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당뇨병 성 망막증 : 치료, 증상, 단계

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

현재 세계에서 실명의 주요 원인 중 하나는 당뇨병 또는보다 정확하게는이 질병으로 인한 당뇨병 성 망막증입니다..

당뇨병 성 망막 병증 또는 당뇨병 성 혈관 망막 병증은 당뇨병에서 눈의 망막 손상입니다. 모든 유형의 당뇨병에서 발생할 수 있습니다..

이 상태에 대한보다 완전한 이해를 위해 눈의 구조에 대해 살펴 보겠습니다..

안구는 세 가지 껍질로 구성됩니다.

  1. 공막 (눈의 "백색")과 각막 (홍채 주변의 투명한 막)을 포함하는 외막.
  2. 평균 또는 혈관, 껍질. 으로 구성되다:
    • 눈의 색깔을 결정하는 컬러 디스크 인 홍채. 홍채 중앙에 구멍이 있습니다. 눈에 빛을 비추는 동공.
    • 렌즈를 잡고있는 섬 모체.
    • 맥락막-혈액이 흐르는 동맥, 정맥 및 모세 혈관을 포함하는 맥락막.
  3. 내피 (망막)는 시각 정보를 인식하는 많은 신경 세포로 구성됩니다. 그녀 로부터이 정보는 시신경을 따라 뇌로 전달됩니다..

렌즈는 각막 앞에 있습니다. 이미지를 축소하고 뒤집는 작은 렌즈입니다. 안쪽에서 눈은 젤리와 같은 유리 액으로 채워져 망막에 빛을 전달하고 안구의 색조를 유지합니다..

눈의 내부 구조

당뇨병에서는 망막에 공급하는 혈관이 주로 영향을 받아 변화를 일으 킵니다. 백내장 (수정체 불투명도), 안구 출혈 (유리체 출혈), 유리체 불투명도와 같은 눈의 다른 부분의 변화도 가능합니다..

질병의 발달과 단계

혈중 포도당 수치가 올라가면 혈관벽이 두꺼워집니다. 결과적으로 압력이 상승하고 혈관이 손상되고 확장되고 (미세 동맥류) 작은 출혈이 형성됩니다..

혈액도 두꺼워집니다. Microthrombi가 형성되어 혈관의 내강을 차단합니다. 망막의 산소 부족 (저산소증).

저산소증을 피하기 위해 션트가 형성되고 혈관이 영향을받는 부위를 우회합니다. 션트는 동맥과 정맥을 연결하지만 더 작은 모세 혈관의 혈류를 방해하여 저산소증을 증가시킵니다.

나중에 새로운 혈관이 손상된 혈관 대신 망막으로 성장합니다. 그러나 그들은 너무 얇고 연약하기 때문에 빨리 손상되고 출혈이 발생합니다. 동일한 혈관이 시신경, 유리 체액으로 성장하여 녹내장을 유발하여 눈에서 액체의 적절한 유출을 방해 할 수 있습니다..

이러한 모든 변화는 실명으로 이어지는 합병증을 유발할 수 있습니다..

임상 적으로 당뇨병 성 망막증 (DR)에는 3 단계가 있습니다.

  1. 비증 식성 망막증 (DR I).
  2. 전증 식성 망막증 (DR II).
  3. 증식 성 망막증 (DR III).

망막 병증의 단계는 확장 된 동공을 통해 안저를 검사하거나 특별한 연구 방법을 사용하여 안과 의사가 설정합니다..

비증 식성 망막 병증, 미세 동맥류, 망막 정맥을 따른 작은 출혈, 삼출 (혈액의 액체 부분의 땀)의 초점, 동맥과 정맥 사이의 션트가 형성됩니다. 부종도 가능합니다.

증식 전 단계에서는 출혈, 삼출물 수가 증가하고 더 광범위 해집니다. 망막 정맥이 확장됩니다. 시신경 부종이 발생할 수 있습니다..

증식 단계에서는 망막, 시신경, 망막 및 유리체의 광범위한 출혈의 혈관이 과도하게 성장합니다 (증식). 흉터 조직이 형성되어 산소 부족이 증가하고 조직 박리가 발생합니다..

누가 더 자주 발달합니까??

당뇨병 성 망막증이 발생할 가능성을 높이는 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 당뇨병 기간 (당뇨병 발병 후 15 년, 인슐린을 투여받지 않은 환자의 절반, 이미 망막 병증이있는 환자의 80-90 %).
  • 높은 혈당 수치와 매우 높은 수치에서 매우 낮은 수치까지 빈번한 급증.
  • 동맥 고혈압.
  • 혈중 콜레스테롤 상승.
  • 임신.
  • 당뇨병 성 신 병증 (신장 손상).

질병의 발병을 나타내는 증상?

초기 단계에서 당뇨병 성 망막증은 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 환자는 아무것도 걱정하지 않습니다. 그렇기 때문에 당뇨병 환자는 불만의 유무에 관계없이 정기적으로 안과 의사를 방문하는 것이 중요합니다..

미래에는 흐릿한 느낌, 흐린 시력, 눈앞의 파리 또는 번개가 깜박이며 출혈이 있으면 떠 다니는 어두운 반점이 나타납니다. 후기 단계에서는 시력이 감소하여 실명이 완료됩니다..

진단

당뇨병 성 망막증의 초기 단계에는 증상이 없기 때문에 일상적인 검사를 통해 안과 의사가 진단합니다. 클리닉 사무실에서 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

  • 눈과 그 구조 검사.
  • 시력의 결정.
  • 세극등으로 시야, 각막, 홍채, 안구 전방 검사.
  • 안압 측정.
  • 동공이 확장 된 안저 검사.

이러한 방법은 망막과이를 공급하는 혈관의 변화를 감지하기에 충분합니다. 어려운 상황에서 눈의 상태를 명확히하기 위해 추가 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 안저 렌즈로 안저 검사;
  • 눈의 초음파;
  • 형광 망막 혈관 조영술, 정맥에 주입 된 특수 조영제가 눈의 혈관을 얼룩지게 한 후 사진을 찍습니다.
  • 눈의 모든 구조에 대한 정확한 레이어 별 이미지를 얻을 수있는 망막의 광학 일관성 단층 촬영.

합병증은 무엇입니까?

당뇨병과 당뇨병 성 망막증에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않으면 실명으로 이어지는 심각한 합병증이 있습니다..

  • 견인 망막 박리. 망막에 부착 된 유리체의 흉터로 인해 눈이 움직일 때 잡아 당겨서 발생합니다. 결과적으로 눈물이 형성되고 시력 상실이 발생합니다..
  • 홍채의 폐색-홍채의 혈관 발아. 종종 이러한 혈관이 파열되어 안구 전방에 출혈이 발생합니다..

치료

당뇨병의 다른 합병증과 마찬가지로 당뇨병 성 망막증의 치료는 혈당, 혈압 및 콜레스테롤 수치의 정상화로 시작해야합니다. 혈당이 상당히 상승하면 망막 허혈을 피하기 위해 점차적으로 혈당을 낮추어야합니다..

당뇨병 성 망막증의 주된 치료법은 망막 레이저 응고입니다. 이것은 레이저 빔으로 망막에 미치는 영향으로, 그 결과 눈의 맥락막에 납땜됩니다. 레이저 응고를 통해 새로 형성된 혈관을 작업에서 "차단"하고 부종 및 망막 박리를 예방하며 허혈을 줄일 수 있습니다. 증식 성 및 일부 전증 식성 망막 병증에 대해 수행.

