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당뇨병 발 :해야 할 일과 다리를 구하는 방법?

당뇨병 성 발 증후군은 환자의 10 ~ 15 %에 영향을 미치는 심각한 당뇨병 합병증입니다. 여기에는 신경, 혈관, 연조직, 관절, 뼈 손상과 같은 복잡한 병리학 적 변화가 포함됩니다. 당뇨병은 고혈당 수치를 동반하는 만성 질환으로 신체의 많은 대사 과정을 심각하게 방해합니다.

세계 여러 나라 인구의 4 ~ 7 %에 영향을 미칩니다. 매년 발병률이 빠르게 증가하고 있습니다. 현재 환자 수는 4 억 2 천만 명을 넘어 섰습니다. 유일하게 효과적인 치료법은 당뇨병 유형에 따라 인슐린 주사 또는 설탕 저하제를 사용하여 포도당 수치를 정상 범위 내에서 인위적으로 유지하는 것입니다..

당뇨병이 다리에 미치는 영향?

당뇨병 환자는 장기간의 고혈당으로 인해 다양한 발 문제가 발생하기 쉽습니다. 주요 원인은 당뇨병 성 신경 병증과 말초 혈관 질환으로 건강에 위험한 결과를 초래합니다..

당뇨병 환자의 다리 장애 복합체는 의학에서 당뇨병 발이라고합니다..

세 가지 병리학 적 조건이 특징입니다.

  • 신경 병증, 신경 손상, 다양한 자극 (열, 감기, 통증, 촉각, 진동)에 대한 피부 민감도 상실로 나타납니다.
  • 허혈 또는 순환 장애,하지로의 혈류 감소;
  • 감염, 신경 손상 및 혈액 순환 불량의 위험이 높으면 병원성 병원균에 대한 신체의 저항력이 감소하고 손상 및 염증 과정 발생시 조직의 치유가 복잡해집니다..

환자가 나이가 많고 질병의 기간이 길수록 당뇨병 발 위험이 높아집니다..

다음과 같은 사람들에게 가장 흔합니다.

  • 25 년 이상의 당뇨병 경험;
  • 혈당 수치를 정상에 가깝게 유지하는 데 문제가 있습니다 (비 보상 단계의 당뇨병);
  • 높은 혈중 지질 수치;
  • 혈압 상승;
  • 과체중.

당뇨병 발은 다리에 매우 위험한 상태입니다. 그것으로 건강한 사람에게 작고 전혀 두렵지 않은 것조차도 신발로 피부를 자르거나 상처를 입히거나 문지르면 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 경우 다리에 물집이나 상처가 생기는 경우가 많으며 쉽게 감염되고 치유하는 데 오랜 시간이 걸립니다..

감도 감소로 인해 사람이 다음을 수행 할 수 있기 때문에 형성됩니다.

  • 제 시간에 피부 자극을 느끼지 마십시오.
  • 신발에 작은 조약돌이나 다른 작은 이물질을 느끼지 말고 하루 종일 걷는다.
  • 그가 걷는 신발이 실제로 불편하다는 것을 깨닫지 못하고 발의 모양이나 크기와 일치하지 않습니다.
  • 피부를 꽉 쥐거나 마찰하지 않습니다..

질병 유형

실제로 신경 병증 (케이스의 66 %) 및 신경 허혈 형태가 더 흔합니다..

조짐

“당뇨병 발”이라는 말은 당뇨병 진단을받은 모든 사람들이 들었습니다. 내분비학자는 이것이 무증상이지만 위험한 후기 합병증으로 가득 찬 교활한 질병이라고 항상 경고합니다. 설탕이 정상으로 유지되지 않으면 당뇨는 불가피하게 신장, 눈, 다리에 영향을 미칩니다. 불행히도 모든 사람들이 이러한 합병증이 얼마나 심각한 지 이해하지 못합니다..

즉시 조치를 취하기 위해서는 당뇨병 발의 첫 증상을 아는 것이 매우 중요합니다..

초기 단계에서는 작은 변화 만 관찰되며 많은 사람들이주의를 기울이지 않습니다.

  • 피부가 건조 해지고 벗겨지기 시작하고 갈라집니다.
  • 각화 과다증이 나타납니다 (두꺼워 짐, 각질화);
  • 옥수수, 굳은 살, 내향성 손톱이 형성되고 손톱 곰팡이가 발생할 수 있습니다.
  • 감도가 약간 감소합니다.
  • 상처, 베임, 찰과상은 오랫동안 치유됩니다..

당뇨병 발 초기 단계에서 적절한 혈당 조절 및 치료가 이루어지지 않으면 질병이 빠르게 진행됩니다..

당뇨병 성 신경 병증의 징후는 영향을받는 신경에 ​​따라 다릅니다. 일부 환자에서는 신경 손상이 증상을 일으키지 않습니다..

기타 :

  • 무감각, 냉담함;
  • 굽기, 따끔 거림;
  • 발, 다리, 발가락, 손의 통증;
  • 발 피부 발적;
  • 다리 발한 증가;
  • 다리 근육의 부피 감소;
  • 온도 감도 손실.

큰 신경 섬유가 손상되면 손가락 움직임에 민감하지 않고 균형 유지 문제가 나타나고 관절의 병리학 적 변화가 나타납니다..

다음 증상은 "당뇨병 발"이있는하지로의 혈류 위반을 나타냅니다.

  • 피부가 창백 해지고 만지면 시원해집니다.
  • 붓기가 나타납니다.
  • 발가락은 푸르스름해진다.
  • 다리의 모발 성장이 감소합니다.
  • 다리는 짧은 산책으로 빨리 피곤합니다.
  • 종아리 근육의 경련 걱정.

발 손상의 정도를 결정하는 방법?

"당뇨병 발"이있는 사람은 적어도 1 년에 한 번 다리 상태 평가를 포함하는 전체 검사를 받아야합니다. 조기 진단은 확인 된 문제를 적시에 치료하는 데 매우 중요합니다. 신경과 전문의, 외과의, 혈관 외과의, podologist의 상담이 필요합니다. 다리의 장애는 종종 천천히 진행됩니다. 초기 단계에서 최소 편차를 식별하기 위해 역학 상태를 평가하는 것이 중요합니다..

족부 전문의는 발 피부의 상태, 옥수수의 존재, 각화증 부위를 확인합니다. 발에 곰팡이 감염, 균열, 발 변형이 있는지 확인합니다. 필요한 경우 발을 치료하고 치료를 처방합니다..

혈관 평가

혈관 외과의는 다리의 피부 상태를 평가하고 맥동을 조사하며 슬와 및 대퇴 동맥의 압력을 측정합니다. 다리의 혈류에 대한 자세한 분석을 위해 그는하지 혈관의 유변 조영술과 도플러 초음파 촬영을 처방합니다. 이러한 방법을 통해 혈액 이동의 속도와 특성, 혈관벽 상태, 혈관 개통, 혈류의 강도 및 양을 결정할 수 있습니다..

민감도 평가

신경과 전문의가 신경 망치, 온도, 촉각, 통증, 다리의 진동 민감도를 사용하여 반사 신경을 확인합니다..

의사는 모노 필라멘트로 간단한 테스트를 통해 촉각 민감도를 확인합니다. 모노 필라멘트는 편리한 홀더에 부착 된 10g의 나일론 실입니다. 진단을 받으면 피부에 수직이되도록 배치합니다. 이 경우, 접촉 순간 모노 필라멘트는 곡선 상태에 도달해야합니다. 의사는 발바닥 부분의 특정 지점을 1.5 초 동안 만진 후 환자에게 감각에 대해 묻습니다. 사람이 모노 필라멘트를 만질 때 압력을 느끼지 않으면 감도가 약해집니다. 그리고 그러한 환자는 발에 상처가 생기는 위험 그룹에 속합니다..

