증상이 점차 위로 퍼져 나가므로 제때 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

처음에 환자는 불편 함을 경험합니다.

  • 타고 있는;
  • 따끔 거림;
  • 구스 범스;
  • 얼어서 고움.

그런 다음 통증이 나타나고 가벼운 터치에서도 가능합니다. 또한 신경 섬유 손상 부위에 민감도 위반이있을 수 있습니다. 감소하거나 증가 할 수 있습니다..

근육 약화로 인해 증상이 복잡해집니다. 매우 드문 상황에서하지 불안 증후군이 나타납니다..

감염된 부위의 혈액 순환이 개선되어 시간이 지남에 따라 열대 및 혈관 장애가 피해자의 피부에 나타나며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 악화 또는 과다 색소 침착;
  • 필링;
  • 균열;
  • 궤양.

혈관 질환에는 피부의 과도한 창백함과 질병에 걸리기 쉬운 부위의 냉감이 포함됩니다. 하지의 다발 신경 병증의 증상은 사진에서 볼 수 없으므로 자신의 감정을 들어야합니다..

하지의 다발 신경 병증의 증상

하지의 다발 신경 병증의 원인은 다르지만 증상은 항상 비슷합니다. 다음과 같이 표현됩니다.

  • 근육 약화;
  • 모두 사라질 수있는 감소 된 감도;
  • 반사 신경 부족;
  • 타고 있는;
  • 부종;
  • 떨리는 손가락;
  • 과도한 발한;
  • 심계항진;
  • 조정 부족;
  • 호흡 기능 위반;
  • 균형의 어려움;
  • 느린 상처 치유.

증상의 심각도는 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 질병은 수년 동안 그리고 며칠 만에 발생할 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 진단

다발 신경 병증의 존재 여부는 증상과 첫 징후에 따라 특별한 검사없이 확인할 수 있습니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 특별한 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 증상이 많기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 이 경우 여러 도구 및 실험실 연구가 필요합니다..

처음에는 신경과 전문의와의 상담이 필요합니다. 의사는 감염된 부위를 검사하고 반사 신경을 확인해야합니다. 다발 신경 병증이 의심되는 경우 다음을 수행해야합니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 당뇨병의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 혈액 및 요당 수치를 확인하십시오.
  • 크레아티닌, 요소, 총 단백질, 간 효소, 비타민 B12 수치와 같은 지표에 대한 생화학 적 분석.

때때로 신경 생검이 필요할 수 있습니다..

Electroneuromyography도 추가로 처방됩니다. 신경 생리 학적 연구는 신호가 신경 종말에 얼마나 빨리 도달하는지 알아내는 데 도움이됩니다. 신경을 따라 자극 전파 속도를 식별하는 데 도움이되므로 임상 증상과 관계없이 수행이 필요합니다. 병변의 대칭성과 수준을 평가하려면 다리의 EMG가 필요합니다..

병력 검사 및 신체 검사는 신경 병증의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다..

하지의 다발 신경 병증 치료

하지의 다발 신경 병증 환자는 길고 어려운 복잡한 치료를 준비해야합니다. 그것은 생명을 독살하는 증상을 막는 것뿐만 아니라 질병 발병의 근본 원인을 근절하는 데에도 있기 때문에.

결과적으로 신경 섬유가 파괴되어 복원하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 치료 과정은 다발 신경 병증을 유발 한 요인, 즉 기저 질환의 완화 또는 환자 상태의 안정화에 대한 직접적인 영향으로 시작됩니다..

예를 들어 당뇨병이 질병의 원인 인 경우 모든 노력은 처음에는 혈당 수치를 낮추는 데 초점을 맞추고 있으며, 전염성 다양성을 가진 약물 요법은 감염과 싸우는 것을 목표로하며 문제의 원인이 비타민 B 결핍에 숨겨져 있다면 시간 부족을 채우는 것이 중요합니다. 다발 신경 병증의 원인이 내분비 계를 위반하는 경우 의사는 호르몬 요법을 처방합니다. 그러나 비타민 요법은 치료에 더 널리 사용됩니다..

혈액 미세 순환을 개선하여 신경 섬유의 영양을 개선하는 것을 목표로하는 약물에 의해 긍정적 인 결과가 입증됩니다..

예를 들어 전기 영동과 같은 물리 치료 기술이 치료에 적극적으로 사용됩니다. 하지의 다발 신경 병증이 심한 통증 증후군을 동반하는 경우 환자는 국소 및 내부적으로 진통제를 처방해야합니다..

질병에 대해 완전히 보장하는 것은 불가능합니다. 그러나 진부한 예방 조치를 사용하여 예방할 수 있습니다. 즉, 독성 물질을 다룰 때 적절한 보호 장비를 사용하고 의사와 상담하고 처방 한 후에 만 ​​약을 복용해야하며 전염병이 진행되지 않도록하여 질병을 치료할 수없는 만성 염증기에 들어 가지 않도록 예방하고 제거 만하면됩니다. 증상의 악화 및 완화. 문제를 예방하는 가장 간단한 방법은 균형 잡힌 식단, 풍부한 비타민, 지속적인 신체 활동 및 알코올성 음료 피하는 것입니다..

처음에 치료는 원인을 제거하는 데 초점을 맞춘 다음지지 요법을 계속합니다. 약물을 폐지하고 질병의 발병을 유발 한 독성 물질의 신체에 미치는 영향을 제거하고식이 요법을 조정하고 필요한 비타민으로 보충해야합니다. 이러한 조치 만이 질병의 진행을 늦추고 불만을 감소 시킨다는 점을 고려할 때 회복이 매우 느리게 진행되고 불완전 할 수 있습니다..

원인을 멈출 수없는 경우 모든 치료를 축소하여 통증과 장애를 최소화합니다. 재활 전문의와 물리 치료사가 특별한 정형 외과기구를 추천합니다..

삼환계 항우울제 및 항 경련제는 작열감 또는 기는 것과 같은 신경 병성 통증을 완화하기 위해 처방됩니다. 중추 신경계에 영향을 미치는 약물은 환자의 신체 상태와 정신 상태에 따라 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 더 많은 해를 끼치 지 않도록 약물을 스스로 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

다리의 탈수 초성 다발 신경 병증의 경우 면역 조절제에 기반한 치료가 종종 사용됩니다. 급성 염증성 탈수 초화에는 형질 전환 또는 정맥 내 면역 글로불린이 권장됩니다..

만성 수초 기능 장애의 경우 혈장 분리 술 또는 정맥 내 면역 글로불린, 코르티코 스테로이드 또는 대사 억제제가 투여됩니다..

전체 비타민 제제 목록에서 티아민 및 시아 노 코발라민이라고도하는 비타민 B1 및 B12가 선호됩니다. 이 물질은 전체 신경 섬유를 통한 흥분 수준을 향상시켜 질병의 증상을 현저히 감소시키고 활성 라디칼의 영향으로부터 신경을 추가로 보호합니다. 그들은 근육 주사의 형태로 긴 코스로 처방됩니다..

치료가 성공적이고 신경 섬유의 전부 또는 대부분이 회복 되었더라도 이완하기에는 너무 이르다. 다발 신경 병증으로 인해 근육이 주로 고통 받고 긴장감이 떨어지기 때문에 장기간의 재활 요법을 수행해야합니다. 따라서 이동성을 회복하려면 장기간의 작업이 필요합니다. 한 번에 여러 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다..

질병 후 재활 중에는 마사지가 필수입니다. 혈액 순환을 크게 개선하고 근육 조직의 이동성과 탄력성을 회복하며 신진 대사 과정을 개선합니다..

다양한 물리 치료 기술에 의해 유사한 효과가 제공됩니다. 또한 미세 순환을 개선하고 통증을 줄이고 근육 세포를 복구합니다. 하지의 다발 신경 병증에 대한 물리 치료가 가장 유용하므로이를 무시하지 않는 것이 좋습니다.

심각한 부상의 경우 작업 능력의 절대 회복이 불가능한 경우 작업 치료사의 도움이 필요할 수 있습니다. 인체 요법은 행동 요법입니다. 전문가는 환자가 제한된 움직임 상태에 적응하는 과정을 촉진하고 일상 활동을 수행하는 데 필요한 새로운 움직임 알고리즘을 개발합니다..

각 사례의 독창성으로 인해 재활 조치 계획은 개별적으로 개발되며 환자의 상태에 따라 다릅니다. 재활에는 특정 상황에 따라 비타민 요법, 심리학자와의 장기적인 협력, 다이어트 요법 및 기타 기술이 포함될 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증 치료는 지체없이 즉시 시작해야합니다. 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 적시에 치료하지 않으면 마비, 심혈관 및 호흡기 장애의 형태로 합병증의 위험이 높습니다. 정시에 치료를 시작하면 합병증 가능성을 최소화하고 완전한 작업 능력을 유지하는 데 도움이됩니다. 회복 요법을 잊지 마십시오. 치료에서 얻은 효과를 통합하는 것은 바로 그녀입니다..

하지의 다발 신경 병증 예측

이 질병은 저절로 사라지지 않기 때문에 사람에게 매우 위험합니다. 다발 신경 병증을 시작하면 그 결과는 끔찍할 것입니다..