레이저 응고가 불가능한 경우 유리체 절제술이 사용됩니다-혈전 및 흉터와 함께 유리체 제거.

혈관의 신 생물을 예방하기 위해이 과정을 차단하는 약물 (예 : 라니 비주 맙)이 효과적입니다. 약 2 년 동안 1 년에 여러 번 유리 체액에 주입됩니다. 과학적 연구에 따르면이 약물 그룹을 사용할 때 시력이 많이 향상되는 것으로 나타났습니다..

또한 당뇨병 성 망막증의 치료를 위해 저산소증을 낮추고 혈중 콜레스테롤 수치 (특히 섬유소)를 낮추는 약물, 유리체에 주입하기위한 호르몬 약물이 사용됩니다..

당뇨병 성 안구 망막증이란??

당뇨병은 신체의 기능 상태를 포괄적으로 악화시키는 질병입니다.

시력 기관은 당뇨병에서 신체에서 일어나는 과정에 매우 민감합니다..

당뇨병 성 망막증의 원인은 망막에 영양을 공급하는 혈관의 손상과 사망에 있습니다..

혈액 속의 과도한 포도당은 혈관을 파괴하여 산소와 영양분을 내벽으로 전달할 수 없게합니다. 망막증이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.?

국제 질병 분류에 따르면 망막증에는 코드가 있습니다 (ICD 10에 따름) E10-E14.

질병에 걸리기 쉬운 사람?

일반적으로 설명 된 합병증은 성별에 관계없이 중년 및 노인에게 나타납니다. 병리학은 20 년 이상 당뇨병에 걸린 사람들의 시각 기관에 영향을 미칩니다. 노년기 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 절반에서 망막 병증이 발생합니다..

조짐

당뇨병 성 망막증의 증상 범위는 그다지 광범위하지 않습니다.

  • 눈의 불편 함;
  • 단기 정기 실명까지 시력의 전반적인 악화;
  • 안구에 혈액 얼룩;
  • 눈앞의 베일 느낌, 시야의 블랙 헤드 출현, 읽고 쓸 수 없음.

시기 적절한 개입이없는 당뇨병 성 망막증은 여러 가지 합병증을 유발합니다.

  • 안압 증가;
  • 혈액이 렌즈에 들어가는 혈안 염;
  • 망막 박리로 인한 실명.

망막 병증의 병인은 사진에서 추적 할 수 있습니다.

질병의 단계

  1. 비 증식 단계 : 병리 발달의 초기 단계. 두 눈의 망막을 공급하는 모세 혈관 손상 과정의 시작. 작은 선박은 항상 먼저 파괴됩니다. 퇴행성 과정으로 인해 모세 혈관 벽이 더 침투 가능 해져 망막 부종이 형성됩니다.
  2. 증식 전 단계 : 개입이없는 경우이 단계는 시각 기관의 비가 역적 변형의 촉매제가 될 수 있습니다. 출혈의 초점이 많고 안구 허혈 부위 전체가 있으며 눈에 체액이 축적되기 시작합니다. 눈에 상당한 산소 부족이 시작되는 것은 증식 전 단계입니다..
  3. 증식 단계 : 병리학 발달의이 단계에서 신체가 산소와 영양분 전달을 위해 손상된 경로를 대체하려고 시도함에 따라 새로운 혈관 네트워크의 대규모 증식이 발생합니다. 새로운 선박은 약하게 형성되어 임무에 대처하지 못합니다. 출혈의 새로운 병소 만 발생시킵니다. 망막에 혈액이 침투하여 망막 신경 섬유의 부피가 증가하고 눈 안쪽 내벽 (황반)의 중앙 영역이 부풀어 오릅니다..
  4. 돌이킬 수없는 괴사 과정이 발생하는 말기 단계. 설명 된 단계에서 렌즈의 출혈이 가능합니다. 출혈은 많은 혈전을 형성하여 망막에 추가로 스트레스를 주어 망막을 변형시키고 망막 거부 반응을 시작합니다. 시간이 지남에 따라 수정체가 황반에 광선을 집중시키는 능력을 상실하고 환자가 점차 실명까지 시력을 잃기 때문에이 단계에서의 예후는 고무적이지 않습니다..

망막 손상 정도에 따라 망막 병증의 분류도 있습니다.

  • 빛 :이 유형은 미세 혈관 손상이 특징입니다. 검안경 검사에서는 작은 빨간색 점으로 정의되며 장비 없이는 그 존재가 결정되지 않습니다.
  • 중등도 : 미세 손상의 수가 증가하고 정맥의 양이 증가하며 망막 저산소증의 징후가 나타납니다.
  • 중증 : 현미경 적 출혈이 전체 망막 부위에 발생합니다. 눈 모세 혈관의 상당 부분이 기능을 멈 춥니 다. 안과 의사와의 즉각적인 상담이 필요합니다..
  • 진단 조치

    합병증은 안과 의사가 확인하며 다음 절차로 구성됩니다.

    • 눈꺼풀 및 안구 검사;
    • 안압 측정;
    • 안구 앞부분의 생체 현미경 검사;
    • 황반 및 시신경 검사;
    • 안저 사진 검사;
    • 검안경 검사-앞뒤로;
    • 유리체 검사.

    치료 적 개입

    치료는 다음과 같은 일련의 치료 방법으로 구성 될 수 있습니다.

    • 눈 주사;
    • 레이저 응고 : 레이저로 망막을 소작합니다. 뜸은 새로운 혈관이 눈 안에서 자라는 것을 방지합니다. 이 방법은 10 년 이상 망막증이있는 사람들에게도 시력을 보존합니다.
    • 유리체 절제술은 유리 체액의 부분적인 제거를 포함합니다. 이로 인해 내부 쉘의 무결성이 복원됩니다..

    유용한 비디오

    이 합병증이 위험한 이유는 비디오에서 간단하고 간단하게 설명합니다.

    결론

    망막 병증은 당뇨병의 가장 위험한 합병증입니다. 비 간섭으로 시력 기관에서 발생하는 퇴행성 변화는 되돌릴 수 없습니다..

    따라서 안과 의사의 조언, 안압 조절 및 당뇨병 식단을 무시해서는 안됩니다..

    당뇨병 성 망막증 : 그것이 무엇인지, 증상, 치료 및 단계

    당뇨병은 다양한 합병증을 유발하는 심각한 질병입니다. 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는 안구 망막의 진행성 혈관 병변 인 당뇨병 성 망막증입니다. 이 병리학 적 상태는 긴 당뇨병 과정에서 발생하며 돌이킬 수없는 시력 상실로 이어집니다. 문제를 적시에 진단하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다..

    원인 및 위험 요소

    당뇨병 성 망막증이란 무엇입니까? 이 질병은 당뇨병의 배경에 대한 망막 혈관 손상을 의미합니다. 안구 당뇨병의 주요 원인은 장기간의 고혈당입니다. 당뇨병에 걸린 시간이 길수록 망막이 손상 될 가능성이 높습니다..

    다음 요인이 있으면 병리학 적 상태가 발생할 위험이 증가합니다.

    • 동맥성 고혈압;
    • 신부전;
    • 과체중;
    • 대사 장애;
    • 지질 대사 위반;
    • 높은 콜레스테롤.

    알코올과 흡연을 남용하고 유전 적 소인이 좋지 않은 사람들도 위험합니다..