"당뇨병 발"의 진동 민감도는 128Hz의 주파수로 눈금이 매겨진 음차를 사용하여 분석됩니다. 다리 또는 발의 특정 부위에 다리를 설치 한 후 환자의 진 동감 지속 시간을 평가합니다..

바늘로 따끔 거림을 가하여 통증 민감도를 테스트합니다..

온도 감도는 "유형 용어"테스터에 의해 결정되며, 한쪽 끝은 플라스틱으로 만들어지고 다른 쪽 끝은 금속으로 만들어집니다. 의사는 엄지 발가락, 발 뒷부분, 발목 안쪽, 아래쪽 다리의 피부를 금속 (차가운) 표면과 플라스틱 (따뜻한) 표면으로 번갈아 가며 터치합니다. 일반적으로 환자는 이러한 재료의 촉감을 다르게 느껴야합니다..

자체 점검

깃털이나 솜 조각을 사용하여 발의 접촉 감도를 평가할 수 있습니다. 발바닥을 따라 슬라이드하여 감정을 분석하는 것은 쉽습니다. 온도 민감도는 먼저 손으로 뜨거운 물이나 차가운 물을 만진 다음 발로 만지고 감각을 비교하여 확인할 수 있습니다. 일반적으로 동일해야합니다. 손으로는 물이 뜨겁지 만 발로는 뜨겁지 않다고 느낀다면. 이것은 온도를 감지하는 능력의 상실을 나타낼 수 있습니다..

자가 진단은 상황에 대한 객관적인 평가를 제공하지 않으므로 의사와 상담하고 표준 테스트를 통과하는 것이 좋습니다..

당뇨병 발의 합병증

혈액 순환의 위반, 대사 과정은 다리와 발의 조직에 산소, 영양소 공급을 막고 대사 산물의 배설을 복잡하게 만듭니다. 국소 면역력, 감염 저항력을 감소시킵니다. 영양 변화가 발생합니다..

당뇨병 성 발의 합병증은 생명을 구하기 위해 사지를 잃을 때까지 매우 슬픕니다. 통계에 따르면 이것은 환자의 20 %에서 발생합니다..

신경 및 혈관 손상의 배경에 대해 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 피부 및 뼈 감염;
  • 발 관절과 뼈의 변형;
  • 궤양;
  • 회저.

감염

통제되지 않은 당뇨병에서 다리 또는 발의 피부 무결성을 약간 위반하더라도 감염으로 이어질 수 있습니다. 높은 혈당 수치, 열악한 혈액 공급, 면역 감소는 병원성 미생물의 발달 및 번식을위한 비옥 한 기반을 만듭니다. 당뇨병 발이있는 사람이 다치거나, 절단되거나, 긁히거나, 다리를 문지르면 가능한 한 빨리 손상된 표면을 소독제로 처리하고 모니터링해야합니다. 치유가 일어나지 않고 상태가 악화되면 의사를 만나십시오..

사실 치료되지 않은 발의 표면 감염은 시간이 지남에 따라 팔다리 전체에 잠재적 인 위협이됩니다. 그것은 깊이와 폭으로 쉽게 퍼져 인접한 조직에 영향을 미칩니다. 조건을 무시할수록 대처하기가 더 어려워집니다..

당뇨병은 발 뼈의 심각한 감염인 골수염 발병 위험을 증가시킵니다.

손톱의 곰팡이 감염 (진균증)과 발의 피부는 당뇨병 환자에게 훨씬 더 흔합니다. 곰팡이에 감염된 손톱은 두껍고 변색되고 황갈색이되고 투명도를 잃습니다. 그들은 쉽게 부러지고, 부러지고, 손발톱 침대에서 분리되어 상처가 생길 수 있습니다..

발 기형

당뇨병의 신경 손상은 근긴장도를 약화시키고 운동 활동을 감소 시키며 점차 위축을 유발합니다. 이로 인해 발의 변형, 피벗 포인트의 변경, 잘못된 체중 분포 및 보행 위반이 발생합니다. 세로 및 가로 편평한 발이 발달하고 발목 관절이 바뀝니다. 발가락은 망치와 같은 모양을하고 중족골의 머리에서 튀어 나올 수 있습니다. 돌출부에 과각화증 영역이 형성됩니다..

당뇨병에서 발의 심각한 기형에는 샤르코 관절 병이 포함됩니다. 이것은 뼈가 약 해지는 드문 합병증입니다. 불안정한 발의 형성과 함께 탈구, 뼈 및 관절의 골절, 완전한 지원이 불가능 해집니다..

영양 궤양은 당뇨병 성 발의 위험한 합병증입니다. 신발의 작은 긁힘, 절단 및 찰과상이 발달의 원인이 될 수 있습니다. 시기 적절하지 않은 치료의 경우 깊은 상처는 오랫동안 치유되지 않고 안정, 조직 괴사로 이어지고 뼈에 도달합니다. 그들은 대부분 발의 공이나 엄지 발가락의 바닥에 형성됩니다. 통계에 따르면 이러한 궤양은 당뇨병 환자의 20 %에서 발생합니다..

궤양의 초기 단계에서 작은 물집이 피부에 나타나고 그 부위에 상처가 형성되어 점차 크기가 커집니다. 부기, 자극 및 불쾌한 냄새가있을 수도 있습니다. 때로는 적시에 궤양을 진단하기가 어렵고 감염이 발생할 때까지 증상이 나타나지 않습니다..

통계에 따르면 궤양의 50 % 이상이 감염으로 인해 복잡해집니다. 합병증이있는 당뇨병 발이 인터넷에서 어떻게 생겼는지 볼 수 있습니다. 그러한 사진을 보는 것은 그것이 얼마나 위험한지 이해하기에 충분합니다. 궤양을 무시하면 감염으로 이어질 수 있으며, 이는 사지 손실로 이어질 수 있습니다..

당뇨병이 있다는 사실을 아직 알지 못하는 사람들의 경우 다리의 장기 비치 유성 궤양이 의사를 찾아가는 이유가되며,이 진단으로 사람이 진단되는 첫 번째 징후로 간주됩니다..

회저

괴저는 살아있는 유기체 조직의 괴사 (괴사)입니다. 발달의 주된 이유는 부족한 혈액 공급으로 인한 조직 허혈입니다. 괴저의 첫 징후 : 괴사 부위, 피부 흑화, 영양 궤양.

괴저 치료는 매우 어렵고 대부분의 경우 장애로 이어집니다. 사람의 생명을 구하기 위해 의사는 감염이 몸 전체로 퍼지지 않도록 사지의 영향을받은 부분 또는 사지 전체를 절단해야합니다. 초기에 질병이 의심되는 경우 혈관 수술을 통해 다리의 혈액 순환이 회복 되어야만 다리를 살릴 수 있습니다..

치료

당뇨병 발에 대한 가장 효과적인 치료법은 예방입니다. 심각한 합병증이 발생하지 않도록 다리를 보호하는 데 도움이됩니다. 주된 임무는 당을 낮추는 약물이나 인슐린으로 포도당 수치를 자주 모니터링하고 교정하는 것입니다. 집에서 혈당을 측정하기 위해 혈당계를 사용하는 것이 편리합니다..

당뇨병 성 발의 징후 (무감각, 통증, 작열감, 창백함, 추위)가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 약물에서 신경 병증 치료를 위해 처방 된 약물, 혈액 순환을 개선하는 약물, 대사 과정, 물리 치료가 될 수 있습니다..

궤양과 화농성 합병증의 경우 당뇨병 발을 치료하는 방법은 조직 손상의 정도와 깊이에 따라 다릅니다. 뼈가 감염되지 않았는지 확인하기 위해 의사는 엑스레이를 주문합니다. 조기에 발견되면하지 궤양을 치료할 수 있습니다. 치료를 위해 감염된 조직, 죽은 입자를 청소하고 접종 탱크에 감염된 조직의 울타리를 만들어 병원균의 유형을 확인하고 항생제에 대한 내성을 결정합니다..

