메인 / 복수

인슐린 디테 미르

인슐린 "Detemir"는 재조합 DNA 생명 공학을 사용하여 생산되며 특수 균주가 사용됩니다. 그것은 장기간의 효과를 특징으로하는 인간 인슐린의 기본 유사체입니다. 인슐린 글 라진, 이소 판과 비교할 때 활성 프로필은 가변적이지 않습니다..

약리학

Detemir는 오래 지속되는 효과와 평평한 프로파일을 특징으로하는 인간 인슐린의 기본 유사체로 간주됩니다. 이 물질은 특정 수용체에 결합하여 생물학적 효과를 복제 할 수 있습니다. 인슐린은 포도당 대사에 영향을 미치고 조절합니다. 약물은 혈류의 당 함량을 감소시키고 포도당은 조직에 더 잘 흡수됩니다.

약물을 24 시간에 두 번 주입하면 약 2 ~ 3 회 주입 후 혈액 내 균일 한 농도를 얻을 수 있습니다. 각 사람의 신체는 흡수의 개인 특성에 따라 다릅니다. "데테 미르는 일반적으로 다른 약물 대체제에 비해 낮고 활동성이 보이지 않음.

Detemir는 단백질에 결합하는 약물 인 지방산과 상호 작용하지 않습니다. 최종 제거 시간은 약물의 복용량, 피하 조직의 흡수 속도에 따라 다릅니다. 약 5 ~ 7 시간.

Detemir는 다음 작업을 수행합니다.

  • 세포, 말초 조직에서 포도당 흡수 자극;
  • 포도당 대사 조절;
  • 단백질 합성 증가;
  • 포도당 형성 억제.

이러한 과정을 제어함으로써 포도당 함량이 감소합니다. 출금 후 6 시간 후에 만 ​​메인 액션이 시작됩니다..

표시

인슐린 약물과 관련하여 지침을 엄격하게 준수해야합니다. 지침을 신중하게 연구해야하며 의사의 처방을 따르는 것이 필수적입니다. 상태 교정 결과는 병리 클리닉 평가의 정확성에 달려 있습니다. 이와 관련하여 약물의 복용량이 결정되고 주사를 조직하는 시간.

"Detemir"의 사용은 당뇨병에 처방됩니다. 당뇨병은 1 형 또는 2 형입니다. 차이점은 첫 번째 경우 약물이 단일 요법으로 표시되고 두 번째 경우에는 다른 약물과 결합된다는 것입니다. 환자의 개인 특성과 질병으로 인해 예외가 있습니다..

응용 프로그램, 복용량 "Detemir"

이 약은 한 가지 방식으로 만 사용할 수 있습니다. 이것은 피하 주사입니다. 정맥 주사는 행동이 여러 번 증폭되기 때문에 위험합니다. 이 상황에서 심각한 저혈당이 진행됩니다..

복용량은 환자의 신체 특성을 고려하여 의사가 설정합니다. 당뇨병 환자의 식단이 변경되고 신체 활동이 증가하며 병리가 수반되는 경우 선택한 용량의 변경이 필요합니다. "Detemir"는 경구 투여 용 저혈당 제와 결합 된 단일 요법 약물로 사용됩니다..

"데테 미르"는 사람에게 편리한 시간에 소개되지만 시간을 설정 한 후에는 매일 일정을 따라야합니다. 주사는 복막, 허벅지, 어깨, 엉덩이의 앞쪽 부분과 삼각근 부위에 피하 주사됩니다..

지방 이영양증을 예방하기 위해 주사 부위를 주기적으로 변경해야합니다. 노인, 신장 및 간 문제가있는 사람들의 다른 인슐린 약물 치료와 마찬가지로 지속적인 혈당 모니터링이 필요합니다. 복용량은 개별적으로 조정해야합니다. "Detemir"를 임명 한 후 처음으로 설탕을 조심스럽게 관리하는 것이 중요합니다. 치료는 체중 증가를 촉진하지 않습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 이 인슐린, 또한 약물의 다른 성분에 대한 민감성;
  • 이 연령대에서 연구가 수행되지 않았기 때문에 2 세 미만.

한계

일부 환자의 경우 Detemir는 의사의 지속적인 관찰 조건 하에서 만 신중하게 처방됩니다. 이는 지침에 명시되어야합니다. Detemir는 신체에 다음과 같은 추가 장애가있는 환자에게 투여 량 조정 후주의해서 투여 할 수 있습니다.

  • 주요 구성 요소 "Detemir"의 작업을 왜곡 할 수 있으므로 간 기능에 문제가 있습니다.
  • 신장 기능 장애-약물 효과의 원리가 변하고 있습니다.
  • 노년-65 세 후 노화와 관련된 다양한 변화가 신체에서 시작되고 장기가 덜 활동적으로 작동하므로 해를 끼치 지 않도록 복용량을 줄일 수 있습니다.

임신, 수유 중 적용

일반적으로 임신 계획 단계뿐만 아니라 출산 단계에서 질병을 앓고있는 여성에 대해주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 수유모의 경우 "Detemir"의 용량 조절이 필요하며 식단 준수.

부작용

Detemir를 포함한 모든 인슐린은 섭취에 대한 부작용을 유발할 수 있습니다. 때때로 그들은 짧은 시간 동안 발달하지만 신체는 아직 약물의 효과에 적응할 시간이 없습니다. 다른 상황에서는 모든 부작용이 확인되지 않은 금기 사항 및 과다 복용 사례와 관련이 있습니다..

부작용은 거의 치명적이지 않은 위험한 결과를 유발할 수 있습니다..

적시에 질병에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 부작용은 다음과 같습니다.

  • 저혈당증-웰빙에 나쁜 영향을 미치는 혈당 감소;
  • 머리 통증;
  • 떨리는 사지;
  • 구역질;
  • 심박수 증가;
  • 기절.

심한 저혈당 발작으로 응급 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 뇌 구조에 돌이킬 수없는 병리학 적 변화가 발생합니다..

시각 기관은 종종 합병증으로 영향을받습니다. 당뇨병은 일반적으로 망막증과 관련이 있습니다..

알레르기는 또한 부작용입니다-피부 발적, 발진, 아나필락시스 공격까지. 민감도 테스트는 부정적인 반응을 예방할 수 있습니다..

부작용에는 주사 부위의 피부에 나타나는 증상이 포함됩니다. 붉게 변하고 때로는 약간 부풀어 오릅니다. 이것은 치료의 초기 단계에서 더 자주 발생합니다..

상호 작용

일부 약물은 인슐린의 필요성에 영향을 미칩니다. 저혈당 효과는 다음과 같이 약화됩니다.

  • 내부 사용을위한 피임약;
  • 글루코 코르티코 스테로이드;
  • 요오드가 함유 된 갑상선 호르몬;
  • 칼슘 채널 차단제;
  • 티아 지드 그룹의 이뇨제;
  • 헤파린;
  • 소마 토트로 핀;
  • 교감 신경 작용;
  • 모르핀;
  • 항우울제;
  • 니코틴.

Detemir 주사의 저혈당 효과는 다음과의 상호 작용에 의해 향상됩니다.

  • 경구 투여 용 저혈당 제;
  • 효소;
  • 비 선택적 베타 차단제;
  • 단백 동화 스테로이드;
  • 테트라 사이클린;
  • 피리독신;
  • 리튬 제제;
  • 조성물에 에탄올을 함유 한 제제.

알코올 음료는 인슐린의 필요성을 증가시킵니다. 티올, 아황산염 그룹의 의약품은 인슐린을 파괴합니다. 약물은 주입에 적합하지 않습니다..

