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Diabeton MV 30 mg : 당뇨병 환자를위한 가격 및 지침

성공적인 당뇨병 치료를위한 가장 중요한 조건 중 하나는 포도당 안정화입니다. 따라서 저혈당 제 Diabeton MB 30mg을 구입할 때 질병을 효과적으로 퇴치하기 위해 사용 지침을 신중하게 연구해야합니다.

2 세대 설 포닐 우레아 그룹에 속하는이 약물은 혈당을 낮추고 비 인슐린 의존성 당뇨병의 증상을 제거합니다..

실망스러운 통계에 따르면이 질병의 발병률은 매년 증가하고 있습니다. 이것은 많은 요인의 영향을 받지만 그중 유전학과 좌식 생활 방식에 특별한주의를 기울여야합니다..

약물 Diabeton MB 30 mg은 혈당 수준을 정상화 할뿐만 아니라 망막 병증, 신장 병증, 신경 병증 등과 같은 당뇨병의 많은 합병증 발생을 예방합니다. 가장 중요한 것은 약을 올바르게 복용하는 방법을 아는 것입니다..

약에 대한 일반 정보

Diabeton MB 30은 전 세계적으로 변형 방출 형으로 인기있는 저혈당 약물입니다. 프랑스 약리 회사 Les Laboratoires Servier Industrie에서 생산합니다..

설탕 강하제는 물리 치료 운동과 ​​균형 잡힌 식단으로 혈당을 감소시킬 수없는 비 인슐린 의존성 당뇨병에 사용됩니다. 또한 약물 사용에 대한 징후 중 하나는 미세 혈관 (망막 병증 및 / 또는 신 병증) 및 대 혈관 질환 (뇌졸중 또는 심근 경색)과 같은 합병증을 예방하는 것입니다..

약물의 주성분은 설 포닐 우레아 유도체 인 글리 클라 지드입니다. 경구 투여 후이 성분은 장에 완전히 흡수됩니다. 그 내용은 점진적으로 증가하고 최대 수준은 6-12 시간 내에 도달합니다. 음식 섭취는 약물에 영향을 미치지 않습니다..

gliclazide의 작용은 췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 생산을 자극하는 것을 목표로합니다. 또한이 물질은 조혈 효과가 있습니다. 즉, 작은 혈관에서 혈전증의 가능성을 줄입니다. Gliclazide는 간에서 거의 완전히 대사됩니다..

물질의 배설은 신장의 도움으로 발생합니다.

약물 사용 지침

제조업체는 다양한 용량 (30mg 및 60mg)의 정제 형태로 의약품을 생산하며 성인 환자 만 복용 할 수 있습니다..

Diabeton MB 30mg은 의사의 처방전이 있어야만 약국에서 구입할 수 있습니다. 따라서 의사는 혈당 수준과 환자의 전반적인 건강 상태를 고려하여 이러한 정제 사용의 적절성을 결정합니다..

아침 식사 시간에 하루에 한 번 약을 복용하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 정제를 씹지 않고 삼키고 물로 씻어야합니다. 환자가 정시에 약을 복용하는 것을 잊은 경우 약물 복용량을 두 배로 늘리는 것은 금지되어 있습니다..

설탕 감소 제의 초기 복용량은 하루 30mg입니다 (1 정). 치료되지 않은 당뇨병에서 이것은 적절한 혈당 조절을 제공 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 의사는 환자에게 개인적으로 약물 복용량을 증가 시키지만 초기 복용량을 사용한 지 30 일이 지나지 않았습니다. 성인은 하루 최대 Diabeton MB 30 ~ 120mg을 섭취 할 수 있습니다..

알코올 중독, 신장 또는 간 기능 부전, 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍, 뇌하수체 또는 부신 기능 부전, 심혈관 병리 및 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 환자뿐만 아니라 60 세 이상의 사람들에게 약물 사용에 대한 경고가 있습니다. 이러한 상황에서는 특별한주의를 기울인 전문가가 약물 복용량을 선택합니다..

첨부 된 지침에 따르면 약물은 어린 아이들의 손이 닿지 않는 30 ° C에서 보관해야합니다. 만료일은 포장에 표시되어야합니다..

이 기간 이후에는 약 복용이 금지됩니다..

금기 사항 및 잠재적 인 위험

Diabeton MB 30mg은 18 세 미만의 환자에게 금기입니다. 이러한 제한은 어린이와 청소년을위한 제품의 안전성에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문입니다..

임신과 수유 중 저혈당 제 사용에 대한 경험도 없습니다. 가임기에 인슐린 요법은 혈당 조절을위한 가장 최적의 옵션입니다. 임신을 계획하는 경우 항고 혈당 제 사용을 중단하고 호르몬 주사로 전환해야합니다..

위의 금기 사항 외에도 삽입 지침에는 Diabeton MB 30 사용이 금지 된 상당한 질병 및 상황 목록이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 인슐린 의존성 당뇨병;
  • 미코 나졸 동시 사용;
  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 주요 또는 보조 구성 요소에 대한 과민성;
  • 당뇨병 성 혼수 상태 및 전립선;
  • 간 및 / 또는 신부전 (심각).

오용 또는 과다 복용의 결과로 부작용이 발생할 수 있습니다. 발생하면 약물 복용을 중단하고 긴급하게 의사의 도움을 구해야합니다. 환자의 불만이 다음과 관련된 경우 사용을 중지해야 할 수 있습니다.

  1. 설탕 수치가 급격히 떨어짐.
  2. 끊임없는 배고픔과 피로감 증가.
  3. 혼란과 실신으로.
  4. 소화 불량, 메스꺼움 및 구토.
  5. 두통과 현기증.
  6. 집중력이 약화됨에 따라.
  7. 얕은 호흡.
  8. 시각 및 언어 장애.
  9. 흥분, 과민성 및 우울증.
  10. 자발적인 근육 수축.
  11. 고혈압.
  12. 서맥, 빈맥, 협심증.
  13. 피부 반응 (소양증, 발진, 홍반, 두드러기, Quincke 부종).
  14. 수포 반응으로.
  15. 발한 증가.

과다 복용의 주된 징후는 저혈당증으로, 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (설탕, 초콜릿, 달콤한 과일)이 풍부한 음식을 섭취하여 제거 할 수 있습니다. 더 심한 형태에서는 환자가 기절하거나 혼수 상태에 빠질 수있는 경우 긴급 입원해야합니다. 정맥 포도당은 혈당을 정상화하는 한 가지 방법입니다. 필요한 경우 증상 치료가 수행됩니다..

다른 수단과의 조합

수반되는 질병이있는 환자가 담당 전문가에게 이에 대해 알리는 것이 매우 중요합니다. 이러한 중요한 정보를 보류하면 약물 자체의 작용에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. Diabeton MB 30.

아시다시피, 저혈당 제의 효과를 향상 시키거나 반대로 약화시킬 수있는 약물이 많이 있습니다. 그들 중 일부는 다른 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다..

저혈당증의 가능성을 높이는 의약품 및 성분 :

  1. 미코 나졸.
  2. 페닐 부타 존.
  3. 에탄올.
  4. 설폰 아미드.
  5. 티아 졸리 디니 디온.
  6. 아카보스.
  7. 초속 효성 인슐린.
  8. 비 스테로이드 성 항염증제.
  9. 클라리스로 마이신.
  10. 메트포르민.
  11. GLP-1 작용제.
  12. MAO 억제제.
  13. 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제.
  14. 베타 차단제.
  15. ACE 억제제.
  16. 플루코나졸.
  17. H2- 히스타민 수용체 차단제.

