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당뇨병 성 망막증 : 치료, 증상, 단계

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

현재 세계에서 실명의 주요 원인 중 하나는 당뇨병 또는보다 정확하게는이 질병으로 인한 당뇨병 성 망막증입니다..

당뇨병 성 망막 병증 또는 당뇨병 성 혈관 망막 병증은 당뇨병에서 눈의 망막 손상입니다. 모든 유형의 당뇨병에서 발생할 수 있습니다..

이 상태에 대한보다 완전한 이해를 위해 눈의 구조에 대해 살펴 보겠습니다..

안구는 세 가지 껍질로 구성됩니다.

  1. 공막 (눈의 "백색")과 각막 (홍채 주변의 투명한 막)을 포함하는 외막.
  2. 평균 또는 혈관, 껍질. 으로 구성되다:
    • 눈의 색깔을 결정하는 컬러 디스크 인 홍채. 홍채 중앙에 구멍이 있습니다. 눈에 빛을 비추는 동공.
    • 렌즈를 잡고있는 섬 모체.
    • 맥락막-혈액이 흐르는 동맥, 정맥 및 모세 혈관을 포함하는 맥락막.
  3. 내피 (망막)는 시각 정보를 인식하는 많은 신경 세포로 구성됩니다. 그녀 로부터이 정보는 시신경을 따라 뇌로 전달됩니다..

렌즈는 각막 앞에 있습니다. 이미지를 축소하고 뒤집는 작은 렌즈입니다. 안쪽에서 눈은 젤리와 같은 유리 액으로 채워져 망막에 빛을 전달하고 안구의 색조를 유지합니다..

눈의 내부 구조

당뇨병에서는 망막에 공급하는 혈관이 주로 영향을 받아 변화를 일으 킵니다. 백내장 (수정체 불투명도), 안구 출혈 (유리체 출혈), 유리체 불투명도와 같은 눈의 다른 부분의 변화도 가능합니다..

질병의 발달과 단계

혈중 포도당 수치가 올라가면 혈관벽이 두꺼워집니다. 결과적으로 압력이 상승하고 혈관이 손상되고 확장되고 (미세 동맥류) 작은 출혈이 형성됩니다..

혈액도 두꺼워집니다. Microthrombi가 형성되어 혈관의 내강을 차단합니다. 망막의 산소 부족 (저산소증).

저산소증을 피하기 위해 션트가 형성되고 혈관이 영향을받는 부위를 우회합니다. 션트는 동맥과 정맥을 연결하지만 더 작은 모세 혈관의 혈류를 방해하여 저산소증을 증가시킵니다.

나중에 새로운 혈관이 손상된 혈관 대신 망막으로 성장합니다. 그러나 그들은 너무 얇고 연약하기 때문에 빨리 손상되고 출혈이 발생합니다. 동일한 혈관이 시신경, 유리 체액으로 성장하여 녹내장을 유발하여 눈에서 액체의 적절한 유출을 방해 할 수 있습니다..

이러한 모든 변화는 실명으로 이어지는 합병증을 유발할 수 있습니다..

임상 적으로 당뇨병 성 망막증 (DR)에는 3 단계가 있습니다.

  1. 비증 식성 망막증 (DR I).
  2. 전증 식성 망막증 (DR II).
  3. 증식 성 망막증 (DR III).

망막 병증의 단계는 확장 된 동공을 통해 안저를 검사하거나 특별한 연구 방법을 사용하여 안과 의사가 설정합니다..

비증 식성 망막 병증, 미세 동맥류, 망막 정맥을 따른 작은 출혈, 삼출 (혈액의 액체 부분의 땀)의 초점, 동맥과 정맥 사이의 션트가 형성됩니다. 부종도 가능합니다.

증식 전 단계에서는 출혈, 삼출물 수가 증가하고 더 광범위 해집니다. 망막 정맥이 확장됩니다. 시신경 부종이 발생할 수 있습니다..

증식 단계에서는 망막, 시신경, 망막 및 유리체의 광범위한 출혈의 혈관이 과도하게 성장합니다 (증식). 흉터 조직이 형성되어 산소 부족이 증가하고 조직 박리가 발생합니다..

누가 더 자주 발달합니까??

당뇨병 성 망막증이 발생할 가능성을 높이는 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 당뇨병 기간 (당뇨병 발병 후 15 년, 인슐린을 투여받지 않은 환자의 절반, 이미 망막 병증이있는 환자의 80-90 %).
  • 높은 혈당 수치와 매우 높은 수치에서 매우 낮은 수치까지 빈번한 급증.
  • 동맥 고혈압.
  • 혈중 콜레스테롤 상승.
  • 임신.
  • 당뇨병 성 신 병증 (신장 손상).

질병의 발병을 나타내는 증상?

초기 단계에서 당뇨병 성 망막증은 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 환자는 아무것도 걱정하지 않습니다. 그렇기 때문에 당뇨병 환자는 불만의 유무에 관계없이 정기적으로 안과 의사를 방문하는 것이 중요합니다..

미래에는 흐릿한 느낌, 흐린 시력, 눈앞의 파리 또는 번개가 깜박이며 출혈이 있으면 떠 다니는 어두운 반점이 나타납니다. 후기 단계에서는 시력이 감소하여 실명이 완료됩니다..

진단

당뇨병 성 망막증의 초기 단계에는 증상이 없기 때문에 일상적인 검사를 통해 안과 의사가 진단합니다. 클리닉 사무실에서 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

  • 눈과 그 구조 검사.
  • 시력의 결정.
  • 세극등으로 시야, 각막, 홍채, 안구 전방 검사.
  • 안압 측정.
  • 동공이 확장 된 안저 검사.

이러한 방법은 망막과이를 공급하는 혈관의 변화를 감지하기에 충분합니다. 어려운 상황에서 눈의 상태를 명확히하기 위해 추가 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 안저 렌즈로 안저 검사;
  • 눈의 초음파;
  • 형광 망막 혈관 조영술, 정맥에 주입 된 특수 조영제가 눈의 혈관을 얼룩지게 한 후 사진을 찍습니다.
  • 눈의 모든 구조에 대한 정확한 레이어 별 이미지를 얻을 수있는 망막의 광학 일관성 단층 촬영.

합병증은 무엇입니까?

당뇨병과 당뇨병 성 망막증에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않으면 실명으로 이어지는 심각한 합병증이 있습니다..

  • 견인 망막 박리. 망막에 부착 된 유리체의 흉터로 인해 눈이 움직일 때 잡아 당겨서 발생합니다. 결과적으로 눈물이 형성되고 시력 상실이 발생합니다..
  • 홍채의 폐색-홍채의 혈관 발아. 종종 이러한 혈관이 파열되어 안구 전방에 출혈이 발생합니다..