항생제는 연고 또는 주사 형태로 사용됩니다. 또한 드레싱은 상처가 항상 깨끗하고 건조하도록 처방되며 조직 치유를 가속화하고 통증을 완화하는 약물입니다. 궤양이 치유 될 때까지 환자는 발을 내리고 휴식을 취하고 부드러운식이 요법을 시행합니다. 걸을 때의 압력은 감염을 악화시키고 궤양을 확장 시키므로 영향을받은 다리에 스트레스를 가하지 마십시오. 상처 표면을 보호하기 위해 의사는 특수 신발, 거즈 붕대를 처방 할 수 있습니다..

궤양이 오랫동안 치유되지 않고 순환기 질환의 징후가있는 경우 혈관 재건 문제를 해결하기 위해 혈관 외과 의사와 상담해야합니다. 적절한 동맥혈 공급의 회복은 상처 치유와 감염 병소 제거에 필수적입니다. 이를 위해 단락, 스텐트, 혈관 성형술이 사용됩니다..

불응 성 감염은 절단이 필요할 수 있습니다..

당뇨병 발 관리의 특징

비 보상 당뇨병은 심각한 발 문제를 유발하지만 예방하거나 최소한 최소화 할 수 있습니다. 통계에 따르면 당뇨병 성 발로 인한 모든 절단의 최대 85 %를 성공적으로 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 정상적인 혈당 수치를 지속적으로 모니터링 및 유지하고, 발을 적절하게 관리하고, 정기적으로 자신과 전문 의사의 상태를 확인해야합니다..

위생

당뇨병 발의 경우 발을 깨끗하게 유지하고 매일 씻는 것이 매우 중요합니다. 33-35 ° C의 온도로 비누와 따뜻한 물을 사용하십시오. 목욕하기 전에 물이 뜨겁지 않은지 확인하려면 먼저 팔꿈치로 시도하십시오. 발을 씻을 때 조심하고 갑자기 움직이지 말고 부드러운 수건이나 스폰지를 사용하십시오. 거친 피부를 제거하려면 굳은 살이 생긴 부위를 세밀한 경석으로 부드럽게 치료하십시오. 세안 후 피부를 말리고 수건으로 두드려 말립니다. 발가락 사이의 영역에 특별한주의를 기울이십시오. 편의를 위해 종이 타월로 남은 수분을 흡수하십시오..

목욕 후에는 보습제 나 로션을 발에 발라 건조 함, 벗겨짐, 자극 및 갈라짐을 방지하고 피부를 부드럽고 매끄럽게 유지하십시오. 크림은 화학적 향과 염료없이 가능한 한 자연 스러워야합니다. 손가락 사이에 보습제를 바르지 마세요. 과도한 수분은 곰팡이 감염을 유발할 수 있습니다. 발가락 사이를 건조하게 유지하기 위해 활석 가루 또는 옥수수 전분을 뿌립니다..

페디큐어

손톱과 피부를 정리하는 가장 좋은 절차는 당뇨병 발을위한 하드웨어 의료 페디큐어로 간주됩니다. 얇고 쉽게 다친 피부를 손상시키지 않고 굳은 살, 옥수수, 손톱 곰팡이 및 기타 문제를 완화합니다. 이 절차는 족부 전문의가있는 센터에서 수행해야합니다..

옥수수를 직접 취급하지 마십시오. 발의 신경이 손상되면 시간이 지남에 따라 굳은 살이 궤양으로 발전 할 수 있습니다. 안전한 방법으로 제거 할 족병 전문의에게 연락하여 앞으로 이러한 형성을 예방하는 방법, 발을 직접 관리하는 방법에 대해 조언하십시오..

당뇨병 발을 스스로 돌보는 방법? 집에서는 손톱을 직선으로 조심스럽게 다듬을 수 있습니다. 네일 플레이트의 가장자리를 둥글게하지 마십시오. 이렇게하면 손톱이 자라게됩니다. 트리밍 후 날카로운 끝 부분을 줄로 부드럽게합니다. 손톱에 문제가 있으면 즉시 족부 전문의에게 연락하십시오.

검사

당뇨병이있는 발의 경우 매일 발을 검사해야합니다. 이렇게하면 문제를 조기에 발견하고 즉시 조치를 취할 수 있습니다. 동시에 검진을하여 습관이되도록한다. 예를 들어 매일 밤 잠자리에 들기 전에.

가용성 확인 :

  • 컷;
  • 물집;
  • 균열;
  • 홍반;
  • 부종;
  • 옥수수, 사마귀;
  • 내향성 손톱;
  • 네일 플레이트의 변색 또는 변형.

쉽게 볼 수 있도록 확대경을 사용하십시오. 스스로 다리를 철저히 검사 할 수 없다면 사랑하는 사람에게 도움을 요청하십시오. 의심스러운 점을 발견하면 즉시 의사를 만나십시오..

신발과 양말

당뇨병 환자의 경우 올바른 신발과 양말을 선택하는 것이 중요합니다. 집에서도 맨발로 가지 마십시오. 맨발로 무언가를 밟거나 긁히거나 베일 위험이 있으므로 항상 양말이나 슬리퍼를 착용하십시오. 밤에 발이 차가워지면 밤에 양말을 신으십시오. 발을 따뜻하게 유지하려면 가열 패드를 사용하지 말고 따뜻한 양말 만 사용하십시오. 발의 민감도가 낮아 화상을 입을 위험이 있습니다..

양말을 매일 갈아서 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 당뇨병 환자를위한 특수 의료용 양말을 구입하는 것이 좋습니다. 그들은 자극을 일으키지 않는 천연 부드러운 소재로 만들어졌습니다. 발목 위의 다리를 꽉 쥐지 말고 종아리를 자유롭게 맞추고 불쾌한 냄새를 제거하고 수분을 잘 제거하십시오..

발이 차가울 경우 항상 양말을 착용하는 것이 좋습니다..

당뇨병 환자의 발은 항상 따뜻하고 건조해야합니다. 비에 젖거나 겨울에 얼지 않도록 고급 신발을 선택하세요..

신발은 편안해야하며 발 뒤꿈치와 아치를 안정적으로지지하고 쿠션을 제공해야합니다. 꽉 조이는 신발, 하이힐, 발가락을 조이는 단단한 발가락을 피하십시오..

정형 외과 의사에게 문의하여 적합한 신발을 찾으십시오. 의사는 발의 해부학 적 특징을 고려하여 권장 사항을 제공합니다. 예를 들어 Charcot 발로 발 모양이 변경된 경우 특수 정형 외과 용 부츠 또는 신발 삽입물이 표시됩니다. 굳은 살, 엄지 손가락에 뼈 또는 망치 발가락이있는 경우 정형 외과 용 삽입물이 필요할 수도 있습니다..

하루가 끝나면 발이 최대 크기에 도달하면 새 신발을 구입하십시오. 이것은 발에 가장 잘 맞는 것을 보장합니다..

신발을 신기 전에 항상 작은 돌이나 다른 이물질이 없는지 확인하십시오. 발에 땀이 많이 나는 경우 발을 건조하게 유지하기 위해 신발을 신기 전에 발한 억제제 또는 활석 가루를 사용하십시오. 과도한 수분은 곰팡이 및 세균 감염의 발병에 기여합니다..

예방 치료의 또 다른 요점은 발의 적절한 하역 및 상각입니다. 이를 위해 편안한 신발, 특수 깔창이 처방됩니다. 그들은 다리에 가해지는 압력을 줄이고 옥수수 형성, 마찰, 궤양의 출현을 예방합니다..

당뇨병 발을위한 신발 요구 사항 :

  • 넓은 정사각형 발가락;
  • 두꺼운 밑창;
  • 천연 통기성 소재;
  • 가벼움, 부드러움, 유연성;
  • 피부를 문지르는 거친 솔기 부족.