장기간의 근육 약화는 종종 신체 근육의 색조를 감소시키고 이후 근육 위축을 완료한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 차례로 이것은 피부에 궤양이 나타날 수 있습니다..

드물게 다발 신경 병증은 신체의 원 위면과 호흡기의 완전한 마비로 끝납니다. 그것은 인간에게 치명적입니다. 진행성 질병은 희생자에게 많은 불편 함을 안겨주면서 새로운 삶의 방식을 구축하고 평소의 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. 환자는 결국 주위를 돌아 다니고 자신을 돌볼 수있는 능력을 잃게되고, 이는 불안감과 우울증이 증가하는 느낌으로 가득 차 있습니다. 이 경우 자격을 갖춘 심리학자의 도움이 시급히 필요합니다. 하지의 원위 다발 신경 병증은 모든 증상의 회복 및 완화 후에도 장기적인 재활이 필요합니다..

하지의 다발 신경 병증 예방

하체의 다발 신경 병증과 같은 질병을 예방하기 위해서는 음주를 중단하고 혈뇨 내 당도를 정기적으로 모니터링해야하며, 유해 및 독성 물질로 작업 할 때는 특별한 개인 보호 장비를 사용해야합니다..

질병을 멈춘 후 통증이 발생하지 않도록 다음을 권장합니다.

  • 발을 꼬 집지 않는 느슨한 신발을 신으십시오.
  • 먼 거리를 오래 걷지 마십시오.
  • 자세를 바꾸지 않고 오랫동안 가만히 서 있지 마십시오.
  • 시원한 물로 발을 씻으십시오.

근육을 일정한 톤으로 유지하여 위축을 예방하기 위해 고안된 물리 치료 운동을 잊지 마십시오. 다발 신경 병증에 대한 정기적 인 물리 치료는 신체를 강화할 것입니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 신경계에 부정적인 영향을 미칠 수있는 정서적 과잉 긴장을 피하고, 올바르게 먹고, 신체 상태에 귀를 기울일 수있는 평온한 생활 방식을 이끌 가치가 있습니다..

다리 신경 병증 : 당뇨병, 알코올 중독, 말초, 감각, 독성

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하지의 신경 병증으로 정의되는 다리의 신경 학적 질환은 근육과 피부에 운동 및 감각 신경 분포를 제공하는 신경 손상과 관련이 있습니다. 이것은 감수성의 약화 또는 완전한 상실을 초래할 수있을뿐만 아니라 근육 섬유가 긴장하고 조율되는 능력, 즉 근골격계의 운동을 수행하는 능력의 상실로 이어질 수 있습니다..

ICD-10 코드

역학

당뇨병 환자에서하지 신경 병증의 발생률은 60 % 이상입니다. 그리고 CDC 통계는 4,150 만 명의 미국인, 즉 미국 인구의 거의 14 %에서 말초 신경 병증의 존재를 나타냅니다. 그러한 숫자는 비현실적으로 보일 수 있지만 국립 당뇨병 연구소의 전문가들은 질병의 발병이 초기 단계에 있기 때문에 환자의 약 절반이 이러한 병리가 있다는 것을 알지 못하며 발가락 마비로 인한 불편함에 대해 불평조차하지 않는다고 지적합니다. 의사에게.

전문가들에 따르면 말초 신경 병증은 HIV 감염 환자의 20 ~ 50 %, 화학 요법 후 암 환자의 30 % 이상에서 발견됩니다..

Charcot-Marie-Tooth 유전성 신경 병증은 전 세계적으로 280 만 명의 사람들에게 영향을 미치며, Guillain-Barré 증후군의 발병률은 다발성 골수종 진단과 마찬가지로 40 배 적습니다..

알코올성 신경 병증 (감각 및 운동)의 발생률은 알코올 중독자의 10 %에서 50 %까지 다양합니다. 그러나 전기 진단 방법을 사용하면 장기 알코올 의존 환자의 90 %에서 다리의 신경 학적 문제가 발견 될 수 있습니다..

하지의 신경 병증의 원인

현대 신경학에서하지의 신경 병증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 부러진 뼈 또는 촘촘한 석고 고정 (부목, 부목)이 운동 신경에 직접 압력을 가할 수있는 부상;
  • 척추 신경의 줄기를 포함하는 척추관 협착 (좁아짐), 복부 가지의 압박 또는 개별 신경 뿌리의 염증;
  • 두개 뇌 외상, 뇌졸중, 뇌종양 (주로 추 체외 시스템, 소뇌 및 피질 하 운동 핵 영역에서);
  • 수두 대상 포진 바이러스, Guillain-Barré 증후군 (Gammaherpesvirinae 아과의 헤르페스 바이러스 IV 형이 발병 할 때 발생), 디프테리아, C 형 간염, 라임 병 (진드기 매개 보렐리 증), AIDS, 나병 (균에 의해 발생하는 Mycobacterium lepragoe), 다양한 감염을 포함한 감염 병인학;
  • 대사 및 내분비 질환-두 유형의 당뇨병, 포르피린증, 아밀로이드증, 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 부족), 말단 비대증 (과잉 성장 호르몬);
  • 자가 면역 질환 : 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 다발성 경화증 (신경초의 수초 파괴 포함), 급성 파종 성 뇌척수염;
  • 유전성 질환 : 샤르코-마리-투스 신경 병증, 프리드리히 신경 퇴행성 운동 실조증, 유전성 스핑 고지 질증 또는 파브리 병; 두 번째 유형의 당 형성 (리소좀 효소 말타 제 유전자의 결함으로 인한 폼 페병);
  • 운동 (운동) 뉴런의 질병-근 위축성 측삭 경화증;
  • 뇌 백질의 위축성 변화를 동반 한 피질 하 죽상 경화성 뇌병증 (빈스 방 거병);
  • 다발성 골수종 또는 다발성 형질 세포 골수종 (악성 형질 전환이 혈장 B- 림프구에 영향을 미치는 경우);
  • Lambert-Eaton 증후군 (소세포 폐암에서 언급), 신경 모세포종. 그러한 경우 신경 병증을 부신 생물이라고합니다.
  • 하지의 신경 분포 장애로 결절성 관절 주위염의 발병을 유발할 수있는 전신 혈관염 (혈관의 염증);
  • 악성 신 생물의 방사선 및 화학 요법;
  • 에틸 알코올, 다이옥신, 트리클로로 에틸렌, 아크릴 아미드, 제초제 및 살충제, 비소 및 수은, 중금속 (납, 탈륨 등)의 독성 영향;
  • 일부 장기 약물의 부작용, 예를 들어 항결핵제 이소 니코틴산, 히단 토인 그룹의 항 경련제, 플루오로 퀴놀론 항생제, 지질 저하 스타틴 및 피리독신 과다 복용 (비타민 B6);
  • 체내 시아 노 코발라민과 엽산 (비타민 B9 및 B12) 수치가 부족하여 케이블 골수 증이 발생합니다..

위험 요소

의사는 세균 및 바이러스 감염에 대한 신체의 저항성뿐만 아니라 유전 (질병의 가족력)에 영향을 미치는 면역력을 약화시키는하지의 신경 병증 발병 위험 요인을 만장일치로 언급합니다..

또한 비만 및 대사 증후군, 불량한 신장 및 간 기능은 당뇨병 발병에 기여합니다. 다발성 경화증-당뇨병, 장 문제 및 갑상선 이상.

HIV, 간염 및 헤르페스 바이러스, 다양한 원인의 신체 감작 증가는 전신 혈관염의 위험 인자로 인식됩니다. 그리고 혈장 세포 골수종은 과체중이거나 알코올에 의존하는 사람들에게서 더 쉽게 발생합니다..

대부분의 경우 뇌로의 혈액 공급 부족은 조직의 괴사를 유발하지만 신경 섬유의 수초에 충분한 산소를 공급하지 않으면 점진적인 퇴화가 발생합니다. 그리고이 상태는 뇌 혈관 질환 환자에서 관찰 될 수 있습니다..

원칙적으로 위의 모든 질병은 운동 기능의 신경 장애 가능성을 높이는 요인에 기인 할 수 있습니다..

병인

다리의 신경 학적 문제의 병인은 발생 원인에 따라 다릅니다. 신체적 상해는 신축 능력을 초과하는 신경 섬유의 압박을 동반 할 수 있으며, 이로 인해 무결성이 침해 될 수 있습니다..

신경계에 대한 포도당의 병리학 적 영향은 아직 밝혀지지 않았지만 혈액 내 포도당 수준이 장기간 초과되면 운동 신경을 따라 신경 신호 전달 장애가 의심의 여지가 없습니다. 그리고 인슐린 의존성 당뇨병의 경우 탄수화물 대사에 대한 위반뿐만 아니라 일반적인 신진 대사에 영향을 미치는 많은 내분비선의 기능 부족이 나타납니다..

라임 병에서 신경 병증의 병태 생리 학적 구성 요소에는 두 가지 버전이 있습니다. 보렐리 아 박테리아는 신경에 ​​대한 면역 매개 공격을 유발하거나 독소로 세포를 직접 손상시킬 수 있습니다..

근 위축성 측삭 경화증의 발달로 주요 병인 역할은 뇌의 해당 구조의 죽은 운동 뉴런을 신경 자극을 인식하지 못하는 신경교 세포 노드로 대체함으로써 수행됩니다.

