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제 2 형 당뇨병 치료-약물, 인슐린 요법 및식이 요법

제 2 형 당뇨병은 복부 비만 환자에서 주로 발생하는 만성 병리입니다. 초기 단계에서 나타나지 않는이 교활한 질병은 나중에 치료 없이는 사람의 장애를 유발하고 심지어 사망으로 이어질 수있는 치명적인 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이 병리를 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 제 2 형 진성 당뇨병의 치료는 질병을 관리하는 방법을 배우기 위해 매우 필요합니다.

치료 방법 :

  1. 생활 습관 교정 (식이 요법, 운동, 스트레스 요인에 미치는 영향).
  2. 약물 요법 (저혈당 정제, 인슐린 주사).

비 약물 치료

다양한 형태의 항고 혈당 약물이 충분하다는 사실에도 불구하고 제 2 형 당뇨병 치료 분야 중 하나로서 생활 습관 변화의 영향을 줄이는 것은 불가능합니다. 당뇨병에 걸리기 쉬운 요인을 정확히 조정하는 방법을 자세히 살펴 보겠습니다..

운동 스트레스

  • 수영;
  • 적당한 속도로 걷기;
  • 자전거 타기;
  • 가벼운 아침 운동 등.

가장 중요한 것은 부하의 강도가 아니라 규칙 성이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 당뇨병을 교정하려면 피곤한 훈련이 전혀 필요하지 않지만 앉아있는 생활 방식은 질병에 도움이되지 않으므로 내분비 전문의와 함께 연령, 개별 부하 내성 및 병리학의 존재와 같은 모든 추가 요소를 고려하여 속도, 부하 기간을 선택해야합니다.

운동의 긍정적 인 효과 :

  • 조직에서 포도당을 더 빨리 사용합니다.
  • 지단백질의 신진 대사를 개선합니다 ( "좋은"콜레스테롤의 양을 늘리고 트리글리세리드의 양을 줄임);
  • 혈액 점도 감소;
  • 심근의 활동을 안정시킨다.
  • 스트레스 극복에 도움;
  • 인슐린 저항성 감소.

그러나 쉬운 운동조차도 금기 사항이 있습니다..

다음과 같은 경우 운동을 권장하지 않습니다.

  • 5 mmol / L 미만의 포도당;
  • 14 mmol / L 이상의 포도당;
  • 고혈압 또는 고혈압 위기;
  • 기타 동반 질환에 대한 보상.

제 2 형 당뇨병을위한 다이어트 요법

  1. 비만인의 경우 일일 칼로리 함량이 1800kcal를 초과해서는 안됩니다.
  2. 음식을 자주 (하루에 4-6 회), 부분적으로 (작은 부분) 먹어야하며 상대적으로 고른 수준의 혈당을 유지하기 위해 식단을 개발해야합니다.
  3. 소비되는 소금의 양을 총 3g으로 제한하십시오. 완제품에 포함 된 소금 (예 : 치즈, 빵)을 고려합니다.
  4. 식단에서 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 (밀가루 제품, 순수 설탕, 과즙 및 주스)을 제한합니다.
  5. 알코올 섭취량을 하루에 30g 이하로 줄이십시오.
  6. 소비되는 섬유질이 풍부한 음식의 양을 늘리십시오 (하루 20-40g).
  7. 일일 필요한 단백질 양은 0.8-1g / day입니다 (예외 : 신장 병리학);
  8. 비타민과 미네랄 성분의 균형 잡힌 영양.

약물 요법

생활 습관의 변화가 제 2 형 당뇨병의 진행에 큰 영향을 미칠 수 있지만 장기간 권장 사항을 따르는 환자는 거의 없습니다. 따라서 제 2 형 당뇨병의 치료는 의료 행위에서 확고하게 자리 잡았습니다..

작용 메커니즘에 따라 약물은 다음 그룹으로 나뉩니다.

  1. 인슐린 분비 자극제 (설 포닐 우레아 제제, 글리 니드);
  2. 인슐린 저항성을 제거하는 것 (비구 아나이드, 티아 졸리 딘 디온);
  3. 결합 된 (혼합 된) 작용 (인크 레틴 유사체).

치료를 위해 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 비구 아나이드;
  • 설 포닐 우레아 유도체;
  • 티아 졸리 딘 디온;
  • 식욕 조절 자;
  • 알파 글리코시다 제 억제제;
  • 인크 레틴 유사체;
  • 인슐린 제제.

비구 아니 데스

유일한 대표자는 메트포르민입니다. 판매시 Siofor 또는 Glucophage.

이 그룹의 약물은 인슐린에 대한 신체의 저항을 줄이는 것을 목표로합니다. 이는 다음과 같은 방법으로 달성됩니다.

  • 지방, 단백질 및 간 글리코겐 분할 과정에서 포도당 형성이 감소합니다.
  • 글리코겐의 형태로 간에서 포도당의 증가 된 "저장";
  • 인슐린에 대한 조직 수용체의 민감도가 증가합니다.
  • 혈액으로의 설탕 흡수가 감소합니다.
  • 기관과 조직의 포도당 소비를 증가시킵니다..

이 그룹에서는 부작용이 매우 자주 발생하며 모두 소화관 장애와 관련이 있습니다. 그러나 2 주 이내에 통과하므로 인내심이 필요합니다. 부작용이 너무 오래 지속되면 의사에게 연락하여 치료를 교정하는 것이 좋습니다. 따라서 메트포민의 주요 부작용은 다음과 같습니다.

  • 공허;
  • 구역질;
  • 설사;
  • 구토
  • 입안의 금속성 뒷맛.

설 포닐 우레아 제제

여기에는 다음 약물이 포함됩니다 : glibenclamide, glurenorm, glyquidone.

췌장의 베타 세포 수용체에 결합하여 인슐린 방출을 촉진합니다..
약물은 최소 용량으로 처방되며 1 주일 이내에 용량이 원하는 수준으로 증가합니다..

주요 부작용은 다음과 같습니다 : 저혈당증, 가려움증, 피부 발진, 위장 장애, 간 독성 위험.

글 리니 데스

이 그룹은 약물 nateglinide 및 repaglinide로 대표됩니다..

칼슘 이온의 췌장 세포로의 흐름을 증가시켜 혈액에서 방출되는 인슐린 양을 증가시켜 식후 혈당, 즉 식사 후 포도당 수치를 조절할 수 있습니다..

티아 졸리 딘 디온 (글 리타 존)

로지글리타존 및 피오글리타존 포함.

이 그룹의 의약품은 근육 및 지방 세포의 수용체를 활성화하여 인슐린에 대한 민감성을 증가시켜 포도당을 근육, 지방 조직 및 간으로 빠르게 활용하는 데 기여합니다..

입증 된 높은 효율성에도 불구하고 섭취에 대한 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

  • NYHA에 따른 만성 심부전 (CHF) 3-4도;
  • 혈액 내 간 트랜스 아미나 제의 3 배 이상 증가;
  • 임신;
  • 젖 분비.

증분 학

이 그룹의 약물은 Exenatide입니다..

글루카곤과 유리 지방산의 분비 과정은 억제되는 반면, 포도당의 혈중 흐름 증가의 영향으로 인슐린 분비가 증가합니다. 또한 위장에서 음식물이 빠져 나가는 속도가 느려지고 사람이 더 오랫동안 포만감을 느끼기 때문에이 그룹은 행동 메커니즘에 의해 혼합 유형입니다..
주된 부작용은 메스꺼움으로 시작부터 1-2 주 동안 지속됩니다..

