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당뇨병의 혼수 상태에 대한 응급 치료

당뇨병 성 혼수 상태는 다양한 자극 요인의 영향으로 발생하는 당뇨병의 심각한 합병증입니다. 이 합병증이 발생하는 사람의 건강과 생명을 보존하려면 당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료가 제공되어야합니다. 치료 유형은 항상 발병 원인과 당뇨병의 혼수 상태 분류에 따라 다릅니다..

당뇨병 성 혼수 란 무엇인가

당뇨병은 호르몬 인슐린 생산의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인해 포도당 흡수 장애가 동반되는 내분비 계의 병리학입니다. 이러한 장애의 결과는 고혈당증 (혈당 수치 증가) 또는 저혈당증 (환자의 혈당 감소)이 발생합니다..

의료 행위의 발달 메커니즘에 따라 고혈당 및 저혈당 혼수 상태가 구별됩니다..

고혈당

고혈당 혼수 상태는 혈당 수치의 증가와 동시에 혈액 내 호르몬 인슐린의 급격한 감소를 동반하는 합병증입니다. 이러한 유형의 합병증은 모든 유형의 진성 당뇨병에서 발생할 수 있지만 제 2 형 당뇨병에서는 극히 드뭅니다. 더 자주, 고혈당 혼수 상태는 인슐린 의존성 제 1 형 질환 환자에서 진단됩니다..

고혈당 혼수 상태에는 여러 유형이 있습니다.

  • 케톤 산증-부적절한 당뇨병 치료 또는 질병에 대한 예방 규칙을 준수하지 않아 발생합니다. 합병증의 발달 메커니즘은 혈액 내 포도당과 케톤체의 현저한 증가입니다.
  • 고 삼투압-이 유형의 혼수 상태는 고 삼투압과 함께 혈당 수치가 급격히 증가하고 혈액의 아세톤이 감소하여 발생합니다.
  • lactacidemic-젖산 수준이 증가함에 따라 배경에 대한 인슐린 양이 감소합니다. 이러한 유형의 합병증은 가장 치명적입니다..

한 가지 형태 또는 다른 형태의 합병증에 대한 증상은 유사한 성격을 갖습니다. 여기에는 병적 갈증의 발달, 약점의 출현, 현기증, 배뇨 증가가 포함됩니다. 환자는 기분 변화를 경험하고 졸음은 흥분으로 대체됩니다. 일부 환자는 메스꺼움, 배탈, 구토가 있습니다. 심한 경우에는 혼란, 사람과 사건에 대한 반응 부족, 혈압 및 심박수 감소.

저혈당 혼수

저혈당 혼수 상태는 일반적으로 혈당 수치 감소 또는 그 양의 급격한 감소로 인해 발생하는 환자의 병리학 적 상태라고합니다. 포도당이 없으면 뇌 세포의 정상적인 기능이 불가능합니다. 따라서 떨어지면 신체에 오작동이 발생하여 사람에게 강한 약점을 유발 한 다음 저혈당 혼수 상태를 유발합니다. 의식 상실은 포도당 수치가 3mmol / l 이하로 떨어질 때 발생합니다..

저혈당 혼수 상태의 증상으로는 피부의 부 자연스러운 창백함, 축축한 차가운 피부, 현기증, 졸음, 심박수 증가, 환자 호흡이 약 해짐, 혈압 강하, 동공이 빛에 반응하지 않음 등이 있습니다..

병원 전 응급 치료 단계

당뇨병 환자, 가까운 사람 및 친척은 혼수 상태가있는 환자에게 응급 처치를 제공하는 방법을 확실히 알아야합니다. 혼수 상태가 다르면 행동이 약간 다릅니다..

고혈당 혼수 상태에 대한 응급 처치

혈당 증가 징후가있는 경우 즉시 의료 도움을 받거나 집에서 의료 팀에 전화해야합니다. 이 상태는 특히 어린이, 여성 및 노인에게 위험합니다. 심각한 결과를 방지하기 위해 친척의 행동은 다음과 같아야합니다.

  1. 호흡이 없으면 맥박을 느낄 수 없으며 간접 심장 마사지를해야합니다. 많은 경우 이것은 환자의 생명을 구하는 데 도움이됩니다..
  2. 사람이 의식을 잃었지만 호흡이 지속되면 그를 왼쪽으로 돌려야하며 구토시 목이 막히지 않는지 확인하십시오.
  3. 실내로 신선한 공기가 유입되어야하며 환자 주변에 밀집되어서는 안됩니다..

구급차가 도착한 후 의사는 공격 시작 시간, 환자 행동의 특성, 증상에 대해 알려야합니다..

저혈당 혼수 상태에 대한 조치

당뇨병이있는 혼수 상태에서는 즉시 응급 치료를 받아야합니다. 사람은 설탕이나 차를 첨가해야합니다. 설탕 외에도 꿀, 잼 및 기타 포도당 함유 식품을 사용할 수 있습니다..

상태가 악화되면 치료 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 구급차를 불러.
  2. 환자를 왼쪽으로 눕 힙니다. 구토는 혼수 상태의 흔한 증상입니다. 발생시 그 사람이 질식하지 않도록하는 것이 중요합니다.
  3. 환자가 일반적으로 투여하는 글루카곤 용량에 대한 정보가 있으면이를 수행하는 것이 시급합니다. 종종 당뇨병 환자는이 약으로 앰플을 휴대합니다..
  4. 구급차가 오기 전에 환자의 호흡을 모니터링해야합니다. 결석하고 심장 박동이 멈 추면 인공 호흡과 간접 심장 마사지를 실시해야합니다..

중대한! 그 사람이 의식이 있으면 글루카곤 주사를 맞으면 환자의 상태가 좋아지고 구급차를 불러야합니다. 의사는 환자를 통제해야합니다.

고 삼투압 혼수에 도움

Hyperosmolar coma는 당뇨병의 위장관 질환의 배경에 대해 부상으로 인해 탄수화물을 과도하게 섭취하면 발생합니다. 동시에 환자는 갈증, 약점, 피로를 경험합니다. 심한 경우에는 혼란, 언어 억제, 발작이 발생합니다..

이러한 환자에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다.

  • 구급차를 불러.
  • 환자를 왼쪽으로 돌립니다..
  • 혀 침몰 방지.
  • 압력을 측정하십시오. 수치가 높으면 환자에게 항 고혈압제를 투여하십시오..

이러한 조치는 구급차가 도착하기 전에 환자의 중요한 과정을 지원하는 데 도움이 될 것입니다..

케톤 산성 혼수 상태로해야 할 일

이러한 유형의 합병증에 대한 주요 조치는 의사가 도착하기 전에 사람의 중요한 기능 (호흡, 심장 박동)을 유지하는 데 초점을 두어야합니다. 구급차를 부른 후 의식이 있는지 확인해야합니다. 환자가 외부 자극에 반응하지 않으면 그의 생명에 위협이됩니다. 호흡하지 않을 경우 인공 호흡을 실시해야합니다. 이를 수행하는 사람은 호흡기의 상태를 모니터링해야합니다. 점액, 구토물, 혈액이 입안에 있으면 안됩니다. 심장 마비가 발생하면 간접 마사지를 수행하십시오..

혼수 상태 유형이 정의되지 않은 경우

당뇨병 성 혼수 상태의 징후가 나타날 때 응급 치료를 제공하는 첫 번째 경험 규칙은 구급차를 부르는 것입니다. 종종 환자 자신과 그 친척에게 그러한 상황에서해야 할 일에 대해 알려줍니다. 환자가 의식이있는 경우 가족에게 도움 옵션에 대해 알려야합니다..