과다 복용

과다 복용을 유발하는 인슐린의 특정 양은 확립되지 않았으며 복용량은 개별적입니다. 저혈당증은 종종 즉시 나타나지 않지만 특정 환자에게 다량을 투여 할 때 순차적으로 나타납니다..

가벼운 저혈당증은 저절로 쉽게 완화됩니다. 이렇게하려면 포도당을 마시고 설탕을 먹고 탄수화물이 풍부한 단 것을 먹으면 충분합니다. 이러한 이유로 당뇨병 환자는 덩어리 설탕, 사탕, 쿠키와 같은 과자를 손에 들고 있습니다..

심한 공격에서 사람이 의식을 잃으면 0.5-1 mg의 글루카곤 피하 주사가 필요하며 포도당 주입이 적합합니다. 희생자가 글루카곤 후 1/4 시간 동안 의식을 회복하지 못하면 포도당이 필요합니다.

반복적 인 악화를 방지하기 위해 탄수화물이 풍부한 식사를하십시오..

마약 브랜드

상품명 "Detemir": "Levemir Penfill", "Levemir FlexPen".

아날로그 선택

때때로 당뇨병 환자는 인슐린을 유사체로 대체하는 것에 대해 의사에게 요청해야합니다. 이유는 다릅니다 : 부작용, 높은 비용, 사용의 불편 함. Detemir에 대한 많은 알려진 대체물이 있습니다. 가장 인기있는 것이 표에 나와 있습니다..

이름형질
"펜 슐린"인체의 자연과 동일한 인슐린은 빠르게 작용하며 효과는 평균 지속 시간이 있습니다
"린 슐린"임신 허용, 인간 유전 공학, 빠른 행동
"Protafan"합성 된 인간 인슐린, 중간 작용 시간, 세포에서 단백질 합성 유발

의약품은 작용면에서 유사하므로 종종 서로 대체됩니다. 그러나 전문가 만 선택해야 해를 끼치 지 않습니다..

리뷰

저는 경험이있는 당뇨병 환자입니다. "Detemir"는 혈당을 낮추는 데 도움이되지만 이전 인슐린 유형과 달리 부작용은 발생하지 않습니다. 의사가 말한 가장 중요한 것은 복용량을 초과하거나 줄이지 않고 항상 같은 입원 시간을 고수하는 것이 었습니다..

22 살 때부터 제 1 형 당뇨병을 앓 았고 다른 유형의 인슐린을 사용했지만 최근에는 의사가 Detemir를 처방했습니다. 약은 고르게 작용하고 효과는 단 24 시간 동안 충분합니다. 약의 인상이 좋다, 3 주 이상 사용하고있다.

"Detemir"의 비용은 1,300 ~ 3,000 루블이지만 일부 클리닉에서는 라틴어로 내분비학자를위한 서면 처방전이 있으면 무료로 얻을 수 있습니다. "Detemir"는 주석, 전문가 약속에 대한 모든 지침을 따르면 효과적입니다..

결론

Detemir는 인간 인슐린의 수용성 유사체이며 장기간 작용하고 평평한 프로필을 가지고 있습니다. 현대 생활에서 당뇨병은 사형 선고가 아닙니다. 합성 인슐린이 발명 된 이래로 사람들은 만족스러운 생활을 영위합니다. 정기적으로 설탕 수치를 모니터링하고 의사의 지시에 따라 특수 약물을 사용하는 것이 중요합니다..

Levemir FlexPen

부작용 및 과다 복용

인슐린을 포함한 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 때로는 신체가 활성 물질의 작용에 적응할 때까지 잠시 동안 나타납니다..

다른 경우에는 병리학 적 증상이 감지되지 않은 금기 사항이나 초과 용량으로 인해 발생합니다. 이것은 심각한 합병증으로 이어지며 때로는 환자의 사망으로 이어질 수도 있습니다. 따라서이 약과 관련된 불편은 의사에게보고해야합니다..

부작용은 다음과 같습니다.

  1. 저혈당증. 이 상태는 혈당 수치의 급격한 저하와 관련이 있으며 당뇨병 환자의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 두통, 떨림, 메스꺼움, 빈맥, 의식 상실 등과 같은 장애를 경험합니다. 심한 저혈당증의 경우 환자는 긴급한 도움이 필요합니다. 그 부재시 뇌 구조에 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있기 때문입니다.
  2. 시각 장애. 당뇨병 성 망막증이 가장 흔합니다..
  3. 알레르기. 경미한 반응 (발진, 피부 발적)의 형태와 적극적으로 뚜렷한 증상 (아나필락시스 쇼크)으로 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 상황을 방지하기 위해 Detemir를 사용하기 전에 감도 테스트가 수행됩니다..
  4. 지역 발현. 그들은 약물 투여에 대한 피부의 반응으로 인해 발생합니다. 그들은 주사 부위에서 발견됩니다.이 부위는 빨갛게 변할 수 있으며 때로는 약간의 붓기가 있습니다. 이러한 반응은 일반적으로 약물 사용의 초기 단계에서 발생합니다..

약물의 어느 부분이 과다 복용을 유발할 수 있는지 정확히 말할 수는 없습니다. 따라서 각 환자는 의사의 지시를 따라야합니다..

인슐린 Detemir 또는 Insulin Glargin을 사용한 치료에서 한 번 이상의 저혈당증을 경험 한 환자 수

인슐린 Detemir 과다 복용

약물 과다 복용으로 이어질 수있는 명확하게 표시된 용량은 없습니다. 주입량이 필요한 개별 용량보다 훨씬 많으면 저혈당 증상이 서서히 나타날 수 있습니다. 놀라운 증상 :

  • 외피의 희게;
  • 식은 땀;
  • 두통;
  • 굶주림;
  • 약점, 피로, 졸음;
  • 메스꺼움;
  • 불안, 산만;
  • 심계항진;
  • 시각 이상.

포도당, 설탕 등을 사용하면 혈당 지수의 약간의 감소가 제거됩니다..

포도당, 설탕, 탄수화물이 풍부한 음식이나 당뇨병 환자가 항상 가지고 있어야하는 음료 (쿠키, 사탕 지팡이, 정제 설탕 등)를 사용하면 혈당 지수의 약간의 감소가 사라집니다. 심한 저혈당증에서 의식이없는 환자는 글루카곤 또는 정맥 내 포도당 / 덱 스트로스를 근육이나 피부 아래에 주입합니다. 환자가 글루카곤 주사 후 15 분 동안 깨어나지 않으면 포도당 용액을 주입해야합니다.

약물 Insulin detemir, 증상 및 치료의 과다 복용

인슐린 과다 복용에 대해 말할 수있는 명확한 용량은 확립되지 않았지만 특정 환자에게 너무 높은 용량을 도입하면 저혈당증이 점차적으로 발생할 수 있습니다. 저혈당증의 증상 치료 : 환자는 포도당, 설탕 또는 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취하여 가벼운 저혈당증을 스스로 제거 할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 항상 설탕, 과자, 쿠키 또는 달콤한 과일 주스를 휴대하는 것이 좋습니다. 심한 저혈당증의 경우, 환자가 의식을 잃었을 때 0.5-1 mg의 글루카곤을 근육 내 또는 피하 (훈련 된 사람이 투여 할 수 있음) 또는 정맥 내 포도당 (포도당) 용액으로 투여해야합니다.
INSERT INTO`info` (`ID`,`Name`,`NameBase`,`TEXT`,`IsUsed`,`Description`,`KeyWords`) VALUES (의료 전문가 만 입력 할 수 있음). 환자가 글루카곤 투여 후 10-15 분 동안 의식을 회복하지 못하는 경우에도 포도당을 정맥 투여해야합니다. 의식이 회복 된 후 환자는 저혈당증의 재발을 방지하기 위해 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다..

