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당뇨병 성 다발 신경 병증 : 증상, 분류 및 치료 방향

당뇨병 성 다발 신경 병증은 신경계 질환의 복합체로, 천천히 진행되며 신체의 과도한 양의 당으로 인해 발생합니다. 당뇨병 성 다발 신경 병증이 무엇인지 이해하기 위해서는 당뇨병이 신경계 기능에 부정적인 영향을 미치는 심각한 대사 장애의 범주에 속한다는 것을 기억해야합니다..

유능한 의학적 치료가 수행되지 않은 경우 혈액 내 설탕 수준이 전체 유기체의 중요한 과정을 억제하기 시작합니다. 신장, 간, 혈관뿐만 아니라 신경계 손상의 다양한 증상으로 나타나는 말초 신경도 고통받습니다. 혈액 내 포도당 수준의 변동으로 인해 호흡 곤란, 심장 리듬 장애, 현기증으로 나타나는 자율 및 자율 신경계의 작용이 방해받습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증은 거의 모든 당뇨병 환자에서 발생하며, 70 %의 경우에서 진단됩니다. 대부분의 경우 후기 단계에서 발견되지만 정기적 인 예방 검사와 신체 상태에 대한 세심한 태도로 초기 단계에서 진단 할 수 있습니다. 이를 통해 질병의 발병을 막고 합병증을 예방할 수 있습니다. 대부분의 경우,하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 밤에 가장 자주 발생하는 피부와 통증의 민감도를 위반하여 나타납니다..

당뇨병의 대사 장애 발생 메커니즘

  • 혈액의 과도한 당분은 산화 스트레스를 증가시켜 많은 수의 자유 라디칼이 나타납니다. 그들은 세포에 독성 영향을 미치고 정상적인 기능을 방해합니다..
  • 과도한 포도당은 전도성 신경 섬유를 형성하고 신경 조직에 파괴적인 영향을 미치는 세포의 성장을 억제하는자가 면역 과정을 활성화합니다..
  • 과당 대사 장애는 과도한 포도당 생산으로 이어지며, 이는 대량으로 축적되고 세포 내 공간의 삼투압을 방해합니다. 이것은 차례로 신경 조직의 부종과 뉴런 사이의 전도 장애를 유발합니다..
  • 세포 내 미오 이노시톨의 감소 된 함량은 신경 세포의 필수 구성 요소 인 포스 포 이노시톨의 생성을 억제합니다. 결과적으로 에너지 대사 활동이 감소하고 임펄스 전도 과정의 절대 위반.

당뇨병 성 다발 신경 병증을 인식하는 방법 : 초기 증상

당뇨병의 배경에 대해 발달하는 신경계의 기능 장애는 다양한 증상으로 나타납니다. 영향을받는 신경 섬유에 따라 작은 신경 섬유가 손상되었을 때 발생하는 특정 증상과 큰 신경 섬유 손상의 증상이 나타납니다..

1. 작은 신경 섬유의 손상과 함께 발생하는 증상 :

  • 하지 및 상지의 무감각;
  • 팔다리의 따끔 거림과 타는듯한 느낌;
  • 온도 변화에 대한 피부 민감도 상실;
  • 사지의 오한;
  • 발 피부 발적;
  • 발의 붓기;
  • 밤에 환자를 괴롭히는 고통스러운 감각;
  • 발의 발한 증가;
  • 다리의 껍질이 벗겨지고 건조한 피부;
  • 발 부위의 굳은 살, 상처 및 치유되지 않는 균열의 출현.

2. 큰 신경 섬유의 손상으로 인한 증상 :

  • 균형 장애;
  • 크고 작은 관절의 손상;
  • 하지 피부의 병리학 적으로 증가 된 민감성;
  • 가벼운 접촉으로 인한 고통스러운 감각;
  • 손가락 움직임에 둔감.


나열된 증상 외에도 당뇨병 성 다발 신경 병증의 다음과 같은 비특이적 증상도 관찰됩니다.

  • 요실금;
  • 대변 ​​장애;
  • 일반적인 근육 약화;
  • 시력 감소;
  • 경련 증후군;
  • 얼굴과 목 주위의 처진 피부와 근육;
  • 언어 장애;
  • 현기증;
  • 삼키는 반사의 위반;
  • 성적 장애 : 여성의 성 불감증, 남성의 발기 부전.

분류

영향을받은 신경과 증상의 위치에 따라 당뇨병 성 다발 신경 병증에는 몇 가지 분류가 있습니다. 고전적인 분류는 신경계의 어느 부분이 대사 장애에 가장 많이 영향을 받는지를 기반으로합니다..

다음 유형의 질병이 구별됩니다.

  • 중추 신경계 손상, 뇌병증 및 골수 병증 발생.
  • 말초 신경계가 손상되어 다음과 같은 병리가 발생합니다.
    -운동 형태의 당뇨병 성 다발 신경 병증;
    -감각 형태의 당뇨병 성 다발 신경 병증;
    -감각 운동 혼합형의 당뇨병 성 다발 신경 병증.
  • 당뇨병 성 단 신경 병증의 발병으로 이어지는 신경 경로 손상.
  • 자율 신경계 손상으로 인한 당뇨병 성 다발 신경 병증 :
    -비뇨 생식기 형태;
    -무증상 혈당증;
    -심혈관 형태;
    -위장 형태.

그들은 또한 정기적 인 알코올 섭취의 배경에 대해 발생하는 당뇨병 성 알코올성 다발 신경 병증을 구별합니다. 그것은 또한 상지와하지의 타는 듯하고 따끔 거림, 통증, 근육 약화 및 완전한 무감각으로 나타납니다. 점차적으로 질병이 진행되고 사람이 자유롭게 움직일 수있는 능력을 박탈합니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 현대 분류에는 다음과 같은 형태가 포함됩니다.

  • 일반화 된 대칭성 다발 신경 병증.
  • 고혈당 성 신경 병증.
  • 다 초점 및 초점 신경 병증.
  • 요추-흉부 신경 근병증.
  • 당뇨병 성 다발 신경 병증 : 급성 감각 형태.
  • 당뇨병 성 다발 신경 병증 : 만성 감각 운동 형태.
  • 자율 신경 병증.
  • 두개골 신경 병증.
  • 터널 초점 신경 병증.
  • 근위축증.
  • 만성 염증성 탈수 초성 신경 병증.

가장 일반적인 형태?

말초 당뇨병 성 다발 신경 병증 또는 혼합 성 다발 신경 병증.

이 형태는 가장 흔하며 만성 당뇨병 환자의 약 절반에서 발생합니다. 혈액의 과도한 당분으로 인해 긴 신경 섬유가 손상되어 상지 또는하지에 손상을 입 힙니다..

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부에 대한 압력을 느끼는 능력 상실;
  • 피부의 병적 건조, 뚜렷한 붉은 피부 색조;
  • 땀샘의 붕괴;
  • 온도 변동에 대한 무감각;
  • 통증 역치 부족;
  • 공간과 진동에서 신체 위치의 변화를 느끼지 못함.

이 형태의 질병의 위험은 질병을 앓고있는 사람이 다리를 심각하게 다치거나 느끼지도 않고 화상을 입을 수 있다는 것입니다. 결과적으로 상처, 균열, 찰과상, 궤양이하지에 나타나고 관절 골절, 탈구, 심한 타박상과 같은하지의 더 심각한 부상도 가능합니다..

이 모든 것이 근골격계의 파괴, 근이영양증 및 뼈 변형으로 이어집니다. 위험한 증상은 발가락 사이와 발바닥에 형성되는 궤양의 존재입니다. 환자가 통증을 경험하지 않기 때문에 궤양 형성은 해를 끼치 지 않지만 염증성 초점이 발달하면 사지 절단을 유발할 수 있습니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증 감각 형태.

이러한 유형의 질병은 신경 학적 합병증이 발음되는 당뇨병 후기 단계에서 발생합니다. 일반적으로 당뇨병 진단 후 5 ~ 7 년 후에 감각 장애가 관찰됩니다. 다른 형태의 당뇨병 성 다발 신경 병증과 달리 감각 형태는 특정 증상에 따라 다릅니다.

  • 지속적인 마비;
  • 피부 무감각;
  • 모든 양식의 감수성 장애;
  • 밤에 발생하는하지의 대칭적인 통증 감각.

자율성 당뇨병 성 다발 신경 병증.

자율 신경 장애의 원인은 혈당 과잉입니다. 피로, 무관심, 두통, 현기증, 빈맥 발작, 발한 증가, 눈의 어두워 짐, 신체 위치의 급격한 변화가 종종 발생합니다.

또한 자율적 형태는 소화 장애가 특징이며, 이는 영양소가 장으로 유입되는 속도를 늦 춥니 다. 소화 장애는 항 당뇨병 치료를 복잡하게합니다. 혈당 수치를 안정시키는 것은 어렵습니다. 자율 신경성 당뇨병 성 다발 신경 병증과 관련된 심장 부정맥은 갑작스런 심장 정지로 인해 치명적일 수 있습니다..

치료 : 치료의 주요 방향

당뇨병 치료는 항상 복잡하며 혈당 수치를 조절하고 본질적으로 이차적 인 질병의 증상을 중화시키는 것을 목표로합니다. 현대 복합 약물은 대사 장애뿐만 아니라 수반되는 질병에도 영향을 미칩니다. 처음에는 설탕 수치를 정상으로 되돌려 야합니다. 때로는 이것이 질병의 진행을 막기에 충분합니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈당 수치를 안정시키기위한 약물 사용.
  • 신경 섬유의 전도도를 개선하고 고혈당 농도의 부정적인 영향을 중화시키는 비타민 E를 반드시 포함하는 비타민 복합체를 섭취합니다..
  • 신경계 및 근골격계 기능에 유익한 효과가있는 비타민 B 섭취.
  • 항산화 제, 특히 리포산 및 알 파산을 복용하여 세포 내 공간에 과도한 포도당 축적을 방지하고 손상된 신경을 회복하는 데 도움을줍니다..
  • 진통제 복용-사지의 통증을 중화시키는 진통제 및 국소 마취제.
  • 하지 궤양 감염시 필요할 수있는 항생제 복용.
  • 발작을위한 마그네슘 제제 및 경련을위한 근육 이완제의 처방.
  • 지속적인 빈맥에 대한 심박수를 교정하는 약물 처방.
  • 최소 용량의 항우울제 처방.
  • Actovegin의 임명-신경 세포의 에너지 자원을 보충하는 약물.
  • 국소 상처 치료제 : capsicam, finalgon, apizartron 등.
  • 비 약물 요법 : 치료 마사지, 특수 체조, 물리 요법.