의식을 잃은 경우 환자의기도가 자유롭게 통과 할 수 있어야합니다. 이를 위해 필요한 경우 사람을 한쪽에 놓고 점액과 구토물을 제거합니다. 이렇게하면 혀 침몰과 호흡 정지를 방지 할 수 있습니다..

환자에 대한 의료 지원

환자가 병원에 ​​입원 할 때 의료인의 행동 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 소량의 인슐린으로 점차적으로 혈당을 낮추십시오..
  2. 염화나트륨, Acesol, Ringer 및 기타 약물의 점적 주입. 탈수, 체내 혈액량 감소를 예방합니다..
  3. 혈중 칼륨 수치 모니터링. 4mmol / l 이하로 떨어지면 칼륨을 정맥으로 투여합니다. 인슐린 용량은 동시에 증가합니다.
  4. 신진 대사 과정을 정상화하기 위해 비타민 요법이 수행됩니다.

환자의 심각한 상태가 세균 감염으로 인해 발생한 경우 항생제 치료가 수행됩니다. 또한 질병 중에는 사람의 면역력이 약해지기 때문에 감염의 추가를 방지하기 위해 예방 목적으로 항생제가 처방됩니다..

증상을 제거하기 위해 다음과 같은 의약품 그룹이 사용됩니다.

  • 혈관 확장제;
  • 방향성 약물;
  • 간 자극제;
  • 항 고혈압제.

환자 치료에는 반드시 신체의 생리적 기능 모니터링이 포함됩니다. 이를 위해 혈압, 맥박, 중심 정맥압, 체온을 주기적으로 측정하고 환자의 호흡, 위장관 활동 및 소변 배설량을 모니터링합니다. 덕분에 당뇨병 부전의 원인을 찾고 필요한 치료법을 선택할 수 있습니다.

다양한 유형의 혼수 상태에 대한 치료의 특징

과 포성 혼수 상태에 대한 치료의 주요 원칙은 혈당 수준을 동시에 조절하면서 염화나트륨 (0.45 %)을 의무적으로 투여하는 것입니다..

중대한! 삼투압이 인간 혈장의 삼투압 수준을 상당히 초과하므로 환자에게 4 % 중탄산 나트륨 용액을 투여하는 것은 절대 금기입니다..

Hyperlactacidemic 당뇨병 성 혼수 상태는 저산소증으로 인해 당뇨병 환자에서 종종 발생합니다. 합병증이 발생함에 따라 환자의 호흡 기능을 개선하는 것이 중요합니다.

다른 사람들과 달리 저혈당 혼수 상태는 빠르게 발전합니다. 발작의 원인은 종종 인슐린 용량 초과 또는 질병 발생시 적절한 영양 섭취 불이행입니다. 이러한 유형의 당뇨병 성 혼수 상태에 대한 치료는 혈당 수치를 정상화하는 것입니다. 이를 위해 40 % 포도당 용액 20-40ml를 점 적기를 사용하거나 정맥 주사합니다. 심한 경우 글루코 코르티코이드, 글루카곤 및 기타 약물이 사용됩니다..

당뇨병 성 혼수 상태는 당뇨병 환자의 다양한 내부 및 외부 자극 요인의 영향으로 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 환자의 긍정적 예후는 적시에 병원에 입원하여 환자에 대한 유능한 응급 치료의 경우에만 가능합니다. 건강에 대한 부주의 한 태도는 종종 심각한 합병증, 환자의 죽음으로 끝납니다.

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료. 당뇨병의 혼수

당뇨병은 우연에 맡겨서는 안되는 매우 흔한 질병입니다. 많은 사람들은 인체의 인슐린 부족이 무엇을 초래할 수 있는지에 대해 생각조차하지 않습니다. 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 혼수입니다. 이 합병증이 무엇인지 알아 내려고합시다. 우리는 또한 혼수 상태에 대한 응급 처치 방법을 알아낼 것입니다. 당뇨병은 세 가지 유형으로 이어질 수 있습니다. 이것은 더 논의 될 것입니다..

개발 징후

고혈당 (당뇨병) 혼수 상태의 징후는 종종 다른 질병과 혼동 될 수 있지만 항상 명확하게 나타납니다. 주요 특징:

  • 심한 두통;
  • 구역질;
  • 극도의 졸음;
  • 냉담;
  • 갈증.

당뇨병 환자의 유사한 증상은 매우 의심 스러워야합니다. 다행히도 첫 번째 증상이 나타나는 순간부터 혼수 상태에 빠질 때까지 그 결과를 예방할 시간이 있습니다. 상태의 악화는 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.

당뇨병 성 혼수 상태의 주요 원인

그러한 합병증을 유발할 수있는 주된 이유 목록을 고려하십시오..

  • 인슐린 투여 지연 또는 완전한 거부.
  • 신체에 주입 된 용량의 증가 또는 감소.
  • 다이어트 장애.
  • 심한 질병 및 수술.

당뇨병 성 혼수 상태의 주요 증상

주요 징후가 고립되어 나타나지 않는다는 것은 가치가 있습니다. 짧은 시간 내에 여러 당뇨병 성 혼수 증상이 동시에 나타납니다..

  • 의식 장애 또는 상실. 사람은 주변에서 일어나는 일을 빠르게 분석 할 수 없으며 탁도가 시작됩니다..
  • 숨. 무겁고 시끄러워집니다. 이 경우 호흡이 반드시 빨라지는 것은 아닙니다..
  • 체온과 혈압이 급격히 떨어집니다. 동시에 거의 항상 빠른 맥박.
  • 건조한 피부와 점막. 가장 중요한 징후 중 하나는 혀 건조와 그 위에 갈색 코팅이 나타나는 것입니다..

환자의 신체 특성에 따라 당뇨병 성 혼수 상태의 다른 징후가 나타날 수도 있습니다. 외부에서 모든 증상은 상태의 전반적인 악화, 심각한 약점 및 무관심으로 보입니다. 그러한 순간 환자에게 자격을 갖춘 지원이 제공되지 않으면 합병증의 경우 사망 위험이 가장 큽니다..

당뇨병 성 혼수 상태의 유형

대부분의 사람들은 당뇨병 성 혼수 상태를 고혈당증의 상태로만 생각하지만 이것이 완전히 옳은 것은 아닙니다. 당뇨병 성 혼수에는 세 가지 유형이 있습니다..

  • 저혈당.
  • Heperosmolar 또는 hyperglycemic.
  • 케톤 산증.

각 종에는 여러 가지 징후, 증상 및 결과가 있습니다. 그럼에도 불구하고 종을 독립적으로 결정하는 것은 극히 어렵고이 문제에 대한 기본 지식 없이는 일반적으로 거의 불가능합니다.

각 유형의 특징을 이해하려고 노력합시다.

저혈당

이 합병증은 1 형 당뇨병 환자에게 가장 흔히 발생합니다. 주된 이유는 인간 혈액의 인슐린이 급격히 증가하기 때문입니다. 저혈당 혼수 상태는 신경계와 뇌를 심각하게 손상시킬 수 있기 때문에 위험합니다..

증상의 주요 특징은 환자의 자제력 상실입니다. 이 경우 완전한 무관심에서 비합리적인 공격의 심각한 공격으로 끝나는 증상은 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 경련이 시작되어 환자가 팔다리를 뻗을 수 없다는 사실로 이어집니다..

결과적으로 환자는 공간에서 점점 더 길을 잃기 시작합니다. 이 모든 것은 현기증, 눈의 어두움 등을 동반합니다. 이 증상 발현의 결과-의식 상실.

