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당뇨병 성 태아 병증

임신은 여성의 신체와 태아의 신체가 매우 취약한 특별한 상태입니다. 임산부가 당뇨병을 앓고 있다면 가장 심각한 합병증 중 하나 인 태아 병증을 예견하는 것이 매우 중요합니다..

당뇨병 성 태아 병증. 뭐야?

당뇨병 성 태아 병증 (또는 배아 병증)은 산모가 임신 중에 당뇨병을 앓고 있고 혈당치 상승이 지속적으로 유지되는 경우 발생하는 태아 병리입니다. DF는 태어나지 않은 아이의 장기 (췌장, 신장, 혈관계)의 기능 장애가 특징입니다. 임신 중 태아에서 태아 병증이 진단되면 제왕 절개를 나타내는 징후입니다..

유리한 배송은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 진성 당뇨병의 유형;
  • 당뇨병에 수반되는 합병증;
  • 선택한 치료 유형 (약물 투여 여부);
  • 올바른 임신 관리;
  • SD 보상 정도.

당뇨병 성 태아 병증의 징후

병리학의 주요 증상 :

  • 태아의 과도한 체지방;
  • 태아의 불균형 한 크기;
  • 거대증 (태아 체중 4kg 이상);
  • 발달 장애;
  • 정시에 배달되지 않음;
  • 호흡 장애;
  • 심비대 (태아의 내부 장기-신장 및 간 확대);
  • 태아 수동성.

태아의 머리가 어깨보다 훨씬 작은 경우가 자주 있습니다. 이 현상은 출산 중에 문제를 일으키고 머리가 문제없이 제거되기 때문에 대부분의 경우 어머니의 부상없이 사라지지 않지만 어깨에 어려움이 발생합니다. 우선, 태아의 손은 종종 아기에게 해를 끼칩니다..

거대증

Macrosomia는 아기의 체중과 키가 정상보다 훨씬 높을 때 신생아의 당뇨병 성 태아 병증의 특징적인 현상입니다. 태아 병증 중에는 엄마와 아기 사이의 영양소 교환이 중단되고 태아는 필요한 요소를받지 못합니다. 결과적으로 태아의 체중이 증가하고 다양한 병리가 증가합니다..

전문의들 사이에서 가장 일반적인 의견은 발달 기형 발생의 주된 이유가 임신 초기 단계의 저 인슐린 혈증 및 저혈당증으로 표현되며 수반되는 부작용도 다음과 같을 수 있다는 것입니다.

  • 혈관 문제;
  • 지질 대사 문제;
  • 저산소증.

거대 염의 원인 :

  • 불리한 임신 관리;
  • 엄마의 임신성 당뇨병;
  • 비 대상 당뇨병 1 형 및 2 형.

임산부의 포도당으로 혈액이 과포화되어 태아의 췌장은 정상적인 양의 인슐린을 과도하게 분비하기 시작합니다. 아기에게 공급되는 너무 많은 포도당은 빠르게 분산되지만 아기의 정상적인 발육을 위해서는 일정량이 필요하고 과잉 인슐린은 모두 지방으로 처리되어 체중 문제.

따라서 혈당을 개선하지 않으면 과도한 지방 조직이 축적되어 태아의 건강에 악영향을 미치고 아기의 내부 장기와 신체 조직의 정상적인 형성을 복잡하게 만듭니다.

진단

초음파 검사 (초음파)는 자궁 내부의 발달 과정을 시각화하는 데 사용할 수 있으므로 태아 병리를 감지하는 데 일반적으로 허용되는 방법입니다..

당뇨병이있는 산모를위한 연구 통과를위한 권장 시스템 :

  • 임신 1 회-1 회. 산부인과 전문의는 산전 클리닉을 처음 방문 할 때 초음파 스캔을 보내야합니다.
  • 임신 2 기-1 회. 이 단계에서 이것은 태아의 가능한 발달 병리를 식별하는 데 도움이 될 것입니다.
  • 3 트라이 미터-2-3 회. 산모가 인슐린 의존성 당뇨병 진단을받은 경우, 초음파 검사는 임신 30-32 주 후, 출산 후 일주일에 한 번 수행됩니다..

초음파 검사 중에 발견 할 수있는 문제?

  • 에코 음성 영역 (두개골의 영역과 신생아의 피부가 영향을 받음);
  • 머리의 두 번째 윤곽 (3 삼 분기에 표준은 최대 2mm, 3mm 이상은 이미 병리학입니다.)
  • 이중 윤곽 (연조직의 부종 및 태아의 과도한 피하 지방으로 인해 발생);
  • 거대증;
  • 불균형 한 아기의 몸;
  • 다한증.

태아의 생물 물리학 적 검사

태아 뇌의 형태 기능 발달 병리를 감지하기 위해 수행됩니다. 이는 배아 병증의 가장 어려운 감지입니다. 이 질환을 진단하기 위해 의사는 발달중인 아기의 운동 활동과 심박수 및 호흡 움직임을 모니터링하는 데 최소 90 분이 필요합니다..

도플러

도플러는 태아의 중추 신경계에 초점을 맞춘 초음파와 유사한 절차입니다. 상태를 평가하기 위해 30 주에 임명.

당뇨병 성 태아 병증 치료

임신 기간 동안 여성은 혈당과 혈압을 독립적으로 조절해야합니다. 필요한 경우 인슐린 요법이 처방됩니다. 예방을 위해 여성은 매일 당도를 확인해야하며, 확인 기간은 3 시간마다 (4 시간 이내)입니다. 포도당 또는 이눌린은 혈당 수치를 교정하는 데 사용됩니다 (저혈당증을 방지하기 위해).

다이어트는 중요한 요소입니다. 균형이 맞아야하며 태아의 완전한 발달에 필요한 비타민과 미량 원소가 포함되어야합니다 (추가적으로 승인 된 의약품을 복용 할 수 있습니다). 식단을 관찰하면서 여성은 하루에 2800 ~ 3200kcal의 섭취량을 초과해서는 안되며 의사의 조언을 무시해서는 안됩니다. 영양은 최소한의 지방이있는 음식이어야하며 분만에 가까워 야하며 임산부의 식단은 쉽게 소화 가능한 탄수화물로 다양해야합니다..

배송 중

처음에는 초음파를 사용하여 최적의 분만시기를 결정해야합니다. 합병증이없는 정상적인 임신에서는 37 주에 분만이 더 유리할 것입니다. 임산부 나 아이의 생명을 위협하거나 건강을 해칠 위험이있는 경우 출산은 36 주 이전에 시작됩니다. 필요한 경우 조기 날짜가 지정되며, 원칙적으로 엄마의 생명이 100 % 위협을받을 때 발생합니다. 불행히도 그러한 경우 태아의 생명을 구할 의문의 여지가 없습니다..

이러한 합병증에 대해 유사한 과감한 조치가 취해집니다.

  • 복잡한 임신 증;
  • 다한증;
  • 혈관 병증의 존재;
  • 신부전;
  • 당뇨병 성 신 병증;
  • 성장하는 아기의 저산소증;
  • 자궁 내 아동의 병리학;
  • 지속적으로 증가 된 고혈당증 등.

분만 중 혈당을 추적하는 것은 필수이며 필수적입니다. 자궁벽이 좁아지는 동안 신체는 상당히 많은 양의 포도당을 흡수하고 혈당 수치가 낮 으면 노동 여성은 실제로 에너지가 없어 출산을 상당히 복잡하게 만들며 의식 상실 가능성이 높거나 더 나빠질 것입니다. 저혈당 혼수.

