메인 / 치료

당뇨병 성 혼수

당뇨병 성 혼수 상태는 인슐린의 상대적 또는 절대적 부족으로 인한 위험하고 심각한 상태이며 심각한 대사 장애가 특징입니다. 저혈당 성 혼수와 달리 당뇨병 성 혼수는 점진적으로 발생하며 매우 오래 지속될 수 있습니다. 의학 문헌은 환자가 40 년 이상 혼수 상태에 있었던 경우를 설명합니다..

원인 및 위험 요소

당뇨병 성 혼수 상태가 발생하는 주된 이유는 당뇨병 환자의 신체의 인슐린 결핍입니다. 이것은 혈중 포도당 농도의 증가뿐만 아니라 인슐린 없이는 포도당을 동화시킬 수없는 말초 조직의 에너지 결핍으로 이어집니다..

고혈당증이 증가하면 세포 외액의 삼투압이 증가하고 세포 내 탈수가 발생합니다. 결과적으로 혈액 삼투압이 증가하고 저혈당증의 심각성이 증가하여 쇼크 상태가 발생합니다..

당뇨병 성 혼수는 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수있는 심각한 병리입니다..

인슐린 부족은 지방 조직에서 지방산의 동원을 촉진하여 간세포에서 케톤체 (베타-하이드 록시 부티르산, 아세토 아세테이트, 아세톤)를 형성합니다. 산성 케톤체의 과도한 생산은 중탄산염의 농도를 감소시켜 혈액의 pH 수준, 즉 대사성 산증이 형성됩니다.

고혈당증이 급격히 증가하면 혈액 삼투압 수준이 급격히 증가하여 신장의 배설 (배설) 기능을 침해합니다. 결과적으로 환자는 고 나트륨 혈증을 일으키고 고 삼투압을 더욱 증가시킵니다. 또한 케톤 산증이 없기 때문에 중탄산염의 수준과 pH는 정상 범위를 유지합니다..

당뇨병의 인슐린 결핍으로 인해 피루브산을 아세틸 코엔자임 A로 전환시키는 효소 인 피루 베이트 탈수소 효소의 활성이 감소하여 피루브산이 축적되고 젖산으로 전환됩니다. 신체에 젖산이 많이 축적되면 산증이 발생하여 심장과 혈관의 아드레날린 수용체를 차단하고 심근의 수축 기능을 저하시킵니다. 결과적으로 심각한 대사 이상 및 심장 쇼크가 발생합니다..

다음 요인으로 인해 당뇨병 성 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

  • 식단의 총 오류 (상당량의 탄수화물, 특히 쉽게 소화 가능한 탄수화물을 식단에 포함)
  • 인슐린 요법 계획 위반 또는 설탕 감소 약물 복용;
  • 부적절하게 선택된 인슐린 요법;
  • 심한 신경 쇼크;
  • 전염병;
  • 외과 적 개입;
  • 임신과 출산.

질병 유형

대사 장애의 특성에 따라 다음 유형의 당뇨병 혼수 상태가 구분됩니다.

  1. 케톤 산성 혼수-신체 및 주로 케톤체가있는 중추 신경계의 중독, 물-전해질 균형 및 산-염기 균형 위반 증가로 인해 발생.
  2. Hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma-뚜렷한 세포 내 탈수와 케톤 산증의 부재를 특징으로하는 제 2 형 당뇨병의 합병증.
  3. 과다 유전 증 혼수. 당뇨병 자체는 환자의 몸에 젖산이 축적되는 경우가 거의 없습니다. 일반적으로 과량의 비구 아나이드 (저혈당 제)가 젖산 증의 원인이됩니다..

케톤 산성 혼수 상태의 사망률은 10 %에 이릅니다. 고 삼투압 성 고혈당 성 비 케톤성 혼수 상태에서 사망률은 약 60 %이고 고유 산성 혼수 상태는 최대 80 %입니다..

조짐

당뇨병 성 혼수 상태의 각 유형은 특정 임상상이 특징입니다. 고 삼투압 성 고혈당 성 비 케톤성 혼수 상태의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 다뇨증;
  • 심한 탈수;
  • 근육 긴장도 증가;
  • 경련;
  • 졸음 증가;
  • 환각;
  • 언어 장애.

케톤 산성 혼수 상태는 천천히 진행됩니다. 그것은 뚜렷한 전반적인 약점, 심한 갈증, 메스꺼움 및 빈번한 배뇨로 나타나는 전 혼수 상태로 시작됩니다. 이 단계에서 필요한 지원이 제공되지 않으면 상태가 악화되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 불굴의 구토;
  • 심한 복통;
  • 깊은 시끄러운 호흡;
  • 입에서 썩은 사과 또는 아세톤 냄새;
  • 의식 상실까지의 무기력.

과다 유산증 혼수 상태는 빠르게 발전합니다. 그녀의 징후 :

  • 빠르게 성장하는 약점;
  • 실 모양의 맥박 (빈번하고 약한 충전);
  • 혈압 강하;
  • 피부의 뚜렷한 창백함;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 완전한 상실까지의 의식 장애.

어린이 당뇨병 성 혼수 과정의 특징

당뇨병 성 혼수 상태는 당뇨병을 앓고있는 취학 전 및 취학 연령 아동에게서 가장 자주 관찰됩니다. 그것의 발달은 precoma라는 병리학 적 상태가 선행됩니다. 그것은 임상 적으로 나타납니다.

  • 불안에 뒤 이은 졸음;
  • 두통;
  • 경련성 복통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 식욕 감소;
  • 다뇨증;
  • 강한 갈증.

대사 장애가 증가함에 따라 혈압이 감소하고 맥박이 증가합니다. 호흡이 깊고 시끄러워집니다. 피부는 탄력을 잃습니다. 심한 경우 의식이 완전히 상실됩니다..

유아의 경우 당뇨병 성 혼수 상태가 매우 빠르게 진행되어 혼수 상태를 우회합니다. 그녀의 첫 번째 증상 :

  • 변비;
  • 다뇨증;
  • 다식증 (아이가 탐욕스럽게 유방을 잡고 빨고 자주 모금합니다);
  • 갈증 증가.

젖은 기저귀는 건조 할 때 딱딱 해져 소변의 높은 포도당 (포도 당뇨)과 관련이 있습니다..

진단

당뇨병 성 혼수 상태의 임상상이 항상 명확한 것은 아닙니다. 실험실 연구는 진단에서 결정적으로 중요하며 다음을 결정합니다.

  • 혈당 수준;
  • 혈장에 케톤체의 존재;
  • 동맥혈 pH;
  • 혈장 내 전해질 농도, 주로 나트륨과 칼륨;
  • 혈장 삼투압 값;
  • 지방산 수준;
  • 소변에서 아세톤의 유무;
  • 혈청 젖산 농도.

