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임신 중 임신성 당뇨병 진단에 대한 간단한 말로

임신 중 임신성 당뇨병 (HD)은 임신 3 분기에 호르몬 장애로 인해 여성에게 발생하는 당뇨병 유형입니다. 결과적으로 혈당은 식사 후 상승하고 공복시 감소합니다..

병리학은 선천성 질환의 발병을 유발할 수 있기 때문에 어린이에게 위협이됩니다..

이러한 일이 발생하지 않도록 24 ~ 28 주에 여성은 임신성 당뇨병 검사를 받고 질병을 진단하는 경우 특정식이 요법 및 생활 방식 규칙을 준수하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 의사가 처방 할 수있는 약물 요법이 필요합니다..

임신성 당뇨병에 ICD 코드 10-O 24 할당.

그 원인

임산부의 임신성 당뇨병의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 점점 더 많은 전문가들이 호르몬 장애의 배경에 대해 병리학이 발전하는 버전을 선호합니다. 결과적으로 호르몬은 인슐린 생산을 차단합니다. 그러나 엄마와 아기는 장기와 시스템의 정상적인 기능을 위해 포도당이 필요하기 때문에 신체는 그러한 상황을 허용 할 수 없습니다. 결과적으로 인슐린 합성이 보상 적으로 증가합니다. 이것이 임신성 당뇨병이 발생하는 방식입니다..

자가 면역 병리는 HD의 가능한 원인 중 하나입니다. 이러한 질병은 췌장 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 그 결과 인슐린 합성이 감소합니다..

위험에 처한 그룹

HD의 위험을 증가시키는 요인이 있습니다.

  • 비만.
  • 국적. 과학자들은 일부 국적이 다른 국적보다 임신성 당뇨병을 더 자주 겪는다는 것을 증명했습니다. 여기에는 흑인, 아시아 인, 히스패닉 및 아메리카 원주민이 포함됩니다..
  • 소변 내 포도당 농도 증가.
  • 내당능 장애.
  • 유전 적 처분. 가족 중 누군가 가이 병리로 고통 받았다면 그러한 질병이 여성에게서 진단 될 가능성이 있습니다..
  • 이전 출생, 아기의 체중이 4kg을 초과 한 경우.
  • 이전 임신에는 임신성 당뇨병이 동반되었습니다..
  • 다량의 양수.

조짐

임신성 당뇨병의 발생을 간접적으로 나타내는 몇 가지 징후가 있습니다.

  • 급격한 체중 증가;
  • 잦은 배뇨 충동과 소변에서 아세톤 냄새가 나는 경우;
  • 긴 휴식과 신체 활동 부족 후에도 빠른 피로감;
  • 지속적인 음주 필요;
  • 식욕 부진.
  • 이러한 증상을 무시하고 의사와 상담하지 않으면 질병이 진행되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 의식의 혼란;
    • 기절;
    • 혈압 상승;
    • 궁극적으로 뇌졸중으로 이어질 수있는 심장 부위의 통증;
    • 신장 기능 문제;
    • 시력 저하;
    • 표피 상처의 느린 치유;
    • 하지 마비.

    이를 방지하려면 정기적으로 전문가를 방문하는 것이 좋습니다..

    진단

    임신성 당뇨병을 진단하기 위해 혈액 검사가 실시됩니다. 결과를 신뢰할 수 있으려면 생체 재료 제출 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

    • 연구 3 일 전에 영양 시스템을 조정하지 않는 것이 좋으며 평소의 신체 활동을 고수해야합니다.
    • 공복에 헌혈하므로 식후와 아침에는 가스가없는 깨끗한 물을 제외하고는 차 등의 음료를 먹거나 마실 수 없습니다..

    분석은 다음과 같이 수행됩니다.

    • 생체 물질은 환자에게서 가져옵니다.
    • 여자는 포도당으로 물을 마신다.
    • 2 시간 후 생체 물질이 다시 수집됩니다..

    분석 지표

    혈당 률 :

    • 손가락에서-4.8-6 mmol / l;
    • 정맥에서-5.3-6.9 mmol / l.

    따라서 임신성 당뇨병은 다음 테스트 지표로 진단됩니다.

    • 공복에 손가락에서-6.1 mmol / l 이상;
    • 공복의 정맥에서-7 mmol / l 이상;
    • 포도당으로 물을 마신 후-7.8 mmol / l 이상.

    연구 결과 정상 또는 낮은 포도당 수치가 나타나면 임신 24-28 주에 두 번째 검사가 처방됩니다. 이는 초기 단계에서 분석 결과 신뢰할 수없는 결과가 나타날 수 있기 때문입니다..

    임신 중 당뇨병에는 발생 시간에 따라 여러 유형이 있습니다.

      선사 시대 당뇨병-이 유형의 당뇨병은 임신 전에 진단되었습니다 (이 유형은 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병으로 나뉩니다).

    임신성 당뇨병 또는 임신성 당뇨병.

    임신성 당뇨병은 처방 된 치료법에 따라 자체 분류가 있습니다.

    • 다이어트 요법으로 보상;
    • 다이어트 요법과 인슐린으로 보상.

    치료는 당뇨병의 유형과 병리의 중증도에 따라 처방됩니다..

    치료

    임신성 당뇨병은 어떻게 치료합니까? 다이어트 요법과 인슐린 요법의 두 가지 주요 방법이 있습니다. 의사 만이 환자에게 임상 지침이 필요한지 결정할 수 있습니다..

    인슐린 요법

    인슐린 요법은식이 순응으로 원하는 결과를 얻지 못하고 혈당 수치가 오랫동안 정상으로 돌아 오지 않는 경우 처방됩니다..

    이 경우 인슐린의 도입은 태아 병증의 발생을 예방하는 데 필요한 조치입니다..

    의사는 또한 정상적인 농도의 설탕으로 이러한 유형의 치료를 처방하지만 아기의 체중이 많고 양수가 많거나 연조직이 부어 오릅니다..

    공복과 야간 휴식 전에 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 그러나 정확한 복용량과 주사 일정은 병리학의 심각성과 환자의 개별 특성에 따라 의사가 결정합니다..
    인슐린 주사는 특수 주사기로 이루어집니다. 약물은 피하로 투여됩니다. 일반적으로 여성은 전문가와 상담 한 후 스스로 주사를합니다..

    더 높은 일일 인슐린 용량이 필요한 경우 의사는 피하 인슐린 펌프를 삽입 할 수 있습니다..

    다이어트

    성공적인 병리 치료의 주요 구성 요소는 특정 영양 규칙을 준수하는 것입니다. 혈당 농도를 정상화하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 병리학에서 준수하도록 권장되는 영양 원칙은 다음과 같습니다.

  • 훈제 고기, 소시지, 지방 소스, 견과류, 씨앗, 버터, 마가린 및 지방 고기는 식단에서 제외되어야합니다.
  • 살코기, 가금류 및 저지방 생선을 메뉴에 도입하는 것이 좋습니다.
  • 음식을 튀길 수 없으며 요리 할 때 찜, 끓임 및 베이킹을 선호해야합니다.
  • 지방 함량의 최소 질량 분율을 가진 우유 및 제품을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 신선한 야채, 허브 및 버섯을식이 요법에 도입해야합니다.
  • 부분 식사로 전환해야합니다. 즉, 하루에 5-6 번 작은 부분으로 음식을 먹어야합니다.
  • 하루에 1800kcal 이하를 섭취 할 수 있습니다..
  • 태아에 미치는 영향

    태아에게 진단이 위험한 이유는 무엇입니까? 알아 내자.

