메인 / 그 원인

하지의 다발 신경 병증의 분류 및 원인

다발 신경 병증은 이완성 마비, 감수성 감소 및 식물성 혈관 장애로 나타나는 신경 종말의 다중 병변입니다. 이 질병은 두 다리에 영향을 미치며 병리학 적 과정은 발의 원위 부분에서 시작된 다음 다리와 허벅지까지 더 높게 퍼집니다. 하지의 다발 신경 병증은 대사 장애, 알코올 중독, 박테리아 감염 및 암성 종양의 배경에 대해 발생합니다..

질병의 분류

병리학은 발생 원인, 과정의 성격 및 병리학 적 징후로 구별됩니다..

다발 신경 병증은 염증성, 독성, 알레르기 성,자가 면역성, 혈관성, 외상성 또는 특발성 병인을 가질 수 있습니다..

발달 이유로 질병의 분류 :

  • 유청;
  • 디프테리아;
  • 곰팡이;
  • 급성 염증성 탈수 초화;
  • 무성의;
  • 요독;
  • 당뇨병 환자;
  • 부신 생물.

그들은 질병의 급성, 아 급성 및 만성 단계를 분류합니다. 첫 번째 경우 증상이 가장 두드러지고 재발하는 유형의 질병으로 임상 증상이 지워지고 주기적으로 악화됩니다..

섬유의 1 차 손상

  • 운동은 감수성을 잃지 않고 운동 장애를 일으키며 다리의 비대칭 병변과 마비로 이어지는 만성 과정이 특징입니다. 척수 전각의 운동 뉴런 손상으로 인한 병리.
  • 하지의 감각 다발 신경 병증은 고립 된 감각 이상, 따끔 거림, 무감각, 작열감, 열 민감성 감소 및 심한 통증 증후군으로 구분됩니다. 이 형태의 질병은 대칭적이고 원 위에 있으며 대부분의 경우 돌이킬 수 없으며 척추 신경절의 감각 뉴런 손상 배경에 대해 진행됩니다..
  • 식물성 신경 세포는 신경절 전후 신경 세포가 손상 될 때 발생하며, 이는 내부 장기의 작용을 담당합니다. 병리학은 종종 운동 섬유의 기능 장애를 동반합니다. 이 질병은 당뇨병, 만성 알코올 중독, Guillain-Barré 증후군으로 진단됩니다..
  • 혼합은 위의 여러 형태의 증상을 결합합니다..

하지의 염증성 탈수 초성 신경 병증은 신경 섬유의 수초가 파괴 될 때 발생하며, 그 결과 손상된 부분의 충동 전도가 악화됩니다. 병리학은자가 면역성이거나 유전 적 질병, 소아마비의 결과이거나 항 정신병 약, 중금속 중독으로 인해 발생합니다..

세포 및 신경 구조 손상

신경 섬유 손상 메커니즘에 따라 다발 신경 병증은 다음과 같이 나뉩니다.

  • Axonal은 축삭의 파괴를 유발합니다-다리의 말초 조직에 자극을 전달하는 신경 세포의 긴 원통형 과정.
  • 수초는 신경 섬유의 외피 손상이 특징입니다.
  • 신경 병성 형태는 신경 세포의 신체가 손상되었을 때 진단됩니다..

탈수 초성 다발 신경 병증의 경우 예후가 좋으며 치료 중 막이 회복됩니다. 축삭과 세포 구조가 손상되면 돌이킬 수없는 과정이 관찰됩니다..

현지화

감수성이 손상된 영역을 고려하여하지의 원위 및 근위 다발 신경 병증을 구별하십시오..

첫 번째 경우, 감소 된 감도와 근육 약화는 다리의 아래쪽 부분-발에 국한됩니다. 질병의 근위 형태에서 감각 이상은 다리와 허벅지에 영향을 미칩니다.

원인 및 위험 요소

이 질병은 대사 장애, 신체의 심한 중독 및 암성 종양의 배경에 대해 발생합니다. 신경 섬유 손상은 기계적 외상, 사지의 장기간 저체온증, 항 경련제 치료, 항생제로 인해 발생할 수 있습니다..

위험 그룹에는 약화 된 유전, 약화 된 면역력, 위험한 작업에 종사하는 사람들, 보상되지 않은 당뇨병, 알코올 및 약물 남용으로 고통받는 사람들이 포함됩니다..

다리의 감도 감소는 종종 화학 요법, 디프테리아 후에 발생합니다. B при 결핍 빈혈, 갑상선 갑상선 기능 저하증, 신장 및 심부전에서 다중 신경 손상이 관찰됩니다. 선천성 질환은 중요한 역할을합니다.

당뇨병

당뇨병 성 다발 신경 병증은 10-15 년 이상 당뇨병을 앓은 환자에게서 발생합니다. 이 질병은 운동, 자율 및 감각 장애에서 나타납니다. 환자의 경우 사지의 민감도, 운동 반사가 감소하고, 허벅지 앞쪽의 통증, 타는듯한 느낌, 무감각 장애.

장기간 치유되지 않는 영양 궤양이 피부에 형성됩니다. 치료가 적시에 수행되지 않으면 화농은 괴저가 발생하고 다리가 절단됩니다. 인슐린 의존성 만성 고혈당증 환자에서 대사 이상성 다발 신경 병증의 징후는 40 세 이전에 나타나며 급성 또는 아 급성 형태로 진행됩니다. 비 인슐린 의존성 당뇨병의 경우 증상이 점차 증가하여 50 세 이후에 발생합니다.

B 비타민 결핍

비타민 B₁₂가 부족하면 악성 (거대 적아 구성) 빈혈이 발생합니다. 병리학에는 조혈 위반, 혈전 형성, 섬유의 수초 파괴가 동반됩니다. 순환계, 소화계 및 신경계의 기능 장애가 관찰됩니다..

장기 빈혈의 결과로 다리의 말초 민감한 감각 이상, 말초 신경 병증, 감도 저하, 힘줄 반사 증가가 발생합니다..

독성 형태

이 유형의 질병은 세포 증식 억제제, 항생제로의 장기간 치료로 인해 비소, 납, 수은, 약물 중독으로 인한 중독으로 진단됩니다. 하지의 독성 다발 신경 병증의 증상은 만성 알코올 중독자에게도 나타납니다.

이 질병은 종아리 근육의 통증으로 시작됩니다. 과반 사증이 관찰 된 후 외부 자극에 대한 반응이 빠르게 감소합니다..

식물성 장애 외에도 부종, 다한증, 환자의 행동 및 정신의 변화가 있습니다..

부상, 압박, 저체온증

신경 섬유에 대한 직접적인 손상과 함께 다리의 기계적 손상으로 인해 부상 직후 다발 신경 병증이 발생합니다. 덜 일반적으로, 질병의 증상은 흉터 조직의 성장과 축삭의 압박으로 인해 관해로 나타날 수 있습니다..

유전

유전 적 요인으로 인한 선천성 감각 운동 신경계 장애가 있습니다. 이 질병은 출생 직후에 발생하거나 생후 첫해에 진행됩니다. 처음에는 발에 쇠약이 생기고 나중에 원위 근 위축이 나타나고 진동, 온도 및 통증 민감도가 감소합니다..

