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당뇨병 유형 2 : 간단한 용어, 징후 및해야 할 일

첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병은 모든 내분비 질환 중 발생 빈도 측면에서 1 위를 차지합니다. 가장 흔한 유형은 당뇨병 2 형입니다. 이는 사례의 약 90 %를 차지합니다. 당뇨병에는 많은 합병증이 있으며, 그 조합은 일정 기간 후에 사망으로 이어질 수 있습니다. 의학은 질병 연구에 큰 관심을 기울이고 있으며, 제 2 형 당뇨병의 치료는 특별한 관심을 기울일 가치가 있습니다..

문제의 본질은 무엇입니까

이 질병은 매우 흔하지 만 많은 사람들이 그 본질을 이해하지 못하기 때문에 2 형 당뇨병이 무엇인지, 그 증상과 치료법이 무엇인지 궁금합니다. 그것은 정상 또는 증가 된 인슐린 수치를 의미하지만, 세포가 이에 반응하지 못하여 결과적으로 혈당 수치가 상승합니다. 인슐린 인식 장애의 발생은 조직 감수성 감소로 인해 발생합니다. 이 질병은 단계적으로 진행되므로 2 형 당뇨병의 단계가 구별됩니다.

  • 당뇨병 전증.
  • 숨겨진 양식.
  • 명시 적 형식.

수용체 인슐린 저항성으로 인해 췌장 호르몬의 아미노산 서열에 대한 위반이 확립됩니다. 이것이 생물학적 활동이 감소한 이유입니다. 동시에 프로 인슐린의 생산이 증가하고 그 활성이 최소화되며 방사성 핵종 연구에서 인슐린과 함께 결정되어 고 인슐린 혈증의 잘못된 인상을줍니다.

수용체 인슐린 저항성이 있으면 호르몬의 신호 수신이 중단되지만 그 구조와 활동은 정상입니다. 이것이 혈당 수치 조절 장애의 원인이며 표적 기관 (간, 지방 조직 및 근육)이 기능을 수행 할 수 없습니다. 이 형태는 50 % 이상의 경우에서 발생합니다..

수용체 후 인슐린 저항성은 세포의 포도당 이용이 손상되었을 때 발생합니다. 이것은 효소 세포 내 활동의 병리학 적 변화와 함께 발생합니다..

가장 일반적인 변화는 티로신 키나아제, 피루 베이트 탈수소 효소 및 포도당 수송 체 수 위반에 관한 것입니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병 2 도는 여러 가지 이유로 발생합니다. 일부는 거의 항상 질병의 발병으로 이어지고 다른 일부는 주요 요인의 효과 만 향상시킵니다. 제 2 형 진성 당뇨병의 원인 :

  • 유전성 소인.
  • 40 세 이상.
  • 비만 및 기타 대사 장애.
  • 고 탄수화물 음식의 과도한 섭취.

40 세 이상의 사람들은 병에 걸릴 확률이 높습니다.

질병 발병의 추가 원인은 드물게 제 2 형 당뇨병으로 이어지지 않지만 주요 요인의 강력한 자극제입니다. 가장 흔한 것은 흡연, 알코올 중독, 신체 활동 부족 및 수반되는 질병입니다. 나열된 이유는 즉시 질병의 징후로 이어지지 않으므로 적절한 치료를 받기 위해 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

명백한 징후의 발현

제 2 형 당뇨병의 초기 단계에서는 부분적으로 기능을 수행하기 때문에 인슐린의 상대적 부족과 관련된 어떤 방식으로도 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 과정이 더욱 심해지고 제 2 형 진성 당뇨병의 증상이 더욱 두드러집니다. 다음 징후는 당뇨병을 나타냅니다.

  • 일반 및 근육 약화. 증상의 시작은 세포로의 포도당 섭취가 부족하기 때문입니다..
  • 갈증. 갈증의 정도는 혈당 수준에 직접적으로 달려 있습니다. 환자는 하루에 4 리터 이상의 물을 마실 수 있습니다..
  • 마른 입. 증상의 발병은 갈증과 침분 저하로 인한 것입니다..
  • 다뇨증. 증상은 밤낮으로 뚜렷하게 나타나며 어린이의 경우 요실금의 원인이 될 수 있습니다..
  • 식욕 증가가 항상 나타나는 것은 아닙니다. 뚜렷한 케톤 산증으로 증상이 없음.
  • 체중 감량.
  • 가려움. 이 증상은 특히 생식기 부위의 여성에게서 두드러집니다..
  • 얼어서 고움.
  • 손상 후 장기간 피부 재생.

위의 당뇨병 증상은 모든 환자에게서 발견됩니다. 그러나 모든 신체 시스템의 질병에 대한 더 많은 추가 징후의 출현이 입증되었습니다. 화농성 및 곰팡이 피부병의 빈번한 발생. 피부의 xanthomatosis, rubeosis, 피부의 lipoid necrobiosis가 발생합니다. 손톱은 부서지기 쉽고 황색을 띠며 줄무늬가됩니다..

당뇨병 환자는 끊임없이 목이 마르고 있습니다.

소화 시스템의 일부에는 여러 병리학 적 징후가 기록됩니다. 예를 들어, 진행성 충치, 치주 질환, 치은염, 구내염 및 기타 염증성 질환의 징후가 구강에서 관찰됩니다. 환자는 궤양과 만성 위염 및 십이지장 염의 증상을 주목합니다. 위의 운동 기능이 감소하고 설사, 지방변이 발생합니다. 지방성 간염은 제 2 형 당뇨병 환자의 80 % 이상에서 발생합니다. 담낭염, 결석 형성, 담낭 운동 이상증이있을 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병은 심혈 관계 기관에도 영향을 미칩니다. 이 질병은 죽상 경화증, 당뇨병 성 심근 병증 및 관상 동맥 질환의 징후의 급속한 발달을 촉진하며 더 심각한 형태와 수많은 합병증을 동반합니다. 심근 경색은 제 2 형 당뇨병 환자의 35-45 %에서 사망 원인입니다. 환자의 50 %에서 동맥성 고혈압이 발생합니다.

제 2 형 당뇨병에서는 호흡기 손상의 징후가 나타납니다. 신체의 반응성을 위반하기 때문에 급성 및 만성 기관지염이 자주 발생합니다. 환자는 결핵과 폐렴에 걸릴 가능성이 더 높습니다..

제 2 형 당뇨병은 평소보다 4 배 더 자주 비뇨 생식기의 염증을 동반합니다. 환자들은 종종 방광염과 신우 신염의 징후를 호소합니다. 50 세 이상의 여성과 전립선 선종이있는 남성은 병리학 적 과정의 추가 위험이 있습니다..

세 가지 치료 옵션

많은 당뇨병 환자가 의사에게 질문합니다. 제 2 형 당뇨병을 치료할 수 있습니까? 아니요, 제 2 형 당뇨병은 항상 소유자와 함께합니다. 당뇨병의 현대 치료는 약물 치료와 비 약물 치료로 구분되며 두 번째 유형의 치료가 주요 역할을합니다. 인슐린은 제 2 형 당뇨병의 세포에서 잘 인식되지 않기 때문에 치료에 매우 드물게 사용됩니다. 즉, 경구 항 당뇨 약의 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 치료는 인슐린을 짧고 길게 동시에 사용합니다. 도입에는 세 가지 옵션이 있습니다.

  • 하루에 한 번 주사하십시오. 가벼운 코스로 노인에게 할당됩니다. 단기 및 중기 및 장기 작용 호르몬의 조합이 최적으로 간주됩니다..
  • 1 일 2 회 주사. 작업과 영양이 정상화 된 환자에게 적합합니다. 단기 및 중기 약물 적용.
  • 여러 번 주사. 심한 형태와 불규칙한 일정을 가진 사람들에게 사용됩니다. 짧은 인슐린의 도입은 식사 전에 미리 실시하고, 장기는 야간에 처방합니다..