인슐린 디테 미르를 살 수있는 약국 목록 :

  • 세인트 피터스 버그

약동학

혈청 내 Cmax는 투여 후 6-8 시간에 도달합니다. 일일 2 회 주사 요법으로 2-3 회 주사 후 Css가 달성됩니다..

다른 기초 인슐린 약물에 비해 Levemir FlexPen의 경우 개인 내 흡수 변동성이 낮습니다. Levemir FlexPen의 약동학에는 임상 적으로 유의 한 성별 차이가 없었습니다..

분포

Levemir FlexPen의 평균 Vd (약 0.1L / kg)는 높은 비율의 인슐린 detemir가 혈액에서 순환 함을 나타냅니다..

Levemir FlexPen의 비활성화는 인간 인슐린 제제의 비활성화와 유사합니다. 모든 형성된 대사 산물은 비활성.

시험관 내 및 생체 내 단백질 결합 연구 결과 인슐린 디테 미르와 지방산 또는 기타 단백질 결합 약물간에 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 없음을 보여줍니다..

피하 주사 후의 T1 / 2 말기는 피하 조직의 흡수 정도에 따라 결정되며 용량에 따라 5 ~ 7 시간.

피하 투여시 혈장 농도는 투여 량 (Cmax, 흡수도)에 비례했습니다. 평형 상태에서 liraglutide와 Levemir FlexPen 사이에는 약동학 적 또는 약력 학적 상호 작용이 없었으며, Levemir FlexPen 약물은 제 2 형 당뇨병 환자에게 0.5U / kg의 단일 용량으로, liraglutide는 1.8mg의 용량으로 투여되었습니다..

특수 환자 그룹

Levemir FlexPen의 약동학 적 특성은 소아 (6-12 세)와 청소년 (13-17 세)을 대상으로 연구되었고 제 1 형 당뇨병이있는 성인의 약동학 적 특성과 비교되었으며 차이는 발견되지 않았습니다..

Levemir FlexPen의 약동학은 노인과 젊은 환자, 신장과 간 기능이 손상된 환자와 건강한 환자간에 임상 적으로 유의 한 차이가 없었습니다..

전임상 안전 데이터

인슐린 수용체 및 IGF-1 (인슐린 유사 성장 인자)에 대한 결합에 대한 연구를 포함하여 인간 세포주에 대한 시험관 내 연구는 인슐린 detemir가 두 수용체에 대해 낮은 친 화성을 가지며 인간 인슐린에 비해 세포 성장에 거의 영향을 미치지 않음을 보여주었습니다. 약리학 적 안전성, 반복 투여 독성, 유전 독성, 발암 가능성, 생식 기능에 대한 독성 영향에 대한 일상적인 연구를 기반으로 한 전임상 데이터는 인체에 ​​대한 위험을 나타내지 않았습니다..

약물 Insulin detemir의 약리학 적 특성

현대의 재조합 DNA 기술은 단순 (일반) 인슐린의 작용 프로파일을 개선했습니다. 인슐린 detemir는 Saccharomyces cerevisiae 균주를 사용하여 재조합 DNA 생명 공학에 의해 생산됩니다. 이것은 피크가없는 작용 프로필을 가진 장기간 작용하는 인간 인슐린의 가용성 기초 유사체입니다. 작용 프로필은 이소 판 인슐린 및 인슐린 글 라진에 비해 훨씬 덜 가변적입니다. 연장 된 작용은 주사 부위에서 인슐린 디테 미르 분자의 뚜렷한자가 결합과 지방산 측쇄와의 연결을 통해 분자가 알부민에 결합하기 때문입니다. 인슐린 디테 미르는 이소 판-인슐린에 비해 말초 표적 조직에서 더 느리게 분포합니다. 지연된 분포의 이러한 결합 된 메커니즘은 인슐린 detemir의보다 재현 가능한 흡수 및 작용 프로파일을 제공합니다. 인슐린 디테 미르는 인슐린 NPH 또는 인슐린 글 라진에 비해 환자의 개인 내 행동 예측 가능성이 훨씬 더 크다는 특징이 있습니다. 이 작용의 예측 가능성은 두 가지 요인에 기인합니다. 인슐린 디테 미르는 투여 형태에서 인슐린 수용체에 결합하는 모든 단계에서 용해 된 상태로 유지되고 혈청 알부민에 결합하는 완충 효과가 있습니다..
세포의 외부 세포질 막의 특정 수용체와 상호 작용하여 여러 주요 효소 (헥소 키나제, 피루 베이트 키나제, 글리코겐 합성 효소 등)의 합성을 포함하여 세포 내 과정을 자극하는 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. 혈당 감소는 세포 내 수송 증가, 조직에 의한 동화 증가, 지방 생성 자극, 글리코 생성, 간 포도당 생성 속도 감소 등에 기인합니다. 0.2–0.4 U / kg 50 % 용량의 경우 최대 효과는 3– 범위에서 발생합니다. 투여 4 시간 내지 14 시간 후. 피하 투여 후, 투여 용량에 비례하여 약력 학적 반응이 관찰되었습니다 (최대 효과, 작용 기간, 전체 효과). SC 주입 후 detemir는 지방산 사슬을 통해 알부민에 결합합니다. 따라서 안정된 작용 상태에서 자유 결합되지 않은 인슐린의 농도가 현저히 감소하여 안정된 수준의 혈당이 발생합니다. 0.4 U / kg의 용량으로 detemir의 작용 기간은 약 20 시간이므로 대부분의 환자에게 하루에 두 번 약물을 처방합니다. 장기 연구 (6 개월)에서 제 1 형 당뇨병 환자의 공복 혈장 포도당은 기준선 / 볼 루스 요법에서 처방 된 이소 판 인슐린에 비해 더 좋았습니다. 인슐린 detemir로 치료하는 동안의 혈당 조절 (글리코 실화-HbA1c)은 isophane-insulin로 치료하는 동안의 것과 비슷했으며, 야간 저혈당 위험이 낮고 사용 중 체중 증가가 없었습니다. 야간 포도당 조절 프로파일은 야간 저혈당증 위험이 낮은 이소 판 인슐린에 비해 인슐린 디테 미르에 대해 더 평평하고 더 균일합니다..
혈청 내 인슐린 디테 미르의 최대 농도는 투여 후 6-8 시간에 도달합니다. 2 배의 일일 투여 요법으로 2 ~ 3 회 주사 후 혈청 내 약물의 안정된 농도가 달성됩니다..
비활성화는 인간 인슐린 제제의 비활성화와 유사합니다. 모든 결과 대사 산물은 비활성 상태입니다. 시험관 내 및 생체 내 단백질 결합 연구의 결과는 인슐린 디테 미르와 지방산 또는 혈액 단백질에 결합하는 다른 약물간에 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 없음을 보여줍니다..
피하 주사 후 반감기는 피하 조직의 흡수 정도에 따라 결정되며 용량에 따라 5 ~ 7 시간.
피하 투여시 혈청 농도는 투여 량 (최대 농도, 흡수 정도)에 비례했습니다.
약동학 적 특성은 소아 (6-12 세)와 청소년 (13-17 세)을 대상으로 연구하여 제 1 형 당뇨병 성인과 비교하였으나 약동학 적 특성에는 차이가 없었습니다. 인슐린 디테 미르의 약동학은 노인과 젊은 환자, 또는 신장과 간 기능이 손상된 환자와 건강한 환자간에 임상 적으로 유의 한 차이가 없었다..