발바닥 부분에 염증이 있었다면 치유 후 특별한 신발이 필요할 수 있습니다. 치유 된 상처 아래의 흉터 조직은 쉽게 손상됩니다. 재발을 방지하기 위해 그녀를 보호하는 것이 중요합니다. 특수 신발을 사용하면 발 아래의 압력을 재분배하고, 이전 표현 영역의 부하를 줄이고, 피부가 손상되지 않은 영역으로 전달하고, 과부하 장소에서 발바닥 아래의 충격 흡수를 향상시킬 수 있습니다..

당뇨병에서 발로하지 말아야 할 일?

다리의 혈액 순환을 개선하는 방법?

당뇨병 성 발의 합병증을 예방하려면 사지에서 좋은 혈액 순환을 유지하는 것이 중요합니다..

이렇게하려면 매일 다리 운동을하고 일반적인 신체 활동을 유지하십시오.

  • 하루 종일 발가락을 움직입니다.
  • 발목 관절을 움직이고, 양말을 당신에게서 멀리 당기고, 시계 방향과 시계 반대 방향으로 회전하십시오.
  • 금기 사항이 없으면 더 많이 걷고, 수영하고, 자전거를 타십시오..

앉아서 일을한다면 매시간 일어나서 조금 걸으십시오. 앉아있는 동안 혈액 순환을 방해하지 않는 자세로 다리를 유지하십시오. 이렇게하려면 약간 배치하십시오. 동시에 발이 바닥에 완전히 닿아 야하며 발가락을 흔들어야합니다. 가능하면 다리를 의자에 올려 놓는 등 다리를 들어 올립니다. 오랫동안 다리를 꼬고 앉지 마십시오. 따라서 혈관을 꼬집어 발로가는 혈류를 더욱 줄입니다..

흡연은 다리에 큰 위협이됩니다. 이 나쁜 습관에 시달리면 반드시 포기하십시오. 스스로 끊을 수 없다면 심리학자에게 전문적인 도움을 요청하십시오. 흡연은 전체 심혈 관계에 나쁜 영향을 미치고 다리로가는 혈류를 감소 시키며 동맥을 막는 데 기여합니다. 발과 다리의 작은 혈관 손상을 가속화합니다. 통계에 따르면 절단이 필요한 당뇨병 환자는 흡연자입니다..

의사를 볼 때?

상담의 징후는 다음과 같은 조건 일 수 있습니다.

  • 발의 특정 부위의 통증 또는 민감성 상실;
  • 며칠 내에 치유되지 않는 베임, 물집, 궤양;
  • 다리의 피부가 붉어지고 만지면 뜨거워집니다.
  • 발의 불쾌한 냄새;
  • 감염, 염증, 고름 분비물의 징후;
  • 궤양 형성;
  • 발바닥 사마귀의 출현;
  • 붓기, 붓기;
  • 발 모양의 변화;
  • 타격이나 부상과 관련이없는 타박상, 그 원인이 명확하지 않음;
  • 안쪽으로 자란 손톱.

나열된 권장 사항의 구현, 족과 전문의 및 외과 의사의 지속적인 관찰, 정기적 인 의료 하드웨어 페디큐어는 당뇨병 성 발 증후군을 예방하고 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다..

우리의 족부 센터에는 하드웨어 페디큐어 수행 규칙 인 당뇨병 발을 돌보는 특성을 아는 전문가가 있습니다. 모든 절차는 100 % 무균 상태에서 수행됩니다. 당뇨병 환자의 손톱 곰팡이, 내향성 발톱, 굳은 살을 치료합니다. 우리는 발 관리, 신발 선택, 정형 외과 깔창에 대해 조언합니다. 발의 건강으로 우리를 믿을 수 있습니다.

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당뇨병 발-가정 요법 및 발 관리

당뇨병 성 발은 당뇨병 환자에서 가장 심각한 합병증 중 하나입니다..

이것은 단순한 증상이 아니라 SDS로 축약되는 증후군으로, 말초 신경계, 발의 관절 및 뼈 조직, 혈관 등 신체의 다양한 시스템과 부위에 영향을 미칩니다. 병리학에는 궤양 성 괴사 조직 병변, 즉 괴저가 동반 되며이 상태는 이미 건강뿐만 아니라 환자의 생명을 위협합니다. 또한 당뇨병 성 족부 증후군은 당뇨병 환자의 평균 7 %에서 진단됩니다..

이것은 당뇨병 환자가 그러한 합병증의 가능성을 인식하고 증상을 예방하는 방법을 더 잘 알고 있어야 함을 의미합니다..

관련성

당뇨병 성 발 증후군은 당뇨병에서 사지 절단의 주요 원인입니다. 당뇨병 환자의 약 8-10 %가 영향을 받고 있으며, 이들 중 40-50 %는 위험 그룹에 기인 할 수 있습니다. 당뇨병 성 족부 증후군은 두 번째 유형의 진성 당뇨병 환자에서 10 배 더 자주 발생합니다. 환자의 47 % 이상에서 치료가 가능한 한 늦게 시작됩니다. 그 결과 사지 절단으로 환자의 사망률이 두 배가되고 환자의 치료 및 재활 비용이 3 배 증가합니다. 환자의 진단, 임상 검사, 치료 전략을 개선하면 환자의 절단 빈도를 43-85 %까지 줄일 수 있습니다..

당뇨병 성 족부 증후군은 대부분의 1 형 당뇨병 환자에서 발병 후 7 ~ 10 세에 발생하며, 2 형 당뇨병 환자에서는 발병 초기부터 발생할 수 있습니다. 85 %의 경우, 다양한 심각도의 족부 궤양으로 나타납니다. 전체 당뇨병 환자 수의 4-10 %에서 발견.

분류

환자의 신체에서 발생하는 장애에 따라 여러 유형의 당뇨병 발이 있습니다..

  1. 허혈성 당뇨병 발. 허혈성 당뇨병 발의 경우 환자의 혈액 공급이 방해받습니다. 혈액은 다리의 혈관을 통해 잘 순환하지 않아 발이 부어 오릅니다. 다리의 피부색이 변하고 걷는 동안 환자는 심한 통증을 경험합니다. 그러한 환자의 궤양에는 가장자리가 고르지 않습니다. 일반적으로 궤양은 발가락에 있으며 만지면 고통스럽게 반응하지만 맥박은 없습니다. 순환계 장애로 인해 환자의 발 피부가 창백하고 만지면 차갑습니다. 궤양은 옥수수의 발달을 동반하지 않습니다.
  2. 신경 병성 당뇨병 발. 이 유형의 발은 환자 다리의 신경 종말을 위반하는 것이 특징입니다. 촉각 민감도가 악화되고 피부가 갈라지고 수축하기 시작합니다. 평발 및 관련 정형 외과 질환의 발생이 가능합니다. 그러한 환자의 궤양은 가장자리가 매끄 럽습니다. 고통스러운 감각이 없으며 맥동은 정상입니다. 대부분 이러한 궤양은 발바닥에 있습니다. 환자의 경우 민감도가 감소하고 혈류가 증가합니다. 색이 빨갛게 변하고 발이 뜨겁지 만 촉감.
  3. 혼합 형태. 그것은 신경 병증 및 허혈성 형태의 징후의 조합이 특징이며 신경과 혈관 모두의 손상으로 나타납니다. 주요 증상은 병인의 어떤 연관성이 더 많이 발현되는지에 따라 다릅니다. 이 형태의 질병은 특히 위험합니다.이 경우 통증 증후군이 약하게 표현되거나 전혀 나타나지 않기 때문입니다. 환자는 도움을 구하기 위해 항상 서두르지 않고 ( "아프지 않습니다") 궤양이 커지고 조직에서 발달 한 경우에만 의사에게옵니다. 약물 치료에 적합하지 않은 돌이킬 수없는 변화.