당뇨병 치료에는 단기 및 장기 인슐린이 사용됩니다.

그러나 모든 경우에 약물 치료는 인슐린이 아니라 경구 항 당뇨병 제로 시작됩니다. 이름에도 불구하고이 그룹의 일부 약물은 피하로 투여됩니다. 질병의 높은 유병률로 인해 의사들은 최적의 표준을 개발하는 새로운 제 2 형 당뇨병 치료 방법을 끊임없이 찾고 있습니다. 제 2 형 당뇨병 치료 방법 :

  1. 인슐린 분비 자극제.
  2. 비구 아니 데스.
  3. 티아 졸리 딘 디온 유도체.
  4. Alpha Glycosidase 억제제.
  5. 디펩 티딜 펩 티다 제 억제제.
  6. 담즙산 격리 제.
  7. 폴리펩티드 -1 수용체 작용제.

가장 좋은 약물은 호르몬 분비 자극제 그룹의 일부인 설 포닐 우레아 유도체와 비구 아나이드입니다. 그러나 약물 치료의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 적절한 식단 없이는 어떤 알약도 혈당 수치를 유지하는 데 도움이 될 수 없습니다..

  • 인슐린 분비 자극제

그들은 sulfonylurea 유도체, meglitinides 및 d-phenylalanine 유도체로 분류됩니다. 전자는 1 세대 (Tolbutamide, Chlorpropamide)와 2 세대 (Glibenclamide, Glimepiril, Glipizid)로 분류됩니다. 2 세대 치료는 더 나은 효과와 부작용의 가능성이 낮기 때문에 더 자주 사용됩니다. 부작용은 5 % 사례에서 발생합니다 : 체중 증가, 알레르기 증상, 소화 불량 장애, 간 및 신장 기능 장애, 저혈당 상태 도입.

제 2 형 진성 당뇨병의 메글 리티 니드 (레파 글리 니드)는 다른 약물의 보조제로 사용됩니다. 그들은 고혈당증의 징후를 빠르게 제거하지만 8 시간 이상 일하지 않습니다. 이 질병에서는 저혈당증이 부작용 중 우세합니다..

d- 페닐알라닌 (나테 글리 니드)의 유도체는 음식 섭취로 인한 고혈당증의 징후로 사용됩니다. 정제는 매우 빠른 효과를 나타내어 당뇨병에서 저혈당 위험이 가장 낮은 다른 약물과 구별됩니다. Nateglinide는 글루카곤의 방출을 추가로 억제합니다..

D- 페닐알라닌 유도체는 매우 빠른 효과가 있습니다

저혈당증의 증상을 일으키지 않기 때문에 인슐린 분비 자극제보다 바람직합니다. 이 그룹은 많은 정제로 구성되어 있지만 실제로는 Metformin 만 사용됩니다. 제 2 형 진성 당뇨병 치료의 이러한 한계는 다른 모든 약물을 복용하는 것이 종종 젖산 증으로 인해 복잡해지기 때문입니다. 비구 아나이드로 제 2 형 당뇨병을 치료하는 것은 포도당 형성을 줄이고 위장관에서 흡수를 감소 시키며 골격근의 활용을 증가시킴으로써 발생합니다. 그것은 독립적 인 약물로 사용되거나 다른 약물과 함께 사용됩니다. Metformin은 비만 환자의 제 2 형 당뇨병 치료에 대해 의사들로부터 특히 긍정적 인 평가를 받았습니다. 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 구토, 금속 맛, 설사, B12 결핍 빈혈의 징후입니다..

  • 티아 졸리 딘 디온 유도체

제 2 형 당뇨병 치료의 새로운 점은 티아 졸리 딘 디온의 발견입니다. 그들은 조직 인슐린 저항성을 감소시키고 근육과 지질에 의한 활용을 증가시킵니다. 최신 Pioglitazone과 Rosiglitazone은이 그룹에서 제 2 형 당뇨병 치료를위한 유일한 약물입니다. 간 transaminases의 수준이 표준 및 임신의 3 배이면 금기입니다. 이 그룹의 정제는 당뇨병 전 단계에서 제 2 형 당뇨병을 치료할 수 있습니다. 부종의 발병은 종종 약물 복용을 동반합니다.

  • 알파 글루코시다 아제 억제제

Acarbose와 Miglitol은 다당류를 분해하는 장 효소의 작용을 차단합니다. 이 작용은 식사 후 포도당 수치를 크게 증가시키지 않으며 저혈당 증상을 예방합니다. 약물은 소변으로 배설되므로 신장 기능이 손상된 경우 제 2 형 진성 당뇨병 치료에 금기입니다..

  • 디펩 티딜 펩 티다 제 IV 억제제

빌다 글 립틴, 시타 글 립틴 및이 그룹의 다른 약물로 제 2 형 진성 당뇨병을 치료할 때 췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 생산 및 방출이 증가합니다. 단일 및 복합 요법으로 사용됩니다. 일부 경우 약물은 상부 호흡기 감염, 췌장염 및 두통을 유발합니다..

  • 담즙산 격리 제

유일한 대표자는 Kolesevelam입니다. 이 약물은 다른 약물에만 추가되며 그 작용은 포도당 흡수에 대한 것입니다. Kolesevelam의 수용은 변비 및 헛배 부름의 원인이며 복합 요법으로는 허용되지 않는 다른 약물의 흡수 장애입니다..

  • 폴리펩티드 -1 수용체 작용제

치료는 Exenatide와 Liraglutide로만 수행됩니다. 혈당 수치를 낮추고 지방 분해를 촉진합니다. 단일 요법은 수행되지 않습니다. 약물 복용은 소화 불량 장애의 발생으로 복잡하며 가장 위험한 합병증은 괴사 성 췌장염입니다..

  • 추가 도움

당뇨병에 대한 준비 ASD 2 (소독 자극제 Dorogov)는 초기 단계에서 담당 의사의 처방없이 복용합니다. 20 세기 중반에이 약물은 혈당 수치를 낮추는 좋은 결과를 보여주었습니다. 그러나 어떤 이유로이 약은 이제 인간에게는 사용이 중단되었지만 동물에게는 계속 수용되고 있으며 주요 치료법을 소다로 보충 할 수도 있습니다. 중탄산 나트륨은 항상 제 2 형 당뇨병에 수반되는 혈액 산도를 줄이는 데 사용됩니다. 이것은 CBS를 모든 장기의 작업에 필요한 정상적인 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다..

식이 요법

식이 요법은 제 2 형 당뇨병 치료에 가장 중요한 역할을합니다. 이는 탄수화물의 양을 제한하는 데 목적이 있는데, 이는 단식 (식사 후 짧은 시간 후에 혈당 수치가 급격히 상승 함)과 느리게 (혈당 수치가 크게 증가하지 않는 장시간 분해 및 흡수됨)로 나뉩니다. 과자, 포도 및 건포도는 반드시 식단에서 제외됩니다. 제한된 양으로 전분과 섬유질이 많은 식품이 허용됩니다. 나쁜 습관은 생활 방식에서 배제되어야합니다.

영양 지원은 당뇨병 관리에 매우 중요한 역할을합니다

그러나 당뇨병 환자는 소비가 거의 무제한 인 많은 제품이 있기 때문에 화를 내지 않아야합니다. 여기에는 모든 종류의 육류 및 생선, 무가당 유제품, 야채 (당근, 양배추, 무, 오이 및 토마토, 셀러리, 비트 등), 과일 (체리, 사과, 산딸기 등), 계란 및 버섯이 포함됩니다. 알코올은 드라이 와인과 무가당 리큐어 만 허용되지만 양은 100g을 초과하지 않습니다..

