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Diabeton MV 60 mg : 사용 지침, 가격, 리뷰

Diabeton MV는 독특한 약물입니다. 보조 구성 요소에는 특수 물질 인 hypromellose가 있습니다. 그것은 위액과 상호 작용할 때 젤로 변하는 친수성 매트릭스의 기초를 형성합니다. 이로 인해 하루 종일 주 활성 물질 인 gliclazide가 원활하게 방출됩니다. Diabetone은 생체 이용률이 높으며 하루에 한 번만 복용 할 수 있습니다. 지방 대사에 영향을주지 않아 노인 및 신기능 장애자에게 안전합니다..

방출의 구성 및 형태

Diabeton MV는 노치와 양쪽에 "DIA" "60"이라는 문구가있는 정제 형태로 생산됩니다. 활성 성분은 gliclazide 60mg입니다. 보조 성분 : 마그네슘 스테아 레이트-1.6 mg, 무수 콜로이드 성 이산화 규소-5.04 mg, 말토 덱스트린-22 mg, 하이 프로 멜로 스 100 CP-160 mg.

Diabeton이라는 이름의 "MV"는 수정 된 릴리스를 나타냅니다. 점진적.

프로듀서 : Les Laboratoires Servier, 프랑스

Diabeton MV의 작동 원리

Diabeton은 2 세대 설 포닐 우레아 약물에 속합니다. 인슐린 생산을 담당하는 췌장과 B 세포를 활성화합니다. 세포가 어떻게 든 기능하는 경우 효과적입니다. 결과가 0.26 mmol / L 미만이면 c-peptide 분석 후 처방됩니다..

글리 클라 자이드를 복용 할 때 인슐린의 방출은 가능한 한 생리학 적에 가깝습니다. 탄수화물에서 혈액으로 침투하는 포도당에 대한 반응으로 분비의 피크가 회복되고 2 단계에서 호르몬 생성이 증가합니다..

약동학

경구 투여 후 Diabeton은 완전히 흡수됩니다. 혈중 활성 물질 농도의 증가는 6 시간 동안 지속되며 최대 12 시간 동안 달성 된 수준으로 유지 될 수 있습니다..

혈장 단백질과의 연결은 95 %에 이르고 분포 부피는 30 리터입니다. 24 시간 동안 일정한 혈장 농도를 유지하기 위해서는 1 일 1 회 1 정을 복용하면 충분합니다..

물질은 간에서 분해됩니다. 신장에서 배설 됨 : 대사 산물이 배설 됨, 사용법

  • Diabeton MB (60mg)는 특별히 고안된식이 요법과 신체 활동이 효과가 없을 때 제 2 형 당뇨병에 대해 의사가 처방합니다..
  • 당뇨병 합병증 예방에도 사용 : 제 2 형 당뇨병 환자에서 대 혈관 (뇌졸중, 심근 경색) 및 미세 혈관 (망막 병증, 신 병증) 합병증 위험 감소.

금기 사항

  • I 형 진성 당뇨병;
  • 글리 클라 지드, 설 포닐 우레아 유도체 및 설폰 아미드, 락토스에 대한 불내성;
  • 갈락토스 혈증, 포도당-갈락토스 흡수 장애;
  • 혈액 내 높은 수준의 포도당 및 케톤체;
  • 심한 형태의 신장 및 간부전 당뇨병 환자는 금기입니다.
  • 어린이와 청소년기
  • 임신 기간;
  • 모유 수유;
  • 당뇨병 성 조혈 및 혼수 상태.

임신과 모유 수유

위치에있는 여성에 대한 연구는 수행되지 않았으며 gliclazide가 태아에 미치는 영향에 대한 데이터는 없습니다. 실험 동물 실험에서 배아 발달에 대한 위반이 발견되지 않았습니다..

Diabeton CF를 복용하는 동안 임신이 발생하면 취소되고 인슐린이 전환됩니다. 계획도 마찬가지입니다. 이것은 아기에게 선천적 결함이 발생할 가능성을 줄이기 위해 필요합니다..

모유 수유 중 적용

Diabetone이 모유에 들어가는 것에 대한 관련 검증 된 정보가 없으며 수유 중에도 신생아에서 저혈당 상태가 발생할 위험이 있습니다. 어떤 이유에서든 대안이 없을 때 그들은 인공 수유로 전환합니다..

사용 지침

Diabeton MV는 성인 만 촬영할 수 있습니다. 리셉션은 하루에 한 번 아침 식사와 함께 진행됩니다. 일일 복용량은 의사가 설정하며 최대 120mg에 도달 할 수 있습니다. 정제 또는 그 절반을 깨끗한 물 한잔으로 씻어냅니다. 씹고 자르지 마십시오.

1 회 복용을 놓치면 2 회 복용하지 않습니다..

초기 복용량

치료 시작시 정확히 절반의 정제입니다. 30 mg. 필요한 경우 Diabeton MV의 용량은 점차적으로 60, 90 또는 120mg으로 증가합니다..

새로운 용량의 약물은 이전 약을 처방 한 후 1 개월 이내에 처방됩니다. 단, 첫 번째 투여 후 2 주 후에도 혈당 농도가 변하지 않는 사람은 예외입니다. 이러한 환자의 경우 14 일 후에 복용량이 증가합니다. 65 세 이상의 환자에게는 조정이 필요하지 않습니다..

다른 항 당뇨 약 복용

이전 약물의 용량과 제거 기간이 고려됩니다. 초기 복용량은 30mg이며 혈당에 따라 조정됩니다..

Diabeton MV가 제거 기간이 긴 약물의 대체품이 된 경우 후자는 2-3 일 내에 중단됩니다. 시작 용량도 30mg입니다. 신장 질환 진단을받은 사람은 용량 조절이 필요하지 않습니다..

  1. 영양 부족으로 인한 저혈당 상태.
  2. 뇌하수체 및 부신 기능 부전, 갑상선 호르몬의 장기적 부족.
  3. 장기간 치료 후 코르티코 스테로이드 중단.
  4. 심한 IHD, 경동맥 벽에 콜레스테롤 플라크 침착.

부작용

무차별 식사와 함께 Diabetone을 복용하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다..

  • 두통, 현기증, 지각 장애;
  • 끊임없는 굶주림;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 일반적인 약점, 떨리는 손, 경련;
  • 무의미한 과민성, 신경 과민성;
  • 불면증 또는 심한 졸음;
  • 가능한 혼수 상태로 의식 상실.

다음과 같은 반응도 감지 할 수 있으며 과자를 먹은 후에 사라집니다.

  • 과도한 발한, 피부가 만지면 축축 해집니다..
  • 고혈압, 심계항진, 부정맥.
  • 혈액 공급 부족으로 인한 가슴 부위의 날카로운 통증.

기타 원치 않는 효과 :

  • 소화 불량 증상 (복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비);
  • Diabeton을 복용하는 동안 알레르기 반응;
  • 백혈구 수, 혈소판 수, 과립구 수, 헤모글로빈 농도 감소 (변화는 되돌릴 수 있음);
  • 간 효소 (AST, ALT, ALP)의 활성 증가, 분리 된 간염 사례가 기록되었습니다.
  • 당뇨병 치료를 시작할 때 시각 시스템 장애가 발생할 수 있습니다..

과다 복용

Diabeton 과다 복용의 경우 저혈당 상태가 발생할 수 있습니다. 의식이 손상되지 않고 심각한 증상이 없다면 설탕과 함께 달콤한 주스 나 차를 마셔야합니다. 저혈당증의 재발을 방지하려면 식단에서 탄수화물 양을 늘리거나 약물 복용량을 줄여야합니다..

다른 약물과의 상호 작용

글리 클라 자이드의 효과를 증가시키는 약물

항진균제 Miconazole은 금기입니다. 혼수 상태까지 저혈당 상태로 발전 할 위험을 높입니다..