탈수 초성 신경 병증 (유전성 비골 근위축증 또는 샤르코-마리-투스 질병이 가장 흔하게 간주되는 질병)의 발병 기전에서 신경 섬유 초 물질 합성의 유전 적 이상 (미엘린, 지질의 75 % 및 뉴레 굴린 단백질의 25 %)이 Schwann 세포에 의해 밝혀졌습니다. 수초화되지 않은 작은 Ranvier 노드를 제외하고 전체 길이를 따라 신경으로 퍼짐으로써 수초는 신경 세포를 보호합니다. 그것 없이는 축삭의 퇴행성 변화로 인해 신경 신호 전달이 중단되거나 완전히 중단됩니다. Charcot-Marie-Tooth 질병의 경우 (하지의 비골 근육에 충동을 전달하여 발을 확장하는 비골 신경 손상) 17 번 염색체의 짧은 팔 (PMP22 및 MFN2 유전자)에 돌연변이가 나타납니다..

다발성 골수종은 림프절의 배아 중심에서 방출 된 B- 림프구에 영향을 미쳐 증식을 방해합니다. 그리고 이것은 면역 글로불린 중쇄 유전자 (경우의 50 %-염색체 14, q32 유전자좌)와 종양 유전자 (11q13, 4p16.3, 6p21) 사이의 염색체 전좌의 결과입니다. 이 돌연변이는 종양 유전자의 조절 장애로 이어지고 성장하는 종양 클론은 비정상적인 면역 글로불린 (파라 프로테인)을 생성합니다. 그리고이 동안 생성 된 항체는 말초 신경의 아밀로이드증과 다리의 하반신 마비의 형태로 다발 신경 병증을 유발합니다.

비소, 납, 수은, 인산 트리 크레 실 중독 메커니즘은 혈액 내 피루브산 함량 증가, 티아민 (비타민 B1)의 불균형, 콜린 에스 테라 제 (신경 신호의 시냅스 전달을 제공하는 효소)의 활성 감소입니다. 독소는 미엘린의 초기 분해를 유발하여자가 면역 반응을 유발하며, 이는 미엘린 섬유와 신경교 세포의 부종에서 나타나는 후속 파괴로 나타납니다..

아세트 알데히드의 영향으로하지의 알코올성 신경 병증으로 인해 비타민 B1의 장 흡수가 감소하고 티아민 피로 인산 코엔자임 수준이 감소하여 많은 대사 과정이 중단됩니다. 따라서 젖산, 피루브산 및 d- 케토 글루 타르 산의 수준이 증가합니다. 포도당 섭취가 악화되고 뉴런을 유지하는 데 필요한 ATP 수준이 감소합니다. 또한, 연구는 축삭의 분절 탈수 초화 수준에서 알코올 중독자의 신경 학적 손상과 긴 신경의 말단에서 수초의 손실을 확인했습니다. 알코올 관련 간 손상, 특히 리포산 결핍의 대사 효과도 중요한 역할을합니다..

신경 병증을위한 영양

질병에 대한 일반적인 설명

신경 병증은 말초 신경의 퇴행성 영양 장애 변화로 인해 발생하는 신경 질환을 말합니다..

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신경 병증의 원인 :

  • 염증, 압박 (압박);
  • 혈액 공급 위반;
  • 몸의 중독;
  • 신경 조직의 영양 실조.

신경 병증은 다른 방식으로 나타납니다. 그것은 질병이 어디에 집중되어 있고 신경 자체의 어떤 기능이 영향을 받는지 (민감성, 운동성 또는 자율성)에 달려 있습니다..

질병의 증상은 말초 부분의 신경 손상으로 인해 발생합니다..

이 질병에 내재 된 운동 증상 :

  1. 1 관절의 복잡한 굴곡 및 확장;
  2. 2 팔과 다리의 근육 약화;
  3. 3 비자발적 근육 경련;
  4. 4 보행 장애.

감각 신경이 영향을받는 경우 다음과 같을 수 있습니다.

  • 얼어서 고움;
  • 끊임없는 따끔 거림;
  • 건조한 피부;
  • 외부 자극에 대한 악화 증가 (감각 과민);
  • 운동 조정 부족.

식물성 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 1 발적 또는 푸른 피부;
  2. 2 얼굴의 창백함;
  3. 3 발한 증가;
  4. 4 개의 다른 공통 기능.

전통 의학의 신경 병증 치료는 국소 (신경이 영향을받는) 방법과 신체에 대한 일반적인 영향을 결합합니다. 일반적으로 치료 방법은 신경 조직 복원, 영양 품질 개선, 운동 기능 복원, 감압 및 염증 완화를 목표로합니다..

신경 병증에 유용한 식품

음식은 묽거나, 묽거나, 삶거나, 으깬 것이어야합니다. 칼로리 함량은 2800-2900 kcal이어야합니다. 하루에 최소 1.5-2 리터의 물을 마셔야합니다..

식단의 경우 식단에 다음 음식을 추가하는 것이 좋습니다.

  • 약간 말려야하는 최고 품질의 밀 빵;
  • 약한 야채 국물에서 요리 한 삶은 으깬 곡물의 수프;
  • 버터, 우유 및 계란 혼합물이 첨가 된 우유 수프, 야채 퓌레 수프;
  • 저지방 양고기, 송아지 고기, 쇠고기, 돼지 고기, 칠면조 및 닭고기로 삶은 요리;
  • 삶거나 찐 살코기 또는 어묵;
  • 크림, 우유, 비 산성 케 피어 또는 요거트, 게으른 만두, 두부 푸딩 또는 수플레;
  • 반 점성 메밀, 쌀, 물 또는 우유에 담긴 양질의 거친 밀가루 죽;
  • 당근, 감자, 예루살렘 아티 초크, 콜리 플라워, 사탕무-삶거나 찐 감자, 으깬 감자와 수플레;
  • 삶은 혀, 저지방 삶은 소시지를 추가하여 삶은 야채의 모든 종류의 샐러드;
  • 젤리, 과일 퓌레, 으깬 설탕에 절인 과일, 젤리, 꿀, 설탕;
  • 약한 차, 과일 또는 베리 주스가 적합합니다..

신경 병증의 단계,이 질병의 발병 원인 및 질병 경과의 증상을 고려해야합니다..

신경 병증에 대한 전통 의학

팁 # 1

가장 쉽고 가장 효과적인 방법은 쐐기풀 줄기를 하루에 세 번 20 분 동안 밟는 것입니다..

팁 번호 2

세이지, 예루살렘 아티 초크 잎, 익모초 및 오레가노를 달인 목욕은 좋은 치료 효과가 있습니다. 각 허브 100g을 취하고 혼합물에 3 리터의 뜨거운 물을 부어야합니다. 한 시간 동안 국물을 주입해야합니다. 절차 시간은 10 분에서 20 분입니다..

위원회 번호 3

손에 허브가 없으면 평소 따뜻한 목욕을하십시오. 그 후 봉독이나 거머리 추출물을 첨가 한 크림으로 발에 윤활유를 발라줍니다..

팁 # 4

밤에 올리브 오일을 발에 묶은 레몬 껍질이 도움이됩니다. 레몬은 경련을 완화하고 오일은 거친 피부를 부드럽게합니다.

위원회 번호 5

당뇨병 성 신경 병증에서 예루살렘 아티 초크는 효과적이며 혈당을 낮추고 갑상선, 간, 소화기 기관의 기능을 개선하고 지방 대사를 정상화합니다. 예루살렘 아티 초크는 어떤 형태로든 사용할 수 있으며 샐러드를 만들기 위해 뿌리 채소와 잎을 모두 사용할 수 있습니다. 예루살렘 아티 초크를 먹기 위해 게으르지 마십시오. 회복 속도는 그것에 달려 있습니다. 다른 허용 야채를 추가하여 식물성 또는 올리브유로 맛을 낼 수 있습니다.

신경 병증에 대한 위험하고 해로운 음식

신경 병증이있는 경우 갓 구운 호밀 빵 및 기타 유형의 퍼프 또는 페이스트리로 만든 모든 제품을 먹지 않아야합니다..

지방이 많은 가금류 및 육류, 통조림 육류, 훈제 육류, 육류, 버섯, 생선 국물은 동물성 제품에서 금지됩니다. 또한 강한 야채 국물, 양배추 수프, 보르시, okroshka 가식이 요법에서 제거됩니다..

산도가 높은 유제품은 금기입니다.

곡물, 기장, 보리, 진주 보리, 콩과 식물, 파스타에서 바람직하지 않습니다.

야채에서 루타 바 가스, 흰 양배추, 무, 순무, 양파, 밤색의 소비는 신선하고 신맛이 나고 소금에 절인 것입니다..

다발 신경 병증

일반 정보

다발 신경 병증은 말초 신경의 여러 병변이 확산되는 것을 특징으로하는 말초 신경계 질환의 전체 그룹입니다. 이것은 다양한 원인으로 인해 발생하는 광범위한 신경계 질환으로, 당뇨병 (두 번째 환자마다 신경 병증이 발생 함), 전신성 홍 반성 루푸스 (말초 신경 손상 빈도가 91 %에 달함), 경피증 (10-86 %), 만성 알코올 중독 (10-15 %). 이와 관련하여 질병 다발 신경 병증 ICD-10은 이유에 따라 많은 부제목이있는 코드 G60-G64를 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 다발 신경 병증의 원인이 명확하지 않습니다..