두 번째 유형의 진성 당뇨병은 가장 흔한 내분비 질환입니다. 이것은 많은 요인에 기인하며, 그 주된 요인은 유전 적 소인과 건강에 해로운 식단으로 간주 될 수 있습니다..

그것은 모든 장기의 기능을 방해하는 전신 병리학 적 과정을 전달합니다. 심혈 관계에 특별한 각인이 적용됩니다..

모든 사람이 제 2 형 당뇨병의 원인을 아는 것이 중요합니다. 환자가 약속에 일찍 올수록 성공적인 치료의 기회가 더 많아집니다. 그리고 어떤 경우에는 당뇨병 전 단계에서 질병을 진단하는 것이 가능하며 이것이 최선의 선택입니다..

제 2 형 당뇨병

간단한 용어로 무엇입니까

두 번째 유형의 당뇨병은 비 인슐린 의존성이라고도합니다. 환자는 인슐린을 매일 주사 할 필요가 없으며 중요한 호르몬을 생성하는 췌장의 능력이 부분적으로 보존됩니다. 많은 환자에서 인슐린은 충분한 양으로 생산되지만 조직은 중요한 물질을 인식하지 못하고 대사 실패가 발생합니다

위반의 배경에 대해 에너지의 올바른 분포와 포도당 흡수가 없으며 과도한 물질이 혈액에 들어가 신체의 모든 과정에 부정적인 영향을 미칩니다.

췌장이 파괴되면 심한 내분비 병리가 발생합니다. 포도당을 흡수하고 활용하는 조직의 감소 된 능력과 결합됩니다. 부정적인 과정의 배경에 대해 신체는 유리 지방산과 아미노산과 같은 다른 에너지 원을 적극적으로 끌어들입니다..

환자는 갈증, 근육 경련, 전반적인 약점, 잦은 배뇨, 건조한 점막, 곰팡이 감염에 대해 불평합니다. 복잡한 치료가 없으면 사망이 발생할 수 있습니다..

포도당 섭취 장애는 어떻게 치료합니까?

포도당 흡수 장애를 교정하기위한 치료가 효과적이어야합니다. 이 질병의 모든 병태 생리 학적 측면은 목표 혈당 수준을 유지할 수있게합니다..

제 2 형 진성 당뇨병 환자에서 인슐린 요법의 효과를 테스트하기위한 의학적 연구에 따르면 높은 당 농도에서는 경구 약물로 정상화하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다..

치료 방법을 결정할 때 질병이 오랫동안 제거되어야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 병용 요법에 대해 이야기하면 그러한 환자의 평생 동안 수행 될 수 있습니다.

연구에 따르면 당뇨병은 시간이 지남에 따라 악화 될뿐입니다. 위에 표시된 것 이외의 다른 방법으로 치료를 제공하는 병리학의 악화가 시작됩니다..

제 2 형 당뇨병은 환자마다 다르게 치료됩니다. 한 환자가 10 년 후에도 혈관벽에 병변이없는 경우 다른 환자는 당뇨에서하지의 괴저를 시작할 수 있습니다..

질병이 지속적으로 진행되고 있다면 당화 헤모글로빈에 대한주의와 통제없이 방치해서는 안됩니다. 사소한 감소라도 있으면이 경우 증상이있는 약물이나 인슐린 요법을 처방해야합니다.

통계에 따르면 병리학을 없애기 위해서는 질병 경과 후 매년 약물 복용량을 늘릴 필요가 있습니다. 췌장 베타 세포의 정상적인 기능은 매번 5 % 씩 저하됩니다. 인슐린에 의존하는 사람들의 경우 기능이 훨씬 더 저하됩니다..

치료에서 중요한 역할은 환자가 의사의 권장 사항 및 처방을 준수하는 정도와 혈당 수준 및 약물 사용의 제어에 따라 수행됩니다. 일부 제조업체는 한 번에 여러 가지 고 활성 성분으로 구성된 조합 제제를 생산할 수 있습니다..

결론적으로 다음 사항에 유의해야합니다.

  • 제 2 형 당뇨병을 없앨 때 지속적으로 혈당을 조절할 필요가 있습니다.
  • 질병의 단계가 초기이면 대부분의 환자가 저탄수화물식이 요법과 신체 활동을 통해 질병에 대처할 수 있습니다.
  • 첫 번째 요점이 효과적이지 않으면 약물이 연결됩니다.
  • 인슐린 요법이 처방 될 수 있습니다.
  • 비정상적인 증상이 나타나면 복합 약물을 사용해야합니다..

제공된 정보는 정보 제공 목적 일 뿐이며자가 처방 약품의 전제 조건이 될 수 없음을 잊지 마십시오. 합병증의 가능성이 다소 높기 때문에 의사에게만 도움을 요청하는 것이 중요합니다..

치료는 어떻습니까

의학은 글리코 실화 헤모글로빈이 제 2 형 진성 당뇨병의 대조군 마커가된다는 사실을 입증했습니다.

시작점은이 중요한 물질의 농도로 간주되며, 이는 7 %와 같습니다..

이 지표가 6 %로 떨어지면이 경우 질병 제거를 시작하라는 신호가됩니다. 어떤 상황에서는이 농도가 정상으로 간주 될 수 있습니다..

당뇨병이 시작될 때식이 영양 및 운동 요법의 도움으로 환자의 상태를 정상화하는 것이 가능합니다. 심각한 체중 감소로 인해 혈당을 조절할 수 있습니다. 이것이 충분하지 않다면 약물을 연결해야합니다.

전문가들은 메트포민으로 치료를 시작할 것을 권장합니다. 이 약제는 혈당을보다 정확하게 조절하는 데 도움이됩니다. 중요한 금기 사항이 없으면 다음 약물을 연결할 수 있습니다.

  • 비구 아니 데스. 이러한 당뇨병 치료는 인상적인 역사를 가지고 있습니다. 혈중 젖산과 높은 포도당 수치를 배경으로 산증이 발생할 가능성을 고려하여, 비구 아나이드를 20 년 더 사용함으로써 환자는 혈당을 허용 가능한 수준으로 유지할 수있었습니다. 시간이 지남에 따라 부 포르 민과 펜 포르 민과 그 유도체가 치료 요법에서 제외되었습니다.
  • 설 포닐 우레아 제제. 이 약물 그룹은 췌장에서 인슐린 생산을 담당합니다. 이러한 물질은 포도당 흡수를 개선하는 데 매우 중요합니다. 설 포닐 우레아 제제로 두 번째 유형의 질병 치료는 소량으로 시작해야합니다. 환자가 포도당 독성을 증가 시키면 주입 된 물질의 양이 포도당 조절하에 생산되어야합니다.
  • 글 리타 존 (티아 졸리 딘 디온). 이러한 약물은 경구 용 저혈당 약물에 속합니다. 세포 반응성을 높이는 데 도움이됩니다. 작용의 전체 메커니즘은 설탕과 지방산의 처리를 제어하는 ​​여러 유전자의 발현이 증가한다는 것입니다.
  • 점토 (식용 조절제). 이 약물은 혈당을 낮 춥니 다. 그들의 행동은 ATP에 민감한 채널을 중지하는 것입니다. 이 약물 그룹에는 nateglinide 및 repaglinide가 포함됩니다.
  • 알파-글루코시다 아제 억제제는 탄수화물과 경쟁 할 수 있습니다. 그들은 장내 효소를 수행하고 포도당 분해에 참여합니다. 국내 의료 행위에서 마약 acarbose가 사용됩니다..

제 2 형 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 조절하는 것이 중요하며 여기에서 치료를 시작해야합니다. 이를 위해 각 환자는 자신의 혈당 측정기를 가지고 있어야하며 치료가 복잡합니다. 너무 빠른 수축률과 고혈압과 결합되는 심장 질환이있는 경우 포도당 농도를 조절하는 것이 매우 중요합니다..