Diabetone의 사용과 비 스테로이드 성 항염증제 Phenylbutazone을 조심스럽게 조합해야합니다. 전신 사용으로 신체에서 약물 제거 속도를 늦 춥니 다. Diabeton 복용이 필요하고 대체 할 수없는 경우 gliclazide의 용량을 조정합니다..

에틸 알코올은 저혈당 상태를 악화시키고 보상을 억제하여 혼수 상태에 기여합니다. 이러한 이유로 알코올 및 에탄올이 포함 된 약물을 제외하는 것이 좋습니다..

또한 Diabeton과 함께 제어되지 않은 사용으로 저혈당 상태의 발달은 다음을 통해 촉진됩니다.

  • 비 소프 롤롤;
  • 플루코나졸;
  • Captopril;
  • 라니티딘;
  • Moclobemide;
  • 설파 디메 톡신;
  • 페닐 부타 존;
  • 메트포르민.

목록에는 특정 예만 포함되어 있으며 나열된 항목과 동일한 그룹에 속하는 다른 펀드는 동일한 효과를가집니다..

Diabeton의 효과를 낮추는 약물

Danazol을 복용하지 마십시오. 당뇨병 유발 효과가 있습니다. 접수를 취소 할 수없는 경우 치료 중 및 이후 기간에 gliclazide를 조정해야합니다..

항 정신병 약과 고용량의 병용은 신중한 통제가 필요합니다. 그들은 호르몬 분비 감소와 포도당 증가에 기여합니다. Diabeton MV의 용량 선택은 치료 중과 취소 후 모두 수행됩니다..

글루코 코르티코 스테로이드로 치료하면 탄수화물 내성이 감소하면서 포도당 농도가 증가합니다..

β2-adrenomimetics는 정맥으로 투여 할 때 포도당 농도를 증가시킵니다. 필요한 경우 환자는 인슐린으로 옮겨집니다..

간과해서는 안되는 조합

와파린으로 치료할 때 Diabeton은 그 효과를 높일 수 있습니다. 이 조합을 고려하여 항응고제의 용량을 조정해야합니다. 후자의 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

특별 지시

중요한 식사 인 아침 식사를 놓치지 않고 균형 잡히고 정기적으로 식사하는 사람들에게만 Diabeton MV를 복용하는 것이 좋습니다. 식단에서 탄수화물은 매우 중요합니다. 저칼로리 식단뿐만 아니라 불규칙한 사용으로 저혈당 상태가 발생할 위험이 정확하게 증가합니다..

저혈당 증상이 재발 할 수 있습니다. 증상이 강할 경우 탄수화물 음식을 섭취 한 후 일시적인 상태가 호전 되더라도 전문적인 치료가 필요하며 때로는 입원까지 필요합니다..

이를 방지하기 위해 Diabeton의 복용량 선택에 신중하게 접근해야합니다..

저혈당 상태의 위험을 증가시키는 사례 :

  1. 의사의 지시를 따르지 않는 사람의 의지와 무능력.
  2. 가난한 음식, 식사 거르기, 기아 파업.
  3. 다량의 탄수화물 섭취로 약간의 신체 활동.
  4. 신부전.
  5. Gliclazide 과다 복용.
  6. 갑상선 질환.
  7. 특정 약물 복용.

신장 및 간 장애

물질의 특성은 간 및 중증 신부전과 관련하여 변합니다. 저혈당 상태는 연장 될 수 있으며 긴급한 치료가 필요합니다.

환자를위한 정보

규칙적으로 운동하고 포도당을 모니터링하고 특별한 메뉴를 고수하고 건너 뛰지 않고 먹어야합니다. 환자와 그의 친척은 저혈당증, 그 징후 및 완화 방법을 알고 있어야합니다..

불충분 한 혈당 조절

환자가 발열, 전염병, 주요 외과 적 개입이 처방되고 부상이 발생하면 혈당 조절이 약해집니다. 때때로 Diabetone CF의 폐지와 함께 인슐린으로 전환해야합니다..

이차 약물 내성은 질병이 진행되거나 약물에 대한 신체의 반응이 감소 할 때 발생합니다. 일반적으로 경구 저혈당 약물로 장기간 치료 한 후에 발생합니다. 2 차 내성을 확인하기 위해 내분비학자는 선택한 복용량의 정확성과 환자의 처방 된 식단 준수 여부를 평가합니다..

전송 및 메커니즘 제어 능력에 미치는 영향

운전 중이거나 번개처럼 빠른 의사 결정이 필요한 작업을 할 때는 특별한주의를 기울여야합니다..

Diabeton MV의 유사품

상표명Gliclazide 복용량, mg가격, 문지름
Gliclazide CANON서른

60150

220Gliclazide MV OZONE서른

60130

200Gliclazide MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MV서른145Glidiab MV서른178Glidiab80140디아 베타 롱서른

60130

270Gliclada60260

대체 할 수있는 것?

Diabeton MV는 동일한 용량과 활성 성분을 가진 다른 약물로 대체 할 수 있습니다. 그러나 생체 이용률과 같은 것이 있습니다-목표에 도달하는 물질의 양, 즉. 흡수되는 약물의 능력. 일부 저품질 유사체의 경우 낮습니다. 즉, 치료가 효과가 없음을 의미합니다. 결과적으로 복용량이 올바르지 않을 수 있습니다. 이것은 활성 물질이 완전히 방출되는 것을 허용하지 않는 보조 구성 요소 인 원료의 품질이 좋지 않기 때문입니다..

문제를 피하려면 의사와 상담 한 후에 만 ​​모든 교체를 수행하는 것이 좋습니다..

Maninil, Metformin 또는 Diabeton-더 좋습니다.?

어느 것이 더 나은지 비교하려면 약물의 부정적인 측면을 고려할 가치가 있습니다. 그들은 모두 하나의 질병에 대해 처방됩니다. 위는 약물 Diabeton MV에 대한 정보이므로 Maninil과 Metformin은 아래에서 고려됩니다..

마니 닐메트포르민
췌장 절제술 후 음식물 흡수 장애와 함께 장폐색이 동반 된 상태.만성 알코올 중독, 심장 및 호흡 부전, 빈혈, 전염병 금지.
신부전 환자의 체내 활성 물질 축적 가능성이 높음.피브린 응고 형성에 부정적인 영향을 미쳐 출혈 시간이 증가합니다. 수술은 심각한 출혈 위험을 증가시킵니다.
때때로 시각 장애 및 조정이 있습니다.심각한 부작용-젖산 증의 발생-조직과 혈액에 젖산이 축적되어 혼수 상태로 이어짐.
종종 위장 장애의 출현을 유발합니다..

Maninil과 Metformin은 다른 약리학 그룹에 속하므로 작용 원리가 다릅니다. 그리고 각각은 특정 환자 그룹에 필요한 고유 한 장점이 있습니다..

긍정적 인 측면 :

허혈성 심장 질환 및 허혈성 부정맥 환자의 심장 활동을 지원하고 심근 허혈을 악화시키지 않습니다..말초 표적 조직의 인슐린 감수성을 증가시켜 혈당 조절을 향상시킵니다..다른 설 포닐 우레아 유도체의 효과가없는 것으로 처방됩니다..설 포닐 우레아 유도체 및 인슐린 군에 비해 저혈당증이 발생하지 않습니다..2 차 약물 중독으로 인해 인슐린이 필요하기 전 시간 연장.콜레스테롤 수치 감소.체중 감소 또는 안정화.

투여 빈도에 따라 : Diabeton MV는 하루에 한 번, Metformin-2-3 회, Maninil-2-4 회 복용.

약국 가격

Diabeton MB 60 mg의 비용은 260 루블에서 다릅니다. 최대 380 루블. 30 정.

당뇨병 환자 리뷰

캐서린. 최근 의사가 Diabeton MV를 처방했고, Metformin (하루 2000mg)과 함께 30mg을 복용합니다. 설탕은 8mmol / l에서 5로 감소했습니다. 결과에 만족, 부작용 없음, 저혈당도.