당뇨병 성 혼수 상태가 발생하는 주된 이유는 당뇨병 환자의 신체에서 인슐린 결핍입니다..

치료

당뇨병 성 혼수 상태가있는 환자는 중환자 실에서 치료를받습니다. 각 유형의 혼수 상태에 대한 치료 요법에는 고유 한 특성이 있습니다. 따라서 케톤 산성 혼수 상태에서 인슐린 요법이 수행되고 물 전해질 및 산 염기 장애 교정.

고 삼투압 성 고혈당 성 비 케톤성 혼수 상태에 대한 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 수화를 목적으로 상당한 양의 저장성 염화나트륨 용액을 정맥 내 투여;
  • 인슐린 요법;
  • ECG 및 혈액 전해질의 통제하에 염화칼륨의 정맥 내 투여;
  • 뇌부종 예방 (글루탐산 정맥 투여, 산소 요법).

고 유산 혼수 상태의 치료는 과량의 젖산과의 싸움으로 시작되며 중탄산 나트륨 용액이 정맥 주사됩니다. 필요한 용액의 양과 투여 속도는 특수 공식을 사용하여 계산됩니다. 중탄산염은 반드시 칼륨 농도와 혈액 pH의 제어하에 주입됩니다. 저산소증의 중증도를 줄이기 위해 산소 요법이 수행됩니다. 인슐린 요법은 혈당 수치가 정상인 경우에도 젖산 혼수 상태가있는 모든 환자에게 적용됩니다..

가능한 합병증 및 결과

당뇨병 성 혼수 상태는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수있는 심각한 병리입니다.

  • 저칼륨 또는 고 칼륨 혈증;
  • 흡인 폐렴;
  • 호흡 곤란 증후군;
  • 뇌의 붓기;
  • 폐부종;
  • 폐동맥의 혈전 색전증을 포함한 혈전증 및 혈전 색전증.

예보

당뇨병 성 혼수 상태의 예후는 심각합니다. 케톤 산성 혼수 상태의 사망률은 전문 센터에서도 10 %에 이릅니다. 고 삼투압 성 고혈당 성 비 케톤성 혼수 상태에서 사망률은 약 60 %입니다. 고 유산 혼수 상태에서 최대 사망률이 최대 80 %까지 관찰됩니다..

의학 문헌은 환자가 40 년 이상 혼수 상태에 있었던 경우를 설명합니다..

예방

당뇨병 성 혼수 상태의 예방은 당뇨병의 최대 보상을 목표로합니다.

  • 탄수화물 제한식이 요법 준수;
  • 규칙적인 중간 정도의 신체 활동;
  • 인슐린 투여 계획의 자발적인 변화 예방 또는 내분비 전문의가 처방 한 저혈당 약물 복용;
  • 전염병의 적시 치료;
  • 수술 전 기간, 임산부, 산후 여성의 인슐린 요법 교정.

어린이의 당뇨병 성 혼수 상태 : 유형, 증상, 응급 치료

인슐린 의존성 당뇨병 (IDDM)은 아기에게 더 흔합니다. IDDM을 사용하면 혼수 상태가 인슐린 결핍,식이 장애, 수반되는 전염병, 정신적 또는 신체적 외상으로 발전 할 수 있습니다. 이와 관련하여 당뇨병의 증상은 종종 그림자에 남아 있으며, 당뇨병의 지속적인 부전 배경에 대해 전염병 치료를받습니다. 아이는 급성 복부, 아세톤 구토, 수막염 진단으로 입원 할 수 있습니다. 따라서 심각한 상태의 어린이는 혈당을 연구해야합니다..

당뇨병 성 혼수 상태의 유형

다음 유형 중 하나입니다.

  • 케톤 산증;
  • 고 삼투압;
  • 고 유산 (젖산);
  • 저혈당.

소아의 케톤 산성 당뇨병 성 혼수

케톤 산성 혼수 상태가 가장 자주 발생하며 점진적인 발달이 특징입니다. 진단은 기억 상실과 임상 및 생화학 적 데이터의 조합을 기반으로합니다. 당뇨병 클리닉에 대한 지식이 충분하지 않으면 진단이 늦어 질 수 있습니다. 초기 케톤 산증의 임상 징후는 갈증 및 다뇨증 증가, 체중 감소, 식욕 감소, 메스꺼움, 건성 피부 및 점막, 입에서 나오는 아세톤 냄새입니다..

  1. 첫 번째 단계에서 당뇨병 성 혼수 상태의 이러한 증상은 심한 약점, 지속적인 졸음을 동반합니다. 피부와 힘줄 반사가 감소합니다. 구토 및 복통 증후군이 있습니다.
  2. 혼수 상태가 심화됨에 따라-두 번째 단계-의식 장애가 증가합니다. 아이는 깨어날 수 있으며 단음절 질문에 답할 것입니다. 호흡은 시끄럽고 깊습니다. 구토 증가, 복통.
  3. 혼수 상태의 세 번째 단계는 매우 심각한 상태의 배경에 대한 의식 장애입니다. 힘줄과 피부 반사가 없습니다. 당뇨병 성 혼수 및 탈수, 빈맥, 실 모양 맥박, 올리고 아누 리아의 증상.

혼수 증상은 복부 또는 심혈관의 두 가지 증후군 중 하나의 우세로 나타날 수 있습니다..

복부 증후군은 급성 복부, 맹장염 진단을받은 아동의 응급 입원을 나타내는 경우가 종종있는 급속하게 발전합니다..

당뇨병 성 혼수 상태의 증상으로는 갈증, 다뇨증, 체중 감소, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 복근의 통증과 긴장.

심혈관 증후군은 심부전 증상으로 정의됩니다 : 실 모양의 맥박, 저혈압, 차갑고, 창백한 청색증 피부, 희소 증. 아이는 심장 통증, 현기증, 실신과 같은 증상을 가질 수 있습니다..

실험실 테스트 결과 : 고혈당증, 예비 알칼리도 감소, 산증, 케톤 혈증, 포도 당뇨, 케톤뇨증, 저산소증, 저산소 혈증, 젖산 및 피루 베이트 증가. 저 나트륨 혈증-복부 증후군이있는 어린이, 심혈관 혼수 상태-정상 상한선의 나트륨. 혈액의 삼투압을 극적으로 증가시킬 수 있으며 (최대 350 mosm / l), 주입 용액 선택의 전술을 결정합니다. 이것은 혼수 상태에서 환자를 제거하는 것을 가속화하고 부적절한 치료의 경우 가장 심각한 합병증 인 뇌부종 발생 위험을 최소화합니다..