특별 지시

심각한 형태의 저혈당증이 발생할 수 있으므로 detemir를 정맥 주사하지 마십시오. 제품에 대한 집중 치료는 추가 파운드 세트에 기여하지 않습니다..

다른 인슐린과 비교하여 인슐린 디테 미르는 야간 저혈당 위험을 줄이고 안정적인 혈당 농도를 달성하기위한 최대 용량 선택을 촉진합니다..

중대한! 특히 제 1 형 당뇨병에서 치료를 중단하거나 약물의 잘못된 용량을 투여하면 고혈당증이나 케톤 산증이 나타납니다.... 고혈당증의 주요 징후는 대부분 점진적입니다.

몇 시간 또는 며칠 후에 나타납니다. 고혈당증의 증상은 다음과 같습니다.

고혈당증의 주요 징후는 일반적으로 점진적입니다. 몇 시간 또는 며칠 후에 나타납니다. 고혈당증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 호기 후 아세톤 냄새;
  • 갈증;
  • 식욕 부족;
  • 다뇨증;
  • 입안의 건조감;
  • 구역질;
  • 건조한 피부;
  • 구토
  • 충혈;
  • 지속적인 졸음.

갑작스럽고 격렬한 신체 활동과 불규칙한 음식 섭취도 저혈당증의 원인이됩니다..

그러나 탄수화물 대사가 재개되면 저혈당증을 나타내는 특징적인 증상이 변할 수 있으므로 주치의에게 알려야합니다. 장기 당뇨병의 경우 전형적인 징후가 가려 질 수 있습니다. 또한, 감염성 질환이 동반되어 인슐린의 필요성이 증가합니다..

환자를 다른 제조업체에서 생산 한 새로운 유형이나 인슐린으로 옮기는 것은 항상 의료 감독하에 수행됩니다. 인슐린의 제조업체, 용량, 유형, 유형 또는 생산 방법이 변경되는 경우 용량 조정이 종종 필요합니다..

인슐린 디테 미르 치료로 옮겨진 환자는 종종 이전에 제공된 인슐린의 양과 비교하여 용량을 조정해야합니다. 복용량을 변경해야 할 필요성은 첫 번째 주사 후 또는 일주일 또는 한 달 동안 나타납니다. i / m 투여의 경우 약물 흡수 과정은 s / c 투여에 비해 다소 빠릅니다..

Detemir는 다른 유형의 인슐린과 혼합되면 작용 범위를 변경합니다. 인슐린 아스 파트와의 조합은 순차 투여에 비해 낮고 현탁 된 피크 효능을 가진 작용 프로필을 생성합니다. 인슐린 디테 미르는 인슐린 펌프에 사용할 수 없습니다..

현재까지 임신, 수유 및 6 세 미만의 어린이 중 약물의 임상 사용에 대한 데이터는 없습니다..

환자는 자동차를 운전하고 메커니즘을 제어하는 ​​과정에서 고혈당증과 저혈당증의 가능성을 예방해야합니다. 특히 이것은 저혈당증 이전에 증상이 경미하거나 전혀없는 사람들에게 중요합니다..

금기 사항

따라서 인슐린 Detemir 사용에 대한 금기 사항은 없습니다. 이 제한은 어린이에 대한 인슐린 효과에 대한 연구가 아직 수행되지 않았기 때문에 물질에 대한 개인의 감수성 및 2 세에만 적용됩니다..

아이를 낳는 기간 동안 약물을 사용할 수 있지만 의사의 감독하에.

여러 연구에서 임신 기간 동안 인슐린 주사를 도입 한 산모와 신생아에게 어떠한 부작용도 나타나지 않았습니다..

이 약은 모유 수유와 함께 사용할 수 있다고 믿어 지지만 연구는 수행되지 않았습니다. 따라서 임산부와 수유부의 경우 의사는 산모의 이점과 아기의 잠재적 위험을 평가하기 전에 인슐린 용량을 조정합니다..

신체에 대한 부정적인 반응에 관해서는 사용 지침에 상당한 목록이 포함되어 있습니다.

  1. 졸음, 과민성, 피부 창백, 떨림, 두통, 혼란, 경련, 실신, 빈맥과 같은 징후가 특징 인 저혈당 상태. 이 상태는 인슐린 쇼크라고도합니다..
  2. 국소 과민증-주사 부위의 부종 및 발적, 가려움증 및 지질 영양 장애의 출현.
  3. 알레르기 반응, 혈관 부종, 두드러기, 피부 발진 및 과도한 발한.
  4. 소화관 로봇의 장애-메스꺼움, 구토, 복통, 설사.
  5. 호흡 곤란, 혈압 저하.
  6. 시각 장애-망막 병증 (망막 염증)을 유발하는 굴절 변화.
  7. 말초 신경 병증의 발생.

약물 과다 복용은 혈당을 급격히 떨어 뜨릴 수 있습니다. 가벼운 저혈당증의 경우 고 탄수화물 제품을 섭취해야합니다.

환자의 심각한 상태, 특히 의식이없는 경우 긴급 입원이 필요합니다. 의사는 피부 아래 또는 근육 아래에 포도당 용액 또는 글루카곤을 주입합니다..

인슐린은 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 고혈당증을 퇴치하도록 설계되었습니다..

이 치료법은 인슐린 성분의 작용에 대한 과민성 또는 부형제에 대한 불내성에 대해 처방되지 않습니다. 연령 제한-2 년.

약리 효과

이 약물은 유전 공학의 산물입니다. 베이커 효모에서 rDNA를 생성하여 생산됩니다. 이를 위해 플라스미드 단편은 인슐린 전구체의 생합성을 결정하는 유전자로 대체됩니다. 이러한 변형 된 DNA 플라스미드는 Saccharomyces cerevisiae 세포에 삽입되고 인슐린을 생산하기 시작합니다..

이 약을 사용하면 야행성 저혈당의 위험이 65 % 감소합니다 (다른 약에 비해)..

문제의 에이전트는 인체의 랑게르한스 섬에서 분비되는 호르몬의 유사체입니다. 그것은 장기간의 작용 시간과 혈장 내 활성 물질의 농도가 현저하게 증가하지 않고 균일 한 방출이 특징입니다..

인슐린 분자는 주사 부위에서 결합을 형성하고 알부민에도 결합합니다. 이로 인해 약물이 흡수되어 주변의 표적 조직에 천천히 들어가게되어 다른 인슐린 약물 (Glargin, Isofan)보다 더 효과적이고 안전합니다. 이에 비해 야간 저혈당 위험은 65 %로 감소합니다..

세포 수용체에 작용하는 약물의 활성 성분은 글리코겐 합성 효소, 피루 베이트 및 헥소 키나아제와 같은 중요한 효소의 합성을 포함하여 수많은 세포 내 과정을 유발합니다. 혈장 포도당 감소는 다음에 의해 제공됩니다.

  • 간에서의 생산 억제;
  • 세포 내 수송의 향상;
  • 조직의 동화 활성화;
  • 글리코겐과 지방산으로의 가공 촉진.

약물의 약리학 적 효과는 투여 량에 비례합니다. 노출 기간은 주사 부위, 복용량, 체온, 혈류량, 신체 활동에 따라 다릅니다. 24 시간에이를 수 있으므로 하루에 1-2 회 주사를 맞습니다..

신장의 상태는 어떤 식 으로든 물질의 대사에 영향을 미치지 않습니다.