정기적 인 예방 검사를 기반으로 한 적시 진단, 유능한 치료 요법 및 예방 조치 준수-이 모든 것이 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 증상을 완화하고 질병의 추가 발병을 예방할 수 있습니다. 당뇨병과 같은 심각한 대사 장애를 앓고있는 사람은 건강에 매우주의해야합니다. 초기 신경 학적 증상, 심지어 가장 사소한 증상의 존재는 긴급한 치료의 이유입니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증에 대해 알아야 할 사항?

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 당뇨병 합병증 중 인간의 신경계에 영향을 미치는 합병증 중 1 위입니다. 눈에 띄지 않게 발달하면 시간이 지남에 따라 괴저와 절단까지 발에 심각한 변화가 발생합니다..

그러나 신경 섬유도 내부 기관으로 이동하기 때문에 다리뿐만 아니라 당뇨병에 영향을 미칩니다. 따라서 우리는 신경계의 구조에 대해 알게 될 것입니다..

인간의 신경계는 중추와 말초로 구성됩니다..

중앙 부분에는 뇌와 척수가 포함됩니다. 이들은 신체의 모든 중요한 기능을위한 "통제 센터"입니다. 그들은 정보를 받아 처리하고 분석하며 필요한 기관에 신호를 보냅니다. 뇌는인지 활동 (시각, 청각, 후각, 사고 과정)을 담당하고 내부 기관의 활동을 조절합니다. 척수는 움직임을 담당합니다.

말초 신경계에는 근육과 내부 장기를 뇌와 척수에 연결하는 모든 신경과 신경총이 포함됩니다. 말초 신경계는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 척수와 근육을 연결하고 뇌와 감각 기관을 연결하는 체세포.
  • 내부 장기 및 혈관의 작용을 조절하는 식물성 또는 자율성.

당뇨병에서는 신경계의 말초 부분이 영향을받습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증이 발생하는 이유는 무엇입니까??

당뇨병으로 혈당 수치가 상승합니다. 신경 세포의 과도한 포도당은 분해되어 독성 제품을 형성합니다. 이 음식은 신경 세포 자체와 신경 보호 덮개를 모두 손상시킵니다..

또한 당뇨병으로 인해 신경을 공급하는 미세 혈관이 손상되어 산소 결핍과 신경 절편의 죽음을 초래합니다.

모든 당뇨병 환자는 당뇨병 성 다발 신경 병증이 발생할 위험이 있습니다. 그것은 질병의 기간과 혈당 수치가 통제되지 않은 환자뿐만 아니라이 수치가 지속적으로 매우 높은 환자에서 증가합니다..

당뇨병 성 원위 다발 신경 병증

당뇨병 성 다발 신경 병증의 가장 흔한 형태는 원위 또는 감각 운동 형태입니다. 신경의 말단 부분에 영향을 주어 운동 및 감각 장애를 유발합니다..

하지의 당뇨병 성 원위 다발 신경 병증의 증상 :

  • 밤에 옷과의 접촉으로 악화되는 다리의 타는듯한 통증은 견딜 수없고 피곤하며 걷기로 완화 될 수 있습니다..
  • 저림, 냉기, 마비.
  • 온도, 통증, 촉각, 진동 등 모든 유형의 민감도 감소.
  • 건성 피부, 벗겨짐, 옥수수.
  • 발한 증가, 발 부종.
  • 종아리 근육의 경련.
  • 근육 약화, 불안정한 보행.
  • 심한 경우 발에 궤양 성 결함이 나타납니다..

가장 불리한 징후는 혈당 수치를 치료하고 정상화하지 않고 다리 통증이 저절로 사라지는 것입니다. 이것은 신경의 돌이킬 수없는 손상과 영양성 궤양의 임박한 출현 가능성을 나타냅니다..

진단

제 2 형 진성 당뇨병이 발견되고 제 1 형 진성 당뇨병이 발견 된 지 5 년 후에 환자는 원위 감각 운동성 다발 신경 병증이 있는지 검사해야합니다. 신경과 전문의가 감수성 장애를 결정하기 위해 기능 검사를 실시합니다.

  • 진동-발의 특정 지점에 설치된 특수 튜닝 포크가 사용됩니다..
  • 온도-의사가 온도가 다른 물체로 발을 만집니다..
  • 고통 스러움-발과 다리의 따끔 거림은 특수 바늘로 수행되며 감도가 감소하고 증가한 곳이 결정됩니다..
  • 촉각-특수 도구로 터치-모노 필라멘트-발바닥 표면.
  • 신경 학적 망치를 사용한 힘줄 반사 연구.
모노 필라멘트

어려운 경우에는 근전도 검사, 성막 신경 생검, MRI와 같은 특별한 연구 방법을 사용할 수 있습니다..

급성 당뇨병 감각 다발 신경 병증

하지의 급성 당뇨병 성 감각 다발 신경 병증은 당뇨병의 비 보상, 소변에 아세톤이 나타나기 시작하거나 혈당 수치의 급격한 감소로 발생하며, 이는 종종 당뇨병 치료 초기에 발생합니다. 다리에 급성 견딜 수없는 통증이 나타나고 일반적으로 통증을 유발하지 않는 무언가에 의해 유발됩니다. 이러한 다발 신경 병증은 결과없이 잠시 (최대 몇 개월) 후에 저절로 사라집니다..

당뇨병 성 자율 신경 병증

당뇨병 성 자율 신경 병증은 내부 장기에 적합한 신경 섬유의 손상으로 인해 발생합니다..

표-당뇨병 성 자율 신경 병증의 형태와 증상
형태조짐
심혈관
  • 빠른 안정시 심박수, 운동에 대한 심박수 증가 없음.
  • 부정맥.
  • 무통 심근 경색.
  • 심장 근육의 이완 과정 위반.
위장관
  • 식도, 위 및 내장의 음색 감소.
  • 변비 또는 설사.
  • 복통.
  • 담낭의 담즙 정체.
비뇨 생식기
  • 방광 색조 감소, 소변 정체.
  • 발기 부전.
호흡기 계통 장애
  • 수면 중 호흡 중지.
  • 호흡에 대한 뇌의 통제력 감소.
  • 폐 붕괴를 예방하는 물질 인 계면 활성제 생산 감소.
땀샘 장애
  • 발과 손바닥의 건조한 피부.
  • 식사 중 발한 증가.
무증상 저혈당증매우 낮은 수치에 대한 낮은 혈당 수치에 대한 민감도 부족.

당뇨병 성 자율 신경 병증의 진단을 위해 심문 및 검사 외에도 특수 기능 검사가 사용됩니다. 도구 연구 방법도 수행됩니다 (매일 혈압, 혈당 수치, 위 검사, 초음파 검사 등)..

당뇨병 성 족부 증후군은 당뇨병 성 다발 신경 병증의 증상 외에도 발가락, 발 뒤꿈치 및 신발 문지르는 부분에 영양성 궤양이 나타나는 특징이 있습니다. 후기 단계에서는 괴저가 발생하고 다리 부분이 더 절단됩니다..

치료 : 원칙, 약물, 대체 방법

당뇨병의 다른 모든 합병증과 마찬가지로 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료는 혈당 수치의 정상화로 시작됩니다. 당뇨병 보상을 반영하는 당화 헤모글로빈의 목표 수준을 달성해야합니다. 7 %를 초과하지 않아야합니다. 필요한 경우 저혈당 약물 또는 인슐린의 용량을 조정합니다..

콜레스테롤과 중성 지방 수치를 정상으로 낮추는 것이 필수적입니다. 이것은 혈관의 상태를 개선하고 산소로 신경을 풍부하게합니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증을 직접 치료할 때 여러 약물 그룹이 사용됩니다.

  1. 통증 완화를 위해 항 경련제와 항우울제가 처방됩니다. 그들은 통증 충동의 전도를 차단하고 통증을 자극하는 물질의 방출을 줄이며 진정 효과가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 Gabapentin, Lamotrigine, Duloxetine입니다..

아편 유사 제 (Tramadol)는 심한 통증 치료에도 사용할 수 있습니다. Analgin 또는 Nimesulide와 같은 기존의 진통제는 효과가 없습니다..

  1. 비타민 B는 신경의 상태를 개선하고 보호막을 복원하며 통증을 줄여줍니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 Milgamma로 비타민 B1, B6 및 B12 복합체를 포함합니다..
  2. 항산화 제는 독성 식품 손상으로부터 신경 세포를 보호합니다. 신경 조직에 대한 가장 큰 영향은 Thioctacid 및 Thiogamma라는 이름으로 알려진 α-lipoic 또는 thioctic acid에 있습니다. 주요 항산화 효과 외에도 이러한 약물은 혈당 수치를 낮출 수 있으므로 치료 시작과 함께 항 당뇨제 용량을 줄여야 할 수 있습니다..
  3. 혈관 약물 (Actovegin)은 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료에 사용되지만 그 효과는 확실하게 입증되지 않았습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료는 여러 그룹의 약물을 사용하고 2 ~ 3 개월의 장기 과정으로 복잡해야합니다..

민간 요법의 사용에도 증거 기반이 없습니다. 식단에서 비타민 B가 포함 된 식품 (통 밀가루, 간, 육류, 생선, 시리얼로 만든 빵)의 양을 늘릴 수 있지만 이러한 식단만으로는 당뇨병 성 다발 신경 병증을 치료할 수 없습니다..

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 : 증상, 치료, 약물

당뇨병은 흔한 질병입니다. 성인과 어린이 모두에게 나타날 수 있습니다. 병리학은 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 유형입니다. 그것은 신체의 대사 장애와 관련이 있습니다. 이 실패의 결과로 인슐린이 췌장에서 제대로 생산되지 않아 혈당 수치가 높아집니다. 이것은 인간의 건강에 영향을 미칠 수밖에 없습니다..

