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제 2 형 당뇨병 치료제 목록

당뇨병 치료를위한 약물 선택은 의사가 직면 한 가장 중요한 과제입니다. 결국, 잘 설계된 치료 계획은 혈당 수치를 최적화하고 질병의 위험한 합병증을 예방할 것입니다..

약물을 복용하면 인슐린 생성을 촉진하고 포도당이 혈액으로 순간적으로 흡수되는 것을 방지 할 수 있습니다..

치료 요법

제 2 형 당뇨병 치료제를 복용하는 것은 다음과 같은 목표를 달성하기위한 것입니다.

조직 인슐린 저항성 감소.

인슐린 합성 과정을 자극하십시오.

포도당이 혈류로 빠르게 흡수되는 것을 방지.

신체의 지질 균형을 정상화하려면.

치료는 하나의 약으로 시작해야합니다. 앞으로 다른 약물을 도입 할 수 있습니다. 원하는 효과를 얻지 못하면 의사는 환자에게 인슐린 요법을 권장합니다..

주요 약물 그룹

제 2 형 진성 당뇨병 치료제를 복용하는 것은 건강 유지를위한 전제 조건입니다. 그러나 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취를 잊지 말아야합니다. 그러나 모든 사람이 힘을 모아 새로운 방식으로 살도록 강요 할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 약물 교정이 매우 자주 필요합니다..

치료 효과에 따라 당뇨병 환자는 다음 그룹의 약을 처방받을 수 있습니다.

인슐린 저항성을 역전시키는 약물은 티아 졸리 딘 디온과 비구 아나이드입니다.

체내 인슐린 생산을 자극하는 약물은 글리 니드와 설 포닐 우레아 기반 약물입니다..

조합 된 구성을 가진 준비는 incretinomimetics입니다.

당뇨병 환자에게 처방되는 약물 :

비구 아니 데스

비구 아나이드는 메트포르민 기반 약물입니다 (Glucophage, Siofor).

치유 효과는 다음 작업을 해결하여 얻을 수 있습니다.

글리코겐, 단백질 및 탄수화물을 처리하는 과정에서 포도당 합성이 감소합니다..

조직이 인슐린에 더 민감 해짐.

간에서 글리코겐 증가 형태의 포도당 침착.

설탕은 소량으로 혈류에 들어갑니다.

포도당은 내부 장기의 세포와 조직에 다량으로 들어갑니다..

비구 아니 드로 치료를 시작할 때 환자는 소화기에서 부작용이 발생합니다. 그러나 14 일이 지나면 그는 정박 할 것이므로 당연한 것으로 받아 들여야합니다. 이것이 발생하지 않으면 치료 계획을 수정할 전문가에게 연락해야합니다..

이러한 부작용은 다음과 같습니다.

입안의 금속 맛.

위장관의 소화 불량 현상 : 메스꺼움, 설사, 복통, 헛배 부름-메트포르민의 주된 원치 않는 부작용이며 종종 치료에있어 극복 할 수없는 장애물을 구성합니다. 위장관의 바람직하지 않은 영향을 줄이기 위해 메트포르민의 새로운 정제 형태 인 메트포르민 (장기간 방출) 인 글루코 파지 롱이 개발되었습니다. Glucophage Long 정제에서 나오는 메트포르민의 흐름은 일반적인 정제보다 더 부드럽습니다. 속 방성 메트포르민과 비교하여 Glucophage Long은 두 가지 뚜렷한 장점이 있습니다.

약물 복용 빈도 감소.

Glucophage Long의 특징 저녁 식사와 함께 약의 전체 용량을 한 번 복용 할 수 있으므로 의심 할 여지없이 치료에 대한 환자의 순응도가 높아집니다..

설 포닐 우레아

약물-설 포닐 우레아 유도체는 세포의 베타 수용체에 결합하고 인슐린 생산을 활성화하는 능력이 있습니다. 이러한 약물에는 Gliquidone, Glyurenorm, Glibenclamide가 포함됩니다..

처음으로 약물은 최소 용량으로 처방됩니다. 그런 다음 7 일에 걸쳐 점차적으로 증가하여 원하는 값으로 가져옵니다..

설 포닐 우레아 유도체 복용의 부작용 :

혈당 수치의 급격한 감소.

몸에 발진이 나타남.

소화 기관의 손상.

글 리니 데스

Glinides에는 Nateglinide 및 Repaglinide 제제가 포함됩니다. 그들의 효과는 췌장에서 인슐린 생산을 증가시키는 것입니다. 결과적으로, 식사 후 혈당 수치를 제어 할 수 있습니다..

티아 졸리 딘 디온

이 그룹의 약물에는 Pioglitazone과 Rosiglitazone이 포함됩니다. 그들은 근육과 지방 세포의 수용체를 활성화하여 인슐린 민감성을 증가시킵니다. 결과적으로 포도당은 일반적으로 지방 세포, 간 및 근육에 흡수됩니다..

티아 졸리 딘 디온은 제 2 형 당뇨병에 효과적인 약물이지만, 만성 심부전 및 간 질환이있는 환자의 경우 임신 및 모유 수유 중에 복용해서는 안됩니다..

증분 학

Incretin-mimetics에는 Exenatide라는 약물이 포함됩니다. 그 작용은 인슐린 생산을 증가시키는 데 목적이 있으며, 이는 포도당이 혈액으로 들어가기 때문에 가능합니다. 동시에 체내의 글루카곤과 지방산의 생산이 감소하고 음식의 소화 과정이 느려지므로 환자는 더 오래 가득 차 있습니다. Incretinomimetics는 복합 작용 약물입니다..

복용의 주된 바람직하지 않은 효과는 메스꺼움입니다. 원칙적으로 치료 시작 후 7 ~ 14 일이 지나면 메스꺼움이 사라집니다..

B- 포도당 억제제

Acarbose는 b- 글루코시다 아제 억제제 그룹의 약물입니다. Acarbose는 당뇨병의 주요 약물로 처방되지 않았지만 효과가 감소하지는 않습니다. 약물은 혈류로 들어 가지 않으며 인슐린 생산 과정에 영향을 미치지 않습니다..

이 약물은 음식의 탄수화물과 경쟁합니다. 그것의 활성 물질은 신체가 탄수화물을 분해하기 위해 생성하는 효소에 결합합니다. 이것은 혈당 수치의 현저한 증가를 방지하는 흡수 속도를 줄이는 데 도움이됩니다..

비디오 : Malysheva의 프로그램“노년을위한 약. ACE 억제제 "

복합 약물

당뇨병 치료 용 약물에는 Amaryl, Yanumet, Glibomet과 같은 복잡한 효과가 있습니다. 그들은 인슐린 저항성을 줄이고 체내에서이 물질의 합성을 증가시킵니다.

Amaryl은 췌장에서 인슐린 생산을 증가시키고 체세포의 감수성을 증가시킵니다..

식이 요법과 저혈당 약물 사용으로 원하는 성공을 얻을 수 없다면 환자는 Glibomet을 처방받습니다.

Janumet은 혈당이 급격히 떨어지는 것을 방지하여 혈당 급등을 방지합니다. 식사와 운동의 치유 효과를 높이기 위해 복용.

신세대 약물

DPP-4 억제제는 당뇨병 치료를위한 신세대 약물입니다. 그들은 베타 세포에 의한 인슐린 생산에 영향을 미치지 않지만 DPP-4 효소에 의한 파괴로부터 특수 글루칸 폴리펩티드를 보호합니다. 이 글루칸 폴리펩티드는 인슐린 생산을 활성화하기 때문에 췌장의 정상적인 기능에 필수적입니다. 또한 DPP-4 억제제는 글루카곤과 반응하여 포도당 저하 호르몬의 정상적인 기능을 지원합니다..

신세대 약물의 장점은 다음과 같습니다.

환자는 혈당 수치를 정상으로 되 돌린 후 약물이 작동을 멈추기 때문에 혈당 수치가 급격히 감소하지 않습니다..

약물은 체중 증가를 촉진하지 않습니다..

인슐린 및 인슐린 수용체 작용제 이외의 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다..

DPP-4 억제제의 주요 단점은 식품 소화 장애에 기여한다는 것입니다. 이것은 복통과 메스꺼움으로 나타납니다..

간과 신장이 손상된 경우이 그룹의 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 신세대 약물 이름 : Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin.