A- 글루코시다 아제 억제제

유일한 약물 acarbose가 제시합니다. 당뇨 치료의 주된 치료법은 아니지만, 자체적으로 혈액에 흡수되지 않고 인슐린 합성에 영향을주지 않기 때문에 저혈당증과 같은 부작용이없고 매우 효과적입니다..

이 그룹의 약물은 분해를 담당하는 소화 시스템의 효소에 결합하기 위해 음식과 함께 공급되는 탄수화물과 경쟁합니다. 이 메커니즘 덕분에 탄수화물의 흡수율이 감소하므로 식사 후 갑자기 설탕이 급증 할 위험이 없습니다..

인슐린 요법

다양한 종류의 정제 형 당뇨병 치료제에도 불구하고 인슐린 요법은 제 2 형 당뇨병 치료에서 관련성을 잃지 않았습니다..

인슐린 요법은 기간으로 나눌 수 있습니다.

  • 일시적인;
  • 일정한;

치료 시작시 :

  • 진단 시작부터;
  • 질병의 진행 결과 (보통 5-10 년 후);

치료 유형별 :

• 인슐린 요법 만;
• 복합 치료 (정제 + 인슐린).

인슐린 처방에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 심한 인슐린 결핍 (점진적인 체중 감소, 케톤 산증 발병);
  2. 환자의 체중 또는 BMI가 25kg / m2 미만인 7.8 mmol / l 이상에 관계없이 15 mmol / l 이상의 공복 혈당;
  3. 정제 및식이 요법으로 치료의 효과가 없음 (7.8 mmol / l 이상의 공복 포도당이 오랫동안 기록됨);
  4. 9 % 이상의 당화 헤모글로빈;
  5. 임신;
  6. 운영;
  7. 수반되는 전염병 (특히 세균)
  8. 합병증 발생 (뇌경색, 심근 경색).
  • 당화 헤모글로빈이 6.5-7.5 %이면 단일 요법이 처방됩니다 (대부분 메트포르민으로 시작 함). 이 지표에 대한 통제는 6 개월 후에 수행됩니다..
  • 7.6-9 %이면 한 번에 2 가지 약물 또는 혼합 작용 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 분석은 6 개월 후에 모니터링됩니다..
  • hba1c가 9 % 이상이면 인슐린 요법으로 전환해야하며 6 개월 후 추가 관리 전략에 대한 결정이 내려집니다.

-HbA1C의 감소가 1.5 % 이상이면 정제로 옮기십시오.
-HbA1C 1.5 % 미만 감소, 지속적인 인슐린 요법.

결론 요약

우리는 네 가지 계층으로 당뇨병 관리에주의를 기울입니다.

레벨 1 저탄수화물 다이어트.
레벨 2 + 신체 활동.
레벨 3 + 정제 형태의 항고 혈당 제.
레벨 4 + 인슐린 요법.

의사가 6 개월마다 치료를 조정하고 나머지 시간에는 환자가 질병을 통제하기 때문에 환자 자신에게 많은 것이 달려 있습니다. 따라서 제 2 형 당뇨병 치료에 책임있는 접근 방식을 취하는 것이 매우 중요하며, 그러면 인슐린 요법에 의지 할 필요가 없으며 생명을 위협하고 장애를 일으키는 당뇨병 합병증이 발생할 것을 두려워 할 필요가 없습니다..

당뇨병 유형 2 : 간단한 용어, 징후 및해야 할 일

첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병은 모든 내분비 질환 중 발생 빈도 측면에서 1 위를 차지합니다. 가장 흔한 유형은 당뇨병 2 형입니다. 이는 사례의 약 90 %를 차지합니다. 당뇨병에는 많은 합병증이 있으며, 그 조합은 일정 기간 후에 사망으로 이어질 수 있습니다. 의학은 질병 연구에 큰 관심을 기울이고 있으며, 제 2 형 당뇨병의 치료는 특별한 관심을 기울일 가치가 있습니다..

문제의 본질은 무엇입니까

이 질병은 매우 흔하지 만 많은 사람들이 그 본질을 이해하지 못하기 때문에 2 형 당뇨병이 무엇인지, 그 증상과 치료법이 무엇인지 궁금합니다. 그것은 정상 또는 증가 된 인슐린 수치를 의미하지만, 세포가 이에 반응하지 못하여 결과적으로 혈당 수치가 상승합니다. 인슐린 인식 장애의 발생은 조직 감수성 감소로 인해 발생합니다. 이 질병은 단계적으로 진행되므로 2 형 당뇨병의 단계가 구별됩니다.

  • 당뇨병 전증.
  • 숨겨진 양식.
  • 명시 적 형식.

수용체 인슐린 저항성으로 인해 췌장 호르몬의 아미노산 서열에 대한 위반이 확립됩니다. 이것이 생물학적 활동이 감소한 이유입니다. 동시에 프로 인슐린의 생산이 증가하고 그 활성이 최소화되며 방사성 핵종 연구에서 인슐린과 함께 결정되어 고 인슐린 혈증의 잘못된 인상을줍니다.

수용체 인슐린 저항성이 있으면 호르몬의 신호 수신이 중단되지만 그 구조와 활동은 정상입니다. 이것이 혈당 수치 조절 장애의 원인이며 표적 기관 (간, 지방 조직 및 근육)이 기능을 수행 할 수 없습니다. 이 형태는 50 % 이상의 경우에서 발생합니다..

수용체 후 인슐린 저항성은 세포의 포도당 이용이 손상되었을 때 발생합니다. 이것은 효소 세포 내 활동의 병리학 적 변화와 함께 발생합니다..

가장 일반적인 변화는 티로신 키나아제, 피루 베이트 탈수소 효소 및 포도당 수송 체 수 위반에 관한 것입니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병 2 도는 여러 가지 이유로 발생합니다. 일부는 거의 항상 질병의 발병으로 이어지고 다른 일부는 주요 요인의 효과 만 향상시킵니다. 제 2 형 진성 당뇨병의 원인 :

  • 유전성 소인.
  • 40 세 이상.
  • 비만 및 기타 대사 장애.
  • 고 탄수화물 음식의 과도한 섭취.

40 세 이상의 사람들은 병에 걸릴 확률이 높습니다.

질병 발병의 추가 원인은 드물게 제 2 형 당뇨병으로 이어지지 않지만 주요 요인의 강력한 자극제입니다. 가장 흔한 것은 흡연, 알코올 중독, 신체 활동 부족 및 수반되는 질병입니다. 나열된 이유는 즉시 질병의 징후로 이어지지 않으므로 적절한 치료를 받기 위해 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

명백한 징후의 발현

제 2 형 당뇨병의 초기 단계에서는 부분적으로 기능을 수행하기 때문에 인슐린의 상대적 부족과 관련된 어떤 방식으로도 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 과정이 더욱 심해지고 제 2 형 진성 당뇨병의 증상이 더욱 두드러집니다. 다음 징후는 당뇨병을 나타냅니다.

  • 일반 및 근육 약화. 증상의 시작은 세포로의 포도당 섭취가 부족하기 때문입니다..
  • 갈증. 갈증의 정도는 혈당 수준에 직접적으로 달려 있습니다. 환자는 하루에 4 리터 이상의 물을 마실 수 있습니다..
  • 마른 입. 증상의 발병은 갈증과 침분 저하로 인한 것입니다..
  • 다뇨증. 증상은 밤낮으로 뚜렷하게 나타나며 어린이의 경우 요실금의 원인이 될 수 있습니다..
  • 식욕 증가가 항상 나타나는 것은 아닙니다. 뚜렷한 케톤 산증으로 증상이 없음.
  • 체중 감량.
  • 가려움. 이 증상은 특히 생식기 부위의 여성에게서 두드러집니다..
  • 얼어서 고움.
  • 손상 후 장기간 피부 재생.