유전성 다발 신경 병증의 원인은 Charcot-Marie-Tooth 질병, Dejerine-Sotta, 포르피린증입니다. 신경 섬유는 압박에 더 민감 해지고, 수초를 빠르게 잃고 사지의 근육 조직으로 충동을 전달하는 능력을 잃습니다..

조짐

질병의 주요 징후는 사지의 민감성 감소, 가려움증, 타박상, 통증, 무감각, 따끔 거림, "크리핑 크립"의 느낌입니다. 사람은 외부의 온도 자극에 잘 반응하지 않습니다. 증상은 말단 부위에서 시작하여 양쪽 다리에서 동시에 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 근육 약화가 더 높게 국한됩니다..

초기 단계에서 운동 및 자율 신경 장애가 미미하게 나타나고 나중에 힘줄 반사가 사라지고 심한 저혈압이 발생합니다.

환자는 발가락을 구부릴 수 없으며 큰 지골은 특히 약하게 민감합니다. 사람이 걷기 어렵고, 다리가 뻣뻣 해지며, 걸음 걸이가 흔들리며, 발 뒤꿈치에서는 것이 불가능합니다..

하지의 신경이 아래 다리 수준에서 손상되면 어떤 접촉도 타는듯한 통증을 유발하고 무릎 반사가 악화됩니다. 모든 유형의 감도, 운동 조정이 위반되고 근육 위축이 진행됩니다. 점차적으로 병리학 적 과정이 더 높아져서 골반 장기, "양말"및 "장갑"과 같은 상지에 손상을 입 힙니다..

축삭 다발 신경 병증으로 다리와 팔의 근육 약화가 진행되어 마비와 마비로 바뀝니다. 때때로 사람이 쉬고있을 때 불편 함이 발생합니다. 이것은 환자가 무의식적 인 움직임을하게 만듭니다-하지 불안 증후군. 근절, 경련, 근육 구축이 종종 발생합니다..

식물성 장애는 피부에 짙은 갈색 반점, 비늘 부위, 균열 및 깊은 궤양이 나타납니다. 환자는 발이 차가움을 호소하고, 감염된 부위의 진피는 창백하고, 푸르스름하고, 만지면 차갑고, 초목이 없으며, 손톱 판이 두꺼워지고, 둔하고, 노란색이됩니다..

질병의 진단

다발 신경 병증에서는 신경 섬유 손상의 주요 원인을 찾는 것이 중요합니다. 의사는 환자에게 질문하고 가족력에 그러한 질병이 있는지 확인하고 그 사람이 어떤 종류의 삶을 살고 있는지 묻습니다. 다리의 국소 검사를 통해 신경과 전문의는 운동 반사, 모든 유형의 민감도를 평가합니다..

Electroneuromyography는 신경 자극의 전도 속도를 확인하는 데 사용됩니다. 또한 혈액, 소변에 대한 일반 및 생화학 적 분석이 수행되고 포도당 수치가 결정됩니다. 자기 공명 영상은 수초 손상의 정확한 위치와 정도를 식별하는 데 도움이됩니다..

진단이 어려울 경우 신경 생검을 실시합니다. 운동 다발 신경 병증의 경우 GM1- 강 글리코 사이드에 대한 항체 수준에 대해 혈액 검사를 실시합니다..

병리학 치료

치료는 신경계 손상을 유발 한 원인 (당뇨병, 알코올 중독, 갑상선 기능 저하증)을 제거하는 것으로 시작됩니다..

충동의 전도를 회복하기 위해 약물, 물리 치료 절차, 치료 운동, 발 마사지, 침술이 처방됩니다. 주요 치료와 함께 민간 요법을 사용할 수 있습니다..

증상이있는 치료 방법에는 진통제, 항우울제, 항 경련제, 진경제 복용이 포함됩니다. 암성 종양, 전이의 배경에 나타나는 다발 신경 병증은 수술로 치료합니다. 신 생물이 절제되어 신경 종말의 압박이 감소합니다..

약물 요법

치료는 자극 요인을 고려하여 포괄적 인 방식으로 수행됩니다. 당뇨병 환자는 엄격한 식단을 따라 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 전염병은 B 비타민이 부족한 항균제로 치료되며 의약품 사용이 표시됩니다.

하지, 상지의 내분비 다발 신경 병증이 진단되면 글루코 코르티코이드 호르몬 (Prednisolone, Dexamethasone)을 기반으로 한 약물로 치료가 수행됩니다. 인간 면역 글로불린의 후속 투여와 함께 플라스마 파레 시스는 좋은 치료 효과를 제공합니다. 탈수 초화 과정을 늦추기 위해 환자는 Pyrocetam, Folic acid, Cerebrolysin을 복용합니다. 중금속 중독의 경우 알코올성 다발 신경 병증, Octomyamine이 처방됩니다.이 정제는 항산화 효과가 있으며 신체에서 독소를 제거합니다..

통증 감각은 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuprofen, Diclofenac)로 완화되며 심한 형태의 질병에서는 마약 진통제가 처방됩니다. 다리 혈관의 혈전 형성을 방지하려면 항 혈소판제 치료를 권장합니다..

자가 면역 병리의 경우 환자는 면역 억제제를 사용합니다..

물리 치료

다발 신경 병증에서 조직 영양을 개선하려면 다음을 사용하십시오.

  • 전기 영동;
  • 근전도 자극;
  • 진흙탕;
  • darsonvalization;
  • 자기 요법;
  • 침 요법.

절차는 약물 치료가 끝난 후 시작됩니다..

물리 치료

약해진 근육을 강화하고 말단 다리로의 혈액 공급을 개선하기 위해 운동 요법이 시행됩니다. 의사는 크고 작은 관절의 역동적 인 발달을위한 일련의 신체 운동을 보여줍니다. 첫째, 모든 움직임은 전문가가 수행하고 나중에 환자는 집에서 독립적으로 체육에 참여합니다..

좋은 치료 결과를 얻으려면 최소 6-12 개월 동안 훈련해야합니다..

전통적인 방법

대체 의학 레시피는 의사와 상담 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 약초의 달임과 팅크, 외부 연고는 치유되지 않는 궤양을 치료하고 조직을 더 민감하게 만듭니다..

한방 치료

신경 조직을 복원하는 수집 :

  • 레드 클로버 꽃-1 티스푼;
  • 호로 파 씨앗-1 tsp;
  • 세이지-2 tsp;
  • 매운 정향-½ tsp.

혼합물 2 큰술을 취하고 0.5 리터의 끓는 물을 부은 다음 뚜껑을 덮고 6-8 시간 동안 그대로 두십시오. 그런 다음 구성을 긴장시키고 3 부분으로 나눈 다음 하루에 3 번 또는 식사 중에 따뜻한 형태로 섭취하십시오. 약 1 개월 이상 복용해야합니다..

데이트 치료

잘 익은 과일은 구멍을 뚫고 고기 분쇄기를 통과합니다. 결과물은 냉장고에 저장됩니다. 사용하기 전에 우유로 희석하십시오. 하루에 3 번, 2 작은 술.