GLP-1 작용제는 인슐린 생산을 자극하고 손상된 세포의 구조를 회복시키는 데 도움이되는 호르몬 약물입니다. 약물 이름 : Victoza 및 Byetta. 복용하면 비만인 사람들의 체중을 줄이는 데 도움이됩니다. GLP-1 작용제는 주사 용액으로 만 제공됩니다..

비디오 : GLP-1 작용제 : 모두 동일?

초본 준비

때때로 진성 당뇨병이있는 환자는 약초 성분을 기반으로 한 약을 복용하는 것이 좋습니다. 혈당 수치를 정상으로 되돌 리도록 설계되었습니다. 일부 사람들은 완전한 약물을 위해 이러한 보충제를 복용하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 그들은 당신이 회복을 달성하는 것을 허용하지 않을 것입니다.

그러나 복용을 거부해서는 안됩니다. 이러한 약물은 환자의 웰빙을 개선하는 데 도움이되지만 치료는 포괄적이어야합니다. 당뇨병 전 단계에서 복용 할 수 있습니다..

Insulate는 가장 일반적으로 처방되는 약초입니다. 그 작용은 장에서 포도당의 흡수 정도를 줄이는 데 목적이 있습니다. 따라서 혈액 내 수치가 감소합니다..

Insulate를 받으면 췌장의 활동을 활성화하고 환자의 체중을 안정시킬 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병의 발병을 예방하고 다른 약물과 함께 복용 할 수 있습니다. 치료 과정을 중단하지 않으면 혈당 수치를 안정적으로 정상화 할 수 있습니다. 이 경우식이 요법을 고수하고 의료 권장 사항을 벗어나지 않아야합니다..

인슐린 치료의 특징

환자가 수년간 (5 ~ 10 년) 당뇨병을 앓고있는 경우 환자는 특정 약물이 필요합니다. 이러한 환자에게는 일시적 또는 영구적으로 인슐린 주사가 제공됩니다..

때때로 인슐린은 당뇨병 발병 후 5 년 이전에 처방됩니다. 의사는 다른 약물로 원하는 효과를 얻을 수없는 경우이 조치를 결정합니다..

과거 몇 년 동안 약물을 복용하고 식단을 따르는 사람들은 혈당 지수가 높았습니다. 인슐린을 처방 받았을 때,이 환자들은 이미 심각한 당뇨병 합병증을 경험하고있었습니다..

비디오 : 당뇨병에 대한 인슐린 요법 :

인슐린은 현재 혈당 수치를 낮추는 가장 효과적인 물질로 인식되고 있습니다. 다른 약물과 달리 투여가 다소 어렵고 가격도 비쌉니다..

인슐린은 당뇨병으로 고통받는 모든 환자의 약 30-40 %가 필요합니다. 그러나 인슐린 요법에 대한 결정은 환자에 대한 포괄적 인 검사를 기반으로 내분비학 자만 내려야합니다..

당뇨병 진단을 늦추는 것은 불가능합니다. 과체중이거나 췌장 병리를 앓고 있거나 당뇨병에 대한 유전 적 소인이있는 사람들은 특히 자신의 건강에주의를 기울여야합니다..

설탕을 낮추는 약물은 혈당 수치를 급격히 떨어 뜨릴 수 있기 때문에 위험합니다. 따라서 일부 환자는 당 수준을 충분히 높은 수준 (5-100mmol / l)으로 유지하는 것이 좋습니다..

노인 치료

노인 환자가 당뇨병을 앓고 있다면 극도의주의를 기울여 약물을 처방해야합니다. 대부분의 경우 이러한 환자는 메트포민이 포함 된 약물을 복용하는 것이 좋습니다..

치료는 다음과 같은 점에서 복잡합니다.

노년기에는 당뇨병 외에도 다른 병리가 수반되는 경우가 많습니다..

모든 노인 환자가 값 비싼 약을 살 여유가있는 것은 아닙니다.

당뇨병의 증상은 다른 병리의 증상과 혼동 될 수 있습니다..

종종 당뇨병은 환자가 이미 심각한 합병증을 앓고있을 때 매우 늦게 발견됩니다..

당뇨병이 조기에 진단되는 것을 방지하기 위해 45-55 세 이후에는 정기적으로 설탕을 위해 혈액을 기증해야합니다. 당뇨병은 심혈 관계, 비뇨기 및 간담도 시스템의 기능 장애를 동반 할 수있는 심각한 질병입니다..

질병의 심각한 합병증에는 시력 상실과 사지 절단이 포함됩니다..

가능한 합병증

2 형 당뇨병 지연은 심각한 건강 합병증의 위험과 관련이 있습니다. 따라서 질병의 첫 번째 증상은 종합 검사의 이유가되어야합니다..

혈당을 측정하는 가장 쉬운 방법은 손가락이나 정맥에서 혈당을 측정하는 것입니다. 진단이 확인되면 의사는 개별 약물 교정 계획을 선택합니다..

다음 원칙에 따라 구축되어야합니다.

혈당을 정기적으로 측정해야합니다..

환자는 활동적인 생활 방식을 이끌어야합니다.

다이어트는 전제 조건입니다.

약물 복용은 체계적이어야합니다.

치료에 대한 통합 접근 방식을 통해서만 혈당 수치를 조절할 수 있습니다..

의학적 권장 사항을 따르지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.

시력 상실을 동반 한 당뇨병 성 망막증.

치료 요법을 올바르게 선택하면 질병을 통제하고 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 의약품은 의사에 의해서만 처방 될 수 있습니다..

가장 인기있는 포도당 저하 정제

아래 표에는 가장 인기있는 항고 혈당 정제가 나와 있습니다..

인기있는 제 2 형 당뇨병 약 :

그룹 및 주요 유효 성분

그룹-설 포닐 우레아 유도체 (글리 클라 지드)

그룹-설 포닐 우레아 유도체 (글 리벤 클라 미드)

기초-메트포르민 (그룹-비구 아나이드)

그룹-DPP-4 억제제 (베이스-시타 글 립틴)

DPP-4 억제제 그룹 (염기-빌다 글 립틴)

기초-liraglutide (그룹-글루카곤 유사 펩티드 -1 수용체의 작용제)

그룹-설 포닐 우레아 유도체 (염기-글리메피리드)

그룹-나트륨 포도당 카운터 포터 2 형 억제제 (다 파글 리플로 진 기반)

그룹-2 형 나트륨 포도당 억제제 (엠파 글 리플로 진 기반)

제 2 형 당뇨병 치료제는 다음 그룹에 속할 수 있습니다.

글루카곤 유사 펩티드 -1 수용체 작용제.

디펩 티딜 펩 티다 제 -4 억제제 (글 립틴).

2 형 나트륨 포도당 카운터 포터 (glyflozins)의 억제제. 이들은 가장 현대적인 약물입니다.

한 번에 두 가지 주요 활성 성분을 포함하는 복합 형 제제.

최고의 당뇨병 약은 무엇입니까?

가장 효과적인 약물 중 하나는 Metformin입니다. 심각한 부작용을 거의 일으키지 않습니다. 그러나 환자는 종종 설사를합니다. 대변의 희석을 방지하려면 약물 용량을 점차적으로 늘려야합니다. 그러나 Metformin은 장점에도 불구하고 당뇨병을 완전히 없애지는 못합니다. 사람은 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

대부분의 당뇨병 환자는 메트포르민을 복용 할 수 있습니다. 신부전 환자와 간경변 환자에게는 처방되지 않습니다. 수입 된 Metformin 유사체는 약물 Glucophage입니다..

당뇨병 치료제 Yanumet과 Galvus Met의 복합제는 매우 효과적인 약물이지만 가격이 비쌉니다..

제 2 형 당뇨병은 신체가 음식에서 탄수화물을 흡수 할 수 없다는 사실과 신체 활동이 없기 때문에 가장 자주 발생합니다. 따라서 혈당 수치가 증가함에 따라 생활 방식과 식단을 근본적으로 바꿀 필요가 있습니다. 약만 복용하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

환자가 유해한 제품을 포기하지 않으면 조만간 췌장의 비축량이 소진됩니다. 자신의 인슐린은 더 이상 완전히 생산되지 않습니다. 그러한 상황에서는 가장 비싼 약물조차도 도움이되지 않습니다. 유일한 탈출구는 인슐린 주사입니다. 그렇지 않으면 당뇨병 성 혼수 상태가되어 사망합니다..

당뇨병 환자는 약물이 작동을 멈추는 시간을보기 위해 사는 경우가 거의 없습니다. 더 자주, 그러한 환자는 심장 마비 또는 뇌졸중이 있으며 췌장이 기능을 수행하는 것을 완전히 거부하지 않습니다..