위의 당뇨병 증상은 모든 환자에게서 발견됩니다. 그러나 모든 신체 시스템의 질병에 대한 더 많은 추가 징후의 출현이 입증되었습니다. 화농성 및 곰팡이 피부병의 빈번한 발생. 피부의 xanthomatosis, rubeosis, 피부의 lipoid necrobiosis가 발생합니다. 손톱은 부서지기 쉽고 황색을 띠며 줄무늬가됩니다..

당뇨병 환자는 끊임없이 목이 마르고 있습니다.

소화 시스템의 일부에는 여러 병리학 적 징후가 기록됩니다. 예를 들어, 진행성 충치, 치주 질환, 치은염, 구내염 및 기타 염증성 질환의 징후가 구강에서 관찰됩니다. 환자는 궤양과 만성 위염 및 십이지장 염의 증상을 주목합니다. 위의 운동 기능이 감소하고 설사, 지방변이 발생합니다. 지방성 간염은 제 2 형 당뇨병 환자의 80 % 이상에서 발생합니다. 담낭염, 결석 형성, 담낭 운동 이상증이있을 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병은 심혈 관계 기관에도 영향을 미칩니다. 이 질병은 죽상 경화증, 당뇨병 성 심근 병증 및 관상 동맥 질환의 징후의 급속한 발달을 촉진하며 더 심각한 형태와 수많은 합병증을 동반합니다. 심근 경색은 제 2 형 당뇨병 환자의 35-45 %에서 사망 원인입니다. 환자의 50 %에서 동맥성 고혈압이 발생합니다.

제 2 형 당뇨병에서는 호흡기 손상의 징후가 나타납니다. 신체의 반응성을 위반하기 때문에 급성 및 만성 기관지염이 자주 발생합니다. 환자는 결핵과 폐렴에 걸릴 가능성이 더 높습니다..

제 2 형 당뇨병은 평소보다 4 배 더 자주 비뇨 생식기의 염증을 동반합니다. 환자들은 종종 방광염과 신우 신염의 징후를 호소합니다. 50 세 이상의 여성과 전립선 선종이있는 남성은 병리학 적 과정의 추가 위험이 있습니다..

세 가지 치료 옵션

많은 당뇨병 환자가 의사에게 질문합니다. 제 2 형 당뇨병을 치료할 수 있습니까? 아니요, 제 2 형 당뇨병은 항상 소유자와 함께합니다. 당뇨병의 현대 치료는 약물 치료와 비 약물 치료로 구분되며 두 번째 유형의 치료가 주요 역할을합니다. 인슐린은 제 2 형 당뇨병의 세포에서 잘 인식되지 않기 때문에 치료에 매우 드물게 사용됩니다. 즉, 경구 항 당뇨 약의 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 치료는 인슐린을 짧고 길게 동시에 사용합니다. 도입에는 세 가지 옵션이 있습니다.

  • 하루에 한 번 주사하십시오. 가벼운 코스로 노인에게 할당됩니다. 단기 및 중기 및 장기 작용 호르몬의 조합이 최적으로 간주됩니다..
  • 1 일 2 회 주사. 작업과 영양이 정상화 된 환자에게 적합합니다. 단기 및 중기 약물 적용.
  • 여러 번 주사. 심한 형태와 불규칙한 일정을 가진 사람들에게 사용됩니다. 짧은 인슐린의 도입은 식사 전에 미리 실시하고, 장기는 야간에 처방합니다..

당뇨병 치료에는 단기 및 장기 인슐린이 사용됩니다.

그러나 모든 경우에 약물 치료는 인슐린이 아니라 경구 항 당뇨병 제로 시작됩니다. 이름에도 불구하고이 그룹의 일부 약물은 피하로 투여됩니다. 질병의 높은 유병률로 인해 의사들은 최적의 표준을 개발하는 새로운 제 2 형 당뇨병 치료 방법을 끊임없이 찾고 있습니다. 제 2 형 당뇨병 치료 방법 :

  1. 인슐린 분비 자극제.
  2. 비구 아니 데스.
  3. 티아 졸리 딘 디온 유도체.
  4. Alpha Glycosidase 억제제.
  5. 디펩 티딜 펩 티다 제 억제제.
  6. 담즙산 격리 제.
  7. 폴리펩티드 -1 수용체 작용제.

가장 좋은 약물은 호르몬 분비 자극제 그룹의 일부인 설 포닐 우레아 유도체와 비구 아나이드입니다. 그러나 약물 치료의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 적절한 식단 없이는 어떤 알약도 혈당 수치를 유지하는 데 도움이 될 수 없습니다..

  • 인슐린 분비 자극제

그들은 sulfonylurea 유도체, meglitinides 및 d-phenylalanine 유도체로 분류됩니다. 전자는 1 세대 (Tolbutamide, Chlorpropamide)와 2 세대 (Glibenclamide, Glimepiril, Glipizid)로 분류됩니다. 2 세대 치료는 더 나은 효과와 부작용의 가능성이 낮기 때문에 더 자주 사용됩니다. 부작용은 5 % 사례에서 발생합니다 : 체중 증가, 알레르기 증상, 소화 불량 장애, 간 및 신장 기능 장애, 저혈당 상태 도입.

제 2 형 진성 당뇨병의 메글 리티 니드 (레파 글리 니드)는 다른 약물의 보조제로 사용됩니다. 그들은 고혈당증의 징후를 빠르게 제거하지만 8 시간 이상 일하지 않습니다. 이 질병에서는 저혈당증이 부작용 중 우세합니다..

d- 페닐알라닌 (나테 글리 니드)의 유도체는 음식 섭취로 인한 고혈당증의 징후로 사용됩니다. 정제는 매우 빠른 효과를 나타내어 당뇨병에서 저혈당 위험이 가장 낮은 다른 약물과 구별됩니다. Nateglinide는 글루카곤의 방출을 추가로 억제합니다..

D- 페닐알라닌 유도체는 매우 빠른 효과가 있습니다

저혈당증의 증상을 일으키지 않기 때문에 인슐린 분비 자극제보다 바람직합니다. 이 그룹은 많은 정제로 구성되어 있지만 실제로는 Metformin 만 사용됩니다. 제 2 형 진성 당뇨병 치료의 이러한 한계는 다른 모든 약물을 복용하는 것이 종종 젖산 증으로 인해 복잡해지기 때문입니다. 비구 아나이드로 제 2 형 당뇨병을 치료하는 것은 포도당 형성을 줄이고 위장관에서 흡수를 감소 시키며 골격근의 활용을 증가시킴으로써 발생합니다. 그것은 독립적 인 약물로 사용되거나 다른 약물과 함께 사용됩니다. Metformin은 비만 환자의 제 2 형 당뇨병 치료에 대해 의사들로부터 특히 긍정적 인 평가를 받았습니다. 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 구토, 금속 맛, 설사, B12 결핍 빈혈의 징후입니다..

  • 티아 졸리 딘 디온 유도체

제 2 형 당뇨병 치료의 새로운 점은 티아 졸리 딘 디온의 발견입니다. 그들은 조직 인슐린 저항성을 감소시키고 근육과 지질에 의한 활용을 증가시킵니다. 최신 Pioglitazone과 Rosiglitazone은이 그룹에서 제 2 형 당뇨병 치료를위한 유일한 약물입니다. 간 transaminases의 수준이 표준 및 임신의 3 배이면 금기입니다. 이 그룹의 정제는 당뇨병 전 단계에서 제 2 형 당뇨병을 치료할 수 있습니다. 부종의 발병은 종종 약물 복용을 동반합니다.