    당뇨병 성 망막증 증상

    당뇨병 성 망막증은 발달 초기 단계에서 무증상 인 교활한 질병입니다. 처음에는 시각 기능이 손상되지 않고 환자는 변화를 느끼지 않습니다. 그러나 병리가 진행됨에 따라 변화가 더욱 두드러지고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 흐린 이미지;
    • 가까운 가시성 저하;
    • 읽기 및 쓰기 어려움;
    • 눈앞에서 번쩍이는 "파리";
    • 빠른 눈의 피로;
    • 눈의 통증과 불편 함.

    질병의 진행 단계에서 눈앞에 떠 다니는 검은 반점과 베일이 나타나고 스스로 사라지고 다시 나타날 수있는 안내 출혈이 발생합니다..

    단계 분류

    당뇨병 성 망막증의 발병은 여러 단계에서 1 형 또는 2 형 당뇨병의 긴 과정에서 발생합니다.

    • 첫 단계. 병리학 적 변화는 미미하며 작은 망막 혈관 몇 개만 영향을받습니다. 동시에 시각 기능이 손상되지 않고 사람이 시각 장애를 호소하지 않습니다. 치료가 필요하지 않고 혈당 수치를 모니터링하고 안저를 모니터링하기 만하면됩니다..
    • 두 번째 단계. 망막 혈관의 변화가 더 두드러지고 신경 세포의 죽음이 시작되고 안구 내 출혈이 발생합니다. 이것은 0.7-0.9까지 시력 저하로 이어집니다.
    • 3 단계. 안내 출혈의 수가 증가하고 혈전으로 작은 혈관이 막히게됩니다. 0.7 미만의 시력 품질.
    • 4 단계. 망막의 산소 결핍과 새로운 병리학 적 혈관의 성장으로 인해 빠른 시력 상실이 시작되고 실명이 발생하는 가장 위험한 단계의 당뇨병 성 망막증.

    발달의 초기 단계에서 안구 당뇨병은 무증상이므로 시력 상실을 회복하는 것이 불가능한 고급 단계에서 병리학이 이미 발견되는 경우가 많습니다..

    양식

    안과에서 당뇨병 성 망막증에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

    1. 비증 식성. 망막의 혈관벽이 더 얇아져 다중 점상 출혈, 미세 동맥류 및 지질 침착의 초점이 형성됩니다. 당뇨병 성 비증 식성 망막 병증에서 황반 부종도 가능하여 중심 시력이 저하됩니다..
    2. 증식 전. 이 형태의 병인은 다음과 같습니다. 망막 혈액 순환 장애로 인해 조직의 산소 결핍이 시작되고 다발성 출혈, 정맥 이상 및 지질 침착이 발생합니다. 당뇨병 성 증식 전 망막 병증에서 감염된 망막 부위가 시야에서 사라집니다..
    3. 증식. 불충분 한 혈액 공급으로 인해 신체는 연약하고 투과성 인 벽을 가진 새로운 병리학 적 혈관을 생성하여 여러 번의 출혈이 발생합니다. 비정상적인 혈관이 안저 전체에서 자라서 조직 흉터를 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 새로운 혈관 형성과 흉터가 계속되어 망막 박리와 양쪽 눈의 시력 상실로 이어집니다. 증식 성 당뇨병 성 망막증은 심각한 위협이며 고혈당증에 대한 적절한 치료법이 부족하여 발생하는 경우가 많습니다..

    시각 장애의 첫 징후가 나타나면 즉시 병리학 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이것이 완료되지 않으면 안구 당뇨병이 증식 형태로 변하여 돌이킬 수없는 병리학 적 변화를 유발합니다..

    진단 방법

    당뇨병의 병력이 있으면 문제를 적시에 진단하기 위해 안과 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 당뇨병 성 망막증을 발견하기 위해 다음과 같은 연구 방법이 처방 될 수 있습니다.

    • 검안경 검사;
    • 생체 현미경;
    • 주변 측정;
    • 형광 혈관 조영술;
    • 단층 촬영;
    • 시각 측정;
    • 안압 측정;
    • 투시경 검사;
    • 눈의 초음파;
    • 전기 생리학 연구.

    또한 gonioscopy, diaphanoscopy가 필요할 수 있습니다. 다양한 실험실 검사 (포도당, 인슐린, 지질 수치 등)가 필수입니다. 혈압 수치를 측정하고 ECG, EchoCG를 만들어야합니다..

    약물 치료

    당뇨병 성 망막증의 주요 치료법은 근본 원인 인 당뇨병을 제거하는 것입니다. 눈의 고혈당 및 당뇨병 치료는 질병의 단계와 신체의 일반적인 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다. 초기 단계에서는 지속적으로 혈당 수치를 모니터링하고 특별한 식단을 따르며 건강한 생활 방식을 이끌어가는 것으로 충분합니다..

    더 복잡한 경우에는 다음 약물을 포함하는 약물 요법을 따라야합니다.

    • 혈관 투과성을 감소시키는 수단 : 안토시아닌 포르테;
    • 대뇌 순환을 개선하는 약물 : Vasobral;
    • 안구 조직의 대사 과정을 개선하기위한 수단 : Taufon, Emoxipin;
    • 혈관 보호제 : Actovegin, Emoxipin;
    • 항응고제 : Flenox, Clexane.

    또한 안과 의사는 당뇨병 성 망막증, 항산화 제, 비타민 및 미네랄 복합체 및 효소에 대한 다양한 안약을 처방합니다. 또한 항 혈소판제와 항 고혈압 제가 처방 될 수 있습니다. 고혈당증의 진행된 경우 인슐린 요법이 선택됩니다. 때때로 스테로이드 약물의 유리 체내 주사가 제공됩니다. 약물 치료 외에도 물리 치료, 컴퓨터 프로그램 및 체조가 처방됩니다. 보수적으로 문제를 제거 할 수없는 경우 레이저 응고 또는 유리체 절제술을 시행합니다..

    민간 요법으로 치료

    병리학 적 과정의 초기 단계에서 약물 요법 외에도 대체 의학의 사용이 권장 될 수 있습니다. 다음 민간 요법은 당뇨병의 망막증에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

    1. 블루 베리 1 테이블 스푼에 끓는 물 250ml를 붓고 1 시간 동안 끓인 다음 낮에 주입합니다..
    2. 금송화 꽃 (3 작은 술)은 0.5 리터의 끓는 물을 부어 3 시간 동안 방치 한 다음 긴장을 풀고 하루에 4 번 125ml를 섭취합니다. 주입은 눈을 씻는 데 사용할 수 있습니다..
    3. 약국에서 꽃가루를 사서 1 일 3 회 1 티스푼 섭취.
    4. 매일 쐐기풀 주스 1 큰술, 감 주스 2-3 잔 섭취.

    안구 당뇨병 다이어트

    적절한 영양 섭취는 당뇨병 성 망막증에 대한 효과적인 치료의 중요한 부분입니다. 이러한 질병으로 인해 비타민 A, B, C, E, P, 엽산뿐만 아니라 아연, 구리 및 셀레늄과 같은 유용한 물질로 몸을 포화시킬 필요가 있습니다.

    안구 당뇨병을위한 식단에는 다음과 같은 음식이 포함됩니다.

    • 간;
    • 우유 제품;
    • 해초
    • 해물;
    • 야채 : 브로콜리, 고추, 어린 감자;
    • 과일 : 멜론, 키위, 오렌지 및 레몬;
    • 열매 : 검은 건포도, 야생 장미, 체리;
    • 푸성귀;
    • 견과류;
    • 버섯;
    • 다양한 곡물.

