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혈당치 11-11.9가 왜 위험한가요?

정상 혈당 수치가 3.5-5.5 단위이면 모든 내부 장기가 정상적으로 작동합니다. 그러나 혈당이 11 일 때는 그 사람의 웰빙에 큰 영향을 미칩니다. 그는 비뇨기 계통, 신장, 소화 및 시각 기능에 문제가 있습니다. 만성 고혈당증에서 피해자의 생명을 위협하는 심각한 합병증이 발생할 위험이 크게 증가합니다..

집에서 상태를 안정시키기 위해 저혈당 약물,식이 영양, 적당한 신체 활동.

혈당 11-그것은 무엇을 의미합니까?

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췌장의 장애는 혈당 값이 11.1 단위 이상에 도달하는 고혈당증을 유발할 수 있습니다. 질병이나 염증에 의해 약해진 기관은 더 이상 충분한 인슐린을 생산하지 못하여 조직에 포도당이 축적됩니다. 가벼운 탄수화물과 단것 섭취가 증가한 식단은 또한 포도당으로 세포 과부하를 유발합니다. 그들은 적절한 양으로 그것을 소화하지 못하여 설탕이 크게 증가합니다. 설탕 값이 11.8-11.9 mmol / L 이상에 도달 할 수있는 건강한 사람에서 처음으로 고혈당증이 발견 된 다른 이유는 다음과 같습니다.

  • 심한 통증 증후군;
  • 저체온증 또는 반대로 강렬한 신체 활동;
  • 심한 스트레스, 정서적 고통;
  • 내분비 계에 영향을 미치는 질병;
  • 호르몬 불균형;
  • 1 형 또는 2 형 당뇨병.

혈액 검사에서 혈당 11이 표시되면 추가 검사를 수행하여 식사 전후의 지표 변화와 세포가 포도당을 인식하는 방식을 확인합니다. 많은 환자들이이 경우 어떻게해야할지 궁금해하고 있습니까? 그들은 처방 된 진단을 받고, 동시에 소변 검사를 통과하고, 췌장의 초음파를 수행하고, 신경과 전문의, 안과 의사, 종양 전문의와 상담해야합니다..

당뇨병과 압력 급증은 과거의 일이 될 것입니다

당뇨병은 모든 뇌졸중 및 절단의 거의 80 %의 원인입니다. 10 명 중 7 명은 심장이나 뇌의 동맥 막힘으로 사망합니다. 거의 모든 경우에 그러한 끔찍한 종말의 이유는 동일합니다-고혈당..

설탕을 쓰러 뜨리는 것이 가능하고 필요합니다. 그러나 이것은 질병 자체를 치료하는 것이 아니라 질병의 원인이 아닌 결과에 맞서 싸우는 데 도움이됩니다..

당뇨병 치료를 위해 공식적으로 권장되는 유일한 약은 내분비 학자들이 작업에 사용하는 유일한 약은 Dzhi Dao Diabetes Patch입니다..

표준 방법 (치료를 받고있는 100 명 그룹의 총 환자 수로 회복 된 수)에 따라 계산 된 약물의 효과는 다음과 같습니다.

  • 설탕 정규화-95 %
  • 정맥 혈전증 제거-70 %
  • 강한 심장 박동 제거-90 %
  • 고혈압 완화-92 %
  • 낮 동안의 활력 증가, 밤의 수면 개선-97 %

Dzhi Dao 생산자는 상업 조직이 아니며 국가에서 자금을 지원합니다. 따라서 이제 모든 거주자는 50 % 할인 된 약을받을 수 있습니다..

당뇨병 환자에서 11.6mmol / l과 같이 높은 수준의 설탕 지표가 기록되는 이유는 다음과 같이 숨길 수 있습니다.

  • 약물 복용 : 호르몬, 경구 피임, 이뇨제;
  • 알코올 중독 및 흡연;
  • 스트레스;
  • 인슐린 주사 건너 뛰기;
  • 권장 식단을 준수하지 않음;
  • 호르몬 불균형;
  • 간 병리;
  • 신체 활동 부족;
  • 췌장에 영향을 미치는 질병;
  • 바이러스, 감기 또는 기타 수반되는 질병.

혈당 11은 당뇨병에 위험합니까? 7 이상의 포도당 수치는 중요한 것으로 간주됩니다. 한 사람에게 11.2mmol / l의 설탕 값이 치명적이면 다른 사람은 침착하게 20 단위로 급격히 증가합니다. 어쨌든 그러한 변경은 허용되지 않습니다. 가장 중요한 것은 혈당의 원인을 즉시 제거하는 것입니다..

때때로 인슐린 요법이 도움이되지 않고 혈당 수치가 크게 상승합니다. 인슐린 주사는 여러 가지 이유로 효과가 없을 수 있습니다.

  • 잘못된 복용량;
  • 약물 투여 기술 및 계획 위반;
  • 이전에 만든 주사로 압축 된 장소에 약물 도입;
  • 바늘을 삽입하기 전에 알코올 용액을 사용하여 소독하십시오.
  • 하나의 주사기에 다양한 유형의 인슐린 혼합.

인슐린을 복용하는 각 환자는 주사 규칙을 숙지하고 심각한 상태를 예방하기 위해 복용량을 독립적으로 계산하는 방법을 배워야합니다..

두려워 할까

설탕이 11 단위로 증가하는 것은 가벼운 형태의 혈당증의 징후라고 믿어집니다. 제 시간에 필요한 조치를 취하면 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 11.3-11.7 mmol / l 이상의 안정된 값으로 심각한 건강 문제가 발생합니다.

혈당 증상이 훨씬 밝아집니다.

  • 배뇨 증가;
  • 입안의 심한 갈증과 건조 함;
  • 무기력, 발기 부전, 성능 저하;
  • 식욕이 증가하거나 감소하여 체중이 증가하거나 갑작스럽게 감소합니다.
  • 환자가 종종 바이러스 또는 감기에 시달리는 면역 체계의 억제;
  • 약한 조직 재생. 평범한 찰과상이나 상처는 매우 오랜 시간 동안 치유되고 훼손되고 염증이 생깁니다.
  • 시력 감소;
  • 피부 가려움증-이것에 대해 더 자세히 알아보십시오.
  • 무감각, 경련, 팔다리 통증;
  • 성욕 감소, 발기 부전.

지속적인 혈당 11 단위는 위험한 상태로 이어질 수 있습니다.

  • 다량의 젖산이 축적되어 의식 장애, 심한 호흡 및 혈압 강하를 유발하는 젖산 혼수 상태;
  • 케톤체의 축적을 특징으로하는 케톤 산증. 제 1 형 당뇨병 환자에서 흔히 관찰됩니다. 이 상태는 모든 중요한 기관의 작업을 방해합니다.
  • 과 삼투압 혼수 상태는 설탕의 급격한 증가로 발생합니다 (수준이 11.5 단위 이상이고 19, 20에 도달 할 수있는 경우). 병리학 적 상태는 50 세 이상인 사람들의 두 번째 유형의 당뇨병에서 가장 자주 기록됩니다..

또한 환자는 이러한 병리의 발달로 위협 받고 있습니다.

  • 망막 및 안구 손상;
  • 신장 질환;
  • 절름발이;
  • 뇌 세포에서 죽어 가고;
  • 신경 종말 손상;
  • 내부 장기 손상;
  • 뼈와 관절의 질병.

그들은 점진적이고 만성적입니다. 시기 적절하고 유능한 치료는 환자의 상태를 유지하고 건강 악화를 예방하는 데 도움이됩니다..

설탕 수치가 11 이상인 경우해야 할 일

내분비 학자 및 영양사의 모든 권장 사항을 신중하게 준수하여 설탕 값이 11.4 mmol / l에 도달하거나 초과 할 수있는 고혈당증의 합병증을 예방할 수 있습니다. 전문가는 그러한 경우해야 할 일과 포도당 농도를 빠르게 낮추는 방법을 분명히 알려줄 것입니다..