다양한 요인 (기계적, 영양 장애, 대사성, 독성, 허혈성)의 영향으로 수초와 신경 섬유의 축 실린더의 변화가 발생합니다. 왜 말초 신경이 더 자주 영향을 받고 말초 다발 신경 병증이 발생합니까? 이것은 신경 세포 (뉴런)의 구조적 특징 때문입니다. 프로세스 (축손 및 찌꺼기)는 뉴런의 몸에서 영양을받습니다. 과정 (특히 축삭)의 길이가 뉴런 몸체의 크기보다 수천 배 크기 때문에 섬유의 말단 부분은 영양을 덜 받고 다양한 부작용에 매우 민감합니다..

또한 말초 신경계는 혈액 뇌 장벽이나 뇌와 등의 뼈 조직에 의해 보호되지 않기 때문에 기계적 손상이나 독소 작용에 의해 손상 될 수 있습니다. 또한 신경이 척수를 떠나 척수로 들어가면 Schwann 세포가 없으므로 이러한 신경 영역은 최대 화학적 취약 영역을 나타냅니다..

이 상태에서 손상의 단위는 말초 신경의 일부인 섬유 (감각 및 운동)입니다. 완전한 다발 신경 병증 증후군은 감각, 운동 및 자율 신경 증상의 복합체이며 특정 신경 섬유의 손상 가능성은 길이, 구경, 대사율 및 항원 구성에 따라 다릅니다. 말초 신경의 병변으로 축 실린더 (축삭 또는 수상 돌기)가 고통을받을 수 있으며 "축삭 병증"이라는 용어가 사용되거나 수초가 파괴 될 수 있습니다- "골수 병증".

데이터에 따르면 병변의 약 70 %는 본질적으로 축색 돌기입니다. 말단 섬유뿐만 아니라 신경 체, 척추 신경 뿌리 및 신경 줄기도 영향을받을 수 있습니다. Polyradiculoneuropathy는 척추 신경의 뿌리와 신경 줄기의 과정에 관여합니다. 그것은 거대 세포 바이러스 및 인간 면역 결핍 바이러스 감염의 배경에 대해 발생합니다. 이 기사에서는 당뇨병 및 알코올성 다발 신경 병증과 같은 가장 일반적인 신경 장애에 대해 설명합니다. 그 정의, 치료 방법 및 이러한 질병을 예방하기위한 조치는 무엇입니까?.

병인

다발 신경 병증의 발달은 신경의 축 실린더와 수초에 변화를 일으키는 영양 장애, 대사성, 허혈성, 알레르기 성, 독성 및 기계적 요인을 기반으로합니다. 위에서 언급 한 손상 요인은 뉴런에서 자유 라디칼의 과잉 생산을 유발합니다. 뉴런에 대한 직접적인 손상 외에도 산화 스트레스를 악화시키는 작은 혈관의 기능 장애가 발생합니다.

당뇨병에서 다발 신경 병증의 발병 기전은 고혈당증의 작용에 근거합니다. 당뇨병에서 발생하는 대사 장애 및 미세 혈관 병증은 신경 섬유의 영양에 변화를 일으 킵니다. 신경 병증의 초기 단계에서 혈당이 유지되면 신경 기능의 변화는 완전히 (부분적으로) 가역적입니다. 신경의 해부학 적 장애는 나중에 발생하고 퇴행은 이미 불가능합니다.

포도당이 신경 섬유로 전달되는 것은 인슐린 수준에 따라 다릅니다. 인슐린이 부족하면 만성 고혈당증이 발생하여 신경 조직에서 높은 수준의 포도당이 발생합니다. 과도한 포도당 수치는 포도당이 소르비톨과 과당으로 전환되는 또 다른 대사 경로를 유발하며, 그 축적은 신경 전도 장애를 유발합니다. 당화는 단백질 축삭과 수초에 영향을 미칩니다.

말초 신경 손상에는 다음이 포함됩니다.

  • Axonotmesis-축삭의 퇴화 및 위축을 수반하는 손상. 클리닉에서 이것은 감수성의 상실로 나타납니다..
  • 탈수 초화-수초 손상. 임펄스 전도의 속도 저하 또는 완전한 차단이 발생합니다. 환자가 저 또는 마취를합니다..
  • Neurotmesis-신경이 완전히 파열되어 재생이 불가능합니다..

분류

  • 획득.
  • 선천성 (유전성).

임상 사진에 따르면 :

  • 대칭.
  • 비대칭.
  • 비 대사성 (당뇨병, 소화 불량, 알코올 중독, 중증 상태, 신부전 및 종양 질환 포함).
  • 염증성 (보렐리 성, 디프테리아, HIV 관련, 나병).
  • 자가 면역 (급성 및 만성 탈수 초화, 다 초점 운동, 부신 생물, 전신 질환 포함).
  • 독성 (약물 및 산업 중독과 관련됨).
  • 날카로운. 며칠에서 최대 한 달 이내에 발생합니다. 예를 들어 독성 형태,자가 면역, 혈관, 요독, 다양한 중독.
  • 아 급성. 2 주에서 1-2 개월 이내에 진행.
  • 만성병 환자. 임상상은 몇 달과 몇 년에 걸쳐 발전합니다. 예를 들어 당뇨병 성 다발 신경 병증은 갑상선 기능 저하증, 유전성, 간성, 단백질 이상, 약용, 부 신생 물성 신경 병증의 배경, 비타민 결핍의 배경 및 전신 질환에 대해 발전했습니다..

병원성 기전 :

  • 축삭 다발 신경 병증 (축삭 병증). 축삭 신경 병증은 신경의 축 실린더에 대한 1 차 손상과 관련이 있습니다. 말초 국소화, 증상의 심각성이 특징적입니다. 반사 신경 상실 및 회복의 어려움 (종종 회복되지 않음). 심한 통증 감각. 말초 부위의 감각 장애 (예 : "양말"또는 "장갑"). 심각한 영양 영양 장애. 잔여 신경 장애를 동반 한 장기 경과 및 회복.
  • 탈수 초화-신경의 수초에 손상. 대칭 병변, 근위 국소화 및 표현되지 않은 증상이 특징적입니다. 반사 신경의 상실과 회복. 중등도의 통증 감각 이상 및 영양 영양 장애. 최소한의 결함으로 빠른 복구.
  • 신경 병증-신경 세포 (뉴런)의 신체 손상.

축삭 및 탈수 초 형태로의 분할은 질병의 진행과 함께 신경과 수초의 축 실린더에 결합 된 손상이 발생하기 때문에 과정의 초기 단계에서만 유효합니다. 원위부에서 다발 신경 병증이 발생하면이를 원위 다발 신경 병증이라고합니다. 다발 신경 병증의 주요 기준은 과정의 원위 국소화뿐만 아니라 대칭성입니다..

섬유에는 운동 (두껍고 수초로 덮음), 감각 (두꺼운 수초, 깊은 감수성을 전달), 얇고 전도성 열 통증 및 민감성, 식물성 (수초없이 얇음)의 세 가지 유형이 있습니다. 신경의 작은 혈관은 endoneurium에 위치하고 섬유 영양을 제공합니다. 탈수 초화 과정은자가 면역 병변에서 더 자주 발생하며 독성 대사 이상 과정은 축삭 손상에 중요한 역할을합니다. 손상된 섬유의 유형에 따라 다발 신경염은 감각, 운동 및 자율적 증상과 함께 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 모든 유형의 섬유가 영향을받으며 복합적인 증상으로 나타납니다..

감각 다발 신경 병증은 감각 장애가 특징입니다. 주로 감각 증상의 우세는 독성 및 대사성 신경 병증의 특징입니다. 감도의 증가 또는 감소, 기어가는 느낌, 타는듯한 느낌이 될 수 있습니다. 감각 신경 병증은 또한 무감각, 따끔 거림 또는 이물질의 존재로 나타납니다. 이 경우 통증은 알코올성, 당뇨병 성, 독성, 아밀로이드, 종양, 중독 (메트로니다졸 과다 복용) 다발 신경 병증에 더 일반적입니다..

비타민 B12 결핍, 부신 생물 및 만성 염증성 탈수 초성 신경 병증으로 감각 이상, 작열감, 과민성, 비정상적인 감각 등이 발생합니다. 깊은 감수성을 전달하는 섬유가 영향을 받으면 환자는 소위 민감한 운동 실조증-걸음 걸이의 불안정성을 나타냅니다. 운동 (운동) 장애는 당뇨병, 디프테리아, 납 신경 병증, Guillain-Barré 증후군, Charcot-Marie-Tooth 질병에서 우세합니다. 운동 장애는 발에서 시작되는 말초 사지 마비입니다. 이 과정은 또한 몸통, 목의 근육을 포함하며 경우에 따라 양팔 마비가 발생합니다 (양쪽 팔을 덮음)..