배달 시간은 8-10 시간을 초과하지 않아야합니다. 이 경우 제왕 절개는 성공적인 태아 회수를위한 유일한 옵션이며 항생제 약물 치료가 이어집니다. 출산이 지연되면 전문가들은 임산부의 케톤 산증 형성을 예방하기 위해 탄산 음료 용액을 넣을 필요가 있다고 생각합니다. 중독증으로 출산 중 피할 수없는 해결책은 소다 관장 및 산소 흡입을 지정하는 것입니다.

출산 후

저혈당증 및 기타 합병증의 발병을 피하기 위해 출산 후 30 분 후에 포도당 용액 (5 %)을 신생아에게 투여합니다. 2 시간마다 아기에게 모유를 먹일 필요가 있습니다.

이 현상은 신생아에서 자주 관찰되며, 정상적인 포도당 속도가 어머니의 혈액으로 흘러 들어가는 것과 관련이 있으며 모유는 필요한 영양소로 완전히 포화되어 있기 때문에이 상태를 예방할 수 있습니다..

당뇨병 성 태아 병증 예방

짐작할 수 있듯이 예방 조치는 한 가지로 요약됩니다. 아이를 임신하기 전에 (대략 4 개월에서 6 개월까지) 여성은 임신 전과 임신 중 정상적인 혈당을 유지하기 위해 신체의 당뇨병을 보상해야합니다. 이는 6 개월 동안 의사가 처방 한 식단을 따라야 함을 의미합니다. 어떤 항목도 건너 뛰고 "맛없는 음식"을 무시하지 않고.

어떤 경우에도 혈액 내 포도당 수준을 매일 조심스럽게 모니터링하고 저혈당증이나 고혈당증을 피하고, 처방 된 인슐린 용량을 관찰하고, 전문가가 처방 한 특정 유형의 식단에 적합합니다..

초음파 검사는 무시할 수 없습니다. 초음파는 예를 들어 당뇨병 성 태아 병증과 같은 불리한 발달에 대해 제때 경고 할 수 있습니다. 산부인과 의사의 모든 권장 사항과 지침을 엄격히 따르십시오.!

신생아에서 발견되지 않은 당뇨병 성 태아 병증의 결과

모든 여성은 어머니가되고 싶어합니다. 그러나 오늘날 불행히도 임신과 정상적인 임신 과정을 방해하는 많은 이유가 있습니다. 당뇨병과 같은 일반적인 병리의 존재는 위험합니다. 종종 그것은 엄마와 아기의 건강에 부정적인 영향을 미치는 다양한 장애로 이어집니다. 종종 전문가들은 신생아의 당뇨병 성 태아 병증 (ICD-10 코드 : P70-70.1)과 같은 문제에 직면합니다..

원인

의사는 임산부의 당뇨병을 거의 진단하지 않습니다. 이 병리의 유형 2에 내재 된 생화학 적 장애는 환자의 10 %에서 관찰됩니다. 시간이 지남에 따라 임신성 당뇨병은 당뇨병으로 유입됩니다. 이러한 질병 진행의 위험은 50 %입니다..

당뇨병이있는 임산부는 고혈당증, 저혈당증 및 케톤 산증과 같은 문제를 경험할 수 있습니다. 후자의 경우 인슐린 부족의 배경으로 발생하는 탄수화물 대사의 위반에 대해 이야기하고 있습니다. 당뇨병 학은 연구를 수행하고 그러한 질병의 특징을 확립했습니다. 많은 발표에 따르면 장기가 이러한 배경에 영향을받는다고합니다..

그러한 위반이 즉시 중단되지 않으면 케톤 산성 혼수 상태가 발생합니다. 상황은 임신 중에 발생하는 합병증으로 악화됩니다. 가장 흔한 것은 임신 또는 후기 중독증입니다. 그것은 뇌, 신장 및 심혈관 시스템의 기능 저하를 동반합니다..

중대한! 당뇨병 성 배아 병증을 진단하는 것은 아주 간단합니다. 그것은 압력이 증가하고 소변에 단백질이 존재하는 형태로 나타납니다..

조짐

오늘날 신생아 학은 큰 진전을 이루었습니다. 현대 기술과 기술의 도움으로 병리가 수정됩니다. 덕분에 신생아의 질병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 약 1/3의 어린이가 그러한 진단을 받고 태어납니다..

임산부의 당뇨병은 태아 건강에 위험을 초래합니다. 이러한 요인의 영향으로 그는 당뇨병 성 태아 병증과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다. 위험은 신장 및 췌장 기능 장애로 이어진다는 것입니다. 혈관 상태의 변화는 드문 일이 아닙니다. 또한 주 산기 및 신생아 기의 사망 가능성이 증가합니다..

태아의 태아 병증은 자궁 내부에서 발생하는 만성 저산소증을 동반합니다. 신생아는 호흡 억제 또는 질식이 발생합니다. 그는 과체중입니다. 미숙아의 체중은 만삭에 태어난 정상 아기의 체중과 일치 할 수 있습니다..

병인으로 모든 것이 명확하다면 증상이 그렇게 간단하지 않습니다. 따라서 태아의 태아 병증은 임산부의 임신성 당뇨병 (GDM)에서 어떻게 나타납니다.

  • 과체중 (4kg 이상),
  • 피부 청색증,
  • 얼굴의 붓기,
  • 지방 세포의 빠른 형성과 관련된 복통,
  • 짧은 팔과 다리, 몸에 불균형,
  • 고된 호흡,
  • 피부 발진,
  • 혈액 검사 결과 높은 수준의 헤모글로빈과 적혈구가 나타납니다.,
  • 낮은 포도당.

신생아는 황달이 발생할 수 있습니다. 그러나 여기에서 출생 후 며칠 동안 발생하는 생리적 질병과 혼동해서는 안됩니다. 일주일 후에는 저절로 사라집니다. 이 경우 황달은 태아 병증의 징후입니다. 따라서 약물이 필요합니다..

또한 출산 직후 영아에서 일부 신경 학적 장애가 관찰됩니다. 표지판은 다음과 같습니다.

  • 근긴장도 감소,
  • 걱정,
  • 잠 잘 수 없음,
  • 활동의 급격한 감소,
  • 약한 빠는 반사.

이러한 증상의 존재는 아동에게 당뇨병 성 배아 병증이 있음을 나타냅니다. 따라서 세심한주의가 필요합니다. 어머니의 무 활동으로 임상상이 악화됨.

조기 진단

조기 진단은 임신 단계에서 수행됩니다. 전제 조건은 여성의 병력에있는 적절한 항목입니다. 이것은 당뇨병의 존재와 당뇨병 전 상태에 적용됩니다. 또한 초음파 진단은 임신 10-14 주 동안 처방됩니다. 이 방법을 사용하면 태아 발달에 이상이 있는지 여부를 확인할 수 있으며 이는 질병의 발달을 나타냅니다.

  • 표준과 다른 큰 태아 크기,
  • 신체 비율 손상,
  • 비장과 간 비대,
  • 과도한 양수.

중대한! 초음파 결과를 바탕으로 의사는 정확한 진단을 내리고 산모의 상태를 완화하고 유리한 임신 과정을 보장하는 추가 조치를 결정합니다..