당뇨병은 매우 흔한 병리학적인 질병으로, 말초 NS와 일부 신경의 오작동이 특징이며, 대부분 신체 전체에 걸쳐 있습니다. 하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 뚜렷한 통증 증상의 형태로 나타납니다..

발생 메커니즘

종종 병리학은 사람의 상지와하지 모두에 영향을 미칩니다. 이 경우 근육 성능이 크게 저하되고 질병의 영향을받는 부위의 혈액 미세 순환이 악화됩니다. 감도가 감소합니다.

당뇨병 성 다발 신경 병증은 다리에 극심한 통증을 유발합니다. 이 질병은 먼저 긴 신경 섬유에 영향을 미친 다음 점차 몸 전체로 퍼집니다..

증상의 증상은하지에서 시작하여 질병이 아래에서 위로 진행됩니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증 (이 기사를 읽고 나면 더 명확해질 것임)은 매우 흔한 질병입니다. 발달과 함께 다리에 심한 통증이 발생하고 민감도가 감소합니다. 시기 적절한 조치를 취하지 않으면 질병의 진행이 관찰됩니다. 이것이 바로 이것이 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 주요 합병증입니다..

그 과정에서하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 체세포 및 자율 신경계의 충동 전파를 조절하는 다양한 크기의 신경 섬유에 영향을 미칩니다.

따라서 다발 신경 병증 발병의 원동력이되는 것은 진성 당뇨병입니다. 그리고 비슷한 합병증이 당뇨병 환자의 절반 이상에서 자주 발생합니다. 예를 들어, 환자가 5 년 동안 아프면 15 %의 경우 다발 신경 병증이 발생합니다. 예를 들어 30 년과 같이 한 사람이 당뇨병을 앓고있는 경우 합병증의 가능성은 이미 75 %에 이릅니다..

혈액에 엄청난 양의 포도당이 존재하면 병리학의 발달이 시작됩니다. 몸은 포도당을 제거하기 위해 모든 힘을 다하고 있습니다. 탄수화물을 활용하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증을 치료하는 방법은 다음과 같습니다..

결과적으로 뉴런의 구조가 변경됩니다. 그들은 신경 자극 전달의 속도와 강도를 잃습니다. 결과적으로 당화 헤모글로빈 수준이 상승하여 조직에 산소 공급 과정이 중단됩니다. 이것이하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증이 발생하는 방식입니다..

조짐

이 질병은 감각, 운동 및 자율 기능에 장애가 발생하는 것이 특징입니다. 증상은 환자마다 개별적으로 나타나지만 대부분의 경우 심각도가 다릅니다. 또한 다른 증상이 동시에 발생할 수 있습니다. 이 질병의 증상은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 경미한 증상.
  2. 날카로운 증상.
  3. 명백한 증상.
  4. 빠른 증상.

당뇨병 성 신경 병증의 치료는시기 적절해야합니다..

우선 견딜 수없는 고통의 출현으로 질병을 알아볼 수 있습니다. 환자의 반사 신경이 감소하고 다리의 약화가 나타나며 민감도 수준이 변경됩니다. 또한 환자는 종종 자율 장애를보고합니다..

질병의 경과에서 시작하면 다발 신경 병증은 급성, 아 급성, 만성 일 수 있습니다..

전통적인 진통제에 대한 내성으로 인해 불편 함을 제거하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 통증 증상은 경미하고, 타거나, 심하게 아플 수 있습니다..

통증 감각은 독립적으로 또는 다양한 자극의 결과로 발생할 수 있습니다. 하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증은 "불안정한 다리"로 나타납니다. 이것은 통증의 시작이 일주기 리듬에 의해 영향을받을 수 있음을 의미합니다. 통증은 저녁에만 나타날 수 있습니다..

이 경우 걷기, 마사지, 가볍게 또는 강하게 문지르는 것과 같은 일부 조작으로 불편 함을 줄일 수 있습니다. 하지 불안 증후군은 움직임이 정상적인 수면을 방해한다는 사실에서 그 이름을 얻었습니다. 아침이되면 통증이 모두 사라지고 저녁이되면 다시 나타납니다..

병리학 단계

질병의 증상은 질병의 발달 단계에 따라 다르며 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 환자의 불만이 없다는 특징이 있습니다. 의사는 질병을 진단 할 수 있습니다. 그것은 진동의 형태로 나타나 감도, 온도의 임계 값을 낮 춥니 다. 첫 번째 단계는 종종 인식되지 않지만 정기적으로 예방 검사를 받으면 발견 될 수 있습니다. 이 단계에서 당뇨병 성 신경 병증을 치료하는 것이 가장 효과적 일 수 있습니다..
  2. 두 번째 단계에서는 달리기 통증이 특징적입니다. 대부분의 경우 부상, 과로 및 염좌와 관련이 있습니다. 또한 두 번째 단계의 증상에는 더 자주 하체가 마비되지만 때로는 상지가 마비됩니다. 무감각은 수명이 짧습니다. 또한 건강 상태가 악화되고 걸을 때 다리가 무거워집니다. 두 번째 단계에서 당뇨병 성 다발 신경 병증을 치료하면 합병증을 예방할 수 있습니다.
  3. 세 번째 단계는 지속적인 무감각과 외부 자극에 대한 감도 감소가 특징입니다. 피부의 영양 궤양을 포함하여 다양한 발진이 나타날 수 있습니다..

또한 다발 신경 병증의 주요 증상으로는 발가락에서 다리 아래로 퍼지는 발목 관절의 통증이 있습니다. 발에 타는듯한 느낌과 무감각이 가능합니다..

당뇨병의 신경 병증 치료

이 질병에 대한 치료는 약물 치료, 문지르 기 및 마사지를 포함하여 반드시 포괄적이어야합니다..

치료의 원리는 전적으로 질병이 발생한 이유에 달려 있습니다. 예를 들어, 유전성 소인으로 인해 다발 신경 병증이 나타나면 치료는 증상이있을 것입니다. 즉, 주요 증상을 제거하는 것을 목표로합니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증 치료에서 가장 중요한 규칙은 혈당 수치의 정상화입니다..

약물 요법

드물게 그러한 합병증을 완전히 치료할 수는 있지만 치료 과정을 거쳐야합니다. 이것은 통증을 최소화하고 환자의 삶을 정상화합니다.

  • 심한 통증이 있으면 진통 효과가있는 약을 복용해야합니다. 대부분의 경우 전문가들은 "Tramadol"또는 "Analgin"과 같은 약물 복용을 권장합니다..
  • 신경 조직으로의 혈액 공급을 개선하기 위해 의사는 "Mildronate", "Piracetam"과 같은 신경 보호제 그룹의 약물 복용을 권장합니다. 어떤 경우에는 Trental, Pentoxifylline과 같은 혈관 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 당뇨병 성 신경 병증 치료에 사용되는 다른 약물은 무엇입니까??
  • 근육을 통한 신경 자극 전달을 향상시키기 위해 비타민 요법이 필요합니다..
  • 알파-리포산 주사는 질병 부위를 회복하는 데 사용될 수 있습니다.
  • 알 도스 환원 효소 억제제는 포도당이 신경 과정으로 침투하는 것을 방지합니다..
  • 칼슘과 칼륨이 포함 된 약도 복용해야합니다..

당뇨병 성 신경 병증의 증상이 아직 그다지 뚜렷하지 않은 경우 대체 요법으로 완화 될 수 있습니다..

민간 요법으로 치료

절대적으로 모든 민간 요법의 사용은 주치의와 동의해야 함을 즉시 주목해야합니다. 그렇지 않으면 예측할 수없는 결과가 발생할 수 있습니다..

다발 신경 병증을 치료하는 전통적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 갓 딴 쐐기풀의 잎을 짓밟습니다. 이 방법은 급진적이지만 효과적입니다..
  • 로즈마리 팅크. 그것을 준비하려면 식물의 잎에 보드카를 붓고 적어도 20 일 동안 주장하십시오. 이 주입으로 손상된 부분을 닦으십시오..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 진단 방법

당뇨병을 앓고있는 거의 모든 환자가이 질환을 앓고 있습니다. 하지의 당뇨병 성 신경 병증은 마지막 단계에서 가장 자주 발견 될 수 있습니다. 그러나 건강에 세심한주의를 기울이고 정기적으로 의사를 만나면이 병리학은 초기 단계에서도 인식하고 향후 발달을 멈출 수 있습니다. 어떤 경우에는 불쾌한 결과를 완전히 피할 수 있습니다..

다리 질환은 오랜 시간 동안 발생합니다. 즉, 첫 번째 명백한 증상은 발병 시작 후 2 ~ 3 년만에 나타날 수 있습니다. 종종 사람이 다른 이유로 전문가에게 의지하는 상황이 있으며 그는 당뇨병과하지의 당뇨병 성 신경 병증으로 동시에 진단됩니다.

내분비학자가 치료를 선택해야합니다..

이 질병은 환자의 일부 불만 사항과 임상 객관적인 데이터를 기반으로 진단 할 수 있습니다..

진단

이 병리를 확인할 수있는 여러 진단 방법이 있습니다.

  • 무릎 반사 연구.
  • 근육 조직 반사 연구. 바늘을 사용하여 수행.
  • 온도 민감도 연구.
  • 아킬레스 반사 신경 연구.
  • 진동에 대한 발의 민감도를 결정하는 특수 장치를 사용한 진단.

질병의 단계와 발병 속도를 결정하기 위해 주변 NS가 어떤 상태에 있는지 알아낼 수있는 특수 장치를 사용하여 추가 연구가 필요할 수 있습니다..

오늘날 거의 모든 의료 기관은 감각 검사를 사용하여 당뇨병의 다발 신경 병증을 감지 할 수있는 최신 방법을 사용합니다. 이러한 테스트를 통해 두껍고 얇은 신경 종말의 기능에 대한 연구는 모든 민감도 지점을 결정할 수있는 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 이 기술의 특징은 환자의 나이, 성별, 체격뿐만 아니라 질병의 발달에 영향을 미치는 기타 요인을 고려할 수 있다는 것입니다..