두 번째 유형의 당뇨병에서는 설탕을 낮추는 약을 정기적으로 복용해야합니다. 또한 환자는 건강 증진 영양과 스포츠를 보여줍니다. 의약품은 의사에 의해서만 처방됩니다. 혼자서 약물을 사용하는 것은 위험합니다.

포도당 농도를 낮추는 세 가지 약물 그룹이 있습니다.

  1. Biguanides-저혈당 제, 메트포민을 포함하는 그룹.
  2. 잘못 섭취하면 저혈당증을 유발할 수있는 설 포닐 우레아 유도체.
  3. 신체의 물리적 및 화학적 과정을 지연시키는 억제제.

설탕 수치가 높은 주스를 사용하는 것도 좋습니다. 감자 주스가 특히 효과적입니다. 다음과 같이 섭취합니다 : 먼저, ½ 컵 하루에 세 번, 식사 30 분 전에. 일주일 후, 복용량은 유리의 2/3로 증가하지만 하루에 두 번 복용합니다. 식물성 약은 설탕 수치를 낮추고 소화를 개선하며 위산도를 낮추며 신속한 상처 치유를 촉진합니다..

주스 요법은 다른 제품을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  1. 수박. 주스와 함께 펄프를 2 주 동안 하루에 세 번 120ml를 마 십니다..
  2. 블루 베리. 이 맛있는 열매의 주스는 물 1 : 1로 희석되고 3 주 동안 반 잔 동안 하루에 4 번 식사 전에 마 십니다. 이 치료법은 시력을 완벽하게 복원합니다..
  3. 산딸기. 배와 층층 나무의 주스와 함께 그 주스를 같은 비율로 혼합하고 2 주 동안 하루에 3-4 회 50ml를 섭취합니다. 때때로 코스는 한 달까지 지속됩니다.

중대한! 치료 중 포도당 측정기를 사용하여 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다. 일주일 동안 정기적으로 섭취해도 주스가 도움이되지 않으면 그러한 치료법은 환자에게 적합하지 않습니다..

상태를 정상화하고 웰빙을 개선하는 가장 효과적인 방법은 특별한 식단을 따르는 것입니다. 그렇다고해서 좋아하는 음식을 모두 메뉴에서 삭제해야한다는 의미는 아닙니다. 그러나 식단을 조정하고 건강한 음식을 식단에 포함하여 탄수화물 "폭탄"으로 대체해야합니다..

11 단위의 설탕, 신선한 호박, 토마토, 검은 무, 양배추, 메밀, 아보카도, 예루살렘 아티 초크, 기장, 붉은 피망 및 콩과 식물이 특히 가치가 있습니다. 제과류, 절임, 훈제, 튀긴 음식, 피클, 패스트 푸드, 탄산 음료 및 알코올 음료는 폐기해야합니다. 물 균형을 모니터링하는 것도 똑같이 중요합니다..

당뇨병 환자를위한 식단을 개발할 때 신체 활동을 고려해야합니다. 저칼로리 영양은 사람이 많이 운동하지 않고 운동 수준이 충분하지 않을 때 나타납니다. 필요한 경우 환자는 입원 치료를 받아야합니다. 이 모든 것은 건강한 생활 방식 유지, 좋은 휴식, 스트레스 및 정신-정서적 장애 방지와 결합되어야합니다..

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E11 비 인슐린 의존성 당뇨병

당뇨병은 인슐린 호르몬의 양적 수준을 위반하거나 그 작용에 대한 민감도가 감소하여 신체가 포도당을 에너지로 사용하는 능력을 상실하는 질병입니다. 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 때로는 질병에 대한 소인이 유전됩니다. 위험 요인은 질병 유형에 따라 다릅니다.

당뇨병은 췌장에 의한 호르몬 인슐린 분비가 불충분하거나 그 효과에 대한 신체 세포의 저항성이 특징입니다. 당뇨병에서 세포는 다른 에너지 원을 사용하도록 강요되어 신체에 독성 대사 부산물이 나타날 수 있습니다. 사용하지 않은 포도당이 혈액과 소변에 축적되어 배뇨 증가 및 갈증과 같은 증상을 유발합니다..

질병의 치료는 혈당 수치를 통제하는 것을 목표로합니다. 당뇨병 치료를받는 환자의 약 10 %는 인슐린 주사에 의존하며 평생 동안 스스로를 투여합니다. 나머지 환자들은 신중하게 선택된 식단과 종종 경구 항고 혈당 제를 필요로합니다. 이러한 조치를 준수하면 대부분의 환자가 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 당뇨병의 합병증에는 눈, 신장, 심혈관 및 신경계 질환이 포함됩니다. 또한 당뇨병은 신체의 면역 체계를 약화시켜 방광염과 같은 감염에 대한 사람의 감수성을 증가시킵니다. 이 질병은 일반적으로 만성적이며 현재 완전한 회복으로 이어지는 치료 방법은 없습니다..

당뇨병에는 두 가지 주요 형태가 있습니다 : I 형 당뇨병과 II 형 당뇨병.

당뇨병 II 형. 이것은 훨씬 더 일반적인 유형의 당뇨병입니다. 이 형태에서 췌장은 인슐린을 계속 생산하지만 신체의 세포는 그 효과에 둔감 해집니다. 이러한 형태의 당뇨병은 주로 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미치며,이 질병은 과체중 인 사람들에게 더 흔합니다. 이 질병은 천천히 진행되며 종종 수년 동안 눈에 띄지 않습니다. 경구 용 저혈당 약물과 드물게 인슐린 주사가 필요할 수 있지만식이 교정의 도움으로 만 질병을 조절할 수있는 경우도 있습니다..

당뇨병은 때때로 임신 중에 발생할 수 있습니다. 임신 당뇨병이라고하는이 상태는 일반적으로 산모와 아기의 건강을 유지하기 위해 인슐린으로 치료됩니다. 임신 당뇨병은 일반적으로 출산 후에 해결되지만,이를 경험 한 여성은 향후 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 증가합니다..

유전 적 요인과 비만이 중요한 역할을하지만 제 2 형 당뇨병의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 제 2 형 당뇨병은 질병의 확산과 인구가 소비하는 음식량의 증가로 인해 과체중 인구가 증가함에 따라 더욱 심각 해지고있는 사회의 문제입니다..

비만, 고혈압, 당뇨병 및 고 콜레스테롤의 조합을 대사 증후군이라고합니다..

두 가지 형태의 진성 당뇨병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 갈증과 건조한 입;

- 화장실을 자주 사용할 필요로 인한 수면 장애;

당뇨병은 단기 및 만성 합병증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 단기 합병증은 일반적으로 치료에 잘 반응하지만 만성 합병증은 조절하기 어렵고 진행이 환자의 조기 사망으로 이어질 수 있습니다..

두 유형의 당뇨병 치료에서 가장 흔한 합병증 중 하나는 혈당 수치가 위험한 수준으로 떨어지는 상태 인 저혈당증입니다. 저혈당증은 종종 음식 섭취와 인슐린 용량 사이의 균형이 맞지 않아 발생합니다. 이 질병은 제 1 형 당뇨병 환자에서 더 흔하지 만 요소 유도체를 복용하는 제 2 형 당뇨병 환자에서도 발생할 수 있습니다. 방치 된 저혈당증은 무의식과 혼수 상태로 이어집니다.

만성 합병증. 이 질환을 앓고있는 환자의 건강에 큰 위협이되는 당뇨병의 만성 합병증은 결국 보상이 잘된 환자에서도 발생합니다. 혈당 수치를 면밀히 모니터링하면 이러한 문제의 위험이 낮아지고 조기 발견은 경로를 제어하는 ​​데 도움이됩니다..

당뇨병 환자는 혈관 질환에 걸릴 위험이 높습니다. 대 혈관은 관상 동맥 질환과 뇌졸중의 주요 원인 인 죽상 동맥 경화증의 영향을받을 수 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여하는 혈중 콜레스테롤 수치 상승은 당뇨병 환자에게 흔합니다. 또한 당뇨병은 종종 심혈관 질환의 또 다른 위험 요소 인 고혈압과 관련이 있습니다..