  • 알파 글루코시다 아제 억제제

Acarbose와 Miglitol은 다당류를 분해하는 장 효소의 작용을 차단합니다. 이 작용은 식사 후 포도당 수치를 크게 증가시키지 않으며 저혈당 증상을 예방합니다. 약물은 소변으로 배설되므로 신장 기능이 손상된 경우 제 2 형 진성 당뇨병 치료에 금기입니다..

  • 디펩 티딜 펩 티다 제 IV 억제제

빌다 글 립틴, 시타 글 립틴 및이 그룹의 다른 약물로 제 2 형 진성 당뇨병을 치료할 때 췌장의 베타 세포에 의한 인슐린 생산 및 방출이 증가합니다. 단일 및 복합 요법으로 사용됩니다. 일부 경우 약물은 상부 호흡기 감염, 췌장염 및 두통을 유발합니다..

  • 담즙산 격리 제

유일한 대표자는 Kolesevelam입니다. 이 약물은 다른 약물에만 추가되며 그 작용은 포도당 흡수에 대한 것입니다. Kolesevelam의 수용은 변비 및 헛배 부름의 원인이며 복합 요법으로는 허용되지 않는 다른 약물의 흡수 장애입니다..

  • 폴리펩티드 -1 수용체 작용제

치료는 Exenatide와 Liraglutide로만 수행됩니다. 혈당 수치를 낮추고 지방 분해를 촉진합니다. 단일 요법은 수행되지 않습니다. 약물 복용은 소화 불량 장애의 발생으로 복잡하며 가장 위험한 합병증은 괴사 성 췌장염입니다..

  • 추가 도움

당뇨병에 대한 준비 ASD 2 (소독 자극제 Dorogov)는 초기 단계에서 담당 의사의 처방없이 복용합니다. 20 세기 중반에이 약물은 혈당 수치를 낮추는 좋은 결과를 보여주었습니다. 그러나 어떤 이유로이 약은 이제 인간에게는 사용이 중단되었지만 동물에게는 계속 수용되고 있으며 주요 치료법을 소다로 보충 할 수도 있습니다. 중탄산 나트륨은 항상 제 2 형 당뇨병에 수반되는 혈액 산도를 줄이는 데 사용됩니다. 이것은 CBS를 모든 장기의 작업에 필요한 정상적인 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다..

식이 요법

식이 요법은 제 2 형 당뇨병 치료에 가장 중요한 역할을합니다. 이는 탄수화물의 양을 제한하는 데 목적이 있는데, 이는 단식 (식사 후 짧은 시간 후에 혈당 수치가 급격히 상승 함)과 느리게 (혈당 수치가 크게 증가하지 않는 장시간 분해 및 흡수됨)로 나뉩니다. 과자, 포도 및 건포도는 반드시 식단에서 제외됩니다. 제한된 양으로 전분과 섬유질이 많은 식품이 허용됩니다. 나쁜 습관은 생활 방식에서 배제되어야합니다.

영양 지원은 당뇨병 관리에 매우 중요한 역할을합니다

그러나 당뇨병 환자는 소비가 거의 무제한 인 많은 제품이 있기 때문에 화를 내지 않아야합니다. 여기에는 모든 종류의 육류 및 생선, 무가당 유제품, 야채 (당근, 양배추, 무, 오이 및 토마토, 셀러리, 비트 등), 과일 (체리, 사과, 산딸기 등), 계란 및 버섯이 포함됩니다. 알코올은 드라이 와인과 무가당 리큐어 만 허용되지만 양은 100g을 초과하지 않습니다..

두 번째 유형의 진성 당뇨병은 가장 흔한 내분비 질환입니다. 이것은 많은 요인에 기인하며, 그 주된 요인은 유전 적 소인과 건강에 해로운 식단으로 간주 될 수 있습니다..

그것은 모든 장기의 기능을 방해하는 전신 병리학 적 과정을 전달합니다. 심혈 관계에 특별한 각인이 적용됩니다..

모든 사람이 제 2 형 당뇨병의 원인을 아는 것이 중요합니다. 환자가 약속에 일찍 올수록 성공적인 치료의 기회가 더 많아집니다. 그리고 어떤 경우에는 당뇨병 전 단계에서 질병을 진단하는 것이 가능하며 이것이 최선의 선택입니다..

제 2 형 진성 당뇨병-증상 및 치료

제 2 형 당뇨병이란 무엇입니까? 30 년 경력의 정맥 학자 Khitaryan A.G. 박사의 기사에서 발생 원인, 진단 및 치료 방법을 분석합니다..

질병의 정의. 질병의 원인

당뇨병 (DM)의 유행은 오랫동안 진행되어 왔습니다. [9] 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 1980 년에 지구상에는 약 1 억 5 천만 명의 당뇨병 환자가 있었고, 2014 년에는 약 4 억 2100 만명이있었습니다. 불행히도 지난 수십 년 동안 이환율 퇴행 경향은 관찰되지 않았으며 오늘날 우리는 당뇨병이 가장 흔하고 심각한 질병 중 하나라고 안전하게 말할 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병은 췌장에서 생성되는 호르몬의 절대적 또는 상대적 결핍과 관련된 지질, 단백질 및 탄수화물 대사의 심각한 장애로 나타나는 만성 비 감염성 내분비 질환입니다..

제 2 형 당뇨병 환자에서 췌장은 신체의 탄수화물 대사를 조절하는 호르몬 인 충분한 양의 인슐린을 생성합니다. 그러나 인슐린 작용에 대한 대사 반응의 위반으로 인해이 호르몬 결핍이 발생합니다..

인슐린 의존성 II 형 당뇨병은 본질적으로 다원성이며 유전성 질환이기도합니다..

이 병리의 원인은 일련의 특정 유전자이며 그 발달 및 증상은 비만, 불균형식이 요법, 낮은 신체 활동, 지속적인 스트레스 상황, 40 세 이상과 같은 수반되는 위험 요인에 의해 결정됩니다. [1]

증가하는 비만과 제 2 형 당뇨병의 유행은 밀접하게 연관되어 있으며 사회의 주요 글로벌 건강 위협을 나타냅니다. [3] 이러한 병리는 관상 동맥 심장병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 고지혈증과 같은 만성 질환의 출현 원인입니다..

제 2 형 당뇨병의 증상

대부분의 경우 제 2 형 당뇨병의 증상은 경미하므로 실험실 검사 결과 덕분에이 질병을 발견 할 수 있습니다. 따라서 위험에 처한 사람들 (비만, 고혈압, 다양한 대사 증후군, 40 세 이상)은 정기적 인 검사를 통해 질병을 배제하거나시기 적절하게 확인해야합니다..

제 2 형 당뇨병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 영구적이고 동기가없는 약점, 졸음;
  • 끊임없는 갈증과 건조한 입;
  • 다뇨증-빈번한 배뇨;
  • 식욕 증가 (질병의 역전 (진행 및 악화) 기간 동안 식욕이 급격히 감소 함);
  • 가려움증 (여성의 경우 종종 회음부에서 발생합니다).
  • 느린 치유 상처;
  • 흐려진 시야;
  • 사지의 무감각.