다발 신경 병증에 대한 물리 치료

다리에 영향을 미치는 유사한 합병증으로 의사는 종종 다양한 체조를 권장합니다. 근육 기능을 회복하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 혈액 순환을 정상화하려면 다리의 굴곡 및 확장뿐만 아니라 발의 회전 운동을 매일 수행해야합니다..

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 (우리가 고려한 증상)이 발달의 첫 단계에 있다면 마사지가 가장 효과적인 물리 치료 방법이 될 것입니다. 그러나 경험 많은 마사지 치료사를 지속적으로 방문 할 수있는 사람은 거의 없습니다. 이와 관련하여 첫 번째 세션에서 그의 행동 순서를 기억 한 다음 집에서 스스로 마사지를해야합니다. 이 접근 방식을 사용하면 탁월한 결과를 얻을 수 있으며 때로는 질병을 완전히 없앨 수 있습니다..

수업 과정

다음은 매일 수행해야하는 가장 간단한 몇 가지 운동입니다.

  1. 손으로 발가락을 잡고 약 10 초 동안 위로 당겨야합니다. 그 후 발로 원을 그리며 움직여야합니다. 마지막에는 가벼운 움직임으로 모든 손가락과 발을 마사지해야합니다..
  2. 이 운동은 서있는 동안해야합니다. 발가락을 살짝 들어 올린 다음 가벼운 롤로 체중을 발 뒤꿈치로 옮겨야합니다. 이 운동을 두세 번 반복하십시오. 이 운동은주의해서 수행해야한다는 것을 기억해야합니다. 그러한 필요성은 그러한 질병으로 인해 긴 걷기와 더 많은 달리기가 금기이기 때문에 발생합니다..
  3. 앉은 자세에서는 손에 기대고 한쪽 다리를 무릎에서 구부린 다음 다른 방향으로 기울여야합니다. 이 운동은 가장 간단하지만 다발 신경 병증에는 그다지 중요하지 않습니다..
  4. 이 운동은 똑같은 방식으로 수행되지만 한 가지 차이점이 있습니다. 발 뒤꿈치를 바닥에서 들어 올릴 필요가 있습니다. 이 운동은 혈액 순환을 아주 잘 개선합니다..
  5. 다리를 들어 올린 다음 바닥에 닿지 않고 구부리고 구부려 야합니다. 두세 번 반복해야합니다. 이 운동은 혈류를 정상화하고 근육의 긴장을 유지합니다..
  6. 이 운동에는 체조 공이 필요합니다. 엎드린 자세에서는 발을 공 위에 놓고 여러 번 회전시켜야합니다. 이 운동은 발이 이완되도록합니다..
  7. 앉은 자세에서 한쪽 다리를 다른 쪽 다리의 무릎에 놓고 손으로 발을 회전시켜야합니다. 이러한 운동은이 자세에 앉는 것이 매우 편리하기 때문에 독립적 인 마사지를 수행하는 데 가장 성공적입니다..
  8. 발을 모으고 손으로 잡고 무릎을 위아래로 움직일 필요가 있습니다. 이 운동은 매우 어렵고 두 번 이상 수행해서는 안됩니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 증상에 대해 마사지를하는 것도 똑같이 중요합니다. 다음과 같은 가장 간단한 기술을 사용할 수 있습니다.

  1. 손바닥 가장자리로 발을 문지르십시오..
  2. 우리는 주먹을 발 중앙으로 누르고 다른 손으로 발을 바깥 쪽에서 누릅니다..
  3. 손바닥, 특히 아래 부분으로 발을 문지릅니다..
  4. 뒤꿈치를 살짝 잡고 발을 다른 방향으로 돌립니다..
  5. 우리는 발을 다른 방향으로 비틀어.
  6. 엄지 손가락으로 발 마사지.
  7. 우리는 발 뒤꿈치에 엄지 손가락으로 원형 운동을합니다..
  8. 발 뒤꿈치에서 발끝까지 발가락을 문지릅니다..

마사지는 5 분 이하로해야하며 체조는 가볍고 수명이 짧아야한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 하루에 두 번 가치가 있습니다..

물리 치료는 다발 신경 병증에 유용합니다. 그러나 주로 약물 치료 과정이 끝난 후에 처방됩니다..

예방

질병의 적시 감지, 필요한 치료, 매일 체조 운동으로 병리가 진행되지 않습니다..

이 질병을 예방하기 위해 당뇨병 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 당뇨병 진단 후 5 년이 지나면 의사에게 진찰을 받고 당뇨병 성 다발 신경 병증을 확인해야합니다. 그 후에는 매년 예방 검사를 받아야합니다..
  • 다리의 통증, 온도, 진동, 촉각 감도에 특별한주의를 기울여야합니다. 사소한 위반이 나타나면 의사의 조언을 구해야합니다..
  • 포도당 수치를 결정하기 위해 매년 실험실 혈액 검사를 실시해야합니다.
  • 가능한 한 많이 움직이고 활동적인 라이프 스타일을 이끌어가는 것이 좋습니다.
  • 비타민 복합체, 특히 비타민 A, C, E 및 그룹 B를 복용하는 것이 유용합니다..
  • 자가 치료를해서는 안되며 비전통적이고 대체적인 방법과 치료 수단을 사용해야합니다. 전문가와 합의한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다..

치료를받은 환자에 대한 일반 검토

다양한 기술을 사용하여 치료를받은 환자는 질병의 초기 증상이 발생한 경우 즉시 전문의 방문을 소홀히하지 않는 것이 좋습니다. 올바른 치료는 자격을 갖춘 내분비 학자 또는 치료사가 처방 할 수 있습니다..

전문가는 포도당 수준을 결정하기 위해 두 번째 혈액 검사를 의뢰하고 진단을 확인하기 위해 신경과 전문의의 조언을 구할 것을 권장합니다. 그 후 주치의는 테스트 결과에 따라 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 가정 요법으로 치료를 받아서는 안됩니다. 이것은 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 위험한 결과를 초래할 수도 있습니다..

통증 증후군을 완화하고, 미세 순환을 형성하고, 신경근 조직에서 대사 과정을 활성화하는 데 도움이되는 물리 치료법은하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증의 징후와 효과적으로 싸울 수 있습니다. 그러나 물리 치료는 결과를 높이기 위해 약물 요법을 시행 할 때 추가 치료로만 처방 될 수 있습니다..

또한 환자들은 체조 운동의 긍정적 인 효과를보고하여 병리를 없애고 당뇨병 성 다발 신경 병증에서 자유롭고 고통없이 움직일 수있는 능력을 얻습니다. 그게 뭔지 이제 알 잖아.

당뇨병 성 다발 신경 병증

당뇨병 성 다발 신경 병증은 당뇨병의 합병증으로 나타납니다. 질병은 환자의 신경계 손상을 기반으로합니다. 종종이 질병은 당뇨병 발병 후 15-20 년 후에 사람들에게 형성됩니다. 질병이 복잡한 단계로 진행되는 비율은 40-60 %입니다. 이 질병은 1 형과 2 형 모두를 가진 사람들에게 나타날 수 있습니다..

질병의 국제 체계화에 따른 질병의 신속한 진단을 위해 당뇨병 성 다발 신경 병증의 ICD 10에 코드 G63.2가 지정되었습니다..

병인학

인간의 말초 신경계는 체세포와 식물의 두 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 시스템은 신체의 활동을 의식적으로 제어하는 ​​데 도움이되고 두 번째 시스템의 도움으로 호흡기, 순환기, 소화기 등과 같은 내부 장기 및 시스템의 자율적 작업이 제어됩니다..

다발 신경 병증은이 두 시스템 모두에 영향을 미칩니다. 신체 부서를 위반하면 사람은 급성 통증 공격을 경험하기 시작하고 자율적 인 다발성 신경 병증은 인간의 삶에 중대한 위협을가합니다..

혈당 수치가 증가하면 질병이 발생합니다. 당뇨병으로 인해 세포와 조직에서 환자의 대사 과정이 중단되어 말초 신경계에 장애가 발생합니다. 또한 산소 결핍은 당뇨병의 징후이기도 한 이러한 질병의 발병에 중요한 역할을합니다. 이 과정으로 인해 신체 전체의 혈액 수송이 악화되고 신경 섬유의 기능이 손상됩니다..

분류

이 질병이 두 가지 시스템을 가진 신경계에 영향을 미친다는 사실을 바탕으로 임상의는 질병의 한 분류가 다발 신경 병증을 체세포와 자율 신경계로 분산시켜야한다고 결정했습니다..

또한 의사들은 병변의 국소화를 통해 병리 형태의 체계화를 강조했습니다. 분류는 신경계의 손상된 부위를 나타내는 세 가지 유형을 나타냅니다.

  • 감각-외부 자극에 대한 민감도가 악화됩니다.
  • 운동-운동 장애가 특징입니다.
  • 감각 운동 형태-두 유형의 발현이 결합됩니다..

질병의 강도에 따라 의사는 급성, 만성, 통증 및 근 위축과 같은 형태를 구별합니다..

조짐

당뇨병 성 원위 다발 신경 병증은 종종하지에서 발생하며 매우 드물게 상지에서 발생합니다. 질병은 세 단계에서 형성되며 각각 다른 징후를 보입니다.

  • 1 단계는 무증상입니다-특징적인 불만이 없으며 신경 조직에 첫 번째 변화가 나타나고 온도, 통증 및 진동 변화에 대한 민감도가 감소합니다.
  • 2 단계 임상-통증 증후군은 다양한 강도로 신체의 모든 부위에 나타나고 사지가 무감각 해지고 민감도가 악화됩니다. 만성 단계는 심한 따끔 거림, 무감각, 작열감, 신체의 다른 부위, 특히하지의 통증, 민감도가 손상되고 모든 증상이 밤에 진행됩니다.

무통 형태는 발의 무감각, 현저하게 손상된 민감성으로 나타납니다. 근 위축성 유형의 경우 환자는 위의 모든 증상과 근육의 쇠약 및 운동의 어려움에 대해 걱정합니다..