당뇨병의 또 다른 만성 합병증은 모든 조직과 기관의 작은 혈관 손상입니다. 또한 당뇨병은 백내장 발병 위험을 증가시킵니다..

당뇨병으로 인해 신경으로의 혈액 공급이 손상되면 신경 종말이 손상 될 수 있습니다. 이 경우 손과 발에서 시작하여 점차적으로 민감도의 손실이 관찰 될 수 있으며 때로는 전체 사지를 따라 더 높게 전달됩니다. 증상에는 서있을 때 어지러움과 남성의 발기 부전이 포함될 수도 있습니다. 감각 상실과 혈액 공급 부족으로 인해 다리가 궤양 및 괴저 발생에 더 취약 해집니다..

신장의 작은 혈관이 손상되면 만성 신부전이 발생하거나 평생 투석이나 신장 이식이 필요한 실패의 말기 단계로 진행될 수 있습니다..
첫째, 의사는 환자에게 설탕의 존재를 확인하기 위해 분석을 위해 소변을 보내도록 지시합니다. 혈액 검사를 통해 진단을 확인하여 포함 된 설탕 수치를 확인합니다. 혈당 수치가 경계선 범위에 있으면 환자는 아침에 공복 상태에서 혈액 검사를 반복 할 수 있습니다. 또한 환자는 혈액을 기증하여 적혈구에서 색소의 변화된 형태 인 글리코 실화 헤모글로빈 수치를 결정할 수 있습니다.이 수치는 몇 주 또는 몇 달 동안 혈당 수치를 높이면 농도도 증가합니다..

모든 당뇨병 환자에게 치료의 주요 목표는 혈당 수치를 허용 가능한 수준으로 유지하는 것입니다. 치료는 일반적으로 평생 동안 수행되어야하며, 환자는 매일 전적인 책임을 가지고식이 요법 및 약물 조정 문제를 처리해야합니다..

당뇨병 II 형. 이러한 유형의 질병을 가진 많은 사람들은 이상적인 체중을 달성하기 위해 규칙적인 운동과 건강한 식단을 통해 혈당 수치를 조절할 수 있습니다..

혈당 변동을 최소화하기 위해서는 지방 섭취를 낮게 유지하고 복합 탄수화물에서 필요한 에너지를 얻는 것이 필요합니다. 식단은 일정한 비율의 단백질, 탄수화물 및 지방과 함께 고정 된 일일 칼로리 섭취량을 제공해야합니다..

또한 환자는 정기적으로 혈당을 측정해야합니다. 식단을 준수하는 것만으로는 정상적인 당 수준을 유지하기에 충분하지 않은 경우 환자는 추가로 하나 이상의 항고 혈당 제를 처방받을 수 있습니다. 치료는 췌장에서 인슐린 분비를 자극하는 설 포닐 우레아 유도체 또는 신체 조직이 포도당을 흡수하도록 돕는 메트포르민과 같은 경구 약물로 시작될 가능성이 높습니다. 피오글리타존 또는 로시글리타존과 같은 다른 신약은 세포가 그 효과에 더 반응하도록 만들어 혈당 수치를 낮출 수 있습니다..

당뇨병은 일반적으로 심혈 관계의 합병증으로 인해 환자의 조기 사망을 유발할 수 있습니다. 그러나 건강한 생활 방식과 함께 혈당 수치를 성공적으로 조절하면 질병에 대한 보상을 더 쉽게 얻을 수 있으므로 환자가 거의 정상적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다..

완전한 의료 참조 / Per. 영어로부터. E. Makhiyanova 및 I. Dreval.-M. : AST, Astrel, 2006.-1104 p.

혈당 11에서 11.9 mmol / l 이것은 무엇을 의미합니까?

혈당 수치를 이해하는 것은 모든 당뇨병 환자에게 중요합니다.

이것은 질병을 통제하고 관리하는 데 도움이 될 것입니다..

증가 된 가치를 조기에 발견하면 심각한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다..

규범 또는 편차

당 농도를 알아보기 위해 그들은 실험실에서 또는 집에서 혈당계를 사용하여 손가락이나 정맥에서 혈액 검사를받습니다. WHO가 제시 한 특정 표준이 있으며, 덕분에 의사와 환자는 편차의 존재와 의미를 결정할 수 있습니다..

표. 고혈당증 진단 지표.

가치금식, mmol / l식사 2 시간 후, mmol / l당화 헤모글로빈, %
표준3.5 ~ 5.57.8 미만6.5 미만
고혈당증5.6 ~ 6.97.8-11
SD7 이상11.1 이상6.5 이상

내분비 병리학은 11 mmol / l 이상의 값으로 진단됩니다. 혈당 농도가 7.8-11 mmol / L이면 진단은 "잠복 성 당뇨병"입니다. 포도당 내성 검사를 통해서만 질병의 유무를 판단 할 수 있습니다.

11-11.9 mmol / l의 비율로 진단은 "중등도 고혈당증"입니다..

가능한 이유

약간 증가 된 설탕도 가볍게 섭취해서는 안됩니다. 고혈당증이 항상 잘못된 당뇨병 관리의 결과는 아닙니다. 다른 병리를 나타낼 수 있습니다..

고혈당의 가장 흔한 원인은 당뇨병이라고하는 내분비 장애입니다. 또한 높은 포도당 수치의 원인은 특정 약물 및 수반되는 병리학 적 장애의 사용 일 수 있습니다..

가치금식, mmol / l식사 2 시간 후, mmol / l당화 헤모글로빈, %표준3.5 ~ 5.57.8 미만6.5 미만고혈당증5.6 ~ 6.97.8-11SD7 이상11.1 이상6.5 이상

내분비 병리학은 11 mmol / l 이상의 값으로 진단됩니다. 혈당 농도가 7.8-11 mmol / L이면 진단은 "잠복 성 당뇨병"입니다. 포도당 내성 검사를 통해서만 질병의 유무를 판단 할 수 있습니다.

11-11.9 mmol / l의 비율로 진단은 "중등도 고혈당증"입니다..

가능한 이유

약간 증가 된 설탕도 가볍게 섭취해서는 안됩니다. 고혈당증이 항상 잘못된 당뇨병 관리의 결과는 아닙니다. 다른 병리를 나타낼 수 있습니다..

고혈당의 가장 흔한 원인은 당뇨병이라고하는 내분비 장애입니다. 또한 높은 포도당 수치의 원인은 특정 약물 및 수반되는 병리학 적 장애의 사용 일 수 있습니다..

혈장 포도당 증가의 원인 :

  • 감기와 바이러스 또는 박테리아 기원의 조건에서 포도당의 단기 증가가 관찰됩니다. 또한 당이 증가하고 잠시 후 심한 통증 증후군 (골절, 화상)으로 정상으로 돌아갑니다..
  • 포도당이 오랫동안 상승하여 정상 수치 이상으로 상승하면 원인은 췌장, 시상 하부, 부신 또는 뇌하수체의 염증성 질환입니다..

인슐린 주사를 놓치고 설탕 감소 제를 복용하면 고혈당증이 발생할 수 있습니다..

스트레스와 격렬한 신체 활동이이 상태의 발병 원인이 될 수 있습니다..

포도당 농도가 증가한 임상상

설탕이 11.9mmol / l로 상승하면 신체는 그 사람에게 문제에 대한 신호를 보냅니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 편두통,
  • 입에서 나는 아세톤 냄새,
  • 당뇨병 성 망막증의 증상,
  • 잦은 배뇨,
  • 메스꺼움 및 구토,
  • 약점,
  • 피로,
  • 오한,
  • 갈증 증가,
  • 호흡 곤란,
  • 점막에서 건조.

고혈당증의 존재는 부정맥, 배고픔, 팔이나 다리의 무감각으로 표시됩니다. 환자는 높은 설탕으로 체중 감량.