    당뇨병 성 망막증의 경우 짠 음식과 단 음식, 탄산 음료 및 알코올, 가공 식품 및 패스트 푸드를 피해야합니다. 콜레스테롤 증가를 유발하기 때문에 고기와 계란의 소비를 줄이는 것도 필요합니다..

    예측 및 예방

    당뇨병 성 망막증은 적시에 치료하지 않으면 수반되는 병리가 발생하고 시력이 상실되는 위험한 질병입니다. 제 1 형 당뇨병 환자의 실명 위험이 증가합니다. 안구 당뇨병 치료가 정시에 시작되면 대부분의 경우 예후가 좋으며 시력을 유지할 수 있습니다.

    당뇨병 성 망막증은 다음 지침에 따라 예방할 수 있습니다.

    • 나쁜 습관을 거부합니다.
    • 체중을 정상화하십시오.
    • 특별한 식단을 따르십시오.
    • 활동적인 생활 방식을 살기 위해;
    • 과도한 시각적 스트레스를 피하십시오.
    • 혈압 수준을 조절하십시오.
    • 혈당 수치 조절;
    • 정시에 약을 먹다.

    치료 비용

    당뇨병 성 망막증의 진단 및 치료 비용은 클리닉마다 다를 수 있습니다. 치료법을 선택할 때 질병의 정도, 합병증의 존재, 환자의 나이 등 많은 요소가 고려됩니다. 의약품 가격이 다릅니다. 예를 들어, Taufon 점안제는 100 루블 제한, Anthocyan Forte 정제는 250 루블입니다. 망막의 레이저 응고는 약 15-17 천 루블 및 유리체 절제술-50,000 루블 이상입니다..

    기사 저자 : glazalik.ru 사이트의 전문가 인 Anastasia Pavlovna Kvasha
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    당뇨병 성 망막증

    일반 정보

    당뇨병은 가장 흔한 질병 중 하나이며 전 세계 인구의 5 % 이상이 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 당뇨병으로 환자의 혈당 수치가 상승하여 신체의 모든 혈관과 망막 혈관의 상태에 영향을 미칩니다. 당뇨병의 망막 손상을 당뇨병 성 망막증이라고하며, 이는 실명 및 성능 저하의 주요 원인입니다.

    환자의 나이는 질병의 발달에 중요한 역할을합니다. 당뇨병이 30 세 이전에 진단 된 경우 망막증의 발병률은 10 년 후-50 %, 20 년 후-75 % 증가합니다. 당뇨병이 30 년 후에 시작되면 망막 병증이 더 빨리 진행되고 80 %의 환자에서 5 ~ 7 년 내에 나타날 수 있습니다. 이 질병은 인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 유형의 당뇨병 환자에게 영향을 미칩니다..

    당뇨병 성 망막증의 단계

    당뇨병 성 망막증에는 여러 단계가 있습니다. 망막 병증의 초기 단계는 비증 식성이라고하며, 동맥을 확장하는 미세 동맥류의 출현, 둥근 모양의 어두운 반점 또는 줄무늬 모양의 줄무늬 형태로 눈의 정확한 출혈, 망막의 허혈성 영역의 출현, 황반 영역의 망막 부종, 증가 된 투과성 및 혈관벽의 취약성을 특징으로합니다. 이 경우 혈액의 액체 부분이 얇아진 혈관을 통해 망막으로 들어가 부종이 발생합니다. 그리고 망막의 중앙 부분 도이 과정에 관여하면 시력 감소가 관찰됩니다.

    이러한 형태의 당뇨병은 질병의 모든 단계에서 발생할 수 있으며 망막증의 초기 단계를 나타냅니다. 치료하지 않으면 질병의 두 번째 단계로 전환됩니다..

    망막 병증의 두 번째 단계는 증식 성으로, 망막의 혈액 순환 장애가 동반되어 망막의 산소 부족 (산소 결핍, 허혈)을 초래합니다. 산소 수준을 회복하기 위해 신체는 새로운 혈관을 생성합니다 (신생 혈관 형성이라고하는 과정). 새로 형성된 혈관이 손상되고 출혈이 시작되어 혈액이 망막 층인 유리 체액으로 들어갑니다. 결과적으로 시력 저하의 배경에 눈에 떠 다니는 불투명도가 나타납니다..

    새로운 혈관과 흉터 조직의 지속적인 성장과 함께 망막 병증의 말기 단계에서 망막 박리와 녹내장 발생으로 이어질 수 있습니다..

    당뇨병 성 망막증이 발병하는 주된 이유는 인슐린이 부족하여 과당과 소르비톨이 축적되어 압력이 증가하고 모세 혈관 벽이 두꺼워지며 내강이 좁아집니다..

    당뇨병 성 망막증 증상

    망막증의 주요 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 일반적으로 환자는 흐린 시력, 눈 (중간)에 떠 다니는 어두운 불투명, 날카로운 시력 상실을 호소합니다. 시력은 혈당 수치의 영향을 받는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 망막증의 초기 단계에서는 시각 장애가 실제로 관찰되지 않으므로 당뇨병 환자는 질병의 첫 징후를 발견하기 위해 정기적으로 안과 검사를 받아야합니다..

    당뇨병 성 망막증의 진단

    당뇨병 환자는 정기적 인 안과 검사를 받아야 초기 단계에서 안구 합병증의 발생을 확인하고 적시에 치료를 시작할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 치료사 및 내분비 학자뿐만 아니라 안과 의사의 지속적인 감독을 받아야합니다..

    당뇨병 성 망막증의 진단은 시력 저하에 대한 환자의 불만과 검안경으로 안저 검사를 통해 이루어집니다. 검안경 검사를 통해 안저의 병리학 적 변화를 확인할 수 있습니다. 안과 연구에는 안압 수준 결정, 눈 앞쪽의 생체 현미경 검사가 포함됩니다..

    또한 안저 사진은 안저 카메라를 사용하여 수행되며,이를 통해 안구 망막의 변화를 기록 할 수있을뿐만 아니라 형광 혈관 조영술을 통해 체액이 방출되고 황반 부종이 발생하는 혈관의 위치를 ​​파악할 수 있습니다. 세극등을 사용하여 렌즈 생체 현미경 검사를 수행합니다..

    당뇨병 성 망막증 치료

    망막 병증의 치료는 질병의 중증도에 따라 다르며 다양한 치료법으로 구성됩니다..

    질병의 초기 단계에서 치료 치료가 권장됩니다. 이 경우 혈관 보호제 (dicinone, parmidin, predian, doxium)와 같은 모세 혈관의 취약성을 감소시키는 약물을 장기간 섭취하고 혈당 수치를 모니터링합니다. Sulodexide는 또한 망막증에서 혈관 합병증의 예방 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 비타민 P, E, 아스코르브 산 및 항산화 제가 사용되며, 예를 들어 블루 베리 추출물과 베타 카로틴이 포함 된 Strix가 있습니다. 이 약물은 혈관 네트워크를 강화하고 자유 라디칼로부터 보호하며 시력을 향상시킵니다..

    당뇨병 성 망막증 진단에서 새로운 혈관 형성, 망막 중앙부의 부종, 망막 출혈과 같은 심각한 변화가 나타나면 즉시 레이저 치료로 진행해야하며, 진행된 경우에는 복부 수술로 진행해야합니다..

    망막 중앙 영역 (황반)의 부종 및 새로운 출혈 혈관 형성의 경우 망막의 레이저 응고가 필요합니다. 이 과정에서 레이저 에너지는 절개없이 각막, 전방의 수분, 유리 체액 및 수정체를 통해 망막의 손상된 부위로 직접 전달됩니다..

