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임신 중 임신성 당뇨병이 발생하는 방식 : 결과, 태아의 위험

임신 중 임신성 당뇨병 (HD)은 임신 3 분기에 호르몬 장애로 인해 여성에게 발생하는 당뇨병 유형입니다. 결과적으로 혈당은 식사 후 상승하고 공복시 감소합니다..

병리학은 선천성 질환의 발병을 유발할 수 있기 때문에 어린이에게 위협이됩니다..

이러한 일이 발생하지 않도록 24 ~ 28 주에 여성은 임신성 당뇨병 검사를 받고 질병을 진단하는 경우 특정식이 요법 및 생활 방식 규칙을 준수하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 의사가 처방 할 수있는 약물 요법이 필요합니다..

임신성 당뇨병에 ICD 코드 10-O 24 할당.

그 원인

임산부의 임신성 당뇨병의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 점점 더 많은 전문가들이 호르몬 장애의 배경에 대해 병리학이 발전하는 버전을 선호합니다. 결과적으로 호르몬은 인슐린 생산을 차단합니다. 그러나 엄마와 아기는 장기와 시스템의 정상적인 기능을 위해 포도당이 필요하기 때문에 신체는 그러한 상황을 허용 할 수 없습니다. 결과적으로 인슐린 합성이 보상 적으로 증가합니다. 이것이 임신성 당뇨병이 발생하는 방식입니다..

자가 면역 병리는 HD의 가능한 원인 중 하나입니다. 이러한 질병은 췌장 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 그 결과 인슐린 합성이 감소합니다..

위험에 처한 그룹

HD의 위험을 증가시키는 요인이 있습니다.

  • 비만.
  • 국적. 과학자들은 일부 국적이 다른 국적보다 임신성 당뇨병을 더 자주 겪는다는 것을 증명했습니다. 여기에는 흑인, 아시아 인, 히스패닉 및 아메리카 원주민이 포함됩니다..
  • 소변 내 포도당 농도 증가.
  • 내당능 장애.
  • 유전 적 처분. 가족 중 누군가 가이 병리로 고통 받았다면 그러한 질병이 여성에게서 진단 될 가능성이 있습니다..
  • 이전 출생, 아기의 체중이 4kg을 초과 한 경우.
  • 이전 임신에는 임신성 당뇨병이 동반되었습니다..
  • 다량의 양수.

조짐

임신성 당뇨병의 발생을 간접적으로 나타내는 몇 가지 징후가 있습니다.

  • 급격한 체중 증가;
  • 잦은 배뇨 충동과 소변에서 아세톤 냄새가 나는 경우;
  • 긴 휴식과 신체 활동 부족 후에도 빠른 피로감;
  • 지속적인 음주 필요;
  • 식욕 부진.
  • 이러한 증상을 무시하고 의사와 상담하지 않으면 질병이 진행되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 의식의 혼란;
    • 기절;
    • 혈압 상승;
    • 궁극적으로 뇌졸중으로 이어질 수있는 심장 부위의 통증;
    • 신장 기능 문제;
    • 시력 저하;
    • 표피 상처의 느린 치유;
    • 하지 마비.

    이를 방지하려면 정기적으로 전문가를 방문하는 것이 좋습니다..

    진단

    임신성 당뇨병을 진단하기 위해 혈액 검사가 실시됩니다. 결과를 신뢰할 수 있으려면 생체 재료 제출 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

    • 연구 3 일 전에 영양 시스템을 조정하지 않는 것이 좋으며 평소의 신체 활동을 고수해야합니다.
    • 공복에 헌혈하므로 식후와 아침에는 가스가없는 깨끗한 물을 제외하고는 차 등의 음료를 먹거나 마실 수 없습니다..

    분석은 다음과 같이 수행됩니다.

    • 생체 물질은 환자에게서 가져옵니다.
    • 여자는 포도당으로 물을 마신다.
    • 2 시간 후 생체 물질이 다시 수집됩니다..

    분석 지표

    혈당 률 :

    • 손가락에서-4.8-6 mmol / l;
    • 정맥에서-5.3-6.9 mmol / l.

    따라서 임신성 당뇨병은 다음 테스트 지표로 진단됩니다.

    • 공복에 손가락에서-6.1 mmol / l 이상;
    • 공복의 정맥에서-7 mmol / l 이상;
    • 포도당으로 물을 마신 후-7.8 mmol / l 이상.