치료

당뇨병의 다른 합병증과 마찬가지로 당뇨병 성 망막증의 치료는 혈당, 혈압 및 콜레스테롤 수치의 정상화로 시작해야합니다. 혈당이 상당히 상승하면 망막 허혈을 피하기 위해 점차적으로 혈당을 낮추어야합니다..

당뇨병 성 망막증의 주된 치료법은 망막 레이저 응고입니다. 이것은 레이저 빔으로 망막에 미치는 영향으로, 그 결과 눈의 맥락막에 납땜됩니다. 레이저 응고를 통해 새로 형성된 혈관을 작업에서 "차단"하고 부종 및 망막 박리를 예방하며 허혈을 줄일 수 있습니다. 증식 성 및 일부 전증 식성 망막 병증에 대해 수행.

레이저 응고가 불가능한 경우 유리체 절제술이 사용됩니다-혈전 및 흉터와 함께 유리체 제거.

혈관의 신 생물을 예방하기 위해이 과정을 차단하는 약물 (예 : 라니 비주 맙)이 효과적입니다. 약 2 년 동안 1 년에 여러 번 유리 체액에 주입됩니다. 과학적 연구에 따르면이 약물 그룹을 사용할 때 시력이 많이 향상되는 것으로 나타났습니다..

또한 당뇨병 성 망막증의 치료를 위해 저산소증을 낮추고 혈중 콜레스테롤 수치 (특히 섬유소)를 낮추는 약물, 유리체에 주입하기위한 호르몬 약물이 사용됩니다..

당뇨병 성 망막증

일반 정보

당뇨병은 가장 흔한 질병 중 하나이며 전 세계 인구의 5 % 이상이 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 당뇨병으로 환자의 혈당 수치가 상승하여 신체의 모든 혈관과 망막 혈관의 상태에 영향을 미칩니다. 당뇨병의 망막 손상을 당뇨병 성 망막증이라고하며, 이는 실명 및 성능 저하의 주요 원인입니다.

환자의 나이는 질병의 발달에 중요한 역할을합니다. 당뇨병이 30 세 이전에 진단 된 경우 망막증의 발병률은 10 년 후-50 %, 20 년 후-75 % 증가합니다. 당뇨병이 30 년 후에 시작되면 망막 병증이 더 빨리 진행되고 80 %의 환자에서 5 ~ 7 년 내에 나타날 수 있습니다. 이 질병은 인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 유형의 당뇨병 환자에게 영향을 미칩니다..

당뇨병 성 망막증의 단계

당뇨병 성 망막증에는 여러 단계가 있습니다. 망막 병증의 초기 단계는 비증 식성이라고하며, 동맥을 확장하는 미세 동맥류의 출현, 둥근 모양의 어두운 반점 또는 줄무늬 모양의 줄무늬 형태로 눈의 정확한 출혈, 망막의 허혈성 영역의 출현, 황반 영역의 망막 부종, 증가 된 투과성 및 혈관벽의 취약성을 특징으로합니다. 이 경우 혈액의 액체 부분이 얇아진 혈관을 통해 망막으로 들어가 부종이 발생합니다. 그리고 망막의 중앙 부분 도이 과정에 관여하면 시력 감소가 관찰됩니다.

이러한 형태의 당뇨병은 질병의 모든 단계에서 발생할 수 있으며 망막증의 초기 단계를 나타냅니다. 치료하지 않으면 질병의 두 번째 단계로 전환됩니다..

망막 병증의 두 번째 단계는 증식 성으로, 망막의 혈액 순환 장애가 동반되어 망막의 산소 부족 (산소 결핍, 허혈)을 초래합니다. 산소 수준을 회복하기 위해 신체는 새로운 혈관을 생성합니다 (신생 혈관 형성이라고하는 과정). 새로 형성된 혈관이 손상되고 출혈이 시작되어 혈액이 망막 층인 유리 체액으로 들어갑니다. 결과적으로 시력 저하의 배경에 눈에 떠 다니는 불투명도가 나타납니다..

새로운 혈관과 흉터 조직의 지속적인 성장과 함께 망막 병증의 말기 단계에서 망막 박리와 녹내장 발생으로 이어질 수 있습니다..

당뇨병 성 망막증이 발병하는 주된 이유는 인슐린이 부족하여 과당과 소르비톨이 축적되어 압력이 증가하고 모세 혈관 벽이 두꺼워지며 내강이 좁아집니다..

당뇨병 성 망막증 증상

망막증의 주요 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 일반적으로 환자는 흐린 시력, 눈 (중간)에 떠 다니는 어두운 불투명, 날카로운 시력 상실을 호소합니다. 시력은 혈당 수치의 영향을 받는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 망막증의 초기 단계에서는 시각 장애가 실제로 관찰되지 않으므로 당뇨병 환자는 질병의 첫 징후를 발견하기 위해 정기적으로 안과 검사를 받아야합니다..

당뇨병 성 망막증의 진단

당뇨병 환자는 정기적 인 안과 검사를 받아야 초기 단계에서 안구 합병증의 발생을 확인하고 적시에 치료를 시작할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 치료사 및 내분비 학자뿐만 아니라 안과 의사의 지속적인 감독을 받아야합니다..

당뇨병 성 망막증의 진단은 시력 저하에 대한 환자의 불만과 검안경으로 안저 검사를 통해 이루어집니다. 검안경 검사를 통해 안저의 병리학 적 변화를 확인할 수 있습니다. 안과 연구에는 안압 수준 결정, 눈 앞쪽의 생체 현미경 검사가 포함됩니다..

또한 안저 사진은 안저 카메라를 사용하여 수행되며,이를 통해 안구 망막의 변화를 기록 할 수있을뿐만 아니라 형광 혈관 조영술을 통해 체액이 방출되고 황반 부종이 발생하는 혈관의 위치를 ​​파악할 수 있습니다. 세극등을 사용하여 렌즈 생체 현미경 검사를 수행합니다..

당뇨병 성 망막증 치료

망막 병증의 치료는 질병의 중증도에 따라 다르며 다양한 치료법으로 구성됩니다..

질병의 초기 단계에서 치료 치료가 권장됩니다. 이 경우 혈관 보호제 (dicinone, parmidin, predian, doxium)와 같은 모세 혈관의 취약성을 감소시키는 약물을 장기간 섭취하고 혈당 수치를 모니터링합니다. Sulodexide는 또한 망막증에서 혈관 합병증의 예방 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 비타민 P, E, 아스코르브 산 및 항산화 제가 사용되며, 예를 들어 블루 베리 추출물과 베타 카로틴이 포함 된 Strix가 있습니다. 이 약물은 혈관 네트워크를 강화하고 자유 라디칼로부터 보호하며 시력을 향상시킵니다..