질병의 비 보상 기간은 건조한 피부, 탄력과 탄력 감소, 곰팡이 감염으로 나타납니다. 비정상적으로 높은 지질 수치로 인해 피부 황색 종증 (양성 신 생물)이 발생합니다..

제 2 형 당뇨병 환자의 경우 손톱이 부서지기 쉽고, 색이 변하거나 황변이 나타나기 쉬우 며, 0.1 ~ 0.3 %의 환자가 피부의 지방질 괴사 (콜라겐 층의 파괴 된 부위에 지방 침착)로 고통받습니다..

유형 II 당뇨병 자체의 증상 외에도 다리 궤양, 시력 저하, 심장 마비, 뇌졸중, 다리의 혈관 병변 및 기타 병리와 같은 질병의 후기 합병증 증상도 느껴집니다..

제 2 형 당뇨병의 병인

제 2 형 당뇨병의 주요 원인은 β- 세포 기능 장애의 배경에 대해 발생하는 여러 환경 및 유전 적 요인에 의해 유발되는 인슐린 저항성 (인슐린에 대한 세포 반응 손실)입니다. 연구 데이터에 따르면 인슐린 저항성이 있으면 조직의 인슐린 수용체 밀도가 감소하고 GLUT-4 (GLUT4) 전위 (염색체 돌연변이)가 발생합니다..

혈중 인슐린 수치가 증가하면 (고 인슐린 혈증) 표적 세포의 수용체 수가 감소합니다. 시간이 지남에 따라 β 세포는 증가하는 포도당 수치에 반응을 멈 춥니 다. 결과적으로 상대적인 인슐린 결핍이 형성되어 탄수화물 내성이 손상됩니다..

인슐린 결핍은 조직에서 포도당 (당)의 사용을 감소시키고, 글리코겐을 포도당으로 분할하는 과정을 증가시키고, 간에서 비 탄수화물 성분으로부터 당을 형성하여 포도당 생성을 증가시키고 고혈당증을 악화시킵니다..

말초 운동 신경의 끝은 칼시토닌과 유사한 펩티드를 분비합니다. β 세포막에서 ATP 의존성 칼륨 채널 (K +)을 활성화하고 골격근에 의한 포도당 흡수를 억제하여 인슐린 분비 억제를 촉진합니다..

에너지 대사의 주요 조절자인 렙틴의 과도한 수준은 인슐린 분비를 억제하여 지방 조직에 대한 골격근의 인슐린 저항성을 유발합니다..

따라서 인슐린 저항성은 탄수화물 내성 장애, 비만, 고혈압, 이상 지질 단백 혈증 및 죽상 경화증과 같은 다양한 대사 변화를 포함합니다. 이러한 장애의 발병 기전의 주요 역할은 인슐린 저항성의 보상 결과로서 고 인슐린 혈증에 의해 수행됩니다. [6]

제 2 형 진성 당뇨병의 분류 및 발달 단계

현재 러시아 당뇨병 학자들은 탄수화물 대사 상태뿐만 아니라 심각도에 따라 당뇨병을 분류합니다. 그러나 국제 당뇨병 연맹 (IDF)은 종종 당뇨병 관리 목표와 합병증 분류를 변경합니다. 이러한 이유로 러시아 당뇨병 전문의들은 질병의 심각성과 보상 정도에 따라 러시아에서 채택 된 제 2 형 당뇨병의 분류를 지속적으로 변경해야합니다..

질병의 심각도에는 세 가지 정도가 있습니다.

  • 나는 정도-합병증의 증상, 일부 내부 장기 및 시스템의 기능 장애가 관찰됩니다. 상태의 개선은식이 요법을 준수함으로써 달성되며 약물 사용과 주사가 처방됩니다..
  • II도-시력 기관의 합병증이 충분히 빨리 나타나고 소변에 포도당이 활발하게 방출되고 사지에 문제가 나타납니다. 약물 요법과 다이어트는 효과적인 결과를 제공하지 않습니다.
  • III도-포도당과 단백질이 소변으로 배설되고 신부전이 발생합니다. 이 정도까지 병리학은 치료에 반응하지 않습니다..

탄수화물 대사 상태에 따라 다음 단계의 II 형 당뇨병이 구별됩니다.

  • 보상-치료를 통해 정상적인 혈당 수치를 달성하고 소변에 설탕이 없음;
  • 보조 보상-혈액 (최대 13.9 mmol / l) 및 소변 (최대 50g / l)의 포도당 수준은 중등도이며 소변에는 아세톤이 없습니다.
  • decompensated-하위 보상의 모든 지표가 크게 증가하고 아세톤이 소변에서 발견됩니다..

제 2 형 당뇨병의 합병증

제 2 형 당뇨병의 급성 합병증은 다음과 같습니다.

  • 케톤 산성 혼수 상태는 케톤체로 인한 신체의 총 중독뿐만 아니라 대사성 산증 (산도 증가), 급성 간, 신장 및 심혈관 부전이 발생하는 위험한 상태입니다..
  • 저혈당 혼수 상태-혈당이 임계 수준 이하로 급격히 감소하면서 발생하는 의식 저하 상태.
  • 고 삼투압 혼수-이 합병증은 며칠에 걸쳐 발생하여 신진 대사가 중단되고 세포가 탈수되며 혈액 내 포도당 수치가 급격히 증가합니다.

제 2 형 당뇨병의 후기 합병증은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병 성 신 병증 (신장 병리학);
  • 망막 병증 (실명으로 이어질 수있는 망막 손상);
  • 다발 신경 병증 (사지가 민감성을 잃는 말초 신경 손상);
  • 당뇨병 성 족부 증후군 (개방 궤양, 화농성 농양,하지의 괴사 성 (죽어가는) 조직의 형성).

제 2 형 진성 당뇨병 진단

제 2 형 당뇨병을 진단하려면 질병의 증상을 평가하고 다음 연구를 수행해야합니다.

  • 혈장 내 포도당 수치 결정. 공복에 손가락에서 혈액을 채취합니다. 분석이 다른 날에 두 번 이상 수행되면 7.0 mmol / L 이상의 포도당이 존재하는 경우 II 형 당뇨병의 양성 진단이 확립됩니다. 지표는 신체 활동 및 음식 섭취량에 따라 다를 수 있습니다..
  • 당화 헤모글로빈 (HbAc1) 검사. 혈당 수치와 달리 HbAc1 수치는 천천히 변하므로이 검사는 질병의 진단 및 후속 모니터링을위한 신뢰할 수있는 방법입니다. 6.5 % 이상의 지표는 제 2 형 당뇨병의 존재를 나타냅니다..
  • 포도당과 아세톤에 대한 소변 분석. II 형 당뇨병 환자의 경우 일일 소변에는 포도당이 포함되어 있으며 혈당 수치가 증가하는 경우에만 결정됩니다 (10 mmol / l에서). 소변에 3-4 개의 아세톤 "플러스"가 존재한다는 것은 제 2 형 당뇨병의 존재를 나타내는 반면,이 물질은 건강한 사람의 소변에서 발견되지 않습니다..
  • 포도당 내성에 대한 혈액 검사. 공복에 포도당이 용해 된 물 한 잔 (75g)을 섭취 한 지 2 시간 후에 포도당 농도를 측정하는 것이 포함됩니다. 제 2 형 당뇨병 진단은 용액을 마신 후 초기 혈당치 (7mmol / L 이상)가 최소 11mmol / L로 증가하면 확인됩니다..

제 2 형 당뇨병 치료

제 2 형 당뇨병 치료에는 다음과 같은 주요 문제를 해결하는 것이 포함됩니다.