    연구 결과 정상 또는 낮은 포도당 수치가 나타나면 임신 24-28 주에 두 번째 검사가 처방됩니다. 이는 초기 단계에서 분석 결과 신뢰할 수없는 결과가 나타날 수 있기 때문입니다..

    임신 중 당뇨병에는 발생 시간에 따라 여러 유형이 있습니다.

      선사 시대 당뇨병-이 유형의 당뇨병은 임신 전에 진단되었습니다 (이 유형은 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병으로 나뉩니다).

    임신성 당뇨병 또는 임신성 당뇨병.

    임신성 당뇨병은 처방 된 치료법에 따라 자체 분류가 있습니다.

    • 다이어트 요법으로 보상;
    • 다이어트 요법과 인슐린으로 보상.

    치료는 당뇨병의 유형과 병리의 중증도에 따라 처방됩니다..

    치료

    임신성 당뇨병은 어떻게 치료합니까? 다이어트 요법과 인슐린 요법의 두 가지 주요 방법이 있습니다. 의사 만이 환자에게 임상 지침이 필요한지 결정할 수 있습니다..

    인슐린 요법

    인슐린 요법은식이 순응으로 원하는 결과를 얻지 못하고 혈당 수치가 오랫동안 정상으로 돌아 오지 않는 경우 처방됩니다..

    이 경우 인슐린의 도입은 태아 병증의 발생을 예방하는 데 필요한 조치입니다..

    의사는 또한 정상적인 농도의 설탕으로 이러한 유형의 치료를 처방하지만 아기의 체중이 많고 양수가 많거나 연조직이 부어 오릅니다..

    공복과 야간 휴식 전에 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 그러나 정확한 복용량과 주사 일정은 병리학의 심각성과 환자의 개별 특성에 따라 의사가 결정합니다..
    인슐린 주사는 특수 주사기로 이루어집니다. 약물은 피하로 투여됩니다. 일반적으로 여성은 전문가와 상담 한 후 스스로 주사를합니다..

    더 높은 일일 인슐린 용량이 필요한 경우 의사는 피하 인슐린 펌프를 삽입 할 수 있습니다..

    다이어트

    성공적인 병리 치료의 주요 구성 요소는 특정 영양 규칙을 준수하는 것입니다. 혈당 농도를 정상화하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 병리학에서 준수하도록 권장되는 영양 원칙은 다음과 같습니다.

  • 훈제 고기, 소시지, 지방 소스, 견과류, 씨앗, 버터, 마가린 및 지방 고기는 식단에서 제외되어야합니다.
  • 살코기, 가금류 및 저지방 생선을 메뉴에 도입하는 것이 좋습니다.
  • 음식을 튀길 수 없으며 요리 할 때 찜, 끓임 및 베이킹을 선호해야합니다.
  • 지방 함량의 최소 질량 분율을 가진 우유 및 제품을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 신선한 야채, 허브 및 버섯을식이 요법에 도입해야합니다.
  • 부분 식사로 전환해야합니다. 즉, 하루에 5-6 번 작은 부분으로 음식을 먹어야합니다.
  • 하루에 1800kcal 이하를 섭취 할 수 있습니다..
  • 태아에 미치는 영향

    태아에게 진단이 위험한 이유는 무엇입니까? 알아 내자.

    임신 중 임신성 당뇨병은 아기의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

    병리가 첫 주에 진단되면 자연 유산의 위험이 있습니다. 이 질병은 유아의 선천성 질환으로 이어질 수도 있습니다..

    대부분의 경우 질병은 뇌와 심장에 영향을 미칩니다..

    병리가 두 번째 또는 세 번째 임신에 발생하면 아기의 과도한 성장과 체중 증가로 이어집니다. 결과적으로 출산 후 아기의 당분이 정상 이하로 떨어지고 건강 문제를 유발할 수 있습니다..

    임산부가 임신성 당뇨병에 걸리지 만 완전한 치료법이없는 경우 태아 병증의 가능성이 높습니다..
    이러한 병리학은 다음과 같은 결과로 어린이를 위협합니다.

    • 4kg 이상의 아기 체중;
    • 신체 불균형;
    • 피하 공간의 과도한 지방 축적;
    • 연조직의 부종;
    • 호흡 곤란;
    • 황달;
    • 혈액 순환 및 혈액 점도 문제.

    임산부가 당뇨병 진단을 받으면 정상적인 진통 과정에서 여성은 의사의 권장 사항을 준수해야합니다. 이 병리로 여성은 37-38 주에 입원합니다..