최신 당뇨병 치료제

대부분의 경우 제 2 형 당뇨병 치료 용 약물은 정제 형태로 복용됩니다. 그러나 주사 형태의 신약 개발은 상황을 극적으로 바꿀 수 있습니다. 그래서 덴마크 회사 인 "Novo Nordix"에서 일하는 과학자들은 리라 글루 타이드 (liraglutide)라는 활성 물질을 기반으로 작용하는 인슐린을 감소시키는 약물을 만들었습니다. 러시아에서는 Victoza로 알려져 있으며 유럽에서는 Saxenda 브랜드로 생산됩니다. BMI 30 세 이상 비만 환자 당뇨병 신약 승인.

이 약의 장점은 비만 퇴치에 도움이된다는 것입니다. 이런 종류의 약물에는 드뭅니다. 비만은 당뇨병의 심각한 합병증 발병의 위험 요소입니다. 연구에 따르면 liraglutide를 사용하면 환자의 체중이 9 % 감소했습니다. 단 하나의 항고 혈당 약물도 그러한 효과를 "자랑"할 수는 없습니다..

2016 년에는 9,000 명이 참여한 연구가 완료되었습니다. 4 년 동안 지속되었습니다. 리라 글루 타이드를 복용하면 심혈관 질환 발병 위험을 줄일 수 있다는 것을 증명할 수있었습니다. Novo Nordix 회사의 개발은 이것에 대해 완료되지 않았습니다. 과학자들은 Semaglutide라고 불리는 당뇨병 치료를위한 또 다른 혁신적인 약물을 발표했습니다..

이 시점에서이 약물은 임상 시험 단계에 있지만 이제는 광범위한 과학자들에게 알려졌습니다. 이것은 Semaglutide가 당뇨병 환자의 심혈관 질환 발병 위험을 줄이는 능력이 있다는 사실 때문입니다. 연구에는 3000 명의 환자가 참여했습니다. 이 혁신적인 약물 치료는 2 년 동안 지속되었습니다. 심장 마비와 뇌졸중 발병 위험이 26 % 감소했다는 사실을 확인할 수있었습니다..

모든 당뇨병 환자는 심장 마비와 뇌졸중이 발생할 위험이 있습니다. 따라서 덴마크 과학자의 발전은 엄청난 수의 생명을 구할 진정한 돌파구라고 할 수 있습니다. liraglutide와 semaglutide는 모두 피하로 투여해야합니다. 치료 효과를 얻으려면 일주일에 한 번만 주사하면됩니다. 그러므로 이제 우리는 당뇨가 사형 선고가 아니라고 자신있게 말할 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병 치료-약물, 인슐린 요법 및식이 요법

제 2 형 당뇨병은 복부 비만 환자에서 주로 발생하는 만성 병리입니다. 초기 단계에서 나타나지 않는이 교활한 질병은 나중에 치료 없이는 사람의 장애를 유발하고 심지어 사망으로 이어질 수있는 치명적인 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이 병리를 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 제 2 형 진성 당뇨병의 치료는 질병을 관리하는 방법을 배우기 위해 매우 필요합니다.

치료 방법 :

  1. 생활 습관 교정 (식이 요법, 운동, 스트레스 요인에 미치는 영향).
  2. 약물 요법 (저혈당 정제, 인슐린 주사).

비 약물 치료

다양한 형태의 항고 혈당 약물이 충분하다는 사실에도 불구하고 제 2 형 당뇨병 치료 분야 중 하나로서 생활 습관 변화의 영향을 줄이는 것은 불가능합니다. 당뇨병에 걸리기 쉬운 요인을 정확히 조정하는 방법을 자세히 살펴 보겠습니다..

운동 스트레스

  • 수영;
  • 적당한 속도로 걷기;
  • 자전거 타기;
  • 가벼운 아침 운동 등.

가장 중요한 것은 부하의 강도가 아니라 규칙 성이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 당뇨병을 교정하려면 피곤한 훈련이 전혀 필요하지 않지만 앉아있는 생활 방식은 질병에 도움이되지 않으므로 내분비 전문의와 함께 연령, 개별 부하 내성 및 병리학의 존재와 같은 모든 추가 요소를 고려하여 속도, 부하 기간을 선택해야합니다.

운동의 긍정적 인 효과 :

  • 조직에서 포도당을 더 빨리 사용합니다.
  • 지단백질의 신진 대사를 개선합니다 ( "좋은"콜레스테롤의 양을 늘리고 트리글리세리드의 양을 줄임);
  • 혈액 점도 감소;
  • 심근의 활동을 안정시킨다.
  • 스트레스 극복에 도움;
  • 인슐린 저항성 감소.

그러나 쉬운 운동조차도 금기 사항이 있습니다..

다음과 같은 경우 운동을 권장하지 않습니다.

  • 5 mmol / L 미만의 포도당;
  • 14 mmol / L 이상의 포도당;
  • 고혈압 또는 고혈압 위기;
  • 기타 동반 질환에 대한 보상.

제 2 형 당뇨병을위한 다이어트 요법

  1. 비만인의 경우 일일 칼로리 함량이 1800kcal를 초과해서는 안됩니다.
  2. 음식을 자주 (하루에 4-6 회), 부분적으로 (작은 부분) 먹어야하며 상대적으로 고른 수준의 혈당을 유지하기 위해 식단을 개발해야합니다.
  3. 소비되는 소금의 양을 총 3g으로 제한하십시오. 완제품에 포함 된 소금 (예 : 치즈, 빵)을 고려합니다.
  4. 식단에서 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (밀가루 제품, 순수 설탕, 과즙 및 주스)을 제한합니다.
  5. 알코올 섭취량을 하루에 30g 이하로 줄이십시오.
  6. 소비되는 섬유질이 풍부한 음식의 양을 늘리십시오 (하루 20-40g).
  7. 일일 필요한 단백질 양은 0.8-1g / day입니다 (예외 : 신장 병리학);
  8. 비타민과 미네랄 성분의 균형 잡힌 영양.

약물 요법

생활 습관의 변화가 제 2 형 당뇨병의 진행에 큰 영향을 미칠 수 있지만 장기간 권장 사항을 따르는 환자는 거의 없습니다. 따라서 제 2 형 당뇨병의 치료는 의료 행위에서 확고하게 자리 잡았습니다..

작용 메커니즘에 따라 약물은 다음 그룹으로 나뉩니다.

  1. 인슐린 분비 자극제 (설 포닐 우레아 제제, 글리 니드);
  2. 인슐린 저항성을 제거하는 것 (비구 아나이드, 티아 졸리 딘 디온);
  3. 결합 된 (혼합 된) 작용 (인크 레틴 유사체).

치료를 위해 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 비구 아나이드;
  • 설 포닐 우레아 유도체;
  • 티아 졸리 딘 디온;
  • 식욕 조절 자;
  • 알파 글리코시다 제 억제제;
  • 인크 레틴 유사체;
  • 인슐린 제제.

비구 아니 데스

유일한 대표자는 메트포르민입니다. 판매시 Siofor 또는 Glucophage.

이 그룹의 약물은 인슐린에 대한 신체의 저항을 줄이는 것을 목표로합니다. 이는 다음과 같은 방법으로 달성됩니다.

  • 지방, 단백질 및 간 글리코겐 분할 과정에서 포도당 형성이 감소합니다.
  • 글리코겐의 형태로 간에서 포도당의 증가 된 "저장";
  • 인슐린에 대한 조직 수용체의 민감도가 증가합니다.
  • 혈액으로의 설탕 흡수가 감소합니다.
  • 기관과 조직의 포도당 소비를 증가시킵니다..

이 그룹에서는 부작용이 매우 자주 발생하며 모두 소화관 장애와 관련이 있습니다. 그러나 2 주 이내에 통과하므로 인내심이 필요합니다. 부작용이 너무 오래 지속되면 의사에게 연락하여 치료를 교정하는 것이 좋습니다. 따라서 메트포민의 주요 부작용은 다음과 같습니다.

  • 공허;
  • 구역질;
  • 설사;
  • 구토
  • 입안의 금속성 뒷맛.

설 포닐 우레아 제제

여기에는 다음 약물이 포함됩니다 : glibenclamide, glurenorm, glyquidone.