애인. 저는 1 년 동안 Diabeton을 마시고 있는데 설탕은 정상적으로 유지됩니다. 나는 다이어트를 따르고 저녁에 걷습니다. 약 복용 후 먹는 것을 잊고 몸에 떨림이있어 저혈당임을 깨달았습니다. 10 분 만에 단 것을 먹고 기분이 좋았습니다. 그 사건 이후 나는 규칙적으로 먹는다.

Diabeton MV

Diabeton MV : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Diabeton mr

ATX 코드 : A10BB09

활성 성분 : Gliclazide (Gliclazide)

프로듀서 : Les Laboratoires Servier (프랑스)

설명 및 사진 업데이트 : 12.12.2018

Diabeton MV-변형 방출 성 경구 저혈당 약물.

릴리스 형식 및 구성

투여 형태-변형 방출 정제 : 타원형, 흰색, 양면 볼록; Diabeton MV 30 mg-한쪽에는 "DIA 30", 다른 한쪽에는 회사 로고가 새겨 져 있습니다. Diabeton MV 60 mg-노치 포함, 양면에 "DIA 60"각인 (15 개, 블리스 터, 판지 상자에 2 개 또는 4 개 블리스 터, 30 개 블리스 터에, 판지 상자에 1 개 또는 2 개 블리스 터).

1 정의 구성 :

  • 활성 물질 : 글리 클라 지드-30 또는 60 mg;
  • 보조 성분 : 인산 수소 칼슘 이수화 물-83.64 / 0 mg; 히프 로멜 로스 100 cP-18/160 mg; 히프 로멜 로스 4000 cP-16/0 mg; 마그네슘 스테아 레이트-0.8 / 1.6 mg; 말토 덱스트린-11.24 / 22 mg; 무수 콜로이드 이산화 규소-0.32 / 5.04 mg; 유당 일 수화물-0 / 71.36 mg.

약리학 적 특성

약력학

Gliclazide는 경구 용 저혈당 약물 인 설 포닐 우레아 유도체로, 엔도 사이 클릭 결합을 가진 N 함유 헤테로 사이 클릭 고리의 존재로 인해 유사한 약물과 구별됩니다..

Gliclazide는 혈중 포도당 농도를 낮추고 Langerhans 섬의 β 세포에 의한 인슐린 분비를 자극합니다. 식후 인슐린 및 C- 펩티드 수치의 증가는 약물 사용 2 년 후에도 지속됩니다. 탄수화물 대사에 영향을 미치는 것 외에도 물질은 혈액 혈관 효과가 있습니다.

제 2 형 진성 당뇨병에서 Diabeton MB는 포도당 섭취에 대한 반응으로 인슐린 분비의 초기 피크를 회복하고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 향상시킵니다. 자극에 대한 반응으로 분비물의 현저한 증가가 관찰되며, 이는 포도당의 도입과 음식 섭취로 인한 것입니다.

Gliclazide는 소 혈관 혈전증의 가능성을 감소시켜 당뇨병에서 합병증을 유발할 수있는 메커니즘에 영향을줍니다. 및 혈관 내피의 섬유소 용해 활성 회복.

표준 혈당 조절과 비교하여 Diabeton MB의 사용을 기반으로하는 집중적 혈당 조절은 제 2 형 당뇨병의 거대 혈관 및 미세 혈관 합병증을 안정적으로 감소시킵니다..

이점은 주요 미세 혈관 합병증의 상대적 위험, 신장 병증의 출현 및 진행, 거대 단백뇨, 미세 단백뇨의 발생 및 신장 합병증의 발생으로 인한 것입니다..

Diabeton MV를 사용하는 동안 집중적 인 혈당 조절의 이점은 항 고혈압 요법 동안 얻은 이점에 의존하지 않았습니다..

약동학

  • 흡수 : 경구 투여 후 완전한 흡수가 발생합니다. 혈중 글리 클라 지드의 혈장 농도는 처음 6 시간 동안 점진적으로 증가하고, 고원 수준은 6-12 시간 범위에서 유지됩니다. 개인의 변동성이 낮습니다. 음식 섭취는 gliclazide의 흡수 정도 / 속도에 영향을 미치지 않습니다.
  • 분포 : 혈장 단백질에 결합-약 95 %. Vd는 약 30 리터입니다. 하루에 1 회 Diabeton MB 60 mg을 섭취하면 24 시간 이상 동안 혈중 글리 클라 자이드의 효과적인 혈장 농도를 유지할 수 있습니다.
  • 신진 대사 : 신진 대사는 주로 간에서 발생합니다. 활성 대사 산물은 혈장에 존재하지 않습니다.
  • 배설 : 반감기는 평균 12-20 시간입니다. 배설은 주로 신장에서 대사 산물 형태로 발생하며 1 % 미만은 변하지 않고 배설됩니다..

취한 용량과 AUC (농도 / 시간 곡선 아래 영역) 사이의 관계는 선형입니다..

사용 표시

  • 다른 조치 (식이 요법, 운동 및 체중 감소)가 충분히 효과적이지 않은 경우 제 2 형 당뇨병;
  • 당뇨병 합병증 (집중적 혈당 조절에 의한 예방) : 제 2 형 당뇨병 환자에서 미세 혈관 및 대 혈관 합병증 (신증, 망막증, 뇌졸중, 심근 경색) 가능성 감소.

금기 사항

  • 제 1 형 진성 당뇨병;
  • 당뇨병 성 전 혼수 증, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 혼수 상태;
  • 심한 과정에서 간 / 신부전 (이 경우 인슐린 사용이 권장 됨);
  • 미코 나졸, 페닐 부타 존 또는 다나졸과의 병용;
  • 선천성 유당 불내성, 갈락토스 혈증, 갈락토스 / 포도당 흡수 장애 증후군;
  • 18 세 이하;
  • 임신과 수유;
  • 약물 성분 및 기타 설 포닐 우레아 유도체, 설폰 아미드에 대한 개인적인 편협함.

친척 (Diabeton CF 임명에주의가 필요한 질병 / 상태) :

  • 대주;
  • 불규칙한 / 불균형 한 식단;
  • 심혈 관계의 심각한 질병;
  • 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 불충분;
  • 부신 / 뇌하수체 기능 부전;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 요법;
  • 신장 / 간 장애;
  • 노인.

Diabeton MV 사용 지침 : 방법 및 용량

Diabeton MV 정제는 으깨거나 씹지 않고, 가급적 아침 식사 중에 하루에 한 번 경구로 복용합니다..

일일 복용량은 30 ~ 120mg (최대)까지 다양합니다. 혈당과 HbA1c의 농도에 의해 결정됩니다..

단일 용량을 놓친 경우 다음 용량을 늘릴 수 없습니다..

초기 권장 일일 복용량은 30mg입니다. 적절한 제어의 경우이 용량의 Diabeton MB를 유지 요법에 사용할 수 있습니다. 혈당 조절이 불충분 한 경우 (약물 사용 시작 후 30 일 이내) 일일 복용량을 순차적으로 60, 90 또는 120mg으로 늘릴 수 있습니다. 치료 기간 동안 혈당 농도가 감소하지 않은 경우 더 빠른 용량 증가 (14 일 후)가 가능합니다..

1 정 Diabeton 80mg을 Diabeton MB 30mg (근접 혈당 조절하에)으로 대체 할 수 있습니다. 복용량과 반감기를 고려하면서 다른 경구 용 저혈당 제에서 전환하는 것도 가능합니다. 일반적으로 전환 기간은 필요하지 않습니다. 이 경우 초기 용량은 30mg이며 그 후에 혈당 농도에 따라 적정해야합니다..

반감기가 긴 설 포닐 우레아 유도체에서 전환 할 때 약물의 추가 효과와 관련된 저혈당증의 발병을 피하기 위해 며칠 동안 복용을 중단 할 수 있습니다. 이러한 경우의 초기 용량은 30mg이며 위에서 설명한 계획에 따라 후속 증가가 가능합니다..

비 구아니딘, 인슐린 또는 α- 글루코시다 아제 억제제와 함께 사용할 수 있습니다. 혈당 조절이 불충분 한 경우, 면밀한 의료 감독하에 추가 인슐린 요법을 처방해야합니다..