    분만이 발생하지 않더라도 인위적으로 유도되지만 만삭이라고 간주되는 경우에만 발생합니다. 이것은 출생 트라우마를 피합니다.

    자연 분만이 항상 가능한 것은 아닙니다. 아이가 너무 크면 의사는 제왕 절개를 처방합니다.

    예측 및 예방

    임신성 당뇨병에 대한 의사의 권장 사항을 준수하면 임산부와 아기에게 유리한 예후를 제공합니다. 당도를 정상적인 수치로 유지할 수 있다면 여성이 건강한 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다..
    임신성 당뇨병의 발생을 항상 피할 수있는 것은 아니지만 질병의 위험을 줄이는 것은 여전히 ​​가능합니다..
    이를 위해 다음과 같은 예방 조치가 도움이 될 것입니다.

    • 허용 가능한 수준으로 체중 감소;
    • 적절한 영양의 원칙으로의 전환;
    • 임신을 위협하지 않는 경우 소위 앉아있는 생활 방식과 신체 활동 증가를 거부합니다.
    • 의사의 추천 입원.

    유용한 비디오

    HD가있는 임산부는 출산 주, 진단, 출산 후해야 할 일, 산후 후속 조치, 아이에 대한 결과 등 많은 질문을받습니다..
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    결론

    임신 기간 동안 임신성 당뇨병이 진단되면 이는 당황하거나 임신을 중단 할 이유가 아닙니다. 특정 영양 원칙과 의사 처방에 따라 여성은 자신의 건강을 위협하지 않고 건강한 아기를 견디고 출산 할 수있는 모든 기회를가집니다..

    임신 중 임신성 당뇨병 : 알아야 할 사항

    이 기사에서는 다음을 학습합니다.

    임산부가 내분비 전문의에게 호소하는 주된 이유 중 하나는 임신성 당뇨병입니다.? 임신성 당뇨병 -이것은 신체의 탄수화물 신진 대사를 위반하거나 임신 중에 처음 나타 났거나 확인되었습니다. 더 자주 그러한 위반은 임신 20 주 후에 나타나며이 기간 동안 여성의 호르몬 특성과 관련이 있습니다..

    왜 발생?

    임신성 당뇨병은 여러 가지 이유로 임신 중에 발생합니다.

    1. 우리 몸에서 인슐린은 세포에 의한 포도당 흡수를 담당합니다. 임신 후반기에 호르몬 생산이 증가하여 그 효과가 약화됩니다. 이것은 인슐린에 대한 여성의 신체 조직의 민감성을 감소시킵니다-인슐린 저항성.
    2. 여성에게 과식을하면 식사 후 인슐린 필요량이 증가합니다.
    3. 이 두 가지 요인의 조합으로 인해 췌장 세포가 적절한 양의 인슐린을 생산할 수 없게되고 임신성 당뇨병이 발생합니다..

    모든 임산부가 당뇨병에 걸릴 위험이있는 것은 아닙니다. 그러나 이러한 가능성을 높이는 요인이 있습니다. 그들은 임신 이전에 존재했던 것과 임신 중에 발생한 것으로 나눌 수 있습니다..

    표-임신성 당뇨병의 위험 요소
    임신 전 요인임신 중 발생하는 요인
    30 세 이상큰 과일
    비만 또는 과체중다한증
    친척의 당뇨병소변에서 포도당 배설
    이전 임신의 임신성 당뇨병임신 중 과도한 체중 증가
    이전 임신의 초기 또는 후기 임신태아의 선천성 기형
    체중이 최대 2500g 또는 4000g 이상인 아동의 출생
    사산 또는 과거 발달 장애 아동의 출생
    유산, 유산, 과거 낙태
    다낭성 난소 증후군

    포도당은 태반을 통해 아기에게 들어간다는 사실을 기억해야합니다. 따라서 어머니의 혈액 수치가 증가함에 따라 초과 량은 아이에게 전달됩니다. 태아 췌장은 강화 모드로 작동하고 다량의 인슐린을 분비합니다..

    식별하는 방법?

    임신성 당뇨병의 진단은 여러 단계로 수행됩니다. 임신 등록을 할 때 모든 여성은 혈당 검사를받습니다. 임산부의 혈액 내 포도당 표준은 3.3 ~ 4.4 mmol / l (손가락의 혈액) 또는 정맥혈의 최대 5.1 mmol / l입니다.