    레이저는 중앙 시야 영역 외부의 망막에서 산소가 부족한 영역을 소작하는 데에도 사용할 수 있습니다. 이 경우 레이저는 망막의 허혈 과정을 파괴하여 새로운 혈관이 형성되지 않습니다. 또한 레이저를 사용하면 이미 형성된 병리학 적 혈관이 제거되어 부종이 감소합니다..

    따라서 망막의 레이저 응고의 주된 임무는 질병의 진행을 예방하는 것이며,이를 달성하기 위해 일반적으로 여러 번 (평균 3-4) 응고 세션이 수행되며, 이는 며칠 간격으로 30-40 분 동안 수행됩니다. 레이저 응고 세션 동안 눈을 둘러싼 조직에 국소 마취를 사용할 수있는 통증이 발생할 수 있습니다..

    치료 종료 후 몇 달 후, 망막 상태를 확인하기 위해 형광 혈관 조영술을 처방합니다..

    환자의 안저 변화가 심하고 신선한 출혈이 많고 새로 형성된 혈관이 있고 레이저 응고 또는 유리체 절제술이 불가능한 경우 망막 냉동 응고를 시행합니다..

    비증 식성 당뇨병 성 망막증 환자가 용해되지 않는 유리체 출혈 (혈안 근)이 발생하면 유리체 절제술이 처방됩니다. 당뇨병 성 망막증의 합병증 위험을 현저히 감소시키는 초기 단계에서이 수술을 수행하는 것이 바람직합니다..

    유리체 절제술 동안 의사는 유리 체액과 축적 된 혈액을 제거하고이를 식염수 (또는 실리콘 오일)로 대체합니다. 동시에 망막의 찢어짐과 박리를 유발하는 흉터를 절개하고 출혈하는 혈관을 레이저 (투열 응고제)로 소작합니다..

    당뇨병 성 망막증과 같은 질병의 치료에서 탄수화물 대사의 정상화가 특별한 장소를 차지합니다. 고혈당증은 질병의 진행에 기여합니다. 저혈당 약물을 처방하여이를 수행합니다. 또한 환자의 식단 정상화가 중요한 역할을합니다..

    당뇨병 성 망막증의 치료는 안과 의사와 내분비학자가 공동으로 수행해야합니다. 시기 적절한 진단과 포괄적 인 치료를 통해 시력과 완전한 사회 및 사생활을 보존 할 수있는 모든 기회가 있습니다..

    당뇨병 성 망막증

    당뇨병 성 망막 병증은 눈의 망막 혈관에 영향을 미치고 장기간의 진성 당뇨병을 배경으로 발생하는 특정 혈관 병증입니다. 당뇨병 성 망막증은 점진적인 과정을 가지고 있습니다. 초기 단계에서 흐린 시력, 베일 및 눈 앞의 부유 반점이 주목됩니다. 나중에-시력의 급격한 감소 또는 상실. 진단에는 안과 의사 및 당뇨병 전문의와의 상담, 검안경 검사, 생체 현미경 검사, visometry 및 perimetry, 망막 혈관 조영술, 생화학 혈액 검사가 포함됩니다. 당뇨병 성 망막증의 치료에는 당뇨병의 전신 관리, 대사 장애의 교정이 필요합니다. 합병증의 경우-유리 체내 약물 투여, 망막 레이저 응고 또는 유리체 절제술.

    • 그 원인
      • 위험 요소
    • 분류
    • 당뇨병 성 망막증 증상
    • 진단
    • 당뇨병 성 망막증 치료
    • 예측 및 예방
    • 치료 가격

    일반 정보

    당뇨병 성 망막증은 인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 모두에서 당뇨병의 매우 특이적인 후기 합병증입니다. 안과에서 당뇨병 성 망막증은 당뇨병 환자의 80-90 %에서 시력 장애의 원인입니다. 당뇨병 환자는 일반 인구의 다른 구성원보다 실명이 25 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병 성 망막 병증과 함께 당뇨병 환자는 관상 동맥 질환, 당뇨병 성 신 병증 및 다발 신경 병증, 백내장, 녹내장, CAS 및 PCV 폐색, 당뇨병 성 족부 및 사지 괴저의 위험이 증가합니다. 따라서 당뇨병 치료 문제는 내분비 전문의 (당뇨병 전문의), 안과 전문의, 심장 전문의, 족 전문의의 참여를 포함한 다 학문적 접근이 필요합니다..

    그 원인

    당뇨병 성 망막증의 발생 기전은 망막 혈관 (망막 혈관)의 손상과 관련이 있습니다 : 투과성 증가, 모세관 폐색, 새로 형성된 혈관의 출현 및 증식 성 (흉터) 조직의 발달.

    장기 당뇨병 환자 대부분은 안저 손상 징후가 있습니다. 2 년까지 당뇨병이 진행되는 동안 환자의 15 %에서 어느 정도 당뇨병 성 망막증이 발견됩니다. 최대 5 년-환자의 28 %; 최대 10-15 년-44-50 %; 약 20-30 세-90-100 %.

    위험 요소

    당뇨병 성 망막증의 진행 빈도와 속도에 영향을 미치는 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

    • 당뇨병 경과 기간,
    • 고혈당 수준,
    • 동맥 고혈압,
    • 만성 신부전,
    • 이상 지질 혈증,
    • 대사 증후군,
    • 비만.

    망막 병증의 발달과 진행은 사춘기, 임신, 유전 적 소인, 흡연에 의해 촉진 될 수 있습니다..

    분류

    안저에서 발생하는 변화를 고려할 때 비증 식성, 전증 식성 및 증식 성 당뇨병 성 망막증이 있습니다..

    혈당 수치가 높아지고 제대로 조절되지 않으면 망막을 포함한 다양한 기관의 혈관 손상이 발생합니다. 당뇨병 성 망막증의 비증 식성 단계에서 망막 혈관의 벽은 투과성이 있고 연 약해져서 점상 출혈, 미세 동맥류 형성-국소 천골 동맥 확장이 발생합니다. 혈액의 액체 부분이 혈관에서 반투과성 벽을 통해 망막으로 스며 들어 망막 부종을 유발합니다. 중심 망막 영역이 과정에 관여하면 황반 부종이 발생하여 시력이 저하 될 수 있습니다..

    증식 전 단계에서는 세동맥 폐색, 출혈성 경색, 정맥 질환으로 인해 진행성 망막 허혈이 발생합니다..

    증식 전 당뇨병 성 망막증은 당뇨병 환자의 5-10 %에서 진단되는 다음 증식 단계에 선행합니다. 증식 성 당뇨병 성 망막 병증의 발병에 기여하는 요인으로는 높은 근시, 경동맥 폐색, 유리 체액의 후방 박리, 시신경 위축 등이 있습니다. 이 단계에서 망막이 경험하는 산소 부족으로 인해 적절한 산소 수준을 유지하기 위해 새로운 혈관이 형성되기 시작합니다. 망막 혈관 신생 과정은 반복적 인 망막 전 및 유리체 후 출혈로 이어집니다.

    대부분의 경우 망막과 유리체 층의 경미한 출혈은 저절로 해결됩니다. 그러나 안구 내로의 대량 출혈 (혈안 구증)과 함께 비가역적인 섬유 성 증식이 유리체에서 발생하며, 이는 섬유 혈관 유착 및 흉터를 특징으로하며 궁극적으로 견인 성 망막 박리로 이어집니다. IHF의 유출 관을 차단하면 이차 신생 혈관 녹내장이 발생합니다..