응급 처치

이러한 유형의 당뇨병 성 혼수에 대한 응급 치료는 무엇입니까? 환자가 통제 할 수 없게 될 수도 있지만 침착 함을 유지해야합니다. 앞서 언급했듯이,이 상태는 인슐린의 급격한 증가로 인해 발생할 가능성이 높으며, 이는 사람에게 단 것을 제공해야 함을 의미합니다. 증상이 그다지 뚜렷하지 않으면 100-150g의 달콤한 쿠키 또는 몇 스푼의 꿀을 먹는 것으로 충분할 것입니다.

증상이 심한 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다..

  • 환자에게 따뜻한 차 한 잔을 따르십시오. 설탕 3 ~ 5 큰술 한 잔 (250g). 이 경우 종종 그러한 공격으로 사람이 삼킬 수 없기 때문에 환자는 조심스럽게 마셔야합니다..
  • 가능하면 탄수화물이 풍부한 음식을 사람에게 제공하십시오.
  • 다음날 상태가 호전되면 인슐린 용량을 줄여야합니다..

합병증으로 인해 의식 상실이 발생했다면 혼수 상태와 사망으로 이어질 수 있으므로 매우 빨리 행동해야합니다. 이 경우 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

  • 의사가 처방 한 포도당 복용량은 정맥 주사됩니다. 대부분 35-75 ml입니다..
  • 구급차에 전화하여 환자의 상태를 자세히 설명합니다..

Heperosmolar 또는 고혈당, 혼수

이 유형은 그다지 널리 퍼져 있지 않으며 50-60 세의 사람들에게서 가장 자주 발견됩니다. 주요 원인은 심각한 수반되는 질병, 수술 또는 매우 많은 양의 탄수화물 섭취입니다..

당뇨병의 고 삼투압 혼수 상태에는 특이성이 없으며 증상은 다른 종과 유사합니다. 이 상태는 사람이 치료를 받고있을 때 병원에서 가장 자주 관찰된다고 말해야합니다. 따라서 수술이나 의사가 심각한 약물을 처방하기 전에 여기서 가장 중요한 것은 당뇨병의 존재에 대해 경고하는 것입니다..

고혈당 혼수 상태에 대한 응급 처치

이러한 유형의 당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료가 무엇인지 고려하십시오. 환자의 생명을 구할 수있는 행동 목록 :

  • 환자를 바닥이나 침대 (측면)에 평평하게 눕히십시오..
  • 환자가 질식하지 않도록 혀 수축 방지.
  • 그러한 경우 의사가 처방 한 포도당 용량을 정맥으로 투여하십시오. 대부분 10-20ml입니다..
  • 구급차를 불러.

케톤 산성 혼수

이 종은 다른 종보다 흔하지 않으며 다른 종보다 특별한 지식 없이는 식별하기가 더 어렵습니다. 주된 이유는 당뇨병의 늦은 발견, 부적절하게 처방 된 치료, 인슐린 용량 불이행입니다..

이 종을 다른 종과 구별하는 주요 증상은 잦은 배뇨, 행동과 생각의 심한 억제, 복통, 구토입니다..

케톤 산성 혼수 상태-응급 처치

이러한 유형의 당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료는 다른 생명을 위협하는 상황과 크게 다르지 않습니다. 주된 임무는 신속하게 구급차를 부르고 압력, 호흡 및 심박수를 정상으로 되 돌리는 것입니다..

구급차가 도착하기 전에 그 사람과 의사 소통을 시도함으로써 모든 심각성을 결정할 수 있습니다. 그에게 몇 가지 간단한 질문을하고 답을 구해야합니다. 의식 상실이 발생하면 그 사람의 뺨을 때리고 귓볼을 문질러 야합니다. 환자가 적어도 무언가에 답할 수 있다면 상태는 아직 중요하지 않습니다..

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 일반적인 응급 처치 규칙

대부분 환자 근처에있는 사람들은 응급 처치를 제공하는 데 필요한 지식이나 기술이 없습니다. 또한 스트레스는 모든 지식을 완전히 없애 버리는 매우 중요한 역할을합니다. 이 경우, 그 사람이 어떤 종류의 합병증을 겪었는지 명확하게 이해하지 못하는 경우 올바르게 행동하는 방법에 대한 여러 규칙을 알아야합니다..

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료에 대한 일반 규칙 :

  • 행동 방법에 대한 이해가 없으면 환자를 스스로 정상으로 되돌릴 수 없을 가능성이 높기 때문에 구급차를 부르십시오. 이것이 불가능할 경우 다음 사항에 따라 진행해야합니다..
  • 당뇨병 환자에게 거의 항상 존재하는 필요한 용량의 인슐린을 근육 내로 도입하십시오..
  • 전문가의 처방에 따라 지방 제거 및 탄수화물 섭취 간소화.
  • 환자가 정기적으로 섭취해야하는 과일과 채소의 양을 늘립니다..
  • 알칼리성 미네랄 워터 만 마시십시오. 이것이 가능하지 않다면 간단한 베이킹 소다를 끓인 물에 첨가해야합니다..
  • 사람이 빨리 정상으로 돌아 가지 않고 탁도가 오랫동안 지속되면 소다 용액으로 관장하면 도움이 될 수 있습니다.

당뇨병 성 혼수 예방

모두가 알다시피 최선의 치료는 예방입니다. 이러한 합병증을 방지하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 적절한 영양.
  • 전문의가 처방 한 정기적 인 인슐린 용량.
  • 모든 친척과 친구에게 질병에 대해 알리고 합병증에 대한 응급 처치에 대해 알려야합니다..
  • 응급 상황에서 도움이되도록 항상 필수 약품을 휴대하십시오..
  • 당뇨병 환자가 장거리 여행을 떠나는 경우 주머니에 전화 할 수있는 사람의 수와 응급 처치 절차를 표시하는 메모를 주머니에 넣어야합니다..

당뇨병의 심각성을 이해하고 질병의 위험과 합병증이 발생하는 경우해야 할 일에 대해 의사와 반드시상의해야합니다..

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 처치

케톤 산성 혼수

케톤 산성 혼수 상태는 제 1 형 당뇨병 환자에게 흔합니다. 이 심각한 상태는 인슐린 결핍의 결과로 발생하며 그 결과 포도당 이용률이 감소하고 모든 수준에서 신진 대사가 무질서 해지며 모든 시스템과 개별 기관의 오작동으로 이어집니다. 케톤 산증 혼수 상태의 주요 원인은 인슐린 투여가 불충분하고 혈당 수치가 급격히 상승하는 것입니다. 고혈당증은 19-33 mmol / l 이상에 이릅니다. 결과는 깊은 실신입니다.

일반적으로 케톤 산성 혼수 상태는 1 ~ 2 일 이내에 발생하지만 자극 요인이있는 경우 더 빨리 진행될 수 있습니다. 당뇨병 성 조혈 모의 첫 번째 징후는 혈당 증가의 징후입니다 : 혼수 상태 증가, 음주 욕구, 다뇨증, 입에서 나오는 아세톤 냄새. 피부와 점막이 과도하게 건조되고 복통, 두통이 있습니다. 혼수 상태가 커짐에 따라 다뇨증은 무 뇨증으로 대체 될 수 있으며 혈압이 떨어지고 맥박이 빨라지고 근육 저혈압이 관찰됩니다. 혈당 농도가 15mmol / l 이상인 경우 환자는 병원에 입원해야합니다..

케톤 산성 혼수 상태는 당뇨병의 마지막 단계로, 완전한 의식 상실로 표현되며 환자를 돕지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 즉시 긴급 지원을 요청해야 함.

시기 적절하지 않거나 불충분 한 인슐린 투여의 경우 다음과 같은 이유가 사용됩니다.