경증에서 중등도의 신장애의 경우, 면밀한 의료 감독하에 치료를 수행해야합니다..

Diabeton MV는 다음과 같은 조건 / 질병으로 인해 저혈당증의 위험이있는 환자에게 하루 30mg을 복용하는 것이 좋습니다.

  • 불균형 / 불충분 한 영양;
  • 뇌하수체 및 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증을 포함한 제대로 보상되지 않은 / 심각한 내분비 장애;
  • 장기간 사용 및 / 또는 고용량 후 글루코 코르티코 스테로이드의 금단; 경동맥의 중증 죽상 동맥 경화증, 중증 허혈성 심장병, 광범위한 죽상 동맥 경화증을 포함한 심혈 관계의 중증 질환.

집중적 인 혈당 조절을 달성하기 위해, 목표 HbA1c 수준에 도달 할 때까지식이 요법과 운동의 보조물로서 용량을 점차적으로 최대로 늘릴 수 있습니다. 저혈당증의 가능성에 대해 기억할 필요가 있습니다. 또한 다른 저혈당 약물, 특히 α- 글루코시다 아제 억제제, 메트포르민, 인슐린 또는 티아 졸리 딘 디온 유도체를 Diabeton MB에 첨가 할 수 있습니다..

부작용

설 포닐 우레아 그룹의 다른 약물과 마찬가지로, 불규칙한 식사의 경우, 특히 식사를 놓친 경우 당뇨병이 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 가능한 증상 : 집중력 감소, 초조함, 메스꺼움, 두통, 얕은 호흡, 심한 배고픔, 구토, 피로 증가, 수면 장애, 과민성, 반응 지연, 우울증, 자제력 상실, 혼란, 언어 및 시각 장애, 실어증, 마비, 떨림, 지각 장애, 무력감, 현기증, 약점, 경련, 서맥, 섬망, 졸음, 혼수 상태가 발생할 수있는 의식 상실, 사망까지.

아드레날린 성 반응도 가능합니다 : 발한 증가, 축축한 피부, 빈맥, 불안, 혈압 상승, 심계항진, 협심증 및 부정맥.

대부분의 경우 이러한 증상은 탄수화물 (설탕)으로 멈출 수 있습니다. 그러한 경우 감미료를 복용하는 것은 효과가 없습니다. 성공적인 완화 후 다른 설 포닐 우레아 유도체를 사용한 치료의 배경에 대해 저혈당증의 재발이 주목되었습니다.

장기간 / 중증의 저혈당증의 경우 탄수화물 섭취의 영향이 있어도 입원까지 응급 의료가 필요합니다..

소화기 계통의 가능한 장애 : 메스꺼움, 복통, 구토, 변비, 설사 (아침 식사 중에 당뇨병 CF를 섭취하면 이러한 장애가 발생할 가능성을 최소화하는 데 도움이됩니다).

드물게 다음과 같은 부작용이 나타납니다.

  • 림프계 및 조혈 기관 : 드물게-혈액 장애 (빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구 감소증의 형태로 나타남; 일반적으로 가역적 임);
  • 피부 / 피하 조직 : 발진, 두드러기, 가려움증, 홍반, Quincke 부종, 황반 구진 발진, 수포 반응;
  • 시각 기관 : 일시적인 시각 장애 (특히 Diabeton MV 사용 초기에 혈당 수치의 변화와 관련됨);
  • 담도 / 간 : 간 효소의 활성 증가 (아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 알칼리성 포스파타제); 고립 된 경우-간염, 담즙 정체성 황달 (치료 중단 필요), 장애는 일반적으로 가역적입니다..

설 포닐 우레아 유도체에 내재 된 부작용 : 알레르기 성 혈관염, 적혈구 감소증, 저 나트륨 혈증, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증. 간 효소의 활동 증가, 간 기능 장애 (예 : 황달 및 담즙 정체 발생) 및 간염에 대한 정보가 있습니다. 이러한 반응의 심각성은 약물 중단 후 시간이 지남에 따라 감소하지만 경우에 따라 생명을 위협하는 간부전이 발생할 수 있습니다..

과다 복용

Diabeton MB 과다 복용의 경우 저혈당증이 발생할 수 있습니다..

치료 : 중등도 증상-탄수화물 섭취량 증가, 약물 복용량 감소 및 / 또는식이 요법의 변화; 건강에 대한 위협이 사라질 때까지 신중한 모니터링이 필요합니다. 경련, 혼수 또는 기타 신경 장애를 수반하는 심각한 저혈당 상태-즉각적인 입원 및 응급 의료가 필요함.

저혈당 혼수 상태 / 의심되는 경우 20-30 % 포도당 용액 (50 ml)의 정맥 주사가 표시되고 10 % 포도당 용액이 정맥 주사됩니다 (혈당 농도를 1000 mg / l 이상으로 유지하기 위해). 혈당 수치를주의 깊게 모니터링하고 환자의 상태를 모니터링하는 것은 최소한 다음 48 시간 동안 수행되어야합니다. 추가 모니터링의 필요성은 환자의 상태에 따라 결정됩니다..

gliclazide와 혈장 단백질의 뚜렷한 결합으로 인해 투석은 효과가 없습니다..

특별 지시

치료 중 저혈당증이 발생할 수 있으며 경우에 따라 장기간 / 심각한 형태로 입원하고 며칠 동안 포도당을 정맥 주사해야합니다..

Diabeton MV는 환자의 식사가 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 경우에만 처방 할 수 있습니다. 저탄수화물 식품의 섭취뿐만 아니라 불규칙하거나 불충분 한 영양으로 저혈당의 가능성이 증가하기 때문에 식품에서 탄수화물을 적절하게 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 더 자주, 저혈당증은 저칼로리 식단, 격렬한 / 장기적인 신체 운동, 알코올 섭취 또는 여러 저혈당 약물의 동시 사용으로 발생합니다..

저혈당증의 발병을 피하려면 신중한 개별 약물 선택과 투약 요법이 필요합니다..

다음과 같은 경우 저혈당증이 발생할 가능성이 높아집니다.

  • 환자가 자신의 상태를 통제하고 의사의 처방을 따르는 것을 거부 / 불능 (특히 노인 환자에게 적용됨)
  • 섭취 한 탄수화물의 양과 신체 활동 사이의 불균형;
  • 식사 거르기, 불규칙한 / 영양 부족,식이 변화 및 금식;
  • 신부전;
  • 심한 간부전;
  • Diabeton MB 과다 복용;
  • 특정 약물과 병용;
  • 일부 내분비 장애 (갑상선 질환, 부신 및 뇌하수체 기능 부전).

Diabeton CF를 복용하는 동안 혈당 조절의 약화는 열, 외상, 전염병 또는 주요 외과 적 개입으로 가능합니다. 이 경우 약물을 중단하고 인슐린 요법을 처방해야 할 수 있습니다..

장기간의 치료 후 Diabeton CF의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이것은 질병의 진행 또는 약물에 대한 치료 반응의 감소-이차 약물 내성 때문일 수 있습니다. 이 장애를 진단하기 전에 용량 선택의 적절성과 환자가 처방 된 식단을 준수하는지 평가해야합니다..

혈당 조절을 평가하기 위해 공복 혈당과 당화 헤모글로빈 HbA1c를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 또한 혈당 농도를 정기적으로자가 모니터링하는 것이 좋습니다..

설 포닐 우레아 유도체는 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에서 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다 (이 장애를 가진 Diabeton MV를 지정하려면주의가 필요합니다). 다른 그룹의 저혈당 약물 처방 가능성을 평가하는 것도 필요합니다.

차량 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

환자는 저혈당증의 가능성과 관련된 자동차를 운전할 때주의해야합니다..

임신과 수유 중 적용

Diabetone MV는 간호 및 임산부에게 처방되지 않습니다 (치료의 안전성 / 효과를 확인하는 제한된 데이터로 인해)..