    여성이 고위험군 (위에 나열된 3 개 이상의 위험 요소가 있음)에 속하면 경구 투여 포도당 내성 검사 (PGTT). 테스트는 다음 단계로 구성됩니다.

    • 공복에있는 여성이 포도당을 위해 혈액을 기증합니다.
    • 그런 다음 5 분 이내에 포도당 75g이 들어있는 용액을 마 십니다..
    • 1 시간 및 2 시간 후 혈당 수치가 다시 결정됩니다..

    정맥혈의 포도당 값은 정상으로 간주됩니다.

    • 공복시-5.3 mmol / l 미만;
    • 1 시간 후-10.0 mmol / l 미만;
    • 2 시간 후-8.5 mmol / l 미만.

    또한 공복 혈당이 증가한 여성을 대상으로 포도당 내성 검사를 시행합니다..

    다음 단계는 24-28 주에 모든 임산부에 대해 OGTT를 수행하는 것입니다..

    임신성 당뇨병을 진단하기 위해 지난 몇 달 동안의 혈당 수치를 반영하는 당화 헤모글로빈 지표도 사용됩니다. 일반적으로 5.5 %를 초과하지 않습니다..

    GDM 진단은 다음과 같은 경우에 이루어집니다.

    1. 6.1 mmol / l 이상의 공복 혈당.
    2. 11.1 mmol / L 이상인 경우 포도당 수준의 임의 결정.
    3. OGTT의 결과가 표준을 초과하는 경우.
    4. 당화 헤모글로빈 수치 6.5 % 이상.

    어떻게 나타나나요?

    대부분의 경우 임신성 당뇨병은 무증상입니다. 여성은 아무것도 걱정하지 않으며 산부인과 의사가 걱정하는 유일한 것은 혈액 내 포도당 수치 증가입니다..

    더 심각한 경우에는 갈증, 배뇨, 약점, 아세톤이 소변에서 감지됩니다. 여성은 예상보다 빨리 체중이 증가하고 있습니다. 초음파 검사를 할 때 태아 발달의 진행이 감지되고 태반 혈류 부족 증상.

    위험

    그렇다면 임신성 당뇨병의 위험은 무엇이며 임신 중 포도당 수치는 왜 그렇게 세심한주의를 기울이는 것일까 요? 임산부의 당뇨병은 여성과 어린이의 결과와 합병증으로 인해 위험합니다.

    여성의 임신성 당뇨병 합병증 :

    1. 자발적인 임신 종료. GDM을 가진 여성의 낙태 빈도 증가는 특히 비뇨 생식기 기관의 빈번한 감염과 관련이 있습니다. 임신 전에 다낭성 난소 증후군을 앓은 여성에게서 임신성 당뇨병이 종종 발생하기 때문에 호르몬 장애도 중요합니다..
    2. 다한증.
    3. 임신 후기 (임신 후반기에 부종, 혈압 상승, 소변 단백질). 심한 임신 증은 여성과 어린이 모두에게 생명을 위협하며 경련, 의식 상실, 다량의 출혈로 끝날 수 있습니다..
    4. 빈번한 요로 감염.
    5. 높은 포도당 수치에서는 ​​눈, 신장, 태반의 혈관 손상이 가능합니다..
    6. 조산, 더 자주 임신 합병증의 존재와 관련되어 조기 분만 필요.
    7. 출산의 합병증 : 노동력 약화, 산도 외상, 산후 출혈.

    임신성 당뇨병이 태아에 미치는 영향 :

    1. Macrosomia-신생아의 큰 체중 (4kg 이상)이지만 어린이의 장기는 미성숙합니다. 태아 혈액의 인슐린 수치가 증가하기 때문에 과도한 포도당은 피하 지방으로 축적됩니다. 아이는 둥근 뺨, 붉은 피부, 넓은 어깨로 크게 태어납니다..
    2. 태아 발달 지연 가능성.
    3. 선천성 기형은 임신 중 혈당 수치가 매우 높은 여성에게 더 흔합니다..
    4. 태아 저산소증. 신진 대사 과정을 향상시키기 위해 태아는 산소가 필요하며 태반 혈류 장애로 인해 산소 공급이 제한되는 경우가 많습니다. 산소 부족으로 산소 결핍이 발생하고 저산소증.
    5. 호흡 곤란은 5-6 배 더 자주 발생합니다. 아기의 혈액에 과다한 인슐린은 출산 후 아기의 폐가 허탈되는 것을 방지하는 특수 물질 인 계면 활성제의 형성을 억제합니다..
    6. 태아 사망이 더 자주 발생합니다..
    7. 큰 크기로 인한 출산 외상.
    8. 출생 후 첫날 저혈당의 높은 확률. 저혈당증은 신생아의 혈당이 1.65mmol / L 미만으로 감소하는 것입니다. 아이는 졸리고 무기력하고 무기력하고 잘 빨지 않으며 포도당이 크게 감소하여 의식 상실이 가능합니다..
    9. 신생아 기간은 복잡합니다. 빌리루빈 수치 증가, 세균 감염, 신경계 미성숙 가능성.