소아의 고 삼투압 성 당뇨병 성 혼수

고 삼투압 혼수 상태는 고혈당증 (30-33mmol / L 이상) 및 150mmol / L 이상의 고 나트륨 혈증, 염소 혈증, 요소 수치 증가의 배경에 대한 혈액 삼투압의 급격한 증가입니다. 동시에 케톤 산증은 없습니다. 높은 수준의 헤모글로빈 및 혈액 헤마토크릿, 백혈구 증가증과 같은 다른 실험실 매개 변수도 변경됩니다. 소변의 높은 당도. 중탄산염과 혈액 pH는 정상입니다. 고 케톤 혈증은 없습니다. 소변에서 아세톤에 대한 반응은 음성입니다. 고 삼투압 혼수 상태의 임상 특징은 건조한 피부, 점막, 안구의 팽만감 감소와 같은 탈수 증상이 빠르게 발전하는 것입니다. 케톤 산증과 달리 내쉬는 공기에 아세톤 냄새가 없습니다. 당뇨병 성 혼수 상태의 주요 증상 : 졸음에서 깊은 혼수 상태에 이르기까지 의식 장애. 병리학 적 반사와 고열이있을 수 있습니다. 당뇨병 성 혼수 상태의 증상 : 얕은 빠른 호흡, 빈맥, 혈압 감소. Oligoanuria. 고 삼투압 혼수 상태의 발달은 종종 과도한 탄수화물 섭취, 병발 질환을 유발합니다. 고 삼투압 혼수 과정의 고전적인 버전은 거의 관찰되지 않습니다.

소아의 고유 산성 당뇨병 성 혼수

일반적으로 Hyperlactatemic (젖산) 혼수 상태는 저산소증의 배경과 관련된 젖산 축적에 대한 혐기성 해당 과정이 증가함에 따라 발생합니다. 생화학 적 변화는 동요, 공격성, 어린이의 운동 불안감 증가, 호흡 곤란과 같은 당뇨병 성 혼수 증상의 출현으로 이어집니다. 심장 부위와 흉골 뒤쪽, 상지 및하지의 근육에 통증이 있습니다..

실험실 연구에 따르면 중등도의 고혈당증, CBS가 산성쪽으로 급격히 이동하는 고피 루바 혈증.

이러한 유형의 혼수 상태의 진단 적 특징은 케톤증 (소변의 케톤체와 숨을 내쉬는 공기)이 없다는 것입니다. 이는 특히 어린 아기의 경우 진단을 복잡하게 만듭니다..

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료

혼수 상태 발생 초기 단계 및 케톤 산증이있는 응급 치료는 2 % 중탄산 나트륨 용액으로 위 세척, 복부 증후군-식염수 및 클렌징 관장으로 시작해야합니다..

5-6 ml / kg의 체중으로 중탄산 나트륨 용액을 주입하는 것은 혈액 pH가 산성 쪽 (pH

포도당 용액5-10 %-200.0
KCl 솔루션4-5 %-15.0
인슐린3 ~ 6 대.
헤파린500 ~ 1000 개
코카 복실 라제50-100 mg

표. 솔루션 번호 2

Ringer의 솔루션200.0
포도당 용액40 %-20.0-40.0
KCl 솔루션4-5 %-15.0
인슐린3 ~ 6 대.
헤파린500 ~ 1000 개
Panangin 솔루션10.0

당뇨병 성 혼수 상태 응급 상황이 발생하면 1 : 1 비율을 유지하면서 솔루션 # 1과 # 2를 번갈아 가며 사용하는 것이 좋습니다. 고 삼투압 혼수 상태는 0.45 %의 수혈 (저장성 염화나트륨 용액)으로 주입 요법을 시작하는 것을 포함합니다. 후속 유체 주입은 1 번 및 2 번 용액으로 계속됩니다..

혼수 상태 환자의 혈당 수준은 저혈당증을 피하기 위해 12-13 mmol / l로 감소시키지 않고 14-15 mmol 범위 내에서 유지되어야합니다. 높은 포도당 농도의 감소는 점진적이어야하며 8-12 시간 동안 2 배를 넘지 않아야합니다. 주입 된 용액의 포도당 / 인슐린 비율을 변경하여 혈당 수준을 15.5mmol / L 이내로 유지합니다 (아래 표)..

어린이를위한 당뇨병 성 혼수 요법

표. 고혈당증 교정 솔루션

혈당, mmol / l포도당인슐린, 단위포도당 / 인슐린
30-2640 %-20.061,3
30-265 %-200.061.7
25 ~ 21 세40 %-30.043.0
25 ~ 21 세5 %-200.042.5
20-1640 %-30.04.0
20-1610 %-200.045.0
15-1040 %-40.05.3
15-1010 %-200.045.0

주입 요법 시작 3 시간 후에 칼륨, 파 낭인, 링거 용액 투여가 지시됩니다..

혼수 상태에있는 어린이는 임상 적으로 중요한 모든 병원체를 억제하기 위해 광범위한 작용, 아마도 2 가지 항생제를 의무적으로 처방받습니다..

헤파린 요법은 하루 150-200 U / 체중 kg의 ​​비율로 수행됩니다..

예방. 뇌부종 예방을 위해 심한 혼수 상태의 어린이에게는 황산 마그네슘 25 % 용액-하루 0.2 ml / kg 체중이 처방됩니다..

심부전의 경우 심장 배당체, 도파민, dobutrex가 처방됩니다..

혼수 상태에있는 환자를위한 장 영양은 상태가 처음에는 미네랄 워터, 차, 설탕에 절인 과일을 마시는 형태로 개선 될 때만 처방됩니다. 케토시스에서는 버터가 완전히 제거됩니다. 당뇨병 성 혼수 상태의 임상 증상을 개선하는 것은 식단의 증가를 의미합니다. 인슐린 용량은 빵 단위로 측정 한 음식 섭취량에 따라 계산됩니다..

소아의 저혈당 당뇨병 성 혼수

인슐린 과다 복용, 식사 누락, 과도한 신체 활동으로 인한 빠른 의식 상실과 함께 혈액 내 포도당 수준의 감소로 인해 발생합니다..

저혈당증의 초기 증상은 배고픔, 쇠약, 식은 땀, 두통, 안절부절, 때로는 졸음입니다..

신생아 및 유아의 당뇨병 성 혼수 상태의 증상 : 불안, 동기 부여되지 않은 울음, 행동의 공격성. 저혈당 혼수 상태에서 의식 부족의 배경에 대해 다음과 같이 언급됩니다.

  • 땀을 많이 흘리다,
  • 촉촉한 점막,
  • 경련,
  • 저작 근육 trismus,
  • 바빈 스키 증상.

저혈당 혼수 상태는 다른 유형의 당뇨병 성 혼수, 간질과의 차별화가 필요합니다..