연구 과정에서 용액의 유전 독성, 발암 효과, 세포 성장 및 생식 기능에 대한 뚜렷한 효과가 밝혀지지 않았습니다..

약동학

최대 혈장 농도를 얻으려면 투여 순간부터 6-8 시간이 지나야합니다. 생체 이용률은 약 60 %입니다. 2 회 투여의 평형 농도는 2-3 회 주사 후 결정됩니다. 분포 부피는 평균 0.1 l / kg입니다. 주입 된 인슐린의 주요 부분은 혈류와 함께 순환합니다. 이 약물은 단백질에 결합하는 지방산 및 약리 작용제와 상호 작용하지 않습니다..

대사는 천연 인슐린의 처리와 다르지 않습니다. 반감기는 5 ~ 7 시간입니다 (사용 된 용량에 따라 다름). 약동학은 환자의 성별과 나이에 의존하지 않습니다. 신장과 간의 상태도 이러한 지표에 영향을 미치지 않습니다..

투여 방법 및 용량

Levemir FlexPen의 복용량은 환자의 필요에 따라 각 경우에 개별적으로 결정됩니다..

연구 결과를 기반으로 용량 적정 권장 사항이 아래에 나와 있습니다 (표 3 참조)..

아침 식사 전 평균자가 측정 혈당약물 복용량, 단위 수정
> 10mmol / L (180mg / dL)+여덟
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dL)+6
8.1-9 mmol / L (145-162 mg / dL)+4
7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dL)+2
6.1-7 mmol / L (109-126 mg / dL)+2
단일 혈장 포도당 값이 다음과 같은 경우 :
3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dL)-2
또한 읽으십시오 : 인슐린 펌프 비용은 얼마입니까?

사용 지침

환자에게 필요한 복용량은 개별적으로 선택됩니다. Detemir는 하루에 1-2 회 투여 할 수 있습니다. 혈당 조절을 최적화하기 위해 detemir가 처방 된 경우, 약제는 두 번 투여됩니다. 아침 1 회, 취침 전 저녁 2 회 또는 아침 주사 12 시간 후.

50 세 이상이고 간 또는 신장 기능 장애가있는 환자는 매우 신중하게 복용량을 선택해야합니다. 또한 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다.

인슐린 디테 미르는 어깨, 허벅지 또는 전 복벽에 피하 주사됩니다. 약물의 작용 (흡수) 강도는 주사 부위에 따라 다릅니다. 한 부위에 주사를하는 경우에는 매 세션마다 바늘 삽입 부위를 변경해야합니다. 이것은 지방 이영양증이 발생할 수 있다는 사실 때문입니다. 이것은 특이한 돌기이므로 제거하기가 어렵습니다..

참고 : 인슐린이 복부에 주입되면 배꼽에서 5cm 후퇴하고 원을 그리며 찔러야합니다...
주사를 올바르게 배치하는 것이 매우 중요합니다.

이렇게하려면 다음이 필요합니다 : 실온 인슐린 (30 분 안에 꺼내기), 주사기 (필요한 경우), 소독제 및 면봉.

주사를 올바르게 배치하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 다음이 필요합니다 : 실온 인슐린 (30 분 안에 꺼내기), 주사기 (필요한 경우), 소독제 및 면봉.
. 그런 다음 모든 것이 알고리즘에 따라 수행됩니다.

그런 다음 모든 것이 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  1. 부위는 방부제로 처리되며 그 잔해는 피부에서 건조해야합니다.
  2. 피부는 접힌 부분에 갇혀 있습니다.
  3. 바늘이 비스듬히 삽입됩니다. 강하게 밀지 ​​않은 후 피스톤이 약간 뒤로 당겨집니다. 용기에 들어갔다면 주사 부위를 바꿔야합니다.
  4. 액체는 점진적으로 주입됩니다. 피스톤이 잘 움직이지 않으면 바늘 위의 피부가 부풀어지고 아파요-바늘을 더 깊게 밀어야합니다.
  5. 인슐린을 주사 한 후에는 바늘을 피부 아래에 4 ~ 6 초 동안 두어야합니다. 그 후 날카로운 움직임으로 바늘을 제거하고 주사 부위를 다시 소독제로 닦습니다..

주사를 가능한 한 고통스럽게 만들려면 더 짧고 얇은 바늘을 선택하고 접을 때 피부를 단단히 조이지 말고 자신감있는 손으로 찌르십시오..

중대한! 환자가 여러 종류의 인슐린 약물을 주사하는 경우 먼저 짧게 다이얼 한 다음 긴.

자금을 입금하기 전에 확인해야 할 사항?

주사하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • 자금 유형을 다시 확인하십시오.
  • 알코올 또는 기타 방부제로 고무 막을 소독하십시오.
  • 카트리지의 무결성을 다시 확인하십시오. 외부가 손상되었거나 멤브레인의 가시 영역이 흰색 스트립의 너비를 초과하는 경우 사용할 수 없으며 약국에 반환해야합니다..

이전에 냉동되었거나 부적절하게 보관 된 인슐린, 내부에 탁한 색의 액체가 들어있는 카트리지는 사용할 수 없습니다. Detemir는 인슐린 펌프에 사용할 수 없습니다..

주사를 맞을 때 다음 규칙을 따라야합니다.

  1. 에이전트는 피하로만 주입됩니다..
  2. 주사 후 바늘을 교체하십시오 (앰플에 인슐린을 사용한 경우). 온도 변동으로 인해 제품이 누출 될 수 있습니다..
  3. 카트리지를 리필 할 수 없습니다. 이 절차는 재사용 가능한 주사기로만 가능합니다..

특별 지시

유사한 약물에 비해 밤에 설탕 수치가 떨어질 가능성이 낮아 환자의 혈당 매개 변수를 정상화하는 과정을 강화할 수 있습니다. 이러한 조치는 다른 인슐린 용액과 달리 체중을 크게 증가 시키지는 않지만 1 차 저혈당 증상을 변경할 수 있습니다..

인슐린 요법의 중단 또는 부적절한 복용량은 고혈당증을 유발할 수 있습니다.

인슐린 요법의 중단 또는 불충분 한 용량의 사용은 고혈당증을 유발하거나 치명적인 것을 포함한 케톤 산증을 유발할 수 있습니다. 인슐린 의존성 당뇨병에서 특히 위험이 높습니다. 설탕 농도 증가의 증상 :

  • 갈증;
  • 식욕 부족;
  • 빈번한 배뇨 충동;
  • 메스꺼움;
  • 구토 반사;
  • 구강 점막의 과다 건조;
  • 외피의 건조 함과 가려움증;
  • 충혈;
  • 아세톤 냄새;
  • 졸음.

인슐린의 필요성은 예정되지 않은 신체 활동, 식사 일정의 편차, 감염, 발열로 증가합니다. 시간대를 변경하려면 사전 의료 상담이 필요합니다..

약물을 사용해서는 안됩니다.

  1. 정맥, 근육 내, 주입 펌프.
  2. 액체의 색과 투명도가 변했을 때.
  3. 만료 날짜가 만료 된 경우 솔루션이 부적절한 조건에 저장되었거나 동결 된 것입니다..
  4. 카트리지 / 주사기를 떨어 뜨리거나 짜낸 후.

인슐린 디테 미르는 정맥으로 투여 할 수 없습니다..

노인에서 사용

노인 환자의 경우 혈장 포도당 농도를 특별히주의하여 모니터링해야합니다. 필요한 경우 초기 복용량을 조정하십시오..

어린이 임명

어린 연령 그룹 (최대 2 세)의 어린이에게이 약물을 사용한 임상 경험이 없습니다. 어린이와 청소년을위한 용량 선택은 세심한주의를 기울여야합니다..