치료

당뇨병은 질병의 원인을 파악하는 것이 중요한 역할을하는 질병 유형 중 하나입니다. 약물 치료의 배경에서, 전제 조건은 특히 나쁜 습관을 포기하는 측면에서 환자의 생활 방식을 재구성하는 것입니다. 혈당 지수 (혈당 증가 능력)가 높은 식품의 섭취를 줄여야합니다. 남성, 여성, 어린이 및 노인의 당뇨병에 대한 일반적인 치료법은 거의 동일합니다..

식단에서 동물성 지방, 단순 탄수화물 수준을 줄이는 것이 좋습니다. 식사는 규칙적이고 작은 식사 여야합니다. 낮 동안의 에너지 소비에 대한 아이디어를 얻고 이에 따라 음식의 칼로리 함량을 계획하는 것이 필요합니다. 앉아있는 생활 방식에서는 수프 한 그릇과 감자 냄비에 고기를 넣고 달콤한 차로 씻어서는 안됩니다. 약이 처방되면 무시해서는 안됩니다. 신체 활동은 조깅이나 수영의 형태로 표시됩니다..

예방

사망자 수 측면에서 당뇨병이 허혈성 및 종 양성 질환에 이어 선두에 있기 때문에 2 형 SD 예방은 청소년에서 시작되어야합니다. 의사들은 제 2 형 당 질병 발병 가능성을 최소화하기 위해 다음 행동 규칙을 준수 할 것을 권장합니다.

  • 제대로 먹어라. 밀가루 제품, 감자 및 파스타 소비를 제한하십시오. 자기 전에 식사를 중단하십시오. 식물 섬유질이 많은 야채를 선호하십시오.
  • 몸을 탈수시키지 마십시오. 낮에 최소 0.5 리터의 미네랄 워터를 마 십니다..
  • 신체 활동을하세요-운동, 달리기, 걷기, 적어도 하루 동안 엘리베이터 사용 금지.
  • 심리적 상태를 모니터링하고, 긴장하지 말고, 특히 40 년 후에 정기적으로 내분비 및 호르몬 혈액 검사를 받으십시오..

제 2 형 당뇨병을위한 다이어트 식품

이 병리의 치료는 항상 다음 원칙에 기반한 적절한식이 요법으로 시작해야합니다.

  1. 하루에 최소 6 회 분량의 식사. 매일 같은 시간에 먹는 것은 아주 좋습니다.
  2. 칼로리 함량은 1800kcal를 초과 할 수 없습니다.
  3. 환자의 과체중 정상화;
  4. 소비되는 포화 지방의 양을 제한합니다.
  5. 식탁 용 소금 소비 감소;
  6. 알코올성 음료 최소화;
  7. 미량 원소와 비타민이 많은 음식 섭취.

발달 된 혈당증의 배경에 대해 지방 대사가 악화되면 혈관에 혈전이 발생하기위한 전제 조건이됩니다. 인간 혈액의 섬유소 용해 활성과 그 점도의 정도는 혈소판의 수준과 혈액 응고를 담당하는 요소 인 섬유소원에 영향을 미칠 수 있습니다..

탄수화물은 신체의 세포를 에너지로 포화시키는 데 매우 중요하기 때문에 식단에서 완전히 제거 할 수 없습니다. 부족하면 심장과 혈관 평활근의 수축 강도와 빈도가 손상 될 수 있습니다..

주요 치료 방법

질병 치료는 포도당 수치를 회복하는 것을 목표로합니다. 혈당 수치를 안정화하면 질병의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

단계별 질병 치료 계획
1 단계라이프 스타일 변화 : 체중 감소, 운동,식이 요법 (자세한 설명은 아래 참조).
2 단계경구 포도당 강하제를 사용한 단일 요법.
3 단계두 가지 경구 항 당뇨병 제 조합.
4 단계경구 저혈당 약물과 병용하여 향상된 인슐린 요법.

약물

경구 용 당뇨병 치료제 그룹은 끊임없이 변화하고 있으며 거의 ​​매년 새로운 약제가 시장에 출시됩니다..

치료는 단일 약물 (단일 요법), 일반적으로 메트포민으로 시작됩니다. 이 치료법으로 충분하지 않으면 다른 약과 병용 할 수 있습니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병 치료를위한 추가 약물
약제작동 원리가능한 부작용
비구 아나이드인슐린의 효과를 최대 20 %까지 증가시킵니다. 지방과 혈중 콜레스테롤을 감소시킵니다. 식욕을 억제하여 체중 감소.드물지만 위험한 부작용 : 젖산 증.
설 포닐 우레아췌장에서 인슐린 방출을 증가시킵니다..체중 증가로 이어질 수 있습니다. 저혈당 위험.
글 리니 데스
글 리타 존세포가 인슐린에 더 민감 해짐.약간의 체중 증가.
알파 글루코시다 아제 억제제당 효소 억제.
DPP-IV 억제제인슐린 증가.
SGLT-2 억제제요로 포도당 배설 증가빈번한 요로 감염.

비 인슐린 의존성 당뇨병 진단을받은 환자를위한 인슐린 요법은식이 요법, 생활 습관 변화 및 경구 작용 제가 혈당을 충분히 낮추지 못한 경우 필요합니다..

인슐린은 환자가 피하 지방 조직에 주입합니다..

Myasnikov 박사는 당뇨병, 발병 및 치료 이유에 대해 이야기하며 비디오를 참조하십시오.

효과적인 치료

제 2 형 당뇨병 치료의 주된 방법은 적절한 영양과 적당한 운동입니다. 연구에 따르면식이 섭취와 규칙적인 운동은 많은 환자가 포도당 수치를 정상 범위로 유지하는 데 도움이됩니다. 비만은 환자의 절반 이상에서 진단됩니다. 여분의 파운드가 없으면 저혈당 화합물과 호르몬 인슐린을 섭취해야합니다.

식이 요법과 운동이 효과가 없을 때 약이 추가됩니다. 환자가 영양 규칙을 준수하지 않거나 물리 치료 운동에 참여하지 않는 경우 당뇨병 치료에서 약물 복용을 우선 순위에두고 약물의 힘에 의존하는 것은 불가능합니다..

중대한! 각 환자에 대해 내분비학자는 최적의 약물 조합을 선택하고 영양사에게 메뉴를 작성하도록 지시하고 운동 요법실로 안내하여 일련의 운동을 연구합니다. 치료가 성공하면 공복 혈당 수치는 3.3에서 5, 5 또는 6.0 mmol / 리터이며 식사 후 값은 7.8 mmol / l 이하입니다.

이러한 지표를 달성 할 수없는 경우 GI가 65 단위를 초과하는 식품을 제외하도록 약물 용량을 조정하거나 식단을 수정해야합니다..

일반적인 권장 사항

내분비학자는 엄격하게 준수해야하는 규칙이 담긴 메모를 당뇨병 환자에게 제공합니다.

  • 감기를 예방하기 위해 인플루엔자와 사스가 유행하는 동안 많은 사람들이 모이는 공공 장소에 자주 가지 않습니다. 약해진 신체가 바이러스 및 위험한 박테리아와 싸우는 것이 더 어렵습니다..
  • 의사가 제안한 일일 운동 요법 콤플렉스를하십시오. 적당한 운동은 인슐린의 필요성을 줄이고 체중을 조절할 수 있습니다..
  • 가정에서 사용하는 간단한 장치 인 혈당 측정기를 구입하십시오. 내분비학자가 지시 한 시간에 하루 종일 혈당 수치를 측정하는 것이 중요합니다. 포도당 지표에 대한 지식을 통해 특정 음식을 거부하거나 메뉴에 유용한 이름을 포함하여 제 시간에 식단을 조정할 수 있습니다. 환자 참고 사항 : 당뇨병 환자를위한식이 요법과 요리 규칙을 따르면 혈당이 최적 수준 이상으로 상승하지 않고 위반이 발생하면 포도당 수준이 상승합니다..
  • 곰팡이 조직 손상을 방지하기 위해 발 위생을 모니터링하고, 품질이 낮은 저렴한 신발을 피하고, 양말과 스타킹을 더 자주 교체하십시오. 당뇨병 성 발은 치료하기 어렵고 대사 문제로 인해 대처하기 어려울 수있는 위험한 합병증입니다. 치유되지 않는 긴 상처는 궤양으로 변하고 심한 경우 괴저가 발생할 수 있습니다..