  • 환자는 자신의 질병에 대해 모르고 병원에 가지 않았기 때문에 당뇨병이 적시에 발견되지 않았습니다..
  • 주입 된 인슐린의 품질이 부적절하거나 만료되었습니다.
  • 식이 요법의 심한 위반, 쉽게 소화 가능한 탄수화물 사용, 풍부한 지방, 알코올 또는 장기간의 단식.
  • 자살 경향.

환자는 제 1 형 당뇨병의 경우 다음과 같은 경우 인슐린의 필요성이 증가한다는 사실을 알고 있어야합니다.

  • 임신 중,
  • 수반되는 감염,
  • 외상 및 수술의 경우,
  • 글루코 코르티코이드 또는 이뇨제의 장기 투여,
  • 신체 활동 중, 정신-정서적 스트레스 상태.

케톤 산증의 병인

인슐린 부족은 글루카곤, 코티솔, 카테콜아민, 부 신피질 자극 및 체세포 성 호르몬과 같은 코르티코이드 호르몬의 생산 증가의 결과입니다. 간, 근육 세포 및 지방 조직으로의 포도당 유입이 차단되고 혈중 수치가 상승하며 고혈당 상태가 발생합니다. 그러나 동시에 세포는 에너지 굶주림을 경험합니다. 따라서 당뇨병 환자는 약점, 무력 상태를 경험합니다..

어떻게 든 에너지 굶주림을 보충하기 위해 신체는 다른 에너지 보충 메커니즘을 촉발합니다. 지방 분해 (지방 분해)를 활성화하여 유리 지방산, 비 에스테르 화 지방산 트리 아실 글리세 라이드가 형성됩니다. 인슐린이 부족하면 신체는 유리 지방산의 산화 과정에서 에너지의 80 %를 받고 분해 부산물 (아세톤, 아세토 아세트산 및 β- 하이드 록시 부티르산)이 축적되어 소위 케톤체를 구성합니다. 이것은 당뇨병 환자의 체중이 급격히 감소한 것을 설명합니다. 신체의 과량의 케톤체는 알칼리성 예비를 흡수하여 결과적으로 심각한 대사 병리학 인 케톤 산증이 발생합니다. 케톤 산증과 동시에 물-전해질 대사가 방해 받음.

당뇨병 성 혼수 란 무엇인가

당뇨병은 호르몬 인슐린 생산의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인해 포도당 흡수 장애가 동반되는 내분비 계의 병리학입니다. 이러한 장애의 결과는 고혈당증 (혈당 수치 증가) 또는 저혈당증 (환자의 혈당 감소)이 발생합니다..

당뇨병 성 혼수 상태는 의식 상실과 사망까지 불쾌한 증상의 발달과 함께 당뇨병의 위험한 합병증입니다..

의료 행위의 발달 메커니즘에 따라 고혈당 및 저혈당 혼수 상태가 구별됩니다..

고혈당

고혈당 혼수 상태는 혈당 수치의 증가와 동시에 혈액 내 호르몬 인슐린의 급격한 감소를 동반하는 합병증입니다. 이러한 유형의 합병증은 모든 유형의 진성 당뇨병에서 발생할 수 있지만 제 2 형 당뇨병에서는 극히 드뭅니다. 더 자주, 고혈당 혼수 상태는 인슐린 의존성 제 1 형 질환 환자에서 진단됩니다..

고혈당 혼수 상태에는 여러 유형이 있습니다.

  • 케톤 산증-부적절한 당뇨병 치료 또는 질병에 대한 예방 규칙을 준수하지 않아 발생합니다. 합병증의 발달 메커니즘은 혈액 내 포도당과 케톤체의 현저한 증가입니다.
  • 고 삼투압-이 유형의 혼수 상태는 고 삼투압과 함께 혈당 수치가 급격히 증가하고 혈액의 아세톤이 감소하여 발생합니다.
  • lactacidemic-젖산 수준이 증가함에 따라 배경에 대한 인슐린 양이 감소합니다. 이러한 유형의 합병증은 가장 치명적입니다..

고혈당 혼수 상태는 고혈당으로 인해 발생합니다

한 가지 형태 또는 다른 형태의 합병증에 대한 증상은 유사한 성격을 갖습니다. 여기에는 병적 갈증의 발달, 약점의 출현, 현기증, 배뇨 증가가 포함됩니다. 환자는 기분 변화를 경험하고 졸음은 흥분으로 대체됩니다. 일부 환자는 메스꺼움, 배탈, 구토가 있습니다. 심한 경우에는 혼란, 사람과 사건에 대한 반응 부족, 혈압 및 심박수 감소.

중대한! 그러한 증상이 발견되면 그 사람에게 응급 처치를 제공하거나 의사에게 연락하거나 환자를 병원으로 데려 가야합니다..

저혈당 혼수

저혈당 혼수 상태는 일반적으로 혈당 수치 감소 또는 그 양의 급격한 감소로 인해 발생하는 환자의 병리학 적 상태라고합니다. 포도당이 없으면 뇌 세포의 정상적인 기능이 불가능합니다. 따라서 떨어지면 신체에 오작동이 발생하여 사람에게 강한 약점을 유발 한 다음 저혈당 혼수 상태를 유발합니다. 의식 상실은 포도당 수치가 3mmol / l 이하로 떨어질 때 발생합니다..

저혈당 혼수 상태의 증상으로는 피부의 부 자연스러운 창백함, 축축한 차가운 피부, 현기증, 졸음, 심박수 증가, 환자 호흡이 약 해짐, 혈압 강하, 동공이 빛에 반응하지 않음 등이 있습니다..

당뇨병 성 케톤 산성 혼수

당뇨병 성 케톤 산증 혼수 상태는 혈액에 축적되는 케톤체의 뇌에 노출, 탈수 및 비 보상 산증의 결과로 발생하며, 혈중 전해질 대사가 방해받습니다. 나트륨, 인, 칼륨의 농도가 감소합니다. 글루카곤과 부신 호르몬의 활동이 증가합니다. 인슐린 결핍은 포도당에 대한 세포막의 투과성 감소, 대사 변형 위반, 혈액 농도 증가, 삼투 성 이뇨, 체액 및 전해질 손실, 혈액량 감소로 이어집니다. 비 에스테르 화 지방산의 정상적인 대사 산물 인 케톤체가 혈액에 축적되어 독성 효과를 유발합니다..

당뇨병 성 케톤 산성 혼수 상태의 증상

당뇨병 성 혼수 상태의 클리닉은 몇 시간에서 심지어 며칠에 걸쳐 점진적으로 발전합니다. 피로, 쇠약, 구강 건조, 갈증, 다뇨증, 두통, 식욕 억제, 메스꺼움, 구토 및 복통을 특징으로하는 전 조기가있을 수 있습니다. 가능한 의식 장애 : 기절에서 무감각으로, 의식이 완전히 상실되고 자극에 대한 반응이없는 혼수 상태가 발생합니다..

피부는 건조하고 뜨겁습니다. 얼굴이 충혈 적입니다. Kussmaul의 호흡은 깊고 시끄 럽습니다. 내쉬는 공기에는 아세톤 냄새가 있습니다. 조직 팽팽함이 감소합니다. 눌렀을 때 안구가 부드럽습니다. 근긴장도가 감소합니다. 혀가 건조하고 단단하며 거칠고 빈맥. 혈압이 감소하고 맥박이 약하고 부드럽습니다. 힘줄 반사가 감소하거나 없습니다. 동공 및 각막 반사가 느립니다..

증상 복합체의 유병률에 따라 임상 옵션이 구별됩니다.

  • 의사 복막 피지 현상이있는 위장 형태 : 복통, 복벽의 근육 긴장, 복막 자극의 양성 증상. 당뇨병 성 혼수 상태를 적절히 치료하면 증상이 사라집니다..
  • 심혈관 형태-붕괴, 심장 리듬 장애.
  • oligoanuria의 발달과 함께 신장 형태.
  • 뇌병증 형태는 뇌졸중과 유사합니다..