저혈당증의 초기 증상으로 아이에게 다음을 제공해야합니다.

  • 달콤한 음료 (차, 주스, 설탕 시럽),
  • 소화하기 쉬운 탄수화물이 함유 된 식품 (잼, 꿀, 사탕, 죽, 흰빵).

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료 : 의식이 회복 될 때까지 40 % 포도당 용액 20, 40, 60ml를 정맥 주사합니다. 그런 다음 혈당 조절하에 용액 # 1 (인슐린 제외)과 용액 # 2를 수액에 주입합니다..

포도당의 도입과 함께 어떤 경우에는 글루카곤이 도입되어 간 글리코겐의 포도당으로의 전환을 촉진합니다. 글루카곤은 근육 내 또는 피하로 0.5-1.0ml의 용량으로 투여됩니다..

이제 아이들의 당뇨병 성 혼수 상태가 무엇인지, 그리고 그것이 발생했을 때 아이를 돕는 방법을 알게되었습니다..

소아 당뇨병 성 혼수 상태 : 증상, 유형, 응급 처치

지인이 없거나 당뇨병과 같은 질병을 가진 가까운 사람들은 거의 모든 사람들이이 질병이 성인이라고 믿습니다. 그리고 이것은 큰 실수입니다. 내분비 시스템의 실패는 어린이에게서 발생합니다. 더욱이, 외적으로는 절대적으로 건강한 아이는 당뇨병이나 저혈당 혼수 상태에 빠질 수 있습니다..

당뇨병 성 혼수 상태는 갑자기 발생하기 때문에 빠른 응급 처치가 필요합니다. 이 아기의 질병에 대해 아는 부모는 아이에게 응급 처치를 제공하는 규칙을 분명히 알고 있습니다..

불행히도 당뇨병은 소아에서 늦게 진단됩니다. 초기 단계에서 부모는 자녀가 이미 중병에 걸렸을 수 있다고 의심하지 않기 때문에 매우 자주 당뇨병 성 혼수 상태가 질병의 시작입니다..

모든 위기 상황에서와 마찬가지로 질병이 악화됨에 따라 성인이 신속하고 정확하게 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 더욱이 당뇨병 성 혼수 상태의 증상은 매우 구체적이며 일단 숙달하면 의학 교육을받지 않아도 누구나 심각한 상황에서 올바른 일을 할 수 있습니다..

중대한! 설탕 혼수 상태에있는 어린이에게시기 적절하고 정확하게 제공된 도움은 심각한 결과와 심지어 사망으로부터 그를 구할 수 있습니다..

혼수 상태의 원인

당뇨병 및 저혈당 혼수 상태의 주요 원인은 신체 세포, 즉 당뇨병에 의한 설탕 흡수를 위반하는 것입니다. 그러나 이러한 상태가 발전하는 메커니즘은 다릅니다. 저혈당증은 혈당이 급격히 떨어지면 발생하고 고혈당증은 혈당이 장기간 상승하면 발생합니다.

당뇨병 소아의 수는 약 10 %입니다. 어린 나이에 진단 된 당뇨병은 종종 높은 수준의 인슐린 결핍을 동반합니다. 대부분의 경우 유전성이지만 최근에는 전염병에 기인 한자가 면역계 질환으로 불리고있다..

어린이가 혼수 상태에 앞서 심각한 상태를 보일 수있는 이유는 많지 않습니다. 그들은 주로식이 요법,식이 요법, 신체의 탄수화물 부족, 어려운 전염병, 어려운 심리적 상황, 스트레스, 신체의 염증 및 화농 과정, 인슐린 투여 규범 위반과 관련이 있습니다..

당뇨병 성 혼수 상태의 유형

혼수 상태의 발달에 기여하는 신체의 변화는 동시에 발생하지 않습니다. 혼수 상태 이전에 체내 인슐린의 양은 점차 증가하거나 감소합니다. 장기간의 결핍으로 혈당 수치가 급격히 증가하고 아세톤 또는 케톤체가 신체에서 활발하게 생성됩니다. 설탕 수준이 케톤체 수를 초과하면 혼수 상태가 발생할 수 있습니다..

당뇨병의 유형과 형성된 케톤체의 양에 따라 당뇨병 성 혼수 상태의 두 가지 주요 유형 인 고혈당 및 저혈당이 구별됩니다. 고혈당에는 유산균, 케톤 산증 및 고 삼투압의 세 가지 아종이 있습니다..

설탕 혼수 상태를 겪은 어린이의 예후는 일반적으로 유리합니다. 시기 적절하고 정확하게 응급 처치를 제공하고 의사의 유능한 조치를 취하면 신속하게 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 앞으로 장기적인 개별 치료와 의사의 권장 사항을 준수해야합니다. 당뇨병 성 혼수 상태의 사망자 수는 약 10 %입니다..

고혈당 혼수

고혈당 혼수 상태는 혈당 수치의 급격한 증가로 인해 발생합니다. 이미 당뇨병 진단을받은 어린이에게 큰 위험을 초래하는 질환.

그러나 진단이 이루어지지 않았고 부모가 자녀에게 문제가 있다고 의심하지 않는 경우 종종 혼수 상태가 발생합니다..

중대한! 아이의 체중이 급격히 감소하고 전반적인 약화, 지속적인 갈증 및 식욕이 증가하면 혈당 수치를 확인해야합니다 (포도당에 대한 손가락 검사를받습니다).

혼수 상태에 앞서 아동의 상태가 급격히 악화되는 것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 시기 적절하게 진단 된 당뇨병;
  • 환자 의식이 요법 및식이 요법 위반;
  • 주입 된 인슐린 부족;
  • 메뉴에서 단백질과 지방의 우세, 탄수화물 부족;
  • 스트레스가 많은 상황;
  • 신체의 화농성 및 염증 과정.

고혈당 혼수 상태는 세 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

케톤 산성 혼수 상태. 혈당 수치의 증가와 소변에서 케톤체의 출현으로 시작됩니다. 이 상태에서 간은 포도당을 적극적으로 생산하기 시작하여 혈액 내 함량을 증가시킵니다. 신장은 액체와 함께 몸에서 과잉을 제거하기 시작하고 칼륨은 몸에서 빠져 나갑니다..

과 포성 혼수. 체액이 많이 손실되면 발생합니다. 케톤체 방출이 동반 될 수 있습니다. 구토, 설사 또는 출혈, 감염이 동반됩니다. 건성 피부가 선명하게 표현되고 아이는 갈증으로 고통받습니다..

유산균 혼수. 이러한 유형의 당 혼수 상태는 조직의 산소 부족으로 인해 발생합니다. 혈액 내 젖산 (젖산)의 증가를 동반합니다. 근육통, 메스꺼움, 시끄러운 호흡으로 시작.