식단 및 영양 규칙

제 2 형 당뇨병 식단은 치료의 중요한 요소입니다. 혈당 농도를 높이는 음식을 배제 할 필요가 있습니다. 당뇨병 환자를 위해 모든 유형의 음식에 대한 혈당 지수를 나타내는 표가 개발되었습니다..

사용하지 마세요:

  • 단순 탄수화물;
  • 흰 빵, 크래커;
  • 밀크 초콜릿;
  • 빵 굽기;
  • 말린 과일;
  • 지방유;
  • 감자 튀김;
  • 동물성 지방;
  • 훈제 고기;
  • 과자;
  • 탄산 음료;
  • 피자;
  • 패스트 푸드;
  • 맥주;
  • 통조림 식품;
  • 케이크;
  • 진한 커피;
  • 마가린;
  • 패키지의 주스;
  • 초콜릿과 바;
  • 튀긴 음식;
  • 훈제 고기;
  • 양질의 거친 밀가루.

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유용한 이름 :

  • 생 야채;
  • 무가당 과일;
  • 감귤류;
  • 다크 초콜릿 (약간);
  • 저지방 유제품;
  • 식물성 기름;
  • 채소 : 모든 유형;
  • 대부분의 열매;
  • 검은 빵;
  • 밀기울;
  • 물에 죽;
  • 야채 수프;
  • 마른 생선과 고기;
  • 칠면조, 닭고기;
  • 해물;
  • 해초
  • 녹차;
  • 갓 짜낸 주스.

약물

당뇨병 환자를위한 모든 의약품은 여러 범주로 나뉩니다.

  • 인슐린에 대한 조직 무감각을 제거하십시오.
  • 췌장의 기능을 자극하십시오.
  • 장내 포도당 흡수를 방해하고 소변에서 물질을 제거하십시오.
  • 혼합 행동;
  • 혈액 내 지질 분획의 비율을 정상화.

주요 그룹 및 이름 :

  • 비구 아니 데스. 메트포르민.
  • 효소 dipeptidylpeptidase 억제제 4. 약물 Sitagliptin.
  • 설 포닐 우레아 유도체. 클로르 프로 파 미드, 글 리퍼이 미드, 글 리벤 클라 미드.
  • 인크 레틴. GLP-1 (글루카곤 유사 펩티드-1).
  • 알파 글루코시다 아제 억제제. 미글 리톨, 아카보스.

제 2 형 당뇨병의 증상

이 질병은 천천히 진행되고 초기 단계에서 증상이 거의 눈에 띄지 않아 진단이 크게 복잡해집니다. 첫 번째 증상은 갈증이 증가하는 것입니다. 환자는 구강 건조를 느끼고 하루에 최대 3-5 리터를 마 십니다. 따라서 소변의 양과 방광을 비 우려는 충동의 빈도가 증가합니다. 어린이는 특히 밤에 야뇨증이 발생할 수 있습니다. 잦은 배뇨와 배설 된 소변의 높은 당분으로 인해 사타구니 부위의 피부가 자극을 받고 가려움증이 생기고 발적이 나타납니다. 점차적으로 가려움증은 복부, 겨드랑이, 팔꿈치 및 무릎의 구부러진 부분을 덮습니다. 조직에 포도당을 충분히 공급하지 않으면 식욕이 증가하고 환자는 식사 후 이미 1-2 시간 동안 배고픔을 경험합니다. 식단의 칼로리 함량이 증가 했음에도 불구하고 포도당이 흡수되지 않고 배설 된 소변으로 손실되기 때문에 체중은 동일하거나 감소합니다..

추가 증상은 피로, 지속적인 피로감, 주간 졸음, 약점입니다. 피부가 건조 해지고 얇아지며 발진, 곰팡이 감염이 발생하기 쉽습니다. 타박상은 몸에 쉽게 나타납니다. 상처와 찰과상은 치유하는 데 오랜 시간이 걸리며 종종 감염됩니다. 소녀와 여성은 생식기 칸디다증을 일으키고, 소년과 남성은 요로 감염을 일으 킵니다. 대부분의 환자는 손가락이 따끔 거림, 발이 무감각하다고보고합니다. 식사 후에는 메스꺼움과 심지어 구토를 느낄 수 있습니다. 고혈압, 잦은 두통 및 현기증.

진단

비 인슐린 의존성 당뇨병을 발견하기 어려운 것은 질병의 초기 단계에서 뚜렷한 증상이 없기 때문에 설명됩니다. 이와 관련하여 위험에 처한 사람과 40 세 이후의 모든 사람은 혈당 수준에 대한 선별 검사를 권장합니다. 실험실 진단은 가장 유익하며 당뇨병의 초기 단계뿐만 아니라 탄수화물 부하 후 장기간 고혈당증으로 나타나는 포도당 내성의 감소 인 당뇨병 전 상태를 감지 할 수 있습니다. 당뇨병 징후가있는 경우 내분비학자가 검사를 실시합니다. 진단은 불만을 명확하게하고 부력을 수집하는 것으로 시작되며, 전문가는 위험 요인 (비만, 신체 활동 불능, 유전 적 부담)의 존재를 명확히하고, 다뇨증, 다 발증, 식욕 증가와 같은 기본 증상을 식별합니다. 진단은 실험실 진단 결과를받은 후 확인됩니다. 특정 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 공복 포도당. 질병의 기준은 7 mmol / l (정맥혈의 경우) 이상의 포도당 수준입니다. 재료는 8-12 시간의 굶주림 후에 채취됩니다..
  • 포도당 내성 검사. 당뇨병을 조기에 진단하기 위해 탄수화물 음식을 섭취 한 지 몇 시간 후에 포도당 농도를 검사합니다. 11.1 mmol / l 이상의 값은 당뇨병을 나타내며 7.8-11.0 mmol / l 전 당뇨병이 결정됩니다..
  • 당화 헤모글로빈. 분석을 통해 지난 3 개월 동안 포도당 농도의 평균값을 추정 할 수 있습니다. 당뇨병은 6.5 % 이상의 수치 (정맥혈)로 표시됩니다. 6.0-6.4 %의 결과로 당뇨병 전증이 진단됩니다..

감별 진단에는 비 인슐린 의존성 당뇨병과 다른 형태의 질병, 특히 제 1 형 당뇨병을 구별하는 것이 포함됩니다. 임상 적 차이는 증상의 느린 발병, 나중에 발병하는 질병입니다 (최근 몇 년 동안이 질병은 20-25 세의 젊은이에서도 진단되었습니다). 실험실 감별 징후-인슐린 및 C- 펩티드의 상승 또는 정상 수준, 췌장의 베타 세포에 대한 항체 부족.

임상 사진

당뇨병 환자의 경우 모세 혈관 검사에서 포도당과 HbA 1c (당화 혈색소) 수치가 상승한 것으로 나타났습니다

내분비 병리에는주의가 필요한 특정 증상이 있습니다. 하나 또는 두 개의 징후가 있으면 내분비 전문의에게 긴급히 연락해야합니다

3 ~ 5 개 이상의 증상이 감지되면 검사를 연기 할 수 없습니다. 병리가 진행 중이며 포도당 수치가 위험 수준에 도달 할 수 있습니다..