    치료는 성공의 열쇠입니다!

    이제 분명한 바와 같이 임신 중에 당뇨병이 발견되면 치료해야합니다! 혈당 수치를 낮추면 합병증을 최소화하고 건강한 아기를 낳습니다.

    임신성 당뇨병이있는 여성은 혈당 측정기로 포도당 수치를자가 모니터링하는 방법을 배워야합니다. 일기에 모든 지표를 기록하고 정기적으로 내분비학자를 방문하십시오..

    임신성 당뇨병 치료의 주된 방법은 식단입니다.. 식사는 규칙적으로 6 끼, 비타민과 영양소가 풍부해야합니다. 정제 된 탄수화물 (설탕 함유 식품-과자, 초콜릿, 꿀, 쿠키 등)을 배제하고 야채, 밀기울 및 과일에 함유 된 섬유질을 더 많이 섭취해야합니다..
    칼로리를 계산하고 정상 체중에서 하루에 30-35 kcal / kg 이하의 체중을 소비해야합니다. 여성이 과체중 인 경우,이 수치는 하루 25kcal / kg 체중으로 감소하지만 하루 1800kcal 이상입니다. 영양소는 다음과 같이 배포됩니다.

    • 50 %-탄수화물;
    • 25 %-단백질;
    • 25 % 지방.

    어떤 경우에도 굶어서는 안됩니다. 이것은 아이의 상태에 영향을 미칩니다.!

    임신 중 여성은 체중이 12kg을 넘지 않아야하며 임신 전에 비만인 경우 8kg을 넘지 않아야합니다..

    매일 걷고 신선한 공기를 마셔야합니다. 가능하면 임산부를위한 수중 에어로빅이나 특수 에어로빅을하고 호흡 운동을하십시오. 운동은 체중 감소, 인슐린 저항성 감소, 태아의 산소 공급 증가에 도움이됩니다..

    인슐린 치료

    2 주 동안식이 요법과 운동을합니다. 이 기간 동안 혈당 수치가 정상화되지 않은 경우, 의사는 인슐린 포드 시작을 권장 할 것입니다. 타정 된 포도당 강하제는 임신 중에 금기이기 때문입니다..

    임신 중 인슐린을 두려워 할 필요가 없습니다! 태아에게 절대적으로 안전하고 어떤 식 으로든 여성에게 부정적인 영향을 미치지 않으며 출산 직후 인슐린 주사를 중단 할 수 있습니다..

    인슐린을 처방 할 때 인슐린 주사 방법과 위치, 필요한 용량을 결정하는 방법, 혈액 내 포도당 수준 및 상태를 제어하는 ​​방법, 혈당의 과도한 감소 (저혈당증)를 피하는 방법을 자세히 설명합니다. 이러한 문제에 대해 의사의 권고를 엄격히 준수 할 필요가 있습니다.!

    그러나 임신이 끝나고 있습니다. 다음은 무엇입니까? 탄생은 어떻게 될까요?

    임신성 당뇨병이있는 여성은 스스로 성공적으로 출산합니다. 분만 중에 혈당 수치가 모니터링됩니다. 산부인과 의사는 아동의 상태를 모니터링하고 저산소증의 징후를 제어합니다. 자연 출산의 전제 조건은 태아의 작은 크기이며 무게는 4000g을 넘지 않아야합니다.

    임신성 당뇨병만으로는 제왕 절개를 할 수 없습니다. 그러나 그러한 임신은 종종 저산소증, 대 태아, 임신부, 노동력 약화로 인해 복잡해져 수술 분만로 이어집니다..

    산후 기간에는 엄마와 아기의 감독을 빌립니다. 일반적으로 포도당 수치는 몇 주 내에 정상으로 돌아갑니다..