날짜는 진정 효과가 있으며 세포의 노화 과정을 늦 춥니 다. 제품의 일부인 트립토판은 신경계와 뇌의 기능을 정상화하여 특히 노인에게 유용합니다..

테레빈 유의 적용

정제 된 테레빈 유를 따뜻한 물로 1 : 2로 희석하고이 액체에 검은 빵 한 조각을 담근다. 부스러기는 다리의 병든 부위에 바르고 상단에 달라 붙는 필름으로 덮고 면직물이나 거즈로 고정합니다..

압축은 10 분 이하로 유지됩니다. 그렇지 않으면 화상을 일으킬 수 있으며 절차는 일주일에 2 번 반복됩니다..

염소 우유

염소 우유 도포를 사용하여 다리의 다발성 신경증 증상을 완화 할 수 있습니다. 거즈를 가열 된 액체에 적셔 문제 부위에 바르고 5 분간 방치합니다. 하루에 2 번 압축하는 것이 유용합니다..

우유에는 신경계의 정상적인 기능, 대사 과정, 혈관벽 강화 및 혈전 묽어 짐을 보장하는 다량의 필수 미량 원소가 포함되어 있습니다..

미라

다음과 같은 민간 요법으로 만성 탈수 초성 다발 신경 병증을 치료할 수 있습니다.

  • 우유-1 잔;
  • 모든 종류의 천연 꿀-1 티스푼;
  • 미라-0.2g.

산 수지와 벌 제품은 따뜻한 우유에 녹여 아침에 공복에 마신다. 신선한 약은 매일 준비해야하며 치료 과정은 25 일입니다. 필요한 경우 2 주 휴식 후 치료를 반복하십시오..

가능한 합병증

심각한 형태의 다발 신경 병증의 결과는 다음과 같습니다.

  • 심부전;
  • 마비, 다리 마비;
  • 내부 장기의 마비.

후자의 중단의 경우 호흡기 근육의 마비가 발생하여 치명적일 수 있습니다.

예보

탈수 초화 형태의 질병에 대한 가장 유리한 예후. 적절한 치료는 손상된 신경초를 복원하는 데 도움이됩니다. 90 %의 경우 완전 또는 부분 관해를 달성 할 수 있습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증에서 환자가 의사의 권고를 따르고 혈당 수준을 모니터링하면 결과가 유리합니다. 후기 단계에서만 심각한 문제가 발생하고 다양한 강도의 통증 증후군이 걱정되어 삶의 질이 악화됩니다..

다리의 유전성 다발 신경 병증에 대한 치료 예후가 좋지 않습니다. 이 질병은 진행 과정이 있지만 천천히 진행되므로 환자는 자신의 상태에 적응하고 오랫동안 외부 도움없이 독립적으로 봉사 할 수 있습니다..

예방 조치

건강한 생활 방식을 이끌어 냄으로써 다발 신경 병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 규칙적으로 운동하려면 알코올성 음료의 사용을 포기해야합니다. 수반되는 질병이 있으면 예방 치료를 적시에 수행해야합니다..

일과 휴식의 정권을 관찰하고, 영양을 모니터링하고, 몸을 치유하고, 의사의 지시에 따라 약을 복용해야합니다..

유전성 다발 신경 병증 및자가 면역 질환의 출현을 예방하는 것은 불가능하지만 조기 치료는 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

하지의 다발 신경 병증 : 치료, 약물

하지의 다발 신경 병증은 인류의 일반적인 문제입니다. 많은 사람들이 오한, 발이 차가워지고, 다리가 무감각 해지고 기어가는 느낌, 종아리 근육의 경련에 대해 잘 알고 있습니다. 그리고이 모든 것은하지의 다발 신경 병증의 징후 일뿐입니다. 그리고 불행히도 항상 그런 것은 아니지만 비슷한 증상을 보이는 사람은 의학적 도움을 구합니다. 한편 다발 신경 병증은 깨어 있고 천천히 진행됩니다. 근육이 점차 약화되고 걸음 걸이가 방해 받고 피부의 영양 변화가 발생합니다. 이 단계에서는 질병을 극복하기가 더 어려워 지지만 여전히 가능합니다. 현대 의학은 물리 치료 기술과 함께 약물 치료에 대한 이러한 상태의 치료에 중점을 둡니다. 이 기사에서는하지의 다발 신경 병증의 증상을 제거하거나 최소화 할 수있는 약물에 대해 이야기 할 것입니다..

여러면에서 다발 신경 병증의 치료는 질병의 즉각적인 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 그 이유가 알코올 남용이라면 먼저 알코올성 음료 사용을 완전히 포기해야합니다. 질병의 기초가 당뇨병이라면 혈당 수치를 정상으로 낮추는 것이 필요합니다. 다발 신경 병증이 납인 경우 납과의 접촉을 중단해야합니다. 그러나 다양한 유형의 다발성 신경 병증으로 인해 유사한 병리학 적 과정이 신경 섬유 자체에서 관찰되기 때문에이 상태의 치료에 대한 일반적인 접근 방식이 있습니다. 이 접근법은하지의 다발 신경 병증으로 인해 신체의 가장 긴 신경이 손상 요인으로 고통 받고 신경 섬유의 외피 또는 내부 코어 인 축삭이 파괴된다는 사실에 근거합니다. 다발 신경 병증의 증상을 없애기 위해서는 신경 섬유의 구조를 회복하고 혈액 공급을 개선해야합니다. 이를 위해 다양한 의약품이 사용됩니다. 하나 또는 다른 화학 그룹에 속하거나 행동 방향에 따라 약물을 여러 그룹으로 나누는 것이 일반적입니다.

  • 대사 약물;
  • 혈류에 영향을 미치는 약물;
  • 비타민;
  • 진통제;
  • 신경 자극의 전도를 개선하는 약물.

각 약물 그룹에 대해 더 자세히 알아 보겠습니다..

혈류에 영향을 미치는 대사 물질 및 물질

이러한 약물 그룹은 다발 신경 병증 치료에서 가장 중요한 약물 중 하나입니다. 그리고 대부분의 경우 한 약물의 작용 메커니즘은 예를 들어 대사 효과에만 국한되지 않습니다. 거의 항상이 약은 여러 방향으로 동시에 작용합니다. 활성 산소와 싸우고 신경 섬유의 영양을 개선하며 손상된 신경 부위의 혈류 증가를 촉진하고 치유를 촉진합니다. 이러한다면적인 효과로 인해 그들이 말했듯이 두 마리도 아닌 하나의 돌로 여러 마리의 새를 죽입니다! 그러나 함정도 있습니다. 모든 대사 약물이하지의 다발 신경 병증 치료에 효과적인 것은 아닙니다. 회복 효과가 가장 많이 연구 된 치료법에는 Thioctic acid, Actovegin, Instenon 제제가 포함됩니다. 최근에는 Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol 및 Cytoflavin, 칼슘 판토텐산이 동일한 목적으로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 일반적으로 한 가지 약물을 선호합니다 (선택은하지의 다발 신경 병증의 실제 원인에 근거 함). 예를 들어 당뇨병 성 다발 신경 병증에서는 Thioctic acid가 주요 전사 역할을하는 반면,하지 혈관의 죽상 동맥 경화증을 없애는 데 Actovegin이 선호됩니다. 신진 대사 약물을 처방 할 때 신경 섬유의 회복은 긴 과정이기 때문에 사용 조건을 준수해야합니다. 그렇기 때문에 대부분의 경우 약을 적어도 1 개월 이상 더 자주 복용해야합니다. 이제 각 약물에 대해 자세히 이야기하겠습니다..