췌장의 베타 세포 수용체에 결합하여 인슐린 방출을 촉진합니다..
약물은 최소 용량으로 처방되며 1 주일 이내에 용량이 원하는 수준으로 증가합니다..

주요 부작용은 다음과 같습니다 : 저혈당증, 가려움증, 피부 발진, 위장 장애, 간 독성 위험.

글 리니 데스

이 그룹은 약물 nateglinide 및 repaglinide로 대표됩니다..

칼슘 이온의 췌장 세포로의 흐름을 증가시켜 혈액에서 방출되는 인슐린 양을 증가시켜 식후 혈당, 즉 식사 후 포도당 수치를 조절할 수 있습니다..

티아 졸리 딘 디온 (글 리타 존)

로지글리타존 및 피오글리타존 포함.

이 그룹의 의약품은 근육 및 지방 세포의 수용체를 활성화하여 인슐린에 대한 민감성을 증가시켜 포도당을 근육, 지방 조직 및 간으로 빠르게 활용하는 데 기여합니다..

입증 된 높은 효율성에도 불구하고 섭취에 대한 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

  • NYHA에 따른 만성 심부전 (CHF) 3-4도;
  • 혈액 내 간 트랜스 아미나 제의 3 배 이상 증가;
  • 임신;
  • 젖 분비.

증분 학

이 그룹의 약물은 Exenatide입니다..

글루카곤과 유리 지방산의 분비 과정은 억제되는 반면, 포도당의 혈중 흐름 증가의 영향으로 인슐린 분비가 증가합니다. 또한 위장에서 음식물이 빠져 나가는 속도가 느려지고 사람이 더 오랫동안 포만감을 느끼기 때문에이 그룹은 행동 메커니즘에 의해 혼합 유형입니다..
주된 부작용은 메스꺼움으로 시작부터 1-2 주 동안 지속됩니다..

A- 글루코시다 아제 억제제

유일한 약물 acarbose가 제시합니다. 당뇨 치료의 주된 치료법은 아니지만, 자체적으로 혈액에 흡수되지 않고 인슐린 합성에 영향을주지 않기 때문에 저혈당증과 같은 부작용이없고 매우 효과적입니다..

이 그룹의 약물은 분해를 담당하는 소화 시스템의 효소에 결합하기 위해 음식과 함께 공급되는 탄수화물과 경쟁합니다. 이 메커니즘 덕분에 탄수화물의 흡수율이 감소하므로 식사 후 갑자기 설탕이 급증 할 위험이 없습니다..

인슐린 요법

다양한 종류의 정제 형 당뇨병 치료제에도 불구하고 인슐린 요법은 제 2 형 당뇨병 치료에서 관련성을 잃지 않았습니다..

인슐린 요법은 기간으로 나눌 수 있습니다.

  • 일시적인;
  • 일정한;

치료 시작시 :

  • 진단 시작부터;
  • 질병의 진행 결과 (보통 5-10 년 후);

치료 유형별 :

• 인슐린 요법 만;
• 복합 치료 (정제 + 인슐린).

인슐린 처방에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 심한 인슐린 결핍 (점진적인 체중 감소, 케톤 산증 발병);
  2. 환자의 체중 또는 BMI가 25kg / m2 미만인 7.8 mmol / l 이상에 관계없이 15 mmol / l 이상의 공복 혈당;
  3. 정제 및식이 요법으로 치료의 효과가 없음 (7.8 mmol / l 이상의 공복 포도당이 오랫동안 기록됨);
  4. 9 % 이상의 당화 헤모글로빈;
  5. 임신;
  6. 운영;
  7. 수반되는 전염병 (특히 세균)
  8. 합병증 발생 (뇌경색, 심근 경색).
  • 당화 헤모글로빈이 6.5-7.5 %이면 단일 요법이 처방됩니다 (대부분 메트포르민으로 시작 함). 이 지표에 대한 통제는 6 개월 후에 수행됩니다..
  • 7.6-9 %이면 한 번에 2 가지 약물 또는 혼합 작용 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 분석은 6 개월 후에 모니터링됩니다..
  • hba1c가 9 % 이상이면 인슐린 요법으로 전환해야하며 6 개월 후 추가 관리 전략에 대한 결정이 내려집니다.

-HbA1C의 감소가 1.5 % 이상이면 정제로 옮기십시오.
-HbA1C 1.5 % 미만 감소, 지속적인 인슐린 요법.

결론 요약

우리는 네 가지 계층으로 당뇨병 관리에주의를 기울입니다.

레벨 1 저탄수화물 다이어트.
레벨 2 + 신체 활동.
레벨 3 + 정제 형태의 항고 혈당 제.
레벨 4 + 인슐린 요법.

의사가 6 개월마다 치료를 조정하고 나머지 시간에는 환자가 질병을 통제하기 때문에 환자 자신에게 많은 것이 달려 있습니다. 따라서 제 2 형 당뇨병 치료에 책임있는 접근 방식을 취하는 것이 매우 중요하며, 그러면 인슐린 요법에 의지 할 필요가 없으며 생명을 위협하고 장애를 일으키는 당뇨병 합병증이 발생할 것을 두려워 할 필요가 없습니다..

제 2 형 당뇨병 환자를위한 약물 : 가장 효과적인 약물 목록

의학 통계에 따르면 제 2 형 당뇨병은 50 %의 사례에서 발견됩니다. 올바른 치료의 배경에서 질병의 예후가 유리합니다. 이 기사에서는 제 2 형 당뇨병 환자에게 가장 효과적인 약을 살펴 봅니다..

당뇨병 환자를위한 약물은 종합 검사 후에 만 ​​처방됩니다.

일반 정보

2 형태의 진성 당뇨병은 호르몬 독립적 인 질병입니다

혈중 당의 축적은 췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 분비의 부분적인 위반 때문입니다.

환자의 55 %에서 35 년 기준을 넘은 사람들에게서 병리가 발생합니다. 환자의 85 % 이상이 55 세 이상 노인입니다..

노트! 러시아의 실제 제 2 형 당뇨병 환자 수는 8,000,000-9,000,000 명입니다..

병리가 분류되는 방법?

제 2 형 진성 당뇨병은 2 개의 아형으로 나뉩니다..

표 1. SD-2의 분류 :

SD 아종기술
SD 2A이 질병은 호르몬 독립성이 특징입니다. 비공식적 인 이름은“지방 당뇨병”입니다. 제 2 형 당뇨병의 80 %를 만듭니다.
SD 2B호르몬 의존성 질병. 비공식적 인 이름은 "얇은 당뇨병"입니다. 제 2 형 당뇨병의 20 %를 만듭니다.

치료 전술

치료의 주요 목표는 인슐린에 대한 세포의 불충분 한 생물학적 반응을 줄이는 것입니다. 두 번째로 중요한 작업은 췌장 베타 세포의 성능을 회복하는 것입니다..

표 2. 치료 요법 :

1 단계다이어트
2 단계다이어트메트 모르핀 (Siofor)을 사용한 제제.
레벨 3다이어트 식품메트 모르핀 + 운동 요법 운동.
4 단계다이어트 음식, 운동 요법 운동.복합 약물 요법.

권장 의약품

제 2 형 당뇨병 환자에게 권장되는 약물이 접시에 나와 있습니다..

표 3. DM-2에 도움이되는 약물 :

마약기술
마니 닐2 세대 설 포닐 우레아 유도체 군에 속하는 저혈당 약물. 췌장 외 및 췌장 효과가 있습니다. 인슐린 생산 촉진 및 포도당의 인슐린 방출 작용을 증가시킵니다..
글 리벤 클라 미드항 혈전, 지질 저하 및 저혈당 효과가 있습니다..
Diabefarm췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 분비 자극과 수반됩니다. 말초 조직의 인슐린 과민증의 증가를 촉진합니다. 세포 내 효소 활성에 대한 자극 효과가 있습니다..
디아비 낙스췌장에 의한 인슐린 분비 촉진, 포도당의 인슐린 분비 효과 향상, 인슐린에 대한 말초 조직의 민감도 증가, 세포 내 효소 활성 향상 수반.
Diabeton MV혈중 포도당 농도가 감소하고 랑게르한스 섬의 베타 세포에 의한 인슐린 분비가 자극됩니다.

혈관 효과가 있습니다..

디아 베타 롱강력한 췌장 외 효과가 있습니다. 간에서 포도당 형성을 줄이는 데 도움이됩니다..
아마릴경구 저혈당 약물. III 세대 설 포닐 우레아 유도체 참조.