고혈당증의 가능성을 높이는 의약품 및 성분 :

  • 다나졸;
  • 클로르 프로 마진;
  • 글루코 코르티코 스테로이드;
  • 테트라 코실 티드;
  • 살 부타 몰;
  • 리토 드린;
  • 테르 부 탈린.

설 포닐 우레아 유도체와 항응고제를 동시에 투여하면 후자의 효과를 높일 수 있습니다. 따라서 어떤 경우에는 복용량을 조정해야합니다..

부정적인 반응을 피하기 위해 환자는 약물의 상호 작용을 적절하게 평가할 수있는 전문가와 약속을해야합니다..

약물의 효과에 영향을 미치는 요인

약물이나 과다 복용 만이 저혈당 제인 Diabeton MB 30의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병 환자의 건강에 부정적인 영향을 미치는 다른 여러 요인이 있습니다..

비 효과적인 치료의 첫 번째이자 가장 일반적인 이유는 환자 (특히 노인)가 건강을 통제하고 치료 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것을 거부하거나 무능력하기 때문입니다..

두 번째로 덜 중요한 요소는 불균형 식단이나 불규칙한 영양으로 간주됩니다. 또한 금식, 섭취량 부족 및 일반적인 식단의 변화는 약물의 효과에 영향을 미칩니다..

또한 성공적인 치료를 위해 환자는 탄수화물 섭취량과 신체 활동을 조절해야합니다. 모든 편차는 혈당 농도와 건강에 부정적인 영향을 미칩니다..

물론 수반되는 질병도 중요한 역할을합니다. 우선, 이들은 갑상선 및 뇌하수체와 관련된 내분비 병리뿐만 아니라 심각한 신장 및 간 기능 부전입니다.

따라서 혈당 값의 안정화를 달성하고 당뇨병의 증상을 제거하기 위해서는 환자와 치료 전문가가 위 요인의 영향을 극복하거나 최소한 최소화해야합니다..

비용, 리뷰 및 아날로그

약물 Diabeton MV 30 mg은 모든 약국에서 구입하거나 판매자의 공식 웹 사이트에서 온라인으로 주문할 수 있습니다. 약물 비용은 패키지의 정제 수에 따라 다릅니다. 따라서 30mg 정제 30mg을 포함하는 패키지의 가격은 255 ~ 288 루블이며 30mg 정제 60mg을 포함하는 패키지 가격은 300 ~ 340 루블입니다..

보시다시피, 약물은 모든 수준의 수입을 가진 환자에게 제공되며 물론 큰 장점입니다. 당뇨병 환자에 대한 긍정적 인 리뷰를 분석 한 후이 약물에 대한 몇 가지 결론을 도출 할 수 있습니다.

  1. 인슐린 주사와 동등한 사용 용이성.
  2. 부작용 발생 위험이 낮음.
  3. 혈당 수준 안정화.

그러나 어떤 상황에서는 당분 수치가 급격히 감소했으며 이는 탄수화물 섭취로 제거되었습니다. 일반적으로 약물에 대한 의사와 환자의 의견은 긍정적입니다. 정제를 올바르게 사용하고 의사의 모든 권장 사항을 따르면 정상적인 설탕 수치를 달성하고 부작용을 피할 수 있습니다. 다음과 같은 환자 만 기억해야합니다.

  • 적절한 영양을 고수하십시오.
  • 스포츠에 가십시오.
  • 휴식과 일 사이의 균형을 유지하십시오.
  • 포도당 함량 조절;
  • 정서적 혼란과 우울증을 피하십시오.

어떤 사람들은 근육량을 늘리기 위해 보디 빌딩에서 약물을 사용합니다. 그러나 의사는 다른 용도로 제품을 사용하지 않도록 경고합니다..

부정적인 반응이 발생하거나 금기 사항과 관련하여 의사는 유사한 치료 효과를 가질 수있는 다른 약물을 선택하는 데 문제가 있습니다. Diabeton MV에는 많은 아날로그가 있습니다. 예를 들어, 활성 성분 gliclazide를 포함하는 약물 중에서 가장 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. Glidiab MV (140 루블);
  2. Gliclazide MV (130 루블);
  3. Diabetalong (105 루블);
  4. Diabefarm MV (125 루블).

다른 물질을 포함하지만 동일한 저혈당 효과를 갖는 기금 중에서 Glemaz, Amaryl, Gliklada, Glimepiride, Glurenorm, Diamerid 등을 구별 할 수 있습니다..

약을 선택할 때 환자는 그 효과뿐만 아니라 비용에도주의를 기울입니다. 많은 수의 아날로그로 최적의 가격 대비 품질 비율을 선택할 수 있습니다..

Diabeton MV 30 mg은 제 2 형 당뇨병 치료에 효과적인 약제입니다. 올바르게 사용하면 당도를 줄이고 오랫동안 "단병"의 증상을 잊는 데 도움이됩니다. 가장 중요한 것은 의사의 지시를 잊지 않고 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다..

이 기사의 비디오 전문가는 Diabetone의 약리학 적 특징에 대해 설명합니다..

Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)

활성 물질 :

함유량

  • 3D 이미지
  • 구성
  • 약리 효과
  • 약력학
  • 약동학
  • 약물 Diabeton MB의 표시
  • 금기 사항
  • 임신과 수유 중 적용
  • 부작용
  • 상호 작용
  • 투여 방법 및 용량
  • 과다 복용
  • 특별 지시
  • 릴리스 양식
  • 제조사
  • 약국에서 조제 조건
  • 약물 Diabeton MB의 보관 조건
  • 약물 Diabeton MB의 유효 기간
  • 약국 가격
  • 리뷰

약리학 그룹

  • II 세대 설 포닐 우레아 군의 경구 투여 용 저혈당 제 [저혈당 합성 제 및 기타 제]

Nosological 분류 (ICD-10)

  • E11 비 인슐린 의존성 당뇨병

3D 이미지

구성

수정 방출 정제탭 1 개.
활성 물질 :
글리 클라 지드60 mg
부형제 : 락토스 모노 하이드레이트-71.36 mg; 말토 덱스트린-22.00 mg; 히프 로멜 로스 100 cP-160.00 mg; 마그네슘 스테아 레이트-1.60 mg; 무수 콜로이드 성 이산화 규소-5.04 mg

제형에 대한 설명

노치가 있고 양쪽에 "DIA" "60"이 각인 된 흰색, 양면 볼록, 타원형 정제.

약리 효과

약력학

Gliclazide는 경구 투여 용 저혈당 약물 인 설 포닐 우레아 유도체로, 엔도 사이 클릭 결합을 가진 N 함유 헤테로 사이 클릭 고리가 존재한다는 점에서 유사한 약물과 다릅니다..

Gliclazide는 Langerhans 섬의 베타 세포에 의한 인슐린 분비를 자극하여 혈당 농도를 낮 춥니 다. 2 년 치료 후에도 식후 인슐린과 C- 펩티드 농도의 증가가 지속됩니다..

탄수화물 대사에 대한 효과 외에도 gliclazide는 혈관 효과가 있습니다..

인슐린 분비에 대한 영향

제 2 형 진성 당뇨병에서이 약물은 포도당 섭취에 반응하여 인슐린 분비의 초기 피크를 회복하고 인슐린 분비의 2 단계를 향상시킵니다. 음식 섭취 또는 포도당 투여로 인한 자극에 대한 반응으로 인슐린 분비의 현저한 증가가 관찰됩니다.