혼수 상태 이전의 주요 증상 :

  • 일반적인 약점;
  • 식욕 부족;
  • 냉담;
  • 메스꺼움, 고통스러운 위장;
  • 불안, 졸음과 혼란이 번갈아 가며.

중대한! 고혈당 혼수 상태의 주요 증상은 숨을 내쉴 때 입에서 나오는 아세톤의 매운 냄새입니다..

저혈당 혼수

저혈당 혼수 상태에서는 혈당 수치가 급격히 감소합니다. 과도한 인슐린 투여, 식단 위반, 다량의 탄수화물이 포함 된 음식 섭취 부족, 신체적 과부하, 잘못된 인슐린 투여 량 (인슐린 의존적)으로 인해 발생합니다..

중대한! 저혈당 혼수 상태의 위험은 포도당 부족으로 모든 장기의 활동이 중단 되고이 상태에 장기간 머무르면 뇌가 가장 먼저 고통 받는다는 사실에 있습니다..

이 상태는 드물게 아침 식사 전이나 저녁에 점심 직전, 밤, 드물게 발생합니다. 저혈당 혼수 상태는 유아에서 극히 드물게 당뇨병이있는 미취학 아동과 청소년에서 관찰됩니다..

  • 급성 기아;
  • 구역질;
  • 과도한 발한;
  • 사지에서 떨림;
  • 피부의 창백함;
  • 혀의 무감각;
  • 기절 상태.

미래에 환자의 시선이 유리로 변하고 의식이 흐려지고 강 장성 경련이 나타납니다..

설탕 혼수 상태에 대한 응급 처치

설탕 혼수 상태가 의심되는 경우 가능한 한 빨리 포도당 부족을 제거하고 의사가 도착하기 전에 혈당 수치를 높이는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 아이가 여전히 의식이있는 동안 그에게 설탕 큐브, 사탕 또는 달콤한 주스 몇 개를 주어야합니다. 이미 진단을받은 어린이의 경우 보통 주머니 나 배낭에 달콤한 그물이 있습니다. 이것은 의식 상실과 혼수 상태에 빠지는 것을 예방하는 데 도움이되지만 일시적인 조치 일뿐입니다. 구급차를 부르고 아이를 전문가에게 이송하여 가능한 질병이 결정된 놀라운 징후를 자세히 설명하고 의사가 도착하기 전에 취한 조치에 대해 이야기해야합니다.

아이가 의식을 잃으면 구급차가 도착하기 전에 다음과 같은 조치가 취해집니다.

  • 평평하고 딱딱한 표면에 아이를 눕히십시오.
  • 단추를 풀거나 옷을 잘라 가슴에 접근 할 수 있도록합니다.
  • 머리를 뒤로 젖히고 아래턱을 앞으로 밀면서 이마를 손으로 잡습니다. 이렇게하면 완전히 숨을 쉴 수 있습니다.
  • 입안에 이물질이 있는지 확인하십시오. 그렇다면 질식을 방지하기 위해 제거하십시오.
  • 손수건으로 입 대 입으로 호흡하십시오. 입으로 2-3 초 동안 강하게 숨을들이 마시고 그의 코를 가리십시오. 분당 최대 18 번의 호흡 반복률.
  • 간접 심장 마사지는 갈비뼈를 손상시킬 수 있으므로 매우 조심스럽게 수행됩니다. 양손을 가슴 중앙에 얹고 척추쪽으로 1.5 ~ 2cm 힘차게 누르는 동작을하는데, 강도는 분당 50 ~ 60 회이다..


아기가 호흡을 회복 할 때까지 모든 행동은 당황하지 않고 침착하게 수행되어야합니다. 구급차가 도착하기 전에 아이가 감각을 잃은 경우 그를 혼자 두어서는 안되며 두 번째 공격을 시작하지 않습니다. 울지 않게함으로써 그를 진정 시키십시오. 가능하면 물이나 주스를 마시 게하십시오.

아이는 응급 처치 후 상태가 크게 개선 되었더라도 병원에서 추가 검사와 치료를 받아야합니다. 이를 위해서는 혈액과 혈압의 포도당 양을 지속적으로 모니터링하고 의사의 처방 및 권장 사항을 이행해야합니다..

당뇨병 치료

중대한! 기사를 북마크에 저장하려면 CTRL + D를 누릅니다.

의사에게 질문하고 무료 답변을받을 수 있습니다.이 링크를 통해 당사 사이트에서 특별 양식을 작성할 수 있습니다. >>>

당뇨병의 혼수

당뇨병은 내분비 계의 위험한 질병으로 췌장에서 생산되는 호르몬 인슐린 (라틴 섬에서 유래)의 인체에 절대적 또는 부분적 결핍이 동반됩니다. 그러한 위반의 결과는 혈당 수치의 급격한 증가 (고혈당증)이며, 이는 많은 생명을 위협하고 건강상의 합병증을 유발합니다. 당뇨병 성 혼수 상태는 심각한 인간 상태를 동반하는 당뇨병의 합병증 중 하나이며 종종 사망을 유발합니다..

질병의 병인은 다소 복잡합니다. 당뇨병에서 혼수 상태가 발생하는 주된 이유는 인간 혈당의 급격한 증가입니다. 인슐린 부족, 부적절한 약물 치료,식이 요법 거부 및 기타 자극 요인이이를 제공 할 수 있습니다. 인슐린이 없으면 혈액 내 포도당 처리가 불가능합니다. 결과적으로 간에서 포도당 합성이 증가하고 케톤 생성이 증가합니다. 설탕 수치가 케톤 양을 초과하면 환자는 의식을 잃고 혈당 혼수 상태가 발생합니다.

질병 유형

당뇨병의 혼수에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

  • ketoacidotic-신체에 케톤이 축적되고 자체 활용이 불충분하여 발생합니다. 의학에서이 질병을 케톤 산증이라고합니다.
  • hyperlactacidemic-신체에 젖산이 축적되어 유발되는 상태 (대사 과정의 결과로 합성되는 물질);
  • hyperosmolar-당뇨병의 배경에 대한 신체의 대사 장애로 인해 발생하는 특별한 유형의 당뇨병 성 혼수;
  • 고혈당-혈당이 급격히 증가하면 발생합니다.
  • 저혈당-환자의 혈당이 급격히 떨어지는 배경에 대해 발생하는 심각한 상태.

다양한 유형의 당뇨병 성 혼수 상태의 징후는 서로 유사하며 실험실 연구 방법을 통해서만 특정 유형의 혼수 상태를 진단 할 수 있습니다..

이 기사에서 당뇨병 성 혼수 상태의 증상에 대해 자세히 알아보십시오..

혼수 전 상태의 일반적인 증상에는 약점, 두통, 갈증, 배고픔 및 기타 증상이 포함됩니다.