저농도에서 인슐린 방출을 촉진합니다..

Glamuno췌장 효과가 있습니다..

시클로 옥 시게나 제를 선택적으로 억제하고 혈소판 응집에 수반되는 아라키돈 산의 트롬 복산 A2 로의 전환을 감소시킵니다..

메 글리 미드췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 분비의 자극을 촉진하고 인슐린의 방출을 향상시킵니다. 말초 조직의 인슐린 과민증이 증가합니다.
Movogleken이 약물은 혈소판 응집 개선과 함께 지질 저하, 섬유소 용해 효과가 있습니다..
Starlix아미노산 페닐알라닌에서 추출. 그것은 초기 인슐린 분비의 회복을 동반합니다. 이것은 식후 혈당 농도를 감소시킵니다..
Novonorm베타 세포막에서 ATP 의존 채널을 차단합니다. 특정 수용체에 영향을 미칩니다. 그것은 세포 탈분극과 칼슘 채널의 개방을 촉진합니다.

모든 약물은 주치의의 지침과 권장 사항에 따라 복용합니다..

인슐린에 대한 세포의 민감도 증가

권장 의약품 목록이 접시에 나와 있습니다..

표 4. 세포의 인슐린 감수성을 증가시키는 약물 :

기술
악 토스매우 선택적 γ- 수용체 작용제.

말초 조직과 간에서 인슐린 저항성을 줄이는 데 도움이됩니다. 이러한 배경에서 인슐린 의존성 포도당 소비 증가가 관찰되고 간에서 포도당 방출이 감소합니다..

포르 메틴간 포도당 생성 억제, 장에서 포도당 흡수 감소, 말초 포도당 이용 증가, 인슐린에 대한 조직 민감도 증가.
Glucobay미생물 pseudotetrasaccharide. 혈류로의 포도당 흐름이 느려지고 식사 후 혈액의 포도당 농도가 감소합니다..
Piono저혈당 약물, 티아 졸리 딘 디온 시리즈에 속함.

말초 조직과 간의 인슐린 저항성 감소, 인슐린 의존성 포도당 소비 증가를 촉진합니다. 또한 약물은 간에서 포도당 방출 감소를 동반합니다..

아스트로 존선택적 감마 수용체 작용제. TG 수준 감소 및 HDL 농도 증가 촉진.

노트! 이 그룹의 준비는 Siofor 및 Glucophage와 함께 사용할 때 신체에 큰 도움이됩니다..

신세대 약물

또한 환자는 새로운 세대의 처방약입니다. 그들은 incretin 시리즈에 속합니다.

표 5. 신세대 의약품 :

약물그는 무엇입니까?
Byetta글루카곤 유사 폴리펩티드 수용체 작용제. 포도당 의존성 인슐린 분비를 증가시키고 다른 저혈당 효과를 갖는 가장 강력한 인크 레틴 모방 체. 혈당 조절을 개선하는 데 도움이됩니다..
빅토 세인간 글루카곤 유사 펩타이드 -1의 유사체. 글루카곤의 높은 포도당 의존성 분비 억제를 촉진합니다. 글루카곤 분비를 억제하지 않고 인슐린 분비 감소를 동반합니다.
야 누비아약물은 dipeptidyl peptidase-4를 차단합니다. 이것은 인슐린 분비 성 포도당 의존성 펩티드와 글루카곤 유사 펩티드의 농도를 증가시킵니다 1.
Onglisadipeptidyl peptidase-4의 가장 강력한 선택적 가역적 경쟁 억제제. GLP-1 및 GIP의 함량을 여러 번 증가시킵니다..
Galvus췌장의 섬 기관 자극기. GLP-1 및 GIP 수준을 높이고 포도당 의존성 인슐린 분비를 개선합니다..

이 그룹의 약물 가격은 800에서 10.0,000 루블까지 다양합니다..

무료 약물

할인 약품은 내분비학 자의 처방으로 만 발급됩니다. 우선, 당뇨병이있는 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여합니다..

표 6. DM-2 환자를위한 인슐린 :

준비 형태준비 -1준비 -2
피하 투여 솔루션GlarginDetemir
주 사용 앰플Lispro아스 파트
주 사용 서스펜션2 상 아스 파트이소 프란

문서 목록

특혜 약품을 받으려면 다음을 제공해야합니다.

  • 신분 증명서,
  • SNILS,
  • PF 인증서,
  • 의료 보험.

비타민 제제

제 2 형 당뇨병 환자를위한 무료 비타민 목록.

표 7. 무료 비타민 보충제 :

비타민 준비기술
알파 칼시 돌비타민 D의 유사체. 당뇨병 환자를위한 필수 약물을 말합니다..

칼슘-인 대사의 항상성을 지원합니다. 소장의 내강에서 인산염과 칼슘의 활성 흡수를 촉진합니다..

레티놀산화 환원 과정에서 필수적인 역할을하는 지용성 비타민. 지질, 단백질 및 뮤코 다당류 합성.
칼시트리올칼슘과 인산염의 교환을 조절합니다. 또한이 약물은 장내 칼슘 흡수의 모든 단계에 자극 효과가 있습니다..
콜레 칼시 페롤비타민 D3. 소화관에서 칼슘 흡수를 촉진하고 신장 채널에서 인 재 흡수 활성화를 동반합니다..

골화 과정에 자극 효과가 있습니다..

피리독신비타민 B6 결핍을 보충하고 지질 대사를 정상화합니다. 트립토판, 시스테인, 글루탐산, 메티오닌 및 기타 아미노산의 대사에 적극적으로 참여.
티아민수용성 비타민 B1. 지방, 단백질, 탄수화물의 신진 대사는 물론 시냅스에서 신경 흥분을 유도하는 과정에서 중요한 역할을합니다..
칼슘 글루코 네이트칼슘 이온 부족을 보충합니다. 신경 자극 전달에 유익한 효과가 있습니다..

신진 대사를 정상화하는 의약품

환자는 아미노산 및 효소 의약품 사용을 처방받습니다..

표 8. 신진 대사를 정상화하는 약물 :

기술
Ademetionintcholeretic 및 cholekinetic, 해독, 재생, 항산화, antifibrosing 및 신경 보호 효과가 있습니다.
아갈시다 아제 알파globotriaosylceramide 및 기타 중성 glycosphingolipids의 가수 분해 촉매 작용을 알파-은하 라디칼로 촉진.
아갈시다 제 베타재조합 인간 알파-갈 락토시다 아제 A입니다. 효소 대체 요법에 사용됩니다..
Velaglucerase 알파당 단백질. 글루코 세레브로 사이드의 가수 분해를 가속화하여 리소좀에서 포도당과 세라마이드를 형성하는 효소 베타-글루코 세레브로시다 제의 효과를 대체하거나 향상시킵니다..
Elaprase리소좀 효소 iduronate-2-sulfatase의 정제 된 형태입니다. iduronate-2-sulfatase 부족을 채우기 위해 설계되었습니다..
Imiglucerase이것은 인간 리소좀 베타-글루코 세레브로시다 아제와 유사합니다. 그것은 당지질 글루코 세레브로 사이드의 세라마이드와 포도당으로의 가수 분해 과정을 향상시킵니다. 대 식세포에서 글루코 세레브로 사이드의 축적을 완화합니다.
Miglustat글루코 실 세라미드 합성 효소의 억제제입니다. 이 효소는 대부분의 글리 코스 핑 고지 질 합성의 첫 번째 단계를 담당합니다..

항 혈전 제

권장 약물 목록이 접시에 나와 있습니다..

표 9. 항 혈전 제 :

약물기술
와파린간접 항응고제입니다. 간에서 비타민 K 의존성 혈액 응고 인자의 합성 억제를 촉진합니다. 약물의 효과는 시작 후 3-5 일 후에 발생합니다..
에녹 사파 린 나트륨저 분자량 헤파린을 말합니다. 뚜렷한 항 혈전 효과가 있습니다. 제어되지 않는 출혈이있는 사람에게는 권장하지 않습니다..
헤파린 나트륨중간 분자량 헤파린. 항 트롬빈 III의 항 응고 효과를 가속화합니다..

그것은 지질 저하 효과가 있고 지단백질 리파아제의 활성화를 촉진하며 HM 히알루로니다 아제의 활성을 감소시킵니다. 뇌의 혈관 저항을 증가시키고 신장 혈류를 증가시킵니다..