어린 시절 사용

18 세 미만의 어린이 및 청소년에서 Diabeton MV의 사용은 금기이며, 이는 치료의 안전성 / 효과를 확인하는 제한된 데이터와 관련이 있습니다..

신장 기능 장애

심각한 신부전에서 Diabeton MV의 수용은 금기입니다.

간 기능 위반

지침에 따르면 Diabeton MV는 심각한 간 장애에 금기입니다..

노인에서 사용

약물을 처방하려면주의가 필요합니다. 노인 환자의 경우 Diabeton MB의 용량 조정이 필요하지 않지만 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다..

약물 상호 작용

저혈당증의 가능성을 높이는 물질 / 약 (글리 클라 지드의 효과가 향상됨) :

  • 미코 나졸 : 저혈당증이 혼수 상태까지 발전 할 수 있습니다 (조합은 금기 임).
  • 페닐 부타 존 : 병용이 필요한 경우 혈당 조절이 필요합니다 (조합은 권장되지 않습니다. Diabeton MB의 용량 조절이 필요할 수 있음).
  • 에탄올 : 저혈당 혼수 상태가 발생할 가능성 (술을 마시고 에탄올이 함유 된 약물 사용을 거부하는 것이 좋습니다)
  • 인슐린, 아카보스, 메트포르민, 티아 졸리 딘 디온, 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제, GLP-1 작용제를 포함하는 기타 저혈당 제; β- 차단제; 플루코나졸; 캅토 프릴,에 날라 프릴을 포함하는 안지오텐신 전환 효소 억제제; 히스타민 H2 수용체 차단제; 모노 아민 산화 효소 억제제; 비 스테로이드 성 항염증제; 설폰 아미드; 클라리 트로마 이신 및 기타 약물 / 물질 : 저혈당 효과 증가 (조합시주의 필요).

혈당 수치를 높이는 물질 / 약 (글리 클라 지드의 효과가 약화 됨) :

  • Danazol : 당뇨병 유발 효과가 있습니다 (조합 사용을 권장하지 않음). 필요한 경우 병용으로 혈당을 신중하게 모니터링하고 Diabeton MB의 용량을 조정하는 것이 좋습니다.
  • 클로르 프로 마진 (고용량) : 인슐린 분비 감소 (조합은주의가 필요함); 가까운 혈당 조절이 나타나고, Diabeton MB의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
  • salbutamol, ritodrin, terbutaline 및 기타 β2-adrenomimetics : 혈액 내 포도당 농도 증가 (조합은주의가 필요함);
  • 글루코 코르티코 스테로이드, 테트라 코액 타이드 : 케톤 산증 발병 가능성-탄수화물 내성 감소 (조합은주의가 필요함), 특히 치료 시작시주의 깊은 혈당 조절이 권장됩니다. Diabeton MB의 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

약물 사용 중 자기 혈당 조절의 중요성에 특별한주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 환자를 인슐린 요법으로 옮기는 것이 좋습니다..

항응고제와 함께 사용하면 효과가 향상되어 용량 조절이 필요할 수 있습니다..

아날로그

Diabeton MV의 유사품 : Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm 및 기타.

보관 조건

특별한 보관 조건이 필요하지 않습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

유통 기한 : 복용량 30 mg-3 년; 복용량 60 mg-2 년.

약국에서 조제 조건

처방전으로 조제.

Diabetone MV의 리뷰

리뷰에 따르면 Diabeton MV는 혈당 수치를 낮추는 데 효과적인 약물입니다. 부작용의 발생은 드문 경우에만보고됩니다. 단점 중 일반적으로 약물 비용이 다소 높음을 나타냅니다..

약국의 Diabeton MB 가격

Diabeton MB (60mg 30 정)의 대략적인 가격은 180-315 루블입니다..

디 아베 톤

구성

1 정에는 활성 물질 글리 클라 지드 80mg이 들어 있습니다..

릴리스 양식

태블릿 형태로 제공.

약리 효과

저혈당 효과가 있습니다..

약력학 및 약동학

주요 활성 성분은 gliclazide입니다. 2 세대 설 포닐 우레아 그룹의 저혈당 약물. Gliclazide는 설 포닐 우레아 유도체입니다. 포도당을 낮추는 비구 아나이드 및 설폰 아미드와의 작용 메커니즘을 크게 구별하는 아 조비 시클로 옥탄 고리를 포함합니다..

이 약물은 또한 혈액 혈관, 대사 및 항산화 효과가 있습니다. Diabeton의 작용으로 혈액 내 포도당 농도가 감소합니다 (췌장의 특수 베타 세포에 의한 인슐린 생산 증가로 인해).

제 2 형 진성 당뇨병 환자에서이 약물은 인슐린 생산의 초기 정점을 되찾고 인슐린 분비의 후속 단계를 증가시킵니다. 인슐린 농도의 증가는 식사 또는 포도당 부하 전에 발생합니다..

약물의 항산화 및 혈 혈관 효과는 당뇨병 합병증의 위험을 줄입니다. Diabeton은 응집의 부분적 억제, 혈소판 부착 및 혈소판 활성화 마커의 수 감소로 인한 미세 혈전증을 예방합니다..

이 약물은 tPa의 활성을 증가시키고 내피 혈관벽의 섬유소 용해 활성에 영향을줍니다..

glycazide의 항산화 효과는 혈장 내 지질 과산화물의 농도 감소, 적혈구 디스 뮤타 아제, 혈장 티올의 활성 증가, 총 항산화 용량의 증가로 인해 달성됩니다.

Gliclazide는 간에서 대사됩니다..

사용 표시

제 2 형 당뇨병 (체중 감량 프로그램과식이 요법이 효과가없는 경우).

금기 사항

당뇨병 성 케톤 산증, 제 1 형 당뇨병, 중증 신장 및 간계 병리, 당뇨병 성 전 혼수, 혼수, 임신.

조심스럽게 Diabeton은 광범위한 화상 후 노인에게 처방됩니다. 소아과에는 적용되지 않음.

부작용

부적절한식이 요법, 투약 요법 위반, 저혈당증, 배고픔, 피로, 두통, 발한, 심계항진, 불면증, 불안, 공격성, 부주의, 시각 장애, 마비, 떨림, 우울증, 부주의, 실어증, 감각 장애, 섬망,과 수면 증, 경련.

위장관 : 소화 불량 장애, 담즙 정체성 황달, 식욕 감소, 간 효소 수치 증가.

조혈 기관 : 골수 조혈 기능 억제.

당뇨병 정제, 사용 지침 (방법 및 용량)

사용 지침에 따라 약은 식사 중에 구두로 복용합니다. 초기 용량은 하루에 80mg, 평균은 160-320mg입니다..

복용량은 개별적으로 선택됩니다. Diabetone 복용량은 질병의 중증도, 연령, 혈당에 따라 다릅니다..

과다 복용

의식 장애, 저혈당증, 혼수 상태.

40 % 고혈압 포도당 용액을 넣고 설탕을 경구로 섭취하고 글루카곤 2mg을 섭취해야합니다..

15 분마다 혈당을 모니터링하십시오. 탄수화물이 풍부한 음식 섭취 (쉽게 소화 가능).

상호 작용

H2- 히스타민 수용체 차단제, ACE 억제제, NSAID, 피 브레이트, 항진균제, 쿠마린 항응고제, MAO 억제제, 단백 동화 스테로이드, 술폰 아미드, 비구 아나이드, 사이클로 포스 파 미드, 펜 톡시 필린, 테오필린, 테트라 사이클린, 레주 페르 핀.

GCS, 바르비 투르 산염, 항간질제, 아드레날린 자극제, BMCC, 티아 지드 이뇨제, 트리 암 테렌, 푸로 세 미드, 바클로 펜, 디아 조 사이드, 아스파 라기 나제, 트리 암 테렌, 모르핀, 이소니아지드, 테르 부 탈린, 리토 드린, 글루카곤, 살 부타 민산, 에스트 로긴 산.