    임신 중 임신성 당뇨병은 아기의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

    병리가 첫 주에 진단되면 자연 유산의 위험이 있습니다. 이 질병은 유아의 선천성 질환으로 이어질 수도 있습니다..

    대부분의 경우 질병은 뇌와 심장에 영향을 미칩니다..

    병리가 두 번째 또는 세 번째 임신에 발생하면 아기의 과도한 성장과 체중 증가로 이어집니다. 결과적으로 출산 후 아기의 당분이 정상 이하로 떨어지고 건강 문제를 유발할 수 있습니다..

    임산부가 임신성 당뇨병에 걸리지 만 완전한 치료법이없는 경우 태아 병증의 가능성이 높습니다..
    이러한 병리학은 다음과 같은 결과로 어린이를 위협합니다.

    • 4kg 이상의 아기 체중;
    • 신체 불균형;
    • 피하 공간의 과도한 지방 축적;
    • 연조직의 부종;
    • 호흡 곤란;
    • 황달;
    • 혈액 순환 및 혈액 점도 문제.

    임산부가 당뇨병 진단을 받으면 정상적인 진통 과정에서 여성은 의사의 권장 사항을 준수해야합니다. 이 병리로 여성은 37-38 주에 입원합니다..

    분만이 발생하지 않더라도 인위적으로 유도되지만 만삭이라고 간주되는 경우에만 발생합니다. 이것은 출생 트라우마를 피합니다.

    자연 분만이 항상 가능한 것은 아닙니다. 아이가 너무 크면 의사는 제왕 절개를 처방합니다.

    예측 및 예방

    임신성 당뇨병에 대한 의사의 권장 사항을 준수하면 임산부와 아기에게 유리한 예후를 제공합니다. 당도를 정상적인 수치로 유지할 수 있다면 여성이 건강한 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다..
    임신성 당뇨병의 발생을 항상 피할 수있는 것은 아니지만 질병의 위험을 줄이는 것은 여전히 ​​가능합니다..
    이를 위해 다음과 같은 예방 조치가 도움이 될 것입니다.

    • 허용 가능한 수준으로 체중 감소;
    • 적절한 영양의 원칙으로의 전환;
    • 임신을 위협하지 않는 경우 소위 앉아있는 생활 방식과 신체 활동 증가를 거부합니다.
    • 의사의 추천 입원.

    유용한 비디오

    HD가있는 임산부는 출산 주, 진단, 출산 후해야 할 일, 산후 후속 조치, 아이에 대한 결과 등 많은 질문을받습니다..
    전문가의 의견이 담긴 비디오와 HD 진단을받은 미래의 어머니의 비디오 일기를 선택했습니다.

    결론

    임신 기간 동안 임신성 당뇨병이 진단되면 이는 당황하거나 임신을 중단 할 이유가 아닙니다. 특정 영양 원칙과 의사 처방에 따라 여성은 자신의 건강을 위협하지 않고 건강한 아기를 견디고 출산 할 수있는 모든 기회를가집니다..

    임산부의 당뇨병 : 권장 사항 및 일기

    • 2019 년 11 월 29 일

    러시아 연방 보건부의 "NI Pirogov의 이름을 딴 러시아 국립 연구 의과 대학"연방 고등 교육 기관의 추가 전문 교육 학부의 내분비학 및 당뇨병학과 직원이 상담을 실시합니다..

    임신성 당뇨병은 임신 중에 처음으로 진단 된 고혈당증 (혈당 수치 증가)이 특징 인 질병입니다. 대부분의 경우 여성의 혈당은 출산 후 정상화되지만 이후 임신과 미래에 당뇨병이 발생할 위험이 높습니다..

    임신 중 임신성 당뇨병은 러시아와 전 세계에서 상당히 흔한 질병입니다. 국제 연구에 따르면 임신 중 고혈당 발생률은 최대 18 %입니다..

    탄수화물 대사의 위반은 임신의 여러 단계에서 지속적으로 발생하는 호르몬 및 대사 변화를 고려하여 임산부에서 발생할 수 있습니다. 그러나 임신성 당뇨병 발병의 가장 높은 위험은 다음과 같은 임산부입니다.

    • 과체중 / 비만 및 25 세 이상;
    • 직계 가족에 SD의 존재;
    • 현재 임신 ​​전에 확인 된 탄수화물 대사의 위반 (내당능 장애, 공복 혈당 장애, 이전 임신에서 임신성 당뇨병;
    • 체중이 4000g 이상인 아이의 탄생).

    건강한 임산부의 경우 생리적 인슐린 저항성을 극복하고 임신을위한 정상적인 혈당 수치를 유지하기 위해 췌장에 의한 인슐린 분비의 보상 적 증가가 약 3 배 (베타 세포의 질량이 10-15 % 증가) 발생합니다. 그러나 임산부, 특히 당뇨병, 비만 (BMI 30kg / m2 이상) 등의 유전 적 소인이있는 경우 기존 인슐린 분비가 임신 후반기에 발생하는 생리적 인슐린 저항성을 항상 극복 할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 혈당 수치의 증가와 임신성 당뇨병의 발달로 이어집니다. 혈류와 함께 포도당은 즉시 그리고 방해받지 않고 태반을 통해 태아로 이동하여 자체 인슐린 생산을 촉진합니다. "성장과 유사한"효과를 갖는 태아 인슐린은 기능 발달을 늦추는 배경에 대해 내부 장기의 성장을 자극하고, 어머니로부터 인슐린을 통해 들어오는 과잉 포도당은 임신 28 주부터 지방 형태로 피하 저장소에 축적됩니다..

    결과적으로 만성 모성 고혈당증은 태아의 발달에 해를 끼치고 소위 "당뇨병 성 태아 병증"을 형성하게됩니다. 다음은 자궁 내 생활의 12 주부터 출산까지 발생하는 태아 질환입니다.

    • 큰 태아 체중; 신체 비율 위반-큰 배, 넓은 어깨 거들 및 작은 사지;
    • 자궁 내 발달의 발전-초음파를 사용하면 임신 연령과 비교하여 태아의 주요 치수가 증가합니다.
    • 태아의 조직 및 피하 지방의 부종;
    • 만성 태아 저산소증 (임신 한 여성의 장기간 보상되지 않은 고혈당증으로 인한 태반의 혈류 장애);
    • 폐 조직 형성 지연;
    • 출산 외상;
    • 주 산기 사망 위험이 높음.

    출생시 당뇨병 성 태아 병증이있는 소아가 더 흔합니다.

    • 거대 염 (신생아 체중 ≥4000g 또는 조산에서 ≥90 백분위 수);
    • 만삭 임신과 큰 크기에도 불구하고 신생아의 미성숙으로 나타나는 자궁 외 생활에 대한 적응 위반;
    • 호흡기 장애;
    • 기절;
    • 신생아의 저혈당증;
    • Organomegaly (비장, 간, 심장, 췌장의 비대);
    • 심근 병증 (심장 근육의 1 차 손상);
    • 황달;
    • 혈액 응고 시스템의 장애, 혈액 내 적혈구 (적혈구) 함량이 증가합니다.
    • 대사 장애 (낮은 포도당, 칼슘, 칼륨, 혈중 마그네슘).

    진단되지 않고 보상되지 않은 임신성 당뇨병을 앓고있는 산모에게서 태어난 아동은 다음과 같은 경우가 더 많습니다.