  • 3 단계 합병증-환자는 피부, 특히하지에 심각한 궤양이 있으며 형성은 때때로 가벼운 통증을 유발할 수 있습니다. 마지막 단계에서 환자는 환부를 절단 할 수 있습니다.

또한 의사의 모든 증상은 "양성"과 "음성"의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 당뇨병 성 다발 신경 병증에는 "양성"그룹에서 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 타고 있는;
  • 단검 통증 증후군;
  • 따끔 거림;
  • 감도 증가;
  • 가벼운 접촉으로 인한 통증 감각.

"음수"기호 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 단단함;
  • 얼어서 고움;
  • "죽음";
  • 따끔 거림;
  • 걸을 때 불규칙한 움직임.

또한이 질병은 두통과 현기증, 발작, 언어 및 시각 장애, 설사, 요실금, 여성의 성 불감증을 유발할 수 있습니다..

진단

여러 증상이 발견되면 긴급히 의사의 조언을 구해야합니다. 이러한 불만으로 환자는 내분비 전문의, 외과 의사 및 신경과 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증의 진단은 환자의 불만, 병력, 생활, 신체 검사, 실험실 및 도구 검사 방법에 대한 분석을 기반으로합니다. 증상 외에도 의사는 다리의 외부 상태, 맥박, 반사 신경 및 상지 및하지의 혈압을 확인해야합니다. 검사에서 의사는 다음을 수행합니다.

  • 힘줄 반사 평가;
  • 촉각 감도 결정;
  • 깊은 고유 감수성 식별.

실험실 검사 방법을 사용하여 의사는 다음을 식별합니다.

  • 콜레스테롤 및 지단백 수치;
  • 혈액 및 소변 포도당;
  • 혈중 인슐린 양;
  • C- 펩티드;
  • 당화 헤모글로빈.

기악 연구는 진단 중에도 매우 중요합니다. 진단을 정확하게 결정하기 위해 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 심장의 ECG 및 초음파 검사;
  • 전자 유로 조영술;
  • 생검;
  • MRI.

한 가지 방법으로 질병을 진단하는 것은 불가능하므로 "원위 당뇨 성 다발 신경 병증"을 정확하게 진단하기 위해서는 위의 모든 검사 방법을 사용해야합니다..

치료

질병을 제거하기 위해 환자는 병리 발달의 다양한 원인에 긍정적 인 영향을 미치는 특수 약물을 처방받습니다..

의사가 처방하는 치료법은 혈당 수치를 정상화하는 것입니다. 많은 경우,이 치료는 다발 신경 병증의 징후와 원인을 제거하기에 충분합니다..

하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 다음 약물의 사용을 기반으로합니다.

  • E 비타민;
  • 항산화 제;
  • 억제제;
  • 액토 베긴;
  • 진통제;
  • 항생제.

약물을 사용하면 환자가 즉시 쉬워지고 많은 증상과 원인이 제거됩니다. 그러나 효과적인 치료를 위해서는 여러 치료법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 따라서 의사는하지의 유사한 병변이있는 환자에게 비 약물 요법을 처방합니다.

  • 마사지와 따뜻한 양말로 다리를 데우는 동안 난방 패드, 벽난로 또는 뜨거운 목욕을 사용하여 동일한 목표를 달성해서는 안됩니다.
  • 특수 정형 안창 사용;
  • 소독제로 상처를 치료하십시오.
  • 매일 10-20 분 동안 물리 치료 운동.

질병을 제거하기 위해 앉은 자세에서도 다음 운동을 수행 할 수 있습니다.

  • 하지의 손가락의 굴곡 및 확장;
  • 우리는 발 뒤꿈치로 바닥에 기대고 발가락을 원으로 움직입니다.
  • 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 발가락이 바닥에 있고 뒤꿈치가 회전합니다.
  • 교대로 발 뒤꿈치와 발가락을 바닥에 놓습니다.
  • 발목을 구부리기 위해 다리를 스트레칭;
  • 다리를 펴야하는 동안 다양한 문자, 숫자 및 기호를 공중에 그립니다.
  • 발로 만 롤링 핀 또는 롤러를 굴립니다.
  • 발로 신문에서 공을 만들다.

또한 다발 신경 병증이있는 경우 의사는 때때로 환자에게 치료에 전통 의학 조리법을 사용하도록 처방합니다. 민간 요법으로 치료하는 것은 다음과 같은 성분의 사용을 의미합니다.

  • 점토;
  • 날짜;

마늘, 월계수 잎, 사과 식초, 레몬, 예루살렘 아티 초크, 소금이 때때로이 목록에 추가됩니다. 민간 요법의 임명은 질병의 정도에 따라 다르므로 스스로 치료를 시작하기 전에 의사와 상담해야합니다. 전통 의학은 치료의 유일한 방법이 아니라 다발 신경 병증의 주요 약물 제거에 추가 될뿐입니다.

예보

환자가하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증으로 진단 될 때, 예후는 합병증 발생 단계와 혈당 수준의 조절 가능성에 달려 있습니다. 어쨌든이 병리학에는 지속적인 약물 치료가 필요합니다..

예방

사람이 이미 당뇨병 진단을 받았다면 가능한 한 조심하고 합병증을 피해야합니다. 다발 신경 병증에 대한 예방 조치에는 균형 잡힌 식단, 활동적인 생활 방식, 부정적인 습관 제거, 환자는 체중을 모니터링하고 혈당 수치를 조절해야합니다..

당뇨병 성 신경 병증

조짐

당뇨병 성 다발 신경 병증의 증상은 발병 단계와 형태, 사용 된 치료법에 정비례합니다..

민감한 장애

감각 병리의 특징적인 징후. 이들은 진단 테스트 (무 임상 형태)에 의해서만 결정되거나 환자 불만 (임상 형태)이 될 수 있습니다. 환자는 통증 증후군으로 고통받습니다. 통증은 타는 것, 굽기, 총격, 욱신 거림 일 수 있습니다. 그 외모는 건강한 사람에게 불편 함을주지 않는 요인에 의해서도 유발 될 수 있습니다..

중대한! 하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 내막 혈관이 주로 고통 받기 때문에 발과 다리 부분에서 유사한 증상이 특징입니다.

환자는 무감각, 기는 것 같은 느낌, 타는듯한 느낌, 추위, 열, 진동의 영향에 대한 민감성 증가에 대해 불평 할 수 있습니다. 생리적 반사는 보존되지만 병적 반사는 없을 수 있습니다..

일반적으로 감각 장애는 대칭입니다. 비대칭 병리의 출현으로 통증 증후군은 골반 부위에서 시작되어 허벅지로 내려갑니다. 이것은 영향을받는 사지의 부피 감소, 신체의 나머지 부분에 대한 비례 위반을 동반합니다.


통증 민감성은 다발 신경 병증의 가장 두드러진 증상 중 하나입니다.

결합 된 병리

대부분의 경우 감각 운동성 다발 신경 병증의 발달에는 만성적 인 과정이 있습니다. 당뇨병 환자는 다음 증상에 대해 불평합니다.

  • 무감각 함;
  • 다른 본성의 고통;
  • 완전한 결석까지 감도 위반;
  • 근육 약화;
  • 생리적 부족 및 병리학 적 반사의 출현;
  • 하지 및 상지의 야간 경련;
  • 걸을 때 안정성 부족.

기계적 손상과 함께 만성 과정의 빈번한 합병증은 병변이 연골 및 뼈 요소를 포함한 모든 구조를 포착하는 병리학 적 상태 인 당뇨병 발입니다. 결과는 기형과 보행 장애입니다..

중요한 점은 당뇨병 성 감각 운동 형태와 알코올성 다발 신경 병증의 차별화입니다..

자율적 패배

내부 장기에 국한된 신경 세포도 영향을받을 수 있습니다. 증상은 영향을받는 기관이나 시스템에 따라 다릅니다. 심장과 혈관의 병리학은 기립 성 고혈압, 폐부종, 신체 활동에 대한 감수성 손상으로 나타납니다. 환자들은 심장 박동 장애, 혈압 상승, 숨가쁨 및 기침에 대해 불평합니다. 시기 적절한 치료의 부족은 치명적일 수 있습니다..


심장 리듬 장애-자율 유형 병리의 가능한 증상

위장관의 패배는 마비, 부서의 색조 감소, 정상적인 미생물 총 위반 및 역류 질환으로 나타납니다. 환자는 구토, 속쓰림, 설사, 체중 감소, 통증 증후군으로 고통받습니다..

비뇨 생식기 계통의 다발 신경 병증은 방광 무감각, 소변 역류, 성기능 장애 및 2 차 감염을 동반합니다. 허리와 치골 위의 통증이 나타나고 배뇨가 빈번 해지고 통증과 타는듯한 느낌이 동반되며 체온이 상승하며 질과 요도에서 병리학적인 분비물이 나타납니다..

  • 발한 과정의 위반 (땀샘의 작용이 완전히 없을 때까지 증가 또는 급격히 감소);
  • 시각 분석기의 병리학 (동공의 직경이 감소하고 시력이 급격히 감소하며 특히 황혼에);
  • 부신 다발 신경 병증에는 증상이 나타나지 않습니다..

당뇨병 성 신경 병증 치료

치료의 주요 방향은 당뇨병에서 다발성 신경 병증의 주요 원인 인 고혈당에 미치는 영향입니다. 또한 흡연, 알코올 중독, 높은 콜레스테롤 수치, 고혈압과 같은 신경 장애의 진행에 대한 위험 요소를 제거하는 것이 좋습니다.

항산화 제, 비타민 및 조직 대사 개선 수단은 매우 효과적입니다. 신경 병성 통증은 신경성 약물로 완화 할 수 있습니다. 물리 치료는 초기 단계와 예방에 사용됩니다..

당뇨병 성 신경 병증 진단에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 여기에서 당뇨병 성 신경 병증의 1 차 진단, 진단 키트, 전기 생리 학적 진단 방법 및 추가 검사에 대해 배울 수 있습니다..

그리고 여기에하지의 당뇨병 성 신경 병증에 대해 자세히 설명합니다..