    여성을위한 예보

    출산 6 주 후, 여성은 내분비 전문의와 약속을 잡고 포도당 내성 검사를 수행해야합니다. 더 자주, 포도당 수준은 정상화되지만 일부 환자에서는 계속 상승합니다. 이 경우 여성은 당뇨병으로 진단되고 필요한 치료가 수행됩니다..

    따라서 출산 후 그러한 여성은 체중을 줄이고 규칙적이고 적절하게 식사하며 충분한 신체 활동을 얻기 위해 모든 노력을 기울여야합니다..

    당뇨병과 임신 : 위험과 결과

    오늘날 당뇨병은 인류가 다뤄야했던 가장 강력한 질병 중 하나입니다. 수백 명의 과학자들이이 질병의 치료법을 찾기 위해 수천 건의 실험 연구를 수행했습니다. 현재이 질병에 대한 많은 신화가 있습니다. 이 기사에서는 임신 가능성과 임신이 발생했을 때 행동하는 방법에 대해 이야기합니다..

    당뇨병이란??

    당뇨병은 내분비 계의 질병으로, 인슐린의 절대적 또는 상대적 불충분-췌장의 호르몬으로 혈당 수치 증가-고혈당증을 유발합니다. 간단히 말해서, 위의 분비선은 들어오는 포도당을 이용하는 인슐린 분비를 단순히 중단하거나 인슐린이 생성되지만 조직은 단순히 받아들이기를 거부합니다. 이 질병에는 몇 가지 아종이 있습니다 : 1 형 진성 당뇨병 또는 인슐린 의존성 진성 당뇨병, 2 형-및 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병, 임신성 당뇨병.

    제 1 형 당뇨병

    인슐린 의존성이라고 불리는 제 1 형 당뇨병은 특수한 섬 (인슐린을 생산하는 랑게르한스 섬)의 파괴의 결과로 발생합니다. 그 결과 절대 인슐린 결핍이 발생하여 고혈당증을 유발하고 특수 "인슐린"주사기를 사용하여 외부에서 호르몬을 도입해야합니다..

    제 2 형 당뇨병

    당뇨병 2 형 또는 인슐린과 무관 한 경우 췌장의 구조적 변화가 동반되지 않습니다. 즉, 인슐린 호르몬은 계속 합성되지만 조직과의 상호 작용 단계에서 "오작동"이 발생합니다. 즉, 조직이 인슐린을 보지 못하므로 포도당이 활용되지 않습니다. 이러한 모든 사건은 고혈당증으로 이어지며, 이는 혈당 수치를 낮추기 위해 약을 복용해야합니다..

    당뇨병과 임신

    당뇨병 여성의 경우 임신이 질병과 함께 어떻게 진행될 것인지에 대한 질문이 자주 발생합니다. 당뇨병 진단을받은 임산부의 임신 관리는 임신을 신중하게 준비하고 모든 임신 기간 동안 모든 의사의 처방을 준수하는 것입니다 : 적시 선별 검사, 혈당 수치를 낮추는 약물 복용, 특별한 저탄수화물 식단 준수. 제 1 형 당뇨병에서는 외부에서 인슐린 공급을 조절해야합니다. 복용량의 차이는 임신 기간에 따라 다릅니다..

    첫 삼 분기에는 스테로이드 호르몬을 합성하고 췌장의 유사체 인 태반이 형성되기 때문에 인슐린의 필요성이 감소합니다. 또한 포도당은 태아의 주요 에너지 원이므로 모체의 가치가 감소합니다. 두 번째 삼 분기에는 인슐린의 필요성이 증가합니다. 임신 3 개월은 태아 고 인슐린 혈증으로 인해 인슐린 요구량이 감소하는 경향이 있으며 이는 산모의 저혈당증으로 이어질 수 있습니다. 임신이 시작된 당뇨병 유형 2는 정제 설탕 감소 약물의 폐지와 인슐린 요법의 지정이 필요합니다. 저탄수화물 식단 조정 필요.

    임신성 당뇨병

    그녀의 일생 동안 여성은 탄수화물 대사를 위반하여 괴롭히지 않을 수 있으며 검사의 지표는 정상 범위 내에있을 수 있지만 산전 클리닉에서 검사를 받으면 임신성 당뇨병과 같은 질병이 감지 될 수 있습니다. 임신 중 처음으로 혈당 증가가 감지되는 상태 출산 후 지나가는 것. 예를 들어 비만으로 인해 숨겨진 인슐린 저항성의 배경에 대해 여성의 신체에서 태아의 발달을 수반하는 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다..