혈관 효과

Gliclazide는 당뇨병에서 합병증을 유발할 수있는 기전에 영향을 주어 소 혈관 혈전증의 위험을 감소시킵니다. 혈소판 응집 및 부착을 부분적으로 억제하고 혈소판 활성화 인자 (베타-트롬 보 글로불린, 트롬 복산 B)의 농도를 감소시킵니다.2), 또한 혈관 내피의 섬유소 용해 활성을 회복시키고 조직 플라스 미노 겐 활성화 제의 활성을 증가시킵니다..

Diabeton® MB (HbA1c® MB 및 표준 요법의 배경 (또는 대신)에 대한 용량 증가에 기반한 집중 혈당 조절은 다른 저혈당 약물 (예 : 메트포르민, 알파-글루코시다 제 억제제, 티아 졸리 딘 디온 유도체 또는 인슐린)을 추가하기 전에). 집중 대조군 환자의 Diabeton® MB 일일 복용량은 103mg, 최대 일일 복용량은 120mg입니다..

집중적 혈당 조절 그룹 (평균 추적 기간 4.8 년, 평균 HbA1c 수준-6.5 %)에서 약물 Diabeton® MB를 사용하는 배경과 비교하여 표준 대조군 (평균 HbA1c 수준-7.3 %)에 비해 현저한 감소 거대 혈관 및 미세 혈관 합병증의 복합 발생률 10 % 상대 위험.

주요 미세 혈관 합병증의 상대적 위험이 14 %, 신 병증의 발병 및 진행이 21 %, 미세 알부민뇨가 9 %, 거대 알부민뇨가 30 %, 신장 합병증이 11 % 감소하여 이점이 달성되었습니다..

Diabeton® MB를 복용하는 동안 집중적 인 혈당 조절의 이점은 항 고혈압 요법 동안 얻은 이점에 의존하지 않았습니다..

약동학

경구 투여 후 gliclazide는 완전히 흡수됩니다. 혈장 내 gliclazide의 농도는 점진적으로 증가하며 처음 6 시간 동안 안정기 수준은 6 ~ 12 시간으로 유지되며 개인의 변동성은 낮습니다..

음식물 섭취는 글리 클라 자이드의 흡수 정도에 영향을주지 않습니다..

분포

약 95 %의 글리 클라 지드가 혈장 단백질에 결합합니다. V -약 30 리터. 하루에 한 번 60mg의 용량으로 Diabeton® MB 약물을 복용하면 혈장에서 글리 클라 지드의 유효 농도가 24 시간 이상 유지됩니다..

Gliclazide는 주로 간에서 대사됩니다. 혈장에는 활성 대사 산물이 없습니다..

Gliclazide는 주로 신장에서 배설됩니다. 배설은 대사 산물의 형태로 수행되며 1 % 미만은 신장에서 변하지 않고 배설됩니다. 티1/2 gliclazide는 평균 12-20 시간.

복용 한 용량 (최대 120mg)과 AUC 사이의 관계는 선형입니다..

특수 인구

연장자. 노인의 경우 약동학 적 매개 변수에 큰 변화가 없습니다..

약물 Diabeton ® MB의 표시

식이 요법, 신체 활동 및 체중 감소의 효과가 불충분 한 2 형 당뇨병;

당뇨병 합병증 예방 : 집중적 인 혈당 조절을 통해 제 2 형 진성 당뇨병 환자의 미세 혈관 (신 병증, 망막 병증) 및 대 혈관 합병증 (심근 경색, 뇌졸중) 위험 감소.

금기 사항

글리 클라 지드, 기타 설 포닐 우레아 유도체, 설폰 아미드 또는 약물의 일부인 부형제에 대한 과민성;

제 1 형 진성 당뇨병;

당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 전 혼수 증, 당뇨병 성 혼수 증;

심각한 신장 또는 간 장애 (이 경우 인슐린 권장);

미코 나졸 복용 ( "상호 작용"참조);

임신 및 수유 ( "임신 및 수유 중 적용"참조)

18 세 이하.

약물에 유당이 포함되어 있기 때문에 Diabeton® MB는 선천성 유당 불내성, 갈락토스 혈증, 포도당-갈락토스 흡수 장애가있는 환자에게는 권장되지 않습니다..

페닐 부타 존 또는 다나졸과 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다 ( "상호 작용"참조)..

주의 사항 : 노령, 불규칙하거나 불균형 한 영양, 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍, 심각한 CVD 질환, 갑상선 기능 저하증, 부신 또는 뇌하수체 기능 부전, 신부전 및 / 또는 간부전, 장기 GCS 요법, 알코올 중독.

임신과 수유 중 적용

임신

임신 중에는 gliclazide에 대한 경험이 없습니다. 임신 중 다른 설 포닐 우레아 유도체 사용에 대한 제한된 데이터.

실험 동물에 대한 연구에서 gliclazide의 기형 유발 효과가 확인되지 않았습니다..

선천성 기형의 위험을 줄이려면 당뇨병에 대한 최적의 제어 (적절한 치료)가 필요합니다..

임신 중에는 경구 저혈당 약물을 사용하지 않습니다. 인슐린은 임산부의 당뇨병 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 계획된 임신의 경우와 약물 복용 중에 임신이 발생한 경우 모두 경구 저혈당 약물의 섭취를 인슐린 요법으로 대체하는 것이 좋습니다..

젖 분비

모유 내 글리 클라 지드 섭취에 대한 데이터가 부족하고 신생아 저혈당증이 발생할 위험을 고려하여 약물 치료 중 모유 수유를 금합니다..

부작용

gliclazide 사용 경험을 고려할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 가능성을 기억해야합니다..

저혈당증

설 포닐 우레아 그룹의 다른 약물과 마찬가지로 Diabeton® MB는 불규칙한 식사, 특히 식사를 놓친 경우 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 저혈당증의 가능한 증상 : 두통, 심한 배고픔, 메스꺼움, 구토, 피로 증가, 수면 장애, 과민성, 초조함, 집중력 감소, 반응 지연, 우울증, 혼란, 시력 및 언어 흐려짐, 실어증, 떨림, 마비, 자제력 상실, 무력감, 지각 장애, 현기증, 약점, 경련, 서맥, 섬망, 얕은 호흡, 졸음, 혼수 상태가 발생할 수있는 의식 상실, 사망까지.

아드레날린 성 반응도 발생할 수 있습니다 : 발한 증가, 축축한 피부, 불안, 빈맥, 혈압 증가, 심계항진, 부정맥 및 협심증.

일반적으로 저혈당증의 증상은 탄수화물 (설탕) 섭취로 완화됩니다. 감미료를 복용하는 것은 효과가 없습니다. 다른 설 포닐 우레아 유도체의 배경에 대해 성공적인 완화 후 저혈당증의 재발이 나타났습니다.

중증 또는 장기간의 저혈당증의 경우 탄수화물 섭취의 영향이 있더라도 입원과 함께 긴급한 치료가 필요합니다..

기타 부작용

위장관에서 : 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비. 아침 식사와 함께 약물을 복용하면 이러한 증상을 피하거나 최소화 할 수 있습니다..

다음과 같은 부작용은 덜 일반적입니다..

피부 및 피하 조직 장애 : 발진, 가려움증, 두드러기, Quincke 부종, 홍반, 황반 구진 발진, 수포 반응 (예 : 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사).

순환계 및 림프계의 부분에서 : 혈액 장애 (빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구 감소증)가 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 이러한 현상은 치료 중단의 경우 되돌릴 수 있습니다..

간 및 담도에서 : 간 효소 (AST, ALT, ALP), 간염 (격리 된 경우)의 활성 증가. 담즙 정체성 황달이 발생하면 치료를 중단하십시오.