Thioctic acid는 강력한 항산화 제이며 다발 신경 병증 치료에 미치는 영향은 전 세계적으로 인정 받고 있습니다. 약을 1 개월에서 6 개월 사이에 적용해야합니다. 첫째, 14-20 일 동안 (하루 600mg의 용량으로) 약물의 정맥 주입이 필요한 다음 정제 형태로 전환 할 수 있습니다. 동일한 600mg이지만 이미 정제 형태로 아침 식사 30 분 전에 복용합니다. 치료할 때 약물의 효과가 투여 첫날에는 눈에 띄지 않을 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 결과가 부족하다는 것을 의미하지 않습니다. 약물이 신경 섬유 수준에서 모든 대사 문제를 제거하는 데는 시간이 걸립니다. Thioctic acid는 제약 시장에서 널리 사용되고 있습니다 : Octolipen, Alpha lipoic acid, Berlition, Espalipon, Thioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin은 송아지의 혈액에서 얻은 제품입니다. 이 경우 "피"라는 단어를 두려워하지 마십시오. Actovegin에는 세포 덩어리와 혈청의 가장 필수적인 구성 요소 만 남아 있습니다. 이 경우 Actovegin의 치료를 위해 처음으로 10-50 ml의 정맥 주사를 사용해야합니다 (용량은 다발성 신경 병증의 증상의 심각성에 따라 다름). 일반적으로 정맥 주입은 10-15 일 동안 지속되며 환자는 또 다른 2-3-4 개월 동안 정제 (하루 3 회 2-3 정) 형태로 치료를 계속합니다. 약물의 복잡한 작용으로 말초 신경뿐만 아니라 사지의 혈관 인 뇌의 "문제"도 동시에 치료할 수 있습니다. 해외에서 Actovegin은 CIS 국가 및 러시아 에서처럼 적극적으로 사용되지 않으며 미국과 캐나다에서도 금지되어 있습니다. 이것은 주로 그 효과에 대한 수많은 연구가 수행되지 않았기 때문입니다..

Instenon은 3 가지 활성 성분을 포함하는 복합 제제입니다. 그것은 혈관을 확장하고, 뉴런에 활성화 효과를 가지며, 그들 사이의 충동 전달을 향상시킵니다. 그것은 산소 부족으로 고통받는 조직의 혈류를 증가시킵니다. 이로 인해 신경 섬유의 영양이 향상되고 더 빨리 "회복"됩니다. 효과는 코스 적용에 의해 주어집니다 : 1 차 앰플 (2ml)의 내용물이 14 일 동안 매일 근육 내 주사됩니다. 앞으로 Instenon은 1 개월 동안 하루에 3 번 1 정을 경구 복용합니다..

Cerebrolysin은 돼지의 뇌에서 추출한 단백질 제제입니다. 강력한 신경 대사 약물로 간주됩니다. 신경 세포의 파괴 과정을 멈추고 내부의 단백질 합성을 증가 시키며 각종 물질의 유해한 영향으로부터 신경 세포를 보호 할 수 있습니다. Cerebrolysin은 전체 신경계 기능에 유익한 영향을 미치는 뚜렷한 신경 영양 효과가 있습니다. Cerebrolysin은 영양 결핍 상태에서 신경 세포가 살아남을 가능성을 높입니다. 10-20 일 동안 약물 (각각 5ml 및 10-20ml)의 근육 내 및 정맥 내 투여가 허용됩니다. 그런 다음 14-30 일 동안 휴식을 취하고 필요한 경우 과정을 반복합니다..

판토텐산 칼슘은 재생 과정, 즉 말초 신경뿐만 아니라 말초 신경의 회복 (치유)을 자극하는 약물입니다. 1 개월 과정으로 1 일 3 회 1-2 정을 바릅니다. 느리지 만 확실하게이 약물은 신경초의 결함을 "패치"하여 기능을 회복하는 데 도움을줍니다..

Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox)은 강력한 항산화 제입니다. 이것은 막 수준에서 작동하는 약물입니다. 모든 신경 자극이 막을 통해 전달되기 때문에 신경 세포 막의 정상적인 구조를 복원하여 정상적인 작동을 보장합니다. Mexidol은 부정적인 환경 스트레스에 대한 신경 세포의 저항을 증가시킵니다. 약물의 용량, 투여 경로 및 사용 기간은 초기 신경 장애 수준에 따라 매우 다양합니다. 필요한 경우 5ml의 정맥 주사 또는 근육 주사로 시작한 다음 정제로 전환하십시오 (하루 3 회 125 ~ 250mg). 총 치료 기간은 1.5-2 개월입니다. 약물은 잘 견딥니다. 정맥으로 투여하면 인후통, 기침을 유발할 수 있습니다. 이러한 감각은 약물이 분사되지 않고 물방울 (0.9 % 염화나트륨 용액)에 주입되면 다소 빠르게 지나가고 덜 자주 발생합니다.

사이 토플 라빈은 또 다른 복합 항산화 약물입니다. 서로 보완하는 제제의 성분은 뉴런의 에너지 대사를 개선하고 자유 라디칼의 작용에 저항하며 세포가 영양 결핍 상태에서 "생존"하도록 도와줍니다. 치료를 위해 25 일 동안 식전 30 분 전에 2 정 2 회 사용.

위에 설명 된 많은 항산화 제는하지의 다발 신경 병증 치료에 인기가 없습니다. Thioctic acid, Actovegin이 더 자주 사용됩니다. 나머지 신경 대사 약물은 종종 중추 신경계의 "문제"에 사용되지만 말초에 긍정적 인 영향을 미친다는 사실을 잊지 말아야합니다. 일부 약물은 사용에 대한 "경험"이 거의 없으며 (예 : Mexidol) 영향의 모든 영역이 아직 충분히 연구되지 않았습니다..

하지의 신경 손상시 혈류를 개선하는 가장 일반적인 약물은 Pentoxifylline (Vazonit, Trental)입니다. 이 약물은 팽창으로 인해 전신 전체의 가장 작은 혈관에서 혈액 공급을 향상시킵니다. 혈류량이 증가하면 더 많은 영양소가 뉴런에 도달하여 회복 가능성이 높아집니다. Pentoxifylline 사용에 대한 표준 계획은 다음과 같습니다 : 정맥 내 드립, 약물 5ml, 이전에 0.9 % 염화나트륨 용액 200ml에 10 일 동안 용해. 그런 다음 최대 1 개월 동안 하루에 2 ~ 3 회 400mg 정제. 다발 신경 병증 치료에 사용되는 대부분의 약물의 경우 증상의 심각도가 낮음-정제 형태의 약물이 적용됩니다. 따라서 질병의 증상이 경미하면 주사를 건너 뛰고 Pentoxifylline의 태블릿 월간 과정으로 극복 할 수 있습니다.