당뇨병의 주요 증상 :

  • 불합리한 갈증;
  • 정상적인 식단의 배경에 대한 체중의 급격한 변화;
  • 물 및 지질 대사 위반, 표피 및 점막의 건조;
  • 피부의 참을 수없는 가려움증;
  • 풍부한 음주의 배경에 대해 빈번한 배뇨가 발생합니다.
  • 분비물 부족은 점막의 건조와 균열을 유발하여 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염의 비옥 한 땅을 만듭니다.
  • 고품질 연고, 소독제를 사용 함에도 불구하고 오랫동안 작은 상처 나 아픔이 치유됩니다.
  • 식욕이 급격히 증가하여 환자가 과식을 자제하기가 어렵습니다. 많은 양의 음식에도 불구하고 종종 사람이 체중을 잃습니다.
  • 일반적인 상태가 악화되고 무관심하며 약점이 나타납니다.
  • 경련 증후군이 발생합니다.
  • "파리"가 주기적으로 눈 앞에 나타납니다..

남녀의 임상상 특징 :

  • 여성의 대사 장애의 첫 징후는 남성, 내부 장기, 특히 생식 기관이 고통받는 비만의 발달입니다.
  • 남성의 특징적인 증상 : 성욕 감소, 신경 병증의 배경에 대한 발기 부전, 사정의 질 저하, 오르가슴 부족, 심장 마비, 뇌졸중 위험 증가. 한 남자가 일반적인 약점, 성능 저하, 과도한 식욕, 체중의 급격한 변동에 대해 불평합니다. 탈모증, 발한이 발생하고 팔다리가 무감각 해지고 부어 오르며 손가락 끝에 따끔 거림이 있습니다.
  • 여성의 당뇨병 증상 : 질 점막의 가려움증과 타는듯한 느낌, 칸디다증의 발생, 여분의 파운드, 시각 장애, 특히 50 년 후. 환자는 종종 몸, 경련, 눈 앞에 "베일"에 노란색 성장의 출현에 대해 불평합니다. 특히 과체중 인 경우 당뇨병 성 발 발달은 위험합니다..

당뇨병은 남성에게 더 심각한 과정을 가지고 있습니다. 병리학 적 과정은 많은 내부 장기를 덮습니다. 당뇨병의 삶의 질에 영향을 미치는 또 다른 요인은 남성이 내분비학자가 정한 규칙을 위반하고 술과 금연을 꺼리는 것입니다. 여성은 더 단련되어 적절한 치료로 감소되는 질병의 증상을 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 알아야 할 사항 : 일일 포도당 측정 없이는 당뇨병에 대한 엄격한 식단, 메뉴 만들기, 운동 및 약물 복용을 고려하면 진전이 없습니다..

제 2 형 당뇨병의 합병증

흡연, 비만, 고혈압, 알코올 남용 및 규칙적인 운동 부족은 제 2 형 당뇨병을 악화시킬 수 있습니다. 환자가 혈당 조절이 좋지 않고 생활 방식을 바꾸는 것을 거부하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 저혈당증은 혈당의 극심한 감소입니다. 부적절한 약물, 금식, 과로로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 당뇨병 성 혼수 상태는 긴급한 치료가 필요한 당뇨병의 급성 합병증입니다. 탈수 및 혈중 나트륨 및 포도당 수치가 높은 배경에 대해 발생합니다..
  • 망막 병증-박리로 이어질 수있는 망막 손상.
  • 다발 신경 병증-사지의 감각 상실. 말초 신경 및 혈관의 여러 병변으로 인해 발생.
  • 당뇨병이있는 남성의 발기 부전은 건강한 동료보다 10 ~ 15 년 일찍 발생합니다. 다양한 추정치에 따르면 위험 범위는 사례의 20 ~ 85 %입니다..
  • 당뇨병 환자의 호흡기 감염은 면역 저하의 배경으로 발생합니다. 연구에 따르면 고혈당증은 면역 세포의 기능을 저하시켜 신체를 약화시키고 보호하지 못하게합니다..
  • 치주 질환은 탄수화물 대사 및 혈관 무결성 장애를 배경으로 당뇨병 환자에서 발생하는 잇몸 질환입니다..
  • 영양 궤양은 혈관 병변, 신경 종말 및 당뇨병 성 발 증후군의 배경에서 발생하는 위험한 합병증입니다. 작은 상처와 긁힘도 쉽게 감염되고, 오랫동안 치유되지 않고, 깊은 상처와 궤양으로 변합니다..

제 2 형 당뇨병의 증상

제 2 형 당뇨병의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  1. 과도한 배뇨와 갈증.
  2. 비만.
  3. 피부 발진 및 가려움.
  4. 개인 진균 감염 (특히 여성).
  5. 상처, 상처 및 기타 피부 손상의 치유 불량.
  6. 근육 약화, 졸음을 동반 한 일반적인 만성 불쾌감.
  7. 특히 밤에 심한 발한.

적절한 치료가없고 추가 합병증이 발생하여 제 2 형 당뇨병이 심각한 단계로 전환되면 환자는 얼굴 부종, 상당한 압력 증가, 시각 지각 장애, 심장 통증 및 편두통, 사지 부분 마비, 부정적인 신경 증상이 나타날 수 있습니다..

약물 요법

엄격한 식단을 준수하는 형태의 단일 요법이 의도 한 결과를 얻지 못하는 경우, 혈당 수치를 낮추는 특수 약물을 연결해야합니다. 의료 전문가 만이 처방 할 수있는 가장 진보 된 약물 중 일부는 탄수화물 섭취를 배제하지 않을 수 있습니다. 이를 통해 저혈당 상태를 최소화 할 수 있습니다..

약물의 선택은 환자의 모든 개별 특성과 그의 마비를 고려하여 수행됩니다. 다른 당뇨병 환자의 권고에 따른 약물 자체 선택은 극도로 무책임한 일입니다.!

이것은 환자의 건강에 심각한 손상을 입히거나 심지어 당뇨병으로 인한 사망을 초래할 수 있습니다..

치료에 사용되는 약물은 임신과 수유 중에 금기입니다..

경구 당뇨병 치료제에는 여러 세대가 있습니다.

  • 톨 부타 마이드 (부타 마이드). 2-3 회 복용량을 위해 500-3000 mg / day를 복용하십시오.
  • 톨 라자 미드 (톨 리나 아제). 1-2 회 복용량에 대해 100-1000 mg / 일;
  • 클로르 프로 파 미드. 100-500 mg / 일 1 회.
  • 나테 글리 니드 (글 리벤 클라 미드). 1.25-20 mg / 에센스를 섭취하십시오. 이것은 1-2 회 복용량이 될 수 있습니다.
  • Glipizid. 1 ~ 2 회 투여시 2.5-40mg / 일.

제 2 형 당뇨병에도 똑같이 효과적인 대안이 있습니다.

  1. 메트포르민. 500-850mg / 일 (2 ~ 3 회 복용량)을 섭취하십시오. 이 약물은 효과 수준을 높이거나 인슐린 저항성을 극복하기 위해 처방 될 수 있습니다. 유산증, 신부전이 발생할 가능성이 높은 경우 금기입니다. 또한 Metformin은 X-ray 조영제, 수술, 심근 경색, 췌장 염증, 알코올 중독, 심장 문제 및 테트라 사이클린 후에 사용해서는 안됩니다.
  2. 아카보스. 25-100mg / 일 (3 회 투여). 약물은 식사 초반에 복용합니다. 이것은 식사 후 발생하는 고혈당증을 예방할 수 있습니다. 이 약물은 신부전, 장의 염증 과정, 궤양 성 대장염 및이 기관의 부분 폐쇄에 금기입니다..