최종 진단은 실험실 데이터를 기반으로 병원에서 이루어집니다..

당뇨병 성 케톤 산성 혼수 상태에 대한 응급 치료

당뇨병 성 혼수 상태에 대한 응급 치료는 등장 성 용액의 정맥 투여를 설정하고 인슐린 요법을 시작하여 재수 화 조치로 시작해야합니다..

인슐린 요법에는 다양한 계획이 있습니다. 저용량 요법이 널리 퍼져 있습니다. 첫째, 인슐린의 용량은 근육 내 16-20 U 이하, 근육 내 또는 정맥 내 8-10 U / h입니다. 효과가 없으면 1-2 시간 후에 고용량 요법으로 전환됩니다. 첫 시간 동안 혈당 수치는 매시간 측정됩니다. 특정 인슐린 저항성의 감지는 고용량 인슐린 요법으로 전환하기위한 표시입니다. 첫 번째 주사의 경우-100-200 U의 인슐린, 그중 절반은 근육 내, 절반은 등장 성 염화나트륨 용액에 1 시간 동안 떨어집니다. 혼미, 표재성 혼수 상태에서 사용 : 인슐린 100 단위, 심한 혼수 상태-120-160 단위, 깊은-200 단위.

허혈성 심장 및 뇌 질환 환자에게는 80 IU 이하의 인슐린이 투여됩니다. 3 시간 후 인슐린의 초기 용량으로 효과가 없으면 정맥 및 근육 내로 절반 용량으로 반복 투여.

내분비과의 중환자 실 (ICU) 또는 병원의 중환자 실에서 입원.

혼수 상태에서 나옴

혼수 상태에서 나온 여성

구급차가 환자가 의식을 완전히 잃기 전에 필요한 조치를 취할 시간이 없다면 혼수 상태에서 사람을 유능하게 철회하는 조건을 만들어야합니다. 신체의 합병증 발생을 최소화하려면 웰빙을 안정시키는 조치를 취해야합니다. 올바른 치료 및 재활 과정은 환자의 건강을 회복하는 데 도움이됩니다..

의료 서비스가 적시에 제공되지 않으면 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 뇌의 붓기;
  • 사지 마비;
  • 심장 마비;
  • 뇌졸중;
  • 죽음.

신체 활동의 통제는 매일 필요합니다

당뇨병 성 혼수 상태는 갑자기 발생할 수 있으며 의사는 정확한 시간을 결정할 수 없습니다. 최선을 희망하고 치료를 계속하십시오.

의식이없는 사람은 오랜 시간을 보낼 수 있으며 무의식 기간 동안 신체 상태를 제어하는 ​​것이 중요합니다. 아픈 친척 가까이있을 수있는 가까운 사람들의 지원이 중요한 역할을합니다.

사람이이 상태에 대처할 수없는 죽음의 경우가 있습니다. 혼수 상태에 장기간 머무르면 모든 내부 기관 및 시스템의 작업에 중요한 각인이 남습니다. 사람이 추가 질병으로 혼수 상태에서 나올 가능성이 있습니다..

최근 몇 년 동안의 사망 통계

어쨌든 당뇨병 진단을받은 사람은 건강을 유지해서는 안됩니다. 성공적인 재활 후에는 자신의 상태를 모니터링하고, 가능한 경우 건강한 생활 방식을 이끌고, 스포츠를하고, 제대로 먹고, 필요한 약을 복용해야합니다. 의사의 모든 지시를 따르면 당뇨병의 급성 합병증 증상을 빨리 잊을 수 있습니다..

증상에 대해

사람의 혈류가 포도당 수치를 감소 시키면 뇌는 산소와 에너지 부족으로 고통 받기 시작합니다. 동시에 다른 뇌 부서와 증상이 영향을받습니다. 경험 많은 의사조차도 그러한 상태가 얼마나 많은 다른 증상을 나타내는 지 알지 못하지만 병리학 치료는 치료가 제 시간에 시작되면 긍정적 인 효과를 가져옵니다. 그러나 환자가 모든 의학적 권고 사항을 엄격하게 준수하는 경우에만 치료가 효과적이라는 것을 알아야합니다. 환자가 그들을 무시하면 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다. 그러나 치료는 그 사람이 특별한 식단을 고수하는 경우에만 효과적입니다. 당뇨병 치료는 복잡하며, 행동 ​​알고리즘은 주치의에 의해서만 결정됩니다..

사람은 약함으로 나타나는 저혈당 상태에 빠지고 땀이 많이 나타나고 어지럽고 종종 아프고 손이 격렬하게 떨기 시작합니다. 많은 양의 음식을 소비 함에도 불구하고 사람은 끊임없이 먹고 싶어합니다. 중증 당뇨병 성 혼수 상태의 이러한 증상은 종종 다른 질병의 증상과 유사합니다. 따라서 당뇨병 성 혼수 상태는 그 징후를 식별하기가 항상 쉬운 것은 아니며 그러한 당뇨병 성 혼수 상태의 결과는 가장 심각 할 수 있습니다. 사람이 며칠 동안 나아지지 않으면 결과가 비참 할 수 있습니다. 이 질병의 증상은 복잡하며 다른 질병의 징후와 많은 공통점이 있습니다..

사람은 부적절하게 행동하기 시작하고 종종 무의식적 인 공격에 빠지며 아무것도 집중할 수 없습니다. 병리가 진행됨에 따라 시각 및 언어 기능이 크게 저하되고 사람이 발작을 시작하고 의식을 잃습니다.

이 모든 것은 가장 심각한 결과로 가득 차 있으며 사람은 심장과 호흡이 멈출 수 있습니다. 합병증도 다르기 때문에 발생하기 전에 조치를 취해야하며이를 위해서는 질병의 특징을 알아야합니다..

병적 상태의 징후는 몇 분 내에 빠르게 진행됩니다.

이러한 상황에서 사람에게 적시에 지원을 제공하는 것이 중요하며, 장기간의 무의식은 되돌릴 수없는 심각한 결과를 초래합니다. 응급 처치에는 많은 시간이 걸리지 않으며 그러한 조치는 몇 분 동안 지속됩니다. 원하는 결과가 없으면 긴급하게 의사에게 전화해야합니다

당뇨병의 경우 항상 긴급하게 도움이 제공되며 이것이 완료되지 않으면 모든 것이 나빠질 수 있습니다.

두 가지 유형의 당뇨병 중에서 질병의 유형은 중요하지 않으며 두 번째 유형의 위험은 첫 번째 유형에 불과합니다. 혼수 상태는 오랫동안 지속될 수 있으며, 1 분 이상 지속되면 병리 진행을위한 모든 조건이 생성 된 것입니다. 이것은 다양한 요인의 영향을받습니다..

설탕 혼수 치료 방법

환자가 설탕 혼수 상태의 첫 징후를 발견하면 즉시 입원을 위해 구급차를 불러야합니다. 모든 후속 치료는 주치의의 감독하에 수행됩니다. 저혈당증의 경우, 비타민 C, 글루카곤, 하이드로 코르티손, 코카 복실 라제, 아드레날린과 같은 추가적인 필요와 함께 인슐린과 함께 포도당 용액을 정맥 내 투여하여 집중 치료가 처방됩니다. 고혈당 환자의 경우 정맥 주사로 투여되는 단기 작용 인슐린 제제가 적합합니다. 최적의 물 균형 회복을 목표로하는 음주 정권을 관찰하는 것이 필수적입니다. 두 옵션 모두 제어가 수행됩니다.