산전 치료

임신 중 모든 여성은 정기 검사와 검사를받습니다. 이상이 의심되는 경우 의사는 추가 종합 진단을 처방합니다. 결과가 비교됩니다. 진단이 확인되면 즉시 치료를 시작해야합니다. 이것은 배아에 대한 해로운 영향을 방지합니다..

이 진단을 통해 혈당 및 혈압 수치가 지속적으로 모니터링됩니다. 필요한 경우 인슐린에 대한 추가 요법이 처방됩니다. 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 태아의 정상적인 발달에 필요한 충분한 양의 비타민이 포함되어 있어야합니다. 다른 경우에는 의사가 비타민 복합체를 처방합니다. 그 위치에서 여성은식이 요법을 고수하고 지방이 많은 음식을 배제하는 것이 좋습니다. 일일 식단은 3000kcal을 초과해서는 안됩니다. 출산 전에 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물이 많이 포함 된 음식이 식단에 추가됩니다..

초음파 검사 및 지속적인 모니터링 결과에 따라 의사는 적절한 출산 시간을 결정합니다. 임신이 편차없이 지나가는 경우 최선의 선택은 37-38 주입니다. 위협을 받으면 날짜가 바뀝니다. 이것은 어린이의 위험을 줄이기 위해 수행됩니다..

일반 활동

종종 임신 중에 임산부는 저혈당증이 있습니다. 낮은 설탕 수치는 노동력 감소로 이어집니다. 자궁을 수축하려면 많은 포도당이 필요합니다. 에너지가 부족하면 출산이 매우 어려워지고 합병증이 발생할 수 있습니다. 의식 상실은 드문 일이 아닙니다. 어려운 경우 혼수 상태가 가능합니다..

저혈당증은 다양한 방법으로 조절됩니다.

  • 물 한잔에 2 큰술을 더할 필요가있는 단물을 마셔 라..,
  • 500ml의 포도당 5 % 정맥 주사,
  • 최대 200mg의 하이드로 코르티손 투여,
  • 아드레날린 1ml 이하.

이러한 절차의 구현은 출산을 크게 촉진하여 자녀의 생명에 대한 위험을 줄일 수 있습니다..

출산 후 조치

태아 병증이 의심되는 아기가 태어난 직후 포도당 용액이 주입됩니다. 이것은 저혈당증의 발병을 예방할 수 있습니다. 이와 관련하여 출산을 위해 철저하고 미리 준비해야합니다. 그렇지 않으면 아기의 건강에 부정적인 영향을 미치는 합병증이 발생할 수 있습니다..

어린이의 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 모유는 2 시간마다 투여해야합니다. 이것은 포도당 부족과 췌장에서 생성되는 인슐린 사이의 균형을 보충하기 위해 필요합니다..

어떤 경우에는 유아가 숨을 쉴 수 없을 수도 있습니다. 이 경우 폐의 인공 호흡과 연결되며 계면 활성제도 투여된다. 황달이 발생하면 의사는 자외선을 처방합니다. 치료 과정은 수행 된 테스트에 따라 의사가 처방합니다..

분만중인 여성의 일일 인슐린 투여 량을 수정하는 것도 중요합니다. 주된 이유는 혈당 수치가 감소하기 때문입니다. 임신 형태가 만성 형태로 전환 될 위험이 없으면 인슐린 투여가 취소됩니다. 10 일 후, 상황은 정상으로 돌아오고 혈당은 임신 전에 가치가 있습니다..

발견되지 않은 병리의 결과

태아 병증이 적시에 결정되지 않으면 나중에 이것은 발달로 이어집니다. 결과적으로 아이는 건강에 부정적인 영향을 미치는 돌이킬 수없는 합병증을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 편차가 치명적입니다. 따라서 임신 단계에서도 질병을 진단하고 필요한 조작을 수행하는 것이 매우 중요합니다..

합병증에 대해서는 여기서 주목할 가치가 있습니다.

  • 질병이 당뇨병으로 전환 될 가능성이 높으며 신생아라고도합니다.,
  • 산소 결핍,
  • 호흡 곤란 증후군이 발생할 가능성,
  • 심부전의 시작,
  • 빠른 체중 증가 (비만),
  • 제 2 형 당뇨병 발병 경향.

탯줄이 잘 리면 저혈당증이 발생하는 배경에 대해 포도당이 아기의 혈액으로 흐르지 않습니다. 앞으로 췌장은 계속해서 과도한 양의 인슐린을 생성합니다. 이 현상은 아기에게 매우 위험하며 치명적일 수 있습니다..

덜 위험한 것은 칼슘과 마그네슘 함량이 낮은 배경에서 발생하는 미네랄 양의 위반입니다. 결과적으로 이것은 신경계의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 아기는 발달 지연뿐만 아니라 정신 및 정신 장애가 발생합니다..

예보

태아 병증은 신생아 사망을 초래할 수있는 다소 위험한 질병이라는 것을 이해해야합니다. 임신과 출산이 유리할 가능성을 높이기 위해 당뇨병 여성은 전문가의 모니터링이 필요합니다. 전문 의료기관에서 출산하는 것이 좋습니다.

아기가 결함없이 태어났다면 예후는 매우 좋습니다. 3 개월 만에 그는 완전히 회복되었습니다. 당뇨병의 경우 발병 위험이 최소화됩니다. 그러나 동시에 비만이나 신경계 손상의 가능성이 높습니다..

모든 위험을 최소화하려면 임신 중과 출산 후 의사의 모든 권장 사항과 처방을 따라야합니다..

당뇨병 성 태아 병증 : 현재 증거

다른 내분비 질환에 비해 임산부의 당뇨병은 태아에게 가장 큰 위험을 초래합니다. 신생아의 당뇨병 성 태아 병증 그런 아이는 항상 특별한주의가 필요합니다.

임산부의 혈액 내 포도당 수치 증가는 아기의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 현대 의학의 모든 업적에도 불구하고이 그룹의 이환율과 사망률은 여전히 ​​높습니다..

기쁨은 그러한 "영웅"의 탄생입니다?

병인

병리 발달로 이어지는 요인 :

  • 임산부의 혈액 내 고농도 포도당,
  • 호르몬 변화,
  • 기능성 태반 기능 부전.

아기는 어머니와 밀접한 관련이 있습니다.

태반을 통해 포도당은 아기의 혈류로 들어갑니다. 또한 아미노산의 활성 수송이 있습니다. 인슐린은 태반을 통과하지 않습니다..

임신 첫 12 주 동안 태아 췌장은 완전히 기능하지 않습니다. 이 기간은 태어나지 않은 아이의 발달에 매우 중요합니다. 지나치게 높은 포도당 농도는 기형 (심장, 척추, 신경계)의 형성을 초래할 수 있습니다..

12 주부터 고혈당 수치에 대한 반응으로 태아 췌장은 인슐린을 적극적으로 생산하기 시작합니다. 이것은 췌장의 비대를 초래합니다. 그 결과 생후 첫날 신생아의 저혈당이 심각하고 장기간 지속되는 경향이 있습니다..

호르몬 및 대사 장애는 거대증 (태아 체중 증가)을 형성합니다. 레시틴의 합성도 중단되어 신생아의 호흡기 질환 발병에 중요한 역할을합니다..

임신성 당뇨병

임신 20 주 후에 발생합니다. 태반은 말초 조직을 인슐린에 둔감하게 만드는 호르몬 인 락토 소마 토트로 핀을 생성합니다. 비만이거나 임신 중 체중 증가가 많은 여성이 고통을받습니다. 부담스러운 유전도 중요합니다..