  • 인슐린 부족을 보상하십시오.
  • 올바른 호르몬 및 대사 장애;
  • 치료 시행 및 합병증 예방.

이를 해결하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

  1. 다이어트 요법;
  2. 육체적 운동;
  3. 저혈당 약물 사용;
  4. 인슐린 요법;
  5. 외과 적 개입.

다이어트 요법

제 2 형 당뇨병을위한 식단은 일반 식단과 마찬가지로 식품에 포함 된 주요 물질의 최적 비율을 가정합니다. 단백질은 일일 식단의 16 %, 지방은 24 %, 탄수화물은 60 %를 구성해야합니다. 제 2 형 당뇨병 식단의 차이점은 섭취하는 탄수화물의 특성에 있습니다. 정제 된 설탕은 천천히 소화 가능한 탄수화물로 대체됩니다. 이 질병은 비만인 사람들에게서 발생하기 때문에 체중 감소는 혈당 정상화에 필수적인 조건입니다. 이와 관련하여 이상적인 체중에 도달 할 때까지 환자가 매주 500g의 체중을 감량하는 칼로리 식단이 권장됩니다. 그러나 주간 체중 감소는 2kg을 초과하지 않아야합니다. 그렇지 않으면 지방 조직이 아닌 근육이 과도하게 손실됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 일일 식단에 필요한 칼로리는 다음과 같이 계산됩니다. 여성은 이상적인 체중에 20kcal을, 남성은 25kcal을 곱해야합니다..

식이 요법을 할 때 비타민이 과도하게 소변으로 배설되기 때문에 비타민을 섭취해야합니다. 신체의 비타민 부족은 신선한 허브, 야채, 과일 및 딸기와 같은 건강 식품을 합리적으로 사용하여 보완 할 수 있습니다. 겨울과 봄에는 효모 형태의 비타민 섭취가 가능합니다.

운동 스트레스

질병의 경과, 연령 및 합병증을 고려하여 올바르게 선택된 신체 운동 시스템은 당뇨병 환자의 상태를 크게 개선하는 데 기여합니다. 이 치료 방법은 신체 활동 중에 포도당과 지질이 참여하지 않고 연소되기 때문에 모욕 염의 필요성이 실질적으로 사라진다는 점에서 좋습니다.

저혈당 약물 치료

오늘날 저혈당 약물의 유도체가 사용됩니다.

  • 설 포닐 우레아 (톨 부타 마이드, 글리벤클라마이드);
  • 간에서 포도당 생성을 감소시키고 인슐린 (메트포민)에 대한 근육과 간의 민감성을 증가시키는 비구 아나이드;
  • 비구 아나이드 (피오글리타존, 로시글리타존)와 특성이 유사한 티아 졸리 딘 디온 (글 리타 존);
  • 위장관에서 포도당 흡수율을 감소시키는 알파-글루코시다 아제 억제제 (아카보스);
  • 글루카곤 유사 펩타이드 -1 수용체의 작용제, 인슐린의 합성 및 분비를 자극하고, 간, 식욕 및 체중에 의한 포도당 생산을 감소시키고, 위장에서 음식 볼 루스의 배출을 늦 춥니 다 (exenatide, liraglutide);
  • 인슐린의 합성 및 분비를 자극하고 간에서 포도당 생성을 감소 시키며 위장에서 음식을 배출하는 속도에 영향을주지 않으며 체중에 중립적 인 영향을 미치는 데펩 티딜-펩 티다 제 -4 억제제 (시타 글 립틴, 빌다 글 립틴);
  • 신장에서 포도당의 재 흡수 (흡수)와 체중 (다 파글 리플로 진, 엠파 글 리플로 진)을 감소시키는 나트륨-포도당 공수 송체 2 형 (글 리플로 진)의 억제제.

인슐린 요법

질병의 중증도와 발생하는 합병증에 따라 의사는 인슐린 섭취를 처방합니다. 이 치료 방법은 약 15-20 %의 경우에 나타납니다. 인슐린 요법 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 명백한 이유없이 빠른 체중 감소;
  • 합병증의 발생;
  • 다른 항고 혈당 약물의 불충분 한 효과.

수술

많은 저혈당 약물에도 불구하고 올바른 복용량에 대한 질문과 선택한 치료 방법에 대한 환자의 준수 여부는 아직 해결되지 않았습니다. 이것은 차례로 제 2 형 당뇨병의 장기적인 완화를 달성하는 데 어려움을 야기합니다. 따라서이 질병의 외과 적 치료 (비만 수술 또는 대사 수술)는 세계에서 점점 인기를 얻고 있습니다. MFD는 제 2 형 당뇨병 환자를 치료하는이 방법이 효과적이라고 생각합니다. 현재 전 세계적으로 매년 500,000 건 이상의 비만 수술이 수행되고 있습니다. 대사 수술에는 여러 유형이 있으며 가장 일반적인 방법은 위 우회술과 미니 위 우회술입니다. [4]

Roux-en-route 위 우회

우회 수술 중 위는 식도 아래로 옮겨져 부피가 30ml로 감소합니다. 나머지 위는 제거되지 않고 숨겨져 음식이 들어가는 것을 방지합니다. [5] 교차로의 결과로 작은 위가 형성되고 소장이 봉제되어 끝에서 1m 후퇴합니다. 따라서 음식은 대장에 직접 들어가고 소화액으로 처리하면 감소합니다. 이것은 차례로 회장 L- 세포의 자극을 유발하여 식욕을 감소시키고 인슐린을 합성하는 세포의 성장을 증가시킵니다..

미니 위 우회

미니 위 우회 수술과 전통적인 위 우회 수술의 주요 차이점은 문합 (장 분절의 관절) 수의 감소입니다. [2] 전통적인 수술에서는 위와 소장의 접합부와 소장의 다른 부분의 접합부 두 가지 문합이 이루어집니다. 미니 위 우회로를 사용하면 위와 소장 사이에 단 하나의 문합 만 있습니다. 새로 형성된 위의 작은 부피와 소장으로의 빠른 음식 흐름으로 인해 환자는 음식을 조금 먹어도 포만감을 느낍니다..

다른 유형의 비만 수술은 다음과 같습니다.

  • 위화-위장 봉합, 스트레칭 방지; [여덟]
  • 소매 위 성형술 (그렇지 않으면 위의 복강경 세로 절제술이라고 함)-대부분의 위를 자르고 30ml 위관을 형성하여 빠른 포만감에 기여하고 엄격한식이 요법을 피합니다.
  • 위 밴딩-위 윗부분에 적용된 특수 링 (밴드)을 사용하여 위의 부피를 줄입니다 (이 개입은 되돌릴 수 있음)..

외과 적 치료에 대한 금기 사항은 식도염 (식도 점막의 염증), 식도 정맥류, 문맥 고혈압, 간경변, 위 또는 십이지장 궤양, 만성 췌장염, 임신, 알코올 중독, 심혈 관계 또는 정신의 심각한 질병의 존재입니다. 호르몬 약물의 장기 사용뿐만 아니라 장애.

예보. 예방

불행히도 제 2 형 당뇨병에서 완전히 회복하는 것은 불가능합니다. 그러나이 질병에 걸린 환자의 삶의 질을 향상시키는 방법이 있습니다..

오늘날 내분비 학자들이 환자에게 자신의 삶의 방식, 올바른 식사 방법, 섭취해서는 안되는 음식, 일상적인 신체 활동이 무엇인지 설명하는 "기지"가 많이 있습니다..