    • 출생 외상을 동반 한 신경계 질환 (뇌성 마비, 간질)
    • 사춘기 이후에는 비만, 대사 장애 (특히 탄수화물 대사), 심혈관 질환의 위험이 증가합니다..

    임신성 당뇨병이있는 임산부의 경우 다음이 더 일반적입니다.

    • 다한증;
    • 요로 감염;
    • 임신 후반기에 중독증 (임신 후반기에 발생하고 부종, 혈압 상승으로 나타나는 병리학 적 상태);
    • 자간전증, 자간증;
    • 조산;
    • 노동의 이상;
    • 출산 외상;
    • 제왕 절개로 분만.

    임신성 당뇨병은 고혈당증 (구강 건조, 갈증, 하루 소변량 증가, 가려움증 등)과 관련된 임상 증상이 없으므로 모든 임산부에서이 질환을 적극적으로 감지해야합니다..

    임산부의 당뇨병 분석 및 연구

    모든 임산부는 임신 24 주 이전에 산전 클리닉 또는 주 산기 센터를 처음 방문 할 때 실험실에서 정상적인식이 요법과 신체 활동의 배경에 대해 정맥혈 혈장 내 포도당을 반드시 검사해야합니다..

    연구 결과가 임신 중 정상 지표에 해당하는 경우, 탄수화물 대사의 위반 가능성을 적극적으로 식별하기 위해 임신 24-28 주에 경구 포도당 내성 검사-OGTT (75g의 포도당을 사용한 "부하 검사")가 필수입니다..

    75g 포도당이 포함 된 OGTT는 임신 중 탄수화물 대사 장애를 감지하기위한 안전하고 유일한 진단 검사입니다.

    OGTT 수행 규칙

    • OGTT는 연구 전 최소 3 일 동안 정상적인 식단 (하루에 최소 150g의 탄수화물)과 신체 활동으로 수행됩니다.
    • 시험은 8-14 시간의 야간 단식 후 공복에 아침에 수행됩니다.
    • 마지막 식사에는 적어도 30-50g의 탄수화물이 포함되어야합니다.
    • 물을 마시는 것은 금지되지 않습니다.
    • 검사하는 동안 환자는 앉아 있어야합니다.
    • 혈당 수치에 영향을 미치는 약물 (탄수화물, 글루코 코르티코이드, β- 차단제를 포함하는 종합 비타민제 및 철제 제제)은 가능하면 검사 종료 후 복용해야합니다.
    • 정맥 혈장의 포도당 측정은 생화학 분석기 또는 포도당 분석기의 실험실에서만 수행됩니다. 테스트를위한 휴대용자가 모니터링 장치 (혈당계)의 사용은 금지됩니다..

    OGTT의 단계

    환자는 빈속에 정맥혈 장의 첫 번째 샘플을 채취 한 후 5 분 동안 포도당 용액을 마신다.이 용액은 250-300ml의 식수에 용해 된 건조 포도당 75g 또는 포도당 일 수화물 82.5mg으로 구성된다. 포도당 용액의 시작은 테스트의 시작으로 간주됩니다.

    다음 정맥 혈장 포도당 혈액 샘플은 포도당 로딩 후 1 시간 및 2 시간에 채취됩니다..

    임산부를위한 정맥 혈장 포도당 규범 :

    임신과 당뇨병. 임신 중에 당뇨병이 위험한 이유

    수십 년 전, 임신과 당뇨병이 양립 할 수없는 것으로 간주 되었기 때문에 혈당 수치가 높은 여성은 임신하지 않도록 보호 받았습니다. 그리고 모든 것에도 불구하고 여성이 임신 한 경우에는 유산, 어머니 내부의 태아 사망, 발달 장애가있는 아기의 탄생, 노동 중 여성의 수많은 합병증이 비극적으로 끝났습니다..

    그 당시에는 혈당 수치를자가 모니터링 할 수 없었고, 여성은 교육을 제대로받지 못했으며 제때 필요한 치료를받지 못했습니다. 그 결과, 대부분의 의사들은 출산과 당뇨병이있는 임신은 용납되지 않는다고 믿었습니다. 이 질병에 걸린 여성들은 모성의 기쁨을 영원히 박탈당했습니다..

    요즘에는 현대적인 임신 관리 방법을 통해 건강한 아기를 안전하게 안고 출산 할 수 있지만 내분비 전문의와 산부인과 전문의가 지속적으로 모니터링해야하며 철저한 검사를 위해 적어도 세 번 병원에 가야합니다. 임신 중 당뇨병이있는 여성이 올바르게 행동하는 방법을 자세히 살펴 보겠습니다..

    당뇨병의 유형

    인슐린 의존성 당뇨병은 임산부가 질병의 기복이 심한 과정을 경험하기 때문에 가장 예측할 수없는 것으로 간주됩니다. 혈관 병증 (크고 작은 혈관 손상)의 조기 발병과 케톤 산증 (지방산 대사 장애, 탄수화물 대사 장애, 당뇨병 성 혼수 상태로 이어질 수 있음)의 가능성이 있습니다..

    두 번째 유형은 인슐린과 무관합니다. 30 년 후 여성에게서 발생하며 그리 어렵지 않습니다. 기본적으로 과체중이 동반됩니다. 임신을 계획 할 때 먼저 체중 감량과 체중 안정에 집중해야합니다. 이것은 신체에 가해지는 부하를 줄이는 것뿐만 아니라 제왕 절개를하지 않고 자연 분만을 보장하는 중요한 포인트입니다..

    세 번째 유형은 임신성 당뇨병입니다. 이는 극히 드물고 일시적인 포도당 이용 위반의 결과로 임신 중기에 발생합니다. 더 일찍 발견되면 산모는 임신 전에 질병에 걸렸을 것입니다. 기본적으로 임신성 당뇨병은 태아가 없어지면 사라지지만 정상 1 형 또는 2 형 당뇨병으로 전환되는 경우가 있습니다..

    다른시기에 질병의 변화

    제 1 형 당뇨병을 가진 임신은 간헐적 인 질병 증상의 통과와 함께 진행됩니다. 첫 삼 분기에 의사들은 종종 췌장에서 인슐린 분비를 자극하는 에스트로겐 덕분에 웰빙 개선, 포도당 수치 감소를 관찰합니다. 이 기간 동안 인슐린 복용량은 1/3 감소합니다..

    두 번째 삼 분기에는 금기 호르몬의 활동이 증가하고 혈액 내 포도당 수치가 상승하여 임산부의 불만이 증가합니다. 혼수 상태에 빠지지 않으려면이 기간 동안 인슐린 용량을 늘려야합니다..

    32 주부터 태어날 때까지 호르몬 수치가 감소하고 탄수화물에 대한 내성이 증가하기 때문에 상태가 다시 호전 될 수 있습니다. 혈당이 낮아집니다. 주입 된 인슐린의 용량도 의사가 조정하여 약 20-30 % 감소합니다..

    출산 당시 여성의 몸에 큰 스트레스를 느낍니다. 두려움과 심한 통증은 밝은 감정적 폭발을 일으켜 혈액의 포도당 양이 급격히 증가하고 출산 직후 반대 반응이 발생합니다. 심한 육체적 피로는 혈당 수치를 떨어 뜨립니다. 출산 후 4 ~ 5 일이되면 상태가 안정되고 정상으로 돌아옵니다. 인슐린 용량은 여성의 신체에 습관적으로됩니다..