임신과 수유 중 적용

연구를 수행 할 때 어머니가 임신 중에 약물을 사용한 어린이에 대한 부정적인 결과가 확인되지 않았습니다.

그러나 아이를 태울 때는주의해서 사용해야합니다. 임신 초기에 여성의 인슐린 필요량이 약간 감소하고 나중에 증가합니다.

인슐린이 모유로 전달되는지 여부에 대한 데이터는 없습니다. 유아의 경구 섭취는 약물이 위장관에서 빠르게 분해되고 아미노산 형태로 신체에 흡수되기 때문에 악영향을 미치지 않아야합니다. 모유 수유모는 용량 조절 및식이 변경이 필요할 수 있습니다..

어린 연령 그룹 (최대 2 세)의 어린이에게 약물 사용에 대한 임상 경험이 없습니다..

간 기능이 손상되면 당 수준을 엄격하게 제어하고 이에 상응하는 투여 량을 변경해야합니다..

신장 기능 장애 신청

복용량은 개별적으로 결정됩니다. 환자가 신장 장애가있는 경우 약물의 필요성이 다소 감소 할 수 있습니다..

간 기능 장애 신청

당 수준을 엄격하게 관리하고 투여 량을 변경해야합니다..

인슐린 Detemir를 복용하는 방법

이 솔루션은 피하 투여에 사용되며 정맥 주입은 심한 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 이것은 근육 내로 주사되지 않으며 인슐린 펌프에 사용되지 않습니다. 주사는 다음 부위에 투여 할 수 있습니다.

  • 어깨 (삼각근);
  • 엉덩이;
  • 복막의 전벽;
  • 엉덩이.

지방 이영양증의 징후 가능성을 줄이기 위해 주사 부위를 지속적으로 변경해야합니다..

투약 요법은 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 복용량은 공복 혈당에 따라 다릅니다. 신체 활동,식이 변화, 수반되는 질병 중 복용량 수정이 필요할 수 있습니다..

약물은 복막의 전벽을 포함하여 다양한 곳에 주입됩니다..

약물 사용이 허용됩니다.

  • 독립적으로;
  • 볼 루스 인슐린 주사와 함께;
  • Liraglutide 외에;
  • 경구 용 당뇨병 치료제.

복합 저혈당 요법의 경우 하루에 한 번 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 당신은 편리한 시간을 선택하고 매일 주사를 할 때 그것을 고수해야합니다. 하루에 두 번 용액을 사용해야 할 경우 첫 번째 복용량은 아침에, 두 번째 복용량은 저녁 식사와 함께 또는 취침 전에 12 시간 간격으로 주입됩니다..

피하 주사 후 주사기 펜의 버튼을 누른 채로 바늘을 피부에 6 초 이상 그대로 둡니다..

첫 주에 다른 인슐린 제제에서 Detemir-insulin로 전환 할 때 엄격한 혈당 조절이 필요합니다. 경구를 포함한 항 당뇨병 약물의 치료 요법, 용량 및시기를 변경해야 할 수 있습니다..

설탕 수준을 신중하게 모니터링하고 노인의 복용량을 적시에 조정할 필요가 있습니다..

주의 깊게 설탕 수준을 모니터링하고 노인 및 신장 간 병리가있는 환자의 복용량을 즉시 조정해야합니다..

Levemir® Penfill®

명령

  • 러시아인
  • қazaқsha

상표명

국제 비 독점 이름

투약 형태

피하 투여 용 솔루션 100 U / ml

구성

1ml의 용액에는

활성 물질-인슐린 detemir 100 단위 (2400 nmol = 14.2000 mg),

부형제 : 아연, 글리세롤, 페놀, m- 크레졸, 인산 수소 나트륨 이수화 물, 염화나트륨, 염산 2M 또는 수산화 나트륨 (2M 용액) (pH 조정용), 주사 용수.

하나의 카트리지에는 300U에 해당하는 3ml의 용액이 들어 있습니다..

인슐린 디테 미르 1 단위에는 무염 인슐린 디테 미르 0.142mg이 들어 있습니다. 인슐린 디테 미르 (U) 1 단위는 인간 인슐린 (IU) 1 단위에 해당합니다..

기술

투명한 무색 액체. 보관하는 동안 매우 얇은 침전물이 형성 될 수 있습니다..

약물 치료 그룹

당뇨병 치료 수단. 인슐린.

인슐린과 오래 지속되는 유사체. 인슐린 디테 미르.

ATX 코드 А10AE05

약동학

최대 혈청 농도는 투여 후 6-8 시간에 도달합니다..

매일 두 배의 투여 요법으로 2-3 회 주사 후 혈청 내 약물의 안정적인 농도가 달성됩니다..

다른 기초 인슐린 제제에 비해 Levemir® Penfill®에서 개인 내 흡수 변동성이 낮습니다..

Levemir® Penfill®의 약동학에서 임상 적으로 유의 한 성별 차이는 없었습니다..

분포

Levemir® Penfill®의 평균 분포 부피 (약 0.1L / kg)는 높은 비율의 인슐린 디테 미르가 혈액에서 순환하고 있음을 나타냅니다..

Levemir® Penfill®의 비활성화는 인간 인슐린 제제의 비활성화와 유사합니다. 모든 형성된 대사 산물은 비활성.

시험관 내 및 생체 내 단백질 결합 연구 결과 인슐린 디테 미르와 지방산 또는 기타 단백질 결합 약물간에 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 없음을 보여줍니다..

철수

피하 주사 후 반감기는 피하 조직의 흡수 정도에 따라 결정되며 용량에 따라 5 ~ 7 시간입니다..

피하 투여시 혈청 농도는 투여 량 (최대 농도, 흡수 정도)에 비례했습니다..

평형 상태에서 liraglutide와 Levemir® Penfill® 사이에는 약동학 적 또는 약력 학적 상호 작용이 없었으며, Levemir® Penfill® 약물은 제 2 형 진성 당뇨병 환자에게 0.5U / kg 및 리라 글루 타이드 1.8mg의 단일 용량으로 투여되었습니다..

특수 환자 그룹

Levemir® Penfill®의 약동학 적 특성은 소아 (6-12 세)와 청소년 (13-17 세)을 대상으로 연구되었으며 제 1 형 당뇨병이있는 성인의 약동학 적 특성과 비교되었습니다. 약동학 적 특성의 차이는 발견되지 않았습니다..

Levemir® Penfill®의 약동학은 노인과 젊은 환자, 또는 신장과 간 기능이 손상된 환자와 건강한 환자간에 임상 적으로 유의 한 차이가 없었습니다..

전임상 안전 데이터

인슐린 수용체 및 IGF-1 (인슐린 유사 성장 인자)에 대한 결합에 대한 연구를 포함하여 인간 세포주에 대한 시험관 내 연구는 인슐린 detemir가 두 수용체에 대해 낮은 친 화성을 갖고 인간 인슐린에 비해 세포 성장에 거의 영향을 미치지 않음을 보여주었습니다. 약리학 적 안전성, 반복 투여 독성, 유전 독성, 발암 가능성, 생식 기능에 대한 독성 영향에 대한 일상적인 연구를 기반으로 한 전임상 데이터는 인체에 ​​대한 위험을 나타내지 않았습니다..

약력학

Levemir® Penfill®은 Saccharomyces cerevisiae 균주를 사용하는 재조합 DNA 생명 공학에 의해 생산됩니다. 편평한 작용 프로필을 가진 장기간 방출 인간 인슐린의 가용성 기초 유사체입니다..