이러한 현상은 일반적으로 치료가 중단되면 되돌릴 수 있습니다..

시력 기관 측면에서 : 특히 치료 시작시 혈당 농도 변화로 인한 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다..

설 포닐 우레아 유도체에 내재 된 부작용 : 다른 설 포닐 우레아 유도체의 섭취와 마찬가지로 적혈구 감소증, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증, 알레르기 성 혈관염, 저 나트륨 혈증 등의 부작용이 나타났습니다. 간 효소 활성 증가, 간 기능 장애 (예 : 담즙 정체 및 황달 발생) 및 간염; 설 포닐 우레아 약물 중단 후 시간이 지남에 따라 증상이 감소했지만 경우에 따라 생명을 위협하는 간부전으로 이어졌습니다..

임상 시험에서보고 된 부작용

ADVANCE 연구에서 두 환자군간에 다양한 심각한 이상 반응 발생률에 차이가 거의 없었습니다. 새로운 안전 데이터가 수신되지 않았습니다. 소수의 환자에서 심한 저혈당증이 있었지만 전반적인 저혈당 발생률은 낮았습니다. 집중 혈당 조절 그룹에서 저혈당의 발생률은 표준 혈당 조절 그룹보다 높았습니다. 집중적 혈당 조절 그룹에서 대부분의 저혈당 에피소드는 인슐린 요법을 병행하는 동안 관찰되었습니다.

상호 작용

1. 저혈당증의 위험을 높이는 약물 및 물질 (글리 클라 지드의 효과 향상)

금기 조합

미코 나졸 (전신 투여 및 구강 점막에 젤 사용시) : 글리 클라 지드의 저혈당 효과를 향상시킵니다 (저혈당증이 혼수 상태까지 발전 할 수 있음).

사용되지 않는 조합

페닐 부타 존 (전신 투여) : 설 포닐 우레아 유도체의 저혈당 효과를 향상시킵니다 (혈장 단백질과의 연결에서 대체 및 / 또는 신체에서 배설 속도를 늦 춥니 다).

다른 항염증제를 사용하는 것이 바람직합니다. 페닐 부타 존이 필요한 경우 환자에게 혈당 조절의 필요성에 대해 경고해야합니다. 필요한 경우 페닐 부타 존을 복용하는 동안과 복용이 끝난 후에 Diabeton® MB의 용량을 조정해야합니다..

에탄올 : 보상 반응을 억제하여 저혈당증을 증가시키고 저혈당 혼수 상태의 발병에 기여할 수 있습니다. 에탄올과 알코올을 포함한 약물 복용을 중단해야합니다..

예방 조치가 필요한 조합

글리 클라 지드를 일부 약물과 함께 복용 : 다른 저혈당 제 (인슐린, 아카보스, 메트포르민, 티아 졸리 디니 디온, 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제, GLP-1 작용제); 베타 차단제, 플루코나졸; ACE 억제제-캡토 프릴,에 날라 프릴; 히스타민 H 차단제2-수용체; MAO 억제제; 설폰 아미드; 클라리 트로마 이신과 NSAID는 저혈당 효과의 증가와 저혈당의 위험을 동반합니다.

2. 혈당을 증가시키는 약물 (글리 클라 지드의 효과 약화)

사용되지 않는 조합

Danazol : 당뇨병 유발 효과가 있습니다. 이 약을 복용해야하는 경우 환자는 혈당을주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 약물을 함께 복용해야하는 경우 다나졸 복용 중과 취소 후 모두 저혈당 제의 용량을 선택하는 것이 좋습니다..

예방 조치가 필요한 조합

클로르 프로 마진 (신경 이완제) : 고용량 (> 100mg / 일)에서는 혈중 포도당 농도를 증가시켜 인슐린 분비를 감소시킵니다. 가까운 혈당 조절이 권장됩니다. 약물을 함께 복용해야하는 경우 항 정신병 제를 복용하는 동안과 취소 한 후 모두 저혈당 제의 용량을 선택하는 것이 좋습니다..

GCS (전신 및 국소 적용-관절 내, 피부, 직장 투여) 및 테트라 코실 티드 : 케톤 산증 (탄수화물 내성 감소)의 발생 가능성과 함께 혈당 농도를 증가시킵니다. 특히 치료 시작시에는 혈당 조절이 권장됩니다. 약물을 함께 복용해야하는 경우 GCS 투여 중과 취소 후 모두 저혈당 제의 용량을 조정해야 할 수 있습니다..

리토 드린, 살 부타 몰, 테르 부 탈린 (i.v.) : 베타2-아드레날린 작용제는 혈당 농도를 증가시킵니다.

자가 혈당 조절의 중요성에 특별한주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 환자를 인슐린 요법으로 옮기는 것이 좋습니다.

3. 고려할 조합

항응고제 (와파린 등). 설 포닐 우레아 유도체를 함께 복용하면 항응고제의 효과를 높일 수 있습니다. 항응고제 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

투여 방법 및 용량

이 약물은 성인 치료 전용입니다..

권장 복용량은 하루에 한 번, 가급적이면 아침 식사 중에 경구로 복용해야합니다..

일일 복용량은 30-120 mg (1 / 2-2 표) 일 수 있습니다..

씹거나 분쇄하지 않고 정제 또는 정제 전체의 절반을 삼키는 것이 좋습니다..

한 번 이상의 복용량을 놓친 경우 다음 복용량에서 더 많은 복용량을 복용해서는 안되며 놓친 복용량은 다음 날 복용해야합니다..

다른 저혈당 약물과 마찬가지로 각 경우의 약물 용량은 혈당 농도와 HbA1c 수준에 따라 개별적으로 선택해야합니다..

초기 복용량

초기 권장 용량 (65 세 이상 노인 포함)은 30mg / 일 (1/2 테이블)입니다..

적절한 통제의 경우이 용량의 약물을 유지 요법에 사용할 수 있습니다. 부적절한 혈당 조절로 인해 약물의 일일 복용량을 순차적으로 60, 90 또는 120mg으로 늘릴 수 있습니다..

복용량을 늘리는 것은 이전에 처방 된 복용량으로 약물 치료 1 개월 후 이전에 가능합니다. 예외는 치료 2 주 후에도 혈당 농도가 감소하지 않은 환자입니다. 이러한 경우, 투여 시작 2 주 후에 약물 용량을 늘릴 수 있습니다..

약물의 최대 권장 일일 복용량은 120mg입니다..

탭 1 개. 약물 방출이 수정 된 Diabeton® MB 정제 60mg은 2 정과 동일합니다. 변형 방출 형 Diabeton® MB 정제 30mg. 60mg 정제에 노치가 있으면 정제를 분할하고 30mg (1/2 정. 60mg)과 필요한 경우 90mg (1 정 및 1/2 정. 60mg)을 모두 복용 할 수 있습니다..

약물 Diabeton® 정제 80mg에서 변형 방출 형 약물 Diabeton® MB 정제 60mg으로 전환

탭 1 개. 약물 Diabeton ® 80 mg은 1/2 테이블로 대체 할 수 있습니다. 수정 방출 60 mg을 가진 약물 Diabeton® MB. 환자를 Diabeton® 80 mg에서 Diabeton® MB로 옮길 때주의 깊은 혈당 조절이 권장됩니다..

다른 저혈당 약물 복용에서 변형 방출 60mg의 Diabeton® MB 정제로 전환

변형 방출 60mg의 약물 Diabeton® MB 정제는 경구 투여를 위해 다른 저혈당 약물 대신 사용할 수 있습니다. 경구 투여를 위해 다른 저혈당 약물을 투여받는 Diabeton® MB 환자에게 전달할 때, 용량 및 T1/2. 일반적으로 전환 기간이 필요하지 않습니다. 시작 용량은 30mg이어야하며 혈당 농도에 대해 적정해야합니다..