위험 요소

당뇨병 성 발 발달 위험이 높은 경우 :

  1. 과거에 사지 궤양이나 절단이 있었던 환자. 과거에 환자가 발 부위에 궤양이 있었다면 이는 이미 특정 혈액 공급 장애 또는하지의 신경 분포가 있음을 나타냅니다. 당뇨병의 추가 또는 진행으로 기존 병리가 악화되어 당뇨병 발 발달이 가속화 될 수 있습니다.
  2. 말초 다발 신경 병증 환자. 이 용어는 다양한 말초 신경, 더 자주 상지 및 / 또는하지의 신경에 대한 손상을 특징으로하는 병리학 적 상태를 나타냅니다. 이 병리의 발달에는 여러 가지 이유 (외상, 중독, 만성 염증성 질환)가있을 수 있지만, 이들 모두 궁극적으로 관련 부위의 감각, 운동 및 영양 기능의 손상을 초래합니다. 병변은 일반적으로 확산 (넓게 퍼짐)이고 대칭 적입니다. 즉, 한쪽 팔다리가 영향을 받으면 다른 팔다리가 곧 영향을받을 것으로 예상됩니다..
  3. 고혈압 환자 (만성 고혈압). 만성적 인 혈압 상승은 죽상 경화성 플라크에 의해 혈관에 더 빠른 손상을 일으키며, 당뇨병의 배경에 맞서 혈관 병증의 발병을 가속화 할 수 있습니다..
    혈중 콜레스테롤 수치가 높은 환자. 혈중 "나쁜"콜레스테롤 수치의 증가는 당뇨병의 혈관 손상을 결정하는 주요 요인 중 하나입니다..
  4. 담배를 남용하는 환자. 니코틴 (담배에서 발견됨)이 혈중 "나쁜"콜레스테롤 농도를 증가시켜 죽상 동맥 경화증의 위험을 증가 시킨다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 동시에 니코틴은 혈관벽의 내부 층을 직접 손상시켜 죽상 동맥 경화증과 당뇨병의 진행을 악화시킵니다.
  5. 45 ~ 64 세 환자. 수많은 연구에 따르면이 연령대에서 당뇨병 발이 가장 흔한 것으로 결론지었습니다. 이것은 어린 나이에 보상 메커니즘이 그러한 무서운 합병증의 발병을 예방한다는 사실 때문입니다.

당뇨병 성 발 증상

초기 단계에서 다음과 같은 당뇨병 발 증상이 나타나면 환자는 전문가와 상담해야합니다.

  1. 발에 궤양, 물집이 생깁니다. 당뇨병에서 피부의 완전성을 침해하면 심각한 병리로 바뀔 수 있습니다. 굳은 살이나 옥수수의 출현은 발의 만성 손상을 나타내며 화농성 분비물이있는 상처는 감염을 나타냅니다.
  2. 피부 발적 및 부기. 충혈과 부종은 감염을 나타내는 당뇨병 성 발의 증상입니다.
  3. 네일 플레이트가 두꺼워집니다. 곰팡이 손발톱 감염 (진균증)은 면역 감소를 나타내며 2 차 감염을 유발할 수 있습니다.
  4. 가려움증과 타박상. 이러한 증상은 진균증과 함께 피부 건조를 나타냅니다.
  5. 걷기가 어렵다. 이 상태는 관절 질환, 발의 심각한 감염성 병변, 당뇨병 성 관절염, Charcot의 골관절 병증으로 발전합니다.
  6. 발에 무감각 한 느낌. "거위 돌기"의 출현은 신경 섬유의 손상을 나타냅니다.
  7. 고통. 통증 증후군은 불편한 신발을 신고 발에 가해지는 스트레스, 염좌, 감염 또는 혈종이 증가 할 때 발생할 수 있습니다.
  8. 발의 변색. 피부는 파란색, 빨간색 또는 검은 색으로 변할 수 있습니다. 후자는 괴사 성 병변을 말하며 사지 절단이 필요합니다.
  9. 붓기. 발의 부종은 염증성 또는 전염성 과정의 징후, 정맥 혈류의 위반입니다.
  10. 온도 상승. 증상이 발의 궤양과 결합되면 심각한 감염을 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 생명을 위협 할 수 있습니다. 상처 부위에서 국소 적으로 온도가 상승하면 천천히 치유되는 염증을 나타냅니다..

신경 병성 당뇨병 성 발의 증상

이러한 형태의 질병은 60 % 이상의 사례에서 발생하며 발의 신경 장치 손상의 배경에 대해 발생하는하지의 영양 변화가 특징입니다. 이 경우 조직으로의 혈액 공급은 상대적으로 정상이지만 신경 분포를 위반하여 근육, 피부, 뼈 및 관절이 손상되어 질병의 임상 증상이 나타납니다..

질병의 신경 병증 특성은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  1. 정상적인 피부색과 온도. 이러한 형태의 질병에서는 발 조직으로의 혈액 공급이 손상되지 않으며 (또는 약간 손상되지 않음) 피부색과 온도가 정상으로 유지됩니다..
  2. 건조한 피부. 자율 (자율) 신경계의 손상으로 땀샘의 기능이 손상되어 피부 건조가 나타납니다..
  3. 당뇨병 성 골관절 병증. 뼈와 관절의 특정 변형은 주로 이러한 구조의 신경 분포를 위반하여 발생하는 신경 병성 형태의 당뇨병 성 발에서 발생합니다..
  4. 무통 궤양. 신경 병증 형태의 궤양 형성은 피부의 영양을 제공하는 신경의 손상과 파괴의 결과로 발생합니다. 병리학 적 과정의 발달로 인해 고통스러운 신경 종말도 영향을받으며 그 결과 신경 병성 궤양은 촉진 (느낌)에도 통증이 없습니다..
  5. 감각 장애. 질병의 초기 단계에서 환자는 신경 섬유의 기능적 손상으로 설명되는 다리 및 / 또는 발의 감각 이상 (크리핑 감각, 약간의 따끔 거림)을 호소 할 수 있습니다. 질병이 더 진행됨에 따라 무감각, 체온 저하, 통증 및 촉각 민감도가 발생할 수 있습니다 (환자가 피부를 만지는 것을 느끼지 않음)..

허혈성 당뇨병 발의 증상

허혈성 질환은 환자의 5-10 %에서만 발생합니다. 이 경우 발 조직 손상의 주된 원인은 크고 작은 혈관 손상으로 인한 혈액 공급 위반입니다. 허혈성 당뇨병 성 발의 주요 특징은 아래 다리 또는 발의 심한 통증입니다. 걷는 동안 통증이 발생하거나 악화되고 휴식을 취하면 나아집니다. 이 경우 통증의 메커니즘은 조직 허혈의 발생, 즉 조직에 대한 혈액 공급이 충분하지 않은 것으로 설명됩니다. 또한 미세 순환이 방해되면 조직에 대사 부산물이 축적되어 통증 증후군의 발병에도 기여합니다..

부하가 증가하면 (예 : 걸을 때) 조직 (특히 근육)의 산소 요구량이 증가합니다. 일반적으로 이러한 요구는 혈류를 증가시킴으로써 충족되지만 다리의 혈관이 손상되면이 보상 메커니즘이 효과가 없어 그 결과 허혈이 발생하고 통증이 나타납니다. 부하가 중지되면 근육의 산소 요구량이 감소하여 통증이 약간 가라 앉거나 완전히 사라집니다..