포도당을 11.9 mol / l로 증가시키는 것이 위험한 이유

혈당 수치의 잦은 상승은 눈에 띄지 않습니다. 사람은 중추 신경계, 심장 및 비뇨 생식기 계통의 합병증 발생을 기대합니다. 시력 문제도 통과하지 못합니다..

  1. 이 상태는 당뇨병 발의 발달을 위협합니다. 이 합병증은 발의 궤양, 손가락의 괴사, 괴저로 이어지는 미세 순환 및 신경 영양 장애의 복합체로 이해됩니다..
  2. 발의 말초 신경의 병변. 근육이 점차 약화되고, 보행이 방해받으며, 영양 피부 변화가 나타납니다..
  3. 망막 혈관 병증. 이 상태는 손상된 혈관 투과성, 안저의 성장 및 색조가 특징입니다..

11-11.9 mmol / L의 포도당 수준의 고혈당은 고혈압, 혼수 상태, 신장 병증으로 이어집니다.

이러한 합병증의 대부분은 만성적이며 빠르게 진행됩니다. 그들은 완전히 치료되지 않았습니다. 환자는 처방 된 치료 일 뿐이며 그 목적은 상태의 악화를 예방하는 것입니다..

당뇨병 진단

진단을 내리려면 공복에 혈액을 기증해야합니다. 그러나 이것은 환자의 당뇨병 유형을 결정하는 데 충분하지 않습니다..

내분비 병리의 코 학적 형태는 마취 후 확립됩니다. 의사는 공복 및 운동 후 C- 펩티드 수치를 결정하는 지침을 제공합니다. 혈액 내 GAD 항체의 농도도 추정됩니다..

제 1 형 당뇨병에서 C- 펩티드는 표준에 비해 감소합니다. 그 값은 0.2 mmol / L 미만이고 인슐린은 0.003 mMU / ml로 감소하며 이는 인슐린 결핍의 발생을 나타냅니다.

제 2 형 당뇨병의 경우 C- 펩티드 값이 더 높고 3.7mmol / l로 증가합니다. 높은 수치는 포도당 농도를 감소시키는 경구 약물 투여를 나타낼 수 있습니다. 또한 적응증은 췌장 이식이나 장기 베타 세포 이식의 영향을받습니다..

높은 설탕에 대한 응급 처치

혈장 포도당이 먼저 측정됩니다. 제 1 형 내분비 질환의 당 농도를 2.78 ~ 5.55mmol / l로 줄이려면 0.3U의 인슐린 / kg을 주입하고 충분한 음료를 확보해야합니다. 포도당 수치가 떨어지지 않으면 구급차를 부르십시오.

구급차가 장시간 이동하여 환자의 상태가 악화되면 100-200 단위의 인슐린을 주입하십시오. 또한, 복용량의 전반부는 피하로, 두 번째는 정맥으로 주사됩니다..

제 2 형 당뇨병의 경우 지속적으로 설탕 감소 약을 복용하고 적절한식이 요법과 운동을해야합니다. 설탕 수치가 11mmol / L 이상으로 급격히 올라 11.9mmol / L 이상이되면 먼저 감자 주스를 마시는 것이 좋습니다..

설탕의 증가를 발견하면 즉시 주사에 의존해서는 안됩니다. 수박, 블루 베리, 라즈베리를 주입하면 정상으로 돌아 오는 데 도움이됩니다. 주스 요법은 고혈당증 퇴치에 좋습니다.

포도당 11 mmol / l 약물 사용

혈당을 빨리 줄이려면 항상 지갑에 저혈당 제를 휴대해야합니다. 설 포닐 우레아 제제를 복용하면 빠른 효과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어 Novonorm, Diabeton, Amaryl 또는 Maninil 정제에서.

이 약을 복용 할 때는 복용량에주의해야합니다. 설 포닐 우레아 약물은 부작용을 일으키며 복용량이 증가하면 저혈당 상태로 발전 할 수 있습니다..

포도당은 비구 아니 드에 의해 감소됩니다. 이 그룹의 의약품에는 Aktos와 Siofor가 포함됩니다. 후자는 비만 환자에게 처방되며 체중 감소를 촉진합니다. 비구 아나이드는 지질 대사를 개선합니다.

고혈당 치료를 위해 알파-글루코시다 아제 억제제, 티아 졸리 딘 디온을 처방 할 수 있습니다..

혈당 : 정상, 당뇨병 및 당뇨병 전단계. 디코딩 분석

당뇨병 다이어트. 당뇨병에 대한 검사

Anton Rodionov, 심장 전문의, 의학 후보자, Sechenov의 이름을 딴 최초의 모스크바 주립 의과 대학의 1 번 교수 치료학과 부교수

포도당, 설탕, 당뇨병. 이 단어를 모르는 사람은 자연에 없습니다. 모든 사람이 당뇨병을 두려워하므로 일반적으로 "당"에 대한 혈액 검사를 자주 기꺼이 취합니다. Anton Rodionov 박사는 당뇨병 진단에 사용되는 혈액 검사를 해독하고 당뇨병 전증이 무엇이며 당뇨병에 따라야하는 식단을 알려줍니다..

실제로 콜레스테롤과 함께 설탕을위한 혈액은 어린이들에게도 "만약"을 기증 할 수 있으며 반드시 제공되어야합니다. 당뇨병이 성인의 질병이라고 생각하지 마십시오. 비만인 청소년의 경우 제 2 형 당뇨병이 매우 정기적으로 발견됩니다. 이것은 칩과 코카콜라가있는 컴퓨터에 앉아있는 하루에 대한 보상입니다..

그러나 가장 중요하고 가장 불쾌한 것은 제 2 형 진성 당뇨병은 발병시 증상이 없다는 것입니다. 질병이 발생한 첫 달, 때로는 몇 년 동안 설탕 수치가 아직 "규모를 벗어난"상태는 아니지만 환자는 갈증도 잦은 배뇨도 시각 장애도 없지만 이미 조직을 파괴하기 시작했습니다..

당뇨병은 완전히 다른 두 가지 질병이라고합니다. 제 1 형 당뇨병은 평생 인슐린 대체 요법이 필요한 췌장의 베타 세포에 대한자가 면역 손상입니다.

제 2 형 당뇨병은 인슐린에 대한 조직 감수성이 감소한 질병입니다. 대부분 사람들이 성인의 당뇨병에 대해 이야기 할 때 제 2 형 당뇨병을 의미합니다. 우리는 그에 대해 이야기 할 것입니다.

혈당 검사 : 정상 및 당뇨병 전단계

그래서 우리는 혈액 검사를 받았습니다. 정상적인 공복 혈당은 5.6 mmol / L 이하입니다. 당뇨병 진단을위한 임계 값은 7.0 mmol / l 이상입니다. 그 사이에 뭐가 있지?

지표Norm * (목표 값)공복 고혈당당뇨병
공복 포도당, mmol / l3.5 ~ 5.55.6 ~ 6.9≥7.0
포도당 (탄수화물 부하 후 2 시간), mmol / l30 %, 크림, 사워 크림, 마요네즈, 견과류, 씨앗;
  • 설탕, 제과, 과자, 초콜릿, 잼, 잼, 꿀, 단 음료, 아이스크림;
  • 알코올.
  • 그리고 포도당 수치가 높은 사람들에게 유용한 몇 가지 간단한 규칙 :

    • 생 야채와 과일을 먹습니다. 샐러드에 버터와 사워 크림을 추가하면 칼로리 함량이 증가합니다..
    • 저지방 식품을 선택하십시오. 이것은 요구르트, 치즈, 코티지 치즈에 적용됩니다.
    • 음식을 튀기지 말고 요리하거나 굽거나 끓이십시오. 이러한 가공 방법은 오일이 덜 필요하므로 칼로리 함량이 낮아집니다..
    • "먹고 싶다면 사과를 먹어라. 사과를 원하지 않으면 먹고 싶지 않다." 샌드위치, 칩, 견과류 등으로 간식을 먹지 마십시오..