당뇨병 보상 약물

당 함량의 증가는 전체적인 병리학 적 반응을 유발합니다. 그들은 거의 모든 수준에서 신경 섬유 손상에 기여합니다. 따라서 모든 치료 방법의 기초는 포도당 수치를 낮추는 것입니다..

이것은 낮은 단순 탄수화물 식단, 인슐린 요법 및 탄수화물 대사 약으로 달성 할 수 있습니다. 장기간 작용하는 약물과 단기 작용하는 약물의 조합을 사용하는 강화 된 인슐린 요법은 기존 투여에 비해 다발 신경 병증의 가능성을 최대 60 %까지 줄이는 데 도움이됩니다..

제 2 형 당뇨병에서 Siofor, Glukofazh, Diabeton 및 Pioglar는 좋은 효능을 보여주었습니다. 정제의 도움으로 고혈당을 보상 할 수없는 경우 인슐린을 치료에 연결해야합니다.

동시에 당뇨병 초기 단계의 당화 헤모글로빈 수치가 최대 7 % 이상 상승하지 않는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 이러한 교정은 통증을 줄이고 환자의 전반적인 상태 및 신경 섬유의 기능적 특성을 개선합니다.

티 오크 산

당뇨병의 대사 장애는 자체 시스템의 항산화 활성 수준이 감소하면서 자유 라디칼 형성 수준이 증가합니다. 이것은 신경 섬유의 파괴와 혈관의 내부 내벽에 의해 나타납니다..

알파 리포산 기반 제제는 신경 영양 저하를 예방하여 환자의 다리 통증과 타는듯한 느낌을 감소시키고 전자 유로 근 조영술 데이터에 따라 민감도를 높입니다..

thioctic acid를 기본으로하는 가장 일반적인 의약품은 "Espa-Lipon", "Berlition", "Tiogamma"입니다. 그들의 사용은 다음에 대해 정당화됩니다.

  • 조직의 헤모글로빈 당화 및 산소 결핍 예방;
  • 뇌 기능 향상;
  • 하지의 혈액 순환 회복.

알파 리포산의 장점은 좋은 내성, 당뇨병 환자의 삶의 질 향상, 탄수화물 대사 지표, 지방 간염 증상 감소입니다..

치료 효과의 첫 징후는 사용 한 달 후에 나타납니다. 최소 코스는 3 개월입니다. 1 ~ 3 개월 후에는 thioctic acid의 도입을 반복해야합니다..

비타민

비타민 결핍은 대부분의 경우 당뇨병 환자에서 발견되어 신경 섬유가 대사 장애에 더 취약 해집니다. 비타민 제제의 도입은 다음을 돕습니다.

  • 신경 세포 사이 및 신경에서 근육으로의 충동 전달을 개선합니다.
  • 뉴런의 파괴와 단백질과 포도당의 연결을 늦추십시오.
  • 단백질과 지방의 대사를 조절하는 효소를 활성화합니다.
  • 신경 전달 물질 (세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민)의 형성을 보장합니다.
  • 뉴런에 의한 포도당 동화;
  • 조혈을 자극한다.
  • 수초를 복원하십시오.
  • 고통을 줄이다.

비타민의 분리 된 투여가 복잡한 제제를 사용하는 것보다 덜 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 일반적으로 처음에는 "Neurobion"또는 "Milgamma"주사를 2 주 동안 사용한 다음 최소 한 달 동안 정제로 전환합니다. 당뇨병 환자는 연간 2 ~ 4 개의 코스로 처방됩니다..

하지의 신경 병증을 치료하는 방법

질병의 효과적인 치료를 위해서는 병리학의 병인 기전의 모든 연결에 포괄적으로 영향을 미치는 치료 시스템을 준수하는 것이 중요합니다. 하지의 신경 병증에는 다음과 같은 치료 기능이 있습니다. 혈중 당 농도는 명확하게 조절되어야하며 급격한 변동없이 표준에 가까운 일정한 값을 유지해야합니다

항산화 제는 자유 라디칼을 줄이는 데 사용됩니다. 이것은 말초 신경의 손상 정도를 줄입니다. 이미 손상된 신경 종말을 복원하려면 혈관 및 대사 작용제를 사용해야합니다. 고품질의 통증 완화가 필요합니다. 비 약리적 (지지 적) 치료를 사용하는 것이 적절합니다..

  • 혈중 당 농도는 명확하게 조절되어야하며 급격한 변동없이 표준에 가까운 일정한 값을 유지해야합니다.
  • 항산화 제는 자유 라디칼을 줄이는 데 사용됩니다. 이것은 말초 신경의 손상 정도를 줄입니다..
  • 이미 손상된 신경 종말을 복원하려면 혈관, 대사 작용제를 사용해야합니다..
  • 통증 완화가 필요합니다.
  • 비 약리적 (지지 적) 치료를 사용하는 것이 적절합니다..

약물 치료

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증 치료의 주요 단계는 신체에 대한 약물 효과입니다. 시스템은 다음 지점으로 구성됩니다.

  1. 알약이나 인슐린은 당뇨병을 조절하는 데 사용됩니다. 심한 형태의 질병에서는 필수 인슐린 요법이 수행됩니다..
  2. 산화 방지제로서 알파 리 폴산, 비타민 C, E가 처방되어 신경 손상을 늦 춥니 다. ALA는 말초 다발 신경 병증을 치료하기 위해 일년에 여러 번 투여됩니다. 노크 당 600mg으로 3 주 동안 정맥 주사로 시작합니다. 그런 다음 환자는 정제로 옮겨집니다-24 시간 내에 600mg에서 4 개월.
  3. B 비타민 복합체는 Milgamma, Kombilipen 제제로 대표됩니다. 이 과정은 주사 형태로 10 ~ 30 일 동안 지속 된 다음 정제로 대체됩니다 (1 ~ 2 개월 동안 하루에 최대 3 개). 비타민은 사지 다발 신경 병증의 신경 학적 증상을 줄이고 신경 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다..
  4. 전통적인 진통제 (Diclofenac, Ibuprofen)는 원하는 효과를 내지 못합니다. 일반적으로 비 오피오이드 진통제가 사용됩니다 : Tramadol, Flupirtin.
  5. 삼환계 항우울제는 자율 신경 장애를 완화하는 데 사용되며 우울증, 신경증을 제거하는 데에도 도움이됩니다..

물리 치료

질병 치료에는 물리 치료법이 포함됩니다. 그들은 복잡한 치료법에 포함됩니다. 이러한 치료의 주된 임무는 혈류를 개선하고 세포에 산소 공급을 증가 시키며 손상된 신경 조직의 수축 능력을 높이는 것입니다. 절차가 도움이 될 것입니다.

  1. 변화된 근육에 음색을 회복하십시오.
  2. 조직 민감도 회복;
  3. 신경 전도 증가.

당뇨병 성 다발 신경 병증은 수년간 지속될 수 있으므로 치료는 2 년 이상 동안 40-45 일마다 반복되는 과정으로 구성됩니다. 의사의 권장 사항에 따라 환자를 다음과 같이 지정할 수 있습니다.

  • 영향을받는 부위, 분절 영역의 초음파 요법;
  • 동일한 영역의 darsonvalization;
  • 갈바닉 욕조;
  • 경련 완화 약물 (Papaverine, No-shpa) 또는 진통제 (Novocain)의 약용 전기 영동;
  • 아미노필린, 하이드로 코르티손, 아날 진 또는 기타 유사한 약물의 초음파 영동;
  • 오조 케 라이트, 파라핀의 "장갑"및 "양말"유형의 적용;
  • 팔다리의 치료 덩어리, 척추의 분절 영역;
  • 수중 샤워 마사지;
  • 물리 치료.

신경 병증의 유형

말초 신경계는 체세포와 자율 신경 (자율)으로 세분화되기 때문에 두 가지 유형의 당뇨병 성 다발 신경 병증이라고도합니다. 첫 번째는하지의 치유되지 않는 여러 영양성 궤양을 유발하고, 두 번째는 배뇨, 발기 부전 및 심혈관 사고 문제, 종종 치명적입니다..

또 다른 분류는 병리학의 발달로 인해 손상된 신경계의 기능을 기반으로합니다.

  • 다리 통증 증가, 또는 반대로 촉각 민감도 상실과 관련된 감각 다발 신경 병증;
  • 근육 이영양증과 운동 능력 상실이 전형적인 운동 다발 신경 병증;
  • 이 두 합병증의 특징을 결합한 감각 운동 다발 신경 병증.

후자의 혼합 병리의 징후는 비골 신경의 신경 병증입니다. 이 질환이있는 당뇨병 환자는 발과 다리의 일부 부위에 통증을 느끼지 않습니다. 다리 표면의 동일한 부분은 추위 나 열에 반응하지 않습니다. 또한 환자는 발을 제어하는 ​​능력을 상실합니다. 환자는 강제로 걸어야하며 다리를 부 자연스럽게 높이 들어 올립니다 ( "수탉"보행).

당뇨병 성 원위 다발 신경 병증

이것은 신경 섬유의 죽음을 유발하는 병리학입니다. 이 질병은하지의 가장 먼 부분 인 발의 촉각 민감도와 궤양을 완전히 상실시킵니다. 말초 DPN이있는 당뇨병 환자의 전형적인 상태는 무디 고 통증이 있으며 종종 너무 심해서 잠을 잘 수 없습니다. 또한 때때로 어깨가 아프기 시작합니다. 다발 신경 병증이 진행되고 이것은 근육 위축, 뼈 변형, 평발, 발 절단으로 이어집니다..

주변

이러한 유형의 질병으로 인해 다리의 감각 운동 기능에 심각한 장애가 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 발, 발목, 아랫 다리뿐만 아니라 손도 아프고 무감각합니다. 말초 다발 신경 병증은 주로 의사가 Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine과 같은 심각한 부작용이있는 강력한 항 바이러스제를 처방 할 때 발생합니다.

약물을 즉시 취소하려면 적시 에이 병리를 진단하는 것이 중요합니다.