약물 Diabeton® MB가 설 포닐 우레아 유도체를 장기간 T로 대체 할 때1/2 두 가지 저혈당 제의 부가적인 효과로 인한 저혈당증을 피하기 위해 며칠 동안 복용을 중단 할 수 있습니다. 이 경우 약물 Diabeton® MB의 초기 용량도 30mg (1/2 표. 60mg)이며, 필요하면 위에서 설명한대로 더 늘릴 수 있습니다..

다른 저혈당 약물과 함께 섭취

Diabeton® MB는 비 구아니딘, 알파-글루코시다 아제 억제제 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다..

혈당 조절이 불충분 한 경우, 신중한 의학적 감독하에 추가 인슐린 요법을 처방해야합니다..

노인 환자

65 세 이상의 환자에게는 용량 조정이 필요하지 않습니다..

신장 장애가있는 환자

임상 연구 결과에 따르면 경증에서 중등도의 신부전 환자에서 약물의 용량 조절이 필요하지 않음이 밝혀졌습니다. 면밀한 의료 감독이 권장됩니다..

저혈당증 발병 위험이있는 환자

저혈당증이 발생할 위험이있는 환자 (부적절하거나 불균형 한 영양, 중증 또는 제대로 보상되지 않은 내분비 장애-뇌하수체 및 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증, 장기간 사용 및 / 또는 고용량 투여 후 GCS 취소, 중증 CVS 질환-중증 관상 동맥 질환, 경동맥의 심한 죽상 동맥 경화증, 광범위한 죽상 동맥 경화증), Diabeton® MB 약물의 최소 용량 (30mg)을 사용하는 것이 좋습니다..

당뇨병 합병증 예방

집중적 인 혈당 조절을 달성하기 위해, 목표 HbA1c 수준에 도달 할 때까지식이 요법과 운동 외에도 Diabeton® MB의 용량을 점차적으로 120mg / 일로 늘릴 수 있습니다. 저혈당증의 위험을 기억하십시오. 또한 메트포민, 알파-글루코시다 제 억제제, 티아 졸리 딘 디온 유도체 또는 인슐린과 같은 다른 저혈당 약물을 요법에 추가 할 수 있습니다..

18 세 미만의 어린이 및 청소년

18 세 미만의 어린이와 청소년에서 약물의 효능과 안전성에 대한 데이터는 없습니다..

과다 복용

설 포닐 우레아 유도체를 과다 복용하면 저혈당증이 발생할 수 있습니다.

의식 장애 또는 신경 증상없이 중등도의 저혈당 증상이 발생하면 음식과 함께 탄수화물 섭취량을 늘리고 약물 복용량을 줄이거 나 식단을 변경하십시오. 환자의 건강을 위협하는 것이 없다는 확신이있을 때까지 환자의 상태에 대한 면밀한 의료 감독을 계속해야합니다..

혼수 상태, 발작 또는 기타 신경 장애를 동반하는 심각한 저혈당 상태가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 응급 치료와 즉각적인 입원이 필요합니다..

저혈당 혼수 상태이거나 의심되는 경우 환자에게 20-30 % 덱 스트로스 (포도당) 용액 50ml를 정맥 주사합니다. 그런 다음 혈당 농도를 1g / l 이상으로 유지하기 위해 10 % 포도당 용액을 정맥 주사합니다. 혈당 수치에 대한 면밀한 모니터링과 환자의 모니터링은 적어도 이후 48 시간 동안 수행되어야합니다. 이 기간이 지나면 주치의는 환자의 상태에 따라 추가 관찰의 필요성을 결정합니다..

gliclazide가 혈장 단백질에 뚜렷하게 결합되어 투석이 효과적이지 않습니다..

특별 지시

저혈당증

설 포닐 우레아 유도체를 복용 할 때. 및 gliclazide, 저혈당증이 발생할 수 있으며, 경우에 따라 심각하고 장기간의 형태로 발생하여 며칠 동안 입원 및 덱 스트로스 용액을 정맥 내 투여해야합니다 ( "부작용"참조)..

이 약은 식사가 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 환자에게만 처방 될 수 있습니다. 식단에서 탄수화물을 적절하게 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 저혈당증이 발생할 위험은 불규칙하거나 불충분 한 영양 섭취뿐만 아니라 탄수화물이 부족한 음식 섭취로 인해 증가합니다. 저혈당증은 종종 저칼로리 식단, 장기간 또는 격렬한 운동 후, 술을 마신 후 또는 여러 저혈당 약물을 동시에 복용 할 때 발생합니다..

일반적으로 저혈당증의 증상은 탄수화물이 풍부한 음식 (예 : 설탕)을 섭취 한 후에 해결됩니다. 설탕 대체물을 복용하는 것이 저혈당 증상을 제거하는 데 도움이되지 않는다는 점을 명심해야합니다. 다른 설 포닐 우레아 유도체에 대한 경험은이 상태의 효과적인 초기 완화에도 불구하고 저혈당증이 재발 할 수 있음을 시사합니다. 저혈당 증상이 뚜렷하거나 장기간 지속되면 탄수화물이 풍부한 식사를 한 후 일시적으로 상태가 호전 되더라도 입원까지 응급 의료가 필요.

저혈당증의 발병을 방지하기 위해 약물 및 용량 요법을 신중하게 선택하고 환자에게 치료에 대한 완전한 정보를 제공해야합니다..

다음과 같은 경우 저혈당증 위험이 증가 할 수 있습니다.

- 환자 (특히 노인)가 의사의 처방을 따르고 자신의 상태를 통제하는 것을 거부하거나 무능력;

- 부적절하고 불규칙한 영양, 식사 거르기, 기아 및식이 변화;

- 신체 활동과 탄수화물 섭취량 사이의 불균형;

- 심한 간부전;

- 약물 Diabeton® MB의 과다 복용;

- 일부 내분비 장애 : 갑상선 질환, 뇌하수체 및 부신 기능 부전;

- 일부 약물 동시 수용 ( "상호 작용"참조).

신장 및 간 장애

간 및 / 또는 중증 신부전 환자에서 글리 클라 자이드의 약동학 적 및 / 또는 약력 학적 특성이 변할 수 있습니다. 이러한 환자에서 발생하는 저혈당 상태는 매우 길 수 있으며, 이러한 경우 즉각적인 적절한 치료가 필요합니다..

환자를위한 정보

환자와 그의 가족에게 저혈당증 발병 위험, 발병에 기여하는 증상 및 상태에 대해 알릴 필요가 있습니다. 환자는 제안 된 치료의 잠재적 위험과 이점에 대해 교육 받아야합니다..

환자는 식단의 중요성, 규칙적인 운동 및 혈당 모니터링의 필요성에 대해 교육 받아야합니다..

불충분 한 혈당 조절

저혈당 요법을받는 환자의 혈당 조절은 다음과 같은 경우에 손상 될 수 있습니다 : 발열, 부상, 감염성 질환 또는 대수술. 이러한 상태에서는 Diabeton® MB 치료를 중단하고 인슐린 요법을 처방해야 할 수 있습니다..