비타민

하지의 다발 신경 병증의 치료는 비타민을 사용하지 않고는 결코 완전하지 않습니다. 가장 효과적인 것은 비타민 B (B1, B6 및 B12)입니다. 한 번의식이 결핍만으로 말초 신경 손상 증상이 나타날 수 있습니다. 동시 사용으로 서로의 효과를 강화하는이 약물은 말초 신경의 외피를 복원하고 진통 효과가 있으며 어느 정도 항산화 제입니다. 복합 형태 (3 가지 비타민이 한 번에 하나의 약물에 모두 포함되는 경우)가 단일 성분 형태보다 바람직합니다. 주사 가능한 형태와 정제 형태가 있습니다. 일부 주사 가능한 형태 (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma)에는 통증 완화 효과를 높이는 리도카인이 추가로 포함되어 있습니다. Neuromultivit 및 Neurobion과 같은 약물에는 리도카인이없는 "순수한"비타민 B 복합체가 포함되어 있습니다. 치료할 때, 그들은 종종 치료 초기에 주사 가능한 형태의 비타민과 미래에 정제 된 비타민의 조합에 의지합니다. 평균적으로 비타민 B는 최소 1 개월 동안 사용됩니다..

비교적 최근에 복잡한 약물 Keltikan이 말초 신경 질환 치료에 사용되기 시작했습니다. 건강 보조 식품입니다. 그것은 우리 딘 모노 포스페이트, 비타민 B12, 엽산을 포함합니다. 이 약물은 말초 신경초 복원을위한 빌딩 블록을 제공합니다. Keltikan 1 캡슐을 하루에 한 번 20 일 동안 바르십시오..

진통제

이 증상에 대한 100 % 효과가있는 약물이 아직 없기 때문에하지의 신경 병변의 통증 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 많은 것은 다발 신경 병증의 진정한 원인에 달려 있습니다. 진통제의 필요성은 그에 따라 결정됩니다. 일부 환자에게는 다발 신경 병증으로 인해 일부 환자가 완전히 잠을 잘 수 없기 때문에 필수입니다. 그리고 일부에게는 다발 신경 병증 자체가 통증 현상을 일으키지 않기 때문에 전혀 나타나지 않습니다..

진통제의 경우 항 경련제 및 항우울제, 국소 마취제, 아편 유사 제 및 국소 자극제를 사용할 수 있습니다. 이 목록에는 Analgin, Pentalgin 등과 같은 일반적인 진통제가 포함되어 있지 않다는 사실에 놀라지 마십시오. 하지의 다발 신경 병증으로 이러한 약물은 효과가 없다는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 따라서이 질병에서의 사용은 절대적으로 쓸모가 없습니다..

통증 치료에 사용되는 현대의 항 경련제는 가바펜틴 (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena)과 Pregabalin (Lyrica)입니다. 진통 효과가 있으려면 시간이 걸립니다. 최대 허용 용량에 도달하면 사용 후 7 ~ 14 일 이전에 효과를 판단 할 수 있습니다. 실제로 어떻게 보입니까? 가바펜틴은 저녁에 300mg에서 시작됩니다. 다음날-하루에 2 번 300mg, 세 번째 날에는 300mg, 하루에 3 번 300mg, 네 번째 날에는 아침과 점심 시간에 300mg, 저녁에는 600mg. 따라서 진통 효과가 나타날 때까지 복용량을 점차적으로 늘립니다. 이 복용량에서 10-14 일 동안 복용을 중단하고 복용해야합니다. 그런 다음 효과의 심각도를 평가합니다. 충분하지 않으면 복용량을 계속 늘릴 수 있습니다 (최대 허용량은 하루 3600mg입니다). 프레가 발린은 이러한 긴 용량 선택이 필요하지 않습니다. 프레가 발린의 유효 용량은 하루 150 ~ 600mg입니다..

항우울제 중에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 Amitriptyline입니다. 돈의 가치로 인해 다발 신경 병증을위한 가장 인기있는 시작 요법이되었습니다. 밤에는 최소 10 ~ 12.5mg으로 시작하여 진통 효과가 나타날 때까지 점차적으로 복용량을 늘립니다. 필요한 복용량은 매우 개별적입니다. 일부에게는 12.5mg으로 충분하고 다른 사람들은 150mg이 필요합니다. Amitriptyline이 잘 견디지 못하고 부작용이 발생하면 Lyudiomil 또는 Simbalta, Venlaxor로 대체 할 수 있습니다..

리도카인은 국소 마취제에서 사용됩니다. 이전에는 정맥 내에서만 사용할 수있었습니다. 그러나이 형태에서 리도카인은 종종 심장 박동 장애와 혈압 변동을 일으켰습니다. 현재까지 탈출구가 발견되었습니다. 패치 (Versatis) 형태로 가장 큰 통증 부위에 리도카인을 국소 적용하는 시스템이 개발되었습니다. 패치는 피부에 단단히 부착되고 국소 적용으로 인해 자극을 일으키지 않으며 부작용이 0으로 감소합니다. 또한 Versatis는 신체의 일부를 닫아 외부의 추가 자극을 방지하여 통증 유발을 줄입니다..

위의 방법으로 치료할 수없는 심한 통증 증후군의 심한 경우에는 오피오이드 약물 (Tramadol)을 지정합니다. 그들은 중독되지 않도록 짧은 기간 동안 약물을 처방하려고합니다. 하루에 2 번 ½ 정 (또는 밤에 1 정)으로 시작하십시오. 일주일 후 필요한 경우 하루 2 정으로 증량합니다. 그래도 통증이 완화되지 않으면 하루에 2 ~ 4 회 2 정씩 증량한다. 진통 효과를 잃지 않고 Tramadol의 복용량을 줄이기 위해 Tramadol과 Paracetamol (Zaldiar)의 조합이 만들어졌습니다. 잘 디아 1 정의 효과는 트라마돌 1 정과 동일하며, 잘 디아 1 정에는 트라마돌이 훨씬 적습니다 (각각 37.5mg 대 50mg). 따라서 효과의 손실없이 아편 유사 제 투여 량을 줄입니다..

다발 신경 병증으로 인한 통증이 어느 정도 국소화되면 캡사이신 (고추 추출물)이 함유 된 크림을 국소 도포 할 수 있습니다. 캡사이신은 통증 충동을 고갈시킵니다. 즉, 처음에는 통증이 심해졌 다가 사라집니다. 이 간격은 통증이 증가 할 때 모든 환자가 견딜 수있는 것은 아니기 때문에 다발 신경 병증에서 통증을 치료하는이 방법에 이중 태도가 있습니다..

통증 완화 약물은 종종 결과를 얻기 위해 결합되어야합니다. 그러나 이것은 각 개별 약물 (적절한 복용량이 달성되고 사용 기간이 관찰되는 경우)이 효과를주지 않는 경우에만 수행해야합니다.