제 2 형 당뇨병

제 2 형 당뇨병은 고혈당 상태를 특징으로하는 췌장 베타 세포의 인슐린 저항성과 기능 장애로 인해 발생하는 만성 내분비 질환입니다. 과도한 배뇨 (다뇨), 갈증 (다증), 피부와 점막의 가려움증, 식욕 증가, 안면 홍조, 근육 약화로 나타납니다. 진단은 실험실 검사 결과를 기반으로 설정됩니다. 포도당 농도, 당화 헤모글로빈 수준, 포도당 내성 검사에 대해 혈액 검사가 수행됩니다. 저혈당 약물, 저탄수화물 식단, 신체 활동 증가를 사용한 치료.

ICD-10

  • 제 2 형 당뇨병의 이유
  • 병인
  • 분류
  • 제 2 형 당뇨병의 증상
  • 합병증
  • 진단
  • 제 2 형 당뇨병 치료
  • 예측 및 예방
  • 치료 가격

일반 정보

"당뇨병"이라는 단어는 그리스어에서 "흐르다, 빠져 나가다"로 번역됩니다. 사실이 질병의 이름은 "당의 유출", "당의 손실"을 의미합니다. 이는 주요 증상 인 소변에서 포도당의 배설 증가를 결정합니다. 제 2 형 진성 당뇨병 또는 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 인슐린 작용에 대한 조직 저항성이 증가하고 그에 따라 랑게르한스 섬의 세포 기능이 감소하는 배경에 대해 발생합니다. 인슐린 부족이 일차적 인 1 형 당뇨병과 달리 2 형에서 호르몬 결핍은 장기적인 인슐린 저항성의 결과입니다. 역학 데이터는 민족적 특성, 사회 경제적 조건에 따라 매우 이질적입니다. 러시아에서 추정 된 유병률은 7 %로 모든 형태의 당뇨병의 85-90 %입니다. 발병률은 40 ~ 45 세 이상의 사람들 사이에서 높습니다..

제 2 형 당뇨병의 이유

질병의 발병은 유전 적 소인과 평생 동안 신체에 영향을 미치는 요인의 조합에 의해 촉발됩니다. 성인기에 불리한 외인성 영향은 신체 세포의 인슐린에 대한 민감성을 감소시켜 충분한 양의 포도당 섭취를 중단합니다. 제 2 형 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 비만. 지방 조직은 인슐린을 사용하는 세포의 능력을 감소시킵니다. 과체중은 질병 발병의 주요 위험 요소이며 비만은 환자의 80-90 %에서 결정됩니다.
  • 신체 활동이 없습니다. 운동 활동의 결핍은 대부분의 기관의 활동에 부정적인 영향을 미치고 세포의 대사 과정을 늦 춥니 다. 저 역동적 생활 방식은 근육에 의한 포도당의 낮은 소비와 혈액 내 축적을 동반합니다.
  • 부적절한 영양. 당뇨병 환자의 비만의 주요 원인은 과식, 즉 식단의 과도한 칼로리입니다. 또 다른 부정적인 요인은 다량의 정제 된 설탕을 섭취하는 것입니다. 이는 혈류로 빠르게 들어가 인슐린 분비의 "급증"을 유발합니다..
  • 내분비 질환. 당뇨병의 증상은 내분비 병리에 의해 유발 될 수 있습니다. 췌장염, 췌장 종양, 뇌하수체 기능 부전, 갑상선 또는 부신의 기능 저하 또는 과잉의 배경에 대한 이환 사례가 있습니다..
  • 전염병. 유전성 합병증이있는 사람들의 경우 당뇨병의 주요 증상은 바이러스 성 질환의 합병증으로 기록됩니다. 가장 위험한 것은 인플루엔자, 헤르페스 및 간염입니다..

병인

제 2 형 당뇨병은 인슐린에 대한 세포 저항성 (인슐린 저항성)의 증가로 인한 탄수화물 대사의 위반에 근거합니다. 포도당을 받아들이고 활용하는 조직의 능력이 감소하고 고혈당 상태가 발생합니다-혈당 수준이 증가하고 유리 지방산과 아미노산으로부터 에너지를 얻는 대체 방법이 활성화됩니다. 고혈당증을 보완하기 위해 신체는 신장을 통해 과잉 포도당을 격렬하게 제거합니다. 소변의 양이 증가하고 포도 당뇨가 발생합니다. 생물학적 체액에 고농도의 당이 함유되어 있으면 삼투압이 증가하여 다뇨증을 유발합니다. 이로 인해 체액과 염분의 손실과 함께 빈번한 배뇨로 인해 탈수 및 물-전해질 불균형이 발생합니다. 이러한 메커니즘은 강렬한 갈증, 건성 피부, 약점, 부정맥과 같은 당뇨병 증상의 대부분을 설명합니다..

고혈당증은 펩타이드와 지질 대사 과정을 변화시킵니다. 설탕의 잔유물은 단백질과 지방 분자에 부착되어 기능을 방해하고 글루카곤의 과잉 생산이 췌장에서 발생하며 에너지 원으로서 지방이 분해되고 신장에 의한 포도당 재 흡수가 강화되고 신경계의 전달 전달이 방해 받고 장 조직에 염증이 생깁니다. 따라서 당뇨병의 병리학 기전은 혈관 (혈관 병증), 신경계 (신경 병증), 소화 기관 및 내분비선의 병리를 유발합니다. 이후의 발병 기전은 인슐린 결핍입니다. 그것은 β 세포의 고갈과 자연적인 프로그램 죽음으로 인해 몇 년에 걸쳐 점진적으로 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 중등도의 인슐린 결핍이 뚜렷한 것으로 대체됩니다. 2 차 인슐린 의존성이 발생하고 환자에게 인슐린 요법이 처방 됨.

분류

당뇨병에서 탄수화물 대사 장애의 심각성에 따라 보상 단계 (정규 혈당증 상태가 달성 됨), 부보상 단계 (혈당이 주기적으로 증가 함) 및 보상 해제 단계 (고혈당증이 안정적이며 교정하기 어려움)가 구분됩니다. 중증도를 고려하여 세 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

  1. 경량. 보상은 저혈당 약물의 최소 복용량과 함께식이 요법 또는식이 요법을 조정하여 달성됩니다. 합병증의 위험이 낮습니다..
  2. 평균. 대사 장애를 보상하기 위해 항 당뇨제를 정기적으로 섭취해야합니다. 혈관 합병증의 초기 단계 확률이 높습니다..
  3. 무거운. 환자는 정제 형 저혈당 약물과 인슐린을 지속적으로 사용해야하며 때로는 인슐린 요법 만 필요합니다. 심각한 당뇨병 합병증이 형성됩니다-작고 큰 혈관의 혈관 병증, 신경 병증, 뇌병증.

제 2 형 당뇨병의 증상

이 질병은 천천히 진행되고 초기 단계에서 증상이 거의 눈에 띄지 않아 진단이 크게 복잡해집니다. 첫 번째 증상은 갈증이 증가하는 것입니다. 환자는 구강 건조를 느끼고 하루에 최대 3-5 리터를 마 십니다. 따라서 소변의 양과 방광을 비 우려는 충동의 빈도가 증가합니다. 어린이는 특히 밤에 야뇨증이 발생할 수 있습니다. 잦은 배뇨와 배설 된 소변의 높은 당분으로 인해 사타구니 부위의 피부가 자극을 받고 가려움증이 생기고 발적이 나타납니다. 점차적으로 가려움증은 복부, 겨드랑이, 팔꿈치 및 무릎의 구부러진 부분을 덮습니다. 조직에 포도당을 충분히 공급하지 않으면 식욕이 증가하고 환자는 식사 후 이미 1-2 시간 동안 배고픔을 경험합니다. 식단의 칼로리 함량이 증가 했음에도 불구하고 포도당이 흡수되지 않고 배설 된 소변으로 손실되기 때문에 체중은 동일하거나 감소합니다..