당뇨병 성 망막증 진단에서 새로운 혈관 형성, 망막 중앙부의 부종, 망막 출혈과 같은 심각한 변화가 나타나면 즉시 레이저 치료로 진행해야하며, 진행된 경우에는 복부 수술로 진행해야합니다..

망막 중앙 영역 (황반)의 부종 및 새로운 출혈 혈관 형성의 경우 망막의 레이저 응고가 필요합니다. 이 과정에서 레이저 에너지는 절개없이 각막, 전방의 수분, 유리 체액 및 수정체를 통해 망막의 손상된 부위로 직접 전달됩니다..

레이저는 중앙 시야 영역 외부의 망막에서 산소가 부족한 영역을 소작하는 데에도 사용할 수 있습니다. 이 경우 레이저는 망막의 허혈 과정을 파괴하여 새로운 혈관이 형성되지 않습니다. 또한 레이저를 사용하면 이미 형성된 병리학 적 혈관이 제거되어 부종이 감소합니다..

따라서 망막의 레이저 응고의 주된 임무는 질병의 진행을 예방하는 것이며,이를 달성하기 위해 일반적으로 여러 번 (평균 3-4) 응고 세션이 수행되며, 이는 며칠 간격으로 30-40 분 동안 수행됩니다. 레이저 응고 세션 동안 눈을 둘러싼 조직에 국소 마취를 사용할 수있는 통증이 발생할 수 있습니다..

치료 종료 후 몇 달 후, 망막 상태를 확인하기 위해 형광 혈관 조영술을 처방합니다..

환자의 안저 변화가 심하고 신선한 출혈이 많고 새로 형성된 혈관이 있고 레이저 응고 또는 유리체 절제술이 불가능한 경우 망막 냉동 응고를 시행합니다..

비증 식성 당뇨병 성 망막증 환자가 용해되지 않는 유리체 출혈 (혈안 근)이 발생하면 유리체 절제술이 처방됩니다. 당뇨병 성 망막증의 합병증 위험을 현저히 감소시키는 초기 단계에서이 수술을 수행하는 것이 바람직합니다..

유리체 절제술 동안 의사는 유리 체액과 축적 된 혈액을 제거하고이를 식염수 (또는 실리콘 오일)로 대체합니다. 동시에 망막의 찢어짐과 박리를 유발하는 흉터를 절개하고 출혈하는 혈관을 레이저 (투열 응고제)로 소작합니다..

당뇨병 성 망막증과 같은 질병의 치료에서 탄수화물 대사의 정상화가 특별한 장소를 차지합니다. 고혈당증은 질병의 진행에 기여합니다. 저혈당 약물을 처방하여이를 수행합니다. 또한 환자의 식단 정상화가 중요한 역할을합니다..

당뇨병 성 망막증의 치료는 안과 의사와 내분비학자가 공동으로 수행해야합니다. 시기 적절한 진단과 포괄적 인 치료를 통해 시력과 완전한 사회 및 사생활을 보존 할 수있는 모든 기회가 있습니다..

당뇨병 성 망막증의 치료 : 의료 및 수술

당뇨병 성 망막증은 당뇨병이있는 경우 망막 혈관이 영향을받는 질병입니다. 질병의 주요 증상은 시력의 급격한 감소입니다. 당뇨병 환자의 90 %는 심각한 시력 문제를 겪는 경향이 있습니다..

망막 병증은 무증상으로 보이므로 내분비 전문의뿐만 아니라 안과 전문의에게도 연락해야합니다. 이것은 그들이 시력을 유지하는 데 도움이 될 것입니다..

초기 단계의 질병 치료는 점안액이나 약물을 사용하여 보수적 일 수 있습니다. 심한 경우에는 레이저 나 수술이 사용됩니다. 이 기사에서는 당뇨병 성 망막증, 그 원인, 병인 및 효과적인 치료 방법에 대해 이야기합니다..

당뇨병 성 망막증

손상의 주요 원인은 혈관 변화 (신규 형성된 망막 혈관의 증가 된 투과성 및 성장)입니다..

당뇨병 성 망막증의 예방 및 치료는 원칙적으로 안과 전문의와 내분비 전문의 두 명의 전문가가 수행합니다. 여기에는 전신 제제 (인슐린 요법, 항산화 제, 혈관 보호제) 사용과 국소 치료 (점안액 및 레이저 개입)가 모두 포함됩니다..

당뇨병의 영향으로 신체에서 발생하는 병리학 적 과정은 혈관계에 파괴적인 영향을 미칩니다. 눈과 관련하여 거의 90 %의 환자가 심각한 시력 문제와 소위 당뇨병 성 망막증을 앓고 있습니다..

이 질병의 주요 특징은 근로 연령의 사람들의 시력 상실의 주요 원인 중 하나 인 안구기구의 무증상 발병 및 돌이킬 수없는 병변입니다..

단계

  1. 비증 식성.
  2. 증식 전.
  3. 증식.

망막과 각막의 비 증식 성 장애는 병리학 적 과정의 초기 단계입니다. 당뇨병 환자의 혈액에서 설탕 농도가 증가하여 망막 혈관이 손상되므로 망막 혈관 벽의 투과성이 증가하여 취약하고 취약 해집니다.

눈의 각막과 망막의 약화는 점상 안구 내 출혈을 유발하여 미세 동맥류가 증가합니다. 얇은 혈관 벽은 혈액의 액체 부분을 눈의 망막으로 통과하고 각막 근처에 발적이 나타나 망막 부종을 유발합니다.

분비물이 망막 중앙부로 침투하면 황반부 종이 나타난다. 이 단계는 시력에 변화가없는 장기적인 무증상 과정이 특징입니다..

전증 식성 당뇨병 성 망막 병증은 증식 성 망막증의 발병에 앞서 질병의 두 번째 단계입니다. 당뇨병의 모든 임상 사례의 약 5-7 %에서 비교적 드물게 진단됩니다..

근시, 경동맥 폐색, 시신경 위축이있는 환자는이 단계에서 발병 할 위험이 가장 높으며, 안저 손상의 증상이 더욱 두드러지고 시력 저하 수준이 중간 정도입니다..

이 단계에서 환자는 동맥 폐색을 위반하여 망막의 산소 결핍으로 고통 받고 출혈성 망막 경색이 발생할 수 있으며 정맥의 병변이 있습니다.

"굶주리는"세포는 새로 형성된 혈관의 성장 (신생 혈관 형성)을 유발하는 특별한 혈관 증식 물질을 분비합니다. 일반적으로 혈관 신생은 신체에 보호 기능이 있습니다. 예를 들어 부상의 경우 이식편 이식 후 상처 표면의 치유를 가속화합니다-좋은 생착.