허혈성 당뇨병 발의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  1. 피부 창백. 작은 혈관 (모세 혈관)의 혈액에 의해 피부에 습관적인 분홍빛이 도는 색조가 나타납니다. 허혈성 형태의 질병으로 발 혈관으로의 혈류가 감소하여 피부가 창백한 그늘을 갖게됩니다..
  2. 피부 온도를 낮추십시오. 국소 온도가 감소하는 이유는 또한 발로의 혈액 공급을 위반하기 때문입니다 (따뜻한 혈액이 조직으로 덜 흐르고 결과적으로 더 빨리 식습니다).
  3. 피부 위축 (얇아 짐). 혈액에서 영양소와 산소가 충분하지 않아 발생합니다. 발이나 다리의 탈모도 발생할 수 있습니다..
  4. 고통스러운 궤양. 허혈성 질환의 궤양의 특징은 심한 통증입니다. 이것은 신경 종말이 손상되었지만 여전히 기능을 발휘하여 피부와 연조직의 궤양이 고통스러운 신경 섬유의 자극과 통증을 동반한다는 사실에 의해 설명됩니다.

신경 허혈성 당뇨병 발의 증상

이 형태의 질병은 발의 신경 및 혈관 장치에 대한 동시 손상이 특징입니다. 결과적으로 조직 허혈 증상 (경미한 통증, 창백함 및 피부 온도 저하) 및 신경 병증 (건조한 피부, 뼈 및 관절 변형).

신경 허혈성 당뇨병 성 발은 약 20 %의 사례에서 발생하며 빠르고 공격적인 과정이 특징입니다. 그로 인한 표재성 궤양은 빠르게 진행되어 더 깊은 조직 (근육, 인대, 뼈)을 빠르게 손상시키고 사지 절단을 유발할 수 있습니다..

개발 단계

Wagner의 당뇨병 발 분류는 인기가 있습니다. 그녀는이 질병의 5 단계 (실제로 6 단계)를 구별합니다.

  • 0-뼈 변형, 전 궤양 병변;
  • 1-표재성 궤양-피부가 손상되었지만 피하 조직과 근육은 아직 관여하지 않았습니다.
  • 2-깊은 궤양-힘줄, 뼈 및 관절이 상처에 보입니다.
  • 3-골수염-뼈, 골수 및 주변 연조직의 괴사, 다량의 고름 형성;
  • 4-괴저, 발의 작은 영역이 시각적으로 검게 변합니다.
  • 5-괴저가 발에 퍼지고 환자의 생명을 구하기 위해 긴급 절단이 필요합니다.

진단에는 추가 정보가 포함될 수도 있습니다. 특히 다발 신경 병증은 신경 섬유에 대한 당뇨병 성 손상입니다. 신경 감수성의 상실로 인해 당뇨병 환자는 걷는 동안받는 다리의 외상과 손상을 알아 차리지 못합니다. 상처를 치료하지 않으면 미생물이 번식하여 곧 괴저가됩니다..

진단

원칙적으로이 진단을 내리기 위해서는 당뇨병 환자의 발을 검사하고 위에서 설명한 특징적인 변화를 감지하는 것으로 충분할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해 환자는 원칙적으로 추가 검사 방법과 좁은 전문가의 상담이 처방됩니다..

진단을 할 때와 각 후속 검사에서 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 혈당 프로파일 및 당화 된 헤모글로빈의 결정;
  • 혈액 내 지질 수준 측정 (LDL, HDL, 콜레스테롤, 트리글리세리드);
  • 발목-상완 지수 측정;
  • 내분비 학자 상담;
  • 외과 의사와의 상담 (신경 학적 결손 평가 및 진동 민감도 임계 값 측정 포함);
  • 신경과 전문의와 상담;
  • 안과 의사와의 상담 (혈관 병리를 확인하기 위해 눈의 날을 의무적으로 검사).

심한 발 기형이있는 환자는 발의 X- 레이를 처방 한 후 정형 외과 의사와 상담합니다..

발의 말초 동맥에 맥박이 없거나 간헐적 파행의 임상 증상이있는 환자는 초음파 도플러 초음파 및하지 동맥의 색이 중 매핑을받은 후 혈관 외과 의사와 상담합니다..

발 부위에 기존 궤양이있는 환자는 상처 분비물을 접종 한 다음 심부 궤양의 경우 항생제에 대한 종자 배양의 민감도를 결정합니다-발의 방사선 촬영.

이 사진에서 초기 단계에서 당뇨병 성 족부 증후군에 걸리기 쉬운 다리의 모습을 볼 수 있습니다..

환자를위한 권장 사항

환자를위한 주요 권장 사항에는 다음 질문에 대한 답변이 포함되어 있습니다.

하지 말아야 할 것?

  • 공공 장소에서 특히 거리에서 맨발로 걷지 마십시오.
  • 발을 뜨지 말고 뜨거운 물로 씻지 마십시오.
  • 가열 패드를 사용하지 마십시오.
  • 소금 목욕을하지 마십시오.
  • 의사의 처방없이 연고 드레싱을 사용하지 마십시오.
  • 옥수수를 연화시키는 제품을 사용하지 마십시오.
  • 다른 사람의 양말, 신발을 사용하지 말고 일반 목욕탕에 가지 마십시오.
  • 화재 및 난방 장치에 가까이 오지 마십시오.
  • 발을 처리하지 말고 시력이 좋지 않은 손톱을 자르지 마십시오.
  • 자기 치료에 관여하지 마십시오. 굳은 살, 찰과상, 옥수수, 과각화증, 균열을 스스로 치료하지 마십시오.

전문가에게 연락해야하는 경우?

  • 내향성 손톱의 발달과 함께;
  • 타박상, 흠집, 화상;
  • 손가락이 어두워지면 걷거나 쉴 때 종아리에 통증이 나타납니다.
  • 발의 감도 상실;
  • 모든 크기와 이유의 상처;
  • 궤양 및 화농;
  • 당뇨병 성 족부 담당 의사가 정한 시간이 다가 오거나 발에 관한 질문이있는 경우.

항상해야 할 일?

  • 혈당 수치를 엄격하게 통제하고 시간 내에 내분비 전문의와 상담하십시오.
  • 담배를 끊으;
  • 면 또는 모직 양말 (합성이 아님), 느슨한 가죽 신발을 착용하십시오.
  • 발을위한 매일 운동, 최소 2 시간 동안 걷기;
  • 피부과 전문의와 손톱의 곰팡이 감염을 치료하십시오 (손발톱의 어둡게, 층화).
  • 최소 1 년에 한 번 (변경 사항이있는 경우-한 달에 한 번) 당뇨병 발 부서에서 검사를받습니다..

매일 밤해야 할 일?

  • 접근하기 어려운 영역을 검사하기 위해 거울을 사용하여 발을 조심스럽게 검사하십시오 (시력이 좋지 않으면 친척의 도움을 받아야합니다).
  • 아기 비누 또는 과망간산 칼륨의 약간 붕소 용액을 사용하여 따뜻한 물로 발을 씻으십시오.
  • 개인 타월, 특히 interdigital 공간으로 피부를 완전히 말리십시오 (젖고 문지르지 마십시오).
  • 연화 (강화, 살균) 크림의 얇은 층으로 피부를 윤활하십시오.
  • 인터 디지털 공간을 보드카로 처리하십시오.
  • 필요한 경우 손톱을 매우 조심스럽게 자르고 짧지 않게 남겨두고 손톱을 똑바로 자르십시오 (시력이 좋지 않으면 손톱을 스스로 자르는 것은 금지되어 있습니다).

올바른 신발을 선택하는 방법?

당뇨병 용 신발을 선택하는 규칙을 따르면 당뇨병 성 발의 많은 증상을 피할 수 있습니다.