임산부의 임신성 당뇨병에서 태아의 태아 병증은 25 %의 경우에서 발생합니다. 신생아의 상태는 거의 심각하지 않습니다..

당뇨병에서 임신과 출산의 합병증

지속적인 모니터링이 중요합니다

  • 당뇨병 합병증 (신증, 망막증)의 진행,
  • 조기 유산,
  • 심한 임신 증,
  • 동맥 고혈압 (종종 자간전증 및 자간증으로 이어짐),
  • 다한증,
  • 만성 자궁 내 태아 저산소증,
  • 면역 저하 배경에 대한 2 차 감염 (결장염, 신우 신염),
  • 신생아의 출생 외상 (아기의 큰 체중과 관련됨),
  • 수술 분만 (제왕 절개) 및 수술 후 합병증의 높은 위험,
  • 사산, 기형,
  • 종종 조산.

주의! 미리 아이를 태울 준비가 필요합니다! 임신 계획 단계에서도 혈당을 안정 시키면 가장 심각한 합병증을 피할 수 있습니다..

임상 사진

당뇨병 성 배아 병증은 최대 12 주 동안 자궁 내에서 태아가 손상되어 당뇨병을 앓고있는 산모의 소아에서 발생하는 병리학 적 증후군입니다. 특징적인 외부 징후 및 기형 포함.

Fetopathy 옵션

손상 정도에 따라 병리학 적 증후군은 다른 방식으로 나타납니다..

임상 증상의 심각성은 산모의 질병의 형태와 임신 당시의 상태에 대한 보상 정도에 따라 다릅니다. 제 1 형 당뇨병은 특히 위험합니다.

  • 저형성 옵션. 혈관 합병증 (신 병증, 망막증)이있는 중증 당뇨병에 일반적입니다. 영양 실조로 이어지는 태반의 작은 혈관 손상의 결과. 자궁 내 태아 사망, 영양 실조, 선천성 기형이 흔합니다..
  • 비대성 변종. 고혈당증의 배경에 대해 발생하지만 뚜렷한 혈관 합병증은 없습니다. 몸무게가 큰 미숙아가 태어납니다.

특징적인 징후

거대증아이의 큰 체중 (만기 임신시 4kg 이상).

피하 조직 양의 증가. 목, 몸통 및 팔다리에 지방 주름이 형성되어 나타납니다..

종종 신생아의 체중이 5kg 이상에 도달합니다 (거대 태아)..

거대한외관의 특징여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 달 모양의 얼굴 (글루코 코르티코이드를 장기간 투여받은 환자에서와 같이),
  • 짧은 목,
  • 부은 눈,
  • 비율 위반 : 긴 몸, 넓은 어깨, 짧은 팔다리.
특정 외관신생아의 당뇨병 성 태아 병증은 형태 학적 및 기능적 미성숙으로 나타납니다.임상 징후 :
  • 끈끈함,
  • 피부가 푸르스름한 진홍색,
  • 다모증,
  • 근육 긴장도 및 생리적 반사 감소.
특징적인 피부색 체모호흡기 질환 증후군계면 활성제 형성 위반으로 발생합니다..
  • 호흡 곤란,
  • 보조 근육의 호흡 행위에 참여 (코 날개의 "놀이", 늑간 공간 및 흉골의 수축),
  • 청색증.

때때로 심한 호흡 곤란이 발생합니다..

폐의 X- 선 사진혈당 감소신생아의 저혈당증은 3mmol / L 이하의 혈당 감소입니다. 임계 수준-2.2mmol / l 미만.

생후 첫 시간에 발생합니다. 태아 인슐린 수치 증가로 설명.

  • 안진 증, 안구의 "떠 다니는"움직임,
  • 사지의 떨림 (떨림),
  • 미래에는 아이의 흥분이 무기력 함으로 대체됩니다.,
  • 청색증, 무호흡증,
  • 경련이있을 수 있습니다.
혈당을 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.!

빈번한 병리

또한 당뇨병 성 배아 병증이있는 어린이에게는 다음이 있습니다.

  1. 선천성 기형. 가장 흔한 : 심장 결함 (심실 중격 결손, 대 혈관의 전위, 대동맥 관 개방), 중추 신경계 (무뇌증), 구순열 및 구개열, 신장 기형.
  2. 칼슘과 마그네슘의 혈중 농도 감소. 그것은 흥분성, 호흡기 질환을 증가시킵니다. 발작을 일으킬 수 있음.
  3. 적혈구 증가증은 적혈구와 헤모글로빈의 증가를 특징으로하는 병리학 적 증후군입니다. 이는 만성 스트레스에 대한 반응으로 적혈구 생성 증가로 설명됩니다. 진홍색 피부색, 심혈관 및 호흡기 질환으로 임상 적으로 나타남.
  4. 황달. 적혈구 증가증에서 "추가"적혈구의 분해는 혈액 내 빌리루빈 수치를 증가시킵니다. 형태 학적 및 기능적 미성숙으로 인한 간 배설 기능의 불충분도 중요합니다. 빌리루빈은 피부에 축적됩니다. 고혈압에서 혈액 뇌 장벽을 넘어 뇌 손상을 일으킬 수 있음.
  5. 출생 외상 (두부 혈종, 쇄골 골절). 태아의 거대한 크기의 결과. 체중이 5kg 이상인 아이가 태어나면 수술 분만에도 어려움이 있습니다..
  6. Perinatal CNS 손상. 운동 능력 형성의 지연으로 더 나타남.
  7. 비장 및 간 비대.

Icteric 피부 염색

당뇨병을 앓고있는 산모의 아이 검진 계획

생명을 위협하는 합병증의 발병을 예방합니다..

  1. 신체 검사 및 평가 (체중 및 신장 측정).
  2. 완전한 혈구 수, 헤모글로빈 및 헤마토크리트 측정.
  3. 심박수 및 호흡 추적.
  4. 혈액 가스 평가 (초기 단계에서 호흡기 문제를 식별하는 데 도움이 됨).
  5. 생화학 : 빌리루빈, 전해질.
  6. 출생 후 2 시간마다 혈당 모니터링.
  7. 심장 및 복부 기관의 초음파.
  8. 호흡기 문제가 발생하면 흉부 X- 레이가 표시됩니다..

당뇨병이있는 어머니의 신생아 검사는 항상 긴급하게 수행됩니다! 이를 위해 아동은 전문 부서로 옮겨집니다..

어린이를위한 모니터

아기를 돕는 방법?

신생아의 당뇨병 성 태아 병증은 출생 직후 치료가 필요합니다.

  1. 적절한 온도 조건. 이 문제를 가진 모든 어린이는 체온 조절 메커니즘의 미성숙으로 인해 열을 잘 유지하지 못합니다. 때때로 인큐베이터가 필요합니다.
  2. 호흡기 질환의 경우 산소 요법이 사용됩니다. 심한 호흡 부전의 경우 인공 호흡이 필요합니다..
  3. 혈당 수치의 정상화. 산모에게 중증 당뇨병이있는 경우, 혈액 검사 결과를 기다리지 않고 출생 직후 10 % 포도당 주입을 시작합니다..
  4. 전해질 장애 수정. 주입 요법은 칼슘과 마그네슘의 일일 필요성 과이 환자의 부족을 고려하여 수행됩니다..
  5. 황달 치료에 광선 요법 사용.
  6. 선천적 결함이 발견되면 아기의 상태가 안정된 후 외과 적으로 교정합니다..