신경 자극의 전도를 개선하는 수단

질병이 지속적인 감수성 장애 (손실), 근육 약화를 유발하는 경우 이러한 증상은 항콜린 에스 테라 제 약물 (신경근 전도도를 개선하는 약물)의 지정을 나타내는 징후입니다. 신경초에 결함이있는 경우에도 이러한 약물은 충격이 신경의 영향을받지 않는 나머지 영역을 통과하도록 도와줍니다. 이로 인해 근력이 회복되고 감도가 회복됩니다. 그리고 이때 다른 약물은 신경 재생에 기여하여 항콜린 에스 테라 제를 사용하지 않아도 근력과 민감도가 그대로 유지됩니다..

이 그룹에서 널리 사용되는 약물은 Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix입니다. 모든 제제는 주요 활성 성분 측면에서 동일합니다. 진행된 다발 신경 병증의 경우 주사 가능한 형태와 정제가 있습니다. 알약이 더 자주 사용됩니다. 일반적으로 30-60 일 동안 하루에 2 ~ 3 회 10-20mg 처방.

보시다시피 현대 의학에는하지의 다발 신경 병증 증상에 영향을 미칠 수있는 매우 광범위한 약물이 있습니다. 그들 중 누구도 그 자체로 "전사"는 아니지만, 환자의 인내와 인내심을 결합하여 약물을 사용하여 질병을 물리 칠 수 있습니다..

하지의 다발 신경 병증

신경 병증은 단일 질환이 아니라 말초 신경계 손상을 수반하는 다양한 질병 및 상태를 총칭하는 용어입니다..

신경계는 중추와 말초로 구분됩니다. 중추 신경계에는 뇌와 척수가 포함됩니다. 말초 신경계에는 팔, 다리, 내부 장기, 관절, 감각 기관, 피부로가는 신경이 포함됩니다..

말초 신경 병증은 신경이 손상되거나 파괴 될 때 발생하며 더 이상 근육, 피부 및 기타 신체 부위에 충동을 전달할 수 없습니다. 말초 신경이 손상되면 해당 부위의 감각 장애와 통증이 나타납니다..

신경 병증은 많은 신경 (다발 신경 병증) 또는 하나의 신경 (단일 신경 병증)에만 영향을 미칠 수 있습니다. 단 신경 병증은 종종 뇌신경 (삼차, 안면, 외전)의 손상으로 나타납니다..

신경의 안쪽 부분이 손상되는 신경 병증을 축삭이라고합니다. 때로는 손상 요인이 신경을 탈수 초화하여 그 외피를 파괴합니다. 이것이 탈수 초성 신경 병증이 발생하는 방식입니다..

조짐

하지의 다발 신경 병증은 일반적으로 발가락의 저림 또는 무감각으로 시작됩니다. 불쾌한 감각이 발로 퍼져서 심해질 수 있습니다. 밤에 악화되는 날카 롭고 타는듯한 통증이 발생합니다..

통증은 일정하거나 일시적 일 수 있습니다. 일반적으로 불편 함은 양쪽 다리에 대칭 적으로 나타납니다..

신경 병증의 일부 변종이 갑자기 나타납니다. 다른 것들은 수년에 걸쳐 점진적으로 발전합니다.

하지 신경 병증의 증상은 다음과 같습니다.

  • "보이지 않는 양말"의 느낌;
  • 불타는 고통;
  • 촬영 및 감전
  • 고통스러운 감각으로 인해 밤에 수면 장애;
  • 만질 다리 피부의 민감도 증가;
  • 근육 약화;
  • 운동의 불균형 및 조정;
  • 다리 경련;
  • 보행 장애;
  • 다리의 심한 발한;
  • 혈압 및 심박수 변동;

고유 감각 장애와 관련된 증상은 흥미 롭습니다. 고유 감각은 공간에서 신체 부위의 위치에 대한 감각입니다. 관절, 근육 및 인대의 신경 수용체와 관련이 있습니다..

하지의 다발 신경 병증으로 환자는 다리의 위치와 위치를 정확히 이해하지 못한다는 이상한 느낌을 가질 수 있습니다..

신경 병증으로 손상된 말초 신경은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 모터 (추진);
  2. 감각 (민감 함);
  3. 자율적 (식물성).

신경 병증에서 다양한 유형의 신경의 결합 병변 (예 : 식물 감각 신경 병증)이 발생할 수 있습니다. 신경 병증의 일부 변종은 세 가지 유형의 신경 모두에 영향을 미치고 다른 변종은 한두 가지에만 영향을 미칩니다..

대부분의 환자는 많은 신경이 영향을받는 다발 신경 병증이 있습니다..

운동 신경은 뇌와 척수에서 근육으로 자극을 보냅니다. 이를 통해 사람들은 공간을 통해 이동하고 물체를 조작 할 수 있습니다. 운동 신경 손상은 근육 약화, 보행 문제 및 근육 경련을 초래합니다..

감각 신경은 척수와 뇌에 충동을 보냅니다. 피부와 그 아래 깊은 곳에있는 특정 수용체를 통해 물체의 온도, 물체의 표면, 모양, 위치 및 공간에서의 움직임을 결정할 수 있습니다..

감각 신경 손상은 통증, 무감각, 따끔 거림 및 촉각에 대한 민감성을 증가시킵니다. 자율 신경은 심박수, 혈압, 소화 또는 발한과 같은 비자발적 기능을 제어합니다..

자율 신경이 손상되면 환자의 심박수가 느려지거나 빨라질 수 있으며 똑바로 세운 자세로 움직일 때 현기증이 나타나고 발한이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 삼킴 장애, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 비뇨기 문제, 동공 크기 변화 및 성기능 장애가 발생할 수도 있습니다..

하지의 복합 감각 운동 다발 신경 병증이 가장 자주 진단됩니다..

그 원인

하지의 다발 신경 병증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병;
  • 각종 화합물의 독성 효과;
  • 선천성 질환;
  • 감염;
  • 자가 면역 질환;
  • 의약품의 부작용
  • 영양 부족;
  • 신부전;
  • 대주;

때때로 다발 신경 병증의 원인은 알려지지 않았습니다. 그런 다음 그녀는 특발성이라고 불립니다..

알코올성 다발 신경 병증

알코올은 신경 조직을 손상시킬 수 있습니다. 알코올 남용은하지의 다발 신경 병증의 일반적인 원인입니다.

이 병리학 변형을 통해 환자는 발에 타는듯한 느낌과 따끔 거림을 느끼며 몇 달에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다..

알코올 사용을 중단하면 일반적으로 추가 신경 손상을 예방할 수 있습니다. 안타깝게도 기존의 감각 운동 장애는 그대로 유지되고 완전한 회복이 이루어지지 않습니다..

알코올 중독은 신경에 직접적인 손상을 줄뿐만 아니라 비타민 B12, B1, 엽산 결핍으로 이어집니다. 이것은 알코올성 신경 병증과 영양 실조를 구별하기 어렵게 만들 수 있습니다..

조짐

알코올성 다발 신경 병증의 경우 일반적인 신경 손상 증상이 나타납니다.

  • 고통;
  • 따끔 거림;
  • 얼어서 고움;
  • 근육 약화 또는 경련;

진단

알코올성 신경 병증을 진단하려면 다음을 사용하십시오.