판매 조건

보관 조건

섭씨 30도를 넘지 않는 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에.

유통 기한

3 년 이내.

특별 지시

당뇨병을 보상하지 않을 때, 외과 적 개입, 인슐린 섭취를 고려해야합니다. 에탄올 소비는 저혈당증의 위험을 증가시킵니다..

정서적, 육체적 과도한 긴장의 경우 약물 용량을 조정해야합니다 Diabeton.

노인, 뇌하수체 부신 기능 부전 환자는 특히 저혈당 약물에 민감합니다.

Diabeton® MR (60mg)

명령

  • 러시아인
  • қazaқsha

상표명

국제 비 독점 이름

투약 형태

연장 방출 정제, 60 mg

구성

하나의 태블릿에는

활성 물질-gliclazide 60 mg,

부형제 : 히프 로멜 로스, 락토스 모노 하이드레이트, 마그네슘 스테아 레이트, 말토 덱스트린, 콜로이드 성 무수 이산화 규소.

기술

태블릿은 직사각형이고 흰색이며 양면이 볼록하며 태블릿 양쪽에 "DIA" "60"이 새겨 져 있습니다..

약물 치료 그룹

II 세대 설 포닐 우레아 군의 경구 투여 용 저혈당 제. Gliclazide.

ATX 코드 А10ВВ09

약리 효과

약동학

경구 투여 후 gliclazide는 완전히 흡수됩니다. 혈장 내 gliclazide의 농도는 처음 6 시간 동안 점진적으로 증가하고, 고원 수준은 6 ~ 12 시간 동안 유지됩니다. 개인의 변동성이 낮습니다. 음식 섭취는 글리 클라 지드의 흡수 속도 또는 정도에 영향을주지 않습니다..

약 95 %의 글리 클라 지드가 혈장 단백질에 결합합니다. 분배 량은 약 30 리터입니다. Diabeton® MR을 하루에 한 번 60mg의 용량으로 복용하면 24 시간 이상 혈장에서 글리 클라 자이드의 유효 농도를 유지할 수 있습니다..

Gliclazide는 주로 간에서 대사됩니다. Gliclazide는 주로 신장에 의해 배설되며 대사 산물의 형태로 수행되며, 1 % 미만은 변하지 않고 신장에 의해 배설됩니다. 혈장에는 활성 대사 산물이 없습니다..

gliclazide의 반감기는 평균 12 ~ 20 시간입니다..

복용 용량 (최대 120mg)과 농도-시간 약동학 곡선 아래 면적 사이의 관계는 선형입니다..

노인의 경우 약동학 적 매개 변수에 큰 변화가 없습니다..

약력학

Gliclazide는 경구 투여 용 저혈당 약물 인 설 포닐 우레아 유도체로, 엔도 사이 클릭 결합을 가진 N 함유 헤테로 사이 클릭 고리가 존재한다는 점에서 유사한 약물과 다릅니다..

Gliclazide는 Langerhans 섬의 β- 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하여 혈당 농도를 감소시킵니다. 2 년 치료 후에도 식후 인슐린과 C- 펩티드 농도의 증가가 지속됩니다..

탄수화물 대사에 대한 효과 외에도 gliclazide는 혈관 효과가 있습니다..

인슐린 분비에 대한 영향

제 2 형 진성 당뇨병에서 약물은 포도당 섭취에 반응하여 인슐린 분비의 초기 피크를 회복하고 인슐린 분비의 2 단계를 향상시킵니다. 음식 섭취 또는 포도당 투여로 인한 자극에 대한 반응으로 인슐린 분비의 현저한 증가가 관찰됩니다.

Gliclazide는 당뇨병에서 합병증을 유발할 수있는 메커니즘에 영향을 주어 소 혈관 혈전증의 위험을 줄입니다.

혈소판 응집 및 부착의 부분적 억제 및 혈소판 활성화 인자 (베타-트롬 보 글로불린, 트롬 복산 B2) 농도 감소;

혈관 내피의 섬유소 용해 활성 회복 및 조직 플라스 미노 겐 활성화 제의 활성 증가.

사용 표시

식이 요법, 운동 및 체중 감소의 효과가 불충분 한 제 2 형 당뇨병.

투여 방법 및 용량

준비는 성인 치료만을위한 것입니다..

권장 복용량은 하루에 한 번, 가급적이면 아침 식사 중에 경구로 복용해야합니다..

일일 복용량은 한 번에 30-120mg (1 / 2-2 정)입니다..

씹거나 분쇄하지 않고 정제 또는 정제 전체의 절반을 삼키는 것이 좋습니다..

한 번 이상의 복용량을 놓친 경우 다음 복용량에서 더 많은 복용량을 복용해서는 안되며 놓친 복용량은 다음 날 복용해야합니다..

다른 저혈당 약물과 마찬가지로 각 경우의 약물 용량은 혈당 및 HbA1c 농도에 따라 개별적으로 선택해야합니다..

초기 권장 복용량 (노인 환자, 65 세 포함)은 하루 30mg (1/2 정)입니다..

적절한 통제의 경우이 용량의 약물을 유지 요법에 사용할 수 있습니다. 부적절한 혈당 조절로 인해 약물의 일일 복용량을 순차적으로 60, 90 또는 120mg으로 늘릴 수 있습니다..

복용량을 늘리는 것은 이전에 처방 된 복용량으로 약물 치료 1 개월 후 이전에 가능합니다. 예외는 치료 2 주 후에도 혈당 농도가 감소하지 않은 환자입니다. 이러한 경우, 투여 시작 2 주 후에 약물 용량을 늘릴 수 있습니다..

약물의 최대 권장 일일 복용량은 120mg입니다..

연장 방출 60mg의 약물 Diabeton® MR 정제 1 정은 연장 방출 30mg의 Diabeton® MR 정제 2 정과 동일합니다. 60mg 정제에 노치가 있으면 정제를 분할하고 30mg (1/2 정 60mg)과 필요한 경우 90mg (1 정 및 1/2 정 60mg)을 모두 복용 할 수 있습니다..

gliclazide 80 mg 정제에서 연장 방출 정제로 전환 Diabeton® MR 60 mg

80mg 글리 클라 지드 정제를 사용하여 환자의 혈당 농도를 효과적으로 조절하는 경우, Diabeton® MR 60mg 1 개의 글리 클라 지드 정제 80mg = 1/2 정제 비율로 Diabeton® MR 60mg으로 대체 할 수 있습니다.

다른 저혈당 약물에서 Diabeton® MR로 전환

연장 방출 60mg의 Diabeton® MR 정제는 경구 투여를위한 다른 저혈당 약물 대신 사용할 수 있습니다. 경구 투여를 위해 다른 저혈당 약물을 투여받는 Diabeton MR 환자에게 전달할 때, 그 용량과 반감기를 고려해야합니다. 일반적으로 전환 기간이 필요하지 않습니다. 시작 용량은 30mg이어야하며 혈당 농도에 대해 적정해야합니다..

약물 Diabeton MR이 설 포닐 우레아 유도체를 긴 반감기로 대체 할 경우 두 가지 저혈당 제의 부가 효과로 인한 저혈당증을 피하기 위해 며칠 동안 중단 할 수 있습니다. 약물 Diabeton MR의 초기 용량도 30mg (1/2 정 60mg)이며, 필요한 경우 위에서 설명한대로 더 늘릴 수 있습니다..

다른 항 당뇨병 약물과 함께 사용

Diabeton® MR은 비구 아나이드, 알파-글루코시다 아제 억제제 또는 인슐린과 함께 투여 할 수 있습니다. 인슐린의 병용 섭취는 의사의 엄격한 감독하에 시작되어야합니다.

고령자 (65 세 이상)

이 약은 65 세 미만의 환자와 동일한 용량으로 처방됩니다..

경증 또는 중등도의 신장 장애가있는 환자의 경우 약물은 일반적인 용량으로 처방됩니다..