당뇨병의 황반 부종은 망막 중앙 부분의 병리학 적 변화입니다. 이 합병증은 완전한 실명으로 이어지지는 않지만 부분적인 시력 상실을 유발할 수 있습니다 (환자는 읽기 과정에서 특정 어려움을 겪고 작은 물체를 구별하기 어렵게 됨).

황반부 종은 증식 성 당뇨병 성 망막증의 증상 중 하나이지만, 때로는 비증 식성 당뇨병 성 망막증의 최소한의 징후로도 나타날 수 있습니다. 황반 부종의 발병은 시각 장애없이 진행될 수 있습니다..

질병은 눈에 위험합니다?

어쨌든 고혈당증, 즉 혈당 수치의 증가는 혈관벽을 포함한 세포에 해로운 영향을 미칩니다.

내구성이 떨어집니다. 혈액과 혈장이 세포 간 공간에 자유롭게 들어가고 손상된 내피에 혈전이 쉽게 형성됩니다. 당뇨병은 초기에 작은 혈관에 영향을 미치므로 망막 정맥과 동맥도 예외는 아닙니다..

시력에 미치는 영향?

초기 단계에서는 시각 기능이 저하되지 않을 수 있습니다. 물론 가장 얇은 신경 조직인 망막은 혈액 공급 중단에 매우 민감하지만, 보상 메커니즘과 중앙 황반 영역의 일시적인 웰빙은 허용 가능한 시력을 제공합니다..

변형 된 혈관에서 혈액이 스며 나오면 망막 부위가 출혈을 일으키거나 힘을 잃게됩니다 (부분 혈전증)..

그 즈음에 질병의 첫 번째 증상이 나타납니다.

  • 눈앞에 "파리";
  • 흐린 이미지;
  • 선의 곡률.

더 위험한 징후는 시력의 급격한 감소, 섬광 (번개)의 출현, 시야에서 특정 부분의 즉각적인 소멸 (“베일”전진)입니다. 때때로 그러한 현상은 망막 박리의 발생을 나타냅니다.

위험 요소

위반 사항이 확인 된 경우 사전에 불안 증상의 예방 및 치료에 유의하는 것이 좋습니다. 추가적인 부정적인 요인이 존재하면 시력에 대한 위협이 증가합니다..

질병이 나타날 가능성이 높아집니다.

  1. 혈당의 통제되지 않은 "점프";
  2. 고혈압;
  3. 흡연 및 기타 나쁜 습관;
  4. 신장 및 간 병리;
  5. 임신과 모유 수유 기간;
  6. 신체의 연령 관련 변화;
  7. 유전 적 소인.

당뇨병 기간은 또한 질병의 증상에 영향을 미칩니다. 시력 문제는 진단 후 약 15 ~ 20 년 후에 나타나는 것으로 여겨지지만 예외가있을 수 있습니다..

청소년기에 호르몬 불균형이 당뇨병 증상에 추가되면 당뇨병 성 망막증이 몇 달 안에 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 지속적인 모니터링과 지원 요법을 받더라도 성인기에 실명의 위험이 높기 때문에 이것은 매우 놀라운 신호입니다..

당뇨병

당뇨병은 최근 점점 더 흔한 질병이되었습니다. 당뇨병은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칩니다.

당뇨병 의사 환자의 증가는 현대 사회, 특히 대도시 에서이 질병의 위험 요소가 매우 일반적이라는 사실과 관련이 있습니다.

  • 불리한 환경
  • 초과 중량
  • 영양 부족
  • 제한된 신체 활동
  • "패시브 라이프 스타일
  • 스트레스
  • 만성 피로.

전문가에 따르면 당뇨병 환자의 수는 2025 년에서 3 억 명에 이르며 이는 세계 인구의 약 5 %에 ​​해당합니다..

당뇨병은 높은 혈당 수치로 나타납니다. 일반적으로 췌장의 세포 (베타 세포)는 신진 대사를 조절하는 호르몬 인 인슐린, 주로 혈액 내 당 (포도당)과 지방 및 단백질을 생성합니다..

당뇨병에서는 인슐린 생산이 충분하지 않아 대사 장애가 발생하고 혈당이 상승합니다. 그리고 아시다시피, 신체 세포의 정상적인 기능에 필요한 것은 당입니다..

당뇨병에서 인슐린이 부족하면 신체 세포가 "기아"에 노출 될뿐만 아니라 청구되지 않은 혈당이 증가합니다. 차례로 과도한 설탕은 지방 대사를 방해하고 혈액에 콜레스테롤이 축적되어 혈관에 플라크가 형성됩니다..

이 상태는 혈관의 내강이 점차적으로 좁아지고 조직의 혈류가 완전히 멈출 때까지 느려진다는 사실로 이어집니다. 당뇨병에서 가장 취약한 것은 심장, 눈, 시각 장치, 다리 혈관, 신장입니다..

당뇨병 성 망막증은 일반적으로 사람의 당뇨병 발병 후 5-10 년 후에 발생합니다. 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)에서 당뇨병 성 망막증은 빠르게 진행되고 증식 성 당뇨병 성 망막증은 매우 빠르게 진행됩니다..

당뇨병의 원인 :

  1. 유전성 소인
  2. 초과 중량.
  3. 인슐린을 생성하는 베타 세포를 손상시키는 일부 질병. 이들은 췌장의 질병입니다-췌장염, 췌장암, 다른 내분비선의 질병.
  4. 바이러스 감염 (풍진, 수두, 유행성 간염 및 인플루엔자를 포함한 기타 질병). 이러한 감염은 위험에 처한 사람들의 트리거 역할을합니다..
  5. 긴장된 스트레스. 위험에 처한 사람들은 긴장과 정서적 스트레스를 피해야합니다..
  6. 나이. 나이가 들면 10 년마다 당뇨병에 걸릴 확률이 두 배가됩니다..

지속적인 쇠약과 피로감, 빠른 피로, 현기증 및 기타 증상 외에도 당뇨병은 백내장과 녹내장 및 망막 손상을 일으킬 위험을 크게 증가시킵니다. 당뇨병의 이러한 증상 중 하나는 당뇨병 성 망막증입니다..

당뇨병 성 망막증의 원인

질병의 형성으로 이어지는 과정의 본질을 간략하게 설명하는 것은 매우 간단합니다. 당뇨병으로 이어지는 대사 과정의 변화는 안구 장치로의 혈액 공급에 부정적인 영향을 미칩니다. 눈의 미세 혈관이 막혀 압력이 증가하고 벽이 돌파됩니다..