당뇨병 성 혼수 상태의 일반적인 증상

당뇨병 합병증의 일반적인 징후가 촬영되었습니다.

  • 매우 목이 마르다;
  • 배뇨 증가;
  • 피로, 약점, 건강 악화;
  • 지속적인 또는 발작성 두통;
  • 졸음 또는 반대로 신경 과민성;
  • 식욕 부진;
  • 시력 저하, 때때로 녹내장이 발생합니다.
  • 메스꺼움, 현기증, 구토.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자는 의료 행위에서 진정한 혼수 상태라고 불리는 병리학 적 상태를 발전시킵니다..

진정한 혼수 상태

당뇨병의 진정한 혼수 상태는 다음과 같은 증상을 동반하는 환자의 상태입니다.

  • 주변 사람들과 사건에 대한 무관심;
  • 깨달음의 순간과 의식의 혼란;
  • 심한 경우에는 외부 자극에 대한 반응이 전혀 없습니다.

외부 검사에서 의사는 여러 가지 특징적인 증상을 발견합니다.

  • 건조한 피부;
  • 고혈당 또는 케톤 산성 혼수 상태에서 환자의 입에서 아세톤 냄새가 느껴집니다.
  • 혈압의 급격한 하락;
  • 체온 상승;
  • 안구의 부드러움.

이 상태는 긴급한 치료가 필요하며 종종 사망을 유발합니다..

고혈당 혼수 증상

이러한 유형의 합병증이있는 환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

  • 굶주림의 급격한 증가;
  • 몸에 떨림;
  • 불쾌감, 약점, 피로;
  • 발한 증가;
  • 불안감 증가, 공포감 발달.

몇 분 안에이 상태를 가진 사람이 단 것을 먹지 않으면 의식을 잃고 발작이 나타날 위험이 있습니다. 환자의 피부가 촉촉 해지고 눈이 부드럽습니다..

고혈당 혼수 상태는 당뇨병에서 가장 흔한 유형의 합병증이며 많은 부정적인 증상이 동반됩니다.

hypersmolar coma의 증상

이 유형의 당뇨병 성 혼수 상태는 몇 시간에서 며칠까지 비교적 느리게 진행됩니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 신체 탈수의 발달;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 신경성 편차;
  • 비자발적 안구의 날카로운 움직임;
  • 발작의 출현;
  • 말하기 어려움;
  • 소변량 감소.

저혈당 혼수 상태의 증상

저혈당 혼수 상태의 클리닉은 종종 흐릿합니다. 웰빙의 느린 악화와 함께 점진적으로 발전합니다..

  • 약물 치료가 불가능한 두통;
  • 차가운 손과 발;
  • 발한 증가;
  • 약점;
  • 굶주림의 모습;
  • 어지러움;
  • 열감;
  • 진피의 창백함;
  • 걸을 때 숨가쁨, 숨가쁨.

환자는 짜증이 나고 무력화되고 빨리 피곤해집니다. 어려운 과정에서 사람은 복시, 메스꺼움, 팔과 다리의 떨림, 나중에 신체의 다른 모든 근육에서 경험합니다. 이러한 증상을 종종 프리 코마 (프리 코마)라고합니다..

어린이 당뇨병 성 혼수 상태의 특징

어린 시절에 이러한 유형의 합병증은 많은 자극 요인의 영향으로 발생합니다. 그 이유는 과다한 과자 섭취, 신체적 부상, 대사 과정 감소, 앉아있는 생활 방식, 부적절한 인슐린 함유 약물 투여, 저품질 약물, 질병의 후기 진단 등입니다..

어린이의 공격 증상은 눈에 띄지 않고 떠나기가 어렵고 불안감이 생기며 식욕 및 전반적인 상태를 위반합니다.

공격의 선구자는 다음과 같은 징후를 포함합니다.

  • 아기는 두통을 호소합니다.
  • 불안이 발생하고 활동이 무관심으로 대체됩니다.
  • 아이는 식욕이 없습니다.
  • 종종 구토와 함께 메스꺼움이 있습니다.
  • 통증이 위장에 나타납니다.
  • 피부가 창백 해지고 탄력이 없어집니다.

어려운 상황에서 경련이 발생하고 대변에 혈액이 섞여 있으며 안구가 떨어지고 혈압이 떨어지고 체온이 감소합니다..

진단

당뇨병의 당뇨병 성 혼수 진단은 환자의 혈액에 대한 실험실 검사를 사용하여 수행됩니다. 진단을 내리기 위해 환자는 다음 유형의 검사를 처방받습니다.

검사율은 혼수 상태에 따라 다릅니다. 케톤 산성 혼수 상태에서는 케톤체의 소변이 증가합니다. 고혈당 혼수 상태는 혈당이 33 mmol / 리터 이상 증가하는 것을 동반합니다. 고 삼투압 혼수 상태에서는 혈장 삼투압의 증가가 진단됩니다. 저혈당 혼수 상태는 1.5mmol / l 미만의 낮은 혈당 수치를 특징으로합니다..

응급 처치

어린이와 성인의 당뇨병 성 혼수 상태가 발생함에 따라 환자에게 유능한 응급 처치를 제공해야합니다. 사람이 의식을 잃은 경우 다음을 수행해야합니다.

  1. 구급차를 불러.
  2. 맥박과 호흡이 없으면 흉부 압박과 인공 호흡을 시작해야합니다. 이 기간 동안 호흡기의 순도를 모니터링해야합니다..
  3. 맥박이 들리면 호흡이 유지되고 신선한 공기를 공급하고 꽉 끼는 옷에서 사람을 해방하고 칼라를 열어야합니다.
  4. 환자는 왼쪽에 배치해야하며 구토의 경우 질식하지 않도록하는 것이 중요합니다.

환자의 미래 생명과 건강은 공격의 발달에서 응급 치료의 문해력에 달려 있습니다.

응급 상황에서 깨어있는 당뇨병 성 혼수 상태가있는 사람은 음료를 마셔야합니다. 혈당 감소로 인해 심각한 상태가 발생한 것으로 알려진 경우 환자에게 설탕이 포함 된 음식이나 물을 제공해야합니다..

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 처치에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다..

효과

당뇨병 성 혼수 상태는 몇 시간에서 몇 주 또는 몇 달까지 지속되는 심각한 상태입니다. 그 결과, 운동 조정 장애, 심혈관 질환, 신장 병리, 간, 말하기 어려움, 사지 마비, 시력 상실, 뇌 부종, 폐, 호흡 부전, 사망이 있습니다..