클로피도그렐혈소판 응집의 특이적이고 활성적인 억제제. 관상 동맥 확장 효과가 있습니다. ADP와 혈소판 수용체의 결합을 선택적으로 감소.
Alteplaza재조합 인간 플라스 미노 겐 활성화 제. 70 년 기준을 넘은 환자에게는주의해서 처방됩니다..
Prourokinase섬유소 용해제, 단일 사슬 유로키나제 유형 플라스 미노 겐 활성화 제.

profibrinolysin을 fibrinolysin으로 전환하여 섬유소 응고를 용해합니다..

리바 록 사반경구 용 항응고제, Xa 인자의 직접 억제제. 가장 강력한 항 응고 효과를 가짐.

혈압을 정상화하는 약

이 플레이트에는 혈압을 정상화하는 무료 의약품 목록이 포함되어 있습니다..

표 10. 혈압을 정상화하는 무료 약물 :

기술
메틸 도파중앙 고혈압제. OPSS를 줄이고 심장 출력과 심박수를 줄입니다. GFR 및 신장 혈류의 증가를 촉진합니다. 또한 진정 효과가 있습니다.
클로니딘이미 다 졸린 유도체 그룹에 속합니다. 알파 -2- 아드레날린 수용체 및 중앙 이미 디자 졸린 수용체의 자극을 촉진합니다. 저혈압 및 진정 효과가 있습니다..
목 소니 딘이미 다 졸린 수용체의 선택적 작용제. 교감 신경계의 강장 및 반사 조절을 담당합니다. 항 고혈압 효과가 있습니다..
사진 Urapidil에서중앙 및 주변 효과가 있습니다. 시냅스 후 알파-아드레날린 수용체를 차단합니다. 이러한 배경에서 TPR이 감소합니다..

또한 약물은 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 심장의 포스트 및 프리로드 감소.

Bosentan (Tracleer)엔도 텔린 수용체의 비 선택적 길항제. 폐 및 전신 혈관 저항 감소에 도움.

권장 이뇨제

표는 제 2 형 당뇨병 환자가 이용할 수있는 무료 이뇨제 목록을 보여줍니다..

표 11. 이뇨제 :

뭐가
하이드로 클로로 티아 지드티아 지드 이뇨제. 말단 네프론 세뇨관에서 나트륨 이온, 염소 및 물의 손상된 재 흡수를 촉진합니다..

중탄산염뿐만 아니라 칼륨 및 마그네슘 이온의 배설이 증가합니다. 이 약 덕분에 칼슘 이온이 체내에 유지됩니다. 이뇨 효과는 120 분 후에 시작됩니다..

IndapamideSulfonamide 유도체. 적당한 염분 및 이뇨 효과가 있습니다..
푸로 세 미드근위 및 원위 세뇨관에서 나트륨 및 염화물 이온의 재 흡수를 차단하는 루프 이뇨제.

이뇨제, 나트륨 이뇨제 및 염소 뇨제 효과가 있습니다..

스피로 노 락톤칼륨, 마그네슘 절약 이뇨제. 경쟁적인 알도스테론 길항제. 비 영구적 인 저혈압 효과가 있습니다..

비 약물 요법의 특징

제 2 형 당뇨병에 대한 비 약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 다이어트,
  • 스파 치료를 받고,
  • 신체 운동을.

식단에 포함되어야하는 음식?

당뇨병 환자에게는 저탄수화물 식품이 권장됩니다..

표 12. 권장 제품 :

생성물기술
양배추신선하고 조림 및 구운 것이 좋습니다. 양배추 샐러드는 몸에 큰 도움이됩니다. 최적의 일일 섭취량-150g.
호박호박 퓨레와 퓌레 스프를 권장합니다. 구운 호박을 먹을 수 있습니다. 표준-170-200g.
가지어떤 형태로든 먹을 수 있습니다. 제품을 끓이거나 수프에 사용하는 것이 좋습니다. 일일 허용량-150g.
피망날 것으로 먹고 구울 수 있습니다. 일일 기준-150-200g.
당근날로 먹도록 권장하며 샐러드와 으깬 감자에 사용합니다. 일일 허용량-170g.
어떤 형태로든 먹을 수 있습니다. 올리브 오일을 뿌리십시오. 일일 기준-70-100g.

노트! 매일의 메뉴는 개별적으로 편집됩니다..

스파 트리트먼트

치료는 미네랄 워터 사용과 목욕을 기반으로합니다. 미네랄 워터의 이점은 플레이트에 설명되어 있습니다..

표 13. 미네랄 워터의 이점 :

오르간이점은 무엇입니까
대피 기능이 자극되고 기관에서 독소를 쉽게 제거합니다. 소화 과정이 활성화됩니다..
담즙 유출이 촉진됩니다. 간이 정화되고 그 작업이 정상화됩니다. 장기 세포의 저항성이 증가합니다.
흡수 과정이 정상화되고 염증성 병리가 발생할 위험이 감소합니다..
콩팥혈액 순환이 정상화되고 독소가 제거됩니다. 혈액은 필수 미네랄로 포화되어 있습니다.

운동

운동의 치료 효과는 세포 내 당 섭취에 기반합니다. 이것은 세포가 혈액에서 여분의 포도당을 섭취하도록 도와줍니다..

표 14. 권장 연습 :

신체 활동 유형기술
스쿼트몸무게가 큰 사람들의 경우 하프 스쿼트로 시작하는 것이 좋습니다. 최적의 스쿼트 수는 10 회, 하루에 접근하는 횟수는 3 회입니다..
언론 들기운동은 30 초 동안 수행됩니다. 초보자는 10-15 초로 시작하는 것이 좋습니다..
팔 굽혀 펴기최적의 양은 20 개입니다. 초보자는 푸시 업 5 개로 시작하여 하루에 3 세트를해야합니다..
조깅아침과 저녁에 최적으로 오후에 15:00까지 실행할 수 있습니다. 초보자는 인터벌 러닝으로 시작해야합니다. 그런 다음 5-7 분 동안 로프를 뛰어 넘는 것이 좋습니다..
등산원하는 결과는 하루에 5km입니다. 초보자는 하루에 500m에서 시작해야합니다..

결론

WHO는 제 2 형 당뇨병으로 인한 합병증으로 매년 최대 2,000,000 명이 사망한다고 밝혔습니다. 가장 흔한 합병증은 당뇨병 발이고 가장 위험한 것은 종양학입니다. 8 % 사례에서 암 발생.

CD-2 치료 용 약물에 대한 자세한 내용은이 기사의 비디오를 참조하십시오..

제 2 형 당뇨병 치료에 효과적인 약물

현대 의학은 제 2 형 당뇨병 치료를 위해 점점 더 많은 신약을 찾는 것을 멈추지 않습니다. 당뇨병 환자의 삶을 편하게 만들고, 위험한 합병증의 위험을 줄이며, 포도당 내성이있는 사람들의 질병 발병을 늦추거나 예방하는 여러 약물 그룹이 있습니다..

약물은 행동 메커니즘과 이점이 다르기 때문에 각 사람마다 개별적으로 선택됩니다. 일부 제 2 형 당뇨병 약은 서로 병용하여 복용 할 수 있으므로 전반적인 치료 효과를 높일 수 있습니다..

당뇨병 치료제 처방의 특징

우선, 저혈당증 위험이 최소화 된 약물 (비구 아나이드, 글 립틴, 인크 레틴)이 선호됩니다. 사람이 비만 및 동맥성 고혈압으로 고통받는 경우 인크 레틴이 더 적합합니다. 체중을 줄이고 혈압을 조절할 수 있습니다..

비구 아나이드 투여 계획 : 메트포르민의 초기 용량은 식사 후 하루 2-3 회 500mg입니다. 다음 용량 증가는 치료 시작 후 약 2 주 후에 가능합니다. 이 약물의 최대 일일 복용량은 3000mg을 초과해서는 안됩니다. 점진적인 증가는 위장관의 부작용 감소와 관련이 있습니다.

글 립틴 : 최신 세대의 당뇨병 치료제, 음식 섭취에 관계없이 하루 1 정 (25mg) 복용.

Incretins :이 그룹의 약물은 주사 용액 형태로 제공됩니다. 세대에 따라 1 일 1 ~ 2 회 도입.

단일 요법이 결과가 좋지 않으면 다음과 같은 저혈당 제제 조합이 사용됩니다.

  1. 메트포르민 + 글 립틴.
  2. 인크 레틴 + 메트포르민.
  3. 메트포르민 + 설 포닐 우레아 제제.
  4. 클라인 + 메트포르민.