또한 당뇨병의 자연 보호 장벽이 기능을 더 악화시키기 시작하기 때문에 혈관의 이물질이 망막으로 들어갈 수 있습니다. 혈관벽이 점차 얇아지고 탄력을 잃어 출혈 및 병리학 적 시력 장애의 위험이 증가합니다..

눈의 망막과 각막에 대한 당뇨병 손상은 당뇨병의 특정 후기 발병 합병증으로 작용하며,이 경우 환자의 약 90 %는 시각 장애가 있습니다.

병리의 본질은 지속적으로 진행되는 것으로 분류되며 초기 단계의 각막과 망막 손상은 눈에 띄는 증상없이 진행됩니다. 점차적으로 환자는 눈의 표층 인 각막을 위반하여 이미지, 반점 및 베일이 눈 앞에 약간 흐려지는 것을 알기 시작합니다..

시간이 지남에 따라 주요 증상이 증가하고 시력이 급격히 감소하며 전체 실명이 점차 시작됩니다..

새로 형성된 망막 혈관은 매우 약합니다. 그들은 한 층의 세포로 구성된 얇은 벽을 가지고 있으며 빠르게 성장하며 혈장의 빠른 전달, 취약성 증가로 구별됩니다. 눈 내부의 다양한 정도의 출혈로 이어지는 것은이 취약성입니다..

안타깝게도 심각한 혈안 구증이 시력 상실의 유일한 원인은 아닙니다. 또한 망막, 유리체의 흉터, 각막 손상 과정을 포함하여 새로 형성된 혈관에서 새는 혈장의 단백질 분획에 의해 실명 발병이 유발됩니다..

시신경 머리와 측두 혈관 아케이드에 국한된 섬유 혈관 형성의 끊임없는 수축은 견인 망막 박리의 시작을 일으켜 황반 영역으로 퍼지고 중심 시력에 영향을 미칩니다.

이것은 궁극적으로 홍채 풍진의 발병을 유발하는 열 변성 망막 박리의 발생에 결정적인 요인이됩니다. 새로 형성된 혈관에서 집중적으로 누출되는 혈장은 안구 내액의 유출을 차단하여 이차 신생 혈관 녹내장의 발생을 유발합니다..

이 병원성 사슬은 매우 임의적이며 사건 발생에 가장 불리한 시나리오만을 설명합니다. 물론 증식 성 당뇨병 성 망막증의 과정이 항상 실명으로 끝나는 것은 아닙니다..

어느 단계에서나 진행이 갑자기 저절로 멈출 수 있습니다. 그리고 이것은 원칙적으로 시력 상실을 일으키지 만 나머지 시각 기능에 대한 손상 과정은 상당히 느려집니다.

당뇨병 환자가 실명을 예방할 수 있습니까??

오랜 기간 당뇨병으로 고통받는 환자의 대부분은 눈의 각막과 망막의 병변을 가지고 있으며, 이는 다양한 정도의 심각성을 가질 수 있습니다.

따라서 전문가들은 당뇨병 진단을받은 환자의 약 15 %가 당뇨병 성 망막증의 경미한 증상을 가지고 있으며, 질병 기간이 5 년 이상이고, 환자의 거의 29 %가 증상이 있으며, 질병 기간이 10 ~ 15 년인 환자의 50 %가.

당뇨병에 걸린 시간이 길수록 시력 상실 위험이 높아집니다..

또한 시력 감소율은 다음과 같은 수반되는 요인에 의해 부정적인 영향을받습니다.

  • 혈압과 혈당 농도의 지속적인 증가;
  • 손상된 신장 기능;
  • 혈중 지질 비율 위반;
  • 내장 지방량 증가;
  • 신진 대사 장애;
  • 다양한 정도의 비만;
  • 유전 적 소인;
  • 임신 기간;
  • 나쁜 습관;
  • 각막 병변.

그러나 정기적 인 혈당 조절, 특정 식단 준수 및 건강한 생활 습관, 시력을위한 비타민-미네랄 복합체 섭취, 당뇨병 환자를 위해 특별히 개발 된 비타민-미네랄 복합체 (Anthocyan Forte 등) 섭취는 당뇨병 합병증으로 인한 실명 위험을 줄일 수 있습니다..

시력 상실을 예방하는 가장 효과적인 방법은 안과 의사와 내분비학 자의 권고에 따라 당뇨병 환자의 검사 빈도를 엄격하게 관찰하는 것입니다..

조짐

질병이 수반하는 가장 큰 위험은 증상이없는 장기간의 과정입니다. 첫 번째 단계에서 시력 수준의 감소는 실제로 느껴지지 않으며 환자가 주목할 수있는 유일한 것은 각막의 병변에서 종종 발생하는 이미지 선명도 부족의 형태로 나타나는 망막의 황반 부종입니다.

환자가 작은 세부 사항을 읽고 작업하는 것이 어려워지며, 이는 종종 일반적인 피로 또는 불쾌감으로 인한 것입니다..

망막 손상의 주요 증상은 유리체의 광범위한 출혈로만 나타납니다. 당뇨 성 망막증 환자의 경우 시력이 점진적으로 또는 급격히 감소하는 형태로 느껴집니다.

안구 내 출혈은 일반적으로 눈앞에 떠 다니는 검은 반점과 베일의 출현을 동반하며, 잠시 후 흔적없이 사라질 수 있습니다. 다량의 출혈은 완전한 시력 상실로 이어집니다.

눈앞의 베일 느낌도 황반 부종의 징후입니다. 또한 가까운 거리에서 읽거나 작업하기가 어렵습니다..

질병의 초기 단계는 진단 및 적시 치료를 복잡하게 만드는 무증상 증상이 특징입니다. 일반적으로 시각 기능 저하에 대한 불만은 손상이 상당한 규모에 도달 한 두 번째 또는 세 번째 단계에 이미 있습니다..

망막증의 주요 징후 :

  1. 특히 전방 영역에서 흐릿한 시야;
  2. 눈앞에 "파리"의 모습;
  3. 유리체의 피 묻은 얼룩;
  4. 읽기 어려움
  5. 눈의 큰 피로와 아픔;
  6. 정상적인 시력을 방해하는 베일 또는 그림자.
  7. 하나 이상의 증상이 있으면 심각한 시력 문제를 나타낼 수 있습니다..

이 경우 반드시 안과 의사를 방문해야합니다. 당뇨병 성 망막증의 발병이 의심되는 경우 좁은 전문가-안과 의사-망막 전문의를 선택하는 것이 좋습니다. 이러한 의사는 당뇨병 진단을받은 환자를 전문으로하며 변화의 성격을 정확하게 결정하는 데 도움을 줄 것입니다..