    수유 중에 여성은 많은 에너지 자원을 잃고 설탕이 크게 감소하는 것을 볼 수 있습니다. 손실을 보상하기 위해 사료 사이에 탄수화물 함유 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

    필요한 입원

    임신 중에는 산부인과 전문의와 치료하는 내분비 전문의의 지속적인 감독하에 있어야합니다. 임신 초기에는 완전한 검사를 위해 입원이 가능합니다. 이 기간 동안 중요한 점은 임신 유지 문제에 대한 전문가의 결정입니다. 그들은 또한 혈당 수치를 낮추고 혈액과 소변에 대한 실험실 테스트에서 데이터를 수집하기위한 예방 조치를 수행합니다. 이것은 인슐린 용량 조절에 도움이됩니다..

    두 번째 삼 분기에 상태가 악화되기 때문에 두 번째 입원은 필수입니다. 이 기간 동안 즉각적인 치료가 필요한 다양한 산과 합병증이 발생할 수 있습니다. 더 높은 용량의 인슐린도 처방됩니다..

    34-35 주에 당뇨병이 임신에 미치는 영향은 산과 및 당뇨병 합병증을 유발할 수 있습니다. 인슐린 용량을 조정하는 것 외에도 의사는 분만시기와 방법에 대한 질문을 제기합니다..

    준비 단계

    제 1 형 당뇨병을 가진 여성은 거의 1 년 안에 미래의 임신을 준비해야합니다. 이 기간 동안 당뇨병 식단을 엄격히 따르고 전체 준비 기간 동안 정상 혈당을 달성하려고 노력해야합니다. 예상 임신 6 개월 전에 질병에 대한 완전한 보상을 건강 상태로 가져와야합니다. 오래 지속 될수록 성공적인 임신과 건강한 아기의 출산 가능성이 높아집니다. 이 기간 동안 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하면서 매일 측정기를 사용해야합니다..

    제 2 형 당뇨병이있는 여성의 경우 소변뿐만 아니라 다른 검사 방법을 수행하기 위해 혈당 수준을 확인해야합니다. 임신하기 전에 여러 전문가와 상담하고 수반되는 질병 및 비뇨 생식기 감염을 치료해야합니다. 여성이 설탕 감소 약을 복용했다면 임신 중에 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 결국 경구 약물은 태반을 완벽하게 관통하여 태어나지 않은 아기에게 영향을 미칩니다..

    의사는 인슐린 주사로 바꾸라고 조언 할 수 있습니다. 그것은 연장 인슐린과 짧은 인슐린의 조합 일 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병이있는 임신 한 여성은 체중을 줄이기 위해식이 요법으로 전환해야합니다..

    성공적인 임신조차도 여성의 신체에 큰 스트레스이며 임신 중 당뇨병이있는 경우 두 배의주의가 필요합니다. 결국, 성공적인 임신 과정과 건강한 아기의 탄생은 여성의 조직과 목적에 달려 있습니다..

    제 2 형 당뇨병이있는 임신은 여성이 새로운 상태에 대해 신중하게 대비하고 상당한 체중 감소를 달성 한 경우 더 편안합니다. 또한 임신 기간 동안 혈당을 자제하는 것이 필요합니다..

    검증 설문 조사

    이 진단은 아이의 출생에 대한 금지는 아니지만 임신 준비에 더 진지하게 접근할수록 전체 과정이 합병증없이 통과 할 가능성이 높아집니다. 포도당 수치를 정상화하는 것뿐만 아니라 여러 전문가를 거쳐야합니다. 안과 의사는 안저에서 망막 병증을 검사해야합니다. 필요한 경우 파열 또는 출혈 가능성을 더 방지하기 위해 감염된 망막 혈관을 소작하십시오..

    임신 중 신장에 큰 부담이 있기 때문에 신장 전문의를 방문해야합니다. 여성의 혈압은 매우 중요합니다. 높은 수준에서 의사는 항 고혈압 요법을 선택합니다.

    종종 당뇨병이있는 여성에게 동반되는 비뇨 생식기 감염을 배제하려면 산부인과 의사의 모든 검사를 통과해야합니다. 이 부위에 질병이 있으면 적절한 치료를 수행하십시오. 신경과 전문의 및 심장 전문의를 방문하는 것도 좋습니다.

    물론 내분비 학자와 지속적으로 상담해야합니다. 우리는 또한 잊지 말아야합니다. 당뇨병의 경험과 여성의 나이가 길수록 아기를 낳는 것이 더 어려워지고 산후 기간에 합병증의 실제 위협이 있습니다..

    수반되는 질병을 제거하고 혈당 강하를 정상화하고 혈압을 안정시킨 후에야 아이를 임신 할 수 있습니다.

    임신에 대한 금기 사항

    임산부의 당뇨병은 건강을 크게 해칠 수 있습니다. 여성의 건강에 대한 심각한 합병증의 위협이 증가하고 태아를 안전하게 견디고 출산의 중증도를 전이하는 능력으로 인해 임신은 절대적으로 금기입니다.

    1. 다른 기관의 혈관의 미세 혈관 병증으로;
    2. 인슐린 주사로도 상태가 정상화되지 않는 경우;
    3. 질병이 어머니와 아버지 모두에게 존재하는 경우 (이 경우 질병이 아이에게 전염 될 위험이 높습니다)
    4. 어머니가 당뇨병 외에도 혈액 Rh 인자가 음성이면 (이 경우 태아 적혈구는 어머니의 항체에 의해 파괴됩니다)
    5. 당뇨병을 앓고있는 어머니가 폐결핵에 걸린 경우 (임신 중에 질병의 진행이 현저하게 악화 될 수 있음)
    6. 과거의 임신에서 사산 또는 각종 기형 아동이 있었던 경우.

    태아를 낳는 특징

    현대 연구 방법은 임신과 당뇨병의 유리한 과정이 완전히 호환되는 개념임을 입증했습니다. 실제로, 초기 태아는 질병 자체가 아니라 증가 된 혈당 수준에 의해 부정적인 영향을받습니다. 첫 달에 아이는 모든 장기가 거의 완전히 형성됩니다. 뇌와 척추의 기초가 형성되고 폐와 내장이 나타납니다. 이 기간 동안 엄마는 아기의 심장 박동을 느끼기 시작하고 엄마와 아이의 일반적인 피를 펌핑하는 것은 심장입니다..

    이것이 임신 전에 정상적인 혈당 수치를 유지하는 것이 중요한 이유입니다. 포도당 수치가 급증하면 아기의 발달 초기에 태아 기관 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 산모의 고혈당증은 성숙한 유기체에서 대사 장애를 일으키며, 이는 배아의 장기를 놓을 때 파괴를 위협합니다.

    임신 전반기에 자발적인 유산은 혈당 수치가 상승하는 가장 큰 위협입니다. 나중에 임신 후기가 발생할 수 있습니다 (부종이 나타나고 경련과 함께 압력이 상승 함). 다한증이 나타나 태아 저산소증을 유발하고 결과적으로 조산으로 이어집니다. 요로 감염 및 신부전의 일반적인 사례.

    임신 중 당뇨병이 있으며 아기에게 영향을 미칩니다. 지방 조직의 발달이 증가함에 따라 자궁의 어린이는 매우 커지고 체중이 4.5kg 이상이고 높이가 55-60cm입니다. 이로 인해 종종 제왕 절개 수술을 수행해야합니다.