  • 혈압;
  • 정맥압;
  • 당도;
  • 나트륨 수준;
  • 혈장 조성 상태;
  • 순환 혈액량 (BCC).

응급 처치는 비전문가도 수행 할 수있는 일련의 특정 조치입니다. 그러나 그들은 설탕 혼수 상태의 유형에 직접적으로 의존합니다. 따라서 고혈당증과 케톤 산증의 합병증으로 인한 혼수 상태는 인슐린 섭취량의 수정과 전해질 균형 회복과 같은 의학적 개입 만 필요합니다. 그리고 저혈당 혼수 상태가 발생하는 주요 증상을 관찰함으로써 외부인은 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 환자가 질식하는 것을 방지하십시오 (머리를 옆으로 돌려야합니다).
  • 글루카곤 용액을 근육 내 주사하십시오 (가능한 경우);
  • 포도당 수준을 높이려면 환자에게 설탕 조각을 제공하십시오 (치아와 뺨 사이에 입에 넣어야합니다).
  • 가능하면 포도당 용액을 정맥 주사하십시오.

어쨌든 환자의 뇌 기능 장애를 방지하기 위해 적시에 조치를 취해야합니다..

당뇨병 성 혼수는 무엇이며 그 원인과 유형은 무엇입니까?

당뇨병 성 혼수 상태의 정의-혈당이 부족하거나 과잉이있을 때 당뇨병 환자가 의식을 잃는 상태를 특징으로합니다. 그러한 상태에서 환자에게 응급 치료가 제공되지 않으면 모든 것이 사망으로 끝날 수 있습니다..

당뇨병 성 혼수 상태의 주요 원인은 혈당 농도의 급격한 증가이며, 이는 췌장의 인슐린 분비 부족, 자제력 부족, 문맹 치료 등으로 인해 발생합니다..

인슐린이 충분하지 않으면 신체는 포도당을 처리 할 수 ​​없으므로 에너지로 전환되지 않습니다. 이 결핍은 간이 스스로 포도당을 생산하기 시작한다는 사실로 이어집니다. 이러한 배경에서 케톤체의 활발한 생산이 있습니다..

따라서 포도당이 케톤체보다 빠르게 혈액에 축적되면 의식을 잃고 당뇨병 성 혼수 상태가됩니다. 케톤체의 함량에 따라 설탕의 농도가 증가하면 환자는 케톤 산성 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 그러나 더 자세히 고려해야 할 다른 유형의 이러한 조건이 있습니다..

일반적으로 이러한 유형의 당뇨병 성 혼수는 구별됩니다.

  1. 저혈당;
  2. 고혈당;
  3. 케톤 산증.

저혈당 혼수-혈당 수치가 갑자기 떨어질 때 발생할 수 있습니다. 저혈당증의 정도와 환자의 건강에 달려 있기 때문에이 상태가 얼마나 오래 지속될지는 말할 수 없습니다. 식사를 거르거나 인슐린 용량을 따르지 않는 당뇨병 환자는이 질환에 걸리기 쉽습니다. 과로 또는 알코올 남용 후에도 저혈당증이 나타납니다..

두 번째 유형 인 고 삼투압 혼수는 수분 부족과 과도한 혈당을 유발하는 2 형 당뇨병의 합병증으로 발생합니다. 그 발병은 600mg / l 이상의 포도당 수준에서 발생합니다..

과도한 고혈당증은 종종 소변으로 과도한 포도당을 배출하는 신장에 의해 보상됩니다. 이 경우 혼수 상태가 발생하는 이유는 신장이 탈수하는 동안 신체가 물을 보존해야하므로 심각한 고혈당증을 유발할 수 있습니다..

고 삼투압 c. 당뇨병 (라틴)은 고혈당증보다 10 배 더 자주 발생합니다. 기본적으로 외모는 노인 환자에서 제 2 형 당뇨병 진단을받습니다..

케톤 산성 당뇨병 성 혼수 상태는 1 형 당뇨병에서 발생합니다. 이러한 유형의 혼수 상태는 케톤 (유해한 아세톤 산)이 체내에 축적 될 때 발생할 수 있습니다. 그들은 호르몬 인슐린의 급성 결핍으로 인한 지방산 대사의 부산물입니다..

진성 당뇨병에서 과다 유산 성 혼수 상태는 극히 드뭅니다. 이 품종은 간, 신장 및 심장 기능이 손상된 노인 환자에게 일반적입니다..

이 유형의 당뇨병 성 혼수 상태가 발생하는 이유는 교육이 증가하고 저산소증과 젖산의 활용이 적기 때문입니다. 따라서 몸은 젖산에 중독되어 과도하게 축적됩니다 (2-4 mmol / l). 이 모든 것이 락 테이트-피루 베이트의 불균형과 상당한 음이온 성 차이가있는 대사성 산증의 출현으로 이어집니다..

제 2 형 또는 제 1 형 당뇨병의 배경으로 발생하는 혼수 상태는 이미 30 세인 성인에게 가장 빈번하고 위험한 합병증입니다. 그러나이 현상은 특히 미성년자에게 위험합니다..

소아 당뇨병 성 혼수 상태는 종종 인슐린 의존적 형태의 질병으로 발생하며, 이는 수년 동안 지속됩니다. 소아의 당뇨병 성 혼수는 종종 미취학 아동이나 취학 연령에 나타나며, 때로는 유아기에 나타납니다..

또한 3 세의 나이에 이러한 상태는 성인보다 훨씬 더 자주 발생합니다..

고혈당 혼수 상태에 대해

이 상태에서 혈류의 포도당 수치가 높습니다. 그러한 병리학 적 상태가 나타나는 이유는 다를 수 있습니다.

  • 인슐린을 충분하지 않은 양으로 주사 한 사람 (환자는 절차를 잊고 복용량을 혼동하고 특별한 펜 주사기가 없을 수 있음)
  • 급성 질병, 수술;
  • 제 1 형 당뇨병이 시작되고 그 사람은 인슐린이 필요하다는 사실을 모릅니다.
  • 그 사람은 혈류의 포도당 수치를 높이는 약물을 복용하고 있습니다.

인체에 인슐린이 부족하면 (그리고 이것은 포도당을 대사하는 호르몬 임) 유기 세포가 굶어 죽습니다. 이 영향으로 간 기능이 활성화되고 포도당은 포도당 저장고에서 처리됩니다. 결과적으로 혈류에는 점점 더 많은 포도당이 있습니다. 신장은 소변과 함께 과도한 포도당을 제거하기 시작하고 체액량이 극적으로 증가합니다. 그러나이 모든 것이 인체의 정상적인 기능에 필요한 칼륨의 상당한 손실을 초래합니다..

신체에 에너지가 부족하면 지방 분해가 활성화되어 케톤체가 형성됩니다..

당뇨병 성 혼수 상태는 무엇으로 이어질 수 있습니까?

혈당 수치가 높아지면 조직에 기아가 생깁니다. 이러한 이유로 인체에서 병리학 적 변화가 발생하기 시작합니다.

  • 몸의 탈수;
  • 매일 소변량이 증가합니다.
  • 수분 섭취 수준이 증가합니다.
  • 혈관을 순환하는 혈액량의 감소로 인해 압력이 급격히 떨어집니다. 이것은 조직과 내부 장기뿐만 아니라 뇌의 세포 영양을 파괴합니다.
  • 과 산증이 발생합니다..

환자가 의사의 감독하에 빨리있을수록 그의 재활은 더 빠르고 성공적 일 것입니다. 구급차가 지연되거나 환자가 잘못된 응급 처치를 받으면 당뇨병 성 혼수 상태로 인해 뇌부종이 발생하고 심지어 사망 할 수도 있습니다. 혼수 상태는 몇 주, 몇 달 또는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 환자가 40 년 이상 당뇨병 성 혼수 상태에있는 것으로 알려진 사례가 있습니다.