  • 신경과 전문의의 검사;
  • 하지의 근전도 검사;
  • 생화학 혈액 검사;

치료

알코올성 신경 병증에 대한 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.

  • 음주 거부;
  • 비타민 B, 엽산, 비타민 E.
  • 진통제;
  • 교정 체조;
  • 물리적 요인
  • 어느 정도의 보행 회복을 허용하는 정형 외과 장치.

만성 신부전과 관련된 신경 병증

만성 신부전 (요독)은 신장이 물과 노폐물을 제거하는 능력을 점차적으로 상실 할 때 발생합니다. 어떤 경우에는 신부전으로하지의 다발 신경 병증이 발생합니다. 소위 요독 신경 병증이 발생합니다. 신부전 환자의 20-30 %에서 발생합니다..

요독증의 신경 손상은 통증, 감각 장애 및 보행 장애를 포함한 동일한 보편적 증상으로 나타납니다. 요독 신경 병증을 진단하기 위해 연구 프로그램에는 신장 기능을 평가하는 특정 검사가 포함됩니다..

신부전의 보상은하지의 요독 다발 신경 병증의 치료를위한 전제 조건입니다. 이를 위해 투석 또는 신장 이식이 수행됩니다..

약물 관련 신경 병증

의약품에는 항상 부작용이 있습니다. 가장 독성이 강한 것은 HIV 감염 치료제와 악성 신 생물에 사용되는 화학 요법 제입니다. 어떤 사람들에게는 약물이 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이것은하지의 민감성 또는 움직임의 위반으로 나타납니다..

일반적으로 독성 신경 병증은 복용량을 줄이거 나 해당 약물을 중단하면 감소합니다. 신경이 회복 되려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 때때로 신경 조직 손상은 영구적입니다..

하지의 다발성 신경 병증의 발병을 유발하는 약물은 다음과 같습니다.

  • 알코올 중독 치료 용 약물;
  • 항 경련제;
  • 악성 신 생물 치료 용 화학 요법 제;
  • 심장병 및 고혈압 치료를위한 특정 의약품 (amiodarone, hydralazine)
  • 항균제 (메트로니다졸, 플루오로 퀴놀론, 니트로 푸란 토인);
  • 항결핵제.

독성 다발 신경 병증에 대한 증상과 진단 방법도 보편적입니다..

독성 약물이 항상 취소되는 것은 아닙니다. 다양한 약물의 부작용은 심각 할 수 있지만 일반적으로 생명을 위협하지는 않습니다. 기저 질환의 효과적인 치료가 더 중요합니다..

유전되는 질병

유전성 신경 병증에는 다양한 변종이 있습니다. 가장 흔한 것은 소위 Charcot-Marie-Tooth 질병입니다. 상지와하지에 영향을 미치는 진행성 다발 신경 병증입니다..

Charcot-Marie-Tooth 질병은 일반적으로 취학 연령에 시작되며 주로 일종의 발 변형으로 나타납니다. 일부 근육이 손상되면 근육이 짧아집니다. 이것은 관절의 움직임을 제한합니다. 이 상태를 구축이라고합니다. 운동 신경의 손상과 발의 변형으로 인해 어린이의 보행이 방해받습니다..

질병은 점진적으로 진행되지만 거의 움직이지 않음.

특별한 치료법은 없지만 삶의 예후는 좋습니다. 현대 의학은 그러한 환자가 충분한 이동성을 유지할 수 있도록합니다. 이를 위해 정형 외과 장치, 신체 활동, 전기 근육 자극 및 신경 자극의 전도를 향상시킬 수있는 약물이 사용됩니다..

자가 면역 신경 병증

자가 면역 질환은 면역계가 신경을 포함한 자신의 신체를 공격하고 손상시킬 때 발생합니다. 이러한 병리에는 쇼그렌 증후군, 전신 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염 및 체강 질병이 포함됩니다..

자가 면역 질환에는 신경 손상과 관련된 다양한 증상이 있습니다. 이러한 경우 다발 신경 병증의 치료는 기저 질환에 대한 충분한 통제에 달려 있습니다..

독성 신경 병증

많은 물질이 신경 조직을 손상시키고하지의 독성 다발 신경 병증을 유발할 수 있습니다..

독소, 독극물 및 기타 화학 물질은 약물과 함께 특정 물질의 남용과 함께 직장이나 환경에서 몸에 들어갈 수 있습니다..

대부분의 경우 다발 신경 병증은 다음으로 인해 발생합니다.

  • 수은;
  • 리드;
  • 비소;
  • 탈륨.

접착제 증기 및 기타 독성 물질을 흡입하면 유사한 질병이 발생합니다..

중국 전통 의학 분야의 일부 약초에는 상당한 양의 수은과 비소가 포함될 수 있습니다. 그러한 수단으로 치료를받는 것은 안전하지 않습니다. 그들의 규칙적인 사용은 신경 병증의 발달을 위협합니다..

독성 신경 병증의 특징은 독소와 독이 종종 일반적인 약점과 다양한 통증을 유발한다는 것입니다. 이러한 증상은하지의 다발 신경 병증의 증상을가립니다. 독소에 대한 노출 중단은 독성 신경 병증 치료의 중심이되어야합니다.

감염

하지의 다발 신경 병증은 일부 전염병의 증상 일 수 있습니다. 중추 신경계와 심장 전도 계의 손상을 수반하는 디프테리아는 또한 급성 탈수 초성 다발 신경 병증을 유발할 수 있습니다..

HIV 감염, 바이러스 성 C 형 간염, 라임 병, 브루셀라증 및 기타 많은 감염은 말초 신경을 손상시킬 수 있습니다..

섭식 장애

영양 실조의 경우 신체는 충분한 비타민과 미량 원소를받지 못합니다. 다발 신경 병증은 비타민 B1, B6, E, 니아신 부족으로 발생할 수 있습니다..

생활 수준이 낮은 국가에서는 비타민과 미량 원소 결핍이 흔합니다..

흥미롭게도 선진국에서는 때때로 필수 비타민이 부족한 식품을 생산합니다. 인공 조제 분유 만 먹은 어린 아이들에게 심각한 질병이있는 것으로 알려져 있습니다. 혼합물 제조업체는 구성에 중요한 비타민 중 하나를 포함하지 않은 것으로 나타났습니다..

더 자주 현대 식품에는 비타민이 많이 포함되어 있습니다. 이들은 소위 강화 (강화) 식품입니다. 이러한 제품이 일부 범주의 사용자에게 해로울 가능성은 적습니다. 예를 들어, 알코올성 신경 병증이있는 사람들은 비타민 B1의 혜택을 받지만 다른 일부 비타민 B의 과잉은 해로울 수 있습니다..

당뇨병 성 다발 신경 병증

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병에서 고혈당 수치는 신경 손상을 유발합니다. 이 과정은 전체 신경계에 영향을 주지만하지에서 더 두드러집니다..

당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증입니다.

위험 요소

다음 요인은 당뇨병 성 신경 병증의 발병을 유발합니다.

  • 관상 동맥 심장 질환;
  • 혈중 트리글리 세라이드 수치 증가;
  • 과체중 (체질량 지수 24 이상);
  • 흡연;
  • 고혈압.