추가 증상은 피로, 지속적인 피로감, 주간 졸음, 약점입니다. 피부가 건조 해지고 얇아지며 발진, 곰팡이 감염이 발생하기 쉽습니다. 타박상은 몸에 쉽게 나타납니다. 상처와 찰과상은 치유하는 데 오랜 시간이 걸리며 종종 감염됩니다. 소녀와 여성은 생식기 칸디다증을 일으키고, 소년과 남성은 요로 감염을 일으 킵니다. 대부분의 환자는 손가락이 따끔 거림, 발이 무감각하다고보고합니다. 식사 후에는 메스꺼움과 심지어 구토를 느낄 수 있습니다. 고혈압, 잦은 두통 및 현기증.

합병증

제 2 형 당뇨병의 비 보상 과정은 급성 및 만성 합병증의 발병을 동반합니다. 급성 상태에는 고혈당 혼수 상태, 젖산 혼수 상태 및 저혈당 혼수 상태와 같이 빠르게 갑자기 발생하고 사망 위험이 수반되는 상태가 포함됩니다. 만성 합병증은 점진적으로 형성되며 망막 병증, 신장 병증, 혈전증, 혈관 죽상 경화증에 의해 나타나는 당뇨병 성 미세 혈관 증 및 거대 혈관 병증을 포함합니다. 당뇨병 성 다발 신경 병증, 즉 말초 신경의 다발 신경염, 마비, 마비, 내부 장기의 자율 신경 장애가 드러납니다. 당뇨병 성 관절 병이 관찰됩니다-관절통, 이동성 제한, 활액의 양 감소, 당뇨병 성 뇌병증-우울증, 정서적 불안정성으로 나타나는 정신 장애.

진단

비 인슐린 의존성 당뇨병을 발견하기 어려운 것은 질병의 초기 단계에서 뚜렷한 증상이 없기 때문에 설명됩니다. 이와 관련하여 위험에 처한 사람과 40 세 이후의 모든 사람은 혈당 수준에 대한 선별 검사를 권장합니다. 실험실 진단은 가장 유익하며 당뇨병의 초기 단계뿐만 아니라 탄수화물 부하 후 장기간 고혈당증으로 나타나는 포도당 내성의 감소 인 당뇨병 전 상태를 감지 할 수 있습니다. 당뇨병 징후가있는 경우 내분비학자가 검사를 실시합니다. 진단은 불만을 명확하게하고 부력을 수집하는 것으로 시작되며, 전문가는 위험 요인 (비만, 신체 활동 불능, 유전 적 부담)의 존재를 명확히하고, 다뇨증, 다 발증, 식욕 증가와 같은 기본 증상을 식별합니다. 진단은 실험실 진단 결과를받은 후 확인됩니다. 특정 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 공복 포도당. 질병의 기준은 7 mmol / l (정맥혈의 경우) 이상의 포도당 수준입니다. 재료는 8-12 시간의 굶주림 후에 채취됩니다..
  • 포도당 내성 검사. 당뇨병을 조기에 진단하기 위해 탄수화물 음식을 섭취 한 지 몇 시간 후에 포도당 농도를 검사합니다. 11.1 mmol / l 이상의 값은 당뇨병을 나타내며 7.8-11.0 mmol / l 전 당뇨병이 결정됩니다..
  • 당화 헤모글로빈. 분석을 통해 지난 3 개월 동안 포도당 농도의 평균값을 추정 할 수 있습니다. 당뇨병은 6.5 % 이상의 수치 (정맥혈)로 표시됩니다. 6.0-6.4 %의 결과로 당뇨병 전증이 진단됩니다..

감별 진단에는 비 인슐린 의존성 당뇨병과 다른 형태의 질병, 특히 제 1 형 당뇨병을 구별하는 것이 포함됩니다. 임상 적 차이는 증상의 느린 발병, 나중에 발병하는 질병입니다 (최근 몇 년 동안이 질병은 20-25 세의 젊은이에서도 진단되었습니다). 실험실 감별 징후-인슐린 및 C- 펩티드의 상승 또는 정상 수준, 췌장의 베타 세포에 대한 항체 부족.

제 2 형 당뇨병 치료

실제 내분비학에서는 체계적인 치료법이 일반적입니다. 질병의 초기 단계에서는 환자의 생활 방식 변화와 상담에 초점을 맞추고 전문가가 당뇨병, 설탕 조절 방법에 대해 이야기합니다. 지속적인 고혈당증으로 약물 교정 사용에 대한 문제가 해결되고 있습니다. 전체 범위의 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 다이어트. 영양의 주요 원리는 지방과 탄수화물이 많은 음식의 양을 줄이는 것입니다. 정제 된 설탕을 함유 한 제품은 특히 제과, 과자, 초콜릿, 달콤한 탄산 음료 등 "위험"합니다. 환자의 식단은 야채, 유제품, 육류, 계란, 적당한 양의 곡물로 구성됩니다. 부분식이 필요하며 소량의 양, 알코올 및 향료 거부.
  • 규칙적인 신체 활동. 심각한 당뇨병 합병증이없는 환자는 산화 과정을 향상시키는 스포츠 활동 (유산소 운동)을 보여줍니다. 빈도, 기간 및 강도는 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 환자는 걷거나, 수영하고, 걸을 수 있습니다. 한 레슨의 평균 시간은 30-60 분이며 빈도는 일주일에 3-6 회입니다..
  • 약물 요법. 여러 그룹의 의약품이 사용됩니다. biguanides 및 thiazolidinediones의 광범위한 사용-세포의 인슐린 저항성, 위장관에서의 포도당 흡수 및 간에서의 생산을 감소시키는 약물. 효과가 충분하지 않으면 인슐린 활성을 증가시키는 약물이 처방됩니다. DPP-4 억제제, 설 포닐 우레아 유도체, 메글 리티 니드.

예측 및 예방

당뇨병 치료에 대한 환자의 적시 진단과 책임감있는 태도는 정상 혈당이 오랫동안 지속되고 환자의 삶의 질이 높은 안정적인 보상 상태를 달성 할 수 있습니다. 질병 예방을 위해서는 섬유질 함량이 높은 균형 잡힌 식단, 단 음식과 지방 음식 제한, 부분 식사 요법을 고수해야합니다. 신체 활동을 피하고 매일 신체 활동을 일주일에 2-3 번 운동으로 신체에 제공하는 것이 중요합니다. 위험 그룹 (과체중, 노년, 친척 중 당뇨병 사례)의 사람들에게는 정기적 인 포도당 조절이 필요합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

치료 식단. Pevzner에 따른 표 5. 제품, 메뉴, 레시피

종류

치료 식단 No. 5의 창립자는 치료사, 교수, RSFSR Pevzner M.I의 Honored Worker였습니다. 그는 영양학 및 위장병 학의 창시자였습니다..현대의 삶의 리듬, 영양 부족 및 기타 불리한 환경 요인은 간담도 시스템의 다양한 질병을 유발할 수 있습니다. 간, 담낭 및 담관의 질병은 나열된 구조의 잘못된 기능으로 전체 소화 사슬이 파괴되어 사람의 건강과 복지에 영향을 미치기 때문에 몸 전체를 위험에 빠뜨립니다..

자당, 속성, 생산 및 응용

예방

자당, 속성, 생산 및 응용.Sucrose는 α- 포도당 및 β- 과당의 두 단당류로 구성된 올리고당 그룹의 이당류이며, 화학식 C12H22영형열한.자당, 공식, 분자, 구조, 물질 :Sucrose는 α- 포도당 및 β- 과당의 두 단당류로 구성된 올리고당 그룹의 이당류이며, 화학식 C12H22영형열한.일상 생활에서 자당은 설탕, 사탕 수수 또는 사탕무 설탕이라고합니다..