감각 운동성 다발 신경 병증은 감각 및 운동 (운동) 신경의 손상으로 발생합니다. 이러한 유형의 신경 병증의 예는 당뇨병 및 알코올 중독입니다. 감각 운동 신경 병증은 또한 비타민 B1의 결핍으로 발생하며 증상 측면에서 알코올 중독 및 당뇨병과 유사합니다. 운동 감각 다발 신경 병증은 우세한 운동 장애로 발생하며 대부분 유전성 형태입니다. 유전성 운동 감각 다발 신경 병증 (샤 르콧 – 마리 – 투 츠병)은 60 개 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 그녀는 만성적 인 진행 과정을 가지고 있습니다. 탈수 초화 (가장 흔한 I 형)와 축삭 (II 형)의 두 가지 형태로 발생하며, 이는 전자 유로 근 조영술 연구에 의해 확립됩니다..

첫 번째 유형의 질병은 어린 시절에 시작됩니다. 발의 쇠약으로 나타나고 천천히 진행되는 다리 근육의 위축 ( "황새 다리").

손 근육의 위축은 나중에 나타납니다. 환자의 경우 진동, 통증 및 체온 민감도가 "장갑"과 "양말"로 손상됩니다. 깊은 힘줄 반사도 빠집니다. 질병의 보균자 인 모든 가족 구성원의 유일한 징후가 발 기형 (높은 아치형)과 망치 발가락 인 경우가 있습니다. 일부 환자에서는 두꺼워 진 신경이 촉진 될 수 있습니다..

분절 탈수 초화가 발생하고 임펄스 전도 속도가 느려집니다. 질병은 천천히 진행되며 기대 수명에 영향을주지 않습니다. 두 번째 유형의 질병은 훨씬 더 느리게 진행되고 나중 단계에서 약점이 발생합니다. 여기 전도율은 거의 정상이지만 민감한 섬유의 활동 전위의 진폭은 감소합니다. 축삭 변성은 생검에서 기록됩니다..

모든 유형의 신경 병증에 대한 식물성 증상은 내장, 혈관 운동 및 영양으로 구분됩니다. 내장, 심장 (신체 위치 변화에 따른 저혈압, 고정 맥박-운동과 심호흡으로 변하지 않음), 위장 (위장 운동성이 방해 받음), 비뇨 생식기, 발한 장애, 호흡기 증상, 체온 조절 및 동공 반응의 변화.

피부 얇아 짐, 손톱 변형, 궤양 형성 및 관절 병증의 출현은 식물 영양 영양으로 분류됩니다. 혈관 운동 증상은 손과 발의 피부 온도, 붓기, 대리석 색의 변화로 나타납니다..

하지의 후천성 다발 신경 병증은 내인성 (신장, 간, 췌장의 병리)을 포함한 중독뿐만 아니라 체세포 및 내분비 질환과 관련이 있습니다. 따라서하지의 다발성 신경염에는 다른 원인이 있으며 이는 ICD-10 코드에 반영됩니다.

당뇨병 성 신경 병증의 피부 변화 사진

상지의 다발 신경 병증은 Lewis-Sumner 증후군의 특징입니다. 이 질병은 다리에서 먼저 쇠약과 감수성 상실로 시작되며 질병의 진행 단계는 상지와하지의 신경 병증으로 진행됩니다. 환자는 손의 손가락이 떨리고 손이 심하게 약해져 부엌에서 정상적인 작업을 수행하고, 먹고, 신발 끈을 묶는 것이 어렵습니다..

환자의 5-25 %에서 방광 및 비뇨기 장애의 신경 분포를 위반합니다. 그 과정에서 상지 신경의 점진적인 관여는 당뇨병, 알코올 중독 및 종양학 질병에서 주목됩니다. 이 모든 질병으로 인해 과정은하지에서 시작되고 손, 팔뚝, 몸통이 관련됩니다..

진동, 초음파 또는 기능적 과전압에 대한 노출과 관련된 전문적 발생의 신경 병증도 상지 손상과 함께 발생합니다. 국소 진동에 노출되면 일반적으로 말초 혈관 긴장 증후군이 발생합니다 : 부러짐, 아프다, 팔에 통증이 가해 지거나, 밤에 또는 휴식을 취할 때. 통증에는 손이 기어 다니는 느낌과 쌀쌀함이 동반됩니다. 또한 손가락 미백의 갑작스런 공격이 특징입니다..

초음파의 작용으로 민감한 장애와 식물 혈관의 발달이 전형적입니다. 3 ~ 5 년 동안 초음파로 작업 한 후 환자는 손의 마비, 손가락의 무감각 및 감기에 대한 민감성이 증가합니다. 식물성 다발 신경염은 "짧은 장갑"의 형태로 통증 민감도가 감소하고 후기 단계에서는 "높은 장갑"으로 나타납니다. 환자는 끈적 끈적한 브러시, 부서지기 쉬운 손톱을 개발합니다. 손의 육체적 과도한 긴장, 직장에서 불리한 미기후 조건에 대한 노출, 냉각제 및 용매 작업, 상지의 식물성 혈관 신경 병증도 발생합니다. 하지와 상지의 다발 신경 병증의 증상과 치료는 다르지 않다는 점에 유의해야합니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증

다발 신경 병증의 가장 흔한 형태입니다. 당뇨병 성 다발 신경 병증, ICD-10 코드에는 G63.2가 있습니다. 당뇨병 환자의 두 번째마다 발생합니다. 환자의 4 %에서 발병 후 5 년 이내에 발병합니다. 말초 신경계의 병변 빈도는 환자의 기간, 중증도 및 연령에 정비례합니다..

대부분의 경우 당뇨병 성 신경 병증은 원위 대칭 감각 형태로 나타나며, 운동 장애가 추가되면서 천천히 진행되는 과정이 있습니다. 신경 병증은 진동 민감도의 상실과 반사 신경 (무릎과 아킬레스 건)의 상실로 시작됩니다. 동시에 심한 통증 증후군이 나타나고 밤에는 통증이 증가합니다..

긴 신경 섬유가 과정에 관여하기 때문에 모든 증상이 발 부위에 나타나고 다리의 윗부분으로 이동합니다. 다양한 유형의 섬유가 영향을받습니다. 통증, 작열감, 온도 민감도 감소는 얇은 감각 섬유의 패배의 특징입니다. 두꺼운 감각의 패배로 진동 감도 및 전도도가 감소하면 반사 신경이 약해집니다. 그리고 식물 섬유의 침범은 압력 감소, 심장 리듬 위반 및 발한으로 나타납니다. 운동 다발 신경 병증은 덜 흔하며 근위축증이 나타납니다 : 발 근육의 위축, 손가락의 굴곡근 및 신근의 색조 재분배 (발가락의 망치 모양 변형이 형성됨).

치료를위한 주요 약물은 Thioctic acid, Milgamma, Gapagamma입니다. 치료는 아래에서 자세히 설명합니다..

알코올성 다발 신경 병증

이러한 유형의 신경 병증은 아 급성으로 발생하며, 메커니즘에 따라하지의 독성 다발 신경 병증입니다. 신경 세포의 대사에 대한 에탄올의 직접적인 독성 효과가 있습니다. 이 경우 독성 다발 신경 병증은 신경의 미세 섬유가 손상되어 발생합니다. 검사시 축삭 유형의 병변이 기록됩니다..

감수성과 통증의 장애가 우세합니다. 또한 혈관 운동, 영양 장애 (다한증, 다리 부종, 변색, 온도 변화)도 알코올성 다발 신경염의 특징입니다. 증상과 치료는 당뇨병 성 신경 병증과 실질적으로 다르지 않지만 중요한 것 중 알코올성 신경 병증이 결합 된 코르사코프 증후군을 강조해야합니다..

Korsakov 증후군은 환자가 실제 사건을 기억하지 못하고 방향 감각을 잃지 만 과거 사건에 대한 기억을 유지하는 기억 장애입니다. 알코올성 신경 병증은 에탄올의 효과로 인해 비타민 결핍 (주로 B, A, PP, E 그룹)과 관련이 있기 때문에 영양 학적 질환의 변형으로 간주됩니다. 질병의 진행 과정은 퇴행 적입니다. 치료는 해당 섹션에서 더 자세히 논의됩니다. 알코올성 다발 신경 병증 ICD-10 코드 G62.1

대사 이상 다발 신경 병증

위에서 논의 된 당뇨병 및 알코올성 신경 병증 외에도 대사 이상 신경 병증에는 심각한 신장 및 간 병리학 및 아밀로이드증에서 발생하는 신경 병증도 포함됩니다..

간 신경 병증은 담즙 성 간경변, C 형 간염, 알코올성 간경변과 같은 만성 및 급성 간 병리에서 발생할 수 있습니다. 클리닉은 뇌병증과 함께 혼합 감각 운동성 다발 신경 병증이 지배적입니다. 자율 신경계의 관여는 신체 위치를 바꿀 때 저혈압, 위장 운동 장애로 나타납니다..

요독 신경 병증은 만성 신부전 환자의 절반에서 발생합니다. 이 유형은 대칭 적 성격의 감각 및 감각 운동 장애가 특징입니다. 이 질병은하지 불안 증후군과 고통스러운 발작으로 시작됩니다. 다리의 화상과 무감각은 나중에 합쳐집니다. 혈액 투석은 일반적으로 긍정적 인 효과가 있지만 환자의 25 %에서 감각 발현이 증가합니다..