많은 환자에서 경구 저혈당 제의 효과, 포함. gliclazide는 장기간 치료 후 감소하는 경향이 있습니다. 이 효과는 질병의 진행과 약물에 대한 치료 반응의 감소 때문일 수 있습니다. 이 현상은 2 차 약물 내성으로 알려져 있는데, 이는 1 차 약물 내성과 구별되어야하며, 이는 약물이 첫 번째 약속에서도 예상되는 임상 효과를 제공하지 않는 것입니다. 2 차 약물 내성이있는 환자를 진단하기 전에 용량 선택의 적절성과 처방 된 식단에 대한 환자의 순응도를 평가해야합니다..

실험실 테스트

혈당 조절을 평가하려면 공복 혈당과 당화 헤모글로빈 HbA1c를 정기적으로 측정하는 것이 좋습니다. 또한 혈당 농도를 정기적으로 자체 모니터링하는 것이 좋습니다..

설 포닐 우레아 유도체는 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에서 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. gliclazide는 설 포닐 우레아 유도체이기 때문에 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에게 처방 할 때주의를 기울여야합니다. 다른 그룹의 저혈당 약물 처방 가능성을 평가해야합니다..

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

약물 Diabeton® MB를 사용할 때 저혈당증이 발생할 가능성과 관련하여 환자는 저혈당증의 증상을 인식하고 운전 중이거나 특히 치료 시작시 빠른 신체적, 정신적 반응이 필요한 작업을 수행 할 때주의해야합니다..

릴리스 양식

변형 방출 정제, 60 mg.

블리스 터 (PVC / Al)에 30 정, 판지 상자에 의료용 지침이있는 블리스 터 1 개 또는 2 개.

러시아 기업 Serdix LLC에서 포장 (포장) 할 때

블리스 터 (PVC / Al)에 30 정, 판지 상자에 의료용 지침이있는 블리스 터 1 개 또는 2 개.

블리스 터 (PVC / Al)에 15 정, 판지 상자에 의료용 지침이있는 블리스 터 2 개 또는 4 개.

러시아 기업 Serdix LLC에서 생산하는 동안

블리스 터 (PVC / Al)에 15 정, 판지 상자에 의료용 지침이있는 블리스 터 2 개 또는 4 개.

제조사

Servier Industry Laboratories, 프랑스

LLC "Serdix", 러시아.

프랑스 Servier Laboratories에 등록 인증서 발행 프랑스 Servier Laboratories Industry에서 생산

Servier 산업 연구소

905, Highway Saran, 45520 Gidy, 프랑스

모든 질문은 Servier Laboratories JSC의 대표 사무소에 문의하십시오..

Servier Laboratories JSC 115054, Moscow, Paveletskaya pl의 대표 사무소. 2, 3 동

전화 : (495) 937-0700, 팩스 : (495) 937-0701

패키지에 포함 된 지침은 Servier Laboratories의 로고를 추가로 나타냅니다..

러시아 LLC "Serdix"에서 생산 중 포장 및 / 또는 포장의 경우

LLC "Serdix", 러시아

전화 : (495) 225-8010; 팩스 : (495) 225-8011.

패키지에 동봉 된 지침은 Servier의 계열사 인 Serdix LLC의 로고를 추가로 나타냅니다..

약국에서 조제 조건

약물 Diabeton MB의 보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

약물 Diabeton MB의 유효 기간

포장에 적힌 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오..

Diabeton MV

Diabeton MV : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Diabeton mr

ATX 코드 : A10BB09

활성 성분 : Gliclazide (Gliclazide)

프로듀서 : Les Laboratoires Servier (프랑스)

설명 및 사진 업데이트 : 12.12.2018

Diabeton MV-변형 방출 성 경구 저혈당 약물.

릴리스 형식 및 구성

투여 형태-변형 방출 정제 : 타원형, 흰색, 양면 볼록; Diabeton MV 30 mg-한쪽에는 "DIA 30", 다른 한쪽에는 회사 로고가 새겨 져 있습니다. Diabeton MV 60 mg-노치 포함, 양면에 "DIA 60"각인 (15 개, 블리스 터, 판지 상자에 2 개 또는 4 개 블리스 터, 30 개 블리스 터에, 판지 상자에 1 개 또는 2 개 블리스 터).

1 정의 구성 :

  • 활성 물질 : 글리 클라 지드-30 또는 60 mg;
  • 보조 성분 : 인산 수소 칼슘 이수화 물-83.64 / 0 mg; 히프 로멜 로스 100 cP-18/160 mg; 히프 로멜 로스 4000 cP-16/0 mg; 마그네슘 스테아 레이트-0.8 / 1.6 mg; 말토 덱스트린-11.24 / 22 mg; 무수 콜로이드 이산화 규소-0.32 / 5.04 mg; 유당 일 수화물-0 / 71.36 mg.

약리학 적 특성

약력학

Gliclazide는 경구 용 저혈당 약물 인 설 포닐 우레아 유도체로, 엔도 사이 클릭 결합을 가진 N 함유 헤테로 사이 클릭 고리의 존재로 인해 유사한 약물과 구별됩니다..

Gliclazide는 혈중 포도당 농도를 낮추고 Langerhans 섬의 β 세포에 의한 인슐린 분비를 자극합니다. 식후 인슐린 및 C- 펩티드 수치의 증가는 약물 사용 2 년 후에도 지속됩니다. 탄수화물 대사에 영향을 미치는 것 외에도 물질은 혈액 혈관 효과가 있습니다.

제 2 형 진성 당뇨병에서 Diabeton MB는 포도당 섭취에 대한 반응으로 인슐린 분비의 초기 피크를 회복하고 인슐린 분비의 두 번째 단계를 향상시킵니다. 자극에 대한 반응으로 분비물의 현저한 증가가 관찰되며, 이는 포도당의 도입과 음식 섭취로 인한 것입니다.

Gliclazide는 소 혈관 혈전증의 가능성을 감소시켜 당뇨병에서 합병증을 유발할 수있는 메커니즘에 영향을줍니다. 및 혈관 내피의 섬유소 용해 활성 회복.

표준 혈당 조절과 비교하여 Diabeton MB의 사용을 기반으로하는 집중적 혈당 조절은 제 2 형 당뇨병의 거대 혈관 및 미세 혈관 합병증을 안정적으로 감소시킵니다..

이점은 주요 미세 혈관 합병증의 상대적 위험, 신장 병증의 출현 및 진행, 거대 단백뇨, 미세 단백뇨의 발생 및 신장 합병증의 발생으로 인한 것입니다..

Diabeton MV를 사용하는 동안 집중적 인 혈당 조절의 이점은 항 고혈압 요법 동안 얻은 이점에 의존하지 않았습니다..

약동학

  • 흡수 : 경구 투여 후 완전한 흡수가 발생합니다. 혈중 글리 클라 지드의 혈장 농도는 처음 6 시간 동안 점진적으로 증가하고, 고원 수준은 6-12 시간 범위에서 유지됩니다. 개인의 변동성이 낮습니다. 음식 섭취는 gliclazide의 흡수 정도 / 속도에 영향을 미치지 않습니다.
  • 분포 : 혈장 단백질에 결합-약 95 %. Vd는 약 30 리터입니다. 하루에 1 회 Diabeton MB 60 mg을 섭취하면 24 시간 이상 동안 혈중 글리 클라 자이드의 효과적인 혈장 농도를 유지할 수 있습니다.
  • 신진 대사 : 신진 대사는 주로 간에서 발생합니다. 활성 대사 산물은 혈장에 존재하지 않습니다.
  • 배설 : 반감기는 평균 12-20 시간입니다. 배설은 주로 신장에서 대사 산물 형태로 발생하며 1 % 미만은 변하지 않고 배설됩니다..