매년 개선되는 수많은 항고 혈당 약물도 개발되었습니다. 그들이 신체에 긍정적 인 영향을 미치기 위해서는 약물을 정기적으로 복용해야합니다..

실습에 따르면 내분비학 자의 모든 권장 사항을 준수하면 제 2 형 당뇨병 치료가 향상됩니다..

MFD에 따르면 제 2 형 당뇨병의 삶의 질을 향상시키는 수술 방법은 비만 수술입니다..

이 질병에 걸린 환자의 상태는 위장 수술 (병적 비만 치료)을 수행하여 크게 개선 될 수 있으며, 그 결과 혈중 글리코 헤모글로빈과 포도당 수치가 정상화되고 항 당뇨제와 인슐린의 필요성이 상실됩니다.

비만 수술은 비만 환자에서 제 2 형 당뇨병 및 기타 대사 위험 요인의 진행 과정을 개선 할뿐만 아니라 유의하고 지속적인 완화를 가져올 수 있습니다. 진단 후 5 년 이내의 외과 적 개입은 장기적인 관해를 초래할 가능성이 가장 높습니다..

제 2 형 당뇨병의 발생을 예방하려면 다음 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 다이어트-체중이 과도하면 다이어트에 포함 된 것을 모니터링해야합니다. 포도당 함량이 낮은 야채와 과일을 섭취하는 동시에 빵, 밀가루 제품, 감자, 지방, 매운 음식, 훈제 및 단 음식과 같은 음식의 사용을 제한하는 것은 매우 유용합니다..
  • 가능한 신체 활동-피곤한 운동이 필요하지 않습니다. 가장 좋은 방법은 매일 걷거나 수영장에서 수영하는 것입니다. 일주일에 5 회 이상 가벼운 운동을하면 제 2 형 당뇨병 위험이 50 % 감소합니다..
  • 정신-정서적 상태의 정상화는이 질병을 예방하는 필수적인 방법입니다. 스트레스는 비만과 당뇨병으로 이어질 수있는 대사 장애를 유발할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 스트레스 저항을 강화할 필요가 있습니다.

제 2 형 진성 당뇨병 :식이 요법과 치료

제 2 형 당뇨병은 인슐린과 무관 한 형태의 질병으로, 그 원인은 췌장에서 생성되는 인슐린에 대한 환자의 조직 세포의 민감도 상실과 혈당 증가입니다..

인슐린에 대한 신체의 면역력에는 절대 (T1DM)와 상대적 (T2DM)의 두 가지 질병 심각도가 있습니다..

질병의 원인과 위험에 처한 환자?

통계에 따르면 많은 제 2 형 당뇨병 환자가 과체중이며 노인이기도합니다..

환자의 8 %만이 정상 체중입니다..

일반적으로 사람은 질병 발병에 대한 두 가지 이상의 위험 요소가 조합되어 진단됩니다..

질병 발병 위험을 증가시키는 요인을 고려하십시오.

  1. 유전 적 소인. 부모 중 한 명에게 T2DM 질병이있는 경우 유전 확률은 30 %이고 두 부모가 모두 아플 경우 위험은 60 %로 증가합니다. 엔케팔린이라고 불리는 인슐린 생산을 향상시키는 물질에 대한 유전성 증가 된 민감성.
  2. 비만, 과체중, 건강에 해로운 음식 남용.
  3. 췌장의 외상성 병변.
  4. 베타 세포를 손상시키는 췌장염.
  5. 잦은 스트레스, 우울증.
  6. 불충분 한 신체 활동, 근육보다 지방 조직이 우세.
  7. 전이 된 바이러스 (수두, 유행성 이하선염, 풍진, 간염)-유전 적 소인이있는 사람들의 질병 발병을 유발합니다..
  8. 만성 질환.
  9. 고령 (65 세 이상).
  10. 지방이 많은 음식의 남용으로 인한 고혈압 및 혈중 트리글리세리드 농도 증가.

진단 방법

위의 위험 요소 중 하나에 해당하는 사람은 질병을 적시에 식별하기 위해 일련의 실험실 테스트를 수행합니다..
위험 그룹에 속하는 경우 1 년에 한 번 테스트를 받아야합니다..

의심되는 경우 다음 검사가 처방됩니다.

  • 모세 혈의 포도당 농도 측정;
  • 포도당 내성-질병의 조기 발견을위한 검사;
  • 혈중 당화 헤모글로빈.

제 2 형 당뇨병에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 경우 양성입니다.

  • 모세 혈관 혈당이 6.1 mmol / l을 초과합니다.
  • 내성에 대한 연구에서 포도당을 복용하고 2 시간 후에 그 수준은 11.1 mmol / l 이상이고 포도당 함량은 7.8-11.1 mmol / l 범위이며 당뇨병 전증이 진단되며 치료사의 감독하에 추가 검사가 필요합니다.
  • 5.7 % 당화 헤모글로빈 함량으로 사람은 건강한 것으로 간주되며 농도는 6.5 % 이상-진단이 확인되고 중간 값-발달 위험이 높습니다..

주사는 언제 필요합니까??

질병의 심한 경우에는 약물과 함께 인슐린 주사가 처방됩니다. 따라서 이러한 형태의 질병은 인슐린 의존성이 될 수 있으며, 이는 삶을 크게 복잡하게 만듭니다..

신체가 탄수화물 대사 장애를 어떻게 보상 할 수 있는지에 따라 질병의 세 단계가 있습니다.

  1. 가역 (보상).
  2. 부분적으로 되돌릴 수 있음 (보상)
  3. 탄수화물 대사가 돌이킬 수 없을 정도로 손상되었습니다-보상 해제 단계.

조짐

혈당 검사를 할 때 정기 검사 중에 우연히 질병이 발견되는 경우가 많이 있습니다. 과체중 인 사람과 40 년을 넘은 사람에게 더 자주 증상이 나타납니다..

관련 징후 :

  • 면역력 감소로 인한 빈번한 세균 감염;
  • 사지가 정상적인 감도를 잃습니다.
  • 잘 치유되지 않는 궤양과 침식 형성이 피부에 나타납니다..

치료

제 2 형 당뇨병을 치료합니까? 이 질문은 모든 아픈 환자가 묻는다.
제 2 형 당뇨병 치료에 대한 기존 표준은 다음 목표를 달성하기위한 주요 원칙으로 간주됩니다.

  • 증상 제거;
  • 혈당 수치 낮추기;
  • 신진 대사에 대한 통제;
  • 악화 및 합병증 예방;
  • 가능한 최고의 생활 수준 보장;

이러한 목표는 제 2 형 당뇨병에 대한 권장 사항을 따르면 달성 할 수 있습니다.

  1. 식단 준수;
  2. 권장 신체 활동;
  3. 그의 상태에 대한 환자의 자제력;
  4. 당뇨병 환자 생활 기술 교육.

식이 요법이 효과가 없으면 추가 약물 요법이 처방됩니다..

제 2 형 당뇨병 치료제 : 설탕을 낮추는 약물

당뇨병 2의 현재 약물 요법은 다양한 설탕을 낮추는 약물을 제공합니다. 실험실 매개 변수와 환자의 일반적인 상태에 초점을 맞춘 의약품 처방이 수행됩니다. 질병의 중증도와 합병증의 존재를 고려하십시오.

혈당 (포도당) 수치를 낮추기 위해 제 2 형 당뇨병 환자에게 처방되는 약물 그룹 :

1. 설 포닐 우레아의 유도체-이중 효과 : 인슐린에 대한 세포의 저항성을 감소시키고 분비를 증가시킵니다..
어떤 경우에는 혈당 수치를 극적으로 낮출 수 있습니다..
약물 처방 : glimeperide, chlorpropamide 및 glibenclamide 등.