치유 활동

부정적인 결과를 예방하려면 합병증의 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이 경우 환자는 일정 간격으로 인슐린을 주사합니다. 동시에 혈액 샘플을 채취하여 설탕과 아세톤의 존재를 확인합니다. 효과가 없으면 혈액의 생화학 적 매개 변수가 정상으로 돌아올 때까지 포도당을 다시 주입합니다..

케톤체를 중화시키기 위해 인슐린 주사 1 시간 후 포도당을 투여합니다. 이러한 작업은 하루에 약 5 번 수행 할 수 있습니다..

중탄산염 소다와 함께 식염수를 도입하면 혈관 붕괴를 예방하는 데 도움이됩니다. 몇 시간 후 염화나트륨을 정맥 주사합니다..

당뇨병의 공격 치료는 환자를 혼수 상태에서 제거하고 혈액 생화학 적 매개 변수를 정상화하는 것을 목표로합니다.

치료 중 환자는 베개에서 산소를 흡입하고 발열 패드를하지에 적용합니다. 이것은 대사 과정의 증가를 제공합니다.

심장 활동을 유지하기 위해 환자에게 카페인, 비타민 B를 주사합니다.1 그리고2, 아스코르브 산.

환자가 혼수 상태에서 나온 후 재활은 다음과 같습니다.

  • 인슐린 용량의 점진적인 감소;
  • 약물 복용 간격 증가;
  • 달콤한 차, 설탕에 절인 과일의 임명;
  • 지방질, 매운맛, 짠맛, ​​신맛, 튀긴 음식 제외;
  • 식단의 기초-곡물, 야채, 과일, 유제품.

중대한! 재활 규칙을 준수하지 않고 치료를 거부하면 두 번째 공격이 발생할 수 있습니다..

환자의 예후

당뇨병 성 혼수 상태는 당뇨병의 가장 흔하고 위험한 합병증 중 하나입니다. 이 상태에는 긴급한 치료, 유능한 치료, 합병증 예방을 목표로 한 예방 조치 준수가 필요합니다. 환자의 예후는 적시에 병원에 입원하는 경우에만 유리합니다. 동시에 환자의 상태를 정상화하고 혼수 상태의 심각한 결과를 예방할 수 있습니다..

당뇨병의 혼수

당뇨병은 혈장에서 포도당 농도가 증가하여 인체 조기 노화를 유발하고 거의 모든 생명 활동 시스템에 영향을 미치는 질병 그룹에 속합니다..

당뇨병의 급성 합병증은 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다.

  • 저혈당증-포도당 수준이 2.8 mmol / l로 떨어집니다. 지표가 더 낮아지면 저혈당 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
  • 고혈당증-혈청 포도당 증가;
  • 케톤 산증-탄수화물 대사를 위반하여 케톤체와 아세톤의 과잉 생산 및 중독을 유발합니다..

저혈당증 동안의 의식 저하는 거의 치명적이지 않습니다. 케톤 산증과 심각한 고혈당증에 대해서도 마찬가지라고 할 수 없습니다. 당뇨병에서 치명적인 혼수 상태를 유발할 수 있습니다..

당뇨병 성 혼수

당뇨병 성 혼수 상태는 인슐린 생산 부족으로 인한 생명을 위협하는 당뇨병 합병증입니다. 이러한 실패는 고혈당 상태, 글루카곤, 소마 토 및 코르티코 트로 핀 생산을 과도하게 증가시킵니다. 전해질의 균형과 혈액, 단백질 및 물 대사의 산-염기 지수가 방해받습니다. 이러한 장애 중 어느 것이 우세 해지는 지에 따라 세 가지 유형의 당뇨병 혼수 상태가 구분됩니다.

  • 케톤 산증;
  • 과 포자;
  • 과다 유산증;
  • 저혈당.

케톤 산성 혼수 (DKA)

이것은 제 1 형 당뇨병에서 흔한 혼수 상태입니다. 대부분의 경우 DKA는 고혈당증 또는 고 케톤 혈증이라고합니다. 몇 시간 또는 며칠 내에 충분히 빠르게 개발 됨.

이 형태의 혼수 상태는 케톤체와 아세톤 중독으로 인해 발생합니다. 당분이 부족하기 때문에 신체 세포는 포도당이 아닌 단백질과 지방에서 에너지를 생산하기 시작합니다. 이 때문에 아세톤 아세트산과 케톤이 형성됩니다..

DKA는 다음 표시기와 함께 발생합니다.

  • 혈장 포도당은 13.9 mmol / l (표준 2.8-5.5)를 초과합니다. 지표는 순전히 개별적이지만 일반적으로 30 ~ 40 mmol / l (제한 50)입니다..
  • 혈중 케톤체-5 이상, 최대 8-17 mmol / l (표준 0.08-0.43).
  • 혈액 내 잔류 질소-10-12mmol / l까지 상승.
  • 소변의 케톤체 (케톤뇨증)-(≥ ++).
  • 동맥혈의 산-염기 균형이 7.3 미만입니다..
  • 백혈구 혈구 수가 왼쪽으로 이동합니다..
  • 소변의 아세톤 및 포도당 함량 증가.

DKA의 중증도 (경증, 중등도 또는 중증)는 혈액 및 소변에서 케톤체의 혈청 중탄산염 수준에 의해 결정됩니다..

DKA는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 내 입 냄새가 썩은 사과 아세톤.
  • 신체의 강한 중독으로 인해 폐의과 호흡이 발생하고 Kussmaul 호흡이 나타납니다. 환자는 자주, 깊고 시끄럽게 호흡합니다.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 몸의 탈수. 최대 10 %의 체중 감소가 가능합니다. 건조한 피부. 얼굴이 창백합니다 (빈번하지 않지만 얼굴과 목 전체에 심한 발적이있을 수 있음). 손바닥과 발바닥의 피부는 황량합니다. 몸 전체 표면에 피부가 벗겨지고 가려울 수 있습니다. Furunculosis는 빠르게 발전합니다.
  • 사지 근육이 이완되고 반사가 없습니다. 손과 발은 만지면 차갑습니다. 체온이 낮아집니다. 때때로 Kernig의 증상이 관찰 됨.
  • 안구의 색조가 감소되어 눈이 촉진시 매우 부드럽습니다. 동공이 작아 지거나 작아집니다. 때때로 곁눈질, 눈꺼풀 처짐이 관찰됩니다..
  • 잦은 배뇨 충동. 깊은 혼수 상태에서 자발적으로됩니다. 소변에서 과일 냄새가납니다..
  • 복부가 붓고 고통스럽고, 전벽이 긴장하고, 장 운동성이 약해지고, 설사.
  • 졸음과 혼수 상태에서 혼수 상태에 이르는 의식 장애의 정도.
  • 혈압이 낮아집니다.
  • 뇌의 중독은 간질, 혼란, 망상 및 환각의 발작으로 이어집니다.