Levemir® Penfill®의 작용 프로파일은 NPH- 인슐린 (Hagedorn 중성 프로타민) 및 인슐린 글 라진에 비해 훨씬 덜 가변적입니다..

Levemir® Penfill®의 장기간 작용은 주사 부위에서 인슐린 디테 미르 분자의 뚜렷한자가 결합과 지방산 측쇄와의 연결을 통해 약물 분자가 알부민에 결합하기 때문입니다. 인슐린 detemir는 NPH-insulin보다 더 느리게 말초 표적 조직으로 전달됩니다. 이러한 결합 된 지연 방출 메커니즘은 NPH- 인슐린에 비해 Levemir® Penfill®에 대해 더 재현 가능한 흡수 및 작용 프로필을 제공합니다..

0.2-0.4 U / kg 50 % 용량의 경우 약물의 최대 효과는 투여 후 3-4 시간에서 14 시간 사이에 발생합니다. 작용 기간은 복용량에 따라 최대 24 시간이며, 이는 매일 1 회 및 2 회 투여가 가능합니다. 두 번 투여하면 약물의 2 ~ 3 회 투여 후 약물의 평형 농도가 달성됩니다..

피하 투여 후, 투여 용량에 비례하여 약력 학적 반응이 관찰되었습니다 (최대 효과, 작용 기간, 전체 효과)..

장기 연구에서 NPH- 인슐린이 아닌 Levemir® Penfill®로 환자를 치료할 때 공복 혈장 포도당 농도의 일일 변동에서 낮은 변동성이 입증되었습니다..

경구 저혈당 약물과 함께 기초 인슐린 요법을받은 제 2 형 당뇨병 환자를 대상으로 한 장기 연구에서 Levemir® Penfill®을 사용한 치료 중 혈당 조절 (글리코 실화 헤모글로빈-HbA1c 기준)이 낮은 체중 증가로 NPH 인슐린 및 인슐린 글 라진으로 치료 (표 1 참조).

표 1. 인슐린 요법 중 체중 변화

약물 Insulin Detemir : 사용 지침

인슐린 Detemir는 인간 인슐린과 동등합니다. 이 약물은 당뇨병 환자의 저혈당 치료를위한 것입니다. 장기간의 작용과 밤에 저혈당증이 발생할 가능성이 감소하는 것이 특징입니다..

국제 비 독점 이름

이 제품의 INN은 Insulin detemir입니다. 상품명-Levemir Flekspen 및 Levemir Penfill.

인슐린의 약리학 그룹에 속하는 저혈당 약물입니다. ATX 코드는 A10AE05입니다..

방출 및 구성의 형태

약물은 피부 아래 투여를위한 주사액 형태로 제공됩니다. 정제를 포함한 다른 제형은 사용할 수 없습니다. 이것은 인슐린이 소화관에서 아미노산으로 분해되어 그 기능을 수행 할 수 없기 때문입니다..

인슐린 Detemir는 인간 인슐린과 동등합니다.

여기서 활성 성분은 인슐린 detemir로 표시됩니다. 용액 1ml의 함량은 14.2mg 또는 100 단위입니다. 추가 구성에는 다음이 포함됩니다.

  • 염화나트륨;
  • 글리세린;
  • 히드 록시 벤젠;
  • 메타 크레졸;
  • 인산 수소 나트륨 이수화 물;
  • 아연 아세테이트;
  • 희석 염산 / 수산화 나트륨;
  • 주입 수.

투명하고 얼룩지지 않은 균질 솔루션처럼 보입니다. 3ml 카트리지 (Penfill) 또는 펜 주사기 (Flexpen)로 배포됩니다. 외부 포장은 판지입니다. 첨부 된 지침.

약리 효과

이 약물은 유전 공학의 산물입니다. 베이커 효모에서 rDNA를 생성하여 생산됩니다. 이를 위해 플라스미드 단편은 인슐린 전구체의 생합성을 결정하는 유전자로 대체됩니다. 이러한 변형 된 DNA 플라스미드는 Saccharomyces cerevisiae 세포에 삽입되고 인슐린을 생산하기 시작합니다..

이 약을 사용하면 야행성 저혈당의 위험이 65 % 감소합니다 (다른 약에 비해)..

문제의 에이전트는 인체의 랑게르한스 섬에서 분비되는 호르몬의 유사체입니다. 그것은 장기간의 작용 시간과 혈장 내 활성 물질의 농도가 현저하게 증가하지 않고 균일 한 방출이 특징입니다..

인슐린 분자는 주사 부위에서 결합을 형성하고 알부민에도 결합합니다. 이로 인해 약물이 흡수되어 주변의 표적 조직에 천천히 들어가게되어 다른 인슐린 약물 (Glargin, Isofan)보다 더 효과적이고 안전합니다. 이에 비해 야간 저혈당 위험은 65 %로 감소합니다..

세포 수용체에 작용하는 약물의 활성 성분은 글리코겐 합성 효소, 피루 베이트 및 헥소 키나아제와 같은 중요한 효소의 합성을 포함하여 수많은 세포 내 과정을 유발합니다. 혈장 포도당 감소는 다음에 의해 제공됩니다.

  • 간에서의 생산 억제;
  • 세포 내 수송의 향상;
  • 조직의 동화 활성화;
  • 글리코겐과 지방산으로의 가공 촉진.

약물의 약리학 적 효과는 투여 량에 비례합니다. 노출 기간은 주사 부위, 복용량, 체온, 혈류량, 신체 활동에 따라 다릅니다. 24 시간에이를 수 있으므로 하루에 1-2 회 주사를 맞습니다..

신장의 상태는 어떤 식 으로든 물질의 대사에 영향을 미치지 않습니다.

연구 과정에서 용액의 유전 독성, 발암 효과, 세포 성장 및 생식 기능에 대한 뚜렷한 효과가 밝혀지지 않았습니다..

약동학

최대 혈장 농도를 얻으려면 투여 순간부터 6-8 시간이 지나야합니다. 생체 이용률은 약 60 %입니다. 2 회 투여의 평형 농도는 2-3 회 주사 후 결정됩니다. 분포 부피는 평균 0.1 l / kg입니다. 주입 된 인슐린의 주요 부분은 혈류와 함께 순환합니다. 이 약물은 단백질에 결합하는 지방산 및 약리 작용제와 상호 작용하지 않습니다..

대사는 천연 인슐린의 처리와 다르지 않습니다. 반감기는 5 ~ 7 시간입니다 (사용 된 용량에 따라 다름). 약동학은 환자의 성별과 나이에 의존하지 않습니다. 신장과 간의 상태도 이러한 지표에 영향을 미치지 않습니다..

사용 표시

이 약물은 1 형 및 2 형 당뇨병이있는 경우 고혈당증을 퇴치하기위한 것입니다..

인슐린은 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 고혈당증을 퇴치하도록 설계되었습니다..

금기 사항

이 치료법은 인슐린 성분의 작용에 대한 과민성 또는 부형제에 대한 불내성에 대해 처방되지 않습니다. 연령 제한-2 년.

인슐린 Detemir를 복용하는 방법

이 솔루션은 피하 투여에 사용되며 정맥 주입은 심한 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 이것은 근육 내로 주사되지 않으며 인슐린 펌프에 사용되지 않습니다. 주사는 다음 부위에 투여 할 수 있습니다.

  • 어깨 (삼각근);
  • 엉덩이;
  • 복막의 전벽;
  • 엉덩이.

지방 이영양증의 징후 가능성을 줄이기 위해 주사 부위를 지속적으로 변경해야합니다..