    당뇨병 : 어떤 검사를 받아야 하는가

    분석으로 돌아 갑시다. 이중 측정시 혈당> 7.0 mmol / l은 이미 당뇨병입니다. 이 상황에서 주된 실수는 약물없이 치료를 받고 "식이 요법을 시작"하는 것입니다..

    아니, 친애하는 친구, 진단이 확정되면 즉시 약물 치료를 처방해야합니다. 일반적으로 동일한 메트포민으로 시작한 다음 다른 그룹의 약물을 추가합니다. 물론 당뇨병에 대한 약물 치료가 체중 감량과 식단 수정의 필요성을 완전히 제거하지는 않습니다..

    한 번 이상 포도당이 증가한 경우 포도당 측정기를 구입하고 집에서 당을 측정하여 당뇨병을 조기에 진단 할 수 있습니다..

    탄수화물 대사 장애는 종종 콜레스테롤과 트리글리세리드 (그리고 동맥성 고혈압)의 증가를 동반하므로 당뇨병 또는 당뇨병 전증이 발견되면 반드시 혈중 지질 검사를 실시하고 혈압을 모니터링하십시오..

    혈당은 1 분마다 변합니다. 이것은 다소 불안정한 지표이지만, 당화 헤모글로빈 (실험실 형태에서는 때때로 "당화 헤모글로빈"또는 HbA1C 약어라고도 함)은 탄수화물 대사의 장기 보상 지표입니다..

    아시다시피, 신체의 과도한 포도당은 거의 모든 기관과 조직, 특히 순환계와 신경계를 손상 시키지만 혈액 세포도 우회하지 않습니다. 따라서 당화 헤모글로빈 (백분율로 표시)은 러시아어로 번역하면 "설탕 적혈구"의 비율입니다..

    숫자가 높을수록 악화됩니다. 건강한 사람의 경우 당화 혈색소 비율이 6.5 %를 초과해서는 안되며, 치료를받는 당뇨병 환자의 경우이 목표 값은 개별적으로 계산되지만 항상 6.5 ~ 7.5 % 범위이며 임신을 계획 할 때와 임신 중에는이 지표에 대한 요구 사항이 훨씬 더 엄격합니다. 6.0 %를 초과해서는 안됩니다..

    당뇨병에서는 신장이 종종 영향을 받기 때문에 신장에 대한 실험실 모니터링은 당뇨병 환자에게 매우 중요합니다. 이것은 미세 단백뇨에 대한 소변 검사입니다.

    신장 필터가 손상되면 포도당, 단백질 및 일반적으로 필터를 통과하지 않는 기타 물질이 소변으로 들어가기 시작합니다. 따라서 마이크로 알부민 (작은 알부민)은 소변에서 먼저 검출되는 가장 낮은 분자량의 단백질입니다. 당뇨병 환자의 경우 6 개월마다 미세 단백뇨에 대한 소변 검사를 받아야합니다..

    최근에 당뇨병 환자를 위해 다른 곳에서 요당이 측정된다는 사실에 놀랐습니다. 이 작업을 수행 할 필요가 없습니다. 소변의 포도당에 대한 신장 역치는 매우 개별적이며 그것에 집중하는 것이 완전히 불가능하다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 21 세기에는 포도당 및 당화 혈색소에 대한 혈액 검사 만 당뇨병 보상을 진단하고 평가하는 데 사용됩니다..

    이 사이트의 정보는 참고 용이며자가 진단 및 치료를위한 권장 사항이 아닙니다. 의학적 질문에 대해서는 반드시 의사와 상담하십시오.

    11 혈당 : 고혈당증의 원인과 치료

    점수가 "11"인 혈당 검사는 큰 불안을 유발하고 때로는 공황 상태에 빠집니다. 높은 비율은 당뇨병 발병 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 많은 사람들에게이 진단은 문장처럼 들립니다. 그러나 대부분의 당뇨병 환자는 권장 식단을 따르고 처방 된 약을 복용하여 만족스러운 삶을 살고 있습니다. 최대 11mmol / l의 혈당 증가의 위험은 무엇이며 어떤 방법이 지표를 정상화하는 데 도움이 될까요??

    그 원인

    고혈당은 췌장의 기능 장애로 인해 유발 될 수 있습니다. 기관은 그 작업에 대처하지 못하고 너무 적은 호르몬을 생성합니다. 인슐린 결핍으로 인해 포도당이 혈액에 축적되어 고혈당증을 유발합니다..

    식이 요법에서 빠른 탄수화물과 과자가 우세한 부적절한 영양. 신체의 세포는 포도당으로 과포화되어 완전히 흡수되지 않아 성장을 유발합니다..

    고혈당증의 다른 원인 :

    • 심한 통증 증후군,
    • 낮은 신체 활동 또는 과도한 스트레스,
    • 스트레스, 정서적 충격.

    때때로 이러한 요인에 의해 유발되는 포도당 수치의 증가는 수명이 짧고 제거 후 안정화됩니다. 혈당이 11이고이 수준을 유지하거나 증가하는 경우 전문가와의 상담이 필요합니다..

    조짐

    포도당 "11"을 사용하면 다음과 같은 고혈당 증상이 나타납니다.

    • 건강 악화,
    • 졸음과 약점,
    • 빠른 피로,
    • 마른 입,
    • 심한 갈증,
    • 잦은 배뇨.

    식욕 부진, 구토, 메스꺼움 및 체중 감소가 눈에.니다. 종종 설탕이 많은 사람들은 생식기 부위의 가려움증과 불편 함을 호소합니다..

    약물 치료

    "11"이라는 수치로 혈당을 낮추는 방법? 의약품은 포도당 수치를 정상화하는 데 사용됩니다. 제 2 형 당뇨병 진단을 위해 처방되며 중단없이 정기적으로 복용합니다..

    항 당뇨병 약물은 환자의 일반적인 건강, 금기 사항 및 가능한 부작용을 고려하여 의사가 처방합니다. 효과적이고 안전한 치료법을 찾는 데 시간이 오래 걸립니다..

    혈당을 정상화하는 데 사용되는 약물에는 3 가지 그룹이 있습니다..

    1. 설 포닐 우레아 유도체 (Amaryl, Diabeton, Maninil 등)는 췌장을 자극하고 인슐린 생산을 증가시킵니다..
    2. 인슐린에 대한 조직 감수성을 개선하도록 설계된 비구 아나이드. 이 그룹의 약물은 Aktos, Glucophage 및 Siofor로 지질 대사를 더욱 향상시키고 지방 조직의 양을 줄입니다..
    3. 억제제는 위장관, 특히 장 (Polyphepan 및 Glucobay)에서 탄수화물 흡수를 감소시킵니다..

    주스 요법

    혈당이 "11"표시에 도달하면 가능한 한 빨리 정상으로 되 돌리는 것이 중요합니다. 주스 섭취가 도움이 될 것입니다..

    감자 주스

    식사 30 분 전에 하루에 세 번 100ml의 주스를 ​​섭취하십시오. 일주일 후 복용량을 하루에 2 번 200ml로 늘릴 수 있습니다. 이 음료는 포도당 수치를 정상화하고 위산도를 낮추며 조직 재생을 촉진하며 상처와 침식의 치유를 자극합니다..

    펄프가 들어간 수박 주스

    식사 전 30 분 또는 식사 후 1 시간 동안 120ml를 하루에 3 번씩 2 주 동안 섭취하십시오..

    주스 믹스

    2 큰술을 결합하십시오. 엘. 양배추, 토마토 및 사과 주스와 1 큰술. 엘. 쐐기풀. 식사 전에 저어 마시십시오. 치료 기간은 2 개월입니다..

    블루 베리 주스

    시력을 개선하고 포도당 수치를 낮추는 데 도움이됩니다. 음료수를 같은 비율 (각각 4 큰술)로 물로 희석하고 3 주 동안 하루에 4 번 섭취하십시오.