처음 두 가지 조합은 저혈당증이 발생할 위험이 적으며 체중은 안정적입니다..

Sulfonylurea 처방 요법 : 약물 생성에 따라 다릅니다. 일반적으로 약물은 아침에 하루에 한 번 복용합니다. 복용량이 증가하면 리셉션은 아침과 저녁으로 나눌 수 있습니다..

glinides 처방 계획 : 이러한 약물 사용의 특징은이 그룹의 약물이 식사에 국한되어 식사 직전에 복용된다는 것입니다. 일반적으로 정제는 하루에 3 번 마 십니다..

알파-글루코시다 아제 억제제 : 약물의 효과는 식사 직전에 정제를 복용하는 경우에만 관찰됩니다. 50mg의 초기 용량은 하루에 3 번 복용합니다. 평균 일일 복용량은 300mg입니다. 최대-하루 3 회 200mg. 필요한 경우 4-8 ​​주 후에 복용량을 늘리십시오..

Thiazolidinediones : 약물은 세대에 따라 하루에 1-2 번 복용합니다. 식사 시간은 효과에 영향을 미치지 않습니다. 필요한 경우 복용량을 늘리고 1-2 개월 후에 증가합니다..

항고 혈당 제 목록

의사는 수반되는 질병, 과체중의 존재, CVS 문제,식이 요법 등과 같은 사람의 개별 특성을 고려하여 특정 약물 그룹을 선택합니다..

약물 그룹상표명제조사최대 복용량, mg
비구 아니 데스Siofor베를린-케미, 독일1000
설 포닐 우레아 유도체디 아베 톤Servier Laboratories, 프랑스60
아마릴Sanofi-Aventis, 독일4
글루 레 노름독일 베링거 인 겔 하임 인터내셔널서른
글 리베 네즈 리타 드프랑스 화이자
마니 닐베를린-케미, 독일5mg
인크 레틴ByettaEli Lilly & Company, 스위스250 μg / ml
빅토 세Novo Nordisk, 덴마크6mg / ml
글 립틴야 누비아Merck Sharp and Dome B.V., 네덜란드100
GalvusNovartis Pharma, 스위스50
OnglisaAstraZeneca, 영국다섯
배신자독일 베링거 인 겔 하임 인터내셔널다섯
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, 미국25
알파 글루코시다 아제 억제제Glucobay바이엘, 독일100
글 리니 데스NovoNormNovo Nordisk, 덴마크2
StarlixNovartis Pharma, 스위스180
티아 졸리 딘 디온표석Sun Pharmaceutical Industries, 인도서른
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, 스페인여덟

비구 아니 데스

이 그룹의 모든 약물 중에서 가장 인기있는 것은 methylbiguanide 유도체 인 metformin입니다. 그것의 작용 기전은 간에서 포도당 생산이 감소하고 근육과 지방 조직에서 인슐린 저항성이 감소하는 형태로 나타납니다..

주요 활성 성분은 메트포르민입니다. 그것을 기반으로 한 준비 :

  • 메리 파틴;
  • Formetin long;
  • 글리 포민;
  • Diasphor;
  • 글루코 파지;
  • Siofor;
  • 디아 포르 민.
  • 체중에 영향을 주거나 줄이지 마십시오.
  • 다른 정제 형태의 저혈당 제와 조합 될 수 있습니다.
  • 저혈당 위험이 낮습니다.
  • 자신의 인슐린 분비를 증가시키지 마십시오.
  • 특정 심혈관 질환의 위험을 줄입니다.
  • 탄수화물 대사가 손상된 사람들의 당뇨병 발병을 늦추거나 예방하십시오.
  • 비용.
  • 종종 위장관에서 부작용을 일으키므로 처음에는 낮은 복용량으로 처방됩니다.
  • 젖산 증을 일으킬 수 있음.
  • 저칼로리 식단 준수 (하루 1000kcal 미만).
  • 모든 성분에 대한 알레르기 반응.
  • 알코올 중독을 포함한 간 문제.
  • 심한 신장 및 심부전.
  • 임신 기간.
  • 10 세 미만의 어린이.

설 포닐 우레아 유도체

주요 작용 기전은 자체 인슐린 분비를 자극하는 것입니다. 이 그룹의 제 2 형 당뇨병에 대한 주요 활성 성분 및 약물은 다음과 같습니다.

  1. Gliclazide. 상품명 : Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiride : Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon : Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid : Glibenez 지연.
  5. Glibenclamide : Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

일부 약물은 MB (변형 방출) 또는 지연이라고하는 장기 형태로 제공됩니다. 이것은 하루에 복용하는 약의 수를 줄이기 위해 수행되었습니다. 예를 들어, Glidiab MV에는 30mg의 물질이 포함되어 있으며 복용량을 늘려도 하루에 한 번 복용하고 일반적인 Glidiab-80mg은 아침과 저녁으로 나뉩니다..

그룹의 주요 장점은 다음과 같습니다.

  • 빠른 효과;
  • 혈관과 관련된 제 2 형 당뇨병의 합병증 위험을 줄입니다.
  • 비용.
  • 저혈당증 발병 위험;
  • 몸이 빨리 익숙해집니다-저항이 발생합니다.
  • 체중 증가가 가능합니다.
  • 심혈 관계에 문제가있는 경우 위험 할 수 있습니다..
  • SD 유형 1;
  • 어린 시절;
  • 임신과 수유기;
  • 설폰 아미드 및 설 포닐 우레아 유도체에 대한 알레르기;
  • 위장병;
  • 케톤 산증, 당뇨병 성 조혈 및 혼수.

인크 레틴

이것은 인슐린 생산을 자극하는 호르몬의 일반적인 이름입니다. 여기에는 글루카곤 유사 펩티드 -1 (GLP-1) 및 포도당 의존성 인슐린 분비 성 폴리펩티드 (GIP)가 포함됩니다. 내인성 (자체) 인크 레틴은 음식 섭취에 반응하여 소화관에서 생성되며 단 몇 분 동안 만 활성화됩니다. 당뇨병 환자를 위해 외인성 (외부에서 오는) 인크 레틴이 발명되어 활동이 더 오래 걸립니다..

글루카곤 유사 펩티드 -1 수용체 작용제의 작용 기전 :

  • 포도당 의존성 인슐린 자극.
  • 글루카곤 분비 감소.
  • 간 포도당 생산 감소.
  • 음식 볼트는 위장에서 더 천천히 빠져 나가 음식 섭취 감소와 체중 감소로 이어집니다..

GLP-1의 작용을 모방하는 활성 물질 및 약물 :

  1. Exenatid : Byetta.
  2. Liraglutide : Victoza, Saxenda.
  • 자체 GLP-1과 동일한 효과가 있습니다.
  • 적용 배경에 비해 체중이 감소합니다.
  • 당화 헤모글로빈 감소.
  • 정제 형태가 없으며 약물이 주입됩니다.
  • 저혈당증의 높은 위험;
  • 위장관의 빈번한 부작용;
  • 비용.
  • SD 유형 1;
  • 임신과 수유기;
  • 구성 요소에 대한 개인적인 편협함;
  • 어린 시절.

글 립틴

과학적으로는 DPP-4 또는 4 형 dipeptidyl peptidase 억제제라고합니다. 그들은 또한 incretin 그룹에 속하지만 더 완벽합니다. 작용 메커니즘은 설탕의 농도에 따라 췌장에서 인슐린 합성을 자극하는 자체 위장 호르몬 생산을 촉진하기 때문입니다. 그들은 또한 포도당 의존적으로 글루카곤 생산을 줄이고 간에서 포도당 생산을 감소시킵니다..

몇 가지 물질과 그 준비가 있습니다.

  1. 시타 글 립틴 : Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. 빌다 글 립틴 : Galvus.
  3. 삭 사글 립틴 : Onglisa.
  4. 리나 글 립틴 : Trajenta.
  5. 알로 글 립틴 : 비 피디아.
  • 저혈당증 발병 위험이 낮습니다.
  • 체중에 영향을 미치지 않습니다.
  • 췌장 조직의 재생을 자극하여 당뇨병이 더 천천히 진행되도록합니다.
  • 태블릿 형태로 제공.
  • 장기간 사용시 안전에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없습니다.
  • 비용.
  1. 임신과 수유기.
  2. SD 유형 1.
  3. 당뇨병 성 케톤 산증.
  4. 어린 시절.