감각 다발 신경 병증

병리학의 주요 특징은 다리의 감도 상실이며 그 정도는 크게 다를 수 있습니다. 궤양의 형성과 발의 변형과 함께 약간의 따끔 거림에서 완전한 무감각까지. 동시에 감수성의 부족은 자연적으로 발생하는 참을 수 없을 정도로 심한 통증과 역설적으로 결합됩니다. 이 질병은 먼저 한쪽 다리에 영향을 미친 다음 두 번째 다리로 전달되어 점점 더 높아지고 손가락과 손, 몸통, 머리에 영향을 미칩니다..

비 대사

이러한 유형의 합병증의 출현은 당뇨병, 위, 장, 신장, 간 질환 외에도 종종 유발됩니다. 사지의 많은 신경 신경총이 영향을받을 수 있습니다. 좌골 신경, 대퇴 신경 세포가 교란되면 통증, 영양 궤양, 운동 장애가 나타나고 무릎 및 힘줄 반사가 사라집니다. 척골, 삼차 신경 및 시신경이 종종 손상됩니다. 대사 이상성 다발 신경 병증은 통증없이 발생할 수 있습니다.

합병증

당뇨병 성 신경 병증은 여러 가지 합병증이있는 의학적 상태입니다. 특히 다리의 상처 치유가 불량하고 그 감염은 괴저로 이어질 수 있으므로 (생명을 위협하는 감염의 결과로 몸 전체에 퍼짐) 사지, 때로는 전체를 절단해야 할 필요가 있습니다..

방광을 비울 때 일정량의 소변이 남아있어 박테리아의 생존과 번식을위한 환경을 만듭니다. 병원체가 신장으로 퍼져 빈번한 요로 감염을 일으킬 수 있습니다..

자율 신경 손상으로 인한 큰 위험은 저혈당증 증상이 사라지는 것입니다. 이러한 증상 (땀, 심계항진, 떨림, 타액 분비)은이 시스템에 의해 제공됩니다. 높은 포도당 수치의 징후가 없으면 치명적일 수 있습니다.

혈압 조절 상실도 위험합니다. 기립 성 저혈압은 의식 불명, 낙상, 머리 부상으로 이어질 수 있습니다..

다른 합병증으로는 발한 장애, 소화 기능 장애, 구토를 동반 한 소화, 설사, 변비, 성기능 장애로 인한 체온 변화 조절 불능 등이 있습니다..

심각한 합병증-통증, 장애, 자급 자족 상실, 우울증, 사회적 고립.

치료

당뇨병 성 신경 병증의 제거는 오랜 시간이 걸리며 여러 단계를 거쳐야합니다. 우선, 당뇨병을 보상 단계로 가져갈 필요가 있습니다.이를 위해 환자는 인슐린 또는 당뇨병 치료제를 처방받습니다. 어떤 경우에는 그러한 치료 후에 당뇨병 성 신경 병증 증상의 발현 강도가 증가합니다. 그러한 상태의 지속 기간은 2 개월에 달할 수 있으며 이는 신경에 ​​역 변화가 발생한다는 것을 나타냅니다. 즉, 점차적으로 회복됩니다..

당뇨병 성 신경 병증의 추가 약물 치료에는 통증을 제거하고 신경의 정상적인 기능을 회복하기위한 약물 사용이 포함됩니다. 이를 위해 환자는 다음을 복용해야합니다.

  • 티 오크 산을 함유하는 제제;
  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 신경성 약물;
  • 항우울제;
  • 항 경련제;
  • 항 부정맥제;
  • 마취제.

이러한 진단을받은 환자는식이 요법을 따라야하며 기본 규칙은 식용 소금, 단백질 및 탄수화물의 소비를 최소화하는 것입니다. 금지 및 허용 제품 목록, 요리 준비 및 요리법에 대한 권장 사항은 주치의가 제공합니다..

또한 다음과 같은 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 침 요법;
  • 레이저 및 자기 요법;
  • 신경의 전기 자극;
  • 운동 요법 운동;
  • 광선 요법.

또한 민간 요법으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 이러한 치료는 주치의의 승인을 받아야합니다. 대체 의학 처방에는 다음이 포함됩니다.

  • 파란색 또는 녹색 치유 점토-로션으로 사용;
  • 녹나무 기름-손이나 발의 영향을받는 부위를 마사지하는 동안 사용하는 것이 좋습니다.
  • 금송화 꽃을 기반으로 한 달임-경구 투여 용;
  • 레몬 껍질-주스가 얻어지고 문제 부위에 적용될 때까지 손으로 문질러 야합니다.
  • eleutherococcus, 꿀 및 레몬의 치유 주입;
  • 족욕으로 사용해야하는 쐐기풀과 카모마일의 달임. 이 절차는 하루에 한 번, 20 분 이하로 반복해야합니다..

대체 의학을 이용한하지 및 팔의 당뇨병 성 신경 병증 치료 과정은 1 개월을 초과하지 않아야합니다..

분류

자율 및 말초 당뇨병 성 신경 병증

이러한 장애에는 여러 유형이 있으며, 각 장애에는 고유 한 증상과 특정 신경에 손상이 있습니다.

  • 일반화 된 대칭성 다발 신경 병증;
  • 자율 신경 병증;
  • 국소 또는 다 초점 당뇨병 성 신경 병증.

이러한 각 양식에는 고유 한 분류가 있습니다. 따라서 일반화 된 다양성은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 감각 신경 병증-민감성을 담당하는 신경이 손상되었습니다. 이것은 사람이 더위와 추위, 통증 및 기타 촉각 감각을 구별하지 못하는 것으로 표현 될 수 있습니다.
  • 모터-팔다리의 움직임을 담당하는 신경의 기능에 장애가 있습니다. 임상 사진에서 이것은 근육 약화, 팔과 다리의 반사 감소로 표현됩니다.
  • 감각 운동 또는 복합 신경 병증;
  • 고혈당 성 신경 병증.

차례로 자율 신경 병증은 다음과 같습니다.

  • 심혈관, 즉 심혈관 계통의 신경의 정상적인 기능이 중단됩니다.
  • 위장-소화관을 담당하는 신경 손상과 관련이 있습니다.
  • 비뇨 생식기-비뇨 생식기의 작용을 조절하는 병리학 적 과정에서 신경이 관여하는 것이 특징입니다.
  • 호흡기;
  • 학생의 작업과 관련된;
  • 부신 수질;
  • 내분비;
  • 땀샘 및 체온 조절 기능과 관련이 있습니다.
  • 당뇨병 성 악액질.

이 질환의 초점 유형에는 여러 유형이 있습니다.

  • 두개골 및 터널 신경 병증;
  • 근위축증;
  • 신경총 병증;
  • 염증성의 만성 탈수 초성 다발 신경 병증.

또한 질병이 지나가는 여러 단계가 있으며 증상 발현의 강도가 다릅니다.

  • 무증상 신경 병증;
  • 감각의 완전한 상실과 함께 만성, 급성 또는 원 위일 수있는 임상 적;
  • 후기 합병증의 단계.

당뇨병 성 신경 병증의 단계

당뇨병 성 신경 병증 치료

당뇨병 성 신경 병증의 치료는 주로 내분비학자가 처리합니다. 필요한 경우, 그는 환자를 신경과 전문의와 당뇨병 발 전문의 (발 전문의, 소아과 의사와 혼동하지 말 것)에게 의뢰합니다. 전염병 전문의와 비뇨기과의의 참여가 필요할 수 있으며 당뇨병 환자의 금연을 도울 수있는 전문의가 필요할 수 있습니다..

대부분의 환자는 식단과 인슐린 주사를 대체 할 수있는 당뇨병 합병증에 대한 기적적인 치료법을 찾고 있습니다. 아직 그러한 방법이 없습니다. 정상적인 혈당 수치에 도달하고 유지하지 않으면 당뇨병 성 신경 병증에 대한 치료법이 없습니다. 단계별 제 2 형 당뇨병 치료 또는 제 1 형 당뇨병 관리 프로그램을 읽고 사용하십시오. 신경 섬유 손상은 가역적 인 합병증이라는 사실을 반복합니다. 정상적인 설탕을 안정적으로 유지하면 매일식이 요법을 준수하면 완전히 제거 할 수 있습니다.

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국내외 클리닉의 일부 웹 사이트는 당뇨 성 신경 병증에 대한 빠르고 쉬운 치료법을 제공합니다. 다른 견고한 의료 자원은이 합병증을 치료할 수 없다고 말하며 발달을 늦출 수 있습니다. 진실은 중간에 있습니다. 건강한 사람들처럼 정상적인 혈당에 도달하고 유지하지 않으면 당뇨병 신경 손상은 진정으로 치료할 수 없습니다. 그러나 Bernstein 박사의 접근 방식을 사용하면 포도당 수치를 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 우선, 풍성하고 맛있는 저탄수화물 식단으로 전환해야합니다..

당뇨병 성 신경 병증 치료제 추천 해 줄 수 있어요?

어떤 약도 당뇨병 성 신경 병증으로 인한 무감각과 무감각에 도움이되지 않습니다. 혈당을 정상으로 되 돌리는 것 외에는 이러한 문제에 전혀 도움이되지 않습니다. 통증에 관해서는 통증을 완화 할 수있는 널리 사용되는 약물이 있습니다. 이들은 항 경련제, 항우울제 및 오피오이드 진통제입니다. "당뇨병의 통증"기사에 자세히 설명되어 있습니다..

식이 보충제에서 많은 당뇨병 환자들은 비타민 B뿐만 아니라 알파-리포산을 복용합니다. 이러한 약물의 효과는 의심스럽고 연구 결과는 긍정적이고 부정적입니다. 알파 리포산이나 비타민 B는 정상적인 혈당을 유지하기 위해 저탄수화물 식단과 인슐린 주사를 대체 할 수 없습니다..

시도해보고 싶다면 여기에서 미국에서 알파 리포산과 비타민 B를 주문하십시오. Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine 및 약국에서 판매되는 기타 약보다 몇 배 더 저렴합니다. 수십, 수백 개의 실제 긍정적 인 리뷰가있는 양질의 보충제를 선택할 수 있습니다..