    당뇨병 성 망막증 증상

    이 질병은 통증없이 진행되고 증상이 거의 없습니다. 이것이 주요 속임수입니다. 비 증식 단계에서는 시력 저하가 주관적으로 느껴지지 않습니다. 황반 부종은 눈에 보이는 물체가 흐려지는 느낌, 읽기 또는 근거리 작업 수행을 어렵게 할 수 있습니다..

    당뇨 성 망막증의 증식 단계에서 안구 출혈이 발생하면 눈 앞에 떠 다니는 검은 반점과 베일이 나타나 잠시 후 저절로 사라집니다. 유리체의 대량 출혈로 인해 급격한 감소 또는 완전한 시력 상실이 있습니다..

    진단

    당뇨병 환자는 초기 망막 변화를 확인하고 증식하는 당뇨병 성 망막증을 예방하기 위해 안과 의사의 정기적 인 검사가 필요합니다..

    당뇨병 성 망막증을 선별하기 위해 환자는 visometry, perimetry, 눈 앞부분의 생체 현미경, Goldman 렌즈를 사용한 눈의 생체 현미경, 안구 구조의 diaphanoscopy, Maklakov tonometry, mydriasis 하의 검안경 검사를받습니다..

    검안경 사진은 당뇨병 성 망막증의 단계를 결정하는 데 가장 중요합니다. 비 증식 단계에서는 미세 동맥류, "부드러운"및 "단단한"삼출물, 출혈이 검안경으로 감지됩니다. 증식 단계에서 안저 사진은 망막 내 미세 혈관 이상 (동맥 단락, 정맥류 및 비틀림), 망막 전 및 자궁 내 출혈, 망막 및 시신경 디스크의 혈관 신생, 섬유 증식이 특징입니다. 안저 카메라를 사용하여 망막의 변화를 기록하기 위해 일련의 안저 사진을 찍습니다..

    수정체와 유리체가 흐려지면 검안경 검사 대신 눈의 초음파가 사용됩니다. 망막 및 시신경의 안전성 또는 기능 장애를 평가하기 위해 전기 생리 학적 연구 (전기 망막 조영술, CFFF 측정, 전기 안구 조영술 등)가 수행됩니다. 신생 혈관 녹내장을 감지하기 위해 gonioscopy를 수행합니다..

    망막 혈관을 시각화하는 가장 중요한 방법은 안무 혈관에 혈류를 등록 할 수있는 형광 혈관 조영술입니다. 망막의 광학적 일관성과 레이저 스캐닝 단층 촬영은 혈관 조영술의 대안이 될 수 있습니다..

    당뇨병 성 망막증의 진행에 대한 위험 요소를 결정하기 위해 혈당 및 소변, 인슐린, 당화 헤모글로빈, 지질 프로필 및 기타 지표의 수준에 대한 연구가 수행됩니다. 신장 혈관의 USDG, 심 초음파, ECG, 매일 혈압 모니터링.

    선별 및 진단 과정에서 망막증의 진행을 나타내는 변화와 시력 저하 또는 상실을 예방하기위한 치료의 필요성을 조기에 파악하는 것이 필요합니다..

    당뇨병 성 망막증 치료

    망막증 치료의 일반적인 원칙과 함께 치료에는 대사 장애의 교정, 혈당, 혈압, 지질 대사 수준에 대한 제어 최적화가 포함됩니다. 따라서이 단계에서 주요 치료법은 내분비 전문의-당뇨병 전문의와 심장 전문의가 처방합니다..

    혈당 및 포도당 수준의 신중한 제어, 당뇨병에 대한 적절한 인슐린 요법 선택이 수행됩니다. 혈관 보호제, 항 고혈압제, 항 혈소판제 등의 지정이 수행되며 황반 부종을 치료하기 위해 유리체 강내 스테로이드 주사가 수행됩니다..

    진행성 당뇨병 성 망막증 환자의 경우 망막 레이저 응고가 필요합니다. 레이저 응고를 통해 혈관 신생 과정을 억제하고, 취약성과 투과성이 증가하여 혈관을 없애고, 망막 박리 위험을 예방할 수 있습니다..

    당뇨병 성 망막증에 대한 레이저 망막 수술에는 몇 가지 기본적인 방법이 사용됩니다. 망막의 장벽 레이저 응고는 "격자"유형의 여러 줄에있는 파라 황반 응고 물의 적용을 포함하며 황반 부종이있는 비증 식성 망막 병증에 표시됩니다. 초점 레이저 응고는 혈관 조영술 중에 발견 된 미세 동맥류, 삼출물 및 작은 출혈을 소작하는 데 사용됩니다. 범 망막 레이저 응고 과정에서 응고제는 황반 부위를 제외한 전체 망막 부위에 적용됩니다. 이 방법은 주로 추가 진행을 방지하기 위해 증식 전 단계에서 사용됩니다..

    눈의 광학 매체가 흐려지는 경우, 레이저 응고의 대안은 망막의 병리학 적 영역의 저온 파괴를 기반으로하는 경공 막 냉동 망막 근육입니다..

    hemophthalmos, 황반의 견인 또는 망막 박리에 의해 복잡한 중증 증식 성 당뇨병 성 망막 병증의 경우 유리체 절제술을 시행하고 혈액을 제거하고 유리체 자체, 결합 조직 코드를 절개하고 출혈 혈관을 소작합니다.

    예측 및 예방

    당뇨병 성 망막증의 심각한 합병증은 이차 녹내장, 백내장, 망막 박리, 혈안 구증, 시력의 현저한 감소, 완전한 실명 일 수 있습니다. 이 모든 것은 내분비 전문의와 안과 의사가 당뇨병 환자를 지속적으로 모니터링해야합니다..

    당뇨병 성 망막증의 진행을 예방하는 중요한 역할은 적절하게 조직화 된 혈당 및 혈압 조절, 저혈당 및 항 고혈압 약물의 적시 섭취에 의해 수행됩니다. 시기 적절한 예방 적 망막 레이저 응고는 안저 변화의 중단 및 퇴행에 기여합니다..

    눈의 당뇨병 성 망막증을 확인하고 치료하는 방법-당뇨병의 위험한 합병증

    당뇨병 성 (대사성) 망막증은 당뇨병의 합병증입니다. 이 질병은 무증상 과정으로 인해 복잡하고 심각하며 위험합니다. 높은 혈당 수치, 대사 장애는 망막의 돌이킬 수없는 변화로 이어지며, 그 결과 갑작스런 실명으로 이어집니다..

    당뇨병 성 망막증의 원인, 발달, 증상을 이해하고 적시에 병리를 진단하고이 합병증을 치료하기위한 즉각적인 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 이미 명백한 시각 장애 단계에서 영향을받은 안 저는 복원 할 수 없습니다..

    당뇨병 성 망막증이란?

    당뇨병은 사람의 모든 기관과 시스템에 악영향을 미치지 만 눈의 망막은 병리학 적 영향에 가장 취약합니다. 이것은 구조와 생리의 특성 때문입니다. 눈의 당뇨 성 망막 병증은 양쪽 눈의 망막에서 발생하지만 손상 정도와 과정의 심각도가 다양합니다..

    망막은 우리가 볼 수있게 해주는 눈의 기본 구조입니다. 망막의 모든 대사 과정은 눈의 미세 혈관 네트워크를 통해 지속적으로 발생합니다. 당뇨병에 영향을 미치는 것은 맥락막입니다. 미세 혈관은 안저에 위치하며이를 통해 망막에 영양분을 공급하고 산소를 공급하며 부패 제품을 제거합니다..