알파 글루코시다 아제 억제제

주요 작용 메커니즘은 장에서 탄수화물의 흡수를 늦추는 것입니다. 물질은 소장 내강에서 이당류와 올리고당을 포도당과 과당으로 분해하는 효소의 활동을 가역적으로 억제합니다. 또한 췌장 세포에 영향을 미치지 않습니다..

이 그룹에는 Glucobay 제품의 일부인 acarbose 물질이 포함됩니다..

  • 체중 증가에 영향을 미치지 않습니다.
  • 저혈당증 발병 위험이 매우 낮습니다.
  • 포도당 내성이 손상된 사람의 당뇨병 2 발병 위험을 줄입니다.
  • 심혈관 합병증의 위험을 줄입니다..
  • 위장관의 빈번한 부작용;
  • 효과는 다른 경구 포도당 강하제보다 낮습니다.
  • 잦은 사용-1 일 3 회.
  1. 임신과 수유기.
  2. 어린 시절.
  3. 약물 성분에 대한 알레르기 반응.
  4. 장 질환.
  5. 심한 신부전.

글 리니 데스

주요 작용 메커니즘은 인슐린 생산을 자극하는 것입니다. 다른 약리학 그룹과 달리, 그들은 식사 후 처음 15 분 동안 인슐린 분비를 증가시켜 혈당 농도의 "최고"를 감소시킵니다. 호르몬 자체의 농도는 마지막 자금 섭취 후 3 ~ 4 시간 후에 원래 값으로 돌아갑니다..

주요 물질 및 제제는 다음과 같습니다.

  1. 레파 글리 니드. 상품명 : Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid : Starlix.
  • 치료 시작시 행동 속도;
  • 불규칙한 식단을 가진 사람들을 사용할 가능성;
  • 식후 고혈당 조절-정상 식사 후 혈당 수치가 10mmol / L 이상으로 상승 할 때.
  • 체중 증가;
  • 장기 사용으로 약물의 안전성이 확인되지 않았습니다.
  • 사용 빈도는 식사 횟수와 같습니다.
  • 비용.
  • 어린이와 노년기;
  • 임신 및 모유 수유 기간;
  • SD 유형 1;
  • 당뇨병 성 케톤 산증.

티아 졸리 딘 디온

그들의 다른 이름은 글 리타 존입니다. 그들은 감작 제의 그룹입니다-인슐린에 대한 조직의 민감성을 증가시킵니다. 즉, 인슐린 저항성을 감소시킵니다. 작용 메커니즘은 간에서 포도당 사용률을 높이는 것입니다. 설 포닐 우레아 유도체와 달리이 약물은 췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 생성을 자극하지 않습니다..

주요 물질과 그 준비는 다음과 같습니다.

  1. 피오글리타존. 상품명 : Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone : Avandia.
  • 거대 혈관 합병증의 위험 감소;
  • 저혈당증 발병 위험이 낮습니다.
  • 췌장의 베타 세포와 관련된 보호 효과;
  • 성향이있는 사람들의 제 2 형 당뇨병 발병 위험 감소;
  • 중성 지방 수치 감소 및 혈액 내 고밀도 지단백질 증가.
  • 체중 증가;
  • 사지의 부종이 종종 나타납니다.
  • 여성의 세뇨관 골절 위험이 증가합니다.
  • 효과는 천천히 진행됩니다.
  • 비용.
  • 간 질환;
  • SD 유형 1;
  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 임신 및 모유 수유 기간;
  • 심한 심부전;
  • 어린 시절;
  • 모든 기원의 부종.

제 2 형 당뇨병에 대한 인슐린

그들은 마지막까지 인슐린 제제를 처방하지 않으려 고 노력합니다. 처음에는 태블릿 형태로 관리합니다. 그러나 때때로 인슐린 주사는 치료 초기에도 필요합니다..

  1. 당화 헤모글로빈 지수가 9 % 이상이고 비 보상 증상이 나타날 때 제 2 형 당뇨병의 첫 발견.
  2. 항고 혈당 약물의 정제 형태의 최대 허용 용량을 처방 할 때 효과가 없음.
  3. 금기 사항과 알약의 심각한 부작용의 존재.
  4. 케톤 산증.
  5. 사람이 외과 적 개입을 기다리고 있거나 특정 만성 질환의 악화가 나타 났을 때 일시적인 이동이 가능하며,이 경우 탄수화물 대사의 비 보상이 가능합니다..
  6. 임신 (대부분의 경우).

합병증 예방 및 치료 용 약물

설탕을 낮추는 약물은 당뇨병 환자에게 필요한 유일한 약물과는 거리가 멀습니다. 건강을 유지하고, 제 2 형 당뇨병으로 인한 합병증의 발병을 예방하거나 이미 발생한 것을 치료하는 데 도움이되는 여러 약물 그룹이 있습니다. 이러한 약물이 없으면 삶의 질이 극적으로 저하 될 수 있습니다..

항 고혈압제

당뇨병과 함께 고혈압 질환은 진정으로 폭발적인 혼합물을 형성합니다. 심장 마비, 뇌졸중, 실명 및 기타 위험한 합병증의 위험이 증가합니다. 발병 가능성을 줄이기 위해 당뇨병 환자는 혈압을 더주의 깊게 모니터링해야합니다..

항 고혈압제 그룹 :

  1. 칼슘 채널 차단제.
  2. ACE 억제제.
  3. 이뇨제.
  4. 베타 차단제.
  5. 안지오텐신 II 수용체 차단제.

대부분의 경우 ACE 억제제는 제 2 형 당뇨병에 처방됩니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Captopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

스타틴

그들은 혈중 저밀도 지단백질과 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이되는 물질 군입니다. 여러 세대의 스타틴이 있습니다.

  1. 로바스타틴, 심바스타틴, 프라바스타틴.
  2. 플루 바 스타틴.
  3. 아토르바스타틴.
  4. 피타 바 스타틴,로 수바 스타틴.

활성 성분이 아토르바스타틴 인 제제 :

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • 아토리스.

로 수바 스타틴 기준 :

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

스타틴의 긍정적 인 효과 :

  • 혈전 예방.
  • 혈관 내벽 상태 개선.
  • 허혈성 합병증, 심근 경색, 뇌졸중 및 이들로 인한 사망 위험 감소.

알파 리포산 (티 옥틱) 산

신진 대사제이자 내인성 항산화 제입니다. 지질 및 탄수화물 대사를 조절하고 콜레스테롤 대사를 자극하는 데 사용됩니다. 이 물질은 혈중 포도당 농도를 낮추고 간에서 글리코겐을 증가 시키며 인슐린 저항성을 극복하는 데 도움이됩니다.

이를 기반으로 한 준비에는 다음과 같은 긍정적 인 효과가 있습니다.

  1. 간 보호.
  2. Hypolipidemic.
  3. 저 콜레스테롤 혈증.
  4. 저혈당.
  5. 뉴런 영양은 향상.

Thioctic acid 기반 의약품은 다양한 용량과 제형으로 제공됩니다. 일부 상품명 :

  • Berlition;
  • 티오 감마;
  • Thiolepta;
  • 옥톨 리펜.

당뇨병 환자는 다발 신경 병증 (주로 다리의 신경 종말 손상으로 인한 민감도 상실)을 위해 이러한 약물을 복용합니다..

신경 보호제

신경 보호제는 여러 물질 그룹의 조합으로, 그 목적은 뇌의 뉴런을 손상으로부터 보호하는 것이며, 신진 대사에 긍정적 인 영향을 미치고 신경 세포의 에너지 공급을 개선하며 공격적인 요인으로부터 보호 할 수 있습니다.

  1. Nootropics.
  2. 항산화 제.
  3. 강장제.
  4. 식물성 물질.

이 그룹의 약물은 당뇨병 또는 저혈당 성 뇌병증이있는 제 2 형 당뇨병 환자가 사용합니다. 당뇨병과 관련된 대사 및 혈관 장애의 결과로 질병이 발생합니다..

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속효성 인슐린-사용 지침

종류

기원 별 인슐린 유형인슐린 요법이 존재 한 지 수년 동안이 활성 물질의 여러 형태학 그룹이 개발되어 신체에 미치는 영향의 속도가 다릅니다..이들은 다음 구성의 인슐린 제제입니다. 매우 짧은 유형; 짧은 유형; 중간 행동; 오래 지속되는; 결합 된 유형.그들 각각은 질병의 다른 정도에 사용됩니다..인슐린은 여러 가지 방법으로 얻습니다.