    다이어트

    혈당 수치를 정상화하려면 설탕과 탄수화물이 풍부한 음식을 제한하는 식단을 준수해야합니다..

    금지에는 다음이 포함됩니다.

    • 과자,
    • 반제품,
    • 알코올 및 탄산 음료.

    신선한 과일과 채소, 향신료 및 허브로 식단을 풍부하게하는 것이 좋습니다..

    매일 블루 베리 먹기. 항산화 제와 탄닌이 풍부합니다. 가능하면 신선한 딸기를 하루에 200g 섭취하십시오..

    식욕을 정상화하고 신진 대사를 가속화하기 위해 신선한 오이를 섭취하십시오. 호박, 당근, 피망 및 양배추도 유익한 특성을 가지고 있습니다..

    검은 무는 췌장과 인슐린 생산을 자극합니다. 매일 뿌리 채소 100 ~ 150g을 섭취하십시오. 동시에, 위염이나 위궤양의 경우 검은 무는 금기입니다..

    메밀과 기장을 식단에 포함 시키십시오. 곡물은 독소 및 부패 생성물 제거에 기여할뿐만 아니라 혈당 수준을 정상화합니다. 메밀은 약용 요리를 준비하는 데 사용할 수 있습니다. 시리얼을 건조 속도로 볶은 다음 커피 그라인더로 갈아줍니다. 케 피어 한 잔에 2 큰술을 넣으십시오. 엘. 가루로 만들고 10 시간 동안 그대로 둡니다. 식사 20 분 전 음료.

    아보카도와 예루살렘 아티 초크를 먹습니다.이 음식은 영양소와 섬유질이 풍부합니다. 그들은 혈당의 정상화에 기여하고 신진 대사 과정을 활성화하며 면역력을 향상시킵니다. 예루살렘 아티 초크는 또한 강력한 항산화 효과가 있으며 췌장을 자극합니다..

    완두콩, 콩, 렌즈 콩과 같은 콩류는 설탕을 빠르게 줄이고 독소를 제거하며 대사 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다. 이러한 음식을 식단에 포함 시키십시오.

    민간 요법

    전통 의학은 혈당을 정상화하고 불쾌한 증상을 제거하는 데 도움이됩니다..

    • 호두 파티션 40g에 물 120ml를 붓고 약한 불로 1 시간 동안 끓입니다. 1 큰술을 마신다. 엘. 3 개월 동안 식사 전에. 10 일간의 휴식 후 코스를 반복 할 수 있습니다..
    • 0.5 리터의 물과 함께 귀리 한 스푼을 붓고 15 분간 끓입니다. 국물을 2 시간 동안 부은 다음 4 등분하여 낮에 마신다. 치료 기간-2-4 주.
    • 1 큰술 엘. leuzea 뿌리를 물 한 컵에 붓고 하루 동안 그대로 두십시오. 결과물을 하루에 세 번, 큰 스푼으로 섭취하십시오..
    • 8 개의 월계수 잎을 보온병에 넣고 300ml의 뜨거운 물을 붓습니다. 밤새 두십시오. 하루에 세 번, 식사 30 분 전에 제품을 복용하십시오. 치료 과정은 4 개월입니다..

    혈당이 11 mmol / l이면 정상화하고 합병증을 예방하기 위해 적절한 조치를 취할 필요가 있습니다. 식이 요법, 주스 요법, 민간 요법 또는 약물을 사용하십시오. 그래도 효과가 없으면 철저한 검사를 받고 강력한 항 당뇨제를 복용해야합니다..

    당뇨병 치료

    SD-1은 절대 인슐린 결핍으로 나타나는 췌장 섬의 인슐린 생성 β 세포를 파괴하는 기관 특이 적자가 면역 질환입니다. 어떤 경우에는 명백한 CD-1 환자는 P 세포에 대한자가 면역 손상 마커가 부족합니다 (특발성 CD-1).

    CD-1은 유전 적 소인이있는 질병이지만 질병 발병에 대한 기여도는 적습니다 (약 Uz에서 발병으로 결정됨)-CD-1의 일란성 쌍둥이의 일치율은 36 %에 불과합니다. 아픈 어머니가있는 어린이에게 T1DM이 발생할 확률은 1-2 %, 아버지의 경우 3-6 %, 형제 또는 자매의 경우 6 %입니다. 췌도에 대한 항체, 글루타메이트 탈 탄산 효소에 대한 항체 (GAD65) 및 티로신 포스파타제 (IA-2 및 IA-2P)에 대한 항체는 85-90 %의 환자에서 발견됩니다. 그럼에도 불구하고 β 세포 파괴의 주요 중요성은 세포 면역 요인에 있습니다. CD-1은 DQA 및 DQB와 같은 HLA 일배 체형과 관련이있는 반면, 일부 HLA-DR / DQ 대립 유전자는 질병의 발병에 취약 할 수있는 반면 다른 것은 보호합니다. 빈도가 증가함에 따라 CD-1은 다른자가 면역 내분비 (자가 면역 갑상선염, 애디슨 병) 및 탈모증, 백반증, 크론 병, 류마티스 질환과 같은 비 내분비 질환과 결합됩니다 (표 7.5)..

    CD-1은 p- 세포의 80-90 %가자가 면역 과정에 의해 파괴 될 때 나타납니다. 이 프로세스의 속도와 강도는 크게 다를 수 있습니다. 대부분의 경우, 어린이와 청소년의 전형적인 질병 과정 에서이 과정은 다소 빠르게 진행되고, 그 후 질병의 폭력적인 증상이 나타나며, 첫 번째 임상 증상의 출현에서 케톤 산증의 발병 (최대 케톤 산증 혼수 상태까지)까지 불과 몇 주가 소요될 수 있습니다..

    탭. 7.5. 제 1 형 당뇨병

    췌도의 P- 세포의 T- 세포자가 면역 파괴. 90 %의 환자에서 유전자형 HLA-DR3 및 / 또는 HLA-DR4는 물론 췌도, 글루타메이트 탈 탄산 효소 (GAD65) 및 티로신 포스파타제 (IA-2 및 IA-2P)에 대한 항체가 결정됩니다..

    절대 인슐린 결핍은 고혈당증, 연쇄 분해의 강화, 단백질 분해 및 케톤체 생성을 유발합니다. 이로 인해 탈수, 케톤 산증 및 전해질 장애가 발생합니다..

    모든 당뇨병 사례의 1.5-2 %. 유병률은 유럽 인구의 0.2 %에서 아프리카의 0.02 %에 이릅니다. 발병률은 핀란드에서 가장 높으며 (연간 100,000 건당 30 ~ 35 건), 일본, 중국, 한국에서 최소 (0.5 ~ 2.0 건) 발생했습니다. 연령 피크는 10-13 세입니다. 대부분의 경우 40 세 이전에 나타납니다..

    주요 임상 증상

    전형적인 경우, 어린이와 청소년의 경우 수개월 이내에 질병의 명백한 발달 : 다 발증, 다뇨증, 체중 감소, 일반 및 근육 약화, 입에서 아세톤 냄새, 의식의 점진적 장애. 상대적으로 드물게 40 세 이상 CD-1이 발병하는 경우, 수년에 걸쳐 절대 인슐린 결핍 징후 (성인의 잠복 성자가 면역 당뇨병)가 나타나는 임상상이 더 흐릿합니다. 부적절한 보상으로 몇 년 후 늦은 합병증이 발생하기 시작합니다 (신 병증, 망막 병증, 신경 병증, 당뇨병 성 발 증후군, 거대 혈관 병증)..

    고혈당증 (보통 중증), 케톤뇨증, 어린 나이에 밝은 증상; 낮은 C- 펩티드 수치, 종종 대사성 산증

    다른 훨씬 드문 경우는 원칙적으로 40 세 이상의 성인에서 질병이 잠복 (성인의 잠복자가 면역 당뇨병-LADA)으로 진행될 수있는 반면, 질병이 시작될 때 이러한 환자는 종종 당뇨병 진단을 받고 수년에 걸쳐 보상을받습니다. 당뇨병은 설 포닐 우레아를 처방함으로써 얻을 수 있습니다. 그러나 미래에는 일반적으로 3 년 후 절대 인슐린 결핍의 징후가 나타납니다 (정제 설탕 강하제 복용에도 불구하고 체중 감소, 케톤뇨증, 심한 고혈당증)..