    임신성 당뇨병

    이 병리는 아이를 낳는 여성의 약 5 %에서 관찰됩니다. 이 질병은 임신 두 번째 삼 분기에 나타날 수 있습니다. 많은 여성들이 이전에 그러한 문제에 직면하지 않았기 때문에 증상의 존재에 즉시주의를 기울이지 않습니다. 임신 중 태반과 태아는 포도당이 필요합니다.

    그리고 여성 신체의 호르몬 변화와 관련하여 인슐린 저항성이 발생하여 항상성 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 췌장은 인슐린을 활발하게 생산하기 시작하여 혈액 내 포도당 부족을 보상하려고 노력합니다. 결과적으로 설탕 수치가 상승합니다. 분만 후이 과정이 중단되지만 임신성 당뇨병이 일반적인 1 형 또는 2 형으로 발전하는 경우가 종종 있습니다..

    GDM의 위험은 여성의 상태에 특별한 변화가 없다는 것입니다. 임산부는 웰빙의 변화를 자신의 위치에 기인하고 증상에 즉시주의를 기울이지 않습니다. 임신 중 당뇨병의 징후는 무엇입니까?

    1. 입안의 건조 함과 끊임없는 갈증을 느낍니다..
    2. 방광이 꽉 차고 빈번하고 많은 배뇨.
    3. 시력 저하.
    4. 여성은 지속적인 피로, 피로감을 경험합니다..
    5. 식욕이 증가하고 여자는 배고프다.
    6. 고혈압이 관찰 됨.
    7. 임산부가 큰 태아를 안고있을 가능성이 있습니다..

    임신 중에 GDM이 발생하는 이유?

    임산부의 당뇨병 발병에는 여러 가지 이유가 있습니다. 우선, 이것은 신진 대사의 징후가있는 과체중과 임신 후기 (30 세 이상)의 존재입니다. 가장 가까운 친척이 제 2 형 당뇨병을 앓고 있다면 GDM의 가능성이 높습니다. 다양한 심혈관 질환, 이전 임신 중 조직 및 중증 중독증이 당뇨병 발병에 기여합니다. 여성이 이전에 사산아를 출산 한 적이있는 경우, 만성적으로 태아를 낳지 않았거나 아이가 큰 체중으로 태어난 경우 (양수 증). 불임 호르몬 요법, 즉 배란 자극을받은 여성에서 병에 걸릴 확률이 높습니다..

    등록 당시 훌륭한 산부인과 의사는 완전한 역사를 수행하고 심지어 GDM의 개발을 가정합니다. 위험 그룹에서 임산부는 임신 중 당뇨병 분석을 의무적으로 전달한 후에 결정할 수 있습니다. 실험실의 혈액은 손가락에서 공복에 기증됩니다. 정상적인 포도당 수준은 4.8-6.0 mmol / L이어야합니다..

    위험 요인을 감안할 때 임신 중 잠복 성 당뇨병에 대한 추가 검사가 수행됩니다. 이러한 분석은 1 ~ 3 시간의 부하로 수행됩니다. 단 물 한 병이 필요합니다. 일반 비 탄산수 0.3l 당 설탕 농도는 1 시간 테스트-50g, 2 시간 테스트-75g, 3 시간 테스트-100g입니다. 이러한 달콤한 액체를 마실 때 구토가 발생하면 몇 개를 추가하는 것이 좋습니다. 레몬 주스 방울.

    분석하기 전에 3 일 동안 지방, 달콤하고 매운 음식을 먹을 수 없습니다. 시험 당일 공복에 300ml의 단물을 마신다. 신경 긴장이 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 검사 ​​중 임산부의 상태는 침착해야하며 이는 산모와 태아의 건강에 중요합니다..

    GDM 예방

    당뇨병에서 임신 합병증의 발생을 피하려면 전문가의 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 설탕, 마멀레이드, 비스킷, 패스트리 및 기타 패스트리와 같은 빠른 탄수화물은 섭취해서는 안됩니다. 탄산 음료와 설탕 주스를 포기하는 것이 좋습니다. 메밀과 죽, 파스타, 감자의 사용을 제한 할 필요가 있습니다. 일일 기준을 초과하지 않고 과일을 먹어야합니다.

    또한 임신과 당뇨병의 중요한 점은 체중 안정화로 여분의 파운드를 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 활동적인 생활 방식을 이끌고 예방 치료 체조에 참여하고 임신 중 여성에게 권장되는 신체 운동을 수행해야합니다.

    아이를 안고 활동

    임신중인 많은 여성들은 자신의 상태가 거의 고통 스럽다고 생각합니다. 그들은 더 많이 눕고, 덜 움직이고, 긴장하지 않으려 고합니다. 물론 이것은 잘못된 것입니다. 활동적인 생활 방식은 산모와 태아 모두의 더 나은 웰빙에 기여합니다. 신선한 공기 속에서 하이킹을하고 임산부를위한 특별한 운동을하는 것은 특히 당뇨병이있는 경우에만 도움이됩니다..

    수업을 시작하기 전에 산부인과 의사와 상담하고 안전 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 합병증이나 금기 사항이 없으면 의사는 치료 또는 호흡 운동을 권장 할 수 있습니다. 태아의 발달과 복부 크기의 증가로 운동 세트도 변한다는 것을 기억해야합니다..

    숙련 된 강사가 수업을 가르 칠 때 더 좋습니다. 하지만 혼자서 체조를 할 때도 여성은 몸의 신호에주의를 기울이고 들어야한다. 점프, 언론에서의 운동은 엄격히 금지되며 무게와 힘을 들어 올리는 것은 제외됩니다..

    임산부가 허리 통증이나 복부에 당기는 느낌을 느끼면 수업을 즉시 중단해야합니다. 맥박도 들어야합니다. 너무 빠른 리듬은 멈추라는 신호 역할을합니다. 수업 중 움직임은 날카 로울 수 없습니다. 모든 것이 원활하고 천천히 이루어져야합니다.

    호흡 체조는 신경계를 정돈하고 신체에 더 나은 산소 공급을 촉진하며 이는 태반과 아기의 발달에 유익합니다. Strelnikova의 호흡 운동은 피트니스 트레이너에게 인기가 있습니다. 위치 체조 과정에서 출산과 관련된 골반 근육이 훈련됩니다. Fitball은 자주 사용되지만 여기서는 공을 다룰 때주의해야합니다. 공에서 떨어져 배로 바닥에 떨어질 가능성이 있기 때문에 위험합니다..

    필수 식단

    활동적인 생활 방식 인 인슐린 주사는 당의 웰빙과 정상화에 기여합니다. 그러나 웰빙을 향상시키는 가장 중요한 요소는 임신 중 당뇨병을위한 식단입니다. 메뉴에는 저탄수화물 식품이 포함되어야합니다. 다이어트 # 9는 섬유질이 많은 비타민과 음식을 더 많이 섭취하도록 권장합니다. 저지방 코티지 치즈, 바다 생선, 야채, 과일 (바나나와 배 제외)입니다. 빵은 통 밀가루로만 만들어야합니다..

    쌀, 파스타, 옥수수, 베리류, 특히 포도와 건포도는 먹을 수 없습니다. 과자 외에도 훈제 고기와 지방, 알코올 및 아이스크림을 섭취하는 것은 금지되어 있습니다. 매운 음식, 짠 음식, 매운 음식도 먹어서는 안됩니다. 식물성 기름을 잘 사용하십시오.