    당뇨병에서는 혈관이 두꺼워지고, 두꺼워지고, 탄력을 잃고, 투과성을 손상시키고, 벽을 통한 교환을 손상시킵니다. 이것은 망막의 열악한 미세 순환을 초래하여 성능을 복잡하게 만들고 시각 기능 저하, 시신경의 영양 장애 변화에 기여합니다. 이것이 당뇨병 성 망막증이 나타나는 방식입니다..

    새로운 혈관이 자라기 시작하지만 (오래된 혈관을 보완하기 위해) 매우 연약하고 연약하여 동맥류, 출혈, 부종을 유발합니다..

    종종 유리체는 일반적으로 균질하고 투명해야하는 새로운 혈관으로 덮여 있습니다. 그리고 새로운 혈관이 유리체 내부에서 파열되면 hemophthalmus라고 불리는 출혈이 발생합니다. 이 경우 혈액 검사를 통해 광선이 망막으로 전달되는 것을 방지합니다..

    또한 새로운 혈관은 얇은 단층 벽으로 인해 투과성이 더 높아 혈장이 외부 또는 인접 조직으로 땀을 흘리게됩니다. 이 경우 혈관 자체와 혈액을 공급하는 조직의 부종이 형성됩니다.

    질병의 합병증

    당뇨병에서 망막증의 합병증 :

    1. 안압 증가, 녹내장의 급성 발작.
    2. 망막 부종, 황반 부종-눈앞의 안개 모양, 흐린 이미지.
    3. 부종, 망막 박리.
    4. 망막 또는 안구의 다른 구조로의 출혈.
    5. 유리체 출혈-눈 앞의 베일과 함께 투명성을 위반합니다..
    6. 백내장.
    7. 부분적 또는 완전한 시력 상실.
    8. 당뇨병은 신체의 모든 혈관에 영향을 미치므로 당뇨병 성 혈관 망막 병증은 일반적인 혈관 병증 (모든 혈관 손상)을 동반하며 뇌졸중, 심장 마비 및 혈전증의 위험 증가를 동반합니다..

    질병의 가능한 결과와 합병증을 자세히 설명하는 비디오를 시청하시기 바랍니다.

    질병의 분류

    당뇨병 성 망막증은 발달 단계에 따라 분류됩니다. 망막 혈관 병변의 중증도 또는 단계에 따라 질병의 세 가지 주요 단계가 있습니다..

    당뇨병에서 망막 병증의 단계 :

    1. 1 단계 비증 식성 당뇨병 성 망막증-망막 미세 혈관 손상, 동맥류, 점상 출혈, 작은 삼출성 병소가 특징입니다. 당뇨병 성 망막증의 증상은 없으며, 안저 검사를 통해서만 그 과정을 진단 할 수 있습니다..
    2. 2 단계 전증 식성 당뇨병 성 망막증-손상된 혈관의 수가 증가하고 과정의 전반적인 심각도가 증가합니다. 혈관 네트워크는 막힘, 루프, 복시 또는 이상과 함께 더 구불 구불 해지고 출혈과 부종의 양이 증가합니다. 이 단계의 임상상은 완전히 결석하거나 혈당 급증과 동시에 발작을 일으키며 주기적으로 나타납니다..
    3. 3 단계의 증식 성 (비가역성) 당뇨병 성 망막증-망막 혈관의 완전한 손상. 정상적인 신진 대사를 보장 할 수 없기 때문에 정상적으로 혈관이 없어야하는 눈의 구조에서 새로운 혈관의 집중 발아 (증식)가 발생합니다. 심한 임상상, 강렬하고 점진적인 시력 상실.

    당뇨병 성 혈관 망막 병증은 3 단계에서만 임상 적으로 나타나기 시작합니다. 불행히도이 단계에서는 아무것도 치료할 수 없습니다. 문제가 진단 된 시력 수준을 유지하면서 프로세스를 중지하거나 늦출 수 있습니다..

    질병과 그 형태에 대해 더 명확하게 비디오를 참조하십시오.

    병리 발달의 이유

    당뇨병 성 망막증이 발병하는 주된 유일한 이유는 혈당 수치가 만성적으로 증가하기 때문입니다. 이 상태는 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하는 당뇨병에서 관찰됩니다..

    모든 혈관이 영향을받으며 (혈관 병증) 이러한 배경에 대해 당뇨병에서 국소 망막 병증 (망막 혈관 손상)이 발생합니다. 당뇨병 외에도 당뇨병 성 망막증의 발병을 유발하는 다른 위험 요소가 있습니다..

    당뇨병 성 망막증 발병의 악화 이유 :

    1. 대사 장애, 비만.
    2. 신장 질환.
    3. 고혈압 질환.
    4. 호르몬 장애, 임신 중 변화, 사춘기 또는 내분비 질환.
    5. 유전 적 소인 또는 친척의 질병의 존재.
    6. 나쁜 습관.
    7. 환자의 나이에 따라 질병 위험이 증가합니다..

    조짐

    당뇨병 성 망막증의 주된 교활함은 돌이킬 수없는 변화의 단계까지 증상이없는 것과 관련이 있습니다. 따라서 모든 당뇨병 환자는 1 년에 2 ~ 3 회 이상 안과 의사의 진찰을 받아야합니다. 일상적인 안저 검사를 통해 의사는 안저 혈관의 품질과 건강을 평가할 수 있습니다..

    당뇨병 성 망막증-당뇨병 환자의 주요 증상 및 징후 :

    1. 파리, 점, 눈 앞의 별표, 선명도 감소, 시력.
    2. 주기적으로 선명하게 흐릿한 시야, 부동 불투명도가 나타납니다. 미래에 환자는이 증상을 당 수준이 상승하는 순간과 연관시킵니다..
    3. 반점의 흐려짐, 시야의 일부 영역의 투명도 위반.
    4. 시야의 검은 점 수정.
    5. 출혈이있는 혈관이 유리체로 파열되는 Hemophthalmus는 시력이 급격히 감소하고 눈의 흰색 부분이 붉은 색으로 나타납니다..

    진단

    당뇨병 성 망막증의 치료, 합병증 예방 및 유리한 해결에서 매우 중요한 단계입니다. 초기 단계에서 병리를 독립적으로 식별하는 것은 불가능하기 때문에 진단 검사는 당뇨병에서 망막증의 존재를 확인하거나 거부하고 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

    당뇨병 성 망막증 진단 방법 :

    1. 환자 인터뷰, 삶과 질병의 기억 상실, 주요 불만 확인, 수반되는 병리학 확인.
    2. 육안 검사.
    3. 시력의 결정.
    4. 검안경 검사-안저 검사.
    5. 눈의 생체 현미경.
    6. 주변 측정.
    7. 안구의 초음파 및 CT.
    8. 안압 측정.
    9. 추가 실험실 검사, 필요한 경우 관련 전문가의 상담.

    당뇨병 성 망막증의 진단과 치료는 안과 의사와 내분비 학자 두 명 이상의 전문가가 공동으로 수행하는 것이 가장 좋습니다..

    진단에 대한 비디오보기 :

    치료

    망막증은 당뇨병의 합병증이기 때문에 당뇨병에서 망막증을 완전히 치료하는 것은 불가능하며 평생 진단됩니다. 따라서 당뇨병과 초기 시력 문제를 적시에 예방하고 진단하는 것이 중요합니다..