따라서 적시에 필요한 모든 지원을 사람에게 제공하는 것이 매우 중요합니다..

뇌가 필요한 양의 산소와 영양분을 얻을 수없는 혼수 상태에있는 환자의 장기 체류는 필연적으로 뇌 부종으로 이어집니다. 결과적으로 당뇨병 성 혼수 상태는 운동 조정 장애, 언어 장애, 일시적 또는 장기간의 마비, 내부 장기 및 심혈 관계 문제의 원인이됩니다..

조짐

혼수 상태와 당뇨병의 유형이 다르기 때문에 임상상이 다를 수 있습니다. 따라서 케톤 산성 혼수 상태의 경우 탈수가 특징적이며 최대 10 %의 체중 감소와 건조한 피부가 동반됩니다..

이 경우 얼굴이 고통스럽게 창백 해지며 (때때로 빨갛게 변함) 발바닥의 피부, 손바닥이 노랗게 변하고 가려움증과 박편이 나타납니다. 일부 당뇨병 환자는 furunculosis가 있습니다.

케톤 산증에서 당뇨병 성 혼수 상태의 다른 증상으로는 썩은 숨, 메스꺼움, 구토, 근육 이완, 사지 냉증 및 저열이 있습니다. 신체 중독으로 인해 폐의과 호흡이 발생할 수 있으며 호흡이 시끄럽고 깊고 빈번하게됩니다..

제 2 형 당뇨병에서 당뇨병 성 혼수 상태가 발생하면 그 증상에는 안구 색조 감소와 동공 협착도 포함됩니다. 때때로, 위 눈꺼풀의 처짐과 곁눈질이 나타납니다..

또한 케톤 산증이 발생하면 분비물에 과일 냄새가 나는 빈번한 자발적인 배뇨가 동반됩니다. 동시에 위가 아프고 장 연동 운동이 약해지고 혈압이 감소합니다..

당뇨병 환자의 케톤 산성 혼수 상태는 졸음에서 무기력에 이르기까지 심각도가 다양 할 수 있습니다. 뇌의 중독은 간질, 환각, 망상 및 혼란의 발작의 출현에 기여합니다

고 삼투압 성 당뇨병 혼수 징후 :

  • 경련;
  • 탈수;
  • 언어 장애;
  • 불쾌;
  • 신경 학적 증상;
  • 안구의 비자발적이고 빠른 움직임;
  • 드물고 약한 배뇨.

저혈당증을 동반 한 당뇨병 성 혼수 상태의 징후는 다른 유형의 혼수 상태와 약간 다릅니다. 이 상태는 심각한 약점, 굶주림, 불합리한 불안과 두려움, 오한, 떨림 및 신체 발한을 특징으로 할 수 있습니다. 저혈당증을 동반 한 당뇨병 성 혼수 상태의 결과-의식 상실 및 발작의 출현.

Hyperlactacidemic 당뇨병 성 혼수 상태는 혀와 피부 건조, Kussmaul 호흡, 허탈, 저혈압 및 팽만감 감소가 특징입니다. 또한 몇 시간에서 며칠 동안 지속되는 혼수 상태에는 빈맥, 빈뇨증, 무 뇨증으로 변하는 안구 부드러움이 동반됩니다..

소아에서 저혈당 혼수 상태 및 기타 유사한 상태가 점차적으로 발생합니다. 당뇨병 성 조 산증은 복부 불편 감, 불안, 갈증, 졸음, 두통, 식욕 부진 및 메스꺼움과 관련이 있습니다. 발달함에 따라 환자의 호흡이 시끄럽고 깊어지며 맥박이 빨라지고 동맥 저혈압이 나타납니다..

유아의 당뇨병으로 어린이가 혼수 상태에 빠지기 시작하면 다뇨증, 변비, 다식증 및 갈증이 증가합니다. 그의 기저귀는 소변으로 인해 단단합니다..

어린이에서는 성인과 동일한 증상으로 나타납니다..

고 삼투압

고 삼투압 혼수 또는 다른 방식으로 고혈당 혼수 상태는 환자의 혈액 내 포도당 농도가 크게 증가한 결과입니다. 고 삼투압 혼수 상태는 탄수화물 대사를 극도로 위반하는 반면, 혈액-혈장의 액체 부분에서 삼투압이 증가하여 혈액의 유변학 적 (물리적 및 화학적) 특성과 모든 기관의 활동을 위반합니다. 고혈당 혼수 상태에서는 혈당이 30mmol / l 이상 증가 할 수 있지만 표준은 6mmol / l 이하입니다..

조짐

피해자는 탈수 쇼크까지 심한 탈수 상태입니다. 종종 고 삼투압 혼수 상태가 발생하기 전에 환자는 당뇨병이 있다는 것을 전혀 알지 못합니다. 이 유형의 혼수 상태는 제 2 형 진성 당뇨병의 잠복 과정, 즉 인슐린 저항성의 배경에 대해 50 세 이상의 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 점차적으로 고혈당이 발생하고 증상이 천천히 증가합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 약점;
  • 건조한 점막과 갈증;
  • 졸음;
  • 배뇨 증가;
  • 피부의 탄력 감소;
  • 호흡 곤란.

특히 문제를 숨기는 경향이있는 남성의 경우 증상을 즉시 알아 차리지 못할 수 있습니다..

효과

고혈당 혼수 상태를시기 적절하게 수정하는 경우 모든 장기의 지속적인 기능 장애가 추가되어 뇌 손상이 가능합니다. 고 삼투압 혼수 상태의 사망률은 50 %에 이르며이 상태의 감지의 신속성과 치료 조치의 시작에 달려 있습니다..

당뇨병 환자의 혼수 상태의 원인

당뇨병 환자의 혼수 상태의 주요 원인은 고혈당증과 저혈당증 감소의 방향으로 당도 수준이 정상에서 크게 벗어나는 것입니다. 이러한 포도당 지표는 신체의 모든 대사 과정을 왜곡하여 환자의 상황에 대한 통제력 상실, 의식 장애 및 혼수 상태의 급속한 발달로 이어집니다. 현재 당뇨병 환자의 삶은 전적으로 다른 사람의 올바른 행동과 의료 시설로의 전달 속도에 달려 있습니다..

인슐린 부족이 심하면 설탕이 혈액에서 조직으로 이동할 수 없습니다. 세포 기아에 대한 반응으로 신체는 근육과 지방에서 스스로 포도당을 추출하기 시작합니다. 지방 세포의 분해로 케톤체가 축적되고 중독이 시작됩니다. 인슐린 부족과 세포 내부 과정 왜곡-포도당 분해가 억제되고 중간 대사 산물-젖산이 혈액에 들어갑니다.

고혈당증이 발생하는 시나리오에 관계없이 케톤체 또는 젖산염이 혈관에 축적되고 혈액의 pH가 변하여 더 산성화됩니다. 산도가 생리적 수준을 초과하면 세포가 체내에서 분해되기 시작하고 효소가 활동을 잃어 심장 박동 장애, 신경계 및 위장관 기능 장애를 일으켜 사망에 이르게됩니다..

과도한 설탕을 소변으로 배설하여 제거하려는 신체의 욕구 또한 누군가를 유발할 수 있습니다. 적절한 수분 섭취없이 소변 배출량이 증가하면 심각한 탈수와 뇌의 혈류 장애가 발생합니다..

저혈당증은 설탕이 감소하면 환자가 단 몇 시간 만에 혼수 상태에 빠지기 때문에 훨씬 더 위험한 상태입니다. 저혈당증으로 인한 당뇨병 성 혼수 상태의 높은 사망률은 뇌의 기아로 설명되며, 뇌의 세포가 먼저 작업을 중단하여 모든 신체 시스템에 장애를 일으킨 다음 죽기 시작합니다.