    마른 가금류와 송아지 고기를 끓입니다. 야채 국물 만 사용할 수 있습니다. 다른 종류의 양배추는 매우 유용합니다. 유제품, 감자, 곡물을 섭취 할 수 있지만 수량이 제한되어 있습니다..

    많은 사람들은 설탕이 허용되지 않으면 꿀이 허용된다고 생각합니다. 이것은 사실이 아니며 먹어서도 안됩니다. 임신과 당뇨병 중에는 설탕 대체물도 사용할 수없고 과당 만 사용할 수 있습니다..

    임신 중에 당뇨병이 위험한 이유?

    임신 중 질병의 가장 흔한 결과는 양수의 축적입니다. 이것은 아기와 엄마 모두를 위협하여 붓기를 유발합니다. 이 과정의 결과는 예측하기 어렵습니다. 이것은 조산을 수반하는 방광의 파열입니다. 아기가 잘못된 위치에있어 제왕 절개를 할 수 있습니다. 자연 분만시 탯줄이 빠지고 수축이 약해집니다.

    출산 후 출산 여성에게 출혈의 위협이 있습니다. 조직에있는 다량의 체액은 신우 신염의 발병에 기여합니다. 요로 감염이 빈번합니다. 당뇨병으로 태아는 이미 체중이 이미 많으며 태반이 부어 오르면 태아에게 산소 공급이 중단되어 사망으로 이어질 위험이 있습니다. 또한 어머니의 생명에도 위험합니다..

    질병의 위험한 결과를 피하려면 혈당 수준의 안정성을 위해 싸울 임신의 모든 단계에서 식단을주의 깊게 따라야합니다. 그런 다음 프로세스가 초과하지 않고 발생할 가능성이 높습니다..

    임신 중 임신성 당뇨병이 발생하는 방식 : 결과, 태아의 위험

    임신성 당뇨병이 발생하는 방법

    아이를 낳는 기간에 당뇨병이 발생하는 이유에 대한 명확한 의견은 없습니다. 이것의 주요 역할은 태아의 생명과 발달을 유지해야 할 필요성과 관련된 여성의 신체 구조 조정에 의해 수행되는 것으로 믿어집니다..

    이 기간 동안 어린이의 영양은 태반을 사용하여 수행됩니다. 이 기관은 태아의 성장과 발달을 촉진하고 임산부의 인슐린 작용을 차단하는 호르몬을 생성합니다. 결과적으로 음식의 모든 설탕이 분해되는 것은 아닙니다. 췌장은 더 많은 인슐린을 생산할 수 없습니다. 이것은 당뇨병의 특징적인 고혈당증의 발달로 이어집니다..

    GDM의 위험은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

    • 체중 증가;
    • 임신 기간의 체중 증가, 정상 값 초과;
    • 25 세 이상;
    • 이전 임신 중 GDM의 존재;
    • 가까운 친척의 당뇨병.

    인슐린 결핍이 발생할 가능성은 이러한 조건에 의해서만 결정되는 것이 아닙니다. GDM의 시작에 기여하는 다른 요인이 있습니다..

    임신성 당뇨병은 어떻게 나타 납니까?

    GDM의 증상은 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병의 증상과 다르지 않습니다. 다음 징후로이 상태의 존재를 의심 할 수 있습니다.

    • 명백한 이유없이 빠른 체중 증가;
    • 끊임없는 갈증;
    • 배설되는 소변량의 증가;
    • 식욕 감소;
    • 웰빙의 전반적인 악화.

    이러한 증상이 나타나면 임산부는 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다..

    임산부의 진성 당뇨병 진단

    아이를 낳는 기간 동안 여성은 혈당 수치를 포함하는 정기적 인 검사를 받아야합니다. 이 분석의 결과는 24-28주의 기간 동안 특히 중요합니다. GDM 발병 소인이있는 환자의 경우 의사는 예정되지 않은 추가 혈당 수치를 처방합니다..

    공복에 혈액을 채취 한 후 여성에게 설탕 물 한 잔을 제공합니다. 두 번째로 한 시간 후에 혈액을 채취합니다. 이 두 가지 검사에서 혈당 수치가 허용 가능한 값을 초과하면 환자는 임신성 당뇨병으로 진단됩니다..

    GDM의 잠재적 인 결과

    이 상태가 발견되면 가능한 한 빨리 고혈당증 퇴치를위한 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 임산부의 교정되지 않은 당뇨병이 결과를 초래할 수 있습니다.

    1. 체중이 4kg 이상인 아이의 탄생-거대증. 이 때문에 출산이 훨씬 더 어려워지고 부상 위험이 높아 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.
    2. 조기 진통 시작, 미숙아의 호흡기 발달 부족과 관련된 아동의 호흡 곤란 증후군 발생.
    3. 아기의 출생 후 저혈당증.
    4. 임신 중 여성에게 자간전증 및 기타 합병증이 발생할 가능성이 증가합니다. 이러한 상태는 태아에게도 위험합니다..

    임신성 당뇨병의 진단은 금식 및 식후 혈당 검사를 기반으로합니다..

    나열된 합병증은 주치의의 지시에 따라야 예방할 수 있습니다.

    임신성 당뇨병 치료

    임산부의 고혈당 교정은 비 약물 방법으로 시작됩니다.

    • 다이어트;
    • 육체적 운동;
    • 혈당 조절.

    다이어트 요법은 임신성 당뇨병 치료의 주류입니다. 그 뜻은:

    1. 단것, 설탕, 주스, 꿀, 제 빵류와 같은 식단에서 쉽게 소화되는 탄수화물을 완전히 배제.
    2. 과당이 포함 된 제품을 포함한 설탕 대체품은 임신 및 수유 중 금지되어 있으므로 거부합니다..
    3. 과체중 여성-지방 섭취 제한, 반제품, 마요네즈, 소시지의 완전한 거부.
    4. 부분 식사-하루에 4 ~ 6 회 소량의 식사를하는 것이 좋습니다. 금식은 허용되지 않아야합니다.

    금기 사항이없는 환자에게는 신체 활동이 허용됩니다. 혈당 수치를 정상화하려면 매일 30 분 동안 신선한 공기를 마시고 물 체조를하는 것으로 충분합니다. 혈압을 높이는 운동은 자궁 고혈압을 유발할 수 있으므로 금지됩니다..

    동시에 다음을 표시해야하는 일일 일기를 작성하는 것이 좋습니다.

    1. 식사 전, 식사 후 1 시간 동안 혈당 수치. 잠자리에 들기 전에이 표시기를 등록해야합니다..
    2. 소비 된 식사 및 음식.
    3. 특수 검사지가있는 경우 아침에 소변 케톤 수치를 측정합니다..
    4. 아침과 저녁의 혈압-이 수치는 130/80 mmHg를 초과해서는 안됩니다. 성.
    5. 태아 운동 활동.
    6. 여자 체중.

    이러한 일기를 작성하면 증상이 시작되기 전에도 건강 상태의 가능한 편차를 추적하는 데 도움이됩니다. 의사가 임신 과정을 더 잘 통제하는 것도 필요합니다..

    비 약물 치료의 효과가 충분하지 않은 경우 여성에게 내분비 전문의와 상담을 의뢰해야합니다. 고혈당 수치가 지속되면 인슐린 약물이 필요합니다. 약의 정확한 복용량은 여성에게 안전합니다. 인슐린은 태반을 통과하지 않으므로 태아에 해를 끼치 지 않습니다..