간호 용 Cuvez 폐 인공 환기 장치는 필요한 속도의 정맥 주사 광선 요법을 제공합니다.

주의! 임산부가 당뇨병을 앓고있는 경우, 자격을 갖춘 치료를 제공 할 수있는 모든 것이있는 높은 수준의 산과 시설에서 출산을해야합니다..

예방 조치에는 임산부 모니터링, 당뇨병 치료 및 발견이 포함됩니다..

의사에게 자주 묻는 질문

치료에 걸리는 시간?

안녕하세요! 제 아내는 최근에 출산했습니다. 아이에게 문제가 있습니다. 아내가 당뇨병에 걸렸기 때문이라고합니다. 아들은 즉시 집중 치료를 받았습니다. 그가 거기에 얼마나 오래 있을지 아무도 말하고 싶지 않습니까? 요점은 출장을 가야한다는 것입니다. 퇴원 시간이 될지 모르겠습니까? 당뇨병 성 태아 병증으로 신생아를 치료하는 데 얼마나 걸립니까??

여보세요! 치료시기는 아동의 상태의 심각성과 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 의사와 상담하는 것이 좋습니다..

당뇨병 여성이 건강한 아기를 낳을 수 있습니까??

여보세요! 나는 임신 25 주입니다. 최근에 나는 의사로부터 눈물을 흘리며 돌아 왔습니다. 그들은 내가 임신성 당뇨병에 걸렸다 고 말했습니다. 모든 분석은 항상 정상이었습니다! 나는 모든 종류의 공포를 읽고 아기를 매우 두려워합니다. 지금 그에게 일어날 일?

안녕하세요! 걱정하지 마십시오. 임산부의 임신성 당뇨병의 태아 병증은 신생아의 25 %에서만 발생합니다. 정시에 진단이 내려진 것이 좋으며 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다..

당뇨병 성 태아 병증의 징후 및 진단 방법

당뇨병 성 태아 병증-무엇입니까?

당뇨병 성 태아 병증은 자궁 내 발달 과정에서 어린이에게 합병증이 발생하는 상태입니다. 임산부의 혈당치 상승에 의해 유발됩니다. 대부분의 경우 잠복 성 당뇨병이나 제대로 보상되지 않은 질병에서 발생합니다..

이 질병의 병인은 오랫동안 연구되어 왔기 때문에 의사는 임신 첫 삼 분기 이후에 태아 병증을 쉽게 결정할 수 있습니다. 이 병리를 가진 신생아의 사망률은 출생 후 일반 어린이의 사망률보다 훨씬 높습니다. 따라서 당뇨병이있는 여성과이 질환에 걸리기 쉬운 여성에게 특별한주의를 기울이는 것이 중요합니다..

신생아의 Fetopathy는 독립적 인 병리로 간주되지 않습니다. 이 상태는 어린이의 신체 증상의 전체적인 복합입니다. 제 1 형 당뇨병이있는 여성의 경우 태아에게 선천성 이상이 발생할 위험이 인구 평균 수치보다 4 배 높습니다..

개발 이유

태아 병증의 발병 기전에서 어머니의 건강 상태가 특히 중요합니다. 여성에게는 다양한 형태의 당뇨병이 있습니다. 무엇보다 아이는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 태아 병증이있는 신생아의 산모에서 임신 후반기에 자간전증이 진단 된 경우는 80 %였습니다. 여성의 최대 10 %가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다. 첫 번째는 절반의 빈도로 진단되었습니다..

첫 번째 유형의 진성 당뇨병은 태아 발달에 악영향을 미쳐 임신 기간 동안 고통을 유발합니다. 질병의 부정적인 영향은 두 번째 삼 분기에 시작되어 분만까지 계속됩니다..

신체의 생물학적 및 화학적 과정은 어머니로부터 아기에게 영양소, 비타민 및 미네랄 공급을 보장합니다. 다른 물질과 함께 배아는 포도당을받습니다. 일반적으로 모체에 포함 된 총량의 20 % 이하입니다. 임신 초기에는 새로운 호르몬 배경이 확립되어 설탕 생산이 감소합니다. 여성이 이전에 인슐린을 사용한 적이 있다면 인슐린의 필요성이 감소한다는 것을 알 수 있습니다. 태반이 자궁에서 형성되면 산모와 아기 사이의 신진 대사가 혈액을 통해 직접 발생합니다. 설탕은 태어나지 않은 아이의 몸에 들어가지만 인슐린은 없습니다. 이것은 과도한 포도당을 유발하여 부작용을 초래합니다.

특징적인 징후

태아 병증의 증상은 신생아에서 즉시 결정됩니다. 임상 사진의 밝기를 통해 적시에 아기의 상태를 정상화 할 수 있습니다..

  • 과체중은 신생아에게는 드문 경우입니다. 아이의 몸으로 포도당을 적극적으로 섭취하기 때문에 산모의 췌장은 더 많은 인슐린을 방출하는 경향이 있습니다. 호르몬의 작용으로 설탕은 지방량으로 전환됩니다. 예금은 심장, 간, 신장과 같은 중요한 기관에 국한되어 있습니다. 특징적인 특징은 복부, 어깨 거들, 고관절에 피하 지방이 축적되는 것입니다..
  • 호흡기 우울증. 출생 후 태아 병이있는 아기는 호흡 곤란을 겪습니다. 자궁 내 발달 중에 계면 활성제가 폐에서 충분히 합성되지 않기 때문에 문제가 발생합니다. 물질이 부족하면 폐가 열리기 어렵습니다..
  • 심한 저혈당증. 아기가 태어나고 탯줄이 잘린 후에는 포도당이 더 이상 과잉 공급되지 않습니다. 동시에 높은 수준의 인슐린이 유지됩니다. 이 상태는 신경 병리, 정신 장애와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다..
  • 황달. 피부의 황변은 몸에 빌리루빈이 축적되어 발생합니다. 아기의 간이 아직이 양의 생물학적 화합물을 처리 할 수 ​​없습니다.

출생 후 어린이의 태아 병증의 결과는 미네랄 대사 위반과 관련이있을 수 있습니다. 종종 그들은 신경 학적 이상으로 진단됩니다..

초음파 증상

임신 기간 동안 여성은 초음파실을 최소 세 번 방문합니다. 검사 중에 전문가는 배아의 매개 변수, 활동, 발달 및 기타 기준을 평가합니다. 재태 연령에 적합하고 걱정할 필요가없는 것이 중요합니다..

당뇨병 성 태아 병증은 갑자기 발생하지 않습니다. 이 상태는 아기가 태어나 기 오래 전에 확인할 수 있습니다..

조기 진단을 통해 병리학이있는 아기의 출생을 준비하고 가능하면 임신 중에도 포도당의 부작용을 줄일 수 있습니다..

태아 병증이있는 영아는 설정된 재태 연령과 일치하지 않는 것이 감지되는 것이 특징입니다. 초음파 검사는 아이가 무겁다는 것을 보여줍니다. 이 표시는 과도한 포도당 섭취를 나타냅니다. 복부와 머리의 둘레를 측정 할 때 표준 규범에 맞지 않는 가중치 매개 변수가 결정됩니다. 다한증은 당뇨병이있는 여성의 임신 중 빈번한 합병증입니다..