투약 요법은 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 복용량은 공복 혈당에 따라 다릅니다. 신체 활동,식이 변화, 수반되는 질병 중 복용량 수정이 필요할 수 있습니다..

약물은 복막의 전벽을 포함하여 다양한 곳에 주입됩니다..

약물 사용이 허용됩니다.

  • 독립적으로;
  • 볼 루스 인슐린 주사와 함께;
  • Liraglutide 외에;
  • 경구 용 당뇨병 치료제.

복합 저혈당 요법의 경우 하루에 한 번 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 당신은 편리한 시간을 선택하고 매일 주사를 할 때 그것을 고수해야합니다. 하루에 2 번 용액을 사용해야하는 경우 첫 번째 복용량은 아침에, 두 번째 복용량은 저녁 식사와 함께 또는 취침 전에 12 시간 간격으로 주입됩니다..

피하 주사 후 주사기 펜의 버튼을 누른 채로 바늘을 피부에 6 초 이상 그대로 둡니다..

첫 주에 다른 인슐린 제제에서 Detemir-insulin로 전환 할 때 엄격한 혈당 조절이 필요합니다. 경구를 포함한 항 당뇨병 약물의 치료 요법, 용량 및시기를 변경해야 할 수 있습니다..

설탕 수준을 신중하게 모니터링하고 노인의 복용량을 적시에 조정할 필요가 있습니다..

주의 깊게 설탕 수준을 모니터링하고 노인 및 신장 간 병리가있는 환자의 복용량을 즉시 조정해야합니다..

인슐린 Detemir의 부작용

이 약리학 적 제제는 잘 견딘다. 인슐린의 약리학 적 효과와 관련된 잠재적 부작용.

시각 기관 부분

때때로 굴절 오류 (이미지가 흐려져 두통을 유발하고 안구 표면이 건조 해짐)가 있습니다. 당뇨병 성 망막증이 발생할 수 있습니다. 집중 인슐린 요법으로 진행 위험이 증가합니다.

근골격계 및 결합 조직에서

치료 중 지방 이영양증이 발생할 수 있으며, 이는 지방 조직의 위축과 비대 모두에서 나타납니다..

중추 신경계

말초 신경 병증이 때때로 발생합니다. 대부분의 경우 되돌릴 수 있습니다. 대부분의 경우 그 증상은 혈당 지수의 급격한 정상화로 나타납니다..

신진 대사 측면에서

낮은 혈당 수치가 종종 관찰됩니다. 환자의 6 %만이 심각한 저혈당증에 걸립니다. 발작, 실신, 뇌 기능 장애, 사망을 유발할 수 있습니다..

알레르기

때때로 주사 부위에서 반응이 발생합니다. 이 경우 가려움증, 피부 발적, 발진 및 부기가 나타날 수 있습니다. 인슐린 주사 장소를 변경하면 이러한 증상을 줄이거 나 없앨 수 있습니다. 드물게 약물 거부가 필요합니다. 일반화 된 알레르기가 가능합니다 (장 장애, 숨가쁨, 동맥 저혈압, 외피 희게, 발한, 빈맥, 아나필락시스).

메커니즘 제어 능력에 미치는 영향

저혈당증 또는 고혈당증으로 각성 및 반응성이 손상 될 수 있습니다. 잠재적으로 위험한 작업을 수행하고 자동차를 운전할 때 이러한 조건의 발생을 방지 할 필요가 있습니다..

특별 지시

유사한 약물에 비해 밤에 설탕 수치가 떨어질 가능성이 낮아 환자의 혈당 매개 변수를 정상화하는 과정을 강화할 수 있습니다. 이러한 조치는 다른 인슐린 용액과 달리 체중을 크게 증가 시키지는 않지만 1 차 저혈당 증상을 변경할 수 있습니다..

인슐린 요법의 중단 또는 부적절한 복용량은 고혈당증을 유발할 수 있습니다.

인슐린 요법의 중단 또는 불충분 한 용량의 사용은 고혈당증을 유발하거나 치명적인 것을 포함한 케톤 산증을 유발할 수 있습니다. 인슐린 의존성 당뇨병에서 특히 위험이 높습니다. 설탕 농도 증가의 증상 :

  • 갈증;
  • 식욕 부족;
  • 빈번한 배뇨 충동;
  • 메스꺼움;
  • 구토 반사;
  • 구강 점막의 과다 건조;
  • 외피의 건조 함과 가려움증;
  • 충혈;
  • 아세톤 냄새;
  • 졸음.

인슐린의 필요성은 예정되지 않은 신체 활동, 식사 일정의 편차, 감염, 발열로 증가합니다. 시간대를 변경하려면 사전 의료 상담이 필요합니다..

약물을 사용해서는 안됩니다.

  1. 정맥, 근육 내, 주입 펌프.
  2. 액체의 색과 투명도가 변했을 때.
  3. 만료 날짜가 만료 된 경우 솔루션이 부적절한 조건에 저장되었거나 동결 된 것입니다..
  4. 카트리지 / 주사기를 떨어 뜨리거나 짜낸 후.

인슐린 디테 미르는 정맥으로 투여 할 수 없습니다..

노인에서 사용

노인 환자의 경우 혈장 포도당 농도를 특별히주의하여 모니터링해야합니다. 필요한 경우 초기 복용량을 조정하십시오..

어린이 임명

어린 연령 그룹 (최대 2 세)의 어린이에게이 약물을 사용한 임상 경험이 없습니다. 어린이와 청소년을위한 용량 선택은 세심한주의를 기울여야합니다..

임신과 수유 중 적용

연구를 수행 할 때 어머니가 임신 중에 약물을 사용한 어린이에 대한 부정적인 결과는 확인되지 않았습니다. 그러나 아이를 태울 때는주의해서 사용해야합니다. 임신 초기에 여성의 인슐린 필요량이 약간 감소하고 나중에 증가합니다..

인슐린이 모유로 전달되는지 여부에 대한 데이터는 없습니다. 유아의 경구 섭취는 약물이 위장관에서 빠르게 분해되고 아미노산 형태로 신체에 흡수되기 때문에 악영향을 미치지 않아야합니다. 모유 수유모는 용량 조절 및식이 변경이 필요할 수 있습니다..

더 많은 당뇨병의 진단에

췌장염이있는 Kvasova glade

다이어트

췌장염 치료

식단과 병행하여 췌장염의 단계와 형태에 따라 의사가 치료를 처방합니다..
다음을 고려하여 각 환자를위한 개별 종합 치료 프로그램이 개발됩니다. 췌장염의 형태와 유형; 췌장염 단계; 질병의 주요 원인; 환자 생리학; 다른 만성 질환의 존재; 특정 구성 요소에 대한 개인적인 편협함; 환자 연령 등.췌장염 환자를위한 메뉴와 식단은 같은 원칙에 따라 개발됩니다..

Accu-Chek Flex Link Plus

복수

혜택이 세트에는 설치 전후에 보관되는 고유 한 1 바늘 생성 메커니즘이 있습니다. 이렇게하면 실수로 손가락이 끼일 가능성을 방지하고 사용한 캐뉼라를 간단하고 안전하게 폐기 할 수 있습니다. 설치하는 동안 어린이가 바늘을 보지 않아 심리적 장벽을 제거하는 데 도움이되므로 어린이에게 편안합니다..1 바늘은 바늘 삽입 전후에 보관되므로 Accu-Chek Flex Link Plus는 다른 Accu-Chek 주입 세트 (Accu-Chek Flex Link, Accu-Chek Tender-Link 및 Rapid-D Link)에 고유합니다.