    GDM으로 제공

    임신성 당뇨병 진단 후 각 여성에게 가장 적합한 분만 방법을 선택합니다. 최종 검사는 결과에 따라 38 주 이내에 수행되며 의사는 출산 가능성을 결정합니다.

    GDM의 경우 임신을 40 주 이상 연장하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 태반의 예비 량이 감소하고 태아가 태어날 때 파열이 발생할 수 있기 때문에 어린이의 합병증 가능성을 크게 증가시킵니다. 이러한 이유로 가장 유리한 배송 기간은 38 ~ 40 주로 간주됩니다..

    배송 후 권장 사항

    출산 후 GDM이있는 여성은 다음을 수행해야합니다.

    1. 인슐린 요법을 실시했다면 취소하십시오.
    2. 한 달 반 동안 다이어트를 따르십시오..
    3. 출생 후 3 일 동안 혈당 모니터링.
    4. 출산 후 6-12 주 동안-내분비 전문의와 상담하고 탄수화물 대사를 평가하기위한 추가 검사를 실시합니다..

    임신성 당뇨병 진단을받은 여성의 경우 후속 임신을 계획 할 때 이러한 병리학 적 상태의 재발 가능성을 줄이기위한 조치를 취해야합니다..

    GDM의 심각한 결과를 예방하기 위해 여성은 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다..

    GDM을 가진 산모에게서 태어난 아기는 2 형 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 따라서 평생 동안 설탕 함량이 낮은 식단을 고수해야하며 내분비학자가 관찰해야합니다.

    임산부의 당뇨병 예방

    인슐린 결핍의 발생에 기여하는 요인의 존재에 대해 알면 이러한 병리학 적 상태의 가능성을 줄일 수 있습니다..

    GDM의 발병을 예방하기 위해 출산 기간 동안 모든 여성은 예방 조치를 따르는 것이 좋습니다.

    1. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 배제하고 지방, 소금 사용을 제한하는 식단.
    2. 체중의 정상화-임신 전에 이것을하는 것이 좋습니다.
    3. 규칙적인 신체 활동, 신선한 공기를 마시 며 걷기.
    4. 당뇨병이있는 친척이있는 경우-1 년에 한 번, 금식 및 식후 혈당 조절.

    임신성 당뇨병은 임신 기간에만 발병 할 수있는 질병입니다. 고혈당증은 산모와 태아 모두에게 많은 합병증이 발생하여 위험합니다. 따라서 혈당 수치를 정상화하기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 식이 요법 및 기타 비 약물 방법이 효과가없는 경우 섭취 한 탄수화물의 양에 따라 인슐린이 표시됩니다..

    당뇨병과 임신 : 위험과 결과

    오늘날 당뇨병은 인류가 다뤄야했던 가장 강력한 질병 중 하나입니다. 수백 명의 과학자들이이 질병의 치료법을 찾기 위해 수천 건의 실험 연구를 수행했습니다. 현재이 질병에 대한 많은 신화가 있습니다. 이 기사에서는 임신 가능성과 임신이 발생했을 때 행동하는 방법에 대해 이야기합니다..

    당뇨병이란??

    당뇨병은 내분비 계의 질병으로, 인슐린의 절대적 또는 상대적 불충분-췌장의 호르몬으로 혈당 수치 증가-고혈당증을 유발합니다. 간단히 말해서, 위의 분비선은 들어오는 포도당을 이용하는 인슐린 분비를 단순히 중단하거나 인슐린이 생성되지만 조직은 단순히 받아들이기를 거부합니다. 이 질병에는 몇 가지 아종이 있습니다 : 1 형 진성 당뇨병 또는 인슐린 의존성 진성 당뇨병, 2 형-및 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병, 임신성 당뇨병.

    제 1 형 당뇨병

    인슐린 의존성이라고 불리는 제 1 형 당뇨병은 특수한 섬 (인슐린을 생산하는 랑게르한스 섬)의 파괴의 결과로 발생합니다. 그 결과 절대 인슐린 결핍이 발생하여 고혈당증을 유발하고 특수 "인슐린"주사기를 사용하여 외부에서 호르몬을 도입해야합니다..

    제 2 형 당뇨병

    당뇨병 2 형 또는 인슐린과 무관 한 경우 췌장의 구조적 변화가 동반되지 않습니다. 즉, 인슐린 호르몬은 계속 합성되지만 조직과의 상호 작용 단계에서 "오작동"이 발생합니다. 즉, 조직이 인슐린을 보지 못하므로 포도당이 활용되지 않습니다. 이러한 모든 사건은 고혈당증으로 이어지며, 이는 혈당 수치를 낮추기 위해 약을 복용해야합니다..

    당뇨병과 임신

    당뇨병 여성의 경우 임신이 질병과 함께 어떻게 진행될 것인지에 대한 질문이 자주 발생합니다. 당뇨병 진단을받은 임산부의 임신 관리는 임신을 신중하게 준비하고 모든 임신 기간 동안 모든 의사의 처방을 준수하는 것입니다 : 적시 선별 검사, 혈당 수치를 낮추는 약물 복용, 특별한 저탄수화물 식단 준수. 제 1 형 당뇨병에서는 외부에서 인슐린 공급을 조절해야합니다. 복용량의 차이는 임신 기간에 따라 다릅니다..

    첫 삼 분기에는 스테로이드 호르몬을 합성하고 췌장의 유사체 인 태반이 형성되기 때문에 인슐린의 필요성이 감소합니다. 또한 포도당은 태아의 주요 에너지 원이므로 모체의 가치가 감소합니다. 두 번째 삼 분기에는 인슐린의 필요성이 증가합니다. 임신 3 개월은 태아 고 인슐린 혈증으로 인해 인슐린 요구량이 감소하는 경향이 있으며 이는 산모의 저혈당증으로 이어질 수 있습니다. 임신이 시작된 당뇨병 유형 2는 정제 설탕 감소 약물의 폐지와 인슐린 요법의 지정이 필요합니다. 저탄수화물 식단 조정 필요.

    임신성 당뇨병

    그녀의 일생 동안 여성은 탄수화물 대사를 위반하여 괴롭히지 않을 수 있으며 검사의 지표는 정상 범위 내에있을 수 있지만 산전 클리닉에서 검사를 받으면 임신성 당뇨병과 같은 질병이 감지 될 수 있습니다. 임신 중 처음으로 혈당 증가가 감지되는 상태 출산 후 지나가는 것. 예를 들어 비만으로 인해 숨겨진 인슐린 저항성의 배경에 대해 여성의 신체에서 태아의 발달을 수반하는 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다..

    임신성 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.

    • 친척의 당뇨병의 존재;
    • 췌장의 기능에 영향을 미치고 방해하는 바이러스 감염;
    • 다낭성 난소 질환이있는 여성;
    • 고혈압으로 고통받는 여성;
    • 45 세 이상의 여성;
    • 흡연 여성;
    • 알코올 남용 여성;
    • 임신성 당뇨병 병력이있는 여성;
    • 다한증;
    • 큰 과일. 이러한 모든 요인은이 병리의 발달을위한 위험 영역에 포함됩니다..

    인슐린 저항성은 다음과 같은 요인의 작용의 결과로 발생합니다.

    • 부신 피질에서 카운터 인 슐라 호르몬 코티솔 형성 증가;
    • 태반 스테로이드 호르몬 합성 : 에스트로겐, 태반 락토 겐, 프로락틴;
    • 인슐린을 분해하는 태반 효소의 활성화-인슐린 효소.