저혈당증 발병 위험이있는 환자

저혈당증이 발생할 위험이있는 환자 (영양 부족 또는 불균형;

심각하거나 제대로 보상되지 않은 내분비 장애-뇌하수체 및 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증;

장기간 사용 및 / 또는 고용량 복용 후 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)의 취소;

심혈 관계의 심각한 질병-심각한 허혈성 심장병, 경동맥의 심각한 죽상 동맥 경화증, 광범위한 죽상 동맥 경화증),

Diabeton MR 약물의 최소 용량 (30mg)을 사용하는 것이 좋습니다..

18 세 미만의 어린이 및 청소년.

18 세 미만의 어린이와 청소년에서 약물의 효능과 안전성에 대한 데이터는 없습니다..

부작용

저혈당증.

설 포닐 우레아 그룹의 다른 약물과 마찬가지로 Diabeton® MR은 불규칙한 식사의 경우 특히 식사를 거르는 경우 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 저혈당증의 가능한 증상 : 두통, 심한 배고픔, 메스꺼움, 구토, 피로 증가, 수면 장애, 과민성, 초조함, 집중력 감소, 반응 지연, 우울증, 혼란, 시력 및 언어 흐려짐, 실어증, 떨림, 마비, 자제력 상실, 무력감, 지각 장애, 현기증, 약점, 경련, 서맥, 섬망, 얕은 호흡, 졸음, 혼수 상태가 발생할 수있는 의식 상실, 사망까지.

안드레 날릭 반응도 발생할 수 있습니다 : 발한 증가, 축축한 피부, 불안, 빈맥, 혈압 증가, 심계항진, 부정맥 및 협심증.

일반적으로 저혈당증의 증상은 탄수화물 (설탕) 섭취로 완화됩니다. 감미료를 복용하는 것은 효과가 없습니다. 다른 설 포닐 우레아 유도체의 배경에 대해 성공적인 완화 후 저혈당증의 재발이 나타났습니다.

중증 또는 장기간의 저혈당증의 경우 탄수화물 섭취의 영향이 있더라도 입원과 함께 긴급한 치료가 필요합니다..

기타 부작용

위장관에서 : 복통, 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 설사, 변비. 아침 식사와 함께 약물을 복용하면 이러한 증상을 피하거나 최소화 할 수 있습니다..

드물게 다음과 같은 부작용이 나타납니다.

피부 및 피하 조직 부분 : 발진, 가려움증, 두드러기, Quincke 부종, 홍반, 황반 구진 발진, 수포 반응 (예 : Stevens-Jones 증후군 및 독성 표피 괴사) 및 예외적 인 경우 호산구 증가증 및 전신 증상을 동반 한 약물 발진 (DRESS- 증후군).

조혈 및 림프계 부분 : 혈액 장애 (빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구 감소증)가 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 이러한 현상은 치료 중단의 경우 되돌릴 수 있습니다..

간 및 담도에서 : "간"효소 (아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT), 알칼리성 포스파타제), 간염 (격리 된 경우)의 활성 증가. 담즙 정체성 황달이 발생하면 치료를 중단하십시오.

이러한 현상은 일반적으로 치료가 중단되면 되돌릴 수 있습니다..

시력 기관 측면에서 : 특히 치료 시작시 혈당 농도 변화로 인한 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다..

설 포닐 우레아 유도체에 내재 된 부작용 : 다른 설 포닐 우레아 유도체의 섭취와 마찬가지로 적혈구 감소증, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증, 알레르기 성 혈관염, 저 나트륨 혈증과 같은 부작용이 나타났습니다. "간"효소, 간 기능 장애 (예 : 담즙 정체 및 황달 발생) 및 간염의 활동이 증가했습니다. 설 포닐 우레아 약물 중단 후 시간이 지남에 따라 증상이 감소했지만 경우에 따라 생명을 위협하는 간부전으로 이어졌습니다..

금기 사항

gliclazide, 기타 설 포닐 우레아 유도체, 설폰 아미드 또는 약물을 구성하는 부형제에 대한 과민 반응,

제 1 형 진성 당뇨병;

당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전 혼수 증, 당뇨병 성 혼수 증;

심각한 신장 또는 간 장애 (이 경우 인슐린 권장);

미코 나졸 복용 ( "다른 의약품과의 상호 작용"섹션 참조)

임신 및 수유 ( "임신 및 수유"섹션 참조)

18 세 미만의 어린이.

약물 상호 작용

저혈당증 위험을 증가시키는 약물 및 물질 :

미코 나졸 사용 (전신 투여 및 구강 점막에 젤 사용시)  글리 클라 지드의 저혈당 효과를 향상시킵니다 (저혈당증이 혼수 상태까지 발전 할 수 있음).

페닐 부타 존 사용 (전신 투여) : 설 포닐 우레아 유도체의 저혈당 효과를 향상 (혈장 단백질과의 연결에서 대체 및 / 또는 신체에서 배설을 늦춤).

다른 항염증제를 사용하는 것이 바람직합니다. 페닐 부타 존이 필요한 경우 환자에게 혈당 조절의 필요성에 대해 경고해야합니다. 필요한 경우 페닐 부타 존 복용 중 및 복용 후 Diabeton® MR의 용량을 조정해야합니다..

알코올은 저혈당증을 증가시키고 보상 반응을 억제하여 저혈당 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 에탄올과 알코올이 포함 된 약물 복용을 중단해야합니다..

예방 조치가 필요한 조합

특정 약물과 함께 글리 클라 지드 복용 : 기타 저혈당 제 (인슐린, 아카보스, 메트포르민, 티아 졸리 디니 디온, 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제, GLP-1 작용제); 베타 차단제, 플루코나졸; 안지오텐신 전환 효소 억제제-captopril, enalapril; H2- 히스타민 수용체 차단제; 모노 아민 산화 효소 억제제; 설폰 아미드; clarithromycin 및 비 스테로이드 성 항염증제)는 저혈당 효과의 증가와 저혈당의 위험을 동반합니다.

혈당을 증가시키는 약물 : (글리 클라 지드의 효과를 약화시킵니다)

다나졸을 사용하면 당뇨병 유발 효과가 있습니다. 이 약을 복용해야하는 경우 환자는 혈당을주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 약물을 함께 복용해야하는 경우 다나졸 복용 중과 취소 후 모두 저혈당 제 용량을 선택하는 것이 좋습니다..

예방 조치가 필요한 조합

클로르 프로 마진 (신경 이완제) 을 고용량 (하루 100mg 이상)으로 사용하면 혈중 포도당 농도가 증가하여 인슐린 분비가 감소합니다. 가까운 혈당 조절이 권장됩니다. 약물을 함께 복용해야하는 경우 항 정신병 제를 복용하는 동안과 취소 한 후 모두 저혈당 제를 선택하는 것이 좋습니다..

글루코 코르티코이드 (전신 및 국소 사용-관절 내, 피부, 직장 투여) 및 테트라 코실 티드 사용 : 케톤 산증 (탄수화물 내성 감소)의 발생 가능성과 함께 혈당 농도를 증가시킵니다. 특히 치료 시작시에는 혈당 조절이 권장됩니다. 약물을 함께 복용해야하는 경우 GCS 복용 중과 취소 후 모두 저혈당 제의 용량을 조정해야 할 수 있습니다..

Ritodrin, salbutamol, terbutaline (정맥 주사) : (I.V.) beta-2 adrenomimetics로 혈당 농도 증가.

자가 혈당 조절의 중요성에 특별한주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 환자를 인슐린 요법으로 옮기는 것이 좋습니다..

St. John 's wort (Hypericum perforatum)의 준비 : St. John 's wort (Hypericum perforatum)는 글리 클라 지드의 농도를 감소시킵니다. 필요한 경우 혈당 수치 모니터링 권장.

비정상적인 혈당 수치를 유발할 수있는 약물 :

주의가 필요한 조합 :

플루오로 퀴놀론 사용 : Diabeton® MR 60mg과 플루오로 퀴놀론을 동시에 사용하면 환자에게 혈당 수치가 정상에서 벗어날 가능성에 대해 경고해야하며 혈당을 모니터링하는 것이 좋습니다..