    표의 계속. 7.5

    다른 유형의 진성 당뇨병, 심각한 체중 감소가있는 질병.

    인슐린 요법 (최적-혈당 수준, 음식의 탄수화물 함량 및 신체 활동에 따라 인슐린 용량을 선택하는 집중 옵션).

    인슐린 요법이없는 경우 케톤 산성 혼수 상태로 인한 사망. 부적절한 인슐린 요법 (만성 비 보상)은 주로 미세 혈관 병증 (신 병증, 망막 병증) 및 신경 병증 (당뇨병 성 발 증후군)과 같은 후기 합병증의 진행에 의해 결정됩니다..

    지시 된 바와 같이 CD-1의 병인은 절대 인슐린 결핍에 근거합니다. 포도당이 인슐린 의존성 조직 (지방 및 근육)에 들어 가지 못하게되면 에너지 결핍으로 이어지며, 그 결과 체중 감소와 관련된 지방 분해 및 단백질 분해가 강화됩니다. 혈당 수준의 증가는 삼투압 이뇨 및 심한 탈수를 동반하는과 삼투압을 유발합니다. 인슐린 결핍 및 에너지 결핍 상태에서 금기 호르몬 (글루카곤, 코티솔, 성장 호르몬)의 생성이 억제되어 혈당이 증가 함에도 불구하고 포도당 생성을 자극합니다. 지방 조직의 지방 분해가 증가하면 유리 지방산 농도가 크게 증가합니다. 인슐린 결핍으로 간의 지방 합성 능력이 억제되고 유리 지방산이 케톤 생성에 포함되기 시작합니다. 케톤체의 축적은 당뇨병 성 케톤증의 발병으로 이어지며, 미래에는 케톤 산증으로 이어집니다. 탈수 및 산증이 점진적으로 증가하면 혼수 상태가 발생하며 (7.1.1 절 참조), 인슐린 요법과 재수 화가 없으면 필연적으로 사망에 이릅니다..

    역학

    CD-1은 모든 당뇨병 사례의 약 1.5-2 %를 차지하며,이 상대적 지표는 당뇨병 발병률의 급격한 증가로 인해 더욱 감소 할 것입니다. 백인 인종에서 CD-1을 개발할 평생 위험은 약 0.4 %입니다. DM-1의 발생률은 매년 3 % 씩 증가합니다. 새로운 사례로 인해 1.5 %, 환자의 기대 수명이 늘어남에 따라 1.5 % 씩 증가합니다. CD-1의 유병률은 인구의 인종 구성에 따라 다릅니다. 2000 년에는 아프리카 0.02 %, 남아시아, 중남미 0.1 %, 유럽과 북미 0.2 %였다. DM-1 발병률이 가장 높은 곳은 핀란드와 스웨덴 (연간 인구 10 만명당 30 ~ 35 건)이고 일본, 중국, 한국 (각각 0.5 ~ 2.0 건)에서 가장 낮다. SD-1 발현의 연령 피크는 약 10-13 년에 해당합니다. 압도적 인 대부분의 경우 CD-1은 최대 40 년까지 나타납니다..

    임상 증상

    전형적인 경우, 특히 어린이와 청소년의 경우 CD-1은 몇 달 또는 몇 주에 걸쳐 생생한 임상 그림으로 데뷔합니다. CD-1의 발현은 전염성 및 기타 수반되는 질병에 의해 유발 될 수 있습니다. 모든 유형의 당뇨병에 공통적 인 고혈당증과 관련된 증상은 특징적입니다 : 다 발증, 다뇨증, 가려움증이지만 CD-1에서는 매우 두드러집니다. 따라서 하루 종일 환자는 최대 5-10 리터의 액체를 마시고 배설 할 수 있습니다. 인슐린의 절대 결핍으로 인한 CD-1의 특정 증상은 체중 감소로 1 ~ 2 개월에 걸쳐 10 ~ 15kg에 달합니다. 심각한 일반 및 근육 약화, 성능 저하, 졸음이 특징입니다. 질병이 시작될 때 일부 환자는 케톤 산증이 발생함에 따라 식욕 부진으로 대체되는 식욕의 증가를 경험할 수 있습니다. 후자는 입에서 아세톤 냄새 (또는 과일 냄새), 메스꺼움, 구토, 종종 복통 (가성 복막염), 심한 탈수, 혼수 상태로 끝납니다 (p. 7.7.1 참조). 어떤 경우에는 어린이에서 CD-1의 첫 번째 증상은 일반적으로 감염성 또는 급성 수술 병리와 같은 수반되는 질병의 배경에 대해 혼수 상태까지 의식의 점진적 장애입니다..

    상대적으로 드물게 35-40 세 이상의 사람에서 당뇨병이 발병하는 경우 (성인의 잠복 성자가 면역 당뇨병),이 질병은 덜 생생하게 나타나고 (중등도의 다뇨증 및 다뇨증, 체중 감소 없음) 혈당 수준을 일상적으로 측정하는 동안 우연히 발견 될 수도 있습니다. 이 경우 환자는 처음에 당뇨병 -2로 진단을받는 경우가 많으며 당뇨에 대한 적절한 보상을 제공하는 정제 형 당 강하제 (TSP)가 처방됩니다. 그럼에도 불구하고, 몇 년 동안 (종종 1 년 이내) 환자는 절대 인슐린 결핍 증가로 인해 증상이 나타납니다 : 체중 감소, TSP의 배경에 대해 정상적인 혈당을 유지할 수 없음, 케톤증, 케톤 산증.

    진단

    CD-1은 생생한 임상상을 가지고 있고 상대적으로 드문 질환이라는 점을 감안할 때 CD-1의 진단을위한 혈당 수준의 스크리닝 결정은 보이지 않습니다. 환자의 가장 가까운 친척에서 질병이 발생할 가능성이 낮기 때문에 당뇨병의 1 차 예방에 효과적인 방법이 부족하여 질병의 면역 유전 적 마커를 연구하는 것이 비효율적입니다. 압도적 다수의 사례에서 CD-1의 진단은 절대 인슐린 결핍의 심각한 임상 증상이있는 환자에서 심각한 고혈당증의 발견에 근거합니다. DM-1 진단을위한 OGTT는 매우 드물게 시행되어야합니다..

    감별 진단

    의심스러운 경우 (명백한 임상 증상이없는 중등도 고혈당 감지, 상대적으로 중년의 증상)뿐만 아니라 다른 유형의 당뇨병과의 감별 진단을 위해 C- 펩타이드 수준 (기초 및 식사 후 2 시간) 결정이 사용됩니다. 의심스러운 경우 간접 진단 값은 면역 마커 CD-1-섬에 대한 항체의 정의를 가질 수 있습니다

    PJG, 글루타메이트 탈 탄산 효소 (GAD65) 및 티로신 포스파타제 (IA-2 및 1A-2p). CD-1과 CD-2의 감별 진단이 표에 나와 있습니다. 7.6.

    탭. 7.6. CD-1과 CD-2의 차이 진단 및 차이점

    (60 세 이상 10 %)

    췌도의 P 세포의자가 면역 파괴

    p- 세포 분비 기능 장애와 결합 된 인슐린 저항성

    체중 감소, 다뇨증, 다증, 케톤 산증, 케타 세포 성 혼수

    2/3 경우에는 무증상입니다. 중등도의 다뇨증과 다 발증, 점막과 피부의 가려움증. 절반의 경우 진단 시점에 후기 합병증이 발견됩니다.