진단

대부분의 경우 당뇨병은 눈의 병리, 심장 혈관계, 신장 및하지의 혈액 공급 장애의 발달에 기여합니다. 문제를시기 적절하게 식별하면 환자의 상태를 제어하고 끔찍한 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다..

연구 수행 방법 :

  • 전문가는 시야 측정 영역에 대한 조사를 수행합니다. 이것은 주변 영역의 망막 상태를 결정하는 데 필요합니다..
  • 필요한 경우 전기 생리 학적 검사가 수행됩니다. 그것은 망막의 신경 세포와 시각 장치의 생존 가능성을 결정할 것입니다..
  • 안압 측정은 안압 측정입니다. 비율이 증가하면 합병증의 위험이 증가합니다..
  • 검안경 검사-안저 검사. 고통스럽고 빠른 절차로 특별한 장치에서 수행.
  • 눈 안쪽 표면의 초음파 검사는 안구의 병리 현상과 잠복 출혈을 결정해야 할 때 수행됩니다. 안구 장치를 공급하는 혈관도 종종 검사됩니다..
  • Optical coherence tomography는 시각 장치 구조의 이상을 확인하는 가장 효과적인 방법입니다. 렌즈로 개인 검사에서 눈에 띄지 않는 황반 부종을 볼 수 있습니다..

수년 동안 시각 기능을 보존하기 위해 당뇨병 환자는 최소 6 개월마다 예방 건강 검진을 받아야합니다. 이것은 초기 단계에서 시작된 과정을 결정하고 심각한 병리를 예방하는 데 도움이 될 것입니다..

당뇨병 환자는 각막과 망막의 다양한 병변에 가장 취약하며, 안과 의사의 감독하에 지속적으로 있어야하며 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다..

또한 다음과 같은 진단 절차를 수행합니다.

  1. visometry-특수 테이블에 따른 시력 결정;
  2. 주변 측정-가시와 같은 각막의 병변이있는 경우 각 눈의 시야각을 결정할 수 있으며 시야각은 건강한 눈보다 작은 각도를 갖습니다.
  3. 안구 전벽의 생체 현미경 검사-세극등을 사용하여 망막 및 각막 병변의 비접촉 진단;
  4. diaphanoscopy-각막의 외부 구조와 안구 내부에 종양이 있는지 확인할 수 있습니다.

눈, 수정체 또는 유리체의 각막 혼탁이 진단되는 경우 초음파로 연구를 수행합니다..

합병증 예방 및 실명 예방은 당뇨병 성 망막증의 진행을 나타내는 각막, 망막 및 안저의 병변의 조기 진단을 기반으로합니다..

당뇨병 성 망막증 치료

환자 치료에서 중요한 점은 혈당 및 포도 당뇨 수준의 체계적이고 최적화 된 제어이며, 환자를위한 개별 인슐린 요법을 개발해야 할 수도 있습니다..

당뇨병 성 망막증 및 황반 부종에 가장 널리 사용되는 치료법은 외래 환자를 대상으로하는 레이저 요법입니다..

망막의 레이저 응고를 통해 혈관 신생 과정을 늦추거나 완전히 멈출 수 있으며, 이전에는 매우 얇고 연약한 혈관이 강화되고 투과성 수준이 최소화되며 망막 박리 가능성이 있습니다..

이 방법의 본질은 다음과 같습니다.

  • 새로 형성된 혈관의 성장의 원천 인 망막과 각막의 저산소증 영역을 파괴하십시오.
  • 맥락막에서 망막으로의 직접 산소 공급을 증가시킵니다.
  • 새로 형성된 용기의 열 응고를 수행.

레이저 수술은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  1. 장벽-paramacular coagulates는 다층 메쉬 형태로 적용됩니다 (중재의 최상의 결과는 황반 부종으로 복잡한 당뇨병 성 망막증의 첫 번째 단계의 치료에서 달성됩니다).
  2. 초점-이 기술은 미세 동맥류, 분비 된 체액, 작은 출혈의 소작을 포함합니다 (망막 혈관의 X- 선 검사를 대조하는 추가 절차)..
  3. Panretinal-응고제의 적용은 전체 망막 영역에서 수행됩니다 (예방 치료로 권장되며 질병의 두 번째 단계에 처방됩니다).

전증 식성 또는 증식 성 당뇨병 성 망막증의 치료를 위해, 레이저 응고 물은 중앙 부분을 제외하고 망막 전체에 적용됩니다 (panretinal laser coagulation). 이 경우 새로 형성된 혈관이 초점 레이저 조사에 노출됩니다..

이 수술 방법은 눈 손상의 초기 단계에서 특히 효과적이며 거의 100 %의 경우 실명을 예방합니다. 고급의 경우 효과가 크게 감소합니다. 이 경우 당뇨병 보상 정도는 치료 결과에 실질적인 영향을 미치지 않습니다..

당뇨병 성 황반 부종에서는 망막의 중앙 부분이 레이저 작용에 노출됩니다. 여기에서 치료 효과의 기간은 주로 환자의 전신 상태에 따라 다릅니다..

당뇨병 성 망막증과 혈안 구증에 대한 약물 요법은 아마도 현대 안과에서 가장 논란이 많은 분야 일 것입니다. 물론이 측면에 대해 엄청난 양의 연구가 수행되었으며 오늘날 효과적인 약물에 대한 적극적인 검색이 계속되고 있습니다..

약물에는 다양한 항산화 제와 혈관 투과성을 감소시키는 제제 (안토시아닌 포르테)의 섭취가 포함되어 눈 조직 (Taufon, Emoxipin)의 대사 과정을 개선합니다..

물리 치료 장치의 도움으로 눈 조직에 대한 혈액 공급을 개선하는 것도 가능합니다. 집에서 사용할 수있는 가장 효과적인 장치는 Sidorenko 안경입니다..

심한 출혈이있는 경우 효소 제제 (Gemaza, Lidaza)의 유리체 내 (안구 내) 투여가 가능합니다. 그러나 현재로서는 당뇨병 성 망막증의 진행 단계에 대처할 수있는 약물이 없습니다..

당뇨병 성 망막증의 치료는 다소 어려운 작업이며 특수 장비를 사용하여 고도의 자격을 갖춘 전문가가 수행해야하므로 안과 센터를 선택하는 것이 매우 중요합니다..

최적의 치료는 병변의 정도와 환자의 개별적인 특성에 크게 좌우됩니다. 일반적으로 약물은 안구 장치의 정상적인 상태를 유지하고 절차에서 회복하기 위해서만 처방됩니다..