환자는 종종 방광에 잔뇨가 있습니다. 요로 감염 검사를 받아야합니다. 그들과 싸우기 위해 필요에 따라 항생제를 복용하십시오. 요실금 문제에는 전문 사이트에서 쉽게 찾을 수있는 몇 가지 해결책이 있습니다. 위장관에 문제가있는 경우 "당뇨 성 위 마비"기사를 연구하고 그 내용을 따르십시오. 기립 성 저혈압이 실신으로 이어지는 것을 방지하려면, 앉아서 누워있는 자세에서 천천히 일어나는 법을 배워야합니다..

좋은 민간 요법은 무엇입니까?

당뇨병 성 신경 병증에 대한 민간 요법은 없습니다. 우엉, 금송화, elecampane, 로즈마리, 정향 및 기타 식물, 푸른 점토 및 테레빈 유를 포함합니다. 전통 의학에서 권장하는 일부 식품은 혈당을 높이고 당뇨병을 악화시킵니다. 이들은 예루살렘 아티 초크, 대추 야자, 꿀, 레몬, 염소 우유입니다. 신경 병증 및 기타 당뇨병 합병증의 대체 치료는 도움이되지 않지만, 발달되지 않은 게으르고 속기 쉬운 환자를 무덤으로 데려옵니다. 나열된 제품을 사용하는 것보다 순수한 물을 마시는 것이 더 많은 이점을 얻을 수 있습니다..

분류

다발성 신경 병증의 구분은 여러 증후군을 결합하기 때문에 매우 어렵습니다. 일부 저자는 신경계의 어느 부분이 과정에 관여하는지에 따라 병변을 분류하는 것을 선호합니다 : 말초 (척수 신경) 및 자율 (식물) 형태.

널리 사용되는 또 다른 분류 :

  • 빠르게 가역적 인 다발 신경 병증 (일시적, 갑작스러운 혈당 급증으로 인한).
  • 안정적인 대칭성 다발 신경 병증 : 두꺼운 신경 섬유 손상 (원위 체세포); 미세 섬유 손상; 자율 병변.
  • 초점 / 다 초점 다초 신경 병증 : 두개골 유형; 압축 유형; 근위 유형; 흉복 부형; 사지 신경 병증.

중대한! 두꺼운 신경 섬유에 대한 말초 손상은 감각 (감각 신경 관련), 운동 (운동 신경), 감각 운동 (복합 병리) 일 수 있습니다..

진단

진단 알고리즘은 당뇨병 성 신경 병증의 형태에 따라 다릅니다. 초기 상담에서 심혈관, 소화기, 호흡기, 비뇨 생식기 및 시각 시스템의 변화에 ​​대한 마비 및 불만을 철저히 분석합니다. 당뇨병 성 신경 병증이있는 환자에서는 혈중 포도당, 인슐린, C- 펩티드, 당화 헤모글로빈 수준을 결정해야합니다. 말초 동맥의 맥동 연구, 혈압 측정; 기형, 곰팡이 병변, 옥수수 및 굳은 살의 존재에 대한하지 검사.

당뇨병 성 신경 병증 진단의 징후에 따라 내분비 학자 및 당뇨병 학자 외에 다른 전문가가 참여할 수 있습니다-심장 전문의, 위장병 전문의, 신경과 전문의, 안과 전문의, podologist. 심혈관 시스템의 1 차 검사는 ECG, 심혈관 검사 (Valsalva 검사, 기립 검사 등), EchoCG 수행으로 구성됩니다. 콜레스테롤 및 지단백질 수치 결정.

당뇨병 성 신경 병증에 대한 신경 학적 검사에는 근전도 검사, 전기 유로 검사, 유발 전위와 같은 전기 생리학 연구가 포함됩니다. 반사 신경과 다양한 유형의 감각 감도가 평가됩니다. 모노 필라멘트를 사용한 촉각; 진동-소리굽쇠 사용; 온도-차갑거나 따뜻한 물체를 만져서; 고통스러운-바늘의 무딘면으로 피부를 따끔 거림으로써; 고유 수용성-Romberg 위치에서 안정성 테스트 사용. 비정형 형태의 당뇨병 성 신경 병증에 신경 신경 생검 및 피부 생검이 사용됩니다..

당뇨병 성 신경 병증에 대한 위장병 검사에는 복부 기관의 초음파 검사, EGDS, 위장 X- 선, 소장을 통한 바륨 통과 연구, 헬리코박터 파일로리 검사가 포함됩니다. 비뇨기 계통의 불만이있는 경우 일반적인 소변 검사, 신장 초음파, 방광 (잔류 소변을 결정하는 초음파 포함), 방광경 검사, 정맥 요로 검사, 방광 근육의 근전도 검사 등을 검사합니다..

당뇨병의 주요 합병증 발생률

당뇨병의 주요 합병증 중 하나는 정확히 신경 병증이며, 첫 번째 유형과 두 번째 유형 모두에서 발생할 수 있습니다..

질병이 진행되는 동안 다양한 구경의 신경 섬유가 영향을 받아 자율 및 체세포 신경계의 충동 전도를 조절합니다..

따라서 당뇨병은 당뇨병 성 신경 병증의 출현을 유발합니다. 합병증은 당뇨병 사례의 15-65 %에서 발생합니다.

예를 들어, 5 년 동안 당뇨병을 앓고있는 사람은 약 15 %의 사례에서 다발 신경 병증이 결정됩니다. 예를 들어 30 년과 같이 여러 해 동안 당뇨병을 앓 았다면 신경 병증이 나타난 것은 놀라운 일이 아닙니다.이 경우에는 환자의 75 %에 등록되어 있기 때문입니다..

질병의 형성은 혈액에 엄청난 양의 포도당이 존재하는 주요 상태를 유발합니다.
신체는 탄수화물을 활용하는 두 가지 방법을 활성화하면서 포도당을 "제거"하기 위해 모든 힘을 다하고 있습니다..

이러한 이유로 뉴런의 구조는 변화를 겪고 충격 전달의 강도와 속도가 감소합니다..

당화 헤모글로빈 수준의 증가로 인해 산소가 조직으로 매우 잘 흐르기 시작합니다. 이것이 당뇨병 성 다발 신경 병증이 발생하는 방식입니다..

병리 진단

당뇨병 성 신경 병증에는 많은 가지가 있으며 각 가지에는 특징이 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증을 진단하기 위해 의사는 먼저 환자의 병력을 수집합니다..

가장 완전한 임상 사진을 얻기 위해 특별한 척도와 설문지가 사용됩니다. 예를 들어, 신경성 징후의 척도, 증상의 일반적인 척도 및 기타가 사용됩니다..

육안 검사 중에 의사는 관절을 검사하고 발, 발 및 손바닥의 상태를 살펴보고 그 변형은 신경 병증을 나타냅니다. 피부에 발적, 건조 및 기타 질병 증상이 있는지 확인합니다..

환자를 객관적으로 검사하는 동안 피로 및 기타 사소한 징후와 같은 중요한 증상이 나타납니다. 당뇨병 성 악액질은 환자에게 피하 지방과 복부 지방이 완전히 없을 때 극심 할 수 있습니다..

검사 후 진동 감도 테스트가 수행됩니다. 의사가 엄지 발가락이나 다른 부위에 제공하는 특수 진동 장치를 사용합니다. 이 연구는 세 번 수행됩니다. 환자가 128Hz의 진동 주파수를 느끼지 못하면 감수성이 감소했음을 나타냅니다..

병리의 유형을 결정하고 추가 치료 방법을 알아보기 위해 다음 진단 조치를 취하여 당뇨병 성 신경 병증을 결정합니다.

  1. 촉각 감도가 결정됩니다..
  2. 결정된 온도 감도.
  3. 통증 민감도가 결정됩니다..
  4. 반사가 평가됩니다.

당뇨병 성 신경 병증은 다양한 과정이 특징이므로 압도적 인 대부분의 경우 모든 진단 조치가 예외없이 수행됩니다..

신경 병증의 치료는 복잡하고 힘들며 비용이 많이 드는 과정입니다. 그러나 적시에 치료를 시작하면 예후가 유리합니다..

치료

당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료는 복잡하며 인과 적 치료법은 알려져 있지 않습니다. 치료는 질병의 진행을 늦추고 통증 및 기타 불편 함 (저림, 작열감)을 치료하는 데 의존합니다..

약물 치료의 기본은 안정화, 허용 가능한 수준의 혈당 유지입니다. 이것은 질병의 진행을 심각한 단계로 지연시키는 데 도움이되며 때로는 이미 존재하는 증상을 완화합니다. 이러한 목적을 위해 인슐린이 부족한 경구 항 당뇨병 제가 사용되며 주사 형태로 투여됩니다. 어떤 사람들에게는 강력한 혈당 조절과 포도당 조절이 신경 병증의 위험을 60 % 이상 줄일 수 있습니다..

조직 재생, 조직 대사 개선을 목적으로하는 약물 (Actovegin gel)을 복용하는 것이 중요합니다..

치료가 복잡하고 개별적인하지의 당뇨병 성 신경 병증의 통증은 항간질제, 항우울제의 도움으로 치료됩니다. 캡사이신이 함유 된 연고도 권장됩니다..

합성 약물 외에도 진통제, 대체 의학 방법이 권장됩니다-침술, 이완.

효과적인 의학적 접근은 신경의 재생, 영양 (α- 리포산, 리놀레산)을 촉진하는 물질의 사용을 포함합니다. 비타민 B와 E를 권장합니다.

당뇨병 환자의 정신 장애를 치료할 때 Glutalite 약물을 복용 할 때주의가 중요합니다.이 질병은 리튬 중독 위험을 증가시킵니다!

자조 방법

예방 원칙을 고수해야합니다. 발 관리, 혈당 및 혈압을 정상 범위로 유지, 건강한 식생활, 규칙적인 운동이 중요합니다. 신경 병증의 예방 및 치료 촉진에서 신경염은 금연, 알코올에 중요한 역할을합니다..

집에서 전통적인 방법으로 치료를받을 수 있습니다 (보조 요법으로). 예를 들어, 당뇨병을 개선 할 수있는 허브 사용 :

  • 블루 베리-블루 베리 잎에는 미르 틸 린이 포함되어 있습니다.
  • calamus-calamus 뿌리는 췌장의 모든 질병을 치료하므로 당뇨병에 도움이됩니다.
  • 겨우살이-식물은 췌장에도 좋습니다..

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