드물게 합병증 발병에 반대되는 메커니즘이 있습니다. 임신 초기에 인슐린을 과도하게 사용하거나 잘못 계산 된 용량으로 여성은 배아 발달이 지연됩니다. 이것은 소량의 포도당이 공급되기 때문입니다..

수정 방법

임신 단계에서 진단이 내려지면 여성은 연장 검사를 받아야합니다. 얻은 결과에 따라 인슐린 용량이 조정되고 개별 임상 권장 사항이 제공됩니다. 영양은 포도당 수준의 정상화에 중요한 요소입니다. 단 것을 먹어야 만 설탕 수치가 올라간다고 믿는 것은 잘못입니다..

당뇨병 성 태아 병증이있는 아이를 낳는 여성의 경우, 임신 기간 동안 특별한식이 요법을 선택하고식이 규칙을 준수해야합니다..

아기가 태어난 후 의사는 아기 상태의 중증도를 평가합니다. 필요한 경우 다음 조치가 취해집니다.

  • 포도당 용액은 아기의 상태에 따라 경구 또는 정맥 주사로 투여됩니다.
  • 마그네슘과 칼슘 제제는 미네랄 대사를 정상화하기 위해 드립으로 처방됩니다.
  • 표피와 점막의 황변을 위해 자외선 또는 광선 요법으로 피부를 치료하는 것이 좋습니다.

미래에는 의사가 정기적으로 아이를 검사해야합니다. 생후 첫해에는 적어도 한 달에 한 번 설탕 검사를 받아야합니다. 이것은 당뇨병의 발생을 적시에 확인하고이를 교정하기위한 조치를 취하기 위해 필요합니다..

아동 예후

시기 적절한 진단과 시정 조치로 어린이의 예후가 유리합니다. 그러나 당뇨병 성 태아 병증이있는 소아는 평생 동안 당뇨병 발병 위험이 증가합니다. 따라서 부모는 식단과 전반적인 건강에 특별한주의를 기울여야합니다. 예정된 의사 방문을 무시해서는 안됩니다. 생활의 여러 시간에 포도당을 통제 할 수 있도록 가능할 때마다 가정 혈당 측정기를 사용하는 것이 좋습니다..

진성 당뇨병의 발달로 건강한 생활 습관을 고수하고 처방 된 약을 엄격히 복용해야합니다.

당뇨병 성 태아 병증 예방의 기초는 새로운 상태와 일반적인 웰빙에 대한 합리적인 접근으로 간주됩니다. 여성이 오랫동안 당뇨병 진단을 받았다면 임신을 계획하기 전에 검사를 받고 현재 임신에 대한 금기 사항이 없는지 확인해야합니다. 임신 기간 동안 의료 권고 사항을 따르고, 선별하고, 검사해야합니다. 임신 중에는 혈중 포도당 수치를 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 복용하는 약물의 용량을 조정하는 것이 중요합니다..

당뇨병 성 태아 병증 (증상, 치료, 예방)

불행히도 실제 임신 전과 임신 기간 동안 아기는 매우 취약하고 어머니뿐만 아니라 외부 환경에도 전적으로 의존하기 때문에 아무도 실제 임신 전과 그 동안 수많은 문제에서 벗어날 수 없습니다. 따라서 끔찍한 결과를 초래할 수있는 가능한 모든 유해한 조건으로부터 최대한 자신을 보호하는 것이 매우 중요합니다..

이것은 신체가 이미 어떤 종류의 혼란과 함께 일하고있는 사람들에게 특히 그렇습니다..

당뇨병을 앓고 있고 아이를 갖기를 원하는 여성은 보상되지 않은 질병이 다양한 합병증을 유발하기 때문에 어깨에지는 엄청난 책임을 기억해야합니다. 그중 하나는 태아 병증입니다..

당뇨병 성 태아 병증이란?

당뇨병 성 태아 병증 (DF)은 혈당 수치가 정상보다 높을 때 임산부의 당뇨병 또는 당뇨병 전증의 배경에 대해 발생하는 특수 태아 질환입니다..

그것은 어린이의 신장, 췌장, 미세 및 거대 혈관 시스템의 기능 장애로 태아 상태의 기능적 변화가 특징입니다.

태아 식물 병의 병력이 있다면 이것은 즉각적인 출산의 근거 중 하나입니다..

당뇨병이있는 아내의 임신의 유리한 과정은 특히 질병의 유형, 보상 정도 및 기존 합병증 (임신 증, 다한증 등), 질병 치료에 사용되는 수단, 임신 관리 전략, 치료와 함께 개발 된 여러 요인에 따라 달라집니다. 의사.

유리한 임신 과정은 당뇨병 보상 정도에 직접적으로 달려 있습니다.!

임신 기간 동안 혈당 수준이 항상 목표 값 이내로 유지되면 유해한 결과를 두려워 할 수 없습니다 (주치의의 모든 권장 사항에 따름)..

질병이 보상되지 않으면 고혈당증은 태아의 발달과 실제 임신 기간에 영향을 미치며, 이는 일반적으로 의사가 필요한 경우 어머니와 자녀의 생명을 구하기 위해 그 과정에 긴급하게 개입해야하기 때문에 항상 정상보다 적습니다..

이러한 상태의 경우 태반의 보상 적응 반응이 부정적인 영향을받을 때 태반 장벽의 미세 구조 변화가 일반적입니다. 제대로 기능하지 못하고 태아에게 필요한 모든 것을 제공 할 수 없습니다. 어머니의 혈액과의 접촉에 대한 일종의 위반이 발생합니다. 의사는 모세 혈관 증식을 진단 할 수 있습니다..

결과적으로 태아의 체중이 변할 수 있으며 (크지 만 제대로 발달하지 않음) 자궁 내 질환 또는 모든 기형이 발생할 수 있습니다..

징후, 증상

  • 거대증 (4kg 이상의 큰 태아)
  • 특징적인 외모 (불균형 한 크기, 복부의 부피가 머리 크기를 2 주 이상 초과 할 때, 짧은 팔과 다리, 부은 얼굴, 넓은 어깨, 큰 배)
  • 기형의 발생
  • 피하 지방의 과도한 침착
  • 태아의 연조직 부종
  • 납기 단축
  • 높은 주 산기 사망률
  • 자궁 내 성장 지연
  • 호흡 장애
  • 활동 감소
  • 심비대 (간, 신장 및 부신이 비 대해 지지만 제대로 발달되지 않음)

또한, 아기의 머리 둘레가 어깨띠 둘레보다 현저히 작아 아기의 머리가 비교적 작고 제거에 어려움이 없기 때문에 많은 산후 부상을 입을 수 있지만 어깨에서 빠져 나가기가 매우 어렵습니다..

따라서 처음에는 아기에게 해를 끼칠지라도 한 손을 자유롭게 할 수 있습니다 (심각하게 다칠 수 있습니다). 그들은 피하 지방이 과잉 발달하고 부종이있을 수 있으며 종종 다모증이 있습니다.

그러나 태아 태아 병증의 가장 눈에 띄는 지표는 다음과 같습니다..

대부분의 의사들은 기형 형성의 주된 원인이 임신 초기의 저혈당증과 저인슐린 혈증이며, 추가적인 불리한 요인은 저산소증, 혈관 장애, 지질 대사 장애라고 생각하는 경향이 있습니다..

그 원인

그러한 불리한 임신 과정의 이유는 보상되지 않은 1 형 및 2 형 당뇨병과 어머니의 임신성 당뇨병 때문입니다..