  1. 올바른 신발 크기를 선택하려면 저녁에만 구매해야합니다 (아침도 오후도 아님). 이때 발이 최대 크기에 도달하여 몇 센티미터까지 증가 또는 감소 할 수 있고 당뇨병 발의 경우 1cm마다 재생되기 때문입니다. 편안한 신발을 신는 역할.
  2. 구매 한 신발은 신을 필요가 없습니다. 즉, 상점에서 입어 보면 즉시 신발을 신고 편안하게 느껴야합니다..
  3. 발가락이 뾰족한 신발은 구입하지 않는 것이 좋습니다. 신발의 발가락에 충분한 공간이 있어야합니다..
  4. 신발을 구입할 때 정형 외과 모델을 선호하는 것이 가장 좋습니다. 그들은 항상 미학적으로 만족 스럽지는 않지만 다리에 손상이 발생하지 않는다는 보장입니다.
  5. 발가락 사이에 끈이있는 샌들은 착용 할 수 없습니다. 이러한 디테일은 문지르고 굳은 살이 쉽게 궤양이 될 수 있습니다..
  6. 격일로 신발 몇 켤레를 신어야합니다..
  7. 여성은 다리의 혈액 순환을 방해하므로 꽉 조이는 신축성있는 밴드가있는 스타킹과 양말을 착용해서는 안됩니다..

당뇨병 발 치료 방법?

당뇨병 환자가하지 병변의 증상을 빨리 알아 차릴수록 치료 결과가 더 긍정적일 것으로 예상됩니다. 당뇨병 발의 초기 단계는 약물 치료에 잘 반응합니다. 적시에 자격을 갖춘 의사에게 연락하면하지의 혈관, 신경 및 관절의 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다..

당뇨병 발 치료를위한 포괄적 인 조치는 다음과 같습니다.

  • 외과 적 개입-상처에서 죽은 조직 제거, 배액;
  • 방부제, 치유 연고, 크림, 드레싱으로 궤양 형성 치료;
  • 팔다리를 내리십시오 (덜 걷고, 더 많이 쉬고, 체중을 줄이고, 편안한 신발을 선택하는 것이 좋습니다).
  • 약물 복용 (항생제, 항 바이러스제, 면역 조절제, 항 경련제, 혈액 희석제, 압력 조절제, 비타민 및 미네랄 복합체 등);
  • 혈당을 정기적으로 확인하고, 정상 범위 내로 유지하고, 급증을 피하고, 인슐린을 투여하거나 용량을 수정합니다..

환자는 집에서 매일 셀프 케어 발을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 위생 규칙, 족욕에 대한 엄격한 준수;
  • 항균제 (미라 미 스틴, 클로르헥시딘, 디 옥시 딘, 요오드 및 브릴리언트 그린 사용은 금지됨)로 주변의 상처와 피부를 정기적으로 위생 처리합니다.
  • 상처 부위가 젖을 시간이 없도록 드레싱을 자주 바꾸십시오.
  • 드레싱 중 무균 상태 관찰.

환자가 나쁜 습관을 영원히 포기하는 것이 매우 중요합니다. 알코올성 음료를 마시면 당뇨병의 상태가 크게 악화되어 혈당 수치가 급격히 상승합니다. 그리고 흡연은 혈관에 우울한 영향을 미치고 투과성을 감소시키고 막힘과 혈전 형성에 기여합니다.

가장 자격을 갖춘 지원은 당뇨병 발의 사무실과 센터의 외과의가 제공합니다. 이러한 사무실은 많은 대형 클리닉과 의료 센터에 형성됩니다. 전문 "당뇨병 발"진료소에 갈 수없는 경우에는 외과의 나 내분비 전문의를 방문해야합니다. 적시에 의학적 도움을 구해야 만 당뇨병 합병증의 가장 심각한 형태와 결과를 예방할 수 있습니다..

발 피부에 결함이 발견되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 당뇨 발을 약물로 치료할 때 chlorhexidine, dioxidine 등과 같은 태닝 특성이없는 항균제를 사용합니다. 알코올, 요오드, "브릴리언트 그린"및 "과망간산 칼륨"은 태닝 특성으로 인해 치유 속도를 늦출 수 있으므로 금기입니다..

널리 퍼진 거즈와 달리 상처에 달라 붙지 않는 현대적인 드레싱을 사용하는 것이 중요합니다. 상처를 치료하고, 생존 할 수없는 조직을 정기적으로 제거하는 것이 필요합니다. 의사 나 간호사가 가장 자주 3-15 일마다해야합니다. 걸을 때 부하로부터 궤양을 보호하는 것도 중요한 역할을합니다. 이를 위해 특수 언 로딩 장치 (하프 슈, 언 로딩 부트)가 사용됩니다..

궤양이나 결손의 원인이 순환 장애인 경우 혈류를 회복하지 않고 국소 치료는 효과가 없습니다. 이를 위해 다리 동맥 수술 (우회 수술, 풍선 혈관 성형술)이 수행됩니다..

민간 요법

당뇨병 발의 가정 치료도 수행 할 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 특정 조건이 충족되어야합니다. 전문가의 지속적인 모니터링이 필요하며 증후군의 발달 단계는 어떤 경우에도 합병증과 관련이 없어야합니다. 이 경우 민간 요법으로 치료하는 것이 실제로 허용됩니다..

다음과 같은 제제 및 제제를 사용할 수 있습니다.

  1. 우엉이나 우엉 잎은 또한 당뇨병 발에 대처하는 데 도움이됩니다. 그들은 신선하고 말린 것 모두 똑같이 효과적입니다. 잎의 활성 성분은 강력한 강장제 및 상처 치유 효과를 제공합니다. 로션을 만들거나 압축하는 것이 가장 좋습니다-하루에 여러 번 상처에 시트를 바르십시오. 250g의 물에 1 티스푼의 건조 혼합물을 달여도됩니다. 결과물 인 국물은 림프 유출을 정상화하고 신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이됩니다..
  2. 블루 베리는 혈당 수치를 빠르게 정상으로 되돌릴 수있는 독특한 베리입니다. 혈류를 개선하고 신진 대사를 회복하는 데 도움이되는 항산화 제가 포함되어 있습니다. 매일 식사와 함께이 베리 한 잔을 먹도록하십시오. 겨울에는 냉동 딸기를 사용하거나 말린 잎을 끓일 수 있습니다..
  3. 일반 케 피어로 당뇨병 발을 치료할 수도 있습니다. 이 유제품에는 피부에 침투하여 피부를 부드럽게하고 치유 과정을 가속화하는 독특한 박테리아가 포함되어 있습니다. 최상의 효과를 얻으려면 말린 소나무 바늘로 kefir로 처리 한 표면을 뿌릴 것을 권장합니다. 이것은 곰팡이 감염으로부터 피부를 보호하는 데 도움이됩니다..
  4. 클로브 오일은 유용한 물질의 창고 인 독특한 치료법입니다. 빠르게 상처를 치유하고 모든 병원성 미생물을 죽이고 자연적인 혈액 순환을 회복하는 데 도움이됩니다. 정기적으로 궤양으로 치료하면 빨리 치유되고 더 이상 불편 함을주지 않습니다..
  5. 카모마일, 쐐기풀, 참나무 껍질 및 우엉의 달임은 사지의 영양을 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 그것을 준비하려면 이러한 모든 구성 요소를 동일한 비율로 취하고 철저히 혼합하십시오. 그 후 끓는 물 1 리터당 약초 3 큰술을 취해 약 2 ~ 3 시간 동안 그대로 둔다. 결과물 인 국물에서 로션을 만들고 발을 처리 할 수 ​​있습니다..

물리 요법 운동 (운동 요법)과 특수 체조는 당뇨병 발에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 운동의 목적은하지의 허혈성 조직에 대한 혈액 공급을 개선하는 것입니다. 그러나 허혈성 형태의 질병에서 손상 메커니즘은 혈액이 조직으로 흐르는 혈관 막힘으로 구성되므로 지나치게 무거운 부하로 인해 통증이 증가하고 합병증이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 발에 가해지는 하중 증가와 관련된 모든 운동 및 활동 (걷기, 달리기, 자전거 타기, 웨이트 리프팅, 오랫동안 "서있는"자세 등)을 즉시 배제해야합니다..