소화성 신경 병증은 영양 실조 또는 흡수 장애가있는 식단에서 비타민 B, A, E 부족과 관련이 있습니다. 이 상태는 신장, 간, 췌장 및 갑상선 질환이있는 위 절제술 (위 제거) 후 환자에게서 종종 발견됩니다. 클리닉은 감각 이상과 다리의 타는듯한 느낌이 지배적입니다. 무릎 및 아킬레스 반사 신경이 감소합니다. 말단 다리 근육의 위축도 발생합니다. 운동 장애는 이러한 유형의 신경 병증에 일반적이지 않습니다. 환자의 50 %가 심장병 리 (심장 비대, 부정맥), 부종, 저혈압, 빈혈, 구내염, 체중 감소, 설염, 피부염, 설사, 각막 위축이 발생합니다..

아밀로이드 신경 병증은 유전성 아밀로이드증 환자에서 발생합니다. 이 유형은 다리의 온도 민감도를 위반하는 통증 증후군으로 나타납니다. 운동 및 영양 장애는 후기 단계에서 발생합니다..

탈수 초성 다발 신경 병증

막에 미엘린의 존재는 분리를 제공하고 전도 속도를 증가시킵니다. 이 칼집은 말초 신경의 가장 취약한 부분입니다. 그녀는 미엘린의 파괴 또는 불충분 한 합성으로 고통받습니다. 파괴하는 동안 독성 및 면역 메커니즘이 가장 중요합니다. 즉, 수초에 대한 손상은자가 면역 또는 대사 공격으로 발전합니다. 비타민 부족 및 대사 장애로 인해 미엘린 합성이 불충분합니다..

용어 "탈수 초화"는 수초의 손상을 의미합니다. 이 경우 신경 섬유의 탈수 초화가 발생하고 축 실린더가 보존됩니다. 골수 병증은주기적인 악화, 과정의 대칭성, 근육 위축 및 반사 신경 상실이있는 과정이 특징입니다. 고통스러운 감각 저하 또는 과민증이 적당히 표현됩니다. 손상 요인의 작용이 제거되면 수초는 1.5-6 개월 이내에 복원 될 수 있습니다. 진단은 electroeuromyographic 연구를 기반으로 설정됩니다. 각성의 전도 감소가 나타납니다..

최대 2 개월 동안 질병이 지속되면 급성 형태를 말합니다. 급성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증 또는 Guillain-Barré 증후군 (급성 감염 후 다 발근 신경 병증의 동의어)은 진행성 근육 약화, 반사 감소 및 감수성 손상으로 표현됩니다. 일부 환자는 심각한 급성 염증성 신경 병증이 발생합니다..

초기 임상 증상은 근육 약화, 경미한 감각 장애입니다. 이 질병으로 단상 과정이 발생합니다. 모든 증상은 1 ~ 3 주 내에 발생하고 "고원"단계가 뒤 따르고 증상이 퇴행됩니다. 그러나 급성기에는 심각한 합병증이있을 수 있습니다. 마비 형태의 심한 운동 장애와 호흡기 근육의 약화는 호흡 부전으로 나타납니다. 호흡 부전은 환자의 25 %에서 발생하며 때로는 질병의 첫 번째 증상입니다. 호흡기 질환 (COPD)에 의해 호흡 부전의 위험이 크게 증가합니다. 환자는 기계적 환기로 옮겨지고, 구근 장애의 존재는 기계적 환기로의 즉각적인 전환을 나타냅니다..

만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증 (CIDP)은 후천성자가 면역성 다발 신경 병증입니다. 이 병리는 모든 연령대에서 발생하지만 48-50 년 후에 더 자주 발생합니다. 남성은 더 자주 아프게됩니다. 자가 면역 신경 병증은 급성 호흡기 바이러스 감염, 인플루엔자, 위장염 또는 예방 접종 후에 발생합니다. 만성 염증성 신경 병증은 전염성 과정과 관련이 있지만 환자는 질병의 첫 증상이 발생한 정확한 시간을 지정할 수 없습니다. 더욱이, 환자의 절반에서 그것은 눈에 띄지 않게 시작되고 첫 번째 증상은 비특이적이므로 환자가 과소 평가합니다. 여성의 경우이 질병은 임신 중 (3 분기) 또는 출산 후 시작될 수 있습니다. 이는이 기간 동안 면역 학적 상태가 약화된다는 사실로 설명됩니다..

첫 번째 불만은 다리의 감수성과 근육 약화입니다. 운동 장애는 민감한 장애보다 우세합니다. 일어나 (소파 나 화장실에서), 걷기, 계단 오르기, 버스 계단 오르기, 화장실에 들어갈 수없는 경우 어려움이 나타납니다. 일상 생활의 이러한 제한으로 인해 의사를 만나게됩니다. 다리 근육의 약점은 대칭이며 오름차순으로 확장됩니다. 질병이 진행됨에 따라 손의 근육이 관련되고 미세 운동 기술이 손상됩니다. 환자는 글을 쓰는 능력을 잃고 자기 관리에 어려움을 겪기 시작합니다. 움직일 수 없어서 보행기 나 휠체어를 사용합니다.

CIDP에는 네 가지 표현형이 있습니다.

  • 사지의 대칭 근육 약화의 우세;
  • 감수성 손상이없는 비대칭 근육 약화;
  • 사지의 대칭 적 약점 및 감수성 손상;
  • 감수성이 저하 된 비대칭 근육 약화.

만성 염증성 다발 신경 병증은 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론) 및 세포 증식 억제제 (시클로 포스 파 미드)를 사용한 장기간의 면역 억제를 필요로합니다. 단기 치료 과정의 배경에 대해 악화가 종종 발생합니다..

독성 다발 신경 병증

이 유형은 유해한 산업 요인, 의약품, 내인성 독소 및 일산화탄소 중독에 대한 노출과 관련이 있습니다. 후자의 경우 신경 병증이 급격히 발생합니다. 납 신경 병증은 몇 주에 걸쳐 아 급성으로 발생합니다. 탈수 초화 및 축삭 퇴행과 형태 학적으로 연관 됨. 이 질병은 두통, 현기증, 피로, 과민성, 수면 장애, 기억 장애와 같은 일반적인 무력화가 선행됩니다. 그런 다음 종종 비대칭 인 모터 결함이 나타납니다. 요골 신경의 운동 섬유에 대한 선행 손상. 요골 신경이 손상되면 "매달려있는 브러시"가 발생합니다. 비골 신경이이 과정에 관여하면 "떨어지는 발"이 나타납니다. 마비와 함께 통증이 발생하고 감수성이 저하되지만 감각 장애는 경미합니다. 민감한 장애는 중등도 중독으로 나타납니다. 납이 몸에서 천천히 배설되기 때문에 질병의 진행이 길다 (때로는 수년 동안 지속됨).

비소 독성 다발 신경 병증은 비소에 반복적으로 노출되면 발생합니다. 비소의 출처에는 살충제, 약물 또는 염료가 포함됩니다. 직업 중독은 제련소에서 발생하며 경미합니다. 환자에게서 대칭 감각 운동 신경 병증이 발생합니다. 통증이 우세하고 민감도가 손상됩니다. 근육 약화는하지에서 발생합니다. 또한 건조한 피부, 과각화증, 색소 침착 장애, 부종과 같은 뚜렷한 식물성 영양 장애가 있습니다. 손톱에 두꺼워 짐이 나타납니다 (흰색 가로 줄무늬 질량). 환자는 머리카락을 잃습니다. 잇몸과 구개에 궤양이 생깁니다. 진단은 머리카락, 손톱 및 소변의 비소 검출을 기반으로합니다. 기능 복원은 수개월 동안 계속됩니다. 이 유형의 신경 병증에 대한 ICD-10 코드는 G62.2입니다..

이상하게도 신장도이 질병에 걸리기 쉽습니다. 신장의 신경 분포는 교감 및 부교감 섬유로 표현됩니다. 교감 신경은 교감 신경 줄기의 신경절에서 출발하여 하부 흉부 및 상부 요추 척수에서 시작하여 신장 신경총으로 들어갑니다. 뇌에서 신장으로 충동을 전달하는 원심성 신경 분포 시스템입니다. 신장 신경총은 신장 혈관과 부신 사이의 조직에서 발견됩니다. 신경총에서 신경은 여러 가지 방법으로 신장으로 이동합니다. 신장 동맥을 따라, 요관을 따라 세관이 얽혀 섬세한 신경 네트워크를 만듭니다. 구 심성 신경 섬유는 말초 (이 경우 신장)에서 뇌로 신경 자극을 전달합니다..

신장 다발 신경염은 뇌와 신장 사이의 통신을 제공하는 신경 섬유의 기능 장애와 관련이 있습니다. 신장 신경 섬유의 영양 장애 또는 염증 과정은 신체의 일반적인 중독 또는 감염 과정으로 발생합니다. 종종 신우 신염과 사구체 신염은 다발 신경염을 유발합니다. 외상이나 알코올 남용도이 병리를 유발할 수 있습니다..

환자는 허벅지 또는 회음으로 방사되는 요통, 요로 장애가 발생합니다..

그 원인

이 상태의 이유는 다음과 같습니다.