산모의 혈액에있는 과잉 포도당의 영향으로 아기의 췌장은 과도한 양의 인슐린을 생성하기 시작합니다. 어머니의 혈액을 통해 아기에게 공급되는 과잉 포도당은 집중적으로 소비되기 시작하지만 아기의 완전한 발달을 위해서는 일정량의 포도당이 필요합니다. 모든 초과분은 지방으로 전환되어 태아의 체중에 영향을 미칩니다..

혈당이 정상화되지 않으면 태아의 과도한 지방 조직이 증가하고 속도가 느려지고 아기의 신체 기관 및 조직의 전체 내부 시스템의 정상적인 발달에 부담이됩니다.

진단

  • 초음파

물론 태아의 이상을 감지하는 주요 방법은 자궁 내 발달 과정의 일부를 시각화 할 수있는 초음파 연구에 반영됩니다..

당뇨병 환자를위한 권장 연구 요법 :

  • 임신 첫 삼 분기에 한 번 (산전 클리닉을 처음 방문 할 때 산부인과 의사가 확실히 초음파를 보낼 것입니다)
  • 2 분기 (24 주에서 26 주 사이)에 1 회. 이것은 중추 신경 (18 ~ 24 주), 비뇨 생식기 및 골관절 (24 ~ 28 주), 심혈 관계 및 소화 기관 (26 ~ 28 주)의 기형이 있는지 확인하기 위해 수행됩니다. ).
  • III 임신기 초음파는 분만이 끝날 때까지 2 ~ 3 번 처방됩니다. 여성이 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고있는 경우 초음파 검사는 30 ~ 32 주에 시행되고 그 이후에는 일주일에 1 회 실시됩니다..

불리한 임신 과정의 경우 초음파가 보여줄 수있는 것 (배아 병증)?

  1. 거대증
  2. 신체 불균형
  3. 연조직의 부종 또는 피하 지방 증가로 인한 태아 윤곽이 두 배
  4. 이중 머리 윤곽 (일반적으로 2mm 이하이지만 III 삼 분기의 어두운 영역의 연조직 두께가 3mm 이상 증가 함)
  5. 반향 음성 영역이 두개골의 뼈와 태아의 피부 영역에서 보입니다 (부종을 나타냄)
  6. 양수 다한증 (자궁강의 전후 크기와 태아 복부의 평균 직경이 20mm 이상 차이로 결정됨)
  • 태아의 생물 물리학 적 상태 연구

배아 증의 가장 심각한 증상 인 뇌의 형태 기능 발달의 이상을 확인하는 것이 필요합니다. 이를 확인하기 위해 의사는 최소 1.5 시간 동안 태아 운동 활동, 호흡 운동 및 심박수를 기록합니다..

태아 병증이 있으면 아기의 편안한 수면은 단기간이며 대부분의 경우 활동적입니다. 짧은 낮잠은 50 분 이상 지속되지 않습니다. 이 시간 동안 심박수의 지속적이고 빈번한 감속이 눈에 띄게 나타납니다 (심박수 감소, 심박수 감소)..

  • 도플러

그들은 다음 지표를 봅니다.

  • 심근 섬유 수축률
  • 심장 좌심실의 퇴학 시간을 결정
  • 심장 박출량 (좌심실) 추정
  • 제대 동맥의 혈류 저항 지수와 동맥 내 혈류의 수축기-확장기 비율을 결정합니다.

도플러는 30 주에 시행되며 중추 신경계 (CNS)의 상태를 평가할 수 있습니다. 사실, 이것은 또한 초음파 검사이지만, 좁은 표적이 된.

  • 기능 검사 심전도 (CTG)

이 절차 중에 심박수는 휴식, 움직임, 자궁 수축 및 환경 영향이있을 때 평가됩니다. 의사는 검사를 실시하고 여러 샘플을 채취합니다..

  • 태반 계의 생화학 적 지표 평가

태아-태반 기능 부전 (FPN)의 징후가 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 혈액 및 소변 검사로 결정됩니다. 진단 생화학 지표는 태반 락토 겐, 프로게스테론, 옥시토신, α- 태아 단백질 (AFP)입니다. AFP의 농도는 당뇨병 성 태아 병증의 중증도를 판단하는 데 사용됩니다 (이 질환에서이 단백질의 양은 임신 3 분기의 표준을 초과 함)..

따라서 임산부의 호르몬 프로파일을 2 주 및 3 개월 동안 2 주마다 확인하는 것이 좋습니다..

치료

  • 임신 중

전체 기간 동안 임산부는 혈당과 혈압에 대한 자제력을 유지합니다. 필요한 경우 추가 인슐린 요법을 지정하십시오. 예방을 위해 3-4 시간마다 설탕을 검사합니다. 혈당 수준은 이눌린 또는 포도당으로 조정됩니다 (저혈당증 예방을 위해).

추가 비타민을 섭취하고 균형 잡힌 식단을 따르십시오. 총 칼로리 함량은 2800에서 3200 kcal 범위이며 주치의의 다른 권장 사항도 고려하십시오. 식단에서 지방이 많은 음식의 양이 감소하고 즉시 출산 전에 임산부의 식단은 쉽게 소화 가능한 탄수화물로 풍부해야합니다.

  • 출산 중

처음에는 초음파 검사를 기반으로 최적의 배송 시간을 결정해야합니다. 복잡하지 않은 임신으로 가장 유리한시기는 37 주로 간주됩니다. 산모와 아이 모두의 생명과 건강에 위협이 될 수 있으므로 임신 중절은 36 주 이전에 처방됩니다. 어머니의 생명에 명백한 위협이있을 때 이전 날짜를 지정할 수 있습니다. 원칙적으로 아이를 구하는 것에 대해 이야기 할 필요가 없습니다..

임산부가 심각한 자간전증을 진행하거나 혈관 병증, 양수 다 발증, 신부전, 당뇨병 성 신장 병증, 태아 저산소증 진행 또는 심각한 태아 활동 장애가 발견되거나 지속적으로 고혈당증 등이 나타나면 가능합니다..

출산 중 혈당을 모니터링하십시오. 혈당 수치가 너무 낮 으면 에너지 부족으로 여성이 출산하기가 훨씬 더 어려워집니다 (자궁벽의 수축에 많은 양의 포도당이 소비됩니다). 출산 중 또는 출산 후 의식을 잃고 저혈당 혼수 상태에 빠질 수 있습니다..

또한 출산 자체가 지연되어서는 안됩니다. 8-10 시간 이상 지속되면 의사는 제왕 절개를 한 후 항생제 치료를 처방합니다. 장기간 출산시 임산부의 케톤 산증 발병을 예방하기 위해 탄산 음료 용액을 투여합니다..

여성이 출산 전에 독성이 발생하면 소다 관장이 처방되고 산소 흡입이 수행됩니다.

여성이 저혈당증 증상을 보이면 빠른 탄수화물로 중단해야합니다. 상태가 개선되지 않으면 설탕과 물 1 큰술의 비율로 단물을 마시는 것이 좋습니다. 상태가 호전되지 않으면 500ml의 5 % 포도당 용액을 정맥 주사합니다 (점 적기를 넣습니다)... 경련의 경우 하이드로 코르티손은 100 ~ 200mg의 용량으로 투여되며 아드레날린 (0.1 %)은 1ml 이하로 투여됩니다..