지원 제공이 지연되거나 부적절한 행동은 심장 마비, 폐렴, 뇌부종, 패혈증과 같은 비참한 결과를 초래합니다..

과 포성 혼수

이 유형의 혼수 상태는 DKA보다 6-10 배 덜 발생하지만 50 %의 경우 환자가 사망합니다. 고혈압 혼수 상태는 혈당 증가가 케톤체 및 아세톤 생성을 동반하지 않는 당뇨병 성 혼수 상태이며, 혼수 상태는 심각하고 심한 탈수로 인해 발생합니다..

hypersmolar 증후군 동안 혈액의 전해질 함량이 증가하고 삼투압이 증가하며 포도당 함량이 급격히 증가합니다-일반적으로 30 이상-40 ~ 50 (제한) mmol / L이지만 혈액의 pH는 정상으로 유지됩니다.

고혈압 증후군의 징후가있는 경우, 제 2 형 당뇨병의 "오랜 경험"을 가진 노인 당뇨병 환자가 가장 자주 입원합니다. 그러나 모든 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 경계해야합니다. 사례의 10 %에서 고혈압 유형의 당뇨병 성 혼수는 케톤 산성 혼수 상태로 끝납니다..

쌍 구치 혼수 상태는 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 발생합니다. 첫날은 잦은 배뇨의 징후가 특징이며 입원시에는 거의 없습니다. 이 형태의 증상 및 징후 :

  • 일반적인 불쾌감,
  • 탈수, 심한 갈증,
  • 경련, 마비,
  • 안진 증-안구의 경련성 빈번한 움직임,
  • 언어 장애,
  • 소변량 감소.

과다 유산 성 혼수

이것은 심장, 신장 및 간의 심각한 만성 질환이있는 노인 당뇨병 환자의 특징 인 진성 당뇨병의 드문 합병증입니다. 발생의 근본 원인은 형성 증가와 젖산 및 저산소증의 이용 감소입니다. 신체 중독은 신체에 과도한 젖산 축적의 결과로 발생합니다-일부 정의에 따르면 4 mmol / L 이상-2 mmol / L 이상, 젖산-피루 베이트의 불균형 및 큰 음이온 차이 (≥10 mmol / L)를 가진 대사성 산증의 발생.

이러한 유형의 혼수 상태는 몇 시간 내에 매우 빠르게 발생합니다. 혼수 상태가 발생하기 전에 환자는 근육과 복부의 쇠약, 통증, 아마도 메스꺼움 또는 구토를 느낍니다. 마비, 혈전 형성 및 손상된 뇌 활동이 종종 나타납니다. 유사한 혼수 상태는 종종 심장, 간, 신장 질환이있는 사람들에게서 진단됩니다..

저혈당 혼수

이 혼수 상태는 부적절한 인간 행동으로 인해 가장 자주 발생합니다. 그 이유는 인슐린의 잘못된 투여, 물질의 허용량 초과, 올바른 생활 방식을 준수하지 않기 때문입니다..

증상은 매우 빠르고 격렬하게 진행됩니다. 환자는 허약함을 느끼고, 배고픔이 강하고, 혈압이 떨어지고, 호흡이 빈번해집니다..

당뇨병 성 혼수에 대한 도움

당뇨병 성 혼수 상태가 당뇨병의 치명적인 합병증이라는 사실에도 불구하고, 여전히 가역적입니다. 첫 번째 응급 상황과 후속 의료 적 지원을 올바르게 제공하면 치명적인 결과를 피할 수 있습니다..

당뇨병 성 혼수 상태-일반적인 초기 징후 :

  • 강렬한 갈증;
  • 빈번한 배뇨 충동;
  • 심한 약점;
  • 발작성 두통;
  • 무기력과 졸음, 신경 흥분과 번갈아 가며;
  • 식욕 부진, 메스꺼움, 구토.

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료

DKA의 경우 일반적인 증상에 다음과 같은 증상이 추가됩니다.

  • 당뇨병 환자는 굶주림을 경험합니다.
  • 몸이 주기적으로 떨리고 발한이 증가합니다.
  • 불안과 두려움이 나타난다.

공격이 시작될 때와 중지하기 전에 구급차를 불러서 몇 가지 간단한 절차를 수행해야합니다. 당뇨병 성 혼수 상태에서는 환자를 옆으로 눕히고 다리를 감싸고 따뜻하게해야합니다. 그런 다음 포도당 측정기로 포도당 농도를 측정하고 케톤 테스트 스트립으로 소변의 일부를 분석하고 의사가 도착할 때까지 기다리십시오. 인슐린 주사를 맞지 않는 것이 좋습니다.

이상적으로는 구급차 의사가 즉시 20 단위의 속효성 인슐린 (CDI)을 주입하고 0.9 % NaCl을 1L / h의 속도로 투여하기 시작합니다. 당뇨병 환자의 의식이 보존되면 중환자 실 도착시 이러한 조치를 취할 수 있습니다..

집중 치료

입원 중 환자는 인공 폐 환기 장치를 설치 한 후 푸로 세 미드, 만니톨 및 인슐린 요법으로 주입 치료를 실시합니다. 과 포증 증후군의 경우 인슐린 용량이 절반으로 줄어 듭니다. 포도당 수준이 15-20mmol / L에 도달하면 알고리즘에 따라 인슐린이 주입됩니다-6mmol / L 포도 당당 인슐린 2 단위.

과 포성 혼수 상태에 대한 의료 서비스를 제공하기 전에, 재수 화 대신 이뇨제의 잘못된 처방을 피하기 위해 뇌부종으로 감별 진단을하는 것이 매우 중요합니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

당뇨병의 원인

다이어트

내분비 장애를 유발하는 많은 질병이 있습니다..당뇨병 발병은 유전, 비만, 약물 남용, 부적절한 식단, 나쁜 습관, 바이러스 감염의 영향을받습니다..질병은 첫 번째와 두 번째 유형으로 나뉘며 발달 원리와 치료 방법이 다릅니다..당뇨병의 원인병리학은 많은 요인의 영향으로 발전합니다. 유전성 소인, 전염성 과정 또는 과체중 문제는 내분비 시스템의 기능을 방해합니다.

당뇨병의 중독 : 중독의 징후

복수

신체의 중독은 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이 만성 질환을 앓고있는 모든 환자는 어느 정도이 질환에 직면합니다. 그러나 1 형 당뇨병 환자는 중독에 더 취약하여 더 심한 형태로 발생합니다..그러나 당뇨병의 유형에 관계없이 적시에 치료하지 않으면 중독은 혼수 상태를 포함한 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다..따라서 시간 내에 독소 수준의 증가를 확인하고 신체의 병리학 적 변화를 예방할 수있는 것이 매우 중요합니다..