많은 부작용과 낮은 효과가 입증 되었기 때문에 이전에 혈관 치료를 위해 사용 된 약물은 현재 사용되지 않습니다. 이미 효과가 입증 된 가장 일반적으로 사용되는 눈 교정 방법

약물 치료


당뇨병 성 망막증 (DR) 환자의 재활은 안과에서 가장 시급하고 다루기 힘든 문제 중 하나입니다. DR은 성인 실명의 주요 원인입니다..

DR에 대한 보수적 치료 분야 :

  • 당뇨병 및 관련 전신 대사 장애에 대한 보상 :
  • 탄수화물 대사;
  • 혈압 (BP) (레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 차단제);
  • 지질 및 단백질 대사 (비타민 A, B1, B6, B12, B15, 페노피브레이트, 단백 동화 스테로이드);
  • 망막의 대사 과정 교정 :
  • 항산화 요법;
  • 신경 조직 대사 활성화 제;
  • 알 도스 환원 효소 억제제;
  • 혈관 신생 차단제;
  • 혈관계 장애 및 혈액 유변학 교정 :
  • 혈액 유변학을 개선하는 약제;
  • 혈관 확장제;
  • 혈관 보호제;
  • 혈관벽의 내피 및 기저막 상태를 개선하는 약제.

이 목록은 지속적으로 업데이트되고 업데이트됩니다. 여기에는 상당히 광범위한 약물로 대표되는 잘 알려진 그룹과 새롭고 유망한 영역이 모두 포함됩니다..

DR의 모든 치료 (보존 적 및 수술 적)의 무조건적인 기초는 당뇨병 및 관련 대사 장애 (단백질 및 지질 대사)의 보상입니다..

DR 예방 및 치료의 기본은 탄수화물 대사의 최적 보상입니다. 제 1 형 당뇨병에서 최대 7.8mmol / l의 공복 혈당 수준이 허용되는 것으로 간주되며 당화 헤모글로빈 HbA1의 함량은 최대 8.5–9.5 %입니다. 제 2 형 당뇨병의 경우, 환자의 웰빙을 고려하여 혈당 수치가 약간 더 높을 수 있습니다..

EUCLID 연구 결과에 따르면 ACE 억제제 인 리 시노 프릴을 사용하면 망막증의 진행 위험을 절반으로 줄이고 추적 관찰 후 2 년 이내에 새로운 사례 수를 1/3로 줄일 수있었습니다..

리 시노 프릴의 효과 외에도 다른 ACE 억제제 (캅토 프릴, 포시 노 프릴, 페린도 프릴 등) 사용의 효과.

또한 지질 및 단백질 대사를 교정하기 위해 많은 저자가 비타민 A, B1, B6, B12, B15, 페노피브레이트 및 단백 동화 스테로이드 사용을 권장합니다..

fenofibrates는 고 중성 지방 혈증 및 혼합형 이상 지질 혈증을 교정하는 것 외에도 VEGF 수용체의 발현과 혈관 신생을 억제 할 수 있으며 항산화, 항 염증 및 신경 보호 활성을 갖는 것으로 알려져 있습니다..

DR의 초기 단계에서 지질 과산화의 뚜렷한 활성화가 나타 났으며 그 결과 저자는 토코페롤 (1 일 1200mg) 사용으로 긍정적 인 효과를 얻었습니다..

복합 항산화 요법 (전신 (알파-토코페롤) 및 국소 (이모시 핀이 포함 된 안과 용 약용 필름))과 멕시 돌 요법을 모두 사용하면 긍정적 인 효과가 나타났습니다..

DR에서 여러 이중 맹검, 위약 대조 시험의 임상 결과는 복합 작용 약물 Tanakan의 약리학 적 효과가 개선 된 망막 건강 및 시력 증가의 형태로 확인되었습니다..

  • 신경 조직 대사 활성화 제.

1983 년 이후, DR에서 펩타이드 바이오 레귤레이터의 사용에 대한 많은 실험 및 임상 연구가 수행되었습니다. 펩타이드 생체 조절제는 망막의 신진 대사 과정을 조절하고 항 응고 및 응고 억제 효과와 항산화 활성을가집니다..

알 도스 환원 효소 억제제. 인슐린과 무관 한 세포에서 소르비톨이 축적되는 폴리올 경로를 통해 포도당 대사에 참여하는 효소 인 알 도스 환원 효소 억제제의 사용이 유망 해 보입니다..

실험 동물 연구에 따르면 알 도스 환원 효소 억제제가 망막 병증에서 주변 세포 변성을 억제하는 것으로 나타났습니다.

  • 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)의 직접 억제제.

DR 치료의 또 다른 유망한 방향은 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)의 직접 억제제를 사용하는 것입니다. 아시다시피, VEGF 인자는 새로 형성된 혈관의 병리학 적 성장, 출혈 및 망막 혈관의 삼출을 유발합니다.

안구 내 항 -VEGF는 DR의 초기 단계에서 효과적 일 수 있으며 황반 부종 또는 망막 혈관 신생을 감소시킬 수 있습니다. 현재 4 가지 항 -VEGF 제제를 사용할 수 있습니다 : pegaptamib sodium, ranibizumab, bevacizumab, aflibercept.

혈관 확장제는 현재 신중하게 차등 적으로 사용하는 것이 좋습니다. DR 및 정상 운동 및 고혈압 유형의 신경 혈관 반응에서 출혈 장애의 교정을위한 크 산티 놀 니코 티 네이트 사용에 대한 긍정적 인 경험이 있습니다..

  • 혈관 보호제.

혈관벽을 강화하여 투과성 증가를 방지하는 수단은 DR 치료에 사용되는 약물 중 상당히 큰 그룹입니다..

이 그룹에서 루틴과 그 유도체, 비타민 E, 아스코르브 산, 독시 움 (칼슘 도베 실 레이트)이 사용되었습니다. 이 그룹의 약물을 장기간 사용 (4-8 개월 이상)하면서 저자는 망막 출혈의 부분적인 흡수를 언급했습니다.

혈관벽의 내피 및 기저막 상태의 교정은 DR 초기 단계의 치료 및이 질환의 진행 예방 측면에서 가장 유망한 방향 중 하나 인 것으로 보입니다..

최근 몇 년 동안, 헤파린 유사 분획 (80 %)과 더 마틴-설페이트 (20 %)로 구성된 글리코 사 미노 글리 칸 (GAG) 그룹에서 약물 Sulodexide (Wessel Douay F, Alfa Wassermann)의 DR 치료에 사용에 대한 많은보고가있었습니다..

DR을 포함한 Sulodexide는 복잡한 효과를 나타냅니다.

  1. 뚜렷한 혈관 보호-기저막의 전하 회복 및 혈관벽의 완전성;
  2. 항 혈전 제;
  3. 섬유소 용해성;
  4. 항 고혈압제.