대사 과정의 속도를 높이기 위해 비타민 용액이 사용됩니다 (비타민 A, C, P, E, B12, 루틴, 니코틴산 등).

  • 출산 후

저혈당증의 발병과 출산 30 분 후 합병증을 예방하기 위해 아기에게 5 % 포도당 용액을 주사합니다. 2 시간마다 모유가 필요합니다..

이것은 어머니의 혈액에서 나온 포도당이 더 이상 혈액에 들어 가지 않고 영양분이 포화 된 모유 만이이 상태를 멈출 수 있기 때문에 새로 태어난 아이들에게 상당히 흔한 현상입니다..

탯줄이 절단 된 후에도 췌장은 인슐린을 계속 생산하지만 그러한 에너지는 더 이상 신체에 공급되지 않습니다. 균형을 보충하려면 잦은 수유가 필요합니다..

당뇨병 성 태아 병증의 징후가있는 아이를 출산 한 후 의사는 그의 상태, 특히 호흡을 면밀히 모니터링합니다. 부재시 그들은 인공 환기에 의존합니다. 폐가 확장되고 기능을 수행하기 위해 아기에게 특수 물질 인 계면 활성제를 주입하여 아이가 첫 호흡을하도록 도와줍니다. 태아 병증의 징후가없는 소아의 정상적인 임신 및 발달 과정에서 충분한 양의 계면 활성제가 생성되고 즉시 호흡이 잘 시작됩니다..

신경 장애가 발견되면 마그네슘-칼슘 용액이 상황을 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 간 질환의 경우, 아이의 피부와 눈의 흰자위가 황갈색을 띠면 엄격하게 선량 된 자외선을 처방합니다..

산모 자신은 혈당 농도가 급격히 떨어지기 때문에 저혈당을 예방하기 위해 출산 후 투여되는 인슐린 수치를 항상 2 ~ 3 배 감소시킵니다. 첫날에는 간단한 인슐린을 사용할 수 있지만, 아기가 태어난 지 2 ~ 4 일이 지나면 일반적으로 그 수치가 급격히 상승합니다. 따라서 이때 특히 혈당을주의 깊게 모니터링하고보다 집중적 인 인슐린 요법으로 전환 할 필요가 있습니다..

7-10 일 후 (퇴원 시점까지) 정상 혈당이 임신 전 여성에 해당하는 값으로 복원됩니다..

가능한 합병증

  • 신생아 당뇨병 (신생아 당뇨병)

일반적으로 당뇨병 성 태아 병증은 제 2 형 당뇨병으로 빠르게 진행될 수 있습니다..

  • 신생아 저산소증

산소 부족으로 발생.

  • 저혈당증
  • 저 칼슘 혈증

신생아의 혈액에서 가장 낮은 칼슘 수준은 2 ~ 3 일에 관찰되며 칼슘 농도는 1.74 mmol / l 이하로 감소합니다. 이 상태는 어린이의 과잉 흥분, 손, 발의 경련 및 날카로운 외침에서 나타납니다. 이 경우 빈맥과 강장 경련이 있습니다..

  • 저 마그네슘 혈증

혈액 검사에서 마그네슘 농도가 0.62 mmol / l 미만인 경우. 증상은 저 칼슘 혈증이있는 아기의 행동 상태와 유사합니다. 이러한 조건을 확인하기 위해 ECG도 수행됩니다..

  • 주 산기 질식

식물 병증이있는 미숙아의 특징입니다.

  • 호흡 곤란 증후군 (RDS)

유리막 병이라고도합니다. 조산의 경우 폐의 계면 활성제 시스템의 성숙이 지연되면서 발생합니다. 이는 코티솔의 작용을 억제하는 고 인슐린 혈증의 배경으로 진행되는 계면 활성제 물질의 결핍으로 인해 발생합니다.

  • 일시적 빈호흡

그렇지 않으면 RDS와 유사한 습성 폐 증후군입니다. 그 증상은 보통 출생 후 72 시간 후에 사라집니다. 호흡률은 증가하지만 혈중 산소 농도는 감소합니다..

아이가 태어나 자마자 약간의 체액이 그의 폐에 남아있어 빠르게 흡수되어 혈류로 들어갑니다. 이 과정이 느려지면 산소 공급에 의해 중단되는이 상태가 발생합니다. 제왕 절개로 태어난 아이들에게 더 흔함.

  • 심근 병증

과도한 체지방, 심근의 글리코겐이 증가하여 울혈 성 심부전으로 이어집니다. 심장 활동에 부정적인 영향을 미칩니다..

  • 고 빌리루빈 혈증

생후 2 ~ 3 일에 나타나는 황달.

  • 적혈구 증가증

적혈구 수가 증가하지만 그 기원의 메커니즘은 아직 연구되지 않은 특징적인 상태.

  • 신정맥 혈전증 (색전증)

혈액의 점도가 상승하면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다. 임신하기 전에 어머니가 당뇨병을 앓 았던 소수의 소아에서는 비교적 드뭅니다. 초음파로 감지 할 수있는 부종, 복강 종양으로 나타납니다..

출생 후 아기에게 필요한 검사

  • 혈당 수준이 결정됩니다.

출생 직후에 모니터링 한 다음 1, 4, 8, 12, 20, 24 시간 후에 포도당에 대한 혈액 샘플을 채취합니다. 퇴원 일에 분석을 반복하십시오..

  • 칼슘과 마그네슘에 대한 생화학 혈액 검사

혈청은 분만 6, 24 및 48 시간 후에 결정됩니다..

  • 혈액 생화학

단백질과 그 분획물의 농도, 요소, 필요한 경우 칼륨, 나트륨, 콜레스테롤 수치도 결정하십시오 : 알칼리성 포스파타제, ACT, ALT 및 기타.

헤마토크릿을 결정하십시오

아기의 생후 첫 번째와 세 번째 날.

  • 심전도

가능한 심장 결함이 의심되는 경우 수행.

예방

모든 예방 조치가 임신 전 (이상적으로는 4 ~ 6 개월 내에) 여성이 질병에 대한 안정적인 보상을 달성하고 임신 기간 동안 정상 혈당을 유지하도록 보장하는 것으로 모든 예방 조치가 축소되었다고 추측하기 쉽습니다..

또한 고혈당 또는 저혈당을 예방하기 위해 혈당 수치를주의 깊게 매일 모니터링해야합니다. 특정 식단에 적합한 인슐린 용량을 엄격히 준수합니다..

또한 당뇨병 성 태아 병증의 진행을 예방하기 위해 산부인과 전문의의 모든 권장 사항을 따르기 위해 적시에 초음파 검사를받는 것이 중요합니다..

임신을 위해 정시에 등록하십시오. 12 주 전에이 작업을 수행하는 것이 좋습니다..

아기의 호의적 인 분만 및 발달은 주로 당뇨병을 항상 모니터링하고 당뇨병 환자의 전형적인 고혈당 상태를 적시에 예방해야하는 산모에 달려 있습니다..

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니들 캡과 슬리브의 재질은 폴리 프로필렌입니다. 바늘 캐뉼라의 재질은 의료용 강철입니다. 멸균 : 에틸렌 옥사이드로 멸균.사용하는 방법? -바늘을 인젝터에 조입니다. -보호 캡을 제거하십시오. -피스톤을 가볍게 눌러 공기를 방출하십시오. -주치의의 권고에 따라 약물 주사를 수행하십시오. -보호 캡을 다시 끼 우고 제품을 폐기하십시오..