고려해야 할 조합

항응고제 (예 : 와파린) : 술 포닐 우레아 유도체를 함께 복용하면 항응고제의 효과를 높일 수 있습니다. 항응고제 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

특별 지시

이 약은 식사가 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 환자에게만 처방 될 수 있습니다. 저혈당증 발병 위험은 불규칙하거나 불충분 한 영양 섭취와 탄수화물이 적은 음식 섭취로 인해 증가하기 때문에 식단에서 탄수화물을 적절하게 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 저혈당증은 저칼로리 식단, 장기간 또는 격렬한 운동 후, 음주 후 또는 여러 저혈당 약물을 동시에 복용 할 때 발생할 가능성이 더 높습니다. gliclazide를 포함한 설 포닐 우레아 유도체를 복용 할 때, 경우에 따라 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 심각하고 장기간의 형태로 발생하여 며칠 동안 덱 스트로스 용액을 입원하고 정맥 투여해야합니다 ( "부작용"섹션 참조). 저혈당증의 발병을 방지하기 위해 약물 및 용량 요법을 신중하게 선택하고 환자에게 치료에 대한 완전한 정보를 제공해야합니다..

다음과 같은 경우 저혈당증 위험이 증가 할 수 있습니다.

환자 (특히 노인)가 의사의 처방을 따르고 자신의 상태를 통제하는 것을 거부하거나 무능력;

부적절하고 불규칙한 영양, 식사 거르기, 기아 및식이 변화;

신체 활동과 탄수화물 섭취량 사이의 불균형;

심한 간부전;

약물 Diabeton® MR의 과다 복용;

일부 내분비 장애 : 갑상선 질환, 뇌하수체 및 부신 기능 부전;

특정 의약품의 병용 사용 ( "다른 의약품과의 상호 작용"섹션 참조).

신장 및 간 장애

간 및 / 또는 중증 신부전 환자에서 글리 클라 자이드의 약동학 적 및 / 또는 약력 학적 특성이 변할 수 있습니다. 이러한 환자에서 발생하는 저혈당 상태는 매우 길 수 있으며, 이러한 경우 즉각적인 적절한 치료가 필요합니다..

환자를위한 정보

저혈당증 발병 위험, 그 발병에 도움이되는 증상 및 상태에 대해 환자와 그의 가족에게 알릴 필요가 있습니다. 환자는 제안 된 치료의 잠재적 위험과 이점에 대해 교육 받아야합니다..

환자는 식단의 중요성, 규칙적인 운동 및 혈당 모니터링의 필요성에 대해 교육 받아야합니다..

불충분 한 혈당 조절

항 당뇨병 치료를받는 환자의 혈당 농도 조절 효과는 다음 요인에 의해 감소 ​​될 수 있습니다. St. John 's wort (Hypericum perforatum) 복용 ( "다른 약물과의 상호 작용"섹션 참조), 발열, 외상, 감염 또는 수술. 어떤 경우에는 인슐린 투여가 필요할 수 있습니다. gliclazide를 포함한 모든 경구 항 당뇨병 제의 저혈당 효능은 많은 환자에서 시간이 지남에 따라 감소합니다. 이는 당뇨병의 진행 또는 약물에 대한 반응의 약화 때문일 수 있습니다. 이 현상은 치료의 첫 번째 라인의 맨 처음에 이미 초기 부재와 대조적으로 치료 효과의 이차 부재로 알려져 있습니다. 이차적 효과 부족에 대한 결론은 적절한 용량 조정 후 환자가식이 요법을 준수하는 경우에만 내릴 수 있습니다..

비정상적인 혈당 수치 :

플루오로 퀴놀론을 투여받은 당뇨병 환자, 특히 노인 환자에서 저혈당증과 고혈당증을 포함한 정상 혈당 수치 이상이 관찰되었습니다. Diabeton MR 60mg과 fluoroquinolone 그룹의 약물을 동시에 투여받는 모든 환자는 혈당 수치를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다..

혈당 조절을 평가하기 위해 정기적 인 공복 혈당 및 당화 헤모글로빈 측정이 권장됩니다. 또한 혈당 농도를 정기적으로 자체 모니터링하는 것이 좋습니다..

설 포닐 우레아 유도체는 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에서 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. gliclazide는 설 포닐 우레아 유도체이기 때문에 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에게 처방 할 때주의를 기울여야합니다. 다른 그룹의 저혈당 약물 처방 가능성을 평가해야합니다..

Diabeton MR 60mg은 유전성 유당 불내성, Lapp 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 불량의 드문 문제가있는 환자에게 처방해서는 안됩니다..

임신 중 및 모유 수유 중 적용

임신 중에는 gliclazide에 대한 경험이 없습니다. 임신 중 다른 설 포닐 우레아 유도체 사용에 대한 데이터는 제한적입니다. 실험 동물에 대한 연구에서 gliclazide의 기형 유발 효과는 확인되지 않았습니다. 선천성 기형 발생 위험을 줄이려면 당뇨병에 대한 최적의 관리 (적절한 치료)가 필요합니다. 임신 중에는 경구 저혈당 약물을 사용하지 않습니다. 인슐린은 임산부의 당뇨병 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 계획된 임신의 경우와 약물 복용 중에 임신이 발생한 경우 모두 경구 저혈당 약물의 섭취를 인슐린 요법으로 대체하는 것이 좋습니다..

모유 내 글리 클라 지드 섭취에 대한 데이터가 부족하고 신생아 저혈당증이 발생할 위험을 고려하여 약물 치료 중 모유 수유를 금합니다..

수컷 및 암컷 쥐의 생식력 및 생식 기능에 영향을 미치지 않음.

차량 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 약물 효과의 특징

특히 치료를 시작할 때 차량이나 기타 메커니즘을 운전할 때주의해야합니다..

과다 복용

설 포닐 우레아 유도체를 과다 복용하는 경우 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 의식 장애 또는 신경 증상없이 중등도의 저혈당 증상이 발생하면 음식과 함께 탄수화물 섭취량을 늘리고 약물 복용량을 줄이거 나 식단을 변경하십시오. 환자의 건강을 위협하는 것이 없다는 확신이있을 때까지 환자의 상태에 대한 면밀한 의료 모니터링을 계속해야합니다. 혼수 상태, 발작 또는 기타 신경 장애를 동반하는 심각한 저혈당 상태가 발생할 수 있습니다. 그러한 증상이 나타나면 응급 치료와 즉각적인 입원이 필요합니다. 저혈당 혼수 상태이거나 의심되는 경우 환자에게 20-30 % 포도당 (포도당) 용액 50ml를 정맥 주사합니다. 그런 다음 혈당 농도를 1g / l 이상으로 유지하기 위해 10 % 포도당 용액을 정맥 주사합니다. 혈당 수치를주의 깊게 모니터링해야하며 환자의 상태에 따라 주치의가 추가 모니터링이 필요한지 여부를 결정합니다. gliclazide가 혈장 단백질에 뚜렷하게 결합되어 투석이 효과적이지 않습니다..

릴리스 양식 및 포장

폴리 염화 비닐 필름과 알루미늄 호일로 만든 블리스 터 스트립에 15 정.

주 및 러시아어로 된 의료용 지침과 함께 2 개의 윤곽 패키지를 판지 팩에 넣습니다.

보관 조건

25С를 초과하지 않는 온도에서 보관하십시오.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요!

보관 기간

포장에 적힌 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오..

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체내 포도당 부족 : 결핍 증상

예방

포도당은 단당류 그룹에 속합니다. 즉, 단순 설탕입니다. 과당과 같은 물질은 공식 C6H12O6을 갖습니다. 이 두 요소는 모두 이성질체이며 공간 구성에서만 서로 다릅니다..그리스어로 번역 된 포도당은 "포도 설탕"을 의미하지만 포도 자체뿐만 아니라 다른 달콤한 과일과 꿀에서도 찾을 수 있습니다. 포도당은 광합성의 결과로 형성됩니다.