당뇨병 발로 할 수있는 일 :

  • 운동 1. 시작 자세-의자에 앉아 다리를 아래로 내리고 모으십시오. 교대로 발가락을 5 ~ 10 번 구부렸다가 풉니 다. 먼저 한쪽 다리에서, 그리고 다른 쪽 다리에서.
  • 운동 2. 시작 위치는 동일합니다. 먼저 발가락을 5 ~ 10 초 동안 들어 올려 뒤꿈치를 바닥에 대고 있어야합니다. 그런 다음 발가락을 내리고 뒤꿈치를 올려야합니다 (5 ~ 10 초 동안). 운동을 3 ~ 5 회 반복.
  • 운동 3. 시작 위치는 동일합니다. 한쪽 다리를 바닥에서 5-10cm 위로 올리고 발로 먼저 한 방향 (3-5 회)으로, 그리고 다른 방향으로 원형 운동을 시작합니다. 다른 쪽 다리로 운동을 반복하십시오..
  • 운동 4. 시작 위치는 동일합니다. 먼저 무릎에서 한쪽 다리를 곧게 펴고 발목에서 구부려서 발가락을 가능한 한 낮게 당겨야합니다. 다리를이 자세로 5 ~ 10 초간 유지 한 다음 내리고 두 번째 다리로 운동을 반복합니다..
  • 운동 5. 시작 위치는 동일합니다. 무릎에서 다리를 곧게 펴고 발목 관절에서 곧게 펴고 손가락으로 발가락에 닿으십시오. 다른 다리로 운동을 반복하십시오..

영양 및 식단 원칙

당뇨병 성 발의 합병증 위험을 최소화하기 위해 의사는 특별한 식단을 권장합니다. 고혈당으로 고통받는 사람에게 표시됩니다..

불가능하다할 수있다
  • 우유 수프;
  • 지방이 많은 고기;
  • 훈제 고기;
  • 통조림 고기;
  • 통조림 생선;
  • 튀긴 음식;
  • 풍부한 패스트리;
  • 파스타;
  • 바나나
  • 포도;
  • 건포도;
  • 수박;
  • 멜론
  • 양질의 거친 밀가루;
  • 쌀;
  • 크림;
  • 지방 사워 크림;
  • 농축 우유;
  • 케이크;
  • 초콜릿 사탕;
  • 탄산 음료;
  • 알코올 음료;
  • 레모네이드 설탕;
  • 포도 주스.
  • 버섯 국물;
  • 야채 수프;
  • 양배추 수프;
  • 살코기 (닭고기, 토끼);
  • 호밀 빵;
  • 양배추;
  • 오이;
  • 밤색;
  • 구스베리;
  • 크랜베리;
  • 석류석;
  • 사탕무
  • 메밀 죽;
  • 밀죽;
  • 케 피어;
  • 젤리;
  • 설탕에 절인 과일 (무설탕);
  • 감미료가 든 차;
  • 감미료가 든 커피.

우선 단 음식, 고 칼로리, 건강에 해로운 음식을 모두 포기해야합니다. 모든 빠른 탄수화물은 식물성 식품에 존재하는 복합 탄수화물로 대체되어야합니다. 설탕없이 살 수 없다면 과당으로 대체하세요.

수술

불행히도, 보수적 치료는 항상이 질병에 도움이 될 수는 없으며 종종 이것은 환자가 의학적 도움이나 다른 병리로 인해 복잡한 상태에 대한 늦은 호소 때문입니다..

다음과 같은 경우 SDS를 수술 방법으로 치료하는 것이 좋습니다.

  • 작은 영역을 차지하는 괴사 영역을 제거해야하는 경우;
  • 혈관 플라스틱이 필요할 때 벽을 복원하고 개통 성을 향상시킵니다.
  • 손상된 혈관을 교체해야합니다.이 개입을자가 우회 이식이라고합니다.
  • 용기에지지 메쉬를 설치해야 할 때-스텐트;
  • 괴사 과정이 너무 많이 퍼져 영향을받은 단편의 절단이 필요한 경우-하나 이상의 발가락;
  • 심한 경우에는 괴저 성 병변으로 인해 발, 다리의 일부 또는 일부를 제거해야하지만 의사는 환자의 생명에 위험이있을 때 그러한 결정을 내립니다..

위에서 볼 수 있듯이 대부분의 경우 당뇨병 발은 여전히 ​​치료되고 있지만 이것은 다양한 조치를 포함하는 장기적인 과정입니다..

합병증 및 예방

당뇨병 성 발의 합병증은 본질적으로 전염성이 있으며, 이는 전체 유기체 전체의 보호 특성과 특히 영향을받은 발의 연조직의 감소로 인한 것입니다..

당뇨병 발은 다음과 같이 복잡해질 수 있습니다.

  1. 궤양의 형성-연조직 손상의 깊이와 심각도는 크게 다를 수 있습니다..
  2. 조직 괴사 (사망)-괴사의 원인은 일반적으로 화농성 감염의 확산이지만,이 합병증의 발생은 혈액 공급 및 조직의 신경 분포를 위반할 수 있습니다..
  3. 골수염-기존 궤양의 감염 확산으로 인해 발생하는 뼈 조직의 화농성 괴사 성 병변.
  4. 병적 골절-일반적으로 손상을 일으키지 않는 하중에 노출되었을 때 뼈의 정상적인 강도를 위반하여 병리학 적 골절이 발생합니다..
  5. 발의 변형-손가락의 굴곡 구축 (손가락이 구부러진 위치에 고정됨), 근육 위축 (근육의 크기와 강도 감소), 충격 흡수 기능을 위반하여 발 아치의 변형.
  6. 패혈증-화농성 미생물과 그 독소가 혈류로 들어갈 때 발생하는 생명을 위협하는 상태.

당뇨병 발 발달 예방의 주요 원칙은 당뇨병의시기 적절하고 적절한 치료입니다. 혈당 수치를 정상 범위로 유지하면 수십 년 동안, 때로는 환자의 평생 동안 이러한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 당뇨병 발이 이미 발달했다면 질병의 진행을 완화하고 병리학 적 과정의 추가 진행을 방지하는 데 도움이되는 여러 규칙을 따라야합니다..

블라디미르 에르 모 쉬킨

당뇨병 성 발은 전신 정맥압이 증가한 결과입니다. 스트레스로 인해 VD가 증가하고 충분한 신체 활동이 없을 때 ABA + 중력이 열립니다. 정맥혈은 다리와 골반에 축적됩니다. 세동맥과 정맥 사이의 압력 차이가 너무 작아집니다 (정맥 판막 손상 후). 정체되고 더럽고 독소가 풍부한 정맥혈은 부분적으로 발바닥을 통해 빠져 나가고 (남성의 경우 발 냄새가납니다), 양쪽에서 부분적으로 혈전이 발생합니다 (작은 동맥 및 정맥). 부드럽고 확장 가능한 피부를 가진 여성의 경우 (남성과 비교하여) 정맥이 크게 확장되고 세포 간액이 증가하고 체중이 증가합니다. 결국, 일부 환자는 "알 수없는"(의사에게) 메커니즘을 통해 당뇨병에 걸린 발과 150 가지 질병의 즐거움을 얻습니다. CVD와 암의 새로운 이론을 읽어보십시오. 모든 것이 8 년 전에 설명되었지만 공식 의학은이 이론을 느리게합니다.

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내분비 시스템은 인체에서 매우 중요한 역할을하여 거의 모든 중요한 과정을 조절합니다. 내분비선 (내분비선)은 혈류에 들어가 표적 기관 또는 표적 기관으로 전달되는 호르몬 인 특수한 생물학적 활성 물질을 생성합니다. 이 메커니즘의 장애는 심각한 만성 병리의 발달로 가득 차 있습니다..한편, 호르몬의 결핍이나 과잉이 항상 고통스러운 증상으로 나타나는 것은 아닙니다.

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