수술 방법

레이저 응고는 외상이 적고 매우 효과적인 절차입니다. 의학 개발의이 단계에서 이것은 당뇨병 성 망막증의 시력 교정을위한 최선의 선택입니다..

절차는 방울 형태의 국소 마취제를 사용하여 수행되며 신중한 준비와 긴 재활 기간이 필요하지 않습니다..

표준 지침은 예비 검사, 시술 후 필요한 경우 치료, 시술 후 휴식 기간을 규정합니다..

절차는 약 30 분이 걸리며 환자는 통증이나 심각한 불편 함을 느끼지 않습니다. 동시에, 절차가 외래 환자를 기준으로 수행되기 때문에 환자의 입원조차 필요하지 않습니다..

레이저 응고의 유일한 단점은 좋은 전문가를 찾고 의료 기관의 장비가 충분하지 않다는 것입니다. 모든 병원에 이러한 장비가있는 것은 아니므로 원격 거주지 거주자는 추가로 여행 비용을 고려해야합니다..

어떤 경우에는 레이저 응고의 효과가 충분하지 않을 수 있으므로 수술과 같은 대체 방법이 사용됩니다. 유리체 절제술이라고하며 전신 마취하에 시행됩니다..

그 본질은 손상된 망막 막 제거, 흐려진 유리체 및 혈관 교정입니다. 또한 안구 내 망막의 정상 위치와 혈관 통신의 정상화가 회복됩니다..

재활 기간은 몇 주가 걸리며 수술 후 약물 치료가 필요합니다. 그들은 가능한 염증을 완화하고 수술 후 감염 및 합병증의 발병을 예방합니다..

당뇨병 성 망막증에 적합한 시력 교정 절차의 선택은 환자의 개별 특성에 따라 수행됩니다. 완전한 치료를 달성하는 것은 불가능하므로 이러한 개입은 눈의 병리학 적 과정을 느리게합니다..

아마도 몇 년 후 환자는 비슷한 개입이 다시 필요할 것이므로 안전하게 수술을 마친 후 안과 의사를 방문하는 것은 취소되지 않습니다.

가능한 합병증 및 질병 예방


당뇨병 성 망막증의 가장 위험한 합병증은 이차 녹내장과 백내장의 발생입니다..

당뇨병을 앓고있는 환자는 내분비 학자 및 안과의가 지속적으로 모니터링해야합니다.이를 통해 눈의 망막 손상, 유리체로의 혈액 유입, 급격한 시력 상실 및 총 실명 발병까지 예방할 수 있습니다..

현대 의학은 당뇨병 성 망막증으로 고통받는 환자에게 안저 혈관의 퇴행 과정을 피할 수있는 안구 망막에 대한 열의 영향 인 레이저 응고 절차를 제공합니다..

당뇨병으로 진단받은 환자에서 그러한 질병의 광범위한 유병률과 거의 필연적 임에도 불구하고 예방 방법도 개발되었습니다. 우선, 그들은 혈당 수준에 대한 충분한 통제와 관련이 있지만 다른 뉘앙스가 있습니다..

질병의 발병을 예방하는 데 도움이되는 것 :

  • 혈압을 정상화하기위한 조치. 이것은 혈관에 대한 스트레스를 줄이고 파열을 방지하는 데 도움이됩니다..
  • 안과 의사의 정기 검사. 적어도 6 개월에 한 번 방문하는 당뇨병 환자에게 좋은 습관이되어야합니다. 시각 기능 저하의 놀라운 증상이 갑자기 발견되면 즉시 전문가를 방문해야합니다.
  • 혈당 수치 조절. 이것은 당뇨병 성 망막증의 발병을 포함하여 많은 심각한 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다..
  • 나쁜 습관을 거부합니다. 과학적으로 입증 된 흡연과 알코올이 혈관 건강에 미치는 부정적인 영향.
  • 가능한 신체 활동과 신선한 공기를 걷습니다. 시력 문제의 일반적인 원인은 컴퓨터 나 TV에 장기간 노출되는 것입니다..

환자 예후

기대 수명과 시각 기능의 보존은 눈 손상 정도, 나이 및 당뇨병 기간에 직접적으로 좌우됩니다. 환자의 개별 지표를 고려해야하기 때문에 결근으로 진단하는 것은 매우 어렵습니다..

또한 당뇨병 성 망막증에서 다른 기관 및 시스템의 손상은 다양한 국제적 방법을 사용하여 평가됩니다. 평균적으로 망막증의 발병은 진성 당뇨병의 정의 후 10-15 년 후에 발생하며이 기간 동안 돌이킬 수없는 결과도 발생합니다..

일반적 으로이 상태의 합병증에는 수반되는 질병 및 병리의 존재가 포함됩니다. 당뇨병은 신체의 모든 내부 기관과 시스템에 부정적인 영향을 미치지 만 시각 기능이 먼저 손상됩니다..

당뇨병 성 망막증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증입니다. 신진 대사 과정의 변화의 영향으로 눈 장치를 공급하는 혈관의 기능이 방해되어 눈의 출혈과 병리학 적 과정을 초래합니다.

이 질병은 초기 단계에서 어떤 식 으로든 나타나지 않으므로 대부분의 환자는 돌이킬 수없는 과정으로 의사에게옵니다. 이를 방지하려면 안과 의사를 정기적으로 방문하여 시력 검사와 망막 검사를 받아야합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

입안에서 타는 것

그 원인

입안에서 타는듯한 느낌은 아주 흔합니다. 이것은 큰 신체적 불편 함을 유발하는 다소 불쾌한 상태입니다. 증상에 따라 입안의 타는듯한 느낌이 강하거나 약할 수 있으며, 장기간 지속되거나 단기간 동안 주기적으로 발생하며 염증, 물집 또는 ​​상처가 동반됩니다. 그러나 병리학은 종종주의를 기울이지 않고 표류하기 시작합니다. 구강에 타는듯한 느낌이 생기는 이유는 심각한 감염뿐만 아니라 내부 장기 및 장기 시스템의 질병 일 수 있습니다.

당뇨병 혜택 2020

치료

당뇨병 환자의 이점은 무엇입니까
러시아의 당뇨병 환자의 지위는 다소 논란의 여지가있는 문제로, 무엇보다도 언론과 내분비 학자와의 약속에서 거의 언급되지 않습니다..그러나 질병의 심각성, 유형 또는 장애에 관계없이 모든 환자는 당뇨병 환자에게 혜택을받을 수 있습니다..여기에는 다음이 포함됩니다.필요한 약품 받기.장애 집단 별 연금.병역 면제.