    다이어트, 정제 설탕 감소 약물, 인슐린

    모든 유형의 당뇨병 치료는 포도당 저하 요법 (당뇨병 -1-인슐린 요법 포함),식이 요법 및 환자 교육의 세 가지 주요 원칙을 기반으로합니다. DM-1에 대한 인슐린 요법은 본질적으로 대체적이며 그 목표는 허용되는 보상 기준을 달성하기 위해 생리적 호르몬 생성 모방을 극대화하는 것입니다 (표 7.3). 집중 인슐린 요법은 인슐린의 생리적 분비에 가장 가깝습니다. 기저 분비에 해당하는 인슐린의 필요성은 중 효성 인슐린 (아침과 저녁)을 두 번 주사하거나 지속성 인슐린 (글 라진)을 한 번 주사함으로써 제공됩니다. 총 기초 인슐린 용량은 약물에 대한 총 일일 요구량의 절반을 초과하지 않아야합니다. 영양 또는 볼 루스 인슐린 분비는 매 식사 전에 속효성 또는 초속 효성 인슐린 주사로 대체되며, 그 용량은 다음 식사 중에 섭취해야하는 탄수화물의 양과 매 주사 전에 혈당계를 사용하여 환자가 결정한 현재 혈당 수준을 기준으로 계산됩니다. 인슐린 (그림 7.7).

    거의 매일 바뀌는 집중 인슐린 요법의 지표 계획은 다음과 같이 제시 될 수 있습니다. 인슐린의 일일 요구량은 체중 1kg 당 약 0.5-0.7U (체중 70kg, 약 35-50U) 인 것으로 가정합니다. 약 7 초 ~] /이 용량의 2는 지속성 인슐린 (20 ~ 25U)이됩니다! /2-2/3 속효성 또는 초속 효성 인슐린. NPH 인슐린 용량은 2 회 주사로 나뉩니다 : 아침에 0 회 용량 (12U)의 2/3, 저녁에 7z (8U).

    인슐린 요법 선택의 첫 번째 단계의 목표는 공복 혈당 수치를 정상화하는 것입니다. NPH 인슐린의 저녁 복용량은 일반적으로 아침 10시 23 분에 아침 식사 전에 단기 작용 인슐린 주사와 함께 제공됩니다. NPH 인슐린의 저녁 복용량을 선택할 때, 상당히 전형적인 여러 현상이 발생할 가능성을 염두에 두어야합니다. 아침 고혈당증의 원인은 장기간 작용하는 인슐린의 용량이 충분하지 않기 때문일 수 있습니다. 아침이되면 인슐린의 필요성이 상당히 증가하기 때문입니다 ( "아침 새벽"현상). 충분하지 않은 복용량 외에도 과잉은 아침 고혈당증으로 이어질 수 있습니다-Somogyi 현상, post-hypoglycemic hyperglycemia. 이 현상은 인슐린에 대한 조직의 최대 민감도가 오전 2시에서 4시 사이에 관찰된다는 사실에 의해 설명됩니다. 이때 주요 반격 호르몬 (코르티솔, 성장 호르몬 등)의 수치가 일반적으로 가장 낮습니다. 장시간 방출 인슐린의 저녁 복용량이 과도하면 저혈당증이 발생합니다. 임상 적으로는 악몽과 함께 수면 부족, 수면 중 무의식적 인 행동, 아침 두통 및 피로로 나타날 수 있습니다. 이시기에 저혈당증이 발생하면 글루카곤과 다른 반 혈관 호르몬의 상당한 보상 방출이 일어나고 아침에 고혈당이 이어집니다. 이 상황에서 저녁에 투여되는 인슐린의 장기 방출 용량을 줄이 아니라 늘리면 야간 저혈당증과 아침 고혈당이 악화되어 궁극적으로 만성 인슐린 과다 복용 증후군 (소모 지 증후군)으로 이어질 수 있습니다. 저혈당증 및 진행성 후기 합병증. Somoji 현상을 진단하기 위해서는 인슐린 요법 선택의 필수 구성 요소 인 오전 3 시경에 혈당 수준을 연구해야합니다. 야간 저혈당증의 발생과 관련하여 NPH의 저녁 용량 감소가 아침에 고혈당증을 동반하는 경우 (아침 새벽 현상), 환자는 일찍 (6-7 am) 상승하도록 권고해야하며, 밤에 투여 된 인슐린은 여전히 ​​정상적인 혈당 수준을 유지합니다..

    NPH 인슐린의 두 번째 주사는 보통 아침 식사 전에 단기 작용 (초단기) 인슐린의 아침 주사와 함께 제공됩니다. 이 경우 복용량은 주로 주요 일일 식사 (점심, 저녁 식사) 전에 혈당 수준 지표를 기반으로 선택됩니다. 또한, 식사 간격 (예 : 정오, 아침과 점심 사이)에 저혈당이 발생하여 제한 될 수 있습니다..

    오래 지속되는 인슐린 (glargine)의 전체 용량은 하루에 한 번 투여되며 시간은 중요하지 않습니다. 인슐린 글 라진과 데테 미르의 동역학은 야간을 포함한 저혈당증의 위험 측면에서 더 유리합니다..

    환자의 인슐린 투여 첫날에도 속효성 또는 초속 효성 인슐린의 용량은 섭취 된 탄수화물의 양 (빵 단위)과 주사 전 혈당 수준에 따라 달라집니다. 통상적으로 일주기 리듬에 따라 인슐린 분비는 정상 정도! 단기 작용 인슐린 용량 (6-8U)은 저녁 식사로 취하고, 나머지 용량은 아침과 점심 식사 (10-12U)에 거의 동일하게 나눕니다. 초기 혈당 수치가 높을수록 투여되는 인슐린 단위당 감소합니다. 속효성 인슐린 주사는 식사 30 분 전에, 초속 효성 인슐린은 식사 직전 또는 심지어 식사 직후에 투여됩니다. 속효성 인슐린 용량의 적정성은 식사 2 시간 후와 다음 식사 전에 혈당 지표에 의해 평가됩니다..

    집중 인슐린 요법을위한 인슐린 용량을 계산하려면 탄수화물 성분만을 기준으로 XE의 수를 계산하는 것으로 충분합니다. 이 경우 모든 탄수화물 함유 식품이 고려되지는 않지만 소위 셀 수있는 식품 만 고려됩니다. 후자는 감자, 곡물, 과일, 액체 유제품 및 단 음식을 포함합니다. 소화 불가능한 탄수화물 (대부분의 야채)이 포함 된 식품은 계산에 포함되지 않습니다. XE의 탄수화물 양을 표현하는 특수 교환 표가 개발되어 필요한 인슐린 용량을 계산할 수 있습니다. 하나의 XE는 10-12g의 탄수화물에 해당합니다 (표 10.7)..

    1 XE가 포함 된 식사를 한 후 혈당 수치가 1.6-2.2 mmol / l 증가합니다. 인슐린 1U의 도입으로 포도당 수치가 감소하는 정도입니다. 즉, 먹을 예정인 식품에 포함 된 각 XE에 대해 인슐린 1U 정도를 미리 (시간에 따라) 입력해야합니다. 또한 각 주사 전에 수행되는 혈당 수준과 하루 중 시간에 대한 자체 모니터링 결과를 고려할 필요가 있습니다 (아침과 점심 시간에 1 XE에 인슐린 약 2 단위, 저녁에 1 XE에 1 단위). 따라서 고혈당증이 발견되면 다가오는 식사 (XE 번호에 따라)에 따라 계산 된 인슐린 용량을 늘려야하며, 반대로 저혈당증이 발견되면 인슐린 투여 량을 줄여야합니다..

    예를 들어, 환자가 5 XE를 포함하는 계획된 저녁 식사 30 분 전에 혈당 수치가 7 mmol / L 인 경우, 혈당을 정상 수준으로 낮추려면 인슐린 1U를 주입해야합니다 : 7 mmol / L에서 약 5 mmol / 엘. 또한 5 U의 인슐린을 5 XE 코팅에 주입해야합니다. 따라서이 경우 환자는 6 단위의 단기 작용 또는 초 단속 인슐린을 주사합니다.

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