    임신성 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.

    • 친척의 당뇨병의 존재;
    • 췌장의 기능에 영향을 미치고 방해하는 바이러스 감염;
    • 다낭성 난소 질환이있는 여성;
    • 고혈압으로 고통받는 여성;
    • 45 세 이상의 여성;
    • 흡연 여성;
    • 알코올 남용 여성;
    • 임신성 당뇨병 병력이있는 여성;
    • 다한증;
    • 큰 과일. 이러한 모든 요인은이 병리의 발달을위한 위험 영역에 포함됩니다..

    인슐린 저항성은 다음과 같은 요인의 작용의 결과로 발생합니다.

    • 부신 피질에서 카운터 인 슐라 호르몬 코티솔 형성 증가;
    • 태반 스테로이드 호르몬 합성 : 에스트로겐, 태반 락토 겐, 프로락틴;
    • 인슐린을 분해하는 태반 효소의 활성화-인슐린 효소.

    이 질병의 증상은 비특이적입니다.20 주까지 임신성 당뇨병 진단이 가능한 기간이며 여성은 신경 쓰지 않습니다. 20 주 후 주요 증상은 이전에는 관찰되지 않았던 혈당 증가입니다. 포도당 내성을 감지하는 특수 검사를 사용하여 결정할 수 있습니다. 먼저 공복의 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 여성은 물에 희석 한 포도당 75g을 취하고 다시 정맥에서 채혈합니다..

    임신성 당뇨병의 진단은 첫 번째 지표가 7 mmol / l 이상이고 두 번째 지표가 7.8 mmol / l 이상이면 확립됩니다. 고혈당 외에도 갈증, 배뇨 증가, 피로, 고르지 않은 체중 증가와 같은 증상이 나타날 수 있습니다..

    명백한 당뇨병

    임신성 당뇨병과 달리 주로 임신 초기에 발생하며 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병 발병의 표준 과정 및 메커니즘에 해당하는 또 다른 유형의 당뇨병.

    명백한 당뇨병과 임신성 당뇨병의 중요한 차이점은 포도당과 관련된 헤모글로빈의 양을 반영하는 글리코 실화 헤모글로빈 지수입니다.이 지표는 명백한 당뇨병에서 6.5 %를 초과하고 임신성 헤모글로빈 값은 6.5 % 미만입니다..

    당뇨병으로 인한 합병증

    진단이 여전히 확인되면 즉시 질문이 발생합니다-어린이에게 어떤 영향을 미칠까요? 불행히도,이 병리학은 어머니의 당뇨병이 작은 혈관의 미세 순환을 위반하여 광 태반 기능 부전과 만성 태아 저산소증을 유발하기 때문에 태아에게 큰 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 차례로 끔찍한 결과, 아동의 성장 및 발달 장애로 이어집니다..

    산모의 고혈당증은 앞서 언급 한 랑게르한스 섬의 조기 세포 고갈로 이어져 심각한 탄수화물 대사 장애를 유발합니다. 어린이는 거대 염 (태아의 크기와 체중 증가), 심혈관 기능 장애, 소화기, 호흡기, 신경계 및 기타 신체 시스템과 같은 병리를 개발할 수 있습니다..

    그러나 불행히도 합병증은 태아뿐만 아니라 어머니 자신에게도 발생할 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 자간전증 및 자간증 (혈압 증가, 신장 기능 장애, 경련 증후군, 시각 장애 등), 임산부의 신 병증, 임산부의 수종, 당뇨병 성 망막증과 같은 증후군의 형태로 나타날 수있는 후기 임신 증의 발병을 유발할 수 있습니다..

    이러한 유형의 진성 당뇨병은 출산 후 "사라질"수 있지만 제 2 형 당뇨병은 남습니다. 따라서 당내 성 위반이 발견되면 1 년에 한 번 정상적인 포도당 수준에서 3 년에 한 번 수행되는 혈당 조절이 필요합니다..

    임신 중 당뇨병 예방

    임신성 당뇨병 발병 위험을 줄이려면 충분한 신체 활동이 필요합니다. 요가를하거나 수영장을 방문하는 것은 위험에 처한 여성에게 탁월한 솔루션입니다. 식단에 특별한주의를 기울여야합니다. "빠른"탄수화물 인 튀김, 지방 및 밀가루 제품을 식단에서 제외해야합니다. 이러한 제품은 빠르게 흡수되어 혈당 수치가 급격하고 현저하게 상승하며, 영양소 공급이 적고 신체에 나쁜 영향을 미치는 많은 칼로리가 있습니다..