  • 당뇨병.
  • 과체중과 고 중성 지방 혈증은 당뇨병이 없더라도 신경 병증의 위험을 증가시킵니다.
  • 대사 증후군. 또한 감각 신경 병증 형성의 배경이기도합니다. 대사 증후군의 증상 중 하나 인 인슐린 저항성은 말초 신경 섬유를 손상시킵니다.
  • 갑상선 기능 저하증.
  • 갑상선 기능 항진증.
  • 독성 요인. 알코올, 인화 아연, 비소, 납, 수은, 탈륨, 일부 약물 (메틴, 비스무트, 금염, 멜 팔란, 사이클로 포스 파 미드, 페니실린, 스타틴, 설폰 아미드, 보르테 조밉, 레 날리도 마이드 이소니아지드, 항생제, 클로람페니콜, 메트로 니니다 졸, 탈리 도루 부다 졸 ).
  • 대사 이상 원인 (간부전, 요독, 아밀로이드).
  • 콜라겐 코.
  • 악성 신 생물.
  • 비타민제. 만성 비타민 B1 결핍으로 감각 운동 신경 병증이 발생합니다. 비타민 B6의 결핍은 무감각과 감각 이상을 동반하는 대칭 적 감각 신경 병증을 유발합니다. 비타민 B12 부족은 척수의 아 급성 변성 및 감각 말초 신경 병증 (건 반사의 무감각 및 상실)으로 나타납니다..
  • 전염성 요인. 디프테리아, 나병, AIDS, 보툴리누스 중독, 바이러스 감염, 전염성 단핵구증, 매독, 결핵, 패혈증에 신경 병증의 알려진 사례가 있습니다. 디프테리아 다발 신경 병증은 디프테리아 코리 네 박테 리움의 독성 효과와 관련이 있습니다. 수초의 파괴는 신경의 말단 분지로 시작됩니다. 그것은 팔다리의 마비, 반사의 부족, 그리고 감수성 장애로 나타납니다. AIDS의 신경 병증은 환자의 30 %에서 관찰되며 축삭 손상으로 인해 대칭적인 감각 형태로 나타납니다. 첫째, 진동 민감도가 떨어지고 뚜렷한 통증 증상이 나타납니다..
  • 전신 질환. 신경 병증의 가장 빈번한 발병은 전신성 홍 반성 루푸스, 결절 주위염, 경피증, 유육종증, 아밀로이드증, 류마티스 관절염에서 관찰됩니다.
  • 부신 생물 과정. 이 기원의 신경 병증은 드뭅니다. 운동 및 감각 장애로 나타납니다. 신경 학적 결손은 아 급성으로 발전합니다.
  • 알레르기 질환 (음식 알레르기, 혈청병).
  • 자가 면역. 이러한 형태에는 만성 염증성 탈수 초성 신경 병증과 Guillain-Barré 증후군이 포함됩니다..
  • 유전. 모토 감각 유형 I 및 II.
  • 신체적 요인에 대한 노출 : 추위, 소음, 진동, 강한 신체 활동, 기계적 부상.

다발 신경 병증의 증상

임상 증상은 특정 섬유질의 관여 정도에 따라 다릅니다. 이와 관련하여 운동 (운동), 감각 및 자율 증상이 구별되어하지 또는 상지에 나타날 수 있으며 대칭 또는 비대칭 특성을 가질 수 있습니다..

운동 장애 : 떨림, 다양한 마비 및 마비, 뭉침, 근긴장 감소 (근긴장), 근쇠약 (신근에서 더 많이 나타남), 근육 위축, 저 신경. 심한 경우 환자는 손에 물건을 들고 서서 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다..

감각 변화에는 감각 이상, 촉각 민감도와 통증 감소, 근육 고유 감각 상실, 걸을 때 불안 정함이 동반 됨.

식물성 장애 : 빈맥, 과민성 방광, 사지의 과도한 발한, 욕창, 사지의 부종, 피부 얇아 짐, 영양성 궤양, 비정상적인 피부색 및 온도. 종종 다발 신경 병증은 세 가지 유형의 장애를 모두 위반하여 발생하지만 어느 하나가 우세합니다..

알코올성 다발 신경염의 증상

알코올성 다발 신경염은 본질적으로 대칭 인 말단 사지의 감각 이상으로 나타납니다. 다양한 정도의 중증도를 갖는 다리의 통증이 특징 인 환자는 갑작스런 불수의 적 고통스러운 근육 수축과 감각 이상 (비정상적인 감각)을 경험합니다. 원위 부위의 온도, 진동 및 통증 민감도가 감소하고 다리 근육의 중등도 위축, 반사 신경 상실 (아킬레스 건 및 무릎).

미래에는하지의 알코올성 다발 신경 병증은 사지의 약점과 마비를 동반합니다. 특히 비골 신경이 손상되면 발이 처져서 비골 또는 수탉과 같은 보행이 나타납니다..

비골 보행의 사진 및 개략도

마비 된 근육의 저혈압과 위축이 빠르게 진행됩니다. 힘줄 반사는 처음에 증가한 다음 감소하거나 떨어질 수 있습니다. 식물성 영양 장애는 피부색의 변화, 손과 발의 땀 저하 (땀 감소), 다리 부위의 탈모로 나타납니다. 소뇌 운동 실조 및 간질 발작을 동반 한 알코올성 신경 병증.

음주가 심한 만성 알코올 중독에서 알코올성 질환은 다발 신경 병증뿐만 아니라 뉴런의 신진 대사, 중추 신경계의 흥분 전달 및 DNA 합성에 매우 중요한 비타민 B1의 흡수 장애로 인해 나타납니다. 치료는 해당 섹션에서 논의됩니다..

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증

두 가지 임상 옵션이 있습니다.

  • 급성 통증 감각 (민감 함);
  • 만성 원위 감각 운동.

급성 형태의 발달은 수초가없는 얇은 섬유의 손상과 관련이 있습니다. 하지의 감각 다발 신경 병증이 급격히 발생하고 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 원위 감각 이상, 작열감, 감각 과민, 요통, 신경 병성 통증, 사지 절단 통증. 휴식과 밤에 통증이 심해지고 낮에는 격렬한 활동을하면 덜 두드러집니다. 가벼운 옷감 형태의 자극제는 통증을 크게 증가시키고 거친 노출은 감각을 유발하지 않습니다. 힘줄 반사는 손상되지 않습니다. 피부 온도, 색 변화 및 국소 발한 증가 가능.

만성 원위 감각 운동 형태는 천천히 발전합니다. 감각 장애는 중등도 운동 및 영양 장애와 결합 될 수 있습니다. 처음에는 환자가 무감각, 오한, 발가락 감각 이상에 대해 걱정하며 결국 발 전체, 다리 아래로 퍼지고 나중에는 손이 영향을받습니다. 통증, 촉각 및 온도 민감도의 위반은 대칭 적입니다. "양말"과 "장갑"영역에서 표시됩니다. 신경 병증이 심하면 몸통의 신경이 손상되어 복부와 가슴 피부의 민감도가 감소합니다. 아킬레스 반사 신경이 감소하고 완전히 사라집니다. 이 과정에서 경골 또는 비골 신경의 가지가 관여하면 근육 위축과 "처진"발의 형성이 동반됩니다..

영양 장애가 종종 나타납니다 : 피부의 건조와 얇아 짐, 색의 변화, 차가운 발. 감도 감소로 인해 환자는 찰과상, 경미한 부상, 기저귀 발진에주의를 기울이지 않고 영양 궤양으로 변하고 당뇨병 발이 형성됩니다..

외상 감염이 추가 된 당뇨병 성 다발 신경 병증은 사지 절단의 원인이됩니다. 통증 증후군은 신경증 유사 및 우울 장애를 유발합니다..

분석 및 진단

다발 신경 병증의 진단은 마비로 시작됩니다. 의사는 약물 섭취, 전이 된 전염병, 환자의 근무 조건, 독성 물질 및 신체 질환과의 접촉 유무에주의를 기울입니다. 가장 가까운 친척의 말초 신경계 병변의 존재도 발견됩니다. 알코올성 다발 신경 병증의 유병률로 인해 에탄올에 의한 만성 중독을 배제하기 위해 환자로부터 알코올에 대한 태도를 알아내는 것이 중요합니다.

추가 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • Electroneuromyography. 이것은 무증상 형태도 감지하는 가장 민감한 진단 방법입니다. 자극 전자 유로 근 조영술은 감각 및 운동 섬유를 따라 충동의 전도율을 평가합니다. 이것은 병변의 특성 (축신 병증 또는 탈수 초화)을 결정하는 데 중요합니다. 충격의 속도는 손상의 정도를 정확하게 결정합니다. 느린 전파 속도 (또는 막힘)는 수초의 손상을 나타내며 충동 수준의 감소는 축삭 변성을 나타냅니다..
  • 운동 기능을 평가하기위한 아킬레스 건 및 무릎 반사 검사.
  • 뇌척수액 검사. 감염성 또는 종 양성 과정에서 의심되는 탈수 초성 신경 병증에 대해 표시됩니다..
  • 근력 검사, 근막 및 근육 경련 활동을 나타냅니다. 이 연구는 운동 섬유의 손상을 나타냅니다.
  • 민감한 섬유에 대한 손상 결정. 환자가 진동, 접촉, 체온 및 통증을인지하는 능력을 테스트합니다. 통증 민감도를 결정하기 위해 바늘로 엄지를 주사합니다. 온도 민감도는 Tip-therm 기기 (따뜻함과 차가움의 감각 차이) 및 진동 민감도 (음향 포크 또는 생체 테시오 미터 사용)에 의해 결정됩니다..
  • 실험실 검사 : 임상 혈액 검사, 당화 헤모글로빈, 요소 및 크레아티닌 수치 결정, 간 기능 검사 및 류마티스 검사. 독성이 의심되는 경우 독성 검사를 수행합니다..
  • 신경 생검. 이 방법은 유전성 다발 신경 병증, 유육종증 병변, 아밀로이드증 또는 나병을 확인하는 데 거의 사용되지 않습니다. 이 절차는 침습성, 합병증 및 부작용으로 인해 크게 제한됩니다..