2. 바이 아구 니드. 인슐린에 대한 근육 조직, 간 및 지방 조직의 민감도 증가.
체중 감소, 지질 프로필 및 혈액 점도 정상화.
약물 Metformin이 처방되지만 부작용, 위장 및 장 장애 및 젖산 증을 유발합니다..

3. 티아 졸리 디 논의 유도체는 포도당 수준을 감소시키고 세포 수용체의 민감도를 증가 시키며 지질 프로필을 정상화합니다..
약물 처방 : rosiglitazone 및 troglitazone.

4. Incretins는 췌장 베타 세포 및 인슐린 분비의 기능을 향상시키고, 글루카곤의 분비를 억제합니다.
약물 처방 : 글루카곤 유사 펩타이드 -1.

5. dipeptidyl peptidase 4 억제제는 췌장 베타 세포가 혈액으로 들어가는 포도당에 대한 감수성을 증가시켜 포도당 의존성 인슐린 방출을 개선합니다..
약물 처방-빌다 글 립틴 및 시타 글 립틴.

6. 알파-글루코시다 아제 억제제는 장내 탄수화물의 흡수를 방해하고 설탕 농도를 낮추며 주사의 필요성을 감소시킵니다..
약물 미글 리톨과 아카보스 처방.

병용 요법은 동시에 2 개 이상의 약물을 지정하는 것입니다. 이 유형은 단일 약물을 다량으로 복용하는 것보다 부작용이 적습니다..

제 2 형 당뇨병에 대한 현대적인 치료법

제 2 형 진성 당뇨병의 현대적인 치료는 의사가 다음과 같은 목표를 달성하는 것을 포함합니다.

  • 인슐린 생산을 자극합니다.
  • 인슐린에 대한 조직의 면역력 (저항성)을 감소시키기 위해;
  • 탄수화물 화합물의 합성 속도를 줄이고 장 벽을 통한 흡수 과정을 늦추십시오.
  • 혈류에있는 지질 분획의 불균형을 바로 잡으십시오.

처음에는 한 가지 약물 만 사용됩니다. 결과적으로 그들은 여러 개의 수신을 결합합니다. 질병의 진행, 환자의 열악한 상태 및 이전 약물의 비 효과로 인해 인슐린 요법이 처방됩니다..

물리 요법 및 오존 요법

오존 요법은 신체에 대한 오존의 참여와 긍정적 인 효과가 입증 되었기 때문에 치료 등급에서 가치있는 자리를 차지합니다.

  • 세포막의 투과성을 증가시켜 탄수화물을 조직으로 섭취하고 에너지 부족을 제거하면서 단백질 분해를 줄입니다.
  • 적혈구 (적혈구)에서 포도당의 신진 대사를 활성화하여 산소로 조직의 포화도를 높일 수 있습니다.
  • 혈관벽을 강화합니다.
  • 특히 노인 환자의 허혈성 심장병 및 죽상 동맥 경화증에 효과적.

그러나 오존 요법에는 단점도 있습니다. 환자의 면역을 억제하여 만성 감염 및 농포 성 피부 병변을 유발할 수 있습니다..

치료 과정은 오존 처리 된 생리 용액의 정맥 투여를 포함하는 최대 14 개의 절차입니다. 또한 관장은 산소 혼합물과 함께 사용됩니다..

다음은 당뇨병의 물리 치료 절차로 사용됩니다.

  • 전기 영동;
  • 자기 요법;
  • 침 요법;
  • 수 치료;
  • 물리 치료 운동.

영양으로 제 2 형 당뇨병을 치료하는 방법?

제 2 형 진성 당뇨병에 대한식이 요법은 다음 원칙을 기반으로합니다.

  • 정제 된 탄수화물 (잼, 디저트 및 꿀)의 식단에서 제외;
  • 지방 섭취는 일일 요구량의 35 %에 해당해야합니다.
  • 빵 단위 수를 세고 의사의 권고에 따라 식단을 가져옵니다..

많은 환자가 어느 정도의 비만을 가지고 있으므로 체중 감소를 달성하면 혈당 (포도당)을 감소시킬 수 있으며, 이는 종종 질병의 약물 치료 필요성을 제거합니다.

다이어트 요법은 치료의 주요 부분입니다. 식단의 단백질 비율은 20 %, 지방 -30 %, 탄수화물 50 % 여야합니다. 식사를 5 ~ 6 회 나누는 것이 좋습니다..

식이 섬유

치료 식단의 전제 조건은 섬유질의 존재입니다.
풍부한 섬유질 :

식이 요법에 구아 구아, 섬유질 및 펙틴을 포함하면 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 권장 복용량은 하루 15g입니다..

빵 단위는 무엇입니까

곡물 단위의 실질적인 중요성은 그것의 도움으로 경구 투여를위한 주사 용량을 결정할 수 있다는 사실에 있습니다. 더 많은 빵 단위가 소비 될수록 신체의 포도당 수준을 정상화하기 위해 더 많은 양을 투여합니다..

XE의 오류없는 계산을 위해 당뇨병 환자에게 허용되는 식품 목록과 표시된 단위 준수를 포함하는 많은 특수 테이블이 작성되었습니다..

다음 공식을 사용하여 탄수화물을 섭취 한 후 당도를 상당히 정확하게 계산할 수 있습니다.
1 XE = 1.5 또는 1.9 mmol / l 설탕.

민간 요법

민간 요법은 주류 요법의 부속물로 간주 될 수 있습니다..

60 일마다 약초 수집을 변경하는 것이 좋습니다. 치유 허브는 합병증을 예방하고 전신 치유에 기여합니다..

체계적인 섭취 1 개월 후 눈에 띄는 효과 관찰.

유용한 비디오

가장 효과적인 치료법은 무엇입니까? 비디오에서보기 :

치료의 목표

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병 치료의 주요 목표는 환자의 삶의 질을 보존하고 신진 대사를 정상화하는 것입니다. 이 복잡한 진단을 고려하여 합병증의 발병을 예방하고 사람을 삶에 적응시키는 것이 중요합니다. 적절한 치료는 심각한 결과의 시작을 지연시킬뿐입니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

"Fito Slim Balance"에 대한 리뷰-영양가있는 슬리밍 칵테일

복수

많은 사람들이 짧은 시간에 그 여분의 파운드를 쉽게 제거 할 수 있다고 생각합니다. 아마도 이것은 그럴 수도 있지만 원하지 않는 체중의 최소량이 증가하면. 체지방이 말 그대로 그림을 감싸고있는 경우에는이를 제거하는 것이 매우 문제가됩니다. 비만인 사람은 아마 이것을 보았을 것입니다..조깅을하고, 체육관에 가고, 근력 운동과 심장 강화 운동에 시간을 할애하고, 피부 상태를 강화하고 개선하는 데 필요한 절차를 수행하려면 엄청난 의지력이 필요합니다.

Espa Lipon

복수

Espa-Lipon은 신진 대사 물질입니다.
Thioctic (알파-리포산) 산은 알파-케 토산의 산화 적 탈 카복실 화 동안 체내에서 형성되는 내인성 항산화 제 (자유 라디칼 결합)입니다. 미토콘드리아 다중 효소 복합체의 조효소로서 피루브산과 알파-케 토산의 산화 적 탈탄 화에 참여합니다. 혈당 농도를 낮추고 간에서 글리코겐을 증가시키는 것은 물론 인슐린 저항성을 극복하는 데 도움이됩니다.