    소금은 체액을 유지하여 붓기와 혈압 상승으로 이어질 수 있으므로 짠 음식은 식단에서 제거해야합니다. 섬유질이 풍부한 식품은 "당뇨병 환자", 특히 임신성 당뇨병이있는 여성의 식단에 필수적인 부분입니다. 사실 섬유질은 비타민과 미네랄을 다량 공급하는 것 외에도 위장관을 자극하고 탄수화물과 지질이 혈액으로 흡수되는 속도를 늦 춥니 다..

    식단에 과일, 채소, 유제품, 계란을 포함 시키십시오. 소량을 섭취해야하며 적절하게 균형 잡힌 식단은 당뇨병 예방의 주요 역할 중 하나입니다. 또한 미터를 잊지 마십시오. 매일 혈당 측정 및 모니터링을위한 훌륭한 도구입니다..

    질 분만 또는 제왕 절개?

    이 문제는 거의 항상 의사가 당뇨병을 앓고있는 임산부를 직면 할 때 직면합니다. 노동 관리의 전술은 태아의 예상 체중, 산모 골반의 매개 변수, 질병 보상 정도와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 임신성 당뇨병 자체는 38 주 이전의 제왕 절개 또는 자연 분만의 징후가 아닙니다. 38 주 후에는 산모뿐만 아니라 태아 에게서도 합병증이 발생할 가능성이 높습니다..

    자가 배달. 출산이 자연적으로 발생하면 임신 중에 필요한 경우 단기 작용으로 정맥 내 인슐린으로 2 시간마다 혈당을 조절해야합니다.

    제왕 절개. 어머니의 임상 적으로 좁은 골반 진단에서 중요한 태아 거대 염색체의 초음파 감지, 임신성 당뇨병의 비 보상은 제왕 절개의 징후입니다. 또한 당뇨병에 대한 보상 정도, 자궁 경부의 성숙도, 태아의 상태 및 크기를 고려할 필요가 있습니다. 포도당 조절은 수술 전, 태아 제거 전, 태반 분리 후, 그리고 목표 수준에 도달하면 2 시간마다, 저혈당 및 고혈당이 발생할 수있는 경우 매시간 수행해야합니다..

    당뇨병 환자의 제왕 절개에 대한 긴급 징후가 있습니다.

    • 망막 박리가 가능한 당뇨병 성 망막증의 증가 형태의 심각한 시각 장애;
    • 당뇨병 성 신 병증의 증상 증가;
    • 태반 박리로 인한 출혈;
    • 태아에게 심각한 위험.

    38 주 미만의 기간에 분만이 발생하면 태아 호흡기의 상태, 즉 폐의 성숙도를 평가할 필요가 있습니다.이 기간에는 폐 시스템이 아직 완전히 형성되지 않았고 태아가 제 시간에 제거되지 않으면 신생아에게 고통 증후군을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 경우, 폐의 성숙을 촉진하는 코르티코 스테로이드가 처방되지만, 당뇨병이있는 여성은 이러한 약물을주의해서 복용해야하며 예외적 인 경우에는 혈당 수치를 높이고 인슐린에 대한 조직 저항을 증가시키기 때문입니다..

    기사의 결론

    따라서 어떤 형태로든 당뇨병은 여성에게 "금기"가 아닙니다. 식단 준수, 임산부를위한 적극적인 신체 활동 참여, 특수 약물 복용은 합병증의 위험을 줄이고 웰빙을 개선하며 태아 병리가 발생할 가능성을 줄입니다..

    올바른 접근 방식, 신중한 계획, 산부인과 전문의, 내분비 전문의, 당뇨병 전문의, 안과 전문의 및 기타 전문가의 공동 노력으로 임산부와 아이 모두에게 안전한 방식으로 임신이 진행됩니다..

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    치료

    과체중과 비만은 미적 및 의학적 문제입니다. 심혈관 및 내분비 질환을 포함하여 그 뒤에 많은 만성 질환이 있음이 입증되었습니다. 비만은 특히 제 2 형 당뇨병과 관련이 있습니다. 이것은 세포가 인슐린에 대한 민감성을 잃고 혈액에서 포도당을 포획 할 수없는 질병입니다. 의학은 전통적으로 약물 요법을 사용하여 비만 치료에 접근합니다.

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    그 원인

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