환자가 제 2 형 당뇨병 진단을받을 때쯤에는 이미 신경 병증의 징후가 있습니다..

당뇨병 성 신경 병증은 많은 신경에 영향을 미치며 다발 신경 병증이라고합니다..

당뇨병에는 다양한 유형의 말초 신경 손상이 있습니다..

말초 신경증

말초 신경 병증에서 발의 신경이 주로 영향을받습니다. 이것은 원위, 즉 몸통에서 멀리 떨어진하지의 신경 손상의 변형입니다. 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 무감각, 통증 및 온도 변화에 대한 민감도 감소;
  • 불타는 고통;
  • 터치에 대한 민감도 증가;
  • 근육 약화;
  • 반사 신경 위반 (주로 발목 수준)
  • 운동의 균형 및 조정 문제;
  • 궤양의 출현, 뼈 및 관절의 기형을 포함하여 발 부위의 조직 영양 실조.

당뇨병 성 근위축증

또 다른 유형의 신경 병증은 소위 당뇨병 성 근위축증입니다. 이 다발 신경 병증의 변종은 근위부, 즉 윗다리에 영향을 미칩니다. 제 2 형 당뇨병 또는 노인에서 더 자주 발생합니다..

흥미롭게도 증상은 대개 신체의 한쪽에서 시작됩니다. 허벅지 위쪽과 엉덩이에 심한 통증이 나타납니다. 근육량은 점차 감소합니다. 근 위축이라고 불리는 것이 바로이 상태입니다. 그러한 환자가 앉은 자세에서 일어나는 것은 어렵습니다..

치료 및 예방

당뇨병의 신경 손상 치료 및 예방은 혈당 수치를 정확하게 조절하는 것입니다. 불리한 상황에서 당뇨병 성 다발 신경 병증의 합병증은 감염 과정, 발 절단 및 중증 장애로 이어집니다..

합병증 예방의 중요한 특징은 당뇨병에서 다리와 발의 민감도가 급격히 감소한다는 것입니다. 따라서 환자는 매일 피부와 손톱을 관리해야합니다..

피부 관리 계획에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 피부에 물집, 흠집, 베인 자국, 상처, 발적 또는 부종이 있는지 확인합니다. 이를 위해 거울이나 보조자를 사용하십시오.
  • 매일 발을 철저히 씻은 다음 부드럽게 건조하고 완화제를 바르십시오.
  • 철저한 손톱 관리;
  • 부드러운면 양말 사용;
  • 신중한 신발 선택. 잘 맞아야하고 다리를 부상으로부터 보호해야합니다.

진단

당뇨병에서, 주로하지의 감각 다발 신경 병증이 발생합니다. 따라서 환자 검사의 특징은 무엇보다도하지 피부의 민감도를 연구한다는 것입니다. 이를 위해 몇 가지 흥미로운 방법이 사용됩니다..

모노 필라멘트 테스트

이 테스트는 특수 장치 인 모노 필라멘트로 수행됩니다..

이 장치는 10g의 하중에서 구부러지는 플라스틱 섬유입니다..

환자는 모노 필라멘트가 팔뚝의 건강한 피부와 접촉하여 구부러 질 때 발생하는 감각을 보여줍니다. 그런 다음 의사는 모노 필라멘트가 구부러 질 때까지 여러 설정 점에서 장치를 발의 발바닥 부분에 터치합니다. 환자가 3 번 중 2 번 만지지 않으면 검사는 양성으로 간주됩니다..

또한 소리굽쇠의 진동 감도와 온도 감도는 특수 장치로 점검합니다..

혈당 수치를 조절하는 것 외에도 통증 관리는하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증에서 중요합니다..

통증 치료

신경 손상과 관련된 통증 인 신경 병성 통증은 항상 치료하기 어렵습니다. 고통스러운 감각은 일반적으로 밤에 더 두드러지고 수면을 방해합니다. 모든 당뇨병 성 신경 병증 환자에서 통증이 발생하는 것은 아닙니다..

통증의 원인은 신경에 직접 국한되어 있으므로 치료는 신경계에 작용하는 것으로 구성됩니다..

항우울제

신경 병증의 통증을 치료하는 약물의 한 그룹은 삼환계 항우울제입니다. 통증 치료를위한 항우울제의 복용량은 우울증 치료를위한 복용량보다 훨씬 적습니다. 항우울제는 밤에 처방되고 장기간 복용하여 점차 복용량을 늘립니다. 이러한 약물에는 구강 건조, 졸음 및 현기증과 같은 부작용이 있습니다. 통증이 감소하거나 부작용이 나타날 때까지 복용량을 늘립니다..

항간질제

작열감 및 총기 통증 치료를 위해 항간질제 (예 : 가바펜틴)가 사용됩니다. 이 약물에는 다양한 부작용이 있습니다. 때때로 이러한 약물에 대한 일종의 의존성이 발생합니다..

국소 마취제

다른 약물이 실패하면 마취제 (예 : 리도카인)를 사용하여 신경 병성 통증을 치료합니다. 이것은 일반적으로 통증 부위에 적용되는 패치 형태입니다. 리도카인은 천천히 피부로 방출되고 시간이 지남에 따라 목표 부위가 마비됩니다..

마약 진통제

통제 할 수없는 통증의 경우, 당뇨병 성 신경 병증 환자에게 마약 진통제가 처방됩니다. 이 약물은 효과적이지만 많은 부작용이 있습니다. 일부 의사는 호흡을 억제하고 중독 및 기타 부작용을 유발하는 능력 때문에 마약 성 진통제가 유해하다고 생각합니다..

리포산

하지의 당뇨병 성 다발 신경 병증의 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 리포산은 때때로 처방됩니다..

리포산 정제는식이 보충제로 널리 사용됩니다. 이 약은 항산화 제로 분류됩니다..

당뇨병 성 신경 병증의 통증에 대한 리포산의 효과를 나타내는 연구가 있습니다. 식이 보충제의 효과에 대한 대규모 연구는 수행되지 않았습니다. 그러나이 약은 안전하고 의사의 처방없이 구할 수 있습니다. 따라서 다른 치료 옵션이 도움이되지 않는 경우 신경 병증 치료에 권장됩니다..

따라서하지의 다발 신경 병증은 다양한 질병과 상태에서 발생합니다. 다양한 유형의 신경 병증의 증상과 진단은 비슷합니다. 하지의 다발 신경 병증의 치료는 주로 손상 인자의 작용을 멈추는 데 목적이 있습니다.

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이뇨제 : 약물 목록, 행동

치료

이뇨제 (이뇨제)는 신체에서 소변의 형성과 제거를 향상시키는 약물입니다. 심장, 신장 또는 간 질환으로 인한 부종 증후군 환자뿐만 아니라 신체의 체액량을 즉각적으로 감소시켜야하는 급성 질환의 경우에도 임명이 필요합니다..행동의 메커니즘단일 이뇨 효과에도 불구하고 모든 이뇨제는 그 달성 메커니즘이 다릅니다. 이 약물의 작용은 소변이 형성되는 신장 세관을 구성하는 상피에 집중됩니다.