취한 용량과 AUC (농도 / 시간 곡선 아래 영역) 사이의 관계는 선형입니다..

사용 표시

  • 다른 조치 (식이 요법, 운동 및 체중 감소)가 충분히 효과적이지 않은 경우 제 2 형 당뇨병;
  • 당뇨병 합병증 (집중적 혈당 조절에 의한 예방) : 제 2 형 당뇨병 환자에서 미세 혈관 및 대 혈관 합병증 (신증, 망막증, 뇌졸중, 심근 경색) 가능성 감소.

금기 사항

  • 제 1 형 진성 당뇨병;
  • 당뇨병 성 전 혼수 증, 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 혼수 상태;
  • 심한 과정에서 간 / 신부전 (이 경우 인슐린 사용이 권장 됨);
  • 미코 나졸, 페닐 부타 존 또는 다나졸과의 병용;
  • 선천성 유당 불내성, 갈락토스 혈증, 갈락토스 / 포도당 흡수 장애 증후군;
  • 18 세 이하;
  • 임신과 수유;
  • 약물 성분 및 기타 설 포닐 우레아 유도체, 설폰 아미드에 대한 개인적인 편협함.

친척 (Diabeton CF 임명에주의가 필요한 질병 / 상태) :

  • 대주;
  • 불규칙한 / 불균형 한 식단;
  • 심혈 관계의 심각한 질병;
  • 포도당 -6- 인산 탈수소 효소의 불충분;
  • 부신 / 뇌하수체 기능 부전;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 요법;
  • 신장 / 간 장애;
  • 노인.

Diabeton MV 사용 지침 : 방법 및 용량

Diabeton MV 정제는 으깨거나 씹지 않고, 가급적 아침 식사 중에 하루에 한 번 경구로 복용합니다..

일일 복용량은 30 ~ 120mg (최대)까지 다양합니다. 혈당과 HbA1c의 농도에 의해 결정됩니다..

단일 용량을 놓친 경우 다음 용량을 늘릴 수 없습니다..

초기 권장 일일 복용량은 30mg입니다. 적절한 제어의 경우이 용량의 Diabeton MB를 유지 요법에 사용할 수 있습니다. 혈당 조절이 불충분 한 경우 (약물 사용 시작 후 30 일 이내) 일일 복용량을 순차적으로 60, 90 또는 120mg으로 늘릴 수 있습니다. 치료 기간 동안 혈당 농도가 감소하지 않은 경우 더 빠른 용량 증가 (14 일 후)가 가능합니다..

1 정 Diabeton 80mg을 Diabeton MB 30mg (근접 혈당 조절하에)으로 대체 할 수 있습니다. 복용량과 반감기를 고려하면서 다른 경구 용 저혈당 제에서 전환하는 것도 가능합니다. 일반적으로 전환 기간은 필요하지 않습니다. 이 경우 초기 용량은 30mg이며 그 후에 혈당 농도에 따라 적정해야합니다..

반감기가 긴 설 포닐 우레아 유도체에서 전환 할 때 약물의 추가 효과와 관련된 저혈당증의 발병을 피하기 위해 며칠 동안 복용을 중단 할 수 있습니다. 이러한 경우의 초기 용량은 30mg이며 위에서 설명한 계획에 따라 후속 증가가 가능합니다..

비 구아니딘, 인슐린 또는 α- 글루코시다 아제 억제제와 함께 사용할 수 있습니다. 혈당 조절이 불충분 한 경우, 면밀한 의료 감독하에 추가 인슐린 요법을 처방해야합니다..

경증에서 중등도의 신장애의 경우, 면밀한 의료 감독하에 치료를 수행해야합니다..

Diabeton MV는 다음과 같은 조건 / 질병으로 인해 저혈당증의 위험이있는 환자에게 하루 30mg을 복용하는 것이 좋습니다.

  • 불균형 / 불충분 한 영양;
  • 뇌하수체 및 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증을 포함한 제대로 보상되지 않은 / 심각한 내분비 장애;
  • 장기간 사용 및 / 또는 고용량 후 글루코 코르티코 스테로이드의 금단; 경동맥의 중증 죽상 동맥 경화증, 중증 허혈성 심장병, 광범위한 죽상 동맥 경화증을 포함한 심혈 관계의 중증 질환.

집중적 인 혈당 조절을 달성하기 위해, 목표 HbA1c 수준에 도달 할 때까지식이 요법과 운동의 보조물로서 용량을 점차적으로 최대로 늘릴 수 있습니다. 저혈당증의 가능성에 대해 기억할 필요가 있습니다. 또한 다른 저혈당 약물, 특히 α- 글루코시다 아제 억제제, 메트포르민, 인슐린 또는 티아 졸리 딘 디온 유도체를 Diabeton MB에 첨가 할 수 있습니다..

부작용

설 포닐 우레아 그룹의 다른 약물과 마찬가지로, 불규칙한 식사의 경우, 특히 식사를 놓친 경우 당뇨병이 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 가능한 증상 : 집중력 감소, 초조함, 메스꺼움, 두통, 얕은 호흡, 심한 배고픔, 구토, 피로 증가, 수면 장애, 과민성, 반응 지연, 우울증, 자제력 상실, 혼란, 언어 및 시각 장애, 실어증, 마비, 떨림, 지각 장애, 무력감, 현기증, 약점, 경련, 서맥, 섬망, 졸음, 혼수 상태가 발생할 수있는 의식 상실, 사망까지.

아드레날린 성 반응도 가능합니다 : 발한 증가, 축축한 피부, 빈맥, 불안, 혈압 상승, 심계항진, 협심증 및 부정맥.

대부분의 경우 이러한 증상은 탄수화물 (설탕)으로 멈출 수 있습니다. 그러한 경우 감미료를 복용하는 것은 효과가 없습니다. 성공적인 완화 후 다른 설 포닐 우레아 유도체를 사용한 치료의 배경에 대해 저혈당증의 재발이 주목되었습니다.

장기간 / 중증의 저혈당증의 경우 탄수화물 섭취의 영향이 있어도 입원까지 응급 의료가 필요합니다..

소화기 계통의 가능한 장애 : 메스꺼움, 복통, 구토, 변비, 설사 (아침 식사 중에 당뇨병 CF를 섭취하면 이러한 장애가 발생할 가능성을 최소화하는 데 도움이됩니다).

드물게 다음과 같은 부작용이 나타납니다.

  • 림프계 및 조혈 기관 : 드물게-혈액 장애 (빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 과립구 감소증의 형태로 나타남; 일반적으로 가역적 임);
  • 피부 / 피하 조직 : 발진, 두드러기, 가려움증, 홍반, Quincke 부종, 황반 구진 발진, 수포 반응;
  • 시각 기관 : 일시적인 시각 장애 (특히 Diabeton MV 사용 초기에 혈당 수치의 변화와 관련됨);
  • 담도 / 간 : 간 효소의 활성 증가 (아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 알칼리성 포스파타제); 고립 된 경우-간염, 담즙 정체성 황달 (치료 중단 필요), 장애는 일반적으로 가역적입니다..

설 포닐 우레아 유도체에 내재 된 부작용 : 알레르기 성 혈관염, 적혈구 감소증, 저 나트륨 혈증, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 범 혈구 감소증. 간 효소의 활동 증가, 간 기능 장애 (예 : 황달 및 담즙 정체 발생) 및 간염에 대한 정보가 있습니다. 이러한 반응의 심각성은 약물 중단 후 시간이 지남에 따라 감소하지만 경우에 따라 생명을 위협하는 간부전이 발생할 수 있습니다..

과다 복용

Diabeton MB 과다 복용의 경우 저혈당증이 발생할 수 있습니다..