    이 질병의 증상은 비특이적입니다.20 주까지 임신성 당뇨병 진단이 가능한 기간이며 여성은 신경 쓰지 않습니다. 20 주 후 주요 증상은 이전에는 관찰되지 않았던 혈당 증가입니다. 포도당 내성을 감지하는 특수 검사를 사용하여 결정할 수 있습니다. 먼저 공복의 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 여성은 물에 희석 한 포도당 75g을 취하고 다시 정맥에서 채혈합니다..

    임신성 당뇨병의 진단은 첫 번째 지표가 7 mmol / l 이상이고 두 번째 지표가 7.8 mmol / l 이상이면 확립됩니다. 고혈당 외에도 갈증, 배뇨 증가, 피로, 고르지 않은 체중 증가와 같은 증상이 나타날 수 있습니다..

    명백한 당뇨병

    임신성 당뇨병과 달리 주로 임신 초기에 발생하며 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병 발병의 표준 과정 및 메커니즘에 해당하는 또 다른 유형의 당뇨병.

    명백한 당뇨병과 임신성 당뇨병의 중요한 차이점은 포도당과 관련된 헤모글로빈의 양을 반영하는 글리코 실화 헤모글로빈 지수입니다.이 지표는 명백한 당뇨병에서 6.5 %를 초과하고 임신성 헤모글로빈 값은 6.5 % 미만입니다..

    당뇨병으로 인한 합병증

    진단이 여전히 확인되면 즉시 질문이 발생합니다-어린이에게 어떤 영향을 미칠까요? 불행히도,이 병리학은 어머니의 당뇨병이 작은 혈관의 미세 순환을 위반하여 광 태반 기능 부전과 만성 태아 저산소증을 유발하기 때문에 태아에게 큰 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 차례로 끔찍한 결과, 아동의 성장 및 발달 장애로 이어집니다..

    산모의 고혈당증은 앞서 언급 한 랑게르한스 섬의 조기 세포 고갈로 이어져 심각한 탄수화물 대사 장애를 유발합니다. 어린이는 거대 염 (태아의 크기와 체중 증가), 심혈관 기능 장애, 소화기, 호흡기, 신경계 및 기타 신체 시스템과 같은 병리를 개발할 수 있습니다..

    그러나 불행히도 합병증은 태아뿐만 아니라 어머니 자신에게도 발생할 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 자간전증 및 자간증 (혈압 증가, 신장 기능 장애, 경련 증후군, 시각 장애 등), 임산부의 신 병증, 임산부의 수종, 당뇨병 성 망막증과 같은 증후군의 형태로 나타날 수있는 후기 임신 증의 발병을 유발할 수 있습니다..

    이러한 유형의 진성 당뇨병은 출산 후 "사라질"수 있지만 제 2 형 당뇨병은 남습니다. 따라서 당내 성 위반이 발견되면 1 년에 한 번 정상적인 포도당 수준에서 3 년에 한 번 수행되는 혈당 조절이 필요합니다..

    임신 중 당뇨병 예방

    임신성 당뇨병 발병 위험을 줄이려면 충분한 신체 활동이 필요합니다. 요가를하거나 수영장을 방문하는 것은 위험에 처한 여성에게 탁월한 솔루션입니다. 식단에 특별한주의를 기울여야합니다. "빠른"탄수화물 인 튀김, 지방 및 밀가루 제품을 식단에서 제외해야합니다. 이러한 제품은 빠르게 흡수되어 혈당 수치가 급격하고 현저하게 상승하며, 영양소 공급이 적고 신체에 나쁜 영향을 미치는 많은 칼로리가 있습니다..

    소금은 체액을 유지하여 붓기와 혈압 상승으로 이어질 수 있으므로 짠 음식은 식단에서 제거해야합니다. 섬유질이 풍부한 식품은 "당뇨병 환자", 특히 임신성 당뇨병이있는 여성의 식단에 필수적인 부분입니다. 사실 섬유질은 비타민과 미네랄을 다량 공급하는 것 외에도 위장관을 자극하고 탄수화물과 지질이 혈액으로 흡수되는 속도를 늦 춥니 다..

    식단에 과일, 채소, 유제품, 계란을 포함 시키십시오. 소량을 섭취해야하며 적절하게 균형 잡힌 식단은 당뇨병 예방의 주요 역할 중 하나입니다. 또한 미터를 잊지 마십시오. 매일 혈당 측정 및 모니터링을위한 훌륭한 도구입니다..

    질 분만 또는 제왕 절개?

    이 문제는 거의 항상 의사가 당뇨병을 앓고있는 임산부를 직면 할 때 직면합니다. 노동 관리의 전술은 태아의 예상 체중, 산모 골반의 매개 변수, 질병 보상 정도와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 임신성 당뇨병 자체는 38 주 이전의 제왕 절개 또는 자연 분만의 징후가 아닙니다. 38 주 후에는 산모뿐만 아니라 태아 에게서도 합병증이 발생할 가능성이 높습니다..

    자가 배달. 출산이 자연적으로 발생하면 임신 중에 필요한 경우 단기 작용으로 정맥 내 인슐린으로 2 시간마다 혈당을 조절해야합니다.

    제왕 절개. 어머니의 임상 적으로 좁은 골반 진단에서 중요한 태아 거대 염색체의 초음파 감지, 임신성 당뇨병의 비 보상은 제왕 절개의 징후입니다. 또한 당뇨병에 대한 보상 정도, 자궁 경부의 성숙도, 태아의 상태 및 크기를 고려할 필요가 있습니다. 포도당 조절은 수술 전, 태아 제거 전, 태반 분리 후, 그리고 목표 수준에 도달하면 2 시간마다, 저혈당 및 고혈당이 발생할 수있는 경우 매시간 수행해야합니다..

    당뇨병 환자의 제왕 절개에 대한 긴급 징후가 있습니다.

    • 망막 박리가 가능한 당뇨병 성 망막증의 증가 형태의 심각한 시각 장애;
    • 당뇨병 성 신 병증의 증상 증가;
    • 태반 박리로 인한 출혈;
    • 태아에게 심각한 위험.

    38 주 미만의 기간에 분만이 발생하면 태아 호흡기의 상태, 즉 폐의 성숙도를 평가할 필요가 있습니다.이 기간에는 폐 시스템이 아직 완전히 형성되지 않았고 태아가 제 시간에 제거되지 않으면 신생아에게 고통 증후군을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 경우, 폐의 성숙을 촉진하는 코르티코 스테로이드가 처방되지만, 당뇨병이있는 여성은 이러한 약물을주의해서 복용해야하며 예외적 인 경우에는 혈당 수치를 높이고 인슐린에 대한 조직 저항을 증가시키기 때문입니다..

    기사의 결론

    따라서 어떤 형태로든 당뇨병은 여성에게 "금기"가 아닙니다. 식단 준수, 임산부를위한 적극적인 신체 활동 참여, 특수 약물 복용은 합병증의 위험을 줄이고 웰빙을 개선하며 태아 병리가 발생할 가능성을 줄입니다..

    올바른 접근 방식, 신중한 계획, 산부인과 전문의, 내분비 전문의, 당뇨병 전문의, 안과 전문의 및 기타 전문가의 공동 노력으로 임산부와 아이 모두에게 안전한 방식으로 임신이 진행됩니다..

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    그 원인

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    종류

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