대부분의 경우 당뇨병 성 혼수 상태는 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.

  1. 심각한 부상, 알코올 중독 또는 정신 장애로 인해 환자가 주도하는 당뇨병 치료 부족.
  2. 인슐린 용량 계산 오류.
  3. 저품질 인슐린 및 제대로 작동하지 않는 투여 수단.
  4. 잦은 심각한식이 장애 (제 2 형 당뇨병 영양), 매우 많은 용량.
  5. 중증 감염, 수술, 인슐린을 포함한 약물의 용량 조절없이 당뇨병이있는 임신.

당뇨병과 혼수 상태의 유형은 무엇입니까

발생 원인에 따른 당뇨병 성 혼수 분류 :

고혈당-증가 이유에 관계없이 혈당이 13 mmol / l 이상, 때로는 최대 55까지 급격히 상승합니다..

  1. Ketoacidotic-아세톤과 케 토산의 농도 증가. 혼수 상태는 심각한 인슐린 부족으로 발생하고 인슐린 의존성 당뇨병에서 더 자주 발생합니다..
  2. Hyperosmolar-탈수로 인한 물-소금 대사의 변화. 인슐린 비 의존성 비 보상 당뇨병의 특징적인 천천히 발전합니다..
  3. 젖산 증-젖산 축적. 일반적으로 수반되는 질병의 결과로 다른 유형의 당뇨병 성 혼수 상태보다 덜 일반적입니다..

저혈당-포도당이 2.6 mmol / L 이하로 급격히 떨어집니다. 이 혼수 상태는 환자가 가장 잘 이해하지 못하는 것이므로 가장 위험합니다. 부적절한 행동과 급속한 의식 장애를 동반합니다..

발달중인 혼수 상태의 유형은 특징적인 증상을 알고 가장 간단한 진단 도구 인 혈당계 및 케톤체 용 테스트 스트립을 사용하는 경우 독립적으로 결정할 수 있습니다..

케톤 산증

이러한 유형의 혼수 상태는 상태의 중증도에도 불구하고 다소 느리게 진행되며 당뇨병 환자의 신체에서 대사 과정의 보상 저하와 관련이 있습니다. 케톤 산증 상태는 상대적 또는 절대적 인슐린 결핍과 함께 ​​발생할 수 있습니다. 케톤 산증이란??

당뇨병 성 케톤 산증이라는 용어는 혈장에 포도당과 케톤체가 과도하게 축적되는 대사 장애로 이해됩니다. 이것은 혈당이 신체 세포로 침투하는 열쇠 인 혈액 속의 인슐린이 부족하기 때문입니다..

케톤 산성 혼수 상태의 발생 메커니즘

세포에서 탄수화물 대사를 위반 한 결과 에너지 결핍이 시작됩니다 (당은 모두 혈액에 있음). 이로 인해 지방 분해 과정이 활성화됩니다-지방 분해. 지방산의 신진 대사가 가속화되어 지질 대사의 대사 산물 인 케톤체가 증가합니다. 일반적으로 케톤체는 소변과 함께 비뇨 계를 통해 체내에서 배설되지만, 혈중 케톤체 농도의 급격한 증가는 신장의 작용으로 보상 할 수 없으므로 케톤 산성 혼수 상태가 발생합니다..

케톤 산성 혼수 상태는 3 단계 연속으로 진행됩니다.

  • 경증 케톤 산증은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 증상이 경미 함.
  • 케톤 산증의 비 보상, 케톤 산증의 증상이 증가하기 시작.
  • 혼수 자체.

증상 및 효과

당뇨병의 혼수

케톤 산증 상태는 당뇨병의 장기적인 비 보상의 결과입니다. 그러한 혼수 상태가 발생한 클리닉은 특이한 성격을 띠며 다음과 같은 증상이 발생합니다.

  • 심각한 약점과 약점.
  • 심한 갈증과 다량의 소변.
  • 졸음, 식욕 부진, 메스꺼움.
  • 호흡시 아세톤 냄새.
  • 뺨을 붉히다.

환자의 혈액에서 높은 수준의 혈당이 관찰됩니다-16 mmol / l 이상; 0.7 mmol / l 이상의 케톤 혈증; 소변에서 최대 50g의 설탕 검출.

케톤 산성 혼수 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 모든 유형의 반사 활동이 영구적으로 손실되고 중추 신경계가 심하게 손상 될 수 있습니다..

다양한 유형의 혼수 상태에 대한 치료의 특징

과 포성 혼수 상태에 대한 치료의 주요 원리는 혈당 수준을 동시에 조절하면서 염화나트륨 (0.45 %)과 포도당 (2.5 %)을 배경에 의무적으로 투여하는 것입니다..

중대한! 삼투압이 인간 혈장의 삼투압 수준을 상당히 초과하므로 환자에게 4 % 중탄산 나트륨 용액을 투여하는 것은 절대 금기입니다...

병원의 의료는 환자 혈액의 생화학 적 구성을 정상화하고 호흡, 심박수 및 기타 지표를 정상화하는 것을 목표로합니다.

병원의 의료는 환자 혈액의 생화학 적 구성을 정상화하고 호흡, 심박수 및 기타 지표를 정상화하는 것을 목표로합니다.

Hyperlactacidemic 당뇨병 성 혼수 상태는 저산소증으로 인해 당뇨병 환자에서 종종 발생합니다. 합병증이 발생함에 따라 환자의 호흡 기능을 개선하는 것이 중요합니다.

다른 사람들과 달리 저혈당 혼수 상태는 빠르게 발전합니다. 발작의 원인은 종종 인슐린 용량 초과 또는 질병 발생시 적절한 영양 섭취 불이행입니다. 이러한 유형의 당뇨병 성 혼수 상태에 대한 치료는 혈당 수치를 정상화하는 것입니다. 이를 위해 40 % 포도당 용액 20-40ml를 점 적기를 사용하거나 정맥 주사합니다. 심한 경우 글루코 코르티코이드, 글루카곤 및 기타 약물이 사용됩니다..

당뇨병 성 혼수 상태는 당뇨병 환자의 다양한 내부 및 외부 자극 요인의 영향으로 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 환자의 긍정적 예후는 적시에 병원에 입원하여 환자에 대한 유능한 응급 치료의 경우에만 가능합니다. 건강에 대한 부주의 한 태도는 종종 심각한 합병증, 환자의 죽음으로 끝납니다.

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혈액 내 빌리루빈 상승이 위험한 이유?

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"하이 빌리루빈"이라는 용어 외에도 "황달"이라는 간단한 개념을 자주 사용합니다. 따라서이 기사의 제목은 일반적인 언어로 번역 될 수 있습니다. 황달은 왜 위험한가요? 황달은 혈장 내 빌리루빈 농도가 높기 때문에 육안으로도 볼 수 있습니다. 혈액 내 빌리루빈 상승의 위험에 대해 이야기하고 일반적으로 질문을 이런 식으로 할 수 있는지 여부에 대해 이야기하기 전에 그 종류에 대해 이야기해야합니다.

발에 굳은 살의 원인, 증상 및 유형. 연고 및 기타 수단 및 방법으로 질병 치료

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발의 피부에 생기는 두꺼워지는 것을 옥수수라고합니다. 그들은 기계적 스트레스 하에서 형성됩니다. 세포 사멸이 발생하고 윤곽선이 정의되지 않은 거친 둥근 영역이 형성됩니다. 굳은 살은 피부의 상층에 영향을 주어 치료가 쉽습니다.. 1.