다발 신경 병증 치료

어떤 경우에는 원인을 제거하는 것이 치료를위한 중요한 조건입니다. 예를 들어 환자가 알코올성 신경 병증이있는 경우 알코올 섭취를 배제하는 것이 중요합니다. 독성 형태의 경우 유해 물질과의 접촉 배제 또는 신경 독성 효과가있는 약물 복용 중단. 당뇨병, 알코올, 요독 및 기타 만성 신경 병증에서 치료는 임상 증상의 심각성을 줄이고 진행을 늦추는 것으로 구성됩니다..

치료를 전체적으로 고려한다면 다음을 목표로해야합니다.

  • 혈액 순환 개선;
  • 통증 증후군 완화;
  • 산화 스트레스 감소;
  • 손상된 신경 섬유의 재생.

하지의 다발성 신경 병증 치료를위한 모든 약물은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 비타민;
  • 항산화 제 (리포산 제제);
  • 혈관 활성 약물 (Trental, Sermion, Alprostaln, Vasaprostan);
  • 통증의 증상 치료 (비 스테로이드 성 항염증제, 국소 마취제-리도카인이 함유 된 젤 및 크림, 항 경련제).

신경 병증에서는 신진 대사 효과가 있고 축삭 수송과 수초화를 개선하는 비타민 B가 선호됩니다. 신경 세포막에 위치한 비타민 B1은 신경 섬유 재생에 영향을 미치며 세포에서 에너지 과정을 제공합니다. 그 결핍은 뉴런의 신진 대사 장애, 중추 신경계로의 흥분 전달, 말초 신경계 손상, 감기에 대한 민감성 감소, 종아리 근육 통증으로 나타납니다. 비타민 B6는 항산화 효과가 있으며 축 실린더에서 단백질 합성을 유지하는 데 필요합니다. Cyanocobalamin은 미엘린 합성에 중요하고 진통 효과가 있으며 신진 대사에 영향을 미칩니다. 따라서 B 비타민은 신경성이라고합니다. 이러한 비타민의 조합이 가장 효과적입니다. 종합 비타민 제제에는 Neuromultivit, Neurobion, Vitaxon, Kombilipen Tabs, Neurogamma, Polinervin, Unigamma가 포함됩니다..

B 비타민의 사용은 신경 병성 통증 치료에 중요한 것으로 입증되었습니다. 또한 B 비타민이 diclofenac (Neurodiclovit, Clodifen Neuro)와 결합 된 약물이 있습니다. 이 조합은 다양한 형태의 다발 신경 병증 환자의 통증을 효과적으로 감소시킵니다..

다양한 기원의 말초 신경 질환 치료에 사용되는 항산화 제 중 α- 리포산 제제가 사용되어 내막 혈류에 복잡한 영향을 미치고 산화 스트레스를 제거하며 혈액 순환을 개선합니다. 리포산 제제 (Tiogamma Turbo, Thioctacid, Berlition, Alfa-Lipon, Dialipon, Espa-Lipon)는 이러한 효과 외에도 신경 병성 통증을 줄여 주므로 모든 기원의 다발 신경 병증 치료를위한 범용 약물로 간주됩니다. 복잡한 치료에서는 혈액 순환을 개선하는 약물이 반드시 사용됩니다-Trental, Sermion.

전통적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac, Ketotifen, Celebrex)는 통증 완화에 사용되며 리도카인 젤은 국소 적으로 사용할 수 있습니다. 통증을 제거하는 데 사용되는 전통적인 약물 외에도 항 경련제 Gababamma (하루 900-3600 mg)의 사용이 정당합니다..

Nucleo CMF Forte는 인지질 (수초의 주성분) 합성에 관여하고 말초 신경 손상시 재생 과정을 개선하는 약물입니다. 그것은 또한 충동 전도와 근육 영양을 회복시킵니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증 치료 용 약물 :

  • α- 리포산의 제조는이 다발 신경 병증의 치료를 위해 전통적인 것으로 간주됩니다. 원래 대표는 Thioctacid로 600mg / day로 처방되며 뚜렷한 임상 효과가 있습니다. 환자의 치료 3 일 후에 이미 통증, 작열감, 무감각 및 감각 이상이 감소합니다. 내당능이 감소 된 환자는 14 일 동안 600mg / 일 용량을 복용하면 인슐린 감수성이 향상됩니다. 심한 경우에는 Thioctacid 600mg 3 정을 14 일 동안 처방 한 다음 유지 용량으로 전환합니다 (하루에 1 정).
  • Actovegin은 항산화 및 항 저산소 효과가 있으며 미세 순환을 개선하며 신경 대사 효과가 있습니다. 복합 약물로 간주 될 수도 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증의 치료에는 Actovegin의 20 % 주입 용액이 처방되며 30 일 이내에 투여됩니다. 그 후 환자는 3-4 개월 동안 하루에 3 번 600mg 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 이 치료의 결과로 신경 학적 증상이 감소하고 전도도가 향상됩니다..
  • 중요한 제제는 주사 및 당의정 Milgamma 합성물 형태의 비타민 제제 Milgamma입니다. 치료 과정에는 근육 주사 10 회가 포함되며 장기 효과를 위해 Milgamma compositum이 1.5 개월 동안, 하루에 3 번 1 정 사용됩니다. 이 약물을 사용한 치료 과정은 1 년에 2 번 반복되므로 관해를 얻을 수 있습니다..
  • 고통스러운 형태의 치료에는 Lyrica, Gabagamma, Neurontin과 같은 항 경련제가 자주 사용됩니다..
  • 당뇨병에 전해질 장애가 있다는 점을 감안할 때, 환자는 칼륨 및 마그네슘 아스파라긴산 염 용액을 주입하여 이온 결핍을 보상하고 말단 다발 신경 병증의 증상을 감소시킵니다..
  • 해독 목적으로 화농성 합병증이있는 경우 환자는 5 일 동안 등장 용액으로 Ceruloplasmin 100mg을 정맥 내로 처방합니다..

중독의 경우 독성 신경 병증의 치료는 해독 요법 (결정질, 포도당 용액, Neohemodesis, Rheosorbilact)을 수행하는 것으로 구성됩니다. 이전 사례와 마찬가지로 B 비타민, Berlition이 처방됩니다. 유전성 다발 신경 병증의 경우 치료는 증상이 있으며자가 면역은 관해를 달성하는 것입니다.

민간 요법으로 치료하는 것은 주요 약물 치료의 보조제로 사용할 수 있습니다. 미라, 허브의 달임 (elecampane 뿌리, 우엉, 금송화), 소나무 바늘 달임이있는 쟁반의 국소 적용을 권장합니다. 당뇨병 성 신경 병증 치료에 전념하는 포럼을 방문 할 때 많은 사람들이 경험을 바탕으로 발을 조심스럽게 관리하고 편안한 정형 외과 용 신발을 착용 할 것을 권장합니다. 이러한 사건은 옥수수, 옥수수, 흠집의 출현을 예방하는 데 도움이 될 것이며 미세 외상 형성을위한 토양이 없을 것입니다.

박테리아가 번식하여 감염되는 조건이 없도록 발의 청결에 특별한주의를 기울여야합니다. 작은 상처 나 찰과상이라도 즉시 소독제로 처리해야합니다. 그렇지 않으면 미세 외상으로 인해 괴저가 발생할 수 있습니다. 때때로이 과정은 3 일 이내에 빠르게 발생합니다. 양말은 매일 갈아 주어야하며면으로되어 있어야하며 신축성이있는 부분이 다리를 과도하게 조여 혈액 순환을 방해해서는 안됩니다.

더 많은 당뇨병의 진단에

임신 중 설탕

복수

설탕 비율임산부의 경우 정상적인 설탕 값은 정맥에서 물질을 가져올 때 5.8 mmol / L입니다. 손가락에서 분석을 수행 한 경우 4에서 6.1까지의 범위가 될 수 있습니다. 호르몬 변화, 스트레스 또는 과도한 피로로 인해 발생할 수있는 약간의 초과는 허용됩니다..임신 중 증가 된 당분은 당화 헤모글로빈 분석을 통해 확인해야합니다. 그가 고농도를 보이면 임신성 당뇨병과 같은 진단의 기초가됩니다..

집에서 콜레스테롤을 확인하는 방법?

종류

이 물질의 높은 수치로 고통받는 환자의 경우 집에서 콜레스테롤을 측정하는 것이 중요합니다. 이 상태는 다양한 병리의 발생으로 인해 관찰됩니다. 병원에 가서 헌혈하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 환자는 콜레스테롤 수치를 측정하고 알아낼 수있는 특수기구를 구입하는 것이 좋습니다..물질의 양을 결정해야하는 사람?위험에 처한 환자는 지표를 독립적으로 모니터링해야합니다.