    “진성 당뇨병”과“당뇨 성 망막증”진단은 문장이 아닙니다. 영양, 약물 치료, 건강한 생활 방식의 모든 규칙을 준수하면 시력을 보존하고 수술과 실명을 피할 수 있습니다. 그러나 많은 욕망과 자기 훈련이 필요하므로 모든 것이 당신의 손에 있습니다..

    당뇨병 성 망막 병증에는 당도 저하, 혈압 정상화, 신진 대사 회복, 합병증 퇴치 및 예방의 네 가지 치료 방향이 있습니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 보수적 인 접근 방식이 사용됩니다. 이것은 다이어트, 약물, 민간 요법, 수술 방법입니다..

    다이어트 요법

    식이 요법과 적절한 영양 섭취는 당뇨병 또는 그 합병증 치료 성공의 절반입니다. 치료 영양의 주요 목표는 안정성, 탄수화물 섭취의 균일 성 및 수행되는 신체 활동에 대한 준수를 보장하는 것입니다. 당뇨병 성 망막증에서는 영양이 완전히 균형을 이루어야합니다..

    다른 사람의 식단을 사용하고 스스로 무언가를 발명하는 것은 권장하지 않습니다. 나이, 성별, 체중, 신체 활동 유형 및 당뇨병 유형에 따라 의사가 건강한 식단을 처방해야합니다..

    엄격히 금기 인 제품 :

    • 빠르고 쉽게 소화 가능한 탄수화물 (설탕, 제과, 꿀, 과일, 주스);
    • 알코올;
    • 지방 함량이 높은 식품 (마요네즈, 버터, 라드, 크림);
    • 그을린;
    • 구운;
    • 짜다;
    • 짜릿한.

    약물 요법

    망막의 깊은 해부학 적 위치로 인해 당뇨병 성 망막증의 치료에서 점안액은 사실상 효과가 없습니다. 대부분의 경우 정제 형태의 약물, 눈 근처 또는 안구 자체에 주사하는 주사, 근육 내, 정맥 주사 또는 점 적기가 사용됩니다..

    당뇨병 성 망막증 치료에 사용되는 주요 의약품은 다음과 같습니다.

    1. 혈관 보호제-망막 혈관의 상태를 개선하는 약물 ( "펜 톡시 필린", "Doxium", "Anginin", "Parmidin").
    2. 항응고제-혈전 형성 감소 (Etamsilat, Ditsinon, Fraxiparin, Heparin, Flexal).
    3. 신경 세포 상태를 개선하는 방향성 약물 (Cerebrolysin, Piracetam, Trental).
    4. 항염증제 ( "이부프로펜", "덱사메타손", "프레드니솔론").
    5. VEGF 인자 차단제는 결함있는 혈관의 증식과 함께 당뇨병 성 망막증의 진행 단계에있는 주요 약물 중 하나입니다. 이 약물은 새로운 혈관의 형성과 이미 형성된 혈관의 사라짐을 제거하는 데 도움이됩니다. 유일한 단점은 높은 비용입니다. 모든 환자가 구매할 기회가있는 것은 아니며 주기적으로, 그러나 지속적으로 관리해야합니다. Pegaptanib 또는 Makugen (50,000 루블 비용), Ranibizumab 또는 Lucentis (47,000 루블 비용).
    6. 그룹 B, C, E, P의 비타민.
    7. 망막의 신진 대사를 개선하는 약물 : "포스 파덴", "에목시 핀", "타우 폰".
    8. 필요한 경우 항생제 요법.

    수술없이 당뇨병 성 망막증을 치료하는 방법에 대한 동영상보기 :

    민속, 가정 방법

    당뇨병 성 망막증에 대한 민간 요법 치료는 주요 약물 치료에 해를 끼치 지 않고 안과 의사와 협력해야 함을 경고합니다. 자가 투약은 질병을 악화 시키거나 복잡하게 만들 수 있습니다..

    일반적인 쐐기풀은 민간 요법에서 인기가 있습니다. 그것은 생으로 먹으며 샐러드, 주스 또는 달인이 만들어지며 수수료가 부과됩니다. 두 번째로 혈당 감소에 매우 효과적인 린든 차.

    약국에서는 합성 제제를 추가하지 않고도 혈관 또는 당뇨병 치료제, 약초 팅크를 구입할 수 있습니다. 금송화, 블루 베리, 링곤 베리 주스, 알로에 잎, 감, 크랜베리의 유용한 팅크.

    수술

    수술 방법에는 망막의 레이저 응고가 포함됩니다. 수술 유형은 응고를 겪는 망막 영역과 수행되는 수술 유형에 따라 다릅니다.

    • 초점;
    • 범 망막;
    • 격자 유형별.

    어떤 유형의 응고가 어느 부위에서 수행되는지는 수술을 수행 할 망막 외과의가 결정합니다..

    수술의 본질은 응고 후 흉터를 형성하고 출혈을 멈추고 부종을 줄이기 위해 망막의 특정 부분에 레이저의 국소 효과입니다. 또한 레이저 응고는 망막 박리 예방에 사용됩니다..

    수술은 질병의 마지막 단계에서 사용되며 손상된 혈관의 수가 지속적으로 증가하고 있기 때문에 드물게 유일한 경우입니다..

    이 수술의 합병증은 레이저 작용 부위에서 시각 세포가 파괴되는 형태의 부정적인 영향입니다. 단순히 태워 져 망막에 사각 지대를 형성합니다. 따라서 수술은 만병 통치약이 아니며 상황을 수술로 가져 오지 않는 것이 현명합니다..

    레이저로 질병 치료에 대한 비디오를 시청하십시오.

    질병 예방

    건강한 사람의 경우 예방은 정기적 인 혈당 검사로 시작해야합니다. 수준이 3.3–5.5 mmol / l의 표준을 초과하지 않으면 모든 것이 정상입니다. 공복 혈당 수치가 정상보다 높으면 내분비 전문의와 상담해야합니다. 아마도 이것이 당뇨병의 첫 징후 일 것입니다..

    당뇨에서 망막 병증이 조기에 발견 될수록 치료하기가 더 쉽습니다. 당뇨병이있는 경우 안과 의사의 예방 검사를 게을리해서는 안됩니다. 조만간 문제가 당신을 따라 잡을 것이라는 점을 분명히 이해해야하며, 적시에 발견하고 치료하면 시력을 보호 할 수 있습니다..

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    임신 중 임신성 당뇨병 : 알아야 할 사항

    그 원인

    이 기사에서는 다음을 학습합니다.임산부가 내분비 전문의에게 호소하는 주된 이유 중 하나는 임신성 당뇨병입니다.? 임신성 당뇨병 -이것은 신체의 탄수화물 신진 대사를 위반하거나 임신 중에 처음 나타 났거나 확인되었습니다. 더 자주 그러한 위반은 임신 20 주 후에 나타나며이 기간 동안 여성의 호르몬 특성과 관련이 있습니다..

    탄수화물이 포함 된 음식

    다이어트

    몸은 음식에서 에너지를 얻습니다. 에너지 요구량의 약 절반은 탄수화물이 포함 된 식품으로 충당됩니다. 체중 감량에는 칼로리 섭취와 소비의 균형이 필요합니다..몸에 탄수화물이 필요한 이유탄수화물은 단백질, 특히 지방보다 빨리 연소됩니다. 그들은 면역을 지원하고, 세포의 일부이며, 대사 조절, 유전 정보를 전달하는 핵산 합성에 참여합니다..