치료 : 중등도 증상-탄수화물 섭취량 증가, 약물 복용량 감소 및 / 또는식이 요법의 변화; 건강에 대한 위협이 사라질 때까지 신중한 모니터링이 필요합니다. 경련, 혼수 또는 기타 신경 장애를 수반하는 심각한 저혈당 상태-즉각적인 입원 및 응급 의료가 필요함.

저혈당 혼수 상태 / 의심되는 경우 20-30 % 포도당 용액 (50 ml)의 정맥 주사가 표시되고 10 % 포도당 용액이 정맥 주사됩니다 (혈당 농도를 1000 mg / l 이상으로 유지하기 위해). 혈당 수치를주의 깊게 모니터링하고 환자의 상태를 모니터링하는 것은 최소한 다음 48 시간 동안 수행되어야합니다. 추가 모니터링의 필요성은 환자의 상태에 따라 결정됩니다..

gliclazide와 혈장 단백질의 뚜렷한 결합으로 인해 투석은 효과가 없습니다..

특별 지시

치료 중 저혈당증이 발생할 수 있으며 경우에 따라 장기간 / 심각한 형태로 입원하고 며칠 동안 포도당을 정맥 주사해야합니다..

Diabeton MV는 환자의 식사가 규칙적이고 아침 식사가 포함 된 경우에만 처방 할 수 있습니다. 저탄수화물 식품의 섭취뿐만 아니라 불규칙하거나 불충분 한 영양으로 저혈당의 가능성이 증가하기 때문에 식품에서 탄수화물을 적절하게 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 더 자주, 저혈당증은 저칼로리 식단, 격렬한 / 장기적인 신체 운동, 알코올 섭취 또는 여러 저혈당 약물의 동시 사용으로 발생합니다..

저혈당증의 발병을 피하려면 신중한 개별 약물 선택과 투약 요법이 필요합니다..

다음과 같은 경우 저혈당증이 발생할 가능성이 높아집니다.

  • 환자가 자신의 상태를 통제하고 의사의 처방을 따르는 것을 거부 / 불능 (특히 노인 환자에게 적용됨)
  • 섭취 한 탄수화물의 양과 신체 활동 사이의 불균형;
  • 식사 거르기, 불규칙한 / 영양 부족,식이 변화 및 금식;
  • 신부전;
  • 심한 간부전;
  • Diabeton MB 과다 복용;
  • 특정 약물과 병용;
  • 일부 내분비 장애 (갑상선 질환, 부신 및 뇌하수체 기능 부전).

Diabeton CF를 복용하는 동안 혈당 조절의 약화는 열, 외상, 전염병 또는 주요 외과 적 개입으로 가능합니다. 이 경우 약물을 중단하고 인슐린 요법을 처방해야 할 수 있습니다..

장기간의 치료 후 Diabeton CF의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이것은 질병의 진행 또는 약물에 대한 치료 반응의 감소-이차 약물 내성 때문일 수 있습니다. 이 장애를 진단하기 전에 용량 선택의 적절성과 환자가 처방 된 식단을 준수하는지 평가해야합니다..

혈당 조절을 평가하기 위해 공복 혈당과 당화 헤모글로빈 HbA1c를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 또한 혈당 농도를 정기적으로자가 모니터링하는 것이 좋습니다..

설 포닐 우레아 유도체는 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자에서 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다 (이 장애를 가진 Diabeton MV를 지정하려면주의가 필요합니다). 다른 그룹의 저혈당 약물 처방 가능성을 평가하는 것도 필요합니다.

차량 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

환자는 저혈당증의 가능성과 관련된 자동차를 운전할 때주의해야합니다..

임신과 수유 중 적용

Diabetone MV는 간호 및 임산부에게 처방되지 않습니다 (치료의 안전성 / 효과를 확인하는 제한된 데이터로 인해)..

어린 시절 사용

18 세 미만의 어린이 및 청소년에서 Diabeton MV의 사용은 금기이며, 이는 치료의 안전성 / 효과를 확인하는 제한된 데이터와 관련이 있습니다..

신장 기능 장애

심각한 신부전에서 Diabeton MV의 수용은 금기입니다.

간 기능 위반

지침에 따르면 Diabeton MV는 심각한 간 장애에 금기입니다..

노인에서 사용

약물을 처방하려면주의가 필요합니다. 노인 환자의 경우 Diabeton MB의 용량 조정이 필요하지 않지만 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다..

약물 상호 작용

저혈당증의 가능성을 높이는 물질 / 약 (글리 클라 지드의 효과가 향상됨) :

  • 미코 나졸 : 저혈당증이 혼수 상태까지 발전 할 수 있습니다 (조합은 금기 임).
  • 페닐 부타 존 : 병용이 필요한 경우 혈당 조절이 필요합니다 (조합은 권장되지 않습니다. Diabeton MB의 용량 조절이 필요할 수 있음).
  • 에탄올 : 저혈당 혼수 상태가 발생할 가능성 (술을 마시고 에탄올이 함유 된 약물 사용을 거부하는 것이 좋습니다)
  • 인슐린, 아카보스, 메트포르민, 티아 졸리 딘 디온, 디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제, GLP-1 작용제를 포함하는 기타 저혈당 제; β- 차단제; 플루코나졸; 캅토 프릴,에 날라 프릴을 포함하는 안지오텐신 전환 효소 억제제; 히스타민 H2 수용체 차단제; 모노 아민 산화 효소 억제제; 비 스테로이드 성 항염증제; 설폰 아미드; 클라리 트로마 이신 및 기타 약물 / 물질 : 저혈당 효과 증가 (조합시주의 필요).

혈당 수치를 높이는 물질 / 약 (글리 클라 지드의 효과가 약화 됨) :

  • Danazol : 당뇨병 유발 효과가 있습니다 (조합 사용을 권장하지 않음). 필요한 경우 병용으로 혈당을 신중하게 모니터링하고 Diabeton MB의 용량을 조정하는 것이 좋습니다.
  • 클로르 프로 마진 (고용량) : 인슐린 분비 감소 (조합은주의가 필요함); 가까운 혈당 조절이 나타나고, Diabeton MB의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
  • salbutamol, ritodrin, terbutaline 및 기타 β2-adrenomimetics : 혈액 내 포도당 농도 증가 (조합은주의가 필요함);
  • 글루코 코르티코 스테로이드, 테트라 코액 타이드 : 케톤 산증 발병 가능성-탄수화물 내성 감소 (조합은주의가 필요함), 특히 치료 시작시주의 깊은 혈당 조절이 권장됩니다. Diabeton MB의 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

약물 사용 중 자기 혈당 조절의 중요성에 특별한주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 환자를 인슐린 요법으로 옮기는 것이 좋습니다..

항응고제와 함께 사용하면 효과가 향상되어 용량 조절이 필요할 수 있습니다..

아날로그

Diabeton MV의 유사품 : Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm 및 기타.

보관 조건

특별한 보관 조건이 필요하지 않습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

유통 기한 : 복용량 30 mg-3 년; 복용량 60 mg-2 년.

약국에서 조제 조건

처방전으로 조제.

Diabetone MV의 리뷰

리뷰에 따르면 Diabeton MV는 혈당 수치를 낮추는 데 효과적인 약물입니다. 부작용의 발생은 드문 경우에만보고됩니다. 단점 중 일반적으로 약물 비용이 다소 높음을 나타냅니다..

약국의 Diabeton MB 가격

Diabeton MB (60mg 30 정)의 대략적인 가격은 180-315 루블입니다..

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종류

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